Hemangiomer: årsager, typer, diagnose, behandling. Hemangiomer hos nyfødte

Hemangiomer, der er bedre kendt som røde mol, er godartede neoplasmer stammer fra blodkar.

Sådanne røde mol forekommer normalt hos børn af begge køn, og mere sjældent forekommer de blandt voksne. Forudsigelse eller forhindre deres forekomst er umuligt.

I øjeblikket er der tvister om, hvilken patologi hæmangiomer skyldes - medfødte misdannelser eller vaskulære tumorer. De seneste data bekræfter udviklingen af ​​tumorer på grund af proliferation af det vaskulære endotel og tillader os at klassificere sådanne tumorer som vaskulære tumorer.

Hvad er en rød muldvarp?

Hvorfor er disse mol rødt? Faktum er, at de faktisk er et vaskulært væv, som er fyldt med blod. Hvis normale mol tilhører hudlæsioner, så er røde mol nogle få overgroede blodkar. Med en udtalt proces fusionerer sådanne klynger ind i et enkelt sted med bourgogne eller blå.

Lokalisering og prævalens

I de fleste tilfælde diagnosticeres sådanne vaskulære tumorer umiddelbart efter barnets fødsel (87%), mens i 70% af tilfældene er patienterne piger, der således er i en øget risikogruppe. Denne patologi tegner sig for 48% af det samlede antal af alle hud- og bløde væv tumorer i barndommen.

På et barns legeme kan røde muldyr lokaliseres i absolut nogen del, med omkring 80% af tumorer placeret i den øverste del af kroppen. Sædvanligvis findes sådanne formationer på de indre organer - knogler, lunger, hjerner, lever.

Ca. 95% af alle diagnosticerede tumorer er simple læsioner.

Ca. 3% cavernous.

Ca. 2% kombineres og blandede varianter af patologien.

årsager til

Hvad er årsagen til udseendet af sådanne formationer, er det stadig ikke sikkert. Det er også svært at forklare, hvorfor der er et stort antal mol af lignende art i ansigtet. Det er sandsynligt, at dette skyldes det rigelige karsystem, der forsyner ansigtets væv.

Hos børn

Det antages, at en medfødt neoplasm begynder at udvikle sig som et resultat af prænatal forstyrrelse af dannelsen af ​​vaskulært væv, hvilket sker på baggrund af insolvens i vækst- og udviklingsprocesserne.

Hvordan går det her? I processen med at lægge systemer og organer trænger vaskulært væv ind i alle dele af kroppen langs en specifik kæde bestående af pericytiske celler. Sådanne celler virker som originale ledere af information og reagerer på den mindste mangel på ilt: Hvis føtalvæv lider af hypoxi, starter syntesen af ​​specifikke proteiner, der tiltrækker pericyte celler, straks. Disse celler begynder at bane vejen for blodforsyningen til vævene og bekæmpe hypoxi. I nogle tilfælde, selv efter ophør af mangel på ilt, fortsætter proteinsyntese henholdsvis det vaskulære væv fortsætter med at udvikle sig og begynder at danne tumorlignende formationer.

Det andet navn for vaskulære mol er vaskulær hyperplasi. Således kan det siges, at en tumor dannes på grund af en krænkelse af vækstprocessen i vaskulære væv, hvilket fremkalder en forøgelse af mængden. Hvordan og hvordan denne proces finder sted, er ret vanskeligt at besvare med absolut sikkerhed, fordi det herfor er nødvendigt at omhyggeligt overvåge alle funktionerne i den intrauteriniske udvikling af legemsvæv. Disse data er baseret på resultaterne af åbningen af ​​dødfødte og aflivede fostre.

Hos voksne

Den erhvervede patologi er forbundet med tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser og forklarer udseendet af hæmangiomer hos den voksne befolkning (sygdomme i det endokrine system, overgangsalder, graviditet, orale præventionsmidler eller hormonbehandling).

Der er antagelser om de negative virkninger af stråling og ultraviolet stråling, kemikalier og vira, som fremkalder væksten af ​​tumorer hos voksne.

Hudspræk og mikrotraumas med permanent skade på kapillarnettet kan føre til dannelsen af ​​sådanne formationer.

Ukompenseret og langvarig C-hypovitaminose, som fremkalder udtynding og skrøbelighed i kapillærerne, er også blandt årsagerne.

Røde mol kan ledsage andre sygdoms forløb (for eksempel onkologiske sygdomme i indre organer, patologier i bugspytkirtlen, lever). Ofte indikerer akkumuleringen af ​​røde mol i et bestemt område af kroppen en prædisponering for kræft i dette bestemte område eller nærliggende organ.

Røde modermærker hos nyfødte

Hos nyfødte er det ganske almindeligt, det er også værd at bemærke, at hvis der er en visuel muldvarp i en nyfødt, kan den forsvinde med 3-5 år. Da disse er godartede tumorer, er der ingen grund til at frygte, hvis sådanne formationer:

ikke genere babyen (smerte, irritation, kløende hud);

ikke stige i størrelse (i løbet af måneden, en dobbelt stigning, for eksempel);

placeret på et ikke-farligt sted (hvis det findes på næsen, under øjet, på kønsorganerne eller ansigtet, er fjernelsen angivet).

De røde mol er præget af hurtig perifer vækst, den er karakteriseret ved særlig intensitet i de første par måneder af barnets liv. Derfor fjernes ca. 10-12% hemangiomer af medicinske årsager. I vækstprocessen fremkalder tumoren ødelæggelsen af ​​væv og fører til en kosmetisk og undertiden funktionel defekt, især i tilfælde, hvor dannelsen er nær vital organer (hjerne, ører, øjne). Dysfunktion af væv og organer opstår som følge af at klemme dem med en neoplasma.

Funktioner hos voksne

Hos voksne forekommer primære hæmangiomer ikke, de er dannet af eksisterende ikke-diagnosticerede tumorer. I de fleste tilfælde, selv før skolens alder, udføres terapien af ​​synlige formationer, derfor kan tumorer på de indre organer eller ubehandlede overfladeformationer som voksen detekteres.

Af særlig fare er vaskulære tumorer placeret på rygsøjlen, som er lokaliseret i rygsøjlens krop, svækker dets struktur og kan føre til brud.

klassifikation

Ved morfologi

Cavernous - består af et stort antal hulrum i forskellige størrelser og former, som er foret med et enkelt lag epithelceller, som er ens i struktur til endothelium af blodkar. I nogle tilfælde er der et hul i septum med dannelsen af ​​papiller i hulrummets lumen.

Kapillær - den histologiske struktur af dannelsen er et kompakt lag eller koncentriske grupper af kapillærer, der ligger tæt på hinanden. Væggene på hvert af karrene består af flere eller et lag epithelmilt og kældermembranen. Lumenene af akkrete kapillærer er fyldt med bloddannede elementer. I nogle tilfælde kan grupper af fartøjer danne lobula, der er adskilt af stroma.

Ved placering kan vaskulær hyperplasi opdeles i:

Cavernous - lokaliseret under huden;

enkel - er arrangeret i huden;

kombineret - der er en subkutan og perkutan del;

blandet, indbefatter andre tumorer, for eksempel lymphangioma, der stammer fra lymfoidvæv.

Af oprindelse:

medfødt - forekommer i de første måneder efter fødslen eller straks;

erhvervet - er dannet i voksenalderen. Erhvervede røde mol kan kun have en enkel placering (perkutan). Komplicerede former for patologi kan detekteres ved tilføjelse af komplikationer eller ved en tilfældighed, og i dette tilfælde er de medfødte, som ikke tidligere blev diagnosticeret.

Adrift:

Enkel, som ikke repræsenterer faren for dysfunktion af organer eller komplikationer.

tæt på vaskulære knuder eller store skibe

nær eller på vitale organer og strukturer (øre, hjerne, øje);

på steder vanskelige at få adgang til.

Funktioner af hæmangiomer

Vaskulære tumorer adskiller sig i en række karakteristiske egenskaber, der adskiller dem fra andre neoplasmer:

den hurtige vækst i tumoren i de første tre måneder fra fødslen

fremskyndet (med 2-3 gange sammenlignet med fuld sigt) vækst i uddannelse i premature babyer;

sandsynlighed for spontan regression i nærværelse af enkle tumorer i løbet af de første fem år af et barns liv. Denne kendsgerning skyldes ophør af hæmangiomvækst ved indflydelse af en række faktorer, nemlig koldt, varme og nogle kemiske stoffer;

umuligheden af ​​spontan opløsning af blandede, kombinerede og cavernøse varianter af tumorer;

uforudsigelighed for yderligere udvikling, selv efter at have stoppet involutionen og væksten.

Klinisk billede

Enkelt angiom

Et sted af forskellig størrelse, som regel rød, der stiger over huden. Når du samtidig trykker en finger på kanten af ​​en sådan tumor og et sundt væv, bliver angioma bleg og formindskes. Efter ophør af kompression opnår den samme farve og form. Hos børn i 3-4 måneder er perifer vækst af vaskulære tumorer tydeligt visualiseret. Dette kan ses ved at lave en initial stencil af en tumor fra papir og anvende den på formationen efter 15-30 dage.

Cavernous angioma

Uddannelse i det subkutane væv med tilstedeværelsen af ​​uændret hud over den. Det kan have en diffus karakter uden klare grænser eller indkapsles. Under huden er dannelsen af ​​en blålig tinge til stede, i nogle tilfælde kan fodringsskibe visualiseres. Når der skabes kompression over en tumor, formindskes formindskelsen, efter standsning af tryk bliver formationen den samme størrelse.

Huden over tumoren kan have en højere temperatur end det omgivende væv. Pulsering over formationen observeres ikke. I nogle tilfælde er palpation af området der en lobuleret formation. Cavernøse hæmangiomer, der ligger på hovedet, nær ørerne og på nakken, er præget af hurtig vækst med aktiv diffus spiring i de omgivende strukturer.

Kombineret angiom

Uddannelse med subkutan og dermal del har den subkutane del normalt en stor størrelse.

Blandede tumorer

Forskellige muligheder for at kombinere vaskulær neoplasma med keratom, lymphangiom, lipom og andre typer neoplasma.

Spontan opløsning

Ægte regression af overfladiske eller enkle hæmangiomer ses i 10-15% af tilfældene, især i tilfælde af tumorernes placering i lukkede områder af huden. Lysstyrken af ​​formationen falder, hvide områder vises, perifer vækst stopper helt. Efter 6-8 måneder bliver hæmangiomet til et hvidligt-rosa glat plet, stiger ikke over huden. Huden under et sådant sted atrophies og efterlader kun et lille område af depigmentering i alderen 3-4 år.

komplikationer

Røde prikker er farlige på grund af deres hurtige vækst med efterfølgende klemning af nabostrukturer og krænkelse af deres funktioner, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af placeringen af ​​hæmangiomer i hjernen, nær øjet i leveren.

Infektion (sårdannelse, blødende mol), tilsætning af bakterielle infektioner til huden.

Blødning som følge af skade er særlig farligt i tilfælde af omfattende kavale og kombinerede tumorer samt tumorer, der er placeret på de indre organer, da sådan blødning er vanskelig at stoppe.

Betændelse og ulceration i løbet af væksten. Nogle typer af hemangiomer efter sådanne komplikationer oplever omvendt udvikling.

diagnostik

I nærvær af overfladisk hæmangiom bestemmes diagnosen ud fra histologiske og kliniske data. Med dybe og omfattende processer udføres angiografi, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem det vaskulære netværk og svulsten, er det også muligt at røntgen diffraktion, som giver dig mulighed for præcist at bestemme dybden og størrelsen af ​​formationen.

Behandling af røde mol

Er det muligt ikke at beskæftige sig med behandling af røde mol? Hvis tumoren ikke er truet med blødning, ikke krænker organernes funktion, vokser ikke, kan du efterlade sådanne mærker af intrauterint liv uden behandling, især i betragtning af at sådanne tumorer ikke bærer risikoen for malignitet. Desuden er det ikke nødvendigt at fjerne mol, der er placeret på lukkede områder af kroppen (ikke fremkalde kosmetisk ubehag), ikke genere og ikke stige i størrelse.

Med omfattende og dybtliggende processer vil lægen vælge en behandling - konservativ eller kirurgisk for at forbedre effektiviteten af ​​disse teknikker kan kombineres. Terapi afhænger af typen af ​​tumor, dens placering og størrelse, vækstrate, barnets alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Enkle hæmangiomer

Kryodestruktion, lavtemperaturdestruktion, betragtes som en effektiv metode til behandling af små røde mol. Det kan udføres på flere måder: hardwarekryodestruktion ved hjælp af flydende nitrogen eller direkte påføring af krystallinsk carbondioxid på overfladen af ​​tumoren inden for 15-20 sekunder. Effektiviteten af ​​denne terapi er 96%.

Med enkle formationer af store størrelser er hormonbehandling med prednison i en hastighed på 4-6 mg pr. Kg legemsvægt bedst af alt ved klokken 6 om morgenen den tredje del af dosen og klokken 9 om resten af ​​præparatet. Varigheden af ​​behandlingen er 28 dage, når du tager lægemidlet hver anden dag. Den gradvise aflysning af midler er ikke nødvendig, under behandling er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kalium og blodsukker.

Laserfjernelse tillader punktpåvirkning på tumoren, hvilket forårsager det omgivende kosmetiske væv en minimal kosmetisk defekt. Moderne lasersystemer med forskellige impulser kan koagulere både overfladiske og dybtliggende subkutane tumorer uden at ødelægge sunde væv og udvikle komplikationer.

bundløs

Når processen er placeret i kosmetisk ugunstige områder af ansigtet (næse, pande, næse, kinder), anvendes scleroterapi: Et særligt stof injiceres i angiomet, der forårsager aseptisk nekrose efterfulgt af ardannelse af huden under huden uden ar og væv deformation. Hydrocortison, opløsning af natriumchlorid 10%, kinin-urethan, 70% ethylalkohol anvendes som skleroserende stoffer. Til fuldstændig hærdning af tumoren er det nødvendigt at udføre 10-15 injektioner med intervaller mellem manipulationer på 14-30 dage, og denne proces er derfor ret lang.

Ved lokalisering af kavernøs hæmangiom på ryggen, skulder, hofte og andre lukkede områder af kroppen udføres kirurgisk fjernelse af neoplasma.

kombineret

Når tumoren er placeret på lukkede områder af kroppen, er det tilrådeligt at foretage en radikal kirurgisk behandling. Fjernelse af røde mol kan sjældent føre til udvikling af komplikationer, tumoren udskæres helt med minimal kosmetisk defekt.

Når en tumor er lokaliseret på åbne områder af kroppen eller på ansigtet, anbefales mikrobølge krydderforstyrrelse: hæmangiom bestråles med et mikrobølgeelektromagnetisk felt efterfulgt af kryo-destruktion. En sådan kombination af teknikker kan signifikant forbedre den destruktive virkning af frysning, uden at reducere epithelcellernes evne til at genvinde.

Det bruger også hormonelle, skleroserende, strålebehandling med Buki stråler, som har et gennemsnitligt interval mellem ultraviolet og røntgenstråling.

Omfattende og dybe hæmangiomer med en farlig placering

Sådanne tumorer er placeret på hovedet, nær ørerne på halsen og er kendetegnet ved konstant vækst (perifer). Tendensen til sårdannelse og blødning af disse typer af angiomer tillader ikke anvendelsen af ​​de ovenfor beskrevne fremgangsmåder.

I nærvær af en sådan patologi skal angiografi udføres uden fejl, hvilket vil gøre det muligt at bestemme arten af ​​hemangiomet, dets anatomiske forhold med nærliggende strukturer og væv. En af de mest effektive metoder til sådan terapi er tumorembolisering ved hjælp af en hydrogel, som reducerer tumorens størrelse ved at reducere blodtilførslen.

Efter denne manipulation udføres cryodestruktion, hvilket ikke indebærer fjernelse af selve tumoren. Efter den nekrobiologiske proces løser tumoren delvis og efterlader områder af atroferet hud, kan den resulterende kosmetiske defekt elimineres ved hjælp af hudtransplantation, hvis patienten har lyst.

hemangioma

Hemangioma (hæemangiom) er en almindelig godartet tumorlignende vækst bestående af vaskulært væv. Ydermere ser det ud som en flad eller nodulær vaskulær tumor med en ujævn form af lyserød, rødlig crimson, lilla eller blålig farve hævende over hudoverfladen.

Hemangiomer kan forekomme hos en person af enhver alder, men de er mest karakteristiske for børn. De mest almindelige medfødte hæmangiomer, der opdages hos nyfødte, som følge af patologien i udviklingen af ​​blodkar i embryonperioden. Hos børn er dette den mest almindelige godartede vaskulære tumor, som tegner sig for ca. 50% af det samlede antal af alle bløde vævformationer. Det findes hos piger 5-7 gange oftere end hos drenge.

Tydelige krænkelser af tumoren fremkalder ikke og viser i de fleste tilfælde ingen symptomer, selvom det hele afhænger af dets placering og størrelse. Et storstilet hemangiom placeret på parenkymorganer, for eksempel i nyrer eller lever, kan sandsynligvis føre til mekanisk kompression af dette og / eller tilstødende organer eller deres individuelle områder samt afbrydelse af deres funktionelle aktivitet. Når lokaliseret i auricleen, kan hæmangioma, når den vokser, skade trommehinden, hvilket for barnet vil resultere i høretab.

Selv om denne tumor er godartet, manifesteres den hos børn ved progressiv infiltrativ vækst uden metastase, der stiger i størrelse både i bredden og dybden af ​​vævet.

Hemangioma klassificering

ICD-10-kode (International Classification of Diseases) - D-18.0

Typer af hæmangiomer afhængigt af beliggenhed:

• Hudhemangiom, der er placeret i det øverste lag af huden. Den integumentære vaskulære tumor er den mindst farlige, kræver ikke behandling og fører ikke til komplikationer, med undtagelse af hæmangiomer i øjet, øre og kønsorganer. Skin hæmangiomer er placeret på hovedet, selv fange den hårde del af det, såvel som på nogen del af ansigtet, for eksempel på næsen, nederste eller øvre øjenlåg. Overfladisk hæmangiom hos voksne kan forekomme på enhver del af kroppen - på armen, benet eller endda på fingeren. Der kan være flere vaskulære tumorer af små størrelser i forskellige dele af kroppen.

• Hemangiom slimhinde. En sådan tumor er lokaliseret på slimhinden, for eksempel læber, tunge, kønsorganer.

• Internt hæmangiom, det vil sige en tumor i parenkymale organer - milt, gonader, eksokrine og endokrine kirtler, hjerne og så videre. Kontrol er begrænset i hæmangiomer af lille størrelse uden tendens til at øge. Hvis tumoren er stor vælger lægen en konservativ behandling for at forhindre den videre udvikling. Der er en atypisk form for parenkymal hæmangiom, der ofte diagnosticeres i leveren.

• Hemangiom i muskuloskeletalsystemet. Selvom det er mindre farligt end parenkymalt, kan det føre til skeletdeformiteter på grund af den hurtige vækst, der ligger forud for væksten af ​​barnets knogler.

Denne kategori omfatter en sådan almindelig sygdom i rygsøjlen som vertebral hæmangiom. Tumoren i denne sag er lokaliseret i ryggen, nærmere bestemt nær lændehvirvlen eller halshvirvelsøjlen. Særligt farlig er den vaskulære tumor i rygsøjlen, som ødelægger det og fører til svær rygsmerter. Området af rygsøjlen er den mest almindelige placering af knoglerens hemangiom, mindre ofte findes det i bækkenbjælken eller kraniet.

Hemangioma division afhængigt af den histologiske struktur:

• Kapillær eller juvenil hæmangiom. Den består af kapillærer, der er foret med et lag af endotelceller. Placeret på overfladen af ​​huden. Det er juvenil (overflade) hæmangiom, der er tilbøjelig til hurtig infiltrativ vækst.

• En kavernøs eller hulskærmulær tumor er et subkutant hæmangiom, der består af vaskulære hulrum i forskellige størrelser og former divideret med en septum. Blodet i hulrummene koagulerer normalt og danner blodpropper. Organiseringen af ​​blodpropper forekommer på grund af spiring af den trombotiske masse af bindevæv.

• Racemisk hæmangiom - en sjælden tumor i tykvæggede, konvolutte venøse eller arterielle skibe. Eksternt ligner medfødt deformitet. Lokaliseret hovedsageligt i nakke og hoved.

• Kombineret hæmangiom. Har tegn på simpelt og cavernøst hæmangiom. Det spredes både på hudoverfladen og i det subkutane væv på samme tid. Klinikken afhænger af overhovedet af den cavernøse eller kapillære komponent.

• Blandet kapillær-cavernøs hæmangiom er karakteriseret ved strukturens kompleksitet. Det indeholder elementer af forskellige væv: vaskulær, lymfoid, nervøs, bindende. Angioneurom, angiofibroma, hemlimfangioma og andre er alle blandede typer hæmangiomer. Deres udseende, tekstur og farve afhænger af vævene, der udgør tumoren. Denne type hemangiom findes ofte hos voksne.

Etiologi af hæmangiomer

Årsagerne til hæmangiomer forstås ikke fuldstændigt. Specialister er tilbøjelige til at tro på, at medfødte hæmangiomer forekommer på grund af en krænkelse af udviklingen og væksten af ​​vaskulært væv i prænatalperioden.

Tumoren kaldes også vaskulær hyperplasi. Dette begreb forklarer noget grunden til dannelsen af ​​hæmangiom. Grundlaget for processen er patologien for udviklingen af ​​vaskulært væv, hvilket fører til en stigning i mængden. Det er ikke muligt at bestemme mere præcist på hvilket stadium af intrauterin udvikling, fordi medicinen endnu ikke har det nødvendige udstyr til sporing. I øjeblikket er det eneste substrat til undersøgelsen ligene af nyfødte eller dødfødte, samt frugterne, der udvindes af abort.

Måske resulterer en krænkelse af vaskulogenese i indtagelsen af ​​visse lægemidler af en gravid kvinde, såvel som virus- eller bakterieinfektioner, der overføres i løbet af denne periode, uheldige miljømæssige forhold og den hormonelle specificitet hos barnet, der selv fødes for tidligt.

De resterende formodede faktorer for udseende af vaskulære tumorer hos voksne:

• Arvelig disposition.
• Langvarig ultraviolet bestråling (udsættelse for solen).
• Sygdomme i indre organer, der fører til vaskulære lidelser.

Det kliniske billede af forskellige typer af hemangiomer

Medfødte vaskulære tumorer opdages umiddelbart efter barnets fødsel, i det mindste - i de første måneder af livet. I de første seks måneder noteres en intensiv vækst af tumoren, men yderligere vækst stopper eller bremser dramatisk. En stor tumor kan føre til funktionelle og kosmetiske defekter i ansigtet.

Clinic of tumors afhænger af dens type og placering. Hudhemangiomer er lokaliseret hovedsageligt på hovedbunden og ansigtet, mindre almindeligt forekommende på lemmerne eller kroppen.

Hos børn kan simple hemangiomer spontant regressere. Der er tre stadier af tumorens selvforsinkelse:

Fase I - det første år af livet
Trin II - tidlig udvikling (i de første 1-5 år);
Trin III - sen udvikling (slutningen af ​​puberteten).

Tegn på fladt hæmangiom - en glat formation med klare kanter af lyserød, rød eller blålig lilla farve, kan noget stige over hudens niveau. Mindre almindelige tumorer med ujævn, ujævn overflade. Ofte repræsenterer det vaskulære punkt et center med små dilaterede kar, der er radialt divergerende fra det, sådan et hemangiom kaldes stellat. Med tryk på hæmangiomet bliver det blegt og genopretter den oprindelige farve. Mulig blødning fra tumoren forårsaget af dens skade.

En kavernøs tumor er placeret under huden i form af en knust formation bestående af forskellige størrelser af huler fyldt med blod. Den har en blød elastisk tekstur og en blålig farve. Efterhånden som tumoren vokser, ændres farven til blå-lilla. Sådanne hemangiomer findes i de fleste tilfælde hos nyfødte babyer. Når de skriger, hoster tumoren er mere fyldt med blod, buler. Hvis du trykker på det, bliver det på grund af udstrømningen af ​​blod svagt og falder sammen.

Kombinerede hæmangiomer kan forekomme som en simpel vaskulær tumor eller som en cavernøs tumor, afhængigt af forekomsten af ​​et bestemt væv.

En blandet type tumor består af forskellige typer væv. Det afhænger af, hvilken slags stof i større grad væksten afhænger af dens konsistens og farve.

Symptomer på en parenkymal tumor afhænger af dens placering og størrelse. Smerte i kroppen, krænkelse af dens funktionalitet, cellehypoxi op til nekrose er ikke ualmindeligt i hæmangiom, som har nået en betydelig størrelse. Disse manifestationer opstår på grund af mekanisk kompression af både selve organet, hvor den vaskulære proliferation detekteres og af dets naboer.

Det kliniske billede af spinal hemangioma er alvorlig smerte på lokaliseringsstedet, med bestråling til andre dele af ryggen. Hvis tumoren er tilbøjelig til at stige, kan dette resultere i en begrænsning af den menneskelige motoraktivitet.

Diagnose af hæmangiomer

Overfladiske medfødte hæmangiomer kræver ikke diagnose, da de er umiddelbart synlige, men yderligere foranstaltninger er nødvendige for differentiel diagnose med medfødt dysplasi.

Diagnostiske metoder, der kræves for at etablere diagnosen:

• Fysisk undersøgelse med anamnese, undersøgelse, palpation.

• Informative ikke-invasive metoder:
a) ultralyd i kombination med dopplerografi af selve hemangiom eller af abdominale organer med dens interne lokalisering
b) MR eller CT;
c) Ryggen af ​​rygsøjlen, bækkenbenet, kraniet og så videre.

• Invasive metoder:
a) angiografi;
b) Hemangiom punktering efterfulgt af morfologisk undersøgelse.

Hemangiomas behandling

Tidlig behandling kræver en tumor hos børn i de første måneder af livet, lokaliseret i det angiogenitale område, ansigt, hoved, øjne og mund.

Aktivt voksende hæmangiomer, der ikke forstyrrer huler og tumorer kompliceret ved infektion, blødning og nekrose, er underkastet behandling. For enkle hæmangiomer, der ikke vokser, giv ikke komplikationer eller tilbagekald, vælger de ventetid. Hvis det ikke var tilfældet, at den vaskulære tumor, der var lokaliseret på ansigtet, ikke var alene, bør den behandles med en af ​​metoderne.

• Strålebehandling. Den anvendes i tilfælde af simple tumorer, der har spredt sig over et stort område, også i vanskelige at nå hemangiomer, og i de tilfælde, hvor en anden behandlingsmetode er udelukket, for eksempel i hemangiomer i kredsløbsområdet.
• Laser terapi. Koagulering af overgroede fartøjer med en laser.
• Diatermoelektrokoagulering. Det bruges til småpunkts vaskulære læsioner. Essensen af ​​metoden er cauterization af fartøjerne ved elektrisk strøm.
• Kryodestruktion - fjernelse af vaskulær overvækst med flydende nitrogen.
• Sklerosering ved injektion med et specielt scleroserende middel.
• Hormonbehandling. Det er vant til at stoppe væksten af ​​hæmangiom hos børn.
• Betjening. Kirurgisk fjernelse er indiceret for interne hæmangiomer, som ikke kan fjernes på andre måder.

Kombineret behandling giver god ydeevne: Resektion af hæmangiom efterfulgt af kryodeforstyrrelse eller en kombination af operation med stråleeksponering, hormonbehandling med strålebehandling.

Behandling af hæmangiom traditionel medicin

Normalt bruges folkemidlet kun til behandling af tumorer hos voksne. God effekt giver en komprimering på området for vaskulær proliferation fra infusion af te svampe. Der anvendes en bandage hele dagen. Kurset er tre uger.

Kobbersulfatbehandling er almindelig. For at gøre dette blandes en spiseskefuld vitriol med et halvt glas vand og tørre svulsten med en bomuldsstynde fugtet med den resulterende opløsning. Behandling varer op til 10 dage. På samme tid for natten lav et varmt bad med bagepulver (en sodavand per bad). Derefter komprimeres fra fint revet løg, også 10 dage.

Du kan forsøge at smøre hemangioma frisk juice af celandine.

Andre metoder, der anvendes hjemme, omfatter behandling af tinktur af amanita, bitter malurt; infusion af havre eller en samling af forskellige urter: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula, og så videre.

Komplikationer og konsekvenser af hæmangiomer

Sårdannelse
• flebitis,
• ekstern og intern blødning,
• tiltrædelse af infektion
Trombocytopeni
• nedsat organfunktion

Årsager, symptomer og behandling af hæmangiom

21.11.2017 behandling 2.376 Visninger

Menneskers sundhed afhænger af mange faktorer. Imidlertid fortæller medfødte patologier ofte sig selv. Hvad er hæmangiom? Hvad er tegn på udvikling og symptomer på patologi? Hvad er årsagerne til hæmangiom og er det muligt at helbrede denne sygdom?

Generelle oplysninger om sygdommen

Hemangioma er en godartet neoplastisk sygdom, som kan lokaliseres hvor som helst på den menneskelige krop, hvor vaskulært væv er veludviklet. Hovedårsagerne til sygdommen er medfødte anomalier af blodkar.

Oftest findes denne patologi hos børn som regel kort efter fødslen. I ca. 30% af tilfældene opstår problemet i barnet i de første dage af livet eller allerede ved fødslen.

Den periode, hvor hæmangioma vokser særligt hurtigt og vokser i størrelse er de første 6 måneder af livet. Derefter sænkes eller stopper væksten helt. Der er tilfælde, hvor omvendte processer startede i svulsten med seks måneder, og den forsvandt gradvist.

I ældre år fortsætter tumoren sjældent med at vokse. I dette tilfælde er der stor risiko for konsekvenser. En tumor kan vokse så meget, at den vokser til nabostater, hvilket forårsager deres ødelæggelse.

Hemangiom hos nyfødte udvikler sig ganske ofte. Ifølge statistikker er hver 10. baby berørt af dette fænomen.

Ved diagnosticering af denne patologi hos spædbørn skal du kende disse fakta:

• denne form for en tumor bliver næsten aldrig ondartet;
• kan lokaliseres i ethvert organ
• på kroppen kan der være 1-2 hæmomier eller flere hundrede;
• denne type tumor er tilbøjelig til at komme tilbage selv efter gentagen kirurgisk fjernelse;
• med omfattende vækst kan forårsage alvorlig blødning.

For at minimere den negative virkning af en neoplasma på processen med vital aktivitet er det vigtigt at jævnligt samarbejde med kompetente læger og overvåge eventuelle ændringer i hæmangiomet.

Tumor funktioner

På billedet kan du se, hvordan hæmangiom påvises på huden. Neoplasmer kan ligner den mindste mol, og kan nå enorme størrelser.

Tumorerne er oftest placeret i de organer, som bedst leveres med blod. Medicinsk praksis bekræfter dette, da patologi normalt findes på hud, lever, hoved, ryg og andre organer.

OBS! Hemangioma er den mest almindelige vaskulære tumor hos alle ikke-kræft tumorer.

Tumorvækst opstår på grund af den ukontrollerede vækst af umodne kar, som ikke bestilles, og udfører ikke nogen funktioner.

Tumoren er farlig, især hvis den ligger tæt på vigtige organer og vokser hurtigt. Den største risiko er, at det kan bløde, og der kan danne sår på overfladen.

Den særlige egenskab af denne tumor er, at den er tilbøjelig til selvregression. Det vil sige, efter at processen med udvikling af neoplasm er afsluttet begynder hæmangiomet at krympe gradvist i størrelse og ganske ofte indtil fuldstændig genopretning.

Det er vigtigt! Det er muligt at behandle hemangiomet i forventning til dets spontane genopretning kun i fravær af risikoen for tumorskader, sandsynligheden for blødning og i mangel af hurtig vækst.

Man bør huske på, at hvis et nyfødt barn har mere end 6 hæmangiomer på kroppen, er der sandsynligvis også sådanne strukturer på de indre organer.

Årsager til patologi

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​denne godartede tumorvidenskab kan ikke skelne mellem. Imidlertid er de fleste eksperter enige om en ting: Fejl opstår under fostrets udvikling under lægning af kroppens fartøjer.

Der er tre teorier om forekomsten af ​​sygdommen:

• teorien om tabte celler;
• sprække;
• placenta.

Taler om teorien om tabte celler, forskere har tendens til at reflektere de processer, hvormed mesenchymer (stamceller fra det vaskulære væv), der forbliver efter fuldstændig dannelse af kredsløbssystemet, forsvinder ikke gradvist, men begynder snarere at formere sig. Som et resultat vises foci med en klynge af umodent karvæv eller hemangiom.

Ifølge slids- eller fissuralteorien, når der opstår embryonale huller på hovedet i skedelområdet, begynder de fartøjer, der har spundet i dette område, at udvikle sig unormalt. Som følge heraf vises hæmangiomer i næse, øjne, tunge, ører, kinder. Denne teori forklarer ikke mekanismen for dannelse af tumorer i andre organer.

I overensstemmelse med placenta-teorien udvikler patologi ikke intensivt i perioden med prænatal udvikling, fordi moderens hæmning af angiogenese påvirker barnets krop. Efter fødslen er dette begrænsende aspekt fraværende, og tumoren begynder at udvikle sig intensivt.

Risikofaktorer

Skønt årsagerne ikke præciseres præcist, giver statistikken en omtrentlig vurdering af, hvorvidt risikoen for en tumor hos et barn er så stor som muligt. Risikogruppen omfatter:

• børn født som følge af flere graviditeter
• tilstedeværelsen af ​​fødselsskader
• vedvarende hypertension hos en gravid kvinde
• udsat forgiftning af moderen
• rygning;
• Fremtidens mor er over 40 år gammel
• fødslen af ​​børn op til 36 uger.

Hvis den forventede mor vil overvåge hendes livsstil og vaner i svangerskabsperioden, kan risikoen for at udvikle patologier hos barnet reduceres betydeligt.

Stadier for udvikling af patologi

Der er 3 trin i udviklingen af ​​denne godartede tumor:

• progression;
• nedsat vækst;
• relatere.

På stadium af aktiv vækst har neoplasmen en lys rød farve, der intensivt øger både i området og i højden. Med en alvorlig løbetid kan området med hæmangiom øges til 2-4 mm.

I slutningen af ​​det første år af livet sænkes vækstprocesserne, og i 5 år stopper de i de fleste tilfælde fuldstændigt.

Processen med omvendt udvikling forekommer i 2% af tilfældene af alle patologier. Reduktion af tumoren opstår i op til 10 år. Rødhed på dannelsesstedet erstattes af enten arvæv eller sund hud.

klassifikation

Alle typer hemangiomer kan klassificeres i tre grupper:

• påvirker huden
• skadelige organer inde
• påvirker knoglerne eller rygsøjlen.

Hemangiomer kan være infantile og senile. Et infantilt hæmangiom er en rødlig plet og passerer alene i op til 10 år. Senile er ofte forvekslet med mol. Imidlertid har disse kirsebærtubber en helt anden struktur end mol.

Ifølge de strukturelle træk kan disse godartede tumorer opdeles i:

• kapillar;
• bundløs;
• kombineret;
• venøs;
• ratsemoznye;
• blandet.

Kapillære hæmangiomer er de mest almindelige. Kan vokse ind i de dybere lag af huden. Det betragtes som den indledende fase af sygdommen. På grund af deres udseende henvises formationerne ofte til stellat.

En cavernøs hæmangiom er den, inden for hvilken der forekommer små blødninger. Som et resultat vises subkutane hulrum fyldt med blod inde i tumoren.

Kombinerede hæmangiomer forekommer ofte hos voksne. Kan være lokaliseret på nakke, ansigt, pande eller på huden. Der er ret sjældne.

Venøse hæmangiomer på læben forekommer hos mennesker i alderdommen. Det menes at indflydelsen af ​​solstråler spiller en rolle i udviklingen af ​​denne type patologi.

Den racemiske hæmangiom på hovedet, på armen, på benet eller på andre steder består af et omfattende netværk af skibe. Synes meget sjældent.

Blandet hæmangiom består ikke kun af vaskulært væv. Kroppen af ​​tumoren kan være lymfoid, bindende og nervevæv. Hvad det bliver, afhænger kun af den gældende celletype.

symptomatologi

Manifestationer af patologi afhænger af lokalisering. Således er hudens hemangiom lokaliseret overalt på kroppen - på balderne, på nakken, på lemmerne, på ryggen, på nakken og på ethvert andet sted. Huden bliver rød eller erhverver en anden rig farve. Ved spænding eller efter træning bliver intensiteten af ​​farven på hæmangioma på ansigtet endnu stærkere.

Det er vigtigt! Hvis hæmangiomen er tæt på berøring, betyder det, at den ikke er tilbøjelig til vækst, og omvendt, hvis det er blødt, når det sonderes, vil læsionsområdet fortsætte med at stige.

Leverhemangiom hos voksne og børn er normalt asymptomatisk. Normalt foretages diagnosen tilfældigt under ultralyd eller MR.

Spinal hæmangiom hos voksne er præget af følgende symptomer:

• rygsmerter;
• osteochondrose.

Lokalisering af smerte svarer til lokalisering af tumoren. På grund af væksten kan forstyrres rygsøjlefunktionen.

Med nyresygdom er følgende symptomer:

• kropstemperaturen stiger;
• der er en langvarig stigning i blodtrykket;
• udvikle lændesmerter
• plager konstant svaghed;
• der er blod i urinen.

Patologien er ofte asymptomatisk.

Med milt hemangiom forekommer symptomer normalt ikke. Patologi opdages med planlagt ultralyd. I sjældne tilfælde resulterer tumorprogression i et miltinfarkt.

Hvis tumoren har påvirket hjernen, lider patienten af ​​hovedpine, kvalme og opkastning. Hans gang er forstyrret, kramper er mulige. Hvis diagnosen er lavet under graviditeten, er risikoen for intracerebral blødning høj.

De vigtigste behandlingsmetoder

Hemangiombehandling er oftest kirurgisk. Uanset hvilken metode til at slippe af med problemet er valgt, er det værd at overveje, at tumoren kan komme igen.

Medicin er mindre almindeligt anvendt. Til behandling passende midler baseret på timolol eller propranolol. En trykforbindelse påføres det berørte område og forlades i nogen tid. Enhver anden behandling er symptomatisk og tjener som en adjuvansbehandling.

Fjernelse af hæmangiom er mulig ved anvendelse af sådanne teknikker:

• kirurgisk indgreb;
• laser eksponering
• electrocoagulation;
• kryokirurgi;
• skleroterapi.

Kirurgisk fjernelse udføres under generel anæstesi. Teknikken er traumatisk og ineffektiv, som i mere end halvdelen af ​​alle tilfælde vender tumoren tilbage.

Fjernelse af laser hemangiom er kun egnet til tumorer i kapillærtype. Cauterization af lymfohemangioma eller en anden type kan forårsage dybe ar og skade kroppen.

Elektrokoagulering gør det muligt at ødelægge tumorvæv ved hjælp af elektriske strømme, og i stedet ses sund hud. Metoden er ikke særlig velegnet til at slippe af med cavernøse hæmangiomer på grund af udseende af dybe ar.

Kryodestruktion eller cauterization med nitrogen anvendes mest og uanset hvilket stadium af sygdommen. Den fuldstændige forsvinden af ​​formationen sker efter 3 sessioner. Ideel til behandling af kapillære hæmangiomer.

Sclerose af hæmangiomer udføres ved at indføre i de særlige tumorblandinger, der holder op med at fodre tumoren, og dens ødelæggelse forekommer. Velegnet til dybe tumorer.

Det er helt umuligt at slippe af med hemangiom derhjemme. Brug af populære receptioner bør kun udføres sammen med den behandling, som lægen har ordineret.

Med rettidig behandling ved hjælp af de rigtige metoder til at slippe af med hemangiom er ret reel. Meget afhænger af webstedets oprindelige placering og omfanget af skaden. I de fleste tilfælde er sygdomsprognosen gunstig.

Hemangiomer hos børn og voksne: typer af tumorer og behandlingsmetoder

Det store problem med modernitet og resultatet af evig beskæftigelse af befolkningen, især kvinder, var det hyppige udseende af babyer med fokale læsioner af huden af ​​rød eller vinfarvet. Oftest forekommer denne sygdom - hæmangiom - hos babyer og går helt til puberteten. Men af ​​en række årsager (især på grund af dårlige miljøforhold og konstant stress) kan neoplasmen også forekomme hos voksne.

Generelle oplysninger

Hemangioma (hemangioma) er en godartet tumor, oftest repræsenteret af overgroet vaskulært væv. Det fremstår som et fødselsmærke med lys rødt, crimson, vin eller blålig farve af forskellige former på overfladen af ​​huden. Det kan have glatte eller slørede kanter såvel som en glat eller ujævn overflade.

Som regel giver det ikke nogen ulejlighed for patienterne. Men når de placeres på områder af kroppen, der er udsat for konstant friktion (ben, underarms, lyske) eller tryk, kan sådanne formationer bløde eller suppleres af sår og derved skabe et vist ubehag.

Oftest er hæmangioma placeret på ansigt og hoved, men de findes både i andre dele af kroppen og inde i den. Hvis et hæmangiom er anbragt på knogler eller indre organer, kan det ved en generel undersøgelse blive registreret ved et uheld.

årsager til

Der er ingen pålidelige oplysninger om de faktorer, der fremkalder sygdommen, kun forskerne fandt en stabil statistisk afhængighed. I sig selv er hæmangioma en samling af skibe, der er tilbøjelige til overgroning. Det vaskulære system er etableret omkring den sjette uge af graviditeten, og den største risiko for sådanne tumorer forekommer hos børn, hvis mødre havde akut respiratoriske infektioner i denne periode og tog aggressive medicin til behandling af dem.

Desværre lærer en kvinde ofte om graviditet i en periode på 10-12 uger, hvorfor andelen af ​​babyer med denne sygdom stadigt stiger. Det bemærkes, at risikoen for en tumor hos piger 3-4 gange (og ifølge nogle data, 5-6) mere end drenge. Dette skyldes, at den aktive vækst af blodkar er påvirket af kvindelige hormoner.

Specialister fremsætter flere hypoteser om, hvorfor hæmangiomer forekommer:

1. Teorien om "forkerte celler". Den mest fornuftige og understøttet af statistikversionen, som er baseret på den kendsgerning, at udviklingen af ​​vaskulære celler fra mesenchymet af en eller anden grund var svækket. I første omgang i den første fase af dannelsen af ​​kredsløbssystemet lægges kapillærerne, som derefter transformeres til vener og arterier. Når et netværk af blodkar er dannet inden for og omkring organerne, kan ubrugte celler i kapillarvævet forblive. I den normale tilstand forsvinder de gradvist før fødslen. Imidlertid svigter mekanismen i nogle tilfælde, hvilket resulterer i, at små fartøjer ikke forsvinder, men begynder at vokse og når scenen af ​​tumorlignende formationer. Derfor forekommer ofte hemangiomer hos børn straks ved fødslen eller udvikles i de første måneder af livet. For tidlig babyer, hvis væksthormon produceres flere gange mere intens, er i højrisikogruppen.
2. Fissural (slids) teori. Baseret på hyppig lokalisering af hæmangiomer i mund, øjne og ører. Udseendet af en tumor er forbundet med nedsat udvikling af disse organer fra vaskulære og nervøse væv nedlagt i den syvende uge. Men denne opfattelse forklarer ikke udseendet af tumorer i andre områder af huden, under huden og på de indre organer.
3. Placental teori. Proponenter af denne hypotese antyder, at endentelceller fra placenta indtræder i føtal blodbanen. Mens barnet udvikler, tillader moderens immunsystem ikke, at væv vokser, men efter fødslen begynder vaskulær vækst med dannelsen af ​​hæmangiomer.

Mekanismen for vækst af en vaskulær tumor

Selv om årsagen til, at molene ikke forekommer, er mekanismen for deres dannelse fra embryonets underudviklede kapillære celler bestemt bestemt. Den eneste faktor, der driver væksten af ​​føtal vaskulære celler, er vævshypoxi. En naturlig måde for en organisme at få mere ilt på er at øge antallet af måder at forsyne det med, dvs. kapillærer.

Derfor fremhæves en gruppe risikofaktorer, der oftest er forbundet med føtale hypoxi, hvilket øger risikoen for hæmangiomudvikling.

1. Flere graviditet. Udviklingen af ​​flere embryoner øger risikoen for hæmangiom.
2. Forgiftning.
3. Moderens alder. Jo ældre kvinden er, desto større er sandsynligheden for forskellige abnormiteter i barnet, herunder hæmangiomer.
4. Placentiel insufficiens. I tilfælde af krænkelse af moderkroppens struktur eller dens funktioner forstyrres fødslen med ilt og andre nyttige sporstoffer.
5. Trauma under fødslen. Forskellige skader under fødslen, lang eller hurtig levering, især fødselskanalen og barnets størrelse kan føre til hypoxi. I sådanne tilfælde påvirker hæmangiom ofte hovedbunden og / eller ansigtet.
6. Eklampsi. En skarp ændring i moderens blodtryk op til bevidsthedstab og anfald fører også til føtal hypoxi.
7. Rygning under graviditet. Rygeprocessen erstatter en del af det indåndede ilt med røg, og dermed mængden af ​​ilt, som et barn modtager, falder.
8. Præmaturitet. Et særligt stof, et overfladeaktivt stof, der giver lungedræt for spædbørn, akkumuleres kun i tilstrækkelige mængder kun 36 uger. Derfor har for tidlige babyer en høj risiko for vævshypoxi.

Stage af sygdommen

Læger i diagnosen af ​​denne sygdom hos børn vælger oftest ventetaktik. Udviklingen af ​​hæmangiomer har flere klare tegn og fortsætter i flere faser:

1. Den periode med intensiv vækst. Det vises umiddelbart efter fødslen og falmer ved udgangen af ​​det første år af livet. Tumoren vokser i alle retninger: dets område øges såvel som dybden af ​​læsionen. Processen fortsætter med forskellige hastigheder fra næppe mærkbar til katastrofal (flere millimeter om dagen). Det var i denne periode, at komplikationer i form af blødning, sårdannelse og skade på indre organer er mulige.
2. Stuntperiode. Aktiv produktion af væksthormon stopper med ca. et år. Samtidig sænkes eller stopper væksten af ​​vaskulære neoplasmer fuldstændigt. Fortsat vækst fortsætter i forhold til væksten af ​​barnet i 5-6 år.
3. Perioden med omvendt udvikling. Efter et stykke tid kan der forekomme en regressionsperiode. Det udtrykkes i en farveændring til mindre lys. Over tid er kapillærvævet helt erstattet af huden i tilfælde med lille hæmangiom eller arvæv, hvis læsionen var stor og påvirket hudens dybe lag. Denne proces ses i ca. 2% af tilfældene.

Typer af hæmangiomer

Dels er det et stort udvalg af hæmangiomer, der medfører problemer i deres systematisering. Der er flere klassifikationer, hvor opdelingen går efter tumorernes placering og vævene, der er involveret i deres struktur. De er tæt forbundet, så de betragtes parallelt, og når de laver en diagnose, angiver medlemskab i begge klasser.

Klassificeringen efter tumorens placering er baseret på hvor fokal læsionen hovedsageligt er placeret:

1. Hudhemangiomer. De har glatte konturer og en svagt ujævn overflade. Påvirk huden og delvist subkutant fedt. De vokser som regel ved at øge deres område, men de kan også trænge ind i dermis.
2. Subkutan. På overfladen er de udtrykt af et tuberkul af en rødlig blålig farve og har uregelmæssige, fuzzy kanter. Når de bliver presset, falder de og bliver blekere. Under gråtning kan barnet svulme fra blodgennemstrømning og endda briste.
3. Hemangiomer af de indre organer (parenkymale). Interne organer påvirkes, især dem med øget blodforsyning, såsom lever og nyrer. De kan påvirke testiklerne og binyrerne, maven og andre organer i bughulen.
4. Læsioner i muskuloskeletale systemet. Stå ud på grund af spredning af vaskulært væv i knogler og muskler. Ligamenter og ledd er også i fare.

Desuden er tumorformationer forskellige i struktur. Forskellen i struktur og placering bestemmer ofte graden af ​​fare for denne harmløse ved første øjekast, neoplasmer:

1. Kapillære (simple eller flade) hæmangiomer. Som regel henvises til den dermale form. De er udtrykt i kapillærnetværkets vækst, de har endda konturer, en glat overflade, der stiger lidt over resten af ​​huden. Ofte er den vaskulære plet udseende af en stjerne: det centrale sted med radialt divergerende små udvidede kar.
2. Bundløs. Skibene (huler) fyldt med blod deltager i deres struktur. Mere udtalt på kroppen på grund af tuberøsitet, men med subkutan placering kan næsten ikke skelnes fra kapillæren.
3. Kombineret. Tumorer, inklusiv kapillære og kavernøse formationer. Som regel påvirker de store hudområder (op til 10 kvadratcentimeter).
4. Racemose hæmangiom. En sjælden type tumor, der er dannet af plexuser af fladderede skibe i hovedbunden og er kompliceret af fistler.
5. Blandetype. Hemangiomer kan ledsages af væksten af ​​nervevæv, leukocytter, blodpropper osv. Udseende og konsistens i en tumor kan variere afhængigt af typen af ​​fremherskende væv.

Mulige komplikationer

Den største fare for enhver hæmangiom er dens hurtige vækst med spiring i de indre organer. Dette kan forringe deres funktion. En kraftig forøgelse af størrelsen på det cavernøse hæmangiom i leveren kan for eksempel føre til omfattende blødning i maveskavheden. Konsekvenserne er ofte dødelige for patienten.

Udviklingen af ​​hæmangiom udføres ofte uden alarmerende symptomer, og simple hud- eller subkutane mol giver æstetisk ulempe.

Nærhed til øjnene eller auriklerne kan imidlertid føre til dysfunktion af disse organer: retinal detachment, ødelæggelse af trommehinden, så de begynder at blive behandlet straks efter påvisning.

Komplikationer af hæmangiomer bløder også, udseende af sår og revner i huden omkring tumoren. Med hurtig vækst har de en klemme, nogle gange ødelæggende virkning på vævene i de organer, der ligger ved siden af, som er lokaliserede. For eksempel kan en neoplasma i halsområdet under spiring i dybderne presse luftrøret, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere.

Alvorlig vækst af hæmangiomer på knoglerne, især rygsøjlen, kan føre til nedsat motorfunktioner i kroppen.

Skader på rygmarven fremkalder systemisk funktionsfejl i bækkenorganerne og tarmene. Symptomer på sådan hæmangiom er:

• muskelatrofi af benene
• inkontinens af fæces og urin
• sår på fodsålerne;
• parese af benmusklerne.

En anden vigtig komplikation i løbet af denne sygdom er tilføjelsen af ​​infektioner.

Hyppige blødninger og hudsygdomme bidrager til indførelsen af ​​skadelig mikroflora, som påvirker menneskers sundhed generelt.

Diagnostiske metoder

Et kendetegn ved hæmangiomer er, at disse er godartede formationer, som praktisk talt ikke degenererer til ondartet eller kræftfremkaldende. Omfattende vækst varer i seks måneder fra udseendet, så det falder ud, og svulstene går gradvist væk og regenererer fuldt ud med 10-15 år.

Udviklingen af ​​hæmangiom skal overvåges af en specialist. Normalt behandler kirurgen diagnosen, men afhængig af kursets kompleksitet kan en onkolog, en hudlæge, en smitsomme sygeplejerske og en terapeut være involveret. Fra diagnostiske metoder skelne laboratorium og instrumentelle.

Den første gruppe af undersøgelser er baseret på undersøgelsen af ​​blodtal. Når hæmangiom kan udvikle anæmi og trombocytopeni. Begge sygdomme er forbundet med absorption af blodpropper ved hæmangiom og mulig blødning. Imidlertid kan blodets sammensætning ikke fuldt ud afspejle den aktuelle tilstand og udvikling af hæmangiomet. Blandt laboratoriemetoder er der flere flere områder:

• temperaturmåling;
• termografi;
• ultralydsundersøgelse;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• Angiografi;
• biopsi.

Termometri og termografi er baseret på, at det område, hvor skibene udvider, har en forbedret blodforsyning, hvilket betyder, at termiske anomalier vil være synlige i billederne. Derudover vil en øget halo omkring hemangiomer selv, indre organer og knogler vise tumørens reelle størrelse.

Ultralyd som en diagnostisk metode er den mest informative, da den er baseret på forskellige ekkogeniciteter af væv i menneskekroppen. Kapillær hæmangiom vil blive udtrykt i foci med øget echogenicitet. Det er tomt og afspejler derfor lyden godt. En hulformet struktur fyldt med blod vil tværtimod have reduceret ekkogenicitet, da blodet har en større evne til at reflektere lydbølger. I sådanne fotografier vil ovale formationer op til 1 cm i størrelse være synlige.

Beregnet tomografi og MR har en række kontraindikationer, herunder børns alder. Men hvis hæmangiomet truer vitale organers arbejde, er sådanne undersøgelser akut nødvendige for mere præcis lokalisering og vil gøre det muligt for kirurgen til at udføre en traumatisk operation for at fjerne overgroede fartøjer.

Angiografi udføres i forbindelse med en MR og har også kontraindikationer. Et specielt kontrastmiddel injiceres i blodåren eller arterien, hvorfra hemangiomen feeds, hvilket blæser blodet og ændrer skærmbilledet i karrene i billederne. Ved anvendelse af denne procedure evalueres distributionsområdet for unormalt udvidede fartøjer. Undersøgelsen ledsages af risikoen for brud på blodkar og en stærk allergisk reaktion, så det er ordineret i svære tilfælde, når succesen af ​​operationen afhænger af, hvor præcist tumorgrenser er bestemt.

En biopsi består i at tage levende væv af en tumor for at studere deres struktur og cellulære sammensætning. Da dette er en kirurgisk, omend udpegning, effekt, kan det være kompliceret ved blødning, og diagnosen kan bekræftes uden denne undersøgelse. Undtagelsen er blandet hemangiomer, når der er risiko for, at uddannelse bliver ondartet.

Måder at reducere og fjerne

Da listen over komplikationer med den hurtige vækst af hæmangiomer er ret omfattende, er der udviklet adskillige metoder til behandling af ekspanderende fartøjer. Der er både kirurgiske metoder og kosmetiske effekter.

Fysiske procedurer

Hemangiomer, der ligger dybt og påvirker de indre organer, fjernes ved kirurgisk indgreb. For meget store størrelser reduceres de vaskulære formationer imidlertid i størrelse ved fysiske virkninger. Dette kan være en laser cautery (især i øjnene og ørerne).

I tilfælde hvor en simpel mol giver kun æstetisk ulempe og har et lille område, kan det fjernes uden kirurgisk indgreb. For at gøre dette skal du bruge laserterapi eller kryokirurgi.

Kryodestruktion er baseret på eksponering for flydende nitrogen, mens de berørte væv dør af uden ardannelse. Scleroterapi baseret på nogle kemikaliers evne til at tilstoppe og ødelægge vaskulært væv kan også anvendes.

Blandt fysiske metoder udmærker sig også elektrokoagulering. Det repræsenterer ødelæggelsen af ​​vaskulært væv gennem effekten af ​​højfrekvente pulser af elektrisk strøm. En klar fordel ved metoden er det praktiske fravær af blødning.

Tæt fokus strålebehandling er baseret på bestråling af de berørte skibe med rettede røntgenstråler, hvilket fører til død af vaskulært væv. Denne metode er kendetegnet ved skadelige effekter på kroppen ved stråling, derfor anvendes den ikke til behandling af hæmangiom hos børn og anvendes ikke som en uafhængig terapi.

Narkotikabehandling

Ud over fysiske påvirkninger udefra er det muligt at ødelægge tumoren indefra. Der er stoffer, der sænker væksten af ​​vaskulære tumorer og reducerer dem. Virkningen af ​​lægemidler er ikke lige så effektiv som fysiske procedurer, og den bruges derfor som en yderligere metode i præoperativperioden.

Virkningen af ​​lægemidler blokerer væksten af ​​vaskulære væv og deres efterfølgende destruktion.

Hormonal steroidstimulering har til formål at indsnævre kapillærerne, deres ekssanguination og dø af med dannelsen af ​​arvæv. Velbeviste midler rettet mod at stoppe eller bremse cellefordeling.

Hemangiom kan også forekomme hos en voksen. Det er vigtigt at overvåge neoplasmerne, da de medfører visse farer. Der er risiko for at udvikle sekundære hæmangiomer på benene (især på indersiden af ​​lår og underben) selv efter fjernelse af tumoren i en tidlig alder.