Hemangioma på et barns hud: hvad det er, årsagerne til udseende og behandling

Hver forælder drømmer om at have en smuk og sund baby. Men desværre, selv under intrauterin udvikling, kan en baby erhverve medfødt misdannelse. Hemangiom hos nyfødte er en af ​​de mest almindelige sygdomme og forekommer hos 10% af de fødte babyer.

Et hæmangiom er en godartet tumor bestående af små blodkar. Hemangioma vises i et barn umiddelbart ved fødslen eller i den første måned i livet. Den hurtige vækst i uddannelsen overholdes kun i første halvår, i fremtiden ophører den at stige, og nogle gange kan den helt selvdestrudere.

Selvom hæmangiom er en godartet neoplasma, kan den som enhver sygdom have komplikationer. Så snart du har fundet en neoplasma hos dit barn, skal du straks konsultere en læge.

Årsager til hæmangiomer

Hemangioma er en medfødt sygdom og dannes intrauterin. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​hæmangiomer er ikke blevet identificeret, men der er en teori om mekanismen til dannelse af denne formation.

Når uønskede faktorer påvirker fosteret, kan cellerne, der ligger i indersiden af ​​karet (endothelium) komme ind i en hvilken som helst del af barnets legeme - på huden, i de indre organer. I stedet for deres bogmærker og dannet en vaskulær tumor.

Faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​hæmangiom, omfatter:

• akutte åndedrætssygdomme overført til en gravid kvinde i første trimester;
• højt blodtryk hos en gravid kvinde (eclampsia), som forårsager iltens hungersnød;
• føtal hjernehypoksi;
• forgiftning på fosteret (medicin, alkohol, rygning);
• fremkomsten af ​​moderen og fosteret rhesus konflikt;
• fødselsalder over 35 år
• prematuritet af den nyfødte;
• hormonelle lidelser under graviditeten;
• indflydelsen af ​​skadelige miljøfaktorer
• byrden af ​​arvelighed til udvikling af hæmangiomer.

Hemangioma klassificering

Der er flere klassifikationer, der opdeler et stort udvalg af hæmangiomer i grupper. Yderligere behandlingstaktik og mulige komplikationer afhænger af typen af ​​hemangiom.

Afhængig af lokaliseringen er hemangiomer opdelt i tre hovedgrupper:

1. Hudhemangiomer. Uddannelsen er lokaliseret i hudens overfladelag.
2. Hemangiomer af parenkymale organer (hjerne, lever, bugspytkirtel, milt, nyrer og andre).
3. Hemangiomer i muskuloskeletale systemet (muskler, led og rygsøjlen).

Den morfologiske klassifikation tager højde for strukturen af ​​hæmangiomet:

1. Kapillær (simpel) hæmangiom. Dannet af kapillærer, oftest placeret på overfladen af ​​huden. Det betragtes som den mest almindelige og sikre type hemangiomer. Eksternt er det en plet på overfladen af ​​hudrødt, over tid bliver oftest hæmangioma mørkere. Under vækstperioden kan det kapillære hæmangiom stikke ud over huden og have en knobby overflade.
2. Cavernous hemangioma er en vaskulær tumor, der består af dilaterede kapillærer, tæt anastomoserende (forbinder) med hinanden. Der er kavernøse hæmangiomer af forskellige størrelser, enkelt eller flere. Der er også begrænsede og diffuse hæmangiomer. Cavernøse hæmangiomer kan lokaliseres på hudoverfladen, i det subkutane væv såvel som på de indre organer med forbedret blodforsyning (nyrer, lever, hjerne).
3. Kombineret hæmangiom består samtidigt af kapillar- og kaveldele, så det samtidig kan optage overfladen af ​​huden og det subkutane væv. Udseende og klinisk kursus afhænger af overvejelsen af ​​en kapillær eller cavernøs komponent i tumoren.
4. Blandet hæmangioma kombinerer elementer i en vaskulær tumor med andre typer væv (bindende, nervøs, lymfoid). Disse omfatter angioneuromer, angiofibromer og andre. Udseendet af tumoren og de kliniske manifestationer er forskellige, da de afhænger af vævets struktur og deres korrelation med hinanden. Mange læger foretrækker at overveje denne type neoplasma som en uafhængig patologi med træk af en vaskulær tumor.

Klinisk kursus

De kliniske manifestationer af hemangiomer er forskellige og afhænger af morfologien, formationsstørrelsen, dybden af ​​tumorens spredning i vævet, samt tumorens placering.

Hemangioma hos nyfødte

Det kan lokaliseres på enhver del af huden - på hovedet, torso, lemmer, ydre kønsorganer. På huden på stedet for lokalisering af hæmangiom synlig hævelse og misfarvning af huden til rød. Med forekomsten af ​​arterier er dannelsens farve lys rød, med et større antal venøse blodkar, hemangiomet har en mørk farve (kirsebær, burgunder).

Med fysisk stress er der øget blodgennemstrømning til dannelsen, og når barnet græder, bliver hæmangioma lysende og mere opsvulmet.

Med tryk på det farvede område af huden bliver det blegt, og efter ophør af trykket er ophørt, tager hæmangiomet hurtigt det sædvanlige udseende. Hvis dannelsen er placeret subkutant, kan hudfarven være normal.

At berøre hemangioma er tæt eller blød-elastisk konsistens. Som regel er de tætte formationer ikke karakteriseret ved en forøgelse i størrelse, men bløde elastiske hæmangiomer kan give hurtig vækst.

Nogle gange kan der med en stigning i hæmangiom i størrelse, smerte eller sensorisk svækkelse mærkes, dette skyldes klemning af nervefibrene.

Leverhemangiom

Hemangiom i leveren hos børn er asymptomatisk og er i det væsentlige opdaget ved en tilfældighed, når der udføres en ultralyd i maveskavheden. For at bestemme strukturen og lokaliseringen af ​​tumorer udfører MR i leveren.

Nyre hæmangiom

Nyre hæmangiom er en yderst sjælden sygdom. Denne uddannelse er medfødt, men diagnosticeres ofte senere. Under den aktive vækst af barnet begynder dannelsen også hurtigt at vokse, klemme organets omgivende væv. Nyrefunktionen er nedsat og forårsager kliniske symptomer.

Følgende manifestationer er karakteristiske for nyrehemangiom:

• lændesmerter i lænden;
• renal kolik;
• ukontrolleret forøgelse af blodtrykket
• udseendet af blod i urinen
• feber;
• generel svaghed og svaghed hos barnet.

En lille tumor kan være asymptomatisk. Hvis nyresygdom er påvist, indikeres kirurgisk behandling.

Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er klinisk manifesteret af vedvarende intens rygsmerter, der ikke er anholdt af smertestillende midler, massage og antiinflammatoriske salver.

Et hæmangiom kan manifestere sig klinisk som et angreb af osteochondrosis, og kun under undersøgelsen findes en neoplasma. I barndommen er sygdommen yderst sjælden. Diagnosen bekræftes ved at udføre en MR i rygsøjlen. Behandlingsmetoder vælges individuelt.

Mulige komplikationer af hæmangiomer

• En af de mest almindelige komplikationer af hudhemangiomer er blødning eller sårdannelse af deres overflade. Oftere forekommer det i formationer, der er tilbøjelige til mekaniske traumer;
• På grund af nedsat blodforsyning er udviklingen af ​​trofiske lidelser i huden omkring hæmangiomer mulig;
• De lægger særlig vægt på hæmangiomer lokaliseret på ansigt og hovedbund, da de er meget tæt på vigtige organer. Uddannelse i øjnene, ørerne kan presse organerne og forstyrre deres funktioner. Hemangioma med lokalisering på nakken kan presse luftrøret og forårsage åndedrætssvigt;
• Hemangiomer af indre organer kan kompliceres ved kraftig intern blødning, op til et dødbringende hæmoragisk shock.

Hemangioma behandling hos børn

Behandling af hæmangiomer hos børn er en vanskelig opgave. Moderne medicin kender en lang række behandlingsmetoder, der kan fjerne hæmangiom. Valget af behandlingsmetode afhænger af størrelsen, placeringen, strukturen, væksten i undervisningen samt barnets helbred.

Nogle metoder er forældede og anvendes ikke på grund af deres fare (for eksempel strålebehandling), og nogle begynder bare at blive anvendt i vid udstrækning. Overvej de mest almindelige metoder til behandling af hæmangiomer i moderne medicin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er en radikal behandlingsmetode, som består i at fjerne den patologiske dannelse inden for sunde væv. Kirurgisk behandling er en hurtig og overkommelig måde at færdiggøre enkeltstadier fjernelse af hemangiomer hos børn, men det har sine ulemper.

Operationen udføres kun på børn under generel anæstesi under stationære forhold. Den mest forfærdelige komplikation ved kirurgisk fjernelse af hæmangiomer er svært at stoppe kraftig blødning. Derudover er postoperativ sårbetændelse mulig, såvel som tumorreagenser. Efter operationen dannes et ar, hvilket fører til utilfredsstillende kosmetisk effekt.

Således anvendes kirurgisk behandling oftest i modne hæmangiomer, som har stoppet deres vækst og differentiering, lokaliseret overvejende på dele af kroppen, hvor kosmetik er af ringe betydning.

elektrokauterisation

Elektrokoagulation - brugen af ​​højfrekvent elektrisk strøm ved hjælp af specielle enheder. På stedet for vævets kontakt med den aktive elektrode opstår koagulation, der ødelægger vævet. Denne metode er meget enkel og effektiv, men den bruges kun til hæmangiomer af små størrelser (op til 0,5 cm i diameter), da der er et ar på stedet for nuværende eksponering.

Hemangiomas fjernelse med laser

Ved hjælp af specialudstyr påføres en lasersensor med en specifik bølgelængde på hæmangiom på overfladen. Som et resultat af virkningen af ​​høje temperaturer falder de unormale vaskulære læsioner og erstattes derefter med nyt, sundt væv.

På grund af visse parametre for laserstråling udføres perkutan koagulering af tumorbeholdere uden at beskadige de omgivende væv, hvilket fører til en god kosmetisk effekt. Denne metode kan fjerne hemangiomer overalt på kroppen, selv på øjenlågene. Proceduren har ingen aldersgrænse.

Laser fjernelse af uddannelse kræver ikke generel anæstesi, det er nok at anvende anæstetisk anvendelse af anæstesi på stedet for hæmangiom på forhånd. Laser terapi er kun effektiv med små formationer (op til 0,5 cm) og kræver gentagen gentagelse af effekten, indtil tumoren er fuldstændig elimineret.

kryoterapi

Kryoterapi - brugen af ​​kolde effekter på uddannelse. Flydende nitrogen anvendes som et kryogen middel. Kryokirurgi tillader dig fuldstændigt at ødelægge vaskulær tumor uden at skade det omgivende væv.

Kryoterapi er en effektiv behandling for hurtigt voksende kapillære hæmangiomer, men ikke alle hæmangiomer er udsat for kold eksponering.

skleroterapi

Det er en behandling med kemikalier, der forårsager aseptisk inflammation i hemangiom og blodkarens blodpropper, hvorved hemangiomet bliver tomt og erstattes af bindevæv. Sklerosanter injiceres i området med hæmangioma injektion.

Tidligere var en opløsning af 70% alkohol meget udbredt. I øjeblikket er der moderne kemiske scleroserende stoffer. Scleroserende hemangiombehandling anvendes til små vaskulære tumorer af kompleks anatomisk lokalisering (i næsen, øjenlågene, auriklen, i munden).

En enkelt injektion af sclerosant er ikke nok, nogle gange tager det langsomt gentagne doser af injektioner. Også fejlen i metoden er smerten ved indførelsen af ​​stoffer.

Hormonbehandling

Der er flere muligheder for hormonbehandling af hæmangiomer. Den mest almindeligt anvendte kortikosteroidbehandling er prednison. Ved anvendelse af prednisolon i det intervaskulære bindevæv og i beholdervæggen sker forøget kollagendannelse. Det bindevæv klemmer skibene, forstyrrer deres patency, kapillærerne undergår atrofi og bliver tomme.

Med hormonelle virkninger er der en afmatning eller fuldstændig ophør af væksten i uddannelsen. Især god hormonbehandling kan være hæmangiom i det første år af livet. Hormonbehandling bruges oftest som en hjælpemetode til behandling.

Anvendelse af β-blokkere

For nylig er terapi med β-blokkere til behandling af volumetriske hemangiomer i ansigt og torso, såvel som hæmangiomer i indre organer, blevet bredt fordelt. Behandling med disse lægemidler udføres under streng tilsyn af en pædiatrisk kirurg, børnelæge og kardiolog. Den pædiatriske kirurg beregner dosen af ​​lægemidlet, afhængigt af barnets alder og kropsvægt, gennemføres flere kurser, indtil tumoren er fuldstændig forsømt.

Behandling udføres under kontrol af hæmodynamiske parametre (puls, blodtryk), da p-blokkere ikke kun virker på hemangiombeholdere. At udføre behandling med denne gruppe af lægemidler kan kun medicinsk institution. godkendt til denne type aktivitet.

Kombineret behandling

Kombinationsbehandling - en kombination af to eller flere metoder til behandling af hæmangiomer samtidigt eller i rækkefølge efter hinanden. Det bruges i vanskelige tilfælde, når man bruger en teknik, er det umuligt at opnå en fuldstændig helbredelse for hæmangiom, eller i tilfælde af tumorprecidenser.

konklusion

Hvis der findes en plet eller en tumorlignende formation på barnets krop, er det nødvendigt at kontakte en pædiaturgirurg, der vælger den optimale behandlingsmetode i dette tilfælde. Forældre bør være forberedt på det faktum, at efter fjernelse af hemangiom cicatricial ændringer kan forblive, men dette er uforlignelig med den skade, som en tumor kan forårsage.

Den rettidige start af behandlingen og det rigtige valg af metode kan ikke kun helbrede barnet hurtigt, men forhindrer også udviklingen af ​​mulige komplikationer.

Sådan identificerer du et hæmangiom hos et barn og helbreder det ordentligt

Godartede neoplasmer som hemangiomer, der er dannet af vaskulært væv, forekommer ofte hos nyfødte og ældre børn. Årsagen til hæmangiom er som regel abnormiteter af den embryonale udvikling af vaskulærsystemet.

Ydermere ser tumoren blålig eller lilla rød ud, lidt forhøjet over huden eller et fladt sted. Sådanne tumorer har tendens til at bløde og øges aktivt i størrelse.

Ifølge statistikker diagnosticeres hemangioseformationer hos 1-3% af nyfødte børn og i hver 10 børn i de første 12 måneder af livet, og piger er ejere af sådan uddannelse to gange eller tre gange oftere end drenge.

Selv om tumoren ikke er ondartet, er den i stand til at spire dybt og beskadige de omgivende organer, hvilket er fyldt med dysfunktionelle konsekvenser for barnets åndedræts-, syns- og lydsystem.

klassifikation

Alle hemangi tumorer er opdelt i 4 typer:

• Kapillær eller simpelt hæmangiom - det består af en klynge af små kapillærbeholdere og er lokaliseret hovedsageligt på hudoverfladen. Opdaget i 95% af tilfældene

Foto af kapillær hæmangiom i det nederste øjenlåg af en nyfødt

• Cavernous - lokaliseret subkutant og består af et sæt hulrum fyldt med blodindhold;

Billedet viser tydeligvis, hvordan det cavernøse hæmangiom ser ud på et barns ansigt

• Kombineret - en sådan tumor har karakteristika for et simpelt og cavernøst hæmangiom, samtidig lokaliseret i de subkutane lag og på huden;

Billedet viser tydeligt, hvordan det kombinerede hemangiom ser ud til børn

• Den blandede hemangia tumor har en multi-væv struktur og består af lymfatiske, nervøse, vaskulære og bindevæv.

Årsager til hæmangiom hos børn

Hemangios vaskulære masser forekommer hos spædbørn og børn af forskellige årsager:

• Senest moderskab, når en kvinde fødes i en ret moden alder;
• Patologi under fødslen;
• Med tvillinger, tripletter mv.
• Fødslen af ​​et barn i forvejen;
• Aggressivt eller ugunstigt økologisk miljø for gravide kvinder;
• Tilbagefald eller eksacerbation i gravid endokrine patologi;
• Hvis moderen har haft en infektion med viral oprindelse i løbet af de første 6 måneder af at bære en baby,
• Misbrug af visse lægemidler.

Hvordan kan du forstå, at et barn har hemangiom?

Nogle gange har en hemangios tumor på ligner en lighed med en muldvarp. Derfor er det vigtigt at skelne mellem sådanne tumorer. Som nævnt ovenfor opdages der hæmodios tumorer umiddelbart efter fødslen eller i første halvdel af barnets liv. Normalt hos børn er hæmagentumorer placeret:

• På hovedets hårede steder, hovedsagelig på bagsiden af ​​hoved og nakke;
• På ansigt, øje, øjenlåg, pande, næse, læbe og kinder
• På armene og benene, såvel som på paven, underlivet og ryggen;
• På tungenes slimhindevæv, læber, kønsorganer eller anus;
• På knogle hvirveldyr og kranvæv;
• På intraorganiske overflader, såsom leveren.

Foto af fladt (kapillært) hemangiom på næsen til en nyfødt

For hemangiomer hos børn er der to udviklingsstadier:

1. Proliferative - dette er vækststadiet, det kan vare op til seks måneder, i løbet af denne tid vokser tumoren næsten til sine endelige parametre.
2. Involutionær er et stadium af omvendt udvikling, i halvdelen af ​​tilfælde kommer det til en ende i en alder af fem. I en alder af 9 år har 90% af børnene set slutningen af ​​den involutionære periode. Ved afslutningen af ​​involutionen vil stedet, hvor hæmangiomet tidligere var placeret, ikke altid skelnes fra sunde væv. Nogle gange forbliver små ar og ar på disse områder.

Hæmmende formationer kan lidt stige over epitelfladen eller være flush med den. Størrelsen af ​​sådanne tumorer varierer fra 0,1 til 15 cm. Ved berøring mærkes det, at de er noget varmere end de omgivende overflader.

Karakteristisk for uddannelse

Hemangiom sorter afviger ikke kun i struktur, men også i ydre egenskaber:

• Et simpelt hæmangiom ser fladt ud, nogle gange kuperet, med en klart defineret plet af en blålig rød nuance, når du trykker på en kapillær tumor, bliver dens farve lys, men vil hurtigt tage den samme mætning, efter at trykket ophører.
• Cavernøse hæmangiomer er kendetegnet ved deres typiske lidt blålig tinge. Med spændingen af ​​de omgivende væv eller under stærk græd vil et sådant hæmangiom blive lysere og lidt større, men så vil man igen erhverve de originale nuancer og størrelser;
• De kombinerede formationer kombinerer tegnene på cavernøse og enkle hemangiomer;
• Blandede hæmangiomer forekommer afhængig af forekomsten af ​​en bestemt type væv i dem.

Karakteristika af barndom tumorer

Hemangiom hos børn kan afvige ved progressiv vækst. Hvis en lignende tumor er lokaliseret i næse eller på øjnene, kan det forringe visuelle eller respiratoriske funktioner. Desuden er disse tumorer tilbøjelige til ulceration, blødning, infektion, som kan føre til forskellige komplikationer som lymfadenitis mv.

Ca. ca. 2/3 af de kliniske tilfælde er præget af hæmmet regression. Det kan tage flere år for fuldstændig resorption. De fleste tumorer løses ved 7 års alderen.

Med tidlig regression efter et hemangiom forbliver der ikke noget spor, men hvis tumoren løser den yngre skolealder, forbliver der et ubetydeligt spor i sin plads. Hvis hæmangiom karakteriseres af medfødt oprindelse, så tager den en kronisk form, og under udviklingen vokser den ikke særlig og har tendens til ikke at forsvinde. Dette billede er mest typisk for teenagere.

Hvad er farlig neoplasma?

Faktisk er hæmangios tumorer ikke farlige for barnet, men det har en destruktiv aktivitet.

Ved spiring dybt ind i vævet kan tumoren nå de vitale organer og føre til forstyrrelse af deres aktivitet.

Derfor anbefales det at fjerne sådanne formationer snarere.

diagnostik

Moderne laboratorie- og hardwaremetoder som:

• Dermatoskopi forskning;
• Ultralyddiagnose (ultralyd);
• Angiografisk undersøgelse;
• Om nødvendigt udpeget af CT, røntgen, MR.

Behandlingsmetoder

Behandling af hemangioseformationer afhænger af deres udvikling og dybden af ​​spiring i vævene. Hvis en sådan uddannelse adskiller sig i et overfladisk arrangement, vokser det ikke, truer ikke barnets helbred, så er observationstaktik valgt.

Hvis tumoren klart komplicerer barnets liv, skal man lægge sig på øjnene, i munden eller i luftvejene, så skal den fjernes. En indikation for fjernelse er også tendensen af ​​dannelsen til at bløde, ulcerate eller traumatisere.

operationelle

Kirurgiske procedurer i dag er den mest effektive behandlingsmulighed. Indikationerne for en sådan behandling er:

1. Placeringen af ​​tumoren i hovedet, anogenitalt område på ansigtet;
2. Når den intraokulære placering eller lokalisering af mundslimhinden
3. Hvis der opstår komplikationer
4. Med den gradvise vækst i uddannelsen, uanset dens placering.

I nærvær af sådanne faktorer er fjernelse af tumoren indikeret, men den kan ikke fjernes af børn med alvorlige helbred og nyfødte babyer. Generelt udføres fjernelsen på flere måder:

• Kirurgisk eliminering er indiceret til storskala tumorplacering;
• Lasert terapi i dag betragtes som den mest effektive og relativt overkommelige metode til behandling af hæmangiose tumorer. Den gennemsnitlige pris for en sådan behandling er omkring en og en halv til to tusind rubler;
• Kryoterapi indebærer indefrysning af det vaskulære hæmangiom med flydende nitrogen. Denne metode kan ikke anvendes til ansigtet;
• Sklerosering indebærer injektion i dannelsen af ​​en særlig løsning, som vil provokere en vaskulær blokering og vil fratage svulstens fødevare;
• Cauterization involverer fjernelse af dannelsen af ​​elektriske effekter (diatermokoagulationseffekter);
• Radioterapi indebærer bestråling af hæmangiom.

Fjernede materialer sendes til histologi, når det er muligt.

Postoperativ periode

Når hemangiosemassen fjernes, kan barnet foreskrives antibiotika. Såret skal behandles dagligt med antiseptiske midler.

Medicin

I tilfælde af et kompliceret forløb af hæmangiom anvendes medicinske behandlingsmetoder, der involverer hormonbehandling og anvendelse af propranolol. Narkotika af hormonel oprindelse accelererer absorberbare tumorprocesser. Men sådan behandling har ikke høje virkningsfrekvenser, men de giver mange bivirkninger.

Brug af blokeringsmidler som Propranolol hjælper med at reducere trykket i tumorens kar, hvilket forårsager, at ernæringen forværres, og uddannelsen begynder at dø. Denne behandling er kendetegnet ved høj effektivitet og fraværet af gendannelse af hæmangiomer.

Foto før og efter behandling af vaskulær hæmangiom hos spædbørn ved hjælp af stoffet - timolol

Mange eksperter anbefaler at behandle hæmangiom med dråber mod glaukom. Tre gange om dagen dryppes en opløsning på tumoren i lang tid, men efter to til tre ugers brug er der en klar blanchering af hæmangiomet.

Folkelige retsmidler

Traditionelle healere foreslår at behandle hæmangiom mælkebøtte infusion, celandine, Kombucha, juice af grønne valnødder eller mumie og andre midler.

Uafhængig brug af ethvert folkehjælpemiddel, især ved behandling af et barn, er uacceptabelt. Derfor kræver enhver handling af denne art nødvendigvis lægehjælp.

outlook

Ca. hvert syvende barn opstår der progression af hemangios tumorer, som efterfølgende begynder at vende udviklingen, der varer i årevis. Som et resultat kan tumoren løse med fremragende kosmetologiske parametre, selv om der ofte er et mindre depigmenteret område eller et lille ar tilbage.

Video af Dr. Komarovsky om hæmangiom hos nyfødte:

Hemangioma hos børn

Hemangiom hos børn er en godartet vaskulær dannelse som følge af embryonforstyrrelser i udviklingen af ​​blodkar. Hos børn har hæmangiomet udseende af et rødt, lilla eller blåt sted med en flad eller forhøjet overflade over huden; hæmangiomer er tilbøjelige til intens vækst og blødning. Undersøgelse af hæmangiomer hos børn omfatter høring af en pædiatrisk dermatolog og kirurg, en røntgen af ​​den anatomiske region, hvor den vaskulære tumor er placeret, en ultralydscanning, angiografi, en undersøgelse af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Hemangiomer hos børn kan underkastes laser eller kirurgisk fjernelse, strålebehandling, elektrokoagulering, kryoterapi, scleroterapi, hormonbehandling osv.

Hemangioma hos børn

Hemangioma hos børn - en godartet tumor i det vaskulære væv, vaskulært fødselsmærke, vaskulær misdannelse. I pædiatriske og pædiatriske operationer findes hemangiomer hos 1,1-2,6% af nyfødte og 10% af børnene i det første år af livet. Hemangioma er den mest almindelige godartede tumor i hud og slimhinder hos børn, der tegner sig for omkring 50% af alle bløde væv tumorer i barndommen. 2-3 gange oftere forekommer hæmangiomer hos piger.

På trods af sin gode kvalitet er hæmangiom hos børn udsat for hurtig og progressiv vækst. Vækst i bredde og dybde, hæmangiom kan spire og ødelægge det omgivende væv; forårsage dysfunktion af organerne i syne, hørelse, vejrtrækning osv. blive smittet, sår og fremkalde blødning. Derudover er tilstedeværelsen af ​​hæmangiom hos et barn en væsentlig kosmetisk defekt.

Årsager til hæmangiom hos børn

Årsagerne til dannelsen af ​​hemangiomer hos børn er ukendte, men mange observationer og en syntese af data har givet os mulighed for at fremsætte en række antagelser. På grund af det faktum, at hæmangiomer forekommer hos spædbørn, er det sandsynligvis en forudsætning for dette en krænkelse af udviklingen af ​​blodkar i den embryonale udviklingstid.

Til gengæld kan en krænkelse af vaskulogenese forekomme under påvirkning af en gravid kvinde, der tager visse lægemidler, virussygdomme, der overføres under graviditeten (influenza, ARVI osv.) Og negative miljøforhold. Det er muligt, at udseendet af vaskulære tumorer er forbundet med hormonal regulering, da der er en klar kønsafhængighed - hos piger forekommer hæmangiomer oftere.

Klassificering af hæmangiom hos børn

Baseret på de morfologiske egenskaber er simple (kapillære), cavernøse, kombinerede og blandede hæmangiomer skelnet hos børn.

Simpelt hæmangiom kommer fra kapillærer; placeret på overfladen af ​​huden; har klare grænser, flad, knudret, knobby, fladt overflade; Rød eller lilla-blålig farve. Et simpelt hæmangiom hos børn pales, når det trykkes på stedet, og genvinder derefter sin farve igen.

Cavernous eller cavernous hemangiom hos børn er placeret subkutant i form af en nodulær nodulær dannelse. Den har en blød elastisk konsistens og består af hulrums hulrum fyldt med blod. Ovenfor er kavernøs hæmangioma dækket med uændret eller blålig hudtone. Med tryk på knuden, på grund af udstrømningen af ​​blod, bliver hæmangioma bleg og aftager; Når det spænder, hoster og græder et barn, stiver det og stiger i størrelse (erektil symptom forårsaget af blodgennemstrømning til hulhulerne).

Den kombinerede hæmangiom hos børn har tegn på en simpel og cavernøs tumor, har hud og subkutane dele. Kliniske manifestationer afhænger af overhovedet af kapillar- eller kavirkomponenten.

Blandet hæmangiom hos børn har en kompleks struktur og indeholder elementer af vaskulært og andet væv (bindevæv, nervøs, lymfoid). Hemangiomer af den blandede type omfatter angiofibromer, angioneuromer, hæmfangfanger osv. Deres farve, tekstur og udseende er afhængige af vævene, der udgør den vaskulære tumor.

Hemangiomer hos børn kan være single eller multiple; være lille, stor eller omfattende. I 95% af tilfældene diagnosticeres et simpelt hæmangiom hos børn. I forlængelse af den patologiske proces kendetegnes hæmangioma med hurtig vækst, langsom vækst og ingen vækst.

Symptomer på hæmangiom hos børn

I de fleste tilfælde opdages hemangiom hos et barn umiddelbart efter fødslen eller i de første uger af livet; sjældnere - i løbet af de første 2-3 måneder. Særligt intensiv vækst af hemangiomer hos børn forekommer i første halvdel af året; Endvidere sænkes væksten af ​​en vaskulær tumor som regel.

Hemangiomer hos børn (som hyppigheden falder) kan lokaliseres i hovedbunden (især på bagsiden af ​​hovedet), ansigt (øjenlåg, kinder, næse), mund, kønsorganer, overkrop, arme og ben, indre organer og knogler.

Eksternt er hæmangiom hos børn en flad, kuperet flad, knob eller kavernøs formation, der stiger over huden. Pletstørrelsen kan variere fra 1-2 mm til 10-15 cm eller mere i diameter: i sidstnævnte tilfælde indtager hæmangiom en stor anatomisk region. Hemangioma hos børn har forskellige former og nuancer (fra lyserød til marineblå). I hudens hemangiomer hos børn er temperatursymmetri tydeligt udtalt - den vaskulære dannelse, der er berørt, er varmere end de omgivende intakte væv.

Væksten af ​​hæmangiom forekommer ikke kun i bredde, men også i dybden, hvilket kan være ledsaget af kompression af væv og dysfunktion af naboorganer. Hemangiomer hos børn er let traumatiseret, hvilket forårsager udvikling af blødning fra en tumor, hvilket kan være svært at stoppe. Andre komplikationer af hæmangiom hos børn er ulceration og infektion i vaskulær tumor.

Enkle hæmangiomer hos børn kan underkastes spontan regression. Ved spontan udryddelse skelner hemangimerne fra 3 faser: indtil slutningen af ​​det første år af livet, tidlig involution (fra 1 til 5 år), sen involution (indtil puberteten er slut). Regression af hæmangiomer hos børn begynder med udseendet i midten af ​​tumoren af ​​blanchering områder, som gradvist spredes fra midten til periferien. På den tid kan processen med spontan forsvinden af ​​hæmangiom hos børn tage flere år.

Diagnose af hæmangiom hos børn

En børnelæge, en pædiatrisk kirurg og en pædiatrisk dermatolog tager del i undersøgelsen af ​​børn med vaskulære tumorer. Afhængig af hemangioms topografi kan barnet have brug for yderligere høring og undersøgelse af en pædiatrisk oftalmolog, pædiatrisk otolaryngolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk urolog, børnelæge og andre specialister.

Fysisk undersøgelse teknikker omfatter undersøgelse, palpation, auscultation, bestemmelse af området af hemangiom hos et barn. For at identificere syndromet af Kazabaha-Merritt, der blev kendetegnet ved en aktiv vækst af hæmangiom, trombocytopeni og blødningsforstyrrelser, blev hæmostase (koagulogram, blodpladeantal) undersøgt.

For at vurdere dybden af ​​spredning af hæmangiom hos børn, dets anatomiske og topografiske egenskaber og struktur, udføres en ultralydsundersøgelse af hudens neoplasma med måling af blodgennemstrømningshastigheden i parankymen af ​​tumor og perifere kar. For at tydeliggøre egenskaberne ved blodangang i hemangiom hos børn, angioarkitektur og forhold til andre fartøjer udføres angiografi.

Hvis det er nødvendigt at bestemme interesse for de omgivende væv, kan radiografi af en eller anden anatomisk region udføres (knogler i kraniet, brystet, banerne osv.).

Hemangioma behandling hos børn

Hemangiomer hos børn i hoved og nakke, i mundhulen, i anogenitalt område eller har tendens til aggressiv vækst (2 gange stigning i området om ugen), ikke-regressive cavernøse hæmangiomer, såvel som vaskulære formationer kompliceret ved blødning, infektion, nekrose. Forventende taktik er mulig med simple hemangiomer hos børn, der ikke udviser en alvorlig kosmetisk defekt og risiko for komplikationer; i nærvær af tegn på spontan regression af en vaskulær tumor. Når man vælger en metode til behandling af hæmangiomer hos børn, styres de af principperne om at opnå maksimale onkologiske, funktionelle og kosmetiske resultater.

Dot og overfladiske hæmangiomer hos børn kan udsættes for vellykket elektrokoagulering, kryo-destruktion, laserfjernelse. Små hule og kombinerede hæmangiomer reagerer godt på scleroterapi. Når en dybt placeret vaskulær tumor og umuligheden af ​​dens fjernelse ved mindre traumatiske metoder, anlægges kirurgisk excision af hæmangiom hos børn inden for sundt væv. Det er muligt at udføre embolisering af en stor beholder, der fodrer hæmangiom.

I forhold til hæmangiomer med kompleks anatomisk lokalisering (f.eks. I omløbet eller retrobulbarrummet) eller i et stort område anvendes strålebehandling (strålebehandling). Med omfattende hæmangiomer i huden hos børn kan hormonel kortikosteroidbehandling ordineres. I vanskelige tilfælde (med en dyb lokalisering af hæmangioma hos børn, et bredt område af skade, kompleks struktur og vanskelig lokalisering) er der mulighed for en kombination af forskellige behandlingsmetoder: bestråling med et superfrekvente magnetfelt plus kryodebeskyttelse; hormonbehandling plus kirurgisk behandling eller strålebehandling mv.

Prognosen for hæmangiom hos børn

I 6,7% af tilfældene udvikler hemangiomer hos børn i løbet af det første år af livet og gennemgår derefter spontan omvendt udvikling i flere år. Resultatet af den omvendte udvikling af hæmangiom hos børn kan være fuldstændig forsvinden med et godt kosmetisk resultat, depigmentering af en vaskulær tumor, dets udfladning eller ardannelse. Den bedste kosmetiske effekt opnås med spontan forsvinden af ​​flade hæmangiomer.

Beslutningen om den dynamiske observation eller behandling af hæmangiom hos børn er lavet af en pædiaturgirurg, så i alle tilfælde er det nødvendigt at søge kvalificeret hjælp. På grund af det faktum, at hæmangiomer hos børn ofte er tilbøjelige til hurtig vækst og forskellige komplikationer, vælges i de fleste tilfælde aktiv taktik. Muligheden for moderne børns medicin giver os mulighed for at vælge den optimale metode til behandling af hæmangiom hos børn for at opnå et optimalt funktionelt og æstetisk resultat.

Alt om hæmangiom på barnets ansigt

Et hæmangiom anses for at være en godartet neoplasma bestående af en vaskulær plexus. Det er nødvendigt at vide, om sygdommen er farlig for barnet og hvordan behandlingen af ​​uddannelse opstår, da den hurtigt øger, udvider og påvirker sund hud.

Indholdet

Generelle oplysninger

Hemangioma er en godartet læsion og består af små og mellemstore skibe. En rød plet vises umiddelbart efter fødslen eller i den første måned af et barns liv.

I seks måneder er det aktivt stigende, hvorefter deres vækst stopper.

Hos nyfødte og børn op til fire år kan vaskulardannelsen forsvinde uden brug af medicin og kirurgi. Ved 5-6 år bliver de blegne og helt forbi.

I tilfælde, hvor hæmangioma regresseres til 4 år, forbliver arret på huden, efter at det forsvinder. Men hvis den vaskulære dannelse er gået i en alder af 7 år, forbliver der et mærkbart mærke på huden.

Vaskulær uddannelse, på trods af at den er godartet, kan forårsage alvorlige komplikationer. Derfor skal forældre straks se en læge, hvis de opdager røde pletter på barnets krop.

klassifikation

Hemangiomer er opdelt afhængigt af den morfologiske struktur, lokaliseringsområdet. De har også flere stadier af deres udvikling.

kapillær

Også kaldet simple. Dannelsen er dannet af kapillærer og er placeret på overfladen af ​​epidermis uden at påvirke epithelets dybe lag.

Kapillær hæmangiom diagnosticeres oftest og betragtes som sikkert for barnets liv og sundhed. I udseende ligner det et sted, der har en rød farve. Med tiden går det mørkere.

I den aktive vækstfase har den røde plet en ujævn overflade og rager lidt over hestens frakke.

bundløs

Tumoren består af dilaterede kapillærer, som er tæt sammenflettet med hinanden.

Efter emne

Hvad er årsagen til dannelsen af ​​hæmangiomer på huden

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 3. september 2018 7. november 2018

Hemangiomer af denne type kan have en anden størrelse, dannet i grupper eller en efter en. Cavernous formation er også opdelt i diffus og begrænset.

Røde pletter er placeret begge på overfladen af ​​huden og påvirker de dybere lag af epidermis. Derudover kan de også påvirke indre organer, såsom hjerne, lever eller nyrer.

kombineret

Et hæmangiom af denne type kombinerer tegnene på kavern og kapillær. Neoplasmen kan kun påvirke det øverste lag af huden eller påvirke det subkutane væv.

Symptomerne og udseendet af hemangiom af den kombinerede type afhænger af hvilke tegn der hersker.

blandet

Et hæmangiom er en vaskulær tumor, der indeholder lymfoid, nervøs eller bindevæv.

Formationer af denne type indbefatter angiofibromer, angioneuromer og andre. Udseendet af det røde punkt kan være anderledes, afhængigt af den type stof, hvorfra den er dannet.

Mange eksperter anser det som en særskilt sygdom, der har tegn på vaskulær dannelse.

Efter emne

Hvad er farligt hudhemangiom

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 3. september 2018 14. november 2018

Der er også en klassificering af hæmangiomer i grupper afhængigt af tumorens placering:

1. Hud. De danner på det øvre lag af epidermis og påvirker ikke de dybe lag af væv. De er dannet på nakke, ryg, arme, ben og andre områder af kroppen.
2. Hemangiomer i muskuloskeletale systemet. De er dannet på muskelvævet, på leddene, rygmarven.
3. Hemangiomer af parenkymale organer. Sådanne formationer påvirker leveren, hjernen, milten, bugspytkirtlen, nyrerne. Dette skyldes, at disse organer har et stort antal skibe.

Uddannelse kan dannes ikke kun i ansigtet, men påvirker også nakke, ryg og overdele. Farlige pletter dannes under øjet, da de kan forårsage tab af syn.

Udviklingsstadier

Hemangioma, dannet på barnets overflade, har flere stadier af sin udvikling. Scenen bestemmes af den behandlende læge på baggrund af resultaterne af diagnostik og ekstern undersøgelse.

Etape af forekomsten

Uddannelse kan dannes umiddelbart efter fødslen. I dette tilfælde betragtes det som en medfødt sygdom.

Også hæmangiom kan forekomme kun flere måneder efter fødslen af ​​et barn. Det betragtes dog som erhvervet.

Etape af aktiv vækst

Processen med at øge størrelsen af ​​hæmangioma forekommer over flere måneder. Men i det første år af et nyfødt liv, stopper det med at vokse.

Etaper af langsom vækst

I løbet af denne tid når hemangioma sin endelige størrelse og ophører med at stige helt.

Stadig langsom vækst observeres efter et år af livet og kan vare op til 4-6 år.

remission

Uddannelsen begynder gradvist at falde i volumen. På samme tid bliver farven på stedet markant lysere.

Over tid bliver hæmangiomet dårligt skelneligt.

Fase af involution

Neoplasmen forsvinder helt. På sin plads kan være et lille ar.

Det røde sted er helt væk, når barnet er 6-8 år.

Klinisk billede

Det er nemt for forældrene at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmangiom, som er dannet på barnets ansigt eller hoved. Dette skyldes, at uddannelse har en række karakteristiske træk, som adskiller den fra andre former for formationer.

Først og fremmest er hæmangioma rødt. I nogle tilfælde kan det være brun, mørk, lys eller grå-rød. Uddannelsen er også præget af hurtig vækst.

Hos børn kan der opstå en plet på benene og arme, indre organer, kønsorganer i munden på læberne, ryggen, maven, i ryggen af ​​hovedet bag ørerne. Men oftest forekommer det på ansigtet.

Efter emne

Hvordan man identificerer og helbreder atheroma

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 3. september 2018 7. november 2018

I udseende er det en flad formation, men kan bestå af knuder. Hemangiomet kan lidt stikke over overfladen af ​​huden eller skelnes af en glat overflade.

Trykdannelsen er lysere, hvorefter den køber sin oprindelige, mørke eller lyse røde farve.

Når hæmangioma påvirker de dybere lag af huden, kan det være lidt anderledes end hudtonen og have en blålig farve.

Desuden vil temperaturen på den del af epidermis, hvor hæmangioma er placeret, altid være lidt højere end temperaturen på det sunde væv.

Årsager til hæmangiomer

Specialisten mener, at hovedårsagen til udseende af hemangiomer på huden hos børn er en krænkelse af processen med dannelse af blodkar under fostrets udvikling.

Forskere har også identificeret en række uønskede faktorer, der kan øge sandsynligheden for hæmangiom på barnets overflade. Dette er primært en viral infektion, da moderen led en sygdom i graviditetens første trimester.

Sygdommen diagnosticeres også ofte hos børn, da moderen i svangerskabsperioden tog visse lægemidler, især i tidlig graviditet.

Hemangiom hos børn iagttages i tilfælde, hvor graviditeten var kompliceret, den forventede moders alder fra 30 år, havde kvinden oplysninger om skjoldbruskkirtlets patologi, der forekom i akut eller kronisk form.

Efter emne

Sådan helbrede inflammation af atherom

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 3. september 2018 7. november 2018

Et rødt sted på nyfødte hud forekommer ifølge resultaterne af undersøgelsen også under føtal hypoxi eller iltmangel på baggrund af leversygdomme.

En negativ miljøsituation i det område, hvor den forventede moder bor, kan have stor indflydelse på fosterdannelsen i graviditeten.

diagnostik

Etablering af et hæmangiom dannet i et barn på kinden, halsen, i øjenområdet er ikke vanskeligt. Diagnosen er baseret på den eksterne undersøgelse af patienten.

For at bekræfte diagnosen tildeles en specialist en række instrumentelle metoder til forskning. Den første er en dermatoskopisk undersøgelse.

For at etablere skadeområdet og tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i de indre organer ordinerer lægen en ultralyd. I nogle tilfælde udføres computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Baseret på de opnåede resultater etablerer lægen diagnosen og foreskriver den nødvendige behandling.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosticering af hæmangiom hos børn udføres terapi oftere ved brug af kirurgiske metoder, da brugen af ​​medicin ikke giver de ønskede resultater.

Behandlingen kan udføres ved forskellige metoder, hvis valg afhænger primært af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, typen og størrelsen af ​​neoplasma.

Kirurgisk metode

Kirurgi er en radial metode til behandling af hæmangiomer dannet på ansigt og hovedbund. Under operationen fjerner specialisten det berørte væv. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne undervisning i en session. Men kirurgi har flere ulemper.

Primært anvendes generel anæstesi, hvilket negativt påvirker børnenes krop. Også efter operationen er forekomsten af ​​intens blødning, hvilket er svært at stoppe, mulig.

Efter operationen observeres ofte sårbetændelse og gentagelse af hæmangiom. Endvidere dannes der et ar efter sårheling.

Kirurgisk indgreb er normalt foreskrevet i tilfælde, hvor formationerne ikke længere vokser, er placeret på de dele af kroppen, der er nemme at gemme under tøj.

elektrokauterisation

Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af højfrekvent strøm. Til virkninger ved anvendelse af elektrokoagulator.

Ved kontakt af strømmen med de berørte områder af huden ødelægges hæmangioma. Ved hjælp af teknikken til fjernelse af uddannelse, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm. Efter proceduren er der et uhyggeligt ar på huden.

Laser eksponering

Brug af lasermedicin tillod fjernelse af godartede og ondartede tumorer, herunder hæmangiomer, dannet på barnets ansigt.

Ødelæggelsen af ​​det berørte væv skyldes virkningerne af højpræcisionslaser. Efter proceduren vises en skorpe på dannelsesstedet, som i sidste ende forsvinder alene. Der er praktisk talt ingen ardannelse efter proceduren.

Ved hjælp af en laser specialist kan påvirke det berørte væv uden at påvirke de sunde celler. Anvendelsen af ​​metoden gør det muligt at fjerne jævne hæmangiomer dannet på øjenlågene. De vigtigste fordele ved laserterapi er fraværet af aldersbegrænsninger.

Efter emne

Alt hvad du behøver at vide om keratom

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 3. september 2018 7. november 2018

Brug af en laser kræver ikke generel anæstesi. Før proceduren gives patienten en særlig anvendelse i form af en salve, som påføres eksponeringsstedet.

Laser terapi giver dig mulighed for at fjerne dannelsen af ​​ikke mere end 0,5 centimeter i diameter. Teknikken kræver flere sessioner, som giver dig mulighed for helt at fjerne uddannelse.

cryolysis

Kryoterapi er effekten på de berørte områder af kroppen ved kritisk lave temperaturer. For at gøre dette skal du bruge flydende nitrogen. Gennem sin brug forsvinder den vaskulære formation fuldstændigt. Det påvirker ikke sunde vævsceller.

Kryodestruktion er ordineret til hæmangiomer i den aktive vækstfase. Men ikke alle former for sådan uddannelse kan fjernes med en lignende metode.

Hormonbehandling

Det bruges som en yderligere behandlingsmetode. Under påvirkning af hormonelle præparater forekommer forøget kollagendannelse i væggene i blodkarrene. Som et resultat begynder bindevæv at presse skibene. Dette fører til en krænkelse af deres patency.

Hormonbehandling er ordineret til børn i det første år af livet. Efter behandlingsforløbet er der en fuldstændig ophør eller afmatning af væksten i uddannelsen.

Kan udvikle sig til kræft

Hemangiomer betragtes som en godartet neoplasma. Over tid kan de forsvinde alene.

Men mange forældre spekulerer på, om uddannelse kan udvikle sig til kræft. Mutation af hæmangiomceller og udvikling af kræft forekommer ikke. Sygdommen er ikke en precancerøs tilstand.

Er hæmangiomer farlige?

Selv på trods af at røde pletter af denne type ikke er i stand til at mutere og forårsage kræft, er de farlige for barnets helbred.

Først og fremmest kan de påvirke de dybe lag af epidermis, spredes til de indre organer og knogler. Som følge heraf er der en fejl i visse systemer.

En sådan tilstand fører til nedsat blodcirkulation, ilt sult, som er farligt for et barn og er fyldt med døden.

outlook

Ved diagnosticering af hæmangiomer er prognosen gunstig. Normalt behøver de ikke behandling, fordi de ved 8-års alderen overlader sig selv.