Hemostase under graviditet

Under graviditeten er det meget vigtigt at overvåge sundhed og opdage alle abnormiteter i tide. Derfor sender fremtidige mødre så ofte en blodprøve. Lægen identificerer eventuelle ændringer, herunder i hæmostase.

Hemostase er et blodkoagulationssystem, der er nødvendigt for at forhindre signifikant blodtab, når kar og væv er beskadiget. Så en tid efter udskæringen formindskes blødningen, og så dannes en blodpropp. Der er også et andet antikoagulationssystem, der forhindrer blodceller i blodet. Dette er nødvendigt for at blodet skal kunne forblive i en flydende tilstand. I tilfælde af krænkelse af funktionerne i et af systemerne vil blodet være meget tykt, hvilket resulterer i, at trombodannelsen øges.

Hvis blodpropper øges under graviditeten, kan der forekomme dissemineret intravaskulær koagulering. Denne tilstand manifesteres af det faktum, at blodet i karrene fortykkes, på grund af dette er det muligt den skadelige virkning på blodkilden i blodet. Som følge af dårlig blodgennemstrømning til fosteret modtager barnet ikke ilt og de nødvendige næringsstoffer. Et sådant foster udvikler sig ikke fuldt ud, det kan ofte resultere i svigtende graviditet eller død af et ufødt barn. Hvis hæmostaseforstyrrelser diagnostiseres til tiden, kan du bære og føde et sundt barn.

Årsager til ændringer i hæmostase under graviditet

Under graviditeten kan hæmostasen variere. Overtrædelse af hæmostase bidrager til stressfulde situationer, kroniske infektioner, skader, onkopatologi, fedme. Før graviditetsproblemer med blodkoagulation er muligvis ikke. Som følge af graviditet er kroppen svækket, og hæmostase kan meget ofte forstyrres, hvilket er manifesteret ved trombose eller blødning. Det afhænger af den fremherskende komponent i koagulationssystemet: koagulation eller antikoagulering.

Sygdomme i hæmostase er ret alvorlige. De kan forårsage komplikationer som præeklampsi, for tidlig placentaabruption, anæmi eller fosterdød. Derfor er det afgørende, at du gennemgår analysen og tager resultaterne alvorligt.

Når du skal tage en analyse

Hvis en kvinde har planlagt en graviditet, skal hun på forhånd aflevere et hæmostasiogram (koagulogram). Hvis der er et problem, vil dette give dig mulighed for sikkert at blive behandlet. For korrekte resultater, en uge før du tager testen, bør du ikke tage medicin, der indeholder aspirin eller tynde blodet, drik ikke alkohol, fordi resultaterne af analysen kan være fejlagtige.

Der er mange situationer, hvor hæmostasekontrol er nødvendig:

• Hvis din graviditet en eller flere gange sluttede i abort eller fading. Sådanne problemer kan opstå på grund af infektioner, hormonelle lidelser, blodkoagulationsforstyrrelser eller kromosomale abnormiteter.
• Toksikose under graviditet, hvilket komplicerer slid. Denne tilstand kan formodes at være ved forhøjet blodtryk, alvorligt lemmerødem og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Ved gestus er blodpropper problematisk i 70% af tilfældene. Derfor er det nødvendigt at lave et hæmostasiogram og få behandling til tiden.
• Hypertension i livmoderen, hvor der altid er fare for abort.
• Høring af en hæmostasiolog vil være påkrævet for kvinder, der har placentaforstyrrelser. Ofte sker dette netop på grund af problemer med blodpropper.
• Kvinder, hvis slægtninge lider af trombose, hjerteanfald, slagtilfælde, åreknuder.
• Ved behandling af infertilitet bruger ofte hormoner. Hvis en kvinde har problemer med hæmostase, øges chancen for blodpropper eller slagtilfælde.

Hvad betyder hæmogramindikatorer

• APTTV (aktiveret partial tromboplastintid) - indikerer koagulationstid. Dens sats er 23-35 sekunder. Ved langsommere koagulation stiger truslen mod postpartumblødning, mens der med accelereret koagulation opstår DIC-syndrom hos en gravid kvinde.
• TB (trombintid) er det sidste stadium af blodkoagulation, som sker ved omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin som følge af virkningen af ​​thrombin. Dens sats er 10,5-18 sekunder.
• Niveauet af D-Dimetra - taler for øget blodkoagulering. Hvis niveauet er mere end 248 ng / ml, så er blodet viskøst, udsat for trombose.
• PTI (protrombat indeks) - afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulering. Dens sats er fra 80% til 150%.
• Fibrinogen er et protein, der er forstadiet til fibrin, som er grundlaget for en koagulering under blodkoagulation. Dens norm under graviditeten er 2-4 gram pr. Liter, i tredje trimester op til 6 g / l.
• Antithrombin III er et protein der hæmmer blodkoagulering. Dens sats er fra 70% til 115%. Når antithrombin falder, øges sandsynligheden for trombose, og når den øges, øges risikoen for blødning efter fødslen.

Resultaterne af hemostasiogrammet kan påvirkes af sygdomme i de indre organer, mangel på mikronæringsstoffer og vitaminer, skader og blå mærker og brugen af ​​visse lægemidler. Denne læge skal tage hensyn til, når de afkryser resultaterne af test.

Behandling af hæmatostatiske lidelser

Hvis en hemostasepatologi er fundet hos en gravid kvinde, skal behandlingen være strengt individuel. Det er nødvendigt at rette netop det link af hæmostase, hvor der er overtrædelser. Lægemiddelbehandling bør være så mild som muligt, især i første halvdel af graviditeten, når organerne er lagt. De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling og forebyggelse af komplikationer under graviditet hos patienter med hæmostaseproblemer, er moderne heparinlægemidler med lav molekylvægt (fraxiparin, fragmin, clexan). For fosteret er de sikre, fordi de ikke trænger gennem placentaspærringen. Nogle gange bliver det nødvendigt at ordinere lægemidler, der styrer blodpladernes funktion. Vitaminer og antioxidanter er også vist.

Forstyrrelser af hæmostase hos fremtidige mødre: årsager, diagnose, behandling

Hemostase under graviditet varierer. Dette skyldes de processer, der opstår i kroppen efter befrugtning. Ændringer inden for det normale område udgør ikke en trussel mod fremtidens mor og er ikke farlig for barnet. Men af ​​forskellige årsager kan der opstå forstyrrelser i blodsystemet, hvilket er særligt uønsket under svangerskabet. Om at bestemme alt er i orden hjælper planlagt hæmostasiogram. Hvis der er indikationer, udføres analysen og afskediges. Hvorfor ændrer hemostasen? Hvad kan analyseresultaterne fortælle? Hvordan man behandler blodforstyrrelser under graviditeten?

Koncept definition

Hvad er hæmostase? Et sådant begreb udpeger koagulationssystem af blod. Det er multikomponent og udfører mange vigtige funktioner. Hemostase er ansvarlig for:

• flydende tilstand af blod
• stop blødning
• opløsning af blodpropper.

I processen med blodkoagulation involverede tretten enzymer. Processen foregår i flere faser. Intern koagulation udføres af blodkomponenterne, mens ekstern tromboplastin er involveret, hvilket fremkommer, når vævet er beskadiget.

Hvis hæmostasen forstyrres, tykker blodet. Transport af næringsstoffer til organer og systemer bliver vanskeligere. På grund af dårlig koagulabilitet er det umuligt at stoppe blødning i lang tid, hvilket er farligt for kroppen. Forstyrrelser i systemet øger trombose, som er fyldt med tilstoppede blodkar og forekomsten af ​​alvorlige sygdomme. Kort sagt, hvis hæmostase ikke er normal, kan konsekvenserne være den mest uforudsigelige.

Hvorfor ændrer hæmostasen

Hemostase ændres efter befrugtning, og dette er normen. Hvad sker der under graviditeten? Alle ved, at den kvindelige krop begynder at genopbygge. Ændringer sker på det hormonelle, fysiologiske, funktionelle niveau. Naturligvis ændres blodsystemet. Ved graviditetens indtræden dannes en anden cirkulation af blodcirkulationen. Det kaldes uteroplacental. Kroppen justerer sig til det kommende naturlige blodtab, så blodpropperaktiviteten øges. Men det sker kun i løbet af svangerskabsprocessen, i mangel af patologier i den fremtidige mor.

Forstyrrelser af hæmostase, der er farlig for en kvinde og hendes ufødte barn, kan forekomme af forskellige årsager. Ofte fremkalder afvigelser fra normen:

• stress;
• infektion;
• kronisk nyresygdom
• skjoldbruskkirtlen problemer;
• traumer;
• onkologi.

Patologiske ændringer i kredsløbssystemet forekommer med APS (antiphospholipid syndrom). Sygdommen er relateret til autoimmune sygdomme. I denne patologiske tilstand forekommer produktion af antistoffer mod koagulationsfaktorer. Det vil sige, at kroppen selv fremkalder sygdommens udvikling. Med APS forstyrres blodsystemets normale funktion, og blodpropper begynder at danne spontant i karrene.

Der er andre faktorer, der udløser hæmatostatiske lidelser. Koagulationssystemet kan ændre sig på grund af den hurtige vægtforøgelse. Overtrædelser opstår på baggrund af overdreven svækkelse af kroppen. Processen af ​​blodpropper provokerer vitamin B-mangel, folinsyre-mangel. Forventende mødre skal følge mediet for at få alle de nødvendige stoffer. Overtrædelse af hæmostase observeres hos rygere og personer, der misbruger kaffe. At give op er dårlige vaner nødvendigt i planlægningsfasen.

Risikoen ved hæmostase under graviditeten

Patologiske processer i koagulationssystemet er farlige i den periode, hvor babyen bæres. På grund af den overdrevne tæthed af det vaskulære blod kan blodtilførslen til placenta blive forstyrret. Uønskede ændringer i blodkredsløbet i blodet fører til fosterdød.

På baggrund af en hæmostaseforstyrrelse opstår følgende komplikationer:

• anæmi;
• præeklampsi;
• hypoxi;
• for tidlig placental afvikling
• svinder af graviditet.

Hvis den fremtidige moders blod er for tyndt, er sandsynligheden for alvorlig blødning under fødslen høj. Stort blodtab kan endda være fatalt.

Hemostasiogram som obligatorisk analyse

På grund af alle de risici, der medfører overtrædelser i blodkoagulationssystemet, bør gravid hæmostase kontrolleres. Til dette laves et hemostasiogram hvert trimester (det andet navn er et koagulogram). Denne analyse gør det muligt at evaluere patientens koagulerings / antikoagulationssystem og at opdage farlige afvigelser med efterfølgende justering uden skade på barnet.

Hemostasiogrammet er informativt for at finde årsagerne til forsinket fosterudvikling. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​faktorer, der påvirker abort, for at identificere sandsynligheden for blødning på graviditetsstadiet og postpartumperioden. Den fremtidige mor skal passere analysen, og den skal gentages hver gang lægen taler om det.

Coagulogram er vigtigt, når man planlægger. Undersøgelsen af ​​hæmostase før graviditet reducerer risikoen forbundet med en ubalance i koagulations- og antikoagulationssystemerne i svangerskabsperioden. Analysen tillader at identificere årsagen til infertilitet.

Hemostasiogram til specifikke indikationer

Check hæmostasen er vist hver trimester. Analysen skal dog passere oftere, hvis der er særlige faktorer og indikationer. Disse omfatter:

• fosterdød, et abort i historien;
• uterin hypertonus, der truer abort
• Tilstedeværelse af tegn på præeklampsi: protein i urinen, ødem i ekstremiteterne, højt tryk.

Hvis en kvinde har haft abort, er det tilrådeligt, at hun tager koagulogrammet til opfattelse - i planlægningsfasen. Dette vil medvirke til at undgå en gentagelse af situationen under den næste graviditet. Selvafbrydelse kan ske midt i en ubalance i blodsystemet. Analyse vil hjælpe med at identificere afvigelsen og rette den, hvilket giver dig mulighed for sikkert at overbringe den næste graviditet.

Under graviditeten vil det være nødvendigt at kontrollere hyppigere hæmostase for kvinder i familiens historie, der har sådanne sygdomme som hjerteanfald, trombose, slagtilfælde, åreknuder. Ideelt set bør en patient i fare testes før befrugtning. Hvis dette ikke sker ved planlægning - så tidligt som muligt og derefter - ifølge en ordning, der er udviklet af en læge.

Kontroller regelmæssigt blodkoagulation er nødvendigt, hvis graviditeten skyldes IVF. Overvågningsindikatorer hjælper med at bære babyen sikkert.

Hvordan man tager en analyse

Et hæmostasiogram er en undersøgelse, hvor venet blod er informativt. Det er vigtigt at kende nuancerne vedrørende diagnosticeringsproceduren, ellers kan du få unøjagtige resultater. Husk disse regler:

1. Blod skal passere om morgenen. Før det spiser de ikke mad i otte til tolv timer.
2. Te, kaffe og andre drikkevarer er tabu. Naturligvis er alkohol forbudt. Bare rent vand.
3. Det er umuligt for et par dage før den planlagte tur til laboratoriet at tage stoffer, som påvirker processen med blodkoagulation. Hvis det er tilfældet, er det nødvendigt at sige om det i laboratoriet.
4. Umiddelbart inden analysen anbefales det at drikke et glas vand.

Den fremtidige mor skal huske, at den følelsesmæssige tilstand også påvirker analysens resultater. I stressfulde situationer ændres hæmostasen. Overlever analysen, det er nødvendigt at observere roen. Du skal "pacificere" dine nerver et par dage før du går til laboratoriet. Unødvendige oplevelser i "interessant stilling" generelt til noget. Blodtællinger kan også påvirkes af overtrykte muskler.

Kun ved at overholde alle reglerne, kan man håbe at resultaterne af hemostasiogrammet vil være pålidelige. Den fremtidige mor skal gøre alt for at sikre, at koagulogrammets indikatorer svarer til virkeligheden.

Hvis der er en krænkelse af hæmostase, er det vigtigt at identificere det så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at træffe rettidige foranstaltninger til normalisering af koagulering. Dette er den eneste måde at undgå komplikationer på.

Indikatorer og deres sats

Ifølge hemostasiogrammet er det muligt at bestemme blodsystemets tilstand - dets koagulations / antikoagulationsegenskaber. Følgende indikatorer er informative:

• APTT. Denne forkortelse angiver hastigheden af ​​blodkoagulering. Indikatoren måles i sekunder. Normen dækker intervallet fra 24 til 35. Hvis figuren er under 24, så blokeres blodet for hurtigt, hvilket er farligt for dannelsen af ​​blodpropper. Når tallene er højere end normalt, koagulerer blodet dårligt: ​​Der er risiko for, at der bliver tung blødning under arbejdet.
• Prothrombin. For denne indikator er det muligt at bedømme kvaliteten af ​​koagulationen. Normen er intervallet 78 - 142%. Indikatorerne er under normale - blodet sakter langsomt, over - for hurtigt.
• Antithrombin III. Såkaldt blodprotein, hvis hovedopgave er at inhibere koagulationsprocesser. Normalt er satsen 71 - 115%. Lavt proteinindhold angiver truslen om blodpropper, høj mulig blødning.
• Trombintid. Dette er en indikator for, hvor lang tid slutningen af ​​koaguleringen tager. 11 - 18 sekunder - den tilladte sats. Udsvingene i en af ​​parterne angiver en krænkelse af hæmostase: mindre tid indikerer DIC, mere - sandsynligheden for postpartumblødning.
• D-dimeter. Denne indikator bestemmer, om blodkoagulationen er steget. Alt over 248 ng / ml betragtes som unormalt. En overdrevet figur signalerer en overdreven tæthed, viskositeten af ​​blodvæsken. Dette truer den aktive dannelse af blodpropper.
• RKMF. Ifølge denne indikator er det muligt at bedømme, hvordan blodet koagulerer inde i karrene. 5,1 mg / 100 ml er den absolutte norm. Mindre afvigelser er tilladt. Hvis resultaterne af analyser har vist, at markøren er overvurderet, synes DIC-syndrom at være mistænkt.

For at få et præcist billede bliver yderligere parametre undersøgt: lupus antikoagulant, protrombin indeks, blodplader osv. Der findes også varianter af normen: korrektioner, der er lavet under hensyntagen til de faktorer, der påvirker koagulationssystemet.

Er det muligt at selvstændigt dechiffrere analysen

Selv ved at kende normerne for nøgleindikatorer, er det umuligt at dechiffrere hemostasiogrammet. Dette skal ske af en hæmatolog. Ud over analysens resultater tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​faktorer, som kan påvirke stigningen / faldet af indikatorer. For eksempel har den fremtidige mor kroniske sygdomme, uanset om der er skader, om hun tog medicin på tærsklen til testen. Hvis der er faktorer, som kan påvirke koagulogrammets resultater, kan en lille afvigelse af indikatorerne fra de værdier, der er taget som en foranstaltning, betragtes som en variant af normen. Dog kan kun en læge afgøre dette.

Efter at have modtaget resultaterne af analyser i laboratoriet, bør du ikke forsøge at dechiffrere dem og gøre hastige (ofte fejlagtige) konklusioner. Det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil give en nøjagtig afkodning. Der er tvivl i lægenes kompetence? Du kan ændre specialisten. Men hvis to læger siger det samme, så skal du lytte: det er i fremtidens mor og hendes baby.

Behandling af lidelser

Forstyrrelser af hæmostase kan føre til alvorlige konsekvenser. Den patologiske tilstand, der blev fundet i svangerskabsperioden, kræver justering. Behandlingen vælges i fællesskab af to læger - en hæmatolog, en gynækolog. Denne tilgang giver dig mulighed for at normalisere patientens hæmostase, for ikke at skade barnet.

En behandlingsplan er udviklet for hver kvinde individuelt. Terapi tager sigte på at korrigere forbindelsen i blodsystemet, der mislykkedes. Bring satser tilbage til normal kun ved hjælp af medicin. Læger vælger de mest gunstige stoffer, der ikke skader barnets helbred.

Særligt omhyggelig tilgang er spørgsmålet om lægemiddelbehandling egnet, hvis der opstår forstyrrelser i hæmostasen i første trimester. I løbet af denne periode lægges fremtidige babyers organer, derfor er det vigtigt ikke at forhindre denne proces, for ikke at provokere udviklingen af ​​patologier. Patienter er normalt foreskrevet lavmolekylære heparinlægemidler af den nye generation, der ikke kan overvinde placenta-barriere, antioxidanter og vitaminkomplekser.

Ideelt set bør forstyrrelser i hæmostase søges før befrugtning. Derefter kan du bruge terapi uden frygt for konsekvenserne. Men hvis der opdages uregelmæssigheder i en af ​​trimesterne, er sikker justering mulig.

Hemostase under graviditet

Hvad er hæmostase under graviditeten

Blod til hæmostase under graviditet undersøges for at bestemme balancen mellem koagulationsfaktorer og antikoagulativ. Mekanismen er meget kompleks og skal være i en afbalanceret tilstand.

Så hvis plasmaet i gravide er for tykt, så tilføres næringsstoffer og ilt til barnet i begrænsede mængder, truer staten føtal udvikling. På arbejdsstadiet spiller hæmostase under graviditeten også en vigtig rolle, som hjælper med at forhindre mulig blødning.

En hemostasiolog gør kun en analyse af hæmostase om morgenen og på en tom mave, tre gange over hele 9-månedersperioden. Alle indikatorer vurderes med hensyn til koagulation og dannelse af blodpropper for at identificere overtrædelser. Derfor er det nødvendigt at donere blod til hæmostase efter visse regler, der indebærer udelukkelse af brugen på tærsklen af ​​stoffer, der påvirker dannelsen af ​​blod (aspirin, alkohol).

Vigtigheden af ​​forskning

Overtrædelse er meget farlig under svangerskabet og fremkalder dannelsen af ​​præeklampsi, for tidlig udskillelse af placenta, anæmi og truer også den forventede moders liv under fødslen.

Tabel af hæmostase under graviditet

En blodprøve for hæmostase under graviditet udføres under anvendelse af et koagulogram. Undersøgelsen indeholder flere tests, der bestemmer parametrene for koagulation i aggregatet. Ved evaluering af resultaterne af hæmostasiogrammet tager lægen hensyn til indflydelsen af ​​comorbiditeter og brugen af ​​medicin hos en kvinde.

Tabellen over hæmostase i graviditeten viser blodvariationen i trimestere:

Hvordan man tager et hæmostasiogram under graviditeten - forberedelses- og undersøgelsesfunktioner + afkodning af resultater

Under hele graviditeten sker der konstant ændringer i den kvindelige krop. For at identificere, om alt er normalt, ordinerer læger forskellige tests. De bestemmer ikke kun barnets eller moderens helbred, men også mulige sygdomme, der kan forebygges tidligt.

En af de vigtigste tests af denne type er bestemmelse af hæmostase eller blodkoagulering. Et hæmostasiogram under graviditeten er en obligatorisk planlagt undersøgelse, men nogle gange er det ordineret uden for planen. Hvad handler denne analyse om? Hvordan er det gjort? Hvilke sygdomme med det kan identificeres? Detaljerede svar på disse og andre spørgsmål findes i artiklen.

Hvad er hæmostase

Hemostase er koagulationssystemet. Alt i kroppen er indbyrdes forbundne og har til formål at beskytte det. Takket være dette system er blodet konstant i flydende tilstand, og hvis væggene i blodkar er beskadiget, danner blodpropper, der stopper blødningen. Efter at have udført sin funktion og helbrede såret, opløses trombi. Dette er beskyttelse mod blodtab.

For at mekanismen fungerer korrekt, skal du overvåge tilstanden. Kvinder overvåges især, når de planlægger en graviditet og i den periode, hvor barnet er født. Til dette sender lægen kvinden til et hæmostasiogram eller, som det også kaldes, et koagulogram. Dette er en omfattende analyse, der gør det muligt at opdage eventuelle krænkelser i koagulationssystemet.

Et hæmostasiogram er en kombination af flere indikatorer, der gør det muligt for lægen at bedømme koagulationssystemets normale funktion.

Koagulationssystemet er opdelt i tre dele:

1. Coagulant - forhindrer blødningen, tykker blodet i den beskadigede beholder (koagulering).
2. Antikoagulant - er ansvarlig for at holde blodet i en flydende tilstand.
3. Fibrinolytisk - ødelægger de dannede blodpropper.

Alle disse systemer skal være i balance for at beskytte kroppen mod blodtab fra skader, og ikke for at provokere blokering af blodkar.

Med lav hæmostase fører selv et lille sår til kraftig blødning. Og de høje er farlige med øget trombusdannelse i blodkar, som er fyldt med komplikationer for en kvinde og et barn.

Hvad truer krænkelsen af ​​hæmostase - se videoen:

Hvad er konsekvenserne af nedsat hæmostase under graviditeten

I løbet af fødselsperioden er en overtrædelse af koagulationssystemet fyldt med uønskede konsekvenser, som f.eks. Løsrivelse af moderkagen eller overdreven blødning på leveringstidspunktet, hvis der er et lavt niveau af hæmostase.

Og forekomsten af ​​koagulationsforbindelsen bærer risikoen for blodpropper i det placentale vaskulære system, hvilket kan føre til patologier som:

• føtal hypoxi;
• anæmi hos moderen eller barnet;
• for tidlig aldring af placenta
• fosterdød;
• præeklampsi og så videre.

Overlappelsen af ​​placentas skibe fører også til utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer til barnet, hvilket kan påvirke dets udvikling og føre til nye komplikationer. Derfor skal gravide kvinder ordineres hæmostasiogram.

Hvis der er konstateret overtrædelser, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb for at stabilisere hæmostasen. Nogle gange har patienten selv brug for blodtransfusion for at redde hende eller barnet.

Når et hæmostasiogram er foreskrevet

Sørg for at hæmostasiogram er foreskrevet, når du planlægger en graviditet, især hvis i en kvindes historie havde problemer som:

1. Fading af fosteret.
2. Patologi, når du bærer en baby.
3. Abort.
4. Krænkelser i det kardiovaskulære system.
5. Anæmi.

Under normal graviditet planlægges en undersøgelse af hæmostase, og den er taget tre gange i hele perioden:

• 1 trimester - ved registrering, før den 12. uge af graviditeten
• Term 2 - ved 22-24 uger
• Term 3 - ved 30-36 uger.

I tilfælde af en sundhedsforstyrrelse hos en kvinde eller et foster, ordineres et koagulogram oftere.

Og udfør også denne analyse ofte til gravide kvinder, der er i fare eller har følgende problemer:

1. Leversygdom.
2. Blødning fra næsen.
3. Langvarig infertilitet.
4. IVF graviditet.
5. Flere frugtbarhed.
6. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier.
7. Fading graviditet i anamnese.
8. Problemer med koagulation i fortiden.
9. Uterine hypertonus.
10. Tilstedeværelsen af ​​tegn på præeklampsi - hævelse af arme og ben, højt blodtryk, protein i urinen.
11. Nære slægtninge har sygdomme - åreknuder, hjerteanfald, slagtilfælde, trombose.
12. Kvinde førte eller fører til en usund livsstil.

Hvad fortæller en sådan undersøgelse

Lad os nu analysere, hvorfor hæmostase udføres, og hvilke konsekvenser det kan forhindre.

Coagulogram giver nøjagtigt lægen information om patientens helbred, som er forbundet med koagulationssystemet.

Der er flere hovedparametre af undersøgelsen, som bestemmer tilstanden af ​​hæmostase:

1. APTTV-aktiveret partiel tromboplastisk tid. Denne parameter angiver den tid, der kræves for blodkoagulering. Hvis det er mindre end normen, forekommer koagulation for hurtigt, hvilket truer DIC. Opblæst satser angiver dårlig koagulering, hvilket betyder, at der er risiko for blødning efter fødslen.
2. Prothrombin (eller faktor II) - angiver kvaliteten af ​​koagulationen, bestemmes som en procentdel. Normalt anses det for at overveje resultaterne af protrombinindekset fra 78 til 142%. Tal mindre end eller højere end normen indikerer reduceret eller forøget koagulation.
3. Fibrinogen - protein til blodkoagulering. En stor koncentration af hans taler om forøget koagulering. Hvis resultaterne går langt ud over normen, ordineres patienten en blodtransfusion for at stabilisere fibrinogen.
4. Antithrombin III - det såkaldte protein, der hæmmer koagulering. Det vil sige, det opretholder blodet i en flydende tilstand. Hvis det er højt, kan det føre til blødning efter fødslen. Lav hastighed signalerer risikoen for blodpropper.
5. Trombintid (TV) - angiver tidspunktet for den sidste fase af koagulation. Som med APTT-parametrene fører afvigelse fra normen i retning af reduktion til DIC. Overskydende indikatorer advarer om mulig blødning.
6. D-diameter - et af de vigtigste parametre, der indikerer blodets tykkelse og viskositet. Hvis niveauet overstiger de gennemsnitlige tilladelige normer - er der en tendens til trombose i karrene.
7. PFCM (opløselige fibrinmonomerkomplekser) - indikerer intravaskulær koagulering. Hvis parametrene er for høje, taler det om DIC.
8. Lupus antikoagulantia er specifikke antistoffer, der er ansvarlige for koagulation. Normalt bør de være fraværende. Hvis denne indikator er til stede, er der risiko for autoimmune sygdomme, aids, lupus erythematosus og andre patologier forbundet med manglende blodtilførsel på grund af trombose.

Disse parametre betragtes som grundlæggende i standardhemostasiogramproceduren. Udvidet forskning indeholder flere værdier.

Et tromboelastogram i nogle laboratorier indgår i hovedanalysen. Denne definition har flere andre fortolkninger og udføres på et specielt apparat - en tromboelastograf.

Forberedelse af hæmostasiogram

Inden proceduren for testning for hæmostase skal du følge visse regler for mere nøjagtige indikatorer:

• et par dage før passage af hæmostasiogram kan ikke drikke te, kaffe og kulsyreholdige kemikalier. Stærkt forbudt alkohol og rygning
• 5-7 dage før testen, bør du stoppe med at tage medicin, der påvirker koagulering. Hvis det er umuligt at annullere modtagelsen, er det obligatorisk at underrette specialist fra laboratoriet;
• overlever analysen om morgenen på tom mave
• om aftenen, på tærsklen til turen til laboratoriet, bør aftensmaden let fordøjes uden fedtstoffer;
• Før du tager testen, anbefales det at drikke et glas vand.

Resultaternes pålidelighed påvirkes også af kvindens følelsesmæssige tilstand. Derfor kan et par dage før koagulogrammet ikke være nervøst. Hvis der var stressende situationer, skal du roe dig før du går til laboratoriet.

Hvordan er undersøgelsen

Hemostasiogramproceduren er i det væsentlige den samme blodprøveudtagning fra en vene. Hvis alle de krav, som lægen har anbefalet vedrørende forberedelsen til analysen, er opfyldt, vil indikatorerne være så pålidelige som muligt.

Dekryptering af analyser udføres af en specialist, da indikatorerne påvirkes af mange faktorer, som han tager hensyn til under undersøgelsen. For eksempel, efter en frossen graviditet, vil der være nogle resultater, og i første trimester - helt forskellige resultater. Og nogle sygdomme, vitaminmangel, skader og meget mere påvirker præstationen.

På trods af at du kan lave et hæmostasiogram i mange laboratorier, er prisen for det anderledes, og varierer fra 400 til 1300 rubler. Det afhænger af udstyrets kvalitet og tilgængeligheden af ​​de nødvendige reagenser til analyse. Deployeret koagulogram er meget dyrere end basen. Men for gravide er sådan en undersøgelse ofte gjort gratis.

Sådan læses et hemostasiogram - afkodningsresultater

Resultaterne af et koagulogram er variable og varierer med indflydelse af forskellige faktorer. Dette tages altid i betragtning af lægen, når de afkryger eksamen. I forskellige graviditetsperioder vil de gennemsnitlige tilladte satser variere.

Tabellen viser de gennemsnitlige normale satser for 1, 2 og 3 trimester af graviditet og for kvinder, der ikke er i position. Men andre faktorer påvirker også resultatet, som observatøren skal være opmærksom på.

Hemostasiogram hos gravide: Afkodning hvordan man skal passere

Drægtighedsperioden for de fleste kvinder bliver en alvorlig udfordring. Desværre har der i de senere år været mindre og mindre ubeskyttede graviditeter. På grund af det faktum, at belastningen på kroppen øges dramatisk, kræver det konstant overvågning af status for en gravid kvinde. Derfor ordinerer læger en stor liste over tests, der straks vil hjælpe med at identificere problemet og ordinere den nødvendige behandling. En af de vigtigste undersøgelser er et hæmostasiogram under graviditeten. Hvad det er, vil vi forsøge at uddybe i artiklen.

Begrebet hæmostase

Sikker fødselsdygtighed, og så er en vellykket levering afhængig af mange faktorer. En af dem er blodets evne til at koagulere ideelt, således at der ikke sker trombose, men samtidig er risikoen for alvorlig blødning minimal. Dette kaldes hæmostase.

Processen med koagulering involverer flere faser:

• kroppen klammer mindre skade på blodkar ved at akkumulere den nødvendige mængde blodplader på sårstedet.
• corking og udseendet af en tynd film der dækker skaden.
• Processen med normal blodcirkulation og resorption af beskyttelsespropper etableres.

Blodkoagulationssystemet skal fungere perfekt - for tykt blod eller omvendt, for flydende er lige så farligt for en gravid kvindes og fostrets sundhed.

For at undgå problemer med kredsløbssystemet, og hæmostasiogram udpeges.

Hvad er risikoen for nedsat hæmostase under graviditeten

Patologiske forstyrrelser af hæmostase kan forekomme selv i den forventede mor, der før graviditeten ikke vidste om problemerne med blodkoagulation. Naturen er således indrettet, at en kvindes krop bliver mere sårbar og følgelig svækket mod baggrunden for graviditet og igangværende hormonelle forandringer. Det er meget vigtigt at blive testet i de tidlige stadier. Dette er den eneste måde at forebygge de irreversible virkninger af kredsløbssvigt.

• Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i moderkagen, der fører til iltfostret
• At være i livmoderen, modtager babyen ikke den nødvendige mængde vigtige vitaminer og sporstoffer
• Gestosis, manifesteret af ødemer, forhøjet blodtryk, en generel forringelse af kvindens tilstand
• Nyfødt hypoxi
• Anæmi af mor og baby
• Tidlig aldring af moderkagen
• Placentale afbrydelser
• Fosterdød eller fosterdød

• Risiko for kraftig blødning under fødslen
• Muligvis afvisning af læger til at udføre levering via kejsersnit, da der er stor risiko for stort blodtab under operationen

Hemostasiogram. Kernen i undersøgelsen

Et hæmostasiogram eller koagulogram er en laboratorieundersøgelsesmetode med det formål at identificere abnormiteter ved blodkoagulation.

Denne analyse bestemmer hvor præcist koagulations- og antikoagulationssystemet hos en gravid kvinde virker. Enhver afvigelse i analysen er en grund til bekymring og et besøg hos lægen, der fører graviditeten.

Et hæmostasiogram ordineres tre gange over hele gestationsperioden:

1. I op til 12 uger.
2. 22-24 uger
3. 30-36 uger

Et koagulogram er foreskrevet for alle. Der er en kategori af kvinder, for hvem hæmostasiogram udføres oftere end under normal graviditet. Risikoen omfatter:

• kvinder med leverproblemer
• med vedvarende næseblod
• langvarig infertilitet
• Udseende af graviditet med IVF
• multipel graviditet
• i autoimmune sygdomme
• Tidligere var der afvigelser i analysen af ​​blodkoagulation
• usund livsstil gravid

Hemostase hvad er det under graviditeten

Hemostasiogram under graviditet

Under graviditeten kan enhver abnormitet i en kvindes krop føre til negative konsekvenser for hende og barnet. Derfor er det meget vigtigt at finde og rette krænkelser i interne organers og systemers arbejde i tide. En af de farligste forstyrrelser i en gravid kvindes krop er forstyrrelse af blodsystemerne. For at udelukke eller opdage problemer i kredsløbssystemet ordinerer lægerne en særlig undersøgelse - hemostasiogram.

Hvorfor hæmostasiogram skal inkluderes i listen over obligatoriske tests for gravide kvinder?

For at udføre sine funktioner i vores krop skal blodet være i en bestemt væskeform, som på den ene side understøtter hæmostase (blodkoagulationssystemet) og på den anden side antikoaguleringssystemet. Det koordinerede arbejde i disse to systemer sikrer blodets normale tilstand. Men svigt i dette arbejde mod aktivering af en af ​​dem kan føre enten til en stigning i blodtæthed og dannelse af blodpropper eller til dens for flydende tilstand og blødning.

Under graviditeten forekommer fysiologiske ændringer i det hæmatostatiske system i en kvindes krop på grund af fremkomsten af ​​yderligere uteroplacental cirkulation, hormonelle ændringer og forberedelse til naturlig blodtab under fødslen. En signifikant stigning i blodkoagulation kan føre til udvikling af DIC (dissemineret intravaskulær koagulering), hvilket igen kan forårsage nedsat blodprocent i blodet, samt svigt af graviditet og fosterdød.

Den anden ekstremitet af en ubalance i balancen i koagulations- og antikoagulationssystemet er for meget blodfortynding, hvilket kan føre til alvorlig blødning under fødslen.

For at undgå de ovennævnte problemer undersøges et blodkoagulationsindeks eller hæmostasiogram. Som regel udføres et hæmostasiogram flere gange i hele drægtighedsperioden for rettidig behandling af mulige forstyrrelser af hæmostase. Desuden er denne analyse nødvendigvis tildelt i følgende tilfælde:

• kvinden havde flere savnede graviditeter eller misforståelser;
• der er tegn på præeklampsi. hævelse af hænder og fødder, højt blodtryk. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (præeklampsi er bedre at forhindre - at overdrage hæmostasiogram før graviditet eller i tidlige stadier);
• Der er en trussel om abort (livmoderhypertension).

Hvad kan hæmostasiogram fortælle?

Vi opregner hovedparametrene for undersøgelsen, som gør det muligt for lægen at bestemme tilstanden af ​​blodkoagulations- og antikoagulationssystemerne:

APTTV er en aktiveret partiel tromboplastisk tid eller med andre ord et mål for blodkoaguleringstid. Normen for denne indikator er klokken 24-35 sekunder. Reduktionen i tid indikerer en accelereret blodkoagulation, som igen er en indikator for DIC. Og tværtimod, hvis ACTVT er mere end 35 sekunder, koagulerer blodet dårligt, og der er en trussel mod postpartumblødning.

Prothrombin eller protrombin indeks er en indikator der også afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulering. Normale værdier er fra 78% til 142%. Et fald eller stigning i procenten indikerer langsom eller accelereret blodkoagulering.

Antithrombin III er et protein, hvis blod hæmmer koagulationsprocesserne. Dens norm anses for at være værdier fra 71% til 115%. Et fald i niveauet af antithrombin III medfører muligheden for blodpropper, og en stigning fører til risikoen for blødning efter fødslen.

Trombintid (TV) er tidspunktet for den sidste fase af blodkoagulation. Normalt tager denne proces fra 11 til 18 sekunder. En kortere tid (op til 11 sekunder) taler om tegn på DIC, en længere advarsel om muligheden for postpartumblødning.

D-diameter - den vigtigste hæmostasiogramindikator, som giver dig mulighed for at lære om stigningen i blodkoagulation. Normalt bør D-diameterværdien være mindre end 248 ng / ml. En højere værdi indikerer at blodet er for tykt, viskøst og tilbøjeligt til dannelse af thrombus.

RCMF er en markør for intravaskulær koagulation, hvis overskud (mere end 5,1 mg i 100 ml) indikerer DIC.

Parametrene ovenfor er grundlæggende og kan suppleres med andre indikatorer. Det skal også bemærkes, at ikke kun graviditet, men også andre faktorer, såsom sygdomme i indre organer, mangel på vitaminer og mikroelementer, tage visse lægemidler, skader og blå mærker kan påvirke udfaldet af hæmostasiogrammet. Alt dette tages i betragtning af lægen, når de analyserer resultaterne af analysen.

Behandling af blodsystemet lidelser

Der kan være flere grunde til krænkelse af blodets koagulations- og antikoagulationssystemer, så det er bedre at gennemføre en undersøgelse af mulige abnormiteter, selv før graviditeten. Dette gælder især for kvinder, der:

• Nogen fra nære slægtninge havde et slagtilfælde, hjerteanfald, trombose;
• mor eller bedstemor lider af åreknuder;
• der var frosset eller afbrudt af naturlig graviditet;
• der er sygdomme forbundet med nedsat kredsløbssystem.

På grundlag af de opnåede hæmostasiogramdata kan lægen bestemme abnormiteter i blodsystemernes arbejde og foreskrive den nødvendige behandling både før og under graviditeten.

Gravide kvinder er ofte bange for enhver behandling, men forberedelserne til normalisering af blodsystemer, som foreskrives under graviditeten, har ingen negativ indvirkning på barnet. Kvinder, der ikke nægter behandling, øger deres chance for at transportere en sund baby og forhindrer stor blødning i fødslen.

Især for beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostase under graviditet

Kategori: Sund liv Created 09/22/2014 10:11 Visninger: 61436

Under graviditeten er det meget vigtigt at overvåge sundhed og opdage alle abnormiteter i tide. Derfor sender fremtidige mødre så ofte en blodprøve. Lægen identificerer eventuelle ændringer, herunder i hæmostase.

Hemostase er et blodkoagulationssystem, der er nødvendigt for at forhindre signifikant blodtab, når kar og væv er beskadiget. Så en tid efter udskæringen formindskes blødningen, og så dannes en blodpropp. Der er også et andet antikoagulationssystem, der forhindrer blodceller i blodet. Dette er nødvendigt for at blodet skal kunne forblive i en flydende tilstand. I tilfælde af krænkelse af funktionerne i et af systemerne vil blodet være meget tykt, hvilket resulterer i, at trombodannelsen øges.

Hvis blodpropper øges under graviditeten, kan der forekomme dissemineret intravaskulær koagulering. Denne tilstand manifesteres af det faktum, at blodet i karrene fortykkes, på grund af dette er det muligt den skadelige virkning på blodkilden i blodet. Som følge af dårlig blodgennemstrømning til fosteret modtager barnet ikke ilt og de nødvendige næringsstoffer. Et sådant foster udvikler sig ikke fuldt ud, det kan ofte resultere i svigtende graviditet eller død af et ufødt barn. Hvis hæmostaseforstyrrelser diagnostiseres til tiden, kan du bære og føde et sundt barn.

Årsager til ændringer i hæmostase under graviditet

Under graviditeten kan hæmostasen variere. Overtrædelse af hæmostase bidrager til stressfulde situationer, kroniske infektioner, skader, onkopatologi, fedme. Før graviditetsproblemer med blodkoagulation er muligvis ikke. Som følge af graviditet er kroppen svækket, og hæmostase kan meget ofte forstyrres, hvilket er manifesteret ved trombose eller blødning. Det afhænger af den fremherskende komponent i koagulationssystemet: koagulation eller antikoagulering.

Sygdomme i hæmostase er ret alvorlige. De kan forårsage komplikationer som præeklampsi, for tidlig placentaabruption, anæmi eller fosterdød. Derfor er det afgørende, at du gennemgår analysen og tager resultaterne alvorligt.

Når du skal tage en analyse

Hvis en kvinde har planlagt en graviditet, skal hun på forhånd aflevere et hæmostasiogram (koagulogram). Hvis der er et problem, vil dette give dig mulighed for sikkert at blive behandlet. For korrekte resultater, en uge før du tager testen, bør du ikke tage medicin, der indeholder aspirin eller tynde blodet, drik ikke alkohol, fordi resultaterne af analysen kan være fejlagtige.

Der er mange situationer, hvor hæmostasekontrol er nødvendig:

• Hvis din graviditet en eller flere gange sluttede i abort eller fading. Sådanne problemer kan opstå på grund af infektioner, hormonelle lidelser, blodkoagulationsforstyrrelser eller kromosomale abnormiteter.
• Toksikose under graviditet, hvilket komplicerer slid. Denne tilstand kan formodes at være ved forhøjet blodtryk, alvorligt lemmerødem og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Ved gestus er blodpropper problematisk i 70% af tilfældene. Derfor er det nødvendigt at lave et hæmostasiogram og få behandling til tiden.
• Hypertension i livmoderen, hvor der altid er fare for abort.
• Høring af en hæmostasiolog vil være påkrævet for kvinder, der har placentaforstyrrelser. Ofte sker dette netop på grund af problemer med blodpropper.
• Kvinder, hvis slægtninge lider af trombose, hjerteanfald, slagtilfælde, åreknuder.
• Ved behandling af infertilitet bruger ofte hormoner. Hvis en kvinde har problemer med hæmostase, øges chancen for blodpropper eller slagtilfælde.

Hvad betyder hæmogramindikatorer

• APTTV (aktiveret partial tromboplastintid) - indikerer koagulationstid. Dens sats er 23-35 sekunder. Ved langsommere koagulation stiger truslen mod postpartumblødning, mens der med accelereret koagulation opstår DIC-syndrom hos en gravid kvinde.
• TB (trombintid) er det sidste stadium af blodkoagulation, som sker ved omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin som følge af virkningen af ​​thrombin. Dens sats er 10,5-18 sekunder.
• Niveauet af D-Dimetra - taler for øget blodkoagulering. Hvis niveauet er mere end 248 ng / ml, så er blodet viskøst, udsat for trombose.
• PTI (protrombat indeks) - afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulering. Dens sats er fra 80% til 150%.
• Fibrinogen er et protein, der er forstadiet til fibrin, som er grundlaget for en koagulering under blodkoagulation. Dens norm under graviditeten er 2-4 gram pr. Liter, i tredje trimester op til 6 g / l.
• Antithrombin III er et protein der hæmmer blodkoagulering. Dens sats er fra 70% til 115%. Når antithrombin falder, øges sandsynligheden for trombose, og når den øges, øges risikoen for blødning efter fødslen.

Resultaterne af hemostasiogrammet kan påvirkes af sygdomme i de indre organer, mangel på mikronæringsstoffer og vitaminer, skader og blå mærker og brugen af ​​visse lægemidler. Denne læge skal tage hensyn til, når de afkryser resultaterne af test.

Behandling af hæmatostatiske lidelser

Hvis en hemostasepatologi er fundet hos en gravid kvinde, skal behandlingen være strengt individuel. Det er nødvendigt at rette netop det link af hæmostase, hvor der er overtrædelser. Lægemiddelbehandling bør være så mild som muligt, især i første halvdel af graviditeten, når organerne er lagt. De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling og forebyggelse af komplikationer under graviditet hos patienter med hæmostaseproblemer, er moderne heparinlægemidler med lav molekylvægt (fraxiparin, fragmin, clexan). For fosteret er de sikre, fordi de ikke trænger gennem placentaspærringen. Nogle gange bliver det nødvendigt at ordinere lægemidler, der styrer blodpladernes funktion. Vitaminer og antioxidanter er også vist.

Betydningen af ​​hæmostasiogram under graviditeten

For en kvinde i en vanskelig periode med graviditet er det ekstremt vigtigt, at alle kropssystemer virker godt. Men ikke alle fremtidige mor kan prale af fremragende sundhed. Mange i ni-månedersperioden er der fejl i kroppen, som i sidste ende kan påvirke moderens og barnets sundhed. Derfor er det afgørende at diagnosticere forskellige abnormiteter i tide og træffe passende foranstaltninger. Forebyggelse i denne vene spiller en vigtig rolle, og en af ​​disse metoder anses for at være et hæmostasiogram under graviditeten. Denne specifikke undersøgelse har til formål at identificere blødningsforstyrrelser, dvs. arbejdet med en kompleks funktion af hæmostase er bestemt.

I nogle få ord om hæmostase

Funktionen af ​​dette komplekse system er baseret på to modsatte forhold, når koagulations- og antikoagulationsfunktioner finder sted. Faktisk er hæmostase en ret kompliceret proces, og dens undersøgelse er forbundet med arbejdet med proteiner, plasma, blodplader osv. Et hæmostasiogram under graviditeten er intet andet end en medicinsk vurdering af blodkoagulation. Det holdes ikke kun for kvinder i graviditet, men også i en række andre tilfælde:

• i tilfælde af onkologiske sygdomme
• neurologiske patologier;
• kardiovaskulære sygdomme;
• før operationen.

Hvis hæmostasen er svækket i en eller anden retning, kan blødning eller trombusdannelse inde i vaskulærsystemet udvikle sig. At være sikker på den normale drift af hæmostase er særlig vigtig, når en kvinde er gravid, da det er i denne periode, at mekanismen i alle hendes organer gennemgår forskellige forandringer: kroppen er forberedt på naturlig blodtab under fødslen, den uteroplaceøse cirkel af blodstrømmen dannes, og hormonelle tilstande observeres.

Overtrædelse af hæmostase har alvorlige konsekvenser. Således kan en stigning i blodkoagulationstiden påvirke negativt med forskellige blødninger. En sådan tilstand er livstruende og truer en kvinde med et stort blodtab. Den anden side af problemet, hæmostasens høje aktivitet, ser ikke mindre tragisk ud.

Som et resultat af det øgede arbejde i blodkoagulationssystemet kan DIC-syndrom og andre lige farlige komplikationer udvikles. Alle repræsenterer en direkte trussel mod moderens og fostrets liv.

Et hæmostasiogram under graviditeten omfatter en venøs blodprøve. Han bliver nødt til at tage om morgenen på en tom mave. I otte timer før blodprøveudtagning må man ikke spise eller drikke, bortset fra en lille mængde vand. Hvis en kvinde tager medicin, der påvirker blodkoagulation, skal dette rapporteres til den behandlende læge. Det er yderst uønsket at donere blodanalyse af hæmostase under menstruation.

Fælles sygdomme

At studere var korrekt, på tærsklen til proceduren bør ikke gives tid til fysisk anstrengelse. Også en time før analysen er forbudt at ryge. Blodprøveudtagning udføres normalt med en konventionel sprøjte. Det er vigtigt, at blodet strømmer fra selve blodåren uden yderligere hjælpemekanismer. I processen med forskning kan anvendes hemostase analysator. På dagen for proceduren vil testresultaterne være tilgængelige.

Gravide kvinder i ni-månedersperioden bliver nødt til at tage en sådan analyse flere gange. Den første blodindsamling udføres efter registrering. En anden gang skal behandlingslokalet besøges i anden trimester, cirka mellem 22 og 24 uger. Den gravide kvinde vil blive sendt til den tredje blodprøveudtagning i tredje trimester i intervallet 30-36 uger. Nogle gange skal du gå til proceduren mere end tre gange. Dette skyldes normalt, at lægen mistænker visse sygdomme.

Hvis en gravid kvinde har mærkerne af følgende sygdomme på hospitalkortet, skal hun undergå et koagulogram ikke tre, men flere gange.

• Fare for abort.
• Flere graviditet.
• Graviditet kompliceret af forskellige faktorer.
• Abort af graviditet.
• Dårlige resultater af et hæmostasiogram.
• Autoimmun sygdom.
• Leversygdom.
• Kropets evne til at blødning.
• Forskellige hævelser.
• Efter in vitro befrugtning;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
• Periode med infertilitet.
• Fejl i funktionen af ​​det urogenitale system, endokrine, kardiovaskulære, kredsløbssygdomme.

Når resultatet af forskningen er på hænderne, er det bedre at give koagulogrammet til specialisten til dekodning. Kun han kan korrekt læse de endelige data. Ved at kende referenceværdierne er det dog muligt at vurdere hæmostasens arbejde til en vis grad. Det skal bemærkes, at selvafkodning ikke kan være en grund til udnævnelsen af ​​selvbehandling, da de fremlagte resultater er meget omtrentlige.

Indekser i studiet af hæmostasiogram

I den resulterende form vil nødvendigvis være til stede sådanne værdier som:

• antallet af blodplader af perifert blod;
• trombintid
• fibrinogen;
• APTT;
• RKMF;
• INR;
• protrombintid
• protrombin.

Forbedrede hemostasiogramstudier antithrombin 3, lupus antikoagulant, D-dimer. En detaljeret fortolkning af indikatorer er ret vanskelig at læse. Det giver også et kort overblik over nogle indekser, deres norm og hvad de betyder.

Om blodplader. Disse blodplader betragtes som et vigtigt led i den fælles kæde af blodlegemer. De er aktivt involveret i hæmostase. I en kvinde i graviditetstilstand bør deres hastighed være 131-402x μl. Hvis antallet af blodplader øges, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier: DIC-syndrom, sygdomme i blodsystemet, anæmi, milt, fysisk træthed.

Om antithrombin 3. Med et gunstigt resultat skal dekodningen vise hastigheden af ​​dette specifikke protein på 71-115%. Afvigelse på en stor måde vil fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​leversygdom, en tendens til dannelse af blodpropper, vitamin K-mangel.

Om protrombin. I blodet af gravide bør deres normale værdi ligge fra 78% til 142%. Prothrombin, såvel som antithrombin, betragtes som vigtige enzymer, der er aktivt involveret i dannelsen af ​​blodpropper. En høj koncentration af dette protein kan skyldes indtaget af visse typer lægemidler. En lav værdi er karakteristisk for vitamin K-mangel.

Om thrombosed tid. Denne værdi angiver tidspunktet for blodproppdannelse på sårstedet. Den normale værdi for gravide er 18-25 år. Et højt indeks er observeret i leverenes patologier, lavt i løbet af første fase af DIC syndrom.

Om andre indikatorer

Om lupus antikoagulant. Tilhører immunoglobulinklassen IgG. I det væsentlige er dette en gruppe antistoffer mod blod enzymer. Ved normal kvindelig sundhed under blodprøven opdages der ikke antistoffer. Lupus antikoagulant diagnosticeres, når der er en funktionsfejl i cerebral blodstrøm, lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, HIV.

Om fibrinogen. Fibrinproduktion forekommer særligt aktivt i de sidste faser af graviditeten. Han, som andre enzymer, påvirker dannelsen af ​​blodpropper. I ni måneder skal indikatoren være inden for 6,5 g / l. Et højt niveau indikerer udviklingen af ​​hypothyroidisme, infektiøse patologier. Lav værdi - mangel på visse vitaminer, udtalt giftighed.

OhD-dimer. Med en hastighed på mindre end 248ng / ml. Jo højere dens hastighed, blodet er tykkere.

APTT. Forkortelsen står for aktiveret partiel tromboplastintid. Viser den periode, hvor blodpropper Den normale værdi er 24-36s. Det er i denne periode, at en koagel skal danne. Hos gravide er denne tal lavere end 17-20 år. En stigning i normen tyder på, at kroppen er mangelfuld i vitamin K, tegn på hæmofili, risiko for blødning og leversygdom. Nedgangen indikerer en mulig trombose, en overtrædelse af tilførslen af ​​næringsstoffer i livmoderen, til fosteret. Prothrombin viser kun det samme i sin indeksværdi. Den normale sats er 78-142%. For at en gravid kvinde skal gennemgå et hæmostasiogram, kræves en læge henvisning.