Hvad er et hæmostasiogram gjort under graviditeten?

Der er særlige mekanismer i menneskekroppen for at opretholde en bestemt blodkonsistens. Disse omfatter koagulationssystemet, som er ansvarlig for fraværet af blødning og antikoagulering, som sikrer, at blodpropper ikke dannes. Under graviditeten kan denne komplekse mekanisme mislykkes. Tidligt at identificere denne overtrædelse kan bruge hæmostasiogram (eller koagulogram).

Et hæmostasiogram (koagulogram) er en blodprøve, der bruges til at studere koagulationssystemets tilstand (koagulering). I barselsperioden er undersøgelsen af ​​disse indikatorer af særlig betydning. Kvindens hæmostasystem ændres under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at der er en tredje runde blodcirkulation (uteroplacental). Derudover forbereder kroppen sig på at øge mængden af ​​blod for at kompensere for de tab, der vil være uundgåeligt under fødslen.

Et hæmostasiogram viser tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Eventuelle ændringer i udførelsen af ​​denne analyse kan indikere en række forskellige patologier. For eksempel, når koagulering øges, dannes blodpropper, der fører til slagtilfælde, hjerteanfald, for tidlig fødsel eller abort. Denne situation påvirker heller ikke barnet på den bedste måde enten: Der kan være en lidelse i hjernens udvikling.

En blodkoaguleringstest tages af en gravid kvinde 3 gange:

• ved levering til kontoen
• i en periode på 22-24 uger
• i en periode på 30-36 uger.

Desuden er denne undersøgelse tildelt:

• historie med miskramninger eller ikke-udviklende graviditeter
• hypertoni i livmoderen
• åreknuder
• dårlige resultater af tidligere koagulogram;
• misbrug af rygning eller alkoholholdige drikkevarer
• leversygdom;
• patologier i kredsløbs-, urin-, kardiovaskulære og endokrine systemer;
• regelmæssige blødende tandkød;
• tilbøjelighed til blå mærker;
• multipel graviditet
• IVF eller graviditet, der ledsages af præeklampsi, placentainsufficiens og forsinket fostrets udvikling.

Resultaterne af analysen påvirker præparatets korrekthed. Blod er taget fra en vene, strengt på en tom mave. Det sidste måltid skal være 8-12 timer før analysen. Det er tilladt at drikke rent vand.

Det er bedre at informere lægen på forhånd om at tage medicin. Det kan være nødvendigt at stoppe med at bruge visse lægemidler, der kan påvirke resultaterne. For eksempel kan du ikke tage aspirin i 5-7 dage før undersøgelsen, fordi det tynder blodet.

Før selve analysen er det vigtigt ikke at være nervøs, fordi muskelspændingen negativt påvirker de endelige resultater.

Det skal huskes, at kun en specialist skal være involveret i afkodningsindikatorer. I hæmostasiogram er der flere nøgleindikatorer.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er den tid, hvor en blodprop dannes efter indførelsen af ​​kemiske reagenser i blodplasmaet.

Hemostasiogram hos gravide: Afkodning hvordan man skal passere

Drægtighedsperioden for de fleste kvinder bliver en alvorlig udfordring. Desværre har der i de senere år været mindre og mindre ubeskyttede graviditeter. På grund af det faktum, at belastningen på kroppen øges dramatisk, kræver det konstant overvågning af status for en gravid kvinde. Derfor ordinerer læger en stor liste over tests, der straks vil hjælpe med at identificere problemet og ordinere den nødvendige behandling. En af de vigtigste undersøgelser er et hæmostasiogram under graviditeten. Hvad det er, vil vi forsøge at uddybe i artiklen.

Begrebet hæmostase

Sikker fødselsdygtighed, og så er en vellykket levering afhængig af mange faktorer. En af dem er blodets evne til at koagulere ideelt, således at der ikke sker trombose, men samtidig er risikoen for alvorlig blødning minimal. Dette kaldes hæmostase.

Processen med koagulering involverer flere faser:

• kroppen klammer mindre skade på blodkar ved at akkumulere den nødvendige mængde blodplader på sårstedet.
• corking og udseendet af en tynd film der dækker skaden.
• Processen med normal blodcirkulation og resorption af beskyttelsespropper etableres.

Blodkoagulationssystemet skal fungere perfekt - for tykt blod eller omvendt, for flydende er lige så farligt for en gravid kvindes og fostrets sundhed.

For at undgå problemer med kredsløbssystemet, og hæmostasiogram udpeges.

Hvad er risikoen for nedsat hæmostase under graviditeten

Patologiske forstyrrelser af hæmostase kan forekomme selv i den forventede mor, der før graviditeten ikke vidste om problemerne med blodkoagulation. Naturen er således indrettet, at en kvindes krop bliver mere sårbar og følgelig svækket mod baggrunden for graviditet og igangværende hormonelle forandringer. Det er meget vigtigt at blive testet i de tidlige stadier. Dette er den eneste måde at forebygge de irreversible virkninger af kredsløbssvigt.

• Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i moderkagen, der fører til iltfostret
• At være i livmoderen, modtager babyen ikke den nødvendige mængde vigtige vitaminer og sporstoffer
• Gestosis, manifesteret af ødemer, forhøjet blodtryk, en generel forringelse af kvindens tilstand
• Nyfødt hypoxi
• Anæmi af mor og baby
• Tidlig aldring af moderkagen
• Placentale afbrydelser
• Fosterdød eller fosterdød

• Risiko for kraftig blødning under fødslen
• Muligvis afvisning af læger til at udføre levering via kejsersnit, da der er stor risiko for stort blodtab under operationen

Hemostasiogram. Kernen i undersøgelsen

Et hæmostasiogram eller koagulogram er en laboratorieundersøgelsesmetode med det formål at identificere abnormiteter ved blodkoagulation.

Denne analyse bestemmer hvor præcist koagulations- og antikoagulationssystemet hos en gravid kvinde virker. Enhver afvigelse i analysen er en grund til bekymring og et besøg hos lægen, der fører graviditeten.

Et hæmostasiogram ordineres tre gange over hele gestationsperioden:

1. I op til 12 uger.
2. 22-24 uger
3. 30-36 uger

Et koagulogram er foreskrevet for alle. Der er en kategori af kvinder, for hvem hæmostasiogram udføres oftere end under normal graviditet. Risikoen omfatter:

• kvinder med leverproblemer
• med vedvarende næseblod
• langvarig infertilitet
• Udseende af graviditet med IVF
• multipel graviditet
• i autoimmune sygdomme
• Tidligere var der afvigelser i analysen af ​​blodkoagulation
• usund livsstil gravid

Hemostasiogram under graviditet

Hvad er et hæmostasiogram?

På graviditetsstadiet undergår kvindens krop betydelige ændringer, den hormonelle baggrund er omarrangeret, immunsystemet reduceres, en yderligere cirkel af blodcirkulation fremkommer. I denne henseende er der brug for kontrol over funktionaliteten af ​​alle blodsystemer.

Et hæmostasiogram under graviditeten er et sæt foranstaltninger til vurdering af blodcirkulationen og blodkoagulationssystemet (koagulering), da aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer i løbet af denne periode stiger som følge af forberedelse af kroppen til arbejde og forebyggelse af mulig blodtab.

Koagulationsprocessen starter ved skader på skibsvæggen, hvilket fører til akkumulering af blodplader, dannelsen af ​​fibrin og til sidst en blodprop, som lukker det skadede område. I mangel af traumatiske faktorer forbliver blodet i en flydende tilstand på grund af tilstedeværelsen af ​​antikoagulantia.

En blodprøve er nødvendig for at forhindre dannelsen af ​​DIC, som er karakteriseret ved forøget koagulation og er farlig ved den ukontrollerede dannelse af blodpropper. Omvendt truer blodtilførsel af blodet med at åbne blødningen, især under fødslen.

Hvordan og hvornår skal man tage et hæmostasiogram under graviditeten?

Prisen for forskning afhænger af kvaliteten af ​​de anvendte reagenser og tilgængeligheden af ​​specialudstyr. Samtidig er det nødvendigt at forstå, at det udfoldede hæmostasiogram er lidt dyrere end basislinjen en og kun for gravide, sådan en analyse udføres gratis.

Hemostasiogram under graviditet

Under graviditeten kan enhver abnormitet i en kvindes krop føre til negative konsekvenser for hende og barnet. Derfor er det meget vigtigt at finde og rette krænkelser i interne organers og systemers arbejde i tide. En af de farligste forstyrrelser i en gravid kvindes krop er forstyrrelse af blodsystemerne. For at udelukke eller opdage problemer i kredsløbssystemet ordinerer lægerne en særlig undersøgelse - hemostasiogram.

Hvorfor hæmostasiogram skal inkluderes i listen over obligatoriske tests for gravide kvinder?

For at udføre sine funktioner i vores krop skal blodet være i en bestemt væskeform, som på den ene side understøtter hæmostase (blodkoagulationssystemet) og på den anden side antikoaguleringssystemet. Det koordinerede arbejde i disse to systemer sikrer blodets normale tilstand. Men svigt i dette arbejde mod aktivering af en af ​​dem kan føre enten til en stigning i blodtæthed og dannelse af blodpropper eller til dens for flydende tilstand og blødning.

Under graviditeten forekommer fysiologiske ændringer i det hæmatostatiske system i en kvindes krop på grund af fremkomsten af ​​yderligere uteroplacental cirkulation, hormonelle ændringer og forberedelse til naturlig blodtab under fødslen. En signifikant stigning i blodkoagulation kan føre til udvikling af DIC (dissemineret intravaskulær koagulering), hvilket igen kan forårsage nedsat blodprocent i blodet, samt svigt af graviditet og fosterdød.

Den anden ekstremitet af en ubalance i balancen i koagulations- og antikoagulationssystemet er for meget blodfortynding, hvilket kan føre til alvorlig blødning under fødslen.

For at undgå de ovennævnte problemer undersøges et blodkoagulationsindeks eller hæmostasiogram. Som regel udføres et hæmostasiogram flere gange i hele drægtighedsperioden for rettidig behandling af mulige forstyrrelser af hæmostase. Desuden er denne analyse nødvendigvis tildelt i følgende tilfælde:

• kvinden havde flere savnede graviditeter eller misforståelser;
• der er tegn på præeklampsi: hævelse af arme og ben, højt blodtryk, tilstedeværelse af protein i urinen (det er bedre at forhindre præeklampsi - at passere et hæmostasiogram før graviditet eller i tidlige stadier);
• Der er en trussel om abort (livmoderhypertension).

Hvad kan hæmostasiogram fortælle?

Vi opregner hovedparametrene for undersøgelsen, som gør det muligt for lægen at bestemme tilstanden af ​​blodkoagulations- og antikoagulationssystemerne:

Hvordan man tager et hæmostasiogram under graviditeten - forberedelses- og undersøgelsesfunktioner + afkodning af resultater

Under hele graviditeten sker der konstant ændringer i den kvindelige krop. For at identificere, om alt er normalt, ordinerer læger forskellige tests. De bestemmer ikke kun barnets eller moderens helbred, men også mulige sygdomme, der kan forebygges tidligt.

En af de vigtigste tests af denne type er bestemmelse af hæmostase eller blodkoagulering. Et hæmostasiogram under graviditeten er en obligatorisk planlagt undersøgelse, men nogle gange er det ordineret uden for planen. Hvad handler denne analyse om? Hvordan er det gjort? Hvilke sygdomme med det kan identificeres? Detaljerede svar på disse og andre spørgsmål findes i artiklen.

Hvad er hæmostase

Hemostase er koagulationssystemet. Alt i kroppen er indbyrdes forbundne og har til formål at beskytte det. Takket være dette system er blodet konstant i flydende tilstand, og hvis væggene i blodkar er beskadiget, danner blodpropper, der stopper blødningen. Efter at have udført sin funktion og helbrede såret, opløses trombi. Dette er beskyttelse mod blodtab.

For at mekanismen fungerer korrekt, skal du overvåge tilstanden. Kvinder overvåges især, når de planlægger en graviditet og i den periode, hvor barnet er født. Til dette sender lægen kvinden til et hæmostasiogram eller, som det også kaldes, et koagulogram. Dette er en omfattende analyse, der gør det muligt at opdage eventuelle krænkelser i koagulationssystemet.

Et hæmostasiogram er en kombination af flere indikatorer, der gør det muligt for lægen at bedømme koagulationssystemets normale funktion.

Koagulationssystemet er opdelt i tre dele:

1. Coagulant - forhindrer blødningen, tykker blodet i den beskadigede beholder (koagulering).
2. Antikoagulant - er ansvarlig for at holde blodet i en flydende tilstand.
3. Fibrinolytisk - ødelægger de dannede blodpropper.

Alle disse systemer skal være i balance for at beskytte kroppen mod blodtab fra skader, og ikke for at provokere blokering af blodkar.

Med lav hæmostase fører selv et lille sår til kraftig blødning. Og de høje er farlige med øget trombusdannelse i blodkar, som er fyldt med komplikationer for en kvinde og et barn.

Hvad truer krænkelsen af ​​hæmostase - se videoen:

Hvad er konsekvenserne af nedsat hæmostase under graviditeten

I løbet af fødselsperioden er en overtrædelse af koagulationssystemet fyldt med uønskede konsekvenser, som f.eks. Løsrivelse af moderkagen eller overdreven blødning på leveringstidspunktet, hvis der er et lavt niveau af hæmostase.

Og forekomsten af ​​koagulationsforbindelsen bærer risikoen for blodpropper i det placentale vaskulære system, hvilket kan føre til patologier som:

• føtal hypoxi;
• anæmi hos moderen eller barnet;
• for tidlig aldring af placenta
• fosterdød;
• præeklampsi og så videre.

Overlappelsen af ​​placentas skibe fører også til utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer til barnet, hvilket kan påvirke dets udvikling og føre til nye komplikationer. Derfor skal gravide kvinder ordineres hæmostasiogram.

Hvis der er konstateret overtrædelser, er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb for at stabilisere hæmostasen. Nogle gange har patienten selv brug for blodtransfusion for at redde hende eller barnet.

Når et hæmostasiogram er foreskrevet

Sørg for at hæmostasiogram er foreskrevet, når du planlægger en graviditet, især hvis i en kvindes historie havde problemer som:

1. Fading af fosteret.
2. Patologi, når du bærer en baby.
3. Abort.
4. Krænkelser i det kardiovaskulære system.
5. Anæmi.

Under normal graviditet planlægges en undersøgelse af hæmostase, og den er taget tre gange i hele perioden:

• 1 trimester - ved registrering, før den 12. uge af graviditeten
• Term 2 - ved 22-24 uger
• Term 3 - ved 30-36 uger.

I tilfælde af en sundhedsforstyrrelse hos en kvinde eller et foster, ordineres et koagulogram oftere.

Og udfør også denne analyse ofte til gravide kvinder, der er i fare eller har følgende problemer:

1. Leversygdom.
2. Blødning fra næsen.
3. Langvarig infertilitet.
4. IVF graviditet.
5. Flere frugtbarhed.
6. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier.
7. Fading graviditet i anamnese.
8. Problemer med koagulation i fortiden.
9. Uterine hypertonus.
10. Tilstedeværelsen af ​​tegn på præeklampsi - hævelse af arme og ben, højt blodtryk, protein i urinen.
11. Nære slægtninge har sygdomme - åreknuder, hjerteanfald, slagtilfælde, trombose.
12. Kvinde førte eller fører til en usund livsstil.

Hvad fortæller en sådan undersøgelse

Lad os nu analysere, hvorfor hæmostase udføres, og hvilke konsekvenser det kan forhindre.

Coagulogram giver nøjagtigt lægen information om patientens helbred, som er forbundet med koagulationssystemet.

Der er flere hovedparametre af undersøgelsen, som bestemmer tilstanden af ​​hæmostase:

1. APTTV-aktiveret partiel tromboplastisk tid. Denne parameter angiver den tid, der kræves for blodkoagulering. Hvis det er mindre end normen, forekommer koagulation for hurtigt, hvilket truer DIC. Opblæst satser angiver dårlig koagulering, hvilket betyder, at der er risiko for blødning efter fødslen.
2. Prothrombin (eller faktor II) - angiver kvaliteten af ​​koagulationen, bestemmes som en procentdel. Normalt anses det for at overveje resultaterne af protrombinindekset fra 78 til 142%. Tal mindre end eller højere end normen indikerer reduceret eller forøget koagulation.
3. Fibrinogen - protein til blodkoagulering. En stor koncentration af hans taler om forøget koagulering. Hvis resultaterne går langt ud over normen, ordineres patienten en blodtransfusion for at stabilisere fibrinogen.
4. Antithrombin III - det såkaldte protein, der hæmmer koagulering. Det vil sige, det opretholder blodet i en flydende tilstand. Hvis det er højt, kan det føre til blødning efter fødslen. Lav hastighed signalerer risikoen for blodpropper.
5. Trombintid (TV) - angiver tidspunktet for den sidste fase af koagulation. Som med APTT-parametrene fører afvigelse fra normen i retning af reduktion til DIC. Overskydende indikatorer advarer om mulig blødning.
6. D-diameter - et af de vigtigste parametre, der indikerer blodets tykkelse og viskositet. Hvis niveauet overstiger de gennemsnitlige tilladelige normer - er der en tendens til trombose i karrene.
7. PFCM (opløselige fibrinmonomerkomplekser) - indikerer intravaskulær koagulering. Hvis parametrene er for høje, taler det om DIC.
8. Lupus antikoagulantia er specifikke antistoffer, der er ansvarlige for koagulation. Normalt bør de være fraværende. Hvis denne indikator er til stede, er der risiko for autoimmune sygdomme, aids, lupus erythematosus og andre patologier forbundet med manglende blodtilførsel på grund af trombose.

Disse parametre betragtes som grundlæggende i standardhemostasiogramproceduren. Udvidet forskning indeholder flere værdier.

Et tromboelastogram i nogle laboratorier indgår i hovedanalysen. Denne definition har flere andre fortolkninger og udføres på et specielt apparat - en tromboelastograf.

Forberedelse af hæmostasiogram

Inden proceduren for testning for hæmostase skal du følge visse regler for mere nøjagtige indikatorer:

• et par dage før passage af hæmostasiogram kan ikke drikke te, kaffe og kulsyreholdige kemikalier. Stærkt forbudt alkohol og rygning
• 5-7 dage før testen, bør du stoppe med at tage medicin, der påvirker koagulering. Hvis det er umuligt at annullere modtagelsen, er det obligatorisk at underrette specialist fra laboratoriet;
• overlever analysen om morgenen på tom mave
• om aftenen, på tærsklen til turen til laboratoriet, bør aftensmaden let fordøjes uden fedtstoffer;
• Før du tager testen, anbefales det at drikke et glas vand.

Resultaternes pålidelighed påvirkes også af kvindens følelsesmæssige tilstand. Derfor kan et par dage før koagulogrammet ikke være nervøst. Hvis der var stressende situationer, skal du roe dig før du går til laboratoriet.

Hvordan er undersøgelsen

Hemostasiogramproceduren er i det væsentlige den samme blodprøveudtagning fra en vene. Hvis alle de krav, som lægen har anbefalet vedrørende forberedelsen til analysen, er opfyldt, vil indikatorerne være så pålidelige som muligt.

Dekryptering af analyser udføres af en specialist, da indikatorerne påvirkes af mange faktorer, som han tager hensyn til under undersøgelsen. For eksempel, efter en frossen graviditet, vil der være nogle resultater, og i første trimester - helt forskellige resultater. Og nogle sygdomme, vitaminmangel, skader og meget mere påvirker præstationen.

På trods af at du kan lave et hæmostasiogram i mange laboratorier, er prisen for det anderledes, og varierer fra 400 til 1300 rubler. Det afhænger af udstyrets kvalitet og tilgængeligheden af ​​de nødvendige reagenser til analyse. Deployeret koagulogram er meget dyrere end basen. Men for gravide er sådan en undersøgelse ofte gjort gratis.

Sådan læses et hemostasiogram - afkodningsresultater

Resultaterne af et koagulogram er variable og varierer med indflydelse af forskellige faktorer. Dette tages altid i betragtning af lægen, når de afkryger eksamen. I forskellige graviditetsperioder vil de gennemsnitlige tilladte satser variere.

Tabellen viser de gennemsnitlige normale satser for 1, 2 og 3 trimester af graviditet og for kvinder, der ikke er i position. Men andre faktorer påvirker også resultatet, som observatøren skal være opmærksom på.

Hemostasiogram under graviditeten hvad det er

Hemostasiogram under graviditet

Under graviditeten kan enhver abnormitet i en kvindes krop føre til negative konsekvenser for hende og barnet. Derfor er det meget vigtigt at finde og rette krænkelser i interne organers og systemers arbejde i tide. En af de farligste forstyrrelser i en gravid kvindes krop er forstyrrelse af blodsystemerne. For at udelukke eller opdage problemer i kredsløbssystemet ordinerer lægerne en særlig undersøgelse - hemostasiogram.

Hvorfor hæmostasiogram skal inkluderes i listen over obligatoriske tests for gravide kvinder?

For at udføre sine funktioner i vores krop skal blodet være i en bestemt væskeform, som på den ene side understøtter hæmostase (blodkoagulationssystemet) og på den anden side antikoaguleringssystemet. Det koordinerede arbejde i disse to systemer sikrer blodets normale tilstand. Men svigt i dette arbejde mod aktivering af en af ​​dem kan føre enten til en stigning i blodtæthed og dannelse af blodpropper eller til dens for flydende tilstand og blødning.

Under graviditeten forekommer fysiologiske ændringer i det hæmatostatiske system i en kvindes krop på grund af fremkomsten af ​​yderligere uteroplacental cirkulation, hormonelle ændringer og forberedelse til naturlig blodtab under fødslen. En signifikant stigning i blodkoagulation kan føre til udvikling af DIC (dissemineret intravaskulær koagulering), hvilket igen kan forårsage nedsat blodprocent i blodet, samt svigt af graviditet og fosterdød.

Den anden ekstremitet af en ubalance i balancen i koagulations- og antikoagulationssystemet er for meget blodfortynding, hvilket kan føre til alvorlig blødning under fødslen.

For at undgå de ovennævnte problemer undersøges et blodkoagulationsindeks eller hæmostasiogram. Som regel udføres et hæmostasiogram flere gange i hele drægtighedsperioden for rettidig behandling af mulige forstyrrelser af hæmostase. Desuden er denne analyse nødvendigvis tildelt i følgende tilfælde:

• kvinden havde flere savnede graviditeter eller misforståelser;
• der er tegn på præeklampsi. hævelse af hænder og fødder, højt blodtryk. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (præeklampsi er bedre at forhindre - at overdrage hæmostasiogram før graviditet eller i tidlige stadier);
• Der er en trussel om abort (livmoderhypertension).

Hvad kan hæmostasiogram fortælle?

Vi opregner hovedparametrene for undersøgelsen, som gør det muligt for lægen at bestemme tilstanden af ​​blodkoagulations- og antikoagulationssystemerne:

APTTV er en aktiveret partiel tromboplastisk tid eller med andre ord et mål for blodkoaguleringstid. Normen for denne indikator er klokken 24-35 sekunder. Reduktionen i tid indikerer en accelereret blodkoagulation, som igen er en indikator for DIC. Og tværtimod, hvis ACTVT er mere end 35 sekunder, koagulerer blodet dårligt, og der er en trussel mod postpartumblødning.

Prothrombin eller protrombin indeks er en indikator der også afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulering. Normale værdier er fra 78% til 142%. Et fald eller stigning i procenten indikerer langsom eller accelereret blodkoagulering.

Antithrombin III er et protein, hvis blod hæmmer koagulationsprocesserne. Dens norm anses for at være værdier fra 71% til 115%. Et fald i niveauet af antithrombin III medfører muligheden for blodpropper, og en stigning fører til risikoen for blødning efter fødslen.

Trombintid (TV) er tidspunktet for den sidste fase af blodkoagulation. Normalt tager denne proces fra 11 til 18 sekunder. En kortere tid (op til 11 sekunder) taler om tegn på DIC, en længere advarsel om muligheden for postpartumblødning.

D-diameter - den vigtigste hæmostasiogramindikator, som giver dig mulighed for at lære om stigningen i blodkoagulation. Normalt bør D-diameterværdien være mindre end 248 ng / ml. En højere værdi indikerer at blodet er for tykt, viskøst og tilbøjeligt til dannelse af thrombus.

RCMF er en markør for intravaskulær koagulation, hvis overskud (mere end 5,1 mg i 100 ml) indikerer DIC.

Parametrene ovenfor er grundlæggende og kan suppleres med andre indikatorer. Det skal også bemærkes, at ikke kun graviditet, men også andre faktorer, såsom sygdomme i indre organer, mangel på vitaminer og mikroelementer, tage visse lægemidler, skader og blå mærker kan påvirke udfaldet af hæmostasiogrammet. Alt dette tages i betragtning af lægen, når de analyserer resultaterne af analysen.

Behandling af blodsystemet lidelser

Der kan være flere grunde til krænkelse af blodets koagulations- og antikoagulationssystemer, så det er bedre at gennemføre en undersøgelse af mulige abnormiteter, selv før graviditeten. Dette gælder især for kvinder, der:

• Nogen fra nære slægtninge havde et slagtilfælde, hjerteanfald, trombose;
• mor eller bedstemor lider af åreknuder;
• der var frosset eller afbrudt af naturlig graviditet;
• der er sygdomme forbundet med nedsat kredsløbssystem.

På grundlag af de opnåede hæmostasiogramdata kan lægen bestemme abnormiteter i blodsystemernes arbejde og foreskrive den nødvendige behandling både før og under graviditeten.

Gravide kvinder er ofte bange for enhver behandling, men forberedelserne til normalisering af blodsystemer, som foreskrives under graviditeten, har ingen negativ indvirkning på barnet. Kvinder, der ikke nægter behandling, øger deres chance for at transportere en sund baby og forhindrer stor blødning i fødslen.

Især for beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostasiogram under graviditet

Vores krop er en enkelt mekanisme, hvor de indre organer og systemer arbejder smidigt og effektivt, interagerer med hinanden. Særligt vigtigt er deres sammenhæng i barnets ventetid. De mindste fejl påvirker trods alt den fremtidige mors og hendes krummers velvære, samt komplicerer graviditeten. Derfor er det vigtigt at straks identificere og fjerne eventuelle overtrædelser, der kan forårsage uønskede virkninger i svangerskabsperioden.

En af de farlige komplikationer ved graviditet er en krænkelse af kredsløbssystemet. For at vurdere dens funktionalitet og identificere problemer tillader hæmostasiogram (koagulogram).

Hemostasiogram - hvad er det?

Vi ved alle, at blod er et flydende stof. Det opretholder sit velkoordinerede arbejde med koagulation (hæmostase) og antikoagulationssystemer. Deres balance giver blodet mulighed for at cirkulere frit gennem hele kroppen. Enhver forstyrrelse i aktiviteten af ​​disse systemer kan fremkalde en forøget tæthed (som følge af risikoen for dannelse af thrombus) eller ellers kan føre til blodfortynding (som er fyldt med for stor blødning).

Kvindens "interessante stilling" gør hendes egne tilpasninger til hæmostasens arbejde, og de er forbundet med dannelsen af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulation, forstyrrelser i hormonbalancen og også forberedelsen af ​​kroppen til det kommende blodtab under arbejdsaktiviteten. En stigning i blodtætheden i denne periode kan provokere udviklingen af ​​DIC (dissemineret intravaskulær koagulering), som følge af, at den uteroplacente blodstrøm kan forstyrres, hvilket truer barnets tab. Den anden ekstreme af nedsat hæmostase er overdreven blodfortynding. I et sådant tilfælde kan der være alvorlig blødning under arbejdskraft under arbejdet.

For at forhindre alle de ovennævnte problemer er hæmostasiogram foreskrevet. Denne undersøgelse udføres flere gange i hele graviditetsperioden, og at være præcis, tre ved registrering. såvel som i anden og tredje trimester. Derudover udføres analysen, hvis:

• der var miskarrierer eller svinder af graviditet;
• der er tegn på sen toksicose (hævelse af ekstremiteterne, højt blodtryk, protein i urinen);
• der er en trussel om abort;
• har leversygdom
• der er en tendens til åreknuder;
• problemer fundet i arbejdet i følgende systemer: kardiovaskulære, kredsløbende, endokrine.

Hvordan man tager et hæmostasiogram under graviditeten: forberedelse

For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt skal patienten kende nogle af blændingen af ​​hæmostasiogrammet. Til laboratorietestning er blod taget fra en vene. Testen skal tages på tom mave, så den mest hensigtsmæssige tid til bloddonation er morgen.

Også før du diagnosticerer, bør du ikke drikke drikkevarer som te, kaffe, compotes, juice osv. Kun anvendelse af rent vand uden tilsætningsstoffer er tilladt. Desuden anbefaler læger dagen før analysen at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress. Og hvis du på tærsklen til studiet tog medicin, glem ikke at underrette den læge, der gennemfører analysen herom, eller skrive ned data herom i et specielt spørgeskema.

Fortolkning af indikatorer: norm

For at vurdere tilstanden af ​​kredsløbssystemet såvel som at identificere eller udelukke patologier kan kun en læge på grundlag af de afkodede analyseresultater, hvis hovedindikatorer er:

1. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) - giver dig mulighed for at bestemme perioden for blodkoagulation. Hos kvinder i stillingen sker det i 17-20 sekunder. Eventuelle abnormiteter signalpatologiske processer.
2. Blodplader er blodlegemer, der er direkte involveret i blodpropper. Deres sats i perioden med at bære en baby er 131-402Х109 / l. Overskud eller fald i indikatorer angiver sundhedsproblemer.
3. Fibrinogen - plasmakoncentrationsfaktor, som under påvirkning af thrombin omdannes til fibrin. I de sidste uger af graviditeten kan niveauet stige til 6,5 g / l. Et fald i koncentrationen opstår, når toksicitetstilstanden er udtalt, og nogle vitaminer er mangelfulde. Og øgede indikatorer for smitsomme sygdomme og hypothyroidisme.
4. Prothrombinprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for coaculogram. Hos gravide bør niveauet være i området 78-115%. Med mangel på vitamin K og leverproblemer reduceres koncentrationen, og der ses en stigning, når man tager visse lægemidler.
5. TV (trombintid) er en tidsindikator, der gør det muligt at bestemme slutningen af ​​koagulationsprocessen. Hos gravide forekommer dette i 18-25 sekunder. Et fald i tv signaler udviklingen af ​​DIC, og en stigning indikerer patologiske processer i leveren.
6. Hemostasiogram giver dig også mulighed for at bestemme niveauet af antithrombin (et specifikt protein i koagulationssystemet). Under babyens bæreevne er hans hastighed 70-115%. Reduktion af koncentrationen gør det muligt at bestemme tilbøjelighed til trombose og en stigning i niveauet - for at identificere problemer med leveren og mangel på vitamin K.
7. D-Dimeter er et proteinfragment dannet under opløsningen af ​​en blodprop. Gennem graviditeten varierer satserne. I de første måneder anses op til 500 ng / ml som normen, og i de sidste måneder - op til 1500 ng / ml.
8. Lupus antikoagulant (VA) - antistoffer mod nogle blod enzymer. Under normal graviditet registrerer hæmostasiogram ikke stoffet. Årsagen til dens påvisning kan være HIV (human immunodeficiency virus), NMC (cerebrovaskulær ulykke), SLE (systemisk lupus erythematosus) eller APS (antiphospholipid syndrom).

Især for nashidetki.net - Marina Amiran

Betydningen af ​​hæmostasiogram under graviditeten

For en kvinde i en vanskelig periode med graviditet er det ekstremt vigtigt, at alle kropssystemer virker godt. Men ikke alle fremtidige mor kan prale af fremragende sundhed. Mange i ni-månedersperioden er der fejl i kroppen, som i sidste ende kan påvirke moderens og barnets sundhed. Derfor er det afgørende at diagnosticere forskellige abnormiteter i tide og træffe passende foranstaltninger. Forebyggelse i denne vene spiller en vigtig rolle, og en af ​​disse metoder anses for at være et hæmostasiogram under graviditeten. Denne specifikke undersøgelse har til formål at identificere blødningsforstyrrelser, dvs. arbejdet med en kompleks funktion af hæmostase er bestemt.

I nogle få ord om hæmostase

Funktionen af ​​dette komplekse system er baseret på to modsatte forhold, når koagulations- og antikoagulationsfunktioner finder sted. Faktisk er hæmostase en ret kompliceret proces, og dens undersøgelse er forbundet med arbejdet med proteiner, plasma, blodplader osv. Et hæmostasiogram under graviditeten er intet andet end en medicinsk vurdering af blodkoagulation. Det holdes ikke kun for kvinder i graviditet, men også i en række andre tilfælde:

• i tilfælde af onkologiske sygdomme
• neurologiske patologier;
• kardiovaskulære sygdomme;
• før operationen.

Hvis hæmostasen er svækket i en eller anden retning, kan blødning eller trombusdannelse inde i vaskulærsystemet udvikle sig. At være sikker på den normale drift af hæmostase er særlig vigtig, når en kvinde er gravid, da det er i denne periode, at mekanismen i alle hendes organer gennemgår forskellige forandringer: kroppen er forberedt på naturlig blodtab under fødslen, den uteroplaceøse cirkel af blodstrømmen dannes, og hormonelle tilstande observeres.

Overtrædelse af hæmostase har alvorlige konsekvenser. Således kan en stigning i blodkoagulationstiden påvirke negativt med forskellige blødninger. En sådan tilstand er livstruende og truer en kvinde med et stort blodtab. Den anden side af problemet, hæmostasens høje aktivitet, ser ikke mindre tragisk ud.

Som et resultat af det øgede arbejde i blodkoagulationssystemet kan DIC-syndrom og andre lige farlige komplikationer udvikles. Alle repræsenterer en direkte trussel mod moderens og fostrets liv.

Et hæmostasiogram under graviditeten omfatter en venøs blodprøve. Han bliver nødt til at tage om morgenen på en tom mave. I otte timer før blodprøveudtagning må man ikke spise eller drikke, bortset fra en lille mængde vand. Hvis en kvinde tager medicin, der påvirker blodkoagulation, skal dette rapporteres til den behandlende læge. Det er yderst uønsket at donere blodanalyse af hæmostase under menstruation.

Fælles sygdomme

At studere var korrekt, på tærsklen til proceduren bør ikke gives tid til fysisk anstrengelse. Også en time før analysen er forbudt at ryge. Blodprøveudtagning udføres normalt med en konventionel sprøjte. Det er vigtigt, at blodet strømmer fra selve blodåren uden yderligere hjælpemekanismer. I processen med forskning kan anvendes hemostase analysator. På dagen for proceduren vil testresultaterne være tilgængelige.

Gravide kvinder i ni-månedersperioden bliver nødt til at tage en sådan analyse flere gange. Den første blodindsamling udføres efter registrering. En anden gang skal behandlingslokalet besøges i anden trimester, cirka mellem 22 og 24 uger. Den gravide kvinde vil blive sendt til den tredje blodprøveudtagning i tredje trimester i intervallet 30-36 uger. Nogle gange skal du gå til proceduren mere end tre gange. Dette skyldes normalt, at lægen mistænker visse sygdomme.

Hvis en gravid kvinde har mærkerne af følgende sygdomme på hospitalkortet, skal hun undergå et koagulogram ikke tre, men flere gange.

• Fare for abort.
• Flere graviditet.
• Graviditet kompliceret af forskellige faktorer.
• Abort af graviditet.
• Dårlige resultater af et hæmostasiogram.
• Autoimmun sygdom.
• Leversygdom.
• Kropets evne til at blødning.
• Forskellige hævelser.
• Efter in vitro befrugtning;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
• Periode med infertilitet.
• Fejl i funktionen af ​​det urogenitale system, endokrine, kardiovaskulære, kredsløbssygdomme.

Når resultatet af forskningen er på hænderne, er det bedre at give koagulogrammet til specialisten til dekodning. Kun han kan korrekt læse de endelige data. Ved at kende referenceværdierne er det dog muligt at vurdere hæmostasens arbejde til en vis grad. Det skal bemærkes, at selvafkodning ikke kan være en grund til udnævnelsen af ​​selvbehandling, da de fremlagte resultater er meget omtrentlige.

Indekser i studiet af hæmostasiogram

I den resulterende form vil nødvendigvis være til stede sådanne værdier som:

• antallet af blodplader af perifert blod;
• trombintid
• fibrinogen;
• APTT;
• RKMF;
• INR;
• protrombintid
• protrombin.

Forbedrede hemostasiogramstudier antithrombin 3, lupus antikoagulant, D-dimer. En detaljeret fortolkning af indikatorer er ret vanskelig at læse. Det giver også et kort overblik over nogle indekser, deres norm og hvad de betyder.

Om blodplader. Disse blodplader betragtes som et vigtigt led i den fælles kæde af blodlegemer. De er aktivt involveret i hæmostase. I en kvinde i graviditetstilstand bør deres hastighed være 131-402x μl. Hvis antallet af blodplader øges, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier: DIC-syndrom, sygdomme i blodsystemet, anæmi, milt, fysisk træthed.

Om antithrombin 3. Med et gunstigt resultat skal dekodningen vise hastigheden af ​​dette specifikke protein på 71-115%. Afvigelse på en stor måde vil fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​leversygdom, en tendens til dannelse af blodpropper, vitamin K-mangel.

Om protrombin. I blodet af gravide bør deres normale værdi ligge fra 78% til 142%. Prothrombin, såvel som antithrombin, betragtes som vigtige enzymer, der er aktivt involveret i dannelsen af ​​blodpropper. En høj koncentration af dette protein kan skyldes indtaget af visse typer lægemidler. En lav værdi er karakteristisk for vitamin K-mangel.

Om thrombosed tid. Denne værdi angiver tidspunktet for blodproppdannelse på sårstedet. Den normale værdi for gravide er 18-25 år. Et højt indeks er observeret i leverenes patologier, lavt i løbet af første fase af DIC syndrom.

Om andre indikatorer

Om lupus antikoagulant. Tilhører immunoglobulinklassen IgG. I det væsentlige er dette en gruppe antistoffer mod blod enzymer. Ved normal kvindelig sundhed under blodprøven opdages der ikke antistoffer. Lupus antikoagulant diagnosticeres, når der er en funktionsfejl i cerebral blodstrøm, lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, HIV.

Om fibrinogen. Fibrinproduktion forekommer særligt aktivt i de sidste faser af graviditeten. Han, som andre enzymer, påvirker dannelsen af ​​blodpropper. I ni måneder skal indikatoren være inden for 6,5 g / l. Et højt niveau indikerer udviklingen af ​​hypothyroidisme, infektiøse patologier. Lav værdi - mangel på visse vitaminer, udtalt giftighed.

OhD-dimer. Med en hastighed på mindre end 248ng / ml. Jo højere dens hastighed, blodet er tykkere.

APTT. Forkortelsen står for aktiveret partiel tromboplastintid. Viser den periode, hvor blodpropper Den normale værdi er 24-36s. Det er i denne periode, at en koagel skal danne. Hos gravide er denne tal lavere end 17-20 år. En stigning i normen tyder på, at kroppen er mangelfuld i vitamin K, tegn på hæmofili, risiko for blødning og leversygdom. Nedgangen indikerer en mulig trombose, en overtrædelse af tilførslen af ​​næringsstoffer i livmoderen, til fosteret. Prothrombin viser kun det samme i sin indeksværdi. Den normale sats er 78-142%. For at en gravid kvinde skal gennemgå et hæmostasiogram, kræves en læge henvisning.

Hemostasiogram under graviditet: Hvorfor har du brug for denne undersøgelse?

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, hvor hendes krop i vid udstrækning rekonstrueres til at bære og bære et barn. Forandringsprocessen påvirker alle organer og fysiologiske processer uden at gå gennem blodkoagulationssystemet. For at bestemme koagulationsstatus anvendes hemostaseanalyse under graviditet.

Et hæmostasiogram er et navn, der sjældent anvendes i medicin. I praksis af læger er udtrykket "coagulogram" mere almindeligt. Uanset navnet hjælper denne analyse med at detektere tilstedeværelsen af ​​blødningsforstyrrelser hos gravide kvinder samt at bestemme deres type og vælge den rigtige behandling.

Hvad er forskning?

Et hæmostasiogram er en kombination af flere blodparametre, der gør det muligt for en læge at bedømme et koagulationssystem.

Som det er kendt har koagulationssystemet tre dele:

• Koagulationssystemet - dets rolle er at danne blodpropper (koagulering).
• Antikoagulant system - forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og holder blodet i flydende tilstand.
• Fibrinolytisk system - er ansvarlig for splittelsen af ​​dannede blodpropper.

Disse tre dele er i dynamisk ligevægt på den ene side - opretholdelse af blodets væskeform og på den anden side - forhindring af alvorligt blodtab, hvis skibene er beskadigede.

Hemostasysystemet selv, som er ansvarlig for blodkoagulation, har 2 mekanismer til dannelse af blodpropper:

1. Blodkroppens hæmostase er dannelsen af ​​en trombocyt thrombus på stedet for skade på karret.
2. Koagulativ hæmostase - styrkelse af blodpropper med blodplasmaproteiner (koagulationsfaktorer).

Det vil sige at vaskulærvæg, blodplader og blodkoagulationsfaktorer deltager i processen med dannelse af thrombus.

Målet med et hæmostasiogram under graviditeten er at give lægen den bedst mulige information om tilstanden af ​​koagulationssystemet i den forventede moder.

Hvorfor er det vigtigt at lave et koagulogram under graviditeten? Forberedelse til analyse

Definitionen af ​​et koagulogram er en obligatorisk screeningstest under graviditet. Som regel udføres det mindst 3 gange - en for hver trimester. Hvis der er risikofaktorer for blodkoagulationsforstyrrelser eller patologiske ændringer i testresultaterne, kan lægen ordinere en hyppigere bestemmelse af hæmostasiogramindikatorer.

Fysiologiske ændringer i en kvindes krop under fødslen påvirker koagulationssystemet og fibrinolysen. Niveauet for mange blodkoagulationsfaktorer forøges under graviditeten, mens aktiviteten af ​​antikoagulanten og fibrinolytiske systemer falder. På grund af dette er der i gravid kvinder en tilstand af hyperkoagulering, som er en tilpasningsmekanisme i kroppen, der tager sigte på at reducere blødning under og efter fødslen.

Desværre er den anden side af stigningen i blodpropper en øget risiko for blodpropper. Venøs tromboembolisme er en af ​​de førende årsager til døden under graviditeten. Blodpropper er især almindelige i dybe årer af ben eller bækken.

Risikoen for deres dannelse stiger med:

• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i fortiden;
• genetisk prædisponering for dannelsen af ​​blodpropper
• fedme;
• langvarig immobilitet (for eksempel sengeluft, rejse for lange afstande);
• flere fødsler
• øger gravidens alder
• Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (for eksempel kræft, smittefarlige processer).

Risikoen for blodpropper under graviditeten dikterer behovet for omhyggelig overvågning af det hæmostatiske system hos forventede mødre.

For at bestemme hæmostasiogramindikatorerne er det nødvendigt at have en blodig kvindes blod. Prøven tages som regel om morgenen. Før du tager en analyse, kan en kvinde ikke blive spist i 6-8 timer. Der kræves ingen anden særlig træning.

Afkodningsresultater

Det skal huskes, at fortolkningen af ​​resultaterne af et koagulogram, som enhver anden medicinsk analyse, kun udføres af en læge. I hæmostasiogram indbefatter der som regel flere nøgleindikatorer.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator, som afspejler aktiviteten af ​​de fleste blodkoagulationsfaktorer. Det udtrykkes i tid, som er nødvendigt for koaguleringen af ​​tidligere fremstillet blod.

Normale APTT værdier:

Som det fremgår af tabellen, reduceres de normale værdier af AChTP gradvis under graviditeten, hvilket indikerer at blodkoagulationssystemet er aktiveret.

Prothrombintid (PTV) er en indikator, som også hjælper med at identificere problemer med koagulation. Det måler tiden i sekunder, der kræves for at danne fibrin efter aktivering af thrombin.

Normale værdier PTV:

International Normaliseret Ratio (INR) - denne indikator viser protrombintiden bestemt af patienten under hensyntagen til de reagenser, der anvendes i laboratoriet. Kort sagt, ved hjælp af denne analyse er det muligt at sammenligne testresultater i forskellige laboratorier, hvor forskellige reagenser anvendes til at bestemme PTV.

Normale INR værdier:

Fibrinogen er en indikator, der måler koncentrationen af ​​en af ​​hovedfaktorerne ved blodkoagulation. Under graviditeten øges niveauet gradvist, hvilket indikerer udviklingen af ​​hyperkoagulation hos forventede mødre.

Normale værdier af fibrinogenniveau:

Lupus antikoagulantia er en gruppe af antistoffer, der bidrager til øget blodkoagulering. Normalt er de fraværende hos gravide kvinder. Med et positivt resultat hos kvinder øges risikoen for blodpropper dramatisk, og risikoen for abort øges. Mere om truslen om abort →

Antithrombin III er et protein, der er inkluderet i antikoaguleringssystemet. Han er i modsætning til de tidligere indikatorer ansvarlig for at modvirke koagulation og dannelse af blodpropper.

Normale indikatorer for antithrombin III:

D-dimer - en af ​​fragmenterne af fibrin, som produceres under resorptionen af ​​blodpropper. Denne indikator bruges ofte til at diagnosticere trombose, da de normale resultater af analysen næsten udelukker nærværet af dette problem.

Normal D-dimer værdier:

Blodplader er hoveddelen af ​​blodpladehemostase. Disse er små ikke-nukleare blodlegemer, der spiller en vigtig rolle i hæmostase. Under graviditeten falder deres antal gradvist.

Normale blodplader tæller:

Abnormiteter og konsekvenser for gravide kvinder

Fortolke resultaterne af enhver test kan kun læge. Med hensyn til hæmostasiogram er det muligt at påvise tilstanden af ​​hyperkoagulation (forhøjet blodkoagulation) og hypokoagulering (nedsat blodkoagulering).

Hyperkoagulation manifesteres i analyserne:

• fald i AChtch, PTV og MNO;
• forøget fibrinogen og blodpladetal;
• et fald i niveauet af antithrombin III.

Påvisning af dramatisk forhøjede niveauer af D-dimer i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​trombose i kroppen.
Hyperkoagulation er farlig dannelsen af ​​blodpropper i den venøse seng, især i venerne i de nedre ekstremiteter.

Hypokoagulering er karakteriseret ved inverse ændringer af koagulogrammet:

• en stigning i AChTP, INR og PTV;
• nedsatte niveauer af fibrinogen og blodplader;
• en forøgelse af koncentrationen af ​​antithrombin III.

Hypokoagulering er farlig i udviklingen af ​​alvorlig blødning hos en gravid kvinde, hvilket øger risikoen for både moderens og barnets liv.

Koagulationssystemet er en meget kompleks mekanisme, derfor er det nogle gange svært for en erfaren læge at forstå resultaterne af hæmostasiogrammet. For at tydeliggøre typen af ​​overtrædelser og deres årsager kan være nødvendigt med yderligere forskning.

Fordele og ulemper ved bestemmelse af hæmostasiogramindikatorer

Fordelen ved coagulogramindikatorer er deres tilgængelighed og lave omkostninger ved teknikken. De giver dig mulighed for hurtigt at identificere størstedelen af ​​mulige krænkelser af hæmostasystemet og reagere i tide, hvilket reducerer risikoen for en gravid kvinde og et barn.

Ulempen ved en sådan laboratorieundersøgelse er, at det til tider ikke er muligt at bestemme årsagen til blodkoagulationsforstyrrelser i nogle tilfælde ved hjælp af konventionelle hæmostasiogramindikatorer. Så kan du få brug for yderligere undersøgelse.

Derudover tager det tid at opnå resultaterne af et koagulogram, mens det undertiden er nødvendigt at hurtigt diagnosticere hæmostasens patologi for at bestemme graviditetsstyringernes taktik. En af ulemperne ved hæmostasiogrammet er også, at ingen af ​​indikatorerne giver en integreret vurdering af tilstanden af ​​blodkoagulation som helhed.

Graviditet gør sine egne ændringer i kroppens fysiologi. En sådan ændring er modifikationen af ​​det hæmatostatiske system, der har til formål at forhindre blødning under fødslen. I denne henseende steg normale blodpræparater i fremtiden mødre.

For at vurdere tilstanden af ​​hæmostase under graviditeten bestemmes hæmostasen gentagne gange. Den indeholder flere indikatorer, som kun kan fortolkes af en læge.

Forfatter: Taras Nevelichuk, læge,
specielt til Mama66.ru