Fødsel med gestose

Obstetrikere og gynækologer af alle tider var enige om, at den mest optimale levering til en kvinde og en baby er fødsel, hvor barnet fødes naturligt. Men hos gravide kvinder med præeklampsi forårsager sådanne fødsler stress på kroppen. I sådanne tilfælde udføres fødslen med anæstesi og anvendelse af profylaktisk hypoxi hos barnet. Fra denne artikel kan du lære mere om fødsel med præeklampsi.

Hvad er gestosis?

Preeklampsi før fødslen er en toksiko i de sene stadier af at bære et barn, hvis fremgang forstyrrer funktionaliteten af ​​alle de gravide kvinders indre organer. Denne komplikation betragtes som en af ​​de farligste, da det fører til alvorlige og nogle gange katastrofale konsekvenser for den gravide og barnet.

Årsager til tidlig levering med præeklampsi

For at stoppe udviklingen af ​​denne patologi tager lægerne sig til for tidlig levering, da barnet i de fleste tilfælde er mere tilbøjelige til at overleve udenfor kvindens livmoder. Obstetricians vælge den optimale leveringsform, den mest gunstige for begge parters sundhed.

Tid og metode til håndtering af arbejde i præeklampsi påvirkes af følgende faktorer:

• Patologiens kompleksitet;

Årsagen til for tidlig fødsel kan være følgende:

• en eller flere bivirkninger af eclampsia (uanset forekomsten af ​​anfald)

• præeklampsi, som efter to uger af indlæggelsesbehandling fortsætter med at udvikle sig

• udvikling af nyre- eller leversvigt, utilstrækkelig blodforsyning til hjernen;

• retinal frigørelse

Tegn på hepatopati

I tilfælde af progressiv præeklampsi ved 27-32 uger, hvor en livstruende forandring forekommer i en kvindes krop, træffes der afgørelse om tidlig levering på trods af en kritisk periode for barnet.

Jo længere præeklampsi varer og jo sværere det er, jo hurtigere er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til tidlig levering. I nogle tilfælde kan selv et par timer føre til negative konsekvenser og fremkomsten af ​​alvorlige patologier for moderen og barnet.

Uanset leveringsmetode kateterer læger en stor ven og behandler terapi, hvis formål er at øge blodgennemstrømningen til indre organer og væv samt at bevare blodtilførslen til moderkagen og nyrerne, da de er mest følsomme over for iltstød.

Forberedelser til tidlig levering med præeklampsi

Planlægger at tvangsfuldt fremkalde arbejde eller udføre en kejsersnit til en patient, der er diagnosticeret med præeklampsi, udfører lægen foreløbig forberedelse af føtallegemet for at fremskynde modningen af ​​lungerne.

For at gøre dette ordineres kortikosteroider, for eksempel "Dexamethason" intramuskulært eller i tabletter. Imidlertid er der nogle kontraindikationer for sådan terapi, for eksempel mavesår, endokarditis, diabetes mellitus, utilstrækkelig blodgennemstrømning, åben form for tuberkulose. Hvis patienten har en af ​​disse tilstande, erstattes "Dexamethason" med "Prednison". Eufillin med glucoseopløsning, Lasolvan eller Ambroxol bruges også til at fremskynde det overfladeaktive middel.

Nogle gange er der situationer, hvor lægerne ikke har tid til at forberede fostrets lunger til selvstændig vejrtrækning. I sådanne tilfælde anvendes kunstige overfladeaktive midler i de første to dage af det nyfødte liv til at understøtte ekstrauterin vejrtrækning.

Naturlig levering

En kvinde er tilladt i selvstændig levering med gestus af enhver alvorlighedsgrad i sådanne tilfælde:

• hun har ikke tidligere udført livmoderkirurgi

• Der er en lav sandsynlighed for at udvikle inflammatoriske komplikationer;

• livmoderhalsen er "moden"

Fosteret har haft hovedpinepræsentation

• Fostrets og moderens generelle tilstand er tilfredsstillende.

Naturlig fødsel med gestus i uge 36 har sine fordele:

• som følge af at passere barnet gennem fødselskanalen tilpasser barnet sig til livets nye miljø - en ny temperatur og et tryk rundt om et mikrobielt angreb

• Under naturlig fødsel taber en kvinde 0,15-0,2 liter blod og under kejsersnit, 0,6-0,8 liter.

Hvis en gravid kvinde lider af præeklampsi, kan der opstå komplikationer under fødslen. Ofte er det:

• fostrets syrehævelse

• kraftig blødning i postpartumperioden

For at undgå forekomsten af ​​sådanne komplikationer tager jordmødre forskellige foranstaltninger:

• administrere antispasmodik ("Papaverine", "Baralgin");

• Åbn føtalblæren, så snart livmoderhalsen åbner til 3-4 cm;

• brug tilstrækkelig smertelindring i den indledende fase af arbejdet

• injiceret intramuskulært et af lægemidlerne til lindring af fødselsstressen "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• I den aktive arbejdstid, administreres No-shpu eller Actovegin via en IV-linje, aktiverer disse lægemidler blodcirkulationen, øger udvekslingen af ​​ilt og forbedrer metabolismen;

• analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) og sedativer (Droperidol, Seduxen, Demidrol) anvendes i forskellige kombinationer med henblik på anæstesi.

Anæstesiprocessen finder sted i stadier og fordybes under fødslen. Narkotika påvirker ikke kun moderens krop, men også på fosteret. Han oplever også smerte og frygt, især når han går gennem en smal region i bækkenet.

Sommetider anvendes i stedet for multicomponent analgesi, epiduralanæstesi, som på passende måde lindrer, fremskynder åbningen af ​​livmoderen og aktiverer arbejdskraftaktivitet. Epidural anæstesi anvendes ved åbning af livmoderhalsen for 5 eller flere centimeter. Denne type anæstesi har følgende fordele:

• fører til normal hæmodynamik hos patienten

• undertrykker ikke barnet;

• normaliserer blodtrykket

• aktiverer blodcirkulationen i placenta

• Sikker til både mor og barn.

Kejsersnit for præeklampsi

Hvis præeklampsi udvikler sig og erhverver kritiske former, er der behov for nødlevering. Ellers er der fare for mor og barns liv.

Caesarean sektionen er ordineret i følgende tilfælde:

• Eclampsia eller præeklampsi under graviditet eller under fødsel

• alvorlig præeklampsi

• umuligheden af ​​hurtig naturlig levering

Nyresvigt og andre funktionelle lidelser i nyrerne

• Ikke-progressiv placentaabruption;

• en kraftig forringelse af den gravide kvinde eller fosteret

• abnormiteter og patologier under arbejdet

• brystpræsentation af fosteret under præeklampsi.

Efter levering gennem kirurgi overføres en kvinde til intensiv pleje, hvor genoprettende intensiv behandling anvendes i 48 timer.

I stedet for at konkludere

Tidlig ubehandlet præeklampsi efter fødsel komplicerer nyrerne, øger blodtrykket og fører til ubalance af hormoner. Derfor er det meget vigtigt at genkende og forebygge denne sygdom. Nedenfor er de mest almindelige spørgsmål om præeklampsi og svarene på dem.

Er præeklampsi efter fødslen?

Dybest set bortfalder denne tilstand efter fødslen, men hvis sygdommen var alvorlig, forbliver virkningerne lige efter fødslen.

Hvordan behandles præeklampsi efter fødslen?

Som regel rådes kvinder til at holde fast i kost og ikke spise salt mad samt drikke mindre væske. Også i tilfælde af sen gestose efter fødslen, er hun ordineret beroligende midler og diuretika. I kombination med medicin skal en kvinde tage vitaminer.

Hvor lang tid virker præeklampsi efter levering?

Det hele afhænger af kroppens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​præeklampsi. Nye mødre, der havde fødsel med mild præeklampsi, bemærkede, at proteinet i blodet og andre tegn forsvinder inden for 2-3 dage efter fødslen. Andre siger, at de i flere uger blev behandlet for denne patologi.

Hvad er konsekvenserne af præeklampsi for et barn efter fødslen?

Den farligste konsekvens er uden tvivl barnets prænatale død på grund af hypoxi og ernæringsmæssige mangler. Sådanne tilfælde findes under fødslen i sen gestose. Men i de fleste tilfælde kommer det ikke til dette punkt, da lægerne træffer beslutning om tidlig levering. I grunden er konsekvensen af ​​denne patologi den generelle svaghed i barnet, forsinkelsen i udvikling og vækst, smerte.

Gestosis efter kejsersnit og lever alle spørgsmål og svar til forventende mødre

Gestose (sen toksikose) er et sæt symptomer, der kun er karakteristiske for gravide med en periode på over 24 uger, men forekommer ofte i graviditetens tredje trimester (fra den 28. uge). Årsagerne er stadig ikke klare. Ifølge en af ​​teorierne er etologien hormoner og stoffer, der udskilles af moderkagen. At komme ind i blodet binder de til immunsystemets celler og danner et kompleks, der har til formål at beskadige vaskulærvæggen og bidrager til frigivelsen af ​​overskydende væske i blødt væv (ødem). Efter skader er smalens reaktion smal, hvilket medfører en vedvarende og signifikant stigning i blodtrykket og nedsætter mængden af ​​cirkulerende blod i karrene.

Risikogrupper og genetisk disponering

Predisponerende faktorer for gestose kan være kroniske sygdomme i de kardiovaskulære, endokrine og udskillelsessystemer. Glem ikke de konstante belastninger, der fører til overbelastning; forgiftning af den fremtidige mors krop allergiske reaktioner.

Eksperter har konkluderet, at en bestemt kategori af kvinder er i fare, nemlig:

• fremtidige mødre under 18 år og over 35 år
• gravide kvinder, der tidligere har haft gestose
• aborter og fødsel med korte intervaller er hyppige;
• dårlige vaner af mor og mennesker omkring hende;
• multipel graviditet og første graviditet, især i sen eller umoden alder.

De første symptomer og korrekt diagnose

For at bevare mor og barns liv bør en kvinde være opmærksom på de mest mindre afvigelser i hendes krop. Navnlig i tredje trimester er udseende af ødem ikke altid et pålideligt tegn på gestus, et symptom kan indikere en forværring af en kronisk sygdom. Den rigtige konklusion kan kun foretages af en specialist, der skal kontaktes straks. Selvmedicinering bør ikke involveres, konsekvenserne er ikke reversible. Hvis hævelsen blev fulgt af en vedvarende stigning i blodtrykket, er dette et tydeligt tegn på sen toksicose. Til diagnostiske formål er det nødvendigt at bestå en klinisk analyse af urin, udseendet af en signifikant mængde protein i den, indikerer en krænkelse af vaskulærvæggen, og det betyder, at diagnosen præeklampsi er korrekt. Yderligere undersøgelser bør omfatte kliniske og biokemiske blodprøver, Doppler-undersøgelse, konsultation med andre specialister (neuropatolog, oftalmolog, nephrologist, praktiserende læge).

Behandling og mulige komplikationer

Efter en pålidelig diagnose er lægen forpligtet til at lægge patienten på hospitalet for detaljeret observation og yderligere undersøgelser. Hvis blodtrykket overstiger normen med 40%, og proteinet overstiger 3,0 g / l, forværres den generelle tilstand, akut indlæggelse er indiceret i intensivafdelingen, hvor passende behandling er foreskrevet. Behandlingen består i at forhindre udvikling af komplikationer, såsom at tage sedativer, vitaminer og mineraler i komplekset, reducere vandindtag (op til 1 liter) og salt og stoffer, som forbedrer blodcirkulationen i både gravid og foster. En mangel på protein i kroppen, som frigives gennem vaskulærvæggen, er også fyldt. Hvis vi vender tilbage til traditionel medicin, er behandlingen rettet mod at fjerne overskydende væske fra kroppen gennem diuretiske infusioner og afkogninger, såsom rosehip, kamille og calendula decoction.

Hvis symptomerne ikke udvikler sig, og tilstanden er stabil, modtager de ikke et nødhjælp, men hvis den angivne terapi fejler, er den eneste vej ud at have en kejsersnit.

Ifølge de vitale indikationer af fosteret og moderen bestemmer de den videre taktik for ledelsen, derfor hvis en organismer hypoxi forekommer, hvilket fører til irreversible konsekvenser, er det nødvendigt at handle hurtigt for at undgå uønsket udfald. Men der er ikke altid tegn på fysiologisk arbejde, så tager de sig til kirurgiske indgreb. Ifølge mange eksperter er den bedste behandling for denne sygdom rettidig levering, hvorefter vi kan forvente en forbedring og stabilisering af tilstanden.

Læger foretrækker altid barnets naturlige passage gennem fødselskanalen, og derfor forsøger de at udvide terapeutisk behandling indtil den fastsatte tid (38-42 uger). Men det hele afhænger af alvorligheden af ​​præeklampsi (mild, moderat, svær og eclampsia), som er klassificeret af forstyrrelsen af ​​organerne og kroppens systemer. Fødsel er stress for barnet og moderen i denne patologi. Derfor skal blodtrykstalerne overvåges, når arbejdstagerne er i gang med deres ophør, da det under en smertefuld stimulus kan virke dramatisk og fremkalde eclampsia under fødslen, hvilket igen fører til nedsat cerebral kredsløb. I dette tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

En kejsersnit er en metode til nødstilfælde, når der er en trussel mod fostrets eller kvindens liv i arbejdet, samt umuligheden af ​​naturlig fødsel. En af indikationerne er væksten af ​​multorganfalt på baggrund af højt blodtryk og vaskulær permeabilitet. Fremgangsmåden er som følger: Under kombineret endotoid anæstesi åbnes livmoderen og det nyfødte barn frigives. Evaluering af dets livsvigtige funktioner, nemlig åndedræt og blodcirkulation, om nødvendigt, tages genoplivningsforanstaltninger, derefter suges vævene i det kirurgiske felt i lag. Efter operationen er afsluttet, efter 30-50 minutter administreres sedativer endotrachealt.

Efter operationen sendes kvinden til intensivafdelingen eller til intensivafdelingen, observation og administration af stoffer fortsætter hele dagen. Derefter fortsætter de inden for 48 timer efter fødslen eller operationen med at overvåge moderens vitale funktioner, da denne periode kan være den mest kritiske for moderens sundhed. Desværre er der mange efter fødsels komplikationer, hvoraf nogle fører til døden. Kraftigt arbejde er grundlaget for yderligere observation af specialister.

Sørg for at håndtere sømme, undersøgelse af perineum. Indførelsen af ​​lægemidler fortsætter indtil fuldstændig forsvinden af ​​ødem, normalisering og stabilisering af blodtrykket, forsvinden af ​​protein i urinen. Efter gentagen detaljeret undersøgelse kan moderen med barnet aflades fra hospitalet.

På baggrund af præeklampsi, forløber postpartumperiodens og stressens forløb, men øges flere gange, derfor kræver det yderligere behandling og korrektion af de komplikationer, der er opstået. Det afhænger af rehabilitering af moderens fremtidige liv og muligheden for re-graviditet. Symptomer på præeklampsi kan vare op til 2 måneder, men med passende terapi og observation er der intet at frygte. Hvis der i de første to dage efter fødslen ikke er opstået komplikationer og forringelse, er krisen stoppet, og sandsynligheden for eksacerbation er minimal. Efter lidelse og intakt ubehandlet præeklampsi observeres komplikationer i nyrerne, vedvarende ødem i nedre og øvre ekstremiteter, vedvarende stigning i blodtryk og hormonforstyrrelse - hormonel ubalance.

Behandling af hvilke er ikke altid muligt, fordi der ikke findes nogen patologi, for der er hyppige læger, er der derfor ikke tilstrækkelig terapi.

For et barn, der er født med en sådan diagnose i tide, er komplikationerne minimal, og ofte er disse børn syge oftere i en tidlig alder og ikke bagud i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. Men hvis komplikationer af en eller anden grund førte til iltfare (hypoxi) hos fostret, er konsekvenserne forringet fysisk og mental udvikling.

Hvis du planlægger et andet barn efter Gestosis under den første graviditet, bør tilgangen være meget alvorlig og kræver særlig træning.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre komplikationer under graviditeten

Forebyggende foranstaltninger bør påbegyndes, selv før man opdager et barn, da alle miljømæssige faktorer, økologi, dårlige vaner og påvirkninger påvirker den kvindelige krop ikke er gunstig. Oprethold en sund livsstil, undgå kroniske sygdomme. Alle ikke før undersøgte og skjulte smittefarlige processer bør identificeres og stoppes om muligt. Reproduktionsfunktionen bør udføres fra 18 til 35 år, da kvindelige organer og systemer i en tidlig alder ikke er dannet og ikke er i stand til at bære et barn, og i den sene periode taler de alle sammen og kan ikke fungere tilfredsstillende.

Under graviditeten er der spørgsmål om korrekt ernæring, som den gravide skal observere, da hendes krop giver alle reservekræfterne til opførelse af en ny organisme. Kosten skal beriges med mikronæringsstoffer og vitaminer. Foretagen er givet til elementet calcium, fordi det meste af alt går til opførelsen af ​​et nyt skelet. Accept af fermenterede mejeriprodukter på daglig basis sikrer fuldstændigt forbrug og kompenserer for calciummangel i moderens krop og voksende foster. E-vitamin bidrager til moderens ernæring, hvilket er vigtigt for det ufødte barn. Ved korrekt behandling passerer symptomerne på toxæmi, og moderens og barnets krop fungerer normalt.
Forebyggelse af alle mulige komplikationer under graviditet og efter fødsel eller kejsersnit er konstant overvågning af en fødselslæge-gynækolog og andre relaterede specialister nødvendig. Tidlig påvisning af patologier af organer og systemer samt kroniske sygdomme kan forhindre mulige komplikationer. Hvad angår miljøet og slægtninge til den fremtidige mor, skal de også screenes for latent infektion. Hvis hun var i stand til at finde nogen rundt, bør den elimineres hvis det er muligt. At denne person ikke ville tjene som en kilde til kronisk infektiøs proces. Da den gravide immunitet er sårbar og patologens tiltrædelse, er det overflødigt at påvirke hendes velbefindende.

Efter kompliceret og fysiologisk fødsel kræves konstant overvågning både for moderen og for udviklingen af ​​barnet (især hvis han er født uden for tid og for tidligt). Dette er en forudsætning, for ved den første opdagelse af patologi er det lettere at behandle end en kompliceret sygdom, hvilket vil medføre væsentlige krænkelser i andre systemer.

Overholdelse af regimet for arbejde og hvile samt diæt kan reducere muligheden for komplikationer flere gange:

• Sund søvn (9 timer om dagen), hvile, mindste fysisk anstrengelse, ingen stress.
• Fysioterapi, alle former for massage (især af rygsøjlen), for at forhindre toksik, er gode resultater givet ved vandprocedurer, især svømning.
• Situationen i familien spiller en vigtig rolle, familiemedlemmer skal forstå, at under svangerskabet er al smag og lugtfuld sans meget akut. Det er vigtigt at undgå stærke lugte som hvidløg, kaffe og andre.
• Positive følelser har kun en gunstig virkning på graviditeten, fordi du mere end nogensinde har brug for at omgive dig med kun gode ting.
• I løbet af opvågnen bør du ikke foretage pludselige bevægelser, alt skal ske glat og gradvist. Selvom der ikke er nogen faktorer, der tyder på kvalme, er det bedre at forhindre det og spise en crouton af sort rugbrød eller en citronskive, og endnu bedre drikke en afkok af kamille.
• Fuld ernæring. Kosten domineres af naturlige fødevarer med inddragelse af frugt, grøntsager, mejeriprodukter.

Kære kvinder og fremtidige mødre, det anbefales kraftigt at opretholde en sund livsstil, ikke kun under graviditeten, men også inden vi planlægger at blive moder, da det ikke er op til de undersøgte sygdomme eller ubehandlede infektiøse processer, der er fyldt med effekt i løbet af graviditeten. Under graviditeten skal du overholde de ovennævnte forebyggende foranstaltninger, og risikoen for komplikationer vil falde betydeligt. Velsigne dig!

Gestosis efter fødslen

Gestosis efter levering: hvordan man klare det

Gestose efter graviditet og under det har symptomer kendt for læger: forhøjet blodtryk, ødem og i forbindelse med dem en hurtig og stor vægtforøgelse samt protein i urinen. Ved alvorlig præeklampsiæmi oplever kvinden kvalme og opkastning, alvorlig hovedpine. Da patologi kan forårsage masseproblemer, er det ikke en enkelt læge, der beslutter at behandle præeklampsi efter fødslen. Det hele afhænger af hvilke organer af moderen han ramte.

Gestosis (sen toksicose) er en af ​​de mest alvorlige patologier i fremtidige mødre. Det er direkte relateret til graviditet. Det starter i den anden og oftere tredje trimester og tjener som hovedårsagen til moder- og spædbarnedødelighed. Ikke behandlet med medicin, kun levering. Alt, hvad lægerne kan gøre, er at hjælpe med at forberede barnet så meget som muligt for livet udenfor livmoderen (med tidlig sygdomsforløb, barnet er født for tidligt) og forhindre eclampsia, en forfærdelig komplikation af præeklampsi i moderen.

Preeklampsi, der opstod hos moderen i en periode på 24-28 uger, fører sædvanligvis til en katastrofesektion, som skyldes hendes alvorlige tilstand og barnet for at redde dem. Hvis der forekommer sent toksikose efter 30-32 uger, er der en chance for, at præeklampsi ikke har tid til at skade moderens krop og barnet for meget. Mild præeklampsi har sjældent konsekvenser. Normalt går alle hans symptomer væk i de første 1-2 dage efter, at barnet er født.

Fødsler med gestose kan være naturlige eller operationelle, det afhænger af mange faktorer. Imidlertid er denne situation altid underlagt læger og anæstesiologers kontrol. Omkring halvdelen af ​​tilfælde af eclampsia (alvorlige krampeanfald) forekommer i postpartumperioden i de første 28 dage efter fødslen. Og oftere diagnostiseres eclampsia hos kvinder, der fødte til tiden.

Med en periode på mindre end 32 uger og alvorlig præeklampsi (alvorlig gestose) gives en kvinde en kejsersnit. Efter 34 uger er naturlig fødsel mulig, hvis barnet ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, og han er i den rigtige stilling i livmoderen.
I fødselsprocessen som forebyggelse af eclampsia modtager en kvinde epiduralanæstesi, det vil sige kun fødes med anæstesi samt lægemidler, der nedsætter blodtrykket.

Læger er forpligtet til at forhindre langvarig arbejdskraft og alvorlig livmoderblødning efter dem. Derfor anvendes det livmoderreducerende lægemiddel - "Oxytocin".

På den første dag efter fødslen er en kvinde, der lider af alvorlig præeklampsi, i intensivafdelingen, hvor hendes tilstand overvåges nøje af genoplivere. På dette tidspunkt modtager hun antikonvulsiv terapi i form af "magnesia" kendt for mange kvinder. Dette lægemiddel fjerner kun uterusens tone, men er også en god profylaktisk mod eclampsia. Kvindens tilstand overvåges nøje. De tager hendes urin og blodprøver, måler ofte blodtrykket.

I de første dage efter fødslen øges blodvolumenet hos kvinder fysiologisk, og for dem, der lider af præeklampsi, er dette en yderligere risikofaktor for arteriel hypertension. Afhængigt af niveauet af blodtryk og sværhedsgraden af ​​præeklampsi, er kvinder ordineret trykmedicin til puerperal. Hvor det er muligt foreneligt med amning. For eksempel Dopegit, Nifedipin. Behandling af postpartum preeklampsi fortsætter efter udskrivning fra hospitalet. Forøgelsen i trykket kan fortsætte til ca. to måneder, men normalt skal staten gradvis vende tilbage til normal. Afskaffelsen af ​​lægemidlet sker ved langsomt at reducere hyppigheden af ​​administration og dosering.

Ødem efter fødslen er en hyppig forekomst. Og ikke kun hos dem, der lider af præeklampsi. Et tegn på pre-eclampsia betragtes som en hurtig stigning i hævelse af hænder og ansigt. Hvis dine ankler er hævede, er det ikke så slemt. Det vil tage flere dage eller uger. I dette tilfælde bør ammende kvinder ikke bruge vanddrivende midler (diuretikum), da dette vil føre til et fald i amning - manglende modermælk.

Hvad skal man gøre, hvis præeklampsi ikke passerer efter fødslen

Du skal kende de symptomer, der kræver akut lægehjælp:

• hovedpine;
• sløret syn, blinkende fluer i øjnene;
• smerter mellem ribbenene eller i den rigtige hypochondrium (lever);
• sjælden vandladning
• trykstigning.

Hvis proteinet i urinen efterlades efter 6-8 uger efter fødslen, er det nødvendigt med en urolog eller en nephrolog.
Hvis der var eclampsia, er det nødvendigt at lave en CT-scanning af hjernen. Derudover donere blod til antiphospholipid antistoffer, lupus antikoagulant, underkastes en test for thrombophilia.
Observation af mindst en gynækolog og en terapeut er påkrævet.

Konsekvenserne af præeklampsi for barnet og moren

Kvinden forklares, at hun er i risikokategorien for udvikling af arteriel hypertension, nyre- og leverfare og diabetes mellitus i fremtiden. Pestose efter kejsersnit og fødsel over tid kan blive til hjertesygdom, forårsage et slagtilfælde.

Med hensyn til den nye graviditet er der risiko for gentagelse af det foregående scenario. Til profylakse er en kvinde ordineret aspirin i små doser fra 12 ugers graviditet til slutningen af ​​den. Nogle gange med calcium kosttilskud.

Pausen mellem graviditeter bør ikke være over 10 år, da dette også er en risikofaktor for udviklingen af ​​eclampsia ved at bære et barn.

Gestose hos gravide har en negativ effekt på barnets krop - efter fødslen går gestos hos mødre væk, men problemer med barnet kan forblive. Ofte med nervesystemet. Børn, hvis mødre har lidt alvorlig præeklampsi, er næsten altid født med lav vægt, med tegn på intrauterin væksthæmning og kronisk hypoxi.

Gestosis efter fødslen

Når mor kan blive i barselshospitalet

Der er standard opholdstider i barselshospitalet, hvis postpartumperioden går uden komplikationer. Ved fødslen gennem fødselskanalen kan de være 4-6 dage med operativ levering - 7-9 dage. Det var på dette tidspunkt, at lægen overvåger moderen og babyen dagligt.

Hvilke procedurer og manipulationer afventer en ung mor efter fødslen?

Lægen og jordemoderne vil regelmæssigt kontrollere:

• puls, blodtryk og åndedræt;
• temperatur (i de første dage efter fødslen kan det være lidt forhøjet);
• placeringen af ​​livmoderbundens bund (i løbet af den første dag vil den være over navleniveauet og derefter begynde at falde);
• toner i livmoderen (hvis det er blødt, kan det masseres for at hjælpe med at udvise blodpropper);
• Lochia (udtømning fra livmoderen) - deres antal, farve (hvis de er usædvanligt rigelige, vil de blive kontrolleret meget ofte - flere gange om dagen);
• brystkirtler, for at afgøre, om du har mælk og hvad er brystvortenes tilstand
• ben - med hensyn til trombose;
• en sutur, hvis du har en kejsersnit
• crotch - hvis der er suturer på perineum eller på den fremre abdominalvæg, er de dagligt behandlet med antiseptiske opløsninger, oftere med en opløsning af strålende grøn);
• bivirkninger af stoffer, hvis du får dem.

Du bliver også spurgt:

• Urinerer du jævnligt og føler du ubehag eller brændende fornemmelse?
• om du havde en stol (hvis du har været på hospitalet i mere end en eller to dage) og om regelmæssige afføring har genoprettet.

Du kan blive tildelt:

• piller for at reducere livmoderen - til forebyggelse af postpartumblødning;
• injektioner eller tabletter af smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler i nærvær af smertefulde puerperale sammentrækninger (sådanne lægemidler får multiparøse og patienter efter kejsersnitt);
• antibakterielle lægemidler (de kan ordineres efter operativt arbejde).

I tilfælde af afvigelse fra normen for visse indikatorer kan det være nødvendigt at forsinke moderen i barselshospitalet.

For eksempel vil den mindste temperaturstigning advare din læge, da hypertermi er det første symptom på en smitsom sygdom, det være sig en infektion i et kirurgisk obstetrisk sår, en brystinfektion eller en akut respiratorisk sygdom. Trivia her kan ikke være. Hvert symptom skal tages alvorligt, med fuldt ansvar.

Årsagerne til at forsinke kvinder på hospitalet kan være forskellige. Fortæl dig mere om dem.

Komplikationer af graviditet og fødsel

• Alvorlige former for præeklampsi hos gravide. Gestose manifesteres af ødem, udseendet af protein i urinen, en stigning i blodtrykket. Den ekstreme form for præeklampsi er eclampsia - krampe som følge af spasmer i cerebral fartøjer. I alvorlige former for præeklampsi er en kvinde forsinket i barselshospitalet, indtil blodtrykket er stabiliseret, og urintest normaliseres. I ikke-alvorlige former for præeklampsi, når blodtrykket ikke stiger efter fødslen, er der ikke ødem. - En normal urinalyse er tilstrækkelig til at udlade patienten på den 5-6 dag efter fødslen. Hvis mindst et af symptomerne på præeklampsi fortsætter, kan der, afhængigt af sværhedsgraden, udføres behandling i intensivafdelingen eller i postpartumafdelingen. Til behandling foreskrevet beroligende, antihypertensive, diuretiske lægemidler. Da præeklampsi er en risikofaktor for blødning efter fødslen, giver de injektioner af oxytocin, et lægemiddel, som reducerer livmoderen.
• Massiv blødning under fødslen og i den tidlige postpartum periode. Efter sådanne komplikationer er kvinden svækket, hendes immunitet er reduceret, og derfor er andre komplikationer, såsom infektiøse, høje. Efter blødning udføres antianæmisk kontraktionsterapi, hæmoglobinniveauer i blodet overvåges. Hvis postpartumperioden ikke ledsages af blødning, afleveres patienten 1 dag senere end andre kvinder, der fødte samme dag.
• Traumatisk arbejdskraft med dannelse af store tårer eller vesico-vaginal eller rektovaginal fistel. Fistler er de passager, der dannes mellem to organer: vagina og blære eller vagina og endetarm. Dette sker, når fostrets hoved ikke bevæger sig i lang tid langs fødselskanalen. Dette skaber en bedsore, der forbinder vagina med andre organer. Traumatisk er også fødsel med dyb tårer i vagina, perineum, når pause i perineum når de rektale muskler. I de beskrevne tilfælde, efter behovet for længere observation af det rekonstruerede væv, da den omfattende sårflade dannet efter brud præsenteres for inflammatoriske komplikationer, sømdivergens. Nogle gange skal en kvinde genoptages til den næste operation, hvor fistelen sutureres eller bækkenbundens muskler styrkes. I mangel af komplikationer med helbredelsen af ​​suturer ligger puerperalen i postpartumafdelingen i 1-2 dage længere end andre kvinder.

Infektiøse komplikationer af postpartumperioden

• Endometritis er en betændelse i livmoderhinden. Denne sygdom manifesteres ved feber op til 38-40 ° C afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, nedre abdominalsmerter (det skal bemærkes, at i normalt, især efter gentagne fødsler i løbet af denne periode kan der forekomme krampesmerter - oftere under fødslen). Dette skyldes sammentrækning af livmoderen. Endometritis smerte er konsistent, de trækker i naturen og kan sprede sig til lændehvirvelområdet. Udledning fra kønsorganet med endometritis rigeligt med en ubehagelig lugt. Hvis normalt 2-3 dage efter fødslen, får udslippet et serumkarakter, så med blødning kan endometri genoptages. Når betændelse i livmoderen er meget reduceret. Det må siges om livmoderens såkaldte subinvolution. Dette er grænsen mellem endometritis og normen: livmoderen er ikke tilstrækkeligt reduceret, som kan "forberede jorden" til betændelse.
• De inflammatoriske komplikationer, der kan medføre en forsinkelse hos kvinder i barselshospitalet, bør også omfatte divergensen og infektionen i perineumets søm og suturen efter kejsersnit. Ved disse komplikationer observeres rødmen af ​​huden i brud eller snitområdet;

Når der opstår inflammatoriske komplikationer i postpartumperioden, stiger temperaturen til 38-40 grader C, der er kuldegysninger, svaghed, appetitløshed, hovedpine.

Med livmoderens subinvolution forbliver patienten i postpartumafdelingen, hvor hun desuden er foreskrevet reducerende lægemidler.

Med effektiviteten af ​​denne terapi udføres en ultralydsundersøgelse af livmoderen på dag 4-5 efter fødslen for at eliminere forsinkelsen af ​​placentafester og blodakkumulering. Derefter aflades kvinden.

Hvis behandlingen er ineffektiv eller andre tegn på endometritis er gået sammen, såvel som infektion og divergens af suturerne, overføres kvinden til en særlig anden obstetrisk afdeling.

Her om nødvendigt foreskrive antibiotikabehandling, udvaskning af livmoderen, livmoderreducerende midler, forbinding i området med purulente sår i tilfælde af sømdivergens. I tvivlsomme tilfælde, efter at barnet er afladet, kan den unge mor overføres til den gynækologiske afdeling på hospitalet for opfølgende pleje.

• I postpartumperioden kan der være en sådan komplikation som tromboflebitis, en inflammatorisk komplikation af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Som et resultat af denne sygdom er ildvæggen i det område af en blodprop, der er dannet tidligere, betændt. I dette tilfælde er patienten bekymret over smerter i det berørte lemnes område, rødmen af ​​huden over det berørte kar. Med tromboflebitis, efter at have konsulteret kirurgen, afhænger patientens sværhedsgrad over til patientens anden obstetriske afdeling eller hospitalets specialiserede vaskulære afdeling. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til denne sygdom omfatter elastisk bandage af det berørte lem, brugen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske smertestillende midler. På et bestemt stadium af sygdommen ordineres blodfortyndende lægemidler.

Da manuelle livmoderundersøgelser er prædisponerende faktorer for endometritis, en langvarig vandfri periode (når der er mere end 12 timer fra tidspunktet for amniotisk væske før fødslen fødes) hvilket fører til forringelse af livmoder kontraktilitet efter fødslen, så i disse tilfælde er kontraktionsmedicin foreskrevet, og en ultralyd Jeg udelukker forsinkelsen af ​​dele af efterkommen og blodpropper. Før afladning er en generel blodprøve ordineret, da et forhøjet antal hvide blodlegemer er et tegn på betændelse. Disse indgreb forhindrer komplikationer.

Kroniske sygdomme

Kroniske maternalsygdomme er årsagen til forlængelse af hospitalsindlæggelsen i tilfælde af forværring af sygdommen i postpartumperioden. Oftere sker der hypertension, såvel som sygdomme i andre organer: nyre, lever, hjerte.

Med deres eksacerbation inviteres en specialist - en terapeut, kardiolog, mv. Til postpartumafdelingen. Forud for dette udføres der i overensstemmelse med kapaciteten i barselshospitalet en række yderligere test og undersøgelser (blodprøver, urinprøver, EKG osv.).

Hvis en specialist bekræfter behovet for behandling på et specialiseret hospital, overføres kvinden til den terapeutiske, urologiske eller anden afdeling til det tilsigtede formål.

På hospitalet - alene

Nogle gange er der situationer, hvor en ung mor ikke er selvsikker, "hun har ikke tid til at se tilbage" og er bange for at blive efterladt uden kvalificeret hjælp. Har hun ret til at stole på støtte fra læger? Ja, i dette tilfælde er det muligt at forlænge hospitalsopholdet i 1-2 dage, men inden for de etablerede normer: efter spontan arbejde, højst 6 dage efter kejsersnit, ikke mere end 10.

Hvis moderen overføres til observationsafdelingen, bevæger barnet sig med hende. Spørgsmålet om fodring i denne sag løses individuelt. Hvis en kvinde overføres til den gynækologiske afdeling eller et andet sygehus, så kan hun med en tilfredsstillende tilstand af barnet slippes hjem.

Efter udskrivning går kvinden under tilsyn af en gynækolog fra distriktets kvinders klinik samt de behandlende læger fra klinikken. De fortsætter behandlingen, udfører yderligere aftaler og overvåger resultaterne.

Selvom du var nødt til at blive på hospitalet længere end planlagt, skal du ikke bekymre dig. Deres sundhed vil trods alt afhænge af, hvor godt du bliver undersøgt og helbredt i denne periode.

Det skal bemærkes, at hvis der opstår komplikationer i den første måned af postpartumperioden (udseendet af kraftig blødning eller ildelugtende udslip fra kønsorganet, feber, problemer med brysterne med suturer), kan den unge mor gå til det moderskabs hospital hvor bestået fødsel.

Foto kilde: Shutterstock

Gestose under graviditet: Faren, konsekvenserne for mor og barn

Normalt kaldes tidlig gestose toksikose hos gravide kvinder, disse er de klassiske symptomer med kvalme og opkastning, intolerance af stærk lugt, svaghed og svær døsighed. Lægerne betragter imidlertid toksikoen ikke så farlig for fosteret som udviklingen af ​​såkaldt sen gestosis.

Gestosis af graviditet eller toksikose kaldes smertefulde ændringer under graviditeten, forårsaget af hormonelle udsving, forskellige sygdomme og sygdomme. På det tidspunkt, hvor et problem kan opstå, frigives tidlig gestose under graviditet og sent.

Årsager til præeklampsi hos gravide kvinder

Skønt manifestationer af gestose er blevet undersøgt i lang tid, men i dag har det ikke været muligt at identificere de nøjagtige årsager til denne patologi.

Ofte lider gravide kvinder af gestus med lidelser i nervesystemet og hjernen, med problemer med hjerte og tryk.

Forbindelser med nyrernes patologier og udviklingen af ​​præeklampsi, med tilstedeværelsen af ​​allergier, hormonforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser, og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner før befrugtning er identificeret.

Meget unge fremtidige mødre eller ældre børn lider ofte af gestose - dette forklares af enten umodenhed eller aldersrelaterede forandringer i kroppen, såvel som dem, der har tvillinger, der er overvægtige og pres, eller som også havde gestose langs kvindens linje.

I henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationer og sværhedsgrad af kurset er det almindeligt at skelne tre grader i sen gestosis.

Gestosis 1 grad under graviditet

Normalt kaldes gestosis mild under graviditeten dropsy af gravide kvinder. Dette er de første, relativt lette manifestationer.

Samtidig udtalt, er der dannet ret seriøse ømmer over hele kroppen, de giver store vægtgevinster. Ømene er synlige på lemmerne, på kroppen og endda i ansigtet, de intensiverer om aftenen, de skrider frem og er vanskelige at korrigere.

På baggrund af dropsy kan nephropati forekomme - nyreskader, når de ikke klare deres opgaver.

Gestosis 2 grader under graviditeten

Det er udviklingen af ​​nefropati (nyreskade) med fremdrift af ødem og forhøjet blodtryk, manifestationen af ​​protein i urinen skyldes svær gestose. Sådanne ændringer tyder på, at kroppen ikke klare de belastninger, som graviditeten pålægger det, og giver fejl.

Gradvist, med fremdriften af ​​processen kan der forekomme ekstremt alvorlige manifestationer af præeklampsi - præeklampsi og eclampsia. Dette er alvorlige læsioner af nervesystemet mod baggrunden for alle de ændringer, der finder sted - puffiness, tryk, nyredannelse af protein.

Disse ændringer giver de mest alvorlige og livstruende virkninger af gestose under graviditeten.

Hvad er farlig gestosis i sen graviditet?

Gestosis udvikler udelukkende hos gravide kvinder - de er direkte relateret til fostrets bærende. Efter fødslen forsvinder gestose sædvanligvis, men ofte i svære tilfælde forbliver virkningerne af gestose lige efter fødslen.

Imidlertid er gestose farligt netop under graviditeten, især i tredje trimester. De kan føre til eclampsia - alvorlige anfald, der er livstruende. Når de er ude af pres, nyrer svigte, hele kroppen svulmer.

Denne betingelse kræver øjeblikkelig genoplivning og fødslen af ​​en baby for at redde livet for begge.

Konsekvenser af gestose for moderen

Men ofte, selv efter fødslen, som følge af alvorlige komplikationer af graviditeten, forekommer alvorlige gestoseeffekter på moderen efter fødslen.

Disse kan være alvorlige postpartumblødninger, der fører til anæmi, samt komplikationer som udvikling af slagtilfælde eller hjerneskade på grund af anfald, irreversibel skade på nyrerne med udvikling af deres utilstrækkelighed, synsforstyrrelser, vedvarende hovedpine på grund af højt tryk og meget mere.

Konsekvenserne af præeklampsi for barnet

Naturligvis vil den udviklende baby i tilfælde af en svær tilstand af moderen lide det. Udviklingen af ​​gestose under graviditet er ikke mindre farlig og konsekvenser for barnet.

Naturligvis vil den farligste komplikation være føtal føtal død som følge af hypoxi og ernæringsmæssige mangler.

Dette opstår på grund af svær hævelse af moderkagen eller dens frigørelse, blødning og for tidlig fødsel.

Effekten af ​​gestosis hos moderen på fostrets udvikling udtrykkes. Sådanne børn svækkes, de lider af kronisk hypoxi, ligger bagud i vækst og udvikling og kan ofte og langvis være syge efter fødslen.

I betragtning af behovet for udvikling af patologi til gennemførelse af fødslen inden fristen, kan du tilføje et andet svar - hvad er farligt for gestus for fosteret. Når et barn fødes meget tidligere, er det helt uforberedt på selvstændig levevis og kræver særlig pleje, det kan have afvigelser i sundhed og udviklingsforsinkelse.

tak, din stemme er accepteret

Gestosis efter fødslen, hvordan man korrekt diagnosticerer det og behandlingsprincipper

> Sundhed> Gestose efter kejsersnit og lever alle spørgsmål og svar til forventende mødre

Gestose (sen toksikose) er et sæt symptomer, der kun er karakteristiske for gravide med en periode på over 24 uger, men forekommer ofte i graviditetens tredje trimester (fra den 28. uge). Årsagerne er stadig ikke klare. Ifølge en af ​​teorierne er etologien hormoner og stoffer, der udskilles af moderkagen.

At komme ind i blodet binder de til immunsystemets celler og danner et kompleks, der har til formål at beskadige vaskulærvæggen og bidrager til frigivelsen af ​​overskydende væske i blødt væv (ødem).

Efter skader er smalens reaktion smal, hvilket medfører en vedvarende og signifikant stigning i blodtrykket og nedsætter mængden af ​​cirkulerende blod i karrene.

Risikogrupper og genetisk disponering

Predisponerende faktorer for gestose kan være kroniske sygdomme i de kardiovaskulære, endokrine og udskillelsessystemer. Glem ikke de konstante belastninger, der fører til overbelastning; forgiftning af den fremtidige mors krop allergiske reaktioner.

Eksperter har konkluderet, at en bestemt kategori af kvinder er i fare, nemlig:

• fremtidige mødre under 18 år og over 35 år
• gravide kvinder, der tidligere har haft gestose
• aborter og fødsel med korte intervaller er hyppige;
• dårlige vaner af mor og mennesker omkring hende;
• multipel graviditet og første graviditet, især i sen eller umoden alder.

De første symptomer og korrekt diagnose

For at bevare mor og barns liv bør en kvinde være opmærksom på de mest mindre afvigelser i hendes krop. Navnlig i tredje trimester er udseende af ødem ikke altid et pålideligt tegn på gestus, et symptom kan indikere en forværring af en kronisk sygdom.

Den rigtige konklusion kan kun foretages af en specialist, der skal kontaktes straks. Selvmedicinering bør ikke involveres, konsekvenserne er ikke reversible. Hvis hævelsen blev fulgt af en vedvarende stigning i blodtrykket, er dette et tydeligt tegn på sen toksicose.

Til diagnostiske formål er det nødvendigt at bestå en klinisk analyse af urin, udseendet af en signifikant mængde protein i den, indikerer en krænkelse af vaskulærvæggen, og det betyder, at diagnosen præeklampsi er korrekt.

Yderligere undersøgelser bør omfatte kliniske og biokemiske blodprøver, Doppler-undersøgelse, konsultation med andre specialister (neuropatolog, oftalmolog, nephrologist, praktiserende læge).

Behandling og mulige komplikationer

Efter en pålidelig diagnose er lægen forpligtet til at lægge patienten på hospitalet for detaljeret observation og yderligere undersøgelser.

Hvis blodtrykket overstiger normen med 40%, og proteinet overstiger 3,0 g / l, forværres den generelle tilstand, akut indlæggelse er indiceret i intensivafdelingen, hvor passende behandling er foreskrevet.

Behandlingen består i at forhindre udvikling af komplikationer, såsom at tage sedativer, vitaminer og mineraler i komplekset, reducere vandindtag (op til 1 liter) og salt og stoffer, som forbedrer blodcirkulationen i både gravid og foster.

En mangel på protein i kroppen, som frigives gennem vaskulærvæggen, er også fyldt. Hvis vi vender tilbage til traditionel medicin, er behandlingen rettet mod at fjerne overskydende væske fra kroppen gennem diuretiske infusioner og afkogninger, såsom rosehip, kamille og calendula decoction.

Hvis symptomerne ikke udvikler sig, og tilstanden er stabil, modtager de ikke et nødhjælp, men hvis den angivne terapi fejler, er den eneste vej ud at have en kejsersnit.

Ifølge de vitale indikationer af fosteret og moderen bestemmer de den videre taktik for ledelsen, derfor hvis en organismer hypoxi forekommer, hvilket fører til irreversible konsekvenser, er det nødvendigt at handle hurtigt for at undgå uønsket udfald.

Men der er ikke altid tegn på fysiologisk arbejde, så tager de sig til kirurgiske indgreb.

Ifølge mange eksperter er den bedste behandling for denne sygdom rettidig levering, hvorefter vi kan forvente en forbedring og stabilisering af tilstanden.

Læger foretrækker altid barnets naturlige passage gennem fødselskanalen, og derfor forsøger de at udvide terapeutisk behandling indtil den fastsatte tid (38-42 uger). Men det hele afhænger af alvorligheden af ​​præeklampsi (mild, moderat, svær og eclampsia), som er klassificeret af forstyrrelsen af ​​organerne og kroppens systemer.

Fødsel er stress for barnet og moderen i denne patologi. Derfor skal blodtrykstalerne overvåges, når arbejdstagerne er i gang med deres ophør, da det under en smertefuld stimulus kan virke dramatisk og fremkalde eclampsia under fødslen, hvilket igen fører til nedsat cerebral kredsløb.

I dette tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

En kejsersnit er en metode til nødstilfælde, når der er en trussel mod fostrets eller kvindens liv i arbejdet, samt umuligheden af ​​naturlig fødsel. En af indikationerne er væksten af ​​multorganfalt på baggrund af højt blodtryk og vaskulær permeabilitet.

Fremgangsmåden er som følger: Under kombineret endotoid anæstesi åbnes livmoderen og det nyfødte barn frigives. Evaluering af dets livsvigtige funktioner, nemlig åndedræt og blodcirkulation, om nødvendigt, tages genoplivningsforanstaltninger, derefter suges vævene i det kirurgiske felt i lag.

Efter operationen er afsluttet, efter 30-50 minutter administreres sedativer endotrachealt.

Efter operationen sendes kvinden til intensivafdelingen eller til intensivafdelingen, observation og administration af stoffer fortsætter hele dagen.

Derefter fortsætter de inden for 48 timer efter fødslen eller operationen med at overvåge moderens vitale funktioner, da denne periode kan være den mest kritiske for moderens sundhed.

Desværre er der mange efter fødsels komplikationer, hvoraf nogle fører til døden. Kraftigt arbejde er grundlaget for yderligere observation af specialister.

Sørg for at håndtere sømme, undersøgelse af perineum. Indførelsen af ​​lægemidler fortsætter indtil fuldstændig forsvinden af ​​ødem, normalisering og stabilisering af blodtrykket, forsvinden af ​​protein i urinen. Efter gentagen detaljeret undersøgelse kan moderen med barnet aflades fra hospitalet.

På baggrund af præeklampsi, forløber postpartumperiodens og stressens forløb, men øges flere gange, derfor kræver det yderligere behandling og korrektion af de komplikationer, der er opstået. Det afhænger af rehabilitering af moderens fremtidige liv og muligheden for re-graviditet. Symptomer på præeklampsi kan vare op til 2 måneder, men med passende terapi og observation er der intet at frygte.

Hvis der i de første to dage efter fødslen ikke er opstået komplikationer og forringelse, er krisen stoppet, og sandsynligheden for eksacerbation er minimal. Efter lidelse og intakt ubehandlet præeklampsi observeres komplikationer i nyrerne, vedvarende ødem i nedre og øvre ekstremiteter, vedvarende stigning i blodtryk og forstyrrelse i det endokrine system - en ubalance af hormoner.

Behandling af hvilke er ikke altid muligt, fordi der ikke findes nogen patologi, for der er hyppige læger, er der derfor ikke tilstrækkelig terapi.

For et barn, der er født med en sådan diagnose i tide, er komplikationerne minimal, og ofte er disse børn syge oftere i en tidlig alder og ikke bagud i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. Men hvis komplikationer af en eller anden grund førte til iltfare (hypoxi) hos fostret, er konsekvenserne forringet fysisk og mental udvikling.

Hvis du planlægger et andet barn efter Gestosis under den første graviditet, bør tilgangen være meget alvorlig og kræver særlig træning.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre komplikationer under graviditeten

Forebyggende foranstaltninger bør påbegyndes, selv før man opdager et barn, da alle miljømæssige faktorer, økologi, dårlige vaner og påvirkninger påvirker den kvindelige krop ikke er gunstig. Oprethold en sund livsstil, undgå kroniske sygdomme.

Alle ikke før undersøgte og skjulte smittefarlige processer bør identificeres og stoppes om muligt.

Reproduktionsfunktionen bør udføres fra 18 til 35 år, da kvindelige organer og systemer i en tidlig alder ikke er dannet og ikke er i stand til at bære et barn, og i den sene periode taler de alle sammen og kan ikke fungere tilfredsstillende.

Under graviditeten er der spørgsmål om korrekt ernæring, som den gravide skal observere, da hendes krop giver alle reservekræfterne til opførelse af en ny organisme. Kosten skal beriges med mikronæringsstoffer og vitaminer.

Foretagen er givet til elementet calcium, fordi det meste af alt går til opførelsen af ​​et nyt skelet. Accept af fermenterede mejeriprodukter på daglig basis sikrer fuldstændigt forbrug og kompenserer for calciummangel i moderens krop og voksende foster. E-vitamin bidrager til moderens ernæring, hvilket er vigtigt for det ufødte barn.

Ved korrekt behandling passerer symptomerne på toxæmi, og moderens og barnets krop fungerer normalt.
Forebyggelse af alle mulige komplikationer under graviditet og efter fødsel eller kejsersnit er konstant overvågning af en fødselslæge-gynækolog og andre relaterede specialister nødvendig.

Tidlig påvisning af patologier af organer og systemer samt kroniske sygdomme kan forhindre mulige komplikationer. Hvad angår miljøet og slægtninge til den fremtidige mor, skal de også screenes for latent infektion. Hvis hun var i stand til at finde nogen rundt, bør den elimineres hvis det er muligt.

At denne person ikke ville tjene som en kilde til kronisk infektiøs proces. Da den gravide immunitet er sårbar og patologens tiltrædelse, er det overflødigt at påvirke hendes velbefindende.

Efter kompliceret og fysiologisk fødsel kræves konstant overvågning både for moderen og for udviklingen af ​​barnet (især hvis han er født uden for tid og for tidligt). Dette er en forudsætning, for ved den første opdagelse af patologi er det lettere at behandle end en kompliceret sygdom, hvilket vil medføre væsentlige krænkelser i andre systemer.

Overholdelse af regimet for arbejde og hvile samt diæt kan reducere muligheden for komplikationer flere gange:

• Sund søvn (9 timer om dagen), hvile, mindste fysisk anstrengelse, ingen stress.
• Fysioterapi, alle former for massage (især af rygsøjlen), for at forhindre toksik, er gode resultater givet ved vandprocedurer, især svømning.
• Situationen i familien spiller en vigtig rolle, familiemedlemmer skal forstå, at under svangerskabet er al smag og lugtfuld sans meget akut. Det er vigtigt at undgå stærke lugte som hvidløg, kaffe og andre.
• Positive følelser har kun en gunstig virkning på graviditeten, fordi du mere end nogensinde har brug for at omgive dig med kun gode ting.
• I løbet af opvågnen bør du ikke foretage pludselige bevægelser, alt skal ske glat og gradvist. Selvom der ikke er nogen faktorer, der tyder på kvalme, er det bedre at forhindre det og spise en crouton af sort rugbrød eller en citronskive, og endnu bedre drikke en afkok af kamille.
• Fuld ernæring. Kosten domineres af naturlige fødevarer med inddragelse af frugt, grøntsager, mejeriprodukter.

Kære kvinder og fremtidige mødre, det anbefales kraftigt at opretholde en sund livsstil, ikke kun under graviditeten, men også inden vi planlægger at blive moder, da det ikke er op til de undersøgte sygdomme eller ubehandlede infektiøse processer, der er fyldt med effekt i løbet af graviditeten. Under graviditeten skal du overholde de ovennævnte forebyggende foranstaltninger, og risikoen for komplikationer vil falde betydeligt.

(6 stemmer (a), som resultat: 3.17 ud af 5) Indlæser...

Gestosis efter fødslen

Gestose efter graviditet og under det har symptomer kendt for læger: forhøjet blodtryk, ødem og i forbindelse med dem en hurtig og stor vægtforøgelse samt protein i urinen.

Ved alvorlig præeklampsiæmi oplever kvinden kvalme og opkastning, alvorlig hovedpine. Da patologi kan forårsage masseproblemer, er det ikke en enkelt læge, der beslutter at behandle præeklampsi efter fødslen.

Det hele afhænger af hvilke organer af moderen han ramte.

Gestosis (sen toksicose) er en af ​​de mest alvorlige patologier i fremtidige mødre. Det er direkte relateret til graviditet. Det starter i den anden og oftere tredje trimester og tjener som hovedårsagen til moder- og spædbarnedødelighed. Ikke behandlet med medicin, kun levering.

Alt, hvad lægerne kan gøre, er at hjælpe med at forberede barnet så meget som muligt for livet udenfor livmoderen (med tidlig sygdomsforløb, barnet er født for tidligt) og forhindre eclampsia, en forfærdelig komplikation af præeklampsi i moderen.

Preeklampsi, der opstod hos moderen i en periode på 24-28 uger, fører sædvanligvis til en katastrofesektion, som skyldes hendes alvorlige tilstand og barnet for at redde dem.

Hvis der forekommer sent toksikose efter 30-32 uger, er der en chance for, at præeklampsi ikke har tid til at skade moderens krop og barnet for meget. Mild præeklampsi har sjældent konsekvenser.

Normalt går alle hans symptomer væk i de første 1-2 dage efter, at barnet er født.

Fødsler med gestose kan være naturlige eller operationelle, det afhænger af mange faktorer. Imidlertid er denne situation altid underlagt læger og anæstesiologers kontrol. Omkring halvdelen af ​​tilfælde af eclampsia (alvorlige krampeanfald) forekommer i postpartumperioden i de første 28 dage efter fødslen. Og oftere diagnostiseres eclampsia hos kvinder, der fødte til tiden.

Med en periode på mindre end 32 uger og alvorlig præeklampsi (alvorlig gestose) gives en kvinde en kejsersnit.

Efter 34 uger er naturlig fødsel mulig, hvis barnet ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, og han er i den rigtige stilling i livmoderen.

I fødselsprocessen som forebyggelse af eclampsia modtager en kvinde epiduralanæstesi, det vil sige kun fødes med anæstesi samt lægemidler, der nedsætter blodtrykket.

Læger er forpligtet til at forhindre langvarig arbejdskraft og alvorlig livmoderblødning efter dem. Derfor anvendes det livmoderreducerende lægemiddel - "Oxytocin".

På den første dag efter fødslen er en kvinde, der lider af alvorlig præeklampsi, i intensivafdelingen, hvor hendes tilstand overvåges nøje af genoplivere.

På dette tidspunkt modtager hun antikonvulsiv terapi i form af "magnesia" kendt for mange kvinder. Dette lægemiddel fjerner kun uterusens tone, men er også en god profylaktisk mod eclampsia.

Kvindens tilstand overvåges nøje. De tager hendes urin og blodprøver, måler ofte blodtrykket.

I de første dage efter fødslen øges blodvolumenet hos kvinder fysiologisk, og for dem, der lider af præeklampsi, er dette en yderligere risikofaktor for arteriel hypertension. Afhængigt af niveauet af blodtryk og sværhedsgraden af ​​præeklampsi, er kvinder ordineret trykmedicin til puerperal.

Hvor det er muligt foreneligt med amning. For eksempel Dopegit, Nifedipin. Behandling af postpartum preeklampsi fortsætter efter udskrivning fra hospitalet. Forøgelsen i trykket kan fortsætte til ca. to måneder, men normalt skal staten gradvis vende tilbage til normal.

Afskaffelsen af ​​lægemidlet sker ved langsomt at reducere hyppigheden af ​​administration og dosering.

Ødem efter fødslen er en hyppig forekomst. Og ikke kun hos dem, der lider af præeklampsi. Et tegn på pre-eclampsia betragtes som en hurtig stigning i hævelse af hænder og ansigt. Hvis dine ankler er hævede, er det ikke så slemt.

Det vil tage flere dage eller uger.

I dette tilfælde bør ammende kvinder ikke bruge vanddrivende midler (diuretikum), da dette vil føre til et fald i amning - manglende modermælk.

Hvad skal man gøre, hvis præeklampsi ikke passerer efter fødslen

Du skal kende de symptomer, der kræver akut lægehjælp:

• hovedpine;
• sløret syn, blinkende fluer i øjnene;
• smerter mellem ribbenene eller i den rigtige hypochondrium (lever);
• sjælden vandladning
• trykstigning.

Hvis proteinet i urinen efterlades efter 6-8 uger efter fødslen, er det nødvendigt med en urolog eller en nephrolog. Hvis der var eclampsia, er det nødvendigt at lave en CT-scanning af hjernen. Derudover donere blod til antiphospholipid antistoffer, lupus antikoagulant, underkastes en test for thrombophilia.

Observation af mindst en gynækolog og en terapeut er påkrævet.

Konsekvenserne af præeklampsi for barnet og moren

Kvinden forklares, at hun er i risikokategorien for udvikling af arteriel hypertension, nyre- og leverfare og diabetes mellitus i fremtiden. Pestose efter kejsersnit og fødsel over tid kan blive til hjertesygdom, forårsage et slagtilfælde.

Med hensyn til den nye graviditet er der risiko for gentagelse af det foregående scenario. Til profylakse er en kvinde ordineret aspirin i små doser fra 12 ugers graviditet til slutningen af ​​den. Nogle gange med calcium kosttilskud.

Pausen mellem graviditeter bør ikke være over 10 år, da dette også er en risikofaktor for udviklingen af ​​eclampsia ved at bære et barn.

Gestose hos gravide har en negativ effekt på barnets krop - efter fødslen går gestos hos mødre væk, men problemer med barnet kan forblive. Ofte med nervesystemet. Børn, hvis mødre har lidt alvorlig præeklampsi, er næsten altid født med lav vægt, med tegn på intrauterin væksthæmning og kronisk hypoxi.

Fødsel med gestose

• Hvad er gestosis?
• Årsager til tidlig levering med præeklampsi
• Forberedelser til tidlig levering med præeklampsi
• Naturlig levering
• Kejsersnit for præeklampsi
• I stedet for at konkludere

Obstetrikere og gynækologer af alle tider var enige om, at den mest optimale levering til en kvinde og en baby er fødsel, hvor barnet fødes naturligt. Men hos gravide kvinder med præeklampsi forårsager sådanne fødsler stress på kroppen. I sådanne tilfælde udføres fødslen med anæstesi og anvendelse af profylaktisk hypoxi hos barnet. Fra denne artikel kan du lære mere om fødsel med præeklampsi.

Hvad er gestosis?

Preeklampsi før fødslen er en toksiko i de sene stadier af at bære et barn, hvis fremgang forstyrrer funktionaliteten af ​​alle de gravide kvinders indre organer. Denne komplikation betragtes som en af ​​de farligste, da det fører til alvorlige og nogle gange katastrofale konsekvenser for den gravide og barnet.

Årsager til tidlig levering med præeklampsi

For at stoppe udviklingen af ​​denne patologi tager lægerne sig til for tidlig levering, da barnet i de fleste tilfælde er mere tilbøjelige til at overleve udenfor kvindens livmoder.

Obstetricians vælge den optimale leveringsform, den mest gunstige for begge parters sundhed. Tid og metode til håndtering af arbejde til præeklampsi påvirkes af følgende faktorer: • Patologiens kompleksitet; • barnets tilstand • obstetrisk situation.

Årsagen til for tidlig fødsel kan være følgende:

• en eller flere bivirkninger af eclampsia (uanset forekomsten af ​​anfald) • præeklampsi, som efter to uger af indlæggelsesbehandling fortsætter med at udvikle sig • udvikling af nyre- eller leversvigt, utilstrækkelig blodforsyning til hjernen; • retinal frigørelse Tegn på hepatopati • dysfunktion af moderkagen. I tilfælde af progressiv præeklampsi ved 27-32 uger, hvor en livstruende forandring forekommer i en kvindes krop, træffes der afgørelse om tidlig levering på trods af en kritisk periode for barnet.
Jo længere præeklampsi varer og jo sværere det er, jo hurtigere er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til tidlig levering. I nogle tilfælde kan selv et par timer føre til negative konsekvenser og fremkomsten af ​​alvorlige patologier for moderen og barnet. Uanset leveringsmetode kateterer læger en stor ven og behandler terapi, hvis formål er at øge blodgennemstrømningen til indre organer og væv samt at bevare blodtilførslen til moderkagen og nyrerne, da de er mest følsomme over for iltstød.

Forberedelser til tidlig levering med præeklampsi

Planlægger at tvangsfuldt fremkalde arbejde eller udføre en kejsersnit til en patient, der er diagnosticeret med præeklampsi, udfører lægen foreløbig forberedelse af føtallegemet for at fremskynde modningen af ​​lungerne.

For at gøre dette ordineres kortikosteroider, for eksempel "Dexamethason" intramuskulært eller i tabletter.

Imidlertid er der nogle kontraindikationer for sådan terapi, for eksempel mavesår, endokarditis, diabetes mellitus, utilstrækkelig blodgennemstrømning, åben form for tuberkulose. Hvis patienten har en af ​​disse tilstande, erstattes "Dexamethason" med "Prednison".

Eufillin med glucoseopløsning, Lasolvan eller Ambroxol bruges også til at fremskynde det overfladeaktive middel.

Nogle gange er der situationer, hvor lægerne ikke har tid til at forberede fostrets lunger til selvstændig vejrtrækning. I sådanne tilfælde anvendes kunstige overfladeaktive midler i de første to dage af det nyfødte liv til at understøtte ekstrauterin vejrtrækning.

Naturlig levering

En kvinde får lov til selvstændig levering i tilfælde af præeklampi af enhver alvorlighedsgrad i sådanne tilfælde: • hun har ikke tidligere haft nogen operation på livmoderen; • Der er en lav sandsynlighed for at udvikle inflammatoriske komplikationer; • livmoderhalsen er "moden" Fosteret har haft hovedpinepræsentation • Fostrets og moderens generelle tilstand er tilfredsstillende. I løbet af uge 36 har naturlig fødsel med præeklampsi sine fordele: • Som følge af at barnet passerer gennem fødselskanalen tilpasser barnet sig til et nyt levende miljø - en ny temperatur og et tryk rundt om et mikrobielt angreb; • Under naturlig fødsel taber en kvinde 0,15-0,2 liter blod og under kejsersnit, 0,6-0,8 liter. Hvis en gravid kvinde lider af præeklampsi, kan der opstå komplikationer under fødslen. Ofte er det: • placentaabruption; • fostrets syrehævelse • kraftig blødning i postpartumperioden

For at undgå forekomsten af ​​sådanne komplikationer tager jordmødre forskellige foranstaltninger:

• administrere antispasmodik ("Papaverine", "Baralgin");

• Åbn føtalblæren, så snart livmoderhalsen åbner til 3-4 cm; • brug tilstrækkelig smertelindring i den indledende fase af arbejdet

• injiceret intramuskulært et af lægemidlerne til lindring af fødselsstressen "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• I den aktive arbejdstid, administreres No-shpu eller Actovegin via en IV-linje, aktiverer disse lægemidler blodcirkulationen, øger udvekslingen af ​​ilt og forbedrer metabolismen;

• analgetika (Fentanyl, Tramal, Promedol) og sedativer (Droperidol, Seduxen, Demidrol) anvendes i forskellige kombinationer med henblik på anæstesi.

Anæstesiprocessen finder sted i stadier og fordybes under fødslen. Narkotika påvirker ikke kun moderens krop, men også på fosteret. Han oplever også smerte og frygt, især når han går gennem en smal region i bækkenet.
Sommetider anvendes i stedet for multicomponent analgesi, epiduralanæstesi, som på passende måde lindrer, fremskynder åbningen af ​​livmoderen og aktiverer arbejdskraftaktivitet. Epidural anæstesi anvendes ved åbning af livmoderhalsen for 5 eller flere centimeter. Denne type anæstesi har følgende fordele: • normaliserer hæmodynamikken hos patienten; • undertrykker ikke barnet; • normaliserer blodtrykket • aktiverer blodcirkulationen i placenta • Sikker til både mor og barn.

Kejsersnit for præeklampsi

Hvis præeklampsi udvikler sig og erhverver kritiske former, er der behov for nødlevering. Ellers er der fare for mor og barns liv.

Et kejsersnit er foreskrevet i følgende tilfælde: • Eclampsia eller præeklampsi under graviditet eller under fødsel; • alvorlig præeklampsi • umuligheden af ​​hurtig naturlig levering Nyresvigt og andre funktionelle lidelser i nyrerne Retinopati • Ikke-progressiv placentaabruption; • en kraftig forringelse af den gravide kvinde eller fosteret • abnormiteter og patologier under arbejdet • brystpræsentation af fosteret under præeklampsi. Efter levering gennem kirurgi overføres en kvinde til intensiv pleje, hvor genoprettende intensiv behandling anvendes i 48 timer.

I stedet for at konkludere

Tidlig ubehandlet præeklampsi efter fødsel komplicerer nyrerne, øger blodtrykket og fører til ubalance af hormoner. Derfor er det meget vigtigt at genkende og forebygge denne sygdom. Nedenfor er de mest almindelige spørgsmål om præeklampsi og svarene på dem.

Er præeklampsi efter fødslen?

Dybest set bortfalder denne tilstand efter fødslen, men hvis sygdommen var alvorlig, forbliver virkningerne lige efter fødslen.

Hvordan behandles præeklampsi efter fødslen?

Som regel rådes kvinder til at holde fast i kost og ikke spise salt mad samt drikke mindre væske. Også i tilfælde af sen gestose efter fødslen, er hun ordineret beroligende midler og diuretika. I kombination med medicin skal en kvinde tage vitaminer.

Hvor lang tid virker præeklampsi efter levering?

Det hele afhænger af kroppens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​præeklampsi. Nye mødre, der havde fødsel med mild præeklampsi, bemærkede, at proteinet i blodet og andre tegn forsvinder inden for 2-3 dage efter fødslen. Andre siger, at de i flere uger blev behandlet for denne patologi.

Hvad er konsekvenserne af præeklampsi for et barn efter fødslen?

Den farligste konsekvens er uden tvivl barnets prænatale død på grund af hypoxi og ernæringsmæssige mangler. Sådanne tilfælde findes under fødslen i sen gestose. Men i de fleste tilfælde kommer det ikke til dette punkt, da lægerne træffer beslutning om tidlig levering. I grunden er konsekvensen af ​​denne patologi den generelle svaghed i barnet, forsinkelsen i udvikling og vækst, smerte.

Lav en aftale med en læge i din by

Klinikker i din by

Seneste materialer sektion:

In vitro befrugtning (IVF) er en moderne teknologi til kunstig insemination, hvor mange par har mulighed for at få et barn. Selv for 10-15 år siden, folk...

Hvor meget er en kejsersnit

Nu i landet åbnet mange klinikker, der kan levere sådanne tjenester.

Forberedelse til kejsersnit

For at et kejsersnit skal kunne lykkes, skal det være ordentligt forberedt på det. I denne artikel, lad os tale om forberedelse til kejsersnit.