GGTP forhøjet - årsager, behandling

Gamma glutamyltransferase er et enzym, der er aktivt involveret i syntese af aminosyrer. GGT har et synonym - gamma glutamyl transpeptidase (GGTP). Dette stof har "indflydelseszoner" i næsten alle vitale organer. Men dens vigtigste rolle manifesteres i udvekslingen af ​​aminosyrer: den virker som en katalysator for gamma glutamylpeptidet. Den største tilstedeværelse i GGT er noteret i nyrene, levercellerne og i bugspytkirtlen.

Væv og celler i hjertemusklen, milten, hjernen, alle dele af tarmene, prostata indeholder den laveste koncentration af dette enzym. Den faktiske forekomst af GGT i nyrecellerne er 700 gange større end dens mængde i blodserum. I levercellerne er det 250-450 gange mere end i blodet. Derfor reflekterer gamma glutamyltransferase hovedsagelig tilstanden af ​​alle elementer i galdesystemet.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

For at diagnosticere sygdomme forbundet med manifestationen af ​​et sådant symptom som gulsot, blev cholecystitis, cholangitis, indikatorer for enzymerne ALT og AST tidligere anvendt. Til dato betragtes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​GGT som et mere pålideligt resultat, da en ændring i præstationen af ​​dette enzym er særligt karakteristisk for de tidlige stadier af sygdommen. I tilfælde af obstruktion af kanalen i galdevejen, både inden for leveren og udenfor det, er hoppet i aktiviteten af ​​GGT i serum 10-30 gange de normale værdier. I tilfælde af smitsomme sygdomme i leveren er gamma glutamyltransferase mindre informativ end ALT og AST.

Uundværlig GGT, som en informationskilde, i leverneoplastiske processer, både primær og sekundær, på grund af dens følsomhed ved detektering af onkologi i de tidlige stadier. Malignt patologi i bugspytkirtlen giver altid en situation, hvor niveauet af enzymet i blodserumet øges 15-20 gange. Dette enzym er også aktivt i prostatatumorer. Enhver stofforgiftning, alvorlige metaboliske lidelser med manifestationen af ​​oxidativ stress forårsager til tider en stigning i serumglutamyltransferase.

Det er nødvendigt at fremhæve denne enzyms særlige egenskaber som en superindikator ved diagnosen af ​​alkoholiske læsioner i leveren, alkoholforgiftning, cirrose. Også dette enzym øges til høje koncentrationer hos mennesker, der er tilbøjelige til at forbruge store mængder alkohol, mens de tager stærke stoffer, såsom barbiturater, cefolosparin-antibiotika, østrogener.

Alder og niveau af GGT

I undersøgelsen af ​​dette enzym er information om patientens alder meget vigtig. Også patientens køn betyder noget. Normale indikatorer for GGT:

1. Hos kvinder i moden alder er GGT inden for 5-40 enheder.
2. Hos mænd i moden alder - 10-70 enheder.
3. I en ung alder af 12-18 år er GGT-norm for piger ikke højere end 30-35 enheder.
4. Drenge 12-18 år - op til 45 enheder.
5. I en alder af 12 år er der ingen forskel mellem kønnene, da der ikke er hormonproduktion. Hastigheden af ​​dette enzym til børn i denne alder er 15-17 enheder. Fra 3 til 6 år - 23 enheder. I aldersgruppen op til et år kan tallene være høj - op til 35 enheder. Hos nyfødte op til 6 måneder holdes GGT i niveauet 200 enheder, hvilket skyldes den svage afvikling af alle systemer i spædbarnets krop.

Uanset alder og køn tager studien hensyn til hvor mange gange denne analyse overstiger normen. Indikatorer for GGT i serum, der overstiger det normale 50 gange, bekræfter alkoholisme. Desuden kan de sædvanlige biokemiske analyser være uændrede. Rygere, der ryger mere end to pakker cigaretter om dagen, personer med fedme og dem, der fører en stillesiddende livsstil, kan også øge dette enzym op til 50%.

Det er helt sandsynligt, at et højt niveau af GGT ikke ledsages af symptomer, og personen føler sig helt sund. Alle andre undersøgelser og analyser er også uændrede. Dette kan vel betragtes som en midlertidig stigning i enzymaktivitet og kan normalisere sig selv. Men i tilfælde, hvor GGT er tiere gange højere end normale værdier, er det nødvendigt at fastslå årsagen i samråd med en specialist.

Årsager til øget GGT aktivitet

De mest alvorlige grunde til, at gamma GT er forbedret:

1. Kolestase (som den mest almindelige årsag).
2. Neoplastiske processer (maligne neoplasmer).
3. Alkoholmisbrug.
4. Langsigtet brug af store doser af lægemidler.
5. Fænomenet cytolyse, der forårsager nekrose af levercellerne.
6. Sygdomme i forskellige organer, der forekommer i svær form og med alvorlig forgiftning.

Kolestase er den mest almindelige faktor ved aktivering af gamma GT og forringelsen af ​​analysen. På grund af stagnation af gald, dets overdrevne dannelse eller problemet med dets eliminering i tarmen. Hovedårsagerne til stagnation er: overført viral hepatitis, forskellige former for cholangitis, levercirrhose eller giftig skade. Af disse er alkohol og stofforgiftning i første omgang af antallet af rapporterede tilfælde. Ovennævnte faktorer er hepatiske årsager (det vil sige processerne forekommer i leverområdet).

Ekstrahepatisk kolestase er mulig, når kanalen er blokeret med sten. Nogle gange er årsagen til cholestasis obstruktion af tumorer i kanalerne eller klemning af den fælles galdekanal udefra på grund af kræft i bugspytkirtlen eller mavesækken. Disse tilfælde bekræftes altid af kliniske symptomer: gullig hud, kløe. Biokemiske analyser viser højt kolesteroltal, alkalisk fosfatase, kolesterol og fedtsyrer.

Cytolyse er et resultat af toksiske systemiske autoimmune læsioner eller infektioner af viral natur ledsaget af levercellernes død. Samtidig kommer massen af ​​forskellige enzymer på grund af de sammenfaldende cellemembraner ind i blodbanen, herunder gamma GT. Toksiner er ofte vira, alkohol, stoffer eller mikroorganismer, som er antigener, der forårsager negative virkninger i leveren, som producerer antistoffer. Bakterier udskiller bakterielle toksiner, der tjener som en gift for leverceller.

Cytolyse kan forekomme, efter at giftige paddestole er blevet forgiftet af svampen, samt ved kontakt med kemikalier på arbejdspladsen, phenolderivater, pesticider, arsen.

Alkohol - den giftige virkning af alkohol forårsager direkte GGT-stimulering. Den mængde alkohol, der tages, påvirker stigningen i enzymindekset. Kliniske observationer har vist: Et ti-dages afslag på at acceptere alkoholholdige drikkevarer reducerer mængden af ​​gamma GT i blodet med 50%. Den negative virkning af alkohol er meget signifikant, da den udvikler fedthypertens og atrofi af leverceller, hvilket fører til alkoholisk cirrose med fatalt udfald.

Medicin. Som regel antager en person, der tager medicin, ikke engang, hvordan hepatotoksisk kan være dens virkning. De mest skadelige for leveren er følgende stoffer:

• paracetamol, nimesulid, aspirin, diclofenac og andre antiinflammatoriske lægemidler;
• bredspektret antibiotika (tetracyklin, levofloxacin, sulfonamider);
• lægemidler til behandling af tuberkulose;
• hormoner, herunder anabolske og sex;
• antikonvulsiva midler, sedativer og antipsykotika;
• svampedræbende medicin;
• antitumor (kemoterapi);
• narkotika til anæstesi
• hjerte-lægemidler, der har et diuretikum, hepatiske virkninger, såvel som antianginal og antikoagulantia.

Ved anvendelse af et af de ovennævnte præparater er det nødvendigt at anvende hepatoprotektorer i kompleks for at genoprette leverceller.

Hovedkravet ved forberedelse til levering af analysen for GGT er at begrænse mad inden for 12-15 timer, før der tages blod, med undtagelse af følelsesmæssige og fysiske belastninger. Det anbefales også at ryge i en time før prøveudtagning. Analysen er taget venøst ​​eller kapillært blod. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af kinetisk kolorimetri. At behandle en færdigblodt blodprøve til GGT kan både en praktiserende læge og en smal specialist (infektiolog, hæmatolog, kirurg).

GGT i blodet er forøget: årsager, behandling, kost

En stigning i GGT kan observeres i tilfælde af sygdomme i indre organer, indtagelse af alkohol eller medicin. Eksternt kan denne tilstand ledsages af visse symptomer. Hvis for eksempel gamma-glutamyltransferase er forhøjet på grund af leversygdom, kvalme, opkastning, kløe og gulning af huden, kan mørk urin forekomme meget let afføring.

Forhøjede niveauer af GGT må ikke have nogen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke registrerer abnormiteter, er det muligt, at dette er en midlertidig stigning, og analyseresultaterne normaliseres. Dette er selvfølgelig ikke tilfældet, når gamma-glutamyltransferase øges ti gange.

Forøget GGT i blodet: Hvad er årsagerne til

Ændringer i niveauet af gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og vende tilbage til normal (tabel med normer) efter eliminering af årsagerne til sådanne ændringer. Disse omfatter: at tage stoffer, der tykker galle eller nedsætter udskillelseshastigheden (phenobarbital, furosemid, heparin osv.), Fedme, lav fysisk aktivitet, rygning, alkoholindtag, selv i små mængder.

En moderat stigning i GGT i blodet (1-3 gange) opstår på grund af infektion med viral hepatitis (undertiden er det 6 gange højere end normalt), mens der tages hepatotoksiske lægemidler (phenytoin, cephalosporiner, orale præventionsmidler, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin osv.)., cholecystitis, pancreatitis, posthepatisk cirrose, infektiøs mononukleose (ledsaget af feber, lymfeknuder).

Årsagerne til stigningen i gamma-glutamyltransferase i 10 gange og derover:

• gulsot som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og væksten af ​​intraduktivt tryk;
• forgiftning og giftig skade på leveren;
• leverkræft i leveren og bugspytkirtlen hos mænd - prostata;
• diabetes mellitus;
• myokardieinfarkt;
• reumatoid arthritis
• hyperthyroidisme;
• kronisk alkoholisme og en række andre sygdomme.

Ved længerevarende alkoholindtagelse øges GGT-niveauet 10-30 gange (forholdet mellem gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mængden, varigheden og hyppigheden af ​​brugen af ​​alkoholholdige produkter påvirker indholdet af dette enzym i blodet.

Efter ophør af regelmæssigt alkoholindtag vender det øgede GGT-indeks tilbage til normal. Processen med at reducere gamma-glutamyltransferase til normale værdier kan strække sig fra flere dage til flere uger med ædru liv.

Varigheden af ​​denne periode er bestemt af den tidligere anvendte alkoholtype, dens mængde, leversituationen og andre organer, samt hvor lang tid en person indtog alkohol og andre faktorer.

Forøget GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Da et forhøjet niveau af GGT i blodet ikke korrekt diagnostiserer sygdommen og kan skyldes andre årsager, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse af leveren.

Først og fremmest er dette bestemmelsen af ​​niveauet af transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) og også alkalisk phosphatase. Sammenligning af GGT-niveauet med blodniveauerne af ALT og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) kan differentiere en del af sygdommene (en yderligere undersøgelse er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose).

Især hvis GGT er over 100, er ALT under 80, alkalisk phosphatase er mindre end 200, kan være ved:

• drikker store mængder alkohol;
• tager stoffer;
• diabetes;
• inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
• stor overskydende vægt;
• forøgede triglycerider;
• tager visse medicin.

GGT i den biokemiske analyse af blod overstiger 100, ALT mindre end 80 og alkalisk phosphatase mere end 200 observeres, når:

• svækker udfaldet af galde på grund af overdreven alkoholforbrug;
• reduktion af galdeudstrømning på grund af levercirrhose;
• sværhedsgraden af ​​galde på grund af galdesten eller klemning af galdekanalerne ved hjælp af neoplasmer;
• andre grunde.

Forøgelse af niveauet af gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre end 200 kan betyde:

• Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (undertiden sker viral hepatitis uden en stigning i leverenzymniveauet);
• overdreven virkning på leveralkohol
• fed hepatose.

GGT øges til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mere end 200. Dette betyder, at udstrømningen af ​​galde er vanskelig, og leverceller er beskadiget. Blandt årsagerne til denne tilstand:

• alkoholisk eller viral kronisk hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• neoplasmer i leveren;
• levercirrhose.

For en præcis diagnose kræver yderligere undersøgelse og intern høring af lægen!

GGT-indekset i den biokemiske blodprøve diagnostiserer galdens stagnation. Dette er en meget følsom markør for cholangitis (inflammation i galdekanalerne) og cholecystitis (inflammation af galdeblæren) - den stiger tidligere end andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat stigning i GGT observeres med infektiøs hepatitis og lever fedme (2-5 gange højere end normalt).

Behandling af forhøjet GGT i blodet: Sådan sænkes og bringes tilbage til normal

Behandling af forhøjede GGT-niveauer begynder med at diagnosticere kroppens tilstand og identificere den nøjagtige årsag til stigningen i dette enzym. Behandling af sygdomme som følge af hvilken forøget gamma-glutamyltransferase reducerer sit niveau.

Udover lægemiddelbehandling skal du tilpasse din kost. Reduktion af GGT hjælper menuen er rig på frugt og grøntsager. Først og fremmest er denne vegetabilske mad mættet med C-vitamin, fiber, beta-caroten og folsyre:

Du skal holde op med at ryge og drikke alkohol. At slippe af med disse vaner vil hjælpe Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger om, hvordan man holder op med at ryge og hvordan man holder op med at drikke.

GGT i biokemisk analyse af blod

Gamma glutamyltransferase eller forkortet GGT i de seneste år er blevet populær i diagnosticering af sygdomme som gulsot, cholangitis, cholecystitis. Ifølge pålideligheden af ​​GGT-diagnostiske resultater foretrækkes indikatorer for sådanne enzymer som ALT og AST.

I betragtning af den funktionelle betydning af leveren, uden hvilken kroppen virker klart, forbliver kroppen næsten ubeskyttet i tilfælde af funktionsfejl. Og i de senere år viste det sig, at følsomheden for at bremse galtens bevægelse i selve leveren såvel som i galdekanalerne er højere i GGT.

Af denne grund blev GGT-analyse indført i et obligatorisk sæt leverfunktionstest. Af den måde bestemmes kronisk alkoholisme også af samme test.

Hvad er GGT i blodprøven

I cellerne i tarmen, hjernen, hjertet, milten og prostata er der en lav aktivitet af gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet GGTP eller GGT). I en sund person findes GGT i blodceller i en minimal mængde, dette skyldes den normale proces med fornyelse af kroppens celler. En stigning i mængden af ​​dette enzym i blodbanen er imidlertid altid forbundet med patologiske processer og indikerer ødelæggelsen af ​​de celler, hvori den er indeholdt.

I betragtning af den høje koncentration af GGT i vævene i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen betragtes det som en følsom markør for sygdomme i disse organer. Gamma glutamyltransferasen reagerer hurtigst og levende til nederlaget i hepatobiliærsystemet.

GGT funktioner

Gamma glutamyltransferase er involveret i processerne:

• aminosyre metabolisme;
• metabolisme af inflammatoriske mediatorer.

Selvom GGT-koncentrationer i nyrepitelet er højere end i leveren, er serumkoncentrationerne (bestemt i blodet) overvejende af hepatisk oprindelse. Det meste af nyreskaden GGT udskilles i urinen.

I hvilke tilfælde er analysen tildelt GGTP

Forskning af indikatorer af dette enzym i serum, informativt ved:

• overvågning af alkoholisme
• diagnose af sygdomme i leveren, galdeblære og galdekanaler;
• overvågning af maligne tumorer, deres tilbagevenden og spredning af metastaser;
• diagnose af årsagerne til øget alkalisk fosfatase
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i hepatobiliærsystemet
• Klager, der indikerer skader på leveren, galdeblæren eller kanalerne (mørkere urin, blødgørelser, kløende hud, gulsot osv.);
• diagnose af ekstrahepatiske patologier i kombination med andre undersøgelser.

Årsager til øget GGT i blodet

Med markant galstase (kolestase) begynder gamma-glutamyltranspeptidase niveauer at stige tidligere end alkalisk phosphatase. Ved fortolkning af test skal man dog huske på, at GGT kan være akut responsivt overfor sygdomme i hepatobiliærsystemet. Derfor er en stigning i GGT altid nødvendig for at korrelere med aktiviteten af ​​ALT og ASAT.

I gulsot er forholdet mellem GGT og AlAT en direkte indikator for stigningen i galdestagnation i forhold til ødelæggelsen af ​​cellulære strukturer.

Graden af ​​stigning i gamma glutamyltransferase vil være direkte afhængig af dosis og frekvens af alkohol. Derfor anvendes GGT ofte til bekæmpelse af tilbagetrækning af alkohol.

Udover alkoholskader på leveren, reagerer dette enzym også på udviklingen af ​​lægemiddelinduceret hepatitis, når der tages hepatotoksiske lægemidler (tetracykliner, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika osv.).

Den næste årsag til stigningen i GGT er primære maligne tumorer i hepatobiliærsystemet eller levermetastaser. Godartede neoplasmer producerer som regel ikke lignende ændringer i analyser, da deres vækst ikke ledsages af ødelæggelse af sundt væv og alvorlig forgiftning. Undtagelserne er tumorer, der forårsager obstruktion af galdekanalerne og bidrager til udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Blandt andre "galde" årsager til vækst af gamma GT i analyser, er galdesygdom, akut og kronisk cholecystitus skelnet.

Også reagerer gamma glutamyltransferase på pankreas og prostatacancer.

Ud over giftige (medicin, alkohol) skade på leveren og maligne tumorer øges GGT med:

• akut og kronisk viral hepatitis;
• ikke-infektiøs hepatitis;
• infektiøs mononukleose;
• fed hepatose;
• skrumpelever;
• alvorlig forgiftning.

Udover sygdomme i hepatobiliærsystemet kan GGT øges med nederlag af andre organer og brugen af ​​visse lægemidler, især dette enzym øges med:

• myokardieinfarkt (her er årsagen ikke kun myokardiebeskadigelse, men også aktiveringsprocessen for de regenerative processer i hjertemusklen og hepatisk parenchyma, derfor falder den maksimale stigning i GGT i den tredje uge efter et hjerteanfald);
• nyreskade (kronisk glomerulonefritis og amyloidose);
• tager antiepileptiske og anti-tuberkulosemediciner
• reumatoid arthritis
• giperterioza;
• fedme;
• diabetes.

GGT kan falde med hypothyreoidisme og langvarig brug af store doser ascorbinsyre.

Gamma GTR Analyse

Du skal bestå en analyse på en tom mave. Det er vigtigt at huske, at enzymet er meget følsomt for alkohol.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

Det skal huskes, at hos børn yngre end seks måneder er normale niveauer af enzymet højere end hos voksne fra 2 til 4 gange. Dette skyldes egenskaberne af metabolisme. Også indikatorer er forskellige for mænd og kvinder.

I betragtning af indholdet af GGT i prostata celler overskrider indikatorerne for mænd overskud for kvinder med 25 procent.

Normale indikatorer i U / l er niveauer op til:

• 185 for babyer fra de første fem dage af livet;
• 204-s fra 5 dage til 6 måneder;
• 34 fra seks måneder til et år;
• 18 fra et år til tre år;
• 23 fra tre til seks år
• 17 fra 6 til 12 år;
• 33 (for kvinder) fra 12 til 17 år;
• 45 (for mænd) fra 12 til 17 år.

Vær opmærksom på, at referenceværdierne (dvs. gennemsnitsværdier) kan være forskellige i forskellige laboratorier. Dette betyder ikke, at forskellen vil være kardinal. Men afhængigt af det anvendte udstyr kan der være forskelle. Under alle omstændigheder vil resultatet, der ikke falder inden for normværdien, fremhæves i rødt, hvis der er problemer.

GGTP forhøjet. behandling

Faktisk er der ingen generel kur. Det er vigtigt at forstå, at stigende gamma glutamyltransferase ikke er en uafhængig sygdom. Dette er en følsom markør for den patologiske proces i kroppen. På grund af de mange grunde til dens stigning er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og identificere årsagen til stigningen i GGT.

Generelle anbefalinger til reduktion af gamma glutamyltransferase, hvis de skyldes skader på leveren, kan henføres til afslag på alkohol og rygning. Samt tilslutning til en kost, der udelukker brugen af ​​stegte, fede og krydrede retter. Om nødvendigt foreskrive et kursus af hepatoprotektive lægemidler.

Hvorfor er forhøjet Gamma GT?

Biokemiske blodprøver kan fortælle meget om tilstanden af ​​den menneskelige krop. En af de vigtigste indikatorer er Gamma GT. Den har andre navne: gamma-glutamyltransferase, GGTP og gamma-glutamyltranspeptidase.

Hvad er det?

GGTP er et mikrosomalt enzym involveret i metabolisme af aminosyrer. Det er til stede i membraner og cytoplasma af celler. Dens betydelige koncentrationer findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne og prostata hos mænd. Da kvinder ikke har prostata, er Gamma-GT-aktiviteten 2 gange lavere i dem. Små mængder af dette enzym findes i andre væv udover muskelvæv.

Normerne for forskellige forskningsmetoder adskiller sig, men afhænger af personens alder og køn. Forøgelse af Gamma GT er altid et tegn på problemer. Indikatoren er af afgørende betydning for diagnosen leversygdomme, men med andre organers patologi kan enzymaktiviteten også øges.

Hovedårsagerne til stigningen i GGTP-aktivitet er:

• galstasis - kolestase;
• levercellernes død - cytolyse;
• effekt af alkohol
• medicin;
• udvikling af kræftprocessen
• skade på andre organer.

Alle disse ændringer kan skyldes ekstern påvirkning, såvel som interne årsager, der fører til skade på leveren og andre organer.

Cholestasis syndrom

Bakpatologien er ofte præget af stagnation af galde. Kolestase er den mest almindelige årsag til øget gamma-GT aktivitet. Samtidig kan indikatoren øges med 5 eller flere gange i forhold til normen. Cholestase er karakteriseret ved nedsat galdedannelse og dets eliminering fra galdesystemet ind i tolvfingertarmen.

Hvis disse lidelser er forbundet med patologien i leveren selv, så taler de om intrahepatisk cholestase. Dets årsager kan være:

• viral hepatitis;
• levercirrhose
• primær og sekundær skleroserende cholangitis;
• giftige skader (alkoholiske, medicinske).

Hvis stagnationen er forbundet med en overtrædelse af fjernelse af galde fra de ekstrahepatiske kanaler, kaldes denne tilstand ekstrahepatisk cholestase. Hovedårsagerne er:

• galsten sygdom;
• tumorer i galdekanalerne;
• kræft i bugspytkirtlen eller maven, hvilket fører til kompression af den fælles galdekanal.

Under galdesyrernes virkning frigives enzymer fra cellemembraner, inklusiv gamma-HT. Det hele begynder at strømme ind i blodet. Huden bliver gul, kløe. Der vises en række andre symptomer. I blodet ud over en stigning i GGTP er der et overskud af alkalisk phosphatase, kolesterol, galdesyrer. Urobilinogen forekommer i urinen. AlAT og AsAT hæves i mindre grad.

For at bekæmpe kolestase skal du først fjerne årsagen. Hvis disse er sten eller svulster, skal de fjernes. Brug om nødvendigt hepatoprotektorer. For at forbedre dannelsen og udstrømningen af ​​gald er foreskrevet cholagogue præparater:

• ursodeoxycholsyre (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• leverafgifter.

Cytolysesyndrom

Levercellernes død ledsages af frigivelsen af ​​dem og indtrængningen i blodbanen af ​​enzymer, herunder gamma-GT. Cytolyse observeres i viral og giftig leverskader (alkohol, stoffer, toksiner). Det er også muligt autoimmun læsion i systemiske sygdomme, for eksempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidig produceres der antistoffer mod levervævet, hvilket medfører negative ændringer.

Men hovedrollen er spillet af hepatitis B og C-vira, som i lang tid måske ikke manifesterer sig. Ændringer i den biokemiske analyse af blod registreres tilfældigt, og efter en række yderligere undersøgelser er diagnosen kronisk viral hepatitis etableret. Hvis processen er akut, øges gamma-GT i blodet før aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sygdommens højde bliver dens aktivitet mindre, men denne indikator normaliserer også meget længere.

Leverskader kan forårsage Epstein-Barr-virus, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​infektiøs mononukleose. Samtidig er inflammation af et svælg, stigning i lymfeknuder og feber karakteristisk.

Hepatotoksiske giftstoffer har en alvorlig skadelig virkning:

• toadsiner blegede toadstools;
• arsen;
• cyanider;
• phenol og dets derivater;
• pesticider;
• bakterielle toksiner.

For at forbedre tilstanden af ​​leveren og bringe enzymerne tilbage til normal, er det nødvendigt at finde ud af og eliminere årsagen til sådanne ændringer. I denne situation kommer hepatoprotektorer til undsætning, takket være, at cellemembraner af hepatocytter genoprettes, og leverens funktion normaliseres.

Til behandling kan anvendes:

• essentielle phospholipider - Essentiale, Essliver;
• essentielle phospholipider med glycyrrhizinsyre - Phosphogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
• Herbal præparater - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effekt af alkohol

Alkohol stimulerer produktionen af ​​GGTP. Dette er i tillæg til den direkte toksiske virkning. Hos mennesker, der drikker meget og ofte, afhænger graden af ​​stigning i denne indikator klart af mængden af ​​anvendt ethylalkohol. Denne test kan med succes bruges til at identificere alkoholisme, samt at overvåge behandlingen. Hvis du nægter alkoholholdige drikkevarer i 10 dage, reduceres aktiviteten af ​​gamma-GT i blodet med 50%.

Anbefalingen her er en stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer. Ellers udvikles alkoholisk leversygdom, der manifesteres ved dens fede infiltration (fedt hepatose) med efterfølgende atrofi af leverceller. Det næste trin er alkoholisk cirrhose. Og disse er uoprettelige ændringer.

Indflydelse af stoffer

Mange lægemidler, der har en hapatotoksisk virkning, har en virkning på stigningen i enzymdannelsen. Disse omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - paracetamol, indomethacin, nimesulid, aspirin, diclofenac;
• antibiotika - amoxiclav, tetracyclin, doxycyclin, clarithromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cephalosporiner;
• TB-stoffer - isoniazid, rifampicin;
• hormonelle midler - østrogener, androgener, anabolske steroider, kortikosteroider;
• antipsykotika - aminazin, haloperidol;
• barbiturater - phenobarbital;
• antikonvulsiva midler - benzonal, carbamazepin, diazepam;
• anticancer lægemidler;
• antifungale midler - amphotericin, griseofulvin, ketoconazol, fluconazol;
• midler til anæstesi - estere, halothan, chloroform;
• kardiovaskulære lægemidler - antikoagulantia, nifedipin, captopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
• Andre grupper - azathioprin, allopurinol, methotrexat.

Dette er ikke hele listen. Induktion af leverenzymer kombineres ofte med direkte toksiske virkninger og kolestase. Hvis der i løbet af behandlingen opdages en stigning i leverenzymaktivitet, afbrydes lægemidlet og erstattes med et andet. Hepatoprotektorer hjælper med at genoprette nedsat leverfunktion.

Tumor læsion

En signifikant stigning i GGTD observeres med levercancer, både primært og med udseende af metastaser. Enzymaktivitet kan øges i kræft i bugspytkirtlen såvel som i prostata hos mænd. Denne indikator falder i remissionstiden, stiger med sygdommens progression.

Forøgelsen i gamma-GT skyldes mange faktorer: celledød, stagnation inde i kanalerne og toksiske virkninger på baggrund af kræftforgiftning.

Der er kun en vej ud - behandling af kræft ved kirurgi eller kemoterapi. Men kemoterapi i sig selv kan forårsage en stigning i leverenzymaktiviteten.

Andre grunde

Da enzymet er til stede i de fleste organer, kan dets stigning observeres i forskellige sygdomme:

1. Betændelse i bugspytkirtlen - pankreatitis.
2. Diabetes mellitus, som ofte er forbundet med pankreas patologi.
3. Hyperthyroidisme - thyrotoksicose.
4. Alvorligt hjertesvigt, hvor overbelastning udvikler sig, og levercirrhose er dannet.
5. Nyresygdom: glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, pyelonefritis, nyresvigt.
6. Neurologiske sygdomme.
7. Skade.
8. Hjernesygdomme
9. Forbrænding (peak gamma-GT stigning efter ca. 10 dage).
10. Accept af hormonelle præparater til skjoldbruskkirtlen.

Men definitionen af ​​gamma-GT er den mest følsomme test for leverpatologi, endnu mere informativ end andre markører: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase. Og hvis den stiger, skal sagen først og fremmest søges. Overvågning af denne indikator kan bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvorfor øger GGT i blodet

Enzymet gamma glutamyltransferase, eller GGT, er til stede på overfladen af ​​leverceller og nyre-tubuli. Den findes i andre væv, men i mindre mængder. Dette stof er aktivt involveret i metabolisme af aminosyrer, eliminering af inflammatoriske mediatorer, som viser GGT i blodet.

Hvad er GGT og dets funktioner

Der er flere navne til enzymet. Sammen med "gamma glutamin transferase" kan findes i formerne for biokemisk analyse:

I cellen er gamma glutamyltransferase placeret på den ydre membran, i lysosomer og cytoplasma. Det mest overfladisk lokaliserede enzym er til stede i de udskillende organer: GGT-aktiviteten i leveren, nyretubuli og bugspytkirtlen er forøget. I andre væv er GGT også til stede, men intracellulært.

I blodet afspejler værdien af ​​gamma-glutamyltranspeptidase, som bestemt ved biokemisk analyse, tilstanden i leveren og galdevejen, selv om koncentrationen af ​​dette enzym er i højden i lumen af ​​nyretubuli, men en væsentlig del af det frigives i urinen.

GGT's funktioner er at katalysere transporten af ​​gamma-glutamylresten fra et til et andet peptid, aminosyre eller et andet molekyle. Dette indebærer deltagelse i proteinmetabolisme, som forekommer i alle celler i kroppen.

Indikationer for analyse

Da gammaglutamin transferase ggt afspejler funktioner i leveren og galdevejen, vil blodets test af enzymet være en markør for skade på disse anatomiske strukturer.

Indikationer transpeptidase undersøgelse er:

• gulsot;
• diagnose af hepatitis, selv i anicterisk form;
• mørk urin, men farveløs afføring
• smerte i den rigtige hypokondrium ledsaget af bitterhed i munden;
• symptomer på kvalme, opkastning, anoreksi og fordøjelse;
• leverprøver er nødvendige før operationen
• hvis en stigning i andre ALT, AST, alkaliske phosphatase parametre allerede er blevet detekteret i blodet;
• mistanke om alkoholisk leverskade
• differentiel diagnose af kolestase og inflammatorisk ødelæggelse af parenchymen;
• evaluering af resultatet af behandlingen af ​​alkoholisme, cholecystitis, hepatitis og andre patologier
• identifikation af hepatotoksiske virkninger af lægemidler.

Gamma Glutamyl Transferase Rates

Tabel 1. Antallet af GGT hos kvinder og mænd.

GGT-enzymet i blodet udviser normalt minimal aktivitet på grund af den fysiologiske fornyelse af leverceller. For mænd og kvinder varierer tallene lidt. Denne indikator måles i U / l, og frekvensen kan være lidt forskellig, når der foretages analyse i laboratorier.

Hos børn under 17 år er effekten på enzymmængden som vist i tabellen nedenfor.

Tabel 2. GGT-norm hos børn.

Årsager til unormal ggt

Der er en række grunde til, at GGT hæves i en biokemisk blodprøve. De er forbundet med visse patologier i leveren. Af stor betydning er den endogene virkning af hepatitisvirus, hindring af galdekanaler i leveren med stagnation af galde, indtagelsen af ​​hepatotoksiske stoffer. Sygdomme, for hvilke GGT er forhøjet i blodet:

• akut hepatitis viral, alkoholisk, giftig, kryptogen;
• kronisk hepatitis af enhver art
• levercirrhose, kræft;
• cholecystitis, cholelithiasis gallesten;
• choledocholithiasis - sten i galdekanalen (choledochus);
• blodsygdom
• medicin, medicin;
• alkoholindtagelse
• fed hepatose forårsaget af graviditet, hormonelle eller ernæringsmæssige lidelser;
• tumorer i leveren og bugspytkirtlen, hvor der er blokering af galdevejen;
• hepatisk venetrombose - Budd-Chiari syndrom;
• arvelige sygdomme (hæmakromatose, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov osv.);
• læsioner af leveren ved Epstein-Barr-vira, enterovirus;
• helminthiasis med lokalisering i galde kanaler og lever (echinococcosis, opisthorchiasis);
• overbelastning på grund af hjertesvigt, post-infarkt tilstand.

GGT og alkohol

Selvom der ikke er hepatitis, som observeres i alkoholisme, men en person bruger alkohol, er GGT forhøjet i blodet. Alkohol aktiverer gamma glutamin transferasyntese hos mennesker, selv med en sund lever.

Ifølge GGT-enzymet er det muligt at bedømme, hvor effektiv behandlingen er for alkoholafhængighed, og om patienten har svigtet. Hvis behandlingsprocessen forbliver høj, så kan vi med høj sandsynlighed tale om fortsættelse af alkoholindtag eller udvikling af inflammatoriske processer forårsaget af alkohol.

Det skal bemærkes, at brugen af ​​alkohol uden udvikling af hepatisk patologi kun ledsages af en stigning i GGTP, og alkalisk fosfatase og ALT forbliver uden afvigelser.

Tab. 3. Differentiel diagnose af leversygdom.

Hvilke stoffer forårsager en stigning i GGTP

Der er en række medikamenter, der fører til høj gamma gt. Disse omfatter:

• phenobarbital;
• phenytoin;
• NSAID'er og mere parasacetamol;
• nifedipin;
• carbamazepin;
• Tricykliske antidepressiva;
• chlorpromazin;
• Kønshormoner;
• Erythromycin, clindamycin, amoxicillin;
• azathioprin;
• propafenon;
• cyclosporin;
• Anti-fungal medicin;
• sulpirid;
• nitrofuraner;
• captopril;
• Blokkere H2 receptorer og mere.

Fortolkning af resultater

Når du analyserer analysen, kan du finde ud af årsagen til stigningen i GGT afhængigt af hvor langt enzymet hoppede op, om der er en stigning i GGT sammen med niveauet for afvigelse af andre leverprøver, kliniske symptomer.

5 gange forstørrelse

Hvis GGTP-niveauet er over normen mindre end 5 gange, indikerer dette:

• mulig brug af alkohol
• hjertesygdom med blodstasis;
• medicin fremmer frigivelsen af ​​GGT.

Forøg 5-10 gange

Når der var en stigning i GGT inden for 10 gange, så kan du tænke på:

• kronisk eller akut hepatitis;
• skrumpelever;
• cholecystitis og JCB uden akut blokering af kanalerne;
• sygdomme i andre vitale organer - nyre, bugspytkirtlen;

Stig mere end 10 gange

Hvis mængden af ​​GGT i blodet hersker over normet tyndt, angiver dette akut galdestasis med beskadigelse af leverkanalerne, som opstår, når:

• hepatitis;
• JCB og calculus cholecystitis med kanalobstruktion;
• galde cirrhose;
• tumorer og metastaser;
• helminthic invasioner af galde systemet;
• akut og kronisk leversvigt
• primær skleroserende cholangitis.

De fleste GGT stiger med kolestase end med nederlag i leveren parenchyma. Derfor undergår andre enzymer sammen med afvigelsen af ​​GGTP også ændringer. Den kombinerede forøgelse af alkalisk fosfatase og gamma glutamyltranspeptidase indikerer en hindring for gallekolsystestrømmen, sten i kanalerne.

Hvis afvigelsen af ​​GGT er forbundet med stigningen af ​​ALT, så er det et spørgsmål om hepatitis, cirrose og andre processer, der påvirker levercellerne, og stagnation af galde forekommer i dette tilfælde som et sekundært fænomen.

Sammen med GGT skal der i tilfælde af mistænkt leverskade foretages en analyse:

• Alkalisk phosphatase alkalisk phosphatase;
• ALT og AST;
• Almindelig og direkte bilirubin;
• proteinfraktioner;
• fuldføre blodtal
• Ultralyd i mavemusklerne.

Konsekvenser af øget gttp

I betragtning af lokaliseringen af ​​enzymet gamma glutamyltransferase og dets diagnostiske værdi, så når det er forøget, kan vi bedømme sværhedsgraden af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​leverskade. Det samme enzym i blodet er ikke skadeligt. I tilfælde af forsinket behandling er konsekvenserne af en sådan stigning forbundet med hovedpatologien. Stigningen af ​​leverenzymer fører til:

• overgang til kroniske former for sygdommen;
• udviklingen af ​​gulsot
• perforering eller betændelse i galdekanaler med udvikling af peritonitis;
• malign degeneration af leverceller og så videre.

Hvordan bestå en analyse

At bestemme indholdet af GGT i blodet skal overholde listen over meget enkle regler:

• Spis ikke 8 timer før blod gives fra en vene;
• hvis det er muligt, afstå fra at tage medicin
• du kan ikke drikke alkohol og bruge stoffer;
• Lad være med at udøve spændende sport.

Sådan sænkes GGTP i blodet

Det er umuligt at isolere den hævede gamma glutamin transferase i blodet, fordi den kun afspejler den patologiske proces i hepatobiliærsystemet. Derfor skal diagnose og behandling være rettet mod at fjerne den underliggende overtrædelse, det er nødvendigt at fjerne årsagen.

For at bringe gamma glutamin transferase tilbage til normal, bør du:

• udføre behandling for alkoholafhængighed
• tage stoffer, der er specifikke for viral hepatitis;
• tid til at eliminere overtrædelsen af ​​galdens udstrømning kirurgisk: fjern sten, galdeblære, ormoptagelse, neoplasma osv.;
• tage midler til at normalisere galdeflow (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• fjern eventuelt eller udskift narkotika, der forårsager leverskade
• tage hepatoprotektorer for at genoprette hepatocytter - Essentiale, Resalut;
• under et angreb af galdekolisk brug antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• brug planter med en positiv effekt på lever og galdeveje: majs silke, mælk thistle, skum, immortelle, hund rose, artiskok. Berberis.

Behandlingen skal ske under streng lægeovervågning, alle lægemidler har bivirkninger og kræver individuelt brug!