Hydrocephalsyndrom hos spædbørn - årsager, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertensive-hydrocephalic) syndrom hos børn (nyfødte) er et fagligt udtryk anvendt i pædiatri til at udpege en kombination af tegn på øget intrakranielt tryk på grund af akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernehvirvlerne.

Hydrocephalsyndrom hos spædbørn er en af ​​manifestationerne af perinatale læsioner i nervesystemet på grund af hypoxi, infektioner, fødselsskader og andre patologiske faktorer.

Under ugunstige forhold kan hydrocephalisk syndrom omdanne til den hårdeste organiske sygdom - hydrocephalus.

På samme tid kan de symptomer, på grundlag af hvilke diagnosen af ​​HS er lavet, ledsage funktionssvigt og være af forbigående karakter hos unge børn. Desuden svarer dette navn ikke til den verdensomspændende klassificering af sygdomme. Derfor arbejder moderne neonatologi med et mere præcist koncept - "CSF syndrom".

grunde

Etiologiske faktorer, der kan føre til udviklingen af ​​hydrocephalsyndrom hos et barn under et år, kan påvirke fostret i prænatalperioden, under fødslen og påvirke barnet i den tidlige postpartumperiode.

De kan opdeles i flere hovedgrupper:

• perinatal hypoxi (antitalt og underarbejde);
• Fødselsskader i hjernen (subarachnoid blødning);
• metaboliske lidelser (vitaminer, mineraler, kulhydrater);
• intrauterin forgiftning (giftig virkning af alkohol, lægemidler);
• infektionssygdomme (viral, bakteriel, parasitisk etiologi);
• medfødte uregelmæssigheder af udvikling.

Risikoen for at udvikle HS øges med tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer fra moderen til den nyfødte, som virker under graviditet og fødsel:

• graviditetstoksicitet (præeklampsi, eclampsia);
• sen eller for tidlig fødsel
• sygdomsforløbet af fødsel (abruption og placenta previa);
• multipel graviditet
• lang vandfri periode (12 timer eller mere);
• somatiske og smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde (diabetes, cytomegalovirusinfektion);
• Moderens alder ved fødslen (under 20, over 40 år).

Hjernerystelse er den mest populære diagnose i pædiatrisk traumatologi. Symptomer på hjernehviletilstand hos børn kan overses af forældre, da barnet kan skjule et overskrift.

Hvad er muskulær patologi hos børn og er det farligt, læs her.

Den følgende artikel vil være nyttig for unge forældre: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migræne i et barn - symptomer og mulige komplikationer af sygdommen.

Symptomer på hydrocephal syndrom

Patologiske tegn, der danner et hydrocephalt syndrom hos spædbørn i et kompleks, opdages normalt af børnelæger eller pædiatriske neurologer under undersøgelser af spædbørn i det første år af livet.

Det kliniske billede udvikler sig meget hurtigt, hvilket letter de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets hjerne: overensstemmelse og plasticitet.

Det kliniske billede af HS i de første dage af livet leds som regel i en akut periode med hypoxisk encephalopati med moderat sværhedsgrad eller periventrikulær blødning. Samtidig er et barn født i en ret alvorlig tilstand, som det fremgår af den lave vurdering af hovedindikatorerne for vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 point (med en sats på 10 point).

Typiske manifestationer af HS i et spædbarn anses for at være en uforholdsmæssig hurtig stigning i hovedomkredsen, der overskrider normale værdier med 1-2 cm, fremspring og spænding af en fjeder (fysiologisk mellemrum mellem knoglerens knogler), ekspansion af sagittal sutur (forbindelse af højre og venstre parietalben) over en halv centimeter. Derudover kan hovedet på en nyfødt med HS erhverve en bestemt form - med en overhængende occipital del (dolichocephalic type) eller med forstørrede fronthøje (brachycephalic type).

En neurologisk undersøgelse afslører en række tegn, der bekræfter stigningen i intrakranielt tryk og en stigning i væskevolumenet i hjernen:

• Grave's symptom (forsinket sænkning af øjenlågene);
• Moro spontan refleks (hæve hænder til siden);
• periodisk vandret nystagmus (ufrivillige højfrekvensoscillationer i øjnene);
• Symptomet på "den indstillede sol" (forskydningen af ​​øjenkuglerne til bunden med eksponering af et bredt sclera band);
• overflod af saphenøse årer på hovedet og (eller) forøget venøst ​​mønster;
• konvergent (konvergent) squint;
• muskuløs dystoni fremherskende i de distale dele af arme og ben;
• dangling af hænderne (symptom på "forseglingsben");
• symptom "hælfødder" (evnen til at bøje foden til kontakt med benet).

I de fleste nyfødte viser objektive tegn på HS på den generelle tilstand og fører til adfærdsmæssige lidelser og normale fysiologiske funktioner. Sådanne børn sover ængsteligt, rystet uden grund, kan blive agiteret eller tværtimod lethargiske, nægte bryst eller skæl.

Efter fødslen kan et barn med GM spytte op en springvand, selv i tilfælde hvor mængden af ​​mad opfylder hans behov. Chin tremor er ofte observeret, stigende med græd eller under fodring. I alvorlige tilfælde er anfald mulig.

Under HS er der to mulige muligheder:

• I det første tilfælde forsvinder symptomerne på hydrocephalus eller hypertension inden for et år, eller signifikant regress. I dette tilfælde siger de om det gunstige udfald af sygdommen, som var baseret på funktionsforstyrrelser.
• I den anden ugunstige variant af udviklingen af ​​HS forværres symptomerne over tid, hvilket danner et klinisk billede af organisk hjerneskade - hydrocephalus.

Allerede i de første timer efter fødslen er der nævneværd hos nyfødte, og det er lægen, der skal genkende patologien i tide.

Hvorfor lærer IRR hos unge, du vil lære i det næste emne. Og også alt om forebyggende foranstaltninger for sygdommen.

diagnostik

Diagnosen af ​​HS er kun beregnet til spædbørn, det vil sige børn under et år gammel (i for tidlige babyer er denne periode forlænget op til 2 år).

Derefter er lægen forpligtet til at angive sygdommens diagnose, hvilket afspejler resultatet af processen (opsving, hydrocephalus osv.)

Sværhedsgraden ved diagnose af HS i nyfødtperioden skyldes overflod af ikke-specifikke tegn på grundlag af hvilke diagnosen er formuleret.

Desuden kan objektive undersøgelsesmetoder ikke bekræfte forekomsten af ​​sygdommen i 100% af tilfældene. Dybest set er diagnosen af ​​tilstanden baseret på det kliniske billede.

Af stor betydning er måling af hovedets volumen i dynamik. Afvigelsen af ​​antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et tegn på dannelsen af ​​hydrocephalus. Man bør huske på, at et stort hoved kan indikere andre patologier (rickets) eller være en forfatningsmæssig funktion.

Som yderligere metoder hos unge børn bruger:

• undersøgelse af fundus-fartøjerne (afsløring af venernes fylde og hævelse af optiske nerve diske);
• todimensionel ultralydsundersøgelse af hjernen gennem en åben stor forår (neurosonografi);
• computertomografi (CT) af hjernestrukturer;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af hjernevæv.

De sidstnævnte to metoder giver os mulighed for at få et tydeligere billede af hjernestrukturer og bekræfte de påståede afvigelser.

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af øget intrakranielt tryk er lumbal (cerebrospinal) punktering med undersøgelsen af ​​den resulterende væskes cellulære sammensætning.

Behandling af hydrocephalsyndrom hos nyfødte

På trods af brugen af ​​komplekse moderne teknikker forbliver behandling af HS i dag problematisk.

Behandling af HS hos spædbørn udføres på en ambulant pædiatrisk neurolog.

I nogle tilfælde foreskrevne kurser for indlæggelsesbehandling i specialiserede afdelinger eller neurologiske klinikker.

Alle eksisterende behandlingsordninger indebærer udnævnelse af lange kurser, hvis antal bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og periode. Følgende aktiviteter indgår i det terapeutiske kompleks:

• ekspertrådgivning (neurosurgeon, oftalmolog, børnelæge);
• dehydrering og reduktion af produktionen af ​​væske (diacrab, glycerin, furosemid, med markante lidelser - acetazolamid med panangin);
• forbedring af cerebral kredsløb (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i mangel af anfald efter 6 måneder - cerebrolysin);
• normalisering af metaboliske og trofiske processer i hjernen (vitaminterapi B6, B1);
• sedativer (tazepam, diazepam).

Med udviklingen af ​​hydrocephalus på baggrund af intracerebral blødning indikeres kirurgisk behandling - en operation af ventrikulær shunting.

Blandt de ikke-medicinske metoder til behandling af HS lægges stor vægt på generel massage og speciel medicinsk gymnastik.

effekter

De mest sandsynlige resultater af hydrocephalisk syndrom er:

• stabilisering af stigningen i hovedomkredsen med seks måneder
• kompenseret symptomatisk hydrocephalus i en alder af 8 måneder - 1 år;
• dannelse af hydrocephalus.

På grund af de stærke kompensationsevner for organismen af ​​nyfødte og spædbørn i de fleste tilfælde af HS, kan processen stabiliseres i en alder af 1,5 -2 år. I 30% af tilfældene ses genopretning med fuldstændig genopretning af funktionerne i de nervøse og andre systemer.

Hydrocephalsyndrom: Årsager til udvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Hydrocephalsyndrom (HS) er en patologisk tilstand forårsaget af hypersekretion, nedsat absorption og cirkulation af væskevæske. Som et resultat af sådanne ændringer akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler og mellem dets membraner. Dette fører til en stigning i trykket i de venøse bihuler, epidurale og subaraknoide rum. Hjertens udstrakte ventrikler bliver betændt, og hovedomkredsen øges. Oftest udvikler denne tilstand hos spædbørn, mindre ofte hos unge og voksne.

Årsagen til hydrocephalsyndrom hos spædbørn er en perinatal CNS-skade forårsaget af hypoxi, infektion og fødselstrauma. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 G91 og navnet "Hydrocephalus". I moderne neonatologi kaldes det cerebrospinalvævssyndrom. Dette er en ret sjælden lidelse, som diagnosticeres og behandles af pædiatriske neurologer og børnelæger. Hos børn forværres appetitten, der er tremor i de øvre ekstremiteter og kramper, de laver bagud i deres psykofysiske og taleudvikling fra deres jævnaldrende.

Afhængigt af patienternes alder udsender de HS af nyfødte, HS af børn og HS af voksne. HS forekommer overvejende hos nyfødte med perinatal encephalopati. I mangel af rettidig behandling udvikler syndromet og transformeres til en organisk hjerne sygdom, hydrocephalus.

ætiologi

Alle etiopathogenetiske faktorer i HS er opdelt i to store grupper - medfødt og erhvervet.

Medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom omfatter:

• Perinatal hypoxi,
• Intrauterin forgiftning med alkohol eller medicin,
• Cerebral iskæmi
• Fødselsskader i hovedet,
• Blødning i det subarachnoide rum,
• Intrauterin infektion af viral eller bakteriel etiologi,
• Medfødt toksoplasmose
• Medfødte misdannelser i hjernen.

Blandt de erhvervede grunde:

Hæmatomer forbundet med hovedskader

stigning i intrakranielt tryk på grund af blødning under foringen af ​​hjernen

Idiopatisk syndrom udvikler sig i tilfælde, hvor det er umuligt at identificere årsagen.

Der er risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​patologi hos nyfødte børn:

• toksikose hos en gravid kvinde - præeklampsi, eclampsia,
• hypertension i den forventede mor,
• alkoholindtagelse under graviditeten
• fødsel op til 36 uger
• forsinket levering efter 42 uger
• fostrets lange ophold i livmoderen uden vand,
• multipel graviditet,
• kroniske materielle patologier - diabetes, hypo- eller hypertyreose, collagenose,
• moderalder over 40 år
• genetisk prædisponering.

Alkohol produceres aktivt af choroid plexus af hjernehindebetændelse, ependyma og meninges. Passiv produktion af cerebrospinalvæske udføres som et resultat af ændringer i osmotisk tryk og bevægelse af ioner uden for vaskulærlaget.

Alkohol absorberes af cellerne i arachnoidmembranen, vaskulære elementer i membranerne i hjernen og rygmarven, ependyma, parenchyma, bindevævsfibre, der løber langs kraniale og rygerner.

Mekanismer, der giver væske:

1. differentielt hydrostatisk tryk
2. cerebrospinalvæskesekretionsproces
3. bevægelse af villi ependyma,
4. hjernepulsation.

Patogenesen af ​​hydrocephalisk syndrom er baseret på obstruktioner og obstruktion af cerebrospinalvævsstier med nedsat væskereabsorption.

Patogenetiske faktorer i syndromet:

• Hyperproduktion af cerebrospinalvæske i hjernen,
• Alkoholakkumulering
• Udvidelsen af ​​hjernens ventrikler,
• Penetration af cerebrospinalvæske ind i medulla,
• Ardannelse i hjernevæv.

Mængden af ​​væskefluid i kraniet ændres, når balancen mellem dens produktion og absorption forstyrres. Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler skyldes dannelsen af ​​forhindringer i vejen for den normale udstrømning. Hvis ubehandlet er døden mulig.

symptomatologi

De kliniske tegn på hydrocephalisk syndrom er forskellige hos nyfødte, ældre børn og voksne. Symptomerne på sygdommen afhænger af organismens individuelle følsomhed for ændringer i trykket i cerebrospinalvæsken og patientens generelle tilstand.

Hos børn

Syge børn er født i alvorlig tilstand og har en lav Apgar-score. Den akutte udvikling af syndrom hos spædbørn manifesteres af angst, græd, opkastning og stupefaction. Et sygt barn tager en dårlig kiste, skriger og stønner uden grund. Hos patienter øges volumenet af hovedet hurtigt, de venøse kar på hovedet udvider, skelens suturer divergerer, blodets forår strammer, muskeltonedannelsen falder, indfødte reflekser svækkes, tremor og kramper optræder, vandret nystagmus, konvergerende strabismus observeres, og springvandene kan genopblussen. Den gradvise start er præget af en forsinkelse i barnets psykofysiske udvikling.

Eksperter noterer sig en månedlig stigning i hovedomkredsen på 1-2 cm. Hovedet af nyfødte erhverver en særlig form - med hængende nakke eller store fronthøje. Øget og deformation af børns hoved kan ses med det blotte øje. Ved undersøgelse afslører øjets fundus hævelse af det optiske nervehoved. Øjebolernes reaktion på stimulus reduceres, hvilket før eller senere fører til fuldstændig blindhed. Gennem den overgroede hovedbund vises blodkar. Knoglerne i den deformerede kraniet bliver tyndere. På nyfødte er diskoordinering af bevægelser noteret. Syge børn kan ikke sidde, kravle og holde hovedet. Deres psyko-følelsesmæssige udvikling er hæmmet.

Hvis ubehandlet, er syndromet kompliceret af atrofi af hjernevæv. Hos patienter bliver det locomotoriske system først krænket, og derefter den visuelle analysator og skjoldbruskkirtlen. Gradvis begynder syge børn at lægge sig bag deres jævnaldrende i udvikling, de udvikler psykiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

Hos voksne

Hos voksne er en kedelig og smertefuld hovedpine i templer og pande, tinnitus, paroxysmal svimmelhed, midlertidig desorientering i rummet, opkastning om morgenen, lemkramper, pludselig optaget, gangen forstyrret. De sover ængsteligt, ofte ryster i søvn, er alt for agitated eller sløv, apatisk. Emosionelle-volatilitetsforstyrrelser spænder fra følelsesmæssig ustabilitet, neurastheni, kausalløs eufori for at fuldføre ligegyldighed og apati. I nogle tilfælde observeres episodisk psykose med et hallucinatorisk eller delusionssyndrom. Med en kraftig stigning i intrakranielt tryk er aggressiv adfærd mulig. Hovedet bliver stort på grund af kronisk hypertension. Det er tydeligt synlige fulde blodkar - styrket venøst ​​mønster.

Måske udseende af smerter i nakken, kvalme, diplopi, følelser af tryk på øjnene, sløret syn, tab af synsfelter, urininkontinens. Det er svært for patienter at hæve øjnene og sænke hovedet. Deres hud bliver bleg, der er svaghed og sløvhed, sløvhed, forvirring, døsighed, knogleskørhedens hypertoni, skævhed. Tænkeprocessen går langsommere, hukommelse og opmærksomhed forstyrres, en utilstrækkelig reaktion på stærkt lys og en høj lyd forekommer. Mulig stupefaction op til udvikling af koma.

Under hydrocephalisk syndrom er to muligheder mulige:

• et positivt resultat af patologien baseret på kun funktionelle lidelser - fuldstændig forsvinden af ​​symptomer inden for et år eller deres gradvise regression,
• et ugunstigt resultat er en stigning i symptomer og dannelsen af ​​et billede af organisk hjerneskade med udviklingen af ​​hydrocephalus.

Komplikationer af HS hos børn:

1. epilepsi,
2. krænkelse af generel udvikling,
3. forsinket psykofysisk udvikling,
4. tab af hørelse og syn
5. koma,
6. lammelse,
7. svært ved at flytte
8. inkontinens af urin og afføring,
9. hjerneatrofi,
10. demens,
11. svaghed i musklerne i arme og ben
12. termoregulationsforstyrrelse
13. overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme,
14. fatalt udfald.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, udvikler der ikke alvorlige konsekvenser, og syndromets prognose anses for at være ret gunstig. I mangel af lægehjælp forekommer der krænkelser i alle systemer af organismens vitale aktivitet. Barnet ophører med at se, høre og forstå normalt. Hos syge børn er hydrocephalus dannet af året. I tilfælde af forværring af sygdommen er der stor risiko for død.

Kraftige kompenserende evner hos organismen tillader stabilisering af processen med 2 år. Fuld genopretning uden konsekvenser ses i 30% af tilfældene.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose behøver specialister kun at undersøge barnet og lytte til forældrenes klager. Symptomer på patologi er så typiske, at de ikke kan bekræftes af resultaterne af yderligere metoder. Nyfødte babyer og spædbørn måler regelmæssigt hovedomkredsen og kontrollerer reflekser. Afvigelse af antropometriske data fra aldersnormer er et vigtigt tegn på dannelsen af ​​hydrocephalus.

Specialister til at bestemme sygdommens grad og form undersøger hjernen. For dette udføres:

• radiografi,
• elektroencefalografi,
• echoencephalography,
• rheoencephalography,
• neurosonography,
• tomografi,
• dopplerografi af cerebral fartøjer,
• ophthalmoskopi, bestemmelse af synsskarphed, perimetri,
• PCR diagnostik for at bestemme den type infektion, der forårsagede syndromet.

alvorlig hydrocephalus på MR

Læger evaluerer fundus fartøjer for tilstedeværelse af spasme, overflod, ødem. Lumbal punktering giver dig mulighed for at tage cerebrospinalvæsken, for at studere sin cellulære sammensætning og måle trykket. Hos patienter med hydrocephalsyndrom strømmer cerebrospinalvæsken hurtigt ud, den indeholder røde blodlegemer og makrofager.

Mere detaljeret information kan opnås ved anvendelse af nuklear magnetisk resonans. Denne metode giver et klart billede af hjernens strukturer og identificerer præcist afvigelserne.

behandling

Behandling af hydrocephalsyndrom udføres på et neurologisk hospital af specialister inden for neurologi, neurokirurgi, oftalmologi og psykiatri.

Drogbehandling er udnævnelsen af ​​følgende grupper af stoffer:

1. Diuretika, der letter fjernelsen af ​​væske fra kroppen og øger mængden af ​​frigivet urin - "Furosemid", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Narkotika, der forbedrer hjerne trofisme og har metaboliske, neuroprotective, antihypoxiske og mikrocirkulationsvirkninger - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Nootropiske lægemidler - neurometabolske stimulanser, der har en specifik virkning på hjernens højere mentale funktioner - Piracetam, Fezam, Vinpocetin;
4. Narkotika, der udvider blodkar og forbedrer hjernecirkulationen - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulanter og antiplatelet midler, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonics, der forbedrer tilstanden af ​​karillærvæggen og reducerer deres permeabilitet - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sedative stoffer, der har anxiolytisk, antikonvulsiv, muskelafslappende virkning - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Multivitamin komplekser.

Dette standardbehandlingsregime suppleres med andre lægemidler afhængigt af etiologien. Hvis årsagen til syndromet er en smitsom sygdom, er antibiotika og antivirale lægemidler ordineret. Hvis der er en tumor i hjernen, behandles de med cytostatika - Methotrexat, Cyclosporin. Efter fjernelse af akutte hændelser anvendes der ikke-medicinske virkninger: Patienter ordineres fysioterapi, herunder generel massage og fysioterapi. Disse procedurer udføres kun af specielt uddannede læger med erfaring i at arbejde med syge børn. Patienterne vises talterapi og afhjælpende klasser, hjælp fra en patolog, en psykolog, en psykoterapeut. De er forbudt af udmattende fysiske aktiviteter, ser tv, computerspil, høj musik.

Spinal punktering har en helbredende effekt i tilfælde af akut forringelse af patienten. Kirurgisk behandling udføres for at korrigere de medfødte anomalier i cerebrospinalvæskesystemet og genoprette udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniumhulen. Hvis årsagen til syndromet er en tumor, fjernes det kirurgisk. Når TBI også vises operation. Ifølge indikationerne fjernes intrakraniale hæmatomer, åbner abscesser, og adhæsioner skæres gennem med arachnoiditis.

Hvis årsagen til syndromet er ukendt, skal du udføre shunting og dræning:

• Shunting - skabe en løsning for strømmen af ​​spiritus. Denne operation giver gode terapeutiske resultater, men siden barnet vokser og udvikler sig, skal det udføres årligt. Komplikationer af shunting er epiprikadki.
• Afløb er en endoskopisk operation, hvor et shunt-system er installeret, der trækker væske ind i sig selv. Sådan manipulation reducerer risikoen for infektion og udvikling af andre komplikationer signifikant.

Forebyggelse og prognose

Kliniske anbefalinger fra eksperter for at forhindre fødslen af ​​et barn med HS:

1. forberede sig på graviditetsplanlægning
2. for at forhindre neuroinfectious sygdomme,
3. undgå konflikter, stress og psyko-følelsesmæssige lidelser,
4. ikke overarbejde, slappe helt af
5. rettidig behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme,
6. opgive dårlige vaner
7. spise rigtigt

GS prognosen er tvetydig. Det afhænger af årsagen til sygdommen, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen, patientens alder og tilstand. Børn med syndrom kan have en invaliditet, men graden af ​​dysfunktion kan stadig være mild. Hos spædbørn er patologiprognosen mest gunstig, da deres forbigående stigninger i blodtryk og cerebrospinalvæske stabiliseres med alderen.

Hydrocephalsyndrom er en alvorlig forudsætning for udvikling af alvorlige konsekvenser hos patienter. Senest opdaget sygdom uden ordentlig foreskrevet behandling fører til komplikationer og endog død.

Konsekvenser af hydrocephalsyndrom hos nyfødte

Af visse årsager udvikler børn hydrocephalisk syndrom (hypertensive-hydrocephal syndrom eller HGS).

Det ledsages af smerte, ubehag, for den hurtige genopretning af barnet, forældre skal tænke på behandling så hurtigt som muligt.

Har en nyfødt baby brug for hepatitis B vaccine? Find ud af svaret lige nu.

Generelle oplysninger

Hydrocephalsyndrom - en krænkelse af dannelsen, cirkulationen eller absorptionen af ​​cerebrospinalvæske. Det fører til en stigning i det optagne volumen af ​​denne væske i centralnervesystemet. I de tidlige stadier af sygdommen gør det ikke sig selv.

Barnet bliver kun mindre aktivt, bliver hurtigt træt. Kun i de senere stadier er der udtalt symptomer. Derfor fører forældre barnet til hospitalet, når sygdommen har formået at udvikle sig ret stærkt.

Forskellen mellem hydrocephalisk syndrom og hydrocephalus er, at syndromet er en forløber for en alvorlig sygdom.

Hvis syndromet ikke behandles, kan det blive en alvorlig sygdom. At helbrede syndromet er meget nemmere og hurtigere end hydrocephalus.

Hos børn forekommer hydrocephalus sjældent, da hydrocephalsyndrom kan diagnosticeres i tide og påbegyndte behandling.

grunde

Sygdommen opstår og udvikler sig af følgende årsager:

1. Under graviditet og fødsel med komplikationer. Det får sig til at føle sig selv efter fødslen af ​​et barn. Han har fejl og forstyrrelser i kroppen, og dette syndrom er en af ​​dem.
2. Skader under fødslen. Barnets hoved kan blive beskadiget under passagen gennem moderens fødselskanal.
3. For tidlig fødsel. Ikke alle systemer i barnet lykkedes fuldt ud at danne sig. Dette fører til krænkelser af hjernen, nervesystemet.
4. Sygdomme hos moderen under graviditeten. Hvis en kvinde har lidt alvorlige sygdomme, vil de gøre sig kendt senere efter fødslen af ​​et barn. Forskellige skadelige mikroorganismer, patogener forårsager føtale defekter.
5. Barnet ramte hans hoved hårdt. Dette forårsager ofte hydrocephalisk syndrom.
6. Infektionssygdomme, der bæres af barnet. Årsag komplikationer, sygdomme i forskellige kropssystemer, herunder hjernen.

Hvad er farlig hæmoragisk sygdom hos den nyfødte? Lær om dette fra vores artikel.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

patogenese

På grund af stigningen i volumen af ​​cerebrospinalvæske opstår dilatation af hjernehvirvlerne. Dernæst passerer cerebrospinalvæsken gennem de ependymale huller i det hvide stof, som er placeret i bukspyttkjertelventriklen.

Dette medfører skade, udseende af ar. Hvis ubehandlet kan hydrocephalsyndrom føre til døden.

Sygdomsklassifikation

Læger skelner mellem to typer af syndrom hos børn:

• medfødt. Sygdommen opstår på grund af prematuritet, mors sygdom under graviditeten. De første tegn på syndromet forekommer før fødslen, efter at det kun intensiverer og udvikler sig;
• erhvervet. Et barn er født sundt, men i løbet af livet erhverver det en sygdom. Disse kan være skader, sygdomme, der bæres af barnet og deres komplikationer.

Eksperter overvejer tre former for sygdommen:

1. Nem. Symptomerne på sygdommen er milde. Barnet føles godt. Sygdommen i et tidligt stadium gør sig ikke i stand til at mærke sig.
2. Gennemsnitlige. Sygdommen udvikler sig aktivt, symptomer på patologi opstår. Barnets tilstand forværres hurtigt. Har brug for hjælp fra en læge.
3. Heavy. Sygdommen førte til en alvorlig tilstand, indlæggelse af hospitaler og alvorlige lægemidler er nødvendige. Fare for barnets liv.

På symptomerne og behandlingen af ​​brokhinden i den abdominale hvide linje hos spædbørn læses her.

symptomer

Fælles symptomer på sygdommen er:

• milde medfødte reflekser. Dette er manifesteret i reflekserne ved at sluge, gripe;
• der vises en hvid linje mellem eleven og det øvre øjenlåg. Iris begynder at halve gemme sig bag det nedre øjenlåg;
• der er kramper. I starten ser det ud som en rystelse, men med tiden er den stærkt forbedret;
• stigning i hovedomkredsen. Ca. 1 cm pr. Måned;
• opkastning, opkastning. Barnet er syg, tab af appetit.

Hvis vi snakker om babyer, har de sygdommen næsten umiddelbart manifesteret i en stigning i hovedets størrelse. Barnet bliver blege, bøjende mad.

Indirekte tegn: det er meget svagt, indfødte reflekser er praktisk taget ikke udviklet. Barnet græder af smerter i hovedet, er frækt, kan ikke sove. Observeret reduceret muskel tone.

Hos ældre børn manifesterer sig sygdommen på en lidt anderledes måde. Barnet klager over smerter i hovedet. Hans kvalme, opkastning, kan være en lidelse i mave-tarmkanalen.

Han nægter mad, føler sig ikke sulten, ligger meget og spiller ikke. Barnet svækkes hurtigt, bliver træt, nedsætter præstationen. Han er irriteret af lyse lys og høj musik.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan sygdommen føre til komplikationer:

1. Lammelse. Afbrydelse af nervesystemet fører til lammelse af kroppen.
2. Epilepsi. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver beslaglæggelserne hyppigere.
3. Forsinket mental og fysisk udvikling. Barnet udvikler sig ikke efter behov.
4. Incontinens af urin og afføring. Det sker ofte hos børn.
5. Døden. Det sker med alvorlig sygdom og ingen behandling.

Ved rettidig behandling af forekomsten af ​​komplikationer kan undgås.

Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn? Du finder svaret på vores hjemmeside.

diagnostik

For at lave en diagnose bruger lægerne følgende metoder:

1. Undersøgelse af patienten. Lægen undersøger omhyggeligt barnets udseende, hovedets størrelse.
2. Neurosonography. Hjælper med at udforske hjernen og mulige lidelser.
3. Lumbal punktering for at tage cerebrospinalvæske. For at måle sit pres.
4. Beregnet tomografi. Identificerer hjernesygdomme, hjælper med at undersøge fokuset i detaljer.

Behandlingsmetoder

Behandling for børn kan variere lidt afhængigt af alder.

nyfødte

Først og fremmest ordinerer lægerne et diuretikum for at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducere cerebrospinalvæsken i hovedet.

En effektiv kur er Diacarb. Det tages på en tablet en gang dagligt. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, tages medicinen hver anden dag.

Et barn er usandsynligt at kunne sluge en pille, så det knuses og blandes med vand. Så barnet bliver lettere at tage stoffet. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en læge.

For at forbedre blodforsyningen i hjernen udpeges:

Narkotika er tilgængelige i form af tabletter. Normalt tage en pille to gange om dagen.

Imidlertid bestemmes den nøjagtige dosering og behandling af en specialist.

Det anbefales at tage Diazepam. Det hjælper med at forbedre hjernens funktion, lindrer symptomerne på sygdommen. Tag en tablet en gang dagligt. Dette er nok til at behandle et barn. Varigheden af ​​medicinen afhænger af sygdomsstadiet.

Det er nødvendigt at tage højde for, at de behandler et nyfødt barn i lang tid - inden for få måneder. Der er en medicin under tilsyn af en læge.

Hos ældre børn

Læger ordinerer medicin for at reducere niveauet af cerebrospinalvæske:

Forberedelser fremstilles i form af tabletter. De tages 1-2 gange om dagen, en tablet. Varigheden af ​​medicinen ordineret af lægen. Med disse værktøjer kan du forbedre patientens tilstand betydeligt, stoppe sygdommens progression.

At normalisere blodcirkulationen i hjernen er skrevet:

Disse lægemidler bruges op til to gange om dagen, en tablet, men dosen kan øges efter lægens skøn. Tabletter behøver ikke at tygge, de sluges og vaskes med vand.

Eksperter anbefaler patienter at tage vitaminer B6 og B1. Det er nødvendigt for normalisering af blodcirkulationen i hjernen. Det tager normalt ikke 2-3 uger at tage vitaminer, men kan forlænges i alvorlige tilfælde.

Barnlæger anbefaler behandling af forfædre hæmatom på hovedet på en nyfødt på vores hjemmeside.

Hvad rådgiver Dr. Komarovsky?

For at helbrede babyen hurtigere, skal du huske lægenes anbefalinger:

1. Behandlingen bør være underlagt en læge. Selvbehandling i dette tilfælde kan føre til komplikationer.
2. Det er umuligt for et barn at gå ind for sport under behandling for at flytte meget. Øget stress kan forværre sygdommen.
3. Barnet skal betale øget opmærksomhed for at overvåge hans tilstand. Hvis du har ondt, skal du besøge en læge.
4. Undgå stressende situationer. Barnet er kontraindiceret i øjeblikket for at bekymre sig og være nervøs.

prognoser

Hvis sygdommen behandles i tide, følg lægernes anbefalinger, kan du slippe af med det.

Barnet kan blive sundt og komme sig gradvist tilbage, men det tager tid.

Gendannelse kan tage flere måneder, og nogle gange mere end et år. Det er nødvendigt at vise tålmodighed og pleje.

Men hvis ubehandlet, vil væsken akkumulere i hjernen, hvilket fører til en tilstand, der er uforenelig med livet. Sygdommen er meget farlig.

Kun rettidig behandling kan føre til genopretning.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​syndrom anbefales det at huske om forebyggende foranstaltninger:

1. Overarbejde ikke hos børn. Belastningen skal være moderat.
2. Undgå stress. Du kan ikke bekymre dig babyen, nervøs.
3. Under graviditeten skal du hele tiden besøge en læge. Det er nødvendigt at undgå kontakt med de syge, tage vitaminer, undgå infektionssygdomme. Gør handling i de tidlige stadier af lidelserne.
4. Fødsler bør kun finde sted i barselshospitalet, hospitalet under ledelse af fødselslæger. Det er umuligt at presse barnets hoved for meget, det kan føre til skade.
5. Ved de første tegn på sygdom hos et barn skal du besøge en læge. Barnet skal gives medicin i det beløb, som anbefales af specialister.

Denne sygdom er en fare for barnets liv. For at redde barnet for at forhindre komplikationer er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger ved de første symptomer på syndromet.

Hydrocephalsyndrom hos børn under et år - tegn, diagnose og prognose i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

Hvad er hydrocephal syndrom

Børnene diagnosticeres ofte med hydrocephalisk syndrom. Faktisk er hydrocephalsyndrom hos spædbørn ikke så almindeligt. Hvad er denne patologi, og hvordan truer den? Hvad er dens funktioner?

Efterfølgende undersøgelse af barnets hydrocephalsyndrom kan ikke bekræftes. Selvom diagnosen er bekræftet, vær ikke bange. Det vigtigste er at have oplysninger og følge alle anbefalinger fra lægen.

Hydrocephalsyndrom hos voksne har sine egne egenskaber. Det fremkaldes ikke af medfødte, men erhvervede sygdomme i hjernens ernæring.

Egenskaber

Alle tegn på hydrocephalisk syndrom er relateret til det faktum, at en for stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres i hovedet. Det skal være der, men lydstyrken er vigtig. Med et overskud af cerebrospinalvæske begynder at klemme hjernevævet, hvilket forårsager forstyrrelse af deres funktion.

Væsken i hjernen ophobes under udvikling i livmoderen. Normalt falder antallet af børn inden fødslen af ​​et barn. Hvis dette ikke sker, kan barnet ligge bagud og lider af højt intrakranielt tryk.

Forældre bør ikke panikere, hvis en sådan diagnose er bekræftet. Alt er retablerbart. Korrektion er mulig, især hvis krummerne ikke engang er vendt seks måneder. Det vigtigste er ikke at forsinke behandlingen og nøje følge alle anbefalingerne.

Hypertension syndrom hos nyfødte kan provokere en stigning i intrakranielt tryk, men dette er ikke en uafhængig diagnose. Dette er et symptom. Han ser så ud og trækker sig i et stykke tid. Sådanne spring kan forårsage følelsesmæssig stress, motion og endda spise. Behandling af ICP i dette tilfælde er ikke nødvendig. Det er kun farligt, når du løber hydrocephalus.

Det er vigtigt at bestemme oprindelsen af ​​GHS i hvert enkelt tilfælde. Til korrektion anvendes massage i kombination med lægemiddelbehandling (ikke forveksles med det nævnte syndrom).

Udviklingsmekanisme

Hypertension syndrom hos voksne, nyfødte og børn udvikler sig på forskellige måder. I livmoderen vokser barnet hurtigt, det system der føder hjernen udvikler sig hurtigt. I første omgang føder det kun gennem blod, og da det udvikler sig, kommer det også sammen med væske. Ved udgangen af ​​fosterudviklingen bør ikke kun blod, men også rygmarvning dannes.

På den sjette udviklingsmåned havde hver af os meget væske i vores hoveder i livmoderen. Dette skyldes det faktum, at fosterhjerneventriklerne er bredere. Så skal de indsnævres og komme til en normal tilstand før fødslen. Så går væsken fra hovedet helt væk.

Hvis dette ikke sker eller processen sænkes, laves en diagnose af hypertensive syndrom hos spædbørn.

Forveks ikke hypertensive hydrocephal syndrom med hydrocephalus. Det er to forskellige diagnoser. Sidstnævnte har mere alvorlige konsekvenser og udvikler sig forskelligt.

GHS kan udvikle sig ikke kun hos spædbørn. Det kan forekomme på:

grunde

Årsagerne til denne patologi hos nyfødte kan være flere. Ofte er det:

1. infektion;
2. graviditetskomplikationer
3. hjerneskade;
4. præmaturitet;
5. hjerneudviklings abnormiteter;
6. langvarig ophold uden vand (12 timer eller mere);
7. kroniske sygdomme (mødre);
8. skader ved fødslen.

Diagnosen "hypertensive hydrocephal syndrom" er kun lavet i landene i det tidligere Sovjetunionen. Rusland er ingen undtagelse. I vest betragtes det som en manifestation af visse hjernens patologier.

Under graviditeten er det vigtigt at videregive alle test og overvåge det samlede blodtal. Toxoplasmoseanalyse vil hjælpe med at forhindre krisen og identificere problemet i tide.

• hæmatom, abscess, tumor, hjernecyster;
• fremmedlegemer
• fragmenter af knogler fanget i hjernen ved brud på kraniet;
• intrakraniel hypertension;
• infektion;
• metabolisk lidelse;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• overtrædelser efter et slagtilfælde.

De anførte grunde kan indirekte påvirke dræning af væske fra hjerneområdet. Selve sygdommen manifesterer sig på forskellige måder - fra mild til svær. Symptomer er specielt udtalte, hvis sygdommen ikke behandles.

Toxoplasmose kan udløse ikke kun hydrocephalisk syndrom. Det fører til alvorlige krænkelser af centralnervesystemet. Manifestationer er ikke lange i kommer. Den farligste er encefalopati. Dette er en patologisk tilstand i hjernen, hvor nerveceller dør, dystrofiske ændringer opstår. Hjernens funktioner er alvorligt forringede.

Forstyrre den normale udvikling af fosteret kan hypoxi, præstaturitet (dyb), infektion.

For krummerne er fødslen selv også yderst farlig. Selv om det er en naturlig proces, fører det ofte til komplikationer og skader. Fødsel kan forårsage blødning, skade, hypoxi. Det kan endda ske udendørs åben eller lukket brud, dislokation. Alle disse grunde kan fremkalde en alvorlig ubalance mellem produktionsprocessen og absorptionen af ​​cerebrospinalvæske. Men det er han sammen med blodet nærer hjernen. Det er vigtigt at underkompensere belastningen.

Nogle gange efter fødslen forbliver spædbarnet tilbageværende syndrom. Disse er ændringer i hjernens væv og funktioner på grund af deres mekaniske skade.

symptomer

Det er meget vanskeligt at bestemme visuelt, det er symptomer på barnets syndrom eller adfærd. Patologi manifesterer sig på forskellige måder. Typen af ​​manifestationer afhænger af form, sygdomsgrad, dens årsager. Der er dog stadig tegn, der kan være symptomer på GHS:

• irritabilitet;
• angst;
• barnet har dårlig søvn;
• hyppige og lange græde baby
• sløvhed;
• lav aktivitet
• døsighed.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsgenerien. Mange af dem er resultatet af hypertension. Hos børn med HGS kan der være en udbulning af øjnene, et symptom på Greffe (mellem øvre øjenlåg og eleven er der et mærkbart hvidt bånd).

Ved svær udvikling kan det øvre øjenlåg halvt lukke øjet (et symptom på "solnedgangen"). Sådanne børn kan udvikle strabismus, de smider deres hoved. Muskeltonen kan enten reduceres eller unormalt forhøjes. Særligt lyst ses det i benens muskler. Et barn kan tiptoe. Sådanne symptomer skal advares. Det er nødvendigt at straks vise barnet til børnelægen, og han om nødvendigt vil lede ham til den pædiatriske neurolog. Terapi bør være omfattende.

Hos børn med dette syndrom reduceres reflekser (gå, krybe, greb). Sådanne bevægelsesforstyrrelser følger ofte HGS. Hypertensive abnormiteter observeres ofte.

Disse symptomer forekommer også i andre patologier, for eksempel ved perinatal encephalopati (PEP). Det bliver ofte en konsekvens af langvarig intrauterin hypoxi (iltmangel).

AED er resultatet af en forstyrrelse af intrauterin udvikling. Barnet kan genvinde på samme tid, men der kræves langsigtede udviklingsaktiviteter.

Det er vigtigt at udelukke andre sygdomme. Når AED er strengt ikke tilladt at ordinere diuretika. De kan forårsage hjerteproblemer og forstyrre neuro-refleksprocesser. Men med GHS, hypertension, vises de.

Obligatorisk symptom på HHS - patologiske ændringer i størrelsen af ​​omkredsen af ​​babyens hoved Det vokser for hurtigt. I en måned kan 1,5 cm eller derover tilsættes. Samtidig kan skullens sømme svulme, formen af ​​hovedet ændres.

Nogle kan have et stort hoved af natur. Dette er en genetisk funktion, ikke et symptom på patologi. Derfor er det vigtigt at lave ultralyd, og ikke gætte, baseret på taktil og visuel forskning. Hvis en af ​​forældrene har et stort hoved, så er babyens store hoved ikke en patologi.

HHS er ikke manifesteret hos nyfødte. HGS er ofte forbundet med infektion eller traume hos ældre børn. Typiske symptomer:

• ofte hovedpine (smertepulsende, udbrud eller smerte, sker oftere om morgenen). Lokalisering - pande, templer, øjenbryn;
• kvalme, opkastning;
• barnet sænker knapt hovedet eller ser op;
• svimmelhed;
• kan splitte i øjnene og forstyrre bevidstheden;
• undertiden kramper og endda koma.

Med et smertefuldt angreb kan barnet blive svagt, han er træg, føler generel svaghed. Han er forstyrret af en høj lyd, lyset virker lyst.

Diagnostiske funktioner

Hypertension-hydrocephal syndrom er meget snigende. Det er ikke let at diagnosticere, især i et tidligt stadium. Under styrken til kun at oprette den korrekte diagnose til børns neuropatolog. Det vil bestemme graden af ​​patologi, dens årsager, ændringer i hjernens vævsstruktur. Samtidig er det baseret på ultralyddata fra hovedet. Som de siger, vil en sådan diagnose i øjnene mislykkes, selv om mange børnelæger synder med dette. Ved de første tegn på nervøsitet, dårlig søvn, mistænkt øget intrakranielt tryk, læger er hurtige til at annoncere diagnosen "hydrocephalic syndrom."

Forresten, i 95% af tilfældene er en sådan intuitiv diagnose ikke bekræftet. Ofte viser det sig, at dette ikke er en sygdom, men en bestemt opførsel af et bestemt barn. Hvis diagnosen er bekræftet, har sygdommen ofte en moderat manifestation.

Selv instrumentelle metoder hjælper ikke altid med at lave en diagnose. Hvis vi taler om spædbørn, er det vigtigt at spore dynamikken ved at øge omkredsen af ​​hovedet for at kontrollere reflekser.

Følgende metoder anvendes også:

• Fundus-fartøjets tilstand analyseres;
• neurosonografi udføres;
• undertiden sker en punktering i lænderegionen for at analysere trykket af CSF (denne metode anses for at være den mest pålidelige);
• computertomografi;
• nukleare magnetisk resonans.

Hvis diagnosen er bekræftet

Hvis ultralyd og neurosonografi bekræftede GHS, skal du:

• behandle babyen med medicin;
• regelmæssigt deltage i en massør
• i et stykke tid udsætte planlagte vaccinationer.

Undgå at undervurdere helbredelsen af ​​massage. En kompetent massage terapeut kan arbejde vidundere. Det er uundværligt i behandlingen af ​​HHS. Erstatningsterapi er også vigtig. Det kompenserer for utilstrækkelig tilbagetrækning af væske. Det er vigtigt at behandle ikke symptomerne, for eksempel højt intrakranielt tryk, nedsat muskelton, dårlig søvn, men årsagen. Specifikke behandlingsmetoder bør vælges af en neurolog - barn eller voksen.

behandling

Det korrekte behandlingsregime er valgt af en neurolog. I svære tilfælde kan neurosurgeon pleje være påkrævet. Ofte tiltrukket af en oftalmolog. Det analyserer, hvordan fundus fartøjer er fyldt, uanset om de er trange osv. Behandle disse patienter i neurologiske afdelinger eller centre.

Vi behandler en nyfødt

Populære metoder vil ikke hjælpe her. Ukvalificeret behandling kan føre til katastrofale konsekvenser. Babyer op til 6 måneder behandles på ambulant basis. Følgende aktiviteter vil blive påkrævet:

• Behandling med diacarbom. Det er et vanddrivende middel. Det reducerer produktionen af ​​spiritus. Forbedrer væskeudskillelse.
• Anvendelsen af ​​nootropics. Disse stoffer stimulerer blodtilførslen til hjernen (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Behandling med beroligende midler (Tazepam, Diazepam).
• Sørg for at tilbringe en professionel massage.

Vi behandler ældre børn og voksne

Ved udvælgelse af metoder og behandlingsmetoder skal lægen tage hensyn til den specifikke årsag til syndromet. Hvis dette er en neuroinfektion, vil antibiotika eller antiviral behandling være påkrævet. Når skader ofte kræver hjælp fra en kirurg.

Prognose, komplikationer

Komplikationer kan udvikle sig i enhver alder:

• døvhed;
• blindhed;
• udviklingsforsinkelse
• lammelse;
• koma;
• epilepsi;
• krænkelser af foråret;
• inkontinens af afføring, urin;
• dødelighed.

Jo yngre barnet er syg, jo mere gunstigt er prognosen. Den nemmeste måde at udholde barnets patologi på op til 6 måneder. Deres tilstand kan hurtigt stabilisere sig. Blodtryk, hvis det hopper, vender det hurtigt tilbage til det normale.

Hos ældre børn vil prognosen være relativt gunstig. Det vil påvirke årsagerne, aktualiteten i behandlingen, dens tilstrækkelighed.

fund

Hydrocephalsyndrom kræver seriøs opmærksomhed. Med behandlingen kan ikke forsinkes. Husk, at det afhænger af forældrene, hvor sunde og udviklede barnet vil være!

Årsager og kliniske manifestationer af hydrocephalisk syndrom

Hypertension-hydrocephalsyndrom (HGS) er en patologi, hvor sekretionen af ​​cerebrospinalvæske stiger. På grund af dette akkumulerer cerebrospinalvæsken i visse dele af hjernen, der falder under dens skal. Det skal bemærkes, at hydrocephalsyndrom hos et barn ikke er en uafhængig patologi, men anses for at være en konsekvens af en samtidig sygdom. Ofte fejler diagnosen HHS, reelle tilfælde af sygdom rapporteres sjældent.

Typer og kliniske manifestationer

Udseendet af symptomer er forbundet med to indbyrdes forbundne patologiske processer, der forekommer på baggrund af hydrocephalsyndrom hos spædbørn. Med den aktive produktion af CSF øges niveauet af intrakranielt tryk. Samtidig udvikler hydrocephalus et fænomen, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske gradvist øges, hvilket resulterer i, at nyfødtens kranium bliver deformeret, og der udøves tryk på hjernen.

Typer af GHS

Hovedkriteriet er patologiens sværhedsgrad og reversibiliteten af ​​dens konsekvenser.

Der er sådanne former:

• Kompenseret. Det er karakteriseret ved evnen til at genoprette de berørte områder af hjernen eller udførelsen af ​​deres funktioner ved upåvirkede nervecentre.
• Subcompensated. Afviger i hjernens partielle evne til at kompensere for funktionen, men i mangel af vedligeholdelsesbehandling forværres den patologiske proces.
• Dekompenseret. Berørt nervevæv genopretter ikke arbejde, og deres funktioner går tabt.

Den kompenserede form anses for let, da der ikke er nogen umiddelbar trussel mod barnets liv. Decompenseret hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn betragtes som en alvorlig sygdom, der i de fleste tilfælde fører til livslang funktionsnedsættelse.

Symptomer på HHS

Typen af ​​symptomerne kan variere afhængigt af trykket på hjernen, placeringen af ​​de berørte områder og andre faktorer. Den mest udtalte og farlige er hydrocephalisk syndrom hos den nyfødte.

• dårlig muskel tone;
• lav sværhedsgrad af medfødte former for refleksaktivitet (greb, slukning);
• rysten eller krampe;
• skelen;
• systematisk opkastning;
• afsløring sømme fontanel.

På grund af den konstante udskillelse af cerebrospinalvæske øges kraniet, dets form ændres. I gennemsnit vokser omkredsen med 1 cm pr. Måned. Billedet viser en forstørret og deformeret kraniet af et barn med HGS.

I et ældre barn eller ungdom lider hydrocephalisk syndrom af hovedpine, kvalme, svimmelhed, smerte ved bevægelse af øjne og overfølsomhed over for stimuli.

Således er der forskellige former for hydrocephalisk syndrom, der er kendetegnet ved sværhedsgrad, symptomatiske manifestationer og konsekvenser for patientens helbred.

Årsager til patologi

Konventionelt er de faktorer, der forårsager hydrocephalus, opdelt i medfødte og erhvervede. Baseret på dette kan den præsenterede patologi forekomme ikke kun hos nyfødte, men også hos voksne.

Medfødte årsager til HHS:

• kompliceret graviditet eller fødsel
• ilt sult af fosteret;
• fødselstrauma;
• præmaturitet;
• intrauterin forgiftning eller infektion
• Længe forbliver i livmoderen efter udledning af vand;
• tilstedeværelsen af ​​moren til kroniske sygdomme.

Virkningen af ​​sådanne faktorer fremkalder ikke altid hydrocephalus, men sandsynligheden for patologi øges. Børn født af komplikationer bør undersøges grundigt i de første måneder af livet.

• patologiske neoplasmer i hjernen;
• traumatisk hjerneskade
• indtrængende hovedskader
• intrakraniel hypertension;
• smitsom hjerneskade
• endokrine patologi.

Hydrocephalus hos voksne er meget mindre almindeligt end i barndommen og tolereres normalt af patienten.

Generelt er der forskellige årsager til HGS, som er medfødte og erhvervet.

diagnostik

Hvis du oplever symptomer på HHS, skal du kontakte en pædiatrisk neurolog. Du kan også have brug for at konsultere en neurokirurg og en øjenlæge. For en foreløbig diagnose indsamles anamnese, barnet undersøges. Yderligere diagnostiske procedurer tildeles for at bekræfte diagnosen og finde ud af årsagen til sygdommen.

• ultralyd (ultralyd);
• Røntgenstråler;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• lumbal punktering (prøveudtagning af cerebrospinalvæske til laboratorieanalyse);
• echoencephalography.

Baseret på resultaterne af barnets diagnostiske undersøgelse er yderligere behandling foreskrevet.

Terapeutiske aktiviteter

Det er vigtigt at huske at hydrocephalsyndrom hos spædbørn kun kan behandles efter metoder godkendt af lægen. Selvbehandling er strengt forbudt på grund af muligheden for at skade barnets krop.

Terapi er kompleks. Terapeutiske foranstaltninger ordineres individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden, kendetegnene i det kliniske billede, patientens alder. Den vigtigste metode til behandling er medicin.

Til behandling anvendes disse grupper af stoffer:

• diuretika;
• beroligende midler;
• nootropt;
• antibiotika;
• venotoniki;
• antineoplastisk.

Talrige positive anmeldelser er karakteriseret ved aktiviteter, der gør det muligt for barnet at udvikle visse færdigheder og evner, udvikle sine evner og tilpasse ham til det sociale liv. En god effekt er præget af terapeutisk massage, moderat motion. GHS kan også behandles ved hjælp af talrige fysioterapeutiske procedurer.

Prognose og konsekvenser

Gunstigt resultat i hydrocephalsyndrom ses hos nyfødte og spædbørn. Dette skyldes, at gradvist niveauet af intrakranielt tryk stabiliseres, og sekretionen af ​​cerebrospinalvæske sænkes. Hvis behandlingen behandles hurtigt og korrekt, er sandsynligheden for genopretning høj.

En fælles komplikation af HGS hos nyfødte er udbulning af fontanel. Med denne patologi lukkes sømene på kraniet ikke helt, hvorfor hjernen bliver sårbar og modtagelig for eksterne negative virkninger.

Hos adolescent og voksne afhænger komplikationer af HGS af årsagerne til dets udvikling. I nogle tilfælde fremkalder patologien alvorlige konsekvenser.

Disse omfatter:

• udviklingsforsinkelser
• sløret syn
• døvhed;
• lammelse af individuelle muskelgrupper
• ufrivillige tarmbevægelser og vandladning
• udvikling af epilepsi.

I alvorlige tilfælde kan hydrocephalsyndrom forårsage omfattende lammelser, sammenfald af koma, død.

forebyggelse

Ifølge den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky og andre autoritative eksperter kan konsekvenserne af GHS forebygges ved at overholde visse regler.

Forebyggelse af patologi begynder i perioden med at bære et barn. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan sygdommen opdages selv i tidlig graviditet. Den første profylaktiske metode er således at detektere HHS før fødslen. Sygdomme i udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske er tydeligt synlige i 2. og 3. trimester.

Også under graviditeten skal forventede mødre omhyggeligt overvåge deres eget helbred. Kvinder har brug for ordentlig hvile, nedsat fysisk anstrengelse, afbalanceret kost. Det er vigtigt at rettidig behandling af infektionssygdomme ved hjælp af sikker til fosterdrug og ikke-lægemidler.

Efter fødslen er profylakse at vaccinere et barn. Baby vaccineres mod infektionssygdomme, der påvirker hjernevæv. Det er lige så vigtigt at behandle comorbiditeter som mæslinger, rubella, vandkopper, herpes og influenza. En anden metode til forebyggelse er at forhindre hoved- og spinalskader.

Forebyggelsen af ​​HGS begynder således allerede før barnets fødsel og fortsætter videre med podning, eliminering af den traumatiske virkning, opretholdelse af en sund livsstil.

Hydrocephalsyndrom er en sygdom, der ledsages af overdreven produktion af CSF, som følge af, at intrakranielt tryk stiger, og hjernen påvirkes. Konsekvenserne og prognosen for patologien er direkte afhængige af behandlingens aktualitet og effektivitet.