Hydropericardium - en sygdom eller komplikation?

Hjertet har sin egen forsvarsmekanisme i form af et hulrum dannet af to ark perikardium (visceral og parietal). Det kaldes "hjerteposen", fordi den indeholder op til 50 ml sterilt flydende smøremiddel. Med reduktionen af ​​hulrummet spiller kofangens rolle og tillader ikke de indre organer og ribben at presse eller begrænse bevægelsesvolumenet af ventriklerne.

Patologiske forhold kan føre til en stigning i væskeniveauer over efterspørgslen. Oversat fra latin, dette kaldes "hydropericardium." I hulrummet akkumuleres fra 150 til 1000 ml transudat ikke-inflammatorisk karakter. Det indeholder endotelceller, fibrin, peptider.

grunde

Årsagerne til oversvømmelsen af ​​perikardial hulrum hos voksne er oftest hjertesygdomme og skader:

• skader fra kiste skader, hjertekirurgi;
• hjertesvigt i kronisk forløb i dekompensationstrinnet;
• hjerte tumorer.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​hydropericardium, omfatter:

• hjertesygdomme og blodkar forårsager overbelastning og dekompensering af dets arbejde (udviklingsfejl, reumatisme, myokardieinfarkt, cardiosklerose, myokardiopati, hypertension), edematøst syndrom;
• anemiske tilstande af forskellige typer;
• virkninger af inflammatorisk nyresygdom med symptomatisk hypertension
• kakeksi;
• tuberkulose infektion;
• myxedema;
• anoreksi fastende;
• alvorlige allergiske reaktioner, sygdomme med en autoimmun mekanisme (systemisk lupus, reumatoid polyarthritis);
• stråling og kemoterapi for leukæmi, cancer;
• negativ effekt af langvarig brug af vasodilatatorer.

Årsagen til akkumulering af væske i "heart bag" hos nyfødte er oftest en misdannelse af fosteret. På stadiet af dannelsen af ​​hjertehulrum dannes et fremspring (divertikulum) i venstre ventrikel på grund af en svag væg i toppunktet. Samtidig er der et hydropericardium. Det er normalt årsagen til fosterdød, men kan manifestere sig i nyfødtperioden.

Sjældent udløses sygdommen af ​​graviditet, det ses i alderdommen uden indlysende tegn på andre alvorlige sygdomme.

Hydropericardium kan forårsages ikke kun af et transudat (serum der har passeret gennem blodkarens vægge), men også af andre kropsvæsker:

• hemopericardium - en stor ophobning i blodets perikardiale hulrum ved brud på en aorta-aneurisme, hjerte, traume, fedme;
• chilopericardium - forårsaget af dannelsen af ​​en fistel (fri kommunikation) af perikardiet med thoraxkanalen.

Klinisk billede

Med et lavt indhold af væske i perikardial hulrum bemærker en person ikke noget. Tilstanden forværres med 80-100 ml i "tasken". Patienterne finder tryk foran brystbenet, forværret ved at bøje kroppen fremad.

Yderligere fremgår symptomer på nedsat hjerteaktivitet:

• generel svaghed
• dyspnø, ikke afhængig af fysisk anstrengelse
• smerte bag brystet af en presserende natur, hvilket er meget lang på grund af kompression af koronarbeholdere og stigningen i myokardisk iskæmi;
• paroxysmal kvælning;
• ansigt og hænder hævede, bløde udseende;
• hævelse på fødder og ben.

Ved undersøgelse af en patient lægger lægen opmærksom på:

• pulserende blodårer i nakken (på grund af kompression af de hule veners mund)
• vedvarende takykardi
• tendens til at sænke blodtrykket
• dæmpede hjertetoner under auskultation.

I det alvorlige stadium, som følge af kompression af spiserøret, er der vanskeligheder ved indtagelse. Hikke bekymringer.

Hvis perikardhulrummet er overfyldt, vises symptomer på den begyndende hjerte tamponade:

• svaghed vokser;
• følelsen af ​​tunghed i brystet er konstant og stigende;
• dyspnø i hvile
• hud dækket med rigelig koldsved;
• patienten er agiteret, der er frygt for døden;
• takykardi stiger, hjertetoner er knapt hørbare;
• en dråbe i blodtrykket forårsager svimmelhed og besvimelse;
• grundt vejrtrækning, frekvensen når 30 per minut.

Manglende behandling ledsages af akut hjertesvigt, kardiogent shock, hjertestop og død.

Funktioner af manifestationer af hydropericardium hos nyfødte

Specialister i nyfødt genoplivning noterer forbindelsen med udviklingen af ​​hydropericardium hos nyfødte med:

• præmaturitet;
• komplikation af kateterisering af de centrale vener, når kateteret er placeret i 3-4 dage.

Dette beviser sig ved den samme væskesammensætning i perikardial hulrum og injiceres gennem systemet (i 97% af tilfældene). Incidensen af ​​cardiac tamponade i forbindelse med hydropericardium når 3%. Og dødeligheden af ​​nyfødte med katetre i navlestrengen er 0,7 pr. 1000.

Andre årsager til væskeopsamling er yderst sjældne, mere forbundet med inflammatoriske sygdomme.

Blandt resuscitators er der tvister over rollen i slutningen af ​​kateteret og dets niveau:

1. Nogle antyder, at under kateterisering af den centrale ven i en nyfødt, bør han ikke bringe ham nærmere end 1 cm fra hjertets skygge i en røntgenundersøgelse af for tidlige babyer og 2 cm på fuld sigt. Med denne lokalisering når kateterets ende ikke fastgørelsesstedet for perikardiearkene.
2. Andre mener, at indsættelse af kateteret direkte i højre atrium er helt sikkert.

Et andet lige kontroversielt problem: effekten på atriumets væg af injicerede opløsninger med øget koncentration. Det har vist sig, at de fører til skade på hjertevæggen af ​​en "forsinket natur" (3-4 dage), hvilket falder sammen med tidspunktet for forekomsten af ​​et hydropericardium.

diagnostik

Diagnostiske procedurer omfatter:

• fuldstændig blodtælling og biokemiske test (for at bekræfte rollen som myokardisk nekrose)
• urinalyse for at lindre mistænkt nyrebetændelse
• Røntgenstråler i hjertet og andre organer i brystet;
• ultralydsundersøgelse.

Ultralyd i hjertet er i øjeblikket den mest tilgængelige og pålidelige diagnostiske metode. Da patienten skal undersøges hurtigst muligt uden transport til røntgenafdelingen, er ultralydsudstyret fuldt ud i overensstemmelse med dets kompakte og overførsel til intensivafdelingen. Desuden kan det samme apparat kontrollere resultaterne af nødbehandling.

Hydropericardiumstadiet bedømmes ved størrelsen af ​​divergensen (adskillelse) af perikardiearkene på niveauet af den venstre væg af venstre ventrikel. Normal hastighed - op til 5 mm.

• I det indledende trin observeres et mellemrum på 6-10 mm;
• 10-20 mm - betragtes som et moderat stadium
• mere end 20 mm - udtalt.

Volumenet af transudat har en kvantitativ vurdering:

• alle værdier op til 100 ml er ubetydelige;
• moderat op til 500;
• Meget mere - mere end 500.

Til behandling er det vigtigt at skelne transudat fra inflammatorisk exudat i væskens sammensætning. Til transudatskarakteristik:

• relativ massefylde er mindre end 1.016;
• protein koncentration - op til 3%.

Hvordan udføres behandlingen?

Behandling af hydropericardium udføres nødvendigvis på et hospital og afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Diuretika anvendes i de indledende og moderate stadier.

Ved nyfødte fører fjernelse af kateter til selvresorption af væske.

I stadium af udtalte ændringer er perikardiocentese nødvendig - punktering af perikardieblade med sugning af en væske ved hjælp af en sprøjte.

Efter at have fundet årsagen til, er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Ellers kan alle symptomer gentage sig med tiden. Hydropericardium er ikke den vigtigste patologi, men det komplicerede kursus. De tidligere symptomer opdages, jo flere chancer patienten får til overlevelse og vender tilbage til aktivt arbejde.

Cardiac hydropericarditis: behandling og årsager

Hydropericardial eller dropsy i hjertet er fænomenet væskeakkumulering af ikke-inflammatorisk karakter (transudat) i perikardial perikardieposen. Hjertesyge forekommer som en komplikation af sygdom, og ikke som en uafhængig sygdom.

Hydropericardium - hvordan sker det

Perikardiet er bindevævskæden i hjertet (taske, skjorte) bestående af to ark (lag), mellem hvilke et lille volumen transudat er fordelt. Volumenet af denne væske må ikke overstige 15-50 ml i norm.

Under visse betingelser forbundet med forøget blodkarpermeabilitet, nedsat perikardial absorption, øges mængden af ​​transudat. Denne ikke-inflammatoriske væske indeholder proteiner, fibrin i spormængder, blodceller og endothelium.

Et andet navn til perikardiet er perikardiet. Hjertet krymper inde i denne taske. Hvis mængden af ​​væske mellem arkene i perikardiet overstiger 200 ml, bliver organet sværere at arbejde, og med et stort volumen transudat i perikardiet er der kliniske symptomer, som forværrer patientens trivsel og gør hjertesvigt tungere.

Mindre akkumulering af transudat i sig selv forårsager ikke udseende af kliniske symptomer og patientklager om dårlig sundhed. Ofte detekteres ikke hydropericardium i løbet af livet, og detekteres kun efter døden.

grunde

Oftest er hydropericardium et af symptomerne på dropsy, forekommer når fænomener med kongestiv hjerte forårsaget af nedsat blodcirkulation. Andre årsager til hydropericardium omfatter:

• medfødt hjertesygdom
• hypoproteinæmi;
• hypoalbuminæmi;
• hypothyroidisme;
• allergiske reaktioner
• traumer;
• anæmi;
• anoreksi;
• strålebehandling;
• betændelse i nyrerne akut og kronisk.

Mere sjældent består årsagerne til hydropericardium i at tage antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer, vasodilatorer.

Hydropericardium observeres i myxedema hjerte, hæmoragisk symptom, med væksten af ​​maligne tumorer. Årsagen til ophobning af transudat i perikardieposen kan være en mekanisk forhindring, der krænker udstrømningen af ​​blod fra perikardiet. Sådanne hindringer omfatter voksende tumorer i mediastinum, lunger.

Fælles årsager

Hydropericardium som symptom ledsager hjertesygdom. Væske af en ikke-inflammatorisk karakter akkumuleres i perikardieposen under kardiomyopati, myokarditis og akut hjertesvigt.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardieposen skyldes en unormal proteinsyntese forårsaget af et skjoldbruskkirtelhormonmangel i skjoldbruskkirtlen. Hyaluronsyre, chondroitinsvovlsyre og mucin, som er i stand til at bevare vand i kroppen, akkumuleres i vævene.

Vandretention observeres i hele kroppen, herunder i hjertets hjertevæv. Sekretionen af ​​denne serøse væske i perikardiet forårsager udviklingen af ​​hydropericardium. I hypothyroidism afslører ekkokardiografi en ophobning af vand på 15-100 ml, mindre ofte er der ophobning af transudat i store mængder.

Stadier og former

Stadierne af hydropericardium varierer afhængigt af mængden af ​​akkumuleret transudat i perikardieposen.

1. Lille hydropericardium - væskens volumen overstiger ikke 100 ml;
2. moderat - volumenområder fra 100 ml til 500 ml;
3. stort - mængden af ​​transudat overstiger 500 ml.

I tredje fase kan op til 1 l transudat ophobes i perikardiet.

Afhængig af egenskaberne af sammensætningen af ​​transudat skal man skelne mellem følgende former:

• hemopericardium - blod ophobes i perikardiet. Dette fænomen opstår, når et brud i blodkarrene, der føder perikardvævet, myokardieinfarkt, traume, fedme i hjertet;
• chilopericardium - når man klemmer lymfekanalerne, opstår lymfeudstrømningsforstyrrelser i området af perikardium lymfevæsken akkumuleres.

symptomer

Afhængig af årsagen til akkumulering af transudat i perikardieposen vil symptomerne på dette fænomen variere, men alle former for sygdommen har tendens til at øge symptomerne afhængigt af sygdomsstadiet.

På scenen af ​​lille hydropericardium manifesterer væsken, som ophobes i perikardieposen, sig ikke med nogen symptomer. Ubehagelige fornemmelser i brystet forekommer på et stadium af moderat hydropericardium.

Når symptomerne øges

På scenen af ​​store hydropericardium klemmes hjertet, så dets evne til at slappe af er svækket.

Tegn på tredje fase af sygdommen er:

• åndenød;
• hurtig puls;
• puffiness af ansigt;
• hævelse af lemmer;
• koldsved;
• lavt blodtryk
• spænding;
• hurtig, lavt vejrtrækning
• blålige slimhinder og hud.

Yderligere transudat indstrømning i perikardieposen øger orgelens volumen så meget, at det presser på spiserøret, som forhindrer passage af fødevareklumpen, forårsager langvarig hikke. Denne tilstand er livstruende, du skal straks ringe til en ambulance uden at miste tid til selvbehandling.

Funktioner af sygdommen

Som regel er der ingen smerter i de første faser af dropsy, og når man lytter til hjertet, er der ingen perikardiel friktionsstøj, kun en lille berøringslyd høres.

Akkumulering af væske i perikardiet forværrer ikke altid hjertesygdomme. Under nogle forhold har en lille mængde transudat i perikardieposen en stabiliserende virkning på myokardiet, hvilket viser understøttende egenskaber ved svær hjertesvigt.

Tegn på hydropericardium

Et symptom på hjertets ødem er en mærkbar hævelse af venerne i nakken under en simpel ekstern undersøgelse, og når man lytter til brystet lyder en svækkelse af hjertet, tegn på hjertesvigt fremkommer.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardieposen kan antages, hvis:

• åndenød bliver permanent, det bemærkes ikke kun under træning, men også i ro
• astmaangreb forekommer;
• ikke kun fødderne og anklerne svulmer, men også hænder og fingre;
• smerter fremstår i brystet, hvilket stiger med bøjning;
• venetryk øges, hvilket indikerer hjertesvigt.

Med akkumulering af væske i volumen svarende til scenen af ​​stort hydropericardium, er hjerte tamponade muligt - en tilstand, hvor hjerteledelse er forstyrret, og tegn på hjertesvigt udvikler sig svarende til:

• sænkning af blodtrykket indtil besvimelse
• hjertebanken;
• hyppig vejrtrækning, mangel på luft
• svær svaghed;
• frygt for død, ophidselse.

Tilstanden af ​​hjerte tamponade kan forårsage pludselige stop og død, hvis du ikke sørger for rettidig hjælp til patienten.

diagnostik

Hydropericardium diagnosticeres baseret på:

• anamnese - indsamling af kliniske tegn på sygdommen
• ekkokardiografi;
• Røntgenstråler;
• generel analyse af blod, urin
• fuld blodtælling.

Graden af ​​dropsy er mest nøjagtigt detekteret ved hjælp af ekkokardiografi. Patologi bestemmes på stedet langs den venstre væg af venstre ventrikel, graden af ​​divergens af bladene i perikardiet tjener som sammenligningskriterium.

Normalt må uoverensstemmelsen mellem hjertets hjerte og hjerte ikke overstige 5 mm.

1. Tidligt stadium - fra 6 til 10 mm;
2. moderat stadium - fra 10 mm til 20 mm;
3. svær stadium - afvigelsen af ​​perikardiumets blade overstiger 20 mm.

På scenen af ​​et udtalt perikardium udføres en diagnostisk punktering for at afklare karakteren af ​​akkumuleringsvæsken, idet den skelner fra ekssudatet, som forekommer i perikardieposen i inflammatoriske sygdomme.

Forekomsten af ​​hydropericardium hos fosteret

Ultralydundersøgelse afslører et hydropericardium i fosteret. Fri væskeakkumulering i fostrets perikardium indikerer en misdannelse eller ødem forårsaget af hæmolytisk sygdom.

Denne tilstand er farlig for barnet, det ses ofte i medfødte hjertefejl. Bredden på den ekkonegative stribe skal ligge inden for det normale område.

Hvis der under undersøgelsen under graviditeten blev afsløret en afvigelse i fostrets udvikling, skal kvinden gennemgå behandling og overvåge fostrets tilstand inden fødslen.

behandling

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er behandling af hydropericardium foreskrevet henholdsvis årsagen til sygdommen.

Hvis ophobningen af ​​transudat skyldes hypothyroidisme, skal patienten få erstatningsterapi, og skjoldbruskkirtlen skal behandles. Væsken i perikardiet under hypothyroidism erstatningsterapi forsvinder 5-6 dage efter påbegyndelsen af ​​behandling af den underliggende sygdom.

Diuretika med hydropericardium

Når hjertesyge forårsaget af en sygdom i dette organ, ordineres diuretika. Hvis diuretika hurtigt forbedrer patientens tilstand, betyder det, at hydropericardiet ikke er kompliceret af betændelse og snart forsvinder uden at forårsage alvorlige konsekvenser.

Udnævnelsen af ​​diuretika bør kontaktes omhyggeligt. Disse lægemidler er ikke ordineret til nyresvigt, leversygdom. Ved et lille hydropericardium ordineres hydrochlorthiazid hver anden dag eller to.

Med et stort volumen transudat i perikardieposen tager patienter furosemid i piller eller injektioner afhængigt af tilstanden.

Sådan reduceres kaliumtab

Accept af diuretiske stoffer fører til tab af kalium - en makroelement, hvis mangel forstyrrer hjertets rytme, hvilket kan forårsage det pludselige stop.

Brugen af ​​kaliumbesparende diuretika undgår denne farlige komplikation. Hjertesygdomme behandles med triamteren, spironolacton under kontrol af kalium og kreatinin niveauer.

I mangel af et resultat udføres peritonealdialyse - en procedure til vaskning af peritoneum, eller at der foretages en perikardiel punktering for at pumpe ud det akkumulerede transudat.

forebyggelse

Et rettidigt besøg hos lægen og diagnosen årsagen til hjerterytmen vil hjælpe med at forhindre alvorlige tilstande med hydropericardium. Forebyggelse af denne tilstand er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede væskesamling i perikardiet.

Hydropericardium er en patologi af perikardialsækken: hvordan det udvikler, årsager, stadier og former, diagnose og behandling

Enhver funktionel og strukturel hjertesygdom er potentielt farlig for dens alvorlige komplikationer. Hydropericardium er en tilstand forbundet med overdreven ophobning af væske i perikardial hulrum. Denne patologi kan forstyrre pumpefunktionen i hjertemusklen.

Hvordan udvikler et hydropericardium

Med hydropericardium er der risiko for hjerterytmeforstyrrelser

Hydropericardium er en patologisk tilstand karakteriseret ved overdreven udskillelse af væske mellem hjertet og en speciel bindevævdannelse, perikardiet.

I de fleste tilfælde forårsager denne tilstand ikke farlige komplikationer, men med frigivelse af et stort volumen væske er der risiko for krænkelse af hjertesammentrækninger. Hertil kommer, at sygdomme, der forårsagede denne tilstand, kan være yderst farlige.

Perikardiet er en speciel taske, der omgiver hjertemusklen. Funktionerne i denne struktur omfatter beskyttelse af hjertet mod fysisk stress og reduktion af friktion under sammentrækninger. Uden perikardiet ville hjertemusklen røre brystets omgivende organer under sammentrækninger.

Væsken, som konstant frigives i perikardhulen i en lille mængde, formindsker også friktionen mellem perikardiet og direkte hjertet. I forskellige sygdomme kan mængden af ​​væske i posen øges.

Normalt overstiger mængden af ​​perikardievæske ikke 2-3 spsk. Når hydropericardium dannes fra 100 ml til 2 liter væske.

Årsager til sygdom

Hydropericardium kan forekomme med forstyrrelsen af ​​forskellige organer og kropssystemer. I de fleste tilfælde udvikler tilstanden sig ved akut hjertesvigt, ledsaget af en krænkelse af hjertepumpens funktion. Utilstrækkelig frigivelse af blod under sammentrækninger af hjertet fremkalder væskeakkumulering i andre væv, herunder perikardiet.

Se en video om hjertesvigt:

Andre årsager til tilstanden er:

• Den inflammatoriske proces i perikardiet, ledsaget af øget sekretion af væske.
• Trauma til brystet eller perikardiet.
• Inflammation af strukturer efter hjerteoperation eller hjerteanfald.
• Autoimmune lidelser, herunder reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus.
• Spredning af en malign tumor (metastase) i perikardiet. Dette kan være lunge- eller brystkræft, melanom, leukæmi og lymfom.
• Komplikationer af strålebehandling for kræft i brystet.
• Bivirkninger af kemoterapeutisk kræftbehandling. Betingelsen kan forekomme, når du tager doxorubicin, cyclofosfamid og andre lægemidler.
• Nyresvigt.
• Inaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
• Virus-, bakterie-, svampe- og parasitære infektioner.
• Nogle receptpligtige stoffer. For eksempel hydralazin, isoniazid og phenytoin.

Der er også et idiopatisk hydropericardium, der ikke er forbundet med visse sygdomme.

Stadier og former

Med en stor mængde væske i perikardiet opstår der en hjerte tamponade.

Perikardievæske opbygges gradvist. Når volumenet af væske stiger, forringes hjertepumpens funktion, og der opstår andre komplikationer.

I de tidlige stadier af patologien kan en fibrøs fortykkelse af perikardiet forekomme uden en krænkelse af hjertets sammentrækninger. De senere stadier er præget af kompression (tamponade) af hjertet.

Afhængig af væskesummen i perikardiet ændres tilstanden af ​​perikardialsækken. For det første er bindevævsstrukturen stærkt strakt og udøver ikke tryk på hjertet, men med stærkt effusion opstår tamponade.

Hjerte tamponade er farlig på grund af alvorlige konsekvenser af utilstrækkelig blodforsyning til væv.

Infektiøse, inflammatoriske, idiopatiske og andre former for hydropericardium skelnes. Den kemiske sammensætning af væsken hjælper med at bestemme sygdommens form.

Symptomer og tegn

Symptomatisk billede afhænger af stadium og form af hydropericardium. Hvis tilstanden udvikler sig langsomt, og volumenet af væske er ubetydeligt, kan patienten ikke have nogen klager. Ofte forværres tilstanden med dyb vejrtrækning og læner af kroppen.

Mulige symptomer og kliniske tegn:

• feber
• træthed
• Muskelsmerter
• Forvirret vejrtrækning
• Kvalme, opkastning og diarré (med viral karakter)
• Palpitationer (takykardi)
• svimmelhed
• Koldsved
• Følelse af tyngde i brystet
• Hjertesmerter

Ved udviklingen af ​​disse symptomer skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Mange symptomer indikerer ikke kun hydropericardium, men også den underliggende årsag til tilstanden, hjertesvigt.

foster

Lejlighedsvis forekommer hydropericardium selv under intrauterin udvikling.

I sjældne tilfælde forekommer hydropericardium ved det intrauteriniske udviklingsstadium.

Dette er en farlig tilstand, der kan forstyrre barnets naturlige udviklingsprocesser. Faren er også forbundet med manglende evne til at identificere symptomerne på tilstanden i de tidlige stadier.

De mest almindelige sygdomsårsager i fosteret omfatter intrauterin infektioner og nedsat udvikling af brystorganerne. Til behandling kan anvendes kirurgiske metoder.

diagnostik

EKG er en af ​​metoderne til diagnosticering af hydropericardium

Diagnose af hydropericardium omfatter en undersøgelse, fysisk undersøgelse, instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Først bestemmer lægen de vigtigste klager og undersøger patientens historie.

Under den fysiske undersøgelse anvendes auskultation, palpation og percussionsmetoder til at identificere de primære tegn på kardiovaskulær sygdom.

For mere præcis diagnose er følgende metoder foreskrevet:

1. Ekkokardiogram - en metode til at studere hjertet ved hjælp af lydbølger. Lægen modtager et hjertebillede på skærmen i realtid, så du kan undersøge hjertets størrelse, evaluere dens funktion og finde kilden til sygdommen. Denne undersøgelse giver også mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​hydropericardium. Desuden giver transesophageal echocardiogram mere præcise resultater og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​organ dysfunktion.
2. Elektrokardiografi er en metode til at studere myokardieets elektriske aktivitet, hvilket gør det muligt at opdage selv ubetydelige dysfunktioner. Visse tegn på kardiogrammet vil indikere for lægen at tamponade er til stede.
3. Bryst røntgen er den vigtigste billeddannelsesmetode, der kan bruges til at detektere perikardial væske og bestemme kilden til patologi.
4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse er mere præcise billeddannelsesteknikker, som forenkler søgningen efter sygdommens kilde.
5. Blod- og effusionstest til påvisning af infektiøse og inflammatoriske kilder til hydropericardium.

Tidlig diagnose hjælper med at træffe effektive behandlingsforanstaltninger.

Behandling og forebyggelse

Aspirin anvendes til behandling af hydropericardium.

Hydropericardium-terapi bør være rettet mod at afhjælpe den underliggende årsag til tilstanden. Uden at identificere den underliggende årsag til sygdommen, kan du kun lindre patientens tilstand ved at punktere perikardiet og fjerne overskydende væske.

Samtidig giver væskeindtag laboratoriediagnostik til at detektere sygdommens infektiøse eller inflammatoriske karakter.

Lægemiddelbehandling kan omfatte aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, colchicin, kortikosteroider og antivirale midler. Under svære forhold kan det være nødvendigt med åben hjerteoperation.

Ingen speciel profylakse af tilstanden. Det anbefales at behandle infektionssygdomme i tide og regelmæssigt overvåge hjertefunktionen i kroniske kardiovaskulære patologier.

Hydropericardium er således en strukturel patologi af hjerteposen, der påvirker myokardiefunktionen. Sommetider forårsager sygdommen alvorlige konsekvenser.

Ikke-inflammatorisk væskeakkumulering eller hydropericardium: behandling, virkninger

Når væske akkumuleres mellem perikardiumets blade, opstår der en patologisk tilstand, såsom et hydropericardium. Dens karakteristiske træk er karakteren af ​​transudat (blod der har passeret gennem vaskulærvæggen). Der er ingen tegn på betændelse. Symptomer opstår efter en betydelig kompression af hjertet: smerter i brystet, åndenød, hævelse af hænder og ansigt.

Til behandling brug vanddrivende lægemidler, med en stor mængde væskepurcering punktering.

Læs i denne artikel.

Årsager til hydropericardium hos fostre, børn og voksne

Udseendet af væske i perikardial hulrum er et ugunstigt tegn, da det oftest er en indikator for dekompenseringsprocessen. En sådan tilstand kan identificeres, selv i perioden med intrauterin udvikling. I dette tilfælde er årsagerne til patologi hos børn og voksne forskellige.

Lille hydropericardium hos et barn

Du kan se væsken i perikardieposen fra den 20. uge af graviditeten. Normalt overstiger afstanden mellem arkene i perikardiet 2 mm. Hvis der er mere væske end nødvendigt til smøring, kan dette være et tegn:

• hjertesygdom
• dropsy foster,
• rhesus uforenelighed
• protein sult,
• anæmi,
• immunitetsforstyrrelser
• infektiøs proces
• tumor.

Hos børn efter 3 år er kriteriet for et lille hydropericardium divergensen af ​​bladene op til 10 mm. Det forekommer i reumatiske og autoimmune sygdomme, hjertesvigt, myokarditis.

Vi anbefaler at læse en artikel om kronisk perikarditis. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, typer kronisk perikarditis, diagnose og behandling.

Og her mere om perikardial effusion.

Etiologi i voksenalderen

Ofte komplicerer denne tilstand hjertesvigt, er et tegn på dens dekompensation. Derudover kan faktorer, der fremkalder overskydende væske i perikardhulen, være:

• blå mærker, brystkvæstelser
• mediastinale tumorer;
• hjerteoperation
• nefrotisk syndrom;
• udmattelse, fastning af protein;
• tuberkulose;
• myxedema;
• autoimmune processer;
• stråling og kemoterapeutisk behandling.

Reaktivt hydropericardial infarkt

Det forekommer i de første dage af sygdommen, er karakteristisk for transmural nekrose, det vil sige skaden dækker alle lag af hjertevæggen. Det sker også med et lille fokalinfarkt, som er placeret under hjertets ydre beklædning. Ofte varer det ikke længe og kræver ikke særlig behandling.

Funktioner hos nyfødte

I tidlige babyer kan væske i det perikardiale hulrum ophobes på grund af langvarig kateterisering af de centrale vener. I de fleste tilfælde er det injicerede stof gennem navlestrengen i perikardieposen.

Kliniske tegn på sygdom hos nyfødte:

• åndenød med kvælningsangreb,
• udvidelse af nakkeårene,
• fald i blodtrykket
• bradykardi,
• hudfarve eller cyanose.

Tegn på patologi

Med en stigning i indholdet af perikardhulen til 100 ml symptomer, kan hydropericardium muligvis ikke være til stede. Patienter rapporterer kun forringelse med hurtigt eller signifikant væskeindtag:

• følelse af tunghed i brystet
• presser smerter i hjertet, forværres ved at bøje fremad,
• voksende svaghed
• vejrtrækningsbesvær under anstrengelse og i ro
• hjerteanfald af astma (kvælning)
• hævelse af lemmer og ansigt
• hævelse af næsens vener med synlig krusning,
• sværhedsvanskeligheder.

Når du hører på hjertet, bliver du døve, forekommer arytmi. Hvis du ikke begynder genoplivning, kan resultatet af tamponade være kardiogent shock og hjertestop.

Se videoen om behandling af perikarditis:

Diagnostiske metoder

At bekræfte diagnosen foreskrevne instrumentelle diagnosemetoder. Den mest informative, der giver mulighed for hurtigt at udføre, er brystradiografi, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), EKG.

For at bestemme årsagen til væskeopsamling er generelle kliniske undersøgelser af blod og urin, et biokemisk og immunologisk kompleks, foreskrevet. Ved udførelse af perikardial punktering analyseres den resulterende væske for at få en ide om kilden.

radiogram

Ved ophobning af op til 70 ml væske ændres konturerne i hjertet ikke. Hvis det er mere, så er der en udvidelse af grænserne af hjerteskyggen, rette venstre kontur. Hjertet ligner en trekant, og krusningen er lav.

Hydropericardium på røntgenbilleder

ekkokardiografi

Symptomer afhænger af mængden af ​​effusion i perikardial hulrum:

• en lille ledig plads bag venstre ventrikel,
• moderat beløb - der tilføjes et lumen på forvæggen, hvilket ses bedre under systolisk sammentrækning,
• signifikant transudat - der er zoner af divergens mellem perikardieblader i forskellige fremspring både i systole og diastole.

Ventrikulære komplekser med lav amplitude eller tegn på udsving i QRS-, P- og T-spændingen på grund af ændringer i hjertepositionen, dets bevægelse i brystet med en stor mængde perikardieindhold.

Resultat af EKG med hydropericardium

Pericardial Fluid Analysis

En undersøgelse af følgende indikatorer:

• tilstedeværelse af tumorceller (atypisk),
• mikrobiologisk podning,
• immunologiske tests.

Behandling hos voksne og børn

Tilstedeværelsen af ​​hydropericardium er en indikation for akut indlæggelse af hospitaler. Valget af behandling afhænger af mængden af ​​effusion i perikardieposen og hjerteytelsen. Med dets ubetydelige volumen er diuretika ordineret med tegn på accretion, en perikardial punktering er angivet.

Terapi er primært rettet mod årsagen til denne komplikation. Til denne brug:

• hjerte glycosider med utilstrækkelig hjertefunktion,
• kortikosteroidhormoner i allergiske og autoimmune processer,
• plasmasubstitutter for kardiogent shock,
• anti-tuberkulosemedicin til specifik infektion.

Prognose for patienter

Normalt har denne patologi med en gunstig prognose med rettidig diagnose og behandling. Et lille effusion kan selvopløse. En punktering reducerer også risikoen for farlige komplikationer. Langsigtede resultater bestemmes af den underliggende sygdom, som et hydropericardium har dannet.

Vi anbefaler at læse en artikel om fibrinøs perikarditis. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, klassificeringen af ​​fibrinøs perikarditis, symptomer og tegn på sygdommen, behandlingsmetoder.

Og her mere om anasarque og ascites.

Hydropericardium opstår, når væske akkumuleres i en ikke-inflammatorisk oprindelse i perikardiet. Denne proces betragtes som sekundær og komplicerer forløb af hjertesygdomme, neoplastiske og autoimmune sygdomme. Det kan påvises i fosteret med hjertefejl, blodsygdomme. for tidlige babyer er i fare for hydropericardial kateterisering af den centrale ven.

Sygdomsforløbet og medicinsk taktik afhænger af volumenet af indholdet af perikardial hulrum. En stor mængde transudat forårsager hjerte tamponade, en perikardiel punktering udføres for at forhindre hjertesvigt.

Perikarditis hos børn kan forekomme spontant eller i nærvær af andre patologier i hjertet efter operationen. Det er af flere typer, herunder exudative. Symptomer vil bede forældre, når de har brug for hjælp og behandling.

Årsagerne til fibrinøs perikarditis er andre patologier. Det kan være tørt, purulent, serøst, krydret. Kun rettidig behandling vil medvirke til at forhindre alvorlige komplikationer.

Hjertepunktur udføres som en del af genoplivning. Imidlertid har både patienter og familie flere problemer: når det er nødvendigt, hvorfor det udføres med tamponade, hvilken nål der anvendes, og det er selvfølgelig muligt at gennembore myokardiet under proceduren.

Hvis en person har perikarditis, bliver operationen den rigtige beslutning. En hjertepunktur udføres for at ekstrahere overskydende væske og fjerne ekstra perikardiale lober, om nødvendigt.

Hvis en afvigelse mistænkes, angives en røntgenstråle af hjertet. Det kan afsløre en skygge i normen, en stigning i orgelens størrelse, defekter. Nogle gange udføres radiografi med kontraherende spiserør, såvel som i en til tre og undertiden endda fire fremskrivninger.

Ofte er eksudativ perikarditis ikke en uafhængig sygdom. Årsagerne til dens forekomst er tuberkulose, onkologi og andre. Tegn er udtalt, efter art kan være akut, klæbende, kronisk. Uden rettidig diagnose og behandling vil patienten dø.

At få traumatisk perikarditis er ikke let. Årsagerne kan være stabsår, konsekvenserne af interventionen. Symptomer manifesterer sig i lyde og andre. Diagnose og behandling er påkrævet straks.

Hvis kronisk perikarditis og især et rustningsklædt hjerte er opstået, kræves behandling straks. Radiologiske tegn vil bidrage til at etablere udseendet - exudative, constrictive, klæbende.

Årsagerne til udviklingen af ​​sådan patologi som hjerte tamponade kan være forskellige. Tegn er sløret på grund af kroniske myokardie sygdomme. Nødpleje er nødvendig i akut form, og behandling for enhver. Det vil hjælpe med at identificere sygdommen Beck-triaden.

Hydropericardium i fosteret.

Jeg ved det ikke sikkert, men jeg tror det truer med en hjertefejl hos et barn

Kan virkelig først se på en anden ultralyd, og derefter til neonatologen

Jeg tror, ​​at 100% du ikke kan stole på ultralydet! Så det kan være, at et sådant sundt barn vil være. I min ultralyd på 6 uger blev jeg fortalt, at jeg havde en savnet abort, mit hjerte slår ikke og barnet vokser ikke rigtig. Jeg blev holdt på hospitalet, og jeg blev fortalt at gøre mig klar til rengøring, jeg løb væk derfra. Efter min graviditet er min datter allerede 4 år gammel. Her efter dette, og tro det Uzi

Hydropericardium i fosteret

Jeg besluttede også at skrive, så andre piger ikke ville fortvivle og vide, at CAPRL ikke er en sætning. Cystisk adenomatose af højre lunge af type 2. Det var den diagnose vi fik ved 2. screening om 20 uger. Først troede jeg ikke på det. Nå, hvordan var det? Nå, fra screeningen om 12 uger var alt fint? Hvor? Forskellige spørgsmål gik til mit hoved Men alt blev bekræftet på ultralydet i det perinatale center, 2/3 af thoraxen vil kun optage den syge lunge + til hele dysplasi i venstre lunge, 1/16 i thoraxen, hydropericardium, fordrivelse af mediastinale organer, skarp forskydning af hjertet, polyhydrering. Jeg husker ordene genetik, men det blev sagt til presserende.

Piger, kære, god dag.. I går faldt min verden sammen, jeg ved ikke hvordan man kan fortsætte med at leve, hvordan man skal være og hvad man skal gøre. Vi blev diagnosticeret med en ultralyd - en membranhernia, fosterhjerte skiftes til højre side af brystet, tarmsløjfer visualiseres i brystet. (En uge før det blev der skrevet en anden konklusion - 3 mm hydropericardium, bradykardi, hyperchogene inder og babyens mund er altid åben. Denne gang eksisterer ingen af ​​dette mere. Den anden læge kiggede.) Hjælp mig venligst! Hvem var det

Vær ikke bange for ordet. Bilen, efter min mening, ønsker at bryde ned. I det mindste sværger forfærdelige aglitskimi ord, som jeg kun forstod - transmissionen. ((Og at tabe en bil på 38 uger er en naturlig røv. En uzishny læge i barselshospitalet blev bedøvet af et ubehageligt ord: hydropericardium 6 mm. Mens jeg tænkte højt, hvilken slags lort hun var, sagde hun på en eller anden måde, at enten fostrets infektion var fosteret eller en hjertefejl. Og hun stirrede ikke på mig, som om det var at vælge. Fool. Og moderkagen er gammel, og den ligger bag en halv og en halv i størrelse. Natashka, ikke moderkagen.

Efter operationen (fetoskopi) vokser og udvikler mine drenge, 1 fanget op med den anden, blodstrømmen var god, og begge blev til sidst normale. For en uge siden var hun i perinatal ultralyd (som en god, velbevandret specialist), hun gav mig en overførsel af 1 fosteret. I dag gik jeg til ultralydet til en af ​​de bedste specialister, en god enhed og en ny diagnose. Hypertrofi af myokardiet i højre ventrikel, hydropericardium af 2. foster. Den tidlige modning af moderkagen (2 grader) er fra mandag 28-29 uge. Zvrp ikke sat, se og se! knoglerne er næsten ens, ligesom.

God aften! I samfundet i den første! Vi har virkelig brug for rådgivning, vi har denne situation. Efter den anden screening skrev ultralydet konklusionen: Dextraposition af aorta, hypoplasi i lungearterien, kardiomegi, hydropericardium, ascites (dropsy i fostrets bukhule), hypoplasi af næsebenne som en mulig HA-markør (størrelse 5,66 mm) noteres. Den graviditetsalder er 21 uger. Der er et spørgsmål om forlængelse af graviditeten. Graviditet 2. første brød i 5-6 uger. Jeg bekymrer mig meget, tårer 4 dage. Hjælp. Vi har en søn! Ved den første screening er resultaterne inden for det normale område.

For nylig gik gennem dokumenterne. Og fandt vores ekstrakter. Det har været et år og 9 måneder, og briste i tårer, huskede vores vej. Hvad chilenyk var chancer, men hvilken fyr jeg spankede i dag))) oversvømmet. Måske vil nogle af de gravide være interesserede. Min lille engang faldt i søvn (klokken 12) Så i det mindste for computeren i landsbyen. Med ham er det umuligt. Umiddelbart nær og på kløften til tærsk for at trække musen. Bruger, blin))) Så gemmer. NSPC "Mor og Barn" Diagnose gravid, 38 år (min) Graviditet ok 36 uger. CRF i fosteret (venstre sidet membranbrød med.

endelig tog lidt pissy om histologi, nu bryder jeg mit hoved om denne abrucadabra, kan nogen vide det, fortæl mig: Den største kombinerede sygdom: Fostrets anteatale asfyksi: mørkt væskeblod i hjertens hulrum, de store skibe og bihulerne i dura materen, pl. subpleural små fokalblødninger, fokalblødninger under epikardiet af hjerteets højre ventrikel, prostrate udtryk. perivaskulær blødning i pia mater., Exp. Cadaveric autolyse af organerne og maceria læder. dækker. Hypoplasi af buen og nedadgående del af aorta. Multipel fetodysplasi: mikrokardi (massemangel = 33%), renal hypoplasi (mash = 30%), thymus hyperplasi (= + 58%) Hydropericardium. Bag baggrunden: Patientens immune hypoplasi er en variant af dissociation.

Fakta, fakta og intet andet! Jeg har virkelig brug for dit råd. 12/23/2013 Jeg gennemgik min første screening, og disse er de resultater, som ultralydslægen påpegede: TVP - 7 mm. Næseben - 1,6 mm. Fostale anomalier - cystisk hygrom, generaliseret ødem, pleurale udslæt. I tårer gav de mig en henvisning til MONIAG. De fortalte os hurtigt at lave en ultralyd der og forberede sig på rengøring. 12/24/2013 (i dag) Jeg gik til MONIAG. Efter at have opholdt sig der i lang tid, er resultaterne som følger: TVP - 8 mm. Næseben - 1,7 mm. Funktioner af fostrets struktur - et mindre hydropericardium.

Det var den diagnose vi fik ved 2. screening på 20 uger. Først troede jeg ikke på det. Nå, hvordan var det? Nå, ved screeningen om 12 uger var alt fint, hvor kom det fra? Der var forskellige spørgsmål, men alt blev bekræftet på ultralydslinjen perinatal center, 2/3 af thoraxen bringer kun ømme lunger + til hele dysplasi i venstre lunge 1/16 af brystet, hydropericardium, fordrivelse af mediastinale organer, en skarp forskydning af hjertet, polyhydramnios. Jeg husker ordene genetik, men jeg fik at vide, at jeg straks gik til rådet og Op til 22 uger har jeg tid til at afbryde. Hvad har jeg oplevet tiden ikke passere slovami.Dolgozhdanaya.

Jeg ved ikke hvorfor, men jeg ville skrive om det i dag. For nylig talte vi om dette med en ven, alt kom til at tænke, og bekymrer mig stadig, ikke som det gjorde da, men det gør stadig ondt. Historien om min første graviditet: Baby, vi begge ønskede. Næsten lige fra begyndelsen, så snart de begyndte at leve sammen, blev de ikke beskyttet. Jeg håbede, at dette ville ske hurtigt, godt eller en måned eller to senere. Hvad kan jeg sige om det faktum, at jeg hele tiden troede, at jeg allerede var gravid. Hvor mange prøver.

En masse spørgsmål til al rhesus konflikt. Her besluttede jeg at lette dette problem lidt. Måske vil nogen afklare noget))

Uzi gjorde 50 minutter. Jeg begyndte allerede at føle mig syg liggende, og foruden alt, hvad jeg hørte, gav jeg mig ikke noget håb eller optimisme. Konklusion: Tricuspid dysplasi, lungeventil stenose. Tegn på kongestiv hjertesvigt (dilation af højre atrium, kardiomegali, hydropericardium 3,9 mm) Tegn på ikke-immune fosterdråber. Ascites. Hydrothorax til venstre. Tykkelse af moderkagen. De skrev også, at der er to skibe i navlestrengen. Før det var der tre ultralyd på dem alle. Stadig i hjertet af LLC og VSD og tæller alderen ved den sidste M satte 27 uger og.

Årsager til hydropericardium under graviditet og hos nyfødte

Indholdet

En mulig komplikation af embryonudvikling er et hydropericardium i et foster - akkumulering af væske mellem de perikardie beskyttende ark. Sygdommen er blevet lidt undersøgt, årsagerne til forekomsten er vanskelige at etablere. Diagnose og behandling af patologi bør udelukke mulige risici for barnet.

Hydropericardium kan forekomme under graviditet, men der er ingen tegn på, at graviditet øger følsomheden over for perikardie sygdomme. Patologi observeres i første og anden trimester (15-20% af tilfældene). Det forekommer oftere hos gravide kvinder i tredje trimester (40% af sygdommene).

Patologi funktioner

Nær-hjerte taske er designet til at beskytte hjertet mod mulig mekanisk skade. Dette er et specielt hulrum rundt om myokardiet, skabt af to lag af perikardium. Mellem arkene er der en væske til smørevæv, der skaber et sikkert rum, en beskyttende barriere. Perikardium forhindrer kompression af hjertemusklen ved indre organer, hvilket bidrager til hjertets normale funktion.

Der er 3 former for udviklingen af ​​sygdommen pericardium.

1. Akut. Inflammation af perikardiet uden akkumuleret væske.
2. Exudativ (effusion). Den gradvise ophobning af væske mellem perikardiumets vægge. Denne form kaldes et hydropericardium eller et ødem i hjertet.
3. Constrictive (klemme). Perikardiearkene bliver tykkere, hvilket fører til en stigning i perikardiumets volumen. Væske er inden for normale grænser.

På grund af forskellige årsager kan volumenet af væske mellem lagene i perikardiet øges. Patologi kaldes hydropericardium (fra det latinske "hydro" -vand). Væske mere end normalt provokerer en stigning i belastningen på hjertet. Under påvirkning af akkumuleret væske opstår der en overtrædelse af hjertesammentrækninger.

Patologisk stigning i mængden af ​​væske fører til en komplet hjerte tamponade og død. Med tiden afsløret patologi øger diagnosen og behandlingen chancen for normalisering af patientens tilstand.

Hydropericardium kan forekomme hos patienter i alle aldre. Der er en patologi i fosterets prænatale udvikling. Under oprettelsen af ​​hjertemusklen fremkommer et fremspring (diverticulum) - en afvigelse i den venstre ventrikulære form opad, hvilket begrænser perikardialrummet og forårsager væske at akkumulere i perikardieposen.

ætiologi

Efter 20 ugers svangerskab, en lille mængde perikardial væske (

Hydropericardium i fosteret

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

3 svar

Velkommen
indikationer for invasiv diagnose er ikke.
Er det du giver analyse for microdeletion 22 kromosomer.
Hvis ikke, så gør ikke invasionen.

Det ser ud til, at det drejer sig om isoleret vice. Du bør få råd i et specialiseret kardiologisk center.

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Hydropericardium: årsager, tegn, diagnose, behandling

Normalt er der mellem 15-50 ml af en klar gullig væske mellem de parietale og viscerale plader i perikardiet, hvilket giver konstant fugt og normal hjertetrøje. Sygdomme ledsaget af nedsat hæmodynamik, edematøst, hæmoragisk syndrom og tumorprocesser kan føre til en forøgelse af volumenet af perikardievæske. Som et resultat af øget vaskulær permeabilitet og nedsat absorption i perikardiepladerne i perikardieposen kan der opsamles 150 til 300 ml (undertiden op til 1 liter) transudat af ikke-inflammatorisk oprindelse. Det indeholder en lille mængde endotelceller, noget protein, spor af fibrin og andre blodlegemer. Kardiologer kalder denne patologi et hydropericardium.

grunde

En stigning i transudatets volumen i perikardiet udløses hyppigere af det edematøse syndrom, som kan observeres med:

• medfødt venstre ventrikulær divertikula;
• hjertesvigt
• nyrer i patologier
• stagnation;
• med direkte kommunikation mellem peritoneale og perikardiale hulrum;
• inflammatoriske sygdomme;
• allergiske reaktioner
• skader;
• anæmi;
• udmattelse;
• anoreksi.

I mere sjældne tilfælde udløses hydropericardiet af mediastinale tumorer, myxedem, vasodilatormedicin eller radioterapi. Også hydropericardium kan observeres hos gravide kvinder eller hos ældre mennesker (i en isoleret form).

Hydropericardium sorter er:

• hemopericardium: ophobning i perikardial blodposen, som kan udløses af brud på hjertets aneurisme eller fartøjer i hjertehulen, myokardieinfarkt, traume, hjertesvigt, osv.
• chilopericardium: en overbelastning i lakrimvæskens perikardium forårsaget af dannelsen af ​​en fistel mellem perikardial hulrum og thoraxkanalen, skader og kompression af thoraxkanalen af ​​en tumor.

Tegn af

Når en stor mængde væske akkumuleres i perikardiet, viser patienten tegn på nedsat hjerteaktivitet, som skyldes hjertets kompression og vanskeligheden ved dens arbejde:

• konstant åndenød;
• ubehag i brystet (når bøjning fremad)
• brystsmerter
• astmaangreb;
• hævelse af underekstremiteterne
• puffiness af ansigt og hænder;
• fald i systolisk tryk;
• øget hjertefrekvens
• forøget venetryk.

Når man lytter til hjertet lyder, er deres svaghed og døvhed noteret. I området af jugular vener er deres depression og overløb observeret.

Med et betydeligt overløb af hjernehulen kan hjerte tamponade udvikle sig, det vil sige, dets kamre kan ikke slappe af ordentligt og pumpe det krævede volumen blod. Patienten udvikler akut hjertesvigt:

• voksende svaghed;
• tyngde i brystet;
• alvorlig åndenød;
• frygt for døden;
• kraftig koldsved;
• psykomotorisk agitation;
• takykardi;
• et kraftigt fald i blodtrykket (op til besvimelse);
• lav og hurtig vejrtrækning
• forøget venetryk
• døvhed i hjertetoner.

I mangel af akut lægehjælp kan hjerte tamponade føre til udvikling af akut hjertesvigt, chok, hjertestop og død.

Hydropericardium i fosteret

Udviklingen af ​​hydropericardium hos fosteret skyldes intrauterin udvikling af venstre ventrikulær myokardium. Denne patologi fører til diverticulitis: fremspring af venstre ventrikulærvæg i hjertepunktet. Væske ophobes mellem bladene i perikardiet, og det gør det svært for fostrets hjerte at arbejde og kan provokere sin tamponade.

For at forhindre denne medfødte misdannelse af hjertet af et ufødt barn kræver en gravid kvinde konstant observation af en læge- og føtalkardiografi. I nogle tilfælde er spontan forsvinden af ​​væske fra perikardhulen mulig, men oftere er det nødvendigt at udføre pericardiocentese (perikardial punktering) i fosteret. Denne manipulation er svært at udføre og udføres under kontrol af en ultralyd, fordi den ledsages af en høj risiko for fosterskader og den forventende moder.

diagnostik

For at opdage et hydropericardium skal lægen indsamle en sygdomshistorie og foretage en række diagnostiske undersøgelser:

1. Ekkokardiografi;
2. bryst røntgenstråler;
3. kliniske analyser af urin og blod
4. biokemisk blodprøve.

Den mest informative diagnostiske metode til denne patologi er Echo-KG. Under mødet bestemmer lægen størrelsen af ​​uoverensstemmelsen (adskillelse) mellem pericardiums parietale og viscerale plader. Normalt bør den ikke overstige 5 mm. På denne parameter kan lægen trække konklusioner om scenen af ​​hydropericardium:

• indledende - 6-10 mm;
• moderat - 10-20 mm;
• udtalt - mere end 20 mm.

Også foretaget en kvantitativ vurdering af mængden af ​​transudat:

• ubetydelig - op til 100 ml;
• moderat - op til 500 ml;
• stort - mere end 500 ml.

Ved adskillelse af ark af perikardium mere end 20 mm skal patienten punkteres perikardium under kontrol af Echo-KG eller røntgen. I transudatet er der tegn på forskellen fra ekssudatet:

• relativ massefylde - mindre end 1.016;
• protein niveau - mindre end 1-3%.

Mikrobiologiske og cytologiske laboratorietest af det perikardiale transudat opnået under punkteringen udføres også.

behandling

Med en lille mængde væske i perikardieposen forstyrrer patienterne ikke nogen symptomer, og sådanne hydropericardier kræver ikke særlig terapi og administreres selv. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at identificere årsagen til en betydelig akkumulering af transudat og dets eliminering.

Med en mere signifikant akkumulering af væske i perikardiebrochurerne er hovedformålet med hydropericardiumbehandling at fjerne den primære sygdom og udføres på hospitalet. Hver patient anbefales individuelt taktik. Ved den oprindelige eller moderate fase med den afklarede ætiologi kan konservativ terapi med diuretika anvendes, og for adskillelse af perikardieplader på mere end 10-20 mm og en uforklarlig grund undergår patienten perikardiel punktering til diagnostiske og terapeutiske formål.