hyperlipidæmi

Hyperlipidæmi - en tilstand præget af en vedvarende stigning i koncentrationen af ​​lipider i blodserummet, hvilket øger risikoen for udvikling af hjerte-hjertesygdom. I de fleste tilfælde diagnosticeres to typer hyperlipidæmi - hypertriglyceridæmi og hypercholesterolemi.

Generelle oplysninger

Endogent kolesterol fremstilles af hepatocytter og transporteres med blodbanen under anvendelse af lavdensitetslipoprotein. Kolesterolets tilbagevenden til hepatocytter fra perifere væv udføres af lipoproteiner med høj densitet. Herefter udskilles kolesterol i galde i uændret form eller omdannes til galdesyrer.

Kolesterol i kroppen udfører en række vitale funktioner. Det er en komponent i cellemembranen, der er nødvendig for syntese af hormoner. Men at øge koncentrationen af ​​kolesterol i blodet har en negativ indvirkning på kroppen. Dette bidrager til aflejring af overskydende substans på vaskulære vægge, hvilket fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose.

Med stigende kolesterolkoncentration er der normalt ingen kliniske symptomer, så det er vigtigt at følge en diæt og regelmæssigt bestemme parametrene for lipidspektret, især hos patienter, der tilhører risikogrupper.

En høj værdi af den atherogene koefficient er farlig, fordi selv koncentrationen i HDL, selv med normale kolesteroltal i LDL, reduceres, hvilket fremkalder udviklingen af ​​negative symptomer og kan føre til alvorlige komplikationer op til et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Ved triglyceridæmi observeres en vedvarende stigning i serum triglycerid koncentration. Disse stoffer er den vigtigste kilde til lagret energi. De kommer begge fra mad og produceres endogent i leveren. Low-density lipoproteiner og chylomicroner er også nødvendige for deres transport i kroppen. Forøgelse af koncentrationen af ​​triglycerider kan udløse udviklingen af ​​aterosklerose såvel som pancreatitis.

Terapeutiske foranstaltninger til hyperlipidæmi tyder på et fald i lipidkoncentrationen. Dette kræver korrektion af livsstil og kost.

I alvorlige tilfælde af hyperlipidæmi er det nødvendigt at ordinere medicin for at reducere risikoen for kardiovaskulære patologier.

Tidlig diagnose af hyperlipidæmi af forskellige former og etiologiske faktorer kan forhindre udviklingen af ​​alvorlige kardiovaskulære patologier. Korrekt behandling kan reducere koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodserumet og eliminere manifestationer af kliniske symptomer.

grunde

Der er en række etiologiske faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​hyperlipidæmi. Disse omfatter:

• genetisk disposition
• ukorrekt kost med højt lipidindhold
• provokerende patologier: diabetes, hypothyroidisme, sygdomme i udskillelsessystemet;
• tager visse lægemidler (diuretika, kortikosteroider, beta-blokkere);
• overskrider det tilladte kropsmasseindeks
• dårlige vaner (alkoholmisbrug).

Patologi kan være polyetiologisk af natur, det vil sige risikoen for forekomsten og progressionen øges med en kombination af flere mulige årsager. Derfor er det vigtigt at diagnosticere hyperlipidæmi i tid samt korrekt livsstil og kost, hvis forkerte behandling kan føre til udviklingen af ​​den patologiske proces.

symptomer

Når sygdomme i det kardiovaskulære system fremkaldes af hyperlipidemier, observeres brystsmerter, slagtilfælde og hjerteanfald. I sig selv har tilstanden af ​​hyperlipidæmi ingen symptomer. Ved for højt forhøjede koncentrationer af kolesterol kan det akkumulere under huden i øjenområdet og i senerne.

Med en øget koncentration af triglycerider dannes knuder i knæ og albue leddene. Flere gullige tuberkler vises på huden. Med patologiens arvelige karakter observeres manifestationen af ​​sådanne symptomer ganske ofte.

Erhvervet hyperlipidæmi kan ikke give kliniske manifestationer i temmelig lang tid, så det er vigtigt at regelmæssigt kontrollere lipidprofilen til rettidig diagnose af patologi og receptbehandling for at eliminere symptomer.

Det skal huskes, at aflejringen af ​​lipider på overfladen af ​​vaskulærvæggen forårsager en ændring i det turbulente blodgennemstrømning og komplicerer dets passage gennem de indsnævrede beholdere. Dette fremkalder iskæmisering af nærliggende væv og øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre kredsløbssygdomme.

På trods af den svage sværhedsgrad af eksterne kliniske symptomer på hyperlipidæmi kan interne manifestationer være meget alvorlige og ofte føre til udvikling af alvorlige komplikationer, blandt hvilke der er patologier i det kardiovaskulære system - hjerteanfald og slagtilfælde.

diagnostik

I voksenalderen er det nødvendigt at måle parametrene for lipidspektret regelmæssigt til rettidig påvisning af hyperlipidæmi af forskellig oprindelse og gennemførelse af korrekte terapeutiske foranstaltninger.

En vigtig parameter er koefficienten for atherogenicitet, som giver dig mulighed for at vurdere risikoen for udvikling af kardiovaskulære patologier. I nærvær af provokerende sygdomme eller belastet historie bør undersøgelser af lipidprofilen udføres oftere.

Som diagnostiske foranstaltninger tildeles:

• bestemmelse af lipidspektrumparametre;
• bestemmelse af serumets farve (chilez fremkalder en ændring i skygge til mælk)
• bestemmelse af urinsyre koncentration
• bestemmelse af amylaseaktivitet
• bestemmelse af elektrolytkoncentration
• bestemmelse af koncentrationen af ​​apolipoprotein B;
• røntgenstråler af leddene, som kan afsløre osteoporose og symptomer på knoglemodellering;
• computertomografi af bugspytkirtlen;
• Doppler forskning;
• Angiografi.

Sættet med diagnostiske metoder vil tillade ikke blot at identificere hyperlipidæmi, men også at bestemme den mulige årsag til forekomsten. Dette giver dig mulighed for at ordinere den korrekte og effektive behandling.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at eliminere den underliggende patologi, som førte til udviklingen af ​​hyperlipidæmi. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle sådanne patologier som hypothyroidisme og diabetes i rette tid.

Derudover er en vigtig foranstaltning korrektion af livsstil og kost. En lav lipid kost er påkrævet. Det er også værd at spise mad med tilstrækkelig kostfiber. Det er nyttigt at inkludere i kosten af ​​kornprodukter, grøntsager, urter og frugter. Derudover er det værd at tænke på vægttab. Dette hjælper med at reducere koncentrationen af ​​triglycerider i serum signifikant.

En god effekt er at slippe af med dårlige vaner. Livsstilskorrektion, en stigning i fysisk aktivitet har en gavnlig effekt på kroppen og bidrager til et fald i lipidniveauet i blodserumet.

Når foranstaltninger er utilstrækkelige, ordineres medicin. Disse omfatter stoffer, der forbedrer udskillelsen af ​​galde, statiner, fibrater og nogle vitaminer.

I alvorlige tilfælde af hyperlipidæmi, der ikke kan behandles, ordineres patienter med en plasmafereseprocedure for et markant fald i koncentrationen af ​​kolesterol i blodserumet.

Terapi til hyperlipidæmi er som regel livslang. Selvfølgelig hjælper tilslutning til forebyggende og terapeutiske foranstaltninger at forbedre tilstanden for at opnå et stabilt resultat, man kan ikke ændre livsstilen og den etablerede kost. Dette vil betydeligt reducere risikoen for udvikling af kardiovaskulære patologier og behovet for yderligere medicin.

Man må huske på, at en integreret tilgang til behandling af hyperlipidæmi giver tid til at eliminere både den etiologiske faktor og symptomatiske manifestationer af patologien.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er forbruget af fødevarer med reduceret lipidindhold. Det er også værd at opretholde vægten inden for acceptable grænser og om nødvendigt reducere den. Dette forhindrer en stigning i lipidniveauer. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, drikke og ryge. Det vigtige punkt er tilstrækkelig fysisk aktivitet. Du kan ikke tillade den hypodynamiske tilstand, det er nødvendigt at deltage i fysisk uddannelse og sport.

Det er vigtigt at måle lipidspektrumparametre regelmæssigt, især for patienter, der tilhører risikogrupper - de har en belastet historie og comorbiditeter. Dette vil give tid til at identificere patologien og tage skridt til at rette livsstilen. Samtidig øger rettidig diagnose effektiviteten af ​​ordineret lægemiddelbehandling og bidrager til hurtig genopretning.

outlook

Gunstig med rettidig diagnose og overholdelse af alle terapeutiske foranstaltninger. Mulig risiko for progression af patologier i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, slagtilfælde) i mangel af behandling.

Lancerede tilfælde af hyperlipidæmi kan kræve komplekse terapeutiske indgreb, der omfatter både lægemiddelregimer og plasmafereseprocedurer. Forebyggende diagnostiske foranstaltninger samt korrekt livsstil og ernæring gør prognosen for patologien gunstig og øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Akromegali er en sygdom i det endokrine system, som udvikler sig, når produktionen af ​​somatotrop hormon er overdreven (mere kendt som væksthormon). Denne patologi manifesteres.

Hyperlipidæmi: Hvad er det, hvorfor det opstår, hvad er farligt og hvordan man behandler det?

Hyperlipidemi syndrom udvikler sig i mange sygdomme, gør dem mere alvorlige og fører til udvikling af komplikationer. Forebyggelse og behandling af hyperlipidæmi er meget vigtig for forebyggelse af aterosklerose, organers normale funktion, langt og aktivt liv.

Indholdet

Hvad er lipider, lipoproteiner og hyperlipidæmi?

Der er en opfattelse af, at fedtstoffer er skadelige for kroppen. Dette er slet ikke tilfældet. Fedtstoffer er en væsentlig bestanddel af alle levende organismer, uden hvilket livet er umuligt. De er de vigtigste "kraftværk", de producerer under kemiske reaktioner den energi, der er nødvendig for metabolisme, cellefornyelse.

Fedtstoffer bliver skadelige, når deres indhold er overdrevent, især visse arter, der fører til aterosklerose og andre sygdomme - lavdensitetslipider eller atherogene. Alle fedtstoffer i kroppen er opdelt i 2 grupper i henhold til deres kemiske sammensætning:

lipider

Navnet kommer fra det græske liposfedt. Dette er en hel gruppe af fedtdannende stoffer i kroppen, herunder:

• fedtsyrer (mættet, monoumættet, flerumættet);
• triglycerider;
• fosfolipider;
• kolesterol.

Fedtsyrer, der er kendt for alle og som spiller en stor rolle i udviklingen af ​​aterosklerose, er mættede. De findes i animalske produkter. Umættede syrer, tværtimod, forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose, er indeholdt i vegetabilske olier, fisk og skaldyr (omega 3, omega 6, omega 9 og andre).

Triglycerider er neutrale fedtstoffer, derivater af glycerol, som er de vigtigste leverandører af energi. Deres høje indhold bidrager til udviklingen af ​​sygdomme. Fosfolipider indeholder en fosforsyrerest, de er nødvendige for at opretholde nervesvæv.

Endelig er det kendte kolesterol hovedårsagen til mange sygdomme, og atherosclerose er den mest almindelige "århundredes sygdom". Det kan være af 2 typer: høj densitet eller "godt kolesterol" og lav densitet eller "dårligt kolesterol". Det er han, der er deponeret i organerne, hvilket forårsager feddystrofi, i karrene, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation.

lipoproteiner

Disse er mere komplekse forbindelser, herunder lipider og proteinmolekyler. De er opdelt i:

• chylomicrons, som udfører en transportfunktion, leverer fedt fra tarmen til væv og organer, herunder at bidrage til dens aflejring i det subkutane væv;
• lipoproteiner af forskellig densitet - høj (HDL), lav (LDL), mellemliggende (LDL) og meget lav (LDL).

Lipoproteiner og lavdensitetslipider, chylomicroner bidrager til akkumulering af fedtstoffer, "dårligt" kolesterol i kroppen, det vil sige udviklingen af ​​hyperlipidæmi, mod hvilke sygdomme udvikles.

Det normale indhold af de vigtigste fedtstoffer i blodet er præsenteret i tabellen:

Navnet på stoffet

Normal sats

Low density lipoproteins (LDL)

1,92-4,82 mmol / l

High-density lipoprotein (HDL)

Hvad er årsagerne til hyperlipidæmi?

I stofskiftet af fedtstoffer i kroppen spiller mange organer en rolle: leveren, nyrerne, det endokrine system (skjoldbruskkirtlen, hypofysen, kirtlen) og påvirker også livsstil, ernæring og så videre. Vi anbefaler også at studere oplysninger om symptomerne på hyperkalæmi på vores portal. Derfor kan årsagerne til hyperlipidæmi være som følger:

• ukorrekt kost, overskydende indtag af fede stoffer;
• unormal leverfunktion (med cirrose, hepatitis);
• nedsat nyrefunktion (i hypertension, pyelonefritis, nyresclerose);
• reduceret thyroidfunktion (myxedema);
• dysfunktion af hypofysen (hypofyse fedme);
• diabetes mellitus;
• nedsat funktion af kønkirtlerne;
• langvarig brug af hormonelle lægemidler;
• kronisk alkoholforgiftning;
• arvelige træk ved fedtstofskifte.

Vigtigt: Tror ikke, at de anførte grunde nødvendigvis fører til fedme. Vi taler om hyperlipidæmi - et højt indhold af fede stoffer i blodet, organer og ikke subkutane fedtindskud.

Klassificering, typer af hyperlipidæmi

Af hensyn til stigende lipider i kroppen skelnes der tre typer af patologi:

• primær hyperlipidæmi (arvelig, familiær), der er forbundet med de genetiske egenskaber ved fedtstofskifte
• sekundær, udvikling på baggrund af sygdomme (lever, nyre, endokrine system);
• diæt, forbundet med overskydende fedtindtag.

Der er også en klassifikation af hyperlipidæmi afhængigt af hvilken lipidfraktion der er i forhøjede koncentrationer i blodet:

1. Med stigende koncentration af triglycerider.
2. Med forhøjede koncentrationer af "dårligt" kolesterol (LDL) er type 2a hyperlipidæmi den mest almindelige.
3. Med en stigning i indholdet af chylomicroner.
4. Med en øget koncentration af triglycerider og kolesterol.
5. Med en øget koncentration af triglycerider, kolesterol og chylomicroner.
6. Med en forøgelse af indholdet af triglycerider og det normale indhold af chylomicroner.

En sådan fordeling er vigtig ud fra et klinisk synspunkt, det vil sige en blodprøve læge kan bestemme hvilken sygdom der er mere sandsynligt i en given patient. Oftest forekommer hyperlipidæmi blandet i naturen, det vil sige med en forøgelse af indholdet af alle fede bestanddele.

Symptomer og diagnose af hyperlipidæmi

Hyperlipidæmi i sig selv er ikke en sygdom, men et syndrom mod hvilket andre sygdomme udvikler sig. Derfor har det som sådan ingen symptomer, men de sygdomme, der allerede er forårsaget af det, fremgår.

For eksempel fører en forhøjet koncentration af kolesterol til aterosklerotisk læsion af blodkarrene - hjertens, hjernens, nyrernes, lemmernes arterier. Følgelig fremgår der også kliniske symptomer:

• med aterosklerose i koronarbeholderne - smerter i hjerteområdet (anginaangreb), åndenød, rytmeforstyrrelser, i alvorlige tilfælde hukommelsestab, følsomhedssygdomme, taleforstyrrelser, psyke kan udvikle sig, akut cerebral kredsløb kan udvikle sig (slagtilfælde);
• i aterosklerose af ekstremiteterne - smerter i musklerne, forøget koldhed, udtynding af huden, negle, trofiske lidelser, nekroseområder på fingrene, gangre;
• i aterosklerose i nyreskibene - en krænkelse af glomerulær filtrering, arteriel hypertension, udvikling af nyresvigt, nedsættelse af nyrerne.

Vi har tidligere skrevet om højt kolesterolindhold under graviditet og anbefalet at tilføje en artikel til et bogmærke.

Vigtigt: Ved stigning i niveauet af lipider udvikler ikke kun de listede sygdomme. Næsten ethvert organ kan blive påvirket på grund af atherosklerose hos de fartøjer, der fodrer det og fedtdegeneration, for eksempel leverhyperlipidæmi.

Diagnose af hyperlipidæmi udføres på den biokemiske analyse af blod, der tager hensyn til følgende nøgleindikatorer:

• kolesterol (kolesterol) - "dårlig", dvs. lavdensitet (LDL), dets indhold bør ikke overstige 3,9 mmol / l og "godt", det vil sige høj densitet (HDL), dets niveau bør ikke være lavere end 1, 42 mmol / l;
• total cholesterol - må ikke overstige 5,2 mmol / l;
• triglycerider - bør ikke overstige 2 mmol / l.

Du kan lære mere om, hvilke triglycerider i den biokemiske analyse af blod kan findes i artiklen på vores portal.

Det tager også højde for koefficienten for atherogenicitet (CA), det vil sige sandsynligheden for aterosklerose. Det beregnes som følger: HDL subtraheres fra total cholesterol, så den resulterende mængde er opdelt i HDL. Normalt bør CA være mindre end 3. Hvis CA er 3-4, har patienten en lille risiko for at udvikle aterosklerose, hvis 5 eller flere har en høj sandsynlighed for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvis der opdages hyperlipidæmi i blodet, udføres en fuldstændig undersøgelse af patienten: EKG, hjerteets ekkografi, encefalografi, kontrastangiografi, ultralyd i leveren, nyrerne, det endokrine system.

Hvad er behandlingen af ​​hyperlipidæmi?

Behandlingen af ​​hyperlipidæmi består af 4 hovedkomponenter: kostbehandling, statiner (lægemidler, der sænker kolesterolniveauet), renseprocedurer og øget fysisk aktivitet.

Hyperlipidæmi: symptomer, diagnose, behandling

Lav en aftale på telefon +7 (495) 604-10-10 eller ved at udfylde online formularen

Administratoren kontakter dig for at bekræfte posten. Clinic "Capital" garanterer fuldstændig fortrolighed over din behandling.

Hyperlipidæmi er et højt fedtindhold i kroppen, hovedsageligt kolesterol og / eller triglycerider.

Hvorfor er dette farligt?

Kolesterol er vigtigt for vores krop: at være en del af cellemembranen, det er uundværligt i syntese af hormoner og transport af andre molekyler.

Men et forhøjet niveau af kolesterol og andre fedtstoffer fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose, hvor plaques er dannet af fedtstoffer (lipider), der cirkulerer i blodet. Over tid kan de blive så mange, at fartøjets lumen vil blive helt indsnævret, og der vil være livstruende komplikationer, herunder for eksempel myokardieinfarkt.

Vær opmærksom: Du kan ikke vide, at du har forhøjet niveau af kolesterol i blodet, da hyperlipidæmi i sig selv ikke giver symptomer, før det provokerer andre sygdomme, såsom aterosklerose. Med andre ord kan du føle dig godt, mens den patologiske proces skrider frem.

Derfor er det vigtigt at kontrollere, om dit kolesterol og andre fedtstoffer er normale. Dette kan kun udføres af en specialist. Forsøg derfor ikke med diagnosen, hvis du vil forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme i tide.

Lav en aftale lige nu.

Forhøjet blodcholesterol: årsager

Forhøjede niveauer af kolesterol i blodet er som regel et resultat af et kompleks af årsager, hvoraf man normalt identificerer:

• Arvelige sygdomme
  
• Nyresygdom, såsom kronisk nyresvigt
  
• hypertension
  
• diabetes mellitus
  
• Leversygdomme, for eksempel akut og kronisk hepatitis, levercirrhose
  
• Pankreasygdomme, såsom hævelse, akut og kronisk pankreatitis
  
• diabetes mellitus
  
• hypothyroidisme
  
• Væksthormonmangel
  
• Graviditet - øger mængden af ​​"dårlig" og reducerer niveauet af "godt" kolesterol
  
• Alkoholmisbrug eller åben alkoholisme
  
• rygning
  
• Metaboliske lidelser
  
• fedme
  
• Brug af visse lægemidler, herunder orale præventionsmidler, steroidhormoner, diuretika og en række andre
  
• Erhvervede kroniske sygdomme i modne og gamle alder

Hyperlipidæmi: symptomer

Vi bemærker igen: den vigtigste fare for hyperlipidæmi er, at denne patologiske proces i sig selv praktisk taget ikke manifesteres på nogen måde.

Hvis du kan lide fede og stegte fødevarer, tøv ikke med junkfood, ryge, lide at drikke og ikke rigtig godt lide sport, det er sandsynligt, at du har forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

Kontroller for at undgå livstruende konsekvenser. Lav en aftale med vores specialister lige nu.

Typer af hyperlipidæmi

Afhængigt af mængden af ​​fedt i blodet er der fem typer hyperlipidæmi:

Den første type er høj i blod triglycerider, hvilket øger risikoen for udvikling af pancreatitis.

Den anden type er et højt indhold af lipoproteiner med lav densitet (LDL), hvilket resulterer i atorosklerotiske ændringer i karrene udvikler og risikoen for et hjerteanfald øges.

Den tredje type er et højt niveau af meget lavdensitets lipoproteiner og triglycerider, hvilket også øger risikoen for at udvikle aterosklerose, koronar hjertesygdom og forskellige patologier i nedre ekstremitetskasser.

Den fjerde type forhøjede triglycerider og normale eller lidt forhøjede kolesterolniveauer, som sammen øger risikoen for udvikling af diabetes, fedme og sclerotiske ændringer.

Den femte type - kroppen kan ikke fordøje og fjerne triglycerider, der kan udvikle en alvorlig form for pancreatitis. Ofte sker dette, når du misbruger alkohol og usunde fede fødevarer, såsom junkfood.

Diagnose af hyperlipidæmi

En blodprøve kaldet en lipidprofil hjælper med at diagnosticere hyperlipidæmi. Må ikke spise eller drikke noget 9-12 timer før blodindsamling.

Analysen vil bidrage til at vurdere fedtniveauet, identificere eller eliminere karakteristiske ændringer i serumets farve, der er karakteristisk for hyperlipidæmi.

Vigtigt: For at maksimere dit helbred skal analysen af ​​lipidprofilen gentages hvert 5. år.

Hvis en blodprøve viser, at du har forhøjet indhold af kolesterol og andre fedtstoffer, kan din læge ordinere yderligere diagnostiske tests for at hjælpe dig med at identificere eller eliminere forskellige associerede patologiske processer:

• USDG af fartøjer
• Beregnet tomografi
• angiografi
• Yderligere laboratorieundersøgelser

Hyperlipidæmi: behandling

Det vigtigste ved behandlingen af ​​hyperlipidæmi er at finde og fjerne årsagerne til at fremkalde en stigning i fedtindholdet i kroppen. Kost- og livsstilsjustering er et af nøglebetingelserne for vellykket behandling. Vi vil fortælle om, hvordan man spiser og hvilken livsstil der er at foretrække at følge, og nu skal vi snakke om lægemiddelbehandling af hyperlipidæmi.

Narkotikabehandling

Som regel er det i de tidlige stadier af udviklingen af ​​hyperlipidæmi tilstrækkeligt at korrigere diæt og livsstil for at normalisere fedtindholdet i kroppen. Narkotika ordineres normalt til personer, der ikke har været hjulpet af kost i den første behandlingsmåned.

Hvilke lægemidler kan ordineres af vores specialister:

• statiner
• fibrater
• Vitamin B5 eller nicotinsyre
• Narkotika, der binder galdesyrer

Vores specialist vælger alle narkotika strengt individuelt - udelukkende baseret på din situation.

Det er vigtigt at huske: Behandlingen af ​​hyperlipidæmi er ikke en engangsforanstaltning. Hvis din krop har en tendens til denne sygdom, er det nødvendigt at gennemføre terapi hele tiden: Spis rigtigt, føre en korrekt livsstil og om nødvendigt rette fedtindholdet i kroppen med medicin.

Vær opmærksom: En af hovedårsagerne til at vælge behandling af hyperlipidæmi i netværket af vores klinikker er muligheden for at rydde skibene med overskydende kolesterol ved hjælp af højteknologiske metoder til gravitationsblodkirurgi.

Hvad er gravitationsblodkirurgi?

Gravitationsblodkirurgi er en ny retning i medicin, som omfatter mere end 30 højteknologiske metoder, hvorved patologiske stoffer fjernes fra kroppen, blodcellernes egenskaber og deres mængde ændres, og lægemidler leveres direkte til sygdomsstedet.

Som et resultat af en sådan blodrensning forekommer den oplagte virkning af behandlingen af ​​hyperlipidæmi, selv i tilfælde, hvor andre metoder ikke hjælper.

Lav en aftale lige nu.

Forebyggelse af forhøjet blodkolesterol

Korrekt ernæring og en sund livsstil er de vigtigste betingelser for vellykket behandling og effektiv forebyggelse af højt kolesterol og især hyperlipidæmi generelt.

Livsstil

1. Strengt følge den diæt, der er foreskrevet af vores eksperter.
   
2. Træn, men undgå overdreven motion. Let fitness eller svømning er ideel.
   
3. Røg aldrig eller misbruger alkohol igen, og bedst af alt - giv op med alkohol helt, herunder rødvin.
   
4. Sove mindst 8 timer om dagen.
   
5. Hold dit blodtryk normalt.
   
6. Vær ikke nervøs over bagager, prøv at nyde livet.
   
7. Fra tid til anden rense kroppen af ​​"dårligt" kolesterol ved metoder. gravitationsoperation.

mad

Vores eksperter vælger diætet individuelt - baseret på fedtindholdet i din krop såvel som dine smagspræferencer. Her vil vi kun give generelle anbefalinger:

1. Eliminer fødevarer med mættet fedt, transfedt og kolesterol
   
2. Giv op fastfood for evigt
   
3. Spis frugt og grøntsager hver dag.
   
4. Spis mere fisk - sardiner, laks, makrel og laks. Fisk er meget nyttig, fordi den indeholder omega-3 fedtsyrer, som hjælper med at reducere triglyceridniveauer.

Bemærk: Hyperlipidæmi er en almindelig patologi, der diagnosticeres hos mange mennesker. Hvis du føler dig godt og ikke klager over noget, er det ikke et faktum, at fedtindholdet i din krop er normalt.

Tøv derfor ikke med at besøge en læge, hvis du vil undgå alvorlige komplikationer.

Lav en aftale lige nu.

Hvis du kan lide materialet, kan du dele det med dine venner!

Hyperlipidæmi: årsager, diagnose og behandling

Hyperlipidæmi er en stigning i et eller flere lipider og / eller lipoproteiner i blodet. Dette kaldes normalt højt kolesteroltal. En tredjedel af voksne amerikanere har hyperlipidæmi, kun en ud af dem kontrollerer det. Tilstedeværelsen af ​​hyperlipidæmi fordobler risikoen for at udvikle hjertesygdomme.

Genetisk prædisponering, rygning, fedme, dårlig kost, stillesiddende livsstil - alt dette kan føre til hyperlipidæmi. Selv om hun ikke har nogen symptomer, kan hun detekteres med en simpel blodprøve.

Korte fakta om hyperlipidæmi

• Hyperlipidæmi er en vigtig risikofaktor for kardiovaskulær sygdom, den største dødsårsag i USA.
• Hyperlipidæmi kaldes også højt kolesterol (hypercholesterolemi) eller hypertriglyceridæmi.
• Lipoproteiner med lav densitet er dårlige.
• Højdensitets lipoproteiner er gode.
• Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have højt kolesteroltal.
• Leveren producerer 75% af humant kolesterol.
• Urteprodukter indeholder ikke kolesterol.
• Symptomer på hyperlipidæmi eksisterer ikke.
• Hypothyreoidisme kan forårsage højt kolesteroltal.
• At spise højt i mættet fedt bidrager til hyperlipidæmi.
• At være overvægtige kan øge kolesterolniveauet.
• Regelmæssig fysisk aktivitet kan øge lipoproteinniveauer med høj densitet og reducere lipoproteinniveauer med lav densitet.
• 1 person ud af 500 personer har familiel hyperlipidæmi.

Hvad er hyperlipidæmi?

Hyperlipidæmi er for højt i blodcholesterol. Kolesterol er en lipofil organisk forbindelse, der produceres i leveren og er nødvendig for sunde cellemembraner, syntese af hormoner og opbevaring af vitaminer.

Udtrykket "hyperlipidæmi" betyder "højt lipidniveauer". Hyperlipidæmi indebærer flere tilstande, men betyder normalt, at høje niveauer af kolesterol og triglycerider er til stede.

Selv for at hjernen fungerer korrekt, er der brug for kolesterol. Det bliver et problem, hvis for meget "dårligt" kolesterol produceres eller regelmæssigt forbruges med usund mad.

Kolesterol bæres af blod til cellerne som lipoproteiner, som kan være enten lavdensitet (LDL) eller høj densitet (HDL). Man kan forestille sig, at lipoprotein er et køretøj, og kolesterol er en passager.

HDL er et "godt" lipoprotein, da det overfører overskydende kolesterol tilbage til leveren, hvor det kan elimineres. LDL er "dårlige" lipoproteiner, da de øger overskydende kolesterol i blodet.

Triglycerider - typen af ​​fedt i blodet - er forskellige fra kolesterol, men på grund af deres stærke forbindelse med hjertesygdomme skal deres niveau også måles.

Ved hyperlipidæmi er LDL og triglyceridniveauer ofte forhøjet.

Hvad forårsager hyperlipidæmi?

Årsagerne til hyperlipidæmi kan være genetisk (familiel eller primær hyperlipidæmi) eller forbundet med underernæring og andre specifikke faktorer (sekundær hyperlipidæmi).

Du kan øge niveauet af "godt" kolesterol ved at undgå fastfood, junkfood og forarbejdet kød.

Hvis kroppen ikke er i stand til at udnytte eller fjerne overskydende fedt, akkumuleres det i blodet. Over tid beskadiger denne ophobning arterier og indre organer. Denne proces bidrager til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Ved familiær hyperlipidæmi er forhøjet kolesterol ikke forbundet med dårlige vaner, men er forårsaget af en genetisk lidelse.

Mutantgenet overføres fra faderen eller moderen, hvilket forårsager fravær eller ukorrekt funktion af LDL-receptorer, der akkumuleres i blodet i farlige mængder.

Nogle etniske grupper, som franske canadiere, kristne libanesere, Afrikanere i Sydafrika og Ashkenazi-jøder har en højere risiko for arvelig hyperlipidæmi.

Andre årsager til hyperlipidæmi omfatter overdreven alkoholforbrug, fedme, bivirkninger af stoffer (såsom hormoner eller steroider), diabetes, nyresygdom, hypothyroidisme og graviditet.

Tegn og symptomer på hyperlipidæmi

Med familiær hyperlipidæmi kan en person vise tegn på højt kolesterol - gullige fede vækst (xanthomer) omkring øjnene eller leddene. Ellers har hyperlipidæmi ingen tegn eller symptomer, og hvis den fastende lipidprofil ikke er bestemt, kan højt kolesterolniveauer gå ubemærket.

Patienten kan have et myokardieinfarkt eller et slagtilfælde og først finde ud af, at han har hyperlipidæmi.

Overskydende lipider akkumuleres i blodet over tid, hvilket danner plaques på væggene i arterier og blodkar. Disse plaques indsnævrer karrets lumen og skaber en turbulent blodstrøm gennem dem, hvilket fører til en større belastning på hjertet for at pumpe blod gennem de indsnævrede områder.

Analyser og diagnose af hyperlipidæmi

Screening for hyperlipidæmi udføres ved hjælp af en blodprøve kaldet en lipidprofil. Det er vigtigt, at en person ikke spiser eller drikker noget 9-12 timer før testen.

Screening skal begynde i en alder af 20 år, og hvis resultatet er normalt, skal analysen gentages hvert 5. år. Normale lipidprofilværdier er anført nedenfor:

• Samlet kolesterol er mindre end 200 mg / dl (1 mmol / l) hos mænd, højere end 50 mg / dl hos kvinder (> 1,2 mmol / l) (jo højere jo bedre);
• Triglycerider - mindre end 140 mg / dL (

Hyperlipidæmi: Symptomer og behandling

Lipider er det videnskabelige navn for fedtstoffer, der findes i menneskekroppen. Når niveauet af disse stoffer ligger inden for det normale område, udfører lipider en række meget vigtige funktioner, men hvis de er rigelige, kan der opstå alvorlige sundhedsproblemer. I denne artikel vil vi tale om, hvad hyperlipidæmi er, beskriv symptomerne på dette fænomen og se, hvordan denne sygdom behandles.

Generelle oplysninger

Udtrykket hyperlipidæmi refererer til et højt niveau af lipider i blodet. Hyperlipidæmi er et kollektivt udtryk, der indeholder flere tilstande, men i de fleste tilfælde betyder det, at patienten har højt cholesterol og triglyceridniveauer.

Forhøjede niveauer af lipider fører til udvikling af aterosklerose, det vil sige hærdningen af ​​arterievæggene. Normalt er arterierne glatte indefra, og deres lumen overlapper ikke, men med alderen begynder plaques på væggene af karrene. Disse plaketter dannes af lipider, der cirkulerer i blodet. Jo flere plaques i arterien, desto mindre er dens lumen og det værre, det fungerer. Nogle plakater kan være så store, at de næsten helt dækker fartøjets lumen.

Aterosklerose øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt. Heldigvis er alle i stand til at reducere deres blodlipider og dermed reducere risikoen for atherosklerose og alle dens komplikationer. Endnu mindre livsstil ændres på en sund måde (for eksempel morgenøvelser og undgå hurtige snacks med junkfood) kan reducere kolesterolniveauer og blive det første skridt i behandlingen af ​​hyperlipidæmi.

Primær hyperlipidæmi er genetisk arvet, men en genetisk defekt findes kun hos et lille antal patienter med aterosklerose. Sekundær hyperlipidæmi kan udvikles på baggrund af diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, lever- og nyresygdomme, Cushings syndrom, fedme, alkoholisme, hormonelle stoffer (østrogener) og andre lægemidler, som kan påvirke lipidmetabolisme. Hyperlipidæmi er den vigtigste og modificerbare risikofaktor for aterosklerose og hjerte-kar-sygdomme.

Følgende udtryk bruges også til at beskrive denne betingelse:

• hyperkolesterolæmi;
• hypertriglyceridæmi;
• hyperlipoproteinæmi;
• dyslipidæmi;
• Forhøjet blodkolesterol.

hyperkolesterolæmi

• Hypercholesterolemi, uanset årsagen, er den vigtigste variable faktor i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom.
• Hyperlipidæmi manifesterer sig normalt ikke på nogen måde, indtil niveauet af blodlipider går ud af skalaen.
• Identifikation af grupper af patienter, der har brug for særlig behandling, er således baseret på screening af børn og voksne gennem en simpel blodprøve. Derudover er det nødvendigt at indsamle patientens livshistorie omhyggeligt, da næsten alle risikofaktorer på dette stadium kan identificeres.
• Drogbehandling (statiner) er nu tilgængelig og anvendes i vid udstrækning til at reducere niveauet af en bestemt brøkdel af kolesterol - LDL (low density lipoprotein).
• Undersøgelser viser, at for hvert 1% fald i niveauet af LDL er der en 1,5% reduktion i risikoen for kardiovaskulære ulykker (hjerteanfald og slagtilfælde).
• Målet med behandling (opnåelse af et bestemt niveau af lipider) bestemmes af det indledende niveau af lavdensitetslipoproteiner og patientens risikogruppe.
• Livsstilsændringer, såsom vægttab, ernæringsmæssige korrektioner og regelmæssig motion er nøglepunkter i behandlingen af ​​hypercholesterolemi.

hypertriglyceridæmi

• Der er stoffer, som kan reducere niveauet af triglycerider i blodet.
• I modsætning til popular tro er hypertriglyceridæmi også en modificerbar risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.

Nøglefunktioner

grunde

Fælles årsager

• Arvelig hypercholesterolemi, manifesteret af en stigning i cholesterol og triglycerider og et fald i lipoproteinniveauer med høj densitet
• Arvelig hypertriglyceridæmi.

Sjældne årsager

hyperkolesterolæmi

• Arvelig hypercholesterolemi med forhøjet kolesterolniveau
• Arvelig dysbetalipoproteinæmi (type III hyperlipoproteinæmi);
• Ancestral defekt af apolipoprotein;
• Apolipoproteinmangel;
• Autosomal-tilbagevendende hypercholesterolemi.

hypertriglyceridæmi

• Lipoprotein lipase mangel.

Predisponerende faktorer

• Type 1 diabetes;
• Type 2 diabetes;
• hyperthyroidisme;
• Cushings syndrom;
• Nyresvigt og nefrotisk syndrom;
• Cholecystitis og cholelithiasis;
• Dysproteinæmi (ubalance af proteinfraktioner).

Medicin:

• Anabolske steroider;
• retinoider;
• Orale præventionsmidler og østrogener;
• kortikosteroider;
• Thiazid diuretika;
• Proteaseinhibitorer;
• Betablokkere.

Strømforsyning:

• Fedtforbrug i mængden af ​​mere end 40% af de daglige kalorier;
• Forbrug af mættet fedt i mængden af ​​mere end 10% af det daglige kalorieindhold
• Forbrug af kolesterol i mængden af ​​mere end 300 mg pr. Dag.

Livsstil:

prævalens

alder

1. Niveauer af total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet er forøget hos 20% af mændene fra 20 til 50 år.
2. Niveauer af total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet er øget hos 30% af kvinderne fra 20 til 60 år.
3. Unge kvinder har lavere kolesterol og LDL niveauer end mænd af samme alder.

Hos mænd er hyperlipidæmi mere almindelig end hos kvinder.

Niveauerne af total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet er omtrent ens i repræsentanter for alle nationaliteter.

Diagnose af hyperlipidæmi

Da hyperlipidæmi i lang tid ikke giver nogen symptomer, er det nødvendigt at regelmæssigt tage blodprøver. Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse mindst hvert 5. år efter at have fylgt 20 år.

En blodprøve giver dig mulighed for at se niveauet af kolesterol og alle dets fraktioner. Den behandlende læge vil nødvendigvis sammenligne de opnåede resultater med normen. Baseret på resultaterne af sammenligningen vil lægen afgøre, hvad der er brug for: receptpligtig medicin, livsstilsændringer eller en kombination af disse behandlingsmetoder. Også på et specielt bord afgør terapeuten eller kardiologen risikoen for at udvikle et hjerteanfald i de næste 10 år. Jo højere niveauet af kolesterol og LDL og de flere yderligere risikofaktorer (fedme, rygning osv.), Jo mere aggressiv behandles lægen.

Blodprøven viser lavdensitets lipoproteinniveauer (LDL, "dårlig kolesterol"), lipoproteiner med høj densitet (HDL, "godt kolesterol"), total cholesterol og triglycerider. For at reducere risikoen for hjerteanfald, skal du stræbe efter at:

• LDL mindre end 130 mg / dL
• HDL mere end 40 mg / dL for mænd og mere end 50 mg / dL for kvinder
• Samlet kolesterol mindre end 200 mg / dL
• Triglycerider mindre end 200 mg / dL

Det antages, at jo lavere kolesterol og triglycerid niveauer jo bedre.

I programmet "At leve sundt" taler de om, hvad niveauet af kolesterol i blodet siger:

Hvordan man behandler hyperlipidæmi?

Behandling af hyperlipidæmi afhænger af niveauet af kolesterol og triglycerider, graden af ​​risiko for myokardieinfarkt i nær fremtid og patientens generelle helbred. Det første, en læge foreslår, er en livsstilsændring (kost, motion osv.).

Målet er at reducere totalt kolesterol og LDL. Hvis forbedring af din livsstil ikke hjælper, så lægen vil ordinere særlige medicin. I gennemsnit er næsten alle mænd over 35 og postmenopausale kvinder ordineret piller.

Lægemidler til nedsættelse af kolesterol:

Hvad skal du gøre for at forblive sund?

Læger anbefaler altid at starte med livsstilsændringer. Dette sæt foranstaltninger gør det muligt at reducere niveauet af total cholesterol med 10-20%. Selvom de fleste mennesker har et fald i total cholesterol med kun 2-6%.

Den grundlæggende tilgang til livsstilsændring er ernæringsmæssig sundhed. Læger anbefaler normalt:

1. Reducer forbruget af mættet fedt til 7% af de daglige kalorier.
2. Reducer forbruget af alle fedtstoffer til 25-35% af de daglige kalorier.
3. Forsøg at forbruge ikke mere end 200 mg fedt om dagen.
4. Spis mindst 25-30 gram fiber om dagen (grøntsager, frugt, bønner).
5. Indfør i din kostkilder til "godt" kolesterol: nødder og vegetabilske olier.

Menuen skal også være fisk: laks, tun. Den indeholder mange omega-3 umættede fedtsyrer. Sojaprodukter indeholder mange antioxidanter, som hjælper med at reducere niveauet af lipoprotein med lav densitet.

Vægtforøgelse øger lipoproteinniveauer med lav densitet, mens vægttab øger lipoproteinniveauer med høj densitet. Derfor anbefales patienten at kontrollere din vægt. Lægen vil hjælpe med at bestemme, hvor meget vægt du skal kaste.

Regelmæssig motion er en integreret del af en sund livsstil. Lægen vil anbefale at starte med 20-30 minutters vandreture dagligt. Øvelse vil hjælpe med at reducere vægten, øge HDL-kolesterol og sænke total kolesterol og LDL-kolesterol. Men patienten skal altid rådføre sig med en specialist, før han registrerer sig i gymnastiksalen. Det er nødvendigt at nøjagtigt vurdere deres evner, som i forfølgelsen af ​​vægttab, kan du overdrive det og skade dig selv.

Hvis patienten ryger, anbefaler lægerne stærkt at afslutte denne vane. Det er også nødvendigt at undgå passiv rygning. Rygning reducerer niveauet af højdensitets lipoproteiner, forårsager vasospasme og beskadiger deres vægge. Alt dette forværrer kun hyperlipidæmi.

Hyperlipidæmi er ikke en sygdom, men et kompleks af symptomer og tilstande. Hver person har beføjelse til at forbedre kvaliteten af ​​sit liv ved at opgive dårlige vaner, såsom rygning, overdreven drik, overspisning og så videre. Utvivlsomt vil alle disse foranstaltninger have en positiv indvirkning på patientens helbred og vil udjævne symptomerne på hyperlipidæmi og øge det overordnede niveau for menneskers sundhed.

Hvilken læge at kontakte

For at bestemme niveauet af kolesterol i blodet, skal du bestå en biokemisk blodprøve, hvilken retning lægen giver. Hvis en patient har hyperlipidæmi, henvises han til en kardiolog, en neurolog, en vaskulær kirurg, afhængig af de organer, der er mest berørt af aterosklerose.

Behandling af hyperlipidæmi

Kolesterol i blodkarrene - årsagen til hyperlipidæmi

Hyperlipidæmi er almindelig: i næsten 25% af den voksne befolkning overstiger plasmakolesterolniveauet 5 mmol / l. Da dette øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, er behandling af hyperlipidæmi en vigtig behandling. Når man undersøger en patient med hyperlipidæmi, bør man først og fremmest udelukke sin sekundære oprindelse, det vil sige årsagerne, såsom lever og galde sygdomme, fedme, hypothyroidisme, diabetes, underernæring og alkoholmisbrug. I de fleste tilfælde er hyperlipidæmi multifaktorial, dvs. på grund af både ydre årsager og en genetisk prædisponering. Nogle former for hyperlipidæmi er primære, genetisk bestemt. Grundlaget for deres klassificering er netop denne kendsgerning. Ved bekræftelse af diagnosen hyperlipidæmi bør alle medlemmer af patientens familie undersøges.

Risikofaktorer

Hos de fleste patienter kan hyperlipidæmi kun tilpasses ved passende kost. En betydelig indsats i klinikker under behandling tager sigte på at eliminere andre risikofaktorer hos patienter med lipidmetabolisme, såsom hypertension, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel sygdom, rygning samt korrigering af lipidmetabolisme. Brug af lægemidler, som reducerer lipidniveauet i blodet, er kun berettiget til et relativt lille antal patienter med store ændringer i lipidprofilen for at reducere risikoen for udvikling af hjerte-og karsygdomme.

Biokemisk diagnostik er baseret på resultaterne af en blodprøve taget fra en patient 14 timer efter et måltid. Hvis der er et spørgsmål om behandling gennem patientens liv, gentages undersøgelsen 2-3 gange med ugentligt interval. Hos patienter med tilbagevendende myokardieinfarkt og andre alvorlige sygdomme øges koncentrationen af ​​triglycerider i plasma, og kolesterol reduceres. Deres lipidprofil er ikke stabil i 3 måneder efter den akutte periode af sygdommen. Imidlertid kan indikatorerne opnået i de første 24 timer efter udviklingen af ​​den patologiske proces, når der ikke er sket væsentlige ændringer i metabolismen, betragtes som ret informativ.

Lipoproteiner og hyperlipidæmi

Føde triglycerider i blodbanen bliver til chylomicroner, hvoraf antallet af lipolyse proces gradvist falder. Denne proces udføres med deltagelse af enzymet lipoprotein lipase associeret med endotelet af kapillærer i visse væv, herunder fedt, skeletmuskel og myokardium. Fedtsyrer frigivet under lipolyse absorberes af vævene, og de resterende chylomicroner elimineres af leveren. Endogene triglycerider syntetiseres i leveren og cirkulerer i en tilstand forbundet med meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Fra blodbanen elimineres de med deltagelse af den samme lipolytiske mekanisme, der er involveret i eliminering af eksogene triglycerider. Udviklet i processen med metabolisme af triglycerider med lavdensitetslipoproteiner (LDL) er hovedsystemet til levering af kolesterol til væv hos mennesker. Disse er ret små molekyler, der binder gennem det vaskulære endothel til specifikke receptorer, der har en høj affinitet for LDL på cellemembranen og trænger ind i cellerne ved hjælp af pinocytose. Intracellulært kolesterol er nødvendigt for vækst og reparation af membranstrukturer såvel som til dannelse af steroider.

Højdensitetslipoproteiner (HDL) er kolesterolrige partikler, der fungerer som transportmediatorer, som mobiliserer perifert kolesterol, fx fra vaskulærvæggen, og overfører det til leveren for elimination. Således udfører de funktionen af ​​beskyttere i koronar hjertesygdom.

Typer af hyperlipidæmi

Der er flere typer hyperlipidæmi. Type 1 (sjælden) er kendetegnet ved høje niveauer af chylomicroner og triglycerider i blodet på grund af mangel på lipoproteinlipase og ledsages af mavesmerter, pankreatitis og xanthomatoseudslæt.

Type 2a (almindelig) er kendetegnet ved en høj koncentration i blodet af både LDL og kolesterol og er forbundet med risikoen for koronar hjertesygdom. Disse patienter tegner sig for 0,2% i befolkningen, og familiær hypercholesterolemi hos dem er arvet af en heterozygot monogen type, hvilket fører til for tidlig udvikling af alvorlig hjertesygdom og xanthomatose.

Type 2b (almindelig) er præget af en høj koncentration af LDL og VLDL, kolesterol og triglycerider i blodet og er forbundet med risikoen for hjerte-og karsygdomme.

Type 3 (sjælden) er karakteriseret ved et højt niveau af såkaldte flydende 3-lipoproteiner, kolesterol og triglycerider i blodet på grund af den arvelige anomali af apo-lipoprotein kombineret med xanthomatose på palmarfladerne, koronar hjertesygdom og perifere vaskulære sygdomme.

Type 4 (almindelig) er præget af høje blodniveauer af VLDL og triglycerider, kan ledsages af fedme, diabetes og alkoholisme, hvilket fører til udvikling af koronar hjertesygdom og perifer vaskulær sygdom.

Type 5 (sjælden) er kendetegnet ved høje blodniveauer af chylomicroner, VLDL og triglycerider. Til dels kan disse metaboliske forandringer skyldes alkoholmisbrug eller diabetes. Patienter af denne type udvikler ofte pancreatitis.

Forberedelser til behandling af hyperlipidæmi

Cholestyramin (Questran) kommer i form af pakker indeholdende 4 g af lægemidlet hver og er en ionbytterharpiks, der binder galdesyrer i tarmene. Galdesyrer dannet i leveren fra kolesterol indgive tarmen med galde og reabsorberes i tyndtarmens oversnit. I alt indeholder kroppen 3-5 g galdesyrer, men på grund af den enterohepatiske recirkulation, som finder sted 5-10 gange om dagen, kommer i gennemsnit 20-30 g galdesyrer ind i tarmene dagligt. Ved at kontakte kolestyramin elimineres de med afføring og udtømningen af ​​deres reserver i depot stimulerer omdannelsen af ​​galdesyrer til kolesterol, hvilket resulterer i, at niveauet af sidstnævnte, især LDL, i plasma falder med 20-25%. Imidlertid kan kolesterolbiosyntese kompensere hos nogle patienter i leveren. Den daglige dosis kolestyramin er 16-24 g, men nogle gange tager det op til 36 g / dag for at korrigere lipidprofilen. Denne dosis er for stor (9 pakker på 4 g pr. Dag), hvilket er ubelejligt for patienterne. Næsten halvdelen af ​​dem, der tager kolestyramin, har bivirkninger (forstoppelse, undertiden anoreksi, oppustethed, mindre ofte diarré). Da lægemidlet binder anioner, bør det i kombination med warfarin, digoxin, thiaziddiuretika, phenobarbital og thyroidhormoner bemærkes, at deres absorptionsevne falder. Derfor bør disse lægemidler tages en time før du tager kolestyramin.

Colestipol (Colestid) ligner kolestyramin.

Nikotinsyre (100 mg hver) sænker plasmakolesterol og triglycerider. Måske er dens virkning på grund af den antilipolytiske effekt i fedtvæv, hvilket resulterer i et fald i niveauet af ikke-esterificerede fedtsyrer, som er substratet, hvorfra lipoproteiner syntetiseres i leveren. Til behandling af patienter med hyperlipidæmi, brug 1-2 g nikotinsyre 3 gange om dagen (normalt er legemsbehovet mindre end 30 mg / dag). I dette tilfælde redder patienten ofte ansigtets hud, og fordøjelseskanalen virker forstyrret. Med en gradvis stigning i dosis over 6 uger er bivirkningerne mindre udtalte, og tolerance for dem udvikler sig.

Nikofuranose (tetranicotinoyl fructose, Bradilan), fructose ester og nicotinsyre, kan tolereres bedre af patienter.

Clofibrat (Atromid, 500 mg hver) hæmmer lipidsyntese i leveren, hvilket reducerer plasmakolesterolniveauet med 10-15%. Hos patienter med type 3 hyperlipidæmi kan effekten være dobbelt så udtalt. Clofibrat absorberes let i fordøjelseskanalen og binder i vid udstrækning til plasmaproteiner. Dets handling afsluttes som følge af metabolisme i leveren, og det udskilles uændret i urinen. I mængden af ​​500 mg tages det 2-3 gange om dagen efter måltider. Bivirkningerne er milde, men undertiden udvikles akut myalgi, især ved hypoproteinæmiske tilstande, såsom nefrotisk syndrom, når koncentrationen af ​​frit stof er usædvanligt højt. Resultaterne af et kontrolleret studie med placebo, hvor 15 475 patienter deltog, tyder på, at forekomsten af ​​myokardieinfarkt var 25% lavere hos patienter, der fik det aktive lægemiddel, når der blev anvendt clofibrat med henblik på primær forebyggelse af myokardieinfarkt. En stigning i hyppigheden af ​​dødsfald fra sygdomme, der ikke var forbundet med koronar hjertesygdom, som forblev uden forklaring, var imidlertid uventet (rapport fra udvalget af ledende forskere, Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). Hos patienter, der tager clofibrat, øgedes hyppigheden af ​​kalkcystitus, hvilket krævede kirurgisk behandling. Når det kombineres med orale antikoagulerende midler, furosemid og sulfonylderivater, kan der være interaktion som følge af deres konkurrence med clofibrat til association med plasmaalbumin. I denne forbindelse øger koncentrationen i blodet af farmakologisk aktive ikke-proteinforbindelser, hvilket fører til en stigning i virkningerne af disse lægemidler, når de ordineres i terapeutiske doser. I mange lande er clofibrat som et lipidsænkende middel forbudt til langvarig brug.

Benzafibrat (Bezalip) har samme virkning som clofibrat. Det sænker plasma triglycerider og kolesterol.

Probucol (Lurcell) øger udskillelsen af ​​galdesyrer og reducerer cholesterolbiosyntese, hvilket resulterer i et fald i plasma lipidkoncentrationer af både lav og høj densitet, som har beskyttende egenskaber. Normalt tolereres lægemidlet godt af patienter, men nogle af dem udvikler forstyrrelser i fordøjelseskanalen og mavesmerter.

Behandling af hyperlipidæmi afhængigt af dets type

Behandling for hyperlipidæmi bør være underlagt nogle generelle overvejelser. For det første skal du først prøve at påvirke enhver patologi, der kan forårsage forstyrrelse af lipidmetabolisme, for eksempel diabetes mellitus, hypothyroidisme.

For det andet retter de diætet op: a) reducerer mængden af ​​kalorier, der forbruges af overvægt, indtil den er normaliseret (det er selvfølgelig nødvendigt at reducere forbruget af alkohol og animalske fedtstoffer); ophør af alkoholforbrug ledsages af et fald i niveauet af triglycerider i blodet; b) patienter, der ikke taber kropsvægt eller allerede er i overensstemmelse med normen, bør spise mindre fedt, animalsk fedt bør erstattes af flerumættede fedtstoffer eller olier. Overholdelse af en særlig kost, såsom fjernelse af æggeblomme, slik, kød, er valgfri, da det er effektivt nok til at reducere fedtindtag.

For det tredje anbefales det at udføre en passende behandling for visse typer hyperlipidæmi.

Type 1 (undertiden type 5). De reducerer mængden af ​​fedtstoffer til 10% af det samlede kalorieindtag, hvilket kan opnås ved delvist udskiftning af fedtstoffer med triglycerider med en gennemsnitlig kædelængde, som uden at komme ind i den generelle cirkulation i chylomicronerne, kommer ind i leveren direkte gennem portalsystemet.

Type 2a. Hyperlipidæmi korrigeres normalt med en kost, men i en arvelig form er det næsten altid nødvendigt at ordinere ionbytterharpikser (kolestyramin eller colestipol) og ofte andre midler.

Typer 2b og 4. Som regel lider patienterne af fedme, diabetes, alkoholisme, de har fejl i ernæring. Disse overtrædelser kan korrigeres med en kost. I resistente tilfælde er nikotinsyre, clofibrat eller bezafibrat også foreskrevet.

Type 3. Det er normalt tilstrækkeligt for patienter at følge en diæt, men nogle gange skal de ordinere højt effektive clofibrater eller bezafibrater med denne type hyperlipidæmi. Arvelige hyperlipidemier af type 2a og vanskelige typer 3, 4 og 5 er vanskelige at korrigere; Disse patienter bør undersøges af en specialist.

Hvad skal der gøres efter at have læst denne artikel? Hvis du lider af hyperlipidæmi, skal du først og fremmest ændre din livsstil, og derefter på lægens anbefaling vælge stoffet. Hvis du er over 40, og du ikke kender din kolesterolstatus, skal du ikke være doven for at tage en blodprøve. Måske vil den tidsmæssigt indledte behandling af hypercholesterolemi blive en vigtig metode til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Velsigne dig!