Hvorfor forekommer hypertension?

Arteriel hypertension er en patologisk tilstand, der opstår, når blodtrykket stiger i kølvandet på en stor cirkel af blodgennemstrømning over normale niveauer. Normale blodtryksindikatorer kaldes betinget. Bestem den normale præstation ved at analysere et stort antal mennesker. Det gennemsnitlige tryk hos raske mennesker er taget som normen. Derfor anses alle abnormiteter for at være en stigning eller nedsættelse af blodtrykket. Tage også hensyn til forholdet mellem blodtryksindikatorer og komplikationer (nyresygdom, hjerne- og hjertebeskadigelse), herunder dødsfald.

På baggrund af forskning anses trykket i den voksne befolkning på mere end 140/90 mmHg at være forhøjet. Art. I en hypertensive proces øges begge trykindeks ikke altid ("øvre" systoliske og "nedre" diastoliske). For eksempel kan et "øvre" tryk på mere end 160 mm Hg øges. Art., Og "bunden" forbliver 90 mm Hg. Art. og mindre. Denne form for hypertension kaldes isoleret og er som regel dannet i aterosklerotiske vaskulære læsioner, thyrotoksicose, avanceret anæmi, aortaklappens utilstrækkelighed.

Hypertension af udviklingsmæssige grunde er opdelt i to hovedformer:

• Primær (anderledes essentiel, systolisk).
• Sekundær (symptomatisk).

Der er tre typer af fysiologiske årsager, der forårsager en stigning i blodtrykket:

• Stigningen i trykket på grund af stigningen i mængden i blodbanen af ​​det cirkulerende blod.
• Ved at øge modstanden på grund af den lille tone i små fartøjer.
• Ved at øge antallet af blodlegemer i blodbanen (polycytæmi).

Primære sygdomsdannelsesfaktorer

Ni patienter ud af ti (især ældre) har en primær form for hypertension. Årsagerne til dens udvikling er ikke tydelige. Sygdommen kan fortsætte i en let, moderat, svær og ekstremt alvorlig form. Typen af ​​lysstrøm udgør omkring 80% af sagerne. Forløbet af hypertension kan være godartet og ondartet. Hvis kurset er ondt, så vises det som regel regelmæssigt i de indledende faser af dannelsen. Trykket i denne form for strømning stiger kraftigt, og i lang tid kan det diastoliske tryk ("nedre" indikator) stige til 140 mm Hg. Art. og over. Sådanne tegn kan sjældent forekomme med godartet hypertension, men kun i tilfælde af langvarig fravær af behandling.

Der er hypertension, hvor kun systolisk tryk stiger. Denne form for sygdommen hedder "isoleret systolisk hypertension" og er mere karakteristisk for ældre mennesker. Dette skyldes, at de ældre signifikant reducerer arterioles elasticitet, øger volumenet af atrierne, og som regel er der patologier af nyrerne og hjertet.

Ældre med isoleret systolisk hypertension skal være under medicinsk tilsyn af en læge. Dette vil medvirke til at identificere årsagen til sygdommen og foreskrive den tilstrækkelige behandling.

Risikofaktorer for dannelsen af ​​patologisk højt tryk er:

• Age. Hos ældre mennesker forekommer sygdommen i 70% af tilfældene (normalt i en alder af over 55 år).
• Arvelighed.
• Dårlige vaner. Især negativt påvirket af rygning.
• Kronisk stress.
• Lav fysisk aktivitet.
• Høj kropsvægt.
• Samtidige sygdomme. Diabetes mellitus er ofte fundet og yderst ugunstig.
• Overskydende salt i mad.
• Manglende calcium i kosten.

De fleste tilfælde af arteriel hypertension skyldes den væsentlige form. Årsagerne til at skubbe til dannelsen af ​​denne sygdomsform er ukendte. Der er flere teorier:

• Neurogen. Som regel er det arveligt. Centrale nervesystem spiller en ledende rolle. Stærke følelsesmæssige omvæltninger, kronisk stress, mentalt traume fører til en funktionsfejl i den neurale regulering. Samtidig er sympatisk vasokonstriktiv signalering fra visse hjernestrukturer forbedret. Signalerne på nervefibrene går til alle perifere organer og øger tone i vaskulærvæggen.
• Volumen og salt. Det er forbundet med nedsat nyrefunktion udskillelse af overskydende væske fra kroppen og nogle sporstoffer. Der er ophobning i kroppen af ​​natrium, vand og som følge heraf øges blodvolumenet i blodbanen og hjertets minutvolumen stiger. Kroppen, der forsøger at opretholde homeostase, forårsager en spasme af små fartøjer. Et sådant svar hjælper med at føre til en normal hastighed for hjerteproduktion, men blodtrykket stiger endnu mere. Derudover er overskydende salt i fødevarer en af ​​de mest almindelige årsager til hypertension.

Det antages, at en faktor i udviklingen af ​​hypertension er en høj aktivitet af sympatiske systemet. En sådan aktivitet fører til en stigning i hjertestørrelse, blodgennemstrømning gennem hjertet per minut og vaskulær krampe. Andre årsager, der kan presse påbegyndelsen af ​​arteriel hypertension er: arvelig svigt i de centrale mekanismer, der regulerer trykket, neuroendokrine ændringer i alderen, forbedret arbejde i binyrerne.

Primær hypertension er som regel en sygdom hos ældre. For mange mennesker efter 50 år er højt tryk bestemt, så sådanne "aldersrelaterede" ændringer kan virke naturlige, men det er ikke sådan. Hypertension hos ældre mennesker kan forårsage udvikling af mange komplikationer såvel som tidlig død. Selvom sygdommens alder i de seneste år hurtigt bliver yngre.

Symptomdannelses Symptomer

Årsagerne til sekundær hypertension er forskellige:

• Neurogen. Skader, hjernetumorer, inflammatoriske sygdomme i hjernens membraner, slagtilfælde.
• Nyre. Sygdomme i nyrernes parenchyma, nyretarterier, medfødte patologier, tumorer og tilstande efter fjernelse af nyre.
• Endokrin. Styrke eller reducere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrens sygdom (hyperaldosteronisme, pheochromocytom), Itsenko-Cushings sygdom, såvel som patologier, der opstår i overgangsalderen.
• Hæmodynamisk. Aterosklerotiske læsioner af aorta, patotika af carotidarterierne, medfødt indsnævring af aorta (koarctation), aortaklempeinsufficiens.
• Medicinal. Ukontrolleret behandling med visse lægemidler (antidepressiva, hormonelle lægemidler, præventionsmidler i piller, kokain).

Af alle disse grunde er nyresygdom den mest almindelige. Endokrine patologier er anden i frekvens for at blive årsagen til trykstigning.

Symptomer på sekundær hypertension består af tegn på hovedpatologi og symptomer på forhøjet blodtryk. På grund af det øgede tryk i karrene kan patienten fremvise følgende symptomer:

• hovedpine;
• svimmelhed, svaghed
• obsessiv tinnitus og blinkende fluer foran øjnene;
• smerte i projektionen af ​​hjertet.

Symptomer på den vigtigste patologi kan være både sløret og udtalt. Når billedet af hovedpatologien udfoldes, er det let at fastslå årsagen til forhøjet blodtryk:

• For eksempel, nyrehypertension hos nogle nyresygdomme. Renal hypertension udvikler sig på grund af sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis og nyreformationer. Disse nyresygdomme ledsages af karakteristiske symptomer: smerter i lumbalområdet, ødem, ændringer i urinen. I sådanne tilfælde er det let at fastslå årsagen til udviklingen af ​​hypertension. Forøgelse af nyretryk er kendetegnet ved et nært normalt systolisk tryk og en stigning i diastolisk tryk. Nogle gange har den underliggende patologi ikke nogen fremtrædende symptomer. Derefter fokusere på andre tegn. Så den hyppigste nyrehypertension er meget sjælden hos ældre. Som regel opstår trykstigninger i disse tilfælde i en ung alder, ikke afhænger af stress, og udvikler sig hurtigt. Konventionel behandling af nyrehypertension er ikke effektiv. Ud over at reducere trykket er det meget vigtigt at opretholde et højt niveau af nyrefunktion.
• Arteriel hypertension af den endokrine natur kombineres med kriser i sympatho-adrenalsystemet, høj træthed, muskel svaghed. Symptomer som fedme og tumorer forekommer næsten ikke.
• Feokromocytom forekommer både i en ung alder og i de ældre. Det manifesteres af følgende symptomer: hjertebanken, tremor i musklerne, kraftig svedtendens, bleg hud, svær hovedpine og brystsmerter. Hvis disse symptomer kombineres med et betydeligt vægttab og høj temperatur, så foreslår de tilstedeværelsen af ​​pheochromoblastom.
• Med symptomer som højt blodtryk, muskel svaghed, rigelig vandladning, tørst, feber og mavesmerter, detekteres en binyretumor.
• Hypertension med Itsenko-Cushings sygdom ledsages af vægtøgning, reproduktionssvigt, tørst og hyppig vandladning. Itsenko-Cushing sygdom udvikler sig hos unge patienter. Hos ældre kan sådanne symptomer forårsage ukontrolleret behandling med glukokortikosteroidlægemidler.
• Højt blodtryk kan udvikle sig på grund af patologi i centralnervesystemet. Som regel er det i disse tilfælde ledsaget af symptomer på svimmelhed, hovedpine, vegetative forstyrrelser og nogle gange anfald. I sådanne patienter er sygdommen normalt forud for skade eller betændelse i foringen af ​​hjernen.

Højt blodtryk hos gravide kvinder

Vi bør også fremhæve hypertension hos gravide kvinder. Denne type overtryk er opdelt i flere grupper:

• Hypertension, der udviklede sig som resultat af graviditet, uden ødem og udskillelse af protein i urinen. Denne form for patologi betragtes som en adaptiv mekanisme til manglende blodgennemstrømning i forskellige organer. Den udvikler sig efter den femte måned af graviditeten og forsvinder efter fødslen. Behandling, som regel, kræver ikke.
• Hypertension, der udvikler sig som følge af graviditet og er præget af stærkt ødem og udskillelse af urinprotein (fra 0,3 g / l og mere). Et andet navn på denne patologi er præeklampsi. Udvikler efter den femte måned. Det betragtes som en patologisk tilstand, der kræver observation og behandling fra en læge.
• Kronisk arteriel hypertension udviklet før befrugtning. Var før graviditet og fortsætter efter fødslen i mindst 1,5 måneder. Behandling ordineres om nødvendigt.
• Kronisk arteriel hypertension kombineret med præeklampsi eller eclampsia. Alvorlig kombineret form, der kræver hospitalsbehandling.

Viden, som følge af, at hypertension er opstået hos gravide kvinder, påvirker graviditetsforvaltningens taktik samt udnævnelsen af ​​passende behandling, valg af metode og leveringstidspunkt.

Der er to årsager til højt tryk hos gravide kvinder i forskellige grupper.

Hos kvinder med lav risiko for hypertension omfatter risikofaktorer:

1. Mangel på blodvolumen i vaskulærlejet (hæmoglobin mere end 130 g / l, hæmatokrit (over 0,4), endogen kreatininclearance under 100 ml / min).
2. Der er ingen adaptiv reduktion i diastolisk "lavere" tryk efter den 12. uge af graviditeten. Normalt er denne figur under 75 mm Hg. Art.
3. Forøgelsen i "øvre" tryk med 30 og "lavere" med 15 mm Hg. Art. fra normal til en bestemt kvinde, men ikke mere end 140 og 90 mm Hg. Art. henholdsvis.
4. Overskydende vægtøgning uden samtidig hypertension.
5. Fostrets vækstretardering.

Hos kvinder med stor risiko for at udvikle preeklampsi:

1. Tilstedeværelsen af ​​kronisk hypertension.
2. Tilstedeværelsen af ​​nyresygdom.
3. Diabetes mellitus.
4. Alder under 16 år og over 35 år.
5. Pre-eclampsia i historien.
6. To frugter og mere.

Med alt dette skal man huske på, at de fleste gravide kvinder med kronisk højt blodtryk uden præeklampsi har en normal graviditet og fødsel. Og let og moderat ødem fremkommer i hver anden kvinde og er et eksempel på tilpasningen af ​​kroppen i løbet af graviditeten. Behandling af gravide udføres under streng lægeovervågning.

Årsagerne til arteriel hypertension og hvordan man bekæmper det

Hvad er hypertension, og hvordan er det manifesteret? Denne sygdom, der ledsages af en betydelig og langsigtet stigning i trykket. Hypertension påvirker ca. 30% af de voksne. Disse indikatorer kan henføres til de mest almindelige sygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. Med alderen øges risikoen for at udvikle hypertension betydeligt. Ca. 65% af personer over 60 lider af denne sygdom. I udviklingen af ​​denne sygdom spiller en stor rolle arvelighed. Dette bidrager til omkring 20 forskellige kombinationer i den menneskelige genetiske kode, som bekræfter Wikipedia.

Beskrivelse af sygdommen

Normal er blodtryk, som ikke overstiger 120/80 mm. Hg. Art. Denne værdi kan ændre sig op eller ned på grund af indflydelsen af ​​visse faktorer. Disse omfatter fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress, omgivelsestemperatur og andre. Hvis en ændring i niveauet af tryk observeres over en kort periode, og det normaliseres i mangel af uønskede faktorer, så er personen sund. Ellers kan du mistanke om udviklingen af ​​hypertension.

Med en vedvarende stigning i trykket er der negative forandringer i nyrer, hjerte, blodkar og hjerne. De kaldes målorganer. Baseret på stigningen i tryk og niveauet af negative ændringer i et bestemt område af kroppen er sygdommen klassificeret. Afhængig af dette skelnes sådanne grader af arteriel hypertension:

• 1 grad eller mild. Den øvre figur overstiger ikke 159 mm. Hg. Art., Og bunden - 99 mm. Hg. v.;
• Grade 2 eller moderat. Blodtrykket svinger omkring 179/109 mm. Hg. v.;
• Grade 3 eller svær. Der er meget høje satser, som kan nå værdier på 180/110 mm. Hg. Art. og derover;
• borderline hypertension. Det præget af en episodisk forhøjelse af blodtrykket til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. med det efterfølgende spontane fald
• isoleret systolisk hypertension. Det er kendetegnet ved indikatorer 140 og højere / 90 mm. Hg. Art.

Denne sygdom kan også forekomme i forskellige faser:

• Trin 1 - Der er ingen negative ændringer i målorganer;
• Trin 2 - Der er indledende forstyrrelser i kroppens aktivitet på grund af højt blodtryk. I dette tilfælde kan der forekomme en hypertensive krise;
• Trin 3 Der er flere negative ændringer i målorganer. Med denne fase af sygdommen er der stor sandsynlighed for slagtilfælde, skade på optisk nerve, myokardieinfarkt. Hjerteinsufficiens eller nyresvigt kan også forekomme.

Der er også ukontrolleret arteriel hypertension, som er karakteriseret ved fraværet af et positivt resultat af behandlingen af ​​flere typer stoffer (tre eller flere). Det kan være sandt eller pseudo. Ofte er manglen på et positivt resultat af behandlingen forårsaget af ordination af den forkerte dosering eller doseringsregime.

Primær hypertension

I 90-95% af tilfældene med vedvarende stigning i blodtryksindikatorer er det muligt at tale om udvikling af essentiel eller primær hypertension. Hvad er det, hvilke faktorer fører til dette? Denne sygdom er kronisk. Fakta om dets tilstedeværelse bestemmes efter udelukkelsen af ​​al sekundær hypertension. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er genetisk prædisponering. Selvom denne negative faktor er til stede hos kun halvdelen af ​​patienterne. Andre årsager til hypertension anses for at være:

• fedme. Hos overvægtige patienter øges risikoen for at udvikle en sygdom som hypertension 5 gange. Samtidig har 85% af patienterne et BMI større end 25;
• rygning. Det er en provokerende faktor i udviklingen af ​​hypertension. Rygning øger signifikant aktivitet i det sympatiske nervesystem, hvilket også kan føre til hjerte-og karsygdomme;

• overdreven forekomst af salt i kosten. Natrium provokerer en stigning i blodvolumen, øger følsomheden af ​​vaskulærvæggen til eksterne faktorer;
• beriberi. Hvis calcium, magnesium og andre mineraler ikke er tilstrækkeligt tilført til kroppen, kan nogle vitaminer udvikle hypertension;
• regelmæssig brug af alkohol. Det fører til flere negative ændringer i aktiviteten af ​​hele organismen, hvilket fremkalder en stigning i blodtryk og andre patologier;

• lav fysisk aktivitet
• kronisk stress, alvorlig psyko-følelsesmæssig tilstand;
• aldersrelaterede ændringer i menneskekroppen. Det øger også signifikant sandsynligheden for at udvikle hypertension efter 40-50 år på grund af dårlige vaner, fedme, sklerotiske vaskulære læsioner;
• svangerskabsperiode. Kvinder, der forventer en baby, kan have højt blodtryk. Denne sygdom forsvinder sædvanligvis alene efter fødslen. I nogle tilfælde kan hypertension i fremkomsten af ​​comorbiditeter udvikle sig yderligere;
• stigningen i blodudtryk af renin og angiotensin II, som observeres, når det udsættes for visse vira (f.eks. cytomegalovirus). Et sådant negativt resultat er imidlertid ikke altid muligt. Denne faktor ses også i udviklingen af ​​hypertension hos personer i det afrikanske løb, hvor niveauet af disse stoffer er signifikant øget i sammenligning med lyshudede. De har normalt hypertension er mere alvorlig.

Sekundær hypertension

Sekundær arteriel hypertension observeres hos kun 5-10% af patienterne. Det udvikler sig på grund af udviklingen af ​​visse sygdomme eller patologiske tilstande, som fremkalder nogle negative forandringer i kroppen. Normalt påvirker de organer, der er involveret i regulering af blodtryk.

Følgende typer symptomatisk hypertension er opdelt:

• nephrogen parenchym hypertension, som udvikler sig som følge af nyreskade. Dette kan ske i nærvær af kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis. Blodtryksindikatorerne ændres signifikant med hyperplasi, nyre-tuberkulose, polycystisk sygdom, diabetisk nefropati. Sygdommen kan også forekomme på grund af dannelsen af ​​tumorer efter skade på dette organ. Hypertension er til stede i svære tilfælde af disse sygdomme;
• nefrogen renovascular hypertension. Udvikler i strid med arteriel renal blodgennemstrømning. Hos 75% af patienterne skyldes dette aterosklerotiske vaskulære læsioner. For denne form for sygdommen betragtes et skarpt udbrud af alle symptomer og en hurtig forringelse af helbredstilstanden som et karakteristisk symptom. I mangel af behandling er patientens femårige overlevelse ikke mere end 30%;

• fæokromocytom. Ledsaget af dannelsen af ​​en hormonproducerende tumor i binyrerne. Denne symptomatiske hypertension ledsages af hyppige kriser som følge af en stigning i niveauet af visse hormoner - adrenalin, dopamin, norepinephrin;
• primær aldosteronisme. Ledsaget af adenom af binyrebarken, hvilket fremkalder en signifikant stigning i aldosteron. Dette fører til væskeretention i væv, øget tryk. Denne type hypertension er praktisk taget ikke acceptabel til medicinsk behandling. Denne betingelse er ret farlig for mennesker og kan være dødelig;
• anden endokrin hypertension. Udvikle i udviklingen af ​​sygdomme, der fører til negative ændringer i hormonelle og metaboliske sygdomme i kroppen. Dette kan udløses af Itsenko-Cushings sygdom og syndrom, thyrotoksikose, akromegali og andre tilstande (overgangsalderen, post-caracter syndrom);

• hypertension forbundet med skade på nervesystemet. Dette kan observeres i nærvær af hjernetumorer, i betændelsen som følge af encephalitis, arachnoiditis eller i traumatiske hjerneskade. Det forekommer også i polyneuritis, polio, diencephalic syndrom og andre tilstande;
• hypertension, som udvikler sig på grund af vaskulære læsioner. Det observeres ved aterosklerose, trombose af nyrene, aorta coarctation og under andre forhold;
• hypertension på baggrund af forgiftning eller på grund af brugen af ​​visse lægemidler. Forgiftning, som fører til en stigning i blodtrykket, ses fra bly, salte af tungmetaller. Denne betingelse kan også udvikles, når der tages orale præventionsmidler, glukokortikoider, analgetika, sympatomimetika og andre lægemidler.

Symptomer på hypertension

Hypertension må ikke manifestere sig i lang tid. Sygdommen registreres ofte ved en tilfældighed under rutinemæssige kontroller, når blodtrykket måles. I nogle tilfælde er der en svag svimmelhed, hovedpine. En syg person kan have fluer for øjnene, han føler sig træt.

Også hos patienter med betydelige lidelser i kroppen på grund af udviklingen af ​​hypertension kan der forekomme kriser. De ledsages af en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, hjertesvigt forekommer, hvilket fremgår af følgende symptomer:

• en kraftig stigning i blodtrykket, som er karakteriseret ved overdrevent høje hastigheder;
• tab af ydeevne
• føler sig utilpas, træt
• der er rødme i huden på ansigtet og brystet;
• det typiske symptom på en hypertensive krise er en flimring for øjnene;
• en person kan ikke falde i søvn for længe;

• patienten føler sig urofri angst og angst;
• hovedpine, som er lokaliseret hovedsagelig i ryggen af ​​hovedet;
• karakteristisk symptom på sygdommen - støj og ring i ørerne
• åndenød;
• smerter i brystet;
• svimmelhed;
• bevidsthedsklarhed.

Diagnose af sygdommen

Hvis blodtrykniveauet stiger, skal du øjeblikkeligt konsultere en læge til undersøgelse, hvorefter passende behandling er foreskrevet. Hvis du udsætter ubestemt tid, vil et besøg hos en specialist øge risikoen for livstruende lidelser. I første fase indbefatter diagnosen hypertension analysen af ​​patientens medicinske historie og undersøgelsen af ​​hans symptomer. Det viser også adfærd fra flere laboratorie- og instrumentstudier:

• urin og blodprøver;
• elektrokardiogram (EKG). Tillader dig at bestemme en række hjerterytmeforstyrrelser, venstre ventrikelhypertrofi, som er et tegn på hypertension;
• biokemisk blodprøve med definitionen af ​​lipidspektret;

• ultralyd i hjertet og andre organer. Denne diagnostiske procedure er designet til at identificere forskellige patologier, der fører til en stigning i trykket;
• kontrol af blodtryk ved hjælp af en speciel enhed - en tonometer. Patienten skal købe det, så han kan reagere på alle negative ændringer i kroppen i tide;
• fysisk undersøgelse. Inkluderer patientinspektion med et phonendoskop. Det bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​hjertemormer og andre ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom;
• arteriografi. Denne røntgenundersøgelsesmetode giver opdateret information om skibets vægge;
• doppler sonografi. Det er en ultralydsundersøgelse af blodkarrene (både i arterierne og i venerne).

Hvad skal patienten gøre i tilfælde af hypertension?

Ved hypertension behandler en kardiolog behandling af en syg person. Hvis det er muligt at identificere den sekundære form af sygdommen, sendes patienten til en endokrinolog eller nefrolog. Det anbefales også, at en person undersøges af en øjenlæge og en neurolog for at bestemme målorganernes tilstand.

Symptomer og behandling af hypertension er i omvendt forhold. Inddrivelse af en person er umulig uden at observere en bestemt livsstil:

• Det er nødvendigt at holde sig til en kost, der udelukker brugen af ​​store mængder salt. Du bør også begrænse mængden af ​​fede fødevarer, let fordøjelige kulhydrater i kosten;
• Det anbefales at undgå stress, lære at styre følelser;
• du skal helt opgive rygning, alkohol, brug af andre stoffer med psykotrope virkninger;
• tilstedeværelsen af ​​daglig moderat fysisk aktivitet
• vægt kontrol, bekæmpe fedme.

Hvis overholdelse af sådanne enkle anbefalinger ikke fører til et positivt resultat, anbefales lægemiddelbehandling.

Narkotikabehandling af hypertension

Behandling af hypertension indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

• diuretika (diuretika). Lægemidler fra denne gruppe har en positiv effekt på hjertearbejdet og tolereres godt af de fleste patienter. De er vant til at behandle denne sygdom i mangel af diabetes og gigt. Disse lægemidler øger mængden af ​​udskillelsesurin, hvilket reducerer mængden af ​​vand og natrium. Oftest er de kombineret med andre lægemidler til lavere blodtryk;
• alpha adrenerge blokkere. Lægemidler af denne type har en positiv virkning på blodets lipidprofil. De ændrer ikke sukkerniveauet, reducerer blodtrykket uden en stigning i hjertefrekvensen. Når du først tager disse stoffer, er der en forværret tilstand af sundhed. En person kan miste bevidstheden, som man kan undgå, hvis man følger visse regler. Før du tager alfa-blokkere, skal du annullere diuretika. Første brug af lægemidlet skal begynde med en mindste dosis om aftenen;

• terapi med beta-blokkere. Disse stoffer blokkerer de negative virkninger af nervesystemet på hjertet, reducerer hyppigheden af ​​dens sammentrækninger. Dette fører til et fald i blodtrykket;
• ACE-hæmmere. Disse stoffer blokerer dannelsen af ​​hormonet angiotensin II, hvilket fremkalder vasokonstriktion. På grund af denne effekt observeres et signifikant fald i blodtrykket. Når du tager disse lægemidler reducerer risikoen for nefropati i diabetes betydeligt. De bruges også til kronisk hjertesvigt;
• angiotensin II antagonister. De ordineres i tilfælde, hvor behandling med ACE-hæmmere er umulig af en eller anden grund. Disse lægemidler har en lignende virkning;
• calciumantagonister. Disse lægemidler frembringer en udvidende effekt på karrene og derved reducerer blodtrykniveauet. De forhindrer også udviklingen af ​​slagtilfælde. Calciumantagonister har et minimum af kontraindikationer, og de anvendes derfor til behandling af patienter fra forskellige aldersgrupper.

Efter at have besøgt lægen kan han ordinere som et stof eller flere. Alt hvad der kræves af en syg person er at følge alle anbefalinger nøje, tage de foreskrevne lægemidler på samme tid. Selvom trykket er normalt, er det strengt forbudt at forsømme behandlingen. En sådan tilgang kan føre til udvikling af en hypertensive krise og en væsentlig forringelse af trivsel. Du skal også ikke glemme kosten, opgive dårlige vaner. Det skal huskes, at arteriel hypertension er oftest en kronisk sygdom, der kun kan elimineres med en grundlæggende livsstilsændring.

arteriel hypertension

Arteriel hypertension er den mest almindelige og mest kendte sygdom i det ikke-medicinske samfund af det kardiovaskulære system og en af ​​hovedårsagerne til at henvise til en kardiolog, en praktiserende læge og en familielæge. I betragtning af den vigtige rolle arteriel hypertension i udviklingen af ​​så alvorlige komplikationer som myokardieinfarkt, nyresvigt og cerebral slagtilfælde er det vigtigt at "kende fjenden personligt". Hvordan mistanke om hypertension i tide, hvilken læge at konsultere, hvilken undersøgelse der skal gennemgås og hvordan man behandler hypertension korrekt - lad os se.

Hypertension: definition og hovedtyper

I øjeblikket forstås arteriel hypertension eller hypertension (AH) som en vedvarende stigning i blodtrykket til niveauer over 140/90 mm Hg (Hg). Den første figur i denne indikator (140) betyder systolisk tryk eller blodtryk i store beholdere, der forekommer på tidspunktet for sammentrækning af venstre ventrikel i hjertet (i systole). Det andet ciffer (90) er det diastoliske tryk, trykket under afslapning af venstre ventrikel (i diastol), som opretholdes af tone i vaskulærvæggen. Til diagnose af hypertension er det ikke nødvendigt, at begge indikatorer hæves. Sommetider, for eksempel hos ældre, stiger kun systolisk tryk - i dette tilfælde taler de om systolisk hypertension.

En forudsætning for diagnosen hypertension er stabiliteten af ​​højt blodtryk. Det betyder, at hos personer med denne diagnose, som ikke modtager speciel antihypertensive behandling, bør blodtryk i niveauer over 140/90 mm Hg bestemmes ikke en gang, men ved to eller flere på hinanden følgende besøg hos lægen, mens intervallet mellem besøg skal være mindst 1 uge. Nogle gange med gentagne målinger er niveauet af blodtryk lavere end 130/85 mm Hg. eller svinger i området 130 / 85-140 / 90 mm Hg - i det første tilfælde betragtes trykket som normalt, hvilket udelukker diagnosen af ​​arteriel hypertension, i den anden patient diagnostiseres præhypertension eller prehypertension.

Der er en række klassifikationer af arteriel hypertension, der afspejler sværhedsgraden af ​​forhøjet blodtryk, sværhedsgraden af ​​målorganskader, såvel som årsagen til hypertension. Ifølge den seneste klassifikation er det almindeligt at opdele alle tilfælde af hypertension til primær eller essentiel hypertension (et andet navn er hypertension), som er en uafhængig sygdom, der er opstået for uspecificerede grunde, og sekundær hypertension, hvor hypertension er en manifestation af en sygdom hos et andet organ eller system, såsom hjerte, nyre eller endokrine kirtler. Andelen af ​​primær hypertension falder 95% af alle tilfælde af højt blodtryk og sekundær hypertension - 5%. I den generelle befolkning er forekomsten af ​​arteriel hypertension ca. 20%, og blandt 65 år er den over 50%, mens hos ældre patienter sekundær hypertension diagnosticeres hyppigere, og hos unge patienter diagnosticeres hypertension.

Arteriel hypertension er en anerkendt væsentlig sygdom i det kardiovaskulære system, en risikofaktor for andre sygdomme og en årsag til alvorlige komplikationer, som det fremgår af dets optagelse i International Classification of Diseases (ICD). I den nyeste version af ICD (10. version, ICD-10) svarer hypertension til koder fra I10 til I15.

Årsager til hypertension

Årsagerne til vedvarende overskud af normale blodtryksniveauer er forskellige for essentiel hypertension (hypertension, primær hypertension) og sekundær hypertension. De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​primær hypertension er ukendte, men nu anses det for at være en konsekvens af samspillet mellem ugunstige arvelige, miljømæssige og tilpasningsfaktorer.

Arvelige faktorer indbefatter forskellige genetiske lidelser, som især fører til en defekt i cellemembraner, hvilket manifesteres i en overtrædelse af ionernes transport ind i og ud af cellen. Der er en hel del miljømæssige faktorer, der fører til udvikling af hypertension, og de får størst værdi i tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition.

De vigtigste miljømæssige risikofaktorer (de er også årsagerne til primær arteriel hypertension) er:

• Overdreven indtagelse af natriumchlorid (kogt salt). Overdreven salt i kroppen fører til en stigning i blodvolumenet i karrene, hævelse af karvæggen og en øget følsomhed overfor nervesystemets indsnævringseffekt. Dette er den mest almindelige risikofaktor for hypertension, da en moderne person bruger op til 15 g salt pr. Dag med en hastighed på 3,5 g, dvs. forbruget er mere end 4 gange højere end normalt.
• Utilstrækkeligt indtag af calcium og magnesium fra mad og vand, hvilket påvirker nervesystemets aktivitet, elasticiteten af ​​aortavæggene, aktiviteten af ​​syntesen af ​​energi fosfater og andre processer.
• Rygning. Det er kendt, at under påvirkning af nikotin øges nervesystemet og blodkarrene, hvilket skaber forudsætninger for udvikling af hypertension.
• Alkoholmisbrug. Alkoholens rolle i udviklingen af ​​arteriel hypertension har negativ indvirkning på nyrerne, forstyrrelsen af ​​forskellige enzymer, excitering af komponenter i centralnervesystemet, forstyrrelsen af ​​neurohumoral regulering af arterielt tryk.
• Overvægt og fedme. Denne faktor tilhører de vigtigste og mest alarmerende risikofaktorer for hypertension, da forekomsten af ​​fedme er stigende, og hver stigning i kropsvægt for hver 4,5 kg fører til en stigning i blodtrykket på 4,5 mm Hg. Forskere vurderer, at arteriel hypertension er til stede hos 70% af mændene og 61% af kvinderne med fedme og overvægt.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet, hypodynami Mangel på fysisk aktivitet fører til en stigning i kropsvægten og bidrager også til overtrædelsen af ​​processen med tilpasning af kroppen til en række belastninger.
• Emosionel stress, stress

Antallet af årsager til sekundær hypertension er signifikant mindre. Sekundær arteriel hypertension skyldes hovedsageligt:

• sygdomme i nyrerne og deres skibe,
• endokrine sygdomme (sygdomme i binyrerne, skjoldbruskkirtel)
• sygdomme i nervesystemet,
• tager visse medicin.

Grad og fase AH

Arteriel hypertension er en progressiv sygdom, som ikke kun er udtryk for den stadige stigning i blodtrykket, men også i den gradvise inddragelse i den patologiske proces af forskellige organer af hypertension, såsom nyrer, øjne, hjerner og store skibe. Afhængigt af disse egenskaber er det almindeligt at skelne mellem følgende grader og stadier af hypertension.

• AG 1 grad - niveauet af blodtryk i området 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• AG 2 grad - blodtryksniveau i intervallet 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• AG 3 grad - niveauet af blodtryk fra 180/110 mm Hg. Art. og over.

Separat udmærker sig systolisk arteriel hypertension, som er kendetegnet ved en stigning i systolisk blodtryk (≥140 mm Hg) med normalt eller endog nedsat diastolisk tryk (≤90 mm Hg).

Afhængig af tilstedeværelsen og graden af ​​skade på målorganer, skelnes der 3 stadier af arteriel hypertension.

• Trin I - Manglen på målorganskader.
• Trin II - Tilstedeværelsen af ​​et af tegnene på målorganskader: En forøgelse i massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium (venstre ventrikulær hypertrofi), retinalpulsdannelse (retinopati), aterosklerose hos store arterier, udseende af protein i urinen eller en moderat stigning i plasmakreatinin (tegn på nyreskade - nefropati).
• Trin III - udvikling af komplikationer forbundet med læsioner af målorganer, herunder koronar hjertesygdom (angina eller myokardieinfarkt), hjerteinsufficiens, encephalopati eller cerebral iskæmi (i form af et forbigående iskæmisk angreb eller slagtilfælde), retinalløsning, nyresvigt.

Symptomer på arteriel hypertension

Det vigtigste symptom på hypertension er forhøjet blodtryk. Nogle gange er højt blodtryk den eneste manifestation af sygdommen, men oftere end det er der andre symptomer, der tillader lægen og kun en opmærksom og kompetent person til at mistanke om forekomsten af ​​hypertension. Disse symptomer omfatter:

• hovedpine,
• svimmelhed,
• ustabilitet når man går,
• synshandicap og blinkende fluer for hans øjne,
• føler sig tøs eller tinnitus
• smerte i hjertet,
• følelse af hurtig og / eller uregelmæssig hjerteslag,
• neurotiske lidelser (irritabilitet, tårefuldhed, depression, depression, asteni).

Et andet symptom på hypertension er hypertensive kriser - en skarp og som regel udtalt stigning i blodtrykket, der ledsages af en signifikant forringelse af patientens tilstand og kan føre til udvikling af sådanne komplikationer som myokardieinfarkt eller hjerneblødning.

Diagnose af arteriel hypertension

Kun en familielæge, en kardiolog eller en læge kan foretage en velinformeret diagnose af arteriel hypertension. Derfor skal du konsultere en læge hurtigst muligt, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​arteriel hypertension.

Undersøgelse for formodet hypertension udføres ved hjælp af en særlig algoritme, som omfatter:

• Undersøgelse og undersøgelse af patienten. Når du taler med patienten, læger lægen opmærksom på personlig og familiehistorie, tidligere sygdomme, skader, stress og medicin, der tages regelmæssigt. Undersøgelse af patienten med formodet hypertension udføres konsekvent og omhyggeligt med vurderingen af ​​alle organer og systemer og en vægt på tilstanden og tegn på sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Måling af blodtryk. Det er vigtigt at bemærke, at for at identificere aktuelle indikatorer skal blodtryk måles under hensyntagen til en række betingelser.
• I mindst fem minutter før måling af blodtryk skal patienten være i ro.
• Blodtryksmåling udføres i patientens position, der sidder ved et bord med knæ og hofteforbindelser bøjet, men ikke krydsede ben.
• For at måle blodtrykket på lægen er der brugt en konventionel mekanisk tonometer, brugen af ​​automatiske enheder og halvautomatiske enheder er ikke velkommen på grund af den målefejl, der er forbundet med disse enheder.
• Lægen måler blodtryksniveauet i begge (højre og venstre) hænder på patienten, to gange med et interval på flere minutter, og gennemsnitsresultatet af målingerne registreres i journalerne.
• Laboratorieundersøgelser er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​patienter med formodet hypertension og omfatter generelle kliniske blodprøver (OAK) og urin (OAM), blodsukkerniveauanalyse, biokemisk blodprøve med lever-, nyresvigt og lipidogram. Formålet med laboratorietest er at identificere sygdomme forbundet med arteriel hypertension (for eksempel diabetes mellitus), tegn på skade på målorganer (primært nyrer) og udvikling af komplikationer. Hvis der er mistanke om endokrin oprindelse af arteriel hypertension, udføres blodprøver for niveauet af hormonerne i den tilsvarende kirtle (for eksempel for skjoldbruskkirtelhormoner eller adrenalhormoner)
• Instrumentale undersøgelser af arteriel hypertension omfatter elektrokardiografi, som bruges til at vurdere hjertets elektriske aktivitet og identificere tegn på visse hjerteabnormiteter samt ekkokardiografi (hjerte ultralyd), der har til formål at identificere hjertesygdomme og hjerte konsekvenser af arteriel hypertension (fx venstre ventrikelhypertrofi). Andre instrumentelle metoder, der giver lægen yderligere oplysninger om forløb af hypertension kan være:
  • Dopplerografi af nakkekar
  • daglig blodtryk overvågning (Holter overvågning)
  • angiografi af nyreskibe,

Konsultationer af smalle specialister er nødvendige for at identificere mulige årsager og alle mulige konsekvenser af hypertension, især tegn på skade på målorganer (øjne, hjerne, nyrer, store skibe) samt at vælge det optimale behandlingsregime for arteriel hypertension. For at gøre dette kan patienten sendes til undersøgelse for en kardiolog, en økolog, en neuropatolog, en endokrinolog, en nefrolog og en ernæringsekspert.

Behandling af hypertension

Hvert tilfælde af hypertension kræver behandling. Meget sjældent (ung patient, et lille overskud af normalt blodtryk, normal generel tilstand, vilje til at følge lægenes anvisninger nøjagtigt), hypertension behandles ved brug af en ikke-narkotikametode. I dette tilfælde omfatter behandlingen:

• Normalisering af kropsvægt,
• Begrænsning af alkoholforbrug
• Begrænsning af saltindtag,
• Komplet rygestop
• Regelmæssig motion
• Psykoterapi og stresshåndtering.

I nogle tilfælde indgår hjælpebehandlinger som fytoterapi, refleksbehandling, fysioterapi og akupressur i behandlingsregimen til mild hypertension.

Imidlertid er brugen af ​​ikke-lægemiddelterapier til hypertension i de fleste tilfælde ikke tilstrækkelig, så lægen vælger en individuel behandlingsregime bestående af antihypertensive stoffer.

Lægemidler til behandling af hypertension

I øjeblikket er der fem hovedgrupper af antihypertensive stoffer, der effektivt bruges til at korrigere højt blodtryk. Disse omfatter:

• Diuretika eller diuretika - hypothiazid, indapamid, furosemid, spironolacton.
• Betablokkere - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol.
• Aniotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere - captopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
• Angiotensinreceptorblokkere eller sartans - losartan, candersartan, valsartan - anvendes hovedsageligt, hvis patienten ikke tolererer lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere
• Kalsiumkanalblokkere - amlodipin, nifedipin.

Til behandling af en bestemt patient kan lægen ordinere fra 1 til 3-4 antihypertensive stoffer, som pålideligt vil kontrollere blodtrykket, beskytte målorganer og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Det skal siges, at ved diagnosticeret hypertension udføres afskaffelsen af ​​antihypertensive stoffer meget sjældent. Det vil sige, hypertensionsterapi er næsten altid livslang terapi, som skal blive en bestanddel af patientens livsstil. Selvoptagelse af lægemidler, udskiftning af et lægemiddel med en anden eller ændring af doserne af de indtagne lægemidler, krænkelse af blodtrykskontrol og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Kost til hypertension

Afslutte drøftelsen af ​​problemer i forbindelse med behandling af hypertension, det er nødvendigt at sige et par ord om diætet af personer med arteriel hypertension. De vigtigste kostbehov, der hjælper med at kontrollere højt blodtryk, inkluderer:

• Afskaffelsen af ​​overskydende salt fra kosten, og det handler ikke kun om saltning af mad, men også om produkter, der oprindeligt indeholder natriumklorid, herunder alle former for røget kød, konserves, saltet fisk og endda nogle typer brød.
• Kontrolleret drikkemodus. I nogle tilfælde skyldes sjældne stigninger i blodtrykket væskeretention. Med tendens til sådanne episoder er det meget vigtigt at kontrollere mængden af ​​vand, du drikker.
• Øget forbrug af vegetabilske fedtstoffer og flerumættede fedtsyrer og reducerede indhold af animalske fedtstoffer. En sådan ændring i kost vil beskytte væggene i blodkar fra skade og dysfunktion, samt langsom udvikling af aterosklerose.
• Tilsætning af kosten med proteiner (byggesubstrat) og fiber i alle dens manifestationer.
• Afvisning af let fordøjelige kulhydrater - dette vil give dig mulighed for at styre kropsvægt og reducere risikoen for diabetes, samt reducere byrden på nyrerne.

Forebyggelse af arteriel hypertension

Som med de fleste andre kroniske sygdomme er forebyggelsen af ​​hypertension meget enklere og mere effektiv end behandlingen. De vigtigste forebyggende foranstaltninger gentager nøjagtigt listen over foranstaltninger til ikke-medicinsk behandling af hypertension og omfatter kontrol af legemsvægt, begrænser forbruget af alkohol og salt, en sund livsstil og regelmæssig motion.

Arteriel hypertension - hvad det er, forårsager, typer, symptomer, behandling af 1, 2, 3 grader

Arteriel hypertension (hypertension, AH) er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor blodtrykket i den systemiske (store) cirkulations arterier stiger støt. I udviklingen af ​​sygdommen er både interne (hormonelle, nervesystemer) og eksterne faktorer (overdreven forbrug af salt, alkohol, rygning, fedme) vigtige. Mere detaljeret, hvilken slags sygdom dette er, overveje yderligere.

Hvad er arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en tilstand, der bestemmes af en vedvarende stigning i systolisk tryk til 140 mm Hg. st og mere; og diastolisk tryk er op til 90 mm kviksølv. Art. og mere.

En sådan sygdom som arteriel hypertension opstår som et resultat af forstyrrelser i arbejdet i centrene for blodtryksregulering. En anden årsag til hypertension er sygdomme i de indre organer eller systemer.

Sådanne patienter har en alvorlig hovedpine (især om morgenen) i området af den occipitale del, hvilket giver en følelse af tunghed og staldhed i hovedet. Hertil kommer, at patienterne klager over dårlig søvn, nedsat præstation og hukommelse og karakteristisk irritabilitet. Nogle patienter klager over smerter i brystet, vejrtrækningsbesvær efter fysisk arbejde og synsvanskeligheder.

Efterfølgende bliver stigningen i tryk konstant, aorta, hjerte, nyrer, nethinden og hjernen påvirkes.

Arteriel hypertension kan være primær eller sekundær (ifølge ICD-10). Ca. en ud af ti hypertensive patienter har højt blodtryk forårsaget af en læsion af et organ. I disse tilfælde taler de om sekundær eller symptomatisk hypertension. Ca. 90% af patienterne lider af primær eller essentiel hypertension.

WHO eksperter anbefaler en yderligere klassifikation af hypertension:

• ingen symptomer på skade på indre organer
• med objektive tegn på skade på målorganer (i blodprøver under instrumentelt undersøgelse);
• med tegn på skade og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer (myokardieinfarkt, forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation, retinopati af nethinden).

primære

Essensen af ​​primær arteriel hypertension er en stabil stigning i blodtrykket uden en afklaret årsag. Primær er en uafhængig sygdom. Den udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme og kaldes oftest essentiel hypertension.

Essentiel hypertension (eller hypertension) udvikler sig ikke som følge af skade på nogen organer. Derefter fører det til ødelæggelse af målorganer.

Det antages, at sygdommen er baseret på arvelige genetiske lidelser såvel som forstyrrelser i reguleringen af ​​højere nervøsitet forårsaget af konfliktsituationer i familien og på arbejdspladsen, konstant psykisk stress, øget ansvarsfølelse såvel som overvægt osv.

Sekundær arteriel hypertension

Hvad angår den sekundære form, forekommer den på baggrund af sygdomme hos andre indre organer. Denne tilstand kaldes også hypertension syndrom eller symptomatisk hypertension.

Afhængigt af årsagen til deres forekomst er de opdelt i følgende typer:

• nyre;
• endokrine;
• hæmodynamisk;
• medicin;
• neurogen.

Ved arten af ​​arteriel hypertension kan være:

• forbigående: stigningen i blodtryk ses sporadisk, varer fra flere timer til flere dage, normaliserer uden brug af stoffer;
• Labile: Denne type hypertension tilhører den indledende fase af hypertension. Faktisk er dette ikke en sygdom endnu, men snarere en grænsestatus, da den er kendetegnet ved ubetydelige og ustabile trykstigninger. Den stabiliserer uafhængigt og kræver ikke brug af stoffer, der reducerer blodtrykket.
• Stabil arteriel hypertension. Vedvarende trykforøgelse, hvor der anvendes alvorlig støttende terapi.
• kritisk: patienten har periodiske hypertensive kriser;
• Malignt: blodtrykket stiger til høje tal, patologien skrider hurtigt frem og kan føre til alvorlige komplikationer og patientens død.

grunde

Blodtrykket stiger med alderen. Ca. to tredjedele af mennesker over 65 lider af arteriel hypertension. Personer over 55 år med normalt blodtryk har en 90% risiko for at udvikle hypertension over tid. Da en stigning i blodtrykket er almindeligt hos ældre, kan sådan "aldersrelateret" hypertension virke naturlig, men forhøjet blodtryk øger risikoen for komplikationer og død.

Fremhæv de mest almindelige årsager til hypertension:

1. Nyresygdom,
2. Hypodynamien eller immobilitet.
3. Mænd er over 55 år, kvinder er over 60 år gamle.
4. Binyretumor
5. Bivirkninger af stoffer
6. Øget tryk under graviditeten.
7. Hypodynamien eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Forhøjet blodkolesterol (over 6,5 mol / l).
10. Forøget saltindhold i fødevarer.
11. Systematisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Tilstedeværelsen af ​​selv en af ​​disse faktorer er en grund til at begynde forebyggelsen af ​​hypertension i nær fremtid. Forsinkelse af disse aktiviteter med høj sandsynlighed vil føre til dannelsen af ​​patologi i flere år.

At bestemme årsagerne til arteriel hypertension kræver ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrerne, hjertet, hjernen), biokemiske parametre og blodhormoner, overvågning af blodtrykket.

Symptomer på arteriel hypertension

Som regel, inden udbrud af forskellige komplikationer, fortsætter arteriel hypertension ofte uden symptomer, og den eneste manifestation er en stigning i blodtrykket. Samtidig klager patienterne næppe, eller de er ikke specifikke, men hovedpine på bagsiden af ​​hovedet eller i panden bemærkes periodisk, undertiden svimmel og støjende i ørerne.

Hypertension syndrom har følgende symptomer:

• Tryk på hovedpine, der forekommer periodisk;
• Whistling eller tinnitus;
• Besvimelse og svimmelhed;
• Kvalme, opkastning;
• "Flyver" i øjnene;
• Hjertebanken;
• Tryk på smerter i hjertet;
• Rødmen af ​​huden.

De beskrevne tegn er ikke specifikke, derfor vækker de ikke mistænksomhed hos patienten.

Som regel manifesterer de første symptomer på arteriel hypertension sig efter de patologiske forandringer i de indre organer. Disse tegn er af indgående karakter og afhænger af læsionsområdet.

Det kan ikke siges, at symptomerne på hypertension hos mænd og kvinder adskiller sig væsentligt, men mænd er faktisk mere modtagelige for denne sygdom, især i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares dels af forskellen i den fysiologiske struktur: mænd, i modsætning til kvinder, har henholdsvis en større kropsvægt, og mængden af ​​blodcirkulation i karrene er signifikant højere, hvilket skaber gunstige betingelser for højt blodtryk.

En farlig komplikation af arteriel hypertension er en hypertensive krise, en akut tilstand kendetegnet ved en pludselig stigning i tryk på 20-40 enheder. Denne tilstand kræver ofte et ambulanceopkald.

Tegn, der absolut bør være opmærksomme

Hvilke tegn skal være opmærksom og konsultere en læge eller i det mindste begynde at selvstændigt måle tryk med en tonometer og optage det i en selvkontrol dagbog:

• kedelig smerte i venstre side af brystet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• tilbagevendende svimmelhed og tinnitus
• sløret syn, pletter, "flyver" foran øjnene;
• åndenød i anstrengelse;
• blueness af hænder og fødder;
• hævelse eller hævelse af benene
• angreb af kvælning eller hæmoptyse.

Graden af ​​arteriel hypertension: 1, 2, 3

Det kliniske billede af arteriel hypertension påvirkes af sygdomsgrad og type. For at vurdere niveauet af læsioner af indre organer som følge af vedvarende forhøjet blodtryk er der en særlig klassifikation af hypertension, der består af tre grader.