Hypertension og hypertension - forskellene

Højt blodtryk er et meget almindeligt fænomen i disse dage. I medicin kaldes denne tilstand arteriel hypertension. Folk har mere af ordet "hypertension", og som regel kan folk, der ikke er relateret til medicin, se forskellen i disse vilkår. For at være mere præcis bliver de sjældent brugt i hverdagen, og de siger mere enkelt: "Jeg har pres."

Faktisk er der forskel på hypertension og hypertension, selv om begge begreber er tæt forbundet med forhøjet blodtryk.

Hvad er forskellen

Hypertension er et bredere koncept end hypertension. Dette er ikke en sygdom, men en tilstand præget af vedvarende stigning i trykket, og uanset hvilken grund.

Hypertension eller hypertension er en uafhængig sygdom, hvis hovedtræk er konsekvent højt blodtryk, som på ingen måde er forbundet med andre sygdomme.

Således kan vi konkludere, at ordet "hypertension" anvendes, når de angiver en vedvarende stigning i blodtrykket, og ordet "hypertension" anvendes til en bestemt diagnose. Ikke alle arterielle hypertension er hypertension, men i hypertension er der altid arteriel hypertension.

Øget pres i medicin kaldes hypertension, hvis det er et symptom på andre sygdomme, og i dette tilfælde benævnes "sekundær (symptomatisk) hypertension". Hypertension er en primær hypertension, som også kaldes afgørende.

Sekundær er kun ca. 10% af alle tilfælde forbundet med konstant højt tryk. De resterende 90% er hypertensive sygdomme. Det vil sige, vi kan sige, at hypertension er den mest almindelige form for arteriel hypertension.

Tilgangen til behandling af hypertension og sekundær hypertension adskiller sig også.

I det første tilfælde er det nødvendigt at tage medicin gennem hele livet og holde sig til en sund livsstil, da sygdommen er uhelbredelig og kun kan kontrolleres for at undgå komplikationer.

I det andet tilfælde kræves der foruden symptomatisk (sænkning af blodtrykket med lægemidler og andre metoder) behandling af den underliggende sygdom, men der er mange patologier, der forårsager en forøgelse af trykket, og alle er ikke lige behandlet. Derfor er det svært at tale om forudsigelser.

hypertension

Hypertension er karakteriseret ved en stabil stigning i blodtrykket uden tilsyneladende grund uden tegn på andre patologier. Denne kroniske sygdom anses for uhelbredelig, da udviklingsårsager og mekanismer ikke forstås fuldt ud.

Tegn af

Et karakteristisk tegn på hypertension er en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, som ikke falder efter at den vokser under stress (fysisk, følelsesmæssig) og kan vende tilbage til normal kun efter at have taget stofferne.

Ved højt blodtryks karakteristiske symptomer observeret:

• bankende hovedpine;
• svimmelhed;
• rødme i ansigtet;
• øget træthed
• svaghed;
• blinkende flyver for hans øjne;
• åndenød, som stiger med anstrengelse;
• tinnitus;
• hævelse;
• sveden;
• følelsesløshed i arme og ben
• brystsmerter
• søvnløshed;
• irritabilitet;
• konstant angst, angst.

grunde

De nøjagtige årsager til hypertension er ukendte. Der er en antagelse om, at den udvikler sig som følge af langvarig stress, som især ofte observeres hos personer, der er involveret i intensivt mentalt arbejde, såvel som i megalopoliser, hvor der er mange faktorer, der irriterer psyken.

Det menes, at der er risiko for mistænkelige mennesker, der er i konstant angst og stress, hvilket normalt er forbundet med et højt niveau af adrenalin eller norepinephrin i blodet.

Hertil kommer, at udviklingen af ​​hypertension kan påvirkes af følgende faktorer:

• genetisk disposition
• salt misbrug
• avanceret alder;
• rygning;
• mandlige køn;
• alkoholisme;
• fedme;
• manglende motion;
• højt blod kolesterol;
• overgangsalderen.

hypertension

Sekundær hypertension, som nævnt ovenfor, udvikler sig mod en baggrund af en anden sygdom og betragtes som dens symptom. Det vil sige, dets årsager kan betragtes som synlige skader på nogen organer. Der er flere former for symptomatisk hypertension.

hæmodynamisk
Det udvikler sig med organiske patologier i hjertet eller store kar (aorta), hvor hæmodynamiske tilstande overtrædes. Disse sygdomme omfatter:

• aorta ventil insufficiens;
• coarkation af aorta
• aorta sklerose;
• bradykardi med atrioventrikulær blok osv.

Endokrinopaticheskaya
Det er forårsaget af diffus goiter, tumorer i binyrerne, periofibulær nyretab, hypofyse.

neurogen
Associeret med encephalitis, encefalopati efter hovedskader, hjernetumorer.

Nyre (nefrogen)
Forårsaget af sådanne sygdomme og tilstande som:

• nefritis og pyelonefritis (inflammation af nyrerne);
• kompression af nyrerne (tumorer, paranephritis);
• nyresygdom
• krænkelse af arterielle vaskularisering af nyrerne (renal arterie stenose).

dosering
Observeret efter at have taget visse stoffer:

• agonister;
• glukokortikoider;
• phenacetin;
• hormonelle antikonceptionsmidler.

For at opsummere

Så de vigtigste forskelle mellem hypertension og hypertension er som følger:

• hypertension er en kronisk sygdom, hypertension er en tilstand præget af en konstant stigning i trykket;
• Årsagerne til den førstnævnte er ikke netop kendt, og sekundær hypertension udvikler sig mod baggrunden for hormonelle, kardiovaskulære, nyresygdomme og patologier i centralnervesystemet af forskellig oprindelse;
• med hypertension er der ingen andre tegn, bortset fra højt blodtryk og dets ledsagende symptomer, med sekundær hypertension, ud over manifestationer af højt blodtryk er symptomerne på den underliggende sygdom til stede;
• Disse patologier kræver en anden tilgang til behandlingen.

Det er meget vigtigt i diagnosen at skelne mellem hypertension og sekundær hypertension. Det er vanskeligt under polyklinikkens forhold, da det er umuligt at udføre kompleks diagnostik til påvisning af sygdomme, der forårsager hypertension, i hvert tilfælde af forhøjet tryk. For at udelukke disse patologier (nyrer og endokrine sygdomme, binyretumorer, markeret aterosklerose, indsnævring af aorta, hjerneskade i skader og tumorer og andre), er det nødvendigt at foretage en omhyggelig undersøgelse ved hjælp af udstyret i en hospitalsafdeling.

Afslutningsvis

Den internationale klassificering af sygdomme ændrer sig konstant. Hypertension er et forældet navn på primær (væsentlig) hypertension. I dag betragtes ordene "hypertension" og "hypertension" som ækvivalent, og primær hypertension og sekundær hypertension bør skelnes mellem.

Arteriel hypertension - hvad det er, forårsager, typer, symptomer, behandling af 1, 2, 3 grader

Arteriel hypertension (hypertension, AH) er en sygdom i det kardiovaskulære system, hvor blodtrykket i den systemiske (store) cirkulations arterier stiger støt. I udviklingen af ​​sygdommen er både interne (hormonelle, nervesystemer) og eksterne faktorer (overdreven forbrug af salt, alkohol, rygning, fedme) vigtige. Mere detaljeret, hvilken slags sygdom dette er, overveje yderligere.

Hvad er arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en tilstand, der bestemmes af en vedvarende stigning i systolisk tryk til 140 mm Hg. st og mere; og diastolisk tryk er op til 90 mm kviksølv. Art. og mere.

En sådan sygdom som arteriel hypertension opstår som et resultat af forstyrrelser i arbejdet i centrene for blodtryksregulering. En anden årsag til hypertension er sygdomme i de indre organer eller systemer.

Sådanne patienter har en alvorlig hovedpine (især om morgenen) i området af den occipitale del, hvilket giver en følelse af tunghed og staldhed i hovedet. Hertil kommer, at patienterne klager over dårlig søvn, nedsat præstation og hukommelse og karakteristisk irritabilitet. Nogle patienter klager over smerter i brystet, vejrtrækningsbesvær efter fysisk arbejde og synsvanskeligheder.

Efterfølgende bliver stigningen i tryk konstant, aorta, hjerte, nyrer, nethinden og hjernen påvirkes.

Arteriel hypertension kan være primær eller sekundær (ifølge ICD-10). Ca. en ud af ti hypertensive patienter har højt blodtryk forårsaget af en læsion af et organ. I disse tilfælde taler de om sekundær eller symptomatisk hypertension. Ca. 90% af patienterne lider af primær eller essentiel hypertension.

WHO eksperter anbefaler en yderligere klassifikation af hypertension:

• ingen symptomer på skade på indre organer
• med objektive tegn på skade på målorganer (i blodprøver under instrumentelt undersøgelse);
• med tegn på skade og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer (myokardieinfarkt, forbigående overtrædelse af cerebral cirkulation, retinopati af nethinden).

primære

Essensen af ​​primær arteriel hypertension er en stabil stigning i blodtrykket uden en afklaret årsag. Primær er en uafhængig sygdom. Den udvikler sig på baggrund af hjertesygdomme og kaldes oftest essentiel hypertension.

Essentiel hypertension (eller hypertension) udvikler sig ikke som følge af skade på nogen organer. Derefter fører det til ødelæggelse af målorganer.

Det antages, at sygdommen er baseret på arvelige genetiske lidelser såvel som forstyrrelser i reguleringen af ​​højere nervøsitet forårsaget af konfliktsituationer i familien og på arbejdspladsen, konstant psykisk stress, øget ansvarsfølelse såvel som overvægt osv.

Sekundær arteriel hypertension

Hvad angår den sekundære form, forekommer den på baggrund af sygdomme hos andre indre organer. Denne tilstand kaldes også hypertension syndrom eller symptomatisk hypertension.

Afhængigt af årsagen til deres forekomst er de opdelt i følgende typer:

• nyre;
• endokrine;
• hæmodynamisk;
• medicin;
• neurogen.

Ved arten af ​​arteriel hypertension kan være:

• forbigående: stigningen i blodtryk ses sporadisk, varer fra flere timer til flere dage, normaliserer uden brug af stoffer;
• Labile: Denne type hypertension tilhører den indledende fase af hypertension. Faktisk er dette ikke en sygdom endnu, men snarere en grænsestatus, da den er kendetegnet ved ubetydelige og ustabile trykstigninger. Den stabiliserer uafhængigt og kræver ikke brug af stoffer, der reducerer blodtrykket.
• Stabil arteriel hypertension. Vedvarende trykforøgelse, hvor der anvendes alvorlig støttende terapi.
• kritisk: patienten har periodiske hypertensive kriser;
• Malignt: blodtrykket stiger til høje tal, patologien skrider hurtigt frem og kan føre til alvorlige komplikationer og patientens død.

grunde

Blodtrykket stiger med alderen. Ca. to tredjedele af mennesker over 65 lider af arteriel hypertension. Personer over 55 år med normalt blodtryk har en 90% risiko for at udvikle hypertension over tid. Da en stigning i blodtrykket er almindeligt hos ældre, kan sådan "aldersrelateret" hypertension virke naturlig, men forhøjet blodtryk øger risikoen for komplikationer og død.

Fremhæv de mest almindelige årsager til hypertension:

1. Nyresygdom,
2. Hypodynamien eller immobilitet.
3. Mænd er over 55 år, kvinder er over 60 år gamle.
4. Binyretumor
5. Bivirkninger af stoffer
6. Øget tryk under graviditeten.
7. Hypodynamien eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Forhøjet blodkolesterol (over 6,5 mol / l).
10. Forøget saltindhold i fødevarer.
11. Systematisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Tilstedeværelsen af ​​selv en af ​​disse faktorer er en grund til at begynde forebyggelsen af ​​hypertension i nær fremtid. Forsinkelse af disse aktiviteter med høj sandsynlighed vil føre til dannelsen af ​​patologi i flere år.

At bestemme årsagerne til arteriel hypertension kræver ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrerne, hjertet, hjernen), biokemiske parametre og blodhormoner, overvågning af blodtrykket.

Symptomer på arteriel hypertension

Som regel, inden udbrud af forskellige komplikationer, fortsætter arteriel hypertension ofte uden symptomer, og den eneste manifestation er en stigning i blodtrykket. Samtidig klager patienterne næppe, eller de er ikke specifikke, men hovedpine på bagsiden af ​​hovedet eller i panden bemærkes periodisk, undertiden svimmel og støjende i ørerne.

Hypertension syndrom har følgende symptomer:

• Tryk på hovedpine, der forekommer periodisk;
• Whistling eller tinnitus;
• Besvimelse og svimmelhed;
• Kvalme, opkastning;
• "Flyver" i øjnene;
• Hjertebanken;
• Tryk på smerter i hjertet;
• Rødmen af ​​huden.

De beskrevne tegn er ikke specifikke, derfor vækker de ikke mistænksomhed hos patienten.

Som regel manifesterer de første symptomer på arteriel hypertension sig efter de patologiske forandringer i de indre organer. Disse tegn er af indgående karakter og afhænger af læsionsområdet.

Det kan ikke siges, at symptomerne på hypertension hos mænd og kvinder adskiller sig væsentligt, men mænd er faktisk mere modtagelige for denne sygdom, især i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares dels af forskellen i den fysiologiske struktur: mænd, i modsætning til kvinder, har henholdsvis en større kropsvægt, og mængden af ​​blodcirkulation i karrene er signifikant højere, hvilket skaber gunstige betingelser for højt blodtryk.

En farlig komplikation af arteriel hypertension er en hypertensive krise, en akut tilstand kendetegnet ved en pludselig stigning i tryk på 20-40 enheder. Denne tilstand kræver ofte et ambulanceopkald.

Tegn, der absolut bør være opmærksomme

Hvilke tegn skal være opmærksom og konsultere en læge eller i det mindste begynde at selvstændigt måle tryk med en tonometer og optage det i en selvkontrol dagbog:

• kedelig smerte i venstre side af brystet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• tilbagevendende svimmelhed og tinnitus
• sløret syn, pletter, "flyver" foran øjnene;
• åndenød i anstrengelse;
• blueness af hænder og fødder;
• hævelse eller hævelse af benene
• angreb af kvælning eller hæmoptyse.

Graden af ​​arteriel hypertension: 1, 2, 3

Det kliniske billede af arteriel hypertension påvirkes af sygdomsgrad og type. For at vurdere niveauet af læsioner af indre organer som følge af vedvarende forhøjet blodtryk er der en særlig klassifikation af hypertension, der består af tre grader.

hypertension

hypertension

Hypertension kaldes øget hydrostatisk tryk i karrene, hule organer eller i kaviteterne i kroppen. Øget tryk kan forårsage skade på blodkar, hjerte og nyrer og forårsage hjerteanfald, slagtilfælde og andre alvorlige komplikationer.

årsager til

Årsagerne til hypertension afhænger af sin type.

For eksempel udvikles arteriel hypertension som et resultat af mental overstyring under påvirkning af psyko-følelsesmæssige faktorer, der forårsager en krænkelse af den kortikale og subkortiske regulering af det vasomotoriske system og de hormonelle mekanismer for blodtrykskontrol.

Vasorenal hypertension er forårsaget af en forstyrrelse af blodtilførslen til nyrerne, der er opstået på baggrund af en indsnævring af nyretarierne.

Venøs hypertension på grund af øget hydrostatisk tryk i venerne.

Intrakraniel hypertension skyldes tilstedeværelsen af ​​en patologisk masse i hulrummet og kraniet, enten på grund af cerebralt ødem, hypersekretion eller utilstrækkelig cerebrovaskulær væskeudstrømning.

Årsagerne til sekundær (systemisk) hypertension afhænger af dens form.

Hemodynamisk hypertension skyldes en stigning i hjertevolumen og perifer vaskulær resistens, som ikke er forbundet med en stigning i vaskulær tone.

Hyperkinetic hypertension skyldes en stigning i slagvolumen uden en stigning i perifer vaskulær resistens.

Symptomatisk glaukom i øjet (forbigående stigning i intraokulært tryk), udviklet i en hvilken som helst almindelig sygdom.

Hormonal (endokrin) hypertension associeret med endokrine lidelser mv.

Symptomer på hypertension

Symptomer på sygdommen afhænger også af typen af ​​hypertension.

For eksempel er et tegn på arteriel hypertension udviklingen af ​​en vedvarende stigning i blodtrykket. Trykindikatorer bestemmer scenen og omfanget af sygdommen. Forøgelse i tryk inden for 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. angiver en mild (I grad), inden for 179/109 mm Hg. Art. - Om moderat grad (II grad), over 180/100 mm Hg. Art. - om alvorlig (III grad).

Symptomer på intrakraniel hypertension er hovedpine; kvalme, opkastning (normalt om morgenen, ikke forbundet med fødeindtagelse); nedsat øjenbevegelse eller syn forstyrrelse af bevidstheden.

Symptomerne på renovaskulær hypertension svarer til de arterielle hypertension osv.

Diagnose af hypertension

Hypertension diagnosticeres ved kliniske manifestationer, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Især højt blodtryk hos børn og unge; den ineffektive konservative behandling af højt blodtryk hos mennesker over 40 år; systolisk murmur over nyrearterierne antyder en sandsynlig vaskulær oprindelse af hypertension. Diagnosen er lavet på basis af laboratorieresultater af reninniveauer i det venøse blod, som strømmer fra både nyrer og i den perifere venøse seng.

Stadierne ved diagnosticering af arteriel hypertension er undersøgelsen og historien, måling af blodtryk (høje tal blev fundet i mindst tre uafhængige målinger). Det nødvendige minimum af laboratorie- og instrumentundersøgelser omfatter en generel urinalyse, en klinisk blodprøve, en biokemisk blodprøve med bestemmelse af lipidspektret, et EKG, et ultralyd i hjertet og andre organer. For at vurdere fundusfartøjets tilstand er der vist en øjenlægehøring. Ordningen med yderligere undersøgelse vælges individuelt.

Typer af sygdom

Følgende typer af hypertension udmærker sig:

• Arteriel hypertension
• Vasorenal hypertension
• Intrakraniel hypertension
• Sekundær hypertension
• Hæmodynamisk hypertension
• Hyperkinetisk hypertension
• Venøs hypertension
• Symptomatisk hypertension i øjet
• Diastolisk hypertension
• Biliær hypertension
• Hormonal hypertension
• Malign hypertension
• Climacteric hypertension
• Kongestiv hypertension
• Labil hypertension
• Portal hypertension
• Pulmonal hypertension og andre (ca. 30 typer).

Patientens handlinger

Hvis der er tilbagevendende tegn på højt blodtryk, skal patienten konsultere en læge og derefter følge alle anbefalinger.

Hypertensionbehandling

Behandling afhænger af typen af ​​hypertension. Patienter med hypertension anbefales at ændre deres livsstil i retning af sund. Med en lille stigning i blodtrykket kan denne foranstaltning være tilstrækkelig til at normalisere niveauet af tryk og sænke sygdommens progression. Hvis dette ikke er nok, ordinere hypertensive stoffer.

Behandling af renovaskulær hypertension på en konservativ måde er i de fleste tilfælde ineffektiv og giver en kort effekt. Langvarig medicin giver kun mening, når det kirurgiske indgreb er umuligt og som et supplement til operationen, hvorefter blodtrykket ikke er faldet. De vigtigste metoder til behandling af denne type hypertension er endovaskulær dilatation af nyrene og kirurgisk indgreb.

komplikationer

forebyggelse

Forebyggelse af hypertension omfatter livsstilskorrektion, som gennemgår forebyggende undersøgelser for at identificere mulige lidelser, der kan føre til hypertension og deres rettidige behandling.

arteriel hypertension

Symptomatisk arteriel hypertension er en sekundær hypertensive tilstand, der udvikler sig som følge af patologien hos de organer, der regulerer blodtrykket. Symptomatisk arteriel hypertension kendetegnes ved vedvarende kursus og resistens over for antihypertensiv behandling, udvikling af udprægede ændringer i målorganer (hjerte- og nyresvigt, hypertensive encephalopati, etc.). At bestemme årsagerne til arteriel hypertension kræver ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrerne, hjertet, hjernen), biokemiske parametre og blodhormoner, overvågning af blodtrykket. Behandling er medicin eller kirurgi på den underliggende årsag.

arteriel hypertension

Til forskel fra uafhængig væsentlig (primær) hypertension er sekundær arteriel hypertension symptomer på de sygdomme, der forårsagede dem. Syndrom af arteriel hypertension ledsager over 50 sygdomme. Blandt det totale antal hypertensive tilstande er andelen af ​​symptomatisk hypertension ca. 10%. Forløbet af symptomatisk arteriel hypertension er karakteriseret ved tegn, der gør det muligt for dem at differentiere fra essentiel hypertension (hypertension):

• Alderen hos patienter op til 20 år og over 60 år;
• Den pludselige udvikling af hypertension med vedvarende højt blodtryk;
• Malignt, hurtigt progressivt kursus
• Udviklingen af ​​sympatiadrenale kriser;
• En historie med etiologiske sygdomme;
• Dårlig respons til standard terapi;
• Øget diastolisk tryk i nyrearteriel hypertension.

Klassificering af symptomatisk arteriel hypertension

Ifølge den primære etiologiske forbindelse er symptomatisk arteriel hypertension opdelt i:

1. Neurogen (på grund af sygdomme og læsioner i centralnervesystemet):

2. Nephrogenic (renal):

4. Hemodynamisk (på grund af nederlag af de store skibe og hjerte):

5. Doseringsformerne efter modtagelsen af ​​mineral og glucocorticoid, progesteron og estrogensoderjath svangerskabsforebyggende, levothyroxin, tungmetalsalte, indomethacin, lakridspulver og andre.

Afhængigt af størrelsen og modstand blodtryk, hypertrofi i venstre ventrikel sværhedsgrad, arten af ​​fundus ændringer er 4 danner symptomatisk hypertension: Forbigående, labile, og stabile maligne.

Transient arteriel hypertension er karakteriseret ved en ustabil stigning i blodtrykket, der er ingen ændringer i fundusbeholderne, den venstre ventrikulære hypertrofi er næsten uopdagelig. Med labil hypertension er der en moderat og ustabil stigning i blodtrykket, der ikke falder alene. Mild venstre ventrikulær hypertrofi og indsnævring af retinale kar er noteret.

Til stabil karakteristisk vedvarende hypertension og forhøjet blodtryk, myocardial hypertrofi og udtrykt af vaskulære ændringer fundus (angioretinopathy I - II grad). Malign hypertension varierer kraftigt forøget og stabil blodtryk (især diastolisk> 120-130 mm Hg. V.), Pludselig opstået, hurtig udvikling, faren for alvorlige vaskulære komplikationer i hjertet, hjernen, øjet fundus afgrænser dårlig prognose.

Former af symptomatisk hypertension

Nephrogen parenchymal arteriel hypertension

Hyppigst symptomatisk arteriel hypertension har nefrogen (renal) oprindelse og forekommer i akut og kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, og polycystisk renal hypoplasi, arthritiske og diabetiske nephropatier, nyreskader og tuberkulose, amyloidose, lupus, tumorer, nephrolithiasis.

De indledende stadier af disse sygdomme opstår normalt uden hypertension. Hypertension udvikler sig med markante læsioner af væv eller apparat i nyrerne. Funktionerne i den renale arteriel hypertension er for det meste den unge alder af patienterne, manglen på cerebrale og koronare hændelser, udvikling af kronisk nyresvigt, maligne karakter af strømmen (i kronisk pyelonefritis - i 12,2%, kronisk glomerulonephritis - i 11,5% af tilfældene).

Diagnosticering renal parenchymal hypertension, nyre anvendelse af ultralyd, urin (proteinuri detekteret, hæmaturi, cylinduria, pyuria, gipostenuriya - lav urin vægtfylde) bestemmelse af kreatinin og urinstof i blodet (detekteret azotæmi). For at studere nyrernes sekretoriske udskillelsesfunktioner udføres isotop renografi og urografi; derudover - angiografi, USDG af nyreskibene, MR og CT af nyrerne, renal biopsi.

Nefrogen renovascular (vaskulær) arteriel hypertension

Renovaskulær eller renovaskulær arteriel hypertension udvikler sig som resultat af en- eller bilaterale krænkelser af arteriel renal blodgennemstrømning. Hos 2/3 af patienterne er aterosklerotisk læsion af nyretarierne årsagen til renovaskulær arteriel hypertension. Hypertension udvikler sig, når lumen i renalarterien indsnævres med 70% eller mere. Systolisk blodtryk er altid højere end 160 mm Hg, diastolisk - mere end 100 mm Hg.

Renovaskulær arteriel hypertension er karakteriseret ved en pludselig indtræden eller en kraftig forringelse i kurset, ufølsomhed over for lægemiddelterapi, en høj andel af det maligne kursus (hos 25% af patienterne).

Diagnostiske funktioner renovaskulær hypertension er: systolisk støj over projektionen af ​​den renale arterie, bestemt ved ultrasonografi og urografi - reduktion på en nyre, langsom udskillelse af kontrast. I US -. Ehoskopicheskie tegn asymmetri form og nyrestørrelse over 1,5 cm Angiografi afslører koncentrisk indsnævring af den påvirkede nyrearterie. Dupleks ultralydsscanning af nyreneårene bestemmer krænkelsen af ​​den primære blodgennemstrømning.

I mangel af behandling af renovaskulær arteriel hypertension er 5-årig patientoverlevelse ca. 30%. De mest almindelige dødsårsager for patienter: hjerneslag, myokardieinfarkt, akut nyresvigt. Ved behandling af renovaskulær arteriel hypertension anvendes både medicinsk terapi og kirurgiske teknikker: angioplastik, stenting, traditionel kirurgi.

Ved betydelig stenose er langvarig brug af lægemiddelbehandling uberettiget. Lægemiddelbehandling har en kort og ikke-permanent virkning. Den vigtigste behandling er kirurgisk eller endovaskulær. I tilfælde af renovaskulær arteriel hypertension indsættes en intravaskulær stent, som udvider nyrenærens lumen og forhindrer dens indsnævring; ballon dilatation af den indsnævrede del af beholderen; rekonstruktive interventioner på nyrearterien: resektion med påføring af anastomose, proteser, påsætning af bypass-vaskulære anastomoser.

fæokromocytom

Fæokromocytom - hormonproducerende tumor, der udvikler sig fra chromaffincellerne celler fra binyremarven, fra 0,2% til 0,4% af alle forekommende former af sekundær hypertension. Feokromocytomer udskiller catecholaminer: norepinephrin, adrenalin, dopamin. Deres kursus er ledsaget af arteriel hypertension, med intermitterende udvikling af hypertoniske kriser. Udover forhøjet blodtryk er pheochromocytomer ledsaget af svære hovedpine, øget svedtendens og hjertebanken.

Fæokromocytom diagnosticeres ved påvisning af forøgede niveauer af catecholaminer i urin ved at udføre et diagnostisk farmakologiske forsøg (forsøg med histamin, tyramin, glucagon, clonidin og andre.). For at afklare lokaliseringen af ​​tumoren tillader ultralyd, MR eller CT af binyrerne. Radioisotop scanning adrenal hormonal aktivitet kan bestemmes fæokromocytom, identificere tumorlokalisering extraadrenal metastase.

Feokromocytomer behandles udelukkende kirurgisk; arteriel hypertension korrigeres med a- eller β-blokkere før operationen.

Primær aldosteronisme

Arteriel hypertension i Conn syndrom eller primær hyper aldosteronisme skyldes aldosteronproducerende adrenal adenom. Aldosteron fremmer omfordeling af K og Naioner i celler, væskeretention i kroppen og udvikling af hypokalæmi og arteriel hypertension.

Hypertension er praktisk taget ikke acceptabel til medicinsk korrektion, der er anfald af myastheni, anfald, paræstesi, tørst, nocturia. Der kan være hypertensive kriser med udviklingen af ​​akut venstre ventrikulær svigt (hjerte astma, lungeødem), slagtilfælde og hypokaliem hjertesvigt.

Diagnosen af ​​primær aldosteronisme er baseret på bestemmelse i plasma af niveauet af aldosteron, elektrolytter (kalium, chlor, natrium). Der er en høj koncentration af aldosteron og høj udskillelse i urinen, metabolisk alkalose (blod-pH - 7,46-7,60), hypokaliæmi (radioisotop undersøgelser og ultralydsscanning afslører en stigning i adrenal påvirket aldosteroma eller bilaterale adrenale hyperplasi adrenal cortex.

I malign hypertension forårsaget aldosteroma, kirurgisk behandling, gør det muligt at reducere eller normalisere blodtrykket hos 50-70% af patienterne. Forud for det kirurgiske indgreb er tildelt giponatrievaya kost behandling aldosteronantagonist - spironolacton, beskåret hypokaliæmi og hypertension (ved 25- 100 mg hver 8. time).

Syndrom og Itsenko-Cushings sygdom

Endokrine hypertension udvikler sig hos 80% af patienterne med sygdommen og Itsenko-Cushing-syndromet. Hypertension forårsaget af hypersekretion af glucocorticoider i binyrebarken (hypercortisolisme) og er stabil over beskrizovym, modstandsdygtig over for antihypertensiv behandling, en proportional stigning i det systoliske og diastoliske blodtryk. En anden karakteristisk manifestation af sygdommen er cushingoid fedme.

Syndromet / sygdom Cushings blod stiger 11 og 17 niveau-ACS corticotropin hydrocortison. Udskillelse af 17-KS og 17-OX øges i urinen. Til differentialdiagnose mellem corticosteroma og hypofyseadenom udføres MRI og CT binyrer, hypofyse, ultralyd og radioisotop scanning adrenal kraniogramme. Behandling af hyperkortisisme og den arterielle hypertension forårsaget af den kan være medicinsk, kirurgisk eller stråling.

Coarkation af aorta

Coarkation af aorta er en medfødt misdannelse af aorta, manifesteret af dens segmentale indsnævring, der forhindrer blodgennemstrømning i storcirkel. Coarkation af aorta er en sjælden form for arteriel hypertension.

I sekundær hypertension forårsaget af aorta coarctatio, der er en forskel i blodtrykket, målt på hånden (høj) og fødder (normale eller lave), stigning i blodtrykket i en alder på 1-5 år og dens stabilisering efter 15 år, svækkelse eller fravær af pulsering i lårarterierne, hjertechok, systoliske mumler over apexen, hjertebasis, på halspulsårerne. Diagnosen af ​​aorta-koarctation er baseret på radiografi af lungerne og brystorganerne, aortografi, ekkokardiografi. I tilfælde af alvorlig stenose udføres kirurgisk behandling.

Doseringformer af arteriel hypertension

Udviklingen af ​​doseringsformer af hypertension kan forårsage vasospasme, øget viskositet blod, natrium og væskeophobning, virkningen af ​​lægemidler på renin-angiotensinsystemet, og så videre. G. Intranasal dråber og strømmer fra rhinitis omfattende agonister og sympatomimetika i sin sammensætning (pseudoephedrin, ephedrin, phenylephrin), kan forårsage hypertension.

Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsager udviklingen af ​​arteriel hypertension som følge af væskeretention og undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner med en vasodilaterende virkning. Orale præventionsmidler indeholdende østrogen har en stimulerende effekt på renin-angiotensinsystemet og forårsager væskeretention. Sekundær arteriel hypertension udvikler sig hos 5% af kvinderne ved hjælp af oral prævention.

Den stimulerende virkning på tricykliske antidepressivaers sympatiske nervesystem kan medføre udvikling af arteriel hypertension. Brugen af ​​glucocorticoider øger blodtrykket på grund af øget vaskulær reaktivitet over for angiotensin II.

For at fastslå årsagen og formen af ​​sekundær arteriel hypertension har kardiologen brug for en detaljeret samling af patientens medicinske historie, koagulogramanalyse og bestemmelse af blodrenin.

Neurogen hypertension

Arteriel hypertension, neurogen type, forårsaget af læsioner af hjernen eller rygmarven med encephalitis, tumorer, iskæmi, traumatisk hjerneskade og andre. Ud over øget blodtryk for deres typiske udtrykte hovedpine og svimmelhed, takykardi, sveden, savlen, vasomotorisk hudreaktioner, mavesmerter, nystagmus, krampeanfald.

I diagnosen anvendte angiografi af cerebral fartøjer, CT og MR i hjernen, EEG. Behandlingen af ​​arteriel hypertension af den neurogene type sigter mod at eliminere hjernepatologi.

Arteriel hypertension (hypertension): årsager, tegn, behandling, hvad er farligt?

Har du nogensinde hørt om en sygdom uden start? Dette er arteriel hypertension. Faktisk kan folk, der lider af denne sygdom, ikke huske, hvornår og hvordan det hele begyndte. Dette skyldes, at det udvikler sig på en særlig måde. Men første ting først.

Endnu en gang om det vigtigste

Blodtrykket er blodtrykket i en persons arterielle blodkar. Der er:

• Systolisk (øverste) - viser blodtryksniveauet på tidspunktet for sammentrækning af hjertet.
• Diastolisk (lavere) - viser niveauet for blodtrykket på hjerterytelsens tidspunkt.

120/80 mm Hg anses for at være et normalt antal blodtryk (BP). Det betyder ikke, at de altid skal være sådan. Indikatorer kan stige eller falde under fysisk og følelsesmæssig stress, vejrændringer, nogle fysiologiske forhold. En sådan reaktion af organismen er specifikt nedlagt af naturen for optimal anvendelse af organismens ressourcer. Det er kun nødvendigt at reducere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress - blodtryk, reguleret af forskellige systemer (endokrine, centrale og autonome nervøse, nyrer), vender tilbage til det normale. Hvis der er konstant forhøjet blodtryk, og det forbliver i en tilstrækkelig lang periode, er der en grund til alvorligt at tænke på dit helbred.

Og det handler om hende.

Hypertension, hypertension, hypertension - vedvarende forhøjet blodtryk, som følge af, at strukturen og funktionen af ​​arterierne og hjertet forstyrres. Forskere mener, at ændringer i ydeevne selv ved 10 mm Hg. Art., Øger risikoen for udvikling af alvorlige sygdomme. Mest af alt går til hjerte, hjerne, blodkar og nyrer. De kaldes "målorganer", fordi de tager et slag på sig selv.

Moderne klassifikationer af arteriel hypertension er baseret på to principper: niveauet af blodtryk og tegn på skade på målorganer.

Blodtryk klassificering

Ifølge denne klassificering, som blev vedtaget i 1999 af WHO, er følgende indikatorer kategoriseret som "standard" AD:

1. Optimal - mindre end 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - mindre end 130/85 mm Hg.
3. Normal forhøjet - 130-139 / 85-89 mm Hg

Og indikatorer for arteriel hypertension er klassificeret i grader:

• 1 grad (mild hypertension) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 grader (moderat hypertension) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grade 3 (alvorlig hypertension) - 180 og højere / 110 og højere
• Borderline hypertension - 140-149 / 90 og under. (Det indebærer en episodisk stigning i blodtrykket efterfulgt af dets spontane normalisering).
• Isoleret systolisk hypertension - 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtryk er forøget, men diastolisk blodtryk forbliver normalt).

Arteriel hypertensionsklassifikation

Den klassificering, der anbefales af Verdenssundhedsorganisationen og International Society for Hypertension (1993, 1996) er som følger:

Trin I - Der er ingen ændringer i "målorganerne".

Fase II - krænkelser forekommer i et eller flere målorganer, en hypertensive krise er mulig.

Trin III - Der er komplekse ændringer i "målorganerne", øger sandsynligheden for slagtilfælde, skade på optisk nerve, hjerteanfald, hjerte og nyresvigt.

Om primær og sekundær

Ved genese (oprindelse) er arteriel hypertension

1. Primær (essentiel) - Blodtryk stiger i mangel af en åbenbar årsag.
2. Sekundær (symptomatisk) - forhøjet blodtryk er forbundet med en specifik sygdom og er et af symptomerne.

Arteriel hypertension af den væsentlige type forekommer i 90-95% af tilfældene. Den direkte årsag til primær hypertension er endnu ikke blevet identificeret, men der er mange faktorer, som væsentligt øger risikoen for dens udvikling. De er meget kendte for os alle sammen:

• Hypodynamien (stillesiddende livsstil);
• Fedme (i 85% af personer med stor kropsmasse, essentiel hypertension er noteret);
• arvelighed;
• Højt kolesteroltal;
• Kaliummangel (hypokalæmi);
• Mangel på vitamin D;
• Følsomhed over for salt (natrium);
• Overdreven drik
• rygning;
• Stress.

Hvad angår sekundær arteriel hypertension, kan kilden til problemet i dette tilfælde identificeres, da hypertension er en konsekvens af visse patologiske tilstande og sygdomme forbundet med visse organer, der er involveret i regulering af tryk. Det diagnosticeres hos hypertensive patienter i 5-10% af tilfældene.

Symptomatisk hypertension kan udvikles til nyre-, kardiovaskulære, neurogene, endokrine og medicinske årsager.

Kronisk pyelonephritis, polycystisk nyresygdom, aterosklerotiske læsioner af de renale fartøjer, nyresten, cyster, adhæsioner, kan tumorer blive begår renal hypertension. Aortisk atherosklerose, aortaklave insufficiens provokerer kardiovaskulær hypertension. Intrakranielt tryk, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet, polyneuritis bidrager til udviklingen af ​​neurogen hypertension.

Endokrine udvikler sig som følge af Conn syndrom, Itsenko-Cushing's sygdom, akromegali, hypothyroidisme, hypertyreose, hyperparathyroidisme. Lægemiddelhypertension forbundet med indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler, antidepressiva, amfetamin.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sekundær AH observeres en række funktioner i blodtryksindikatorer. For eksempel til nyre vid udstrækning forøger diastoliske, systoliske blodet stiger, og i læsioner af det endokrine system erhverver hypertension systolisk-diastoliske karakter i forstyrrelser af blodgennemstrømning gennem karrene.

Pulmonal hypertension

Øget pres hensynsløst til den menneskelige krop. Den mindste svigt i hans system er fyldt med hypertensive komplikationer. For eksempel i ro i lungerarterien skal trykket ikke overstige 25 mm Hg. Art. Hvis indikatoren er højere, taler vi allerede om hypertension i lungecirkulationen (det kaldes også lungemodus).

Hun har fire grader:

• I grad af LH - fra 25 til 50 mm Hg.
• Grade II PH - fra 51 til 75 mm Hg
• Grade III LH - fra 76 til 110 mm Hg.
• IV grad af LH - over 110 mm Hg
• Der sker også primær og sekundær.

Hvad angår primær lunghypertension er dette en meget sjælden sygdom med ukendt ætiologi, der forekommer hos 0,2% af hjertepatienter.

For det andet er den Ai konsekvens af kroniske lunge- og hjerteproblemer: akut lungeemboli og tilbagevendende, når det kommer til de små grene af lungepulsåren, bronkospasme, bronkitis, pulmonal venetrombose, mitral hjertesygdomme, venstre ventrikel hjertesvigt, hypoventilation fedme og andre.

Det antages, at udviklingen af ​​denne type af hypertension som følge af refleks vasokonstriktion som respons på hypoventilation (lavvandet, langsom vejrtrækning), eller for at forøge trykket i systemet i venstre atrium og pulmonale vener. Mekaniske faktorer bør ikke overses: tryk og lukning af karrene, fortykkelse af deres vægge på grund af atriale septalfejl. Lille cirkelhypertension komplicerer processerne i højre hjerteområder, hvilket er årsagen til højre ventrikulær svigt.

LH symptomer

1. Åndenød;
2. Hoste er uproduktiv
3. Angina pectoris;
4. besvimelse;
5. Hævelse (perifer) på benene.

Der skal være en lille vigtig nedbrydning. Hvis pludselig personen har åndenød, når den vandrette position (for eksempel under søvn) sandsynligvis skyldes pulmonal venøs hypertension, fordi, som regel i pulmonal hypertension, der er ikke observeret.

I dag er hypertension af lungecirkulationen ganske let diagnosticeret. Det er vigtigt at gennemføre en effektiv lægemiddelbehandling af den underliggende sygdom, og kun så er normalisering af blodtrykket muligt.

Vasorenal hypertension

Vasorenal hypertension - hypertension sekundær, på grund af manglende blodgennemstrømning til nyrerne på grund af nedsatte nyrearterier. Denne type sygdom opdages i 1-5% af tilfældene hos patienter med hypertension.

Årsagerne kan være:

Stenose af nyrearterierne mod aterosklerose, der fremkalder hypertension

• Aterosklerose (i 65-75% af tilfælde af vaskulær hypertension);
• Fibromuskulær dysplasi;
• Renalarterieaneurisme (dens fremspring);
• Trombose hos nyrearterien
• Klemmer nyreskibe (udefra);
• Nyrearterieskade med efterfølgende trombose.

Som regel udvikler den renovaskulære hypertension ubemærket og udvikler sig i lang tid. Højt blodtryk er et af dets første tegn. Desuden er hypertension stabil og ikke modtagelig for konservativ behandling. Patienter lider af hovedpine, smerter i hjertet, klager over tinnitus, tyngde i hovedet, sløret syn og hurtig hjerteslag. Jo før en højkvalitetsdiagnose udføres, desto mere vellykket bliver behandlingen. Det giver både effektive medikamenter og kirurgi, idet der tages hensyn til ætiologi, prævalens og lokalisering af obstruktion af nyrene.

Diastolisk hypertension

Vi ved, at det lavere blodtryk (diastolisk) er fast i det øjeblik, hvor hjertet slår af. Samtidig leveres hjertemusklen med blod. Derfor kalder folk dette presshjerte. Som regel svarer høje lavere satser til høje øvre, hvilket til en vis grad er arteriel hypertension. Det sker, at ved normal systolisk blodtryk viser den diastoliske høje. For eksempel 120/105. Et sådant blodtryk med en forskel på 15-20 enheder kaldes en isoleret diastolisk.

Selv når de er identificeret, betaler de lidt opmærksomhed på ham, fordi de mest er vant til at fokusere på systolisk blodtryk. Isoleret diastolisk hypertension er meget farlig, fordi hjertet er i konstant spænding. Det forstyrrer blodgennemstrømningen, væggene i blodkar mister deres elasticitet, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper og ændringer i hjertemusklen. Høje satser på diastolisk blodtryk er ofte symptomer på nyresygdom, det endokrine system, hjertesygdomme og forskellige tumorer.

Hvis en person har et diastolisk blodtryk på over 105 mm Hg, er risikoen for myokardieinfarkt 5 gange, og hæmoragisk hjerneslag er 10 gange højere end hos mennesker med normalt lavere blodtryk. Awesome numre. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at begynde behandling af denne type hypertension. I dag sørger medicin for et omfattende indtag af stoffer, da mirakelpillen til denne lidelse endnu ikke er opfundet.

Barndoms verden under pres

Desværre er hypertension nu en barndoms sygdom. Dens udbredelse er ifølge forskellige kilder fra 3 til 25%. Hvis i de første år af livet, hypertension er sjælden, så adolescent indikatorer allerede adskiller sig lidt fra voksne. Ofte er det et spørgsmål om den sekundære arterielle hypertension, der signalerer om svigt i en børns organisme. Det skal bemærkes, at nierpatologier hersker.

Hvis et barn ikke har nogen sygdomme, der fremkalder symptomatisk hypertension, anser jeg arteriel hypertension væsentlig. Dets ætiologi er primært forbundet med arvelighed.

Også risikofaktorer er:

1. Barnets personlige karakteristika (mistillid, angst, frygt, tendens til depression);
2. Konstant psyko-følelsesmæssig stress (konflikter i skolen, i familien);
3. Egenskaber af kroppens metaboliske processer;
4. Øget kropsvægt;
5. manglende motion;
6. rygning;
7. Miljøtilstand.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, slutter primærhypertension i absolut inddrivelse.

Forældre bør betale øget opmærksomhed for børn. Over en lang periode med forhøjet blodtryk kan ikke mærkes. Enhver klage fra barnet på den fysiske tilstand, enhver visning af en uanstændighed bør ikke forblive ubemærket. Det er meget vigtigt at måle blodtrykket fra tid til anden. Følgende indikatorer betragtes som normale:

• Nyfødte - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 år - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 år - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 år - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 år - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 år - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 år - 110-136 / 70-86 mm Hg

Hvis blodtrykket afviger fra normen, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Han vil helt sikkert ordinere en omfattende undersøgelse, vil give de nødvendige råd om kost, ikke-medicin behandling for at forhindre alvorlig sygdom i fremtiden.

Første klokker

Lad os tale om de almindelige symptomer på hypertension. Mange retfærdiggør ofte deres manglende evne til træthed, og kroppen giver allerede fulde signaler, så folk endelig holder øje med deres helbred. Dag efter dag, ved systematisk at ødelægge den menneskelige krop, fører hypertension til alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Et pludseligt hjerteanfald eller et uventet slag er desværre et trist mønster. Udiagnostiseret arteriel hypertension kan "roligt dræbe" en person.

Tallene nedenfor gør dig underligt. For personer med højt blodtryk:

Vaskulære læsioner af benene forekommer 2 gange oftere.

Strokes forekommer 7 gange oftere.

Derfor er det meget vigtigt at besøge en læge, hvis du er bekymret:

1. Hyppige hovedpine;
2. svimmelhed;
3. Pulserende fornemmelser i hovedet;
4. "Fluer" i øjnene og lyder i ørerne;
5. Takykardi (hjertebanken);
6. Smerter i hjertet;
7. Kvalme og svaghed;
8. Puffiness af lemmer og puffiness af ansigt om morgenen;
9. Nummen af ​​lemmerne;
10. Uforklaret angst
11. Irritabilitet, stædighed, kaster fra en ekstrem til en anden.

Forresten, med hensyn til det sidste punkt, efterlader hypertension et aftryk på den menneskelige psyke. Der er endda en særlig medicinsk term "hypertonisk i naturen", så hvis en person pludselig bliver svær at kommunikere, så prøv ikke at ændre det til det bedre. Årsagen ligger i sygdommen, der skal behandles.

Det skal huskes, at hypertension, som ikke er blevet behørigt opmærksom, kan gøre livet meget kortere.

Hvordan kan man leve længere og længere?

Det er nødvendigt at påbegynde behandlingen af ​​arteriel hypertension med ændringer i ens livsstil og ikke-medicin behandling. (Undtagelsen er sekundær hypertension syndrom. I sådanne tilfælde er behandling af sygdommen, hvis symptom er hypertension også ordineret).

Nu er det nødvendigt at bemærke en betydelig nuance. Alle aspekter af ikke-lægemiddelterapi, som vil blive diskuteret yderligere, vedrører sekundær forebyggelse af arteriel hypertension. Det anbefales til patienter, der allerede har diagnosticeret hypertension, for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Hvis du ikke har lyst til at slutte sig til rækken af ​​patienter med arteriel hypertension, skal du bare gøre primær forebyggelse, hvilket indebærer forebyggelse af denne lumske sygdom og omfatter alle de samme fremgangsmåder til ikke-medicinsk behandling.

Daglig moderat fysisk aktivitet

Det er bevist, at regelmæssig motion reducerer systolisk og diastolisk blodtryk med 5-10 mm Hg. Art. Prøv at studere mindst 3 gange om ugen i 30-45 minutter. Det handler ikke om udmattende træning. Du kan gå, svømme i en dam eller pool, cykle eller endda bare arbejde i haven på din fritid. Sådanne fornøjelige aktiviteter understøtter det kardiovaskulære system, stimulerer metabolske processer og hjælper med at reducere kolesterol.

Gunstigt regime for arbejde og hvile

Ofte anbefaler lægerne vekslende fysisk aktivitet med perioder med afslapning og afslapning. Når du læser din yndlingslitteratur, lytter til behagelig musik, kan ekstra søvn med dagpenge medføre mange fordele. Hvis regimet observeres, finder normalisering af nervesystemets funktioner og vaskulære reaktioner sted.

Afbryd rygning og alkohol

Af en eller anden grund gør eksemplet om en dårlig hest, der dræbes af en dråbe nikotin, meget få mennesker til at finde sig fra en anden puff. Men denne lidenskab ødelægger faktisk kroppen. Fra nikotin begynder hjertet at slå i en hurtigere rytme, hvilket fører til en spasme af blodkar. Dette komplicerer i høj grad arbejdet i et vitalt organ. Rygere er dobbelt så tilbøjelige til at dø af hjerte-kar-problemer. Denne afhængighed øger risikoen for aterosklerose betydeligt. Selv hvis blodtrykket vender tilbage til det normale, har folk, der fortsætter med at ryge, stadig en øget risiko for koronar hjertesygdom. At deltage i denne vane er et must!

Du bør genoverveje deres holdning til alkohol. Der er en "beroligende" opfattelse, at dens modtagelse udvider blodkarrene. Faktisk sker det i kort tid, men så sker deres lange spasmer. Dette "spil af fartøjer" til ekspansion - indsnævring forringer betydeligt nyrernes arbejde. De begynder at filtrere og rense blodet værre fra skadelige produkter af stofskifte. Tænk, er det værd at risikere dit helbred?

Vægt normalisering

Du skal følge ham! Forskere har vist et tæt forhold mellem forhøjet blodtryk og overvægt. Det viser sig at med et tab på 5 kg, systolisk blodtryk falder med 5,4 mm Hg. Art. Og diastolisk - 2,4 mm Hg. Art. Det bør begrænse brugen af ​​salt, fedt og let fordøjelige kulhydrater. Kosten skal være mere vegetabilsk og mejeriprodukter med et lavt fedtindhold.

Normaliser vægten på to måder:

1. Reducer kalorieindtag
2. Forøg energikostnaderne.

Kun hvis ikke-farmakologisk terapi viser sig ineffektiv, suppleres den med lægemiddelterapi.

Det er vigtigt! Ifølge resultaterne af den foreløbige diagnose kan kun en læge ordinere et lægemiddel, som vil bidrage til at mindske trykket og have en gavnlig effekt på risikofaktorer. Det medicinske princip for Nolinocere ("gør ingen skade") er også relevant for dem, der forsøger at engagere sig i farmakologisk initiativ.

Narkotikabehandling af hypertension

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefalet til hypertension omfatter:

• hydrochlorthiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• xipamid;
• Triamteren.

Disse lægemidler har vist sig at være yderst effektive lægemidler, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære system og tolereres let af patienterne. Ofte er det hos dem, at hypertension begynder at blive behandlet, forudsat at der ikke er kontraindikationer i form af diabetes mellitus og gigt.

De øger mængden af ​​urin udskilles af kroppen, som fjerner overskydende vand og natrium. Diuretika ordineres ofte i kombination med andre lægemidler, som reducerer blodtrykket.

Alpha blokkere

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Narkotika har en høj grad af tolerabilitet. De har en gavnlig effekt på blodplasmaets lipidprofil, påvirker ikke blodsukkerniveauet, reducerer blodtrykket uden en signifikant stigning i hjertefrekvensen, men de har en meget signifikant bivirkning. Den såkaldte effekt af den første dosis, når svimmelhed og bevidsthedstab er muligt, når man går fra en vandret position til en vertikal. For at undgå ortostatisk hypotension (det er hvad denne tilstand kaldes), når man først tager alfa-blokkere, skal diuretika først afbrydes, tag lægemidlet i minimumsdoseringen og forsøge at gøre det, før man går i seng.

Betablokkere

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• carvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Alle disse lægemidler er meget effektive og sikre. De blokerer påvirkning af nervesystemet på hjertet og reducerer hyppigheden af ​​dets sammentrækninger. Som et resultat sænker hjerterytmen, det begynder at arbejde mere økonomisk, blodtrykket falder.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Disse lægemidler har en høj grad af effektivitet. De tolereres godt af patienterne. ACE-hæmmere forhindrer dannelsen af ​​angiotensin II, et hormon, der forårsager vasokonstriktion. På grund af dette udvides perifere blodkar, bliver hjertet lettere og blodtrykket falder. Når du tager disse lægemidler, reduceres risikoen for nefropati på baggrund af diabetes mellitus, morfofunktionelle ændringer, såvel som død i mennesker, der lider af hjertesvigt.

Angiotensin II antagonister

• Valzartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• Losartan.

Denne gruppe af lægemidler har til formål at blokere ovennævnte angiotensin II. De ordineres i tilfælde, hvor det er umuligt at behandle med en angiotensin-konverterende enzymhæmmer, fordi lægemidlet har lignende egenskaber. De neutraliserer også effekten af ​​angiotensin II på blodkar, fremmer deres ekspansion og lavere blodtryk. Det er værd at bemærke, at disse stoffer i nogle tilfælde overstiger effektiviteten af ​​ACE-hæmmere.

Calciumantagonister

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Plendil.

Alle stoffer i denne gruppe udvider skibene og øger deres diameter, forhindrer udviklingen af ​​slagtilfælde. De er meget effektive og tolereres let af patienterne. De har et bredt nok positivt udvalg af egenskaber med en lille liste over kontraindikationer, som gør det muligt at anvende dem aktivt til behandling af hypertension hos patienter i forskellige kliniske kategorier og aldersgrupper. Ved behandling af hypertension er calciumantagonister mest efterspurgte i kombinationsterapi.

I tilfælde af arteriel hypertension bør ikke-farmakologiske behandlingsmetoder overholdes nøje, blodtrykssikker medicin skal tages dagligt, og blodtrykket måles.

Ingen "pusterum" i terapi: Så snart trykket igen når forhøjede niveauer, vil målorganerne igen blive sårbare, og risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde vil stige. Behandling er ikke begrænset til et kursus. Dette er en lang og gradvis proces, så du skal være tålmodig og nøje følge anbefalingerne fra eksperter, så vil verden igen begynde at spille med lyse farver og blive fyldt med nye livbevidste lyde.