Intrakranielt tryk: symptomer, behandling hos børn og voksne

Øget tryk inde i kraniet er et farligt syndrom, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndrom er intrakraniel hypertension (VCG). Dette udtryk er bogstaveligt oversat som øget stress eller øget tryk. Desuden er trykket jævnt fordelt gennem kranialkassen og ikke koncentreret i en separat del af det, hvorfor det har en skadelig virkning på hele hjernen.

Årsager til intrakraniel hypertension

Dette syndrom har ikke altid indlysende årsager til dets udseende, så før du behandler det, skal lægen omhyggeligt undersøge sin patient for at forstå, hvad der forårsagede sådanne overtrædelser, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at fjerne dem.

VCG på grund af hæmatom i kraniumhulrummet

Hjernehypertension kan opstå på grund af forskellige årsager. Det sker på grund af dannelsen af ​​en tumor eller hæmatom i kranen, for eksempel på grund af et hæmoragisk slagtilfælde. I dette tilfælde er hypertension forståelig. En tumor eller hæmatom har sit eget volumen. Stigende, den ene eller den anden begynder at lægge pres på det omgivende væv, som i dette tilfælde er hjernevæv. Og da handlingsstyrken er lig med modstandens kraft, og hjernen har ingen steder at gå, fordi den er begrænset til kraniet, så begynder den at modstå og derved forårsage en stigning i intrakranialt tryk.

Hypotension opstår også som følge af hydrocephalus (cerebralt ødem), sygdomme som encephalitis eller meningitis i tilfælde af forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og eventuelle traumatiske hjerneskade. Generelt kan vi sige, at dette syndrom fremkommer som et resultat af de sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem.

VCG på grund af preset af overskydende CSF på kraniet

Nogle gange er der intrakranial hypertension hos et barn. Årsagen til dette kan være:

1. Eventuelle medfødte misdannelser.
2. Uønsket graviditet eller fødsel af moderen til barnet.
3. Lang ilt sult.
4. Præmaturitet.
5. Intrauterin infektioner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndrom også forekomme i sygdomme som:

• Kongestivt hjertesvigt.
• Kronisk lungesygdom (obstruktiv).
• Problemer med blodgennemstrømning gennem jugular vener.
• Perikardial effusion.

Tegn på intrakraniel hypertension

Øget tryk i kranietæsen for hver person manifesteres forskelligt, så tegnene på intrakraniel hypertension er for forskellige. Disse omfatter:

1. Kvalme og opkast, som normalt forekommer om morgenen.
2. Øget nervøsitet.
3. Permanente blå mærker under øjnene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en sådan blå mærke, kan du se de udvidede kar.
4. Hyppig hovedpine og generel tyngde i hovedet. Smerter kan være et symptom på intrakranial hypertension, hvis de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståeligt, for når en person lyver, bliver hans hjernevæske mere aktivt produceret, og den absorberes langt langsommere. Overfladen af ​​væske og forårsager tryk i kraniumhulrummet.
5. Konstant træthed, der fremkommer selv efter små belastninger, både mentale og fysiske.
6. Hyppige spring i blodtryk, tilbagevendende præ-ubevidste tilstande, svedtendens og hjertebanken følte af patienten.
7. Øget følsomhed for vejrændringer. En sådan person bliver syg med et fald i atmosfærisk tryk. Men dette fænomen er ganske almindeligt.
8. Mindsket libido.

Nogle af disse tegn indikerer allerede, at patienten kan have intrakranial hypertension syndrom, mens andre kan ses i andre sygdomme. Men hvis en person har bemærket mindst et par af ovenstående symptomer, skal han konsultere en læge for en seriøs undersøgelse, før sygdommens komplikationer fremkommer.

Godartet intrakraniel hypertension

Der er en anden type intrakraniel hypertension - godartet intrakraniel hypertension. Det kan næppe henføres til en separat sygdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaget af visse uønskede faktorer, hvis virkning kan fremkalde en lignende reaktion af organismen. Tilstanden af ​​godartet hypertension er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndrom for hypertension. Med en godartet form kan årsagen til forhøjet tryk i kranialkassen ikke være udviklingen af ​​en neoplasma eller udseendet af et hæmatom. Det vil sige, at kompression af hjernen ikke skyldes volumen, der er fordrevet af et fremmedlegeme.

Hvad kan forårsage denne tilstand? Sådanne faktorer er kendt:

• Graviditet.
• Vitaminmangel.
• Hyperparathyroidisme.
• Afbrydelse af visse lægemidler.
• Fedme.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen,
• En overdosis af vitamin A og mere.

Denne sygdom er forbundet med nedsat udstrømning eller absorption af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde opstår CSF (CSF hedder cerebrospinal eller cerebral væske).

Patienter med godartet hypertension, når de besøger en læge, klager over hovedpine, som bliver mere intense under bevægelser. Sådanne smerter kan endda forværres ved hoste eller nysen. Den største forskel mellem godartet hypertension er imidlertid, at en person ikke viser tegn på bevidsthed, men i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet hypertension væk uafhængigt. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, ordinerer lægen normalt diuretika til at fremskynde genopretningen for at fremskynde udstrømningen af ​​væske fra vævene. I mere alvorlige tilfælde er hormonbehandling og endog lumbal punktering ordineret.

Hvis en person er overvægtig, og hypertension er en konsekvens af fedme, skal en sådan patient være mere opmærksom på deres helbred og begynde at bekæmpe fedme. En sund livsstil hjælper med at slippe af med godartet hypertension og mange andre sygdomme.

Hvad skal man gøre med intrakraniel hypertension?

Afhængigt af hvad årsagerne til syndromet er, bør disse være og metoder til at håndtere det. Under alle omstændigheder bør kun en specialist finde ud af årsagerne og derefter tage nogle skridt. Patienten bør ikke gøre det alene. I bedste fald vil han ikke opnå absolut ingen resultater, i værste fald kan hans handlinger kun føre til komplikationer. Og i det hele taget, så længe han forsøger at lette sin lidelse på en eller anden måde, vil sygdommen forårsage uoprettelige konsekvenser, som selv en læge ikke kan eliminere.

Hvad er behandlingen med øget intrakranielt tryk? Hvis det er godartet hypertension, ordinerer neurologen diuretika. Som regel er dette alene nok til at lindre patientens tilstand. Denne traditionelle behandling er imidlertid ikke altid acceptabel for patienten og kan ikke altid udføres af ham. I arbejdstiden sidder du ikke på diuretika. Derfor kan du udføre specielle øvelser for at reducere intrakranielt tryk.

Det hjælper også meget godt med intrakranial hypertension, en særlig drikbehandling, en sparsom kost, manuel terapi, fysioterapi og akupunktur. I nogle tilfælde dispenserer patienten selv uden medicinsk behandling. Symptomerne på sygdommen kan passere inden for den første uge fra starten af ​​behandlingen.

En noget anderledes behandling anvendes til kranial hypertension, der er opstået på basis af nogle andre sygdomme. Men før man behandler virkningerne af disse sygdomme, er det nødvendigt at eliminere deres årsag. For eksempel, hvis en person har en tumor, der skaber pres i kraniet, skal du først redde patienten fra denne tumor og derefter håndtere konsekvenserne af dens udvikling. Hvis det er meningitis, så er der intet punkt i behandling af diuretika uden samtidig at bekæmpe den inflammatoriske proces.

Der er også mere alvorlige tilfælde. For eksempel kan en patient have en blokering af hjernevæske. Dette forekommer undertiden efter operationen eller er resultatet af medfødt misdannelse. I dette tilfælde implanteres patienten med shunts (specielle rør), hvorigennem det overskydende hjernevæske.

Komplikationer af sygdommen

Hjernen er et meget vigtigt organ. Hvis han er i trange tilstand, mister han simpelthen sin evne til at fungere normalt. Medulla selv kan atrofi i dette tilfælde, hvilket medfører et fald i personens intellektuelle evner og derefter en svigt af den nervøse regulering i de indre organer.

Hvis patienten på nuværende tidspunkt ikke beder om hjælp, vil klemmehjernen ofte føre til dens forskydning og endda kile ind i åbningen af ​​kraniet, hvilket meget hurtigt resulterer i en persons død. Når den klemmes og forskydes, er hjernen i stand til at indsætte i de store occipital foramen eller i udskæringen af ​​cerebellumets fossa. Samtidig klemmes de vitale centre i hjernestammen, hvilket resulterer i et fatalt resultat. For eksempel død fra respirationssvigt.

Det kan også forekomme klinge af krogen i den tidlige lobe. I dette tilfælde har patienten en udvidelse af eleven på den side, hvor kile indtrådte, og fuldstændig fravær af hans reaktion på lys. Med stigende tryk udvides den anden elev, der vil opstå vejrtrækning, og koma vil følge.

Når man kigger ind i en arbejders udskæring, observeres en bedøvet tilstand i patienten, også en stærk døsighed og gabende, dybe vejrtrækninger, som han udfører meget ofte, er det muligt at mærke indsnævring af eleverne, der kan ekspandere. Patienten har en markant rytme af vejrtrækning.

Høje intrakranielt tryk forårsager også hurtigt tab af syn, fordi atrofien af ​​den optiske nerve forekommer med denne sygdom.

fund

Eventuelle tegn på intrakraniel hypertension bør være en grund til straks at besøge en neurolog. Hvis du starter behandling, er hjernen endnu ikke blevet beskadiget ved konstant klemning, personen bliver helt helbredt og vil ikke længere føle sig tegn på sygdom. Desuden, hvis årsagen er en tumor, er det bedre at lære om dets eksistens så hurtigt som muligt, indtil det er vokset til for stort og ikke forstyrrer hjernens normale funktion.

Du bør også vide, at nogle andre sygdomme kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, så disse sygdomme bør behandles til tiden. Sådanne sygdomme indbefatter aterosklerotisk cardiosklerose med arteriel hypertension, diabetes, fedme og lungesygdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidrage til at stoppe sygdommen i selve indledende fase og vil ikke muliggøre dens videre udvikling.

Intrakraniel hypertension: Symptomer og behandling

Intrakraniel hypertension er en patologisk tilstand, hvor trykket stiger inde i kraniet. Det er faktisk ikke noget mere end øget intrakranielt pres. Årsagerne til denne tilstand er, at der er mange (starter fra direkte sygdomme og skader i hjernen og slutter med stofskifteforstyrrelser og forgiftning). Uanset årsagen manifesterer intrakraniel hypertension sig med den samme type symptomer: en sprængende hovedpine, der ofte er forbundet med kvalme og opkastning, synshandicap, sløvhed, langsomme mentalprocesser. Dette er ikke alle tegn på et muligt syndrom af intrakraniel hypertension. Deres spektrum afhænger af årsagen, varigheden af ​​den patologiske proces. Diagnose af intrakraniel hypertension kræver normalt brug af yderligere undersøgelsesmetoder. Behandlingen kan være enten konservativ eller operativ. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvilken tilstand det er, hvordan det manifesterer sig og hvordan man skal håndtere det.

Årsager til dannelsen af ​​intrakraniel hypertension

Den menneskelige hjerne er placeret i hulrummet af kraniet, dvs. knogleskassen, hvis størrelse i en voksen ikke ændrer sig. Inde i kraniet er ikke kun hjernevævet, men også cerebrospinalvæsken og blodet. Sammen har alle disse strukturer et passende volumen. Den cerebrospinalvæske dannes i hulrummet i hjernehvirvlerne, strømmer langs cerebrospinalvævsstierne til andre dele af hjernen, absorberer delvist i blodbanen og strømmer delvist ind i rygmarvets subarachnoide rum. Blodvolumenet indbefatter den arterielle og venøse seng. Med en stigning i volumenet af en af ​​komponenterne i kraniumhulrummet øges det intrakraniale tryk også.

Oftest forekommer en stigning i intrakranielt tryk på grund af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF). Dette er muligt med en stigning i produktionen, overtrædelse af dens udstrømning, forringelse af dets absorption. Cirkulationsforstyrrelser forårsager en dårlig strøm af arteriel blod og dets stagnation i venesektionen, hvilket øger det totale volumen blod i kraniumhulrummet og også fører til en stigning i intrakranielt tryk. Nogle gange kan mængden af ​​hjernevæv i kraniumhulen øges på grund af hævelse af selve nervecellerne og det intercellulære rum eller væksten af ​​en tumor (tumor). Som du kan se, kan udseendet af intrakranial hypertension skyldes forskellige årsager. Generelt kan de mest almindelige årsager til intrakraniel hypertension være:

• hovedskader (hjernerystelse, blå mærker, intrakraniale hæmatomer, fødselsskader osv.);
• akutte og kroniske lidelser i cerebral kredsløb (slagtilfælde, trombose af dura mater sinussen);
• tumorer i kraniumhulen, herunder metastaser af tumorer af anden lokalisering;
• inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis, abscess);
• medfødte abnormiteter af hjernens struktur, blodkar, selve kraniet (angreb af udløbsstierne i cerebrospinalvæsken, Arnold-Chiari-anomalien osv.);
• forgiftning og stofskifteforstyrrelser (alkoholforgiftning, bly, carbonmonoxid, egne metabolitter, for eksempel levercirrhose, hyponatremi osv.);
• sygdomme i andre organer, der fører til obstruktion af venøs blodudstrømning fra kraniumhulrummet (hjertefeil, obstruktiv lungesygdom, halshinde og mediastinum osv.).

Dette er selvfølgelig ikke alle mulige situationer, der fører til udvikling af intrakraniel hypertension. Separat vil jeg gerne sige om eksistensen af ​​såkaldt godartet intrakraniel hypertension, når en stigning i intrakranielt tryk opstår som om uden grund. I de fleste tilfælde har godartet intrakraniel hypertension en gunstig prognose.

symptomer

Øget intrakranielt tryk fører til kompression af nerveceller, hvilket påvirker deres arbejde. Uanset årsagen manifesteres syndromet af intrakraniel hypertension:

• sprænger diffus hovedpine. Hovedpine er mere udtalt i anden halvdel af natten og om morgenen (siden natten er udstrømningen af ​​væske fra kraniumhulrummet forværret) kedeligt i naturen, ledsaget af en følelse af pres på øjnene indefra. Smerten stiger med hoste, nysen, belastning, fysisk anstrengelse, kan ledsages af støj i hovedet og svimmelhed. Med en lille stigning i intrakranielt tryk kan du kun føle en tunghed i hovedet;
• pludselig kvalme og opkastning. "Pludselig" betyder, at hverken ubehag eller opkastning fremkaldes af nogen faktorer udefra. Oftest opstår opkastning i højden af ​​hovedpine under dets højdepunkt. Selvfølgelig er sådan kvalme og opkast helt uden relation til fødeindtagelse. Sommetider opkastes der på en tom mave umiddelbart efter opvågnen. I nogle tilfælde er opkastningen meget stærk, fountain-lignende. Efter opkastning kan en person opleve lindring, og intensiteten af ​​hovedpine falder;
• øget træthed, hurtig udmattelse både under mental og fysisk anstrengelse. Alt dette kan ledsages af umotiveret nervøsitet, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet og tårefuldhed;
• meteosensitivity. Patienter med intrakraniel hypertension tolererer ikke ændringer i atmosfæretryk (især dens tilbagegang, hvilket sker før regnvejr). De fleste af symptomerne på intrakraniel hypertension i disse øjeblikke forværres;
• lidelser i det autonome nervesystem. Dette fremgår af øget svedtendens, dråber i blodtryk, hjertebanken;
• synshandicap. Ændringer udvikles gradvist, idet de oprindeligt er forbigående. Patienter bemærkede udseendet af periodisk sløring, som om sløret syn, undertiden fordobler billedet af objekter. Øjebollernes bevægelser er ofte smertefulde i alle retninger.

Varigheden af ​​de ovenfor beskrevne symptomer, deres variabilitet, tendensen til at falde eller øge er i høj grad bestemt af hovedårsagen til intrakraniel hypertension. Forøgelsen af ​​fænomenet intrakraniel hypertension ledsages af en stigning i alle tegn. Dette kan især ske:

• vedvarende daglig morgenkræft på baggrund af svær hovedpine hele dagen (og ikke kun om natten og om morgenen). Opkastning kan ledsages af vedvarende hikke, hvilket er et meget ugunstigt symptom (som kan indikere forekomsten af ​​en tumor i den bakre kraniale fossa og signalere behovet for øjeblikkelig lægehjælp);
• stigningen i hæmning af mentale funktioner (udseende af sløvhed, op til en forstyrrelse af bevidstheden af ​​typen bedøvelse, dumme og endda koma);
• en stigning i blodtrykket sammen med depression (nedsættelse) af vejrtrækning og nedsættelse af hjertefrekvensen til mindre end 60 slag pr. minut
• udseendet af generaliserede anfald.

Ved forekomst af sådanne symptomer skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp, da de alle udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv. De indikerer en stigning i ødemets ødem, hvor det er muligt overtrædelse, som kan føre til døden.

Med den langsigtede eksistens af fænomener af intrakraniel hypertension, med den gradvise progression af processen, bliver synsforstyrrelse ikke episodisk, men permanent. Stor hjælp i diagnoseplanen er i sådanne tilfælde undersøgelsen af ​​fundus oculist. På fundus med ophthalmoskopi opdages stagnerende diske af de optiske nerver (faktisk er det deres ødem), mindre blødninger i deres zone er mulige. Hvis fænomenet intrakraniel hypertension er ganske signifikant og eksisterer i lang tid, så bliver de optiske nerveres stillestående diske gradvist erstattet af deres sekundære atrofi. I dette tilfælde er synsstyrken svækket, og det bliver umuligt at rette det ved hjælp af linser. Atrofi af de optiske nerver kan ende i total blindhed.

Med den langsigtede eksistens af vedvarende intrakraniel hypertension fører afstanden fra indersiden til dannelsen af ​​jævne knogleforandringer. Pladerne på kranens knogler bliver tyndere, ryggen af ​​den tyrkiske sadel falder sammen. På den indvendige overflade af knoglehovedets knogler er det som om det, der er trykt på hjernens gyrus (dette betegnes normalt som styrkelsen af ​​de digitale indtryk). Alle disse tegn registreres, når der udføres en banal radiografi af kraniet.

Neurologisk undersøgelse i tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk kan ikke afsløre eventuelle abnormiteter overhovedet. Af og til (og selv med den lange eksistens af processen) er det muligt at opdage en begrænsning af udløb af øjenkuglerne til siderne, ændringer i reflekser, det patologiske symptom på Babinski, en krænkelse af kognitive funktioner. Imidlertid er alle disse ændringer ikke-specifikke, dvs. de kan ikke vidne om forekomsten af ​​intrakraniel hypertension.

diagnostik

Hvis der er mistanke om en stigning i intrakranielt tryk, er der brug for en række yderligere undersøgelser ud over standardindsamling af klager, anamnese og neurologisk undersøgelse. Først og fremmest sendes patienten til økologen, som vil undersøge øjets fundus. En radiografi af knoglernes knogler er også foreskrevet. Mere informative metoder til undersøgelse er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, fordi de giver os mulighed for at overveje ikke kun knoglerne i kraniet, men også direkte hjernevæv. De har til formål at finde den umiddelbare årsag til øget intrakranielt tryk.

Tidligere blev spinal punktering udført for direkte måling af intrakranielt tryk, og tryk blev målt under anvendelse af et manometer. På nuværende tidspunkt anses det for uhensigtsmæssigt at udføre punktering med det ene formål at måle intrakranielt tryk i diagnoseplanen.

behandling

Behandling af intrakraniel hypertension kan kun udføres efter etableringen af ​​den umiddelbare årsag til sygdommen. Dette skyldes det faktum, at nogle lægemidler kan hjælpe patienten med en grund til øget intrakranielt tryk og kan være helt ubrugeligt med en anden. Og desuden er intracranial hypertension i de fleste tilfælde kun en følge af en anden sygdom.

Efter en præcis diagnose behandler de først og fremmest den underliggende sygdom. For eksempel anvendes i kirurgisk behandling i nærvær af en hjernetumor eller intrakranielt hæmatom. Fjernelse af en tumor eller blod, der har udtømt (med et hæmatom) fører normalt til normalisering af intrakranielt tryk uden nogen ledsageforanstaltninger. Hvis inflammatorisk sygdom (encephalitis, meningitis) er årsagen til øget intrakranielt tryk, bliver massiv antibiotikabehandling (herunder indførelse af antibakterielle lægemidler i subarachnoidrummet med ekstraktion af en del af cerebrospinalvæsken) den primære behandling.

Symptomatiske midler, som reducerer intrakranielt tryk, er diuretiske lægemidler af forskellige kemiske grupper. De begynder behandling i tilfælde af godartet intrakraniel hypertension. De mest almindeligt anvendte er furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid er at foretrække at bruge en kort kursus (ved ordination af Furosemide anvendes der også kaliumtilskud) og Diakarb kan ordineres af forskellige ordninger, som lægen vælger. Oftest ordineres diacarb i godartet intrakraniel hypertension ved intermitterende kurser i 3-4 dage efterfulgt af en pause på 1-2 dage. Det fjerner ikke kun overskydende væske fra kraniumhulrummet, men reducerer også produktionen af ​​cerebrospinalvæske og derved sænker det intrakraniale tryk.

Ud over lægemiddelbehandling får patienterne et specielt drikkevand (ikke mere end 1,5 liter om dagen), hvilket gør det muligt at reducere mængden af ​​væske, der kommer ind i hjernen. Til en vis grad akupunktur og manuel terapi samt et sæt særlige øvelser (fysioterapi) hjælper med intrakraniel hypertension.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgiske behandlingsmetoder. Typen og omfanget af operationen bestemmes individuelt. Den hyppigste elektiv kirurgi for intrakraniel hypertension er bypassoperation, dvs. oprettelsen af ​​en kunstig vej til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Samtidig fjernes en overskydende mængde cerebrospinalvæske ved hjælp af et specielt rør (shunt), der i den ene ende synker ind i hjernens hjernehalvspidsvæske, og den anden ind i hjerthulrummet, bukhulrummet, en overskydende mængde cerebrospinalvæske fjernes konstant fra kraniumhulrummet og derved normaliserer intrakranialt tryk.

I tilfælde, hvor intrakranielt tryk er hurtigt stigende, er der en trussel mod patientens liv, og derefter træffe akutte foranstaltninger for at hjælpe. Intravenøs administration af hyperosmolære opløsninger (Mannitol, 7,2% natriumchloridopløsning, 6% HES), akut intubation og kunstig ventilation af lungerne i hyperventilationstilstand, indføring af en patient i en medikamentisk koma (ved hjælp af barbiturater), fjernelse af overskydende CSF gennem punktering (ventrikulopunktur ). Med muligheden for at installere et intraventrikulært kateter etableres en kontrolleret udledning af fluid fra kraniumhulrummet. Det mest aggressive mål er dekompressiv kraniotomi, som kun anvendes i ekstreme tilfælde. Essensen af ​​operationen i dette tilfælde er at skabe en defekt i kraniet fra en eller to sider, så hjernen ikke "hviler imod" knoglerne på kraniet.

Således er intrakraniel hypertension en patologisk tilstand, der kan forekomme med en række sygdomme i hjernen og ikke kun. Det kræver obligatorisk behandling. Ellers er en lang række resultater mulige (inklusive fuldstændig blindhed og endog død). Jo tidligere denne patologi er diagnosticeret, desto bedre resultater kan opnås med mindre indsats. Derfor bør du ikke forsinke med et besøg hos lægen, hvis der er mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.

Neurolog M. M. Shperling taler om intrakranielt tryk:

Udtalelse af børnelæge EO Komarovsky om intrakraniel hypertension hos børn:

Hvad er cerebral hypertension

Hjernehypertension er et øget intrakranielt tryk. På grund af det faktum, at denne tilstand kan skyldes mange grunde, er denne patologi ikke en sygdom per se, men et sæt symptomer eller blot et syndrom. I svag form kan hypertension forårsage hovedpine, og med alvorlige angreb kan døden forekomme.

Årsager til udbrud og udvikling af hypertension

Denne sygdom skyldes udvidelsen af ​​de intrakranielle organer (hjerne, blodkar, cerebrospinalvæske) og deres tryk på kranens vægge.

Følgende sygdomme forårsager denne tilstand:

1. Betændelse i foringen af ​​hjernen (meningitis).
2. Inflammation af medulla (encephalitis).
3. Traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser.
4. Hæmoragisk hjerneslag (intrakraniel blødning).
5. Intrakraniel neoplasma (tumor).
6. Hypertensive hjertesygdom.
7. Den sygdom, der forårsagede hævelse af hjernen.
8. Forringet blodcirkulation inden i kranial kredsløbssystemet.

Typer af hypertension

Syndromet kan skyldes forskellige årsager. Afhængig af denne faktor er hypertension opdelt i flere typer:

1. Cranial hjerneskade eller en hurtigt udviklende cyste eller hjerne tumor forårsager akut intrakranial hypertension. Denne type syndrom forekommer med intrakraniel blødning. Som regel fører alle disse sygdomme til hurtig udvikling af hypertension. At hjælpe patienten i dette tilfælde er ekstremt vanskelig og oftest dør han.
2. Moderat intrakraniel hypertension forårsager vejrændringer og solstråler. Denne type sygdom rammer mennesker med et forstyrret vegetativ-vaskulært system såvel som følelsesmæssigt følsomme. De er stærkt påvirket af ændringer i jordens magnetfelt eller atmosfærisk tryk. I medicin kaldes disse mennesker meteosensitive.
3. Ved venøs hypertension er der en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra det intrakranielle rum. Dette skyldes blokering af nakkeårene med blodpropper eller når blodkarrene presses i brystet, underliv eller nakke med forskellige neoplasmer.
4. Godartet eller idiopatisk hypertension er et syndrom forårsaget af ukendte årsager. Idiopatisk hypertension forekommer hos gravide og med præmenstruelt syndrom. Underlagt hans unge kvinder i alderen 20 til 40 år. Derudover er det observeret hos kvinder med overvægt.

Symptomatiske manifestationer

Direkte, det er utvivlsomt tegn på hypertension er følgende manifestationer:

1. Det vigtigste symptom er hovedpine. Det sker om morgenen, med motion, med bøjning af hovedet, nysen og hoste. Smerte som om at briste med en kranium indefra, stærke angreb forårsager kvalme og opkastning.
2. Det menneskelige sind kan forveksles, adfærd - hæmmet, halvt i søvn.
3. Synet er forringet, objekter fordobles, flyder, det mørkner i øjnene, øjenløbets bevægelse forårsager akut hovedpine.
4. Hørelsen er forstyrret, følelsen af ​​overbelastning forekommer.

De indirekte symptomer omfatter følgende manifestationer:

1. Ingen tilsyneladende grund begynder at strømme fra næsen.
2. Søvn er forstyrret.
3. Der er tremor af hænder og fingre (hænderne ryster).

Hvis der forekommer et eller flere af flere tegn på hypertension, er det nødvendigt at straks konsultere en læge, ellers kan konsekvenserne være irreversible.

Mulige komplikationer

Hvis hypertension efterlades uden behandling (især i barndommen), vil konsekvenserne være så alvorlige, at det vil være næsten umuligt at helbrede dem. Komplikationer omfatter følgende:

1. Børns udvikling er hæmmet.
2. Opmærksomhed forsvinder, det er svært at fokusere.
3. Måske udviklingen af ​​psykisk sygdom.
4. Skullens form ændrer sig: foråret begynder at bøje sig, frontbenet fremhæver også fremadrettet.
5. Klemme hjernen fører til kramper, respirationssvigt, hyppigt bevidstløshed, nedsat syn, undertiden for at fuldføre blindhed.
6. Ved længerevarende hypertension har barnet encefalopati. Samtidig falder hukommelsen, drømmen og den mentale arbejdskapacitet er brudt.
7. Psykiatriske lidelser fører til dramatiske forandringer i humør, fra kraftig og aktiv til at fuldføre apati. Barnet glemmer ord, forvirrer navne på objekter, udvikler demens.

Skader og hjerneskade forårsager en sygdom som resterende encefalopati. Det udvikler sig lidt efter skader på hjernen. Det er ligegyldigt, hvordan han blev skadet, mekanisk eller på grund af virkningerne af stoffer, toksiner. Denne sygdom udvikler sig ret langsomt og bestemmes af nedsat hukommelse, humørsvingninger, søvnløshed, svimmelhed, svaghed, hovedpine.

Patologi diagnose

Hypertension diagnosticeres ved at måle intrakranialt tryk. Dette gøres på flere måder:

1. Visuel inspektion af øjnene, og især de skibe, der passerer dem. Hvis de er tydeligt dilateret og udvidet, forekommer hypertension.
2. Ultralyd undersøgelse af blodkar, der fodrer hjernen. Der er en svag udstrømning af blod fra kraniet.
3. For at studere arbejdet med blodkar, der leverer hjernen med blod, anvendes et angiogram. Denne metode giver dig mulighed for at se blodpropper, som overlapper beholderen.
4. Intrakranielt rum studeres ved hjælp af magnetisk resonans og computertomografi.
5. Hjernens aktivitet måles ved hjælp af et encephalogram.
6. Nogle gange er kraniet punkteret med en robust nål, udstyret med et manometer til direkte måling af intrakranialt tryk.

Som regel diagnosticeres hypertension på flere måder, det giver et mere præcist billede af sygdomsforløbet og identificerer årsagen til højt tryk.

Behandling og terapeutiske foranstaltninger

Hypertension behandles i et kompleks med brug af medicin, manuel og fysioterapi, måske endda brugen af ​​traditionelle medicinmetoder. Ved alvorlig hypertension anvendes kirurgisk behandling. I dette tilfælde installeres et specielt afløbssystem inde i kraniet til patienten og sikrer udstrømningen af ​​overskydende cerebrospinalvæske.

Til lægemiddelbehandling er:

1. Diuretika - Glycerol, Mannitol, Furosemid.
2. Glycerol blandet med juice.
3. Lægemidler, der lindrer vasospasme.

Ethvert lægemiddel til behandling af hypertension er ordineret af en læge, han beregner også indgivelsesregimen.

Sammen med lægemiddelbehandling ordineres patienten en særlig kost, salt mad er næsten fuldstændig udelukket fra kosten, og der er tilsat rigeligt med drikke. Dette forbedrer væskestrømmen fra det intrakranielle rum.

Patienter med hypertension er vist fysioterapi, hvilket hjælper med at reducere trykket. Massage er designet til at stimulere udstrømningen af ​​blod fra kraniet og derved reducere intrakranielt tryk. En sådan orientalsk procedure som akupunktur hjælper nogle patienter. Indtil nu er denne metode ikke anerkendt som videnskabelig, men den har også sine tilhængere.

Traditionel medicin tilbyder flere opskrifter, der reducerer intrakranielt tryk og forbedrer patientens generelle trivsel:

Tincture blomsterkløver vodka

1. Mint, motherwort, eucalyptus, valerian, hagtorn er taget. Bladene af planterne er fint smuldret og brygges med kogende vand med en hastighed på 1 spsk. l. indsamling ved 500 gram. vand. Efter dampning i 10 dage filtreres afkogningen og tages i 20 dråber før måltider i 30 dage.
2. 500 g vodka hæld 2 spsk. l. tørrede blomsterkløver. Efter 2 uger skal infusionen spændes og 30 g anvendes 3 gange daglig før måltiderne.
3. Ristet 2 citroner og 2 hvidløgshoveder hæld 1500 ml vand og insistere i 24 timer. I 2 uger tager filtreret infusion af 1 el. l. før sengetid.
4. Kogt knuste grene af mulberry træ i 500 ml vand i en time, hæld derefter i en termos. Tag værktøjet skal være 200 ml før måltider 3 gange om dagen.
5. Infusion af 1 el. Lavendel, der brygges i 500 ml vand, skal være fuld 30 ml 3 gange daglig før måltiderne i en måned.

Alle disse værktøjer giver ikke så meget helbredelse som en forebyggende virkning. Regelmæssig modtagelse vil have en gavnlig effekt efter 7-10 dage.

Enhver behandling af hypertension er kun rettet mod en ting: for at sikre udstrømningen af ​​væske fra det intrakranielle rum.

Derfor, hvis lægen tilbyder en metode, der ikke er angivet her, der sikrer opfyldelsen af ​​dette mål, så hvorfor ikke prøve? Enhver handling i denne retning vil være nyttig.

Derudover bør du nøje overvåge dine børn, og tag ikke let på deres hovedpine klager. Med hyppig forekomst er det nødvendigt at vise barnet til lægen og påbegynde behandlingen, ellers kan konsekvenserne være ret alvorlige.

Hvad er hjernehypertension?

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Med stigningen i blodtryk konfronteres mange mennesker overalt af det faktum, at dette symptom ledsager et meget stort antal forskellige sygdomme. Men med hypertension, der kun forekommer i kraniet boksen, er ikke mange bekendte. Få mennesker ved, hvad dette symptom kan føre til overhovedet, samt hvilke konsekvenser der kan opstå efter dets forekomst. Derfor er det meget vigtigt at kende hjernehypertension hvad det er.

Hvad er hjernehypertension

Hjernehypertension er en stigning i intrakranielt tryk, som udvikler sig med forskellige årsager til dets ætiologi, blandt hvilke de vigtigste er forskellige hjerneskader.

Et træk ved syndromet af øget intrakranielt tryk er, at trykket er fordelt gennem kraniet, og ikke på et hvilket som helst bestemt sted. På grund af dette har patologi en negativ indvirkning på alle hjernestrukturer, og ikke på en af ​​dem. Det kan således konkluderes om den store fare for dette syndrom for en person.

Årsager til hypertension

Og så er du interesseret i hypertension i hjernen, hvad er det? I mange tilfælde er årsagen ikke klar eller let definerbar. Derfor er det meget vigtigt for hver patients behandlende læge med en sådan patologi at foretage en grundig diagnose for at finde ud af alle mulige faktorer, som kan fremkalde en forøgelse af trykket i den intrakranielle kasse. Kun på grundlag af de opdagede årsager bør der træffes visse foranstaltninger for at fjerne problemet selv.

For det første kan kranial cerebral hypertension forekomme som følge af hæmatomer. Derfor fremkalder denne patologi ofte hæmoragisk slagtilfælde hos en person. Årsagen til forekomsten af ​​patologi er forståelig, da disse formationer (tumorer og hæmatomer) har deres egen konvolut og volumen, som alle andre dele af hjernen er presset på og også optager et ledigt rum i kraniet.

En anden hyppig grund til, at kranial hypertension forekommer, er hydrocephalus, ofte betegnet som hjerneødem. Overtrædelser af vand og elektrolytbalance, meningitis, traumatiske hjerneskade kan også påvirke denne patologi. Det er generelt muligt at konkludere, at cerebral hypertension fremkommer på grund af de patologiske ændringer, som kan påvirke forekomsten af ​​cerebralt ødem.

Læger diagnosticerer højt intrakranielt tryk hos et nyfødt barn. Årsagerne til dette er som følger:

• eventuelle medfødte misdannelser i udvikling
• svangerskabsproblemer og negativ gennemgang af selve graviditeten;
• ilt sult, oftest forårsaget af indvolde af navlestrengen omkring fostrets hals
• for tidlig baby
• forskellige intrauterin infektioner;
• CNS.

Voksne har brug for en mere forsigtig tilgang til at overvåge deres helbred, så kranialhypertension ikke udvikler sig.

På trods af det grundlæggende i hypertension i kraniet er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af den syge og starte den rette behandling. Ellers kan der være meget skadelige virkninger og endog døden.

Tegn på intrakraniel hypertension

På grund af det faktum, at intrakranielt tryk kan forårsage forskellige patologier og sygdomme, manifestationer af denne sygdom i hver person individuelt. Det har mange forskellige symptomer og tegn, der bør behandles primært i tilfælde, hvor en syg person er i fare. Eksperter identificerer følgende symptomkompleks:

1. Tilstedeværelse i morgenen med kvalme og gagging.
2. Øget neurose, intens agitation eller sløvhed.
3. Udseendet af poser under øjnene, selv i tilfælde hvor en person spiser en afbalanceret kost og sover normalt. Når huden strækkes i dette område, vises dilaterede blodkar.
4. Udseendet af hovedpine og en vis sværhedsgrad i hovedet. Oftest forekommer de om natten og om morgenen, når en person bruger lang tid i vandret stilling, på grund af hvilket blodet i hans krop strømmer til hjernen. Samtidig produceres cerebral væske meget stærkere end normen, og absorptionen er ikke så stærk. Som følge heraf er det resulterende overskud og skaber yderligere tryk.
5. Tilstedeværelsen af ​​konstant træthed, som manifesterer sig, både efter fysisk og efter mentalt anstrengelse. Men de behøver ikke at være stærke eller seriøse nok.
6. Labilt blodtryk, der manifesteres af dets hyppige spring. Dette kan påvirke forekomsten af ​​ubevidste tilstande hos en syg person. Det øger også kroppens sved. Patienten føler ofte, at hans hjerteslag øges. Neget har en hypertonisk type reg.
7. Patienter klager ofte over øget følsomhed overfor eventuelle ændringer i vejrforholdene, hvilket primært manifesterer sig, når atmosfæretrykket falder. Under sådanne forhold kan patienten mærke en forringelse af det samlede helbred.
8. Mindsket libido.

Ovennævnte tegn kan indikere, at en person har kranial hypertension. Men mange af symptomerne skyldes ofte andre sygdomme, som også kræver lægehjælp. Især er det nødvendigt at være forsigtig med de mennesker, der kombinerer de fleste tegn fra denne liste.

Godartet intrakraniel hypertension

En af de særlige typer af patologi er godartet hypertension. Dette problem kan ikke kaldes en sygdom, da det er en temmelig midlertidig karakter af kurset. Dens forekomst er forbundet med nogle negative faktorer, der fremkalder en lignende reaktion af den menneskelige krop til dem. Samtidig er de faktorer, der skyldes godartet kranialhypertension, helt forskellige fra dem, der fremkalder den patologiske proces. Specialister omfatter:

• bærer et barn på forskellige stadier af graviditeten
• for store mængder vitaminer i menneskekroppen
• fibrøs knogleontitis;
• stop med at tage visse medicin;
• fedme af forskellige stadier
• menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
• overskuddet i vitamin A og andre.

Dette problem er oftest forbundet med dysfunktionen af ​​absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i hovedets intracraniale rum. Dette fører til det faktum, at sår likør hypertension manifesteres. Det mest almindelige symptom er smerte i hovedet, som oftest opstår under bevægelse. De kan intensivere ved nysen.

Det er værd at bemærke, at godartet kranial hypertension ikke har negative virkninger. Patienten behøver kun omhyggeligt at overvåge deres helbred og om nødvendigt besøge lægen.

I mange tilfælde hjælper normaliseringen af ​​det daglige regime, samt korrekt ernæring og sund søvn, overvinde symptomerne på godartet hypertension. Disse faktorer bør ikke overses, da de nogle gange har en meget stærk virkning på den menneskelige tilstand.

diagnostik

Ofte er vurderingen af ​​niveauet af intrakranielt tryk for neurologer en ret kompliceret proces. Dette skyldes mange grunde. Først og fremmest er det værd at bemærke, at trykket i blodkarrene i hjernen varierer meget og varierer hele dagen. Derfor har klinikken endnu ikke en klar definition af, hvad denne indikator skal være. Det vurderes, at det normale blodtryk i kranialkassen i en vandret stilling af patienten skal ligge i området fra 70 til 220 millimeter kviksølv.

Definitionen af ​​ICP er også en kompleks proces. En af metoderne, som hjælper med at estimere at bedømme dens ydeevne, er et ekko-cefalogram. Det er vigtigt at evaluere resultaterne sammen med resten af ​​sygdommens tegn. Yderligere information kan fås under en oftalmologisk undersøgelse af patienten. Hvis den cerebrale venes hypertension i lang tid er til stede i patienten, og han ikke påvirker den på nogen måde, kan der opdages specielle "digitale indrykkninger" på kranens radiografi.

Den mest illustrative metode, der kan bekræfte CSF og øget intrakranielt tryk, er lumbal punktering eller punktering af hjernens ventrikler.

I øjeblikket er der skabt specielle elektroniske sensorer, der er i stand til at måle ICP, men for deres introduktion er det nødvendigt at udføre træk af kraniet - for at danne et specielt hul i kraniet. Derfor udføres en sådan procedure kun af neurokirurgiske afdelinger, når der udføres operationer i tilfælde af alvorlige patologier i patientens kraniale rum.

Derudover muliggør diagnostiske metoder som CT-scan, MR, neurosonografi, USDG af hjerneskibe, analyse af cerebrospinalvæske samt biopsi af hjernetumorer, hvis det er muligt, at vurdere patientens tilstand under intrakraniel hypertension.

Behandling af hjernehypertension

Cranial hypertension behandles ofte med konservativ behandling. Denne metode kan anvendes til tilfælde, hvor sygdomsprogressionen ikke forekommer, der er ingen udtalt ændring i blodtrykket inde i kraniet, og der er ingen andre kontraindikationer for en syg person. Først og fremmest anbefaler lægerne at tage vanddrivende lægemidler, hvis valg skal foretages direkte fra resultaterne. Hvis patientens tilstand er akut nok, er Mannitol eller nogle andre osmidiuretika oftest ordineret. I mildere tilfælde anvendes furosemid, spironolacton, acetazolamid og hydrochlorthiazid som behandling. Ofte kombineres mange diuretika med kaliumlægemidler, hvilket øger den første diuretiske virkning.

Parallelt med reduktionen i ICP bør læger også behandle årsagen selv, hvilket har ført til dens stigning. Til dette formål anvendes i forskellige tilfælde antivirale lægemidler, antibiotika, vasoaktiv terapi, venotoni, etc. For at opretholde neuronernes normale funktion anbefaler læger ofte neurometaboliske midler.

For at forbedre venøs udstrømning, skal man bruge cranial manuel terapi. Samtidig bør en syg person undgå enhver psyko-følelsesmæssig overbelastning, undtagen at lytte til musik med hovedtelefoner, begrænse arbejdet på computeren og se tv. Enhver belastning på syn kan påvirke stigningen i ICP.

I nogle særligt vanskelige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Det kan være både presserende og planlagt. I det første tilfælde skal patientpleje udføres hurtigst muligt, da situationen er presserende og kræver medicinsk indblanding. Arteriel hypertension af cerebral fartøjer i dette tilfælde reduceres ved hjælp af dekompression kraniotomi og ekstern ventrikulær dræning. I en planlagt operation udføres intrakraniel volumendannelse, korrektion af medfødte abnormiteter og bypass-kirurgi for at reducere svulmen forårsaget af hydrocephalus.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre hypertensive cerebrale kriser er det nødvendigt at udføre passende forebyggelse. Forebyggelse af cerebral hypertensive kriser er en rettidig behandling af årsagerne, som kan føre til denne patologi. Det er meget vigtigt at udføre den korrekte terapi af neuroinfektion, dyscirculatory og liquorodynamic disorders.

Sørg også for at observere den korrekte driftstilstand, spis optimalt, undgå psyko-følelsesmæssig overbelastning, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulære forandringer samt tilstrækkelig graviditet og arbejdskraft.

Prognosen for øget tryk i kranialkassen afhænger af mange faktorer, herunder progressionshastigheden, ændringer i ICP, samt visse kompensationsevner i hjernen. I nogle kan patologi hos børn føre til mental retarmering, såvel som dårlighed og ubehag.

fund

Øget intrakranielt tryk er et meget farligt symptom, så det er meget vigtigt at være opmærksom på det i tide. Det er bedst at forhindre forekomsten af ​​denne patologi overhovedet, hvis der er en sådan mulighed. De interne processer i kraniet er vanskelige at kontrollere, men de kan kun påvirkes af officielle medicinske metoder, ikke folkemæssige retsmidler. På grund af dette bør du altid kontakte kun kvalificerede klinikker og ikke healere.

Hvad er hjernehypertension og er det farligt?

Intrakranielt hypertensionssyndrom (VCG) eller cerebral hypertension er nu ret almindeligt. Dette skyldes miljøforhold, folks livsstil, arbejds- og hviletid og mange andre faktorer.

VCG syndrom er en konsekvens af en patologisk proces, det kan ikke ske alene.

For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje de etiologiske og patogenetiske træk ved stigningen i det intrakraniale tryk, hvorfra VD'en dannes i princippet. Herefter skal det kliniske billede af syndromet (symptomerne), dets korrekte trin-for-trin diagnose og tilgange til terapi undersøges.

definition

Intrakraniel hypertension er en tilstand, hvor trykket inde i kraniet stiger. Dette pres består af flere punkter.

Det første punkt er cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Specifikke celler i nervesvævet er ansvarlige for dets syntese. Den cerebrospinalvæske er placeret i rygmarven og i hjernehalvspinalvæsken i hjernen, der cirkulerer konstant der. Således vil en stigning i volumenet af denne væske i systemet på grund af dens overdrevne udskillelse af cellerne i nervesvævet føre til en forøgelse i dens tryk. Alkoholhypertension forekommer også, når cirkulationen af ​​spinalvæske gennem kanalerne og ventriklerne i hjernen. I begge tilfælde overtrykker væsken deres vægge og forårsager VCG-syndrom.

Det andet element spiller rollen med hjernens faktiske væv. Når dets turgor og volumen ændres på baggrund af ødem, blødninger (både i hjernen og under dets membraner), øges intrakranielt tryk (tryk i hovedet) også med neoplasmer i kraniumhulen.

Det tredje punkt er vaskulær patologi. VD er direkte proportional med graden af ​​blodfyldning af alle skibe (arterier, arterioles, vener, venules og mikrovaskulatur) i hjernen. Hvis blodgennemstrømningen i kraniumhulrummet dominerer over udstrømningen, vil blod ophobes i hjerneskibene, hvilket også vil medføre en stigning i intrakranielt tryk, hypertensive encefalopati vil forekomme.

Fra fysikens synspunkt er der en regel om konstantitet af tre volumener i kraniumhulrummet:

At øge nogen af ​​dem vil føre til en stigning i trykket inde i kraniet.

grunde

Der er forskellige årsager til VCG syndrom hos børn og voksne. I barndommen er dets udseende ofte forbundet med prædisponerende faktorer under føtal udvikling:

• tilstedeværelsen af ​​intrauterin infektion
• dårlige vaner hos moderen (rygning, alkohol og andre);
• moderbårne alvorlige infektioner under graviditeten;
• medfødte misdannelser af fosteret.

Serve kan forårsage fosterskader, barnets for tidlig fødsel på grund af fostoplacental insufficiens (kronisk hypoxi). Disse faktorer forårsager ikke altid dette problem, men bidrager tydeligt til udviklingen af ​​medfødt hydrocephalus. På samme tid, på grund af udviklingsanomalier eller en infektion, går CSF's passage ned eller stopper helt, hvilket fører til akkumulering af cerebrospinalvæske på grund af dets kontinuerlige sekretion i lumen af ​​kanalerne og hjernehvirvlerne.

Hjernehypertension forekommer i inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner (meningitis, encephalitis). Hjernevævet stiger i volumen på grund af inflammatorisk infiltration. Det er bemærkelsesværdigt, at sekundær hydrocephalus efter sådanne overførte infektioner kan udvikle sig på grund af nedsat udstrømning eller absorption af cerebrospinalvæske. Hjerneødem kan også skyldes toksisk skade, hypoxi, lavt indhold af proteinfraktioner i blodet og andre.

Hos voksne er blødninger og neoplasmer i kraniumhulen hyppigere etiologien. I tilfælde af intrashell blødning hældes blod under GM's skal (subarachnoid, subdural), akkumuleres i dette rum, og derfor øges trykket i kraniehulen. Som følge af hæmoragisk hjerneinfarkt (slagtilfælde) går blod ind i hjernevævet, hvilket forårsager nekrose af celler, reaktivt ødem, forskydning af medianstrukturer, alvorlig dysfunktion og andre symptomer.

Udseendet af tumorer som de vokser fremkalder en skarp ubalance i kraniumhulrummet:

• krænker udstrømningen af ​​blod;
• forårsager et skift i GM's medianstrukturer
• kan være årsag til ødem.

Således forårsager neoplasmer symptomer på VCG på grund af flere patogenetiske kæder på én gang. Hypertensive encefalopati i neoplastiske processer (neoplasmer) forekommer gradvist.

Patologiske ændringer i hjerneskibene bliver oftest årsagen til VCG hos voksne. Disse omfatter:

• hyalinose, elastofibrose, elastose (hypertensive encefalopati med langvarig forhøjet blodtryk);
• venøs trombose og andre.

Intrakraniel hypertension er en følge af forhøjet blodtryk (hypertensive encephalopati), ændringer i cerebral kredsløb (en stigning i blodvolumen i kraniumhulen som følge af en overtrædelse af udstrømningen).

symptomer

De kliniske manifestationer af intrakraniel hypertension er ens, uanset årsagen. Dens vigtigste symptomer er:

• svære hovedpine
• opkastning uden lindring;
• positive meningeal tegn (symptomer på Brudzinsky, Kerniga og andre).

I tilfælde af hydrocephalus hos børn er der en stigning i kranisk kraniet. Med inflammatoriske sygdomme, feber, svær hovedpine og opkastning kommer frem i forgrunden, kan der være anfald. Strokes, udover de vigtigste træk, er karakteriseret ved tab af funktion af ekstremiteterne, forringet tale, synke og så videre. Neoplasmer har et stort udvalg af symptomer.

Med langvarig tilstedeværelse af syndromet af VCG udvikles encephalopati i hjernen. Hovedpine kan forårsage hypertension, det kan også opkastes, men der er ingen meningeal tegn og ændringer i cerebrospinalvæsken.

diagnostik

Det bør starte med en generel undersøgelse af en specialistlæge. Sørg for at gennemføre en undersøgelse af fundus, reflekser, følsomhed (taktil, smerte, temperatur), vurdering af bevidsthedsniveauet.

Instrumentalstudier omfatter følgende metoder:

• diagnostisk lumbal punktering;
• ultralydsundersøgelse af nakke og hovedkar
• magnetisk resonans billeddannelse;
• computertomografi.

Det er nødvendigt at overholde indfasningen af ​​undersøgelsen.

behandling

Den udførte behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​VCG. Osmotiske diuretika, såsom Mannitol, anvendes i akutte tilfælde. Andre grupper af diuretika anvendes også:

• loopback (furosemid);
• thiazid (hydrochlorthiazid);
• kaliumsparende (spironolacton).

Intensive diuretisk terapi udføres i kombination med kaliumpræparater for at reducere hjernens tryk og lindre hævelse af hjernen.

Hypertensive encefalopati kræver fjernelse af årsagen, der fremkaldte forekomsten af ​​denne tilstand.

I tilfælde af infektion er etiotropisk terapi ordineret, og i tilfælde af subarachnoid blødning udføres en medicinsk lumbal punktering.

I nogle tilfælde anvendes kirurgiske teknikker: installation af væskedræning, dekompression af hjernen.

konklusion

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​syndromet af intrakraniel hypertension bør du straks konsultere en læge. Dette vil gøre det muligt at foretage en diagnose i tide, begynde behandling og øge chancen for at opretholde en høj livskvalitet.