Årsager, symptomer og behandling af pulmonal hypertension

Fra denne artikel lærer du: Hvad er lunghypertension. Årsagerne til sygdommens udvikling, typer af forøget tryk i lungens kar og hvordan patologien manifesterer sig. Funktioner af diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Pulmonal hypertension er en patologisk tilstand, hvor der er en gradvis stigning i trykket i det lunge-vaskulære system, hvilket fører til øget insufficiens i højre ventrikel og i sidste ende resulterer i en persons tidlige død.

Over 30 - under belastning

Når sygdommen i lungens kredsløbssystem forekommer følgende patologiske ændringer:

1. Vasokonstriktion eller spasme (vasokonstriktion).
2. Reduktion af vaskulærvæggenes evne til at strække (elasticitet).
3. Dannelsen af ​​små blodpropper.
4. Spredning af glatte muskelceller.
5. Lukning af blodkarets lumen på grund af blodpropper og fortykkede vægge (udslettelse).
6. Ødelæggelsen af ​​vaskulære strukturer og deres erstatning med bindevæv (reduktion).

For at blodet skal passere gennem de ændrede kar, er der en forøgelse af trykket i pulmonal arteriestammen. Dette fører til en forøgelse i tryk i hulrummet i højre ventrikel og fører til en krænkelse af dens funktion.

Sådanne ændringer i blodbanen manifesterer sig med stigende åndedrætssvigt i de tidlige stadier og alvorligt hjertesvigt i sygdommens endelige fase. Helt fra begyndelsen pålægger manglende evne til at trække vejret normalt betydelige restriktioner på patienternes normale liv, hvilket tvinger dem til at begrænse sig til stress. Faldet i modstand mod fysisk arbejdskraft er forøget som sygdommen skrider frem.

Pulmonal hypertension betragtes som en meget alvorlig sygdom - ubehandlede patienter bor mindre end 2 år, og det meste af den tid, de har brug for hjælp til personlig pleje (madlavning, rengøring, købe mad og så videre.). I løbet af behandlingen forbedres prognosen noget, men det er umuligt at komme helt ud af sygdommen.

Klik på billedet for at forstørre

Problemet med at diagnosticere, behandle og observere personer med pulmonal hypertension praktiseres af læger af mange specialiteter afhængigt af årsagen til sygdommens udvikling: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, smitsomme sygeplejersker og genetik. Hvis kirurgisk korrektion er nødvendig, slutter vaskulære og thoraxkirurger.

Klassifikation af patologi

Lunghypertension er kun en primær uafhængig sygdom i 6 tilfælde pr. 1 million af befolkningen. Denne form indbefatter den urimelige og arvelige form af sygdommen. I andre tilfælde er ændringer i lungens vaskulære seng forbundet med enhver primær patologi af et organ eller organsystem.

På denne baggrund er der skabt en klinisk klassificering af trykforøgelse i lungearteriesystemet:

Pulmonal hypertension: forekomsten, tegn, former, diagnose, terapi

Pulmonal hypertension (PH) er karakteristisk for sygdomme, som er helt forskellige både af årsagerne til deres forekomst og af de afgørende tegn. LH er forbundet med endotelet (indre lag) af lungekarrene: ekspanderende, det reducerer lumen af ​​arterioler og forstyrrer blodgennemstrømningen. Sygdommen er sjælden, kun 15 tilfælde pr. 1 000 000 mennesker, men overlevelsesraten er meget lav, især med den primære form af LH.

Modstanden stiger i lungecirkulationen, hjertets højre hjerte er tvunget til at styrke sammentrækningen for at skubbe blodet ind i lungerne. Det er imidlertid ikke anatomisk tilpasset til langvarig trykbelastning, og med LH i lungearterysystemet stiger den over 25 mm Hg. i hvile og 30 mm Hg med fysisk anstrengelse. For det første iagttages en kort kompensationsperiode, myokardisk fortykkelse og en stigning i højre hjerteafsnit, og derefter et kraftigt fald i kraften af ​​sammentrækninger (dysfunktion). Resultatet - en for tidlig død.

Hvorfor udvikler LH?

Årsagerne til udviklingen af ​​PH er stadig ikke helt bestemt. I 1960'erne blev der for eksempel observeret en stigning i antallet af tilfælde i forbindelse med overdreven brug af præventionsmidler og vægttab. Spanien, 1981: Komplikationer i form af muskel læsioner, der begyndte efter popularisering af rapsolie. Næsten 2,5% af 20.000 patienter blev diagnosticeret med arteriel lunghypertension. Den ondskabs rod var tryptofan (aminosyre), som var i olie, hvilket videnskabeligt viste sig meget senere.

Forringet funktion (dysfunktion) af lungens vaskulære endotel: Årsagen kan være en genetisk prædisponering eller påvirkning af eksterne skadelige faktorer. Under alle omstændigheder ændres den normale balance i udvekslingen af ​​nitrogenoxid, vaskulær tone ændres i retning af spasmen, derefter betændelse, begynder endotelet at vokse og arteriernes lumen falder.

Forhøjet endotelinindhold (vasokonstrictor): forårsaget enten af ​​en stigning i sin produktion i endotelet eller et fald i nedbrydning af dette stof i lungerne. Det bemærkes i den idiopatiske form af LH, medfødte hjertefejl hos børn, systemiske sygdomme.

Forringet syntese eller tilgængelighed af nitrogenoxid (NO), reducerede niveauer af prostacyclin, ekstra udskillelse af kaliumioner - alle afvigelser fra normen fører til arterielle spasmer, væksten i vaskulær muskelvæg og endotel. Under alle omstændigheder bliver slutningen af ​​udviklingen en krænkelse af blodgennemstrømningen i lungearteriesystemet.

Tegn på sygdom

Moderat pulmonal hypertension giver ingen udpræget symptomer, dette er den største fare. Tegn på svær pulmonal hypertension bestemmes kun i de sene perioder af dets udvikling, når det pulmonale arterieltryk stiger, sammenlignet med normen, to eller flere gange. Tryk i lungearterien: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Indledende symptomer på pulmonal hypertension:

• Uforklaret åndenød, selv med lidt fysisk aktivitet eller i fuldstændig hvile;
• Gradvis vægttab, selv med normal, god ernæring;
• Asteni, konstant følelse af svaghed og magtesløshed, deprimeret humør - uanset årstid, vejr og tid på dagen;
• Vedvarende tør hoste, hæs stemme;
• Abdominal ubehag, følelse af tyngde og "sprængning": Begyndelsen af ​​blodstagnation i portalveinsystemet, som fører venøst ​​blod fra tarmen til leveren.
• Svimmelhed, besvimelse - manifestationer af ilt sult (hypoxi) i hjernen;
• Hjertehjertebetændelser, over tid bliver pulsationen af ​​arterievenen mærkbar på nakken.

Senere manifestationer af PH:

1. Sputum med blodstræk og hæmoptyse: signal om stigende lungeødem;
2. Angina angreb (brystsmerter, koldsved, en følelse af frygt for død) - et tegn på myokardisk iskæmi;
3. Arytmier (hjertearytmi) efter type atrieflimren.

Smerte i hypokondrium til højre: En stor kredsløb af blodcirkulation er allerede involveret i udviklingen af ​​venøs stagnation, leveren er steget, og dens skal (kapsel) har strakt sig - derfor opstod smerte (leveren har ingen smertestillende receptorer, de er kun placeret i kapslen)

Hævelse af benene, i ben og fødder. Akkumulering af væske i maven (ascites): manifestation af hjertesvigt, perifert blodstasis, dekompensationsfase - en direkte fare for patientens liv.

Terminal stadium LH:

• Blodpropper i lungernes arterioler fører til døden (infarkt) af det aktive væv, stigningen i kvælning.

Hypertensive kriser og angreb af akut lungeødem: forekommer oftere om natten eller om morgenen. De begynder med en følelse af alvorlig mangel på luft, så en stærk hostegang, blodig sputum frigives. Huden bliver blålig (cyanose), venerne i nakkepulsatet. Patienten er begejstret og bange, taber selvkontrol, kan bevæge sig uretmæssigt. I bedste fald vil krisen ende med en rigelig udledning af lysurin og ukontrolleret udledning af afføring, i værste fald - et fatalt udfald. Dødsårsagen kan være overlapningen af ​​trombose (tromboembolisme) i lungearterien og det efterfølgende akutte hjertesvigt.

De vigtigste former for LH

1. Primær idiopatisk pulmonal hypertension (fra de græske idios og patos - "en slags sygdom"): fastlagt ved en separat diagnose i modsætning til sekundær PH forbundet med andre sygdomme. Varianter af primær LH: familiær LH og arvelig disponering af kar for ekspansion og blødning (hæmoragisk telangiektasi). Årsagen - genetiske mutationer, hyppigheden af ​​6 - 10% af alle tilfælde af PH.
2. Sekundær LH: manifesteret som en komplikation af den underliggende sygdom.

Systemiske bindevævssygdomme - sklerodermi, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.

Medfødte hjertefejl (med blødning fra venstre til højre) hos nyfødte, der forekommer i 1% af tilfældene. Efter korrigerende blodstrømkirurgi er overlevelsesgraden for denne kategori af patienter højere end hos børn med andre former for PH.

Senere stadier af leverfunktion, pulmonale og pulmonale vaskulære patologier i 20% giver en komplikation i form af PH.

HIV-infektion: PH diagnosticeres i 0,5% af tilfældene, overlevelsesraten i tre år falder til 21% sammenlignet med det første år - 58%.

Intoxikation: amfetamin, kokain. Risikoen øges med tre dusin gange, hvis disse stoffer er blevet brugt i mere end tre måneder i træk.

Blodsygdomme: I nogle typer anæmi hos 20 - 40% af patienterne med LH diagnosticeres, hvilket øger dødeligheden.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) skyldes langvarig inhalation af partikler af kul, asbest, skifer og giftige gasser. Ofte fundet som en professionel sygdom blandt minearbejdere, arbejdere i farlige industrier.

Søvnapnø syndrom: Delvis ophør af vejrtrækning under søvn. Farlig, fundet hos 15% af de voksne. Konsekvensen kan være LH, slagtilfælde, arytmier, arteriel hypertension.

Kronisk trombose: noteret i 60% efter at have interviewet patienter med pulmonal hypertension.

Hjertets læsioner, den venstre halvdel: overtagne defekter, koronar sygdom, hypertension. Ca. 30% er forbundet med pulmonal hypertension.

Diagnostisering af pulmonal hypertension

Diagnose af prækapillær LH (forbundet med KOL, pulmonal arteriel hypertension, kronisk trombose:

• Lungearteritryk: ≥ 25 mm Hg i hvile, mere end 30 mm ved spænding;
• Øget tryk på pulmonal arterie wedging, blodtryk inde i venstre atrium, slut diastolisk ≥15 mm, modstand af lungefartøjer ≥ 3 enheder. Wood.

Postkapillær LH (for sygdomme i venstre halvdel af hjertet):

1. Pulmonal arterie tryk: middel ≥25 (mmHg)
2. Indledende:> 15 mm
3. Forskel ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: højre overbelastning: ventrikulær forstørrelse, atriumforstørrelse og fortykning. Extrasystole (ekstraordinære sammentrækninger af hjertet), fibrillation (kaotisk sammentrækning af muskelfibre) af begge atria.

Røntgenundersøgelse: Øget perifert gennemsigtighed i lungefelterne, lungrødder er forstørret, hjerteets grene skiftes til højre, skyggen fra buen i den udvidede lungearteri er synlig til venstre langs hjertekonturen.

Foto: Pulmonal hypertension på røntgen

Funktionelle åndedrætsprøvninger, kvalitativ og kvantitativ analyse af sammensætningen af ​​gasser i blodet: niveauet af respirationssvigt og sværhedsgraden af ​​sygdommen påvises.

Ekkokardiografi: Metoden er meget informativ - det giver dig mulighed for at beregne gennemsnitstrykket i pulmonal arterien (SDLA), diagnosticere næsten alle defekter og hjerte. LH anerkendes allerede i de indledende faser med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: for LH med en overlapning af lumen i lungearterien med en trombose (tromboembolisme). Metodens følsomhed er 90-100%, specifik for tromboembolisme med 94-100%.

Beregnet (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Ved høj opløsning kombineret med brug af et kontrastmiddel (med CT), må man vurdere tilstanden af ​​lungerne, store og små arterier, vægge og hulrum i hjertet.

Indførelsen af ​​et kateter i hulet af det "højre" hjerte, testen af ​​reaktion af blodkar: bestemmelse af graden af ​​PH, blodgennemstrømningsproblemer, vurdering af effektiviteten og relevansen af ​​behandlingen

LH behandling

Behandling af pulmonal hypertension er kun mulig i kombination med kombination af generelle anbefalinger til reduktion af risikoen for eksacerbationer; tilstrækkelig terapi af den underliggende sygdom symptomatisk behandling af almindelige manifestationer af PH; kirurgiske metoder; behandling af folkemægler og ukonventionelle metoder - kun som hjælpemiddel.

Risikoreduktion Anbefalinger

Vaccination (influenza-, pneumokokinfektioner): Til patienter med autoimmune systemiske sygdomme - reumatisme, systemisk lupus erythematosus mv. Til forebyggelse af eksacerbationer.

Ernæringsbekæmpelse og fysisk aktivitet doseret: i tilfælde af diagnosticeret kardiovaskulær insufficiens af en hvilken som helst oprindelse (oprindelse) i overensstemmelse med sygdommens funktionelle stadium.

Forebyggelse af graviditet (eller ifølge vidnesbyrd, selv afbrydelsen): Moderens og barnets blodcirkulation system er forbundet sammen, hvilket øger belastningen på hjertet og blodkar af en gravid kvinde med LH kan føre til døden. Ifølge loven om medicin tilhører prioriteringen for at redde livet altid moderen, hvis det ikke er muligt at gemme begge på én gang.

Psykologisk støtte: Alle mennesker med kroniske sygdomme er konstant under stress, balancen i nervesystemet er forstyrret. Depression, en følelse af ubrugelighed og byrdefølelse for andre, irritabilitet over bagager er et typisk psykologisk portræt af enhver "kronisk" patient. Denne tilstand forværrer prognosen for enhver diagnose: En person skal nødvendigvis leve, ellers vil medicinen ikke være i stand til at hjælpe ham. Samtaler med en psykoterapeut, der kan lide sjælen, aktiv kommunikation med ledsagere i ulykke og sunde mennesker er et glimrende grundlag for at få en smag for livet.

Vedligeholdelsesbehandling

• Diuretika fjerner det akkumulerede væske, reducerer belastningen på hjertet og reducerer hævelsen. Elektrolytens sammensætning af blod (kalium, calcium), blodtryk og nyrefunktion er sikkert kontrolleret. Overdosering kan forårsage for meget vandtab og trykfald. Med et fald i kaliumniveauet begynder arytmier, muskelkramper indikerer en reduktion af calciumniveauet.
• Trombolytika og antikoagulanter løser de allerede dannede blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​nye, hvilket sikrer patency af fartøjerne. Konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (blodplader) er påkrævet.
• Oxygen (iltterapi), 12 til 15 liter pr. Dag, gennem en befugter: Til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og hjerteets iskæmi hjælper det med at genoprette iltning i blodet og stabilisere den generelle tilstand. Det skal huskes, at for meget iltkoncentration hæmmer det vasomotoriske center (MTC): vejrtrækning forsinker, blodkar dilaterer, trykfald, en person mister bevidstheden. Til normal drift har kroppen brug for kuldioxid, det er efter stigningen i dets indhold i blodet, at CTC "giver kommandoen" for at tage vejret.
• Hjerteglykosider: De aktive ingredienser er isoleret fra digitalis. Digoxin er den mest kendte medicin. Det forbedrer hjertefunktionen, øger blodgennemstrømningen; bekæmper arytmier og vaskulær krampe; reducerer hævelse og åndenød. I tilfælde af overdosering - øget excitabilitet i hjertemusklen, arytmier.
• Vasodilatorer: muskelvæggen af ​​arterier og arterioler slapper af, deres lumen øges og blodgennemstrømningen forbedres, trykket i lungearteriesystemet falder.
• Prostaglandiner (PG'er): En gruppe af aktive stoffer produceret i kroppen. Ved behandling af LH anvendes prostacykliner, de lindrer vaskulær og bronchial spasme, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, blokerer væksten af ​​endotelet. Meget lovende stoffer, effektive for PH i henseende til hiv, systemiske sygdomme (reumatisme, sclerodermi, etc.), hjertefejl, såvel som familiære og idiopatiske former for PH.
• Endothelinreceptorantagonister: vasodilation, undertrykkelse af proliferation (proliferation) af endotelet. Ved langvarig brug nedsættes åndenød, personen bliver mere aktiv, trykket vender tilbage til det normale. Uønskede reaktioner på behandling - ødem, anæmi, leversvigt, derfor er brugen af ​​lægemidler begrænset.
• Nitrogenoxid og PDE type 5 hæmmere (phosphodiesterase): anvendes hovedsagelig til idiopatisk LH, hvis standardterapi ikke retfærdiggør sig selv, men nogle lægemidler er effektive for enhver form for LH (Sildenafil). som følge heraf øget modstand mod fysisk aktivitet. Kvælstofoxid indåndes dagligt i 5-6 timer, op til 40 ppm, et forløb på 2-3 uger.

Kirurgisk behandling af PH

Ballon atrialseptostomi: udført for at lette udledningen af ​​iltrige blod i hjertet, fra venstre mod højre på grund af forskellen i systolisk tryk. Et kateter med en ballon og et blad indsættes i venstre atrium. Bladet skærer septumet mellem atriaen, og den hovne ballon udvider åbningen.

Lungtransplantation (eller lungekardkompleks): Udført af sundhedsmæssige grunde, kun i specialiserede lægecentre. Operationen blev først udført i 1963, men i 2009 blev der udført over 3.000 succesfulde lungetransplantater årligt. Hovedproblemet er manglen på donororganer. Lungerne tager kun 15%, hjertet - fra 33%, og lever og nyrer - fra 88% af donorer. Absolutte kontraindikationer for transplantation: kronisk nyresvigt og leverinsufficiens, HIV-infektion, maligne tumorer, hepatitis C, tilstedeværelse af HBs-antigen samt rygning, brug af stoffer og alkohol i seks måneder før operationen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Anvendes kun i et kompleks, som hjælpemidler til den generelle forbedring af sundhedstilstanden. Ingen selvbehandling!

1. Frugter af røde rowan: en spisesked til et glas kogt vand, ½ kop tre gange om dagen. Amygdalin indeholdt i bærene reducerer følsomheden af ​​cellerne til hypoxi (lavere iltkoncentration), reducerer ødem på grund af den diuretiske virkning, og vitaminmineralsættet har en gavnlig effekt på hele kroppen.
2. Adonis (forår), urt: en teskefuld i et glas kogende vand, 2 timer til at insistere, op til 2 spiseskefulde på en tom mave, 2-3 gange om dagen. Anvendes som diuretikum, smertelindring.
3. Frisk græskar saft: et halvt glas om dagen. Det indeholder en masse kalium, der er nyttigt i nogle typer arytmi.

Klassificering og prognose

Klassificeringen er baseret på princippet om funktionshæmning i PH, varianten er modificeret og forbundet med manifestationer af hjertesvigt (WHO, 1998):

• Klasse I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastninger tolereres godt, let for LH, 1 graders fiasko.
• Klasse II: LH plus aktivitet faldt. Komforten er i rolige omgivelser, men svimmelhed, åndenød og brystsmerter begynder med normal stress. Moderat pulmonal hypertension, stigende symptomer.
• Klasse III: LH med reduceret initiativ. Problemer selv ved lave belastninger. Den høje grad af blodstrømforstyrrelser, forværringen af ​​prognosen.
• Klasse IV: LH med intolerance over for minimal aktivitet. Dyspnø, træthed er følt og i fuldstændig hvile. Tegn på høj kredsløbssvigt - kongestiv manifestationer i form af ascites, hypertensive kriser, lungeødem.

Prognosen vil være mere gunstig, hvis:

1. Graden af ​​udvikling af symptomer på LH er lille;
2. Behandling forbedrer patientens tilstand;
3. Trykket i pulmonal arteriesystemet er faldende.

Negativ prognose:

1. Symptomer på PH udvikler sig hurtigt;
2. Tegn på dekompensation af kredsløbssystemet (lungeødem, ascites) er stigende;
3. Trykniveau: I lungearterien mere end 50 mm Hg;
4. Med primær idiopatisk PH.

Den samlede prognose for pulmonal arteriel hypertension er forbundet med formen af ​​LH og fasen af ​​den fremherskende sygdom. Dødelighed om året, med de nuværende behandlingsmetoder, er 15%. Idiopatisk PH: patientoverlevelse efter et år er 68%, efter 3 år - 48%, efter 5 år - kun 35%.

Pulmonal hypertension 1, 2 grader - behandling, symptomer og prognose

Hjerteproblemer opstår af forskellige årsager. Forøgelsen i trykket i lungearterien er en af ​​dem. Denne krænkelse på 1, 2 grader af udvikling har næsten ingen symptomer og tegn, men kræver obligatorisk behandling - kun i dette tilfælde vil der være en positiv prognose for livet for en person.

Hvad er det

I modsætning til navnet ligger sygdommen "lunghypertension" i problemerne ikke med lungerne, men med hjertet, når arterialtrykket i lungearterien og de skibe, der kommer fra det, stiger. Patologien fremkaldes oftest af andre hjerteproblemer, i sjældne tilfælde betragtes den som den primære patologi.

For denne del af kredsløbssystemet er det normale tryk op til 25/8 millimeter kviksølv (systolisk / diastolisk). Hypertension er sagt, når værdierne stiger over 30/15.

Ved at analysere medicinsk statistik kan vi sige, at lunghypertension sjældent sker, men selv dens 1 grad er meget farlig, som skal behandles, ellers er livsforudsigelsen ugunstig, og et skarpt trykhopp kan medføre patientens død.

Foto 1. Pulmonal arterie i normal og hypertension

Årsagerne til sygdommen er at reducere den indre diameter af lungernes blodkar, da endothelet, som er et indre vaskulært lag, vokser for meget i dem. Som følge af forringet blodgennemstrømning forværres forsyningen af ​​fjerne dele af stammen og lemmerne med blod, hvilket har visse symptomer og tegn, som vi diskuterer nedenfor.

Hjertemuskel, der modtager de relevante signaler, kompenserer for disse mangler, begynder at arbejde og indgå mere intensivt. Med eksistensen af ​​et sådant patologisk problem er der en fortykkelse af muskellaget i højre ventrikel, hvilket fører til en ubalance i hele hjertets arbejde. Et lignende fænomen fik endda et særskilt navn - det lungehjerte.

Pulmonal hypertension kan detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram, men i en tidlig grad vil ændringerne være mindre og kan gå glip af derfor for nøjagtig diagnose og rettidig behandling, skal folk i alderen vide, hvad lunghypertension er, dets tegn og symptomer. Kun i dette tilfælde kan sygdommen identificeres og behandles rettidigt, samtidig med at en god prognose for livet opretholdes.

ICD-10 kode

Pulmonal hypertension ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 tilhører klassen - I27.

grunde

Den nøjagtige årsag til sygdommen til dato kunne ikke findes. Unormal vækst af endotelet er ofte forbundet med indre kropsforstyrrelser på grund af ukorrekt ernæring og tilførsel af elementer som kalium og natrium. Disse kemikalier er ansvarlige for indsnævring og udvidelse af blodkar, med deres mangel på vaskulær krampe kan forekomme.

En anden almindelig årsag til lunghypertension er en arvelig faktor. Tilstedeværelsen af ​​patologi hos nogen af ​​de blodrelaterede bør være årsagen til en smal undersøgelse og om nødvendigt behandling på et tidligt stadium, når symptomerne endnu ikke er manifesteret.

Ofte forekommer abnormiteter i andre hjertesygdomme - medfødt hjertesygdom, obstruktiv lungesygdom og andre. I sådanne tilfælde diagnostiseres lunghypertension som en komplikation, og det er nødvendigt at handle primært på grund af årsagen.

Den beviste årsag er forbruget af specifikke aminosyrer, der påvirker endotelets vækst. For flere årtier siden blev det bemærket, at forbruget af rapsfrøolie, hvori disse aminosyrer er til stede, medførte en stigning i sygdommens tilfælde. Som resultat heraf blev der udført undersøgelser, der bekræftede, at der er en høj koncentration af tryptophan i rapsfrø, hvilket medfører moderat lunghypertension og øger risikoen for alvorlige konsekvenser.

I nogle tilfælde er årsagerne til brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, lægemidler til et kraftigt fald i legemsvægt og andre midler, der fører til en krænkelse af menneskets indre funktionalitet.

Symptomer afhænger af graden

At lære om lunghypertension i et tidligt stadium er en stor succes, da i de fleste situationer er der ingen åbenlyse symptomer. Men hvis du kigger nærmere og lytter til dig selv, kan du finde nogle tegn på moderat hypertension.

De vigtigste symptomer er reducerede fysiske evner, når en person konstant føler en generel svaghed, for hvilken der ikke er nogen indlysende årsager. Ofte er der i løbet af undersøgelsen fundet sygdom i forskellige stadier. Lad os overveje, hvilke grader af lunghypertension er, hvilke symptomer de adskiller sig i, hvad truer og hvilken behandling de har brug for.

1. Den første grad (I) udtrykkes ved en hurtig puls, og tilstedeværelsen af ​​fysisk anstrengelse opfattes relativt let, og der ses ingen andre symptomer, hvilket komplicerer diagnosen.
2. I anden grad (II) føler patienten sig tydeligvis træt, lider af åndenød, svimmelhed og brystsmerter.
3. I en patient med en tredje grad (III) sker en behagelig tilstand kun under inaktivitet, hvilket fysisk anstrengelse forårsager en forværring af symptomer på dyspnø, træthed etc.
4. Den fjerde grad (IV) betragtes som den mest alvorlige. Pulmonal hypertension i dette stadium ledsages af kronisk træthed, observeret selv efter en natlig opvågnen, alle tegn er til stede selv i ro, blod kan eksponeres, faints opstå, og livmoderhalsveje svulmer. Ved enhver belastning forværredes alle symptomerne dramatisk, ledsaget af cyanose af huden og sandsynligvis lungeødem. En person bliver faktisk en handicappet person, der selv får den grundlæggende pleje af sig selv med vanskeligheder.

Lunghypertension på 1 grad adskiller sig kun i hurtig hjerterytme, en erfaren læge kan opdage det på EKG og sende til yderligere undersøgelse af lungekarrene. Grad 2 pulmonal hypertension er karakteriseret ved mere udprægede symptomer, som ikke kan ignoreres, og det er vigtigt ikke at udsætte for at besøge en kardiolog eller terapeut.

Det er meget vigtigt at registrere krænkelser så tidligt som muligt. Det er svært at lave det, men i sidste ende afhænger livsforudsigelsen af ​​det, og hvor længe patienten vil leve.

diagnostik

Diagnostikprocessen er ikke mindre vigtig, da det er meget nemt at savne sygdommen "forbi øjnene" i et tidligt udviklingsstadium. Først og fremmest er lungehypertension synlig på EKG. Denne procedure tjener som udgangspunkt for påvisning og behandling af denne sygdom.

Kardiogrammet vil bemærke det onormale funktion af hjerte-myokardiet, hvilket er hjertens første reaktion på problemer med lunge-natur. Hvis vi overvejer diagnoseprocessen generelt, består den af ​​følgende trin:

• EKG, hvor der er overbelastning i højre ventrikel;
• X-ray viser lungefelter i periferien, eksistensen af ​​en forskydning af hjerteets grænse fra normen i den rigtige retning;
• Udførelse af åndedrætsprøvninger, når det kontrolleres, hvad der udgør udåndet kuldioxid;
• Ekkokardiografi procedure. Denne ultralyd i hjertet og blodkarene, der tillader at måle tryk i lungearterien.
• Scintigrafi, som muliggør detaljeret undersøgelse af de nødvendige fartøjer ved hjælp af radioaktive isotoper;
• Om nødvendigt præciseres røntgenstråling mere præcist CT eller MR.
• Muligheden for fremtidig behandling vurderes ved hjælp af kateterisering. Denne metode modtager information om blodtryk i de ønskede hulrum.

Behandling af pulmonal hypertension

Patologisk påvisning er en vanskelig opgave, men det er ikke nemmere at behandle hypertension. Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes i vid udstrækning af udviklingsstadiet. I de tidlige stadier er der metoder til konservativ terapi med lægemidler med alvorlig udvikling, når prognosen er dårlig, er der en trussel mod livet, og det er umuligt at helbrede med lægemidler, en kirurgisk operation er foreskrevet.

Kardiologen behandler behandlingen. Når symptomer opdages og bekræftes først, er det nødvendigt at reducere sandsynligheden for alvorlige konsekvenser, der ledsager lunghypertension. Til dette har du brug for:

1. I graviditetens tilstedeværelse må man nægte yderligere svangerskab, da moderens hjerte i en sådan periode udsættes for alvorlige overbelastninger, hvilket truer med at dræbe både moderen og barnet.
2. At spise begrænset, ikke at passere, for at følge en diæt med et fald i fedt og saltindtagelse. Det er også nødvendigt at drikke ikke meget - op til en og en halv liter væske om dagen.
3. Vær ikke nidkær med fysisk anstrengelse, aflæsning af det allerede overbelastede kardiovaskulære system.
4. At forsyne de nødvendige vacciner, der beskytter mod sygdomme, som måder indirekte forværre sygdommen.

Den meget konservative behandling af pulmonal hypertension varer nogle gange i flere år, når det er nødvendigt at regelmæssigt tage et sæt foreskrevne lægemidler, der undertrykker progressionen af ​​endotel proliferation. I denne periode skal patienten tage:

• Antagonister, der undertrykker processen med patologisk celledeling.
• Narkotika, der ikke tillader dannelse af blodpropper i karrene og reducerer deres spasmer.
• Brug iltterapi, som har til formål at mætte blodet med ilt. Ved moderat pulmonal hypertension er proceduren ikke nødvendig, og i tilfælde af alvorlig grad er det altid nødvendigt.
• Midler til at tynde blodet og fremskynde dets strømning.
• Lægemidler med diuretisk virkning.
• Glycosoider er tildelt til normalisering af hjerteslagets rytme.
• Om nødvendigt tages der medicin for at udvide den arterielle lumen, hvilket sænker blodtryksindikatorerne.
• Behandling med nitrogenoxid udføres med lav effektivitet af andre metoder. Som følge heraf falder trykindekset i hele vaskulærsystemet.

kirurgi

Kirurgi anvendes i tilfælde, hvor lunghypertension forårsager for eksempel cyanotisk hjertesygdom, som ikke kan behandles på andre måder.

Som kirurgisk behandling udføres ballon atrialseptostomi, når septum mellem atrierne skæres og udvides med en speciel ballon. På grund af dette går tilførslen af ​​oxygeneret blod til højre atrium, hvilket reducerer symptomerne og sværhedsgraden af ​​lunghypertension.

I det mest alvorlige kursus kan det være nødvendigt at transplantere lungerne eller hjertet. En sådan operation er meget kompliceret, har mange begrænsninger, og der er store vanskeligheder med at finde donororganer, især i Rusland, men moderne medicin kan udføre sådanne manipulationer.

forebyggelse

Profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af pulmonal hypertension er meget vigtige. Dette gælder især for personer i risikogrupper - i nærværelse af hjertesygdom, hvis der er familiemedlemmer med samme sygdom, efter 40-50 år. Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil, især det er vigtigt:

1. Stop med at ryge, fordi tobaksrøg absorberes af lungerne og kommer ind i blodbanen.
2. Når et skadeligt erhverv, for eksempel minearbejderne, bygherrerne, skal de hele tiden trække vejret for snavset luft, mættet med mikropartikler. Derfor er det nødvendigt at overholde alle regler om beskyttelse af arbejdskraft for denne type aktivitet.
3. Styr immunsystemet.
4. Forebygge psykisk og fysisk overbelastning, der påvirker kardiovaskulærets sundhed.

Hvor mange mennesker, der lever med en sådan sygdom, er umuligt at sige sikkert. Med moderat grad og overensstemmelse med alle anbefalinger fra kardiologen har lunghypertension en positiv prognose.

Forfatter: site editor, dato 28 marts 2018

Pulmonal hypertension: symptomer og behandling, risiko for sygdom

Pulmonal hypertension er en tilstand, der manifesterer sig i forskellige sygdomme og er præget af øget tryk i lungens arterier.

Desuden forårsager denne type hypertension en forøget belastning på hjertet, hvilket resulterer i en hypertrofisk proces i sin højre ventrikel.

Den mest modtagelige for denne sygdom er ældre mennesker, der allerede er over 50 år gamle. Når de strammes med behandling, vil symptomerne på pulmonal arteriel hypertension ikke kun forværres, de kan føre til alvorlige komplikationer, selv til patientens død.

Beskrivelse af sygdommen, dens årsager

Pulmonal arteriehypertension er dannet mod baggrund af andre sygdomme, der kan have helt forskellige årsager. Hypertension udvikler sig på grund af væksten af ​​det indre lag i lungekarrene. Når dette sker, kommer indsnævring af deres lumen og svigt i blodet til lungerne.

De vigtigste sygdomme, der fører til udviklingen af ​​denne patologi, omfatter:

• kronisk bronkitis;
• fibrose af lungevæv;
• medfødte hjertefejl
• bronchiectasis;
• hypertension, kardiomyopati, takykardi, iskæmi;
• trombose af blodkar i lungerne;
• alveolær hypoxi;
• forhøjede røde blodlegemer
• vasospasme.

Der er også en række faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pulmonal hypertension:

• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• forgiftning af kroppen med giftige stoffer
• langvarig brug af antidepressiva eller appetitundertrykkende midler
• brugen af ​​narkotiske stoffer taget intranasalt (indånding gennem næsen);
• HIV infektion;
• onkologiske sygdomme i kredsløbssystemet;
• levercirrhose
• genetisk prædisponering.

Symptomer og tegn

I begyndelsen af ​​udviklingen manifesterer lunghypertension næsten ikke sig selv, og patienten må derfor ikke gå til hospitalet, indtil der opstår alvorlige stadier af sygdommen. Det normale systoliske tryk i lungearterierne er 30 mm Hg, og det distale tryk er 15 mm Hg. Udtalte symptomer vises kun, når disse indikatorer stiger 2 gange eller mere.

I de indledende stadier af sygdommen kan identificeres ud fra følgende symptomer:

• Åndenød. Dette er hovedfunktionen. Det kan opstå pludselig selv i en rolig tilstand og stige kraftigt med minimal fysisk aktivitet.
• Vægttab, som forekommer gradvist, uanset kost.
• Ubehagelige fornemmelser i underlivet - som om det sprængte med det, følte hele tiden en uforklarlig tyngde i abdominalområdet. Dette symptom indikerer at blodstagnation er begyndt i portalvenen.
• Besvimelse, hyppige forekomster af svimmelhed. Opstår fra utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen.
• Vedvarende svaghed i kroppen, en følelse af magtesløshed, utilpashed, ledsaget af en deprimeret, deprimeret psykologisk tilstand.
• Hyppige tilfælde af tør hoste, hæs stemme.
• Hjertebanken. Det er resultatet af mangel på ilt i blodet. Den mængde ilt, der kræves til det normale liv, kommer i dette tilfælde kun med hurtig vejrtrækning eller en stigning i hjertefrekvensen.
• Tarmlidelser, ledsaget af øget gas, opkastning, kvalme, mavesmerter.
• Smerter på højre side af kroppen, under ribbenene. Bevis for at strække leveren og øge dens størrelse.
• Kompressiv smerte i brystet, oftest under fysisk anstrengelse.

Lær også om, hvordan denne sygdom manifesterer sig hos spædbørn. Denne detaljerede anmeldelse vil hjælpe dig.

Læs om dette kompleks og dårligt studeret primær lunghypertension, dens klinik, diagnose og behandling.

I de senere stadier af pulmonal hypertension opstår følgende symptomer:

• Ved hoste udskilles sputum, hvor blodpropper er til stede. Dette indikerer udviklingen af ​​ødem i lungerne.
• Alvorlig smerte i brystet ledsaget af udslip af koldsved og panikanfald.
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi).
• Sårhed i leverområdet, som følge af udvidelse af dens skal.
• Akkumulering af væske i maven (ascites), hjertesvigt, kraftig hævelse og blå ben. Disse tegn indikerer, at hjerteets højre ventrikel ikke længere klare belastningen.

Den terminale fase af pulmonal hypertension er karakteriseret ved:

Dannelsen af ​​blodpropper i lungearteriolerne, som forårsager kvælning, vævsødelæggelse og hjerteanfald.

Akut lungeødem og hypertensive kriser, der normalt forekommer om natten. I disse angreb lider patienten en skarp mangel på luft, kvælninger, hoster, mens spyting udspydes med blod.

Huden er blå, den jugular venen pulserer markant. På sådanne øjeblikke oplever patienten frygt og panik, han er alt for spændt, hans bevægelser er kaotiske. Sådanne angreb slutter normalt i døden.

Sygdommen er diagnosticeret af en kardiolog. Det er nødvendigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen: alvorlig åndenød med normal anstrengelse, brystsmerter, konstant træthed, udseende af ødem.

diagnostik

Hvis der er mistanke om lunghypertension udover en generel undersøgelse og palpation for en forstørret lever, ordinerer lægen følgende undersøgelser:

• EKG. Registrerer patologi i hjerteets højre ventrikel.
• CT. Tillader dig at bestemme størrelsen af ​​lungearterien, såvel som andre sygdomme i hjertet og lungerne.
• Ekkokardiografi. I løbet af denne undersøgelse kontrolleres hastigheden af ​​blodbevægelsen og fartøjets tilstand.
• Måling af tryk i lungearterien ved at indsætte et kateter.
• Radiografi. Identificerer arterien.
• Blodprøver.
• Kontroller effekten af ​​fysisk aktivitet på patientens tilstand.
• Angiografi. Et farvestof injiceres i karrene, hvilket indikerer tilstanden af ​​lungearterien.

Kun et komplet udvalg af undersøgelser giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og beslutte dig for yderligere behandling.

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Terapimetoder

Pulmonal hypertension behandles ganske succesfuldt, hvis sygdommen endnu ikke er gået ind i terminalfasen. Lægen ordinerer behandling i overensstemmelse med følgende opgaver:

• bestemmelse af årsagen til sygdommen og dens eliminering
• et fald i trykket i lungearterien
• forebyggelse af blodpropper.

medicin

Afhængigt af symptomerne foreskrives følgende midler:

• Hjerteglykosider - for eksempel Digoxin. De forbedrer blodcirkulationen, reducerer sandsynligheden for at udvikle arytmier og har en gavnlig effekt på hjertefunktionen.
• Forberedelser til reduktion af blodviskositeten - Aspirin, Heparin, Gerodin.
• Vasodilatorer, der slapper af i arteriernes vægge og letter blodstrømmen og derved reducerer trykket i lungens arterier.
• Prostaglandiner. Forhindre vaskulære spasmer og blodpropper.
• Diuretika. De giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved mindske hævelsen og reducere belastningen på hjertet.
• Mucolytics - Mucosolvin, Acetylcystein, Bromhexin. Med stærk hoste er det lettere at adskille slim fra lungerne.
• Calciumantagonister - Nifedipin, Verapamil. Slap af lungernes blodkar og bronchiens vægge.
• Trombolytika. Opløs de dannede blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​nye, samt forbedrer patronen af ​​blodkar.

operationer

Med lægemiddelbehandlingens lave effektivitet rejser lægen spørgsmålet om det kirurgiske indgreb. Operationer for lunghypertension er af flere typer:

1. Atriel undersøgelse.
2. Lungetransplantation.
3. Kardiopulmonær transplantation.

Ud over de metoder til behandling af pulmonal hypertension, som lægen foreskriver, bør patienten følge nogle anbefalinger for vellykket nyttiggørelse: Stop med at ryge eller narkotika, reducere fysisk anstrengelse, ikke sidde på et sted i mere end to timer om dagen, eliminere eller minimere mængden af ​​salt i kosten.

Tegn på pulmonal hypertension, prognose og behandling

Pulmonal hypertension er en sygdom, der hovedsagelig er blandt middelaldrende og ældre mennesker. Det er karakteriseret ved en kraftig stigning i trykket i lungens arterie og er en kompleks patologisk tilstand hos en person. Hvis der er problemer med indre organer, er det vigtigt at vide, hvad der er lunghypertension, dets symptomer og behandlingsmetoder. I mangel af ordentlig bistand kan sygdommen føre til irreversible konsekvenser og endog døden. Derfor er det nødvendigt at genkende og helbrede det i tide.

Årsagerne til sygdommen

Pulmonal hypertension kan udvikle sig på baggrund af en stigning i blodvolumen i lungerne og uanset mængden. Blandt de vigtigste forudsætninger for sygdomsudviklingen er følgende faktorer:

• hjertesvigt
• trombose;
• medfødt hjertesygdom hos barnet, erhvervet
• leversvigt;
• lungesygdom (herunder kronisk);
• metaboliske lidelser;
• hypoxi;
• hyperthyroidisme;
• blodpatologi;
• godartede og ondartede neoplasmer
• HIV;
• traumatiske skader på brystet og lungerne;
• klima;
• autoimmune sygdomme;
• forgiftning på grund af forgiftning med giftige stoffer og stoffer;
• pulmonal vaskulær sygdom;
• vasculitis;
• aterosklerose;
• venøse lidelser;
• deformation af brystet og rygsøjlen.

Andre faktorer, som direkte kan øge trykket, hvilket ikke er forbundet med en stigning i blodvolumen, kan være:

• alkoholmisbrug, rygning
• overvægtige, svær fedme
• systematisk stress;
• diabetes;
• hypertension;
• hyppige forkølelser
• systematisk overarbejde
• ukontrolleret behandling med stærke stoffer;
• dårlig økologi.

For at ordentligt ordinere terapi er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til udseendet af patologi. Men hvis dette ikke er muligt, kan der laves en diagnose af primær lunghypertension. Sekundær lunghypertension forekommer oftest på baggrund af sygdomme i hjertet og lungerne.

Typer og klassifikationer

Sygdommen diagnostiseres normalt kun hos voksne. Ifølge graden af ​​progression kan følgende typer af hypertension skelnes:

1. Den første fase. Fysisk aktivitet i dette tilfælde er ikke begrænset, sygdommen er næsten asymptomatisk og ledsages ikke af tegn på øget tryk. Dette gør ofte diagnosen vanskelig og tillader ikke påvisning af sygdommen i de tidlige stadier.
2. Den anden. Aktiviteten er begrænset på grund af udseende af åndenød, svaghed og svimmelhed. Under normale forhold overholdes disse ændringer ikke.
3. Tredje. I dette tilfælde kan selv en lille fysisk anstrengelse ledsages af forringelse af sundhed og svimmelhed.
4. Fjerde. Selv i en tilstand af fuldstændig hvile oplever patienten svimmelhed, åndenød og svaghed samt smerte.

Du kan også klassificere sygdommen efter type og forårsage:

1. Pulmonal arteriel. Det kan skyldes en udtalt mutation af gener, patologier i hjertet og lungerne, autoimmune sygdomme, skade på vener og blodkar og hjertefejl.
2. Associeret med krænkelser af venstre ventiler og hjertets ventrikel.
3. Forbundet med mangel på ilt i blodet. Det forekommer på baggrund af udviklingen af ​​lungesygdom, interstitium og systematisk hypoxi.
4. Udvikling på baggrund af emboli. Det er karakteriseret ved udseendet af blodpropper og neoplasmer, indtræden af ​​fremmedlegemer eller parasitter, blokering af lungearterierne.
5. Blandetype. Inflammation af lymfeknuder og mediastinum, sarkoidose, vækst af godartede tumorer, ophobning af histiocytter.

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsudviklingsgraden og dens art ved klassificering. Det krediteres med ICD-10-koden: I27. Terapier vælges ud fra en præcis diagnose.

Symptomer og tegn på lunghypertension

Det vigtigste symptom på pulmonal hypertension er dyspnø. Det har dog karakteristiske træk ved sygdommen:

• mulig i mangel af nogen aktivitet
• med en lille stigning i belastningen kan øges;
• i modsætning til åndenød forårsaget af hjertesygdomme stopper lungene ikke, selv når du tager en siddestilling.

Der er andre relaterede symptomer på lunghypertension og dens progression:

• hurtig træthed selv ved lave belastninger;
• brystsmerter (aching, constricting, pressing), forværret af aktivitet og ikke faldende efter at have taget hjerte medicin;
• hyppig hoste uden sputum (sjældent med blod);
• hævelse af lemmerne;
• svimmelhed, bevidsthedstab (kan forekomme under aktivitet);
• svaghed og apati
• uregelmæssigt hjerteslag.

Tilstedeværelsen af ​​mange tegn på udvikling af pulmonal hypertension afhænger direkte af patientens individuelle egenskaber. Alle behandles i et kompleks, da de kan være karakteristika ved andre alvorlige sygdomme.

diagnostik

Som regel kommer patienterne til sygehuset med klager over åndenød, smerte og træthed. Læger i dette tilfælde lægger stor vægt på historien og studiet af sygdommens historie. Dog slutter diagnosen ikke der. For korrekt diagnose skal den udføres i forbindelse med andre procedurer:

• indledende inspektion, indsamling af generel information
• undersøgelse af patientens fysiske tilstand, undersøgelse af vener, kapillærer og arterier på kroppen, hudfarve, påvisning af ødem i ekstremiteterne;
• kardiogram, studiet af hjertets tilstand i hans højre afdeling
• Ultralydsundersøgelse;
• ekkokardiogram, undersøgelsen af ​​blodstrømmen og kapillærernes tilstand inde i kroppen;
• biokemiske og komplette blodtal;
• computertomogram og magnetisk resonansbilleddannelse, undersøgelsen af ​​lungearterien og mulige lungesygdomme;
• trykmåling ved kateterisering;
• bryst røntgen.

Diagnosen er således kun mulig med en multistage lægeundersøgelse af patienten. Alvorlig åndenød, systematisk træthed, smerte og hævelse i ekstremiteterne kan være en grund til at konsultere en læge.

De vigtigste behandlingsmetoder

Selvmedicinering med øget tryk i lungerne er strengt forbudt, da en så alvorlig sygdom kan føre til alvorlige komplikationer og endog døden. Under behandlingen er det nødvendigt at nå tre mål:

1. Eliminering af årsagen til patologi.
2. Sænkning af blodtrykket i lungerne.
3. Forebyggelse af blodpropper.

Behandling af pulmonal hypertension udføres ved hjælp af tre hovedmetoder: medicinsk, kirurgisk og ved anvendelse af traditionel medicin.

medicinsk

Det er en vedligeholdelsesbehandling med brug af et kompleks af stoffer:

1. Diuretika (spironolacton, furosemid). Reducerer belastningen på det kardiovaskulære system og fjerner overskydende tung væske fra kroppen. En overdosis af stoffer kan true hjerterytme, tab af sporstoffer og forringelse af nyrerne. Derfor er langsigtet brug af midler ikke anbefalet. Det er også vigtigt at overvåge patientens tilstand gennem hele kurset.
2. Trombolytisk (heparin). Tabletter reducerer viskositeten og tykkelsen af ​​blodet, forhindrer udseende af blodpropper.
3. Glycosider (Digoxin). De forbedrer blodcirkulationen, normaliserer hjerterytmen, forhindrer hjerteanfald.
4. Vasodilatorer. Forbedre blodgennemstrømningen, slap af hjertemusklen.
5. Prostaglandiner. Forhindre udseende af blodpropper, forhindre muskel-, bronchiale og vaskulære spasmer, forhindre trombose.

Særligt effektiv oxygenbehandling, som udføres ved at modtage op til 15 liter ilt. Som regel udføres lægemiddelterapi i de indledende stadier af progressionen af ​​hypertension.

kirurgisk

Med den alvorlige udvikling af sygdommen er medicin måske ikke effektiv. I dette tilfælde er behovet for kirurgisk indgreb.

I øjeblikket praktiseres følgende metoder oftest:

1. Septostomy. Det består i at genoprette interaktionen mellem atrierne og bruges i tilfælde af dårlig funktionalitet i højre ventrikel.
2. Trombendarterektomiya. Det udføres for at fjerne blodpropper før blodproppen går i en tilstand af bindevæv. Påkrævet for at lindre stress på hjerteets ventrikel.

Fjernelse af blodpropper fra arterie

Vigtigt: Den bedste behandlingsprognose kan være hos personer, der starter det i de tidlige stadier af hypertension.

Folkelige retsmidler

En generel forbedring af trivsel kan forventes ved anvendelse af opskrifter af traditionel medicin som supplement. For at gøre dette kan du bruge følgende værktøjer:

1. Hæld en spisesked af modne rowanbær med et glas kogende vand og lad i femten minutter. Tag drikken tre gange om dagen for at reducere puffiness og eliminere hypoxi.
2. Spring det friske græskar gennem kødkværnen, klem saften. Tag en halv kop om dagen for at styrke hjertemuskulaturen og kapillarvæggene samt genoprette hjerterytmen.
3. En teskefuld af spring adonis hæld et glas kogende vand og blande i omkring to timer. Drik en eller to spiseskefulde op til tre gange om dagen som et diuretikum og smertestillende middel.

Recept for traditionel medicin kan kun bruges som vedligeholdelsesbehandling. Som et alternativ til professionelle kan det ikke bruges.

Forebyggelse og risikoreduktion

Følgende anbefalinger bør anvendes som forebyggende og støttende foranstaltninger:

1. Vaccination. Nødvendigt at forebygge virale og katarrale patologier, det er nyttigt til behandling af autoimmune sygdomme.
2. Moderat motion og massage. Behov for at opretholde vaskulær og muskel tone. Det skal dog bemærkes, at det bør være lille og tilladt af en læge.
3. Korrekt ernæring. Påkrævet for at forhindre forekomst af blodpropper, fedme og diabetes. Vigtigt ved diagnosticering af hjertesvigt.
4. Modtagelse af vitaminer og mikroelementer til reduktion af deres mængde til normal.
5. Afholdenhed fra hormonbehandling.
6. Sporing af tilstanden af ​​blodtryk.
7. Forebyggelse af stressfulde situationer. Depression og systematisk stress kan påvirke nervesystemet og kardiovaskulærsystemet negativt. Psykologisk støtte er igen vigtig i behandlingsperioden.

Ved diagnosticering af en sygdom eller forudsætninger for forekomsten kan forebyggelse eller ophør af graviditet være nødvendig, da det øger risikoen for alvorlige komplikationer og død under fødslen.

Mulige komplikationer af patologi

Den sidste fase af sygdommen kan forårsage følgende komplikationer:

• trombose;
• højre ventrikulær svigt;
• forværring af hjertesvigt, kronisk insufficiens;
• lungeødem;
• atrieflimren;
• tromboemboli;
• slagtilfælde.

Patienten kan opleve systematisk blodstasis, hævelse af lemmerne, smerte, ændringer i blodtryk, hvilket er vanskeligt at genoprette med medicinsk behandling, hævelse af venerne. I sådanne tilfælde kan livets perioder reduceres betydeligt, og det dødelige udfald vil være den ekstreme grad af komplikation.

Den hyppigste forekomst som en komplikation af hypertension er hypertensive krise og slagtilfælde. De udgør den største fare.

Prognose og sandsynlighed for genopretning

Prognosen for fuldstændig afgivelse fra pulmonal hypertension er som regel ikke gunstig, selv med rettidig diagnose og behandlingsrecept. Det betyder, at selv med kvalitetsterapi er levetiden væsentligt reduceret, og dens kvalitet ændres. Statistik angiver følgende indikatorer:

1. Hvis hypertension udvikler sig med sklerodermi, hvor blodpropper har form af bindevæv, kan patienten ikke leve mere end et år.
2. Med primær hypertension kan den gennemsnitlige forventede levetid være omkring tre år.
3. Med en lunge- og hjerte-transplantation kan den maksimale levetid være fem år.
4. Udviklingen af ​​sygdommen mod baggrunden for dysfunktion af hjerteets højre hjerte kortere patientens liv i op til to år.
5. Narkotikabehandling i de tidlige stadier af moderat progression af lungesygdom hjælper patienterne i mere end fem år.

Det mest gunstige resultat af behandling og risikoreduktion afhænger således ikke kun af kvaliteten af ​​behandlingen, men også af de underliggende årsager til sygdommens udseende og det indledende kliniske billede.

fund

Formen af ​​idiopatisk (primær) og sekundær pulmonal hypertension kan detekteres ved hjælp af ultralyd, røntgenbilleder, blodprøver og andre videnskabelige metoder. I dette tilfælde er det vigtigt at gøre dette så hurtigt som muligt for at fjerne årsagen til sygdommen og stoppe den i sine tidlige stadier. Dette er den eneste måde at forlænge patientens liv, uanset den valgte behandlingsmetode.