logo

Hvad er Hypertensive krise - symptomer og førstehjælpskomplikationer

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hypertensive kriser er en alvorlig tilstand præget af en kraftig stigning i blodtrykket, der ledsages af alvorlige kliniske manifestationer samt risikoen for komplikationer. Denne tilstand er presserende og kræver akut lægehjælp.

Interessante fakta

  • Varigheden af ​​en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dage.
  • Blandt befolkningen er forekomsten af ​​sygdommen 39,2% hos mænd og 41,1% hos kvinder.
  • Når en hypertensive krise er blevet udviklet, har den tendens til at komme tilbage (igen);
  • På grund af fraværet af antihypertensive stoffer indtil midten af ​​det tyvende århundrede var levetiden efter udviklingen af ​​en hypertensive krise to år.
  • Årsagen til hypertensive kriser i ca. 60 procent af tilfældene er ureguleret arteriel hypertension.

Anatomi af karrene og kardiovaskulærsystemets struktur

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til at tilvejebringe alle andre organer i kroppen med blodgennemstrømning indeholdende oxygen og næringsstoffer for at skabe gunstige betingelser for funktionen af ​​alle andre organer og systemer.

Det kardiovaskulære system omfatter:

  • hjerte (på grund af rytmiske sammentrækninger giver en kontinuerlig strøm af blod i blodkarrene);
  • blodkar (elastiske tubulære formationer gennem hvilke blod cirkulerer).
Følgende typer af blodkar udmærker sig:
  • arterier (bære blod fra hjertet, gennem arterierne, blod mættet med ilt leveres til organer og væv);
  • vener (bære blod fra organer og væv til hjertet, fjern kuldioxid);
  • kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).
Blod bevæger sig gennem skibene med kraften i et rytmisk kontraherende hjerte.

Regulering af blodtryk er en kompleks og multi-komponent proces. Det vaskulære system giver tilstrækkelig forsyning af arterielt blod til alle organer og væv, uanset deres behov.

Blodtrykket er forårsaget af:

  • en stigning i hjerteudgang og et øget volumen af ​​cirkulerende blod (for eksempel når der indtages en stor mængde almindeligt salt);
  • øget vaskulær tone (for eksempel psyko-motionel stress), som er karakteriseret ved frigivelse af adrenalin og norepinephrin, som kramper blodkar.
Årsager til at bidrage til udvidelse og sammentrækning af blodkar:
Receptorer placeret på væggene i blodkar og i det muskulære lag i hjertet reagerer selv på mindre ændringer i vævsmetabolisme. Hvis vævene ikke er forsynet med næringsstoffer, overfører receptorerne hurtigt information til cerebral cortex. Desuden sendes de tilsvarende impulser fra centralnervesystemet, hvilket medfører udvidelse af blodkarrene, hvilket sikrer hjertets intensive arbejde.

Fartøjets muskelfibre reagerer på mængden af ​​blod, der kommer ind i karret.
Hvis skibet udvider meget, og da væggene i karrene ikke strækker sig godt, øges blodtrykket på dem. Konstruktion eller udvidelse af blodkar er meget afhængig af de mineraler, der kommer ind i dem - kalium, magnesium og calcium. For eksempel kan kaliummangel forårsage en stigning i blodtrykket. Samt indholdet af en stor del af calcium i blodet kan forårsage udvidelsen af ​​væggene i blodkar og som følge heraf og en stigning i tryk.

Årsager til hypertensive kriser

Symptomer og tegn på hypertensive kriser

Det vigtigste symptom på en hypertensive krise er en signifikant stigning i blodtrykstal (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassificering af hypertensive kriser:

  1. Hypertensive kriser af den første type skyldes frigivelsen af ​​adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadier af hypertension. Blodtrykket øges i dette tilfælde på grund af systolisk tryk.
  2. Hypertensive kriser af anden type skyldes frigivelse i norepinephrin. Denne type krise er kendetegnet ved langsigtet udvikling og kursus. Blodtrykket i dette tilfælde stiger som følge af en stigning i systolisk og diastolisk tryk.
Adrenalin og norepinephrin er hormonerne i binyrens medulla. Frigivelsen af ​​disse hormoner i blodet forårsager en indsnævring af blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puls og forhøjet blodtryk.

I hypertensive kriser af den første type kan følgende symptomer opstå:

  • hud hyperemisk (rødmet), rødmen af ​​kinderne, skinne i øjnene;
  • hjertebanken;
  • skælvende i kroppen;
  • hovedpine og svimmelhed
  • åndenød;
  • hurtig puls.
Varigheden af ​​disse tegn kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første type hypertensive krise kan følgende fænomener observeres:

  • en skarp og svær hovedpine, som oftest er lokaliseret i de okkipitale og parietale områder;
  • kvalme eller opkastning, ikke bringe lindring
  • smerte i regionen i hjertet af et prikkende karakter uden bestråling (uden spredning af smerte);
  • tinnitus;
  • blinkende fluer for øjnene samt synshandicap
Sådanne hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dage og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Diagnose af hypertensive kriser

Blodtryksmåling er den vigtigste diagnostiske metode til hypertensive kriser.

Blodtryk er blodtrykket i de store arterier hos en person.

Der er to indikatorer for blodtryk:

  • systolisk (øvre) - er trykniveauet i blodet på tidspunktet for maksimal sammentrækning af hjertet;
  • diastolisk (lavere) - er niveauet for blodtrykket på tidspunktet for maksimal afslapning af hjertet.
I øjeblikket er der et stort antal instrumenter (blodtryksmonitorer) til måling af blodtryk.

Tonometre er af følgende typer:

  • kviksølvtonometer (det er et af de mest nøjagtige instrumenter til måling af blodtryk, men på grund af giftighed af kviksølv er disse tonometre praktisk taget ikke brugt i øjeblikket);
  • mekanisk tonometer (standard blodtryksmonitor);
  • Automatisk blodtryksmonitor (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
  • halvautomatisk tonometer (inkluderer en blæser til luftblæsning, manchet og et display, hvor måleresultatet vises).
Mekanisk tonometer omfatter:
  • manchet (overlejret på skulderdelen af ​​hånden);
  • pære (på grund af pæren bliver luften tvunget ind i manchetten);
  • trykmåler (bestemmer trykket af den indsprøjtede luft i manchetten);
  • phonendoscope (toner høres).
Der er følgende regler for brug af en mekanisk tonometer:
  • Det er bedre at måle tryk en halv time før måltider eller en og en halv time efter måltider, og også 30-40 minutter før måling, bør rygning og fysisk anstrengelse udelukkes.
  • Før måling af trykket er det nødvendigt at sidde 10-15 minutter i en afslappet tilstand;
  • læg hånden på bordet, så manchetten på hånden er på hjertet;
  • Det anbefales at anvende manchetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis patienten er højrehåndet, påføres manchetten på venstre arm);
  • manchet overlejret på skulderområdet (over albuen bøjes to centimeter), tidligere frigivet fra tøj;
  • Det er nødvendigt at stramme manchetten således, at fingeren efter påføring passerer mellem hånden og manchetten;
  • det er nødvendigt at sætte på et phonendoskop, og vedhæfte og rette sin base på den cubitale fossa;
  • så er det nødvendigt at tage en pære, tænde ventilen og begynde at injicere luft;
  • efter udladningen er det nødvendigt at starte langsomt sænke luften, åbne ventilen og samtidig fastgøre de hørbare toner;
  • Den første knock hørte er systolisk tryk, og den sidste banke er diastolisk.

Vurdering af blodtryk (BP):

  • 110 - 139 (systolisk blodtryk) / 70 - 89 (diastolisk blodtryk) mm Hg betragtes som normalt blodtrykstal. Art. (millimeter kviksølv);
  • 140/90 betragtes som normalt højt blodtryk.
Hypertension er en stigning i blodtrykstal over normal. Der er tre stadier af arteriel hypertension (AH).

Hvad er en hypertensive krise

Jeg har en hypertensive krise? Mange spørger dette spørgsmål, når de begynder at føle sig dårlige med højt blodtryk (BP).

Hvad er en hypertensive krise? Dette er en patologi, hvor blodtrykket stiger kraftigt, og en person bliver syg.

Tilstanden fortsætter med organiske eller funktionelle lidelser i organerne. At hjælpe med denne patologi kan redde en persons liv!

Læger fortolker begrebet "Hypertensive krise (GC)" som en skarp forværring af arteriel hypertension! Samtidig diagnosticeres højt blodtryk, hvilket fører til forstyrrelse af de forskellige organers korrekte funktion.

GK kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

Nødpleje til patienter med forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til at ringe til et medicinsk team. Hvis blodtrykstaben ikke er livstruende, bruger lægen antihypertensive stoffer (captopril, moxonidin, clonidin).

Klassifikation af patologi

Hypertensive kriser er opdelt i følgende typer:

  1. hyperkinetisk;
  2. hypokinetisk;
  3. eukinetic.

Grundlaget for denne klassificering er mekanismen for trykforøgelse:

  • en stigning i blodets udløsning i karrene fra hjertet;
  • øge modstanden af ​​perifere fartøjer
  • samtidig stigning i blodfrigivelse og vaskulær resistens.

Type hypertensive kriser

Flowegenskaber

Symptomer på krisens begyndelse forekommer gradvis. Patienten oplever en sammenbrud, føler sig træt og tung i hovedet. Visionen forværres, der er forstyrrende smerter i hjertet af hjertet. Hvis i øjeblikket at tage patientens urin til analyse, så vil den vise protein og et øget antal leukocytter.

Denne type HA er farlig ved udvikling af komplikationer såsom slagtilfælde, hjerteanfald, hjerteastma, lungeødem eller retinal blødning.

Hver person har et individuelt svar på pludselige spring i blodtrykket. Ofte går hypertensive kriser væk uden alvorlige komplikationer. Men i nogle tilfælde har patienter problemer med arbejdet i sådanne vigtige organer som hjerte og nyrer, og syn lider ofte.

Patienter med GC behøver konstant overvågning af en kardiolog, så behandling skal udføres på et hospital.

Hvis patologien opstår med komplikationer, er det vigtigt at reducere niveauet af blodtryk på kort tid. Det tager normalt en time. Resten af ​​patienterne for at reducere trykket er acceptabelt i lang tid. Det er vigtigt at begynde at behandle en hypertensive krise i tide for at undgå alvorlige konsekvenser af denne tilstand.

Førstehjælp

Hurtig hjælp med hypertensive kriser:

  1. Tager piller fra blodtryk, ordineret af en læge
  2. Airing rummet, vandret position, konstant samtale med patienten, distraherende fra panik;
  3. Rubbing hæle og kalvemuskler med eddike;
  4. Ring en ambulance.

Hvis en patologi er opstået hos en person, der ikke tager stoffer for at reducere trykket, så for hurtigt at reducere blodtrykket, kan du lægge en Capoten tablet under tungen. Denne metode kan gøres hos de patienter, for hvilke de foreskrevne lægemidler ikke hjalp med at reducere blodtrykket.

VIGTIGT! Blodtrykket skal reduceres glat. Et kraftigt fald er meget skadeligt for kroppen.

Brugen af ​​stærke lægemidler er kun berettiget i svær hypertensive kriser.

Behandling for alvorlig hypertension kan kun ordineres af en læge! Oftere er højt blodtryk årsagen til indlæggelse og behandling under tilsyn af specialister på hospitalet.

Effektive stoffer fra højt blodtryk

Tabel: Behandling af hypertensive kriser - kliniske retningslinjer

årsager til

De hyppigste årsager til hypertensive kriser er tung fysisk anstrengelse eller nervøs spænding. Hos mennesker, der er udsat for blodtryksspring, er der flere timer med aktivt fysisk arbejde, og blodtrykket kan skyde op til vanvittige værdier.

En anden almindelig årsag til GC er underernæring. Salte, krydrede og fede fødevarer kan forårsage en stigning i det arterielle blodtryk, hvilket undertiden er meget vanskeligt at reducere.

Terapeuter hævder, at et hypertensive beslag kan fremkaldes selv af vejret. Vejrudsving i atmosfærisk tryk og magnetiske storme er fjenderne hos hypertensive patienter. I sådanne situationer klager alle patienter over udsving i blodtrykket.

Mange kan forudsige GC, men i de fleste tilfælde kommer det pludseligt og uventet!

Konsekvenserne kan være dystre: slagtilfælde, hjerteanfald og død.

Symptomer på manifestation

Symptomer på hypertensive kriser er karakteristisk manifestation af konventionel hypertension. Dette er hovedpine, utilpashed, svimmelhed, højt blodtryk, støj i ørerne.

Hvis du ikke drikker et lægemiddel for at reducere blodtrykket, så kan du få blod fra næsen, følelsesløber i arme og ben, nedsat syn.

At stoppe GK betyder ikke fuldstændig helbredelse. Angrebet kan ske når som helst, du har brug for en fuld behandling.

Hvordan udvikler krisen

Der er to hovedmuligheder for udviklingen af ​​GK:

  1. Ofte er dette den første fase af hypertension. Det flyder kort. Manifestes af en skarp hovedpine og pres på templerne. Mange klager over øjnene i mørket, smerter i hjertet, vejrtrækningsbesvær. Øvre arterielt blodtryk viser en værdi over 200 mm Hg. Bunden kan forblive inden for det normale område.
  2. Den anden variant af udvikling går meget langsomt. Hyppigst forekommer en sådan hypertensive krise hos patienter med kronisk hypertension. Patienten klager over tinnitus, daglig smerte i hovedet, dårlig søvn. Mange føler en brændende fornemmelse i hjertet af hjertet, klager over kvalme. Blodtrykket er højt, selv den nederste hopper til niveauet 130 mm Hg.

GK former

I medicin er hypertensive kriser opdelt i forskellige former:

  • Neurovegetative. En patient har et stærkt hjerterytme, løst afføring, systoliske trykstigninger, tør mund, kolde ekstremiteter.
  • Krampagtig. Synet er svækket, og anfald forekommer. Patienten klager over alvorlige hovedpine.
  • Ødematøs. Sjældne puls, hævede hænder, kvalme og opkastning.
  • Cardiac. Der er anginaangreb.
  • Bronchospastic tilfælde. Krisen er forbundet med angreb af bronchial astma.
  • Astmatiker. Der er akut hjertesvigt og svært ved at trække vejret.

GK er farligt for ældre og patienter med avanceret arteriel hypertension. Denne tilstand kan resultere i besvimelse, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​hypertension fra de første udviklingsstadier, det vil spare ikke kun for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, men også for at redde liv.

Hvis en person klager over kvalme, alvorlig hovedpine, mens han har højt blodtryk, skal man straks ringe til ambulancegiraden! Før lægerne ankommer, skal patienten tygges og lægge under tungemedicinske piller, som reducerer blodtrykket. Særligt akut pleje er påkrævet for gravide og ældre patienter.

Efter en hypertensive krise har patienten behov for rehabilitering. God hvile, daglig indtagelse af ordinerede lægemidler, afvisning fra salt og krydret mad er påkrævet.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Hvad er hypertensive krise: behandling, årsager og konsekvenser

For hver enkelt person er en hypertensive krise præget af et trykniveau, der er væsentligt forskelligt fra de sædvanlige indikatorer.

Hvis for nogle det målte tryk anses for normalt, så for andre bliver det forhøjet.

Hypertensive kriser er farlige, fordi det kan fremkalde alvorlige helbredsproblemer, og især forringelsen af ​​synet, skade på vitale organer: nyrer, hjerte, lever.

Det sker, at konsekvensen af ​​en krise er et slagtilfælde. Hvis der er sket et trykhopp, er det yderst vigtigt at give patienten hurtigst muligt, hvilket er at:

  1. eliminere symptomerne på krisen;
  2. forhindre udviklingen af ​​dens komplikationer.

Hvis du tager de rigtige stoffer, kan du hurtigt normalisere blodtrykket. Lægen vil vælge lægemidlet under hensyntagen til patientens alder, egenskaberne af hans krop og historie. Under lægebehandling skal du nøjagtigt beregne trykfaldet og det niveau, der skal nås.

Risikofaktorer og typer af kriser

Hypertensive kriser har nogle prædispositioner, der er følelsesmæssig overbelastning, stress, ændringer i vejrforholdene, brugen af ​​for meget salt, afhængighed af alkohol.

Det er ikke udelukket, at den hypertensive krise vil overhale patienten, som i lang tid tog stoffer til at reducere trykket og nægtede dem kraftigt. Den mest sandsynlige årsag til en patologisk tilstand vil dog være et nervøs shock.

De vigtigste symptomer på en hypertensive krise er en urimelig følelse af frygt og angst, som først og fremmest bør elimineres, så trykket vender tilbage til det normale.

Hypertensive kriser kan opdeles i to typer afhængigt af sværhedsgraden:

  • ukompliceret (første type);
  • kompliceret (anden type).

I det første tilfælde kan angrebet vare i flere timer. I løbet af denne tid vil patienten opleve spænding, hovedpine, ubehag i hjertet af hjertet, og han vil føle sig svimmel. Det er muligt, at pulsering og rysten begynder i hele kroppen, som skal fjernes.

Hvis du tager testene, vil patientens blod finde en stigning i leukocytter og i urinproteinet. I den første type krise lider målorganerne ikke, og for at komme ud af denne tilstand skal der ydes bistand inden for 24 timer. Det er normalt nok at tage medicin og at observere strenge sengestole. Der er ikke behov for indlæggelse på hospitalet, kriseklinikken går hurtigt, hovedet holder op med at spinde.

Hypertensive kriser af den anden type varer flere dage, og symptomerne er langt mere udtalte. Patienten vil lide af:

  1. hjertesmerter;
  2. kvalme
  3. opkastning;
  4. reduceret synsstyrke.

Blandt komplikationerne bør noteres lungeødem, slagtilfælde, hjerteanfald. Laboratorieanalyse af blod vil vise en stigning i ESR, et stort antal hvide blodlegemer. Denne type krise kræver hospitalsindlæggelse, da der er en direkte trussel mod patientens helbred og liv.

Kompliceret hypertensive krise gentages ofte. Mennesker i fare for at lide af kronisk arteriel hypertension.

I de fleste tilfælde er ambulansopkaldet forårsaget af et spring i blodtryk. Det er bemærkelsesværdigt, at syge mænd er betydeligt mindre end kvinder.

Hjælp med en krise bør være lynrask, ellers kan et slag starte.

Klinik og konsekvenser af hypertensive kriser

Tegn på hypertensive indtræden er en hurtig stigning i trykket. Det antages generelt, at det i denne situation overstiger 120 millimeter kviksølv. Den øvre grænse kan dog være nogen, fordi det afhænger af menneskets individuelle karakteristika.

Andre symptomer på en patologisk tilstand vil være:

  1. hovedpine, især i nakken
  2. svimmelhed;
  3. dårlig syn;
  4. ufrivillige oscillationer af øjenkuglerne (nystagmus);
  5. feber;
  6. inkoordination, gang.

I mangel af rettidig og passende lægehjælp vil en hypertrofisk krise forårsage alvorlig skade på nyrerne, hjertet og lungerne. Der er høj sandsynlighed for, at en patient med en krise vil starte et slagtilfælde, myokardieinfarkt, angina. Hos mænd kan der være en forstyrrelse af centralnervesystemet, et tab af orientering i rummet, tiden og endda koma.

Når en patient fortsætter med at blive svimmel efter en krise, vil han ikke blive forhindret i lægehjælp og fastsætte den nøjagtige årsag til dette ubehagelige fænomen. Det er muligt at svimmelhed opstod på grund af en anden sygdom, og ikke tryk.

Hvis du har hovedpine, kan der stadig være ubehag i nakkeområdet i et stykke tid. I denne situation vil lægen ordinere medicin. Sådanne midler er normalt kraftige, og derfor beregnes deres dosering op til det sidste milligram.

Inddrivelse efter en krise kræver overholdelse af sengeluften, hvilket vil betyde lette konsekvenserne, svimmelhed. For uudholdelige smerter hjemme anbefaler lægen at tage en bedøvelse.

Hvad skal man gøre og hvilken algoritme af handlinger

Før du begynder at behandle patienten og ordinere ham kraftige piller, vil lægen hjælpe med at overvinde følelsen af ​​frygt og angst, som uundgåeligt opstår under en krise.

At slippe af med denne form for ubehag vil hjælpe medikamenter:

  • Corvalol;
  • motherwort tinktur;
  • tinktur af valerianen.

Når stofferne begynder at virke, bliver patientens vejrtrækning lige og rolig.

Hjemme, inden ambulancen ankommer, er det tilladt at tage medicin, der er ordineret af den behandlende læge. Når patienten oplever svær smerte i hovedet og svimmelhed, er Nitroglycerin indiceret. Efter brug er det nødvendigt at overvåge tonometerens ydelse mindst hvert 15. minut.

For at kunne yde lægehjælp til en hypertensive krise hurtigst muligt bør lægen få nøjagtige oplysninger om symptomerne på den patologiske tilstand og fortælle:

  1. hvor længe tryktabningen begyndte;
  2. hvilket pres er lavt for patienten, og hvilket pres er højt;
  3. hvor længe angrebet varer, hvad er klinikken
  4. hvilke piller er blevet brugt siden angrebet
  5. om patienten tager løbende medicin
  6. Er der en historie med slagtilfælde, hjerteanfald, diabetes.

Jo flere oplysninger en læge modtager, desto lettere vil det være at hjælpe ham. Desuden skal lægen afgøre den specifikke type krise for at ordinere den korrekte behandling.

I den første type opstår der en stigning i intensiteten af ​​arbejdet i hjertemusklen, hvormed det systoliske trykhopp begynder. Men disse processer kan ikke påvirke diastolisk tryk.

Patienten udvikler overdreven svedtendens, hjerteslaget forøges, takykardi opstår. Efter et par timer passerer klinikken for et angreb uden spor, selvom det bare skal behandles derhjemme og hurtigt afhjælpe trykket hjemme.

I den anden type krise ændres både diastolisk og systolisk tryk. Hypertensive krise i dette tilfælde varer i flere dage, patienten vil føle svaghed, svimmelhed og svage pletter ses konstant før hans øjne.

Ofte er der en læsion i åndedrætssystemet, slagtilfælde. Derfor kræver denne tilstand hurtig handling, medicinering, og patienten bliver behandlet på hospitalet.

Lægemidler mod ukompliceret krise

Til behandling af hypertensive kriser af denne type er nødvendige lægemidler i form af tabletter. Mænd og kvinder behandles med stoffer:

Fordelen med dette lægemiddel er, at det er godt selv for personer med takykardi, der har ramt et slagtilfælde. Hvis andre piller og skud kan øge hjerteproduktionen, har Clofelin ikke denne egenskab.

Lægemidlet når den ønskede effekt inden for en time efter dens anvendelse. Hvis tabletten efter første dosis ikke ændrede patientens tilstand, gentages proceduren efter en time.

Men der er kontraindikationer, for eksempel vanskeligt arbejde, der kræver koncentration, fordi Clonidin har en beroligende effekt. Også lægemidlet er uønsket, hvis klinikken og årsagerne til hypertensive kriser forbundet med alvorlige psykiske lidelser.

Et andet effektivt lægemiddel, der hjælper med at forhindre slagtilfælde og tegn på en hypertensive krise er nifedipin. Den fremstilles i form af kapsler til tyggning. Den maksimale tid, som medicinen begynder at virke på, er 30 minutter. Trykket falder dog meget tidligere end denne tid, og resultatet opbevares i flere timer, hovedet holder op med at spinde.

Det menes at brugen af ​​denne medicin kan medføre udvikling af koronar hjertesygdom, hvilket er forbundet med en øget trykreduktionshastighed. Derfor er nogle patienter:

  • smerte kan noteres
  • de føler sig svimmel;
  • opkastning kan begynde.

Den sidste behandling for den første type krise er Captopril. Lægemidlet er forholdsvis billigt, men det er meget effektivt og egnet til ældre patienter.

Tabletter anbefales at tages ikke kun, når symptomerne på en hypertensive krise begyndte, men også for dens forebyggelse.

Nødbehandling af hypertonisk præmie

Hvad skal man gøre, hvis en hypertensive krise manifesterer sig med kraftige symptomer, svimmelhed, og patienten mister bevidstheden? Klinik kompliceret ved krise kræver øjeblikkelig førstehjælp, især hvis patienten er hjemme. Desuden behøver slægtninge stadig at kende den korrekte række handlinger. Det vil være nødvendigt at behandle denne tilstand ved hjælp af intravenøse injektioner, ikke piller.

Vel hjælper med at klare problemet og forhindre konsekvenserne af stoffet natrium nitroprussid. Fordelen ved lægemidlet er, at det reducerer trykket, men dets handling kan let styres.

Natrium nitroprussid anvendes til:

  • dilatation af blodkar
  • reducere hjerteslag.

Som et resultat manifesterer anfaldet sig selv og varer meget mindre, den koronare blodgennemstrømning er normaliseret, og klinikken er ikke så klar. Du bør vide, at giftig forgiftning kan starte fra en sådan medicin, svimmelhed, svaghed, kvalme, stigning i kropstemperaturen. Derfor er det umuligt at krænke doseringen og anvende lige så mange penge som foreskrevet på hospitalet.

Hjælpen ved hypertensive kriser giver brug af nitroglycerin. Denne medicin kan købes i form af tabletter, men stoffet er mest effektivt ved injektioner. Det er kendetegnet ved en hurtig effekt på kroppen, som kan stoppe så hurtigt.

Behandling af hypertensive kriser kan udføres ved hjælp af lægemidlet Trimetaphan camsilat, som indgives intramuskulært. For nylig er der imidlertid flere moderne lægemidler på markedet, der er kendetegnet ved færre kontraindikationer, f.eks. Corinfar. Denne medicin er velegnet selv til koronar hjertesygdom.

Corinfar absorberes hurtigt i mavetarmkanalen og begynder at virke 15 minutter efter det er taget. Corinfar kan ikke anvendes, hvis der er slagtilfælde eller myokardieinfarkt, svimmel endnu mere.

Anden hjælp med hypertensive kriser

Hypertensive kriser kan behandles hjemme ved hjælp af populære metoder, men forudsat at klinikken tillader sygdommen, og lægen har godkendt en sådan behandling.

Først og fremmest begynder husene at overvåge deres kost. Det bør stærkt begrænse brugen af ​​bordssalt, marinader, pickles og forskellige krydrede krydderier. Hvis patienten ikke kan leve uden salt, vil lægen anbefale ham salt med nedsat natriumindhold. Og en anden god mulighed for at inkludere naturlig honning i menuen og tage den som medicin.

For at normalisere tilstanden derhjemme tilbydes en helbredende drikke, for eksempel:

  1. dogrose decoction;
  2. blanding af sukkerroer og gulerodssaft
  3. infusion af dillfrø.

Sådanne drikkevarer, hvis de anvendes regelmæssigt, normaliserer trykket og vil være en glimrende måde at genoprette fra krisen.

Så snart trykindikatorerne kom til normale grænser, og det kliniske billede af sygdommen blev genoptaget, blev tinktur af modervort, pæon, hagtorn eller en blanding af dem anvendt. Læger ordinerer sådanne stoffer 3 gange om dagen i 3-4 dage efter angrebet.

En hypertonisk klinikpris kan vare i nogen tid, så det er helt normalt, hvis hovedet fortsætter med at spinde. På dette tidspunkt er det nyttigt at have en masse hvile, men du kan ikke:

  • arbejde på computeren
  • læs lille print
  • bøje sig over.

forebyggelse

Forebyggelse af hypertensive kriser er en kompleks begivenhed, herunder sådanne blokke:

  1. overvåge regelmæssigt pres, uanset trivsel
  2. tag medicin for at sænke blodtrykket
  3. undgå stressede situationer og oplevelser
  4. omfatte moderat motion og går udendørs i løbet af dagen;
  5. kontrol din vægt
  6. juster strømmen.

Hypertensive krise kan forebygges hjemme, hvis du systematisk overvåger mængden af ​​væske du drikker. På grund af det faktum, at trykket under krisen er højt, kan du ikke drikke mere end 1200 ml vand om dagen. Og drikkevarer, der indeholder koffein og salt, skal udelukkes fra kosten.

Hypertensive krise nødvendiggør nødvendigvis genopretning. Rehabilitering udføres individuelt og afhænger af, hvor længe denne tilstand varer, hvor meget tid der er gået, inden ambulancen ankommer, om der var en temperatur, et slagtilfælde.

Når patienten er på en udvidet sengeline, kan du gøre let motion, massage påføres. Disse handlinger tager sigte på at løse sådanne problemer:

  1. stabilisering af nervesystemet
  2. tilpasning til fysisk stress
  3. nedsat vaskulær tone;
  4. normalisering af hjertet.

Du kan lave øvelser både hjemme og på hospitalet. Hvis dit hoved begynder at spinde igen, skal du vente lidt med motion. En specialist i videoen i denne artikel vil fortælle dig om en hypertensive krise.

Hypertensive krise: symptomer, tegn, behandling

Hypertensive krise - en patologisk tilstand, hvor der er en pludselig kritisk forøgelse af blodtrykket (BP), ledsaget af en kraftig forringelse af helbredet. Dette er den mest almindelige grund til at kalde en ambulance hos voksne. Koden for ICD-10 er I10.

Hvad er farlig krise? Fremkomsten af ​​livstruende komplikationer: slagtilfælde, akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, lungeødem, dissekere aorta-aneurisme, akut nyresvigt.

Både i tilfælde af en kompliceret og ukompliceret krise har patienten brug for akut lægehjælp.

Årsager til hypertensive kriser

Den umiddelbare årsag til krisen er en pludselig og signifikant stigning i blodtrykket. I forvejen er det forudset af langvarigt øget pres, men i nogle sygdomme kan der også forekomme en krise på baggrund af normale blodtryksværdier.

Patienter har en alvorlig hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synsforstyrrelser, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.

I 30% af hypertensionstilfælde er der observeret kriser, og de kan forekomme selv i begyndelsen af ​​hypertension, 1-2 grader.

Udover hypertension kan patologi udvikle sig mod baggrunden for følgende sygdomme:

  • skader på nyrerne og deres blodkar (som en komplikation af pyelonefritis, glomerulonefritis, nefroptose, gravid nefropati, diabetisk nefropati);
  • endokrine sygdomme (systemisk lupus erythematosus, pheochromocytom, Itsenko-Cushing syndrom);
  • aterosklerotisk læsion af aorta og dens grene
  • stop med at tage antihypertensive stoffer
  • alvorlige forbrændinger, hovedskader
  • tager amfetamin og kokain;
  • hjerne-neoplasmer.

Risikofaktorer omfatter overdreven fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, overkøling af kroppen, meteoafhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser og hos kvinder - overgangsalderen.

Hypertensive krise - hvad er det?

En krise kan have en neurovegetativ, edematøs og konvulsiv form, være kompliceret og ukompliceret.

I en krise med en overvejelse af neurovegetativ syndrom er der en signifikant frigivelse af adrenalin, hvis årsag som hovedregel er mental overstyring.

Den edematøse form af krisen er mere typisk for kvinder med overvægt på baggrund af ubalance af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Konvulsiv krise er forårsaget af dysregulering af reguleringen af ​​tonen i cerebrale arterier af lille kaliber på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket.

Ukompliceret form udvikler sig ofte hos relativt unge patienter. Kompliceret krise forekommer meget mindre hyppigt, særlig for patienter med alvorlige comorbiditeter eller en lang historie af hypertension, der er kendetegnet ved skade på målorganer. Afhængig af placeringen er komplikationerne opdelt i vaskulær, hjerte-, cerebral, renal, oftalmisk.

Når en krise har udviklet sig, har den tendens til at gentage sig. Destruktion af målorganer kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.

Mekanismen for stigende blodtryk er følgende typer kriser:

  • hypokinetisk reduktion af hjerteudtag og en kraftig stigning i blodkarretes resistens med et overvejende øget diastolisk tryk; Det observeres hovedsageligt hos ældre patienter med alvorlige cerebrale symptomer;
  • hyperkinetisk - en stigning i hjerteudtag med normal eller reduceret tone i perifere blodkar med en stigning i systolisk tryk;
  • Aukinetic - forekommer med normal hjerteudgang og forhøjede perifere blodkar, og både systolisk og diastolisk tryk kan stige.
Se også:

Tegn på hypertensive kriser

Hvordan manifesterer sygdommen sig? Patienter har en alvorlig hovedpine, som ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, sløvhed, tinnitus, synsforstyrrelser, følsomhed og termoregulering, overdreven svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser.

Neurovegetativ krise er præget af nervøsitet, hyperemi i ansigtets og halsens hud, tremor i de øvre ekstremiteter, tør mund, øget svedtendens. Høj intensitet hovedpine er lokaliseret i den tidlige eller occipitale region eller er diffus. Patienterne klager også over støj i ørerne eller hovedet, synlige forstyrrelser (blinkende fluer og / eller et slør for øjnene), hyppig vandladning (med en stor mængde lette urin), følelsesløshed i ekstremiteterne, følelse af tæthed og forbrænding af huden, reduktion af taktil og smertefølsomhed. Bestemmes ved acceleration af puls, en stigning i pulstryk. Varigheden af ​​angrebet er normalt 1-5 timer, truslen mod patientens liv er som regel fraværende.

Kompliceret krise forekommer meget mindre hyppigt, særlig for patienter med alvorlige comorbiditeter eller en lang historie af hypertension, der er kendetegnet ved skade på målorganer.

I patologiens edematøse form er hovedpinen mindre udtalt, der er apati, depression, døsighed, orientering af orientering i rum og tid, hudens bleghed, hævelse af øjenlågene og fingre i overdelene, ansigtets blødhed. Krisen går normalt forud for muskelsvaghed, ekstrasystoler, et fald i diurese. Angrebet varer fra flere timer til flere dage og har et relativt gunstigt kursus.

Konvulsiv form har det mest alvorlige kursus. Det er karakteriseret ved hævelse af hjernen, som kan vare op til flere dage (normalt 2-3 dage), der er karakteristisk for patienter med nyresygdom. Patienter har toniske og kloniske krampe, bevidsthedstab, amnesi. Ofte kompliceret af intracerebral eller subarachnoid blødning, parese, koma, invalide og død af patienten er mulige.

Når en krise har udviklet sig, har den tendens til at gentage sig. Destruktion af målorganer kan forekomme både i krisens højde og med et hurtigt fald i blodtrykket.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Ved det første tegn på en krise skal du straks ringe til en ambulancebrigade. Inden hendes ankomst skal patienten gives førstehjælp. Det skal være soothed, siddende eller lagt så hovedet hæves for at sikre frisk luft (åbner vinduerne i rummet, løsner stramme tøj). Mål blodtrykket, og mål derefter hver 20-30 minutter, registrer de opnåede resultater, som skal informere lægen. Hvis patienten allerede er ordineret visse antihypertensive midler, skal du tage en ekstraordinær dosis af lægemidlet. Med en stærk nervøs opblussen kan du tage beroligende (tinktur af valerian, morwort, Corvalol, Valocordin osv.).

Risikofaktorer omfatter overdreven fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, overkøling af kroppen, meteoafhængighed, alkoholmisbrug, stofskifteforstyrrelser og hos kvinder - overgangsalderen.

Hvad skal ikke gøres inden for rammerne af førstehjælp? Det er umuligt hurtigt at sænke trykket - dette kan føre til myokardieinfarkt. Derudover kan du ikke give dig selv de patientdroger, der ikke er ordineret af en læge, selv med den begrundelse, at de engang hjalp andre mennesker.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​en krise, når niveauet for blodtryk stiger over individuelt tolererede værdier i forhold til baggrunden for pludselig optrådte kliniske tegn på vegetativ hjerte-, cerebral natur. Mål blodtrykket skal være flere gange med intervaller på 15 minutter (først på begge hænder og derefter på hånden, hvor tallet var højere). Blodtrykket hos patienter med krise kan stige i varierende grad (sædvanligvis er systolisk over 170, og diastolien overstiger 110 mm Hg. Art.). Etablering af højt blodtryk i kombination med det karakteristiske kliniske billede er tilstrækkeligt til den indledende diagnose og begyndelsen af ​​lægehjælp. Yderligere undersøgelse er nødvendig efter behov efter de akutte symptomer på krisen.

Under fysisk diagnostik bestemmes takykardi eller bradykardi, ekstrasystol, hård vejrtrækning, fugtig raling i lungerne.

Af instrumentelle metoder er elektrokardiografi almindeligt anvendt. Når dechiffrering af elektrokardiogrammet tages i betragtning, forekommer der kardialrytmeforstyrrelser, ledning samt fokalændringer og venstre ventrikulær hypertrofi.

I nogle tilfælde kan du have brug for ekkokardiografi, elektroencefalografi, rheoencefalografi, overvågning på 24 timer i blodet. Magnetisk resonanstomografi kan være nødvendig for at undgå et slagtilfælde.

Fra laboratorieundersøgelser er en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve og andre indikeret efter indikationer (for eksempel et koagulogram).

Det er umuligt hurtigt at sænke trykket - dette kan føre til myokardieinfarkt. Derudover kan du ikke give dig selv de patientdroger, der ikke er ordineret af en læge, selv med den begrundelse, at de engang hjalp andre mennesker.

Patienten sendes til en øjenlæge for at udføre en ophthalmoskopi (i hypertensive sygdomme opdages et symptomkompleks af en kongestiv fundus). Der kan også kræves konsultationer med en kardiolog, nephrologist, endokrinolog og andre specialister.

behandling

Med en ukompliceret form for hospitalsindlæggelse er ikke nødvendig, udføres behandlingen hjemme, med udviklingen af ​​komplikationer udføres behandlingen på hospitalet, men den begynder på præhospitalet. Nonclosing, samt gentagne kriser og behovet for yderligere forskning til at afklare diagnosen er også indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet. Valget til fordel for en bestemt behandlingsregime afhænger af krisens etiologiske faktor og form.

I tilfælde af en kritisk forøgelse af blodtrykket er patienten ordineret sengestil, hvile og kost.

Medikamentterapi har til formål at normalisere blodtrykket, beskytte målorganerne, stabilisere det kardiovaskulære system og eliminere symptomerne på en hypertensive krise.

Calciumkanalblokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere, vasodilatorer anvendes til at reducere blodtrykniveauer. Det er vigtigt at sikre et blødt blodtryksfald (ca. 25% af den oprindelige værdi i den første time, et fald i normale værdier i 2-6 timer), da for hurtigt et fald i blodtrykket øger risikoen for akutte vaskulære komplikationer.

Symptomatisk behandling kan omfatte oxygenbehandling, anvendelse af hjerteglykosider, diuretika, antiarytmiske lægemidler, analgetika, antikonvulsive midler, antiarytmiske og antiemetiske lægemidler. Sennepsplaster, fodbade samt hirudoterapi kan bruges som ekstra symptomatiske midler.

Det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​en krise, når niveauet for blodtryk stiger over individuelt tolererede værdier i forhold til baggrunden for pludselig optrådte kliniske tegn på vegetativ hjerte-, cerebral natur.

outlook

Prognosen for en krise afhænger af tilgængeligheden og typen af ​​komplikationer, aktualiteten og effektiviteten af ​​behandling og rehabilitering. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi er prognosen betinget gunstig. Det er muligt at stabilisere blodtrykket og undgå udvikling af alvorlige komplikationer, men det er ikke muligt at helbrede sygdommen som regel.

Dødsårsagen i krisens baggrund kan være et slagtilfælde, myokardieinfarkt eller andre akutte kredsløbssygdomme.

Rehabilitering og forebyggelse

For at forebygge primær forebyggelse samt forhindre udvikling af uønskede virkninger af hypertensive kriser er det nødvendigt at behandle sygdomme, der kan føre til patologi, kontrollere og normalisere blodtrykket i tide, give op med dårlige vaner, kontrollere kropsvægt, undgå stress, føre en aktiv livsstil, overholde principperne om sund kost. Patienter, der lider af hypertension, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt (højst 5 g pr. Dag), at forlade produkter, der indeholder salt i store mængder, tunge, fede fødevarer, tonic drinks. Det er nødvendigt at overholde regimet for arbejde og hvile, en fuld nats søvn er særligt vigtig.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.