Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: årsager, symptomer, behandling

Hypertrofi i venstre eller højre del af hjertet opstår på grund af skader på musklerne, kroppens ventiler på grund af en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Ofte sker dette med medfødte uregelmæssigheder af udvikling på grund af forhøjet blodtryk, lungesygdomme, betydelig fysisk anstrengelse. Oftest konstateres den venstre ventrikulære hypertrofi. Dette skyldes den større funktionelle belastning i dette område.

Årsager til

Sygdommen opstår på grund af forskellige lidelser, som forstyrrer kroppens normale funktion. Myokardiet begynder at blive kontraheret med øget belastning, det øger stofskiftet, øger vævsvolumen og cellemasse.

Ved begyndelsen af ​​sygdommen opretholder hjertet et normalt blodgennemstrømning på grund af en stigning i sin masse. Men senere er myokardiet udtømt, og hypertrofi erstattes af atrofi - cellerne er signifikant reduceret i størrelse.

Der er to typer af patologi: koncentrisk - hjertet øges, dets vægge fortykkes, atria / ventriklerne formindskes og excentrisk (orglet forstørres, men hulrummene er dilaterede).

Hjertehypertrofi kan påvirke raske mennesker, der er involveret i fysisk arbejde og atleter. Mod sådanne ændringer kan akut hjertesvigt forekomme. At være involveret i bodybuilding, hockey, hårdt fysisk arbejde, skal du overvåge tilstanden af ​​myokardiet.

På grund af forekomsten af ​​ventrikulær hypertrofi er opdelt i 2 typer:

• arbejder - på grund af den øgede belastning på en sund krop;
• erstatning er resultatet af tilpasninger til arbejde med en anden sygdom.

Årsager til venstre ventrikulær skade

Oftest undergår venstre ventrikulær muskel ændringer. Hvis dens tykkelse er mere end 1,2 cm, opstår denne overtrædelse. På samme tid er der også hypertrofi af hjertets MES (interventricular septum). I svære tilfælde kan tykkelsen nå 3 cm og vægt - 1 kg.

Dårlig blodpumpning i aorta er provokeret, derfor er blodforsyningen i hele kroppen forstyrret. Forøgelsen i masse fører til mangel på ilt og næringsstoffer. Som følge heraf forekommer hypoxi og sklerose.

Årsager til ændringer i venstre ventrikel: hypertension; kardiomyopati; indsnævring (stenose) af aortaklappen; øget fysisk aktivitet hormonelle lidelser; fedme; nyresygdom med sekundær hypertension.

Årsager til læsion af venstre atrium:

• Hypertension;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Medfødte abnormiteter i hjertet / aorta;
• Generel fedme, især hos børn og unge
• Stenose / aorta eller mitral ventil insufficiens.

Årsager til skade på højre ventrikel

Ændringer i højre atrium er normalt forbundet med pulmonale patologier og abnormiteter i pulmonal blodstrøm. I det højre atrium kommer blodet gennem de hule vener fra væv og organer. Derfra går det ind i ventriklen gennem en tricuspidventil og længere ind i lungearterien og lungerne.

I sidstnævnte forekommer gasudveksling. Det er derfor, at den normale struktur af de rigtige divisioner er forstyrret på grund af forskellige luftvejssygdomme.

De vigtigste faktorer, der fremkalder atrial hypertrofi af den højre sidebetegnelse:

• Medfødte abnormiteter ved udvikling (pr. Tetrad Fallo, defekt MZHP);
• Kroniske obstruktiv lungesygdomme såsom emfysem, pneumosklerose, bronchial astma, bronkitis;
• Stenose / tricuspideventil insufficiens, pulmonal arterieventilændringer, højre ventrikulær forstørrelse.

Kroniske patologi i lungerne fremkalder skade på den lille cirkel af fartøjer, spredning af bindevæv, reduceret gasudveksling og mikrovaskulær seng. Som følge heraf øges blodtrykket i lungernes kugler, så myokardiet begynder at trække sammen med større kraft, hvilket fører til hypertrofi.

Konstruktion eller ufuldstændig lukning af ventrikelventilen fører til samme blodstrømforstyrrelse som i lignende tilfælde med mitralpatologi.

Årsager til ændringer i højre ventrikel: medfødte misdannelser, kronisk hypertension af lungerne, indsnævring af lungearterien, øget venetryk med kongestiv fiasko.

Hypertrofi af hjerteets højre ventrikel opstår, hvis tykkelsen af ​​væggen er mere end 3 mm. Det fører til udvidelse af afdelinger og dårlig blodcirkulation. Som følge heraf forstyrres venøs tilbagevenden gennem de hule vener, og stagnation fremkommer. Patienter udvikler hævelse, åndenød, cyanose i huden og derefter klager over de indre organers arbejde.

Det skal bemærkes, at med venstre nederkammers nederlag vil venstreatrium lider. Derefter er de rigtige sektioner underlagt ændringer.

Symptomer på hypertrofi i venstre og højre hjertekammer

Med nederlaget i myokardiet i venstre halvdel er der: svimmelhed, svimmelhed, åndenød, arytmier, smerte i dette område, svaghed, træthed.

Med nederlaget i højre halvdel opstår følgende symptomer: hoste, åndenød, åndedrætsbesvær; hævelse; cyanose, bleg hud; rytmeforstyrrelse.

Hvordan diagnosticeres hypertrofi af begge ventrikler i hjertet

De enkleste og samtidig effektive metoder er ultralydundersøgelse (ultralyd) og ekkokardiografi (EKG). Processen bestemmer vægtykkelsen og størrelsen på kroppen.

Indirekte symptomer på ændringer registreret på EKG:

• Når de rigtige sektioner ændres, ændrer den elektriske ledningsevne, rytmen forstyrres, afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre observeres;
• Ændringer i venstre sektioner er angivet ved afvigelser af aksen til venstre, henholdsvis spændingsskilte registreres.

Det er også muligt at bekræfte eller nægte diagnosen baseret på røntgenresultater fra brystorganerne.

Behandling af forskellige former for hjertehypertrofi

Alle bestræbelser på at fjerne sygdommen er primært rettet mod årsagen, der forårsagede det.

For eksempel i tilfælde af en lidelse som følge af en sygdom i åndedrætsorganerne, er et behandlingsforløb rettet mod at kompensere lungefunktionen. Anti-inflammatorisk behandling er ordineret. Påfør bronkodilatatorer og en række andre afhængigt af grundårsagen.

Med nederlaget for de venstre dele forårsaget af arteriel hypertension involverer behandling kun at tage antihypertensive stoffer i forskellige grupper samt diuretika.

Hvis der konstateres udtalte ventilfejl, kan de ty til kirurgisk indgreb og ligefrem proteser.

Behandling af hypertrofi i venstre og højre ventrikel i hjertet i alle tilfælde af sygdommen indbefatter eliminering af symptomer på myokardiebeskadigelse. Hertil anvendes antiarytmisk terapi såvel som hjerte glycosider.

Det kan være ordineret medicin, der forbedrer metabolismen i hjertemusklen (f.eks. Riboxin, ATP osv.). Patienterne anbefales at holde sig til en særlig diæt, for at begrænse indtaget af væske og salt. Med fedme er indsatsen rettet mod normalisering af kropsvægt.

Med medfødt hjertesygdom fjernes patologien kirurgisk, hvis det er muligt. I meget alvorlige tilfælde, når strukturen er alvorligt forstyrret og hypertrofisk kardiomyopati udvikler sig, er organtransplantation den eneste vej ud.

Som det fremgår af ovenstående, udføres patienttilgangen individuelt. Læger tager højde for alle de eksisterende manifestationer af organfejl, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Det skal bemærkes, at den detekterede myokardiepatologi i tid er overvældende acceptabel til korrektion. Hvis du føler de første forstyrrende symptomer, skal du straks søge råd fra en specialist - en kardiolog. Efter undersøgelsen vil han identificere årsagen til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling.

Hypertrofi af venstre og højre ventrikel på EKG

Næsten enhver sygdom ledsages af forskellige tegn, der forårsager et vist ubehag, og afhængigt af intensiteten af ​​manifestationerne, er de nødt til at ty til lægehjælp. For nogle patologiske tilstande er et helt asymptomatisk forløb imidlertid karakteristisk. Det kan f.eks. Være en overraskelse for en ung patient, og det er en regelmæssig forekomst hos ældre, at der i øvrigt ikke er nogen klager over hjertefunktionen. Det kan f.eks. Være en overraskelse for venstre ventrikulær hypertrofi på en ecg.

Hjertets struktur og funktion

Hver person ved, hvad hjertet er. For at få et fuldstændigt billede af, hvordan kardial aktivitet afspejles på et elektrokardiogram, er det vigtigt at have information om dets anatomiske struktur og funktioner.

De vigtigste strukturelle elementer i hjertet er 4 kameraer (hulrum):

• atria (venstre og højre);
• ventrikler (venstre og højre).

Siden den systemiske cirkulation begynder i venstre ventrikel og derfor slutter i højre atrium, har ventrikelens muskelvæg en betydelig tykkelse, der er nødvendig for at sikre tilstrækkeligt tryk, når man trykker hele blodvolumen i hulrummet. I modsætning til venstre har højre ventrikel en meget mindre vægtykkelse, da modstanden mod blodgennemstrømning i den lille cirkel er flere gange mindre, og derfor er der ikke behov for at tilvejebringe det samme højtryk som i den store cirkel.

På grund af det faktum, at blodgennemstrømning skal ske i en retning, udføres regulering ved hjælp af 4 ventiler, der tillader eller blokerer bevægelsen af ​​blodgennemstrømning:

• mitral - bicuspidventil adskiller venstre atrium og ventrikel;
• tricuspid - adskiller højre atrium og ventrikel
• aorta;
• pulmonal.

grunde

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) har en ret bred vifte og afhænger af følgende faktorer:

• patientens alder
• arvelighed;
• livsstil;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• tilstand af det vaskulære system.

I en ung alder er hovedårsagen til venstre-ventrikulær myokardhypotrofi regelmæssig fysisk aktivitet (sport, hårdt arbejde), mens den æterosklerotiske læsion i vaskulærsystemet er hovedårsagen til ældre alder. I alle tilfælde er der en forøgelse i tykkelsen af ​​myokardiet (hjertemuskel), der er beregnet til at kompensere for det øgede behov for ilt (når man spiller sport) eller når forhindret hæmodynamik (aterosklerose i arterierne).

Til forskel fra venstre, højre ventrikulær hypertrofi (GPZH) udvikler sig på grund af afbrydelse af ventilsystemet:

• medfødt hjertesygdom (normalt fundet hos børn);
• mitral ventil stenose;
• lungesygdom.

Princippet om EKG-forskning

Et elektrokardiogram er en grafisk fremstilling af ændringerne i de elektriske felter, der opstår, når hjertet arbejder. Kontraktil aktiviteten af ​​hjertet reguleres oprindeligt af en elektrisk impuls genereret af den synotrale (sinus) knude placeret øverst på højre atrium. Impulsen spredes hurtigt langs muskellaget af atria fra top til bund og til venstre.

Efter at have nået det atrioventrikulære kryds, reducerer impulsen signifikant hastigheden og nu i modsat retning (fra venstre mod højre), der først dækker venstre ventrikel og derefter højre. Alle stadier af hjertet reflekteres på kardiogrammet i form af tænder. Normalt producerer et EKG 5 tænder: P, Q, R, S, T.

Tabel: Overholdelse af notationen anvendt i EKG, varigheden af ​​hjertets faser

Hjertens hypertrofi: patologier i venstre og højre ventrikel

Hypertrofi i venstre eller højre del af hjertet opstår på grund af skader på musklerne, kroppens ventiler på grund af en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Ofte sker dette med medfødte anomalier af dannelse som følge af stigningen i blodtryk, lungesygdomme, betydelig fysisk anstrengelse. Oftere hver især konstaterer hypertrofi af hjertets venstre ventrikel. Dette skyldes den større funktionelle belastning i dette område.

Årsager til

Sygdommen fremkommer som følge af forskellige lidelser, som forhindrer kroppens typiske arbejde. Myokardium begynder at falde med øget belastning, det øger stofskiftet, øger vævsvolumen og cellemasse.

I begyndelsen af ​​sygdommen opretholder hjertet et typisk blodgennemstrømning på grund af en stigning i sin masse. Men i fremtiden er myokardiet udtømt, og hypertrofi erstattes af atrofi - cellerne er signifikant reduceret i størrelse.

Der er to typer af patologi: koncentrisk - hjertet vokser, dets vægge fortykkes, atria / ventriklerne bliver mindre og ekscentriske (orglet er forstørret, men hulrummene er dilaterede).

Hjertehypertrofi kan overraske sunde mennesker, der er involveret i fysisk arbejde og atleter. På baggrund af en sådan metamorfose kan akut mental insufficiens forekomme. At være involveret i bodybuilding, hockey, hårdt fysisk arbejde, er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​myokardiet.

På grund af oprindelsen af ​​ventrikulær hypertrofi er opdelt i 2 typer:

• arbejder - på grund af den øgede belastning på en sund krop;
• udskiftning er resultatet af en enhed til at arbejde med en anden sygdom.

Årsager til venstre ventrikulær skade

Oftest undergår venstre ventrikulær muskel ændringer. Hvis dens tykkelse er større end 1,2 cm, forekommer denne overtrædelse. Samtidig overvåges hypertrofi af MZHP (interventricular septum) i hjertet. I svære tilfælde kan tykkelsen nå 3 cm og vægt - 1 kg.

En galningpumpning af blod i aorta er provokeret, og blodforsyningen i hver organisme er derfor forstyrret. Forøgelsen i masse fører til mangel på ilt og næringsstoffer. Resultatet er hypoxi og sklerose.

Årsager til ændringer i venstre ventrikel: hypertension; kardiomyopati; indsnævring (stenose) af aortaklappen; øget fysisk aktivitet hormonelle lidelser; fedme; nyresygdom med sekundær hypertension.

Årsager til læsion af venstre atrium:

• Hypertension;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Medfødte abnormiteter i hjertet / aorta;
• Almindelig fedme udelukkende hos børn og unge
• Stenose / aorta eller mitral ventil insufficiens.

Årsager til skade på højre ventrikel

Ændringer i højre atrium er som sædvanlig forbundet med lungepatiologier og lidelser i den lille cirkel af blodgennemstrømning. I det højre atrium kommer blodet gennem de hule vener fra væv og organer. Derfra går det ind i ventriklen gennem en tricuspidventil og længere ind i lungearterien og lungerne.

I sidstnævnte forekommer gasudveksling. Det er af denne grund, at den krænker den typiske struktur af de rigtige sektioner på grund af forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

De vigtigste faktorer, der fremkalder atrial hypertrofi af den højre sidebetegnelse:

• Medfødte patologier af dannelse (pr. Tetrad Fallo, mangel på IYP);
• Kroniske obstruktiv lungesygdom, f.eks. Emfysem, pneumosklerose, bronchial astma, bronkitis;
• Stenose / tricuspideventil insufficiens, lungeventil metamorfose, højre ventrikulær forstørrelse.

Kroniske patologi i lungerne fremkalder skade på den lille cirkel af fartøjer, spredning af bindevæv, reduceret gasudveksling og mikrovaskulær seng. Som følge heraf øges blodtrykket i lungernes kugler, og derfor begynder myokardiet at trække sammen med større kraft, hvilket fører til hypertrofi.

Forkortelse eller ufuldstændig lukuspidventil lukning fører til samme forstyrrelse af blodgennemstrømningen som i lignende tilfælde med mitralpatologi.

Årsager til ændringer i højre ventrikel: medfødte defekter af dannelse, kronisk hypertension af lungerne, indsnævring af lungearterien, øget venetryk i tilfælde af kongestiv fiasko.

Hypertrofi i højre hjertekammer forekommer, hvis vægtykkelsen er større end 3 mm. Det fører til udstrækning af divisionerne og ringe omsætning. Som følge heraf forstyrres venet tilbage gennem de hule vener, der er stagnation. Patienter har hævelse, åndenød, cyanose i huden, og derefter klager over de indre organers arbejde.

Det skal bemærkes, at med venstre nederkammers nederlag vil venstreatrium lider. Herefter gennemgår de rigtige divisioner også ændringer.

Symptomer på hypertrofi i venstre og højre hjertekammer

Med nederlaget i myokardiet i venstre halvdel fremstår: svimmelhed, svimmelhed, åndenød, arytmier, smerte i dette område, svaghed, hurtig træthed.

Med nederlaget i højre halvdel ses følgende symptomer: hoste, åndenød, åndedrætsbesvær; hævelse; cyanose, bleg hud; tempo overtrædelse.

Hvordan diagnosticeres hypertrofi af begge ventrikler i hjertet

De mest primitive og samtidig effektive metoder er ultralydundersøgelse (ultralyd) og ekkokardiografi (EKG). Processen bestemmer vægtykkelsen og størrelsen på kroppen.

Indirekte tegn på ændringer registreret på EKG:

• Når de rigtige sektioner ændres, ændres den elektriske ledningsevne, tempoet er brudt, afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre overvåges;
• Ændringer i venstre sektioner er angivet med henholdsvis akseafvigelser til venstre, spændingsskilte registreres.

Bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen er også tilladt ifølge resultaterne af røntgen af ​​brystorganerne.

Behandling af forskellige former for hjertehypertrofi

Alle bestræbelser på at fjerne sygdommen er primært rettet mod årsagen, der forårsagede det.

For eksempel er der ved oprindelsen af ​​en lidelse som et resultat af en sygdom i respiratoriske organer et behandlingsforløb rettet mod kompensation af lungefunktion. Anti-inflammatorisk behandling er ordineret. Bronchodilatormedicin og en række andre bruges afhængigt af grundårsagen.

Med nederlaget for de venstre dele forårsaget af arteriel hypertension afhænger behandlingen kun på indtagelse af antihypertensive stoffer i forskellige grupper samt diuretika.

Hvis der konstateres udtalte defekter af ventilerne, kan de ty til kirurgisk indgreb og ligefrem proteser.

Behandling af venstre og højre ventrikulær hypertrofi i alle tilfælde af sygdommen indbefatter eliminering af tegn på myokardiebeskadigelse. For at gøre dette skal du anvende antiarytmisk behandling, såvel som mentale glycosider.

Det kan være ordineret medicin, der forbedrer metabolismen i den mentale muskel (f.eks. Riboxin, ATP osv.). Patienterne anbefales at holde sig til en særlig diæt, for at begrænse indtaget af væske og salt. Med fedme er indsatsen rettet mod normalisering af kropsvægt.

I tilfælde af medfødt hjertefejl elimineres patologien kirurgisk, hvis det er tilladt. I meget vanskelige tilfælde, når strukturen er stærkt forstyrret, og hypertrofisk kardiomyopati skrider frem, er organtransplantation en usædvanlig vej ud.

Da det er lovligt at dømme fra ovenstående, udføres patientens tilgang til rent individuelt. Læger undersøger alle manifestationer af organfejl, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Det skal bemærkes, at den påviste myokardiepatologi rettidigt er berettiget til korrektion. Hvis du føler de første advarselsskilte, skal du straks kontakte en ekspert - en kardiolog. Efter undersøgelsen vil han identificere årsagen til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling.

Hjertehypertrofi - symptomer og komplikationer

Venstre atrial myokard hypertrofi

Hypertrofi i venstre atrium er ofte arvet og er en genetisk patologi. Der er også en række faktorer og sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi. En af hovedårsagerne til sygdommen er fedme. Flere og flere børn og unge er i fare for overvægt. Højt blodtryk, lungesygdomme og stress kan også føre til udvikling af myokardial hypertrofi. Sygdomme og mitralventil stenose, aorta stenose og hypertrofisk kardiomyopati fører også til hypertrofi.

Symptomer på hypertrofi i venstre atrium

Med en lille spredning af hjertevæv kan en person ikke opleve ubehag. Med videre udvikling af sygdommen kan der opstå træthed, åndenød, brystsmerter, hjertebanken.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi svarer på mange måder til årsagerne til myokardisk hypertrofi - fedme, højt blodtryk, øget fysisk anstrengelse, muskeldysteri og hypertrofisk cardiopati.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi ledsages af svimmelhed, besvimelse, åndenød, træthed under træning, hjertebanken.

Mulige komplikationer

Venstre ventrikel er ansvarlig for den store omsætning og er involveret i blodforsyningen til alle organer og væv. Som følge heraf kan venstre ventrikulær hypertrofi føre til så alvorlige komplikationer som - arytmi, koronar hjertesygdom, hjerteanfald, pludselig hjertestop.

Hypertrofi af højre atrium

Det højre atrium er ansvarlig for tilførslen af ​​ilt til blodet og er direkte relateret til åndedrætssystemets arbejde. Følgelig kan overtrædelsen af ​​lungerne føre til patologiske forandringer i højre atrium. Årsagen til myocardial hypertrofi kan også være stenose eller tricuspideventil insufficiens, lungeemboli, højre ventrikelhypertrofi, medfødt hjertesygdom.

Symptomer på højre atrial hypertrofi

Åndedrætsbesvær, brystsmerter, træthed.

Højre ventrikulær hypertrofi

Hovedårsagerne til patologi er pulmonal hypertension, lungeventilstenose, Fallot's tetrad, interventrikulær septalfejl.
Symptomer på højre ventrikulær hypertrofi
Svær vejrtrækning, ledsaget af brystsmerter, svimmelhed, hjertebanken, bevidsthedstab, hævelse i ekstremiteterne.

Diagnose af myokardisk hypertrofi

Lægen kan diagnosticere, når han lytter til et hjerte-stetoskop, med myokardisk hypertrofi, der er lyde og unormal hjertefunktion. For at klarlægge diagnosen er det bedre at gøre ekkokardiografi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at bestemme tykkelsen af ​​hjertemusklen. Personer, der er involveret i svær sport, udsat for fedme og har familiemedlemmer, der lider af denne sygdom, anbefales regelmæssigt til forebyggende besøg hos lægen.

Hvad er hjerteets ventrikulære hypertrofi?

Udtrykket "hypertrofi" betyder normalt en forøgelse af volumenet af et hvilket som helst organ på grund af forskellige faktorer. Ofte udvikler den sig på grund af den øgede belastning på et bestemt organ. Hypertrofi af hjertets ventrikler er en af ​​de mest almindelige patologier, som skyldes skade på hjertemusklen, medfødte lidelser, hypertension (højt blodtryk) eller stor fysisk overbelastning. Samtidig forekommer hypertrofi af en venstre ventrikel oftest.

Hvordan udvikler den sig

For bedre at forstå hvad det er - hypertrofi, skal du finde ud af, hvordan udviklingen sker. Som nævnt udvikles hypertrofi som reaktion på funktionsfejl i hjertets funktion på grund af nogle faktorer. I dette tilfælde forekommer sygdommen ikke nødvendigvis på baggrund af nogen patologier.

En hypertrofi af hjertets ventrikler, højre eller venstre, kan godt udvikle sig hos en sund person, hvis besættelsen af ​​hans eller hendes arbejde indebærer hårdt fysisk arbejde. For eksempel, bodybuilders, der hurtigt vil erhverve imponerende muskler, ud over at risikere at få hypertrofi af ikke kun hjertet, men også skelets muskler. Og dette er fyldt med katastrofale konsekvenser, op til hjertesvigt. Derfor er du involveret i de styrket fysiske aktiviteter, det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​dit hjerte.

Hjertefrekvens og hypertrofi

I de tidlige stadier af patologi opretholder hjertet blodcirkulationen på et normalt niveau, der stiger i størrelse, men over tid er myokardressourcerne udarmet, og den modsatte tilstand, atrofi, det vil sige cellefald, kommer til at erstatte forøgelsen.

Der er to typer hjerte-ventrikulær hypertrofi: koncentrisk, hvor hjerte-ventriklerne eller atrierne undergår atrofi, og selve hjertet vokser og excentrisk, når både hjertet og dets hulrum øges.

Afhængig af årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan man også arbejde hypertrofi, som forekommer hos helt sunde mennesker på grund af den høje belastning på hjertet, og substitution - det vil sige en ændring i hjertets funktion på grund af sygdomme, skelnes. Samtidig kan både patologisk udvidelse af ventrikler og atrial hypertrofi forekomme.

grunde

Årsagerne til hjertesypertrofi varierer noget afhængigt af placeringen af ​​patologien.

For eksempel, hvis der er en stigning i størrelsen af ​​venstre hjerteventrikel, kan årsagerne være:

• Aorta stenose.
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Højtryk.
• Hårdt fysisk arbejde.
• Hormonale forstyrrelser.
• Nyresygdom.
• Fedme.

Årsagerne til højre ventrikulær hypertrofi er:

Hypertrofiske ændringer i venstre atrium forekommer på grund af:

• Fedme (især i ung alder eller hos børn).
• Stenose af aorta eller mitral hjerteventil (eller dens svigt).
• Højt blodtryk
• Medfødt hjerte og aorta patologier.

Den højre atrium er normalt forstørret af følgende årsager:

• Kronisk lungesygdom.
• Indsnævring af tricuspidventilen (eller dens utilstrækkelighed).
• Medfødte hjertefejl.

symptomer

Symptomer på hjertekardial hypertrofi afhænger også af sygdommens placering.

Hvis den venstre del af orglet har gennemgået hypertrofi, har patienten normalt åndenød, hjertesmerter, svaghed og svimmelhed, arytmiske manifestationer og øget træthed.

I tilfælde af stigning i den højre halvdel manifesteres symptomer på venøs stasis af blodet og tegn på lungepatologi først: kompliceret vejrtrækning, lak og acrocyanose i huden (cyanose), ødem, hoste og hjertesvigt.

diagnostik

Diagnose af hjertets ventrikulære hypertrofi udføres ofte ved hjælp af ultralyd eller ekkokardiografi. Sådanne metoder anses for at være de mest informative, fordi de giver dig mulighed for visuelt at vurdere størrelsen på hjertevæggene.

Nogle gange kan indirekte tegn på patologiske abnormiteter detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram (hjerte EKG) og en røntgenundersøgelse af brystet.

behandling

Behandling af hjertets ventrikulære hypertrofi involverer primært eliminering af årsagerne til denne patologi. For eksempel, hvis hypertrofi i venstre hjerte ventrikel er udviklet på baggrund af arteriel hypertension, er patienten ordineret antihypertensive stoffer til normalisering af tryk samt diuretika - for at fjerne overskydende væske og forhindre ødem.

Hvis gastrisk hypertrofi i hjertet er forårsaget af respiratoriske sygdomme, anvendes bronchodilatormedicin og antiinflammatoriske lægemidler afhængigt af den oprindelige sygdom.

I det tilfælde, hvor der er markerede (medfødte eller erhvervede) defekter i hjerteventiler, vil behandlingen sandsynligvis være kirurgisk, indtil patienten erstatter ventilen med protesen. I særligt vanskelige situationer er den eneste mulige løsning organtransplantation.

Af en eller anden grund udvikler hjerteharmotrofi i hjertet ikke, enhver behandling indebærer bekæmpelse af myokardiebeskadigelse - udnævnelsen af ​​hjerteglycosider og lægemidler til stimulering af metaboliske processer i hjertemusklen. Om nødvendigt foreskrevet antiarytmisk behandling.

Nogle gange ud over de grundlæggende metoder ordineres patienten en særlig kost, som begrænser indtagelsen af ​​salt og væske. Hvis der forekommer for stor kropsvægt (fedme), skal den normaliseres.

Under alle omstændigheder skal tilgangen til behandling af hjertet være rent individuelt, tage hensyn til alle eksisterende manifestationer af hjerteinsufficiens samt tilstedeværelsen eller fraværet af patientens samtidige sygdomme og hans generelle helbred.

Det er helt muligt at helbrede den diagnosticerede hypertrofi rettidigt. Derfor skal du straks kontakte en specialist ved den mindste mistanke om hjertemæssige abnormiteter. Lægen vil udføre alle de nødvendige undersøgelser og ordinere passende behandling, hvilket vil give patienten enhver chance for et langt liv.

Hjertehypertrofi (ventrikulær og atriefyokardium): årsager, typer, symptomer og diagnose, hvordan man behandler

Hypertrofi i forskellige dele af hjertet er en temmelig almindelig patologi, der opstår som følge af skader ikke kun for musklerne i hjertet eller ventilerne, men også når blodstrømmen i den lille cirkel er forstyrret af lungerne, forskellige medfødte anomalier i hjertets struktur som et resultat af højt blodtryk oplever en betydelig fysisk anstrengelse.

Oftest er der venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, som er forbundet med en stor funktionel belastning på dette afsnit, som skubber blod under højt tryk ind i aorta for blodforsyningen til alle organer og væv. Sammen med det, men mærkbart mindre almindeligt (i rækkefølge af prævalens): højre ventrikelhypertrofi, venstre atrium, højre atrium. Der er også samtidig hypertrofier - for eksempel hypertrofi i venstre eller højre hjerte, eller hypertrofi i venstre atrium og højre ventrikel mv.

Myokardceller (cardiomyocytter) er ret højt specialiserede og kan ikke formere sig ved simpel deling, så myokardhypertrofi opstår som følge af en stigning i antallet af intracellulære strukturer og cytoplasma, hvilket resulterer i ændringer i størrelsen af ​​cardiomyocytter og en stigning i myokardiemasse.

Hjertehypertrofi er en adaptiv proces, det vil sige, det opstår som reaktion på forskellige lidelser, der forhindrer dets normale drift. Under sådanne forhold er myokardiet tvunget til at indgå kontrakt med en forøget belastning, hvilket medfører en forøgelse af dets metaboliske processer, en stigning i cellernes masse og vævsvolumen.

I begyndelsen af ​​udviklingen er hypertrofi adaptiv, og hjertet er i stand til at opretholde normal blodgennemstrømning i organerne på grund af en stigning i sin masse. Men over tid er funktionaliteten af ​​myokardiet udarmet, og hypertrofi erstattes af atrofi - det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved et fald i cellestørrelse.

Afhængigt af de strukturelle ændringer i hjertet er det sædvanligt at skelne mellem to typer hypertrofi:

• Koncentrisk - når hjertestørrelsen stiger, dens vægge fortykkes, og de ventrikulære eller atriale hulrum reduceres i volumen;
• Ekscentrisk - hjertet er forstørret, men dets hulrum er udvidet.

Det er kendt, at hypertrofi kan udvikle sig ikke kun med en sygdom, men også i en sund person med en forøget belastning. Så atleter eller mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, forekommer hypertrofi som skelets muskler og hjertemuskler. Der er mange eksempler på sådanne ændringer, og nogle gange har de et meget trist udfald, selv udvikling af akut hjertesvigt. Overdreven fysisk anstrengelse på arbejdspladsen, udøvelse af udtalte muskler i bodybuilders, øget hjertearbejde, siger hockeyspillere, er fyldt med så farlige konsekvenser, og derfor gør du en sådan sport, du skal nøje overvåge myokardiet.

På baggrund af årsagerne til myokardisk hypertrofi udsendes således:

1. Arbejd (myofibrillær) hypertrofi, der opstår som et resultat af en overdreven belastning på organet under fysiologiske forhold, det vil sige i en sund organisme;
2. Substitution, som er resultatet af organs tilpasning til funktion i forskellige sygdomme.

Det er værd at nævne denne type myokardiepatologi, som regenerativ hypertrofi. Dens essens ligger i det faktum, at når et ar er dannet på infarktstedet fra bindevævet (da hjertemuskelcellerne ikke er i stand til at formere sig og genopbygge den defekt, der har vist sig), øges de omgivende kardiomyocytter (hypertrofi) og tager delvist af det tabte områdes funktioner.

For at forstå essensen af ​​sådanne ændringer i hjertets struktur er det nødvendigt at nævne hovedårsagerne til forekomsten af ​​hypertrofi i dens forskellige afdelinger under sygdomsbetingelser.

Årsager til hjertesypertrofi

Som nævnt ovenfor er myokardiet i hjertets venstre ventrikel den mest almindelige patologiske proliferation. Normalt skal vægtykkelsen på denne afdeling ikke være mere end 1 - 1,2 cm. Med en stigning på mere end 1,2 cm kan vi tale om hypertrofi. Som regel er interventricular septum også genstand for ændringer. I svære, avancerede tilfælde kan tykkelsen af ​​myokardiet nå 2-3 cm, og hjertemassen øges til et kilogram eller mere.

hypertrofi af venstre ventrikulærvæg med hypertrofisk kardiomyopati

Det er klart, at et sådant hjerte ikke i tilstrækkelig grad kan pumpe blod ind i aortaen, og derfor forstyrres blodtilførslen til de indre organer. På grund af den øgede masse af muskelvæv håndterer coronararterierne ikke længere leveringen af ​​ilt og næringsstoffer i et stadigt voksende behov for dem. Som et resultat - udviklingen af ​​hypoxi og dermed sklerose, det vil sige væksten af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​det hypertrofierede myokardium (diffus cardiosklerose).

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Blandt årsagerne til LV hypertrofi er følgende:

• Hypertension;
• Stenose (indsnævring) af aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Øget motion.

Millioner af mennesker rundt om i verden lider af arteriel hypertension (AH), antallet af sådanne patienter stiger støt, og en eller anden grad af myokardial hypertrofi findes hos alle patienter. I tilfælde af en forøgelse af trykket i blodcirkulationscirkelets cirkel cirkuleres myokardiet i venstre ventrikel til at skubbe blodet længere ind i aortas lumen med stor kraft, hvilket medfører en moderat eller endog alvorlig hypertrofi, efter at tiden er gået. Det er denne hjerteforandring, der ligger til grund for udviklingen af ​​diffus cardiosklerose hos patienter med hypertension (udseende af bindevævbund), der manifesteres af tegn på angina pectoris.

Stenose af aortaklappen er oftest forårsaget af revmatisk feber med udvikling af endokarditis - betændelse i hjertets indre foring samt ventiler. En anden meget almindelig årsag til aortaklaffeskader er den atherosclerotiske proces. Nogle gange opstår patologiske ændringer som følge af overført syfilis. Efter at inflammationen sænker, deponeres kollagen i aortaklapperne, som sammentrækker med hinanden og således indsnævrer åbningen gennem hvilken blodet forlader venstre ventrikel i blodbanen. Som følge heraf udsættes venstre ventrikel for betydelig stress og hypertrofieret.

Hypertrofisk kardiomyopati er arvelig og manifesterer sig som en ujævn fortykning af forskellige dele af myokardiet, herunder venstre ventrikel og interventrikulært septum (MWD).

Øget fysisk aktivitet bidrager til hjertets forbedrede arbejde og ledsages også af en forhøjelse af blodtrykket, hvilket forværrer manifestationerne af hypertrofi i venstre halvdel af hjertet.

Ud over disse, de mest almindelige årsager til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det også bidrage til generel fedme, hormonelle lidelser, nyresygdom, ledsaget af forekomsten af ​​sekundær hypertension.

Årsager til højre ventrikulær hypertrofi:

1. Kronisk lunghypertension på grund af KOL;
2. Indsnævring af hul i lungeventilen;
3. Medfødte hjertefejl;
4. Forhøjet venetryk i tilfælde af kongestiv hjertesvigt med overbelastning med forhøjet blodvolumen i højre halvdel af hjertet.

Normalt er tykkelsen af ​​væggen til højre ventrikel 2 - 3 mm, og hvis dette tal overskrides, angiver de hypertrofi.

Hypertrofi i højre hjerte efterfulgt af dilation (ekspansion) fører til dannelsen af ​​det såkaldte pulmonale hjerte, som uundgåeligt ledsages af kredsløbssvigt i begge cirkler. På grund af nederlaget for højre atrium og ventrikel forstyrres venøs tilbagevenden af ​​blod fra organer og væv gennem de hule vener. Der er en venøs stasis. Sådanne patienter klager over hævelse, åndenød, cyanose i huden. Over tid tilsættes tegn på forstyrrelse af de indre organer.

Det skal bemærkes, at hypertrofiprocesserne i forskellige kamre i hjertet er indbyrdes forbundne: med en stigning i venstre ventrikelvæg vil hypertrofi i venstre atrium uundgåeligt udvikle sig. Over tid vil det som følge af det forøgede tryk i den lille cirkel være muligt at afsløre forskellige grader af hypertrofi i højre halvdel af hjertet.

Hos børn er myokard hypertrofi også mulig. De mest almindelige årsager til dette er medfødte hjertefejl (triader, Fallot tetrads, lungeslagartens stenose osv.), Hypertrofisk kardiomyopati og andre.

Årsager til venstre atrial hypertrofi

1. Generel fedme, som er en særlig trussel i barndommen og hos de unge;
2. Stenose eller mangel på mitral- eller aortaklappen;
3. Hypertension;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfødte anomalier i hjertet eller aorta (koarctation).

hypertrofi i venstre atrium

Mitralventilen er et hul mellem venstre atrium og ventrikel. Skader på det, som aorta, opstår oftest med reumatisme, aterosklerotisk læsion og manifesteres af stenose (indsnævring) eller svigt. Når denne åbning indsnævres, skubber det venstre atrium med en forøget belastning blodet yderligere, og når mitral insufficiens opstår, lukker mitralventilbladene ikke helt. Derfor vender en vis mængde blod fra ventriklen tilbage til venstre atrium (regurgitation) under hvert hjerteslag og skaber der et overskud væskevolumen og øget belastning. Resultatet af sådanne ændringer i intrakardial hæmodynamik er hypertrofi (forøgelse) af venstre atrial myokardium.

Årsager til hypertrofi i højre atrium

Udviklingen af ​​hypertrofiske ændringer i højre halvdel af hjertet er næsten altid forbundet med lungepatologi og ændringer i blodgennemstrømningen inden for en lille cirkel. Blod fra alle organer og væv går ind i det højre atrium gennem de hule vener, så gennem tricuspid (tricuspid) ventilen bevæger den sig ind i ventriklen, derefter kommer den ind i lungearterien og længere ind i lungerne, hvor gasudveksling finder sted. Derfor er der en ændring i det rigtige hjerte på grund af forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

Hovedårsagerne til atrial hypertrofi med lige sidelokalisering er:

• Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) - bronchial astma, kronisk bronkitis, lungemfysem, pneumosklerose;
• Stenose eller utilstrækkelighed af tricuspideventilen samt ændringer i lungearteriens ventil og tilstedeværelsen af ​​en stigning i højre ventrikel;
• Medfødte anomalier i hjertet (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Ved kroniske lungesygdomme påvirkes den vaskulære del af den lille cirkel med udseendet af en overskydende mængde bindevæv (sklerose), en reduktion i området for gasudveksling og størrelsen på mikrovaskulaturen. Sådanne ændringer medfører en forøgelse af trykket i henholdsvis lungernes skibe, myokardiet i højre halvdel af hjertet er tvunget til at indgå kontrakt med større kraft, hvilket resulterer i hypertrofier.

Når en tricuspidventil er indsnævret eller ufuldstændigt lukket, svarer ændringerne i blodgennemstrømmen til dem i venstre halvdel af hjertet, når mitralventilen ændres.

Manifestationer af hypertrofi i hjertet

I tilfælde af læsion af myokardiet i venstre halvdel af hjertet kan følgende symptomer opstå:

• Åndenød;
• Svimmelhed, besvimelse
• Smerter i hjertet;
• En række arytmier;
• Hurtig træthed og svaghed.

Resultatet af hypertrofi er reduktionen af ​​hjertekaviteter

Hertil kommer, at hypertrofi kan mistænkes i nærværelse af en forårsagende faktor, såsom: arteriel hypertension, ventilsygdom og andre.
I tilfælde af hypertrofi i højre halvdel af hjertet er de kliniske tegn på lungepatologi og venøs trængsel fremtrædende:

1. Åndenød, hoste, åndenød;
2. Cyanose og bleg hud;
3. hævelse;
4. Hjertearytmi (atrieflimren, fibrillering, forskellige ekstrasystoler osv.).

Metoder til diagnose af hypertrofiske ændringer

Den enkleste, mest tilgængelige, men samtidig den mest effektive måde at diagnosticere hjertemuskulaturhypertrofi på er ultralyd eller ekkokardiografi. Du kan nøjagtigt bestemme tykkelsen af ​​de forskellige vægge i hjertet og dens størrelse.

Indirekte tegn på sådanne ændringer kan detekteres ved hjælp af et EKG:

• Så med hypertrofi i højre hjerte på et EKG vil der være en ændring i elektrisk ledningsevne, udseendet af rytmeforstyrrelser, en stigning i R-bølge i ledninger V₁ og V₂, samt afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre.
• Når hypertrofi i venstre ventrikel på EKG er tegn på afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre eller dens vandrette stilling, en høj R-bølge i ledninger V₅ og V₆ og andre. Derudover registreres spændingsskilte (ændringer i amplituderne af R- eller S-tænderne).

En ændring i hjertets konfiguration som følge af en stigning i en eller anden af ​​dens dele kan også bedømmes af resultaterne af radiografi af brystorganerne.

Ordninger: ventrikulær og atrial hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi (venstre) og højre ventrikulært hjerte (højre)

Hyperotrofi til venstre (venstre) og højre (højre) atria

Behandling af hjertehypertrofi

Behandling af hypertrofi i forskellige dele af hjertet reduceres til effekten af ​​årsagen der forårsagede det.

I tilfælde af pulmonal hjertesygdom på grund af sygdomme i åndedrætssystemet forsøger de at kompensere for lungernes funktion ved at ordinere antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin og andre afhængigt af grundårsagen.

Behandling af hjertets venstre ventrikelhypertrofi i arteriel hypertension reduceres til anvendelse af antihypertensive stoffer fra forskellige diuretiske grupper.

I tilstedeværelsen af ​​udtalte ventilfejl er kirurgisk behandling mulig til proteser.

I alle tilfælde kæmper de med symptomer på myokardiebeskadigelse - antiarytmisk behandling er ordineret efter indikationer, hjerteglykosider, lægemidler, som forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen (ATP, Riboxin, etc.). Anbefalet tilslutning til en diæt med en begrænset mængde salt- og væskeindtag, normalisering af kropsvægt med fedme.

Ved medfødte hjertefejl eliminerer om muligt kirurgisk defekt. I tilfælde af alvorlige uregelmæssigheder i hjertets struktur kan udviklingen af ​​hypertrofisk kardiomyopati, en hjerte-transplantation, være den eneste vej ud.

Generelt er tilgangen til behandling af sådanne patienter altid individuel under hensyntagen til alle eksisterende manifestationer af hjerteabnormiteter, generel tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den erhvervede myokardhypertrofi, der blev påvist, med tiden er fuldstændig berettiget til korrektion. Hvis der er mistanke om uregelmæssigheder i hjertets arbejde, skal du straks konsultere en læge, han vil identificere årsagen til sygdommen og foreskrive en behandling, som vil give chancer for lang levetid.

Hvad er myocardial hypertrofi, og sygdommen er farlig?

I den moderne verden er hjerte- og kardiovaskulære sygdomme de mest almindelige. Myokardisk hypertrofi - en patologisk stigning i hjertets størrelse, hvilket i de fleste tilfælde gør det svært for dem at udføre deres funktioner. Denne patologi udvikler langsomt og er kronisk.

Hjertet er i stand til at kompensere for sit arbejde i lang tid og kun forårsage udtømning for at forårsage forstyrrelser. I nogle kategorier af befolkningen er en stigning i myokardiet normen, for eksempel i professionelle atleter, mennesker med tungt fysisk arbejde. Dette skyldes behovet for at pumpe store mængder blod for at give ilt til hele kroppen. I dette tilfælde øges alle hjertets strukturer proportionalt.

Ved ujævn hypertrofi af myokardiet, med utilstrækkelig hjerteudgang, atrieflimren, forekomsten af ​​klager, bør denne proces betragtes som patologisk.

Specifikationen og klassificeringen af ​​overtrædelser

Formen og størrelsen af ​​hjertet er individuel og afhænger af forfatning, livsstil, køn, alder. Dette er et muskelorgan, der har fire kamre - 2 ventrikler og 2 atria. Væggen har en trelags struktur - endothelial lag, myokard, bindevævslag.

Myocardium er et lag af højt specialiseret tværgående striated muskelvæv, tæt mættet med kapillærer og nervefibre. Hjerteceller er ikke i stand til simpel division, de stiger i volumen på grund af akkumulering af forskellige stoffer i cytoplasma.

Hjertevægsstruktur

Kardiomyocytter indeholder en stor mængde kontraktile proteiner - troponiner, myosin, tropomyosin og andre. Hvis deres syntese brydes, forstyrres strukturen og arrangementet af fibrene, og funktionerne reduceres.

Der er flere klassifikationer af hjertehypertrofi. I henhold til formularen:

1. Asymmetrisk - ujævn fortykning af væggen af ​​et eller flere hulrum, for eksempel apex, interventrikulært septum, hypertrofi af den forreste eller bageste væg af en af ​​ventriklerne, atrial hypertrofi.
2. Symmetrisk - samme fortykkelse af muskellaget i alle afdelinger.

På tidspunktet for forekomsten:

Venstre ventrikulær vægtykkelse

Koncentrisk og excentrisk hypertrofi er også isoleret. I det første tilfælde forstyrres forholdet mellem tykkelsen af ​​væggene i hulrummene i hjertet og deres volumen. I den anden form forekommer en mere udtalt udvidelse af hjertekamrene med en lille stigning i muskellaget.

Afhængig af blodstrømforstyrrelser skelnes obstruktiv og ikke-invasiv form. Der er også en klassifikation af tykkelsen af ​​myokardiet. Normalt er denne indikator med ekkokardioskopi ikke mere end 15 mm. I moderat grad tyk væggen til 20 mm, i gennemsnit 20-25 mm, alvorlig hypertrofi - mere end 25 mm.

Baseret på karakteristika for det kliniske kursus udmærker sig flere stadier af udvikling af myokardhypotrofi:

• Kompenseret. En person viser ikke aktive klager, blodstrømforstyrrelser observeres ikke.
• Subcompensated. Klager vises under hurtig gang, nedsættelse af arbejdskapaciteten, tryk i hulrummet i venstre ventrikel stiger til 36 mm Hg.
• Dekompenseret. Der er en følelse af åndenød, mangel på luft, trækker smerter bag brystet, når man gør normalt arbejde. Trykket i LV - 37-44.
• Udtrykt. Livstruende tilstand, udtalte symptomer selv når du går. Trykket i hulrummet i hjertet stiger over 75.

Årsager og symptomer på læsioner i forskellige dele af hjertet

Myokard hypertrofi er forårsaget af mange årsager og manifesterer sig i forskellige symptomer, har ofte en genetisk disposition i sig selv eller er sekundær.

Venstre ventrikel

Dette er hjertets største kammer, blod er kastet fra det til aorta for at sikre, at alle indre organer fungerer. I hypertensive sygdomme stiger stenose af tricuspidventilen, fedme, fysisk anstrengelse, energikostnader for muskelkontraktion, da mere tryk skal overvindes.

Med en tricuspidventil placeret mellem venstre atrium og ventrikel, under hjertets afslappning overbelastes ventriklen med en stor mængde blod.

Kroppen begynder at kompensere for sin funktion ved at øge muskellaget. Det forstærkede arbejde i denne muskel er også nødvendigt for stress, følelsesmæssig ustabilitet, utilstrækkelig hvile, fordi antallet af hjertekoncentrationer stiger henholdsvis, og mere energi udnyttes.

Hovedsymptomet er udseendet af smerter bag brystet under fysisk og følelsesmæssig stress, presning eller komprimering af naturen. Grundlaget for dette symptom er utilstrækkelig iltforsyning til kardiomyocytter på grund af indsnævring af kapillærerne, samtidig med at den fortykkede muskel reduceres.

Ofte er en manifestation af venstre ventrikulær hypertrofi arytmi. En person føler et hjertestop, som derefter erstattes af et hurtigt og intens hjerterytme.

Denne tilstand ledsages af svimmelhed, mørkere i øjnene på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Andre symptomer er dyspnø, øget tryk, en krænkelse af kroppens generelle tilstand.

Venstre atrium

Venstre atrial hypertrofi kan forekomme som følge af progressionen af ​​venstre ventrikulær svigt og kan være en uafhængig patologi. De hyppigste årsager til forekomsten er hypertension og fedme.

Når mitralventil stenose kræver en stor udgift af energi til at fylde venstre ventrikel. I tilfælde af tricuspideventil insufficiens, kastes en del af blodet tilbage i atriumet under sammentrækning. Det resterende blodvolumen bevares i atriumet, idet belastningen stiger tilsvarende.

Forøgelsen i væggene i venstre atrium på EKG

I lang tid kan den patologiske proces ikke ledsages af kliniske symptomer, hjertet bruger kompensationsmekanismer. En af de vigtigste klager over PL hypertrofi er åndenød.

I de indledende faser sker det med øget fysisk anstrengelse og går hurtigt med hvile. Så kan det være kompliceret ved hoste, hæmoptyse, astmaanfald. Næsten altid forekommer angina, arytmier. Alle disse manifestationer reducerer livskvaliteten væsentligt.

Højre ventrikel

Hypertrofi i højre ventrikel er altid en patologi, der ofte forekommer som en manifestation af andre lidelser i det kardiovaskulære system. I den generelle befolkning er ret sjælden, oftere medfødt og forekommer hos børn.

Den mest almindelige årsag er medfødte misdannelser (Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl, mitralstenose), valvulære læsioner i infektiøse autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatisme).

Der ses også en stigning i det rigtige hjerte, når:

• hypertension af lungecirkulationen;
• kronisk obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• lungecystisk fibrose;
• lungefibrose;
• emfysem;
• tuberkulose.

Udtalte klager er normalt fraværende. Måske udseende af ødem i underekstremiteterne, åndenød, hoste. Prostatahypertrofi diagnosticeres oftere ved en tilfældighed.

Højre atrium

Hypertrofi af højre atrium er altid et symptom på eksisterende lidelser. Oftest forekommer med forhøjet tryk i lungekarrene, med hypertension, medfødt hjertesygdom, kroniske sygdomme i åndedrætssystemet. Symptomer er ikke specifikke.

diagnostik

Uafhængigt at gøre en sådan diagnose er umulig. Diagnose af hypertrofiske ændringer i hjertet involverer flere stadier. Under den første optagelse kan lægen foreslå sygdomme ved brug af objektive forskningsmetoder.

Ved hjælp af percussion (tapping med fingrene på den forreste brystvæg) bestemmer han formen og størrelsen af ​​hjertet, vurderer deres alder og kropsbygning. På palpation kan han føle et øget hjerteslag mellem ribbenene. Auscultation kan bestemmes af forskellige lyde, styrkelse af hjertetoner.

For at bekræfte diagnosen er nødvendig for at gennemføre instrumentelle undersøgelser. Den enkleste er EKG. Denne metode gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hjerterytmeforstyrrelser, afvigelsen af ​​den elektriske vektor, myokardfortykning. Med øget vækst i muskellaget har cellerne i det ledende system og blodkar ikke tid til at udvikle sig.

Derfor er der mere tid til at spekulere og passere en elektrisk impuls. Ved registrering af et elektrokardiogram ser det ud som høje ventrikulære komplekser. Vektoren af ​​den elektriske aktivitet i hjertet vil blive forskydet mod den hypertrofierede sektion.

Mere præcise er følgende kriterier:

• Sokolov-Lyon-indekset. Defineret som summen af ​​amplituderne af SV1 og RV5 tænderne. Overskrider værdien på 46 mm med en sandsynlighed på 100% indikerer forekomsten af ​​LV hypertrofi. Hos personer over 40 år, uanset køn, skal den øvre grænse for normen betragtes som 36 mm.
• Cornell Spændingsindeks. For at beregne det er det nødvendigt at bestemme summen af ​​amplituderne af R-bølgen i ledningen aVL og S i V3. En værdi større end 22 mm med en 95% sandsynlighed indikerer forekomsten af ​​hypertrofi.

Det er sværere at bestemme tilstedeværelsen af ​​højre atrial hypertrofi på EKG, hvor der mangler specifikke tegn. Indirekte indikerer dets tilstedeværelse:

1. Blokering af højre ben af ​​hans bunds bund, dets grene.
2. Den skarpe forskydning af vektoren af ​​hjerteets elektromotoriske kraft til højre.
3. Forøgelsen i amplituden af ​​tænderne i højre side fører.

Tilstedeværelsen af ​​PP-hypertrofi er indikeret ved udseendet af en spids, høj amplitude P-bølge, et fald i S-højden i højre thoraxledninger. Opdelingen af ​​P-bølgen indikerer ikke-samtidig excitation af atrierne og betragtes som et tegn på hypertrofi af LP'en.

Det er muligt at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralydsresultaterne. Ekkokardiografi vurderer vægtykkelsen af ​​alle hulrum og interventricular septum. Beregn volumenet af blod, dets bevægelse gennem ventilapparatet. Når echox er velvisuelle områder med nedsat kontraktilitet, bestemmes trykket i hvert afsnit af hjertet og blodkarrene.

Behandling og prognose

Efter at have bekræftet diagnosen "hypertrofi af hjertet" instrumentelle metoder, bør behandlingen begynde. En af nøglerne til dens effektivitet vil være optimeringen af ​​tilstanden af ​​fysisk aktivitet og ernæring med det formål at eliminere sådanne årsager som fysisk inaktivitet, aterosklerose, fedme og stress.

Lægemiddelbehandling er symptomatisk:

• I de tilfælde, hvor abnormiteterne i hjertets arbejde skyldes hypertension, ordineres antihypertensive stoffer. De mest almindelige grupper er ACE-hæmmere (Captopril, Enalapril) og beta-blokkere (Metoprolol, Atenolol).
• Om nødvendigt foreskrive statiner at reducere kolesterol og behandle aterosklerose (Atorvastatin, Lovastatin).
• Når der er ødem, anvendes diuretika af vegetabilsk oprindelse eller syntetisk (Furosemidem, Veroshpiron).
• Niveauet af kalium og natrium i blodet skal overvåges for at undgå atrieflimren (kardiomagnyl).

Ved defekter tager de ofte kirurgiske operationer med reumatisme - til hormonel, immunosuppressiv terapi.

Prognosen for den rettidige start af behandlingen er positiv. Det er næsten altid muligt at opnå kompensation for hjertefunktion, forsvinden af ​​alle symptomer på sygdommen og en tilbagevenden til den sædvanlige livsstil for en person.