Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Helt helbrede sygdommen kun gennem kirurgi, men oftest udført konservativ behandling, t. Til. Denne patologi er ikke så farligt at tildele driften alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet er udbredt blandt professionelle sportsfolk, der får overdreven aerob træning (aerob - betyder "med ilt"): Det er de atleter, fodboldspillere, hockey spillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

• kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
• indsnævring af aortaklappen;
• aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

1. svaghed
2. svimmelhed,
3. åndenød
4. hævelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

• måling af blodtryk og puls;
• EKG;
• dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: medicin

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi og mulige konsekvenser

Den største belastning falder på hjerteets venstre ventrikel, da den skal skubbe blodet med en sådan kraft, at den når alle perifere væv. Dette er forbundet med hyppigere udvikling af hypertrofiske læsioner i hjertets muskelvæg. Normal hypertrofi kan kun være hos personer, der er involveret i systematisk fysisk anstrengelse - det såkaldte hjerte hos en atlet. I andre tilfælde indikerer myokardfortykning forekomsten af ​​patologiske forandringer i menneskekroppen.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet (LVH) er et af hjertets almindelige patologier. Den største risiko for at udvikle sygdommen er patienter med hypertension. Sygdommen er karakteriseret ved en fortykkelse af hjertemusklen i venstre ventrikel.

I første fase manifesterer sygdommen sig ikke, men der udvikles yderligere symptomer på kronisk hjertesvigt. Afhængig af etiologien skelnes mellem følgende typer hypertrofi:

• Sekundær. Opstår som et resultat af en række sygdomme - hypertension, hjertefejl og andre.
• Primary. Idiopatisk hypertrofi eller hypertrofisk kardiomyopati er ukendt.
• Fysiologiske. Det foregår hos personer, der er involveret i professionel sport.

Grundlaget for mekanismen for udvikling af sygdommen er en forøgelse af belastningen på muskelvæggen - på grund af øget tryk, tilstedeværelsen af ​​en hindring for udvisning af blod, øget myokardiums arbejde og andre grunde. Hjertet er et muskulært organ. Og som enhver muskel reagerer den på en stigning i dens volumen. Men hvis det er acceptabelt og endog godt for skeletmuskler, er det i de fleste tilfælde for hjertet, en stigning i vægtykkelse en patologi, der fører til forskellige lidelser.

I begyndelsesfasen, når belastningen er moderat, er hypertrofi ubetydelig, og patienter føler ikke nogen ændringer i deres tilstand. Dette varer indtil nedbrydningen af ​​kompenserende mekanismer opstår. På grund af det faktum, at væggen stiger, falder kaviteten i ventriklen, og der er ikke plads til, at blodet akkumuleres i afslapningsperioden. Og som blodet presser på hjertet indefra, begynder organets struktur at ændre sig. Og jo mindre rumfanget af kammeret, jo mere begynder hjertekonfigurationen at ændre sig.

Den næste fase efter fortykkelsen af ​​hjertemusklen bliver forlængelsen af ​​det ventrikulære hulrum og dannelsen af ​​koncentrisk hypertrofi. For at imødekomme et tilstrækkeligt volumen trækker hjertekammeret sin struktur i form af en kegle og derved øger blodets kapacitet.

Men på dette stadium slutter ændringerne ikke. Uden behandling af den patologi, der fremkalder belastningen, begynder muskelfibrene at strække sig ikke kun i længden, men også i bredden. Og det sidste stadium er udviklingen af ​​excentrisk hypertrofi. Hjertet tager en poseform, dets kamre er strakt og har en tynd muskelvæg. En sådan krop kan ikke længere udføre sin funktion, og denne tilstand er farlig, fordi den udvikler kongestiv hjertesvigt. Som et resultat får patienterne et handicap.

a) normen b) koncentrisk hypertrofi c) excentrisk

Årsager, der fører til en forøgelse af belastningen på hjertet, kan opdeles i to store grupper - erhvervet og medfødt.

Medfødte omfatter forhold som:

• Coarkation af aorta - indsnævring af aorta i ethvert område.
• Medfødt stenose af aortaklappen.
• Har kun en ventrikel.

Der er mange købte grunde, men de hyppigste er følgende:

• Hypertension. Øget tryk skaber overbelastning på myokardiearbejde.
• Stenose af aortaklappen. På grund af aterosklerotiske læsioner fortykker aortaklapperne, øges i volumen og mister deres elasticitet. Som følge heraf kan de normalt ikke åbne under systole og skabe en hindring for blodgennemstrømningen. Hjertet skal anvende mere kraft til at skubbe blodet gennem den indsnævrede åbning.
• Aortisk ventil insufficiens. Dette er modsat af stenose. Efter systole skal aortaklapperne lukke, så blod ikke strømmer tilbage i ventrikel efter tyngdekraften. Men i tilfælde af utilstrækkelighed lukker ventilerne ikke hele lumen i aorta, og blodet vender tilbage til venstre kammer. På grund af et overskud af blod skal myokardiet i den næste systole (sammentrækning) øge sin styrke for at skubbe ud et større volumen.

Følgende patologier kan også resultere i venstre ventrikelhypertrofi:

• iskæmisk hjertesygdom;
• arytmi;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner.

Det vigtigste symptom er, at der er en fortykkelse af myokardievæggen, detekteres oftest ved ultralyd og elektrokardiografisk undersøgelse. Hypertrofi påvirker normalt væggene i ikke kun ventrikel, men også interventricular septum. Alt dette fører til udvidelsen af ​​hjertets grænser til venstre. Dette bestemmes let ved at udføre percussion (tapping) og auscultation (lytte).

Ofte giver sygdommen i lang tid ikke nogen symptomer, og det registreres tilfældigt under rutinemessig kontrol med elektrokardiografi.

Der er situationer, hvor patienter allerede i indledende faser begynder at gøre specifikke klager og komme til lægen. De mest almindelige tegn på sygdom er:

• Hjertebanken.
• Udseendet af smerter i brystet.
• Følelse af tryk i brystet.
• Udseende af ødem.
• Forekomsten af ​​åndenød.
• Fremkomsten af ​​afbrydelser i hjertets arbejde.

Udover ovenstående er der symptomer, der opstår med andre sygdomme, men i kombination med de vigtigste kan de indikere forekomsten af ​​myokardfortykning. Disse indirekte symptomer omfatter:

• Lang og vedvarende stigning i blodtrykket.
• Hovedpine.
• Søvnforstyrrelser
• Generel svaghed og utilpashed.
• Smerter i hjertet.

I tilfælde af kongestiv hjertesvigt vises følgende symptomer:

• Alvorlig åndenød.
• Ødem af lemmer, som stiger om aftenen.
• Lungødem udvikler sig, hvilket yderligere øger respirationssvigt.
• Smerterne i hjertet bliver værre.
• Acrocyanose observeres - næsespidsen, neglepladen, fingrene får en blålig tone.

Børn udvikler oftest idiopatisk venstre ventrikelhypertrofi, som er forbundet med genetiske mutationer. Barnet begynder diffust at forøge myokardievæggen, og denne proces kan kun suspenderes ved hjælp af kirurgiske operationer.

Fuldt helbredt venstre ventrikulær hypertrofi er umuligt. Moderne terapimetoder kan kun standse sygdommens progression og reducere symptomerne.

Afhængig af årsagen til sygdommen vil behandlingsmetoder variere. Hvis der er medfødte eller erhvervede ventrikulære eller hjertefejl, udføres kirurgiske procedurer:

• udskiftning af aortaklebne
• lukning af ventrikulære eller interatriale septalfejl
• i tilfælde af idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati, udskæring af hypertrofiske væv og omslutter hjertet med et specielt mesh, der forhindrer yderligere vækst i hjertets muskelvæv.

Lægemiddelbehandling anvendes til forskellige erhvervede sygdomme. For eksempel i iskæmisk sygdom og arteriel hypertension, da disse patologier næsten altid kombineres med hinanden og oftest fører til venstre ventrikulær hypertrofi. Til behandling af disse sygdomme for at reducere belastningen på hjertet, er forskellige lægemidler ordineret:

• Betablokkere - reducerer blodtrykket betydeligt og reducerer renheden af ​​hjertesammentrækninger. Forlæng diastolen (afslappning af hjertet) og derved reducere byrden på hjertet.
• Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Anvendes med arteriel hypertension for at reducere trykket, er de også inkluderet i den komplekse behandling af kongestiv hjertesvigt.
• Antiarrhythmic drugs giver dig mulighed for at behandle krænkelser af ledningssystemet. Brug værktøjer som Cordarone, Aritmil osv.
• Kalciumkanalblokkere reducerer blodtrykket, dilaterer blodkarrene og reducerer efterbelastningen på hjertemusklen.
• Diuretika bruges i hypertension og hjertesvigt, de reducerer post- og præload på hjertet. Dette skyldes, at de fjerner overskydende væske fra kroppen og reducerer mængden af ​​cirkulerende blod.

Terapeutisk taktik skal være kompleks, da det er ubrugeligt at behandle hypertrofi selv uden at tage fat på årsagen. Folk retsmidler til at slippe af med denne sygdom vil ikke fungere. Nogle lægeplanter anvendes i komplekset som vedligeholdelsesbehandling, men ikke uafhængigt. Til dette formål, brug beroligende præparater - tinktur af valerian, motherwort, mynte. De beroliger nervesystemet, reducerer stressets manifestationer og derved reducerer den ydre belastning på hjertet (fra centralnervesystemet). I hjertesygdomme bruger også hagtorns tinktur. Det har evnen til at reducere blodtrykket og normalisere hjertearbejdet.

Prognosen for myocardial hypertrofi i venstre ventrikel afhænger primært af sygdomsstadiet. Jo tidligere behandling af sygdommen opdages og startes, desto større er chancerne for genopretning. Hvis alvorligt hjertesvigt udvikler sig, er en hjerte-transplantation indikeret.

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel - faren for patologi, hvordan man identificerer og behandler det?

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet er en farlig patologisk tilstand, der ofte diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre, herunder unge, unge og børn. Det betragtes som en manifestation og en forløber for alvorlige sygdomme forbundet med hjertets funktion, så det er vigtigt at vide, hvordan man identificerer en afvigelse og hvad man skal gøre næste.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - hvad betyder det?

For at forstå problemets karakter og årsagerne til dets forekomst, lad os først henvende os til anatomi og fysiologi. Venstre ventrikel er et af de fire hjertekamre, hvorfra den store cirkulation starter. På grund af sammentrækninger i venstre ventrikel skubbes hovedparten af ​​blodet til hjernen, andre organer, lemmer og nærer hjertet selv. Det største ansvar og byrden er placeret på dette kamera, hvorfor det begynder at lide først med forskellige fejlfunktioner.

Hypertrofi er en fortykkelse af hjertets vægge som reaktion på forøget belastning på myokardiet under indflydelse af forskellige faktorer, og i området i venstre ventrikel ses dette fænomen i de fleste tilfælde. Tilpasning til nye komplicerede forhold begynder hjertemusklerne (kardiomyocytter) at vokse, mens væggene i venstre ventrikel bliver tættere, taber deres elasticitet og bliver tykkere. Fortykkelse er lige eller lokaliseret i visse områder. Hjertets hjerter i venstre ventrikulær hypertrofi udvides af venstre sektioner.

Kammerets indre rum forbliver uændret, men skillevæggen mellem højre og venstre ventrikler kan også udvides (jævnt eller ujævnt), hvilket kan forårsage en krænkelse af mitrale og aorta ventiler. På grund af patologiske processer komprimeres de fartøjer, der fodrer myokardiet, som under de skabte tilstande har brug for en større udbud af ilt og næringsstoffer.

Venstre ventrikulær hypertrofi - årsager

Årsagerne til fortykkelse af hjerteets venstre ventrikulære væg er forbundet med regelmæssige belastninger, hvilket tvinger myokardiet til at arbejde hårdere. Faktorer, der kan forårsage venstre ventrikelhypertrofi, kan omfatte:

• arteriel hypertension (detekteret hos 90% af patienterne med den betragtede lidelse)
• aterosklerose i aorta
• fedme;
• iskæmisk hjertesygdom;
• diabetes mellitus;
• langvarig stress
• alkoholisme, rygning
• glomerulonephritis;
• overdreven fysisk anstrengelse (forbundet med beskæftigelse, sport).

Disse årsager forårsager udviklingen af ​​erhvervet venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet. Derudover er der en række abnormiteter, medfødt og arvet, på grund af hvad er væksten af ​​muskellaget i venstre ventrikel:

• mutationer af generne der er ansvarlige for syntesen af ​​hjerteproteiner;
• reduceret aortaldiameter;
• fusion eller fravær af lungearterien
• defekt af interventrikulær septum;
• medfødt stenose af aortaklappen;
• mitral insufficiens.

Hvad er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Når hypertrofi i hjertets venstre ventrikel udvikler sig, forstyrres organets ernæring, zoner med unormal hyperaktivitet og perifer ledning dannes. Som følge heraf observeres en arytmi, og iskæmi og vævsnekrose forekommer på grund af en forøgelse af volumenet af hjertemusklen og nedsat blodgennemstrømning i karrene. Men hvis der af andre årsager er mangel på ilt, forværres situationen.

Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel kan være kritisk for alvorligt intens tryk på myokardiet, især for inaktive mennesker og dem der ryger og forbruger alkoholholdige drikkevarer. Risikoen for opstart af iskæmisk sygdom, myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, cerebralt slagtilfælde, pludselig hjertestop er høj.

Venstre ventrikulær hypertrofi - symptomer

I en længere periode kan myokardial hypertrofi i hjertets venstre ventrikel ikke mærke sig, da muskelen kan kompensere for en defekt i den oprindelige periode med proliferation af kardiomyocytter, når blodcirkulationen ikke forstyrres. Advarselsskilte, der ikke bør ignoreres, og som kan være de første symptomer på fortykkelse af hjertevævet:

• åndedrætssvigt, åndenød;
• øget træthed mod baggrunden af ​​tidligere fysisk aktivitet
• intermitterende smerter i hjertet, især efter fysisk anstrengelse (tryk, tryk, brænding);
• hyppig svimmelhed;
• forekomst af synkope;
• følelse af et synkende hjerte;
• blodtryk spring;
• hævelse af benene.

Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet på et EKG

En af de første undersøgelser, der henvises til patienter med formodet hypertrofi, er hjerte-elektrokardiografi. Denne procedure hjælper med at fastslå årsagen til afvigelsen for at identificere risikoen for hjertesvigt. Hos patienter, der undersøges med en foreløbig diagnose af venstre ventrikulær hypertrofi, er hjernens rytme forstyrret, og for at kontrollere dette anbefales det desuden at foretage daglig overvågning af EKG. Ved dechifiering af kardiogrammet mellem de tegn, der angiver den sandsynlige fortykning af væggene i venstre ventrikel, skelnes der følgende:

• venstreafvigelse af hjerteets elektriske akse;
• stigning i amplitude og varighed af QRS-komplekset
• ændre formen og retningen af ​​ST-segmentet og T-bølgen og andre.

Ultralyd af hjertet i venstre ventrikulær hypertrofi

Diagnosen kan ikke kun baseres på EKG-indikatorer, derfor udføres en ekkokardiografi uden fejl, hvilket gør det muligt at påvise forekomsten af ​​hypertrofi, dets grad og virkning på blodgennemstrømningen. I patologi er følgende symptomer noteret:

• fortykkelse af hjertevæggen - til kvinder over 1 cm, til mænd - mere end 1,1 cm;
• relative vægtykkelsesindeks mere end 0,42;
• Forholdet mellem myokardmasse og kropsmasse er for mænd over 125 g / cm2, for kvinder over 95 g / cm2.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - hvad skal man gøre?

Hvis hypertrofi i hjertets venstre ventrikel opdages, skal behandlingen administreres i overensstemmelse med årsagen til sygdommen. Hovedmålet med behandling er normalisering af myokardiefunktion og forebyggelse af komplikationer, hvilket primært opnås ved medicinsk eller kirurgisk teknik. Derudover omfatter den komplekse behandling:

• normalisering af livsstil, hvile og søvn;
• afvisning af dårlige vaner
• overholdelse af en rationel kost
• kropsvægtskontrol
• dosering af fysisk aktivitet
• korrektion af hormonel ubalance
• eliminering af stressede situationer.

Kan den venstre ventrikulære hypertrofi blive helbredt?

Patienter, der har fået en skuffende diagnose, er bekymrede over, om venstre ventrikulær hypertrofi behandles, om fuldstændig heling er mulig. Det er umuligt at reducere tykkelsen af ​​myokardiet og fuldstændig genoprette dets funktion ved hjælp af eksisterende metoder, men med rettidig behandling opnås gode resultater, og patienterne kan leve et fuldt liv i mange år.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi - medicin

Vi opregner, hvilke stoffer der anvendes til venstre ventrikulær hypertrofi i de fleste tilfælde:

1. Kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - reducere myokardial kontraktilitet, slap af væv i vaskulære vægge, reducer blodtrykket.
2. Beta-blokkere (Konkor, bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - reducere hjertefrekvens, lavere blodtryk, for at undgå visse skadelige virkninger af stresshormoner.
3. Antihypertensiva, især fra gruppen af ​​angiotensinomdannende enzyminhibitorer (ramipril, enalapril, captopril, lisinopril) - til lavere blodtryk, reducere belastningen på myocardiet og forbedre blodgennemstrømningen.
4. Metaboliske hjerte midler (Cardonat, præduktal, Inosin) - at forbedre ernæring af hjertemusklen, normalisering af metaboliske processer i det, øge vævsmodstanden til iskæmi.
5. Antiarrhythmic drugs (disopyramid, amiodaron, quinidin) - hvis der er komplikationer i form af en hjerterytmeforstyrrelse.
6. Nitroglycerinpræparater - til udvidelse af koronarbeholderne.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan behandlingen udføres på ambulant basis eller på et hospital. Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, skal du sørge for kirurgisk behandling som vist med medfødte hjertefejl, der forårsagede myokardial hypertrofi. Således kan en operation på ventilapparatet, eliminering af stenose og antiarytmiske kirurgiske indgreb udføres.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - behandling af folkemæssige retsmidler

Efter at have modtaget anbefaling af en læge, hvordan man skal behandle hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet, med hans tilladelse terapi kan supplere de populære teknikker, hvoraf de fleste er rettet mod at eliminere hypertension. Hvis hypertrofi i venstre ventrikel i hjertet er forbundet med forhøjet blodtryk, vil afkogingen hjælpe.

• motherwort - 1,5 bord. skeer;
• vild rosmarin - 1 bord. ske;
• Sushenitsa - 1 bord. ske;
• vand - 1 l.

Forberedelse og anvendelse

1. Tilslut urter, hæld vand.
2. Kog og kog i fem minutter ved lav varme.
3. Insistere i 4 timer under et låg på et varmt sted.
4. Drikke halvt glas tre gange om dagen et par minutter før måltider.

Kost til venstre ventrikulær hypertrofi

Når fortykkelsen af ​​væggene i venstre hjertekammer er fast, er det meget vigtigt at være opmærksom på ernæring. Dele skal være små, antallet af måltider - 5-6 pr. Dag. Det bør reducere brugen af ​​salt, melprodukter, slik, fede fødevarer. Helt forladt behovet for pickles, røget, stegt mad, for varme retter. Nyttige grøntsager, frugt, skaldyr, mejeriprodukter. Derudover skal du overholde tilstrækkeligt drikke regime.

Sport med venstre ventrikulær hypertrofi

Diagnosen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet sætter forbud mod mange sportsgrene i forbindelse med overbelastning, kraftbelastning, intensiv træning. Moderat fysisk aktivitet rettet mod at styrke hjertemusklen er acceptabel: jogging, svømning, aerobic og motion på en stationær cykel. I svære stadium af venstre ventrikulær hypertrofi anbefales langsomme gåture i frisk luft.

Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet - prognose

Hvis diagnosticeret med moderat og svag hypertrofi af venstre ventrikel, under behandlingen og regelmæssig lægetilsyn gunstig prognose: patienter er i stand til at arbejde, er livskvaliteten ikke forstyrres, for kvinder ikke er udelukket graviditet, fødsel. Alvorlig patologi kan føre til handicap, dødeligheden er 4-5%.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): Årsager, tegn og diagnose, hvordan man behandler, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et koncept, der afspejler fortykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel med eller uden udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel (LV). En sådan tilstand kan opstå på grund af forskellige årsager, men i de fleste tilfælde angiver de en patologi i hjertemusklen, nogle gange ret alvorlig. Faren for LVH er, at kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig før eller senere, da myokardiet ikke altid kan arbejde med en sådan belastning, som den oplever i LVH.

Ifølge statistikker er LVH mere almindelig hos ældre patienter (over 60 år), men med nogle hjertesygdomme ses det hos voksne, hos børn og endog i nyfødtperioden.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen af ​​hypertrofi af væggene i hjerteets venstre ventrikel er kun en variant af normen - i en person, der er lang og professionelt engageret i sport. På grund af det faktum, at venstre ventrikulært kammer udfører det primære arbejde med at udvise et tilstrækkeligt volumen blod for hele organismen, og det skal bære mere pres end andre kamre. I tilfælde af at en person træner i lang tid og hårdt, kræver hans skeletmuskler mere blodgennemstrømning, og som muskelmasse stiger, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskler konstant. Med andre ord, hvis træningen i begyndelsen af ​​træningen kun periodisk oplever en stigende belastning, så bliver belastningen på hjertemuslen efterhånden konstant. Derfor øger LV-myokardiet sin vægt, og LV-væggene bliver tykkere og mere kraftfulde.

Eksempel på et sportshjerte

På trods af at i princippet "sportshjertet" er en indikator for god idræt og udholdenhed hos en atlet, er det meget vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk LVH kan blive til patologisk LVH. I den henseende overholdes sportsfolk af sportsmedicinske læger, der klart ved, hvilken sport LVH er tilladt, og hvor det ikke burde være. LVH er således udviklet specielt til atleter, der er involveret i cykliske sportsgrene (løb, svømning, roing, skiløb, vandring, skovløb osv.). LVH udvikler moderat i atleter med udviklede styrkeegenskaber (wrestling, boxing, etc.). Folk involveret i holdsporter udvikler normalt LVH meget lidt eller slet ikke.

2. Arteriel hypertension

Hos patienter med forhøjet blodtryk er der dannet en lang og vedvarende krampe i perifere arterier. I den henseende skal venstre ventrikel skubbe blodet med større kraft end ved normalt blodtryk. Denne mekanisme skyldes en stigning i total perifer vaskulær resistens (OPS), og når det er overbelastet hjertetryk. Efter flere år fortykkes LV væggen, hvilket fører til hurtig forringelse af hjertemusklen - CHF begynder.

3. Iskæmisk hjertesygdom

I iskæmi lider myokardiet af en forbigående eller permanent mangel på ilt. Naturligvis virker muskelceller uden ekstra energisubstrater ikke så effektive som de normale, så de resterende kardiomyocytter skal arbejde med en højere belastning. En kompenserende fortykkelse af hjertemusklen - hypertrofi er gradvist dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning af bindevæv i myokardiet kan forekomme efter et hjerteslag (post-infarkt cardiosclerose) eller efter inflammatoriske processer (post-myocarditis cardiosclerose). Myokarddystrofi, der ellers er kendt som udmattelse af hjertemusklen, kan forekomme under forskellige patologiske tilstande - anæmi, anoreksi, forgiftning, infektion, forgiftning. Som et resultat af de beskrevne processer ophører en del af cellerne i hjertemusklen med at udøve sin kontraktile funktion, og denne funktion optages af de resterende normale celler. Igen, for fuldt arbejde, har de brug for en kompenserende fortykning.

5. Udslået kardiomyopati

Denne sygdom er kendetegnet ved overbelastning af hjertemusklen og en forøgelse af hjertetrummets volumen. Som følge heraf skal venstre ventrikel skubbe et større blodvolumen ud end normalt, og dette kræver yderligere arbejde. Der er en overbelastning af hjertevolumenet, og myokardisk hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grund af forstyrrelsen af ​​hjertets normale anatomi er der enten en overbelastning af LV-trykket (i tilfælde af aorta-stenose) eller en overbelastning i volumen (i tilfælde af aortaklappens utilstrækkelighed). I tilfælde af mangler i andre ventiler udvikler hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indiceret, hvis der ikke er identificeret årsager til sygdommen under patientens fuldstændige undersøgelse. Men i denne form for LVH kan man tale om de genetiske forudsætninger for dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne form begynder sygdommen i prænatal perioden og manifesterer sig i de første par måneder efter barnets fødsel. Grundlaget for denne form er genetiske lidelser, som førte til den ukorrekte funktion af cellerne i hjertemusklen.

9. Samtidig venstre og højre ventrikulær hypertrofi

En sådan kombination er fundet i alvorlige hjertefejl - i lunge stenose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl, etc.

Hypertrofi af væggene i hjerteets venstre ventrikel hos børn

I barndommen kan LVH være medfødt eller erhvervet. Erhvervet LVH skyldes hovedsageligt hjertefejl, carditis, pulmonal hypertension.

Symptomer hos børn kan være forskellige. En nyfødt baby kan være sløv eller tværtimod rastløs og højt, suger bryst eller flaske dårligt, mens nasolabial trekant bliver blå, når det suger og skriger.

Et ældre barn kan allerede tale om deres klager. Han er bekymret for smerter i hjertet af hjertet, træthed, sløvhed, lidenskab, åndenød med en lille belastning.

Den pædiatriske kardiolog eller hjertekirurg vælger taktikken til behandling af hypertrofi hos børn efter en grundig undersøgelse og observation af barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Afhængig af karakteren af ​​fortykkelsen af ​​hjertemusklen er LVH af koncentriske og excentriske typer isoleret.

En koncentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes, når væksten af ​​en fortykket muskel opstår uden at øge hulrummet i selve kammeret. I nogle tilfælde kan LV-hulrummet tværtimod falde. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensive sygdomme.

Ekscentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) involverer ikke kun fortykning og forøgelse af massen af ​​LV væggen, men også udvidelsen af ​​hulrummet. Denne type er mere almindelig ved hjertefejl, kardiomyopati og myokardisk iskæmi.

Afhængig af hvor tyk LV-væggen er, producerer de moderat og alvorlig hypertrofi.

Derudover er hypertrofi isoleret med og uden hindring af det udgående LV-område. I den første type indfanger hypertrofi også interventrikulær septum, hvilket resulterer i, at LV-området tættere på aortaroten erhverver en markant indsnævring. Med den anden type overlapning i overgangsområdet for LV til aorta observeres ikke. Den anden mulighed er mere gunstig.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi taler om symptomerne og specifikke tegn på LVH, er det nødvendigt at præcisere, i hvilket omfang fortykkelsen af ​​hjertets muskelvæg har nået. I de indledende faser kan LVH således ikke manifestere sig, og de vigtigste symptomer vil blive noteret fra hovedhjertesygdommen, for eksempel hovedpine med højt tryk, brystsmerter under iskæmi osv.

Efterhånden som myokardmassen stiger, vises andre klager. På grund af det faktum, at de fortykkede områder af hjertemusklen i venstre ventrikel klemmer koronararterierne såvel som det fortykkede myokardium, kræver en større mængde ilt, brystsmerter af typen af ​​angina pectoris (brænding, klemning) forekommer.

I forbindelse med den gradvise dekompensation og reduktion i myokardiereserver udvikles hjertesvigt, hvilket er manifesteret af åndenød, hævelse i ansigtet og underekstremiteterne samt et fald i tolerancen for sædvanlig fysisk aktivitet.

Hvis nogen af ​​de beskrevne symptomer opstår, selvom de er milde og sjældent bekymrede, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at finde ud af årsagerne til denne tilstand. Faktisk er jo tidligere LVH diagnosticeret, jo større succes er behandlingen, og jo lavere er risikoen for komplikationer.

Sådan bekræfter du diagnosen?

For at mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrækkeligt at udføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriterierne for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er overtrædelser af repolariseringsprocesser (nogle gange op til iskæmi) i brystet fører til en skæv stigning eller skråt ST-segmenthøjde i fører V5, V6, ST-depression i III og aVF-ledninger, og negativ T-bølge kan være. Derudover identificerer elektrokardiogrammet let spændingsskilte - en stigning i amplituden af ​​R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I det tilfælde, hvor patienten har tegn på hypertrofi af myokardiet og LV overbelastning på EKG, ordinerer lægen ham til yderligere undersøgelse. Guldstandarden er et ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi. På EchoKS vil lægen se graden af ​​hypertrofi, tilstanden af ​​LV-hulrummet og også identificere en mulig årsag til LVH. Den normale LV vægtykkelse er indstillet til mindre end 10 mm for kvinder og mindre end 11 mm for mænd.

Ofte kan ændringer i hjertets størrelse bedømmes ved at udføre en normal bryst røntgen i to fremspring. Evaluering af nogle parametre (hjerte midje, hjertebuer osv.), Kan radiologen også mistanke om ændringer i hjertekamre og deres størrelser.

Video: EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at helbrede venstre ventrikulær hypertrofi for evigt?

Behandling af LV hypertrofi er reduceret til eliminering af årsagssygdomme. Så i tilfælde af hjertesvigt er den eneste radikale behandlingsmetode kirurgisk korrektion af defekten.

I de fleste situationer (hypertension, iskæmi, cardiomyodystrofi osv.) Er det nødvendigt at behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjælp af konstant brug af stoffer, som ikke kun påvirker udviklingsmekanismerne i den underliggende sygdom, men også beskytter hjertemusklen mod remodeling, det vil sige har en hjertebeskyttende virkning.

Sådanne lægemidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normalisere blodtrykket. Ved langtidsstudier på stor skala viste det sig pålideligt, at denne gruppe af lægemidler (ACE-hæmmere) inden for seks måneder fra starten af ​​behandlingen fører til normalisering af parametrene for LV-vægtykkelsen.

Medikamenter fra gruppen af ​​beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reducerer ikke kun hjertefrekvensen og "slapper af" hjertemusklen, men reducerer også for- og efterbelastningen på hjertet.

Nitroglycerinpræparater eller nitrater har evnen til perfekt at udvide karrene (vasodilaterende effekt), som også reducerer belastningen på hjertemuskelen betydeligt.

I tilfælde af hjertets sammenhængende patologi og udviklingen af ​​CHF tages der diuretiske lægemidler (indapamid, hypothiazid, diuver osv.). Når de tages, falder blodcirkulationsvolumenet (BCC), hvilket resulterer i et fald i hjertevolumen.

Enhver behandling, hvad enten der tages et af lægemidlet (til hypertension - monoterapi) eller flere (til iskæmi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), ordineres kun af en læge. Selvbehandling, samt selvdiagnose kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Når man taler om LVH's helbred for evigt, skal det bemærkes, at de patologiske processer i hjertemusklen kun er reversible, når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier af sygdommen, og medicinen udføres konstant og i nogle tilfælde til livet.

Hvad er farligt LVH?

I det tilfælde, hvor mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadier, og den underliggende årsag er acceptabel til terapi, har den fuldstændige helbredelse af hypertrofi enhver chance for succes. Imidlertid kan der opstå komplikationer ved alvorlig hjertesygdom (omfattende hjerteanfald, udbredt kardiosklerose, hjertefejl). Disse patienter kan have hjerteanfald og slagtilfælde. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hævelse over hele kroppen op til anasarca, med fuldstændig intolerance overfor almindelige husholdningsbelastninger. Patienter med svær CHF kan ikke bevæge sig normalt rundt i huset på grund af alvorlig åndenød, kan ikke binde snørebånd, lave mad. I de senere stadier af CHF kan patienten ikke forlade huset.

Forebyggelse af uønskede virkninger er regelmæssigt lægeligt tilsyn med et ultralyd i hjertet hver sjette måned samt regelmæssig medicinering.

outlook

Prognosen for LVH bestemmes af den sygdom, der førte til det. Så med hypertension, korrekt korrigeret med antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, udvikler CHF langsomt, og en person lever i årtier, lider hans livskvalitet ikke. I den ældre aldersgruppe med myokardisk iskæmi såvel som med en historie med hjerteanfald, kan ingen forudsige udviklingen af ​​CHF. Det kan udvikle sig langsomt og ret hurtigt, hvilket fører til handicap hos patienten og handicap.

Venstre ventrikulær hypertrofi: årsager, behandling og konsekvenser

Myokard er det kraftigste muskellag af hjertevæggen, der er dannet af kardiomyocytceller. Dette væv er til stede i både atria og ventrikler, men det kontraherer på forskellige måder. Myokardiet er udstyret med et ledende system, der forklarer hjerteafdelingenes ensartede arbejde. En sådan patologi som venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi betragtes både som en konsekvens og harbinger af alvorlige problemer i det kardiovaskulære system. Om denne sygdom og vil blive diskuteret i denne publikation.

Venstre ventrikulær hypertrofi - hvad er det?

Patologi kan udvikle sig, når hjertevægsproliferation opstår. I de fleste tilfælde fører dette til en ændring i hjerteets størrelse og form samt fortykkelse af septum mellem ventriklerne. Sommetider manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid, og personen lever uvidende om det. Hypertrofi betragtes som en forløber for mere alvorlige hjertepatologier, derfor er det så vigtigt at vide om risikofaktorerne og konsekvenserne af denne patologi.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i myokardiet forekommer under forhold, hvor hjertet oplever regelmæssige belastninger, der får det til at virke mere intensivt end normalt. For eksempel, med øget blodtryk, er venstre ventrikulære muskler tvunget til at indgå kontrakt mere stærkt for at modvirke det. Som følge heraf fører dette til en stigning i muskelvæv, hvilket forårsager en funktionsfejl i hjertet. De faktorer, der kan få hjertet til at arbejde med større kraft og spænding, omfatter følgende.

arteriel hypertension

Hypertension øger sandsynligheden for ventrikulær hypertrofi. I denne sygdom overstiger systolisk tryk (det forekommer under sammentrækning) mærket 140 mm Hg. Art. Og diastolisk (i afslapningsfasen) stiger mere end 90 mm Hg. Forresten kan fedme forårsage en stigning i blodtrykket og øget krops behov for ilt og som følge heraf myokardieproliferation.

Hjertefejl

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke så sjælden blandt barndomssygdomme. Hovedrollen spilles af medfødte hjertefejl:

• en ventrikel i stedet for to;
• coarctation eller aorta stenose;
• defekt af septum mellem de to ventrikler;
• fælles arteriel bagage;
• venstre ventrikulær hypoplasi og pulmonal atresi;
• atresia tricuspidventil.

Detektion af myokardial hypertrofi og hjertepatologier hos fosteret og hos børn op til 6 måneder er ret kompliceret. For nøjagtig diagnose anvendes metoden til ekkokardiografi hovedsagelig, mens ekkokardiogrammer observerer myokardiehypertrofi og andre karakteristiske ændringer, der ledsager en hjertesygdom.

• stenose af aortaklappen, som ledsages af en indsnævring af ventilen, der forbinder venstre ventrikel med aorta og forstyrrer blodbevægelsen fra dette store blodkar tilbage i hjertet. Udviklingen af ​​stenose kræver intensiv arbejde i ventriklen til at levere blod til aorta;
• aorta-insufficiens, når der under tilbagetrækningen af ​​ventriklerne er en omvendt strøm af blod fra aorta til venstre ventrikel på grund af utilstrækkelig lukning af aortaklappen.

Idiopatisk hypertrofi / Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en langsomt udviklende fortykning af hele myokardiet eller dets individuelle sektioner, som i lang tid ikke forårsager forstyrrelser i hjertets kontraktile aktivitet. Patologi er baseret på genetisk prædisponering, og myokardisk hypertrofi kan ledsages af proliferationen af ​​fibrøst væv i dens tykkelse og unormale rumlige orientering af myofibriller, som tilvejebringer sammentrækning af muskelceller.

Hvis sådanne ændringer i myokardiet i venstre ventrikel udtages og forekommer uden indlysende grunde, så taler vi om hypertrofisk kardiomyopati, hvilket også betragtes som en faktor i begyndelsen af ​​hypertrofi.

Overdreven øvelse

Intense power sports gør hjertet tilpasning til enorm fysisk anstrengelse. For nogle kan dette føre til venstre ventrikulær hypertrofi, mens vægtløftere og personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde, er i fare.

Hvilke andre lidelser kan føre til myokardiehypertrofi i venstre ventrikel?

Ikke så almindelig som hypertension, men en meget mulig og samtidig årsag til myokardisk hypertrofi er søvnapnø. Denne overtrædelse er forbundet med ubevidst åndedrætsarrest i en drøm for en tid fra 1 sekund til 2-3 minutter. En sådan lidelse forekommer hos postmenopausale kvinder og hos mænd. Hvordan påvirker apnøen udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi? Eksperter siger, at dette er en af ​​de faktorer, der øger blodtrykket, plus efter en lang pause øges belastningen på hjertemusklen dramatisk.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Sygdomsbehandling fokuserer primært på den underliggende årsag til dens udvikling.

Eliminering af risikofaktorer

For vellykket behandling er det vigtigt at eliminere de faktorer og vaner, som normalt fører til sygdommens udvikling. Normalisering af blodtryk er det første og vigtigste trin. Se regelmæssigt en læge, køb en blodtryksovervågning - så du kan kontrollere trykket. Forsøg at fjerne alle mulige kilder til stress og angst, da overskydende cortisol og norepinephrin også er risikofaktorer. Ikke mindre vigtigt i behandlingen betragtes som en sund livsstil og eliminering af dårlige vaner.

Korrektion af arteriel hypertension

Terapeutiske foranstaltninger til højt blodtryk omfatter medicin og livsstilsændringer. Nogle af lægemidlerne, der tager sigte på at korrigere hypertension, kan også forhindre yderligere forøgelse af muskelvæv i venstre ventrikel. Her er grupperne af lægemidler ordineret til hypertension:

1. ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, lavere blodtryk, normaliserer blodgennemstrømningen og reducerer dermed belastningen på hjertet. Eksempler på produkter: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicin i denne gruppe forårsager i nogle tilfælde en irriterende hoste, men den terapeutiske effekt er ofte vigtigere. Hvis bivirkningerne er svære, kan lægen vælge andre midler.
2. ARB'er eller angiotensinreceptorblokkere har mange af egenskaberne af ACE-hæmmere, men forårsager ikke hoste hos en patient. Eksempler på retsmidler: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazid diuretika hjælper nyrerne til at slippe af med overskydende vand og natriumioner, hvorved det samlede blodvolumen og blodtrykket reduceres.
4. Betablokkere reducerer hjertefrekvensen, reducerer blodtrykket og forhindrer nogle af de skadelige virkninger af stresshormoner - kortisol og adrenalin, som ikke er hovedfaktoren, men påvirker udviklingen af ​​hypertension. Disse lægemidler omfatter bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (tenormin).
5. Calciumkanalblokkere forhindrer calcium i at komme ind i cellerne i hjertevævet, reducerer myokardial kontraktilitet, afslappende muskelvæv i karvægge, udøver en vanddrivende virkning og derved sænker blodtrykket. Følgende calciumantagonister kan nævnes: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Sund livsstil

Livsstilsændringer hjælper med at reducere blodtrykket og forhindre udvikling af symptomer på venstre ventrikelhypertrofi. Overvej nogle vigtige anbefalinger:

• Slippe af med overskydende vægt At miste kun 3-5 kg ​​hjælper med at normalisere blodtrykket og reducerer risikoen for myokardhypertrofi.
• begrænse mængden af ​​salt i kosten, da dens overskydende uundgåeligt fører til en stigning i trykket
• misbruger ikke alkohol, drikker det i små mængder og giver også op cigaretter;
• træner regelmæssigt en halv time eller en time med moderat fysisk aktivitet styrker hjertet hver dag, men overstyrer det ikke. Gå til fods, løb, gør fitness eller yoga oftere. Hvis du er engageret i vægtløftning, som f.eks. Bodybuilding, eller dit arbejde er relateret til motion, skal du konsultere en kardiolog, han vil anbefale måder at forhindre hypertension og myokardhypertrofi på.

effekter

En forstørret muskel mister sin elasticitet, hvilket fører til en stigning i trykket i hjertet og kranspulsårerne. Venstre ventrikulær hypertrofi er fyldt med sådanne komplikationer som:

• arytmi - krænkelse af hjerterytmen
• iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris;
• hjertesvigt, udtrykt i hjertets manglende evne til at pumpe den krævede mængde blod;
• Afbrydelse af blodforsyningen til hjertet - et hjerteanfald;
• pludselig hjertestop.

Som du kan se, er sygdommens konsekvenser meget alvorlige og uforudsigelige. Alle patologier forbundet med hjerte-kar-systemet kræver nøje opmærksomhed, fordi inaktivitet nogensinde kan være dødelig.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har hjerteproblemer, skal du kontakte en kardiolog. Til påvisning af venstre ventrikulær hypertrofi anvendes elektrokardiografi som en screeningsmetode, og den vigtigste undersøgelse er ekkokardiografi. Hvis dette symptom er forbundet med hjertesygdom, behandles patienten af ​​en hjertkirurg.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hvad er det, og hvordan kan det behandles?

I betragtning af spørgsmålet: "Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hvad er det, og hvordan kan det behandles?" Jeg vil blot bemærke, at hypertrofi er en manifestation af en sygdom og ikke en separat patologi.

Oftest er dette et symptom på et problem med hjerte-kar-systemet, det opdages i alle aldersgrupper, også i ung alder og hos børn, mens dødeligheden er op til 4% af alle tilfælde. Personer med ventrikulær hypertrofi har stabil hypertension.

Hvad er det?

Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel er en fortykkelse af væggen i dette afsnit i sammenligning med normen. Samtidig forbliver volumenet af det indre rum uændret, og tykkelsen af ​​muskellaget øges mod ydersiden. I hypertrofi ændres septum mellem ventriklerne ofte.

Væggen mister sin elasticitet, og fortykkelsen er lige eller er kun til stede i nogle af sine områder. Ofte udvides myokardiet uregelmæssigt i strid med hjerteventiler - aorta og mitral.

Fortykkelse kan kun påvirke myokardiums øverste del (apical hypertrofi), være symmetrisk eller cirkulær.

Årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi er to grupper af faktorer:

• Fysiologisk forbundet med overdreven belastning hos atleter og mennesker, hvis arbejde er forbundet med tung fysisk arbejdskraft.
• Patologisk, blandt dem medfødte lidelser (dårlig udstrømning af blod fra ventrikel, ukorrekt struktur af væggene og væggene) og erhvervet (fedme eller overvægt, fysisk inaktivitet, dårlige vaner, sygdomme).

Fra sygdomme i myokardiefortykkelse fremkalder de ofte:

• hypertension, hvor venstre ventrikel kontraherer med stor kraft til at skubbe blodet;
• stenose af aortaklappen forhindrer normal blodgennemstrømning, som også tjener som en belastning på myokardiet;
• aterosklerose i aorta
• lungeødem;
• hjertesvigt
• glomerulonephritis;
• myokardieinfarkt.

En vigtig faktor er indflydelsen af ​​arvelighed - risikoen for hypertrofi øges, hvis dette problem er til stede i sygdommens familiemæssige historie.

Tegn og symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Når hypertrofi af væggene i venstre ventrikel symptomer kan ikke være i lang tid, og personen føler ikke nogen smerte eller ubehag. Det skyldes, at de stigende vægge i de tidlige stadier stadig er ret elastiske og gør et godt stykke arbejde med opgaven at pumpe blod. I dette tilfælde kan fortykkelsen detekteres ved en tilfældighed under EKG'ens passage. Imidlertid kan symptomer forekomme i de tidlige stadier af udviklingen af ​​problemet.

Et karakteristisk symptom på hypertrofi af væggene i venstre ventrikel er angina. Det opstår på grund af den konstante kompression af blodkar, som leverer næringsstoffer og ilt til hjertemusklen.

Angina pectoris manifesteres af smerter i brystet, hjerteområdet og åndenød - det er to af de vigtigste tegn. Smerten er normalt trængende, den kan gives i venstre arm eller skulder under kravebenet. Angina angreb varer først i ca. 5 minutter, og når vægge i ventriklen fortykkes, øges deres varighed. Ofte kan de provokere fysisk anstrengelse, overspisning.

Dyspnø ledsager oftest smerte og opstår på grund af det faktum, at hjertets kontraktile aktivitet forstyrres, hvilket lettes af udviklingen af ​​venstre atrialsufficiens. I de senere stadier sker det ikke kun under belastning, men også i ro.

Andre symptomer på hypertrofi er:

• svimmelhed;
• træthed, svaghed;
• øget tryk
• dårlig søvn;
• arytmi;
• hjertet synker
• hovedpine;
• besvimelse.

Alle disse manifestationer tjener som en tvingende grund til at gå til en kardiolog og gennemgå en elektrokardiografisk undersøgelse.

Hvad er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Hypertrofi af væggene i venstre ventrikel er farlig, fordi det kan fremkalde et hjerteanfald eller slagtilfælde, og i værste fald en pludselig hjertestop og død (ca. 4% af alle patienter).

Risikogruppen omfatter overvægtige personer, rygere og alkoholmisbrugere.

Situationen, hvor en uuddannet person med stillesiddende livsstil udsætter sig for intens fysisk anstrengelse, udgør også en stor fare.

diagnostik

Ved diagnosticering af venstre ventrikulær hypertrofi anvendes sådanne metoder:

• EKG;
• Ekkokardiogram (Doppler og todimensionale);
• PET (positronemissionstomografi);
• MR;
• Graden af ​​hypertrofi bestemmes ved at beregne myokardmasseindekset.

På et EKG med venstre ventrikulær hypertrofi er afvigelsen af ​​den elektriske akse i hjertet til venstre og den høje RV5, V6-bølge karakteristisk (se EKG-transkript).

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

For at behandle venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet begynder at identificere og eliminere dets årsager. Af lægemidlerne i tilfælde af erhvervede sygdomme i det kardiovaskulære system anvendes midler til at forbedre myokardiet og dets ernæring for at genoprette den korrekte rytme.

1. Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil (til hjerteanfald, angina, rytmeforstyrrelse), Amlodipin, Nimotop (til hypertension);
2. Beta-adrenerge blokkere - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol og andre - Reducer behovet for myokardium for ilt, især under stress og fysisk anstrengelse, stop smerte syndrom under angina angreb;
3. Antihypertensive midler - Ramipril, Enalapril.

Modtagelse af beta-blokkere udføres med en gradvis stigning i dosis og streng kontrol af blodtryk og puls.

Hvis stofferne ikke giver et resultat, tyder de på kirurgisk behandling, det er også indiceret for medfødte hjertefejl, der førte til hypertrofi.

Operationen er at give ventrikulærvæggen en normal form og tykkelse. I den postoperative periode udføres symptomatisk terapi.

Succesen med behandlingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi afhænger i høj grad af patientens livsstil. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner, ikke at glemme daglig moderat aktivitet (gå, svømme, aerobic). Kosten skal være rig på vitaminer, let fordøjelige vegetabilske fedtstoffer, calcium, magnesium, fiber og indeholder et minimum af salt, sukker, muffin og fede fødevarer.

Personer med ventrikulær hypertrofi bør omhyggeligt overvåge deres helbred og undersøges systematisk af en kardiolog.