logo

Vær altid
i humør

Det øgede volumen og massen af ​​hjertet på grund af myokardium kaldes hypertrofi. Det er tegn på øget tryk i den store eller lungecirkulationen samt hæmodynamiske forstyrrelser i hjertekaviteterne under defekter.

Hvis alvorlig hypertrofi udvikler hjertesvigt, kan hjerte-transplantation være påkrævet. Normalt forekommer hypertrofi i højre ventrikel under ungdomsårene og i venstre ventrikel, når man praktiserer spontane eller tunge fysiske arbejdsmæssige belastninger.

Læs i denne artikel.

Mekanismen for udvikling af myokardisk hypertrofi

Hypertrofi er et kompenserende svar på overbelastning. Muskelfiber oplever øget stress, som reaktion herpå aktiveres dannelsen af ​​cellulære komponenter i den. Hver kardiomyocyt øges i volumen, på grund af hvilket trykket falder pr. Arealareal.

Myokardiet i den del af hjertet, som står for hovedbelastningen, stiger. Derfor er ventrikler hyppigere hypertrofierede, og atrielle muskler forbliver normale i lang tid.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Den mest almindelige årsag er hypertension, hvilket fører til vanskeligheder med at frigive blod i den systemiske cirkulation, hvilket kræver betydelig kraft fra hjertemusklen. Over tid er der en stigning i vægtykkelsen af ​​varierende sværhedsgrad.

  • aorta ventil stenose på grund af infektiv endokarditis, aterosklerose;
  • hypertrofisk kardiomyopati af arvelig oprindelse;
  • øget fysisk anstrengelse
  • overvægt;
  • hormonelle ændringer;
  • nefropati med hypertensive syndrom.
Venstre ventrikulær hypertrofi i aortastenose

Højre ventrikulær hypertrofi

Opstår efter lider af kroniske obstruktiv lungesygdomme. Myokardiet i højre ventrikel stiger på grund af det faktum, at trykket opbygges i lungecirkulationen, hvilket skaber vanskeligheder for udslip af blod. Den anden mest almindelige årsag er venøs trængsel for hjertesvigt. Med indsnævringen af ​​ventilen i pulmonalarterien og medfødte lidelser i hjertets struktur kan også myokardiefortykning i området af højre ventrikel noteres.

Venstre atrial hypertrofi

Blodet fra venstre atrium trænger ind i ventriklen gennem mitralventilen, hvis åbningen er indsnævret, skal atriumet anvende yderligere kraft for at skubbe blodet. I tilfælde af ventilinsufficiens er der en omvendt tilbagevenden af ​​en del af væsken, hvilket fører til en forøgelse af volumenet af atriumudkastning. Denne patologi findes i reumatisme og aterosklerose. Desuden fører alle venstre ventrikulære hypertrofi faktorer til en gradvis stigning i myokardiet i venstre atrium.

Hypertrofi af venstre atrium med mitral stenose

Hypertrofi af højre atrium

Årsagerne til den patologiske vækst af muskellaget i sådanne tilfælde er som følger:

  • bronchial astma
  • obstruktiv bronkitis;
  • pulmonal emfysem;
  • hærdning af lungevæv;
  • krænkelse af strukturen af ​​ventilen i pulmonal arterie og tricuspid;
  • defekt af septum mellem ventriklerne;
  • højre ventrikulær hypertrofi.
Hypertrofi af højre atrium med tricuspideventil insufficiens

Blodet i det højre atrium kommer fra den venøse seng, træder ind i højre ventrikel gennem tricuspidventilen og derefter ind i lungearterien. Hvis der opstår en forhindring på et hvilket som helst sted, så øger trykket over tid til hypertrofi af muskelfibre. I tilfælde af lungesygdomme vokser bindevæv i dem, mikrocirkulationen forstyrres, og trykket i lungekarrene øges. Derfor er den højre halvdel af hjertet tvunget til hypertrofi.

Typer af myokardisk hypertrofi

Myokardhypotrofi er en heterogen sygdom. Muskelfibre kan vokse i tykkelse og længde. Derfor skelnes der to typer - koncentrisk og excentrisk hypertrofi.

Koncentrisk hypertrofi

Opstår med en belastning forhøjet blodtryk. Muskelfibre ændres ikke i længden, deres volumen stiger som følge af fortykkelse. Myokardiet bliver bredere i tværsnit, men det endelige diastoliske volumen ændres ikke. Denne form for hypertrofi fører til svækket koronar blodgennemstrømning og iskæmiske ændringer i hjertemusklen.

Ekscentrisk hypertrofi

Denne art er forårsaget af overbelastning med et stort volumen blod. Hjulets kavitet er forlænget, muskelfibrene vokser på grund af den langsgående størrelse. Det er præget af øget hjerteudgang og lav perifer vaskulær resistens.

Stadier for udvikling af læsioner i venstre ventrikel og atria

Den første fase af hypertrofi kaldes nødsituation. Belastningen på hjertemusklen er større end dens kapacitet. Absorption fra celler af ilt og glukose fra blodet øges, indholdet af kalium, kreatinphosphat falder. Fremgangsmåderne ved dannelse af proteiner og energi aktiveres, muskelfibre øges hurtigt i volumen.

Anden fase er præget af vedvarende hypertrofi. I løbet af denne periode er spændingen af ​​muskelceller lige i styrke til trykket på dem. Metabolisme er normaliseret, hjertet kan i tilstrækkelig grad reagere på en forøget belastning over en lang periode.

Den tredje fase er udtømmelsen af ​​reservekapacitet. Hvis belastningen fortsætter med at vokse, understøttes muskelvæksten ikke af udviklingen af ​​det vaskulære netværk.

Iskæmiske og dystrofiske processer udvikler sig i myokardiet, og fungerende celler erstattes af bindevæv. Hjertet kan ikke sikre normal udløsning af blod. Konsekvensen af ​​dette er fremgangen af ​​hjertesvigt.

Truslen mod sundhed og liv i myokardisk hypertrofi

En stigning i hjertets muskulære lag må ikke manifestere sig i lang tid, og det kliniske billede vil blive forbundet med en patologi, der førte til hypertrofi - arteriel eller pulmonal hypertension, hjertefejl. Efter kompensationsstadiet er tegn på stagnation i fartøjerne stigende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øger hjertesvigt og ændringer i myokardiet.

Den venstre ventrikulære hypertrofi er den mest alvorlige, da den er ansvarlig for tilførslen af ​​ilt til alle organer, og tonen i den arterielle seng i lungecirkulationen er meget højere end i lungekarrene. Derfor opstår der ved længerevarende overbelastning sådanne komplikationer:

  • myokardiel iskæmi i form af angina eller hjerteanfald;
  • forskellige arytmier;
  • pludselig hjertestop.

Med utilstrækkelighed af de rigtige dele af hjertet i dekompensationsperioden er der et overløb af blod i det venøse bed - ødem, udvidelse af leveren, ophobning af væske i brystet og underlivet.

Tegn på myokardiehypertrofi hos mennesker

Symptomer på hjertemuskulaturhypertrofi afhænger af lokalisering af myokardiebeskadigelse. De manifesterer sig kun med udseendet af kredsløbssvigt. Når venstre ventrikulær kan være sådanne tegn:

  • stigende svaghed, svimmelhed og vejrtrækningsbesvær
  • dårlig træningstolerance
  • hjertesmerter
  • arytmi;
  • besvimelse.

Blodstasis i pulmonale arterier og systemiske årer manifesteres:

  • vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet;
  • hoste;
  • hævelse;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium.

I de indledende stadier af hypertrofi giver det ingen symptomer og detekteres kun med yderligere undersøgelser, oftest på et EKG.

Tegn, der afslører et EKG

I venstre ventrikelhypertrofi er ændringer i tænder og intervaller udtrykt i venstre brystledninger: R forstørres, ST er under linjen, T er negativ eller tofase, venstre Gissbundt er delvis eller fuldstændigt blokeret, og hjertens akse forskydes til venstre. Hvis volumenet af myokardiet i højre ventrikel er forøget, vil alle disse ændringer vises i de rigtige ledninger, aksen vil blive skiftet til højre, blokaden af ​​højre ben af ​​Guiss-bundtet.

Ved atrial hypertrofi ændres konfigurationen af ​​R-bølgen. Den første halvdel svarer til højre og den anden til venstre atrium. Afhængig af læsionens side kan en af ​​knivene derfor øges eller deformere.

EKG tegn på højre og venstre atrial hypertrofi

Diagnostiske metoder til bekræftelse af diagnosen

Tegn på myokardial hypertrofi på elektrokardiogrammet er ret typiske, men for at vurdere hjerteets graden og kompensationskapacitet bruger instrumentelle metoder:

  • Ultralyd i hjertet - undersøge fortykkelsen af ​​væggene og skillevægge, områder med reduceret kontraktilitet, strukturfejl.
  • EchoCG - bestemme størrelsen af ​​myokardiet og hjertehulerne, trykgradienten mellem ventriklerne og karrene, hjertemængden, tilstedeværelsen af ​​omvendt blodgennemstrømning.
  • Stresstest - efter en standardiseret belastning på et tredemølle eller cyklusergometer, et EKG, EchoCG tages og en ultralyd udføres for at vurdere myokardiet og resistens mod fysisk anstrengelse.

Hvis det er nødvendigt at tydeliggøre diagnosen, kan hjertesangiografi og hjertets hjerteslag ordineres.

Behandling af myokardiehypertrofi

For effektiv behandling er det nødvendigt at eliminere årsagen til hypertrofi - lavere blodtryk, genoprette bronchial patency, udføre antibakteriel behandling af infektiøse eller endokrine sygdomme, rekonstruktiv kirurgi for defekter i hjertets og blodkarets struktur.

I mange tilfælde bør dette understøttes af en ændring af patienternes livsstil, da der er dårlige vaner, giver lægemidler kortvarig relief.

Medicin

Ved hypertrofi i venstre ventrikel (atrium) ordineres antihypertensiv behandling, idet sådanne lægemiddelgrupper anvendes:

  • angiotensin-omdannende enzymhæmmere (Enalapril);
  • angiotensinreceptorblokkere (Cozaar);
  • diuretika (torasemid);
  • beta-blokkere (bisoprolol) og calciumantagonister (Diltiazem).

Hvis tykkelsen af ​​væggene i det højre hjerte øges, er behandlingen rettet mod at fjerne spasmen i bronchiale passager. Til dette formål anvendes forskellige bronkodilatatorer og expektoranter til at reducere sputumets viskositet. Hertil kommer, uanset placeringen af ​​hypertrofi, brug af stoffer til at styrke hjertemusklen, antioxidanter, vitaminer.

Livsstil

For at forhindre udvikling af komplikationer anbefales det:

  • slippe af med overskydende vægt;
  • udelukker rygning og alkoholindtagelse
  • reducere saltindholdet, animalske fedtstoffer i kosten
  • indbefatte i den daglige rutine på mindst 30 minutter for gennemførlig fysisk aktivitet.

Sport er kun tilladt i fravær af arytmier og hjertesvigt. Alle patienter uden tegn på kredsløbskompensation kan rådes til at gå, svømme, yoga. For at afhente den nødvendige belastning skal du kardiologisk undersøgelse med specielle test.

For symptomer, diagnose og behandling af venstre ventrikulær hypertrofi, se denne video:

Hjertetransplantation som den eneste vej ud på et senere tidspunkt

I tilfælde af, at myokardhypertrofi ikke diagnosticeres i tide, fik patienten ikke tilstrækkelig behandling, hjertet ophørte med at udføre sine funktioner korrekt, så er sidste udvej transplantation. Denne operation udføres under tilstedeværelse af sådanne forhold:

  • Alder op til 65 år.
  • Uden operation er levealderen mindre end et år.
  • Åndenød og hjertebanken, alvorlig svaghed opstår, når du går under 20 - 50 meter eller ved den mindste anstrengelse.
  • Der er ingen vedvarende pulmonal hypertension.
  • Patienten bruger ikke alkohol, stoffer, røger ikke.
  • Der er en psykologisk stabilitet.

Forebyggelse af myokardial hypertrofi

For at forhindre overbelastning af hjertemusklen er det nødvendigt at kontrollere blodtryksniveauet, især efter 40 år, selv i mangel af kliniske tegn på hypertension (hovedpine, svimmelhed, hjertebanken).

Mindst en gang om året skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse, som omfatter en blodprøve for lipidprofil, nyre- og leverprøver, sukkerindhold og en elektrokardiografisk undersøgelse.

I overværelse af overvægt virker hjertemusklen i en forbedret tilstand, derfor anbefales det at følge en kost og øge fysisk aktivitet til behandling af fedme. Træningsregime skal matche individuelle evner. Derfor er det nødvendigt med høring af en kardiolog for at få den ønskede effekt fra klasser.

Således kan myokardisk hypertrofi ikke manifestere symptomer, så længe hjertet klare sig med overbelastning. Efter kompensation er reserverne udmattede, komplikationer i form af hjertesvigt og myokardisk iskæmi udvikles. For forebyggelse er det nødvendigt at behandle sygdomme, der medfører øget belastning på hjertet, for at overholde en sund livsstil.

Der er hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, primært på grund af øget tryk. Årsagerne kan endda være i den hormonelle baggrund. Tegn og indikationer på EKG er ret udtalte. Det sker moderat, koncentrisk. Hvad er risikoen for hypertrofi hos voksne og børn? Hvordan behandler hjertesygdomme?

Som følge af øget stress på hjertet kan højre ventrikelhypertrofi udvikles hos både voksne og børn. Tegn er synlige på EKG. Der kan også være hypertrofi kombineret - højre og venstre ventrikel, højre atrium og ventrikel. I hvert tilfælde afgøres det individuelt, hvordan man behandler patologien.

Hypertrofi i venstre atrium kan udvikle sig på grund af problemer under graviditet, højt blodtryk osv. I begyndelsen kan tegnene forblive umærkelige, EKG hjælper med at afsløre dilatation og hypertrofi. Men hvordan man behandler afhænger af patientens tilstand.

På grund af træningene er atletens hjerte forskelligt fra den gennemsnitlige person. For eksempel, hvad angår slagvolumen, rytme. Imidlertid kan den tidligere atlet eller ved at tage stimulanter starte sygdommen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For at forhindre dette er det værd at drikke særlige vitaminer og stoffer.

Ikke altid et forstørret hjerte indikerer patologi. Ikke desto mindre kan en ændring i størrelse angive tilstedeværelsen af ​​et farligt syndrom, hvis årsag er myokardiel deformitet. Symptomer vaskes væk, diagnosen omfatter røntgenstråler, fluorografi. Behandling af kardiomegali er langvarig; konsekvenser kan kræve hjerte-transplantation.

En vigtig rolle i hjertets normale funktion og ventrikler spilles af myokardiumets kontraktile evne. Under ultralydet kan et fald, stigning og det faktum, at funktionen bevares, bestemmes.

På grund af interne problemer (defekter, lidelser) kan belastningen på højre atrium på EKG detekteres. Tegn på øget stress er manifesteret af svimmelhed, åndenød. Barnet til hende fører UPU. Symptomer - træthed, yellowness og andre.

Cicatricial ændringer i myokardiet (venstre ventrikel, nedre væg, septal område) forekommer efter visse sygdomme. Forestil dig tilstedeværelsen af ​​mulige tegn på EKG. Ændringer er ikke tilbagevirkende kraft.

Skader på hjertet med nedsat blodcirkulation kaldes kardiomyopati hos børn. Det kan udvides, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer vises som et standard sæt af symptomer på hjertesvigt. Opdaget af Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Hjertehypertrofi (ventrikulær og atriefyokardium): årsager, typer, symptomer og diagnose, hvordan man behandler

Hypertrofi i forskellige dele af hjertet er en temmelig almindelig patologi, der opstår som følge af skader ikke kun for musklerne i hjertet eller ventilerne, men også når blodstrømmen i den lille cirkel er forstyrret af lungerne, forskellige medfødte anomalier i hjertets struktur som et resultat af højt blodtryk oplever en betydelig fysisk anstrengelse.

Oftest er der venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, som er forbundet med en stor funktionel belastning på dette afsnit, som skubber blod under højt tryk ind i aorta for blodforsyningen til alle organer og væv. Sammen med det, men mærkbart mindre almindeligt (i rækkefølge af prævalens): højre ventrikelhypertrofi, venstre atrium, højre atrium. Der er også samtidig hypertrofier - for eksempel hypertrofi i venstre eller højre hjerte, eller hypertrofi i venstre atrium og højre ventrikel mv.

Myokardceller (cardiomyocytter) er ret højt specialiserede og kan ikke formere sig ved simpel deling, så myokardhypertrofi opstår som følge af en stigning i antallet af intracellulære strukturer og cytoplasma, hvilket resulterer i ændringer i størrelsen af ​​cardiomyocytter og en stigning i myokardiemasse.

Hjertehypertrofi er en adaptiv proces, det vil sige, det opstår som reaktion på forskellige lidelser, der forhindrer dets normale drift. Under sådanne forhold er myokardiet tvunget til at indgå kontrakt med en forøget belastning, hvilket medfører en forøgelse af dets metaboliske processer, en stigning i cellernes masse og vævsvolumen.

I begyndelsen af ​​udviklingen er hypertrofi adaptiv, og hjertet er i stand til at opretholde normal blodgennemstrømning i organerne på grund af en stigning i sin masse. Men over tid er funktionaliteten af ​​myokardiet udarmet, og hypertrofi erstattes af atrofi - det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved et fald i cellestørrelse.

Afhængigt af de strukturelle ændringer i hjertet er det sædvanligt at skelne mellem to typer hypertrofi:

  • Koncentrisk - når hjertestørrelsen stiger, dens vægge fortykkes, og de ventrikulære eller atriale hulrum reduceres i volumen;
  • Ekscentrisk - hjertet er forstørret, men dets hulrum er udvidet.

Det er kendt, at hypertrofi kan udvikle sig ikke kun med en sygdom, men også i en sund person med en forøget belastning. Så atleter eller mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, forekommer hypertrofi som skelets muskler og hjertemuskler. Der er mange eksempler på sådanne ændringer, og nogle gange har de et meget trist udfald, selv udvikling af akut hjertesvigt. Overdreven fysisk anstrengelse på arbejdspladsen, udøvelse af udtalte muskler i bodybuilders, øget hjertearbejde, siger hockeyspillere, er fyldt med så farlige konsekvenser, og derfor gør du en sådan sport, du skal nøje overvåge myokardiet.

På baggrund af årsagerne til myokardisk hypertrofi udsendes således:

  1. Arbejd (myofibrillær) hypertrofi, der opstår som et resultat af en overdreven belastning på organet under fysiologiske forhold, det vil sige i en sund organisme;
  2. Substitution, som er resultatet af organs tilpasning til funktion i forskellige sygdomme.

Det er værd at nævne denne type myokardiepatologi, som regenerativ hypertrofi. Dens essens ligger i det faktum, at når et ar er dannet på infarktstedet fra bindevævet (da hjertemuskelcellerne ikke er i stand til at formere sig og genopbygge den defekt, der har vist sig), øges de omgivende kardiomyocytter (hypertrofi) og tager delvist af det tabte områdes funktioner.

For at forstå essensen af ​​sådanne ændringer i hjertets struktur er det nødvendigt at nævne hovedårsagerne til forekomsten af ​​hypertrofi i dens forskellige afdelinger under sygdomsbetingelser.

Årsager til hjertesypertrofi

Som nævnt ovenfor er myokardiet i hjertets venstre ventrikel den mest almindelige patologiske proliferation. Normalt skal vægtykkelsen på denne afdeling ikke være mere end 1 - 1,2 cm. Med en stigning på mere end 1,2 cm kan vi tale om hypertrofi. Som regel er interventricular septum også genstand for ændringer. I svære, avancerede tilfælde kan tykkelsen af ​​myokardiet nå 2-3 cm, og hjertemassen øges til et kilogram eller mere.

hypertrofi af venstre ventrikulærvæg med hypertrofisk kardiomyopati

Det er klart, at et sådant hjerte ikke i tilstrækkelig grad kan pumpe blod ind i aortaen, og derfor forstyrres blodtilførslen til de indre organer. På grund af den øgede masse af muskelvæv håndterer coronararterierne ikke længere leveringen af ​​ilt og næringsstoffer i et stadigt voksende behov for dem. Som et resultat - udviklingen af ​​hypoxi og dermed sklerose, det vil sige væksten af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​det hypertrofierede myokardium (diffus cardiosklerose).

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Blandt årsagerne til LV hypertrofi er følgende:

  • Hypertension;
  • Stenose (indsnævring) af aortaklappen;
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Øget motion.

Millioner af mennesker rundt om i verden lider af arteriel hypertension (AH), antallet af sådanne patienter stiger støt, og en eller anden grad af myokardial hypertrofi findes hos alle patienter. I tilfælde af en forøgelse af trykket i blodcirkulationscirkelets cirkel cirkuleres myokardiet i venstre ventrikel til at skubbe blodet længere ind i aortas lumen med stor kraft, hvilket medfører en moderat eller endog alvorlig hypertrofi, efter at tiden er gået. Det er denne hjerteforandring, der ligger til grund for udviklingen af ​​diffus cardiosklerose hos patienter med hypertension (udseende af bindevævbund), der manifesteres af tegn på angina pectoris.

Stenose af aortaklappen er oftest forårsaget af revmatisk feber med udvikling af endokarditis - betændelse i hjertets indre foring samt ventiler. En anden meget almindelig årsag til aortaklaffeskader er den atherosclerotiske proces. Nogle gange opstår patologiske ændringer som følge af overført syfilis. Efter at inflammationen sænker, deponeres kollagen i aortaklapperne, som sammentrækker med hinanden og således indsnævrer åbningen gennem hvilken blodet forlader venstre ventrikel i blodbanen. Som følge heraf udsættes venstre ventrikel for betydelig stress og hypertrofieret.

Hypertrofisk kardiomyopati er arvelig og manifesterer sig som en ujævn fortykning af forskellige dele af myokardiet, herunder venstre ventrikel og interventrikulært septum (MWD).

Øget fysisk aktivitet bidrager til hjertets forbedrede arbejde og ledsages også af en forhøjelse af blodtrykket, hvilket forværrer manifestationerne af hypertrofi i venstre halvdel af hjertet.

Ud over disse, de mest almindelige årsager til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det også bidrage til generel fedme, hormonelle lidelser, nyresygdom, ledsaget af forekomsten af ​​sekundær hypertension.

Årsager til højre ventrikulær hypertrofi:

  1. Kronisk lunghypertension på grund af KOL;
  2. Indsnævring af hul i lungeventilen;
  3. Medfødte hjertefejl;
  4. Forhøjet venetryk i tilfælde af kongestiv hjertesvigt med overbelastning med forhøjet blodvolumen i højre halvdel af hjertet.

Normalt er tykkelsen af ​​væggen til højre ventrikel 2 - 3 mm, og hvis dette tal overskrides, angiver de hypertrofi.

Hypertrofi i højre hjerte efterfulgt af dilation (ekspansion) fører til dannelsen af ​​det såkaldte pulmonale hjerte, som uundgåeligt ledsages af kredsløbssvigt i begge cirkler. På grund af nederlaget for højre atrium og ventrikel forstyrres venøs tilbagevenden af ​​blod fra organer og væv gennem de hule vener. Der er en venøs stasis. Sådanne patienter klager over hævelse, åndenød, cyanose i huden. Over tid tilsættes tegn på forstyrrelse af de indre organer.

Det skal bemærkes, at hypertrofiprocesserne i forskellige kamre i hjertet er indbyrdes forbundne: med en stigning i venstre ventrikelvæg vil hypertrofi i venstre atrium uundgåeligt udvikle sig. Over tid vil det som følge af det forøgede tryk i den lille cirkel være muligt at afsløre forskellige grader af hypertrofi i højre halvdel af hjertet.

Hos børn er myokard hypertrofi også mulig. De mest almindelige årsager til dette er medfødte hjertefejl (triader, Fallot tetrads, lungeslagartens stenose osv.), Hypertrofisk kardiomyopati og andre.

Årsager til venstre atrial hypertrofi

  1. Generel fedme, som er en særlig trussel i barndommen og hos de unge;
  2. Stenose eller mangel på mitral- eller aortaklappen;
  3. Hypertension;
  4. Hypertrofisk kardiomyopati;
  5. Medfødte anomalier i hjertet eller aorta (koarctation).

hypertrofi i venstre atrium

Mitralventilen er et hul mellem venstre atrium og ventrikel. Skader på det, som aorta, opstår oftest med reumatisme, aterosklerotisk læsion og manifesteres af stenose (indsnævring) eller svigt. Når denne åbning indsnævres, skubber det venstre atrium med en forøget belastning blodet yderligere, og når mitral insufficiens opstår, lukker mitralventilbladene ikke helt. Derfor vender en vis mængde blod fra ventriklen tilbage til venstre atrium (regurgitation) under hvert hjerteslag og skaber der et overskud væskevolumen og øget belastning. Resultatet af sådanne ændringer i intrakardial hæmodynamik er hypertrofi (forøgelse) af venstre atrial myokardium.

Årsager til hypertrofi i højre atrium

Udviklingen af ​​hypertrofiske ændringer i højre halvdel af hjertet er næsten altid forbundet med lungepatologi og ændringer i blodgennemstrømningen inden for en lille cirkel. Blod fra alle organer og væv går ind i det højre atrium gennem de hule vener, så gennem tricuspid (tricuspid) ventilen bevæger den sig ind i ventriklen, derefter kommer den ind i lungearterien og længere ind i lungerne, hvor gasudveksling finder sted. Derfor er der en ændring i det rigtige hjerte på grund af forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

Hovedårsagerne til atrial hypertrofi med lige sidelokalisering er:

  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) - bronchial astma, kronisk bronkitis, lungemfysem, pneumosklerose;
  • Stenose eller utilstrækkelighed af tricuspideventilen samt ændringer i lungearteriens ventil og tilstedeværelsen af ​​en stigning i højre ventrikel;
  • Medfødte anomalier i hjertet (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Ved kroniske lungesygdomme påvirkes den vaskulære del af den lille cirkel med udseendet af en overskydende mængde bindevæv (sklerose), en reduktion i området for gasudveksling og størrelsen på mikrovaskulaturen. Sådanne ændringer medfører en forøgelse af trykket i henholdsvis lungernes skibe, myokardiet i højre halvdel af hjertet er tvunget til at indgå kontrakt med større kraft, hvilket resulterer i hypertrofier.

Når en tricuspidventil er indsnævret eller ufuldstændigt lukket, svarer ændringerne i blodgennemstrømmen til dem i venstre halvdel af hjertet, når mitralventilen ændres.

Manifestationer af hypertrofi i hjertet

I tilfælde af læsion af myokardiet i venstre halvdel af hjertet kan følgende symptomer opstå:

  • Åndenød;
  • Svimmelhed, besvimelse
  • Smerter i hjertet;
  • En række arytmier;
  • Hurtig træthed og svaghed.

Resultatet af hypertrofi er reduktionen af ​​hjertekaviteter

Hertil kommer, at hypertrofi kan mistænkes i nærværelse af en forårsagende faktor, såsom: arteriel hypertension, ventilsygdom og andre.
I tilfælde af hypertrofi i højre halvdel af hjertet er de kliniske tegn på lungepatologi og venøs trængsel fremtrædende:

  1. Åndenød, hoste, åndenød;
  2. Cyanose og bleg hud;
  3. hævelse;
  4. Hjertearytmi (atrieflimren, fibrillering, forskellige ekstrasystoler osv.).

Metoder til diagnose af hypertrofiske ændringer

Den enkleste, mest tilgængelige, men samtidig den mest effektive måde at diagnosticere hjertemuskulaturhypertrofi på er ultralyd eller ekkokardiografi. Du kan nøjagtigt bestemme tykkelsen af ​​de forskellige vægge i hjertet og dens størrelse.

Indirekte tegn på sådanne ændringer kan detekteres ved hjælp af et EKG:

  • Så med hypertrofi i højre hjerte på et EKG vil der være en ændring i elektrisk ledningsevne, udseendet af rytmeforstyrrelser, en stigning i R-bølge i ledninger V1 og V2, samt afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre.
  • Når hypertrofi i venstre ventrikel på EKG er tegn på afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre eller dens vandrette stilling, en høj R-bølge i ledninger V5 og V6 og andre. Derudover registreres spændingsskilte (ændringer i amplituderne af R- eller S-tænderne).

En ændring i hjertets konfiguration som følge af en stigning i en eller anden af ​​dens dele kan også bedømmes af resultaterne af radiografi af brystorganerne.

Ordninger: ventrikulær og atrial hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi (venstre) og højre ventrikulært hjerte (højre)

Hyperotrofi til venstre (venstre) og højre (højre) atria

Behandling af hjertehypertrofi

Behandling af hypertrofi i forskellige dele af hjertet reduceres til effekten af ​​årsagen der forårsagede det.

I tilfælde af pulmonal hjertesygdom på grund af sygdomme i åndedrætssystemet forsøger de at kompensere for lungernes funktion ved at ordinere antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin og andre afhængigt af grundårsagen.

Behandling af hjertets venstre ventrikelhypertrofi i arteriel hypertension reduceres til anvendelse af antihypertensive stoffer fra forskellige diuretiske grupper.

I tilstedeværelsen af ​​udtalte ventilfejl er kirurgisk behandling mulig til proteser.

I alle tilfælde kæmper de med symptomer på myokardiebeskadigelse - antiarytmisk behandling er ordineret efter indikationer, hjerteglykosider, lægemidler, som forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen (ATP, Riboxin, etc.). Anbefalet tilslutning til en diæt med en begrænset mængde salt- og væskeindtag, normalisering af kropsvægt med fedme.

Ved medfødte hjertefejl eliminerer om muligt kirurgisk defekt. I tilfælde af alvorlige uregelmæssigheder i hjertets struktur kan udviklingen af ​​hypertrofisk kardiomyopati, en hjerte-transplantation, være den eneste vej ud.

Generelt er tilgangen til behandling af sådanne patienter altid individuel under hensyntagen til alle eksisterende manifestationer af hjerteabnormiteter, generel tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den erhvervede myokardhypertrofi, der blev påvist, med tiden er fuldstændig berettiget til korrektion. Hvis der er mistanke om uregelmæssigheder i hjertets arbejde, skal du straks konsultere en læge, han vil identificere årsagen til sygdommen og foreskrive en behandling, som vil give chancer for lang levetid.

Hvad er myocardial hypertrofi?

Myokardhypotrofi er en unormal, usund stigning i hjertemusklen. En sådan sygdom kan forekomme både med manifestation af symptomer og fuldstændig uden dem, det vil sige asymptomatiske. Han er anerkendt som dødelig, fordi en person kan leve og ikke mistanke om, at han er på dødens kant. Så det kan betragtes som heldigt dem, der pludselig begyndte at opleve hjertesmerter og andre symptomer på sygdommen. De fik trods alt en chance for at komme sig. Så hvad er hjertehypertrofi?

Typer af sygdom

I de fleste tilfælde af hjertesygdomme forekommer den såkaldte excentriske myokardiehypertrofi. I tilfælde af sådan hypertrofi påvirker sygdommen væggene i venstre ventrikel, hvorved masse og volumen øges, mens væggene forbliver uændrede.

Hvis hjertemuskulaturen skyldtes koncentrisk hypertrofi, som jeg må sige, er meget mindre almindelig, så er det i dette tilfælde smalere aorta, hvilket fører til forhindring af blodgennemstrømning fra venstre ventrikel. Som følge heraf er der konstant øget tryk i venstre ventrikel, hvilket yderligere fører til sygdommens udvikling.

Symptomer og årsager

Som nævnt ovenfor er sygdommen ofte asymptomatisk, men der er stadig tegn, men de ligner meget symptomerne på andre hjertesygdomme:

  1. Alvorlig åndenød.
  2. En person kan begynde at føle sig syg uden grund.
  3. Øget svedtendens, ikke forbundet med en stigning i omgivelsestemperatur eller fysisk anstrengelse.
  4. Pludselig svimmelhed eller svimmelhed.
  5. Smerter i hjertet.
  6. Øget tryk.
  7. Urimelig takykardi
  8. Kronisk træthed.

Således kan de listede symptomer ikke altid betyde, at patienten har myokardisk hypertrofi.

Årsagerne til sygdommen er forskellige og tvetydige, men blandt de store provokerende faktorer er der flere hovedpersoner:

  1. En betydelig procentdel af hjertesygdomme opstår på grund af misbrug af alkohol, nikotin eller medicin. Vi må ikke glemme, at hjertet, såvel som andre organer, er meget dårligt beruset af disse giftstoffer.
  2. Overvægt, som var en følge af manglen på regelmæssig motion eller hormonel ubalance, udsætter også en person for risiko for myokardial hypertrofi.
  3. Sygdomme, der kan føre til udvikling af myokardisk hypertrofi, såsom hypertension, lungeødem, hjerteanfald.

Folk med en genetisk disposition for hjertesygdomme har stor risiko for at blive syge.

Diagnose og behandling

Diagnose af denne sygdom er en meget besværlig proces, som omfatter mange procedurer og test. Her er de vigtigste:

  1. Blodtest for kolesterol og andre elementer.
  2. Diagnostisk metode ved brug af computertomografi
  3. Ikke mindre moderne type diagnose af MR.
  4. Den traditionelle metode til at studere hjertet er et elektrisk kardiogram.
  5. Mange hospitaler bruger ekkokardiografi som en metode til dybt at studere hjertet ved hjælp af lydbølger.
  6. Hvis kroppen er i stand til at overføre isotopfarvestoffet i blodet, anvendes fremgangsmåden for koronarangiografi, hvor du kan se indsnævring af koronararterien.

På trods af at sygdommen er meget alvorlig og som regel dødelig, er dens behandling meget forskelligartet og udføres ikke altid kirurgisk. For eksempel først, hvis sygdommen ikke har gået meget langt, er ikke-lægemiddelbehandling ordineret. Som regel er dette et forbud mod brug af alkohol, nikotin, narkotika, et sæt foranstaltninger til at reducere vægten.

Medicinsk metode omfatter brug af stoffer, der reducerer blodtrykket, stimulerer hjertet. Hvert stof udvælges og ordineres af en læge afhængigt af patientens egenskaber og form for sygdomsforløb under hensyntagen til patientens alder, køn, livsstil. Den kirurgiske metode anvendes til, når patienten skal implantere en pacemaker, eller hvis det er nødvendigt at udføre en operation på koronararterien.

forebyggelse

For at undgå risikoen for sygdom er det nødvendigt at følge et par anbefalinger i hele livet, som ikke gives til at give kardiologer. Først og fremmest skal du se din kost: Du kan ikke spise meget fedt og krydret. Eliminer kaffe fra din kost. Spis masser af friske frugter og grøntsager.