Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: behandling, årsager, symptomer

Venstre ventrikulær hypertrofi er et syndrom karakteristisk for de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, som består i at øge hjertets muskelmasse.

Desværre er der i dag flere og flere tilfælde af venstre ventrikelhypertrofi hos unge. Faren for dette suppleres med en større procentdel af døden end hos ældre mennesker. Mænd med venstre ventrikulær hypertrofi dør 7 gange oftere end kvinder.

Udviklingsmekanisme

I normal fysiologisk tilstand udfører hjertet, der skubber blod i aorta, en pumpes funktion. Fra aorta strømmer blod til alle organer. Når venstre ventrikel slapper af, modtager den en del blod fra venstre atrium. Dens mængde er konstant og tilstrækkelig til at sikre det optimale niveau af gasudveksling og andre funktioner af metabolisme i hele organismen.

Som et resultat af dannelsen af ​​patologiske ændringer i det kardiovaskulære system bliver hjertemuskelen hårdere for at udføre denne funktion. For at afslutte den tidligere arbejdsbyrde kræves der mere energi. Så tænder den naturlige kompensationsmekanisme - en stigning i belastningen fører til en stigning i hjertets muskelmasse. Dette kan sammenlignes med, hvordan man øger belastningen på musklerne i gymnastiksalen, får en stigning i muskelmasse og volumen.

Hvorfor kan venstre ventrikel ikke "opbygge" sin muskelmasse og ikke forstyrre sin ejer? Pointen er, at kun kardiomyocytter øges i hjertevævet. Og de udgør kun omkring en fjerdedel af hjertevævet. Bindevævsdelen ændres ikke.

LV hypertrofi har ikke tid til at udvikle et kapillært netværk, så et hurtigt hypertrofieret væv kan lide af oxygen sult. Hvilket fører til iskæmiske ændringer i myokardiet. Hertil kommer, at hjertets ledningssystem forbliver det samme, hvilket fører til en krænkelse af impulser og forskellige arytmier.

Væv af venstre ventrikel, især det interventrikulære septum, er mest udsat for hypertrofi.

Med intens fysisk anstrengelse skal hjertet pumpe mere blod, arbejde hårdere. Derfor kan en moderat venstre ventrikulær hypertrofi, som er fysiologisk eller kompenserende, danne sig hos professionelle atleter.

Etiologi af hypertrofi

I næsten alle langsigtede nuværende hjertesygdomme er venstre ventrikulær hypertrofi en nødvendig konsekvens.

Venstre ventrikulær hypertrofi observeres i:

• hypertensiv sygdom;
• aorta ventil stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intens langvarig fysisk anstrengelse
• fedme;
• rygning, drikker alkohol.

I en hjertesygdom er venstre ventrikelhypertrofi således et obligatorisk syndrom.

Hypertension, især vedholdende, dårligt behandlet, er den største synder. Hvis patienten siger, at høje tryk tal er sædvanlige for ham og "arbejdere", hvis hypertension kun blev korrigeret sporadisk eller ikke behandlet overhovedet, så har han bestemt en markant venstre ventrikulær hypertrofi.

Overvægt er en risikofaktor for hypertension, hvor der opstår venstre ventrikulær hypertrofi. Hertil kommer, at fedme i blodet kræver en masse arbejde for at sikre blodtilførslen til alle væv, hvilket også fører til en ændring i myokardiet.

Med medfødte sygdomme er hovedstedet for hjertefejl med nedsat udstrømning af blod fra ventriklen.

Imidlertid vil venstre ventrikulære hypertrofi symptomer være ens for ethiologi.

Typer af hypertrofi

Ved graden af ​​ændring i form af den venstre ventrikel af hjertet og dets tykkelse, allokeres excentrisk og koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel.

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er kendetegnet ved en fortykkelse af dets vægge. Hulrummet i dette tilfælde ændres ikke. Det dannes, når en overskydende belastning af ventrikelblodtrykket. Denne form er karakteristisk for hypertension. Denne ætiologi er mindst 90% og har stor risiko for livstruende kardiovaskulære komplikationer - mere end 35%.

Venstre ventrikel hypertrofi er kendetegnet ved excentrisk i forhold konservering af ventrikulær vægtykkelse forøgelse af sin vægt og hulrummet dimensioner. Risikoen for alvorlige komplikationer er ca. 25%. Denne art udvikler sig med overskydende blodvolumen.

Hvordan man mistanke om en sygdom

I lang tid har hjertets venstre ventrikulære hypertrofi ubetydelige symptomer, eller hjertet ved ikke, at det virker gennem kraft. Når kompenserende kapaciteter er udmattede, og en person begynder at klage, er ændringerne i myokardiet allerede betydelige.

Følgende tegn på venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i varierende grad af sværhedsgrad:

• åndenød;
• takykardi;
• hjertesmerter
• følelse af svaghed og besvimelse
• træthed.

Tidlig tidlig påvisning reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi bestemmes let af enhver terapeut. Denne metode er billig og informativ.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG manifesteres af en stigning i pulstransiteringstiden, iskæmiske ændringer på EKG, nedsat impulstudledning, akseafvigelse til det hypertrofierede område, et skifte i hjertets elektriske position, overgangszoneens placering.

behandling

Hvis der er vejrtrækningsbesvær, er der et ønske om at stoppe og tage vejret ved den sædvanlige belastning, hvis den presser i brystet, er der urimelig svaghed, så skal du konsultere en læge.

Kardiologen vil ordinere en komplet klinisk, biokemisk og instrumentel undersøgelse. Ved undersøgelse kan specifikke hjertemuslinger og en stigning i dets grænser detekteres. Røntgenundersøgelse viser, hvor meget hjertet bliver forstørret, i hvilke afdelinger. Et ekkokardiogram hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​abnormiteterne, graden af ​​fald i hjerteaktiviteten.

Efter diagnosen af ​​venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er etableret, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand.

Ændringen i hjertets størrelse er en konsekvens af andre sygdomme. Ved behandling af en patient med en diagnose af hjerteets venstre ventrikulære hypertrofi er årsagerne, der førte til det, af største vigtighed.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og graden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi kan behandling udføres på hospitalet eller i hjemmet.

En forudsætning for succesen med behandlingen er den rigtige livsstil. Hvis du ignorerer denne anbefaling, er enhver behandling ubrugelig.

I kosten reduceres saltindtaget. Anbefalede produkter til at styrke hjertemusklen.

Den konstante kontrol af et elektrokardiogram og trykniveau, kardiologens regelmæssige undersøgelse er obligatorisk.

Under tilfredsstillende forhold er gode vandreture i frisk luft god. Ligeledes forhindrer moderat venstre ventrikulær hypertrofi ikke at gå og svømme i en mild rytme. Overdreven fysisk aktivitet er udelukket.

Lægemidler tages over hele livet. Disse er calciumkanalblokkere, beta-blokkere, antihypertensive stoffer, metaboliske hjerte-lægemidler.

I nogle tilfælde kan kirurgi anbefales. Under operationen udskæres områder af den fortykkede muskel.

komplikationer

Komplikationer er mere end farlige. Dette og kredsløbssvigt og rytmeforstyrrelser og iskæmiske forandringer og myokardieinfarkt.

Kardiovaskulær insufficiens manifesteres i hjertets manglende evne til at udføre sin pumpefunktion og give kroppen blod.

Rhythmforstyrrelser opstår som et resultat af, at hjerteledningssystemet ikke har evne til at hypertrofi. Ændrer tid og kvalitet af pulserne. Der kan være områder, hvor impulser ikke passerer.

Iskæmiske manifestationer (mangel på ilt i vævet) opstår på grund af den relativt langsomme udvikling af kapillærnetværket i det hypertrofierede hjertevæv. Som følge heraf mister den ilt. På den anden side øger den myokardiske iltforbrug betydeligt med arbejde med øget belastning.

Med hypertrofi i hjertekammerets venstre ventrikel fortsætter behandlingen i lang tid. Det er bevist, at tidlig behandling og patientens ansvarlige holdning til det kan forbedre patienternes kvalitet og levetid betydeligt.

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel - tegn på et EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi er en patologi i hjertet, hvor der er fortykkelse af væggene, myocardiumets masse øges, hvilket hjælper med at reducere hjertets evne til at skubbe blodet. For at kunne behandle denne myokardieforstyrrelse er det nødvendigt at bestemme, hvad der førte til udseendet af venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), hvordan en sådan hjertesygdom opstod.

Risikogruppe

Incidensen af ​​hypertrofiske lidelser i venstre ventrikel (LV) afhænger af køn, alder, kropsvægt og samtidig hjertesygdom. Denne patologi findes ofte hos mænd med betydelig overskydende vægt, der lider af hypertension.

Hypertension forårsager LVH i 70% af tilfældene. Risikoen for hypertrofi hos LV er at øge risikoen for hjertesvigt, iskæmi 3 gange, arytmier 5 gange, myokardieinfarkt - 7 gange.

En vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​myokardiepatologi, er fedme. En af deres visuelle indikatorer for fedme er taljen størrelse. Denne værdi afspejler mængden af ​​indre visceralt fedt. Kvinders talje bør ikke overstige 88 cm, mænds - 102 cm.

Karakteristik af LV hypertrofi

Forøgelsen i tykkelsen af ​​venstre ventrikel og dens masse kan forekomme isoleret, men oftere kombineres den med en stigning i tykkelsen af ​​interventrikulærvæggen.

Myokardmasseindeks

Graden af ​​LV hypertrofi vurderes ved anvendelse af venstre ventrikulær myokardiummasseindeks. Beregningen af ​​LVMI er lavet i henhold til en formel, der tager højde for størrelsen af ​​LV, højden, vægten af ​​en person.

Normalt er LVMI hos mænd i intervallet fra 71 til 94 g / m 2, for kvinder - 64-89 g / m2, men med myokardvækst noteres ændringer:

• lunger - masseindekset er 135 - 151 g / m 2;
• moderat - fra 152 til 172 g / m2;
• tung - mere end 173 g / m 2.

Risikoen for farlige komplikationer stiger signifikant med moderate ændringer i myokardiet i venstre ventrikel, hvilket betyder, at vægtkontrol er en nødvendig foranstaltning til at opretholde helbred i venstre ventrikelhypertrofi.

Typer af hypertrofiske ændringer

Hyppige typer af venstre ventrikelhypertrofi er:

• koncentrisk - tykkelsen stiger, men hulrummets volumen ændres ikke;
• excentrisk - ventrikelens masse øges, dens hulrum vokser, men vægtykkelsen ligger inden for det normale område;
• hyperventrofi af interventricular septum.

I ekscentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er væggene fortykkede, men de mister ikke deres elasticitet og genoprettes, når belastningen reduceres. Med koncentrisk hypertrofi mister væggene elasticitet, og en stigning i tykkelsen af ​​ventrikel fører til et fald i hulrummet, et fald i hjerteudgangen.

Den mest almindelige koncentriske type venstre ventrikulær hypertrofi, denne patologi øger risikoen for hjertesygdomme, hjerteanfald og bliver en årsag til handicap og handicap i middelalderen.

Myokardisk tykkelse

Den normale vægtykkelse af en LV i en voksen mand er 1-1,1 cm, for en kvinde, 1 cm.

1. Fortykkelse af venstre ventrikel i afslapningsfasen op til 1,4 cm indikerer mindre ændringer i myokardiet.
2. Vægtykkelse fra 1,4 til 1,6 cm svarer til moderat hypertrofi.
3. LV-fortykning 1,6 - 2 cm eller mere indikerer alvorlig hypertrofi.

Mild og undertiden signifikant isoleret venstre ventrikelhypertrofi kan forårsage mitralventilinsufficiens. Denne type lidelse ledsages af udvidelse af LV-hulrummet.

Med symptomer på udtalt mitral ventil sygdom, der er skabt en tilstand, der er farlig atrofi i hjertekammerets venstre ventrikel - LV mister sin funktionalitet, fremstår som en appendage, der skaber en trussel om dannelse af cardiosklerose, hjertesvigt.

Symptomer på atrofi udvikles gradvist, manifesteret af åndenød, ødem, søvnighed i dag. Kardiale rytmeabnormiteter opdages på et EKG, og en ultralydsscanning viser tilstedeværelsen af ​​ar, et fald i størrelsen af ​​myokardiet sammenlignet med normen.

grunde

• I 70% af tilfældene udvikler venstre ventrikelhypertrofi med hypertension.
• Risikoen for LVH stiger med aorta stenose, hvor aortaens diameter indsnævres, og venstre ventrikel skal gøre en stor indsats for at udvise blod.
• Årsagen til væksten i venstre ventrikel kan øge fysisk aktivitet på hjertet. Forårsager stress i venstre ventrikel med cykling, jogging, skiløb.
• Alvorlig og alvorlig prognose af LVH forårsaget af dystrofisk kardiomyopati.

Hypertrofisk kardiomyopati i 50% af tilfældene forårsager pludselig død hos unge atleter. Denne patologi kan være medfødt, karakteriseret ved en ujævn tykkelse af forskellige dele af venstre ventrikulærvæg og interventrikulær septum.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi er:

• aktivering af sympatiske nerver
• blodcirkulation af hormoner catecholaminer, aldosteron, thyroxin, insulin, væksthormon.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​LVH tilhører den arvelige faktor. Der er en familielevægt for hypertension og hypertrofisk vækst af LV-muskellaget.

Fare for myokardiumets tilstand er rygning. Nikotin indsnævrer perifere og koronære blodkar, hvilket fører til iskæmi (mangel på mad og ilt) i hjertet, andre indre organer, lemmer.

Mekanisme for hypertrofiske ændringer

Venstre ventrikel, som musklerne i skelets muskler, som reaktion på den stigende belastning, tog, muskelfibre stiger i volumen.

Den oprindeligt fortykkede væg giver en kraftigere sammentrækning af hjerteets venstre ventrikel, men i fremtiden er en stigning i væggen ikke en kompenserende karakter, men en patologisk.

Koronar kapillarer kan ikke give en udvidet venstre ventrikulær væg med ilt, og en del af muskelcellerne er i en tilstand af iskæmi. Venstre ventrikulær hypertrofi fremkalder en krænkelse af koronar blodgennemstrømning og kan føre til et hjerteanfald, som fremmes ved hærdning af blodkarrene.

På grund af iskæmi ødelægges ernæringen af ​​cardiomycetes, nogle af dem erstattes af bindevæv. Fibrinindholdet stiger i tykkelsen af ​​LV-myokardiet, hvilket reducerer myokardiumets evne til at indgå kontrakt.

Over tid udvikler atrofi i venstre ventrikel på grund af kronisk iskæmi, en tilstand, hvor kardiomycetterne er udtømte, hvilket fører til et fald i hjerte tykkelsen.

I hypertrofieret myokard er det bemærket:

• fald i kraften af ​​ventrikulære sammentrækninger;
• stigningen i varigheden af ​​reduktionen
• dilatation - udvidelse af hulrummet
• fald i elasticitet, hvilket hæmmer fyldningen af ​​ventriklen;
• fald i koronar reserve - blodvolumen, som ventrikel er i stand til at skubbe ud i tillæg, når den læsses i blodbanen.

Symptomer på hypertrofi

Tegn på hypertrofi i myokardiet i venstre ventrikel er symptomer, der er almindelige med manifestationer af hypertension karakteriseret ved:

• hævelse af fødderne, ankler;
• kedelig smerte i hjertet;
• svimmelhed, svaghed
• åndenød i anstrengelse;
• takykardi med den sædvanlige belastning.

Når alvorlig hypertrofi udvikler stagnation i den pulmonale kredsløb af blodcirkulationen, er der en "hjerteastma", der er et tørt hjertehoste.

diagnostik

LV myokard hypertrofi diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle målinger ved hjælp af:

• elektrokardiografi - EKG;
• ekkokardiografi - ultralyd i hjertet
• Røntgenstråler;
• computertomografi.

elektrokardiogram

Karakteristiske tegn på LVHD påvises på et EKG i V 1-6 - det betyder, at elektroder påføres thoraxområdet, og figur 1-6 svarer til elektrodernes positioner.

For at karakterisere hypertrofi tages der hensyn til retningen af ​​den elektriske akse, som traditionelt ledes gennem hjertet langs dets længde. I venstre ventrikelhypertrofi er den normale position af aksen normalt markeret, eller moderate afvigelser observeres.

Tegn på hypertrofi i myokardiet i venstre ventrikel på EKG-optagelser er stigningen af ​​R og fordybelsen af ​​S-bølge.

Manifestationer af hypertrofi i venstre ventrikel på EKG-båndet er:

• Ændringer i QRS-komplekset:
  • intervallets bredde er mere end 0,12 s;
  • høj amplitud R med ledninger V5, V6;
  • unormal form af Q-bølge i fravær af et hjerteanfald;
• ændringer i ST-segmentet - reduktion af EKG-kurven i dette område med en negativ T-bølge, i den normale position af hjerteaksen kan en stigning i dette segment og en positiv T-bølge observeres.

Informativ metode til diagnosticering af LVH på EKG - ved hjælp af Sokolov-Lyon-indekset. Et tegn på hypertrofi er overskuddet af summen af ​​amplitude af S- og R-tænderne i brystkassens ledninger:

• efter 40 år - mere end 35 mm
• op til 40 år - mere end 45 mm.

Heart ultralyd

Den mest informative metode til vurdering af graden og typen af ​​LV hypertrofi er ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne diagnostiske metode er 5-10 gange mere informativ end et EKG.

Ekkokardiografi giver dig mulighed for at måle tykkelsen af ​​myokardvæggen i forskellige segmenter af hjertevæggen. Hjertets ultralyd indikerer en patologi på et tidligt stadium af lidelsen, mens det på et EKG hos 10-20% af patienterne ikke er påvist i det første trin.

behandling

Reduktion af sværhedsgraden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi opnås ved tidlig diagnose af årsagerne til patologien og behandling af den underliggende hjertesygdom eller indre organer, der bidrog til udseendet af denne patologi.

Listen over stoffer, der anvendes til behandling af venstre ventrikulær hypertrofi, omfatter ACE-hæmmere, diuretika - det giver dig mulighed for at kontrollere blodtrykket, som stopper spredning af hjertevæggen.

Symptomatiske lægemidler, der forbedrer hjertemuskulaturens tilstand, er:

• Ca ++-kanalblokkere - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
• betablokkere - Sotalol, Atenolol,
• ACE-hæmmere til nedsættelse af blodtrykket - Enalapril, Diroton;
• Sartans - angiotensinreceptorblokkere til nedsættelse af blodtrykket med antiarytmisk virkning - Losartan, Candesartan, Valsartan.

En forudsætning for vellykket behandling er diæt mad med det formål at reducere og opretholde en stabil legemsvægt. Med denne patologi er det nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede fødevarer, reducere saltindtag.

outlook

Dødeligheden af ​​venstre ventrikelhypertrofi er 4-5%. Høj risiko hos patienter med kombineret hypertrofi i venstre ventrikel med myokardisk iskæmi, arytmi og cerebral kredsløbssygdomme.

I mangel af andre patologier fra hjertet er normalt blodtryk, livsforudsigelsen i tilfælde af LV hypertrofi gunstig.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): Årsager, tegn og diagnose, hvordan man behandler, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et koncept, der afspejler fortykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel med eller uden udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel (LV). En sådan tilstand kan opstå på grund af forskellige årsager, men i de fleste tilfælde angiver de en patologi i hjertemusklen, nogle gange ret alvorlig. Faren for LVH er, at kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig før eller senere, da myokardiet ikke altid kan arbejde med en sådan belastning, som den oplever i LVH.

Ifølge statistikker er LVH mere almindelig hos ældre patienter (over 60 år), men med nogle hjertesygdomme ses det hos voksne, hos børn og endog i nyfødtperioden.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen af ​​hypertrofi af væggene i hjerteets venstre ventrikel er kun en variant af normen - i en person, der er lang og professionelt engageret i sport. På grund af det faktum, at venstre ventrikulært kammer udfører det primære arbejde med at udvise et tilstrækkeligt volumen blod for hele organismen, og det skal bære mere pres end andre kamre. I tilfælde af at en person træner i lang tid og hårdt, kræver hans skeletmuskler mere blodgennemstrømning, og som muskelmasse stiger, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskler konstant. Med andre ord, hvis træningen i begyndelsen af ​​træningen kun periodisk oplever en stigende belastning, så bliver belastningen på hjertemuslen efterhånden konstant. Derfor øger LV-myokardiet sin vægt, og LV-væggene bliver tykkere og mere kraftfulde.

Eksempel på et sportshjerte

På trods af at i princippet "sportshjertet" er en indikator for god idræt og udholdenhed hos en atlet, er det meget vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk LVH kan blive til patologisk LVH. I den henseende overholdes sportsfolk af sportsmedicinske læger, der klart ved, hvilken sport LVH er tilladt, og hvor det ikke burde være. LVH er således udviklet specielt til atleter, der er involveret i cykliske sportsgrene (løb, svømning, roing, skiløb, vandring, skovløb osv.). LVH udvikler moderat i atleter med udviklede styrkeegenskaber (wrestling, boxing, etc.). Folk involveret i holdsporter udvikler normalt LVH meget lidt eller slet ikke.

2. Arteriel hypertension

Hos patienter med forhøjet blodtryk er der dannet en lang og vedvarende krampe i perifere arterier. I den henseende skal venstre ventrikel skubbe blodet med større kraft end ved normalt blodtryk. Denne mekanisme skyldes en stigning i total perifer vaskulær resistens (OPS), og når det er overbelastet hjertetryk. Efter flere år fortykkes LV væggen, hvilket fører til hurtig forringelse af hjertemusklen - CHF begynder.

3. Iskæmisk hjertesygdom

I iskæmi lider myokardiet af en forbigående eller permanent mangel på ilt. Naturligvis virker muskelceller uden ekstra energisubstrater ikke så effektive som de normale, så de resterende kardiomyocytter skal arbejde med en højere belastning. En kompenserende fortykkelse af hjertemusklen - hypertrofi er gradvist dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning af bindevæv i myokardiet kan forekomme efter et hjerteslag (post-infarkt cardiosclerose) eller efter inflammatoriske processer (post-myocarditis cardiosclerose). Myokarddystrofi, der ellers er kendt som udmattelse af hjertemusklen, kan forekomme under forskellige patologiske tilstande - anæmi, anoreksi, forgiftning, infektion, forgiftning. Som et resultat af de beskrevne processer ophører en del af cellerne i hjertemusklen med at udøve sin kontraktile funktion, og denne funktion optages af de resterende normale celler. Igen, for fuldt arbejde, har de brug for en kompenserende fortykning.

5. Udslået kardiomyopati

Denne sygdom er kendetegnet ved overbelastning af hjertemusklen og en forøgelse af hjertetrummets volumen. Som følge heraf skal venstre ventrikel skubbe et større blodvolumen ud end normalt, og dette kræver yderligere arbejde. Der er en overbelastning af hjertevolumenet, og myokardisk hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grund af forstyrrelsen af ​​hjertets normale anatomi er der enten en overbelastning af LV-trykket (i tilfælde af aorta-stenose) eller en overbelastning i volumen (i tilfælde af aortaklappens utilstrækkelighed). I tilfælde af mangler i andre ventiler udvikler hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indiceret, hvis der ikke er identificeret årsager til sygdommen under patientens fuldstændige undersøgelse. Men i denne form for LVH kan man tale om de genetiske forudsætninger for dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne form begynder sygdommen i prænatal perioden og manifesterer sig i de første par måneder efter barnets fødsel. Grundlaget for denne form er genetiske lidelser, som førte til den ukorrekte funktion af cellerne i hjertemusklen.

9. Samtidig venstre og højre ventrikulær hypertrofi

En sådan kombination er fundet i alvorlige hjertefejl - i lunge stenose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl, etc.

Hypertrofi af væggene i hjerteets venstre ventrikel hos børn

I barndommen kan LVH være medfødt eller erhvervet. Erhvervet LVH skyldes hovedsageligt hjertefejl, carditis, pulmonal hypertension.

Symptomer hos børn kan være forskellige. En nyfødt baby kan være sløv eller tværtimod rastløs og højt, suger bryst eller flaske dårligt, mens nasolabial trekant bliver blå, når det suger og skriger.

Et ældre barn kan allerede tale om deres klager. Han er bekymret for smerter i hjertet af hjertet, træthed, sløvhed, lidenskab, åndenød med en lille belastning.

Den pædiatriske kardiolog eller hjertekirurg vælger taktikken til behandling af hypertrofi hos børn efter en grundig undersøgelse og observation af barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Afhængig af karakteren af ​​fortykkelsen af ​​hjertemusklen er LVH af koncentriske og excentriske typer isoleret.

En koncentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes, når væksten af ​​en fortykket muskel opstår uden at øge hulrummet i selve kammeret. I nogle tilfælde kan LV-hulrummet tværtimod falde. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensive sygdomme.

Ekscentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) involverer ikke kun fortykning og forøgelse af massen af ​​LV væggen, men også udvidelsen af ​​hulrummet. Denne type er mere almindelig ved hjertefejl, kardiomyopati og myokardisk iskæmi.

Afhængig af hvor tyk LV-væggen er, producerer de moderat og alvorlig hypertrofi.

Derudover er hypertrofi isoleret med og uden hindring af det udgående LV-område. I den første type indfanger hypertrofi også interventrikulær septum, hvilket resulterer i, at LV-området tættere på aortaroten erhverver en markant indsnævring. Med den anden type overlapning i overgangsområdet for LV til aorta observeres ikke. Den anden mulighed er mere gunstig.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi taler om symptomerne og specifikke tegn på LVH, er det nødvendigt at præcisere, i hvilket omfang fortykkelsen af ​​hjertets muskelvæg har nået. I de indledende faser kan LVH således ikke manifestere sig, og de vigtigste symptomer vil blive noteret fra hovedhjertesygdommen, for eksempel hovedpine med højt tryk, brystsmerter under iskæmi osv.

Efterhånden som myokardmassen stiger, vises andre klager. På grund af det faktum, at de fortykkede områder af hjertemusklen i venstre ventrikel klemmer koronararterierne såvel som det fortykkede myokardium, kræver en større mængde ilt, brystsmerter af typen af ​​angina pectoris (brænding, klemning) forekommer.

I forbindelse med den gradvise dekompensation og reduktion i myokardiereserver udvikles hjertesvigt, hvilket er manifesteret af åndenød, hævelse i ansigtet og underekstremiteterne samt et fald i tolerancen for sædvanlig fysisk aktivitet.

Hvis nogen af ​​de beskrevne symptomer opstår, selvom de er milde og sjældent bekymrede, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at finde ud af årsagerne til denne tilstand. Faktisk er jo tidligere LVH diagnosticeret, jo større succes er behandlingen, og jo lavere er risikoen for komplikationer.

Sådan bekræfter du diagnosen?

For at mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrækkeligt at udføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriterierne for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er overtrædelser af repolariseringsprocesser (nogle gange op til iskæmi) i brystet fører til en skæv stigning eller skråt ST-segmenthøjde i fører V5, V6, ST-depression i III og aVF-ledninger, og negativ T-bølge kan være. Derudover identificerer elektrokardiogrammet let spændingsskilte - en stigning i amplituden af ​​R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I det tilfælde, hvor patienten har tegn på hypertrofi af myokardiet og LV overbelastning på EKG, ordinerer lægen ham til yderligere undersøgelse. Guldstandarden er et ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi. På EchoKS vil lægen se graden af ​​hypertrofi, tilstanden af ​​LV-hulrummet og også identificere en mulig årsag til LVH. Den normale LV vægtykkelse er indstillet til mindre end 10 mm for kvinder og mindre end 11 mm for mænd.

Ofte kan ændringer i hjertets størrelse bedømmes ved at udføre en normal bryst røntgen i to fremspring. Evaluering af nogle parametre (hjerte midje, hjertebuer osv.), Kan radiologen også mistanke om ændringer i hjertekamre og deres størrelser.

Video: EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at helbrede venstre ventrikulær hypertrofi for evigt?

Behandling af LV hypertrofi er reduceret til eliminering af årsagssygdomme. Så i tilfælde af hjertesvigt er den eneste radikale behandlingsmetode kirurgisk korrektion af defekten.

I de fleste situationer (hypertension, iskæmi, cardiomyodystrofi osv.) Er det nødvendigt at behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjælp af konstant brug af stoffer, som ikke kun påvirker udviklingsmekanismerne i den underliggende sygdom, men også beskytter hjertemusklen mod remodeling, det vil sige har en hjertebeskyttende virkning.

Sådanne lægemidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normalisere blodtrykket. Ved langtidsstudier på stor skala viste det sig pålideligt, at denne gruppe af lægemidler (ACE-hæmmere) inden for seks måneder fra starten af ​​behandlingen fører til normalisering af parametrene for LV-vægtykkelsen.

Medikamenter fra gruppen af ​​beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reducerer ikke kun hjertefrekvensen og "slapper af" hjertemusklen, men reducerer også for- og efterbelastningen på hjertet.

Nitroglycerinpræparater eller nitrater har evnen til perfekt at udvide karrene (vasodilaterende effekt), som også reducerer belastningen på hjertemuskelen betydeligt.

I tilfælde af hjertets sammenhængende patologi og udviklingen af ​​CHF tages der diuretiske lægemidler (indapamid, hypothiazid, diuver osv.). Når de tages, falder blodcirkulationsvolumenet (BCC), hvilket resulterer i et fald i hjertevolumen.

Enhver behandling, hvad enten der tages et af lægemidlet (til hypertension - monoterapi) eller flere (til iskæmi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), ordineres kun af en læge. Selvbehandling, samt selvdiagnose kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Når man taler om LVH's helbred for evigt, skal det bemærkes, at de patologiske processer i hjertemusklen kun er reversible, når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier af sygdommen, og medicinen udføres konstant og i nogle tilfælde til livet.

Hvad er farligt LVH?

I det tilfælde, hvor mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadier, og den underliggende årsag er acceptabel til terapi, har den fuldstændige helbredelse af hypertrofi enhver chance for succes. Imidlertid kan der opstå komplikationer ved alvorlig hjertesygdom (omfattende hjerteanfald, udbredt kardiosklerose, hjertefejl). Disse patienter kan have hjerteanfald og slagtilfælde. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hævelse over hele kroppen op til anasarca, med fuldstændig intolerance overfor almindelige husholdningsbelastninger. Patienter med svær CHF kan ikke bevæge sig normalt rundt i huset på grund af alvorlig åndenød, kan ikke binde snørebånd, lave mad. I de senere stadier af CHF kan patienten ikke forlade huset.

Forebyggelse af uønskede virkninger er regelmæssigt lægeligt tilsyn med et ultralyd i hjertet hver sjette måned samt regelmæssig medicinering.

outlook

Prognosen for LVH bestemmes af den sygdom, der førte til det. Så med hypertension, korrekt korrigeret med antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, udvikler CHF langsomt, og en person lever i årtier, lider hans livskvalitet ikke. I den ældre aldersgruppe med myokardisk iskæmi såvel som med en historie med hjerteanfald, kan ingen forudsige udviklingen af ​​CHF. Det kan udvikle sig langsomt og ret hurtigt, hvilket fører til handicap hos patienten og handicap.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Helt helbrede sygdommen kun gennem kirurgi, men oftest udført konservativ behandling, t. Til. Denne patologi er ikke så farligt at tildele driften alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet er udbredt blandt professionelle sportsfolk, der får overdreven aerob træning (aerob - betyder "med ilt"): Det er de atleter, fodboldspillere, hockey spillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

• kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
• indsnævring af aortaklappen;
• aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

1. svaghed
2. svimmelhed,
3. åndenød
4. hævelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

• måling af blodtryk og puls;
• EKG;
• dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: medicin

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Hypertrofi (ekspansion) af venstre hjertekard i hjertets myokardium

Udvidelse, fortykkelse og massivitet af kroppen kan betegnes med et udtryk - hypertrofi, som på latin betyder: hyper - overdreven + trophia - vækst). Hjertets venstre ventrikulære hypertrofi er således en overgrowing af myokardvæv på grund af indflydelsen af ​​forskellige negative faktorer på denne proces.

INDHOLD AF ARTIKEL:

I de fleste tilfælde er hypertrofi i venstre ventrikel i myokardiet ikke en uafhængig isoleret sygdom. Dette er en komplikation af forskellige vaskulære og systemiske patologier. Indenfor den fysiologiske norm kan der forekomme mennesker, der er aktivt involveret i sportsydende sportsgrene.

Pumpet eller overarbejde hjerte - det er sådan, at patologi kan kaldes samtalende. Ensartet diffus eller fokal nodulær fortykning af myokardiemuskelvævet kan observeres hos både unge og relativt sunde mennesker og hos ældre patienter. En stigning i størrelsen af ​​hjertemusklen kan registreres tilfældigt under regelmæssige medicinske undersøgelser. LVH er som et funktionelt hjertekammer ansvarlig for pumpning af blod. Derfor øger myokardkammeret vægtsektionerne for at sikre tilstrækkelig hæmodynamik i blodcirkulationen, når belastningen øges.

Ifølge ICD-10 er venstre ventrikelhypertrofi nummer I51. Betegner unøjagtigt identificerede komplikationer af hjertesygdomme. Nogle gange kan det have et specifikationsindeks på 11, hvilket betyder, at hovedårsagen er arteriel hypertension. Afklaringskoden I51.13 betyder, at årsagen til udvidelsen af ​​myokardiekammeret var nyrepatologi.

Se, hvad venstre ventrikulær hypertrofi ligner på billedet, hvor udvidelsen af ​​et af kamrene er vist skematisk:

Funktionerne i venstre ventrikel og dens størrelse er normale

For fuldt ud at forstå den biokemiske proces af det adaptive respons ved myokardvævets fortykning, skal man i det mindste kende overfladeanatomien og fysiologien i hjertet. Det er et hul organ bestående af 4 kamre forbundet med huller til et ventilsystem.

Den højre ventrikel og venstre (ventrikulus uhyggelig) har ikke beskeder mellem hinanden og adskilles af en tæt partition af bindevæv. Tilsvarende er højre og venstre atrium placeret. Der er atrioventrikulære åbninger mellem atria og ventriklerne. Aortabuen (arcus aorta) forlader LV, som giver blodbevægelsens dynamik i en stor kredsløb af blodforsyning (det giver hele kroppen blod). Den pulmonale arterie kommer ud af bugspytkirtlen og starter en lille cirkel af blodcirkulationen (det giver blod til lungerne og koronarsystemet). Den øvre og nedre hule vener lukker den store omsætning og falder ind i højre atrium.

Venstre ventrikel er mere massiv end den rigtige og ser ud som en kegleformet skib på hovedet. Faktisk er det hjertepunktet og afgørende for det faktum, at de fleste mennesker tror på, at dette organ kun indtager den venstre side af brystet. Faktisk er det i topografisk anatomi en kronologisk besætning, der ligger tættere på midten. Der er en medfødt trabekularitet i venstre ventrikel, som kan tilskrives varianterne af den fysiologiske norm.

Størrelsen af ​​venstre ventrikel under normale forhold kan være anderledes, men tykkelsen af ​​væggene må ikke overstige 10-12 mm for kvinder og 13-15 mm for mænd. Selvfølgelig er den diastoliske størrelse (CID) normal hos voksne, 4,6-5,7 cm, hos nyfødte 1,6-1,3 cm, hos børn i alderen 1-7 år, 2-5 cm. RV-parametre er ca. 2 gange mindre. Kammerets rumfang er 210 cm3 for en voksen og 5,5 cm3 for en nyfødt baby.

Dette skyldes, at funktionerne i venstre ventrikel består af en stor systolisk bølge af blod. I mellemtiden skyder bugspytkirtlen kun blod i lungecirkulationen. Hvis lungevenen er i den forkerte position, kan hæmodynamikken forstyrres. Samtidig aktiveres leukocytter og undertrykkelse af funktionen af ​​erytrocytter i plasma observeres.

Inde i venstre ventrikel tendinøse akkord, der fører til virkningen af ​​de papillære muskler, der er ansvarlige for åbningen og lukningen af ​​mitralventilen. Innerveringen og transmissionen af ​​en elektrisk impuls udføres gennem den venstre bund af Hissbenet. Derfor er blokaden af ​​højrebenet af Guiss-bundtet ikke en patologi, der er farlig for menneskelivet.

Hvad betyder denne patologi af myokardium?

Mange patienter spekulerer på, hvad hypertrofi i hjertets venstre ventrikel betyder i transkriptionen af ​​elektrokardiogrammet. I mangel af alvorlig vaskulær patologi, selv om venstre ventrikel forstørres, oplever patienten ikke særlige sundhedsproblemer. Diagnosen er en komplet overraskelse for ham.

I mellemtiden er dette en årsag til alarm, fordi hvis venstre ventrikel er hypertrophied, så kan den ikke fuldt ud klare sine funktioner og føre til stagnation i den store omsætning. Hævelse og tegn på kronisk hjertesvigt kan forekomme.

En meget farlig tilstand, hvor hypertrofi i venstre atrium og venstre ventrikel kombineres, er ofte forbundet med alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Myokardielaget er dannet af to typer muskelfibre:

• klemme-konstrictorfibre tilvejebringer et skarpt kompressionskammer til frigivelse af blod;
• spiralfibre giver hurtig genopretning efter udkastning.

Nu kan vi fortsætte med, at denne patologi i myokardiet betyder, at patienten har en hindring for blodets udløsning fra LV til den systemiske cirkulation gennem aorta. Spasm af koronarbeholdere og arteriel hypertension er de to mest almindelige årsager til LVH.

Tykning af væggene ses også hos mennesker, der konstant har brug for at øge massen af ​​systolisk udstødning. Disse er atleter, mennesker udsat for følelsesmæssig overbelastning og lider af sygdomme i centralnervesystemet. Der er hormonelle hyperfunktioner, for eksempel på baggrund af hypertyreose.

Årsager til sygdommen hos voksne og børn

I betragtning af årsagerne til venstre ventrikelhypertrofi hos en voksen og et barn kan man identificere fælles faktorer af negativ indflydelse og aldersrelaterede afvigelser. I nogen grad deltager sport i denne proces, især i forbindelse med tung fysisk anstrengelse. For at sikre et tilstrækkeligt niveau af hæmodynamik forbedrer myokardiet dets kontraktilitet ved at opbygge muskelmasse. Sports venstre ventrikulær hypertrofi kan ses både hos unge atleter og i pensionerede veteraner fra den store arena.

Hos patienter ældre end 40 år observeres arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi som associerede tilstande. LVHs syndrom udvikler sig i lange perioder med dekompensering af blodtrykniveauer, der overstiger aldersnormer ved 40 - 60 mm. Hg. Art. Vedvarende hypertension skaber negative betingelser for frigivelse af systolisk blodvolumen. For at overvinde barrieren i form af nedsat vaskulær tone øger myocardiet dens tykkelse i visse sektioner.

I 85% af tilfældene er venstre ventrikulær hypertrofi forbundet med hypertension og aterosklerotiske ændringer i store blodkar.

Andre, mere sjældne årsager er:

• kardiomegali - en medfødt, genetisk bestemt stigning i tykkelsen af ​​myokardets vægge, som er en variant af den fysiologiske norm;
• medfødte og erhvervede valvulære defekter i hjertet forårsager intracamerale hæmodynamiske forstyrrelser;
• IHD med dysfunktionel diastolisk afslapning;
• alkoholisk myokardiopati, forgiftning, infektiøs, degenerativ mv.
• idiopatisk cardiopati på baggrund af autoimmune processer;
• dilateret cardiopati med alvorligt hjertesvigt (ofte set hos patienter under 30 år);
• cicatricial ændringer i myokardievæggen efter et hjerteanfald.

Det er værd at huske, at det er den arterielle hypertrofi i venstre ventrikel, der er den hyppigst diagnosticerede form. Men man bør ikke udelukke indflydelse af diabetes mellitus, atherosklerose, innerveringsforstyrrelser på grund af ødelæggelsen af ​​intervertebrale diske, systemiske sygdomme i bindevæv, reumatisme mv.

Typer af LV hypertrofi, lokalisering og evalueringskriterier

For at bestemme typer af venstre ventrikulær hypertrofi er primært nødvendig for korrekt udnævnelse af passende farmakologisk terapi. Det er vigtigt at forstå energiprocesserne i myokardium, der stimulerer myocyternes vækst. Den oprindelige venstre ventrikulære hypertrofi er forårsaget af midlertidig resistens overfor systolisk bølge. Som reaktion begynder hjerteceller at øge deres energipotentiale på grund af akkumulering af glycogen, phosphocreatin og andre faktorer af adenosintrifosfat.

Den kompenserende fase af sygdommen er karakteriseret ved genoprettelse af enzymatisk aktivitet. Normaliseret systolisk bølge og diastolisk væg afslapning. Dette påvirker ikke situationen, når den patologiske proces er koncentreret på bagvæggen. Samtidig observeres det udtrykte LVH. Mindre kompensation kan observeres på grund af den øgede energibalance i andre dele af kamrene.

Ukompliceret grade 1 venstre ventrikulær hypertrofi ledsager en stigning i blodvolumenet i løbet af graviditeten. Genopretning af normale grænser forekommer i de første 2 måneder efter fødslen.

Kriterier for vurdering af tilstanden, såsom systolisk volumen og puls, kan indikere dekompensering. Det er typisk for atrofi af myocytter og cardiocytter. De erstattes af ar og bindevæv. Dette er især farligt med LVH septum og ventil. Tilstedeværelse af ventilregulering er mulig.

Den kliniske klassifikation af patologi opdeler LVH i følgende typer og lokaliseringer:

• koncentrisk med en ensartet fordeling af områder med fortykkelse med et fald i kammerets indre volumen;
• excentrisk med en stigning i hjertets indre volumen og ydre grænser;
• indirekte med en lokal fortykning af væggen og et partielt fald i volumen;
• spænding manifesteres kun tegn på EKG;
• symmetrisk afviger placeringen af ​​foci for fortykkelse i modsatte områder.

Indikationen af ​​typen af ​​patologi i den diagnostiske epicrisis karakteriserer den videre taktik for terapi.

Symptomer på LVH og samtidige ændringer i myokardiet

Det kliniske billede er dannet ved samtidige ændringer i myokardiet. Som følge af ændringer i hjerteets grænse i venstre ventrikelhypertrofi, begynder forandringer, herunder trofiske, i de tilstødende organer i brystet. Der kan være en følelse af manglende luft under indånding, der brister i brystet.

De subjektive symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi (patientklager) omfatter:

• følelse af pres i hjertet;
• følelse af rystelser og hjertebanken, især efter tung fysisk anstrengelse;
• ødem syndrom, manifesteret i form af tæt ødem på benene og i ankelen;
• alvorlig åndenød, når du laver motion eller endda når du går hurtigt
• konstant følelse af svaghed, døsighed
• overdreven svedtendens, selv med minimal belastning
• Følelse af mangel på luft i den udsatte position, som passerer fuldstændigt, når den flyttes ind i en siddestilling;
• svimmelhed, herunder ortostatisk
• hyppige hovedpine;
• trætte benmuskler, når man går i lang tid eller efter løb.

Ved undersøgelse kan cyanosen af ​​den nasolabiale trekant og lette tremor i fingrene på de øvre ekstremiteter bemærkes. Sådanne fænomener er karakteristiske for kredsløbssvigt. Percussion definerer klart de udvidede grænser af hjertet til venstre. Palpation afslører tilstedeværelsen af ​​tæt ødem på den nedre del af tibia (et spor af sokten, der tages efter anmodning fra lægen er bevaret) Under auskultation bestemmes sinusrytmen uden at dæmpe de systoliske udstødningstoner. Hjertehypertrofi kan føre til takykardi i de senere stadier af sygdommen. Udvanding sker i kompensationsfasen og sletter tegn og symptomer fuldstændigt. Det kliniske billede bliver meget fattigt, og LVH kan kun opdages ved hjælp af undersøgelsesværktøjer.

Venstre ventrikulær hypertrofi med systolisk overbelastning fører ofte til alvorlige hjertesvigtsklinikker. Patienter mister evnen til langvarig fysisk anstrengelse, tabe sig, deres appetit falder. Ascitter og benødem kan udvikle sig. Patologier med myokardændringer kræver kompenserende terapi med hjerte glycosider. Når repolarisering brydes, kan paroxysmal takykardi og andre typer arytmi forekomme.

Diagnostiske tegn på LVH på EKG, FL og ultralyd

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Derefter tildelt visse instrumentelle undersøgelser. Den mest produktive undersøgelse er elektrokardiografi. Kliniske tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG omfatter:

• spænding i brystets ledninger af R-bølgen;
• asymmetri og stigning i R-bølgen i V's 6. led;
• stigningen i intervallet mellem ST i den 6. brystledning og en kraftig sænkning i den 4. brystledning
• en positiv T-bølge i den første brystledning og dens overgang til det negative plan i V5 og V6;
• en signifikant stigning i S-bølgen samtidigt i 1. og 2. led V;
• i 6. leddet stiger Q-tanden mod baggrunden af ​​den fremkomne S-tand.

Forkert kardiograminformation kan fås, hvis elektroderne ikke leveres korrekt. Derfor anbefales det at lave flere EKG i hjertet for komparativ differentialdiagnose.

Venstre ventrikulær hypertrofi på fluorografi kan manifestere sig som en forbedret hjerteskygge eller udvidelse af myokardiegrænsen til venstre. For at få en korrekt diagnose har du brug for et kardiogram, ultralyd og fluorografi.

ECHO-CS som en diagnostisk metode giver dig mulighed for visuelt at rette vægtykkelsen og deres patologiske ændringer. Ultralyd i hjertet i dag er den mest effektive metode til forskning. Den bedste præstation vises kun MR.

Kriterier for vurdering af data opnået ved ultralyd (følgende er standardindstillingerne):

• vægtykkelse højst 1,1 cm
• masseforholdet er 125 / cm2 for mænd og 95 / cm2 for kvinder;
• asymmetri i hjertemusklen - 1.3.

Magnetisk resonanstomografi er ordineret i tilfælde, der er vanskelige i diagnosticeringsplanen. Tillader dig at visuelt vurdere tilstanden af ​​hjertemusklen og alle dens kamre.

Hvordan kan jeg behandle venstre ventrikelhypertrofi

Unge mennesker behøver ikke specifik behandling. Farmakologiske midler er kun foreskrevet til patienter med dekompensation. Narkotika kan øge volumenet af systolisk udstødning, forbedre det generelle helbred.

Før du behandler venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, er det vigtigt at ændre din livsstil. For at gøre dette skal du træffe følgende foranstaltninger:

• indføre obligatoriske daglige klasser
• at normalisere arbejdstilstanden og hvile med deres regelmæssige veksling
• reducere legemsvægt til aldersnorm
• ændre kosten ved at fjerne tunge fødevarer og tilsætte umættede fedtstoffer og masser af friske grøntsager og frugter;
• helt stop med at ryge og drikke alkohol.

Dernæst vil vi tale om, hvordan man behandler venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet ved hjælp af enkle og overkommelige metoder. Vi anbefaler at du kontakter en specialist i manuel terapi. Refleksbehandling i kombination med massage og fysioterapi skaber virkelige mirakler med hensyn til behandling af hjertesygdomme.

For kvinder, der er i premenopausale perioder, er det meget vigtigt at udføre analyser af den hormonelle baggrund og rette det efter behov.

Valget af farmakologiske lægemidler afhænger af den sygdom, der fremkaldte LVH. Følgende grupper af lægemidler kan ordineres:

• β-blokkere ("Nadolol" eller "Atenolol") for at genoprette sinusrytmer og reducere forbruget af fri ilt ved hjælp af myocardceller;
• calciumkanalblokkere (Verapamil) har en regulerende effekt på blodtryksniveauet uden at stjæle hjertemusklen med ilt;
• Sartans at forbedre metabolisme i hjertemusklen og eliminere ekspansionseffekten af ​​interne kamre (Kandesartan, Eprosartan eller Azilsartan);
• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - giver dig mulighed for at kontrollere blodtryksniveauet over en længere periode (Enalapril, Fozinopril, Captopril og andre).

Hjerteglykosider er kun foreskrevet, hvis der er pålidelige data, der indikerer kronisk hjertesvigt.

Folkelige retsmidler

Folkebehandling af hjertets venstre ventrikulære hypertrofi indebærer anvendelse af plantematerialer. Hvis der er en historie med allergiske reaktioner af nogen art, kan du kun starte fytoterapi efter test og konsultation med en læge.

Det skal forstås, at behandlingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi med folkemæssige midler ikke på nogen måde reducerer denne patologi. Men ved aftagning af lægeplanter vil det hjælpe med at genoprette myokardietes tabte funktioner og forbedre uglens velfærd.

• Tinktur af blomsterlilje giver dig mulighed for at forbedre myokardiet, men pas på, fordi planten indeholder hjerte glycosider. Tag tinktur på 10 dråber 3 gange om dagen.
• Med hjælp af bouillon kan Hypericum genoprette hjertefrekvensen og forbedre hjertefunktionen.
• Du kan også anbefale den for tiden populære tinktur af hvidløg med tilsætning af bi-honning.
• Samlingen af ​​blade af vilde rosmarin, stilkene af lerken og morworten brygges med 4 spsk pr. 1 liter vand. Tag 1/3 kop 2 gange om dagen i 15 dage.
• Græsset af fugle bjergbestiger, hagtorn blomster og hestetail er taget i lige store mængder og brygges med vand. Tag ½ kop 2 gange om dagen.

Prognose for LVH: Hvor farlig, hvor lang tid de lever, og kan den reduceres?

Prognosen for venstre ventrikelhypertrofi er ret optimistisk. Dødeligheden er ikke mere end 3%. Med den rette taktik til behandling forbedrer patienterne deres tilstand betydeligt. Hvorvidt det er muligt at reducere SFF afhænger af typen af ​​denne patologi og graden af ​​deformitet. Med rettidig behandling er dette muligt ved hjælp af specielle præparater. I fremskredne tilfælde kan kirurgi være påkrævet.

Det er vigtigt at forstå faren for venstre ventrikulær hypertrofi og hvad manglen på rationel behandling af denne sygdom giver. Myokardium vil ikke genoprette sig selv. Negative ændringer kan fortsætte. Til sidst vil dette føre til alvorligt hjertesvigt. En patient uden behandling kan dø.

Hvor mange patienter, der lever med denne patologi, afhænger af behandlingen og deres ønske om at ændre deres sædvanlige livsstil.