Hypoxia hemisk behandling

Mellem oxygentrykket (p0₂) i plasma og indholdet af oxyhemoglobin (% Нb0₂) er der en vis afhængighed, hvilken Barkroft blev repræsenteret grafisk i form af oxyhemoglobin-dissociationskurven (figur 1).

Ændringen i kurven i koordinatsystemet kaldes forskydningen af ​​dissociationskurven, som tydeligst forekommer i forskellige typer af hypoxi.

Den relativt flade kurve af kurven med et fald i oxygentrykket i partialtryk til 50-60 mm Hg. Art. indikerer en temmelig intensiv dannelse af oxyhemoglobin selv med et lille indhold af ilt i den omgivende luft. Tværtimod indikerer et kraftigt fald i den nederste del af oxyhemoglobin-dissociationskurven en intens oxygenudløsning til vævene selv med en lille mængde ilt i blodet.

Graden af ​​mætning afhænger ikke kun af oxygentrykket i miljøet og alveolær luften, men også på mediumets, temperaturens, elektrolyttens, pCOs pH₂, koncentrationer af hæmoglobin, indholdet af carbonanhydrase, C-vitamin og patologiske processer i kroppen. Undersøgelser viser, at sænkning af pH og forøgelse af temperaturen letter udslipp af ilt til vævene. En vigtig rolle er spillet af indholdet i erythrocytter af organisk phosphat-2,3-diphosphoglycerat. Det er acidose og hypoxi, som øger indholdet af 2,3-diphosphoglycerat, hvilket bidrager til en bedre virkning af ilt i vævene af oxyhemoglobin. Ved hypoxi tilstande sammen med lindring af ilt i vævene nedsættes dets evne til at binde til hæmoglobin i lungerne (V. N. Korostovtseva, 1976).

Med en stigning i pH i blodet i lungerne på grund af hyperventilation forbedrer iltningen.

Oxygenforsyningen til væv bestemmes ved diffusion, men dens effektivitet afhænger af størrelsen af ​​diffusionsgradienten på forskellige steder for ilttransport. Derfor er det vigtigt at kende deres normale værdier, der er vist i fig. 2 som trin-kaskader. Således på havniveau i omgivende luft, er partialtrykket af oxygen (p0₂) lig med 150-160 mm Hg. Art., I alveolerne - 113-115 mm Hg. Art., I arterielt blod - 90-95, i kapillærerne - 85-90 mm Hg. Art., I cellerne - 80 mm Hg. Art., I det venøse blod - 50 mm Hg. Art.

Celle vital aktivitet kan udføres ved at reducere p0₂ i deres miljø kun til en vis værdi, som stadig vedvarer ånde. Denne værdi kaldes den kritiske oxygenkoncentration eller det kritiske partialtryk af oxygenindhold i celler (E. A. Kovalenko, L. N. Grinberg, 1972).

For arterielt blod er den kritiske oxygenkoncentration 27-33 mm Hg. Art., For venøs - 19 mm Hg. Art. For hjerneceller er den kritiske oxygenkoncentration 2-6 mm Hg. Art. (E. A. Kovalenko, L. N. Greenberg, 1972; V. B. Malkin, E. B. Gippenreiter, 1977).

Enhver forøgelse af åndedræt eller, hvad der er den samme, øger elektrontransporten i respiratoriske kæden af ​​enzymer øget den kritiske oxygenkoncentration i cellerne mitokondrier. Derfor menes det, at celler med øget modstand mod iltstærkning bør have mindre værdier af den kritiske oxygenkoncentration og dets kritiske partialtryk. Kritisk iltkoncentration er ikke konstant. Det varierer alt efter cellens metaboliske aktivitet. Øget åndedræt øger for eksempel også det kritiske partialtryk af ilt. Ifølge E.A. Kovalenko og L.N. Greenberg (1972) skyldes en stigning i resistens mod hypoxi i høj grad et fald i den kritiske oxygenkoncentration i celler.

Hovedformålet med ilt er at bruge det i processen med vejrtrækning. Med mangel på det i vævet dannet en proces kaldet hypoxi.

Hypoxi er en typisk patologisk proces, der opstår, når der er utilstrækkelig tilførsel af væv med ilt eller en krænkelse af dets udnyttelse i processen med biologisk oxidation.

Lungerne, blodet, kardiovaskulærsystemet deltager i levering af ilt til vævene. Mangel på ilt kan forekomme i forskellige stadier af kvittering og brug, samt med faldende indhold i omgivende luft.

I lyset heraf foreslog I. R. Petrov (1967) at opdele hypoxi i to hovedgrupper: hypoxi på grund af manglende ilt i indåndet luft og hypoxi under patologiske processer. Det er også tilrådeligt at allokere og fysiologisk hypoxi. Oxygen sultning observeres hos mennesker og dyr på grund af mange fysiologiske processer. Fysiologisk hypoxi observeres efter hårdt fysisk arbejde, store belastninger hos atleter, moder og fostrets hypoxi samt med kroppens ældning. Med aldring er der utilstrækkelig iltforsyning, og derfor mindskes niveauet af vævs oxygen. Selv en lille grad af hypoxi i alderdommen forårsager inddragelse af kompenserende mekanismer, men sidstnævnte er ikke effektive nok til at opretholde iltforsyningen, hvilket fører til et fald i partialtryk i vævene (p0₂).

Undersøgelser viser, at indånding af en gasblanding udtømt i ilt, nedsættes dets partielle tryk i ældres væv mere signifikant (figur 3). Derfor, når du arbejder selv ved lav intensitet hos ældre mennesker, er oxygen sulten tre gange højere end hos unge.

Fysiologisk hypoxi er af adaptiv betydning for organismen, fordi det er en vigtig grund til at begrænse intensiteten af ​​motoraktivitet eller for dens fuldstændige ophør.

Det antages, at kunstig undertrykkelse af følsomhed over for hypoxi, for eksempel ved anvendelse af doping hos atleter, kan være dødelig (N. A. Agadzhanyan, A. A. Bashkirov, 1978). Hertil kommer, at fysiologisk hypoxi øger organismens modstand og forbereder sidstnævnte til en kvalitativt ny fase af eksistensen. Hypoxi med nedsat oxygentryk i miljøet observeres ved høj højde med dekompressionssygdom blandt piloter, astronauter, dykkere i tilfælde af hurtig overgang fra forhøjet tryk til normalt eller fra normalt til lavt og også under arbejde i miner, minebrønde, funktionsbetingelser for iltforsyningssystemet. Dette ledsages af et fald i iltpartiet i miljøet, lungens alveolier, forringelsen af ​​blodoxygenering, hypoxæmi og i sidste ende hypoxi.

Hypoxi i patologiske processer er opdelt af etiologi og patogenese i 5 hovedformer.

Hypoksisk (respiratorisk) hypoxi opstår, når oxygenindtrængning i blodet gennem luftvejen er vanskelig, og med åndedrætsbesvær [viser]

Hypoksisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi

Det opstår som et resultat af en krænkelse af åndedrætsapparatet, hvilket fører til utilstrækkelighed af blodoxygenering. Dette ses i tilfælde af krænkelse af det øvre luftveje (tumor, fremmedlegeme, mekanisk tryk osv.), Læsioner af bronchi, lunger, pleura (bronkospasme, tumor, lungebetændelse, pleurisy, emfysem), respiratorisk muskelforsinkelse (forgiftning af botulinum eller tetanustoksin, curare) samt lidelser i den centrale regulering af åndedræt (blødning, tumorer af medulla oblongata) osv.

Analyse af ændringer i oxygenindholdet i blodet viser (tabel 1), at iltkapaciteten er normal eller endog forøget. Oxygenindhold, iltmætning, iltspænding i arterielt blod reduceres. Derfor er et af de karakteristiske tegn på hypoxisk hypoxi hypoxæmi.

Oxygenering af venøst ​​blod reduceres sædvanligvis, men den arteriovenøse iltforskel forbliver normal eller kan reduceres.

Hemisk (blod) hypoxi

Hemisk hypoxi skyldes kvantitative eller kvalitative ændringer i hæmoglobin, som følge af, at ilttransportfunktionen af ​​blodet er svækket.

Et fald i hæmoglobin observeres i anæmi (især ved post-hemoragisk, jernmangel, hæmolytisk, hypo- og aplastisk).

De kvalitative ændringer i hæmoglobin er forbundet med virkningen af ​​stoffer, der har en langt større affinitet for hæmoglobin end oxygen, eller som et resultat af virkningen af ​​stærk oxidation. Kulmonoxid (CO), som dannes under ufuldstændig forbrænding af brændstof, er 260-300 gange mere aktivt kombineret med hæmoglobin, der danner carboxyhemoglobin, et stof, der næsten er dårligt dissocierende. Selvom hæmoglobinindholdet i blodet er normalt, reduceres dets evne til at binde med oxygen kraftigt.

Kvalitative ændringer i hæmoglobin forekommer også, når methemoglobin dannes i blodet som et resultat af arvelig mangel på enzymer med røde blodlegemer (methemoglobinreduktaser) eller under påvirkning af giftige stoffer, der kan danne methemoglobin (oxidationsmidler, nitrater, anilin-, amid- og nitroderivater. sulfonamider, etc.).

Methemoglobin kan ikke reversibelt bindes med ilt, derfor reduceres blodets iltkapacitet. Symptomer på hypoxi opstår, når der er 20-50% methemoglobin i blodet.

For hemisk hypoxi er den karakteristisk (se tabel 1) et fald i blodets iltkapacitet (hypoxæmi), et fald i iltindholdet i arterielt og venøst ​​blod og oxygentryk i det venøse blod. Arteriovenøs iltforskel er normalt inden for det normale område eller reduceret.

I den hemiske form af hypoxi forstyrres blod oxygenering i lungerne ikke, men på grund af kvantitative og kvalitative ændringer reduceres blodets iltkapacitet.

Cirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoxi

Det opstår som følge af manglende overensstemmelse mellem vævets iltbehov og deres forsyning som følge af utilstrækkelig blodforsyning. Hovedårsagerne til kredsløbshypoxi er kredsløbssygdomme: generel (hjertesvigt, dehydrering, chok, blodtab, total skade på binyrerne) eller lokal (iskæmi, venøs hyperæmi).

Således kan kredsløbshypoxi både generaliseres og lokalt i naturen, fange et stykke væv af et organ eller en separat region af kroppen.

Cirkulatorisk hypoxi er karakteriseret ved langsommere blodgennemstrømning i mikrovaskulaturens kar, så blodet er i længere kontakt med cellerne og giver mere ilt, men behovet for oxidative processer, der forekommer med oxygenabsorption, er ikke tilvejebragt. På grund af inkompatibiliteten af ​​iltforsyningen som et resultat af kredsløbssygdomme til vævsmetabolismens niveau reduceres iltindholdet i venøst ​​blod til 10,5 volumenprocent, partialtrykket til 30 mmHg. Art. Og graden af ​​mætning af hæmoglobin med oxygen op til 56% (B. B. Koziner, 1973).

Således reduceres iltindholdet i venøs blod under blodcirkulationshypoxi, dets partialtryk og hæmoglobinmætning med oxygen. Øget arteriovenøs forskel i indhold og partialtryk af ilt (se tabel 1).

Væv (histotoksisk) hypoxi

Det opstår på grund af et fald i cellernes evne til at udnytte ilt som et resultat af forstyrrelse af biologiske oxidationsprocesser. Derfor vil eventuelle skader på luftvejskædenzymerne føre til vævshypoxi. Et klassisk eksempel er cyanidforgiftning, som kombinerer med trivalent jern blokerer cytokromoxidasystemet, som sikrer overførsel af elektroner til ilt. Nederlaget for cytokromoxidase blokerer vejrtrækningen med 93%. Flavin-enzymer kan overføre elektroner til ilt, men denne proces er meget langsom og ineffektiv, det giver anvendelse af kun ca. 7% af det ilt, der kræves til respiration af væv.

Vævshypoxi forekommer også, når en overdosis af barbiturater, acidose og vitaminmangel - thiamin, riboflavin, pantothensyre. Med strålingssygdom, overophedning, uremi.

Vævshypoxi opstår, når fri radikaloxidation aktiveres i nærvær af vævskatalysatorer og molekylært oxygen. Dette observeres med den toksiske virkning af forhøjet oxygentryk, ioniserende stråling, mangel på naturlige antioxidanter (vitamin-tocopherol) og i sidste ende utilstrækkelig tilførsel af oxygen til celler, dvs. under hypoxi af en hvilken som helst oprindelse (N. I. Losev et al., 1977).

Det antages, at den toksiske virkning af hyperbarisk ilt er forbundet med beskadigelse af visse dele af biologiske membraner og en krænkelse af deres egenskaber ved at opretholde homeostase (O.R. Braun, 1983; A.A. Krichevskaya et al., 1983).

Lipokomponenterne af mitokondrie membraner påvirkes særligt, hvilket fører til en ændring i deres permeabilitet, dissociation af respiration og oxidativ phosphorylering, mangel på makroergiske forbindelser og metaboliske lidelser karakteriseret ved vævshypoxi.

Frie radikale oxidationer kan derfor fungere som en primær faktor i vævshypoxi under iltforgiftning, strålingseksponering eller som følge af iltmangel i andre former for hypoxi på grund af inhiberingen af ​​systemer af beskyttende enzymer, der inaktiverer peroxidforbindelser. Under vævshypoxi, som et resultat af et fald i cellers evne til at udnytte oxygen, øges oxygenindholdet i spænding og hæmoglobin-oxygenering af venøst ​​blod. Konsekvensen af ​​dette er et fald i den arteriovenøse forskel og partialtrykket af oxygen (se tabel 1, figur 4).

Grundlaget for denne klassificering er fordelingen af ​​nøglefaser i transporten af ​​ilt fra atmosfæren til vævene og dets udnyttelse.

Ved varigheden af ​​hypoxi klassificeres de i akutte (varige tiere), subakutte (inden for timer og dage) og kroniske (inden for måneder og år).

Kompenserende reaktioner under hypoxi

Under hypoxi hos pattedyr og mennesker er kroppens reaktion som helhed styret af de nervøse og endokrine systemer og manifesteret i mobiliseringen af ​​ekstern respiration, blodcirkulation, blodsystemets reserver, vævsånding, hvilket bidrager til kompenserende levering og udnyttelse af ilt, glucose og anden energi materiale til væv (S. A. Neyfakh, 1979). Oxygenmangel i kroppen går forud for en række kompenserende reaktioner med det formål at opretholde den optimale iltkoncentration. Hypoxi udvikler sig kun med manglende adaptive reaktioner.

Alle kompenserende reaktioner er opdelt i hastende og langsigtede. Adaptive reaktioner, især med generaliseret hypoxi, forekommer på væv, organ, system og organismer. Som regel gennemføres de fleste af dem med deltagelse af de nervøse og endokrine systemer, fordi iltmangel er en stærk stressor, og som bekendt er dets handling ledsaget af aktivering og forstyrrelser af neuroendokrin regulering. Kun i nyfødtperioden (1-2 dage) reagerer det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystem som reaktion på hypoxi. I.A. Drzhevetskaya, A.A., Serebryakova (1977) hos nyfødte rotter, blev der kun observeret tendenser til en stigning i hypothalamus corticoliberinaktivitet, og koncentrationen af ​​hypofysekortikotropin ændrede sig ikke. Fra slutningen af ​​den nyfødte til puberteten og hos store dyr aktiverer hypoxi kraftigt det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystem.

Tilpasningssystemerne involverer transport og udnyttelse af ilt: åndedræt, blodcirkulation og metabolisme i vævene.

Uopsættelige kompenserende reaktioner forekommer refleksivt og manifesteres af en forøgelse og øget respiration, en forøgelse af minutvolumen af ​​respiration, mobilisering af reservealveoler og en forøgelse af lungecirkulationen. Alle disse reaktioner tager sigte på at forbedre leveringen af ​​ilt til kapillærerne og oxygenering af hæmoglobin i lungerne. Sidstnævnte skyldes i høj grad (på grund af hyperventilation) et fald i C0₂ (hypokapnia), pH-forskydningen til den alkaliske side, hvilket øger hæmoglobins affinitet for ilt.

Kompenserende reaktioner i det kardiovaskulære system manifesteres af takykardi, en stigning i minutvolumenet af blodcirkulationen, en stigning i systemisk arterielt tryk, en stigning i den lineære og volumetriske blodstrømshastighed, venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet, antallet af fungerende kapillærer og symptomer på centraliseret blodcirkulation. Ifølge S. A. Seleznev (1981) giver blodgennemstrømning gennem arterio-venulære anastomoser, der omgår kapillærlejet, dig mulighed for at bevare blodcirkulationen og dermed iltforsyningen af ​​vitale organer - hjernen, hjertet, leveren. I betragtning af at hjerne-, myokard- og leverfunktionen kun under aerobiske forhold og deres evne til at udnytte mælkesyre fra andre organer, bliver centraliseringscirkulationens rolle som et adaptivt svar tydeligt.

På niveauet af mikrovaskulaturen observeres vasodilation på grund af nedbrydningsprodukterne af ATP til ADP, AMP og uorganisk phosphat, adenosin såvel som under betingelser for acidose ved at reducere excitabiliteten af ​​alfa-adrenerge receptorer i forhold til catecholaminer.

Et vigtigt adaptivt svar er en stigning i blodets cirkulationsmasse på grund af dets frigivelse fra blodets depotorganers organer.

På celleplan er der en skarp aktivering af den glycolytiske pathway of formation, macroergs (praktisk talt den eneste under hypoxiske tilstande). Mængden af ​​glukose i blodet stiger som det primære energisubstrat. Under glycolyse ophobes mælkesyre og pyrodruesyrer, udvikles acidose, hvilket bidrager til den øgede dissociation af oxyhemoglobin i vævets kapillærer.

Under betingelser med hypoxi kan membranerne i celler og organeller brydes, deres permeabilitet kan imidlertid opretholdes inden for visse grænser på grund af aktiveringen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenal cortex, som udskiller glukokorticoider, stabiliteten af ​​membraner (især lysosomer).

En af mekanismerne til tilpasning på cellulær niveau er at forøge cellernes stabilitet ved at reducere niveauet af kritisk oxygenkoncentration (A. Ya. Chikhov, A. V. Osipenko, 1980). Derudover er signifikant aktivering af NAD • H-dehydrogenase og forbedring af processerne for respiration og phosphorylering blevet fastslået (N. A. Rubanova et al., 1975).

Langsigtede kompensationsreaktioner forekommer under kronisk hypoxi observeret i forskellige sygdomme under særlig træning for iltmangel under højhøjdeforhold. De er dannet på transportmåder og udnyttelse af ilt. På den anden side af åndedrætssystemet manifesteres dette i en forøgelse af lungernes diffusionsoverflade. Fra kardiovaskulærsystemet og blodets side er dette en kompenserende hypertrofi af hjertet (F. 3. Meerson), en stigning i antallet af erythrocytter og hæmoglobin og derfor cirkulerende blodvolumen på grund af aktiveringen af ​​erytropoiesis i knoglemarven.

På vævsniveau manifesteres langsigtet kompensation i en stigning i mitokondrieremassen pr. Enhedscellemasse og derfor i forbedret oxygenudnyttelse (N. I. Losev et al., 1977). Ifølge E. A. Kovalenko, L. N. Greenberg (1972), hos rotter akklimatiseret til hypoxi, øges affiniteten af ​​respiratorisk kæde af mitokondrie enzymer til ilt, hvilket anses for at være hovedmekanismen for vedvarende vævstilpasning.

I henhold til S. A. Neyfakh (1979) skyldes iltabsorption under hypoxi generelt en stigning i antallet af mitokondrier i celler, den aktive overflade af hver mitokondri, mitokondriernes affinitet for respiratoriske enzymer til ilt og transporten af ​​ilt fra blodet til cellerne.

Forstyrrelser i kroppen under hypoxi

Manglen på ilt i vævene forårsager en overtrædelse af alle former for stofskifte, men især energi, der manifesteres af mangel på makroerger og forøget ATP henfald og ledsages af en forøgelse af phosphoryleringspotentialet (PF), det vil sige mængden af ​​ADP og uorganisk fosfat øges, og ATP falder.

Hemisk hypoxi: typer, ætiologi, patogenese, karakterisering af ændringer i gaskompositionen og pH i arterielt og venøst ​​blod.

Årsagen til blod (hemisk) hypoxi: et fald i blodets effektive iltkapacitet og dermed dets ilttransportfunktion.

Hb er den optimale oxygenbærer. Transporten af ​​ilt fra lungerne til vævene opnås næsten fuldstændigt med deltagelse af Hb. Den største mængde ilt, som Hb kan bære, er 1,39 ml gasformigt 0₂ på 1 g Hb. Den egentlige transportkapacitet af Hb bestemmes af mængden af ​​oxygen forbundet med Hb og mængden af ​​ilt, der gives til vævene. Når Hb er mættet med ilt i gennemsnit med 96%, er iltkapaciteten af ​​arterielt blod (V_en0₂) når ca. 20% (volumen). I venøst ​​blod er tallet tæt på 14% (volumen). Følgelig er den arteriovenøse oxygenforskel 6%.

Pathogenese af hypoxi

Hovedforbindelserne i mekanismen til reduktion af blodets iltkapacitet er reduktionen af ​​Hb-indholdet i en enhed af blodvolumen (og som regel i kroppen som helhed) og krænkelse af Hb's transportegenskaber. Generelt er den hæmatiske type hypoxi karakteriseret ved et fald i Hb af røde blodcellers evne til at binde oxygen (i lungernes kapillarer) for at transportere og frigive den optimale mængde af det i vævene. Samtidig kan blodets reelle iltkapacitet reduceres til 5-10% (volumen).

• Reduktion af Hb i en enheds blodvolumen

Faldet i Hb-indhold pr. Enhedsvolumen blod og i kroppen som helhed, der fører til hypoxi, observeres med et meget signifikant fald i antallet af erythrocytter og / eller et fald i Hb-indhold (undertiden til 40-60 g / l), dvs. med svær anæmi.

• Overtrædelser af transportegenskaberne hos Hb

Overtrædelser af transportegenskaberne af Hb skyldes en ændring i dets evne til at iltge alveolernes kapillarer i blodet og deoxygeneringen i vævets kapillærer. Disse ændringer (hæmoglobinopatier) kan være arvelige eller erhvervet.

Arvede hæmoglobinopatier.

Årsagen til det arvelige fald i Hbs evne til at transportere oxygen til vævene er oftest genmutationer ledsaget af en krænkelse af aminosyresammensætningen af ​​globiner. Der er mange arvelige hæmoglobinopatier.

Erhvervede hæmoglobinopatier.

Erhvervet hæmoglobinopati skyldes oftest forhøjet blodniveau af methemoglobinformere, carbonmonoxid, carbylaminhemoglobin, nitroxyhemoglobin.

Anemisk (hæmisk) hypoxi

Hypoksisk tilstand kan forekomme i forbindelse med en reduktion i blodets hæmoglobin (anemic hypoxi) eller med tab af deres evne til at knytte til sig selv, når oxygen forgiftning med carbonmonoxid eller andre giftstoffer, blodsygdomme (blod- hypoksi).

Vævshypoxi er en valgfri komponent af luftveje, hypoxi og hypoxibelastning. Det er en konsekvens af funktionens manglende effektivitet.

For at forestille sig, hvad der er anæmisk (hæmisk) hypoxi, overvej følgende eksempel. Hos raske unge mænd under normale hæmoglobin i blodet er omkring 140 g / L, kvinder, børn og unge er det noget under i - 120 - 140 g / l; 1 g hæmoglobin kan tilsætte 1,36 g ilt til sig selv. Oxygenet blodets evne (dvs.. E. Den maksimale mængde ilt, hæmoglobin kan knytte sig til) den mandlige således være 190 ml / l (140h1,36). Arterielt blod er 96% oxygeneret. Dette betyder, at dets koncentration er 182,4 ml / l; ved en strømningshastighed på 4,5 l / minut oxygen transport til vævene når 820,8 ml / min (182,4 ml / l x 4,5 l / min). Hvis indholdet af den aktive hæmoglobin blod falder til 80 g / l, er oxygen blodets evne reduceret med 43%. Koncentrationen af ​​ilt i arterielt blod ved en normal spænding på 90 mm Hg. Art. ville have været kun 104 ml / l og oxygen transport rate af arterielt blod ved en konstant hastighed krovoto-, ka -.. 468 ml / min (104 ml x 4,5 l / min), dvs. kun 57% af den mængde oxygen, der leveret til en sund person med blod.

En sådan reduktion i hastigheden af ​​arterielt blod ilt transport indebærer et fald i oxygen masseoverføringshastighed veneblod, og koncentrationen og P502 oxygen, r. F. Viser venøs hypoxæmi. En illustration af dette er ovenstående eksempel. Raske personer af 821 ml oxygen til væv bragt i 1 min forbruger 250 ml, 571 ml veneblod ført bort til lungerne, den venøse blodkoncentration oxygen er 126,9 ml, det er mættet med oxygen ved 66,8%, og Ra02 er 38 mmHg. Art. Anæmi patient (80 g / l hæmoglobin) på 468 ml / min bør være på fortsat niveau af transporteret til 216 ml / min veneblod. Når oxygenindholdet i det venøse blod ville falde til 48 ml / l, dens iltmætning - op til 25%, og spændingen Ra02 - 18 mm Hg. Art., Dvs. spændingen vil være under det kritiske niveau. Det betyder, at vævets iltforbrug skal falde. For at undgå dette er at øge mængden strømningshastighed som når det reduceres blod ilt kapacitet kan medvirke til at holde hastigheden af ​​levering af oxygen til væv. For at sikre den normale oxygentransport til patienten med anæmi, ville det være nødvendigt at fordoble mængden af ​​blod per minut næsten. Dette ville betyde, 4Fo puls skulle være næsten dobbelt så tilbøjelige end den sunde, som forekommer selv ved hvile under normale forhold.

Således, de karakteristiske træk ved anæmiske hypoxi er et fald i indholdet af arterielt blod ilt samtidig opretholde normal Ra02 i det, reducere det til det venøse blod og P502, nedsat oxygenspænding i vævene. Den primære kompenserende virkning ved anemisk hypoxi er en stigning i blodgennemstrømningshastigheden.

Behandling af anæmiske hypoxi bør sigte mod at fjerne årsagerne, samt at øge hæmoglobin i blodet. Til dette formål, jerntilskud, forbruge fødevarer rige på hæmoglobin (lever, kød) og jern (nødder). En meget god terapeutisk effekt har bjergklima (højde 1000 -.. 2000 moh), som bidrager til hæmoglobin i blodet. Det skal dog huske, at der skal foretages behandling af højtliggende klima patienter med anæmi kun under lægeligt tilsyn. Faldet i Pa02 tolereres af patienter, der er mange gange værre end dem med normale hæmoglobinniveauer i blodet. I en højde på 3500 m, når RA02 og Ra02 ned (60 -.. 66 og 60 mmHg), iltmætningen af ​​arterielt blod faldt til ca. 75 - 78%, så iltindholdet deraf bliver hos patienter med anæmi endnu lavere - alt 100 - PO ml / l. At opretholde niveauet for ilttilførsel IOC arterieblod af patienten bør stige med 25%, smp. E. Det er ca. 9,5 l / min. Når en relativt lille slagvolumen (hjerte skubber ind i blodbanen på et tidspunkt omkring 50 ml blod), puls alene vil skulle øges til 190 slag / min. Hjertet vil igen have brug for mere ilt. Oxygen sult vil intensivere, da hjertet i lang tid ikke kunne arbejde i et sådant tempo. Hastigheden for levering af oxygen arterielt blod ville falde, og det ville forårsage en nedsættelse oxygenspænding i væv, vil reduktion af forbrug oxygen væv, herunder hjernen, en signifikant reduktion af sine funktioner. Ja, i patienter med anæmi i de første dage efter ankomsten i bjergene kan opleve alvorlige betingelser, de selv ved en relativt lav højde (1500 - 2000 m) i midlands kunne opleve besvimelse, og andre symptomer på højdesyge. Ved organiseringen af ​​behandlingsprocessen i bjergene bør overvejes specielt anæmisk reaktion for at reducere P | 0, og strengt håndhæve de syge sengeleje for første to eller tre dage ophold i bjergene.

Anæmisk hypoksi, hypoksi summeret belastning drastisk reducerer effektivitet, eftersom, som hypoksi stress forværrer iltmange. Men fra dette følger det imidlertid ikke, at øvelsen er kontraindiceret til patienter med anæmi. Gennemføres under overvågning af en læge motion har en gavnlig virkning, forøger hæmoglobinindholdet i blodet og ydeevne.

Hypoxi: virkninger, årsager, tegn, symptomer, behandling

Hypoxi (bogstavelig oversættelse fra græsk - "lille ilt") er en tilstand af ilt sult af hele organismen og af enkelte organer og væv, der skyldes forskellige eksterne og interne faktorer.

Årsager til hypoxi

1. Hypoksisk (eksogen) - med et fald i iltindholdet i den indåndede luft (tunge uventilerede rum, betingelser for høje bjerge, højhøjtsflyvning uden iltudstyr);
2. Åndedrætsværn (åndedrætsorganer) - hvis der opstår hel eller delvis forstyrrelse af luftstrømmen i lungerne (eksempel: kvælning, drukning, hævelse af bronkial slimhinde, bronchospasme, lungeødem, lungebetændelse osv.);
3. Hemisk (blod) - med et fald i blodets iltkapacitet, dvs. når blodet mister sin evne til at binde ilt til hæmoglobinet af erythrocytterne (hoved oxygenbæreren). Oftest forekommer med kulilteforgiftning, med erytrocythemolyse, med anæmi (anæmi);
4. Cirkulatorisk - med kardiovaskulær svigt, når bevægelsen af ​​blod beriget med ilt til væv og organer er svært eller umuligt (eksempel: myokardieinfarkt, hjertefejl, vaskulitis, vaskulær skade i diabetes osv.);
5. Histotoksisk (væv) - i modstrid med absorptionen af ​​ilt ved kroppens væv (eksempelvis: nogle giftstoffer og salte af tungmetaller kan blokere enzymer involveret i "vævsånding");
6. Overbelastning - på grund af overdreven funktionel belastning på organet eller vævet (eksempel: overdreven stress på musklerne under hårdt arbejde, når behovet for ilt er højere end dets faktiske tilstrømning i vævet);
7. Blandet - en kombination af flere af ovenstående muligheder.

Tegn og symptomer på hypoxi, kroppens forsvarsmekanismer mod hypoxi

Tegn på hypoxi er meget forskelligartede og afhænger næsten altid af graden af ​​sværhedsgrad, varigheden af ​​eksponeringen og årsagen. Vi giver de mest basale symptomer og forklarer deres årsager til udvikling.

Hypoxi er akut (udvikler efter et par minutter, timer) fra begyndelsen af ​​eksponeringen for årsagsfaktoren eller kan være kronisk (udvikler langsomt over flere måneder eller år).

Akut hypoxi har et mere udpræget klinisk billede og alvorlige hurtigt udviklende effekter på kroppen, der kan være irreversible. Kronisk hypoxi udvikler sig langsomt, gør det muligt for patientens krop at tilpasse sig det, så patienter med svær respiratorisk svigt på baggrund af kroniske lungesygdomme lever i lang tid uden dramatiske symptomer. Samtidig fører kronisk hypoxi også til irreversible konsekvenser.

De vigtigste mekanismer til beskyttelse af kroppen mod hypoxi

1) Øget respirationshastighed, for at øge udbuddet af ilt til lungerne og dets videre transport med blod. I første omgang er vejrtrækning hyppig og dyb, da luftvejen udtømmer, bliver det sjældent og lavt.

2) Øget hjertefrekvens, højt blodtryk og øget hjerteudgang. Således forsøger en organisme, der oplever oxygen sult, at "distribuere" så meget som muligt og hurtigere ilt i vævet.

3) Udgivelsen af ​​deponeret blod i blodbanen og den øgede dannelse af røde blodlegemer - for at øge antallet af iltbærere.

4) Sænk funktionen af ​​visse væv, organer og systemer for at reducere iltforbruget.

5) Overgang til "alternative energikilder". Da der ikke er nok ilt til fuldt ud at opfylde kroppens energibehov, lanceres alternative energikilder for at sikre næsten alle de processer, der forekommer i kroppen. Denne forsvarsmekanisme kaldes anaerob glykolyse, dvs. nedbrydning af kulhydrater (den vigtigste energikilde, der frigives under deres sammenbrud) uden ilt. Den omvendte side af denne proces er imidlertid akkumuleringen af ​​uønskede produkter såsom mælkesyre såvel som forskydningen af ​​syre-basebalancen til den sure side (acidose). Under betingelserne for acidose begynder hypoxiens fulde sværhedsgrad at manifestere sig. Mikrocirkulationen i vævene forstyrres, vejrtrækningen og blodcirkulationen bliver ineffektive, og i sidste ende sker fuldstændig udmattelse af reserverne og ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, døden.

Ovennævnte mekanismer for akut hypoxi på kort sigt hurtigt udtømt, hvilket fører til patientens død. Ved kronisk hypoxi kan de fungere i lang tid, kompensere for ilt sult, men de medfører konstant lidelse for patienten.

Centralnervesystemet lider først. Hjernen modtager altid 20% af det totale ilt i kroppen, dette er den såkaldte. "Oxygen gæld" af kroppen, som forklares af det enorme behov for hjernen for ilt. Mindre lidelser under hjernehypoksi omfatter: hovedpine, døsighed, sløvhed, træthed, nedsat koncentration. Alvorlige tegn på hypoxi: desorientering i rummet, nedsat bevidsthed op til koma, hævelse i hjernen. Patienter, der lider af kronisk hypoxi, erhverver alvorlige personlighedsforstyrrelser forbundet med den såkaldte. hypoxisk encephalopati.

Lavt iltindhold i vævene manifesteres ved deres farvning i cyanotisk farve (cyanose). Cyanose kan være diffus (almindelig) f.eks. Med bronchospasme. Akrocyanose kan forekomme - den blå farve på fingrene og neglepladerne, og der kan være cyanose af den nasolabiale trekant. For eksempel i akutte og kroniske hjerte- og respirationssvigt.

Omformning af negle og distale phalanges af fingrene. Ved kronisk hypoxi tyker neglene og bliver afrundede, der ligner "urbriller". De distale (negle) phalanges af fingrene fortykkes, hvilket giver fingrene udseendet af "trommestikker".

Hypoxi Diagnose

Ud over det karakteristiske symptomkompleks, der er beskrevet ovenfor, anvendes laboratorie-intrumentalforskningsmetoder til diagnosticering af hypoxi.

• Pulsoximetri er den nemmeste måde at bestemme hypoxi på. Det er nok at sætte et pulsoksymeter på fingeren, og efter et par sekunder bestemmes mætningens (mætning) af blod med ilt. Normalt er denne indikator ikke lavere end 95%.

• Undersøgelse af gassammensætningen og syre-basebalancen mellem arterielt og venøst ​​blod. Denne type tillader en kvantitativ vurdering af de dominerende indikatorer for kroppens homeostase: partialtrykket af ilt, carbondioxid, pH-blod, tilstanden af ​​carbonat og bicarbonatpuffer mv.

• Analyse af udstødningsgas. For eksempel er capnografi, CO-metry osv.

Hypoxi Behandling

Terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at eliminere årsagerne til hypoxi, bekæmpelse af mangel på ilt, korrigerende ændringer i homeostasystemet.

Nogle gange, for at bekæmpe hypoxi, er det simpelt at lugte rummet eller gå i frisk luft. I tilfælde af hypoxi som følge af sygdomme i lungerne, hjertet, blodet eller forgiftningen, kræves der mere alvorlige foranstaltninger.

• Hypoksisk (eksogen) - brug af iltudstyr (iltmasker, oxygenboloner, iltpuder osv.);

• Respiratorisk (respiratorisk) - brugen af ​​bronkodilatormedicin, antihypoxanter, respiratoriske analeptika mv., Brug af iltkoncentratorer eller centraliseret iltforsyning op til kunstig lungeventilation. Ved kronisk respiratorisk hypoxi bliver iltbehandling en af ​​hovedkomponenterne;

• Hemisk (blod) - blodtransfusion, hæmatopoietisk stimulering, oxygenbehandling;

• Cirkulatorisk - korrigerende operationer i hjertet og / eller kar, hjerteglycosider og andre lægemidler med en kardiotropisk effekt. Antikoagulanter, antiplatelet midler til forbedring af mikrocirkulationen. I nogle tilfælde anvendes oxygenbehandling.

• Histoksyre (væv) - modgift mod forgiftning, kunstig ventilation af lungerne, præparater, der forbedrer iltudnyttelsen af ​​væv, hyperbarisk iltning;

Som det fremgår af ovenstående, anvendes i næsten alle former for hypoxi brugen af ​​oxygenbehandling fra en oxygenkoncentrator til kunstig åndedræt. For at bekæmpe hypoxi bruges stoffer til at genoprette syre-basebalancen i blod-, neuro- og kardioprotektorer.

Hvilken iltkoncentrator skal du vælge under hypoxi?

De absolutte ledere i klassen af ​​pålidelighed og tillid hos erfarne medicinske specialister er iltkoncentratorer fremstillet i Tyskland.

De vigtigste fordele ved disse enheder er: høj pålidelighed, stabil drift, lang levetid, det laveste støjniveau, højkvalitets filtreringssystem, tilgængeligheden af ​​de seneste udviklinger i varslingssystemet.

Konventionelt kan du i stedet forsætte iltapparatet produceret i USA. De er ikke meget dårligere i forhold til de tyske enheders hovedegenskaber, men måske er deres største ulempe købsprisen. Selv om det ikke er muligt at notere vægten af ​​amerikanske enheder, er de den letteste i klassen af ​​stationære iltkoncentratorer (vægten af ​​nogle modeller af enheder når kun 13,6 kg.).

Fra antallet af budgetmodeller af iltkoncentratorer anbefaler vi at være opmærksom på pålidelige enheder udviklet og produceret i Kina af det væbnede mærke.
Den største fordel ved disse enheder er deres lave pris sammenlignet med vestlige oxygenapparater.

For elskere af ekstra trøst af bevægelse og ønske om at maksimere den mobile livsstil, anbefaler vi at være opmærksom på købet af de mest bekvemme og kompakte bærbare iltkoncentratorer.
Patienter, der bruger disse bærbare oxygenkoncentratorer, har fuldstændig bevægelsesfrihed. Enheden kan hænge på skulderen eller transporteres ved hjælp af en bekvem vogn. Bærbare iltkoncentratorer anvendes også som en selvstændig kilde til iltforsyning til patienten derhjemme, som kræver kontinuerlig iltbehandling, men af ​​en eller anden grund er der elektricitetsforstyrrelser i hjemmet. I vest forlade mange patienter gradvist stationære iltkoncentratorer, idet de foretrak disse enheder:

Artikel forberedt Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic Surgeon, kandidat for medicinsk videnskab).

Eventuelle spørgsmål? Ring til os nu ved at ringe til den gratis telefon 8 800 100 75 76, og vi hjælper dig gerne med at vælge et iltapparat, rådgive og besvare alle dine spørgsmål.

Oxygen sult end at behandle

Syresyge eller hypoxi i hjernen er en alvorlig patologisk tilstand af den menneskelige krop, hvor en utilstrækkelig mængde ilt går ind i cellerne.

1. forskellige sygdomme i kroppen
2. kredsløbssygdomme;
3. respiratorisk muskel lammelse
4. chok betingelser
5. hjerte og vaskulær insufficiens, hjerteblok;
6. asfyksi;
7. alkohol;
8. kulilteforgiftning;
9. postoperative komplikationer;
10. langvarig ophold hos en person i en gas eller et stramt rum på en stor dybde eller højde.

Med hensyn til udviklingshastigheden for hypoxi er:

Lyn hurtigt

Den udvikler sig fra et par sekunder til et par minutter.

akut

Kan opstå som følge af hjerteanfald, forgiftning, stort blodtab, når blodets evne til at forsyne ilt til væv taber.

kronisk

Observeret med cardiosklerose, hjertesvigt, hjertefejl

Oxygen sult - årsagen til alvorlige patologier i hjernen, hjerte, lever, nyrer. Alvorlig hypoxi kan føre til koma eller død. Derfor er det vigtigt at tage sig af sundhed og for at forebygge eller behandle hjernehypoksi, skal du ikke udsætte besøget hos lægen.

Oxygen er et vigtigt element for vores krop. Han deltager i komplekse biokemiske processer på mobilniveau. Kort fortalt kan denne proces beskrives som energisyntese. Og vi har brug for energi til alt: for organers og systemers funktion (for eksempel hjertearbejdet, sammentrækning af tarmvæggene) for vores mentale og fysiske aktivitet.

Med iltstærring mister vores krop energi - det er en kronisk vævshypoxi. Funktionen af ​​det berørte organ er nedsat. Og i alvorlige tilfælde modtager væv slet ikke energi - i tilfælde af forgiftning, asfyxi.

Eksperter forgæves kalder hjernen ikke et "kritisk organ" under hypoxi. Efter ophør af blodforsyningen er dynamikken i svækket hjernefunktion som følger:

Kun 4 sekunder med akut iltmangel kan modstå hjernevæv uden at forstyrre aktiviteten.

Med hurtig og dygtig pleje kan en komatilstand være reversibel.

Konsekvenser af en midlertidig ilt sult

• ændring i blodtryk
• arytmi
• hjerte og hovedpine
• nedsat syn og hørelse
• fald i kroppens beskyttende funktioner

Komplikationer af langvarig hjernehypoksi

• comatose og vegetative tilstande
• neuropsykiatriske og somatiske lidelser
• krænkelse af metaboliske processer (diabetes, leversygdom, fedme osv.)
• lungebetændelse
• liggesår
• trombose

Tegn på ilt sult afhænger af typen og årsagerne til hypoxi. På et tidligt stadium er tegn på hypoxi næppe mærkbar, men kan have irreversible konsekvenser.

Klassificering af typer ilt sult af grunde:

Generelle tegn på ilt sult.

Med rettidig tilstrækkelig lægehjælp er alle kroppsfunktioner genoprettet.

De er ganske forskellige og typiske:

1. Skarp hovedpine som følge af trykfald eller iltmangel i rummet.
2. Distraktion og desorientering efter pludselig hukommelsessvigt. Ofte kan patienten ikke forstå, hvor han er. Ikke i stand til at huske, hvor han gik. Denne tilstand varer ikke længe. Når den passerer, lugter en person sig ned og afskriver disse symptomer for overarbejde eller sult.
3. En skarp overgang fra en tilstand af spænding, eufori, en stigning i adrenalin til en tilstand af hæmning og sløvhed. Der er hurtig hjerterytme, svimmelhed, koldsweet, kramper.
4. Ufrivillige og ukontrollable handlinger i lemmerne, krænkelse af følsomheden i huden, sløvhed, følelse af smerte i arme og ben.
5. Hyppig forandring af humør, går til ekstremer, lyst til at grine og græde uden nogen særlig grund.
6. Søvnforstyrrelser, søvnløshed, vågner midt om natten.
7. Aggression, irritabilitet, svaghed mod baggrunden af ​​generel træthed. En person kan ikke koncentrere sig om et bestemt job.
8. Forstyrrelse af tale og syn.
9. Fald i mentale evner, vanskeligheder med at mestre ny information.

Ignorerer symptomerne på ilt sult i hjernen, du alvorligt truer dit helbred. Tidlig adgang til specialister, tidlig diagnose og ordentlig behandling hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer.

Metoder til undersøgelse af hypoxi:

1. Pulsoximetri. Metoden er tilgængelig og enkel - sæt et pulsoximeter på fingeren. Oxygenmætning af blod bestemmes inden for få sekunder. Norm - ikke mindre end 95%.

2. Bestemmelse af syre-base balance (KSHR) og blodgassammensætning.

3. Kapnografi, CO-metri - undersøgelsen af ​​udåndede gasser.

4. Laboratory og instrumentelle metoder til forskning kan fastslå hypoxi, men for at fastslå årsagerne er det nødvendigt med yderligere undersøgelse, individuel for hver patient.

Hypoxi i hjernen er en alvorlig patologisk tilstand i kroppen, så behandlingen skal udføres ved de første symptomer. Tidlig behandling vil forhindre negative konsekvenser og undgå komplikationer.

Behandling af ilt sult afhænger af årsagerne til sygdommen, hvilket eliminerer som du kan opnå positiv dynamik.

Hvis der er tegn på hypoxi før lægen ankommer, er det vigtigt at give patienten en tilstrømning af frisk luft og om nødvendigt:

• pakke tøjet ud
• fjern vand fra lungerne;
• ventilere det røgfyldte eller tunge rum;
• bring patienten frisk luft;
• gør kunstig åndedræt.

Læger yder terapi, iltning, blodtransfusioner og genoplivning.

Behandlingsmetoder afhænger af årsagerne og typerne af hypoxi. I nogle tilfælde er der tilstrækkelig luft på rummet og gå i frisk luft.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan behandlingen udføres på et hospital eller hjemme. At normalisere patientens tilstand, foreskrevne medicin, tager vitaminer.

Alvorlig behandling vil blive påkrævet, hvis årsagerne til ilt sult er problemer med hjertet, nyrerne, blodet, lungerne. Derfor er etableringen af ​​arbejdet i det kardiovaskulære system, respiration, korrektion af blodets syre-base tilstand, vand-saltbalancen af ​​stor betydning.

1. I tilfælde af eksogen hypoxi vil der være behov for oxygenudstyr.
2. I tilfælde af respiratorisk hypoxi er det umuligt at undvære bronchodilatormedicin, respiratoriske analeptika, antihypoxanter.
3. I nogle tilfælde ved hjælp af kunstig åndedræt, iltkoncentratorer.
4. Behandling for hæmatisk hypoxi kræver blodtransfusion.
5. Ved behandling af kredsløbshypoxi anvendes korrigerende operationer på hjertet og karrene.

Langvarig iltmisbrug kan forårsage hjernesødem, der kræver brug af anti-edeem-lægemidler. Med forsinket genoplivningsbehandling fører fulminant og akut hypoxi ofte til døden. Derfor er forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og rettidig kompleks behandling af hypoxi så vigtige.

For at forebygge hypoxi er det nødvendigt at eliminere alle de årsager, der fører til mangel på ilt.

1. Hyppige vandreture i frisk luft er bedre uden for byen eller i parken.
2. Hvis du skal være i rummet i lang tid - hyppig luftning når som helst på året.
3. Periodiske forebyggende undersøgelser med specialister - til tidlig opdagelse af sygdomme og deres rettidige behandling.
4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
5. Avitaminose forebyggelse: spise frisk frugt og grøntsager hele året rundt. Om nødvendigt - tager kurser for vitaminer og mineralkomplekser.
6. Undtagelsen af ​​rygning, at tage alkohol.

Det hele afhænger af strømmen af ​​processen. Hvis dette er en kronisk iltfjerning, er årsagen normalt hjerte eller blodsygdom. Korrektionen er følgelig en kardiolog eller terapeut. Og hvis hjernen lider, er en neurolog forbundet med behandlingen.

Akut eller fulminant hypoxi samt en alvorlig grad af kronisk hypoxi kræver akut genoplivning. Derfor skal du straks ringe til en ambulance i disse tilfælde.

• Pulsoximetri Metoden er tilgængelig og enkel - sæt et pulsoximeter på fingeren. Oxygenmætning af blod bestemmes inden for få sekunder. Norm - ikke mindre end 95%.

• Bestemmelse af syre-base balance (CSR) og blodgassammensætning.

• Kapnografi, CO-metry - undersøgelsen af ​​udåndede gasser.

• Laboratorie og instrumentelle metoder til forskning kan fastslå hypoxi, men for at fastslå årsagerne er det nødvendigt med yderligere undersøgelse, individuel for hver patient.

Behandling af ilt sult i hjernen ligger i etiotropisk behandling (behandling af årsagen). Således kræver eksogen hypoxi brugen af ​​iltmasker og puder. Til behandling af respiratorisk hypoxi anvendes lægemidler, der udvider bronchi, analgetika, antihypoxaner, forbedrer iltudnyttelsen. Når hæm (nedsat ilt i blodet) udfører blodtransfusioner, foreskriver histoksyre eller væv antidotlægemidler, kredsløb (hjerteanfald, slagtilfælde) - kardiotropisk. Hvis en sådan behandling ikke er mulig, er der rettet handlinger for at eliminere symptomerne: de regulerer vaskulær tone, normaliserer blodcirkulationen, foreskriver retsmidler for svimmelhed, hovedpine, blodfortynding, generel styrke, nootropiske lægemidler og sænkning af dårligt kolesterol.

Doserede aerosoler anvendes som bronchodilatorer: truvents, atrovent, berodual, salbutamol.

Løsningsmidlet er en aerosolbeholder. Ved brug er det nødvendigt at fjerne beskyttelsesdækslet, ryst det flere gange, læg det ned med hovedet for at spraye ned, tag det med dine læber og tryk på bunden, tag dyb indånding og hold pusten i et øjeblik. Et tryk svarer til en servering. Effekten kommer i 15-30 minutter. Hver 4-6 timer gentages proceduren, hvilket gør 1-2 presser, det er hvor længe virkningen af ​​lægemidlet varer. Ikke ordineret til graviditet, glaukom med vinkellukning, allergier. Brug af værktøjet kan reducere synligheden af ​​synet, øge intraokulært tryk.

For analgetika er en stor liste over stoffer fra den velkendte analgin til helt ukendte navne, der hver især har sin egen farmakologiske virkning. Lægen vil afgøre, hvad der er nødvendigt i en bestemt situation. Her er en liste over nogle af dem: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon og andre.

Bupranal - opløsning i ampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner, i sprøjterør - for v / m. Den maksimale daglige dosis er 2,4 mg. Hyppigheden af ​​administration hver 6-8 timer. Mulige bivirkninger i form af kvalme, svaghed, sløvhed, tør mund. Kontraindiceret hos børn under 16 år under graviditet og amning, øget intrakranielt tryk, alkoholisme.

Listen over antidotlægemidler indeholder atropin, diazepam (svampforgiftning), aminophyllin, glucose (carbonmonoxid), magnesiumsulfat, almagel (organiske syrer), unithiol, cuprenyl (tungmetalsalte), naloxon, flumazenil (narkotikaforgiftning) osv..

Naloxon - tilgængelig i ampuller, der er en speciel form for nyfødte. Den anbefalede dosis - 0,4-0,8 mg, det er nødvendigt at øge den til 15 mg. I tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet forekommer allergi, og for stofmisbrugere forårsager lægemidlet et specifikt angreb.

Når strokes anvendes Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, Papaverine, But-Spa.

Actovegin - findes i forskellige former: piller, injektionsvæsker og infusion, geler, salver, cremer. Dosis og indgivelsesvej foreskrevet af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Sår for forbrændinger, bedsores behandles ved eksterne midler. Brug af stoffet kan forårsage urticaria, feber, sved. Kontraindikationer for gravide, under amning, med allergi.

En række vitaminer med vævs oxygen sult er modgift af giftige stoffer. Så vitamin K1 blokerer virkningen af ​​warfarin - et antitrombotisk middel, vitamin B6-forgiftning med anti-tuberkulosemedicin, C-vitamin anvendes i nederlaget for carbonmonoxid, aniliner anvendt i farvestoffer, medicin, kemikalier. For at opretholde kroppen er det også nødvendigt at mætte det med vitaminer.

I tilfælde af generel eller lokal hypoxi af forskellig art anvendes denne metode til fysioterapeutisk behandling, såsom oxygenbehandling. De hyppigste indikationer for dets anvendelse er åndedrætssvigt, kredsløbssygdomme, hjerte-kar-sygdomme. Der er forskellige måder at oxygenere på: cocktails, inhalationer, bad, hud, subkutan, in-band metoder osv. Oxygenherapy terapi - åndedrættet med komprimeret ilt i trykkammeret stopper hypoxi. Afhængig af diagnosen, der førte til hypoxi, UHF, magnetisk terapi, laserterapi, massage, akupunktur mv.

En af opskrifterne til folkebehandling er åndedrætsøvelser ved hjælp af følgende metode. Hold langsomt og dybt indånding af luften, hold det i et par sekunder og langsomt ånde ud. At gøre flere gange i træk, hvilket øger procedurens varighed. At bringe scoren op til 4 på indånder, til 7 for at holde vejret og til 8 på udånder.

Hvidløgstinkturen vil bidrage til at styrke skibene og reducere deres spasmer: en tredjedel af krukken kan fyldes med hakket hvidløg og fyldes til randen med vand. Efter 2 ugers infusion skal du tage 5 dråber pr. Skje vand før måltiderne.

Hæmoglobin er i stand til at hæve en blanding af boghvede, honning og valnødder, taget i samme proportioner: hugge op nødder og nødder til en tilstand af mel, tilsæt honning, bland. Tag en tom mave på en spiseske i en halv time før måltider. Saften af ​​frisk rødbeder er også effektiv, som skal loves at stå i nogen tid før man tager for at frigive flygtige stoffer.

Ginger kan hjælpe med astmaangreb. Kombiner dens saft med honning og granatæblejuice, drik en ske 3 gange om dagen.

For atherosclerose anbefales det at drikke følgende ingredienser blandet i lige store dele: olivenolie, honning og citron.

Effektivt med ilt sult, tage decoctions, infusioner, urtete med antispasmodic virkning: kamille, valerian, johannesurt, morwort, hagtorn. Ved problemer med åndedrætssystemet tages afkrydsninger af medicinafgifter fra coltsfoot, pinjeknopper, plantain, lakridsrod, ældre blomster. Hæmoglobinniveauer kan opdrættes ved hjælp af sådanne urter som nælde, vinrød, mælkebøtte, malurt.

I kombination med den primære behandling er homøopatiske midler i stigende grad til stede. Her er nogle af de værktøjer, der kan tildeles under ilt sult og er rettet mod årsagerne til dets forekomst.

• Accardium - granuler, hvor guldmetal, arnica bjerg, anamirta kokulus-lignende. Sendes til behandling af angina, kardiovaskulær svigt forårsaget af alvorlig fysisk anstrengelse. To gange om dagen, 10 pellets en halv time før måltider eller en time efter, at de holdes under tungen, indtil de helt absorberes. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 3 uger. Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet har ikke. Til brug under graviditet og børn skal konsultere en læge.
• Atma® - dråber, et komplekst lægemiddel til behandling af bronchial astma. Dosis for børn op til et år - 1 dråbe pr. Teskefuld vand eller mælk. I en alder af 12 år fra 2 til 7 dråber pr. Spiseskefuld. Efter 12 år - 10 dråber i ren form eller på vand. Behandlingen fortsatte i op til 3 måneder. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger.
• Vertigoheel - Orale dråber, bruges til svimmelhed, aterosklerose i cerebrale fartøjer, slagtilfælde. Dråber opløses i vand, mens de sluger, de holdes i nogen tid i munden. Anbefales fra barnets alder. Op til 3 år - 3 dråber, i alderen 3-6 år - 5, resten - 10 dråber 3-4 gange om dagen i en måned. Overfølsomhedsreaktioner er mulige. Kontraindiceret hos børn op til et år under graviditet og amning - med tilladelse fra lægen.
• Hawthorn compositum er et homøopatisk kardiologisk middel, en væske. Voksne er ordineret 15-20 dråber tre gange om dagen, børn - 5-7 dråber. Lægemidlet har kontraindikationer i tilfælde af allergi over for komponenter.
• Esculeus-compositum - dråber, der anvendes til postemboliske kredsløbssygdomme, post-infarkt og post-stroke tilstande. En enkeltdosis - 10 dråber i vand, der holder i munden. Frekvens - 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er op til 6 uger. Bivirkninger er ukendte. Kontraindiceret hos gravide kvinder og overfølsom overfor stoffet.

Kirurgisk behandling af hjertet eller karrene kan være nødvendigt i tilfælde af en cirkulationsform af iltstark, som udvikler sig hurtigt og er forbundet med forringelse af deres funktioner.

Oxygen sult eller hypoxi er en tilstand af kroppen, hvor den normale iltforsyning til hjernen forstyrres. Hypoxi påvirker dets ydre del. Men som regel er dette udtryk brugt til at angive fraværet af ilt i hele hjernen. Baseret på de seneste statistiske undersøgelser blev den højeste forekomst af denne sygdom fundet blandt indbyggere i megalopoliser og ansatte i virksomheder, der arbejder i lokaler, hvor der ikke er nogen normal luftventilation.

Predisponerende faktorer, der udløser oxygen sult i hjernen omfatter:

1. Indånding af carbonmonoxid.
2. Sygdomme, som forhindrer respiratoriske muskler i normal funktion.
3. Kulmonoxidforgiftning.
4. Stor højde.
5. Kvælning.

Der er flere typer af denne sygdom:

1. Hypoksisk. En sådan art er ofte diagnosticeret hos mennesker, der klatrer til store højder. Som regel manifesteres dette i henhold til denne ordning: jo højere højde er, desto større er iltmangel.
2. Hæmatiske. Det er kendetegnet ved et fald i indholdet af ilt i blodet.
3. Vejrtrækning. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvilket negativt påvirker hele åndedrætssystemet.
4. Kredsløbssygdomme. Manifest i tilfælde af manglende blodcirkulation.
5. Tissue. Årsagen til dens forekomst betragtes som et fald i aktiviteten af ​​respiratoriske enzymer.
6. Blandet. Som navnet antyder, manifesteres af en kombination af forskellige typer af denne sygdom.
7. Myocardio. Manifestes af mangel på ilt i hjertemusklen. Faren for denne type hypoxi ligger i høj sandsynlighed for udviklingen af ​​en alvorlig komplikation i fremtiden - iskæmi.

Ifølge strømmen er der forskel på:

1. Lyn, der udvikler sig i et split sekund og varer maksimalt 3-5 minutter.
2. Akut. Det manifesterer sig som regel efter et hjerteanfald eller med et stort blodtab, som er prædisponerende faktorer for at reducere blodets evne til at forsyne ilt til vævene.
3. Kronisk. Oftest diagnosticeret med hjertesygdom, cardiosklerose eller hjertesvigt.

Predisponerende faktorer, der udløser oxygen sult i hjernen omfatter:

1. Indånding af carbonmonoxid.
2. Sygdomme, som forhindrer respiratoriske muskler i normal funktion.
3. Kulmonoxidforgiftning.
4. Stor højde.
5. Kvælning.

Der er flere typer af denne sygdom:

1. Hypoksisk. En sådan art er ofte diagnosticeret hos mennesker, der klatrer til store højder. Som regel manifesteres dette i henhold til denne ordning: jo højere højde er, desto større er iltmangel.
2. Hæmatiske. Det er kendetegnet ved et fald i indholdet af ilt i blodet.
3. Vejrtrækning. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvilket negativt påvirker hele åndedrætssystemet.
4. Kredsløbssygdomme. Manifest i tilfælde af manglende blodcirkulation.
5. Tissue. Årsagen til dens forekomst betragtes som et fald i aktiviteten af ​​respiratoriske enzymer.
6. Blandet. Som navnet antyder, manifesteres af en kombination af forskellige typer af denne sygdom.
7. Myocardio. Manifestes af mangel på ilt i hjertemusklen. Faren for denne type hypoxi ligger i høj sandsynlighed for udviklingen af ​​en alvorlig komplikation i fremtiden - iskæmi.

Ifølge strømmen er der forskel på:

1. Lyn, der udvikler sig i et split sekund og varer maksimalt 3-5 minutter.
2. Akut. Det manifesterer sig som regel efter et hjerteanfald eller med et stort blodtab, som er prædisponerende faktorer for at reducere blodets evne til at forsyne ilt til vævene.
3. Kronisk. Oftest diagnosticeret med hjertesygdom, cardiosklerose eller hjertesvigt.

Det vides at for normal vital vitalitet kræver hjernen ca. 3,3 millioner ilt pr. 100 g levende vægt. Og hvis selv det mindste hjerteunderskud optræder, for at normalisere situationen, øges cerebral blodgennemstrømning næsten øjeblikkeligt, hvilket kan overstige frekvensen maksimalt to gange. Når dette ikke er nok, begynder hypoxi.

Den første fase af denne sygdom er karakteriseret ved øget excitabilitet. Ofte er der en tilstand tæt på eufori, manglende evne til at udøve fuld kontrol over deres handlinger, problemer med at udføre enkle mentale opgaver og ændringer i gangen.

Det er vigtigt! Bevis for forekomsten af ​​hypoxi kan også tjene som en ændring i den øvre menneskelige hud og udseendet af koldsved.

Hvis oksygen sult fortsætter i en betydelig periode, er dens karakteristiske træk den stærkeste gagging trang og svimmelhed. Hertil kommer, at synligheden er signifikant svækket, og der er lejlighedsvis svagheder i øjnene. Hyppige tilfælde af bevidsthedstab.

For fremskredne tilfælde er udseendet af cerebralt ødem karakteristisk. I fremtiden kan alvorlige afvigelser i hjernens arbejde forekomme med yderligere tab af betingede og derefter ubetingede reflekser.

Advarsel! Medicinsk praksis har flere dusin tilfælde, da patienten som følge af langvarig hypoxi faldt i en dyb koma.

Det skal huskes, at iltstærkning i hjernen kan udløses af andre faktorer. For eksempel konstant stress, mangel på søvn, overdreven rygning eller misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Men som i praksis viser symptomerne på denne sygdom sjældent en efter en og supplerer i større grad hinanden.

Diagnosen af ​​denne sygdom udover den generelle lægeundersøgelse består også i at udføre specifikke laboratorie- og instrumentanalyser.

Pulsoximeter applikation. I dag er denne metode ikke kun den mest tilgængelige for at afgøre, om ilt er berøvet af hjernen, men også let at betjene. Til dette er det nok at lægge en speciel enhed - et pulsoximeter - på patientens finger og bogstaveligt om et par minutter vil det være kendt, hvor meget blod er mættet med ilt. I øjeblikket må det optimale niveau ikke overstige 95%.

Bestemmelse af blodsammensætning i blodårer og arterier. Når denne undersøgelse anvendes, bliver det muligt at fastslå niveauet af hovedindikatorerne for homeostase, hvorfra ilt udledes, partialtrykket af kuldioxid, tilstanden af ​​bicarbonat og carbonatbuffer.

Undersøgelse af gasser indeholdt i udåndet luft (CO-metri og capnografi anvendes).

Også i nogle tilfælde anbefales det at anvende magnetisk resonansbilleddannelse og et elektrokardiogram.

Det er ingen hemmelighed, at folk kun vender sig til medicinske institutioner, når det bliver uudholdeligt at udholde. Men hvis en sådan tilgang stadig er berettiget i tilfælde af mild forkølelse, så med hypoxiets manifestationer, kan det få meget alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

• bronchial astma
• alvorlige metaboliske lidelser;
• slagtilfælde;
• dybt til hvem.

Behandling af denne sygdom er at anvende en integreret tilgang, som består i regelmæssig gennemførelse af foreskrevne procedurer. Først og fremmest er det absolut nødvendigt at angive, at din læge har ansvaret for årsagen til denne betingelse. Disse kan være kronisk træthed, stress eller et dårligt ventileret rum.

Afhængigt af patientens tilstand er der endvidere ordineret behandling, som kan finde sted både hjemme og på hospitalet. Behandlingsregimen kan omfatte:

1. Narkotika af vegetabilsk oprindelse, hvis formål er at fremskynde blodcirkulationen i patientens krop og stabilisere sit generelle velfærd.
2. Hyperbar oxygenering. Essensen af ​​denne terapeutiske metode er at patienten placeres i et specielt kammer, hvor eksponering for kroppen med ilt under højt tryk anvendes.
3. Vitaminer, der gendanner hjernevæv.

Hvis dårligt iltstød diagnosticeres, består behandlingen i dette tilfælde i at rumme rummet eller tage lange gåture i frisk luft. Hypoxi, på grund af hjertesygdom eller efter forgiftning, er meget vanskeligere at behandle.

Ved eksogen hypoxi anbefales brug af specifik iltudstyr - masker, dåser, puder.

Behandling af respiratorisk hypoxi er udpegelse af lægemidler, der udvider bronchi, respiratoriske analeptika eller antihypoxaner. I særlige tilfælde anvendes iltkoncentratorer eller kunstig åndedræt.

Det skal huskes, at med hurtig adgang til en læge og med tilstrækkeligt milde symptomer er prognosen for en hurtig genopretning meget gunstig. Men i mere avancerede tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne de negative virkninger forårsaget af manglende ilt.

Denne sygdom er særlig farlig under graviditeten. Og desværre, men hvert år er antallet af kvinder, der konfronteres med dette fænomen, kun stigende. Men det skal huske på, at hypoxi under graviditet ikke længere betyder en fuldstændig sygdom mere, men processer, der forårsager forskellige patologiske abnormiteter i legemet hos en baby i livmoderen. Dette sker på grund af det faktum, at blodet med ilt ikke strømmer i den korrekte mængde til fostrets indre organer. Men det er værd at huske, at moderen og barnet er en, derfor, hvis barnet lider, så lider moderen tilsvarende.

Hypoxi under graviditet er et meget alarmerende tegn, især hvis det er blevet diagnosticeret mere end én gang i flere trimestere. Derfor, så sygdommen ikke bliver kronisk, anbefales det ikke at håbe at dette er en ulykke, og ikke at afskrive alt til en "interessant" stilling og mulige afvigelser fra normen, som normalt forekommer i dette tilfælde, men at konsultere en læge så hurtigt som muligt. på observationsstedet.

Sygdomsyge hos fosteret kan manifestere sig både i akut og kronisk form. Og som praksis viser, er forskellige prædisponerende faktorer for hver af tilfældene nødvendige. Så udvikler kronisk hypoxi gradvis og i temmelig lang tid. Det opstår oftest på grund af placenta-insufficiens, når moderen på grund af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, alvorlige kroniske sygdomme (astma) ikke udfører sine funktioner fuldt ud.

Ofte forekommer kronisk hypoxi i graviditetens anden trimester.

Fosterets akutte iltstød, i modsætning til kronisk, kommer uventet og opstår som regel i løbet af de 2 arbejdstider. Hovedårsagerne til denne tilstand kaldes: placentaabruption og udseende af knuder på navlestrengen.

Fra symptomerne, der tyder på den forestående forekomst af hypoxi, kan vi skelne mellem:

1. Hjerteslag i en tidlig periode og sænket - på et senere tidspunkt.
2. Foster mobilitet.
3. Svage babysprængninger i sene termer.
4. Ændringer i huden på en nyfødt baby fra naturligt til grønt eller blåt.

Som regel ved regelmæssige gynækologiske undersøgelser anbefales det hver fremtidige mor at huske ikke kun den dag, hvor barnet først begynder at bevæge sig, men også at overvåge dem omhyggeligt (ved bevægelser). Det er først og fremmest nødvendigt for at rette og i fremtiden og forhindre udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Advarsel! Normen er tilstedeværelsen af ​​op til 10 episoder af aktiv bevægelse af barnet.

Ved hver planlagt gynækologisk undersøgelse lytter den forventende mor også på mavemuren gennem et specielt rør - fødselslægeens stetoskop. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme hyppigheden af ​​baby hjerteslag. Indikatorer på 110-160 slag pr. Minut betragtes som normale. Hvis andre indikatorer er til stede, betragtes dette som en indikation for yderligere undersøgelser ved anvendelse af et dopplerometer eller kardiotokograf.

Desuden kan iltabring også bestemmes ved visuel inspektion, da abdominal volumen er meget reduceret, og barnet, selvom det er i de sidste par betingelser, men under ultralydsundersøgelsen ser det ud til at være unaturligt tyndt.

Manifestationer af denne sygdom hos nyfødte er ofte årsagen til irreversible forstyrrelser i vitalitetsorganernes aktivitet (lunger, nyrer, hjerte og centralnervesystem). Derfor, når du identificerer den første fase af hypoxi hos en baby, er det nødvendigt at varme det så hurtigt som muligt og give ham kunstig åndedræt. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at rydde luftvejen fra slim akkumuleret der. Til dette formål introduceres der specielle løsninger. Det anbefales også at udføre en ekstern hjerte massage.

Som regel kræver den overførte ilt sult hos nyfødte endvidere konstant overvågning af børnelæger på bopælsstedet.

I de fleste tilfælde overføres kvinder, der selv har den mindste antydning af intrauterin hypoxi, gradvist til hospitalsbehandling. Der er ordineret injektioner af stoffer, der indeholder vitaminer og stoffer, der bidrager til fortynding af blod. Men som regel opnår sådanne aktiviteter ikke altid målet, da barnets iltmangel kun vil passere, når de faktorer, der bidrager til dets forekomst, elimineres fuldstændigt.

Derfor omfatter forebyggende foranstaltninger:

1. Daglig to-timers tur i frisk luft. Hvis det af visse årsager bliver umuligt, anbefales det at ventilere rummet eller installere et klimaanlæg med luft ioniseringsfunktion. Men husk at permanent ophold i et lukket rum, selv med daglig ventilation, anbefales absolut ikke.
2. Afvisning af dårlige vaner. Da dette ikke kun er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​denne sygdom, men også forårsager alvorlig skade for den fremtidige baby.
3. Spis mad, der indeholder store mængder jern. Som regel er det granatæble, oksekød lever, bønner, grønne, løg. Derudover har iltede drikkevarer, oxygencocktails, vist sig godt.
4. Undgå forkølelse og smitsomme sygdomme.
5. Hvis det er muligt, undgå værelser med store folkemængder.
6. Følg en bestemt daglig rutine. Husk at for fuld genvinding af kroppen behøver du op til 8 timers kontinuerlig søvn.
7. Minimere manifestationen af ​​stressede situationer.

Det er vigtigt! Akut iltstød hos en stadig ufødt baby kræver en kejsersnit.

Med utilstrækkelig ilt i hjernen udvikler hypoxi. Fastgørelse af væv opstår på grund af manglende ilt i blodet, en krænkelse af dets anvendelse ved perifere væv eller efter ophør af blodgennemstrømning til hjernen. Sygdommen fører til irreversible ændringer i hjerneceller, forstyrrelse af centralnervesystemet og andre alvorlige konsekvenser.

I de indledende faser er der dysfunktion af hjernens mikrocirkulation, en ændring i tilstanden af ​​væggene i blodkar, neurocytter og degenerering af områder af hjernevæv. I fremtiden blødgør cellerne eller deres gradvise genopretning med rettidig behandling.

Hovedårsagerne til akut hypoxi i hjernen:

• akut hjerteinsufficiens
• asfyksi;
• tværgående hjerteblok;
• traumatisk hjerneskade
• aterosklerose;
• hjerteoperation
• kulilteforgiftning;
• cerebral tromboembolisme
• iskæmisk sygdom;
• slagtilfælde;
• sygdomme i åndedrætssystemet;
• anæmi.

Kronisk hypoxi udvikler sig ved arbejde under ugunstige forhold, der lever i bjergområder, hvor luften er sjældent. Den gradvise deponering af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar fører til et fald i lumen i arterierne, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen. Hvis der er en fuldstændig blokering af fartøjet, dør hjernevævene ud, udvikler et hjerteanfald, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og død.

Tegn på ilt sult varierer afhængigt af patologien. Hos patienter med akut hypoxi observeres motorisk og psykomotorisk ophidselse, hjertebanken og vejrtrækningen bliver hyppigere, huden bliver blege, sveden stiger og flyver flimmer før deres øjne. Gradvis ændrer staten, patienten roer sig ned, bliver hæmmet, søvnig, øjnene mørkere, der er støj i ørerne.

I det næste stadium mister personen bevidstheden, kloniske krampe, kaotiske muskelkontraktioner kan forekomme. Bevægelsesforstyrrelser ledsages af spastisk lammelse, øget og derefter udryddelse af muskulære reflekser. Angrebet udvikler sig meget hurtigt, en koma kan forekomme inden for 1-2 minutter, så patienten har brug for akut lægehjælp.

Kronisk hypoxi i hjernen er langsom. Det er karakteriseret ved konstant træthed, svimmelhed, apati, depressiv tilstand. Hørelse og syn forværres ofte, og ydelsen falder.

Depression er karakteristisk under hjernehypoksi.

Neurologiske tegn på hypoxi hos voksne:

• Når diffus organisk hjerneskade udvikler posthypoxisk encephalopati, ledsaget af visuelle, taleforstyrrelser, nedsat motorisk koordinering, ekstrem tremor, øjenkugler og muskelhypotension.
• Med delvis nedsat bevidsthed manifesteres symptomerne på hypoxi ved sløvhed, dumhed, bedøvelse. Personen er i deprimeret tilstand, hvorfra han kan trækkes tilbage med vedholdende behandling. Patienter forbliver beskyttende reflekser.
• Asthenisk tilstand: træthed, udmattelse, forringelse af intellektuelle evner, motor rastløshed, lav ydeevne.

Hypoxi i hjernen er fulminant, akut og kronisk. I det akutte stadium udvikler tegn på mangel på ilt hurtigt, og der opstår en kronisk sygdom, der gradvist udvikler sig, med mindre udtalt tegn på indisposition.

Akut hypoxi ledsages af hævelse af hjernen, dystrofiske ændringer i neuroner. Selv efter normalisering af iltforsyning til hjerneceller bevares degenerative processer og fremskridt, hvilket fører til dannelse af blødgjort foci. Kronisk hypoxi i hjernevævet forårsager ikke udtalt ændringer i nervecellerne, hvorfor patienterne er fuldstændig gendannet, når årsagerne til patologien elimineres.

Afhængig af årsagerne til iltfjerning klassificeres cerebral hypoxi:

• Den eksogene form af sygdommen udvikler sig med en ilt i luften.
• Respiratory hypoxia i hjernevæv forekommer i modstrid med det øvre luftveje (astma, lungebetændelse, tumorer), overdosis af narkotika, mekaniske skader på brystet.
• Hemisk hypoxi i hjernen diagnosticeres i strid med transport af ilt af blodceller. Patologi udvikler sig med mangel på hæmoglobin, røde blodlegemer.
• Kredsløb udvikler sig i strid med blodcirkulationen i hjernen på grund af hjertesvigt, tromboembolisme, aterosklerose.
• Vævshypoxi forårsager en overtrædelse af processen med iltudnyttelse fra celler. Bly til dette kan være en blokade af enzymsystemer, forgiftning med giftstoffer, medicin.

Når O2-ernæringen er stoppet, kan hjernevævene leve i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder mister personen bevidstheden, i endnu et halvt minut forsvinder aktiviteten i hjernebarken, og patienten falder ind i koma. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes inden for 4-5 minutter, dør vævene.

Symptomer på akut ilt sult i hjernen, det er koma:

• Subcortical coma forårsager hæmning af arbejdet i cerebral cortex og subcortical strukturer. Patienten er desorienteret i rum og tid, reagerer dårligt til tale, eksterne stimuli, kontrollerer ikke vandladning og afføring, han har øget muskeltonen, reflekser er undertrykt, og hans hjerteslag bliver hyppigere. Åndedrættet uafhængigt, elevernes reaktion på det reddede lys.
• Hyperaktiv koma forårsager dysfunktion af de fremre dele af hjernen; symptomer manifesterer som kramper, manglende tale, reflekser, hypertermi, uregelmæssigt blodtryk, respirationsdepression, dårlig elevens respons på lys.
• Når "lethargisk koma" påvirker medulla. Reaktionerne på ydre stimuli forsvinder fuldstændigt, der er ingen reflekser, nedsat muskeltoner, lavt vejrtrækning, blodtryksindekser falder ned, eleverne er dilaterede og reagerer ikke på lys. Kramper opstår periodisk.
• Terminal koma er en fuldstændig ophør af hjernefunktion. En person kan ikke trække vejret alene, blodtrykket falder dramatisk, kropstemperatur, reflekser er fraværende, muskelatoni observeres. Patienten er på den kunstige vedligeholdelse af vitale processer.

Langtidssygehævelse i hjernen, komastadium 4 har stor risiko for død, død forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Ved lavt ilttryk i luften udvikler hypoxisk hypoxi. Årsagen til patologien er:

• vejrtrækning i lukkede rum: tanke, ubåde, bunkers;
• med den hurtige stigning på fly;
• med en lang klatring eller ophold i bjergene.

Manglen på ilt i luften fører til et fald i koncentrationen i lungens alveolier, blod og perifere væv. Som følge heraf falder niveauet af hæmoglobin, kemoreceptorer er irriteret, ophidsningen af ​​åndedrætscentret øges, hyperventilering og alkalose udvikles.

Vand-saltbalancen forstyrres, vaskulær tonefald, blodcirkulation i hjertet, hjernen og andre vitale organer forringes.

Symptomer på hypoxisk hypoxi:

• En bølge af energi, acceleration af bevægelse og tale.
• Takykardi og åndenød ved anstrengelse.
• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Hurtig vejrtrækning, åndenød i ro.
• Mindsket præstation.
• Forringelsen af ​​korttidshukommelsen.
• Inhibering, døsighed
• Parese, paræstesi.

I sidste fase er hjernehypoksi karakteriseret ved bevidsthedstab, udbrud af krampe, muskelstivhed, ufrivillig vandladning, afføring og koma. Ved stigning til en højde på 9-11 km over havets overflade er kardial aktivitet stærkt forstyrret, åndedrættet undertrykkes, og derefter åndedrættet forsvinder fuldstændigt, koma og klinisk død opstår.

Et tegn på hypoxi kan være besvimelse.

Terapimetoder

Hvis patienten diagnosticeres med akut hjernehypoksi, er det vigtigt for den behandlende læge at sikre vedligeholdelsen af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system, normalisere metaboliske processer, forhindre acidose, forværre tilstanden af ​​hjernevæv.

Hvordan man behandler hypoxi i strid med cerebral kredsløb? Patienterne ordineres vasodilatorer, antikoagulantia, blodfortyndere. Medicin udvælges ud fra årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Til behandling af hypoxi benytter man også metoder:

• craniocerebral hypotermi;
• hyperbarisk oxygenation;
• ekstrakorporeal cirkulation.

Dette er hyperbarisk oxygenation.

Neuroprotektorer, nootropiske lægemidler og antihypoxanter beskytter nervecellerne og bidrager til deres genopretning. Decongestants bruges til hævelse af hjernen. Terapi af virkningerne af hypoxi udføres med narkotika, neuroleptika.

Hvis cerebral hypoxi har resulteret i koma, er patienten forbundet med en ventilator, intravenøst ​​injicerede midler, som øger blodtrykket, normaliserer hjerterytmen og cirkulerende blodvolumen. Og også anvendt symptomatisk behandling eliminerer årsagerne til iltmangel.

Akut eller kronisk hypoxi i hjernen opstår, når iltforsyningen i hjernestrukturerne forstyrres. Sygdommen kan føre til irreversible ændringer i organets celler, nerverstammer, svær invaliditet og død af patienten. Med rettidig bistand er det muligt at minimere den patologiske proces og genoprette hjernefunktionen.