Fosterhypoxi

Graviditeten er undertiden forbundet med problemer med udvikling af foster. Nogle af dem kan få alvorlige konsekvenser. Derfor bør den forventende mor have oplysninger om mulige overtrædelser for at forhindre deres forekomst. Fosterhypoxi er en sådan lidelse. Så lad os forsøge at forstå årsagerne til dets forekomst, typer og taktik til handling for at identificere sygdommen.

Hvorfor forekommer hypoxi?

I medicin kaldes hypoxi komplekse ændringer i fostrets krop, der opstår på grund af manglende ilt. Denne afvigelse i embryonets udvikling ifølge statistikker forekommer i ca. 10% af tilfældene. Hovedårsagerne til hypoxi hos fosteret er rygning og sygdom hos den forventende mor. Dette er hovedsageligt anæmi (fald i hæmoglobin), sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer, nyrer; diabetes mellitus. Hypoxi bidrager også til graviditetens "pereness", placentas patologi, anomalier af arbejde og dets komplikationer.

Sygdomme hos fosteret i sig selv kan også forårsage hypoxi: hæmolytisk sygdom, intrauterin infektion, misdannelser, kompression af hovedet under arbejdet.

Mens i livmoderen, kan fostret endnu ikke trække vejret og modtage ilt for vækst og udvikling fra moderen. Det sker gennem placenta. Oxygen fra moderens blod går ind i blodet af det ufødte barn. Når mommy har brug for nogle nyttige stoffer, vil fosteret opleve deres mangel. Dette gælder også for ilt.

Alvorlig hypoxi kan udvikle sig til iskæmi, vævsnekrose og resultere i dødelig.

Typer og konsekvenser af hypoxi

Ved forskellige fødselsperioder har mangel på ilt forskellige konsekvenser. For eksempel kan hypoxi i første trimester sænke udviklingen af ​​embryoet. I tredje trimester fører det til svangerskabsretablering af barnet, påvirker centralnervesystemet, og påvirker også dets adaptive kapacitet negativt.

Læger opdeler fostrets hypoxi i 2 typer afhængigt af sygdommens varighed. Akut hypoxi udvikler sig pludseligt, og kronisk diagnosticeres i lang tid. Den første forekommer oftere under fødslen og mindre hyppigt under graviditeten, og kronisk hypoxi er karakteristisk for kun svangerskabsperioden.

Fetal hypoxi - symptomer, tegn, årsager, virkninger, grader, diagnose, prognose og forebyggelse

Hvad er fosterhypoxi

10% af graviditeterne og fødslen ledsages af føtal hypoxi. Medicin har studeret denne patologi, er i stand til at identificere og eliminere hypoxi, men desværre falder antallet af patologiske tilfælde ikke. Obstetrikere rangordner denne patologiske tilstand som en alvorlig årsag til morbiditet og dødelighed hos ufødte babyer og nyfødte i den første uge af livet.

Fosterhypoxi under graviditet udvikler langsomt med mangel på ilt i kroppen eller hurtigt, hvis moderkagen er udtømt. Patologi er traditionelt inddelt i to typer - akut og kronisk hypoxi hos fosteret.

Tegn og symptomer på føtal hypoxi

Hvis patologien udvikler sig i et tidligt stadium, så kan der ikke forekomme symptomer. På dette tidspunkt vil moderen føle sig normal. I sen graviditet skal du være opmærksom på fostrets mobilitet. Anerkend hypoxi kan være, fastsættelse af frekvensen af ​​bevægelser af barnet. Omkring ti gange om dagen begynder barnet at bevæge sig i livmoderen i et par minutter, og sænker derefter i 1-2 timer. Reduceret mobilitet er et symptom på en svag iltforsyning til kroppen. Under forværring af iltmangel kan babyen i livmoderen ikke bevæge sig, da kroppens celler er udarmede.

I anden halvdel af graviditetsperioden har barnet et hjerteslag gennem bukhulen ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Hvis rutineundersøgelser udføres regelmæssigt, er lægen i stand til at bestemme symptomerne på føtal hypoxi i et tidligt stadium og ordinere den nødvendige behandling. Tegn på indledende føtal hypoxi omfatter:

• takykardi (over 160 slag pr. minut) eller bradykardi (under 120 slag pr. minut);
• reduceret hjertefrekvensvariation;
• monotonirytme;
• svækkelse af reaktionen på funktionelle tests;
• forsinkede decelerationer.

Et andet indirekte symptom på føtal hypoxi: hvis en gravid kvinde begynder at exfoliere moderkagen for tidligt. For tidlig modning henviser også til sådanne symptomer.

Patologiske symptomer hos kvinder opstår ved 35-36 uger af graviditeten. Disse omfatter:

• depression;
• hyppig søvnløshed;
• træthed;
• træthed;
• hyppig kvalme.

Efter 36 uger manifesteres unormalt tryk ofte, såvel som problemer med høre- og synsorganer.

Mens der opretholdes hypoxi efter 35-36 ugers graviditet, bliver patologien kronisk.

Akut og kronisk føtal hypoxi

Hvis hypoxi udvikler sig gradvist, så taler vi om kronisk oxygenmangel. Kronisk føtal hypoxi vises kun, når barnet bæres.

Nogle gange opstår der mangel på ilt pludselig. Denne tilstand er karakteristisk for fødslen og kaldes akut hypoxi hos fosteret. Akut hypoxi opstår på grund af:

• langvarig arbejdskraft
• svag arbejdskraft aktivitet
• brud i livmoderen;
• for tidlig placentaabruption
• vride babyen med en navlestreng eller knude på navlestrengen;
• ukorrekt præsentation.

Årsager til føtal hypoxi

Årsager til føtal hypoxi er opdelt i tre grupper.

Patologiske forhold, der ikke er relateret til graviditet og fødsel

1. hjerte-kar-sygdomme:
   • hjertefejl
   • hypertensive sygdom.
2. respiratoriske sygdomme:
   • kronisk bronkitis;
   • emfysem;
   • bronchial astma.
3. nyresygdom:
   • kronisk nyresvigt
   • amyloidose.
4. stofskifteforstyrrelser:
   • diabetes mellitus.
5. sygdomme der opstår:
   • omfattende blodtab
   • alvorlig forgiftning
   • chok.

Forringet blodtryk hos føtal placenta

Denne gruppe omfatter patologiske tilstande, der er direkte forbundet med graviditet, hvilket i varierende grad kan forårsage nedsat blodgennemstrømning:

• tidlig og sen gestosis
• truslen om for tidlig fødsel
• for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta;
• perenashivanie graviditet;
• unormal binding af moderkagen;
• multipel graviditet.

Føtal sygdom

• hæmolytisk sygdom, som udvikler sig som følge af Rh-konflikten mellem moderen og fosteret;
• medfødte misdannelser
• intrauterin infektioner
• udvikling af navlestreng
• langvarig arbejdskraft.

Konsekvenser af føtal hypoxi

Prognosen for komplikationer bestemmes ifølge Apgar-score for status for et nyfødt barn. Hvis umiddelbart efter fødslen blev barnets tilstand anslået til 4-6 point, og i det femte minut - 8-10, så konsekvenserne - moderat. Hvis Apgar-scoreene er lavere, er konsekvenserne alvorlige. Hvilket betyder:

• neurologiske lidelser;
• hyperaktivitet;
• forsinkelse af mental eller fysisk udvikling
• mental og tale patologi.

Ved diagnose af hypoxi hos et barn efter fødslen vil der være brug for en neuropatologs hjælp, og i fremtiden - en børnepsykolog og taleterapeut.

Behandling af føtal hypoxi

Narkotikabehandling af hypoxi indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

1. lægemidler, der reducerer livmoderens kontraktilitet:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • stearinlys med papaveril.
2. narkotika, der genopretter blodcirkulationen:
   • klokkespil;
   • aspirin.
3. stoffer, der forbedrer cellernes gennemtrængelighed for ilt:
   • lipostabil;
   • Essentiale forte.
4. stofskifte stoffer:
   • glucose;
   • vitamin E;
   • ascorbinsyre, glutaminsyre.

Behandling, der tager sigte på at øge føtal oxygenering, forbedre uteroplacental cirkulation og normalisere føtal metaboliske processer, udføres i hospitals- eller ambulante omgivelser.

Behandling af føtal hypoxi omfatter:

• UV bestråling;
• inductotermi eller diatermi i pararenalområdet;
• intravenøse glucoseinfusioner med cocarboxylase og ascorbinsyre;
• oxygenbehandling;
• indtagelse (intravenøst ​​på et hospital) trental, b-adrenomimetik.

I tilfælde af tegn på akut hypoxi hos fosteret er akut indlæggelse af den gravide kvinde og akut behandling af føtal hypoxi under transport nødvendig. Ved akut føtale hypoxi er en gunstig indånding i 20-30 minutter af en fugtig 60% oxygen-luftblanding med samtidig intravenøs administration til en kvinde med 50 ml 40% glucoseopløsning med 300 mg ascorbinsyre samt 1 ml 10% opløsning af cordiamin. Cordiamin injiceres subkutant eller intramuskulært (2 ml).

Indånding af oxygen-luftblanding anvendes efter forudgående intravenøs administration til kvinden af ​​antispasmodik eller b-adrenomimetik. Desuden hjælper intravenøs administration af 2-4 ml af en 1% opløsning af sigetin og 20-40 ml af en 20% opløsning af glucose, cocarboxylase (100 mg intramuskulært eller intravenøst)

Hvis akut hypoxi opstår under fødslen, elimineres årsagen til denne patologiske tilstand. På samme tid udføre ovennævnte behandling; Derudover injiceres 100 ml 5% natriumbicarbonatopløsning og derefter 100 ml 10% glucoseopløsning intravenøst ​​i begyndelsen af ​​tiden.

Neonatologen taler om farerne ved ilt sult for det ufødte barn

Venter på fødslen af ​​et barn er en vidunderlig og spændende periode i livet i enhver familie. Hvis graviditeten passerer normalt uden patologiske ændringer, kan kvinden fuldt ud nyde den nye tilstand. Men sommetider er babyens bæreevne ikke helt glat, og diagnosen "intrauterin hypoxi hos fosteret" høres af omkring 10% af de forventede mødre.

Selvom denne tilstand er godt studeret, og terapierne længe er blevet udviklet, forbliver føtal hypoxi årsagen til mange sygdomme hos det nyfødte barn. Forældre skal forstå, hvad processen er, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at beskytte barnet mod problemer.

Hvorfor forekommer hypoxi?

At være i livmoderen, kan barnet ikke trække vejret alene. Barnets organer og systemer udvikler sig kun, deres funktioner bliver ved at blive etableret. Lyskrummer er umodne, og luftvejene er fyldt med væske. Fosteret modtager det nødvendige ilt gennem moderkagen. Det er denne krop, der sikrer forsyningen af ​​uvurderlig gas i krummens krop. Hvis ilt ikke får nok, så taler de om hypoxi.

Intrauterin hypoxi hos fosteret er ikke allokeret til en separat sygdom, men angiver tilstanden af ​​iltmangel i barnet. Dette problem kan skyldes ændringer i moderkagen, moderens krop eller barnet, som har negative konsekvenser.

Årsager til intrauterin hypoxi:

1. Sygdomme hos moderen. I nogle situationer tillader ikke kvindens krop babyen at give den nødvendige ilt. Med anæmi, hjertesygdomme og blodårer, patologi af nyrerne og åndedrætssystemet øger risikoen for at udvikle ilt-hungvning af embryoet. Udelukkende påvirker helbredet af krumme toxæmi i en gravid kvinde, diabetes, dårlige vaner hos moderen.
2. Forstyrrelser i placenta-fostrets system. Patcentens patologi og navlestreng, nedsat blodcirkulation i tilfælde af truet abort eller genplantning, abnormiteter i arbejdsstyrken - uundgåeligt påvirker barnets helbred.
3. Årsager i forbindelse med frugten. Når en baby er inficeret intrauterin, øges risikoen for at udvikle hypoxiske tilstande. Uønskede faktorer omfatter også medfødte anomalier, fostrets hæmolytiske sygdom, multipel, tæt sammenblanding af navlestrengen i barnets nakke, multipel graviditet. Også ofte fører til ilt sult af fosteret komplikationer opstår i fødsel.

Manifestationerne og sværhedsgraden af ​​symptomer på hypoxi afhænger i høj grad af kurset og tidspunktet for forekomsten af ​​den patologiske tilstand. Derfor deler klinikere 2 former for hypoxi:

1. Akut føtal hypoxi. Denne krænkelse udvikler sig hurtigt, normalt under fødsel, under barnets passage gennem fødselskanalen. For eksempel sker der ved akut eller langvarig arbejdskraft, når navlestrengsløjfer falder ud eller hælder i kvindens fødselskanal, en akut krænkelse af blodgennemstrømningen gennem navlestiften. Barnet modtager ikke gas og oplever en alvorlig ilt sult. Under graviditeten forekommer akut hypoxi ofte på baggrund af placentaafbrud og kan føre til for tidlig fødsel eller kræve akut operation - kejsersnitt.
2. Kronisk føtal hypoxi. Oxygen sult kan udvikle sig gradvist, barnet lider i lang tid den nødvendige gas. Årsagen til kronisk intrauterin hypoxi er oftest graviditetspatologi, mangel på korrekt behandling og kronisk maternær sygdom. Ofte udvikler denne tilstand hos kvinder, der ignorerer besøg hos kvinder.

Med en ultralydsundersøgelse af en gravid kvinde kan lægen bemærke, at fostret ligger bag dens "kammerater" i fysiske parametre, det ser yngre ud end graviditetsalderen. Hvis hypoxi udviklede sig i anden halvdel af graviditeten, så svarer massen af ​​disse fyre ikke til højden, hypotrofi opstår. Nyfødte er mere tilbøjelige til at udvikle sygdomme, autonome sygdomme.

Symptomer på føtal hypoxi

Det første tegn på hypoxi er en ændring i fostrets motoriske aktivitet. Barnet får lidt ilt, som reaktion på en lav koncentration af gas, motorcentrene er spændte i hjernen, barnet bevæger sig aktivt.

En kvinde skal være opmærksom på babyens øgede bevægelse, som ikke passerer selv i ro, uden stress. Under undersøgelsen registrerer lægen en stigning i hjertefrekvensen hos fosteret på mere end 160 slag pr. Minut.

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i de tidlige stadier, forværres barnets tilstand. Der er en alvorlig mangel på ilt, hvilket fører til et fald i babyens aktivitet. Krummernes kræfter er udarmet, og bevægelserne reduceres. Under undersøgelsen bemærker lægen et fald i føtal hjertefrekvens.

Hypoxi Diagnose

Bedømmelsen af ​​fosteret bør være omfattende, inkludere flere metoder, der supplerer hinanden:

Undersøgelsen udføres hver gang en kvinde besøger en barselsklinik fra 18 til 20 uger af graviditeten, når det bliver muligt at tørre fostrets hjerte. For at gøre dette bruger obstetrikeren-gynækologen et stetoskop - en enhed, der repræsenterer et rør med forlængelser i form af en tragt i begge ender. Lægen anvender en stor del af enheden til moderens underliv i området for den bedste lytning af føtal hjertet.

Ved hjælp af et obstetrisk stetoskop kan du estimere hjertefrekvensen, rytmen og sonoriteten af ​​tonerne. Manipulationer anvendes også under arbejde for at evaluere fostrets reaktion på livmoderkontraktion - sammentrækning.

På grund af sin enkelhed og lave omkostninger er metoden meget udbredt og har ingen kontraindikationer, men undersøgelsens nøjagtighed er ringere end instrumentalt. Derudover kan babyens hjerteslag ikke høres under kampen, og fejlen ved beregning af hjertefrekvens når 10-15 slag.

Metoden er velprøvet ved diagnosticering af fostrets hypoxiske tilstande. Kernen i undersøgelsen er at registrere den elektroniske aktivitet i hjerteslaget i det fremtidige barn. For at gøre dette er en speciel sensor monteret på den gravide af en gravid kvinde, som registrerer føtal hjerteslag og livmoderkontraktioner. Data opnået under undersøgelsen registreres på et ark papir i form af kurver.

Så fortolker en erfaren specialist resultaterne af kardiotokografi. Moderne enheder har en automatisk dekrypteringsfunktion, som hjælper lægen med at foretage en præcis diagnose.

Estimaterne er underlagt følgende parametre CTG:

• basal rytme - den gennemsnitlige hjertefrekvens, der udgør 110-160 slag per minut;
• amplitude - en overtrædelse af regelmæssigheden af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklerne, som normalt varierer fra 5 til 30 slag / min;
• deceleration - perioder med reduktion af føtal hjerterytme, hvoraf gentagne episoder kan indikere en alvorlig ilt sultning af barnet
• acceleration - episoder af forhøjede hjerterytmer, der forekommer med livmoderkontraktion eller forøget føtale bevægelse, og ikke overstige 3 om en kvart time.

1. Ultralyd undersøgelse.

Metoden er helt sikker og informativ, så den bør udføres som en screeningsundersøgelse for alle kvinder. Normalt udføres ultralyd tre gange: 11-13 uger, 20-21 og 30-34 uger.

Desuden kan lægen ordinere en uplanlagt undersøgelse, hvis der er bevis. Essensen af ​​metoden består i afspejling af ultralydbølgerne, som sensoren sender fra den undersøgte krop. Disse signaler registreres og gengives på apparatets skærm.

Ved hjælp af ultralyd bestemmer lægen barnets tilstand, den egentlige udvikling af organerne, barnets fysiske aktivitet. Af stor betydning er vurderingen af ​​tilstanden af ​​moderkagen, dens størrelse, placering, tykkelse og grad af modning.

For at bestemme føtal hypoxi suppleres ultralyd med dopplerometri, som bruges til at registrere blodbevægelsen i karrene. Moderne ultralydsmaskiner er udstyret med en dopplerfunktion.

1. Biofilm af fosteret.

Evaluering af fostrets biofysiske profil giver dig mulighed for at evaluere helbredsundersøgelsens helbred og identificere hypoxi. Dette gøres ved hjælp af ultralydsdata og resultaterne af CTG-testet, der ikke er stresset, accelerationsfrekvens estimater.

Under undersøgelsen bestemmes 6 parametre:

• fosterets åndedrætsbevægelser
• babyens fysiske aktivitet
• antallet af accelerationer;
• fostervandvolumen;
• fostrets muskeltonus;
• modenhed af moderkagen.

Hver indikator anslås fra 0 til 2 point, som derefter opsummeres. Et resultat på mere end 8 point betragtes som normalt, og mindre end 4 indikerer alvorlig hypoxi.

Konsekvenser af intrauterin hypoxi

Hvordan manglen på ilt påvirker et barns helbred og ekstrauterin liv afhænger af sværhedsgraden af ​​hypoxi og graviditeten. Oxygen sult i den første tredjedel af graviditeten fører til udviklingsmæssige abnormiteter. Mulig vækst retardation og fysisk udvikling, skade på nervesystemet og reduceret evne til at tilpasse krummerne efter fødslen.

Under indflydelse af mangel på ilt, metabolske processer i embryo forandring. Blodcirkulationen i hjernen forbedres ved at reducere blodgennemstrømningen i lungerne, tarmene og nyrerne. Den resulterende intestinale hypoxi fører til afslapning af sphincten og indledningen af ​​oprindelige afføring i fostervandet. Beskidt, meconiumvand kan komme ind i luftvejene i et barn, hvilket fører til respirationssvigt, lungebetændelse.

Mindre hypoxi forårsager ikke negative konsekvenser i den videre udvikling af barnet. Selvom alvorlig iltmangel er mere farlig, fører det til dyborganskader med udviklingen af ​​nekrose i dem. Derfor varierer virkningerne af hypoxi fra mindre funktionelle lidelser til dybe somatiske lidelser.

Mulige konsekvenser af akut føtal hypoxi:

• præmisk levering
• skade på barnets nervesystem, cerebral parese;
• fosterfosterdød;
• asfyxi, respiratorisk nødsyndrom, lungebetændelse;
• tarm nekrose.

Konsekvenser af kronisk intrauterin hypoxi:

• udviklingsforsinkelse, lav vægt og højde ved fødslen;
• neonatal anæmi
• høj modtagelighed for infektioner
• Crumbs manglende evne til at opretholde en normal temperatur;
• neurologiske lidelser.

Behandling af føtal hypoxi

Når der konstateres mangel på ilt, indlægges en kvinde på et obstetrisk og gynækologisk hospital, hvor de undersøges og behandles. Et vigtigt led i behandlingen af ​​hypoxi er at identificere årsagen til patologien.

I tilfælde af kronisk hypoxi udpeges:

1. Seng hvile En kvinde på hospitalet bør nøje følge den dosis, som lægen har ordineret. Dette vil medvirke til at forbedre blodcirkulationen og reducere livmoderens forøgede tone.
2. Oxygenbehandling. Effektiv til behandling af hypoxiindånding af oxygen- eller oxygen-luftblanding i form af inhalation.
3. Narkotika, som reducerer livmoderens kontraktilitet. Til forebyggelse af abort og forebyggelse af for tidlig arbejdskraft ordineres kvinden medicin med antispasmodisk aktivitet: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Lægemidler, der påvirker blodets reologiske egenskaber. For at forbedre blodtilførslen gennem moderkagen ved at udvide karrene, samt nedsætte dets viskositet, kan lægen ordinere "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Medvirker til at forbedre fostrets metaboliske processer. Denne gruppe stoffer omfatter glucose, vitaminer C, E, Gruppe B, Calciumgluconat, Glutaminsyre.
6. Bekæmpelse af metabolisk acidose. Under kontrol af syre-base balance er det muligt at udføre infusionen af ​​"Natriumbicarbonat" af forskellige koncentrationer.

Omfanget og varigheden af ​​behandlingen af ​​føtal hypoxi bestemmes individuelt i hvert tilfælde af en gynækolog.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Det er umuligt at eliminere risikoen for hypoxi fuldstændigt, men den forventede moder bør vide, hvilke foranstaltninger der sandsynligvis vil bidrage til at bevare barnets helbred:

1. Planlægning af en graviditet. Familien skal komme til en beslutning om at få et barn ansvarligt. Forældre bør gennemgå prægravid træning, undersøges grundigt, behandle kroniske sygdomme og infektioner. Dette vil redde barnet fra intrauterin infektion og holde karapuzen sund.
2. Afvisning af dårlige vaner. Det er bevist, at børn fra mødre, der lider af forskellige former for afhængighed, er udsat for kronisk hypoxi under graviditeten. Småbørn falder ind i risikogruppen for udvikling af sygdomme hos nyfødte, har en tilbagegang i udvikling. Selv passiv indånding af tobaksrøg fører til en spasme af placenta blodkar og udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret.
3. Daglige vandreture. Med en normal graviditet skal en kvinde modtage moderat motion hver dag. Gunstige vandreture, som er bedre at tage i parken eller på landet, har en gunstig indvirkning på moderens og barnets sundhed.
4. Korrekt ernæring. En gravid kvinde bør være opmærksom på deres daglige kost. Det er i denne periode meget vigtigt at spise sunde fødevarer, der er rige på alle vigtige næringsstoffer.
5. Lægehjælp. En kvinde er forpligtet til at blive registreret for graviditet og undersøges i tide. Moderne diagnostiske metoder er fuldstændig harmløse for barnet og hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier. Tidlig og tilstrækkelig behandling af sygdomme hos en gravid kvinde vil bidrage til at undgå udvikling af hypoxi. Ved første tegn på en ændring i fostrets tilstand skal kvinden søge hjælp fra en specialist.

konklusion

Graviditet er en smuk og glad periode i fremtidens mor. Det er på dette tidspunkt, at en kvinde bør betale øget opmærksomhed mod hendes velbefindende og tage sig af barnets helbred.

Hvert år bliver diagnosen "fosterhypoxi hos fosteret" hørt af flere og flere kvinder, da årsagerne til den patologiske tilstand er forskelligartede og omfatter både den gravide kvinders sundhed og miljøforholdene.

Den fremtidige mor bør være opmærksom på den fulde grad af ansvar for barnets helbred. En kvinde bør genoverveje sin livsstil, hvile mere og søge specialhjælp til tiden. Korrekt behandling af graviditet og fødsel, tilstrækkelig behandling af somatiske sygdomme, øger chancerne for at undgå føtal hypoxi og dens konsekvenser.

Fosterhypoxi under graviditet

Hvad er fosterhypoxi under graviditet?

Fosterhypoxi under graviditet er mangel på ilt, som skyldes forskellige patologiske processer.

Hypoxi i fosteret under graviditet opstår som følge af langvarig mangel på ilt. I de tidlige stadier kan patologi forårsage langsom udvikling, da det er i denne periode, at alle de vigtigste indre organer dannes. I de senere perioder - en negativ indvirkning på embryonets centralnervesystem.

Som følge af ilt sult begynder spædbarnets krop at kompensere for manglen på egne ressourcer, dets hjertefrekvens stiger til 160 slag / min for at forbedre blodgennemstrømningen. Hvis processen ikke diagnosticeres rettidigt, dannes en udviklingsforsinkelse, både fysisk og mental.

I lægepraksis skelne mellem kronisk og akut type patologi, som afviger i eksponeringens varighed og forekomstperioden.

Fosterets kroniske hypoxi under graviditeten forårsager konsekvenserne, udtrykt i underopbygningen af ​​indre organer og dårlig tilpasning i postpartumperioden.

Akut patologi opstår under arbejdskraft og truer livet af et spædbarn. Lang fødsel, med infektion eller med blødning, der er åbnet, forårsager næsten kvælning (kvælning) og kræver akut indgreb fra læger.

Fosterhypoxi under graviditet: tegn, symptomer og virkninger

Lær om dannelsen af ​​hypoxi i de tidlige stadier er ret vanskelig. Kun en læge vil kunne identificere og formode en blodprøve, hvor resultaterne vil være tegn på anæmi (mangel på hæmoglobin).

Uafhængigt genkende symptomerne kan kun være efter 16-18 uger intrauterin udvikling, når barnet begynder at bevæge sig. I de senere perioder bestemmes manglen på ilt ved reduceret motoraktivitet. Fornemmelserne af næsten umærkelig omrøring og sjældne baby pushes dannes.

For at diagnosticere den patologiske proces, mere præcist kan du bruge særlige studier:

1. Ultralyd hjælper med at bestemme udviklingsforsinkelsen, og barnets højde, vægt og volumen måles. For at forstå placentas funktion udføres målinger af væggene i det embryonale organ.
2. Dopplerometri giver dig mulighed for at mærke kredsløbssygdomme i livmoderen og placenta, hvilket indikerer utilstrækkelig iltforsyning. Bradycardi observeres ofte (langsom hjerterytme), så diagnosen bliver forståelig ved hjertefrekvens.

Efter 30 uger anvendes kardiotokografi til diagnose. Blandt laboratorieundersøgelser ordineres amnoskopi, såvel som hormonelle og biokemiske analyser.

Symptomer og virkninger afhænger af sværhedsgrad. Ved længerevarende hypoxi er vejrtrækningen svækket, vitale organer kan ikke udvikle sig normalt. Der er risiko for fosterdød af embryoet, kvælning og alvorlige fødselsskader.

Årsager til dannelse

Årsagerne kan være meget forskellige. Den vigtigste faktor, der forårsager patologien er anæmi - et fald i hæmoglobin i blodet og manglende evne til at levere den nødvendige mængde ilt til barnet.

Andre grunde er:

• respiratoriske sygdomme, kardiovaskulær eller moderblod;
• rhesus-blod konflikt;
• infektioner og vira i en kvindes krop;
• arvelighed;
• fastspænding eller sammenklemning af navlestrengen
• lang toksikose;
• at opfatte mere end et foster
• for tidlig afløsning og aldring af moderkagen.

Polyhydramnios forårsager også stofskifteproblemer og kræver rettidig behandling.

Hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditeten?

For at undgå sygdom er det nødvendigt at forberede på forhånd til den fremtidige opfattelse. Eliminer dårlige vaner, juster kost og testes for smitsomme sygdomme.

Forebyggelse af dannelsen af ​​patologi vil medvirke til rettidig overvågning og korrekt styring af intrauterin udvikling. Forebyggelse består i tidlig diagnose og kompleks terapi, som har til formål at normalisere placentascirkulationen.

Bed resten, positive følelser og stoffer, der forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at forhindre forekomsten af ​​sygdommen. Kan anbefales specielle øvelser med åndedrætsøvelser for at reducere livmoderens tone og øge stofskiftet.

Hvad og hvordan man behandler føtal hypoxi under graviditeten

Inden behandlingen påbegyndes, finder lægerne den grundlæggende faktor, der førte til sygdommen, og allerede fra årsagerne og diagnosen er kompleks terapi foreskrevet.

Behandling af føtal hypoxi under graviditet indebærer brug af stoffer, der hjælper:

1. at udvide fartøjerne - aminophyllin, but-shpa;
2. reducere livmoderens tone - ginipral, Magne B6;
3. øge funktionaliteten af ​​blodcirkulationen - trental, aktovegin;
4. normalisering af metabolisme - aminosyrer og proteiner
5. Cellepermeabilitetsstabilisering - Essentiale, hofitol;
6. øgede beskyttelsesfunktioner - antihypoxanter, neuroprotektorer.

For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper og normalisere en kvindes immunsystem er det ikke sjældent, at klokkeslæt udpeges. Forberedelser anvendes kun under hensyntagen til individuelle træk, der ikke har kontraindikationer og negative konsekvenser.

Bekæmpelse af sygdommen i tredje trimester, efter den 28. uge, når barnets tilstand hurtigt forringes, giver ikke mening. I en sådan situation står læger over for spørgsmålet om, hvorvidt man skal lave en kejsersnit? Da kun denne metode, akut levering, kan redde et barns liv.

I arbejdsprocessen anvendes CTG, hvis hypoxi blev observeret under graviditet i lang tid. Således sikres løbende kontrol over fostrets tilstand, og den nyfødte er født under tilsyn af specialister.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi er et intrauterint syndrom præget af et kompleks af forandringer fra fostrets side på grund af utilstrækkelig iltforsyning til dets væv og organer. Fosterhypoxi er karakteriseret ved lidelser i vitale organer, primært centralnervesystemet. Diagnose af føtal hypoxi indbefatter kardiotokografi, dopplerometri for uteroplacental cirkulation, obstetrisk ultralyd, amnoskopi. Behandling af føtal hypoxi er rettet mod normalisering af uteroplacental blodgennemstrømning, forbedring af blodreologi undertiden kræver denne betingelse en tidlig levering af kvinden.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi registreres i 10,5% af tilfældene af det samlede antal graviditeter og leverancer. Fosterhypoxi kan udvikles i forskellige perioder med intrauterin udvikling, karakteriseret ved varierende iltmangel og konsekvenser for barnets krop. Fostrets hypoxi, som udviklede sig i de tidlige stadier af svangerskabet, forårsager misdannelser og nedsat udvikling af embryoet. I sen graviditet ledsages hypoxi af en forsinkelse i føtal vækst, skade på centralnervesystemet og et fald i den nyfødte tilpasningsevne.

Årsager til føtal hypoxi

Fosterhypoxi kan være resultatet af en lang række negative processer, der forekommer i barnets legeme, moderen eller i moderkagen. Sandsynligheden for hypoxi hos fosteret stiger med mavesygdomme - anæmi, hjerte-patologiske sygdomme (hjertefejl, hypertension), nyresygdom, åndedrætssystem (kronisk bronkitis, bronchial astma osv.), Diabetes, giftig graviditet, multipel graviditet, STI. Alkohol, nikotin, narkotika og andre former for afhængighed af moderen afspejles negativt i iltforsyningen til fosteret.

Risikoen for fosterhypoxi øges ved krænkelse af føtal-placenta cirkulation på grund af risikoen for abort, forsinket graviditet, navlestrengspatologi, placenta-insufficiens, abnormaliteter i arbejdskraft og andre komplikationer af graviditet og arbejdsprocessen. Risikofaktorer ved udvikling af intrapartumhypoxi omfatter hæmolytisk sygdom hos fosteret, medfødte udviklingsanomalier, intrauterin infektion (herpesinfektion, toxoplasmose, chlamydia, mycoplasmosis osv.), Adskillelse af snor og tæt snor omkring barnets hals, langvarig kompression af hovedet i fødselsprocessen.

Som reaktion på hypoxi i fosteret lider nervesystemet først, fordi nervesystemet er mest følsomt over for iltmangel. Fra 6-11 uger udviklingen af ​​embryoet forårsager mangel på ilt en forsinkelse i modning af hjernen, forstyrrelse af karters struktur og funktion, hvilket nedsætter modningen af ​​blod-hjernebarrieren. Også hypoxi test væv fra nyrerne, hjertet, tarmsfostret.

Mindre føtal hypoxi må ikke forårsage klinisk signifikant skade på CNS. Ved alvorlig hypoxi udvikler iskæmi og nekrose i forskellige organer. Efter fødslen kan et barn, der udviklede sig under hypoxiske tilstande, opleve en lang række lidelser, fra neurologiske lidelser til mental retardation og svære somatiske afvigelser.

Fetal hypoxi klassifikation

I henhold til strømningstiden og begyndelseshastigheden udledes akut og kronisk udvikling af føtal hypoxi.

Forekomsten af ​​akut hypoxi er normalt forbundet med anomalier og komplikationer i arbejdslivet - hurtig eller langvarig arbejdskraft, kompression eller tab af navlestrengen, langvarig kompression af hovedet i fødselskanalen. Nogle gange kan akut føtal hypoxi udvikle sig under graviditet: for eksempel i tilfælde af brud i livmoderen eller for tidlig udløsning af moderkagen. Ved akut hypoxi vokser dysfunktionerne i fostrets vitale organer hurtigt. Akut hypoxi er præget af en stigning i føtal hjertefrekvens (mere end 160 slag pr. Minut) eller ved nedsættelse (mindre end 120 slag pr. Minut), arytmi og døvhed i toner; styrkelse eller svækkelse af motoraktivitet mv. Udvikler ofte asfeksi blandt fosterhypoxi.

Kronisk hypoxi fører til en langvarig moderat iltmangel, hvor fosteret udvikler sig. Ved kronisk oxygenmangel indtræder intrauterin hypotrofi; i tilfælde af udtømning af fostrets kompenserende evner udvikles de samme krænkelser som i den akutte variant af kurset. Fosterhypoxi kan udvikle sig under graviditet eller fødsel; separat betragtet hypoxi, der forekom hos et barn efter fødslen på grund af hyalinmembran sygdom, intrauterin lungebetændelse mv.

Under hensyntagen til fostrets kompensations-adaptive evner kan hypoxi erhverve kompenserede, subkompenserede og dekompenserede former. Siden fosteret oplever ikke bare hypoxi, men også en hel kompleks af komplekse metaboliske forstyrrelser, er denne tilstand i verden praksis defineret som "nødsyndrom", som er opdelt i prænatal, udviklet i fødsel og åndedræt.

Manifestationer af føtal hypoxi

Alvorligheden af ​​ændringer, der udvikler sig i fosteret under indflydelse af hypoxi, bestemmes af intensiteten og varigheden af ​​den testede oxygenmangel. De første manifestationer af hypoxi forårsager hjerteslag at stige i fosteret, så lyder dets deceleration og dæmpede hjerte. Mekonium kan forekomme i fostervæsken. Når hypoxi mildt øger fostrets motoriske aktivitet, med svær - bevægelsen reduceres og sænkes.

Ved alvorlig hypoxi udvikler blodcirkulationsforstyrrelser i fosteret: kortvarig takykardi, og der ses en stigning i blodtrykket, vekselvis med bradykardi og et fald i blodtrykket. Rheologiske lidelser manifesteres ved fortykkelse af blodet og frigivelsen af ​​plasma fra vaskulærlaget, der ledsages af intracellulært og vævsødem. Som følge af øget skrøbelighed og permeabilitet i de vaskulære vægge forekommer blødninger. Reduktion af vaskulær tone og langsom blodcirkulation fører til organisk iskæmi. Under hypoxi i fostrets acidosekroppe udvikler sig elektrolytbalancen, vævsånden forstyrres. Ændringer i fostrets vitale organer kan forårsage dets intrauterin død, asfyxi, intrakranielle fødselsskader.

Diagnose af føtal hypoxi

Mistanke om, at fosteret er i hypoxi, kan forekomme, når dets fysiske aktivitet ændres - rastløs adfærd, intensivering og acceleration af forstyrrelser. Langvarig eller progressiv hypoxi fører til svækkelse af fostrets bevægelse. Hvis en kvinde bemærker sådanne ændringer, skal hun straks kontakte en gynækolog, der administrerer graviditeten. Når man lytter til fostrets hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, vurderer lægen hyppigheden, sonoriteten og rytmen af ​​hjertetoner, tilstedeværelsen af ​​lyde. For at identificere fosterhypoxi bruger moderne gynækologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, amnoskopi og amniocentese og laboratorietests.

Under kardiotokografi er det muligt at spore den føtale hjertefrekvens og dens lokomotoriske aktivitet. Ved at ændre hjerteslag bedømmes afhængigt af resten og fostrets aktivitet på sin tilstand. Cardiotokografi, sammen med fonokardiografi, anvendes meget i fødsel. Når dopplerografi uderoplacental blodgennemstrømning undersøger hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengs og placentas kar, hvor en overtrædelse fører til føtal hypoxi. Cordocentese under ultralydskontrol udføres til blodprøveudtagning og syrebasebalanceundersøgelser. Den påviste forsinkelse af dens vækst kan fungere som et ultralyd tegn på føtal hypoxi. Desuden vurderes sammensætningen, volumen og farve af fostervand i processen med obstetrisk ultralyd. Alvorlig vandafledning eller mangel på vand kan signalere problemer.

Gennemførelse af amnoskopi og amniocentese gennem livmoderhalskanalen giver dig mulighed for visuelt at vurdere gennemsigtigheden, farven, mængden af ​​fostervand, tilstedeværelsen af ​​inklusioner (flager, meconium) i det til at udføre biokemiske test (pH-måling, en undersøgelse af hormoner, enzymer, CO2-koncentration). Amnoskopi er kontraindiceret i placenta previa, colpitis, cervicitis, truet abort. Den umiddelbare vurdering af fostervæske udføres efter udslippet i den første arbejdstid. Til fordel for fostrets hypoxi viser en blanding i fostervæskemekonium og deres grønlige farve.

Behandling af føtal hypoxi

I tilfælde af føtal hypoxi er den gravide indlagt på et obstetrisk og gynækologisk hospital. Tilstedeværelsen af ​​føtalhypoxi kræver korrektion af moderens eksisterende obstetriske og ekstragenitale patologi og normaliseringen af ​​blodcirkulationen af ​​fosterventil. Gravid kvinde viser streng hvile, iltterapi. Terapi med sigte på at reducere livmoderens tone (papaverin, drotaverin, aminophyllin, hexoprenalin, terbutalin), nedsættelse af intravaskulær koagulabilitet (dipyridamol, dextran, hemoderivatkalveblod, pentoxifyllin).

Kronisk føtal hypoxi kræver indførelse af stoffer, der forbedrer den cellulære permeabilitet for ilt og metabolisme (essentielle phospholipider, vitaminer E, C, B6, glutaminsyre, glucose), antihypoxanter, neuroprotektorer. Når man forbedrer graviditetens tilstand og reducerer virkningerne af hypoxi hos en gravid kvinde, kan man anbefale at trække vejrtrækninger, aqua-gymnastik, ultraviolet bestrålingsbehandling, inductotermi. Med ineffektiviteten af ​​komplekse foranstaltninger og bevarelse af tegn på hypoxi hos fosteret i en periode på mere end 28 uger, vises levering i en nødstilfælde (akut kejsersnit).

Fødsler med kronisk hypoxi hos fosteret udføres ved hjælp af kardioovervågning, hvilket gør det muligt at anvende yderligere foranstaltninger i tide. Ved akut hypoxi udviklet i fødsel, kræver barnet genoplivningsbehandling. Tidlig korrektion af føtal hypoxi, rationel behandling af graviditet og fødsel forhindrer udviklingen af ​​grove overtrædelser i barnet. I fremtiden observeres alle børn, der udvikler sig under hypoxiforhold, af en neurolog. Ofte har de brug for hjælp fra en psykolog og en taleterapeut.

Komplikationer af føtal hypoxi

Alvorlig føtal hypoxi ledsages af alvorlige polyorgan dysfunktioner hos nyfødte. I hypoxiske læsioner i centralnervesystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ødem, areflexi, anfald udvikle sig. På den del af åndedrætssystemet, posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertension; hjerte-kar-sygdomme omfatter hjerte- og vaskulære defekter, iskæmisk nekrose af endokardiet osv.

Virkningen af ​​føtal hypoxi på nyrerne kan vise nyresvigt, oliguri; på fordøjelseskanalen - opkastning, opkastning, enterocolitis. Ofte på grund af alvorlig perinatal hypoxi hos en nyfødt, DIC, sekundær immundefekt, udvikles. Asfeksi hos nyfødte i 75-80% af tilfældene udvikler sig på baggrund af tidligere føtal hypoxi.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Forebyggelse af føtal hypoxi kræver, at kvinder forbereder sig på graviditet på en ansvarlig måde: behandling af ekstragenital patologi og sygdomme i reproduktive organer, opgivelse af usunde vaner, en afbalanceret kost. Graviditetsforvaltning bør udføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvågning af fostrets og kvindens tilstand. Forebyggelse af udvikling af akut hypoxi hos fosteret er det korrekte valg af leveringsmetode, forebyggelse af fødselsskader.

Fetal hypoxi behandling

Fosterhypoxi er et multisorgsyndrom, der er associeret med fosters iltstark under fødselsudviklingen, kendetegnet ved et kompleks af patologiske forandringer hos mange organer og systemer.

Fosterhypoxi registreres i forskellige stadier af intrauterin udvikling og diagnosticeres i hver tiende tilfælde af graviditet. Graden og varigheden af ​​iltmangel afhænger af udviklingen af ​​fostret som helhed og processen med dannelsen af ​​individuelle organer og systemer. Alvorlig og langvarig hypoxi kan resultere i fosterdød eller dannelse af forskellige alvorlige medfødte anomalier. Hjernen, det centrale nervesystem og det adaptive evner hos den nyfødte påvirkes primært, men ændringerne kan påvirke andre organer.

Indtil fødslen har fosteret ingen uafhængig vejrtrækning, lungerne er fyldt med væske indtil fødslen. Den eneste kilde til ernæring og åndedræt for fosteret er placenta, hvor næringsstoffer og ilt kommer fra moderens blod. Hvis ilttransporten forstyrres, begynder fostrets iltfare på ethvert tidspunkt at udvikle sig. Hypoxi udvikler sig.

Fosterhypoxi er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding og korrektion af den gravide kvinders sundhedstilstand for at forhindre udvikling af komplikationer og bevare fostrets liv og sundhed.

grunde

Udviklingen af ​​hypoxi udløses af mange faktorer, derfor er det ikke altid muligt at identificere årsagen og udelukke det på forhånd. Der er faktorer og risici forbundet med hypoxi, de relative årsager, der er identificeret, før en farlig tilstand er opstået. Den forebyggende arbejde i obstetrikeren-gynækologen og den gravide kvinde selv har til formål at bekæmpe dem.

Fosterhypoxi udvikler sig ved begyndelsen af ​​en række faktorer relateret til sundheden hos moder, fosteret eller placenta læsion.

De hyppigste årsager til hypoxi:

• anæmi;
• arteriel hypertension;
• hjertesygdomme, hjertesvigt og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet;
• nyresygdom, kronisk nyresvigt;
• respiratoriske sygdomme - bronkitis, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi mv.
• bronchial astma
• immunsystemet sygdomme, immundefekt;
• diabetes mellitus;
• endokrine sygdomme;
• multipel graviditet
• seksuelt overførte infektioner;
• forgiftning;
• fordøjelsesdystrofi, udmattelse på grund af manglende ernæring af moderen mv.

Utilstrækkelig tilførsel af fosteret med ilt er fremkaldt ved kronisk forgiftning, herunder produktionsforgiftning (derfor er det ekstremt uønsket for gravide at arbejde i produktion med høj emission af skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakproduktion i mange virksomheder, hvor der er kontakt med et stort antal skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk forgiftning af moderen og som følge heraf fosteret - alkoholmisbrug, nikotin og stofmisbrug.

På den del af tilstanden af ​​føtal sundhed kan årsagerne til hypoxi være:

• medfødte genetisk bestemte anomalier;
• hæmolytisk sygdom
• intrauterin infektion;
• ledningsforbindelse
• placenta insufficiens
• hoved kompression;
• intrauterin skade.

Rhesus-konflikt med forskellige Rhesus-faktorer i moderen og det ufødte barn opstår normalt under den anden og efterfølgende graviditet, hvis moderen og den førstefødte allerede havde forskellige Rhesus-faktorer. Hvis Rhesus-faktorerne hos moderen og det første barn faldt sammen, er sandsynligheden for forekomsten af ​​Rhesus-konflikten under den anden graviditet ikke så stor.

Efter graviditets 6-11. Uge fremkalder hypoxi krænkelser af hjernens dannelse og centralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarmens struktur og blod-hjernebarrieren. Modning og dannelsesproblemer kan påvirke nyrerne, skeletet, hjertet, lungerne, tarmene og andre organer.

Hypoxi fører ikke altid til alvorlige problemer. Kortvarig og ubetydelig iltstød kompenseres med succes i de følgende uger, men hvis hypoxi bliver kronisk eller langvarig, øges risikoen for komplikationer mange gange.

klassifikation

I henhold til kursets varighed og graden af ​​udvikling af hypoxi er det sædvanligt at opdele sig i akut og kronisk.

Akut hypoxi observeres oftere med kompliceret vanskeligt arbejde og er forbundet med langvarig eller omvendt hurtig levering, tab eller pres af navlestrengen, langvarig fiksering og kompression af hovedet. Akut hypoxi udvikler sig, når placenta abrupt og livmoderbrud.

Kronisk hypoxi er forbundet med langvarig forstyrrelse af iltforsyningen til fosteret. Enhver af de ovennævnte faktorer fremkalder en krænkelse af blodtilførslen til fosteret gennem placenta eller udtømning af blod med ilt, en overtrædelse af fostrets absorption af ilt. Alt dette fører til udvikling af kronisk hypoxi og dens komplikationer.

Apgar Scale

I 1952 foreslog en amerikansk læge, Virginia Apgar, en skala til vurdering af en nyfødtes tilstand i de første minutter efter fødslen.

Lav Apgar-score skyldes ikke altid fostrets hypoxi eller nyfødte, men meget ofte er den dårlige tilstand hos den nyfødte grundet iltstød.

På Apgar-skalaen evalueres fem objektive kriterier fra 1 til 3 point:

1. Hudfarve.
2. Hjertefrekvens
3. Refleksaktivitet.
4. Muskel tone.
5. Vejrtrækning.

En score på 8-10 point betragtes som fremragende, dette er normen, hvor du ikke kan bekymre dig om barnets helbred. En score på 4-7 point kræver opmærksomhed fra en fødselslæge. Revurdering foretages fem minutter efter fødslen. Normalt stiger den til 8-10 point, hvis ikke, så er en omhyggelig undersøgelse af barnet af en neonatolog og en beslutning om yderligere foranstaltninger påkrævet. Dette er en moderat hypoxi, som kræver kompensation, men fører normalt ikke til alvorlige konsekvenser. 0-3 point - asfyxi, alvorlig hypoxi, der kræver nødforanstaltninger, genoplivning.

symptomer

I de første uger er det meget svært at genkende hypoxi, det manifesterer sig næsten ikke. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer bevirker, at en kvinde og en obstetriksk-gynækolog følger den forventede moders tilstand med øget opmærksomhed for at foretage en indirekte vurdering af fostrets tilstand. Det er nødvendigt at kompensere for mulig anæmi, give god ernæring, hvile og ophold i frisk luft.

Efter den 20. uge begynder den allerede modnefødte fosteraktiv vital aktivitet i henhold til intensiteten og intensiteten af ​​hvilken man kan bedømme sin tilstand. Hvis fostret pludselig bliver mindre aktivt, bevæger sig mindre og "sparker", så det kan tyde på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​ilt sult, bør du straks kontakte en læge for en komplet diagnose.

De første trin af hypoxi manifesteres af takykardi - øget hjertefrekvens. Bradycardi (nedsat puls) og et fald i aktivitet, hjertetoner er dæmpet, indikerer progression af ilt sult. I fostervæsken kan forekomme urenheder af den oprindelige afføring, meconium. Dette indikerer en alvorlig hypoxi hos fosteret og kræver vedtagelse af beredskabsforanstaltninger for at redde det fremtidige barns liv.

diagnostik

Ved de første tegn på hypoxi udfører lægen auskultation af hjertetoner og hjertefrekvensen hos fosteret. Hvis symptomerne på takykardi eller bradykardi udtages, er yderligere målrettet undersøgelse nødvendig.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme den føtale hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved anvendelse af dopplerometri af uteroplacental blodgennemstrømning er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodproblemer i blodet på grund af blodstrømens hastighed og karakteristika i navlestrengs og placentas vaskulære seng. En ultralydundersøgelse afslører en forsinkelse i fostrets udvikling og vækst, hæmning af motoraktivitet. Højt eller lavt vandniveau er indirekte beviser og prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​ilt sult.

Takket være amnoskopi og amniocentese er det muligt at evaluere fostervæsken, dens farve, gennemsigtighed, tilstedeværelsen af ​​urenheder, for at lave biokemiske test.

behandling

Ved diagnosticering af fosterhypoxi behøver en kvinde indlæggelse. Inpatient kontrol er lavet af den gravide kvindes obstetriske gynækologiske og somatiske patologier og korrektion af fostoplacental cirkulation. Kræver fuldstændig hvile, god ernæring, udelukkelse af eksterne stimuli.

Til korrektion af livmoderhyperttoner er papaverin, aminophyllin, drotaverin og andre antispasmodiske lægemidler ordineret. At reducere intravaskulær blodkoagulering - dipyridamol, pentoxifyllin osv.

Forberedelser, der normaliserer intracellulær permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glucose, glutaminsyre, antioxidanter, neuroprotektorer.

Som en yderligere behandlingsmetode og med henblik på profylakse foreskrives ultraviolet bestråling, åndedrætsøvelser og inductotermi.

Efter fødslen er alle børn underlagt konstant overvågning af en neurolog, en børnelæge og ifølge indikationer fra en ortopæd, pediatrisk kardiolog, pædiatrisk gynækolog, taleterapeut og børnepsykiatriker.

Korrekt og rettidig forebyggelse af føtal hypoxi er prævalget af obstetrisk hjælp og korrekt styring af fødslen, kontinuerlig overvågning af graviditetens tilstand og forebyggelse af fødselstrauma og intrauterin infektioner, men først og fremmest bør der tages behørigt hensyn til at indsamle kvindens historie og undersøge det.