Hypotensiv handling: Hvad er det

Antihypertensive effekt - hvad er det? Dette spørgsmål bliver spurgt af kvinder og mænd, der først stødte på problemet med stigende blodtryk eller hypertension, og som ikke har nogen idé om, hvad den hypotensive virkning af de lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge, betyder. En antihypertensive effekt er et fald i blodtrykket under påvirkning af et bestemt lægemiddel.

Erfarne professionelle terapeuter af den højeste kategori af Yusupov Hospital Therapy Clinic, der ejer avancerede behandlings- og diagnostiske teknikker, vil yde kvalificeret assistance til patienter med arteriel hypertension. Vælg et effektivt behandlingsregime, der forhindrer udvikling af negative konsekvenser.

Antihypertensiv terapi: generelle regler

Både symptomatisk hypertension og hypertensive sygdomme kræver korrektion ved hjælp af lægemidler med en hypotensiv effekt. Antihypertensiv terapi kan udføres med lægemidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen: antiadrenerge midler, vasodilatorer, calciumantagonister, angiotensinantagonister og diuretika.

Du kan få oplysninger om lægemidlets hypotensive virkning, hvilke lægemidler kan tages ved forhøjet tryk, ikke kun hos din læge, men også hos en apotek.

Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, som kræver konstant lægemiddelstøtte, daglig overvågning og regelmæssigt indtagelse af ordinerede lægemidler. Ikke alene sundhedstilstanden, men også en persons liv afhænger af overholdelse af disse regler.

På trods af den generelle tilgængelighed af behandlingsregler for at mindske presset, skal mange patienter blive mindet om, hvordan behandlingen af ​​hypertension skal se ud:

• at tage blodtrykssikker medicin bør være regelmæssig, uanset patientens tilstand og blodtryk. Dette giver dig mulighed for at øge effektiviteten af ​​kontrol af blodtryk, samt forhindre kardiovaskulære komplikationer og skade på målorganerne;
• det er nødvendigt at nøje observere doseringen og anvende form af frigivelse af lægemidlet, som blev ordineret af den behandlende læge. Uafhængig ændring af den anbefalede dosis eller udskiftning af lægemidlet kan fordreje den hypotensive virkning;
• selv under betingelse af kontinuerlig administration af hypotensive lægemidler, er det nødvendigt at måle blodtrykket systematisk, hvilket vil gøre det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapien, at identificere disse eller andre ændringer i rette tid og rette behandlingen;
• i tilfælde af forhøjet blodtryk på baggrund af konstant antihypertensiv behandling - udvikling af en ukompliceret hypertensive krise, anbefales ikke en yderligere dosis af et tidligere taget langtidsvirkende lægemiddel. AD kan hurtigt reduceres ved hjælp af kortvirkende antihypertensive stoffer.

Antihypertensiv terapi: lægemidler til reduktion af tryk

I løbet af den antihypertensive behandling anvendes i dag flere større grupper af lægemidler, der hjælper med at reducere blodtrykket:

• beta-blokkere;
• ACE-hæmmere;
• calciumantagonister;
• diuretika;
• angiotensin II receptor blokkere.

Alle ovennævnte grupper har sammenlignelig effekt og deres egenskaber, der bestemmer deres anvendelse i en given situation.

Betablokkere

Lægemidler i denne gruppe giver en reduktion i sandsynligheden for at udvikle koronar komplikationer hos patienter, der lider af angina, forebygge kardiovaskulære hændelser hos patienter med myocardieinfarkt, takyarytmi, anvendes til patienter med kronisk hjertesvigt. Betablokkere anbefales ikke til patienter med diabetes, lipidmetabolisme og metabolisk syndrom.

ACE-hæmmere

Inhibitorer af angiotensinomdannende enzym udtrykkes antihypertensive egenskaber, de har organoprotective virkninger: brugen reducerer risikoen for komplikationer ved aterosklerose, reduktion af hypertrofi i venstre ventrikel, langsomme fald i nyrefunktionen. ACE-hæmmere tolereres godt, manglende negative virkninger på lipidmetabolisme og glukoseniveauer.

Calciumantagonister

Foruden de antihypertensive egenskaber har lægemidlet i denne gruppe antianginal og organisk beskyttende virkninger, reduceret risikoen for slagtilfælde, aterosklerotiske læsioner af karotidarterierne og venstre ventrikulær hypertrofi. Calciumantagonister kan anvendes alene eller i kombination med andre lægemidler, der har antihypertensive egenskaber.

diuretika

Diuretika anvendes som regel mod baggrunden for at tage andre antihypertensive stoffer for at forbedre den terapeutiske virkning.

Diuretika er også ordineret til personer, der lider af patologier som ildfast hypertension og kronisk hjertesvigt. For at undgå udvikling af bivirkninger, med den konstante indtagelse af disse lægemidler ordineret mindste dosering.

Angiotensin II Receptor Blockers

Narkotika i denne gruppe, der har neuro- og kardioprotektive virkninger, bruges til at forbedre kontrollen med blodglukose. De giver dig mulighed for at øge levetiden hos patienter, der lider af kronisk hjertesvigt. Antihypertensiv behandling under anvendelse af angiotensin II-receptorblokkere kan ordineres til patienter, der har lidt et myokardieinfarkt, der lider af nyresvigt, gigt, metabolisk syndrom og diabetes mellitus.

Hypertensive behandling for hypertensive kriser

Selv på trods af den konstante antihypertensive behandling kan der lejlighedsvis være en pludselig stigning i blodtrykket til et tilstrækkeligt højt niveau (der er ingen tegn på skade på målorganerne). Udviklingen af ​​ukompliceret hypertensive krise kan skyldes usædvanlig fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, brugen af ​​alkohol eller salt, fedtholdige fødevarer. En sådan tilstand er ikke livstruende, men det truer udviklingen af ​​negative konsekvenser og kræver derfor rettidig behandling.

For hurtigt fald i blodtrykket er uønsket. Det er optimalt, hvis trykket i de første to timer efter at tage lægemidlet falder med højst 25% af de indledende værdier. Normale blodtryksværdier bliver som regel genoprettet inden for 24 timer.

Hurtigtvirkende stoffer hjælper med at genoprette blodtrykskontrollen, hvilket giver en næsten øjeblikkelig hypotensiv effekt. Hver af stofferne for hurtigt at reducere blodtrykket har sine egne kontraindikationer, så lægen skal vælge dem.

30 minutter efter at have taget antihypertensive stoffer, er det nødvendigt at måle niveauet af blodtryk for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt, for at genoprette det normale blodtryksniveau i en halv time eller en time kan du tage en ekstra pille (oralt eller sublinguelt). I mangel af forbedringer (et fald i trykket på mindre end 25% eller dets tidligere overdrevne høje hastigheder), skal du straks søge hjælp fra en læge.

For at arteriel hypertension ikke skal blive kronisk, ledsaget af ret alvorlige komplikationer, er det nødvendigt at være opmærksom på tid til de første tegn på arteriel hypertension. Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere og tilfældigt vælge stoffer, der reducerer trykket. På trods af deres hypotensive virkning kan de have mange kontraindikationer og ledsages af bivirkninger, der forværrer patientens tilstand. Udvælgelsen af ​​lægemidler til antihypertensiv behandling bør udføres af en kvalificeret specialist, som er bekendt med patientens krops egenskaber, dens historie.

Yusupov Hospital Therapy Clinic tilbyder en integreret tilgang til at løse problemer forbundet med højt blodtryk.

Klinikken har det nyeste moderne diagnostiske og terapeutiske udstyr fra verdensledere - producenter af medicinsk udstyr, som gør det muligt at identificere de første manifestationer af hypertension på det tidligste diagnostiske niveau og vælge de mest effektive metoder til behandling af sygdommen. Ved udarbejdelse af behandlingsregime tages patientens alder, tilstand og andre individuelle faktorer i betragtning.

Konservativ terapi i Yusupov hospitalet involverer brugen af ​​den nyeste generation af stoffer, der har en minimal mængde bivirkninger. Konsultationer udføres af højt kvalificerede terapeuter med stor erfaring med behandling af hypertension og dens konsekvenser, herunder slagtilfælde.

Du kan tilmelde dig en konsultation med ledende specialister på klinikken via telefon eller på Yusupov Hospitalets hjemmeside via feedback formularen.

Hvilken virkning forventes af antihypertensive stoffer? Listen over effektive værktøjer fra den sidste generation

Antihypertensive stoffer - dette er en farmakologisk gruppe af medicinsk udstyr, der tages til behandling af hypertension. Det all-russiske videnskabelige samfund af kardiologi klassificerer disse midler i flere grupper (under hensyntagen til virkningsmekanismen).

Inden der tages antihypertensive lægemidler med central virkning, undersøges en klassificeringstabel. Specialister af VNOK opdeler de antihypertensive stoffer i følgende klasser:

1. 1. Diuretika.
2. 2. Betablokkere.
3. 3. Kalsiumantagonister.
4. 4. ACE-hæmmere.
5. 5. Angiotensinreceptorblokkere.

Behandlingen skal finde sted under lægens vejledning. Sedativer reducerer de funktionelle lidelser i centralnervesystemet, som observeres ved hypertension. Behandling af hypertension med beroligende midler og hypnotika i et tidligt stadium har en langvarig hypotensiv effekt (sænkning af blodtrykket). Hvad er den hypotensive effekt, bør enhver patient, der lider af hypertension, vide.

Liste over sedativer (nogle med recept):

Du kan erstatte ovenstående lægemidler med beroligende midler som Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Dosen vælges baseret på patientens følsomhed over for sådanne lægemidler. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at opgive arbejde, som kræver et hurtigt svar fra det bevægende system.

Af beroligende midler tager Aminazin oftere. Angivelser for optagelse:

• følelsesmæssig ophidselse
• hypertensive krise, der ledsages af psykomotorisk agitation.

Aminazin har en central hypotensiv effekt, som hurtigt reducerer blodtrykket. Men den hypotensive virkning af dette lægemiddel udtrykkes i varierende grad hos alle patienter. Hvad er den hypotensive effekt, som det fremgår, skal enhver patient vide. Under den hypotensive effekt refererer til et fald i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, hvilket hjælper med at reducere minut og chokfrigivelse.

Hvis lægen har diagnosticeret menopausal arteriel hypertension, ordineres patienten Frenolone. Om nødvendigt udføres kombineret terapi (beroligende midler og hormonelle midler). For at forbedre søvn vises sedation. Hvis søvn ikke forbedres inden for 3 uger, skal du tage beroligende midler med hypnotisk virkning (Noxiron, Seduxen). Ved længerevarende søvnforstyrrelser anbefales det at drikke neuroleptika (Levomepromazin).

Sympatholytiske og antiadrenerge lægemidler omfatter lægemidler af central virkning (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Det er muligt at behandle hypertension med lægemidler afledt af roden eller blade af rauwolfia. De bidrager til reduktionen af ​​catecholamin og serotonin i centralnervesystemet, hjertet, bugspytkirtlen.

Dette hæmmer aktiviteten af ​​motor og vaskulære centre, hvilket giver sympatolytisk effekt. Samtidig beroliger centralnervesystemet, søvnfordybninger, og interoreceptive reflekser hæmmes. I processen med at tage denne gruppe af lægemidler observeres en gradvis men stærk hypotensiv effekt.

Eksperter overvejer parasympatiske virkninger af nedsat hjertearbejde, forbedret tarmperistalitet. Foreløbig høring af den behandlende læge er påkrævet. Rauwolfia medicin korrigerer de centrale adrenerge mekanismer, reducerer den intracellulære koncentration af natrium. I begyndelsen af ​​hypertension tager Aymalin, Rescinamin. Med reserp kan perifer modstand reduceres.

For sympatholytiske og antiadrenerge stoffer indbefatter lægemidler som Vixen, Anaprilin. De har en stærk, men kort antihypertensiv effekt. Derfor er Tropafen ordineret til lindring af hypertensive kriser. Samtidig er der en trussel om overdreven blodtryksreduktion.

Med hjælp af ganglioblokiruyuschih kan narkotika forhindre overførsel af impulser mellem de forskellige fibre i de parasympatiske og sympatiske divisioner. Lægemidler fremkalder vegetativ denervation.

For at få en hypotensiv effekt reducer du arteriolernes tone og tag ganglioblokere.

Samtidig observeres et fald i venetrykket og et fald i tarmens motoraktivitet i forskellige organer.

Accept af sådanne lægemidler er underlagt følgende betingelser:

• stationær modtagelse
• individuelle doseringsindstillinger
• tager stoffet / injektionen på samme tid
• Efter at have indtastet lægemidlet, skal patienten ligge (2 timer), løfte hovedet;
• gradvis stigning i dosis, mens lægen skal overvåge kroppens reaktion
• langvarig terapi;
• lægemidlet afbrydes ved gradvist at reducere dosis.

• i hypertensive kriser
• hvis patienten er over 60 år gammel
• med medfødt cerebral aterosklerose;
• med pheochromocytom;
• under graviditet.

Men de tages med ineffektiviteten af ​​kombinationsbehandling, vedvarende hypertension med komplikationer, hypertension, venstre ventrikulær svigt, encephalitis. Også lægemidler af denne farmakologiske gruppe er foreskrevet i tilfælde af intolerance over for moderne antihypertensive stoffer.

For at øge diurese hos patienter med hypertension er aldosteronhæmmere blevet vist. Dette hormon er involveret i dannelsen af ​​udtalt og stabil hypertension. Patienten kan også ordineres med andre vanddrivende lægemidler med en saluretisk effekt (bidrage til tilbagetrækning af overskydende natrium). Med forhøjet blodtryk har de en klar og permanent hypotensiv effekt. Diuretika øger effekten af ​​andre antihypertensive stoffer. Derfor er de taget i komplekset. Ved thiazid-diuretika indbefatter eksperter furosemid, clopamid, etacrynsyre.

Andre antihypertensive stoffer i den moderne generation præsenteres i form af Methyldopa og Clofelin. Listen over antihypertensive stoffer fra den sidste generation:

Rasilez er en reninhæmmer, der hjælper med at opretholde normale blodtryksniveauer i løbet af dagen. Lægemidlet tolereres godt af patienterne uden at forårsage tør hoste, der er karakteristisk for at tage ACE-hæmmere. Med moderne antagonister indgår Cardosal. Det har følgende fordele:

• systematisk modtagelse af midler giver et stabilt fald i ABP;
• intet tilbagetrækningssyndrom
• mindre bivirkninger.

Cardosal, i modsætning til Rasilez, giver normalt blodtryk i 8 uger. Fra diuretika af ny generation er Trifas kendetegnet. Det er ordineret til patienter med diabetes. Trifas, i modsætning til klassiske analoger, tages dagligt.

Ved behandling af hypertension er det vist at modtage calciumkanalblokkere. Amlodipin kan skelnes fra den sidste generation. Sådanne blokkere tages alene eller i kombination med andre lægemidler. Enhver antihypertensive medicin anvendes efter konsultation med lægen.

Ifølge anbefalingerne fra det all-russiske videnskabelige samfund for kardiologi begynder behandlingen af ​​hypertension med en kombinationsbehandling. Foreskrevet medicin med lav dosis. Hvis en patient har et blodtryk på mere end 160/100 mm Hg. og der er stor risiko for hjerte- og vaskulære komplikationer, er kombinationsbehandling med fuld dosis indikeret.

Forlæge vurderer interaktionen mellem lægemidler med hensyn til sikkerhed og effekt. De antihypertensive stoffer, der anvendes, skal opfylde følgende krav:

• komplementaritet;
• opnåelse af et forbedret resultat med fælles modtagelse
• tilstedeværelse af farmakokinetiske og farmakodynamiske parametre.

Ifølge anbefalingen fra VNOK kan en lav dosis af thiazid-diuretika tages i kombination med en beta-blokker af høj selektiv eller vasodilaterende virkning. Mænd med hypertension er ordineret følgende behandlingsregime: alfa- og beta-blokkere.

Stor tvivl skyldes en sådan kombination som en calciumantagonist og diuretikum. Det kan føre til myokardieinfarkt. VNOK-specialister anbefaler at kombinere ACE-hæmmere med calciumantagonister. Med disse værktøjer kan du hurtigt reducere blodtrykket.

Ordningen Amlodipin + Lisinopril reducerer diastoliske og systoliske blodtryksniveauer, mens der er minimal risiko for bivirkninger. For at sikre en behagelig behandling kombinerer lægen medikamenterne. Et sådant behandlingsregime for hypertension, i modsætning til kombinationsbehandling, har følgende fordele:

• sørger for social og psykologisk komfort
• lav pris på narkotika.

Funktioner ved modtagelse af kombinerede antihypertensive stoffer:

• vist til patienter med behov for kombineret behandling
• typisk hypertension
• anvendes som vedligeholdelsesbehandling
• kræver livslang adgang.

Af de nye kombinerede lægemidler adskiller eksperter ækvator, præsenteret i form af en kombination af lisinopril og amlodipin. Han styrer blodtrykket hele dagen. Dette reducerer risikoen for hævelse af benene, udviklingen af ​​takykardi. Hvis førstevalgsmedicinering er ineffektiv, så:

• lægen tilføjer et lægemiddel af en anden klasse (under hensyntagen til anbefalinger fra GFCF);
• erstatter dette værktøj med et andet stof i denne klasse.

Intervallet mellem behandlingsstadierne er mere end 4 uger, hvis der ikke er behov for en hurtigere normalisering af blodtrykket.

Hvad er den hypotensive effekt og kan den behandles?

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, medier)

Uddannelsesniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute opkaldt efter Academician I.P. Pavlova

Hvad er en antihypertensive effekt? Dette spørgsmål bekymrer ofte mænd og kvinder. Hypotension er en tilstand, hvor en person har et lavt blodtryk. Oversat fra oldtidens græske hypo - under, under og latinske tenzio - spændinger. Den hypotensive effekt registreres, når blodtryksindikatorerne er lavere end gennemsnits- eller basisværdierne med 20%, og i absolutte tal er MAP under 100 mm Hg. hos mænd og kvinder - under 90, og far - under 60 mm Hg. Sådanne indikatorer er karakteristiske for primær hypotension.

Syndrom - en indikator for sygdommen hos CAS. En sådan tilstand påvirker alle andre funktioner i kroppen og dens systemer, primært fordi iskæmi af organer og væv er forårsaget, og mængden af ​​blod formindsker, hvilket i første omgang ville give den nødvendige mængde ernæring og ilt til vitale organer.

Årsager til patologi

Hypotensive stater er altid multifaktoriale. Normalt påvirker trykket meget tæt sammen med hjernen: Ved normalt blodtryk er væv og organer forsynet med tilstrækkelige næringsstoffer og ilt, og vaskulær tone er normal. Desuden fjernes det genanvendte affald (metaboliske produkter) på grund af blodcirkulationen i tilstrækkelig mængde, som frigives i blodet af cellerne. forårsage et billede af forgiftning med et fald i blodtrykket. Hjernen regulerer processen ved at det involverer brugen af ​​baroreceptorer, som begrænser karrene, og adrenalin frigives. Hvis funktionen af ​​centralnervesystemet fejler (for eksempel langvarig stress), kan kompensationsmekanismerne hurtigt blive udtømt, blodtrykket konstant falder, udviklingen af ​​en synkroniseringstilstand er mulig.

Visse typer infektioner og deres patogener i frigivelsen af ​​toksiner kan skade baroreceptorerne. I sådanne tilfælde standser fartøjerne ikke at reagere på adrenalin. Hypotension kan skyldes:

• hjertesvigt
• reduktion af vaskulær tone i blodtab;
• forskellige typer stød (anafylaktisk, kardiogen, smerte) - de udvikler også en hypotensiv effekt;
• hurtigt og signifikant fald i cirkulerende blodvolumen (BCC) for forbrændinger, blødninger;
• hypotensiv effekt kan skyldes skader i hjernen og blodkarrene;
• overskydende doser af antihypertensive stoffer
• forgiftning af toadstools og bleget toadstool;
• hypotensive tilstande i atleter i bjerg- og ekstreme sportsgrene;
• med infektioner med komplikationer
• endokrine patologier;
• Under stress observeres også en hypotensiv effekt;
• hypovitaminose;
• medfødte abnormiteter af blodkar og organer.

Separat kan vi bemærke klimaændringen, sæsonen, strålingseffekten, magnetiske storme, tung fysisk anstrengelse.

Sygdomsklassifikation

Hvad er hypotension? Det kan være akut og permanent, kronisk, primær og sekundær, fysiologisk og patologisk.

Primær eller idiopatisk - er kronisk, er en særskilt form for NDC (neurokirurgisk dystoni forekommer hos 80% af patienterne, det forstyrrer det autonome nervesystems arbejde, og det ophører med at regulere arteriets tone). Dette er en hypotonisk sygdom. Den moderne fortolkning af dette fænomen er neurose under stress og traume af den psyko-følelsesmæssige karakter af de vasomotoriske centre i hjernen. Primær type indbefatter idiopatisk ortostatisk hypotension. I oversættelse er dette forekomsten af ​​collapses pludselig, uden grund. Mangel på søvn, kronisk træthed, depression, alle vegetative kriser (adynamia, hypotermi, bradykardi, sved, kvalme, mavesmerter, opkastning og vejrtrækningsbesvær) er provokerende faktorer.

Sekundær eller symptomatisk hypotension, som et symptom, fremgår af følgende sygdomme:

1. Rygmarvsskader, hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypotensiv syndrom i TBI, ICP.
2. Osteochondrose i livmoderhalsområdet, mavesår, arytmier, tumorer, infektioner, med bindehindebarkens hypofunktion, sammenbrud, chok, kardiovaskulære sygdomme - mitralventiltrækning, aorta.
3. Blodsygdomme (trombocytopenisk purpura, anæmi), kroniske langtidsinfektioner, rysten lammelse, øget ukontrolleret dosis antihypertensive stoffer.
4. Hepatitis og levercirrhose, kronisk forgiftning af forskellige genese, nyresygdom og udviklet CRF, vitamin B hypovitaminose, begrænset utilstrækkeligt indtag (drikkevand), subluxation af livmoderhvirvlerne med summervandlinger).

Hypotension kan forekomme i følgende tilfælde:

• under graviditet (på grund af den lave tone i arterierne - hypotensivt syndrom)
• hos unge kvinder, unge med asthenisk forfatning;
• atleter;
• hos ældre mennesker kan blodtrykket falde i atherosklerose;
• når faste
• hos børn med psykisk træthed, fysisk inaktivitet.

Fysiologisk patologi kan være arvelig, hypotensiv virkning for indbyggerne i nord, høje bjergområder, troperne - det er normalt. Atleter har en kronisk patologi, alle organer og systemer har allerede tilpasset og tilpasset sig det, det udvikler sig gradvist, derfor er der ingen kredsløbssygdomme her.

Der er også begrebet kontrolleret hypotension (kontrolleret), som med vilje reducere blodtrykket med medicin. Behovet for dets oprettelse blev dikteret af store kirurgiske operationer for at reducere blodtab. Administreret hypotension var attraktiv, idet massen af ​​kliniske og eksperimentelle observationer viste, at med et fald i blodtrykket faldt sårets blødning - dette var forudsætningen for at skabe den metode, der blev brugt for første gang i 1948.

I øjeblikket er kontrolleret hypotension i vid udstrækning brugt i neurokirurgi til fjernelse af hjernetumorer, kardiologi, til tracheal intubation, hoftsammenlægning og opvågning efter operationer. Indikationen for dens adfærd er truslen om signifikant blodtab under traumatiske og simpelthen komplekse operationer. Kontrolleret hypotension blev tilvejebragt i lang tid ved brug af ganglioblokere. Brug i dag andre stoffer. De vigtigste krav til dem er evnen til hurtigt og effektivt at reducere blodtrykket i kort tid og uden forfærdelige konsekvenser. Administreret hypotension bruges også til at reducere risikoen for brud på cerebrale aneurysmer, arteriovenøse misdannelser, når der praktisk talt ikke er noget kapillarnet osv. De opnås ved at reagere på forskellige måder at regulere blodtrykket på.

Akut symptomatisk hypotension udvikler sig pludselig, hurtigt, alt sammen på en gang. Observeret med blodtab, sammenbrud, forgiftning, anafylaktisk og septisk, kardiogent shock, myokardieinfarkt, blokader, myocarditis, trombose, dehydrering som følge af diarré, opkastning, sepsis (uegnet til denne organisme, blodstrømmen forstyrres). Antihypertensiv behandling anvendes ikke kun til hypertension, den bruges til leverproblemer, nyresygdomme, rytmeforstyrrelser mv. Virkningerne for kroppen er kun en akut form af sygdommen, når der er tegn på blødning og hypoxi af væv og organer, i alle andre tilfælde der er ingen trusler mod livet.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer omfatter:

• sløvhed, især om morgenen;
• svaghed, træthed, nedsat præstation
• distraktion af opmærksomhed, tab af hukommelse;
• kedelig smerte i templer og frontal del af hovedet, svimmelhed, tinnitus;
• bleg hud;
• meteosensitivitet (især til opvarmning), tegn på nedsat termoregulering - våde kold ekstremiteter (hænder og fødder) på noget tidspunkt på året;
• overdreven svedtendens
• bradykardi;
• døsighed, besvimelse
• manglende evne til at udholde rejse ved transport på grund af tendensen til motionssygdom.

Antihypertensiv tilstand for at genoprette normal sundhed kræver længere søvn - 10-12 timer. Men om morgenen bliver sådanne mennesker dårlige. Ofte har de en tendens til flatulens, forstoppelse, kløende luft, urimelig smerter i maven. Langsigtet hypotension hos unge kvinder kan forårsage uregelmæssig menstruation.

Førstehjælp til besvimelse og sammenbrud

Besvimelse (kortsigtet bevidstløshed på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen) kan gå væk alene, men sammenbruddet kræver lægerne. Når hjerterytmeforstyrrelser udvikler dehydrering, anæmi, hypoglykæmi, alvorlige chok med langvarig stående, øger belastningen ved hypotensiv tokzhe akut hypotension, hvilket fører til besvimelse. Forløber er tinnitus, svimmelhed, øjenblodning, svær svaghed og lav vejrtrækning.

Muskeltonen er reduceret, og personen sætter sig langsomt til gulvet. Der er kraftig svedtendens, kvalme, blanchering. Som et resultat opstår bevidsthedstab. Blodtrykket falder, huden bliver grå. Sidder et par sekunder. Førstehjælp til dette giver kroppen en vandret position med en hævet fodende. Hvis en person vågner op, skal du ikke straks sætte ham ned, ellers følger en ny svømmetur. Men hvis en person ikke genvinder bevidstheden i mere end 10 minutter, skal en ambulance kaldes.

I modsætning til besvimelse, sammenbrud - akut vaskulær insufficiens, hvor den vaskulære tone falder kraftigt. Hovedårsagerne er MI, tromboembolisme, stort blodtab, giftig chok, forgiftning og infektioner (for eksempel alvorlig influenza) og undertiden hypotensiv terapi. Patienter har klager over svaghed, tinnitus, svimmelhed, åndenød, kuldegysninger. Ansigtet er blegt, huden er dækket af klæbrig koldsweet, blodtrykket er lavt.

Forskellen i sammenbrud er, at patienten er bevidst, men apatisk. Måske ortostatisk hypotension (udvikler sig efter længerevarende løgn, hukning og efterfølgende skarp stigning), dens symptomer ligner besvimelse, der kan være nedsat bevidsthed. Når et sammenbrud forårsager en ambulance, ligger patienten med benene op, opvarmer ham, dækker ham med et tæppe, giver et chokolade, hvis det er muligt, dryp cordiamin.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnose indsamles anamnese for at identificere årsagerne til hypotension og varigheden af ​​forekomsten. For korrekt vurdering af blodtrykniveauet skal det måles tre gange med et interval på 5 minutter. Den udfører også sin daglige overvågning med trykmåling hver 3-4 timer. Undersøger arbejdet og tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, det endokrine og nervesystemet. Elektrolytter, glucose, kolesterol er bestemt i blodet, EKG, EchoCG, EEG er foreskrevet.

Hvordan man behandler hypotension?

I tilfælde af sekundær hypotension er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Kombinationen af ​​medicin og andre metoder er en kompleks behandling, det praktiseres primært fordi der ikke er så mange lægemidler til behandling, og de giver ikke altid den ønskede effekt, og de kan ikke tages hele tiden.

Ikke-medicinske metoder omfatter:

• psykoterapi, normalisering af søvn og hvile;
• Massage i nakkeområdet;
• aromaterapi;
• Vandbehandlinger er først og fremmest forskellige typer brusere, hydromassage, balneoterapi (terpentin, perle, radon, mineralbad);
• akupunktur, fysioterapi - kryoterapi, ultraviolet bestråling, elektroforese med koffein og mezaton, magnesiumsulfat, elektroslip;
• Øvelse terapi.

De følgende antihypertensiva lægemidler anvendes i vid udstrækning:

1. Cholinolytika - Scopolamin, Sarrazin, Platifillin.
2. Cerebroprotectors - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, aminosyren Glycin, Thiocetam. De har egenskaber til at forbedre blodcirkulationen i hjernebarken.
4. Påfør vitaminer og antioxidanter, beroligende midler.
5. Herbal adaptogens-stimulants - Citrongræs tinktur, Eleutherococcus, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Koffeinpræparater - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dosis og varighed bestemmes af lægen.

Akutte hypotensive tilstande med et fald i blodtrykket fjernes godt af kardiotonika - Cordiamin, vasokonstriktor - Mezaton, Dopamin, Koffein, Midodrin, Fludrocortison, Ephedra, Glucocorticoid, Saltvand og kolloide løsninger.

Forebyggelse af patologisk tilstand

Forebyggelse af hypotension omfatter:

1. Hærdning af blodkar - Væggene i arterierne styrkes, hvilket bidrager til bevarelsen af ​​deres elasticitet.
2. Overholdelse af dagens tilstand, opladning om morgenen.
3. Sport (tennis, parkour, skydiving, boksning anbefales ikke), eliminering af stress, ophold i frisk luft i mindst 2 timer dagligt.
4. Udfører massage, douche, douche - disse procedurer forårsager blodgennemstrømning til bestemte områder af kroppen og derved øger blodets samlede tryk.
5. Vegetative stimulanter (stemmestabilisatorer) - tinkturer af Eleutherococcus, ginseng, citrongræs har en generel mild tonic effekt. Disse lægemidler øger ikke trykket over normalt. De er harmløse og bliver vist til gravide kvinder, men du kan ikke tage dem ukontrollabelt, fordi udtømning af nervesystemet kan forekomme. Alt skal måles.
6. Overholdelse af den nødvendige hydrering - helst grøn te, medicinske gebyrer fra bjørnebær, birkeknopper og blade af lingonbær, kamille, citronmelisse, malurt, hundrosen, dagel, tistel. Pas på med urter, der giver den hypotensive effekt - det er motherwort, valerian, astragalus, mynte.
7. Hvis der ikke er kredsløbssvigt, kan du øge dit saltindtag lidt. Trænger til en god hvile og sover i mindst 10-12 timer.

I tilfælde af arteriel hypotension anbefales det ikke at misbruge kaffe - det er ikke det der vil behandle dig, det udvikler afhængighed. Efter en skarp indsnævring af karrene forårsager det en vedvarende vasodilaterende virkning og fører til udtynding af arteriolevæggen. Nikotin virker på samme måde, så du bør stoppe med at ryge. Patienter med hypotension bør altid have en blodtryksmonitor med dem, overvåges af en kardiolog, forebygge hjertesygdomme. Hvis hypotension ikke forårsager forringelse af helbred, er behandling ikke nødvendig.

Hvad er den hypotensive effekt. Kombinerede hypotensive stoffer.

Arteriel hypertension er en reel svøbe af det moderne samfund. Dens ofre bliver yngre, og kræfterne fra mange førende lægemiddelvirksomheder er rettet mod at bekæmpe denne farlige lammende sygdom. Resultatet af deres arbejde var de sidste generationers hypotensive stoffer - en hel liste over produkter, der er mere effektive og sikre for kroppen end de tidligere.

Dette lægemiddel kræver ikke særlige opbevaringsbetingelser. Lægemidlet er egnet til brug indtil den sidste dag i den angivne måned. Lægemidler må ikke bortskaffes gennem spildevand eller husholdningsaffald. Spørg dit apotek for at slippe af med unødvendig medicin. Disse foranstaltninger hjælper med at beskytte miljøet.

Pakkeindhold og anden information.. Det aktive stof er sulpirid. Hver tablet indeholder 200 mg sulpirid. Andre ingredienser er kartoffelstivelse, lactosemonohydrat, methylcellulose, kolloidalt vandfrit silica, talkum, magnesiumstearat.

At leve og blive behandlet på en ny måde

Hvad er hypertension, eller simpelthen hypertension, er kendt for alle. Hvis tallene på tonometeret gentagne gange har overskredet de tilladte grænser, er det tid til at konsultere en læge. Det er vigtigt at huske, at selv ved at mærke tegn på hypertension, kan du ikke ordinere medicin til dig selv. Det er vigtigt ikke kun at eliminere symptomerne, men også at påvirke den oprindelige årsag korrekt.

Hvad ser Eglonil ud og indholdet af pakningen. En pille kan opdeles i lige doser. Ikke alle pakker kan sælges. Hvis du vil vide mere om dette lægemiddel, skal du kontakte din registrant.

• Hvordan man bruger hypothiazid Mulige bivirkninger Hvordan opbevares hypothiazid.
• Hvad er hypothiazid og hvad bruges det til.

Hypothiazid er et middel til at øge urinproduktionen og sænke blodtrykket. For det første hæmmer det reabsorptionen af ​​salt i nyren og derved forstyrrer reabsorptionen af ​​vand.

Det øger urinproduktionen og sænker blodtrykket. Hvad anvendes hypotiazid tabletter til? Forskellig oprindelse af ødem. Reducer højt blodtryk. Reduceret urinudbytte fra nondiabetisk diabetes. Hvis du er allergisk over for hydrochlorthiazid eller anden ingrediens i denne medicin. alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion når der er anuria Hvad skal du vide, før du tager hypothiazid.. Tal med din læge eller apotek før du tager hypothiazid.

Medicin har kæmpet med denne sygdom i mange år, valget af antihypertensive stoffer i apoteker er ret stort. Men de fleste af stofferne, hvis navne er bekendt med vores bedstemødre, helbreder ikke hypertension, men maskerer det kun, hvilket giver kroppen en midlertidig pusterum. Nogle af dem har beroligende virkning, der påvirker nervesystemet; Andre påvirker blodkarrene, svækker væggenes tone. Næsten alle disse stoffer har en enorm liste over kontraindikationer og bivirkninger: øget hjertefrekvens, hjertebanken, sveden - kun en lille brøkdel. Prescribe dem bør være en læge under hensyntagen til patientens historie. Det er strengt forbudt at stoppe med at tage medicin på egen hånd og pludselig stoppe med at tage dem!

Hvis du har en alvorlig hjerne- eller kardiovaskulær sygdom urinvejsforstyrrelser; hvis du har problemer med lever eller nyre Hvis du har diabetes. Hvis du tager hypothiazid tabletter, advarsel hver læge, da dette kan føre til laboratorieundersøgelser.

Hvis du tager dette lægemiddel i lang tid, anbefales det at spise en masse kalium. Spørg din læge om dette. Hypothiazid kan forårsage en usædvanlig reaktion, som kan omfatte tab af syn og øjensmerter. Disse kan være symptomer på en øget tryk i øjet, de kan forekomme inden for få timer eller uger efter hypothiazids begyndelse. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan der opstå permanent synshæmmelse. Hvis reggae er svaghed eller smerte i øjnene, stop behandlingen straks og søg lægehjælp.

Samtidig med antihypertensive lægemidler ordineres diuretika. De har en positiv effekt på hjertearbejdet, reducerer væskevolumenet i vævene, blokerer dannelsen af ​​adrenalin. Men fjernelse af kaliumsalte af kropsdioksika bryder de metaboliske processer og forårsager deponering af calciumsalte. Desuden kan langvarig brug forårsage diabetes, svaghed, søvnløshed og impotens i stærkere køn.

Tal med din læge eller apoteket, hvis du tager eller for nylig har taget andre lægemidler, eller hvis du ikke er sikker. Andre lægemidler bør kun bruges, hvis lægen har ordineret det. Samtidig administrerede lægemidler kan interagere og ændre deres virkninger.

Brug ikke hypothiazid i kombination med lithiumsalte. Hypothiazid reducerer virkningen af ​​at sænke blodglukoseniveauerne. Hypothiazid bør bruges med forsigtighed i kombination med forskellige hjertemedicin. Hypothiazid kan øge virkningerne af andre lægemidler, der bruges til at sænke blodtrykket.

Noget anderledes virker adrenerge blokkere, calciumantagonister og ACE-hæmmere på celleplan. De er ordineret til personer med diabetes, med aterosklerose og problemer med skjoldbruskkirtlen.

Stadig er at få en ny generation af stoffer et ægte gennembrud i behandlingen af ​​hypertension. Ud over at reducere blodtrykket effektivt, sænke blodkolesterolniveauet, beskytte blodkar, har de antihypertensive stoffer i den nye generation en anden meget vigtig kvalitet: deres virkning er kumulativ og fortsætter, selv efter at stoffet er fjernet fra kroppen.

Samtidige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan reducere virkningerne af hypothyroidisme. Hypothiazid kan øge uønskede virkninger af immunsuppressorer og anticancer-lægemidler på knoglemarven. Hypothiazid kan øge amantadintoxiciteten.

Cholestyramin kan reducere hypothiazids virkning. Alkohol, hypnotika, der undertrykker stoffer, har øget risiko for ortostatisk hypotension. Brug af hypothiazid med mad og drikke. Drikk ikke alkohol, mens du tager det.

Listen over antihypertensiva lægemidler fra den sidste generation (tredje) omfatter losartan, fiziotenz, aegilok.

Losartan (Losartan): instruktioner, anvendelse

Lægemidlet Losartan - en antagonist af angiotensin II receptorer. Det er ordineret til personer med hypertension, kronisk hjertesvigt. Losartan reducerer sandsynligheden for slagtilfælde, beskytter nyrerne og gør det muligt for personer med hjertesvigt at øge fysisk aktivitet. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​andre antihypertensive stoffer. Det er absolut kontraindiceret for gravide, når det er optaget, er det nødvendigt at holde op med at amme.

Som regel, hvis du er gravid, råder din læge dig til at tage en anden medicin i stedet for hypothiazid, fordi det ikke anbefales under graviditeten. Hypothiazid går ind i moderkagen, så brugen efter den tredje måned af graviditeten kan føre til katastrofale konsekvenser for fosteret og nyfødte.

Hvis du ammer eller planlægger at amme, bør du informere din læge. Hypothiazid anbefales ikke til kvinders amning. Kørsel og brug af maskiner kan ikke startes i begyndelsen af ​​behandlingen. Derefter beslutter din læge, om du kan køre og bruge maskinerne.

Hvordan man tager losartan, lægen må sige, for i hvert tilfælde skal tilgangen være individualiseret. Som regel foreskrives en lille dosis, som gradvist øges, indtil patientens tilstand stabiliseres.

Physiotens (moxonidin): en mirakelpille?

Hypothiazid indeholder lactose. Hvis din læge har fortalt dig, at du har intolerance over for visse sukkerarter, skal du kontakte din læge, inden du tager medicinen. Dosis administreres individuelt og administreres under en læges vejledning. Din læge kan udføre laboratorietest for lange eller høje doser. Det er ofte nødvendigt at desuden bruge kalium og magnesium.

Voksne og teenagere over 12 år. Den maksimale daglige dosis er 100 mg. Anvendes til børn under 12 år. Hypothiazid er indiceret til børn, der kan synke tabletter. Hvis du tror, ​​at hypothiazid er for stærkt eller for svagt, skal du tale med din læge eller apotek.

Blandt stofferne i den nye generation af central handling er at skelne fiziotenz. Med en meget høj biotilgængelighed når stoffet sin maksimale koncentration i blodplasmaet om en time og efter 2 slutter halveringstiden. 90% af midlerne udskilles i urinen. Physiotens, hvis indikationer anses for at være en reduktion i blodtrykstal og behandling af hypertension, har ingen teratogen, mutagen og kræftfremkaldende virkning, som bekræftes af kliniske forsøg.

Hvad hvis du tager for meget hypothiazid? Alvorlig hjerteslag, svaghed, svimmelhed, forvirring, bevidsthedsforstyrrelse, sensoriske forstyrrelser, kvalme, opkastning, tørst, vandladningsforstyrrelser, laboratorietests kan forekomme.

I tilfælde af overdosis, søg straks lægehjælp eller nærmeste akutsygehus. Hvis du glemmer at tage hypothiazid. Du må ikke tage en dobbeltdosis for at genoprette den forpassede dosis. Hvis du har yderligere spørgsmål om brugen af ​​denne medicin, skal du kontakte din læge.

Efter starten af ​​fysioterapi oplever patienterne en signifikant reduktion i trykket, og efter seponering opstår der ingen tilbagefaldssyndrom, virkningen opretholdes. Hos patienter, der tager dette lægemiddel, er der mangel på skarpe spring i blodtrykket, selv i stressfulde situationer. Derfor kan lægemidlet anvendes til chauffører og personer, der er involveret i arbejde, der kræver opmærksomhed og koncentration.

Meget sjældne bivirkninger. Fald i niveauet af leukocytter, leukocytter, fald i antallet af leukocytter, tælling af blodplader kaldet blodplader, reduktion af anæmi. Ukendte bivirkninger. Niveauet af kalium i blodet, natrium, magnesium, øget calcium i blodet.

Hyploremisk alkalose, som manifesteres af tør mund, tørst, humør og mentale forandringer, muskelkramper eller smerter, kvalme, opkastning, træthed og svaghed. Hyperchlorisk alkalose kan forårsage unormal bevidsthed eller hepatisk koma.

Forhøjede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodet. Forhøjede niveauer af urinsyre i blodet og gigt hos patienter uden tidligere symptomer. Ændringer i absorptionen af ​​glukose i kroppen, diabetes, højt blodsukker og urin. Inflammation af spytkirtlen, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse.

Egilok: en tablet er nok

Hvis du vælger egilok som et lægemiddel, hvor indikationen også er arteriel hypertension, er det nødvendigt at tage højde for de ledsagende symptomer: øget hjertefrekvens, koronar hjertesygdom, arytmi, hjertesvigt, trussel om slagtilfælde og hjerteanfald. Egilok reducerer hjertefrekvensen, lindrer anginaangreb, forbedrer overordnet helbred. Den maksimale effekt observeres 90 minutter efter administration. Dosen vælges af den behandlende læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dermed forbundne sygdomme.

Muskelkramper eller smerter. Betændelse i galdeblæren, gulsot, inflammation i bugspytkirtlen. Hjerterytmeforstyrrelser, der sænker blodtrykket ved at ændre kroppens position på lodret. Vaskulær inflammation. Forvirring, døsighed, nervøsitet, humørsvingninger.

Hovedpine, hovedpine, paræstesi, kramper. Midlertidig synshæmmelse, en tilstand, hvor alle objekter vises gule. Urticaria, rosa udslæt, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, overfølsomhed over for lys.

Emne beskæftigelse. HYPO- OG HYPERTENSIVE BETYDNINGER

Det overordnede mål for lektionen. At studere klassifikationen, virkningsmekanismerne for antihypertensive stoffer i forskellige grupper, især farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​de enkelte lægemidler. Lav et klart billede af de patogenetiske principper for behandling af hypertension og symptomatisk hypertension, lindring af hypertensive kriser, behandling af regionale vaskulære spasmer. Har en ide om de lægemidler, der anvendes i hypotension, på grund af et fald i perifer vaskulær resistens og / eller et fald i hjerteudgang.

Anafylaktiske reaktioner, livstruende chok. Åndedrætsbesværssyndrom. Nyresvigt, interstitial nefritis. Hvis allergiske symptomer opstår, er der generel impuls, nedsat urinproduktion, seponering af lægemidlet og hurtigst muligt konsulteret en læge.

Opbevares i originalemballagen for at beskytte mod lys. Andre ingredienser er magnesiumstearat, gelatine, talkum, majsstivelse, lactosemonohydrat.

• Det aktive stof er hydrochlorthiazid.
• Hver tablet indeholder 25 mg hydrochlorthiazid.

Hypothiazidudseende og indholdet af pakken.

Specifikke mål for lektionen

Den studerende skal vide:

Klassificering af antihypertensive stoffer ved lokalisering og virkningsmekanisme;

Mekanismer for neurotropiske lægers hypotensive virkning, myotrope virkninger, lægemidler, der påvirker renin-angiotensinsystemet, hypotensive diuretika;

Farmakologiske virkninger og virkningsfaktorer af lægemidler af bestemte grupper; bivirkninger og kontraindikationer til udnævnelsen;

Vagel med det ene formål at bryde ind i tabletter for at lette at synke, men ikke at dele det i lige doser. Calciumantagonister inhiberer penetrationen af ​​calciumioner fra cellemembranets kanaler. Denne handling påvirker hovedsageligt hjerte muskel og vaskulære glatte muskelfibre. I hjertemusklen fører de til et fald i koagulationen, men dette kompenseres af et fald i transduktion ved vasodilation. Skibene forårsager et fald i muskelton og vasodilation i både perifere og koronære kar.

Endelig fører en stimulus til et fald i stimulusens hastighed. Af de ovennævnte grunde skal du undgå hjertesvigt, som kan forværre. Repræsentanter for denne gruppe er helt forskellige, hvor hver af deres hovedaktiviteter. Forskellene i aktiviteten af ​​forskellige calciumantagonister er større end de af beta-blokkere. Følgelig er der signifikante forskelle mellem verapamil og calciumantagonister, som er dihydropyridinderivater, såsom nifedipin, nicardipin og isradipin. Verapamil bruges til behandling af stenokardi, hypertension og arytmier.

Forberedelser med den maksimale effektive virkning ved behandling af hypertension af forskellig grad af sværhedsgrad

Klassificering af hypertensive stoffer;

Virkningsmekanismerne for individuelle grupper af lægemidler, der anvendes ved akut og kronisk hypotension.

Den studerende skal kunne:

Skriv recept for lægemidler fra de studerede grupper;

Dette kan forårsage hjertesvigt hos patienter med venstre ventrikulær dysfunktion, forværrer ledningsforstyrrelser og forårsager hypotension. Som regel bør det ikke gives med β-blokkere. Forstoppelse er den mest almindelige bivirkning. Nifedipin reducerer tonen i glatte muskelfibre og udvider de krans- og perifere arterier. Det har en større vaskulær virkning og reducerer myocardium sammenlignet med verapamil og har ikke en antiarytmisk effekt. Det forårsager sjældent hjertesvigt, fordi selv sin lille negative inotrope virkning kontrasterer med sin vasodilator.

At underbygge valget af stoffer til forskellige patologiske forhold

Vælg dosis og indgivelsesvej for lægemidlet under hensyntagen til sværhedsgraden og tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, den mulige interaktion af lægemidler.

1. Regulering af vaskulær tone og blodtryk.

2. Forberedelser af centrale aktioner. Funktioner af virkningsmekanismen og farmakologiske virkninger af clonidin og moxonidin.

Amlodipin og felodipin ligner nifedipin og har ikke negative inotrope virkninger. De har længere varighed og kan administreres en gang om dagen. Nifedipin, amlodipin og felodipin anvendes til behandling af angina og hypertension. De er værdifulde lægemidler til behandling af angina forbundet med krampe i kranspulsåren. De anvendes som β-blokkere adjuvanser og hos patienter, der ikke tolererer β-blokkere. De sædvanlige bivirkninger af disse lægemidler er blit og hovedpine samt hævelse af underekstremiteterne.

3. Forberedelser af perifer neurotropisk hypotensiv virkning: ganglioblokere, a-blokkere, β-blokkere, α, β-blokkere, sympatholytika.

4. Forberedelser af myotrop hypotensiv virkning. Mekanismer for vasodilaterende virkning af blokkere af Ca2 + -kanaler (særlige egenskaber ved virkningen af ​​lægemidler af dihydropyridin-serien); aktivatorer af K + kanaler; nitrogenoxid donatorer.

Bivirkninger skyldes vasodilatorvirkningen af ​​disse lægemidler. Isradipin og lazidipin har en lignende effekt på nifedipin. De er kun indiceret til behandling af hypertension. Det er aktivt i de fleste former for angina. En langtidsvirkende pakke af denne medicin anvendes også til behandling af hypertension. Det kan anvendes til patienter, hvor β-blokkere er kontraindicerede eller ineffektive. Det har en mindre negativ inotrop virkning end verapamil. At dele stoffet med β-blokkere kræver opmærksomhed.

5. Farmakologiske virkninger og anvendelse af myotrope lægemidler.

6. Virkningsmekanisme og farmakologiske virkninger af en ACE-hæmmer. Indikationer for brug, bivirkninger.

7. Virkningsmekanisme og farmakologiske virkninger af angiotensin II-receptorblokkere og vasopeptidasehæmmere.

8. Sammenligningsegenskaber for ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere og vasopeptidaseinhibitorer.

9. Mekanismen for den hypotensive virkning og farmakologiske virkninger af midler, der påvirker vandsaltmetabolisme (thiazid og thiazidlignende diuretika, loopdiuretika, aldosteronantagonister).

10. Forberedelser til afhjælpning af hypertensive kriser.

11. Omfattende farmakoterapi af hypertension. Principper for den kombinerede anvendelse af stoffer til systematisk behandling af hypertension.

12. Klassificering af hypertensive midler ved lokalisering af handling.

13. Virkningsmekanisme og virkninger af midler anvendt til akut hypotension: adrenerge agonister, angiotensinreceptoragonister.

14. Virkningsmekanisme og virkninger af midler anvendt til kronisk hypotension: almindelige toniske midler og analeptika.

ARTERIAL HYPERTENSION (AH) - en tilstand, hvor systolisk blodtryk er 140 mmHg. og over og / eller diastolisk blodtryk 90 mm Hg. og over. Hvis det er muligt at identificere årsagerne til hypertension, betragtes det som sekundært (symptomatisk). I mangel af en klar årsag til hypertension er den primær, essentiel, idiopatisk, og i Rusland - hypertension (GB). Sekundær hypertension udgør 5-10% af alle tilfælde af arteriel hypertension, andre tilfælde - GB. AH betragtes som ondartet ved et diastolisk blodtryk på over 120 mmHg.

De vigtigste faktorer, der bestemmer niveauet for blodtryk - hjerteproduktion og CRPS. Der er en række faktorer involveret i udviklingen af ​​GB. Med endogene neurohumorale faktorer, der regulerer blodtryk, sympatiske nervesystem indbefatter renin-angiotensinsystemet, og baro kemoreceptorer pressor (vasopressin, neuropeptid Y, prostaglandin F 2α, thromboxan et al.) Og vasodilatoriske stoffer (acetylcholin, bradykinin, histamin, nitrogenoxid, prostacyclin, adenosin, etc.).

I øjeblikket anvendes seks hovedgrupper af stoffer til behandling af hypertension: langsomme calciumkanalblokkere, diuretika, β-blokkere, ACE-hæmmere, ATII-receptorblokkere, a-blokkere. Hertil kommer, at i praksis brugt narkotika centralt virkende, kombinerede midler.

Tabel 4-1. Klassificering af antihypertensive stoffer ved lokalisering og