logo

Antihypertensive stoffer (klassificering)

I denne meget interessante artikel, eller rettere forelæsning, vil vi præsentere klassificeringen af ​​antihypertensive stoffer, som vil blive præsenteret i form af klare og nemme at huske tabeller.

Efter at have studeret det præsenterede materiale vil det være let at forstå, hvilke lægemidler der sænker trykket bedre, da de kombineres, det vil sige, de indeholder effektive antihypertensive stoffer i forskellige farmakologiske grupper.

Angiotensin 2 antagonister: lægemidler

Nedenfor er en tabulær klassifikation af angiotensin 2 antagonister og en liste over lægemidler, der oftest anvendes i terapi og kardiologi for at reducere trykket.

Praktisk lektion №4

Emne beskæftigelse. HYPO- OG HYPERTENSIVE BETYDNINGER

Det overordnede mål for lektionen. At studere klassifikationen, virkningsmekanismerne for antihypertensive stoffer i forskellige grupper, især farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​de enkelte lægemidler. Lav et klart billede af de patogenetiske principper for behandling af hypertension og symptomatisk hypertension, lindring af hypertensive kriser, behandling af regionale vaskulære spasmer. Har en ide om de lægemidler, der anvendes i hypotension, på grund af et fald i perifer vaskulær resistens og / eller et fald i hjerteudgang.

Specifikke mål for lektionen

Den studerende skal vide:

- klassificering af antihypertensive stoffer ved lokalisering og virkningsmekanisme;

- mekanismer for neurotropiske lægers hypotensive virkning, myotrope virkninger, lægemidler, der påvirker renin-angiotensinsystemet, hypotensive diuretika;

- farmakologiske virkninger og egenskaber ved virkningen af ​​lægemidler af bestemte grupper; bivirkninger og kontraindikationer til udnævnelsen;

- lægemidler med den maksimale effektive virkning ved behandling af hypertension af forskellig grad af sværhedsgrad;

- klassificering af hypertensive midler

- virkningsmekanismer for individuelle grupper af lægemidler, der anvendes til akut og kronisk hypotension.

Den studerende skal kunne:

- skrive recepter for stoffer fra de studerede grupper;

- at retfærdiggøre valget af stoffer til forskellige patologiske forhold

- Vælg dosis og indgivelsesvej for lægemidlet under hensyntagen til sværhedsgraden og tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, den mulige interaktion af lægemidler.

1. Regulering af vaskulær tone og blodtryk.

2. Forberedelser af centrale aktioner. Funktioner af virkningsmekanismen og farmakologiske virkninger af clonidin og moxonidin.

3. Forberedelser af perifer neurotropisk hypotensiv virkning: ganglioblokere, a-blokkere, β-blokkere, α, β-blokkere, sympatholytika.

4. Forberedelser af myotrop hypotensiv virkning. Mekanismer for vasodilaterende virkning af blokkere af Ca2 + -kanaler (særlige egenskaber ved virkningen af ​​lægemidler af dihydropyridin-serien); aktivatorer af K + kanaler; nitrogenoxid donatorer.

5. Farmakologiske virkninger og anvendelse af myotrope lægemidler.

6. Virkningsmekanisme og farmakologiske virkninger af en ACE-hæmmer. Indikationer for brug, bivirkninger.

7. Virkningsmekanisme og farmakologiske virkninger af angiotensin II-receptorblokkere og vasopeptidasehæmmere.

8. Sammenligningsegenskaber for ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere og vasopeptidaseinhibitorer.

9. Mekanismen for den hypotensive virkning og farmakologiske virkninger af midler, der påvirker vandsaltmetabolisme (thiazid og thiazidlignende diuretika, loopdiuretika, aldosteronantagonister).

10. Forberedelser til afhjælpning af hypertensive kriser.

11. Omfattende farmakoterapi af hypertension. Principper for den kombinerede anvendelse af stoffer til systematisk behandling af hypertension.

12. Klassificering af hypertensive midler ved lokalisering af handling.

13. Virkningsmekanisme og virkninger af midler anvendt til akut hypotension: adrenerge agonister, angiotensinreceptoragonister.

14. Virkningsmekanisme og virkninger af midler anvendt til kronisk hypotension: almindelige toniske midler og analeptika.

ARTERIAL HYPERTENSION (AH) - en tilstand, hvor systolisk blodtryk er 140 mmHg. og over og / eller diastolisk blodtryk 90 mm Hg. og over. Hvis det er muligt at identificere årsagerne til hypertension, betragtes det som sekundært (symptomatisk). I mangel af en klar årsag til hypertension er den primær, essentiel, idiopatisk, og i Rusland - hypertension (GB). Sekundær hypertension udgør 5-10% af alle tilfælde af arteriel hypertension, andre tilfælde - GB. AH betragtes som ondartet ved et diastolisk blodtryk på over 120 mmHg.

De vigtigste faktorer, der bestemmer niveauet for blodtryk - hjerteproduktion og CRPS. Der er en række faktorer involveret i udviklingen af ​​GB. Endogene neurohumorale faktorer, der regulerer blodtrykket, indbefatter det sympatiske nervesystem, renin-angiotensinsystemet, baroreceptoren og kemoreceptorerne, vasopressorsystemet (vasopressin, neuropeptid Y, prostaglandin F, thromboxan, etc.) og vasodilaterende midler (acetylcholin, bradykinin, histamin, nitrogenoxid, prostacyclin, adenosin osv.).

I øjeblikket anvendes seks hovedgrupper af stoffer til behandling af hypertension: langsomme calciumkanalblokkere, diuretika, β-blokkere, ACE-hæmmere, ATII-receptorblokkere, a-blokkere. Hertil kommer, at i praksis brugt narkotika centralt virkende, kombinerede midler.

Tabel 4-1. Klassificering af antihypertensive stoffer ved lokalisering og

Antihypertensive stoffer - klassifikationstabel

Antihypertensive midler til central handling, hvis liste er kendt for praktiserende læger og andre specialister, er opdelt i grupper, der hver omfatter flere undergrupper i henhold til virkningsmekanismen.

Behandling af hypertension udføres af praktiserende læger, neurologer, kardiologer ved hjælp af forskellige metoder. Ved medicinsk behandling af hypertension anvendes antihypertensive stoffer, hvis klassificering omfatter 7 hovedgrupper.

I klinikken for behandling af Yusupov hospitalet behandles patienter med hypertension. Læger dagligt hjælper patienter med at overvinde sygdommen og vende tilbage til et helt liv.

Antihypertensive stoffer: generel beskrivelse

Klassificeringen af ​​antihypertensive stoffer er ret omfattende. Disse stoffer hører til forskellige kemiske grupper. Antihypertensive stoffer ordineres til personer med hypertension samt til lindring af hypertensive kriser og til forebyggelse af hypertension i andre patologier, hvor der er en spasme af perifere fartøjer.

Brug af disse midler skal udføres som foreskrevet af den behandlende læge og i de angivne doser, da lægemidler har bivirkninger og kontraindikationer. Central antihypertensive stoffer anvendes i visse tilfælde. I Yusupov hospitalet, før der foreskrives et bestemt lægemiddel til en patient, undersøges resultaterne af undersøgelsen, og kontraindikationer identificeres.

Central antihypertensive stoffer: en mekanisme til reduktion af tryk

Klassificering af antihypertensive stoffer ved hjælp af virkningsmekanismen omfatter flere grupper, det er det vigtigste i medicin sammenlignet med klassificering af den kemiske struktur og sammensætning. Disse lægemidler kan lindre tilstanden hos patienter med hypertension.

Grupperne af antihypertensive stoffer i tabellen giver os mulighed for at sammenligne deres handlinger og bestemme de karakteristiske træk ved hver gruppe.

Moderne klassificering af antihypertensive stoffer indbefatter mange undergrupper på virkningsmekanismen. Erfarne neurologer fra Yusupov Hospital undersøger patientens patienthistorie omhyggeligt for at bestemme de rigtige lægemidler til behandling.

I hospitalet Yusupov anvendes patienter, der behandler patienter, antihypertensiva lægemidler med central virkning. Doserne har visse bivirkninger, så de ordineres kun efter en diagnose og i mangel af kontraindikationer.

Behandling af højt tryk i Yusupov hospitalet

Behandling af hypertension og andre sygdomme bør udføres under tilsyn af en læge. Ved indlæggelse af patienten til Yusupov hospitalet udfører læger en undersøgelse. Med forhøjet tryk omfatter det anamnese, fysisk undersøgelse, laboratoriemetoder til undersøgelse, ekkokardiografi, fundusundersøgelse. Først efter dette kan der udpeges terapeutiske foranstaltninger, identificeres de nødvendige antihypertensive midler til central handling, hvis liste er omfattende.

Selvbehandling af sygdomme i det kardiovaskulære system kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor skal patienten følge medicinske anbefalinger, hvis en patient er ordineret medicinsk behandling og ordineret medicin. Antihypertensive stoffer, hvis klassificeringstabel er kendt af en erfaren læge, har forskellige effekter på kroppen, så selv små overtrædelser af deres modtagelse kan ikke føre til det forventede resultat.

Hver patient i Yusupov hospitalet modtager hjælp fra kvalificerede specialister. Klinikpersonalet sørger for patientpleje på europæisk plan, så behandlingen bliver ikke kun effektiv, men også behagelig.

I Yusupov hospitalet kan du altid finde ud af hvorfor du har fået ordineret et centralt virkende hypotensivt middel eller andre lægemidler, hvad er dets virkemekanisme og bivirkninger. Du kan besøge specialisterne i Yusupov Hospital uden køer, for det er du nødt til at lave en aftale ved at ringe til klinikken eller via feedback-formularen på hjemmesiden.

Liste over antihypertensive stoffer og deres klassificering (lægemiddeloversigt)

Antihypertensive stoffer har været anvendt effektivt i flere år som et middel til at sænke blodtrykket. De hjælper ikke kun med at håndtere arteriel hypertension, men også for at mindske risikoen for at udvikle komplikationer såsom hjerteanfald og slagtilfælde. Klassificering af antihypertensive stoffer fordeler stoffer afhængigt af deres indsatsområde og de forventede effekter.

Liste over midler fra højt blodtryk

Blandt de forskellige lægemidler, der er foreskrevet for at reducere blodtrykket, er der følgende hovedgrupper:

  • ACE-hæmmere.
  • Betablokkere.
  • Calciumantagonister.
  • Diuretika.
  • Angiotensin 2-antagonister (Sartans).

Disse midler forårsager udvidelse af blodkar kan bruges både som monoterapi og kombineret med hinanden. Valget afhænger af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, den mulige risiko for komplikationer og sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen. Disse antihypertensiva lægemidler er første-line medicin. Med intolerance over for disse lægemidler eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til deres anvendelse, administreres lægemidler fra den anden gruppe. De vil blive opført i tabellen.

Der er også en række stoffer, hvis formål også er indiceret for arteriel hypertension. Deres klassifikation afspejles i tabellen nedenfor.

Virkning på renin-angiotensinsystemet

  • Angiotensin Receptor Blockers
  • ACE-hæmmere
  • Vasopeptidaseinhibitorer
  • Calciumkanalblokkere
  • Venøse og arteriolære vasodilatorer
  • Aktivatorer af kaliumkanaler
  • Arteriolære vasodilatorer

Neurotropiske lægemidler (reducere adrenerge virkninger på det kardiovaskulære system)

  • p- blokkere
  • Imidazolin II receptor agonister
  • α adrenoblokatory
  • a, p-blokkere
  • Central α2-adrenomimetika
  • ganglioplegic

Narkotika, som påvirker vand-saltmetabolismen

Indapamid, furosemid, torasemid

De mest korrekte er følgende kombinationer af antihypertensive stoffer: diuretikum + β-blokker + calciumantagonist eller diuretikum + β-blokker + iapf, diuretikum + β-blokker + α-blockerer. Ofte brugt en dobbelt kombination. Disse værktøjer omfatter: Equator, Enziks, Hartil-d, osv.

Den i tabellen angivne klassifikation viser, hvor vidt omfanget af lægemidler til behandling af hypertension er imidlertid, hver af dem ikke kun har gavnlige virkninger, men også en række kontraindikationer.

Positive egenskaber og uønskede virkninger

Angiotensin-omdannende enzymhæmmere er blandt de mest almindeligt foreskrevne antihypertensive stoffer. De er kendetegnet ved god bæredygtighed, lav pris og høj effektivitet.

ACE-hæmmere, hvoraf nogle er præsenteret i tabellen, forårsager dilation af blodkar og reducerer tryk. Hypotensiv virkning af brugen opstår efter at have taget en pille. I fremtiden øges det og i tre uger når det det ønskede niveau. Hvis det ikke er muligt at reducere trykket til de ønskede tal, er det muligt at tilføje et lægemiddel fra en anden gruppe, men inden for en rationel kombination.

For at reducere tryk og vaskulær dilation anvendes ACE-hæmmere.

Ud over den vasodilatorvirkning, der er angivet i tabellen, har ACE-hæmmerne følgende positive virkninger:

  • Reducer risikoen for skade på aterosklerotisk plaque og trombose.
  • Forbedre blodcirkulationen i hjernen og nyrerne.
  • Reducer insulinresistens, hvilket forbedrer optagelsen af ​​glukose.
  • Forøg syntesen af ​​højdensitetslipoproteiner, der forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplaques.
  • Årsag til et fald i hypertrofi (fortykkelse af væggene) i venstre ventrikel i hjertet.

Bivirkninger omfatter: forhøjet indhold af kalium i blodet, paroxysmal tør hoste, nedsat nyrefunktion, galstasis, udskillelse af protein i urinen. Anvendelsen af ​​denne gruppe af lægemidler i perioden med at bære et barn, med bilateral stenose af nyretarierne og med stigende kaliumkoncentration er kontraindiceret.

Forberedelser af denne gruppe, som det kan ses fra bordet, ved at reducere renin i nyrerne, reducere vaskulær spasme og reducere hjerteudgang. De er selektive og ikke-selektive. Selektive stoffer virker kun i hjertet og ikke-selektive - på åndedrætssystemet og kulhydratfedtmetabolisme, der forårsager fedme. Det er uønsket at tage de sidste lægemidler i tilfælde af bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og AV blokader af II-III graden.

p-blokkere som følge af øget hjerteudgang anvendes ofte til behandling af angina pectoris og kronisk hjertesvigt. Bivirkninger omfatter: nedsat pulsfrekvens, bronchospasme, afkøling af ekstremiteterne og angreb af hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus.

Disse antihypertensiva lægemidler udøver deres virkning ikke kun på grund af virkningen på calciumstrømmen i glatte muskelceller og som følge heraf deres afslapning, men også til nedsættelsen af ​​blodkarernes følsomhed over for adrenalinens vasopressorvirkning og lignende lignende virkninger. Oftest, som vist i tabellen, anvendes stoffer som amlodipin, verapamil og diltiazem.

Lægemidlet påvirker hjertet, hvilket letter robotten.

De to sidste lægemidler påvirker ikke kun tilstanden af ​​karrene, men reducerer også hjertefrekvensen, hvilket letter hjertearbejdet, især under arytmi. Amlodipin forårsager kun et fald i vaskulær tone. Verapamil reducerer det myokardiske iltbehov, så det anvendes med succes til behandling af angina.

De positive virkninger af calciumantagonister indbefatter også et fald i myokardial hypertrofi og manglende effekt på metaboliske processer. Når du ordinerer disse lægemidler, skal du omhyggeligt overvåge pulsfrekvensen, da de kan forårsage bradykardi (nedsat hjertefrekvens). Derudover kan der være klager over hovedpine, hævelse af benene, hjertebanken, afbrydelser i hjertets arbejde.

Kontraindikationer til udnævnelse af calciumantagonister er kongestiv hjertesvigt.

Disse antihypertensive stoffer anvendes oftest i kombination med kombinationsterapi. De forbedrer udskillelsen af ​​væske fra kroppen, reducerer niveauet af ekstracellulær væske og mængden af ​​cirkulerende blod, samt reducerer hjerteproduktionen og udvider blodkarrene. På grund af komplekse actiondiuretika reducerer blodtrykket effektivt.

Følgende grupper af diuretiske lægemidler udmærker sig:

  1. Thiazid. Disse omfatter hypothiazid. De anbefales ikke at udpege med alvorlig nyresvigt.
  2. Thiazid. Disse omfatter indapamid.
  3. Loop diuretika: furosemid, torasemid. Disse stoffer har vist sig ved behandling af arteriel hypertension, som kombineres med hjerte og nyresvigt. Måske deres brug under akutte forhold.
  4. Kaliumbesparende: veroshpiron, triamteren. Disse lægemidler anvendes ikke som monoterapi. De fjerner lidt natrium og holder calcium. Anvendelsen af ​​disse diuretika i nærvær af alvorlig nyresvigt er stærkt kontraindiceret.

Diuretika, der fremgår af tabellen og listen, kan fremkalde sådanne bivirkninger som: hovedpine, dyspeptiske lidelser, fald i niveauet af kalium og natrium i blodet, paræstesi, stigning i niveauet af kolesterol, fald i antallet af blodplader. Udnævnelsen af ​​diuretika er kontraindiceret i gigt.

Lægemidlet er kontraindiceret ved nyresvigt.

  • Angiotensinantagonister 2.

Sartans har høj effektivitet og varighed af eksponering. Efter at have taget en pille, opretholdes resultatet i 24 timer. Desuden forårsager disse lægemidler, i modsætning til ACE-hæmmerne, ikke angreb af tør hoste, da dette symptom fremkommer under behandling med ACE-hæmmere, erstattes de af angiotensinantagonister 2.

Disse stoffer har en lang række effekter. De forårsager ikke kun en vasodilaterende effekt, som præsenteret i tabellen, men forbedrer også udskillelsen af ​​overskydende væske og salt. De hyppigst ordinerede antihypertensive stoffer i denne gruppe ud over dem, der er angivet i tabellen, er: candesartan, telmisartan.

Formålet med disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet, forhøjede niveauer af kalium, bilateral stenose af nyrene. Bivirkninger ligner dem af en ACE-hæmmer.

Andre stoffer

α-adrenerge blokkere, der præsenteres i tabellen, betragtes som sekundærlægemidler, da deres langvarige brug kan forårsage udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt, slagtilfælde, øger risikoen for pludselig død. De positive egenskaber ved disse antihypertensive stoffer indbefatter øget metabolisme af fedtstoffer og kulhydrater, hvilket er særlig vigtigt for fedme og diabetes.

Direktevirkende vasodilatorer, såsom dibazol, apressin, anvendes oftest i injicerbar form og forårsager et mildt blodtryksfald. De er ikke vist for patienter, der lider af aterosklerose, da de forårsager forringelse af cerebral kredsløb.

Antihypertensive stoffer med central virkning, som omfatter dopegit og clonidin (kun i ekstreme tilfælde), anvendes til behandling af arteriel hypertension hos gravide kvinder. De virker på centralnervesystemet, hvilket reducerer den sympatiske virkning. Bivirkningerne af disse lægemidler omfatter: døsighed, et fald i reaktionens sværhedsgrad, letargi, hovedpine, svaghed.

Således adskiller hver gruppe af antihypertensive stoffer sig i virkningsmekanismen og anvendelsespunkterne, men deres fælles træk er en reduktion i vaskulær tone og et fald i tryk. Valget af lægemidlet bestemmes af en række faktorer, så du bør ikke træffe beslutning om at tage det selv, og hvis der opstår bivirkninger, bør du ikke kun stoppe med at tage det, men også foretage en substitution for en anden gruppe af stoffer.

Midler til sænkning af trykket: Et overblik over antihypertensive (antihypertensive) lægemidler

Drugbehandling af hypertension er vist for alle patienter med blodtryk højere end 160/100 mm Hg. Art. Såvel som når foranstaltninger til ændring af livsstilen ikke førte til normalisering af tryk, og det forbliver højere end 140/90 mm Hg. Art. Blodtrykssænkende lægemidler er mange. Afhængigt af sammensætning og virkningsmekanisme er de opdelt i grupper og endda undergrupper.

Disse lægemidler kaldes antihypertensive eller hypotensive. Vi tilbyder dig en anmeldelse af lægemidler til nedsættelse af blodtrykket.

Principper for lægemiddelbehandling af hypertension

Før vi undersøger hver enkelt gruppe af stoffer separat, lad os kort diskutere de grundlæggende principper for behandling af essentiel hypertension eller hypertension.

  1. Blodtrykssænkende lægemidler skal tages af patienten hele tiden igennem.
  2. Et antihypertensivt middel bør kun ordineres af en læge. Dets valg afhænger af de individuelle karakteristika ved en patients patients sygdom, om tilstedeværelsen eller fraværet af hjertesvigt eller arytmi, typen af ​​hæmodynamik, skade på målorganerne, tilstedeværelsen eller fraværet af risikofaktorer for hjertesygdomme og blodkar, samtidig patologi og endelig om tolerabiliteten af ​​et givet lægemiddel. narkotika syg.
  3. Behandlingen begynder med den lavest mulige dosis af lægemidlet, hvorved patientens respons vurderes til sin krop og reducerer sværhedsgraden af ​​mulige bivirkninger. Hvis stoffet tolereres godt, men der ikke er nogen reduktion i tryk til de ønskede tal, øges dosen af ​​lægemidlet, men ikke straks til det maksimale, men gradvist.
  4. Hurtigt reducerende blodtryk er uacceptabelt: det kan føre til iskæmisk skade på vitale organer. Især denne genstand er relevant for patienter i ældre og senile alder.
  5. Langvirkende stoffer taget en gang om dagen. Det er disse midler, der bør foretrækkes, fordi når de tager deres daglige udsving i blodtrykket, er mindre udtalt, plus det er lettere for patienten at tage 1 tablet om morgenen og glemme det indtil i morgen end at tage det 3 gange om dagen, lejlighedsvis hoppe over tricks på deres egen uforsigtighed.
  6. Hvis du tager den minimale eller gennemsnitlige terapeutiske dosis af et lægemiddel, der kun indeholder et aktivt stof, forekommer den ønskede virkning ikke, må du ikke øge dosen til maksimum: mere korrekt (mere effektivt) vil tilføje en lille dosis af et antihypertensive stof i en anden gruppe (med en anden virkningsmekanisme) til det første lægemiddel. På denne måde sikres ikke blot en hurtigere hypotensiv effekt, men bivirkningerne af begge lægemidler minimeres.
  7. Der findes stoffer, som indeholder flere eksisterende antihypertensive stoffer fra forskellige grupper. Det er meget mere bekvemt for patienten at tage et sådant lægemiddel end 2 eller 3 individuelle tabletter.
  8. Hvis virkningen af ​​behandlingen ikke er fuldstændig fraværende eller tolereres dårligt af patienterne (bivirkninger er udtalt og forårsager ulejligheden for patienten), må du ikke kombinere dette lægemiddel med en anden eller især øge dosis: det ville være mere korrekt at annullere dette lægemiddel og gå over til lægemiddelbehandling. midler til en anden gruppe. Heldigvis er valget af antihypertensiva lægemidler stort nok, og gennem forsøg og fejl vil hver enkelt patient stadig kunne vælge en passende, effektiv antihypertensiv behandling.

Klassificering af antihypertensive stoffer

Narkotika, der bruges til at sænke blodtrykket, kan opdeles i 2 store grupper:
I. Første linje stoffer. De er de valgte lægemidler til behandling af hypertension. Et overvældende antal hypertensive patienter er blevet anbefalet at ordinere dem. Denne gruppe omfatter 5 flere lægemiddelgrupper:

  • hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (forkortede ACE-hæmmere);
  • diuretika eller diuretika;
  • angiotensin II receptor inhibitorer;
  • p-blokkere eller p-blokkere;
  • calciumantagonister.

II. Second line drugs. Til langvarig behandling af essentiel hypertension anvendes de kun i visse klasser af patienter, for eksempel gravide kvinder eller hos personer med lave indkomster, som af økonomiske grunde ikke har råd til at købe første-line medicin. Disse stoffer omfatter:

  • a-adrenerge blokkere;
  • Rauwolfia alkaloider;
  • a2 centrale agonister;
  • direkte virkende vasodilatorer.

Overvej hver af disse grupper separat.

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller ACE-hæmmere

Gruppen af ​​de mest effektive antihypertensive stoffer. Et fald i blodtrykket, mens de tager disse lægemidler, sker på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene: deres totale perifere modstand falder, og dermed falder trykket. Mængden af ​​hjerteudgang og sammentrækningen af ​​hjertet af en ACE-hæmmer er praktisk talt upåvirket, derfor anvendes de meget i forbindelse med samtidig kronisk hjertesvigt.

Allerede efter at have taget den første dosis af lægemidlet i denne gruppe noterer patienten et fald i blodtrykket. Når den anvendes i flere uger, forbedres den hypotensive effekt, og når den maksimale stabiliseres den.

Bivirkninger på ACE-hæmmere er ret sjældne og manifesteres hovedsageligt i obsessiv tør hoste, smagsforstyrrelser og tegn på hyperkalæmi (forhøjede niveauer af kalium i blodet). Sjældent markerede overfølsomhedsreaktioner på en ACE-hæmmer i form af angioødem.

Da ACE-hæmmerne hovedsageligt udskilles af nyrerne, skal dosis af disse lægemidler nedsættes i en patient med svær nyreinsufficiens. Narkotika i denne gruppe er kontraindiceret under graviditet, i tilfælde af bilateral stenose af nyrearterierne såvel som i hyperkalæmi.

De vigtigste repræsentanter for ACE-hæmmere er:

  • enalapril (Enap, Berlipril, Renitec) - den daglige dosis af lægemidlet varierer fra 5-40 mg i 1-2 doser;
  • Captopril - taget i en dosis på 25-100 mg dagligt til 2-3 doser;
  • quinapril (Akkupro) - den daglige dosis er 10-80 mg i 1-2 doser;
  • lisinopril (Lopril, Diroton, Vitopril) - det anbefales at tage 10-40 mg om dagen, hvor mange modtagelser der er - 1-2 gange;
  • Moexipril (Moex) - 7,5-30 mg daglig dosis, mangfoldigheden af ​​modtagelse - 1-2 gange; Det er værd at bemærke, at dette lægemiddel er en af ​​de ACE-hæmmere, der anbefales til brug af personer med alvorlig kronisk nyresvigt;
  • perindopril (Prenesa, Prestarium) - den daglige dosis er 5-10 mg i 1 modtagelse
  • Ramipril (Tritatse, Ampril, Hartil) - daglig dosis på 2,5-20 mg i 1-2 doser;
  • Spirapril (Quadropril) - taget i en dosis på 6 mg 1 gang pr. dag;
  • Trandolapril (Hopten) - tages i en dosis på 1-4 mg en gang om dagen;
  • Fosinopril (Fozikard) - tag 10-20 mg 1-2 gange om dagen.

Diuretika eller diuretika

Ligesom ACE-hæmmerne anvendes de i vid udstrækning til behandling af hypertension. Disse lægemidler øger mængden af ​​udskillet urin, hvilket resulterer i et fald i cirkulerende blod og ekstracellulær væske, reduceret hjerteproduktion og dilaterede blodkar - alle disse mekanismer medfører et fald i blodtrykket. Det er værd at bemærke, at i forbindelse med diuretisk administration kan seksuel dysfunktion udvikle sig.

Diuretika bruges ofte som led i kombinationsterapi til hypertension: de fjerner overskydende vand fra kroppen, hvilket forsinkes, når mange andre antihypertensive stoffer tages. De er kontraindiceret i gigt.

Diuretika kan også opdeles i flere grupper.
1. Thiaziddiuretika. Ofte bruges med netop hypotensivt mål. Lav dosering anbefales generelt. Ineffektiv med alvorlig nyresvigt, hvilket også er en kontraindikation for deres modtagelse. Det hyppigst anvendte thiaziddiuretikum er hydrochlorthiazid (hypothiazid). Den daglige dosis af dette lægemiddel er 12,5-50 mg, mangfoldigheden af ​​modtagelse - 1-2 gange om dagen.
2. Thiazidlignende diuretika. Den mest fremtrædende repræsentant for denne gruppe af lægemidler er indapamid (Indap, Arifon, Ravel-SR). Tag det som regel 1,25-2,5-5 mg 1 gang om dagen.
3. Loop diuretika. Narkotikaens vigtige rolle i denne gruppe til behandling af hypertension afspilles ikke, men i tilfælde af samtidig hjerte- eller nyresvigt hos hypertensive patienter er de valgte lægemidler. Ofte anvendes under akutte forhold. Hovedløkken diauretik er:

  • Furosemid (Lasix) - den daglige dosis af dette lægemiddel er fra 20 til 480 mg, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, er administrationshyppigheden 4-6 gange om dagen;
  • torasemid (Trifas, Torsid) - indtag en dosis på 5-20 mg to gange om dagen;
  • ethakrynsyre (uregit) - den daglige dosis ligger fra 25-100 mg i to doser.

4. Kaliumbesparende diuretika. De har en svag hypotensiv effekt, og fjerner også en lille mængde natrium fra kroppen, mens kalium bibeholdes. Selv til behandling af hypertension anvendes sjældent, oftere - i kombination med lægemidler fra andre grupper. Må ikke anvendes ved alvorlig nyresvigt. De mest fremtrædende repræsentanter for denne klasse er følgende kaliumsparende diuretika:

  • Spironolacton (Veroshpiron) - Den daglige dosis af lægemidlet er 25-100 mg, mangfoldigheden af ​​modtagelse - 3-4 gange om dagen;
  • triamteren - tag 25-75 mg 2 gange om dagen.

Angiotensin II Receptor Inhibitors

Det andet navn på stofferne i denne gruppe er Sartans. Dette er en relativt ny klasse af antihypertensive stoffer med høj effektivitet. Sørg for effektiv 24-timers blodtrykskontrol, mens du tager lægemidlet 1 gang om dagen. Sartans mangler den hyppigste bivirkning af ACE-hæmmere - tør, hackende hoste, derfor erstatter PI-intolerance over for ACE-hæmmere som regel dem med sartans. Narkotika i denne gruppe er kontraindiceret under graviditet, bilateral stenose af nyrene, og også i hyperkalæmi.

Sartans vigtigste repræsentanter er:

  • Irbesartan (Irbetan, Converium, Aprovel) - anbefales at tage 150-300 mg 1 gang om dagen;
  • Candesartan (Candesar, Kasark) - taget i en dosis på 8-32 g en gang om dagen;
  • Losartan (Lozap, Lorista) - daglig dosis af lægemidlet 50-100 mg i 1 modtagelse;
  • Telmisartan (Prytor, Mikardis) - anbefalet daglig dosis på 20-80 mg, i 1 modtagelse
  • valsartan (Vazar, Diovan, Valsakor) - indtag en dosis på 80-320 mg pr. dag til 1 modtagelse.

p-blokkere

Blodtrykket er reduceret på grund af blokeringsvirkningen på β-adrenoreceptorer: hjerteproduktionen og plasma reninaktiviteten falder. Specielt angivet i hypertension kombineret med angina og nogle typer arytmier. Da en af ​​virkningerne af β-blokkere er at reducere puls, er disse lægemidler kontraindiceret i bradykardi.
Forberedelser af denne klasse er opdelt i kardioselektive og ikke-kardioselektive.

Kardioselektive β-adrenoblokere virker udelukkende på hjerte- og blodkarens receptorer, mens de ikke påvirker andre organer og virkningsgrupper.
For stoffer i denne klasse er:

  • atenolol (Atenol, Tenolol, Tenobene) - den daglige dosis af dette lægemiddel er 25-100 mg, dosen er to gange om dagen;
  • Betaxolol (Betak, Betacor, Lokren) - tag dosen 5-40 mg en gang om dagen;
  • bisoprolol (Concor, Coronal, Biprol, Bikard) - indtag en dosis på 2,5-20 mg om dagen
  • metoprolol (Betalok, Corvitol, Egilok) - den anbefalede daglige dosis af lægemidlet er 50-200 mg i 1-3 doser;
  • Nebivolol (Nebilet, Nebilong, Nebival) - tag 5-10 mg en gang om dagen;
  • Tseliprolol (Tseliprol) - tag 200-400 mg en gang dagligt.

Kardioneselektivnye p-blokkere virker på receptorer ikke kun hjerte, men også andre indre organer, så de er kontraindiceret i en række patologiske tilstande, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, diabetes, claudicatio intermittens.

De hyppigst anvendte repræsentanter for denne klasse af stoffer er:

  • propranolol (anaprilin) ​​- taget på 40-240 mg dagligt i 1-3 doser;
  • carvedilol (Coriol, Medocardil) - den daglige dosis af lægemidlet er 12,5-50 mg, mangfoldigheden af ​​modtagelse - 1-2 gange om dagen;
  • Labetalol (Abetol, Labetol) - det anbefales at tage 200-1200 mg dagligt, dividere dosen i 2 doser.

Calciumantagonister

De reducerer blodtrykket godt, men på grund af deres virkningsmekanismer kan de have meget alvorlige bivirkninger.

1. Phenylalkylaminderivater. Verapamil (Finoptin, Isoptin, Verathard) - Det anbefales at indtage en dosis på 120-480 mg dagligt i 1-2 doser; kan forårsage bradykardi og atrio-ventrikulær blokade.
2. Benzothiazepinderivater. Diltiazem (Aldizem, Diakordin) - dets daglige dosis er lig med verapamil og er 120-480 mg i 1-2 doser; forårsager bradykardi og AV blokade.
3. Derivater af dihydropyridin. De har en udtalt vasodilaterende virkning. Kan forårsage hovedpine, ansigtsspyling, acceleration af puls, hævelse af lemmer. De vigtigste repræsentanter for denne klasse af calciumantagonister er som følger:

  • Amlodipin (Azomex, Amlo, Agen, Norvask) - den daglige dosis af lægemidlet er 2,5-10 mg i en dosis;
  • Lacidipin (Lacipil) - tag 2-4 mg dagligt ad gangen;
  • lercanidipin (Zanidip, Lerkamen) - tag 10-20 mg en gang om dagen;
  • Nifedipin (retarderede - langvirkende former: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - tage 20-120 mg om dagen ad gangen;
  • Felodipin (Felodip) - den daglige dosis af lægemidlet er 2,5-10 mg i en dosis.

Kombinerede præparater

Ofte er førstegangs antihypertensive stoffer en del af de kombinerede lægemidler. Som regel indeholder den 2, oftere - 3 aktive stoffer, der tilhører forskellige klasser, og derfor sænker blodtrykket på forskellige måder.

Lad os give eksempler på sådanne stoffer:

  • Triampur - hydrochlorthiazid + triamteren;
  • Tonorma-atenolol + chlorthalidon + nifedipin;
  • Captopress - captopril + hydrochlorthiazid;
  • Enap-N-enalapril + hydrochlorthiazid;
  • Liprazid - lisinopril + hydrochlorthiazid;
  • Vazar-N - valsartan + hydrochlorthiazid;
  • Ziak - bisoprolol + hydrochlorthiazid;
  • Bi-Prestarium - amlodipin + perindopril.

a-blokkere

I øjeblikket anvendes relativt sjældent som regel i kombination med lægemidlet i 1. linje. Den vigtigste meget alvorlige ulempe ved lægemidler i denne gruppe er, at deres langsigtede anvendelse øger risikoen for at udvikle hjertesvigt, akut cerebral kredsløbssygdomme (slagtilfælde) og pludselig død. Men a-blokkere og har en positiv egenskab, der adskiller dem fra andre stoffer: de forbedrer indikatorer for kulhydrat og fedtstofskiftet, fordi der er de foretrukne lægemidler til behandling af hypertension hos patienter med samtidig diabetes og dyslipidæmi.

De vigtigste repræsentanter for stoffer i denne klasse er:

  • Prazosin - tag det på 1-20 mg 2-4 gange om dagen Dette lægemiddel er karakteriseret ved effekten af ​​den første dosis: et kraftigt fald i blodtrykket efter den første dosis;
  • Doxazosin (Kardura, Zokson) - den anbefalede dosis - 1-16 mg 1 gang pr. Dag;
  • terazosin (Kornam, Alfater) - 1-20 mg pr. dag til 1 modtagelse
  • Phentolamin - 5-20 mg pr. Dag.

Rauwolfia præparater

Har en god hypotensiv effekt (udvikler sig efter ca 1 uge af regelmæssig indtagelse af lægemidlet), men har mange bivirkninger, såsom døsighed, depression, mareridt, søvnløshed, mundtørhed, angst, bradykardi, bronkospasme, svækkelse af potens hos mænd, kvalme, opkastning, allergiske reaktioner, parkinsonisme. Selvfølgelig er disse lægemidler billige, så mange ældre hypertensive patienter fortsætter med at tage dem. Imidlertid er der blandt de primære lægemidler også økonomisk overkommelige muligheder for de fleste patienter: de bør tages, når det er muligt, og rauwolfia bør gradvist opgives. Disse lægemidler er kontraindiceret til alvorlig cerebral arteriosklerose, epilepsi, parkinsonisme, mavesår og duodenalsår, depression, bradykardi og svær hjertesvigt.
Repræsentanter for rauwolfia stoffer er:

  • reserpine - det anbefales at tage 0,05-0,1-0,5 mg 2-3 gange om dagen;
  • virkinat - tag skemaet, startende med 1 tablet (2 mg) om dagen om natten, hvilket øger dosen hver dag med 1 tablet, hvilket giver 4-6 tabletter om dagen.

Oftere anvendte kombinationer af disse stoffer:

  • Adelfan (reserpin + hydralazin + hydrochlorthiazid);
  • Cinepres (reserpin + hydralazin + hydrochlorthiazid + kaliumchlorid);
  • Neocristepin (reserpin + dihydroergocristin + chlorthalidon).

Central α2-receptoragonister

Narkotika i denne gruppe reducerer blodtrykket ved at påvirke centralnervesystemet, hvilket reducerer sympatisk hyperaktivitet. Kan forårsage ret alvorlige bivirkninger, men i visse kliniske situationer er uundværlig, for eksempel lægemidlet metyldopa for hypertension hos gravide kvinder. Bivirkningerne af centrale α2-receptoragonister skyldes deres virkning på centralnervesystemet - døsighed, nedsat opmærksomhed og reaktionshastighed, sløvhed, depression, svaghed, træthed og hovedpine.
De vigtigste repræsentanter for stofferne i denne gruppe er:

  • Clonidin (clofelin) - påføres 0,75-1,5 mg 2-4 gange om dagen;
  • Methyldopa (Dopegit) - En enkeltdosis på 250-3000 mg, mangfoldigheden af ​​modtagelse - 2-3 gange om dagen lægemiddel af valg til behandling af hypertension hos gravide kvinder.

Direktevirkende vasodilatorer

De har en mild hypotensiv effekt på grund af moderat udvidelse af karrene. Effektivere i form af injektioner, snarere end ved oral administration. Den største ulempe ved disse stoffer er, at de forårsager et "stjæle" syndrom - groft sagt, de forstyrrer blodforsyningen til hjernen. Dette begrænser deres adgang til personer, der lider af aterosklerose, og dette er størstedelen af ​​patienter med højt blodtryk.
Repræsentanter for denne gruppe af stoffer er:

  • Bendazole (Dibazol) - indvendig brug på 0,02-0,05 g 2-3 gange om dagen; oftere bruges de intramuskulært og intravenøst ​​til hurtigt at sænke blodtrykket - 2-4 ml 1% opløsning 2-4 gange om dagen;
  • hydralazin (Apressin) - indledende dosis - 10-25 mg 2-4 gange om dagen, den gennemsnitlige terapeutiske - 25-50 g pr. dag i 4 opdelte doser.

Narkotika til behandling af hypertensive kriser

For at behandle ukomplicerede hypertensive kriser anbefales det at reducere trykket omgående, men gradvist over en periode på 1-2 dage. På dette grundlag foreskrives lægemidler i form af tabletter.

  • Nifedipin - anvendes indenfor eller under tungen (denne indgivelsesmetode svarer til intravenøs virkning) på 5-20 mg; når det tages oralt, forekommer effekten efter 15-20 minutter, med sublingual efter 5-10 minutter; mulige bivirkninger såsom hovedpine, svær hypotension, takykardi, rødmen af ​​ansigtets hud, symptomer på angina pectoris;
  • Captopril - anvendt til 6,25-50 mg under tungen; begynder at virke om 20-60 minutter;
  • Clonidin (clofelin) - tages oralt med 0,075-0,3 mg; effekten ses allerede om en halv time; bivirkninger omfatter sedation, tør mund; forsigtighed bør udvises ved anvendelse af dette lægemiddel hos patienter med arytmier;
  • Nitroglycerin - den anbefalede dosis er 0,8-2,4 mg sublinguelt (under tungen); hypotensiv effekt sker hurtigt - efter 5-10 minutter.

Ved behandling af komplicerede hypertensive kriser er patienten ordineret intravenøse infusioner (infusioner) af lægemidler. Samtidig udføre kontinuerlig overvågning af blodtrykket. De fleste af de stoffer, der anvendes til dette formål, begynder at virke inden for få minutter efter administration. Brug som regel følgende stoffer:

  • Esmolol - indgivet intravenøst begyndelsen af ​​indsatsen ses allerede efter 1-2 minutter efter infusionsstart, varigheden af ​​virkningen er 10-20 minutter; er det valgte stof til dissektering af aorta-aneurisme;
  • Natrium nitroprussid - anvendes intravenøst; effekten observeres umiddelbart efter infusionsstart, varer i 1-2 minutter; kvalme, opkastning samt et kraftigt fald i blodtrykket er mulige under administrationen af ​​lægemidlet; forsigtighed bør udvises, når der anvendes natrium nitroprussid hos personer med azotæmi eller højt intrakranielt tryk
  • Enalaprilat - administreret intravenøst ​​ved 1,25-5 mg; den hypotensive effekt begynder 13-30 minutter efter injektionen og varer i 6-12 timer; Dette lægemiddel er især effektivt ved akut venstre ventrikulær svigt;
  • Nitroglycerin - indgives intravenøst; effekten udvikler sig i 1-2 minutter efter infusion, virkningsvarigheden - 3-5 minutter; På baggrund af infusion er der ofte en intens hovedpine, kvalme; Direkte indikationer for brug af dette lægemiddel er tegn på iskæmi i hjertemusklen;
  • Propranolol - indgivet intravenøst, udvikler effekten i 10-20 minutter og varer i 2-4 timer; Dette lægemiddel er især effektivt i akut koronarsyndrom, såvel som i tilfælde af dissekering af aorta-aneurisme;
  • Labetalol - administreret intravenøst ​​i en strøm på 20-80 mg hver 5-10 minutter eller intravenøst; et fald i blodtrykket observeres efter 5-10 minutter, varigheden af ​​effekten er 3-6 timer; mod baggrunden for at tage lægemidlet kan være et kraftigt fald i tryk, kvalme, bronchospasme; Det er kontraindiceret i tilfælde af akut hjertesvigt;
  • Phentolamin - administreret intravenøst ​​ved 5-15 mg, observeres effekten inden for 1-2 minutter og varer i 3-10 minutter; kan forårsage takykardi, hovedpine og rødme i ansigtet; Dette lægemiddel er specielt indikeret for en hypertensive krise mod baggrunden af ​​binyrens tumor - feokromocytom;
  • Clonidin - injiceret intravenøst ​​ved 0,075-0,3 mg, udvikler effekten efter 10 minutter; bivirkninger omfatter kvalme og hovedpine; mulig udvikling af tolerance (ufølsomhed) over for lægemidlet.

Da komplicerede hypertensive kriser ofte ledsages af en forsinkelse i legemsvæsken, bør behandlingen begynde med en intravenøs stråleinjektion af diuretisk furosemid eller torasemid i en dosis på 20-120 mg. Hvis krisen ledsages af øget vandladning eller kraftig opkastning, er der ikke vist diuretika.
I Ukraine og Rusland, med hypertensive kriser, administreres ofte stoffer som magnesiumsulfat (populært Magnesia), papaverin, dibazol, aminophyllin og lignende. De fleste af dem har ikke den ønskede effekt, sænker blodtrykket til bestemte tal, men tværtimod fører til rebound hypertension: en stigning i tryk.

Hvilken læge at kontakte

Ved udnævnelse af antihypertensiv behandling skal du konsultere en praktiserende læge. Hvis sygdommen opdages for første gang, eller det er svært at behandle, kan terapeuten henvise patienten til en kardiolog. Derudover undersøges alle patienter med hypertension af en neurolog og en øjenlæge for at udelukke skade på disse organer, og også en ultralyd af nyrerne udføres for at udelukke vaskulær eller renal sekundær hypertension.

Antihypertensive stoffer

Til behandling af hypertension anvendes antihypertensive stoffer. De er de eneste midler, der reducerer trykket og forhindrer forekomsten af ​​konsekvenser. Forberedelser af den nyeste generation har en minimal bivirkning og med en korrekt udvalgt dosis bærer ikke sundhedsrisici for deres langvarige brug.

Klassificering af antihypertensiva

  • Første linje medicin:
    • ACE-hæmmere;
    • diuretika;
    • angiotensinreceptorblokkere;
    • beta-blokkere;
    • calciumantagonister.
  • Narkotika i anden række:
    • alfa blokkere;
    • Rauwolfia alkaloider;
    • centralt virkende antagonister;
    • direkte virkende vasodilatorer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af stoffer

ACE-hæmmere

De mest effektive antihypertensive stoffer. Gruppegenskaben er effekten på adrenalhormonet, som bevarer væske i kroppen, som følge af hvilket trykket stiger. De har vasodilaterende aktivitet, og de påvirker ikke hjertefrekvensen og mængden af ​​hjerteblodstrømning. De anbefales at blive taget af patienter med kronisk hjertesvigt. Ved langvarig brug af ACE-hæmmere af den nye generation kan opnås stabilisering af blodtrykket. Kontraindikationer til brug er graviditet, amning, højt indhold af kalium i blodet.

ACE-hæmmere med langvarig brug forårsager tør hoste.

diuretika

Den hypotensive virkning af denne gruppe af lægemidler har deres diuretiske virkning. De er i stand til at fjerne overskydende væske fra menneskekroppen og derved reducere belastningen på hjertet. Folk der lider af gigt kan ikke bruges. Ofte ordineres diuretika i kombination med andre antihypertensive stoffer. Klassificering af diuretika:

Furosemid er egnet til akut behandling, men ikke for systemisk.

  • Thiazid. Kombinationen af ​​disse diuretika med ACE-hæmmere og angiotensinreceptorantagonister anvendes ofte til behandling af højt blodtryk hos ældre og diabetikere. Kontraindikeret brug ved nyresvigt.
  • Kaliumbesparende antihypertensive stoffer. Den hypotensive effekt opnås ved tilbagetrækning af natriumioner, mens kalium bevares. Listen over disse stoffer (medicin) anbefales til personer med kronisk hjertesvigt og hjerteødem. Det er forbudt at tage dem i kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt).
  • Loop. Hovedforskellen fra andre diuretika er, at narkotika kan nå en hurtigere hypotensiv effekt. Med en ukorrekt udvalgt dosis medicin kan trykket falde kraftigt, og der anvendes hypertensive midler. De betragtes som de bedste midler til at lindre hypertonisk krise, men til længerevarende brug er de ikke egnede, da de vasker ud elektrolytter med væske. Dette betyder, at diuretikumpiller med sløjfer kan forstyrre alle metaboliske processer i kroppen. Listen over main loop diuretics:
    • "Furosemid";
    • "Torasemid";
    • "Ethacrynsyre".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Betablokkere,

Moderne antihypertensive stoffer. Reducerer hjerteproduktion og reninproduktion i nyrerne, hvilket forårsager vasospasme, hvilket resulterer i lavere tryk. Betablokkere behandler en kombination af hypertension med angina pectoris, arytmi og kronisk hjertesvigt. Kontraindiceret i amning, graviditet, diabetes, bronchial astma. Efter seponering kan udtrækssyndrom udvikles.

Calciumantagonister

Narkotika, der har evnen til at blokere strømmen af ​​calciumioner i cellerne i de glatte muskler i blodkarrene, hvilket reducerer deres spasmer og mindsker trykket. Antihypertensiv behandling med denne type lægemiddel reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det kan ikke anvendes til børn, patienter med kardiovaskulær insufficiens, gravide og under amning. Afhængig af den kemiske struktur er calciumantagonister opdelt i følgende typer:

  • dihydropyridiner: Felodipin, Amlodipin;
  • benzothiazepiner: Diltiazem;
  • Phenylalkylaminer: Verapamil.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

neurotropisk

Angiotensin Receptor Blockers

Disse er ny generation lægemidler, der er effektive til behandling af hypertension. De anbefales til langvarig brug, da de tolereres godt og ikke har mange bivirkninger og kontraindikationer. Du kan tildele patienter med patologier i hjertet og nyrerne. Angiotensin-receptorblokkere bør ikke anvendes under graviditet, hyperkalæmi og allergiske reaktioner.

Kombinerede lægemidler: deres egenskaber og egenskaber

Kombinerede antihypertensive stoffer indbefatter i deres sammensætning to eller flere aktive stoffer. Meget ofte omfatter kombinerede apotekværktøjer følgende kombinationer:

  • ACE-hæmmer og diuretikum;
  • angiotensin receptor blokker og diuretikum;
  • ACE-hæmmer og calciumkanalblokerer;
  • calciumantagonister og beta-blokkere.

Kombineret antihypertensive behandling har flere fordele og ulemper:

Sådanne lægemidler kan ikke tages sammen med måltider.

  • fordele:
    • brugervenlighed;
    • psykologisk og social trøst;
    • spare penge;
    • reducerer forekomsten af ​​bivirkninger.
  • ulemper:
    • manglende evne til at justere dosen af ​​en af ​​komponenterne;
    • den maksimale virkning af forskellige stoffer stemmer ikke overens
    • kan ikke kombineres med et måltid.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lægemiddel liste

Tabellen indeholder en liste med navnene på de mest effektive antihypertensive stoffer: