Blodglukose

Synonymer: Glucose (i blod), plasmaglucose, blod Glukose, blodsukker.

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.
September 2018.

Generelle oplysninger

Glukose (simpelt kulhydrat, monosaccharid) indtages med mad. I processen med opdeling af saccharidet frigives en vis mængde energi, hvilket er nødvendigt for alle humane celler, væv og organer for at opretholde deres normale vitale aktivitet.

Koncentrationen af ​​glukose i blodet er et af hovedkriterierne for vurdering af menneskers sundhed. En ændring i blodsukkerbalancen i en eller anden retning (hyper- eller hypoglykæmi) påvirker både den generelle sundhedstilstand og funktionaliteten af ​​alle indre organer og systemer på den mest negative måde.

I forbindelse med fordøjelsen bryder sukker fra levnedsmidler ned i separate kemiske komponenter, blandt hvilke glukose er hovedkomponenten. Dens blodniveau reguleres af insulin (pancreas hormon). Jo højere glukoseindhold, desto mere insulin produceres. Imidlertid er mængden af ​​insulin udskilt af bugspytkirtlen begrænset. Derefter er overskydende sukker deponeret i leveren og musklerne som en slags "sukkerlager" (glykogen) eller i form af triglycerider i fedtceller.

Umiddelbart efter et måltid stiger glukoseniveauet i blodet (normalt), men stabiliseres hurtigt på grund af insulinvirkningen. Indikatoren kan falde efter en lang hurtig, intens fysisk og mental stress. I dette tilfælde producerer bugspytkirtlen et andet hormon - en insulinantagonist (glucagon), som øger glukoseindholdet, tvinger levercellerne til at transformere glycogen tilbage til glucose. Så i kroppen er der en proces med selvregulering af blodsukker koncentration. Følgende faktorer kan bryde det:

• genetisk modtagelighed for diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolismen);
• krænkelse af pancreas sekretoriske funktion
• autoimmun skade på bugspytkirtlen;
• overvægt, fedme
• aldersændringer
• usund kost (forekomsten af ​​simple kulhydrater i fødevarer);
• kronisk alkoholisme;
• stress.

Den farligste er tilstanden, når koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger kraftigt (hyperglykæmi) eller nedsætter (hypoglykæmi). I dette tilfælde er irreversibel skade på vævene i de indre organer og systemer: hjerte, nyre, blodkar, nervefibre, hjerne, som kan være dødelig, udvikles.

Hyperglykæmi kan udvikles under graviditet (svangerskabsdiabetes). Hvis du ikke hurtigt identificerer problemet og ikke træffer foranstaltninger for at fjerne det, kan kvinden have graviditet med komplikationer.

vidnesbyrd

En biokemisk blodprøve for sukker anbefales at udføres 1 gang om 3 år til patienter over 40 år og 1 gang om året for dem, der er i fare (fedme af diabetes, fedme osv.). Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​livstruende sygdomme og deres komplikationer.

• Rutinemæssig undersøgelse af patienter med risiko for diabetes;
• Sygdomme i hypofysen, skjoldbruskkirtel, lever, binyrerne;
• Overvågning af status hos patienter med diabetes mellitus type 1 og 2 modtagende behandling sammen med en analyse af glyceret hæmoglobin og C-peptid;
• Mistanke om udvikling af svangerskabsdiabetes (24-28 ugers svangerskab);
• fedme;
• Prediabet (nedsat glucosetolerance).

Indikationen til analysen er også en kombination af symptomer:

• intens tørst;
• hyppig vandladning
• hurtig vægtforøgelse / tab;
• øget appetit
• overdreven svedtendens (hyperhidrose);
• generel svaghed og svimmelhed, bevidsthedstab
• lugte af acetone fra munden;
• øget hjertefrekvens (takykardi);
• synshandicap
• øget modtagelighed for infektioner.

Risikogrupper for diabetes:

• Alder fra 40 år;
• Overvægt; (abdominal fedme)
• Genetisk prædisponering for diabetes.

Endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, børnelæge og andre smalle specialister eller praktiserende læger kan fortolke resultaterne af blodsukkertesten.

Hvad vil blodsukker fortælle dig? Indikatorer for sukkerindhold i kroppen og årsager til afvigelser fra normen

Når vi bruger disse eller andre produkter, tænker vi ofte på, hvordan de vil påvirke vores sundhed og trivsel. Sammen med mad, får vi en masse næringsstoffer, herunder kulhydrater - de vigtigste energikilder. Dette omfatter glucose.

Humant glucose

En af opgaverne i hver celle i kroppen er evnen til at absorbere glukose - dette stof holder vores krop og organer i god form, idet den er en kilde til energi, der regulerer alle metaboliske mekanismer. Den harmoniske fordeling af sukker i blodet afhænger helt af bugspytkirtlen, som smider et særligt hormon - insulin i blodet. Det er han, der "bestemmer", hvor meget glukose der vil blive absorberet af menneskekroppen. Ved hjælp af insulin behandler celler sukker, der konstant reducerer mængden og modtager energi til gengæld.

Koncentrationen af ​​sukker i blodet kan påvirke fødevarens natur, alkoholforbrug, fysisk og følelsesmæssig stress. Blandt de patologiske årsager til de vigtigste er udviklingen af ​​diabetes mellitus - dette skyldes en funktionsfejl i bugspytkirtlen.

Mængden af ​​sukker i blodet måles i millimol per 1 liter (mmol / l).

Blodtællinger afspejler glucose

Forskellige situationer kan kræve forskellige typer forskning på blodsukker. Lad os se nærmere på de procedurer, der udpeges oftest.

En blodprøve taget på tom mave er en af ​​de mest almindelige typer af undersøgelser af glukosekoncentration i kroppen. Lægen advarer patienten på forhånd om ikke at spise mad i 8-12 timer før proceduren, og du kan kun drikke vand. Derfor er en sådan analyse oftest ordineret til tidlig morgen. Også før du tager blod, er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse og ikke udsætte dig selv for stress.

Sukkerprøven "med en belastning" indebærer to blodprøver på én gang. Når du har doneret blod på tom mave, skal du vente 1,5-2 timer og derefter gennemgå en anden procedure efter at have taget ca. 100 g glucose i tabletter eller i form af sirup. Som følge heraf vil lægen kunne konkludere om tilstedeværelsen eller modtagelsen af ​​diabetes, nedsat glukosetolerance eller normalt blodsukker.

For at få data om blodsukker i de sidste tre måneder, er en analyse af glyceret hæmoglobin foreskrevet. Denne procedure indebærer ikke begrænsninger i forbindelse med ernæring, følelsesmæssig tilstand eller fysisk anstrengelse. I dette tilfælde er resultatet pålideligt. Til studiet anvendte kapillært blod, det vil sige materialet er taget fra fingeren. Denne type test er foreskrevet for at identificere en udsættelse for diabetes mellitus eller at kontrollere en allerede diagnosticeret sygdom.

Måling af mængden af ​​fructosamin i blodet udføres også for at kontrollere diabetesforløbet. Dette stof fremkommer som et resultat af reaktionen af ​​glucose med blodproteiner, og dets mængde i kroppen bliver en indikator for mangel eller overskud af sukker. Analysen er i stand til at afsløre, hvor hurtigt kulhydraterne blev nedbrudt i 1-3 uger. Denne undersøgelse udføres på tom mave, før proceduren kan te eller kaffe ikke være fuld - kun almindeligt vand er tilladt. Materiale til analyse taget fra en vene.

Forskere fra Spanien udførte et interessant eksperiment, hvor individets mentale aktivitet blev målt efter at have drukket kaffe med og uden sukker såvel som efter individuelle injektioner af glucose. Det viste sig, at kun en blanding af koffein og sukker har en signifikant effekt på hjernens hastighed.

Læger bruger ofte C-peptidanalysen til at opdage diabetes. Faktisk producerer bugspytkirtlen først proinsulin, som akkumuleres i forskellige væv og splitter om nødvendigt til insulin og det såkaldte C-peptid. Da begge stoffer frigives i blodet i samme mængde, kan niveauet af sukker i blodet bedømmes ved koncentrationen af ​​C-peptid i cellerne. Sandheden er, at der er en lille subtilitet - mængden af ​​insulin og C-peptid er det samme, men livet af cellerne af disse stoffer er anderledes. Derfor er deres normale forhold i kroppen betragtes som 5: 1. Venøst ​​blod til forskning udføres på tom mave.

Niveauet af glukose og beslægtede egenskaber: Den normale koncentration i blodet

For en korrekt fortolkning af resultaterne af analysen af ​​sukkerindholdet i blodet skal du vide, hvilke indikatorer der anses for normale.

Til analyse på tom mave er optimale indikatorer i området 3,9-5 mmol / l hos voksne, 2,78-5,5 mmol / l hos børn og 4-5,2 mmol / l hos gravide kvinder.

Sukkerindholdet i forbindelse med blodprøveudtagning "med en belastning" for voksne raske mennesker skifter normens øvre grænse til 7,7 mmol / l og for gravide kvinder til 6,7 mmol / l.

Resultatet af analysen for glyceret hæmoglobin er forholdet mellem dette stof og det frie hæmoglobin i blodet. En normal indikator for voksne ligger i området fra 4% til 6%. For børn er den optimale værdi 5-5,5%, og for gravide - fra 4,5% til 6%.

Hvis vi taler om analysen af ​​fructosamin, så er en indikator for patologi hos voksne mænd og kvinder en grænseværdi på 2,8 mmol / l, hos børn er denne grænse lidt lavere - 2,7 mmol / l. For gravide øges normens maksimale værdi i forhold til drægtighedsperioden.

For voksne er det normale niveau af C-peptid i blodet 0,5-2,0 μg / L.

Årsager til at øge og sænke glukose

Niveauet af sukker i blodet er påvirket af mad. Ud over dem kan din psykologiske tilstand forårsage ubalance - stress eller overdreven voldelige følelser - de øger indholdet af glucose betydeligt. Og regelmæssig fysisk anstrengelse, husarbejde og vandring kan hjælpe med at reducere det.

Imidlertid kan indholdet af glukose i blodet ændres under påvirkning af patologiske faktorer. For eksempel kan sygdomme i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen og leveren samt hormonforstyrrelser være årsagen til høje sukkerniveauer ud over diabetes.

Er det muligt at normalisere sukkerkoncentrationen?

Den mest almindelige sygdom forårsaget af ubalance i blodglukose er diabetes. For at undgå de skadelige virkninger af sukkeroverbelastning bør patienterne konstant overvåge indholdet af dette stof og holde det inden for det normale område.

For eventuelle krænkelser af sukkers koncentration i blodet, bør du følge lægenes anbefalinger og tage speciel medicin. Derudover bør du vide, hvilke produkter der kan have en vis effekt på glukoseindholdet i kroppen - herunder dette er nyttigt med mindre ubalancer i sukker og til forebyggelse af diabetes.

Til dato er diabetes ikke en dødelig sygdom. Ikke desto mindre har Verdenssundhedsorganisationen lavet en skuffende prognose - i 2030 kan denne sygdom nok tage det syvende sted i rangordningen af ​​de mest almindelige dødsårsager.

Forskellige kostvaner hjælper med at reducere blodsukkeret. For eksempel anbefales det at organisere din mad, så den indeholder bær og blade af blåbær, agurker, boghvede, kål og andre.

For at øge sukkerniveauet i kroppen bør du spise sukker, honning, kager, grød, vandmeloner, meloner, kartofler og andre fødevarer med højt indhold af glucose og stivelse.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af glukose i blodet, ikke kun for diabetikere, men også for dem, der bare bekymrer sig om deres helbred. Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at opretholde en normal mængde sukker i kroppen, når selv de første symptomer på patologi forekommer. Derfor jo hurtigere du bliver opmærksom på en udsættelse for en bestemt sygdom forbundet med glukosevægt, jo lettere vil det være at undgå negative konsekvenser.

Hvordan man bestemmer niveauet for glukose i blodet?

Der er to måder at finde ud af blodsukker. Den første er den udtrykkelige metode, den er baseret på brug af et specielt apparat, et glucometer. Denne metode er god til regelmæssigt at bestemme blodsukker for type 1 diabetikere, når det er nødvendigt at overvåge glucosekoncentrationen dagligt. Men desværre er nøjagtigheden af ​​en sådan analyse langt mere at ønske, foruden er brugen af ​​et glucometer forbundet med indsamlingen af ​​kun kapillært blod, selv om venet blod er nødvendigt for mange typer diagnostik. Den anden metode er laboratorieprøver, der kan udføres i en medicinsk facilitet som for eksempel INVITRO. Her udføres test for indholdet af sukker, glyceret hæmoglobin, frutozamin og C-peptid. Samtidig er nøjagtigheden af ​​forskningen garanteret af talrige certifikater og priser inden for laboratorietests samt et upåklageligt ry som leverandør af lægehjælp og tusindvis af positive anmeldelser. Et multi-level system med kontrolresultater og effektive testsystemer er nøglen til succesfuldt arbejde hos INVITRO, og den praktiske placering af filialer og hurtig service hjælper besøgende med at spare deres tid.

Hvis din blodsukker er forhøjet, hvad skal du gøre?

Blodglukose er en af ​​markørerne for sundhed, især metabolisme af kulhydrater i kroppen. Skiftet af denne indikator i retning af stigning eller formindskelse kan føre til forstyrrelse af vitale organer og i første omgang hjernen. I dette emne vil vi fortælle dig, hvad blodglukoserne er hos kvinder, mænd og børn, samt at bruge hvilken forskning der bestemmer den.

Glukosfunktioner i kroppen

Glucose (dextrose) er et sukker, der dannes under nedbrydning af polysaccharider og er involveret i de metaboliske processer i den menneskelige krop.

Glucose udfører følgende opgaver i den menneskelige krop:

• bliver til energi, der er nødvendig for alle organers og systemers normale funktion;
• genopretter kroppen efter træning
• stimulerer afgiftningsfunktionen af ​​hepatocytter;
• aktiverer produktion af endorfiner, hvilket bidrager til forbedring af humør;
• støtter skibets arbejde
• eliminerer sult;
• aktiverer hjerneaktivitet.

Hvordan bestemmer man indholdet af glukose i blodet?

Indikationerne med henblik på måling af blodglukose er følgende symptomer:

• årsagssløshed;
• reduktion kapacitet;
• skælvende i kroppen;
• overdreven svedtendens eller tørhed i huden
• angst angreb
• konstant sult;
• tør mund
• intens tørst;
• hyppig vandladning
• døsighed;
• sløret syn
• tendens til purulent udslæt på huden
• lange helbredende sår.

At bestemme niveauet af glukose i blodet ved hjælp af følgende typer af undersøgelser:

• blodglukosetest (blodbiokemi);
• en analyse der bestemmer koncentrationen af ​​fructosamin i det venøse blod
• glukosetolerance test.
• bestemmelse af glykeret hæmoglobinniveau.

Ved anvendelse af biokemisk analyse er det muligt at bestemme niveauet af glukose i blodet, som normalt varierer fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Denne metode anvendes som en forebyggende undersøgelse.

Koncentrationen af ​​fructosamin i blodet giver os mulighed for at estimere niveauet af glukose i blodet, hvilket er i de sidste tre uger før blodet tages. Metoden er vist ved overvågning af behandling af diabetes.

Glukosetolerancetesten bestemmer niveauet for glukose i blodserumet, normalt på tom mave og efter at være fyldt med sukker. For det første donerer patienten blod på en tom mave og drikker derefter en opløsning af glucose eller sukker og giver blod igen efter to timer. Denne metode anvendes til diagnosticering af skjulte sygdomme i kulhydratmetabolisme.

For at indikatorerne som følge af biokemien skal være så nøjagtige som muligt, skal du korrekt forberede dig til undersøgelsen. For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

• donere blod om morgenen strengt på en tom mave. Det sidste måltid skal være senest otte timer før blodindsamling;
• før du tester, kan du kun drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand uden sukker;
• drik ikke alkohol to dage før blodet tages
• to dage før analysen begrænse fysisk og psykisk stress
• to dage før testen, eliminere stress
• i to dage før analysen kan du ikke gå i saunaen, gøre massage, røntgenundersøgelser eller fysioterapi;
• to timer før blodet ikke kan ryges
• Hvis du hele tiden tager stoffer, bør du informere den læge, der foreskrev analysen, da de kan påvirke resultatet af biokemi. Hvis det er muligt, afbrydes sådanne lægemidler midlertidigt.

For den hurtige metode (ved hjælp af glucometer) tages blod fra fingeren. Resultatet af undersøgelsen er klar i et til to minutter. Måling af blodsukker med glucometer udføres ofte hos diabetespatienter som daglig overvågning. Patienter bestemmer selvstændigt sukkers ydeevne.

De resterende metoder bestemmer blodsukkeret fra en vene. Testresultatet udstedes den næste dag.

Blodglucosepriser: Tabel efter alder

Graden af ​​glukose hos kvinder afhænger af alder, som nedenstående tabel tydeligt viser.

Blodsukker: analyse og fortolkning, årsager til høj og lav

Vi alle elsker slik, vi ved hvad glucose er, som vi ved, og hvilken rolle det spiller i udviklingen af ​​den nu almindelige sygdom - diabetes. Folk, der lider af denne sygdom, kontrollerer selv deres blodsukker med forskellige bærbare enheder og selv laver deres egne injektioner. Men vi kan heller ikke eliminere sukker, kroppen føler sig meget tilbagegang og uden at modtage energiproduktet nægter at arbejde normalt, det vil sige at reducere blodsukkeret til kritiske værdier er lige så farligt som at hæve det, så det ville være nyttigt at studere sin rolle i vitalitet i menneskekroppen.

For utålmodig: Sukkerstandarden i blodet (hel) hos voksne (af enhver køn og alderdom) og børn over 15 år er værdier i området fra 3,3 til 5,5 mmol / l (hos nyfødte, der starter fra 2,5 mmol / l) Men afhængigt af typen af ​​undersøgelse og udgangsmaterialet kan det normale interval udvides til 3,1 - 6,1 mmol / l. Dette vil blive diskuteret nedenfor.

Sahara: enkelt og komplekst

I det store og hele er de komplekse sukkerarter mere nyttige til kroppen - polysaccharider indeholdt i naturlige produkter og forsynet med mad i form af protein, fiber, cellulose, pektin, inulin og stivelse. De ud over kulhydrater bærer med sig andre fordelagtige stoffer (mineraler og vitaminer), nedbryder i lang tid og kræver ikke øjeblikkelig levering af denne mængde insulin. Imidlertid føler kroppen ikke, når den anvendes, en hurtig stigning i styrke og humør, som det er tilfældet med monosaccharider.

Glucose (hexose) er det primære monosaccharid, og samtidig et energisubstrat, der giver musklerne styrke og evne til at arbejde i hjernen. Det er et simpelt sukker indeholdt i mange søde og velkendte produkter, såsom konfekture. Glukose, en gang i kroppen, begynder at bryde ned i mundhulen, lægger det hurtigt bugspytkirtlen, som straks skal producere insulin for at glukose skal komme ind i cellerne. Det er klart, hvorfor det er så nemt at tilfredsstille sult med candy, som dog hurtigt vil vende tilbage - processen for opdeling og assimilering finder sted på kort tid, og kroppen ønsker mere omfattende mad.

Folk spekulerer ofte på, hvorfor det hvide sødsand i en sukkerskål anses for vores fjende, og honning, bær og frugt er venner. Svaret er enkelt - mange grøntsager, frugt og honning indeholder simpelt sukker - fructose. Det er også et monosaccharid, men i modsætning til glucose, for at komme ind i cellerne og give dem energi, har fructose ikke brug for en leder i form af insulin. Det går let ind i leveren celler, så det kan bruges af en diabetiker. Det skal bemærkes, at alt sammen med fructose ikke er så simpelt, men så skal vi skrive lange formler til biokemiske transformationer, mens formålet med vores artikel er lidt anderledes - vi analyserer blodprøven for sukker.

Noget sker med kroppen

I blodprøven for sukker er det muligt at registrere en ændring i indekserne både i en (stigning) og i den anden (fald) side.

Symptomer på højt blodsukker er vanskelige at ikke bemærke, hvis de eksisterer, men der er asymptomatiske former, og den patient, der ikke regelmæssigt er interesseret i tilstanden af ​​blodets biokemiske sammensætning, ved ikke om sygdommen. Men nogle tegn, folk, der er udsat for metaboliske sygdomme (overvægtige, arvelige dispositioner, alder), skal stadig være opmærksomme på:

• Udseendet af uudslettelig tørst;
• Øge mængden af ​​urin frigivet (du skal stå op selv om natten);
• Svaghed, træthed, lav arbejdskapacitet
• Nummen af ​​fingerspidser, kløe i huden;
• Måske vægttab uden slankekure
• Forhøjet blodglukose, hvis patienten vendte sig til laboratoriet.

Efter at have fundet tegn på diabetes, bør du ikke forsøge at reducere blodsukkeret selv hurtigt. Inden for få minutter kan en sådan opgave opfyldes af det indførte insulin, som beregnes og ordineres af lægen. Patienten skal først lave deres egen mad og sikre tilstrækkelig fysisk aktivitet (langvarig fysisk aktivitet kan også sænke sukker, mens kortsigtet kun øger det).

Kost med forhøjet sukker indebærer udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater (glukose) og deres erstatning med dem, der ikke kræver insulin (fructose) og / eller splittes i lang tid og ikke bidrager til en stigning i blodsukker (polysaccharider). Som sådan findes ikke de produkter, der sænker sukker, der er mad, der ikke øger det, for eksempel:

1. Sojaost (tofu);
2. Seafood;
3. svampe;
4. Grøntsager (salat, græskar, courgette, kål), grønne, frugter.

Det er således muligt at sænke niveauet af glukose i blodet ved at spise mad, der kaldes reducerende sukker. Dette giver undertiden lang tid til at overleve uden brug af stoffer, især insulin, hvilket ændrer livskvaliteten i retning af forringelse betydeligt (diabetikere ved, hvad det betyder at være afhængig af dette stof).

Hævet sukker betyder diabetes?

Udseendet af hyperglykæmi, mennesker, der oftest er forbundet med udviklingen af ​​diabetes. I mellemtiden er der andre grunde, der bidrager til forbedringen af ​​denne biokemiske indikator:

• TBI (hovedskader - blå mærker og hjernerystelse), tumorprocesser i hjernen.
• Alvorlig leverpatologi.
• Forbedret funktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne, som syntetiserer hormoner, der blokerer insulinegenskaber.
• Inflammatoriske og neoplastiske (kræft) sygdomme i bugspytkirtlen.
• Burns.
• Overdreven kærlighed til slik.
• Stress.
• Accept af nogle psykotrope, narkotiske og hypnotiske lægemidler.
• Betingelser efter hæmodialyse.

Med hensyn til fysisk aktivitet udvikler kun en kort aktivitet ("ud af vane") kortvarig hyperglykæmi. Konstant gennemførligt arbejde, gymnastik øvelser kun bidrage til at reducere sukker til mennesker, der ikke ønsker at "sætte sig" på resultaterne af moderne farmakologi.

Nogle gange kan det gå ned - hypoglykæmi

Efter at have bestået en blodprøve for sukker, er en person mere bekymret over hans stigning, men der er andre muligheder ikke normen - hypoglykæmi.

Årsagen til lavt blodsukker kan enten være en patologisk tilstand eller en human faktor:

1. Forkert beregning af insulin og dens overdosis.
2. Sult. Tilstanden af ​​hypoglykæmi er velkendt for alle, fordi følelsen af ​​sult er intet andet end et fald i blodsukker (kulhydrater modtages ikke - mavesignalerne).
3. Modtagelse af medicin beregnet til behandling af diabetes, men ikke egnet til denne patient.
4. Overdreven produktion af insulin, der ikke har nogen steder at anvende sine aktiviteter (ingen kulhydrat substrat).
5. En tumor, der kaldes insulinom, påvirker ølapparatet i bugspytkirtlen og producerer aktivt insulin.
6. Medfødte metaboliske lidelser, såsom intolerance over for fructose eller andre kulhydrater.
7. Skader på leverceller med giftige stoffer.
8. Visse sygdomme i nyrerne, tyndtarmen, gastrektomi.
9. Hypoglykæmi hos gravide på grund af indflydelse af hormoner fra moderkroppen og bugspytkirtlen hos det voksende foster, som begyndte at fungere uafhængigt.

Således, uden kulhydrater, vil en person ikke vare for længe, ​​det er et nødvendigt element i vores kost, og vi må regne med det. Imidlertid kan kun insulin reducere sukker, men mange hormoner øger det. Derfor er det så vigtigt, at kroppen holder balance.

Mange hormoner regulerer sukker

For at kunne klare den indkommende glukose har kroppen brug for hormoner, hvis vigtigste er insulin produceret af bugspytkirtlen. Ud over insulin reguleres niveauet af sukker i blodet af de kontra-insulinære hormoner, som blokerer insulinets virkning og derved reducerer produktionen. De hormoner, der er involveret i at opretholde balancen omfatter:

• Glucagon, syntetiseret af α-celler fra øerne Langerhans, hjælper med at øge koncentrationen af ​​glukose i blodet og levere det til musklerne.
• Stresshormonet cortisol, som øger glucoses produktion af leveren celler, som akkumulerer det i form af glukogen, og hæmmer dets sammenbrud i muskelvæv.
• Adrenalin (hormon af frygt) - catecholamin, fremskynder metaboliske processer i væv, øger blodsukker.
• Homon vækst somatotropin, der øger koncentrationen af ​​glucose i serum signifikant.
• Thyroxin og dens konvertible form, triiodothyronin - thyroidhormoner.

Det er klart, at insulin er det eneste hormon, der er ansvarligt for udnyttelsen af ​​glukose i kroppen, tværtimod øger koncentrationen af ​​kontrainsulære hormoner.

Øjeblikkelig reaktion - blodsukkerstandarder

Når kulhydratmad indtræder i kroppen, stiger blodsukkerniveauet allerede om 10-15 minutter, og en time efter at have spist, kan koncentrationen øge til 10 mmol / l. Dette fænomen kaldes "Alimentary Hyperglycemia", som ikke har nogen skade for kroppen. Med en sund pancreas fungerer efter et par timer efter et måltid, kan du igen forvente et blodsukkerniveau på ca. 4,2-5,5 mmol / l eller endog et kortvarigt fald i koncentrationen til den nedre grænse for normal (3,3 mmol / l). Generelt kan det med hensyn til det normale niveau af sukker i raske menneskers blod variere og afhænger af metoden, hvormed analysen udføres:

1. 3,3 mmol / l - 5,5 mmol / l - i helblod i serum (plasma) fra 3,5 mmol / l til 6,1 mmol / l - orthotoluidinanalyse;
2. 3,1 - 5,2 mmol / l - enzymatisk glucoseoxidaseundersøgelse.

Indikatorerne for normale værdier ændres dog med alderen, dog kun op til 15 år, og så bliver de identiske med de "voksne" parametre:

• I et barn, der netop har meddelt verden af ​​hans udseende med det første græd, falder niveauet af glukose i blodet helt sammen med moderens;
• I de første timer efter fødslen falder sukker i babyens plasma, og på den anden dag er det ca. 2,5 mmol / l;
• Ved udgangen af ​​den første uge af livet stiger sukkerkoncentrationen, men på niveau med en voksen person er kun etableret ved en alder af 15 år.

En stigning i blodglukose efter 50 eller 70 år kan ikke betragtes som aldersnorm. Udseendet af et sådant tegn ved enhver alder indikerer udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus (type 2).

Og så indgik graviditeten...

Normerne for blodsukker og sex adskiller sig ikke, selv om nogle forfattere mener, at kvinder har en højere chance for diabetes end mænd. Det skyldes for det meste, at der er født børn med stor kropsvægt eller svangerskabsdiabetes, som i flere år kan resultere i en reel.

Den fysiologiske årsag til lavt sukker hos gravide kvinder er virkningen af ​​hormonerne i bugspytkirtlen hos fosteret, som begyndte at syntetisere sit eget insulin og dermed undertrykke sin moderkirtel. Derudover skal man huske på, at denne fysiologiske tilstand ofte afslører en skjult form for diabetes, hvis tilstedeværelse kvinden ikke engang gætter på, når man afkodner prøver hos gravide kvinder. For at afklare diagnosen i sådanne tilfælde tildeles en glukosetolerance test (TSH) eller en test med en belastning, hvor dynamikken i ændringer i blodglukose reflekteres i sukker (glykæmisk) kurve, som dechifteres ved at beregne forskellige koefficienter.

I morgen til analyse

For ikke at skulle besøge laboratoriet flere gange, for at bekymre sig og bekymre sig forgæves, efter at have modtaget falske data, skal du forberede dig godt for første gang til forskningen ved at opfylde ganske enkle krav:

1. Patienten skal gå for at tage en blodprøve for sukker på tom mave, så det er bedre at tage materialet til forskning om morgenen efter en lang natophold (10-12 timer).
2. Narkotika administreret på tærsklen for glucose vil også forstyrre at få det rigtige svar.
3. Det vil ikke være nyttigt at bruge ascorbinka, såvel som produkter, der indeholder det i store mængder, ligesom en passion for forskellige konfektureprodukter.
4. Mens du tager et tetracyclin antibiotikum, er sukkerprøven sandsynligvis meningsløs, så det er bedst at vente til kurset er forbi, og efter tre dage skal du gå til en analyse.

Anxious patients question: det er bedre at donere blod fra en finger eller fra en vene? Nogle mennesker er forfærdeligt bange for at stikke en finger, selv om de intravenøse skud er fremragende. Selvfølgelig er det usandsynligt, at en streng laboratorietekniker vil tage højde for sådanne "luner" og argumenterer for, at disse er forskellige analyser, men nogle gange lykkes du stadig at opnå det ønskede. I dette tilfælde bør man huske forskellen mellem disse tests, som består i, at blod udsættes for centrifugering fra venen, og serumet analyseres, sukkerraten i det er noget højere (3,5-6,1 mmol / l). For kapillært blod er de (3,3-5,5 mmol / l), men generelt er der for hver metode en række normale værdier, som normalt angives på svararket, således at patienten ikke bliver forvirret.

Hvad betyder sukkerkurven?

En blodprøve for sukker med en belastning udføres for at identificere skjulte krænkelser af metaboliske processer i kroppen. Prøveens essens er at bestemme sukkerniveauet i blodet efter at have taget 75 gram glucose opløst i et glas varmt vand. Således om morgenen på tom mave giver patienten blod fra en vene, hvor glukoseniveauet tages som basislinjen, så er en ekstremt sød "drink" fuld og begynder at donere blod.

Det antages, at to timer efter belastningen, bør blodsukker ikke overstige 6,7 mmol / l. I nogle tilfælde bliver blod taget hver time eller endog en halv time, for ikke at gå glip af toppen af ​​stigningen af ​​kurven. Hvis koncentrationen efter 2-2,5 timer overstiger 7,0 mmol / l, angiver de en overtrædelse af glukosetolerancen, en stigning i niveauet over 11,0 mmol / l giver grund til at mistanke om diabetes mellitus. Fortolkningen af ​​den glycemiske kurve udføres ved beregning af forskellige koefficienter. Hos raske patienter er Rafalsky's postglykæmiske koefficient i området fra 0,9 til 1,04.

Ved udførelse af en glukoseindlæsningstest observeres en kraftig stigning i sukkerkurven og derefter dens langsomme afstamning til den indledende koncentration under forskellige betingelser:

• Skjult diabetes mellitus, som fortsætter uden symptomer, der ud over graviditeten er godt manifesteret under påvirkning af stærk psykosensional stress, fysiske skader, forgiftning af forskellige slags;
• Hyperfunktion af hypofysen (anterior lob);
• Tyktankers intensiv arbejde;
• Skader på nervens væv i hjernen;
• Forstyrrelser i det autonome nervesystem
• Infektions-inflammatoriske processer i kroppen af ​​enhver lokalisering;
• Toksikose af gravide kvinder;
• Betændelse (akut og kronisk natur) i bugspytkirtlen (pancreatitis).

Glukosetolerancetesten har flere advarsler end blot en blodsukker test. Kort sagt, hvad der ikke kan gøres før undersøgelsen:

1. I 12-14 timer må du ikke drikke kaffe, alkohol, cigaretter flytter til side.
2. På tærsklen til at opføre sig roligt, undgå konflikter og stressfulde situationer, fysisk anstrengelse og terapeutiske procedurer.
3. Undgå indtagelse af visse stoffer, der kan påvirke resultatet - hormoner, diuretikum, psykotrope stoffer.
4. Donér ikke blod under menstruation.

Generelt er det bedre at præcisere begrænsningerne med lægen, da der kan være meget mere.

Andre biologiske materialer til forskning

Foruden hele blodet, som patienten ser, plasma og serum opnået i laboratoriet ved centrifugering, kan materialet til undersøgelsen være cerebrospinalvæske (CSF) eller urin. Forberedelse til analysen er den samme som for den sædvanlige blodsukker test, men patienten informeres om de enkelte nuancer før undersøgelsen.

Spinalvæsken kan ikke tages af patienten alene, den fjernes ved lændepinden og denne procedure er ikke let. Patienten er i stand til at indsamle urinen selv, for det har du brug for en dag til at huske om den kommende test, da urinen samles om 24 timer (det samlede antal er vigtigt). Den normale værdi af glukose i daglig urin anses for at være mindre end 0,2 g / dag (mindre end 150 mg / l).

En øget koncentration af sukker i urinen kan forventes i tilfælde af:

• Diabetes, selvfølgelig;
• Renal glukosuri;
• Nyreskade ved giftige stoffer;
• Glykosuri hos gravide kvinder.

Analysen af ​​væske eller urin til bestemmelse af kulhydrater henviser ikke til sådanne almindelige som f.eks. Blod fra en finger. Derfor anvendes sådanne undersøgelser oftere efter behov.

Afslutningsvis vil jeg gerne minde patienter om, at kulhydratmetabolisme er direkte relateret til aflejring af fedtreserver og i høj grad påvirker stigningen i legemsvægt, hvilket igen kan bidrage til udviklingen af ​​diabetes, hvis det viser sig at være overdreven. I kroppen er alt komplekst og sammenkoblet, mens hver indikator har sin specifikke betydning og betydning, herunder blodsukker, så du bør ikke ignorere en sådan analyse. Han kan fortælle meget.

Blodglukose

Glucose kommer ind i kroppen med fødevarer med kulhydrater. Det kan også være sukkerfødevarer. Normalt har kroppen brug for en vis mængde glukose for at give næringsstoffer til alle de indre organer. Hvorfor er koncentrationen af ​​glukose i humant blod og hvorfor dette problem ikke forstyrrer sunde mennesker?

Alle processer i kroppen er indbyrdes forbundne. Hvis en person har brug for glukose, skal der være et middel til at neutralisere det i tilfælde af en stor ophobning af dette stof i blodet. Denne neutralisering involverede det endokrine system, nemlig bugspytkirtlen, der producerer et hormon kaldet insulin. Hos en sund person udskiller dette hormon nøjagtigt det, der kræves for at sikre balancen af ​​glukose i kroppen. Hvis en eller anden grund opstår en funktionsfejl i bugspytkirtlen, begynder glucose i mennesker at ophobes i blodet og vævet, hvilket fører til meget alvorlige konsekvenser, hvis det ikke behandles. I sådanne tilfælde siges det, at patienten har højt blodsukker.

Norm for glucose og mulige afvigelser

For at bestemme niveauet for glukose er en person ordineret til at tage en blodprøve for sukker. Det antages, at i normale mennesker bør dette niveau ikke være mindre end 3,3 mmol / l og mere end 5,5 mmol / l. Men disse er for generelle værdier, da normale satser ændres med alderen. Hos børn er blodsukkerindholdet lavere end hos voksne, mens det hos ældre er en værdi på 4,6 mmol / l til 6,4 mmol / l acceptabelt. En undtagelse er også gravide kvinder. På grund af hormonelle ændringer i deres krop kan glucosesatsen være op til 6,6 mmol / l.

Hvis resultatet af analysen viser sukkerniveauet mere end 7 mmol / l, er dette den første fase af diabetes mellitus, så patienten skal absolut besøge en endokrinolog for videre undersøgelse og receptbehandling.

Tegn på forhøjet blodsukker

En person vil ikke gå for at tage en blodprøve for sukker, hvis han ikke har nogen grund til at bekymre sig. Hvad er grundene til undersøgelsen?

1. Konstant tørst og tør mund. Som du ved, er dette det vigtigste tegn på stigende glukose, hvilket tvinger folk til at blive testet for diabetes. Tørst er dog ikke det eneste tegn på denne afvigelse. Der er andre symptomer.
2. For meget vandladning, sammenlignet med hvordan det var før begyndelsen af ​​tegn på sygdommen.
3. Hyppig vandladning. Som regel er det hyppigere om natten end på dagtid.
4. Vægttab, der går imod øget appetit.
5. Reduceret immunitet.
6. Svaghed, træthed og meget lav ydeevne.
7. Kløe i huden og slimhinderne. Med et øget glukoseniveau er patienten særlig bekymret for alvorlig kløe i kønsområdet.
8. Reduceret syn.
9. Langsom heling af eventuelle mindre sår på huden.
10. Udseendet af betændelse på huden. For eksempel kan det være koger, karbunkler og andre infektionsfokus.

Hvad skal man gøre med forhøjet blodglukose

Først og fremmest, efter at have lært resultaterne af blodprøven, bør en person konsultere en endokrinolog. Hvis der i øjeblikket er en lille afvigelse fra normen, betyder det ikke, at patienten straks får daglig prick insulin. Årsagerne til stigningen i glukose kan være forskellige. Måske er det kun et hormonalt svigt, som vil passere alene eller ved hjælp af lægemidler ordineret af lægen. Det kan også være, at et skarpt hoppe i sukker skyldes nogle andre sygdomme, og når disse sygdomme er hærdet, vil niveauet vende tilbage til det normale.

I sådanne tilfælde tildeler endokrinologen en anden analyse med en belastning. I denne undersøgelse gives patienten til at drikke glukose, og derefter, efter en vis tid, tager blod til analyse. Hvis sukkerniveauet er normalt, blev problemet isoleret og ikke en indikator for diabetes.

Nogle mennesker kan have en genetisk forudsætning for sygdommen. Men med den rigtige livsstil vil de kunne klare sig uden regelmæssige insulinsprøjtninger, og sukkersprængninger vil blive observeret meget sjældent. Hvad kan man anbefale til sådanne mennesker?

1. Begræns forbrug af enkle kulhydrater. Sådanne kulhydrater absorberes meget hurtigt og forårsager en skarp ophobning af en stor mængde glucose. Det er bedre at erstatte dem med komplekse kulhydrater i grøntsager. Komplekse kulhydrater absorberes meget langsommere end enkle, så der er ikke for mange af dem i menneskekroppen.
2. Reducer kalorieindhold måltider i kosten. Denne genstand er meget vigtig for overvægtige mennesker. Øget vægt bidrager til udviklingen af ​​mange hormonale lidelser.
3. Spis ofte, men i små portioner. Mennesker, der lider af problemet med at øge sukker, kan ikke gå sultne overhovedet, og derefter overvurderes det meget skadeligt og kan føre til endnu større forstyrrelser i kroppens funktion. Det er ønskeligt, at kosten blev fordelt døgnet rundt og ikke ændret efterfølgende. Det vil sige, at patienten skal spise på omtrent samme tid. I dette tilfælde tilpasser kroppen sig til dette regime, og det bliver lettere at klare sit ansvar.
4. Brug så mange vitaminer som muligt.
5. Rygere bør forsøge at holde op med at ryge eller i det mindste begrænse antallet af cigaretter om dagen.
6. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer overhovedet.
7. Undgå at få nok søvn, da det er meget dårligt for stofskiftet og den generelle tilstand af kroppen.
8. Forsøger mindre nervøs. Stress påvirker stærkt det endokrine system og produktionen af ​​hormoner. I dette tilfælde kan det forårsage alvorlig skade for en person, der lider af en stigning i blodsukker.
9. Leder en sund livsstil og motion. Mange ved ikke, at kroppen under nogen fysisk aktivitet skal bruge meget glukose. Derfor vil niveauet aftage betydeligt på en naturlig måde, når du spiller sport.

Ernæring med forhøjet blodsukker

Udover det korrekte daglige diæt kræver en person, der lider af forhøjede glukoseniveauer, også en passende ernæring, da nogle af produkterne kan reducere dette niveau, mens andre kan øge det endnu mere.

Som allerede nævnt anbefales det ikke at anvende enkle kulhydrater. Disse omfatter: almindelig sukker, syltetøj, slik, konfekt og andre til søde retter. Fra naturlige produkter er forbudt figner og druer. De har også et meget højt glukoseindhold, som hurtigt absorberes i humant blod.

Anbefalede produkter:

• Havfisk, såsom sardiner og laks. Det påvirker de metaboliske processer og normaliserer den naturlige metabolisme.
• Oksekød. Dette produkt sænker blodsukkerniveauet.
• Agurker, tomater, kød, kål, græskar, salat, løg, dill, persille, rødbeder, gulerødder, æbler og bær. Alle disse produkter reducerer risikoen for diabetes. Du bør også være opmærksom på, at fiber understøtter normale glukoseniveauer og forhindrer dets spring. Bare en dag er en person nok til at bruge fra 25 til 40 gram af stoffet.

Ved køb af brød anbefales det at købe kun klidbrød og ikke hvide hvedebrød, hvilket er meget skadeligt for forhøjet sukker.

fund

1. En blodprøve for sukker siger stadig ingenting. For at diagnosticere diabetes udføres en person en række undersøgelser og sammenligner deres resultater med patientens klager. Det er muligt, at dette er en midlertidig funktionsfejl i det endokrine system, og det vil ikke ske igen efter behandlingsforløbet.
2. Selv et par regelmæssige testresultater med forhøjede glukoseniveauer er ikke en årsag til panik. Hvis sukkerafvigelsen ikke er normen, er for meget, den rigtige ernæring, det daglige diæt og en sund livsstil ret nok til ikke at skifte til insulinstøtte, men at klare sygdommen alene.
3. Dette betyder ikke, at med små afvigelser ikke bør konsultere en læge. Mange mennesker er simpelthen bange for at gå til lægerne, men en specialists undersøgelse er aldrig overflødig. Og modviljen mod at gå til det kan føre til sygdoms komplikation og behovet for konstant behandling med stoffer, i dette tilfælde insulin. Derfor er det bedre at straks besøge en endokrinolog og følge alle hans anbefalinger.

Forhøjet blodsukker

Hvis der efter en blodprøve er opdaget et forhøjet blodglukoseniveau, er det akut at konsultere en læge for at fastslå årsagerne til overtrædelsen. Denne figur angiver svigt i det endokrine system, som kan føre til udvikling af diabetes. Dette er en alvorlig sygdom, der er vanskelig at behandle og kan forårsage mange komplikationer.

Hvorfor glukose stiger

Hvis glukose er forhøjet i blodet: hvad betyder det, hvilke årsager kan forårsage hyperglykæmi?

• Metabolisk syndrom.
• Akut eller kronisk pankreatitis.
• Sygdomme i leveren, nyrerne.
• Kræft i bugspytkirtlen.
• Stress tilstand.
• Tungmetalforgiftning.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Diabetes mellitus.

Hvad er årsagen til stigningen i blodglukose? En af hovedårsagerne til nedsatte metaboliske processer er utilstrækkelig fysisk aktivitet. Øvelse hjælper med hurtigt at nedbryde og absorbere kulhydrater, der kommer ind i kroppen med mad. Morgen jogging, gå i frisk luft, aktiv hvile forbedrer metabolisme, øger følsomheden af ​​nervefiber receptorer til insulin.

Hvad er der flere årsager til høje blodglukoseniveauer? Dette er den forkerte kost. For nylig har folk foretrukket bekvemmelighed mad, mad fra fastfood, genetisk modificerede produkter. En vigtig faktor er den systematiske overspisning, manglende overholdelse af ernæringsregimet. Der er en forøget belastning på bugspytkirtlen, hvilket fører til udtømning, kroppen kan ikke fungere normalt, producere insulin. Der er en stigning i glykæmi, hvilket fører til udviklingen af ​​diabetes.

prædiabetes

Forhøjet glukose i blodet, hvad er årsagerne til patologi og hvordan man behandler det? Når insulin fordøjelighed forstyrres, øges sukkerkoncentrationen, indikatorerne er mellem normale og diabetes (5,5-6,9 mmol / l). Denne tilstand kaldes prædiabetes eller insulinresistens.

Denne patologi er karakteriseret ved en overtrædelse af glukoseindfangningen ved kroppens celler, blodets sukkerindhold øges, og bugspytkirtlen producerer mere og mere insulin som reaktion på normalisering af balancen. Alt dette fører til udtømning af det økologiske apparat og videreudvikling af type 2 diabetes.

Under testen er glukosen i blodet lidt forhøjet, det er ikke påvist i urinen, og insulinniveauet er meget højt, hvilket betyder, at hormonets absorption er svækket, og det er presserende at starte behandlingen.

Pre-diabetes behandling består i at følge en diæt, der udelukker brugen af ​​produkter, der indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater.

For at eliminere insulinresistens, øg fysisk aktivitet. Sådanne foranstaltninger er oftest nok til at normalisere glykæmi. Hvis diæteterapi og fysisk uddannelse ikke hjælper, foreskrevne glucosesænkende stoffer.

Ved rettidig behandling af predibet er det muligt at forsinke udviklingen af ​​diabetes mellitus i lang tid eller for at undgå udseende. Dette kræver livslang kontrol over ernæring, daglig rutine, livsstil. Fysisk uddannelse er også en integreret del af terapien.

Type 2 diabetes

Den prediabetiske tilstand fører gradvist til udviklingen af ​​ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Denne form for sygdommen er mest almindelig, det påvirker hovedsageligt de ældre, personer med overvægt. Sygdommen diagnosticeres, hvis det høje indhold af glukose i blodet når værdier på 6,9 mmol / l og derover, er årsagen vævsbestandighed overfor insulin.

Sygdommen fører til forringede metaboliske processer i patientens krop, indholdet af skadeligt kolesterol øges, hvilket fører til dannelse af blodpropper i arterierne og udvikling af aterosklerose. Nyrerne, hjertet lider, visionen forværres, blodtryk stiger, ledningsevnen af ​​nervefibrene falder, som følge heraf følsomheden af ​​ekstremiteterne kan falde, og neuropati kan dannes.

Hvis hormonbalancen forstyrres, blokeres produktionen af ​​leptin (hjernehormon), som er ansvarlig for at kontrollere mætning af kroppen under måltiderne. En person vil hele tiden spise, føler sig ikke foranstaltningen.

De vigtigste metoder til behandling af type 2 diabetes inkluderer streng overholdelse af en lav kulhydrat kost, intens fysisk aktivitet og brugen af ​​sukkerreducerende medicin ordineret af en læge. Hvis det er muligt at opnå kompensation for sygdommen, afbrydes lægemiddelterapi, men kosten skal følges for livet.

Kræft i bugspytkirtlen

Hvad betyder øget blodglukose? En af årsagerne til hyperglykæmi kan være en onkologisk sygdom i bugspytkirtlen. Patologi i lang tid er asymptomatisk og findes oftest på avancerede stadier, når metastaser allerede er til stede.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• Udseendet af fedt med afføring, misfarvning af afføring.
• Mavesmerter i forskellige ætiologier.
• Flatulens, kvalme, opkastning.
• Væsentlig vægttab.
• Forhøjet blodsukker.
• Gulsot.
• Pruritus, dermatitis.

Hvis blodglukosen er forhøjet, hvad betyder det? På grund af forstyrrelsen af ​​pancreas funktion, observeres hyperglykæmi, og diabetes kan udvikle sig. Afhængig af området for organskader kan symptomerne variere. Med glukagonoma forekommer alle tegn på diabetes: hyppig vandladning, stor tørst. Insulinomer tværtimod reducerer niveauet af glukose, hvilket forårsager svaghed, svimmelhed, tremor i lemmerne, bevidsthedstab.

Behandlingsmetoder udvælges ud fra sygdomsstadiet. I de tidlige stadier udføres kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi er ordineret. Hvis metastase forekommer, er kirurgi ikke færdig. Patienterne gennemgår kemoterapi og tager palliativ behandling.

Hvad er det faktum, at blodet af en voksen person har forøget glukose, kan det være tegn på diabetes? Ja, et højt sukkerindhold angiver en række metaboliske og endokrine lidelser. Ud over diabetes kan andre sygdomme forårsage hyperglykæmi. For at bestemme den korrekte diagnose er det nødvendigt at gennemgå yderligere laboratorietest og rådføre sig med relevante specialister.