Glukosetolerancetest under graviditet: Hvor lang tid og hvordan skal man passere?

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer, herunder kulhydrater, i kvindens krop. For at opdage krænkelser af sidstnævnte anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet i blodplasmaet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar tilknytning til svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke de kriterier, der er vedtaget for første gangs (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

• indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
• glykæmi, bekræftet i reanalysen, som er på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end 11,1.

Især hvis en kvinde har et fastende sukkerindhold i det venøse plasma på mindre end 5.1, og når det indgives oralt til glukosetolerance 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Dette er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid, for ikke-gravide kvinder, viser disse resultater en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af carbohydratmetabolisme udføres i faser:

1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
2. På stadium II udføres en oral glukosetolerancetest med 75 gram glucose i en periode på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Hvordan man udfører en glukosetolerance test under graviditet

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres for alle kvinder i følgende tilfælde:

1. Fraværet af normer i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af tegnene på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

• høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
• tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller enhver forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i følgende tilfælde:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder;
• overholdelse af sengeluften
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
• Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs eller akut inflammatorisk sygdom.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
2. Krævet kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
4. Udelukkelse (hvis muligt) af at tage medicin indeholdende sukker (farmaceutiske præparater af vitaminer og jern, antitussives osv.) Samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glucocorticosteroidpræparater; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for deres optagelse forud for testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
5. Advarsel lægen om testen på baggrund af progesteron.
6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutning af testen.

Stadier af

1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består af patienten, der tager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen; over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den korrekte tilgang til at identificere og behandle diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Websted om forældre. Budget rejse med børn i Europa, Asien, UAE

Glukosetolerance Test under graviditet

Graviditet - det er en stor byrde på en kvindes krop, uanset alder. Det hormonelle system, den gravide kvinders metabolisme, gennemgår hidtil ukendte belastninger. Derfor er det så vigtigt at konstant overvåge en kvindes tilstand i denne periode ved at aflevere forskellige tests. Selvom en kvinde i en svangerskabsperiode er på en streng kost, kan hun stadig overvinde diabetes mellitus under graviditeten.

Funktioner af diabetes hos gravide kvinder

Gravid diabetes er en overtrædelse af glukoseforarbejdning, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moder og først udstod under graviditetsudviklingen. Overtrædelse er ret almindelig - omkring syv procent af kvinder lider af en gennemsnitlig gruppe af diabetes i graviditeten, afhængigt af gruppen valgt til undersøgelsen. Billedet af diabetes er ikke eksplicit gentaget den klassiske form for lidelsen hos ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige mor mindsker ikke og er en formidabel komplikation, der udgør en stor risiko for moderen og den lille mand inde i hende. Kvinder, der lider af diabetes, der først er identificeret under graviditeten, har en stor risiko for at udvikle insulinafhængig diabetes i fremtiden.

Under graviditeten tilpasser kroppen sig til de kritiske forhold, som det skal være i de kommende måneder, og en stigning i insulinresistens er et fysiologisk træk ved denne periode, kendetegnet ved en stigning i insulinsekretion og en forøgelse af indholdet i blodet. Indtil midten af ​​anden trimester er niveauet af glucose i blodet af en gravid kvinde lidt mindre end en ikke-gravid, hvis analysen udføres på tom mave. Patologi udvikler sig normalt i anden halvdel af anden trimester og vokser kun som følge heraf. Årsagen er, at moderkagen skal give fosteret den fulde mængde glukose, der er nødvendig for den rette udvikling. Således begynder moderkagen til dette formål at producere hormoner, som påvirker moderens generelle tilstand. Hvis en kvinde lider af diabetes under graviditeten, forstyrres produktionen af ​​disse hormoner, og insulinresistensen og dets produktion forstyrres.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetolerancetest er nødvendig for at kunne se det nye problem i tide og gribe ind, og det tillader ikke forfærdelige komplikationer for den fremtidige mor og foster. Dets korrekte navn er den oral glukosetolerance test (PGTT). Dens resultater gør det muligt at identificere og eliminere i tid kolhydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinde. Graviditet er et slag for alle organer og kropssystemer hos en kvinde, så det er vigtigt ikke at gå glip af og mærke en stigning i blodsukkerniveauet i tide.

Gestationsdiabetes hos gravide manifesteres udelukkende hos kvinder, mens de er gravid. Hvis du holder situationen under kontrol, så vil som mange ubehagelige sår, der opstod under graviditeten, forsvinde diabetes alene efter fødslen. Men hvis denne overtrædelse ikke holdes under kontrol og får lov til at tage sin kurs, kan den forblive og komplicere dit liv efter det efterlængte barns fødsel og medføre mange restriktioner og problemer for den unge moders sundhed, der vil ledsage hende i hele sit liv.

En gravid kvinde kan uafhængigt mistænke diabetes ved omhyggeligt at overveje ændringer i hendes krop. Med udviklingen af ​​diabetes hos gravide, adskiller symptomerne sig ikke fra diabetes mellitus, som ikke er afhængig af insulin: en kvinde kan føle sig øget lyst til at drikke, øget appetit, eller tværtimod en fuldstændig mangel på det. Ubehag under vandladningen kan forekomme, og hyppigheden af ​​at presse på toilettet kan stige. Selv visionen kan forværres, bliver overskyet! Hvad kan vi sige om blodtryk? Med udviklingen af ​​diabetes kan trykket stige betydeligt, hvilket vil medføre ubehag ikke kun for moderen, men også for fostret og kan føre til trussel om abort eller tidlig fødsel. Hvis du føler mindst et af disse tegn, skal du sørge for at informere din læge om dette og bede ham om at henvise dig til et blodsukkerindeks for at udelukke diabetes.

Indikatorer af svangerskabsdiabetes

Når en gravid pige kommer til at registrere sig, har lægen tid til at undersøge hende for at opdage denne lidelse før den 24. uge af graviditeten: Du skal sende hende til en analyse af blodsukker og / eller glyceret hæmoglobinniveau. Hvis der er en klar akut diabetes, vil den faste glukose være højere end 7 mmol / liter (eller højere end 11 mmol / liter, hvis blod gives ekstraplanmæssigt), og hæmoglobinniveauet er mere end 6,5 procent. Desuden er det rimeligt at gøre den fremtidige mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet vil have mere end 5,1 mmol / liter, men ikke mere end 7 mmol / liter.

Tidligere 24 uger bør en sådan test kun udføres for kvinder, der har en forudsætning for at udvikle diabetes hos gravide kvinder, men hvis blodglukoseniveau ligger inden for det normale interval. Hvem har særlig risiko for at udvikle denne patologi? For det første er de overvægtige kvinder - hvis deres BMI er mere end 30 kg pr. Kvadratmeter. For det andet er det kvinder, hvis familiemedlemmer er ramt af diabetes. Derefter er der kvinder, der har oplevet udviklingen af ​​denne patologi under tidligere graviditeter, enten blodsukkerniveauet blev forøget, eller opfattelsen af ​​glucose blev svækket. I den fjerde - kvinder, der har forøget sukker i urinen. Alle andre kvinder, for hvilke disse overtrædelser ikke er blevet identificeret, bør være sikre og bestå denne analyse i en periode på 24-28 uger. I ekstreme tilfælde kan du udføre denne analyse inden 32 uger af graviditeten. Senere er denne test ikke sikker for et ufødt barn!

Hvorfor sker det, at der i den lykkeligste periode for en kvinde (barndomsperioden) udvikler en så alvorlig tilstand som graviditets diabetes mellitus? Faktum er, at bugspytkirtlen er ansvarlig for insulinindholdet i blodet, som er under en enorm belastning under graviditeten. Hvis bugspytkirtlen ikke klare produktionen af ​​insulin, opstår der en overtrædelse. Insulin er ansvarlig for normalisering af sukkerindholdet i vores krop. Og når en kvinde bærer et barn, fungerer hendes krop for to, har han brug for mere insulin. Og hvis det ikke er nok til normal vedligeholdelse af sukker, øges glukoseniveauet.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvivlsomt! For at bevare graviditeten er det nødvendigt, at placenta producerer cortisol, østrogen og lactogen. I en stille tilstand forstyrrer udviklingen af ​​disse hormoner ikke. Men i modsætning til produktionen af ​​insulin skal disse hormoner bogstaveligt talt forsvare deres ret til at eksistere! I kampen for at bevare deres eget niveau kan de påvirke den korrekte funktion af bugspytkirtlen, hvilket ikke kun påvirker den gravide kvinde, men også barnet inde i hende.

Hvis diabetes optrådte i anden trimester efter den tyvende uge, er det faktisk ikke længere farligt for fosteret og vil ikke føre til krænkelser af den fremtidige persons udvikling. Men der er fortsat mulighed for fosterudvikling af fosteret i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​diabetes - den såkaldte fodring af fostret, der øger sin masse, som som overvægt i en voksen kan medføre en krænkelse af udviklingen af ​​barnets organer og systemer. Barnet bliver meget stort i vægt og højde på grund af at det modtager for meget sukker. Barnet er stadig ikke fuldt udviklet bugspytkirtlen, som ikke kan klare det overskydende indtryk af sukker og behandler det i fedtvæv. Som følge heraf vokser skulderbæltet, indre organer: hjertet, leveren. Øger kropsfedt.

Synes dårlig i en stor frugt? Moms glæder sig over deres børns vækst, fødslen af ​​en sådan støvle. Men det er, hvis fødslen var uden komplikationer. Et stort foster er en stor risiko for en længere arbejdstid - på grund af den store skulderbælte er det svært for barnet at passere gennem moderens fødselskanal. Langvarig arbejdskraft kan føre til i det mindste hypoxi, for ikke at nævne udviklingen af ​​fødselsskader. Kompliceret fødsel kan forårsage skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoderen er for stort, kan det føre til udvikling af for tidlig fødsel, og barnet vil ikke have tid til at udvikle sig til enden.

Tidlig arbejdskraft - en enorm belastning på lungerne af barnet. Indtil en vis periode er lungerne simpelthen ikke klar til at indånde det første luftindånding. Overfladeaktivt stof er ikke produceret nok (et stof, der hjælper barnet til at trække vejret). I så fald placeres barnet efter fødslen i en speciel enhed - en inkubator til kunstig åndedræt.

Når det er umuligt at udføre glukosetolerancetesten

1. Med første trimester toksicose, ledsaget af opkastning og kvalme.
2. Med et fald i motoraktiviteten hos en gravid kvinde indtil sengetid.
3. Med inflammatoriske eller smitsomme sygdomme.
4. Med en historie med kronisk pankreatitis eller tidligere gennemgået gastrektomi.

Hvis før blodet fra en finger ikke viste en stigning i blodsukker, er der ikke behov for en test, og for at udelukke svangerskabsdiabetes kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan er glukosetolerancetesten

En kvinde drikker et glas sødt, ikke-kulsyreholdigt vand med et indhold på 75 gram ren glukose lige over kropstemperaturen i fem minutter. Denne test kræver venøs blod tre gange: Først på en tom mave, derefter en time senere og to timer efter at have taget cocktail. Det er også muligt at bruge blodplasma til forskning. Donering af blod skal være stramt på en tom mave tidligt om morgenen. Før det må du ikke spise hele natten, helst 14 timer før bloddonation. Uden tilstedeværelsen af ​​andre lægeinstrukser udføres testen i den sekste måned af graviditeten strengt i lægerens retning - patientens uautoriserede ønske om at udføre GTT er uacceptabelt.

Forberedelse af testen

Tre dage før testen bør du ikke læne på slik, observere indtag af en tilstrækkelig mængde væske, overstyr ikke på gymnastiksalen og eliminere forgiftning. Derudover kan du ikke bruge stoffer, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du har brug for at tage disse lægemidler, kan gravid kvinder genoptage deres modtagelse efter afslutningen af ​​testen. Aflysning af lægemidler på tidspunktet for forberedelsen til testen skal ske under streng tilsyn af den behandlende læge. På tærsklen til testen kan man ikke tage alkohol. På testdagen er det nødvendigt ikke at overbelaste, men det betyder ikke, at du hele tiden skal ligge i sengen.

Normer for glukosetolerance test

I tilfælde af en to-timers test med en belastning og dobbelt blodprøveudtagning kan diagnosen svangerskabsdiabetes udføres, hvis mindst en af ​​indikatorerne på sukkerniveauet er over 7 mmol / liter på tom mave, inden der tages i sødt vand og 7,8 mmol / liter to timer efter at have drukket sød væske.

Dette var tidligere troet, men de nye normer kræver revision. For øjeblikket overholder Verdenssundhedsorganisationen andre normer, som er aftalt med eksperterne fra Ruslands forening for obstetrikere-gynækologer.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

1. Før du spiser i tom mave, bør blodsukker ikke overstige 5,1 mmol / liter.
2. En time efter at have taget sødt vand - ikke mere end 10,0 mmol / liter.
3. To timer efter en sød drikke må indholdet af glucose i blodet ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differentiel diagnose af gravid diabetes og akut diabetes

Med udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes vil indikatorerne være som følger:

1. blodsukkerindhold, når der tages en test på en tom mave i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
2. en time efter at have taget sødt vand - mere end 10,0 mmol / liter.
3. to timer efter at have taget lægemidlet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær af åbenbar diabetes får vi følgende tal:

1. sukkerindholdet i blodet under levering af materiale på tom mave - mere end 7,0 mmol / liter.
2. en time efter belastningen har niveauet af glukose i blodet ikke visse normer.
3. to timer efter at have taget en sød væske vil blodsukker overskride 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestået GTT testen, og resultaterne ikke gjorde dig glad - straks konsultere en læge! Det er umuligt at engagere sig i selvbehandling!

Glukosetolerance Test under graviditet

Graviditet er en speciel betingelse for den kvindelige krop. Den ændrede hormonelle baggrund fremmer udsvinget i niveauet af glukose (sukker) i blodet selv i ret sunde fremtidige moms. Denne artikel vil hjælpe kvinder med at forstå, hvad en glukosetolerance test er, og hvad det er til.

Hvad er det?

For den normale funktion af kroppen af ​​en gravid kvinde og hendes ufødte baby er meget vigtigt et konstant niveau af blodglukose. Dette stof er involveret i alle metaboliske processer. Arbejdet i muskelceller og hjernen er direkte afhængig af sukkerindholdet i blodet.

Graviditet er en tid, hvor en lang række hormoner "raser" i den kvindelige krop. Dette er en helt unik periode, da et stort antal helt nye hormonelle stoffer forekommer i det perifere blod. Denne betingelse kan føre til, at det endokrine system begynder at fungere i en "speciel tilstand". Det bidrager til en væsentlig ændring i niveauet af visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situation gælder også for blodglukose.

Højt indhold af sukker i perifert blod er farligt for fosteret. Hvis der er tegn på hyperglykæmi (forhøjet glukose) i den fremtidige moders blod, kan dette føre til udvikling af diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos hendes og babyen.

Glukosetolerancetesten (GTT) er en unik undersøgelse, der gør det muligt at bestemme de nøjagtige niveauer af glukose i den forventede moders perifere blod. Han er ordineret til alle gravide kvinder med visse medicinske indikationer for at etablere de første tegn på svangerskabsdiabetes. Denne patologi forekommer kun første gang under graviditeten og er forbundet med nedsat hormonniveau.

Gennemførelsen af ​​en glukosetolerance test under graviditet gør det muligt at identificere selv de "skjulte" tegn på en stigning i blodglukose, der er til rådighed for den forventende moder.

Hvornår er der behov for analyse?

Glukosetolerancetesten skal udføres på alle gravide kvinder. Endokrinologer og obstetrikere og gynækologer fra forskellige lande siger, at forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes øges støt hvert år. Dette forklarer betydningen af ​​en sådan test i fremtidige moms.

Det skal bemærkes, at det er ret nemt at udføre. Glukosetolerancetest er meget overkommelig og kræver ingen komplekse enheder til dens adfærd.

Læger adskiller desuden flere kliniske situationer, når en sådan undersøgelse er yderst nødvendig.

Kontraindikationer til

Glukosetolerancetesten, som enhver anden laboratorietest, har ikke kun indikationer for dens adfærd, men også visse begrænsninger. Mange moms er bange for denne undersøgelse og forsøger at nægte at videregive det. Læger bliver ikke trætte for at forklare for dem, at du ikke bør være bange for denne laboratorietest. Han vil ikke have nogen skade for den fremtidige mor eller hendes baby. Det er umuligt at blive syg med diabetes mellitus efter glukosetolerancetesten.

Der er flere kliniske situationer, hvor denne undersøgelse ikke udføres. I dette tilfælde øges risikoen for mulige bivirkninger betydeligt. Mange af disse kliniske situationer er midlertidige. I dette tilfælde kan testen udskydes noget.

Undlad at foretage forskning med:

• akut kursus af smitsomme sygdomme. Alvorlig betændelse i kroppen - en signifikant kontraindikation for at udføre denne metode. I dette tilfælde er det muligt at udføre glukosetolerance testen, når mamma er kommet tilbage fra en viral eller bakteriel infektion;

• svangerskabsalder i 32 uger. Den sidste trimester for at bære en baby er ikke den bedste tid til at gennemføre en sådan test. Risikoen for falske positive i denne periode er ekstremt høj. I dette tilfælde udføres screeningen af ​​diabetes mellitus og forskellige sygdomsforstyrrelser hos moderen og hendes baby efter fødslen;

• forværring af kronisk eller akut pancreatitis. Denne patologiske tilstand ledsages af alvorlige funktionelle lidelser, der opstår på grund af inflammation i bugspytkirtlen. I den akutte periode af denne sygdom i blodet øges ikke kun antallet af biologisk aktive enzymer, men også indholdet af glucose og insulin ændres signifikant. Det ville være bedre at foretage en glukosetolerance test efter at have slået sådan et angreb

• nogle sygdomme i det endokrine system. Alvorlig Cushings sygdom, klinisk aktiv hyperthyroidisme, acromegali - er medicinske kontraindikationer til undersøgelsen;

• langvarig ufrivillig brug af visse lægemidler. At tage glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride den korrekte fortolkning af analysen.

I øjeblikket, i et apotek nær huset, sælges en hel del forskellige enheder - glucometers. De afslører niveauet af sukker i kapillærblod. En sådan indretning er nødvendig for hver familie. Han vil også være nødvendig i de tilfælde, hvor en person fra nære slægtninge har diabetes.

Anmeldelser af nogle moms på internettet viser, at de forsøgte at foretage en glukosetolerance test alene. Det bør ikke ske straks af mange grunde! En sådan undersøgelse, der udføres hjemme, vil være unøjagtig og vil ikke give et pålideligt resultat efter undersøgelsen. Det er også værd at bemærke, at det i nogle tilfælde er yderst farligt at holde det hjemme. Udførelse af glukosetolerance test er kun nødvendig i en medicinsk institution under tilsyn af specialister.

Ukontrolleret adfærd af en sådan test kan endda føre til det faktum, at det er nødvendigt at straks ringe til akutmedicinsk hold. Nogle mødre gør en betydelig fejl, at de kan erstatte indførelsen af ​​glucose til at spise chokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfælde er det næsten umuligt at opnå de nødvendige præcise resultater.

teknik

At gennemføre dette laboratorieundersøgelse kan være på forskellige måder. Standardmetoden er en oral test med 75 g glucose. Under studiet skal en gravid kvinde være i en medicinsk institution i 2-2,5 timer. Dette giver et træk ved teknologien i denne undersøgelse.

Ofte bliver en gravid kvinde bedt om at sidde i gangen, hvis undersøgelsen udføres i en normal polyklinik. Hyppige klinikker tilbyder besøgende mere behagelige forhold. Under analysen kan den fremtidige mor forvente i et specielt rum. For et mere behageligt tidsfordriv er der normalt et tv der. Det er bedre at passere tiden mellem blodprøvetagning til analyse, alligevel, læsning af en bog.

Glukosetolerancetest vil blive gennemført i flere faser. Første gang blod tages fra en vene om morgenen. For at gøre dette skal den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mave. Det er strengt forbudt at spise straks inden undersøgelsen udføres.

Læger indstiller det nødvendige tidsinterval, i hvor mange timer kan du ikke spise mad før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er den nødvendige tid, når du kan få et pålideligt resultat i fremtiden. Langere faste er ikke påkrævet, da denne tilstand kan føre til et markant fald i glukose i perifert blod.

Hovedprøveproceduren er, at en gravid kvinde vil blive tilbudt at drikke et glas glucose. Det smager sødt, meget behageligt. I øjeblikket er der forskellige glukosemetabolitter, som kan bruges til at udføre denne test. Et sådant middel er monohydrat. Hvis glukosemetabolitter indgives oralt, ændres dosis i denne sag betydeligt ved injektion.

Efter en gravid kvinde drak et glas glucose, bliver blod taget for at bestemme glukose fra hendes 4 gange, hvert 30. minut. For at evaluere resultatet i fremtiden anvendes alle de opnåede værdier. I nogle tilfælde er det muligt at foretage forskning på en anden måde.

Samtidig tages venet blod til analyse straks og 2 timer efter første indtagelse. Det er vigtigt at bemærke, at i dette tilfælde kan der forekomme falske positive resultater.

I nogle laboratorier tilføjes en smule citronsaft til det for at forbedre smagegenskaberne ved en sådan diagnostisk sød opløsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan reducere kvalme betydeligt under denne undersøgelse. Nogle moms kommer til denne klinik, tag et stykke citron. Citronsyre er især godt for fremtidige moms, der har svær gestose eller en emetisk refleks.

I øjeblikket er der ikke indsamlet kapillært blod fra fingeren til analyse. Et mere pålideligt resultat hjælper med at få venøst ​​blod. Det viser en mere præcis koncentration af glukose i kroppen. I kapillærblod opstår blanding med lymf, hvilket resulterer i et noget upåliteligt resultat.

Blodprøveudtagning fra en vene er nu meget sikker. Mange fremtidige moms lider denne forskning temmelig roligt. Blodprøveudtagning fra en vene bæres af dem som regel meget lettere end hyppige fingerpiksler. Tynde nåle, som bruges til at udføre denne analyse, giver ingen smerte.

Til undersøgelsen anvendte specielle vakuumrør. De giver dig mulighed for hurtigt at tage en hel del venøs blod til analyse. Denne funktion skyldes forskel i tryk mellem rørets indre og det ydre miljø.

Sikkerheden ved blodprøveudtagning med sådanne vakuumsprøjter er ret stor, da kun engangsmedicinske instrumenter anvendes.

Inden i rørene, hvor blod er trukket, er der specielle kemikalier, der forhindrer blodoxidation. Disse værktøjer hjælper også med at opretholde en vis koncentration af glukose i nogen tid. Deres brug giver dig mulighed for at få et ret pålideligt resultat. I nogle situationer er det muligt at foretage samtidig bestemmelse af niveauet af glyceret hæmoglobin.

For at opnå resultatet, er et testrør med venøst ​​blod placeret med et specielt apparat - en analysator. Moderne instrumenter anvendt til denne test er nu helt automatiske. De giver ikke kun nøjagtige, men også meget pålidelige resultater. I nogle tilfælde er der dog stadig tekniske fejl. Normalt sker dette oftere i strid med teknikken til blodprøvetagning af en laboratorie tekniker.

uddannelse

Inden denne laboratorieanalyse udføres, skal alle fremtidige moms gives anbefalinger. Overholdelse af dem er nødvendig for at opnå et mere pålideligt resultat. Det skal huskes, at hvis de opnåede indikatorer for glukosetolerante test viser sig at være upålidelige, vil lægen ordinere en anden test.

For at undgå dette er det stadig nødvendigt at omhyggeligt gennemføre den nødvendige forberedelse, inden testen udføres.

En række faktorer kan påvirke præcise resultater. Brugen af ​​selv en lille mængde alkohol kan medføre forvrængning af resultatet. For at få mere nøjagtige værdier på tærsklen til undersøgelsen bør også udelukkes at tage alkoholholdige medicinske tinkturer. Hvis en gravid kvinde misbruger cigaretter, skal det bemærkes, at rygning på tærsklen til og umiddelbart før en sådan diagnostisk procedure er strengt forbudt.

Akutte infektionssygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme i indre organer, ledsaget af feber, fører til, at resultaterne af undersøgelsen forvanskes væsentligt. 2-3 dage før udførelse af denne laboratorietest er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger. Selv den banale rengøring af en lejlighed kan føre til, at resultaterne kan forvanskes væsentligt.

Hvis undersøgelsen udføres i den varme sæson, kan resultatet af en sådan test blive forvrænget. Udtørring af kroppen fremkalder også ofte forvrængning af resultaterne.

For at undgå dette bør den fremtidige mor iagttage det sædvanlige fysiologiske drik regime forud for glukosetolerancetesten.

Alvorlig psykomatisk stress nogle dage før laboratorietestning kan føre til forvrængede resultater. I dette tilfælde kan både falsk-positive og falsk-negative resultater opnås. Læger anbefaler en gravid kvinde for ikke at være nervøs før denne test og forsøge at være så rolig som muligt.

Analysesats

En forhøjet glukose-til-oratest (PGTT) kan forekomme i forskellige kliniske situationer. Hvis der på undersøgelsens tidspunkt blev påvist vedvarende forøgelser i niveauet af glucose, skal testen desuden kontrolleres yderligere. Først da kan læger diagnosticere svangerskabsdiabetes. Donér blod til forskning bør også være flere gange, som krævet ved metoden til at udføre denne test.

Gestationsdiabetes mellitus er en yderst ugunstig sygdom med en progressiv stigning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfælde kan føre til, at en gravid kvinde foreskrev lægemidler, der vil medføre uønskede virkninger. Kun endocrinologen etablerer diagnosen svangerskabsdiabetes. For at gøre dette kan han sende den fremtidige mor til laboratoriet til levering og andre hjælpe laboratorietest.

Normale faste blodglukoseværdier bør være mindre end 5,1 mmol / l. Efter 60 minutter bør sukkerniveauet ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer efter undersøgelsen overstiger dets blodværdier i en sund gravid kvinde ikke 8,5 mmol / l.

Afkodningsresultater

Læger identificerer flere kriterier, der angiver tilstedeværelsen af ​​tegn på svangerskabsdiabetes i den forventede moders krop. I dette tilfælde er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger dets værdier over 10 mmol / l. Efter et par timer når indikatorerne for sukker i perifert blod værdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Glukosetolerance Test under graviditet

Glukosetolerancetesten (GTT) er en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme kolhydratmetabolismens patologi. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellem 24 og 28 ugers drægtighed.

Under graviditeten forekommer der ændringer i glukosemetabolismen i den kvindelige krop. Drægtighedsperioden er en risikofaktor for udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes og andre forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. GGT giver dig mulighed for at identificere patologi inden begyndelsen af ​​kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaber

I den menneskelige pancreas er der produceret to store hormoner, der styrer kulhydratmetabolisme - insulin og glucagon. 5-10 minutter efter at have spist et måltid, øges koncentrationen af ​​glucose i blodet. Som reaktion frigives insulin. Hormonet bidrager til absorptionen af ​​sukker i væv og et fald i koncentrationen i plasma.

Glucagon er en hormonantagonist af insulin. I tilfælde af sult fremkalder det frigivelsen af ​​glucose fra leveren væv ind i blodet og giver en stigning i mængden af ​​sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder med hyperglykæmi - en stigning i blodglukos over normen. Insulin sikrer hurtig absorption af organerne. Med et fald i hormonsyntesen eller nedsat følsomhed overfor det opstår der sygdomsfremkaldende sygdomme.

Graviditet er en risikofaktor for metaboliske patologier. Ved midten af ​​anden trimester af svangerskabsperioden observeres et fysiologisk fald i insulinfølsomheden. Derfor udvikler nogle forventede mødre ved denne tid udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøgelse mellem 24 og 26 ugers drægtighed. På dette tidspunkt forekommer et fysiologisk fald i insulinfølsomhed.

Hvis det er umuligt at foretage en analyse på et bestemt tidspunkt, er det tilladt at tildele op til 28 uger Undersøgelse på et senere tidspunkt for transport er muligt i ledelse af en læge. Ved begyndelsen af ​​tredje trimester registreres det maksimale fald i insulinfølsomhed.

Det er upraktisk at tildele en test op til 24 uger hos kvinder uden samtidig risikofaktorer. Fysiologisk nedsættelse af insulintolerance ses sjældent i den første halvdel af svangerskabsperioden.

Der er dog grupper i fare for at forstyrre kulhydratmetabolisme. Sådanne kvinder er vist to gange med glukosetolerance test. Den første analyse er ordineret i begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester - mellem 16 og 18 uger. Den anden blodindsamling udføres på en planlagt måde - fra 24 til 28 uger. Nogle gange vises kvinder yderligere forskning i tredje trimester af graviditeten.

vidnesbyrd

En enkelt blodprøve for tolerance er vist for alle forventede mødre. Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere patologi og vælge en effektiv behandling i de tidlige stadier.

Hver kvinde har ret til at afgøre spørgsmålet om at bestå testen. I tvivlstilfælde kan den forventede mor afvise undersøgelsen. Læger anbefaler dog GTT's obligatoriske passage til alle gravide kvinder.

De fleste tilfælde af svangerskabsdiabetes er asymptomatiske. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod fostrets liv og sundhed. Det er glukosetolerancetesten, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose inden symptomernes begyndelse.

Der er 7 risikogrupper, for hvilke testen for glukosetolerance er vist mindst to gange:

1. Forventende mødre med en historie med svangerskabsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen af ​​samtidig fedme - kropsmasseindeks over 30.
   
3. Ved opdagelse af sukker i den kliniske analyse af urin.
   
4. Fødslen af ​​et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnosticering af polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen blandt familiemedlemmer af patienter med nedsat kulhydratmetabolisme.
   

Disse grupper af fremtidige mødre anbefales ikke at nægte at aflevere tolerancetesten.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til analysen er den generelle alvorlige tilstand hos en gravid kvinde. Hvis du føler dig utilpas på dagen for undersøgelsen anbefales det at overføre det til en anden dag.

Glukosetolerancetesten anbefales ikke under akut respiratorisk infektion eller anden inflammatorisk reaktion. Glukose er en yngleplads for mikroorganismer, så forskning kan bidrage til forværringen af ​​tilstanden.

Undersøgelsen anbefales ikke til personer med indre kirtler. Sygdommene omfatter acromegali, feokromocytom, hypertyreose. Inden analysen overføres til patienter med de anførte patologier, er en endokrinologhøring nødvendig.

Glukosetolerancetest bør ikke udføres under anvendelse af glukokortikosteroider, hydrochlorthiazider, lægemidler til epilepsi. Narkotika kan fordreje resultaterne af analysen.

Det er strengt forbudt at foretage en undersøgelse med en etableret diagnose af ikke-national diabetes mellitus - som eksisterede før graviditet. Hyperglykæmi, der forekommer på baggrunden, er farligt for fosteret.

Anbefales heller ikke til at udføre testen under den tidlige toksikose hos gravide kvinder. Patologi bidrager til forkerte testresultater. Opkastning fremskynder udskillelsen af ​​sukker fra kroppen.

Det er uhensigtsmæssigt at foretage en undersøgelse med strenge sengeleje. På baggrund af lav fysisk aktivitet dannes et fald i pancreasaktiviteten.

uddannelse

For pålideligheden af ​​resultaterne af analysen af ​​den fremtidige mor viser den obligatoriske uddannelse. Det omfatter afskaffelse af lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider, hydrochlorthiazid og antiepileptiske lægemidler. De tages ikke længere tre dage før den planlagte undersøgelse.

10-12 timer før testen for glucosetolerance hos den fremtidige mor er forbudt at spise mad. Om morgenen før undersøgelsen anbefales ikke at drikke vand, te og andre væsker. Du må heller ikke børste dine tænder, bruge tyggegummi.

Forbudt fasting mindre end 10 timer. Nogle fødevarer kan deles i lang tid i mavetarmkanalen og forårsage falske positive resultater. Må ikke sulte i mere end 14 timer - det bidrager til den forbedrede absorption af glukose i vævet.

Pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen påvirker cigaretrygning. Den fremtidige mor er forbudt at forbruge nikotin 12 timer før den påtænkte prøve. Også kvinden anbefales ikke at være nervøs - stress bidrager til falske konklusioner.

adfærd

Glukosetolerancetest udføres i behandlingsrummet på en klinik eller anden medicinsk institution. Den fødselslæge-gynækolog, der fører graviditeten, skriver ud af analysen. Blodprøveudtagning udføres af en sygeplejerske.

Den første fase af glukosetolerancetesten omfatter fastende blod fra en ven. Moderen sætter en sele på hendes skulder, så sættes en nål i karret på albuens indvendige bøjning. Efter de beskrevne manipulationer trækkes blod ind i sprøjten.

Det indsamlede blod testes for mængden af ​​glucose. Når resultaterne svarer til normen, vises anden fase - oral test. Den forventende mor skal drikke en glukoseopløsning. Til forberedelsen anvendes 75 gram sukker og 300 ml rent varmt vand.

En halv time efter at have opbrugt opløsningen, donerer en gravid kvinde blod fra en vene. Efter modtagelse af normale resultater vises yderligere hegn - efter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseindtag.

Under testen for glukosetolerance anbefales den forventede moder at blive overvåget af medicinsk personale. Tidsintervallet mellem blodprøveudtagning en gravid kvinde tilbringer i den medicinske institutions korridor. Nogle klinikker er udstyret med specielle hvilerum med sofaer, bogreoler og tv.

Analysesats

Under normal kulhydratmetabolisme overstiger sukkerniveauet efter fastning ikke over 5,1 mmol / l. Sådanne tal angiver det fysiologiske arbejde i bugspytkirtlen - den korrekte basale sekretion.

Efter en oral test i nogen prøve overstiger plasmaglukosen normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrækkelig insulinsekretion og god vævsfølsomhed over for det.

Hvordan er glukosetolerancetesten gjort under graviditeten? Hvad viser han?

Alle kvinder, der forbereder sig på at blive moder, får en glukosetolerance test under graviditet. Mængden af ​​sukkerindhold eller afvigelse fra det angiver kroppens følsomhed over for glukose. Ved hjælp af testen er det muligt at diagnosticere selv den latente form for diabetes og træffe rettidige foranstaltninger til behandling.

Hvad er det?

Glukosetolerancetesten (sukkerbelastning) er en blodprøve for glukosetolerance. Hvad er GTT gjort under graviditeten? I løbet af denne periode oplever kroppen større belastninger på alle organer og systemer. Som følge heraf kan den fremtidige moder forværre de sygdomme, der allerede er til stede, og vise de skjulte. Denne patologi er svangerskabsdiabetes (såkaldt gravid diabetes), som diagnosticeres hos 15% af gravide kvinder.

Under graviditeten bør bugspytkirtlen producere mere insulin end normalt. Det er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret. Når svangerskabsdiabetes produceres insulin i mindre mængder, så stiger sukkerniveauet i kroppen.

Kvinder spørger sig selv: Er glukosetolerancetesten obligatorisk eller ej? Ikke alle ønsker at udsætte kroppen for yderligere stress. Ideelt set skal enhver gravid kvinde screenes for glukosetolerance.

Obligatorisk glukosetolerance test ordineret til kvinder, der:

• Har overskydende vægt.
• Har familiemedlemmer med diabetes.
• Over for en stigning i sukker i en tidligere graviditet.
• Stærk vægt på graviditeten.
• Vi fødte børn, der vejer mere end 4,5 kg.
• Sukker findes i urinen.
• Blodsukkerniveauet overstiger 5 m / mol.
• Diagnostiseret polyhydramnios.

til indhold ↑

Hvad er varigheden af ​​glukosetolerancetesten?

For kvinder, der er i fare, er glukosetolerancetesten ordineret i en periode på 16-18 uger. Gentag derefter 24-25 uger og senest 32 uger. Siden senere er det en alvorlig fare for barnet.

De resterende gravide kvinder er vist en undersøgelse af glukosetolerance i en periode på mellem 24 og 28 uger.

Kontraindikationer til adfærd er:

• Maveoperationer.
• Stærk toksicose
• Truslen om abort.
• Forværring af pancreatitis.
• Den akutte periode af en smitsom sygdom.
• Inflammatoriske processer i den akutte fase.

Glukosetolerancetest under graviditet er normalt

Glukosetolerance Test i Graviditet: Regler for Gennemførelse

Undersøgelse for at bestemme blodsukkerns norm under graviditeten er obligatorisk. For at finde ud af dens nøjagtige indikatorer foreskrives forventede mødre en glukosetolerance test. Under graviditeten er diabetes en meget uønsket sygdom. Dens strømning i en skjult eller åben form kan bestemmes ved hjælp af denne test.

Hvis du genkender sygdommen i tide, så er det helt muligt at have tid til at tage skridt til at fjerne det.

Hvorfor glukose testen er så vigtig

Graviditet er en periode, hvor gamle sygdomme kan forværre på grund af øget belastning på kroppen. Og også der er nye, der er ejendommelige kun i perioden med at bære en baby. Forskellige typer af diabetes - svangerskabsdiabetes eller gravid diabetes er netop denne type. Ifølge statistikker er op til 15% af kvinderne underlagt det.

Hvad er essensen af ​​sygdommen? Insulinproduktionen er nedsat, dens syntese udføres i en mængde, der er meget mindre. Insulin er hormonet, der er ansvarligt for sukkerniveauet, for at opretholde blodforsyningen.

For at moren og barnet skal fungere normalt, skal insulin produceres lidt mere end under den foregående graviditet. Hvis det produceres lidt, bliver glucose mere.

Blandt fremtidige moms er risikogruppen:

- Kvinder, der allerede var gravid, og deres sats var ikke i orden

- hvis frugten er for stor (4 kg eller mere)

- når nogen fra et familiemedlem lider af denne sygdom

Hvornår og hvordan man lærer sukkerhastigheden i blodet

Tolerancetesten kræver noget forberedelse.

Det afholdes kun om morgenen. I dette tilfælde skal du tage noget blod fra en vene. I dette tilfælde kan du ikke spise på forhånd, mindst 8 timer, så det er bedre om aftenen at spise tidligt. Drikke kaffe er også forbudt.

Testning udføres ikke, hvis moderen fik nogen infektion. Selv under simpel forkølelse er det ikke uønsket at tage blod. Ellers kan det forvanske resultaterne.

Lægen informeres om kvinden tager et kompleks af stoffer eller vitaminer.

Øgede følelsesmæssige eller fysiske belastninger på tærsklen vil også være uønskede for resultatet.

Da moren tog blodet, giver lægerne hende en særlig "cocktail", som indeholder ca. 100 gram glucose. En time senere bliver blodet sendt igen. Så læger sammenligner, hvordan sukkerindholdet ændres.

Det betragtes som normalt, hvis den "søde del" efter en søde drink bliver meget. Dens niveau falder gradvist og når det sædvanlige inden for 2 timer. Derfor er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​glucose igen efter denne tid.

Indikatorer for høj glukose i kroppen

- om morgenen på en tom mave var mængden af ​​glucose mere end 5-5, 3 mmol

- når gentagen testning når indikatoren mere end 10 mmol

- hvis efter to timer er det stadig masser: mere end 8, 6 mmol

En endelig diagnose kan kun foretages efter en gentagen analysesession. Lej det ca. to uger efter første gang.

Værdierne er normale, hvis de svarer til 4-5 mmol om morgenen og ca. 6 ved gentagetagning.

For første gang tester en kvinde tolerance i den 28. uge med at bære en baby.

For at regulere moderens tilstand regulerer lægen normalt mad, der er egnet til lejligheden, lidt fysisk træning om morgenen.

Også med en sund graviditet øges insulin i kroppen lidt i slutningen af ​​anden trimester og varer indtil fødslen.

Hvis lægen har beordret dig til at tage en glukosetolerance test, skal du ikke være foruroliget. Dette er kun en af ​​de nødvendige test for forventende mødre. Lad os tale om, hvad man skal gøre denne test for, og hvad resultaterne kan sige.

Det vil hjælpe med at afgøre, om du har svangerskabsdiabetes, som opleves af omkring 14% af gravide kvinder.

Denne sygdom udvikler sig, når bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkelig insulin, som regulerer blodsukkerniveauet.

I en interessant position skal kvindens krop producere mere insulin, især fra den femte måned, hvor barnet vokser hurtigt.

Hvis kroppen ikke "overvåger" niveauet af dette hormon, kan du udvikle svangerskabsdiabetes. Det ledsages ikke altid af mærkbare symptomer, så det er vigtigt at foretage en test til tiden. Hvis sygdommen ikke opdages og ikke behandles, kan der opstå komplikationer både for dig og for krummerne.

En stigning i blodsukker kan forårsage udviklingen af ​​et stort barn, hvilket vil komplicere naturlig fødsel. Barnet kan også udvikle symptomer på diabetisk fetopati (en sygdom præget af polysystemiske læsioner, metaboliske og endokrine dysfunktioner).

Indikationer for glukosetolerancetesten

Bare rolig: det store flertal af kvinder, der har udviklet diabetes under graviditeten, føder helt sunde børn

1. Kropsmasseindekset (BMI) er 30 eller mere.

2. Du har haft svangerskabsdiabetes.

3. Dine nære slægtninge lider af diabetes.

4. Tidligere har du født et stort barn med en vægt på 4,5 kg eller derover.

5. Du kommer fra regioner, hvor diabetes er en almindelig sygdom (Sydasien, Mellemøsten).

Analysen udføres normalt mellem 24 og 28 uger af graviditeten. Hvis du tidligere har haft svangerskabsdiabetes, er det bedre at gennemføre denne test tidligere - i en periode på 16-18 uger og derefter igen i 24-28 uger.

Lægen selv vil rådgive, hvordan man forbereder sig til testen og hvor meget der ikke er der før den. Normalt skal du afstå fra at spise natten før. Du kan kun drikke rent vand.

Testindikatorer for glukosetolerance

Gestationsdiabetes (diabetes i fremtidige mødre) er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme under graviditeten, herunder nedsat glucosetolerance.

Gestationsdiabetes er diagnosticeret, hvis der findes mindst to af disse symptomer.:

- når der udføres en fast glukosetolerance test, overstiger plasmaglucoseniveauet 5,3 mmol / l,

- efter 1 time oversteg glucoseniveauet 10 mmol / l,

- efter 2 timer var glukoseniveauet højere end 8,6 mmol / l

- efter 3 timer var glucoseniveauet over 7,7 mmol / l.

Det er vigtigt at huske, at glukosetolerancetesten kan vise falske positive resultater, hvis leveren er svækket med visse hormonforstyrrelser samt et reduceret kaliumindhold i blodet.

Selvom testen viser, at du har svangerskabsdiabetes, skal du ikke bekymre dig. Det betyder kun, at lægen vil ordinere dig en kost og den nødvendige fysiske aktivitet. Plus - du bliver nødt til at komme til checkups oftere end normalt, og de vil vare lidt længere, så specialisten kan nøjagtigt afgøre, om alt er i orden med dig og barnet.

Langt de fleste kvinder, der har udviklet diabetes under graviditeten, føder helt sunde børn, og sukkerniveauet vender tilbage til normal næsten umiddelbart efter fødslen.

Det vigtigste - ikke rolig. Efter alt behøver barnet kun positive følelser. Velsigne dig!

• lidelser i niveauet af kulhydratmetabolisme.

Hvornår er en glukosetolerance test ordineret under graviditet?

Sværhedsgraden ved at diagnosticere svangerskabsdiabetes mellitus er, at det praktisk talt ikke manifesterer nogen eksterne tegn, men samtidig øges sukkerniveauet, og dets indikatorer falder ekstremt langsomt.

I dette tilfælde er den mest pålidelige diagnostiske metode glukosetolerancetesten. Afhængig af længden er der en-, to- og tre-timers varianter.

I dag er glukosetolerancetesten under graviditet obligatorisk i næsten alle antitale klinikker. Eksperter anbefaler at tage denne undersøgelse i en periode på 28 uger. Men hvis en kvinde er i fare, kan analysen udføres tidligere.

Desuden skal prøven tildeles i følgende tilfælde:

• alle kvinder, der er blevet diagnosticeret med diabetes i tidligere graviditeter
• kvinder med et højt kropsmasseindeks (mere end 30);
• Kvinder, der har børn født over 4 kg;
• fremtidige mødre med sygdomme i det endokrine system.

Hvis glukosetolerancetesten er positiv, etableres en kvindes kontrol inden udgangen af ​​graviditeten.

Forberedende forberedelse

Først og fremmest skal det bemærkes, at resultatet af denne analyse kun vil være så informativt som muligt, hvis kvinden tager hensyn til alle de anbefalinger, der er beskrevet nedenfor.

Prøven udføres kun på tom mave og om morgenen. Natten før er den kommende mor tilladt en lys middag med fermenterede mælkefade. Om morgenen kan du ikke ryge, drikke alkohol, tage medicin.

Derudover er det kun tilladt at tage en glukosetolerant test under graviditet for helt sunde kvinder. Hvis en kvinde selv har et lille ubehag, er det bedre at udskyde et besøg hos lægen. I modsat fald kan resultaterne forvrænges noget.

Omkostningerne ved denne undersøgelse kan afvige lidt. Således varierer den endelige pris fra 750 til 900 rubler i nogle medicinske institutioner. Testresultatet er normalt kendt den næste dag. Omkostningerne ved analyse omfatter prøveudtagning af biomateriale, selve glukosen og selve undersøgelsen.

Hvordan er glukosetolerancetesten?

Hvordan tager man det rigtigt? Faktisk er alt meget simpelt, det er nødvendigt at nøje følge alle anbefalingerne nedenfor.

Studien i sig selv udføres som regel om morgenen og nødvendigvis på tom mave. Blodprøveudtagning sker fra en finger eller fra en vene. Hvis sukkerniveauet i den tomme mave ikke overstiger mærket 6,7 mmol / l, får kvinden drikke glukose fortyndet i det mest almindelige vand. Ved en timesprøve fortyndes 50 g glucose i 300 ml væske, 75 g for en to timers test og 100 g for en tre timers test. Som et resultat opnås meget sødt vand. For at forhindre gagging tilføjer nogle kvinder lidt citronsyre til opløsningen.

Denne ret simple procedure giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen reagerer på "sukker" belastningen. Derfor anvendes den enkleste glukosetolerancetest under graviditeten. Normerne for blodsukker bør ikke være meget forskellige. For at være mere præcis, umiddelbart efter indtagelse af sødt vand stiger glukoseindikatorerne, efter en time falder de lidt, og efter 60 minutter når de indledende parametre. Hvis den gentagne test viser, at glukoseniveauet stadig er højt nok, kan vi tale om svangerskabsdiabetes.

Efter flere timer (tiden afhænger af hvilken test for glukosetolerance blev valgt), genoptages blodet. Indtil denne tid anbefales gravid at være i ro. For eksempel kan du ligge ned, læse en bog. Øvelse (selv den mest almindelige vandretur) tvinger kroppen til at bruge energi, som direkte reducerer blodglukoseniveauerne. Resultatet kan derfor være upåliteligt. Desuden er det nødvendigt at afslutte rygning under analysen.

Fortolkning af resultaterne

Hvis du bliver bedt om at tage en glukosetolerance test under graviditet, skal resultaterne normalt være som følger:

• på en tom mave - 5,1 mmol / l;
• 60 minutter efter glucoseindlæsning - 10,0 mmol / l;
• efter 2 timer - op til 8,5 mmol / l;

Hvis testresultaterne ikke svarer til standardindikatorerne, lægger lægen som regel en ny undersøgelse. Det afholdes efter et par dage. Først efter to positive resultater kan lægen lave en endelig diagnose. På grundlag af kun den første test er det ukorrekt at tale om eksistensen af ​​et problem, da den fremtidige kvinde i arbejde simpelthen kunne krænke de grundlæggende regler for forberedelsen af ​​testen. Som følge heraf viser undersøgelsen et falsk positivt resultat.

Kontraindikationer

• Sygdomme af inflammatorisk eller infektiøs art.
• Forværring af kronisk pankreatitis.
• Den graviditetsalder er mere end 32 uger.

Yderligere graviditets taktikker

Efter en endelig bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen behandlingen. Under graviditet er kun insulin tilladt. Eventuelle antidiabetika er absolut kontraindiceret. Forskere har bevist, at disse stoffer kan påvirke fostrets udvikling i livmoderen negativt.

Derudover anbefales kvinder individuelt til en særlig kost, hvilket indebærer udelukkelse af alle let fordøjelige kulhydrater (chokolade, bagning, kager osv.). Kun sund og vigtigst, korrekt ernæring. Det er lige så vigtigt at konstant overvåge det nuværende niveau af glukose i blodet. Når der anbefales for meget høje priser at ringe til en ambulance.

Det er vigtigt at bemærke, at svangerskabsdiabetes ofte passerer uden spor umiddelbart efter fødslen. Derfor foretrækker læger i dag ikke at ordinere nogen specifik behandling.

konklusion

Afslutningsvis bemærker vi, at glukosetolerancetesten er en forholdsvis informativ metode, som giver dig mulighed for at bekræfte forekomsten af ​​uregelmæssigheder i kulhydratmetabolisme, herunder kvinder i positionen. Vi håber at alle de oplysninger, der præsenteres i denne artikel, vil være meget nyttige for dig.

Er glukosetolerancetesten farlig?

Hvorfor er det nødvendigt at teste for glukosetolerance?

Oral glukosetolerance test (PGTT) eller glukosetolerance test giver dig mulighed for at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme under graviditeten, det vil sige at kontrollere, hvor godt kroppen regulerer sukkerindholdet. Ved hjælp af denne test bestemmes tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) - et højt indhold af glucose (sukker) i blodet i forbindelse med graviditet.

Gestationsdiabetes kan udvikle sig selv hos kvinder, der ikke er i fare, da graviditeten i sig selv er en betydelig risikofaktor for kulhydratmetabolisme.

Gestationsdiabetes har normalt ingen mærkbare symptomer, så det er vigtigt at foretage en test i tide for ikke at gå glip af sygdommen, da GDM kan have alvorlige konsekvenser for både moderen og barnet uden behandling.

PGT med 75 g glucose udføres for alle gravide kvinder mellem 24 og 28 ugers graviditet (den optimale periode er 24-26 uger).

Hvordan diagnosticeres kulhydratmetabolismen under graviditeten?

Trin 1 Ved den første besøg af en gravid kvinde til en læge i op til 24 uger vurderes det fastende glukoseniveau af det venøse plasma: