Test af glukosetolerance

Synonymer: glukosetolerance test, GTT, glukosetolerance test, sukkerkurve.

Glukosetolerancetesten er en laboratorietest, der identificerer 3 vigtige indikatorer i blodet: insulin, glucose og C-peptid. Undersøgelsen udføres to gange: før og efter den såkaldte "belastning".

Glukosetolerancetesten gør det muligt at evaluere en række vigtige indikatorer, der bestemmer, om en patient har en alvorlig prædiabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generelle oplysninger

Glukose er et simpelt kulhydrat (sukker), der kommer ind i kroppen med almindelige fødevarer og absorberes i blodet i tyndtarmen. Det giver nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normalt velbefindende og god produktivitet skal glukoseniveauerne forblive stabile. Pancreas hormoner regulerer blodniveauet: insulin og glucagon. Disse hormoner er antagonister - insulin sænker sukkerindholdet, og glucagon tværtimod øges.

I starten producerer bugspytkirtlen et proinsulinmolekyle, der er opdelt i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin efter sekretion forbliver i blodet i op til 10 minutter, så har C-peptid en længere halveringstid - op til 35-40 minutter.

Til noten: indtil for nylig blev det antaget, at C-peptid ikke har nogen værdi for organismen og udfører ikke nogen funktioner. Resultaterne af nyere undersøgelser har imidlertid vist, at C-peptidmolekyler har specifikke receptorer på overfladen, der stimulerer blodgennemstrømningen. Således kan bestemmelse af niveauet af C-peptid med succes anvendes til at detektere skjulte forstyrrelser af carbohydratmetabolisme.

vidnesbyrd

Henvisningen til analysen kan udstedes af en endokrinolog, en nephrologist, en gastroenterolog, en børnelæge, en kirurg, en terapeut.

Glukosetolerancetest er tildelt i følgende tilfælde:

• glykosuri (forhøjet sukkerniveau i urinen) i fravær af symptomer på diabetes mellitus og et normalt niveau af glukose i blodet;
• de kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin niveauer er normale;
• genetisk prædisponering for diabetes;
• bestemmelse af insulinresistens i fedme, stofskifteforstyrrelser;
• glukosuri på baggrund af andre processer:
  • thyrotoksicose (øget sekretion af skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen);
  • lever dysfunktion;
  • infektionssygdomme i urinvejen;
  • graviditet;
• fødslen af ​​store børn med en vægt på 4 kg (analysen udføres og kvinden og den nyfødte);
• Prediabetes (foreløbig blodbiokemi for glukoseniveau viste et mellemliggende resultat på 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravide patient har risiko for at udvikle diabetes mellitus (testen udføres som regel i 2. trimester).

Bemærk: Af stor betydning er niveauet af C-peptid, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​funktion af celler, der udskiller insulin (øer af Langerhans). På grund af denne indikator bestemmes typen af ​​diabetes mellitus (insulinafhængig eller uafhængig) og følgelig den type terapi, der anvendes.

GTT er ikke tilrådeligt at udføre i følgende tilfælde

• et nyt hjerteanfald eller slagtilfælde
• Nylige (op til 3 måneder) operation;
• slutningen af ​​3. trimester hos gravide kvinder (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang efter dem;
• Foreløbig blodbiokemi viste et sukkerindhold på mere end 7,0 mmol / l.

Fremgangsmåder til præstation og fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten

I denne artikel lærer du:

Ifølge de seneste forskningsdata er antallet af personer med diabetes i verden i løbet af de sidste 10 år blevet fordoblet. En sådan hurtig stigning i forekomsten af ​​diabetes har ført til vedtagelsen af ​​FN's resolution om diabetes mellitus med henstillingen til alle stater om at udvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetolerancetest er inkluderet i standarderne for diagnosticering af diabetes. Ifølge denne indikator siger de om tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen hos mennesker.

Glukosetolerancetesten kan udføres oralt (ved at drikke glukoseopløsningen direkte af patienten) og intravenøst. Den anden metode anvendes ekstremt sjældent. Allestedsnærværende oral test er almindelig.

Det er kendt, at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til hver celle i kroppen, ifølge et orgels energibehov. Hvis en person ikke har tilstrækkelig mængde insulin (type 1 diabetes mellitus) eller den produceres normalt, men dens modtagelighed overfor glucose (type 2 diabetes) er nedsat, vil tolerancetesten afspejle forhøjet blodsukkerniveau.

Virkningen af ​​insulin på cellen

Let implementering samt generel tilgængelighed tillader alle med mistanke om overtrædelse af kulhydratmetabolismen at videregive den til en medicinsk institution.

Indikationer for tolerancetesten

Glukosetolerancetest udføres i større grad for at detektere prediabetes. For at bekræfte diabetes mellitus er det ikke altid nødvendigt at udføre en stresstest, en høj blodsukker værdi registreret i laboratoriet er tilstrækkelig.

Der er flere tilfælde, hvor det er nødvendigt at ordinere en glukosetolerant test til en person:

• der er symptomer på diabetes, men rutinemæssige laboratorietest bekræfter ikke diagnosen;
• arvelighed af diabetes er belastet (mor eller far har denne sygdom);
• fastende blodglukoseværdier er lidt forhøjet fra normen, men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus;
• glukosuri (tilstedeværelsen af ​​glucose i urinen);
• overvægt;
• glukosetoleranceanalyse udføres hos børn, hvis sygdommen er disponibel, og ved fødslen har barnet en vægt på over 4,5 kg, og også i voksenprocessen har den øget kropsvægt;
• hos gravide kvinder administreres de i anden trimester med en overpastisk fastende blodglukose;
• hyppige og tilbagevendende infektioner på huden, i mundhulen eller ved længerevarende helbredelse af sår på huden.

Kontraindikationer til analyse

Specifikke kontraindikationer, for hvilke glukosetolerancetesten ikke kan udføres:

• akutte forhold (slagtilfælde, hjerteanfald), skade eller kirurgi;
• udtalt diabetes;
• akutte sygdomme (pancreatitis, gastritis i den akutte fase, colitis, akut respiratoriske infektioner og andre);
• tager stoffer, der ændrer blodsukkerniveauet.

Forberedelse til udførelse af glukosetolerant test

Det er vigtigt at vide, at før en glukosetolerance test, er en simpel men nødvendig træning nødvendig. Følgende betingelser skal overholdes:

• glukosetolerancetesten udføres kun på baggrund af en sund human tilstand;
• Blod gives på tom mave (den sidste fødeindtag før analysen skal være mindst 8-10 timer);
• Det er uønsket at børste tænderne og bruge tyggegummi inden analyse (tyggegummi og tandpasta kan indeholde en lille mængde sukker, som begynder at blive absorberet i mundhulen, derfor kan resultaterne fejlagtigt overvurderes);
• på tærsklen til testen er alkohol uønsket, og tobak rygning er udelukket;
• før testen skal man føre ens normale normale liv, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-følelsesmæssige lidelser er ikke ønskelige;
• Det er forbudt at udføre denne test, mens du tager lægemidler (medicin kan ændre testresultaterne).

Testprocedure

Denne analyse udføres på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale og er som følger:

• om morgenen skal en patient tage en blodprøve fra en vene, strengt på en tom mave og bestemme niveauet for glukose i det;
• patienten tilbydes at drikke 75 gram vandfri glukose opløst i 300 ml rent vand (for børn opløstes glukose i en sats på 1,75 gram pr. 1 kg legemsvægt);
• 2 timer efter at have drukket en glukoseopløsning bestemmer niveauet af glukose i blodet;
• evaluere dynamikken i ændringer i blodsukker i overensstemmelse med testens resultater.

Det er vigtigt, at glukoseniveauet bestemmes med det samme blod i et fejlfrit resultat. Må ikke fryse det, transportere det i lang tid eller forblive i lang tid ved stuetemperatur.

Evaluering af resultaterne af sukkerprøven

Evaluer de opnåede resultater med de normale værdier, der skal være hos en sund person.

Forringet glukosetolerance og nedsat fastende glukose er prediabetes. I dette tilfælde kan kun glukosetolerancetesten hjælpe med at identificere diabetesfordypning.

Glukosetolerance Test under graviditet

Glukoselastetesten er et vigtigt diagnostisk tegn på diabetes hos en gravid kvinde (svangerskabsdiabetes). I de fleste af de klinikker, der blev født på grund af sygdomme, blev den inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske foranstaltninger og er vist for alle gravide sammen med den sædvanlige definition af fastende blodglukose. Men oftest udføres den efter de samme indikationer som ikke-gravide kvinder.

På grund af ændringen i de endokrine kirtler og ændringen i den hormonelle baggrund risikerer gravide kvinder at udvikle diabetes. Truslen om denne tilstand er ikke kun for moderen selv, men også for det ufødte barn.

Hvis der er et højt glukoseindhold i en kvindes blod, så vil hun helt sikkert komme ind i fosteret. Overdreven glukose fører til fødslen af ​​et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Meget sjældent er isolerede tilfælde, hvor en graviditet kan slutte ved for tidlig fødsel eller fostrets abort.

Dekrypteringen af ​​de opnåede testværdier er vist nedenfor.

konklusion

Glukosetolerancetest blev inkluderet i standarderne for levering af specialiseret lægehjælp til patienter med diabetes. Dette gør det muligt for alle patienter, der er udsat for sukkersyge eller med mistanke om præ-diabetes at sende det gratis under politikken om obligatorisk sygesikring i klinikken.

Metodens informativitet gør det muligt at etablere diagnosen i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling og begynde at forhindre det i tide. Diabetes mellitus er en livsstil, der skal vedtages. Forventet levetid med denne diagnose afhænger nu helt af patienten selv, hans disciplin og korrekt gennemførelse af anbefalinger fra specialister.

Sådan udføres glukosetolerancetesten (instruktion, afkodning)

Mere end halvdelen af ​​næringen af ​​de fleste mennesker består af kulhydrater, de absorberes i mave-tarmkanalen og frigives som glucose i blodet. Glukosetolerancetesten giver os oplysninger om, i hvilket omfang og hvor hurtigt vores krop er i stand til at behandle denne glukose, idet den bruges som energi til muskelsystemet.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Udtrykket "tolerance" betyder i dette tilfælde, hvor effektivt cellerne i vores krop er i stand til at tage glukose. Tidlig testning kan forhindre diabetes og en række sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser. Undersøgelsen er enkel, men informativ og har et minimum af kontraindikationer.

Det er tilladt for alle ældre end 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og udføres mindst en gang under barnets fødsel.

Metoder til glukosetolerancetest

Kernen i testen for glukosetolerance (GTT) er den gentagne måling af glukose i blodet: første gang med mangel på sukkerarter - i en tom mave da - engang efter, at glukosen trådte ind i blodet. På denne måde kan du se, om kroppens celler opfatter det, og hvor længe det tager dem at gøre det. Hvis målinger er hyppige, er det endda muligt at opbygge en sukkerkurve, som visuelt afspejler alle mulige overtrædelser.

Oftest for GTT, er glukose taget oralt, det vil sige, de simpelthen drikker sin løsning. Denne sti er den mest naturlige og afspejler helt omdannelsen af ​​sukker i patientens krop efter for eksempel en rig dessert. Du kan indtaste glukose direkte i en vene med en injektion. Intravenøs administration anvendes i tilfælde, hvor den orale glukosetolerancetest ikke kan udføres - med forgiftning og samtidig opkastning, under toksikose under graviditeten, samt med sygdomme i mave og tarme, hvilket fordrejer absorptionen i blodet.

Hvornår er GTT nødvendigt?

Hovedformålet med testen er at forhindre metaboliske lidelser og forebygge diabetes. Derfor er det nødvendigt for alle mennesker fra risikogrupper at tage glukosetolerante test samt patienter med sygdomme, der kan forårsages i lang tid, men lidt forøget sukker:

• overvægtige, BMI;
• vedvarende hypertension, hvor trykket er over 140/90 det meste af dagen;
• fælles sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser, såsom gigt
• diagnosticeret vasokonstriktion på grund af dannelsen af ​​plaque og plaques på deres indre vægge;
• mistanke om metabolisk syndrom;
• levercirrhose
• hos kvinder - polycystiske æggestokke, efter tilfælde af abort, misdannelser, for store børns fødsel, svangerskabsdiabetes mellitus;
• tidligere identificeret glucosetolerance for at bestemme sygdommens dynamik;
• hyppige inflammatoriske processer i mundhulen og på hudoverfladen;
• Skader på nerverne, hvis årsag ikke er klar
• tager diuretika, østrogen, glukokortikoider, der varer mere end et år
• diabetes eller metabolisk syndrom i nærmeste familie - forældre og søskende;
• hyperglykæmi, engang registreret under stress eller akut sygdom.

En læge, en familielæge, en endokrinolog og endda en neurolog med en hudlæge kan udstede retninger for en glukosetolerance test - alt afhænger af hvilken specialist der mistænker en glukosemetabolisk lidelse hos en patient.

Når GTT er forbudt

Prøven stopper, hvis glucoseniveauet i den tomme mave overskrider tærsklen på 11,1 mmol / l. Supplementering af sød i denne tilstand er farlig, det forårsager en forstyrrelse af bevidstheden og kan føre til hyperglykæmisk koma.

Kontraindikationer for glukosetolerancetest:

1. Ved akutte infektiøse eller inflammatoriske sygdomme.
2. I graviditetens sidste trimeter, især efter 32 uger.
3. Børn op til 14 år.
4. I perioden med forværring af kronisk pankreatitis.
5. I tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, der forårsager en stigning i blodglukose: Cushings sygdom, øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, acromegali, feokromocytom.
6. Mens du tager medicin, der kan fordreje resultaterne af teststeroidhormoner, COC, diuretika fra hydrochlorthiazidgruppen, diacarb og nogle antiepileptika.

I apoteker og medicinsk udstyr butikker, kan du købe glukose løsning, billige glucometers, og endda bærbare biokemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtal. På trods af dette er hjemme glukosetolerance test forbudt uden lægeligt tilsyn. For det første kan sådan uafhængighed føre til en skarp forringelse af tilstanden op til ambulansens opkald.

For det andet er nøjagtigheden af ​​alle bærbare enheder utilstrækkelig til denne analyse. Derfor kan indikatorerne opnået i laboratoriet variere betydeligt. Det er muligt at bruge disse apparater til bestemmelse af sukker på tom mave og efter den naturlige glukosebelastning - det sædvanlige måltid. Det er bekvemt med deres hjælp til at identificere produkter, som har størst effekt på blodsukkerniveauet, og at lave en personlig diæt til forebyggelse af diabetes eller kompensation.

Det er også uønsket at gennemgå både oral og intravenøs glukosetolerancetest ofte, da det er en alvorlig belastning for bugspytkjertlen, og hvis det regelmæssigt udføres, kan det føre til udtømning.

Faktorer der påvirker GTT's pålidelighed

Når testen gennemføres, foretages den første måling af mængden af ​​glucose på en tom mave. Dette resultat anses for at være det niveau, som de øvrige målinger vil blive sammenlignet med. Den anden og efterfølgende indikator afhænger af den korrekte administration af glucose og nøjagtigheden af ​​det anvendte udstyr. Vi kan ikke påvirke dem. Men patienterne selv er fuldt ansvarlige for pålideligheden af ​​den første måling. En række årsager kan fordreje resultaterne, og derfor bør der lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​GTT.

Unøjagtigheden af ​​de opnåede data kan skyldes:

1. Alkohol på tærsklen til undersøgelsen.
2. Diarré, intens feber eller utilstrækkeligt vandindtag, der førte til dehydrering.
3. Vanskeligt fysisk arbejde eller intensiv træning i 3 dage før testen.
4. Drastiske ændringer i kosten, især forbundet med begrænsningen af ​​kulhydrater, fastende.
5. Rygning om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressful situationer.
7. Forkølelse, herunder lungerne.
8. Genoprettelsesprocesser i kroppen i den postoperative periode.
9. Sengestøtte eller et kraftigt fald i normal fysisk aktivitet.

Efter modtagelse af en henvisning til analysen skal den behandlende læge informeres om alle de indtagne stoffer, herunder vitaminer og præventionsmidler. Han vælger hvilken af ​​dem der skal annulleres 3 dage før GTT. Normalt er det stoffer, der reducerer sukker, præventionsmidler og andre hormonelle lægemidler.

Testprocedure

Trods det faktum, at glukosetolerancetesten er meget enkel, skal laboratoriet bruge omkring 2 timer, hvor ændringen i sukkerniveauet analyseres. Gå en tur på dette tidspunkt vil ikke fungere som den nødvendige kontrol med personalet. Normalt bliver patienter bedt om at vente på en bænk i laboratoriekorridoren. Spille af spændende spil på telefonen er heller ikke det værd - følelsesmæssige ændringer kan påvirke absorptionen af ​​glukose. Det bedste valg er en kognitiv bog.

Etaper af påvisning af glukosetolerance:

1. Den første bloddonation udføres nødvendigvis om morgenen på en tom mave. Perioden fra det sidste måltid er strengt reguleret. Det bør ikke være mindre end 8 timer at forbruge kulhydrater, der skal bortskaffes, og ikke mere end 14, så kroppen ikke begynder at sulte og absorbere glukose i ikke-standardmængder.
2. Glukosebelastningen er et glas sødt vand, som du skal drikke inden for 5 minutter. Mængden af ​​glukose i den bestemmes strengt individuelt. Normalt opløses 85 g glucosemonohydrat i vand, hvilket svarer til en ren 75 gram. For personer mellem 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastning af deres vægt - 1,75 g ren glucose pr. Kg vægt. Med en vægt over 43 kg er den normale voksne dosis tilladt. For overvægtige personer øges belastningen til 100 g. Ved indgivelse intravenøst ​​reduceres dosis af glukose kraftigt, hvilket gør det muligt at tage hensyn til dets tab under fordøjelsen.
3. Gentag donere blod 4 gange - hver halve time efter træning. Ifølge dynamikken i reducerende sukker er det muligt at bedømme krænkelser i dets stofskifte. Nogle laboratorier udfører blodprøveudtagning to gange - i en tom mave og efter 2 timer. Resultatet af denne analyse kan være upålideligt. Hvis toppen af ​​blodsukker falder på et tidligere tidspunkt, forbliver det uregistreret.

En interessant detaljer er, at citronsyre tilsættes til den søde sirup eller blot en citronskive er givet. Hvorfor påvirker citronen og hvordan den måler glucosetolerance? Det har ingen effekt på sukkerniveauet, men det gør det muligt at fjerne kvalme efter et enkelt indtag af en stor mængde kulhydrater.

Laboratorie glukose test

I øjeblikket tager blodet fra fingeren næsten ikke. I moderne laboratorier er standarden at arbejde med venøst ​​blod. Når man analyserer det, er resultaterne mere præcise, da det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taber hegnet fra en vene ikke, og i procedurens morbiditet - laserskarpe nåle gør punkteringen næsten smertefri.

Når blod tages til glukosetolerance test, placeres det i specielle rør behandlet med konserveringsmidler. Den bedste løsning er brugen af ​​vakuumsystemer, hvor blodet strømmer jævnt på grund af forskellen i tryk. Dette undgår ødelæggelse af røde blodlegemer og dannelsen af ​​blodpropper, der kan forvrænge testresultaterne eller endog gøre det umuligt at gennemføre det.

Teknikerens opgave på dette stadium er at undgå blodforkølelse - oxidation, glykolyse og koagulering. For at forhindre oxidation af glucose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrydning af glucosemolekylet. Ændringer i glykeret hæmoglobin undgås ved at anvende kølige rør og derefter placere prøverne i kulden. EDTA eller natriumcitrat anvendes som antikoagulantia.

Derefter placeres røret i en centrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nyt rør, og niveauet af glucose bestemmes der. Mange metoder er blevet udviklet til dette formål, men nu anvendes to af dem i laboratorier: glucoseoxidase og hexokinase. Begge metoder er enzymatiske, deres virkning er baseret på kemiske reaktioner af enzymer med glucose. De stoffer, der opnås som følge af disse reaktioner, undersøges ved anvendelse af et biokemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En sådan veletableret og veludviklet blodprøvningsproces tillader opnåelse af pålidelige data om dets sammensætning, sammenligning af resultaterne fra forskellige laboratorier ved anvendelse af ensartede glucosestandarder.

Normal GTT ydeevne

Glukoseniveauer til den første blodprøveudtagning ved GTT

Test for glukosetolerance, sukkerkurve: analyse og hastighed, hvordan man går videre, resultaterne

Blandt laboratorieundersøgelser designet til at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme er der opnået et meget vigtigt sted ved glukosetolerancetesten, glukosetolerancen (glucose-loading) testen - GTT, eller som det ofte ikke er meget godt kaldt "sukkerkurve".

Grundlaget for denne undersøgelse er det økologiske respons på glukoseindtag. Vi har utvivlsomt brug for kulhydrater, for at de skal opfylde deres funktion, give styrke og energi, er der brug for insulin, der regulerer deres niveau og begrænser sukkerindholdet, hvis en person falder ind under kategorien søde tænder.

Enkel og pålidelig test

I andre tilfælde, ofte (tilfælde af insufficiens af det økologiske apparat, øget aktivitet af kontrainsulinhormonerne osv.), Kan glukoseniveauet i blodet stige betydeligt og føre til en tilstand, der hedder hyperhycæmi. Graden og dynamikken i udviklingen af ​​hyperglykæmiske tilstande kan påvirkes af mange agenser, men det faktum, at insulinmangel er hovedårsagen til en uacceptabel stigning i blodsukker, er ikke længere en tvivl - derfor er glukosetolerancetesten, sukkerkurven, HGT eller glukosetolerancetesten Det er meget udbredt i laboratoriediagnosen af ​​diabetes. Selvom GTT bruges og hjælper med at diagnosticere andre sygdomme også.

Den mest hensigtsmæssige og almindelige prøve for glukosetolerance betragtes som en enkelt mængde kulhydrater indtaget oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glucose, fortyndet med et glas varmt vand, gives til en person, der ikke er belastet med ekstra pund;
• Mennesker med stor kropsvægt og kvinder, der er i graviditet, øger dosisen til 100 g (men ikke mere!);
• Børn prøver ikke at overbelaste, så tallet beregnes strengt i overensstemmelse med deres vægt (1,75 g / kg).

2 timer efter at glukosen er fuld, kontrolleres sukkerniveauet, idet resultatet af analysen opnås før belastningen (på tom mave) som den indledende parameter. Normen for blodsukker efter indtagelse af en sådan sød "sirup" bør ikke overstige niveauet 6,7 mmol / l, selv om det i nogle kilder kan angives, f.eks. 6,1 mmol / l, derfor skal man fokusere på en specifik laboratorieundersøgelse.

Hvis sukkerindholdet i 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, giver denne værdi allerede grund til at registrere en overtrædelse af glucosetolerance. Indikatorer over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin norm har ikke særlig travlt og fortsætter med at forblive på høje værdier, hvilket gør at du tænker på en dårlig diagnose (DM), som giver patienten IKKE et sødt liv - med glukosimeter, kost, piller og regelmæssig besøg endokrinologen.

Og her er hvordan ændringen i dataene om diagnostiske kriterier ser ud i tabellen afhængigt af kulhydratmetabolisme hos visse grupper af mennesker:

I mellemtiden, ved at bruge en enkelt bestemmelse af resultaterne i strid med kulhydratmetabolisme, kan du springe toppen af ​​"sukkerkurven" eller ikke vente på, at den falder til det indledende niveau. I denne henseende er de mest pålidelige metoder måling af sukker koncentration 5 gange inden for 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer efter glukose) eller 4 gange hvert 30. minut (sidste mål efter 2 timer).

Vi vil vende tilbage til spørgsmålet om, hvordan analysen er udført, men moderne mennesker er ikke længere tilfredse med blot at angive essensen af ​​forskningen. De vil gerne vide, hvad der sker, hvilke faktorer der kan påvirke det endelige resultat, og hvad der skal gøres for ikke at blive registreret hos en endokrinolog, som patienter, som regelmæssigt skriver gratis recept for lægemidler, der anvendes til diabetes.

Norm og afvigelser af glukosetolerancetest

Normen for glukoseindlæsningstest har en øvre grænse på 6,7 mmol / l, og den indledende værdi af indekset, som glukosen til stede i blodet har tendens til at blive taget, tages som den nederste grænse. Hos raske mennesker vender den hurtigt tilbage til det oprindelige resultat, og hos diabetikere sættes det fast ved høje tal. I den henseende eksisterer den nederste grænse for normen generelt ikke.

Et fald i glukoseindlæsningstesten (hvilket betyder at glukose ikke har evnen til at vende tilbage til sin oprindelige digitale position) kan indikere forskellige patologiske tilstande i kroppen, hvilket fører til nedsat kulhydratmetabolisme og et fald i glukosetolerance:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sygdommen i et normalt miljø, men minder om problemer i kroppen under ugunstige omstændigheder (stress, trauma, forgiftning og forgiftning);
2. Udviklingen af ​​metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igen medfører en ret alvorlig patologi af det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronarinsufficiens, myokardieinfarkt), der ofte fører til en persons unødige død;
3. Overdreven aktiv arbejde i skjoldbruskkirtlen og den forreste hypofyse
4. Lidelse af centralnervesystemet
5. Forstyrrelsen af ​​regulatorisk aktivitet (den overordnede aktivitet af en af ​​afdelingerne) i det autonome nervesystem
6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske processer (akut og kronisk), lokaliseret i bugspytkirtlen.

Hvem truer med at komme under særlig kontrol

Glukosetolerancetesten er primært nødvendig for personer i fare (udvikling af type II diabetes). Nogle patologiske forhold, der er periodiske eller permanente, men som i de fleste tilfælde fører til forstyrrelse af kulhydratmetabolisme og udvikling af diabetes, er i den særlige opmærksomhed zone:

• Sager af diabetes i familien (diabetes hos blodrelaterede);
• Overvægt (BMI - kropsmasseindeks på over 27 kg / m 2);
• Forværret obstetrisk historie (spontan abort, dødsfald, stort foster) eller svangerskabsdiabetes under graviditeten;
• Arteriel hypertension (blodtryk over 140/90 mm. Hg. St);
• Overtrædelse af fedtstofskifte (laboratorieparametre af lipidspektret);
• Vaskulær sygdom ved atherosklerotisk proces;
• Hyperuricemia (øget urinsyre i blodet) og gigt;
• En episodisk stigning i blodsukker og i urinen (med psyko-følelsesmæssig stress, kirurgi, anden patologi) eller et periodisk urimeligt fald i niveauet;
• Langtids kronisk forløb af nyrer, lever, hjerte og blodkar sygdomme;
• Manifestationer af metabolisk syndrom (forskellige muligheder - fedme, hypertension, lipidmetabolisme, blodpropper);
• Kroniske infektioner;
• Neuropati af ukendt oprindelse;
• Anvendelsen af ​​diabetogene stoffer (diuretika, hormoner osv.);
• Alder efter 45 år.

Testen for glukosetolerance er i disse tilfælde tilrådeligt at udføre, selvom koncentrationen af ​​sukker i blodet på tom mave ikke overskrider normale værdier.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

En person, der mistænkes for nedsat glucosetolerance, bør vide, at mange faktorer kan påvirke resultaterne af "sukkerkurven", selvom diabetes ikke truer endnu:

1. Hvis du forkæler dig selv dagligt med mel, kager, slik, is og andre søde delikatesser, vil glukosen, der kommer ind i kroppen, ikke have tid til at blive brugt uden at se på det økologiske apparats intensiv arbejde, det vil sige en særlig kærlighed til søde fødevarer kan afspejles i et fald i glukosetolerance
2. Intensiv muskelbelastning (træning i atleter eller tungt fysisk arbejde), som ikke annulleres dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsat glukosetolerance og forvrængning af resultaterne;
3. Fans af tobaksrøgrisiko bliver nervøs på grund af det faktum, at et "perspektiv" af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme fremkommer, hvis der ikke er tid nok til at opgive den vane. Dette gælder især for dem, der ryger et par cigaretter inden undersøgelsen, og rush så langsomt ind i laboratoriet og derved forårsager dobbelt skade (før du tager blod, skal du sidde i en halv time, trække vejret og roe ned, fordi den udtalte psyko-følelsesmæssige stress også fører til forvrængning af resultaterne);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykæmi udviklet i løbet af evolutionen inkluderet, hvilket ifølge eksperter bringer fosteret mere skade end den hyperglykæmiske tilstand. I denne henseende kan glucosetolerance naturligvis være noget reduceret. De "dårlige" resultater (nedsat blodsukker) kan også tages som fysiologiske ændringer i kulhydratmetabolisme, hvilket skyldes det faktum, at hormonerne i barnets bugspytkirtlen, der er begyndt at fungere, tænder;
5. Overvægt er ikke et tegn på sundhed, fedme er i fare for en række sygdomme, hvor diabetes, hvis den ikke åbner listen, er ikke i sidste omgang. I mellemtiden kan en ændring i testresultaterne til det bedre opnås fra personer belastet med ekstra pounds, men ikke endnu lider af diabetes. Forresten blev patienter, der i tide mindede sig og fik en stiv kost, ikke kun slank og smuk, men faldt også ud af antallet af potentielle endokrinologepatienter (det vigtigste er ikke at nedbryde og holde sig til den korrekte diæt);
6. Gastrointestinale tolerance test scores kan være signifikant påvirket af gastrointestinale problemer (nedsat bevægelighed og / eller absorption).

Disse faktorer, som, selv om de vedrører (i varierende grad) til fysiologiske manifestationer, kan gøre dig ret bekymret (og sandsynligvis ikke forgæves). Ændring af resultaterne kan ikke altid ignoreres, fordi ønsket om en sund livsstil er uforenelig med dårlige vaner eller med overskydende vægt eller manglende kontrol over deres følelser.

Organismen kan udholde den langsigtede effekt af en negativ faktor i lang tid, men på et eller andet tidspunkt kan det give op. Og så kan en overtrædelse af kulhydratmetabolisme blive ikke imaginær, men virkelig, og testen for glucosetolerance kan vidne til dette. Alligevel kan selv en så meget fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsætter med nedsat glucosetolerance, i sidste ende resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan man tager en glukosetolerance test for at få de rigtige resultater.

For at få pålidelige resultater af glucosepåfyldningstesten skal personen på tærsklen til turen til laboratoriet følge nogle enkle tips:

• 3 dage før undersøgelsen ikke er ønskeligt at ændre noget vigtigt i deres livsstil (almindelige arbejde og hvile, sædvanligt fysisk aktivitet uden unødig diligence), men maden er værd at et par kontrol og holde sig til din læge anbefalede mængde af kulhydrater om dagen (≈125 -150 g) ;
• Det sidste måltid før undersøgelsen skal være afsluttet senest 10 timer;
• Ingen cigaretter, kaffe og alkoholholdige drikkevarer bør vare mindst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke belaste dig selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør udskydes i en dag eller to);
• Det er nødvendigt at springe på tærsklen for at tage individuel medicin (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen falder sammen med den månedlige hos kvinder, skal undersøgelsen udskydes til en anden tid;
• Testen kan vise et ukorrekt resultat, hvis blod blev aflejret under stærke følelsesmæssige erfaringer, efter kirurgi, midt i den inflammatoriske proces ved levercirrose (alkohol), inflammatoriske læsioner i leverparenkym og sygdomme i mave-tarmkanalen, der opstår med svækket glucose absorption.
• Forkerte digitale GTT værdier kan forekomme med et fald i kalium i blodet, en krænkelse af leverfunktionelle evner og en vis endokrin patologi;
• 30 minutter før blodprøveudtagningen (taget fra fingeren) skal den person, der ankommer til undersøgelsen, sidde stille i en behagelig stilling og tænke på noget godt.

I nogle (tvivlsomme) tilfælde udføres glukosebelastningen ved at administrere det intravenøst, når du skal gøre netop det - lægen beslutter.

Hvordan udføres analysen

Den første analyse pass på tom mave (resultaterne tages som startposition) og fik derefter lov til at drikke glucose, hvis størrelse vil blive udpeget i overensstemmelse med patientens tilstand (barn alder, en overvægtig person, graviditet).

I nogle mennesker kan en sukkeragtig sød sirup taget på tom mave forårsage kvalme. For at undgå dette er det tilrådeligt at tilføje en lille mængde citronsyre, som forhindrer ubehagelige fornemmelser. Til samme formål i moderne klinikker kan man tilbyde en smagfuld version af glucosecocktailen.

Efter at "drikke" er modtaget, sendes den person, der bliver undersøgt, til "walk" ikke langt fra laboratoriet. Hvornår skal nå frem til den følgende analyse - sundhedspersonale siger, vil det afhænge af, om, i hvilke intervaller og med hvilken mangfoldighed vil være studiet (efter en halv time, en time eller to gange 5, 4, 2, eller endda en gang?). Det er klart, at liggende patienter "sukkerkurve" er lavet i afdelingen (laboratorieassistenten kommer alene).

I mellemtiden er individuelle patienter så nysgerrige, at de forsøger at udføre forskning alene uden at forlade hjemmet. Godt, HBG simuleres i nogen grad kan anses for analysen af ​​sukker i hjemmet betingelser (fastende måling ved hjælp glucometer, morgenmad, svarende til 100 g kulhydrater, kontrol løft og sænkning glucose). Det er selvfølgelig bedre for patienten ikke at tælle nogen koefficienter, der er vedtaget til fortolkning af glykemiske kurver. Han ved bare værdien af ​​de forventede resultater, sammenligner det med den modtagne værdi, skriver, ikke at glemme, og derefter rapporterer dem til lægen, for at indføre mere det kliniske billede af sygdommen.

I laboratoriebetingelser beregner den glykemiske kurve, der opnås efter en blodprøve i en vis tid og afspejler et grafisk billede af glucoses opførsel (stigning og fald), beregning af hyperglykæmiske og andre faktorer.

Baudouin koefficient (K = B / A) beregnes ud fra en numerisk værdi meget højt niveau af glucose (peak) i løbet af undersøgelsesperioden (B - max, tælleren) til den initiale koncentration af blodsukker (Aiskh, fastende - nævner). Normalt er denne indikator i intervallet 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koefficient som kaldes postglikemicheskim repræsenterer forholdet mellem koncentrationen af ​​glucose gennem 2 timer efter en person har drak en mættet kulhydrat væske (tæller) til et digitalt udtryk fastende blodsukker (nævner). For personer, der ikke kender problemer med kulhydratmetabolisme, går denne indikator ikke ud over grænserne for den etablerede norm (0,9-1,04).

Selvfølgelig, at patienten, hvis du virkelig ønsker at også kan trænes, for at trække noget, finde og foreslå, men samtidig skal det erindres, at i laboratoriet for at måle koncentrationen af ​​kulhydrater i tid og plotte, bruge andre (biokemiske) metoder. Den bruges af diabetikere, for hurtig analyse meter, så beregninger baseret på hans vidneudsagn kan være forkert og kun forvirre.

Årsager til nedsat glucosetolerance. Hvordan man tager en glukosetolerant test?

Når kroppen fejler kulhydratmetabolisme, reduceret forbrug og absorption af sukker. Som følge heraf kan nedsat glucosetolerance (NTG) forekomme. Hvis du ikke træffer egnede foranstaltninger, truer det udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som diabetes. En af metoderne til at detektere denne sygdom er glukosetolerancetesten (GTT).

Biokemisk diagnose af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme

Glukosetolerancetesten er nødvendig for at spore blodsukkerniveauer. Det udføres med ringe indsats ved at bruge et minimum af midler. Denne analyse er vigtig for diabetikere, raske mennesker og fremtidige mødre i de senere perioder.

Forringet glukosetolerance kan om nødvendigt finde ud af, selv hjemme. Undersøgelsen udføres både blandt voksne og hos børn fra 14 år. Overholdelse af de nødvendige regler giver dig mulighed for at gøre det mere præcist.

Der er to typer af GTT:

Forskellige varianter af analysen af ​​indførselsmetoden for kulhydrater. Den orale glukosetolerancetest betragtes som en simpel forskningsmetode. Du skal bare drikke sødet vand et par minutter efter den første blodindsamling.

Den anden metode til glukosetolerance udføres ved injektion af opløsningen intravenøst. Denne metode anvendes, når patienten ikke kan drikke den søde opløsning alene. For eksempel er testen for glukosetolerance intravenøst ​​indikeret for alvorlig toksæmi hos gravide kvinder.

Blodprøveresultaterne vurderes to timer efter, at sukkeret kommer ind i kroppen. Udgangspunktet er tidspunktet for den første blodindsamling.

Glukosetolerancetesten er baseret på undersøgelse af det økologiske apparats respons til dets indtræden i blodet. Biokemi af kulhydratmetabolisme har sine egne egenskaber. For at glukose skal kunne optages normalt, har du brug for insulin til at regulere dets niveau. Insufficiens af det økologiske apparat forårsager hyperglykæmi - et overskud af monosaccharidstandarden i serum.

Hvad er indikationerne for analyse?

En sådan diagnose med mistanken hos en læge giver os mulighed for at skelne mellem diabetes og nedsat glucosetolerance (før diabetes tilstand). I den internationale klassificering af sygdomme har IGT sit eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tildel analysen til sukkerkurven i følgende situationer:

• type 1 diabetes, såvel som for selvkontrol,
• mistænkt type 2 diabetes. En glukosetolerance test er også tildelt til at vælge og justere terapi,
• preddiabetnoe tilstand
• mistanke om udvikling af svangerskabsdiabetes hos en gravid kvinde eller dens tilstedeværelse,
• stofskiftefejl,
• forstyrrelse af bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren,
• fedme.

Undersøg blodet på sukkerkurven kan endda med en en gangs fast hyperglykæmi under den erfarne stress. Sådanne tilstande omfatter hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse osv.

Det er værd at vide, at de diagnostiske tests, som patienter udfører alene med glucometer, ikke er egnede til diagnose. Årsagerne til dette er skjult i resultaterne af unøjagtige resultater. Området kan nå 1 mmol / l og mere.

Kontraindikationer til GTT

Test af glukosetolerance er diagnosen diabetes mellitus og prediabetes tilstand ved at udføre stresstest. Efter kulhydraterne af betaceller i bugspytkirtlen er udarmet. Derfor er det umuligt at foretage en test uden specielt behov. Endvidere kan bestemmelsen af ​​glucosetolerance i diagnosticeret diabetes mellitus forårsage et glykæmisk chok hos en patient.

Der er en række kontraindikationer til GTT:

• individuel glucoseintolerans,
• gastrointestinale sygdomme
• inflammation eller infektion i den akutte fase (øget glukose øger suppuration),
• udtalte manifestationer af toksikose,
• den postoperative periode,
• akutte mavesmerter og andre symptomer, der kræver operation og behandling,
• et antal endokrine sygdomme (akromegali, feokromocytom, Cushings sygdom, hypertyreose)
• tager stoffer, der udløser ændringer i blodsukker,
• utilstrækkeligt indhold af kalium og magnesium (forøg insulinets virkning).

Årsager og symptomer

Når der opstår en fejl i kulhydratmetabolismen, er der en overtrædelse af glucosetolerance. Hvad er det? NTG ledsages af en stigning i blodsukker over normen, dog ikke overskrider diabetetærsklen. Disse udtryk er blandt de vigtigste kriterier for diagnosticering af metaboliske lidelser, herunder dem med type 2 diabetes.

Det er bemærkelsesværdigt, at IGT i dag kan findes selv i et barn. Dette skyldes det akutte samfundsproblem - fedme, som forårsager alvorlig skade for børnenes krop. Hvis tidligere diabetes i en ung alder opstod på grund af arvelighed, er denne sygdom nu i stigende grad resultatet af en dårlig livsstil.

Det menes at forskellige faktorer kan fremkalde en sådan tilstand. Disse omfatter genetisk disponering, insulinresistens, problemer i bugspytkirtlen, nogle sygdomme, fedme, manglende træning.

Karakteristikken ved overtrædelsen er asymptomatisk. Alvorlige tegn optræder i diabetes mellitus type 1 og 2. Som følge heraf er patienten forsinket i behandling, uvidende om helbredsproblemer.

Somme tider, som IGT udvikler, forekommer symptomer, der er karakteristiske for diabetes: alvorlig tørst, en følelse af tør mund, tungt drikkeri og hyppig vandladning. Imidlertid virker sådanne tegn ikke som et hundrede procent grundlag for at bekræfte diagnosen.

Hvad betyder disse tal?

Gennemførelse af en oral glukosetolerancetest bør en funktion overvejes. Blod fra en vene i en normal tilstand indeholder en lidt større mængde monosaccharid end kapillært blod taget fra en finger.

Dekryptering af en oral blodprøve for glukosetolerance vurderes af følgende punkter:

• Den normale værdi af GTT - indholdet af glukose i blodet 2 timer efter injektionen af ​​den søde opløsning overstiger ikke 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l under indsamling af venøst ​​blod).
• Forringet tolerance er en indikator højere end 7,8 mmol / l, men mindre end 11 mmol / l.
• Fordiagnostiseret diabetes mellitus - høje hastigheder, nemlig mere end 11 mmol / l.

En enkelt estimeret prøve har en ulempe - du kan springe ned i faldet i sukkerkurven. Derfor opnås mere pålidelige data ved at måle sukkerindholdet 5 gange om 3 timer eller 4 gange hver halve time. Diabetisk kurve, hvis norm ikke skal overstige 6,7 mmol / l ved toppen, hos diabetikere fryser ved høje tal. Samtidig er der en flad sukkerkurve. Mens der hos raske mennesker er en lav hastighed, detekteres hurtigt.

Forberedende fase af undersøgelsen

Hvordan overføres en glukosetolerance test? Forberedelse til analyse spiller en vigtig rolle i resultaternes nøjagtighed. Varigheden af ​​undersøgelsen er to timer - dette skyldes den intermitterende grad af glukose i blodet. Den endelige diagnose afhænger af pancreas evne til at regulere denne indikator.

Ved første testfase tages blod fra en finger eller ven på en tom mave, helst tidligt om morgenen.

Derefter drikker patienten en glucoseopløsning, der er baseret på et specielt sukkerholdigt pulver. For at lave en sirup til prøven skal den fortyndes i en vis mængde. For eksempel gives en voksen 250-300 ml vand at drikke med glukose fortyndet i det i et volumen på 75 g. Doseringen til børn er 1,75 g / kg legemsvægt. Hvis en patient har opkastning (toksikose hos gravide kvinder), administreres monosaccharid intravenøst. Så tager de blod flere gange. Dette gøres for at opnå de mest præcise data.

Det er vigtigt at forberede på forhånd til en blodglukosetolerance test. Det anbefales at 3 dage før undersøgelsen inkludere fødevarer med kulhydrater (over 150 g) i menuen. Det er forkert at spise mad med lavt kalorieindhold før analysen - diagnosen hyperglykæmi vil være forkert, fordi resultaterne bliver undervurderet.

Det bør også være 2-3 dage før testning for at stoppe med at tage diuretika, glukokortikosteroider, orale præventionsmidler. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drik kaffe og drik alkohol i 10-14 timer før analysen.

Mange er interesserede i, er det muligt at børste dine tænder, før du donerer blod? Dette er ikke det værd, fordi sødestofferne er en del af tandpastaen. Du kan børste tænderne 10-12 timer før testen.

Kendetegn ved kampen med IGT

Efter en overtrædelse af glukose tolerance er detekteret, bør behandlingen være rettidig. Bekæmpelse af NTG er meget lettere end diabetes. Hvad skal man gøre først? Det anbefales at konsultere en endokrinolog.

En af de vigtigste betingelser for vellykket terapi er en ændring i den sædvanlige livsstil. Et særligt sted er optaget af en lav kulhydrat diæt i modsætning til glucosetolerance. Den er baseret på Pevsner-fødevaresystemet.

Anaerob motion anbefales. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægten. Hvis vægttab mislykkes, kan din læge ordinere nogle medicin, såsom metformin. Men i dette tilfælde skal du være forberedt på alvorlige bivirkninger.

En vigtig rolle spilles af forebyggelsen af ​​IGT, som er selvtest. Særligt vigtigt er forebyggende foranstaltninger for personer i fare: tilfælde af diabetes i familien, overvægtige, alder efter 50 år.

Dekryptere sukkeranalyse med en belastning: normer og årsager til nedsat glucosetolerance

Blodsukkerniveauet for en person er en meget vigtig indikator for organismens stabile funktion, og afvigelsen af ​​dens værdi fra det normale kan føre til uoprettelige forandringer, som underminerer helbredet. Desværre er selv små svingninger i værdierne asymptomatiske, og deres påvisning er kun mulig ved brug af laboratoriemetoder, det vil sige at donere blod til test.

Et af disse undersøgelser er glukosetolerancetesten (kendt blandt læger som GTT-glucose tolerance test).

Det er netop på grund af manglende symptomer på de første ændringer i arbejdet i bugspytkirtlen, som lægerne anbefaler at aflevere en sådan test til mænd og kvinder, der er i fare for sukkersyge.

Om, hvem der skal passere analysen, og hvordan man dechifrerer de opnåede resultater, vil blive diskuteret i denne artikel.

Indikationer for analyse

Testning af glukosetolerance er en test af, i hvilket omfang topsekretionen af ​​hormoninsulinet er svækket.

Dens anvendelse er vigtig for at detektere skjulte fejl i processen med kulhydratmetabolisme og begyndelsen af ​​diabetes.

Udadvendt sunde mennesker (herunder børn) under 45 år anbefales at gennemgå en GTT-test hvert tredje år, og i en ældre alder - hvert år, da detekteringen af ​​sygdommen i første fase behandles mest effektivt.

Sådanne specialister som en praktiserende læge, en endokrinolog og en gynækolog (mindre ofte en neurolog og en hudlæge) leder normalt test for glukosetolerance.

Patienter, der undergår behandling eller undersøgelse, modtager henvisning, hvis de er blevet diagnosticeret eller bemærket følgende lidelser:

Personer, der lider af de ovennævnte lidelser og har til formål at passere GTT-testen, skal følge visse regler, når de forbereder tolkningen af ​​resultaterne så præcist som muligt.

Forberedelsesreglerne omfatter:

1. Før testningen skal patienten undersøges grundigt for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan påvirke de resulterende værdier;
2. i tre dage før testen skal patienten overholde normal ernæring (ekskluderer kostvaner) med et obligatorisk indtag af kulhydrater på mindst 150 g pr. dag og ændrer heller ikke niveauet af normal fysisk aktivitet;
3. inden for tre dage før testen bør anvendelse af medicin, der kan ændre de faktiske indikatorer for analysen (f.eks. adrenalin, koffein, præventionsmidler, diuretika, antidepressiva, psykotrope lægemidler, glukokortikosteroider) udelukkes
4. Inden for 8-12 timer før undersøgelsen bør føde- og alkoholindtag udelukkes, og ikke at ryge. Men for at undlade at spise i mere end 16 timer er det også kontraindiceret;
5. patienten skal være rolig, når prøven tages. Det bør heller ikke udsættes for hypotermi, at opleve fysisk anstrengelse og røg;
6. Det er umuligt at gennemføre en test under stressfulde eller svækkende tilstande samt efter dem, efter operationen, fødslen, med inflammatoriske sygdomme, hepatitis og levercirrhose under menstruation med forstyrrelser i glukoseabsorption i mavetarmkanalen.

Under testen tager laboratorieteknikere blod på en tom mave, hvorefter glucose injiceres i legemets legeme på to måder: oralt eller intravenøst.

Normalt må voksne drikke en opløsning i forholdet mellem glucose og vand med en hastighed på 75 g / 300 ml, mens der for hver kilogram af vægt over 75 kg tilsættes yderligere 1 g, men ikke mere end 100 g

For børn er forholdet 1,75 g / 1 kg, men bør ikke overstige 75 g.

Indførelsen af ​​glukose gennem en vene anvendes udelukkende i tilfælde, hvor patienten fysisk ikke er i stand til at drikke en sød opløsning, for eksempel i tilfælde af alvorlig toksiko hos den gravide kvinde eller i tilfælde af gastrointestinale lidelser. I dette tilfælde opløses glucose i en hastighed på 0,3 g pr. 1 kg legemsvægt og injiceres i en vene.

Efter indførelsen af ​​glucose udføres en anden blodsukker test ifølge en af ​​to ordninger:

• klassisk, hvor der udtages prøver hver 30 min. inden for 2 timer
• forenklet, hvor blodprøveudtagning udføres om en time og to timer.

Dekryptering af resultaterne af glukosetolerancetest

Hastigheden af ​​fast blodglukose er 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l og> 11,1 mmol / l efter glucosebelastning.

Når blodglukoseindikatoren, som bestemmer den forringede glukosetolerance eller diabetes, kræves yderligere blodprøver for at bekræfte diagnosen.

Hvis to eller flere forsøg udført med intervaller på mindst 30 dage viser forhøjede glukoseniveauer, bekræftes diagnosen.

Glukosetolerance test: norm efter alder

Hastigheden af ​​blodglukose taget på tom mave og efter påføring af glucoselast varierer i forskellige intervaller af værdier afhængigt af personens alder og fysiske tilstand.

Således er det normale blodsukkerniveau som følge af biokemisk analyse:

• fra 2,8 til 4,4 mmol / l - for et barn op til to år
• fra 3,3 til 5,0 mmol / l - for børn fra to til seks år;
• fra 3,3 til 5,5 mmol / l - til skolebørn;
• fra 3,9, men ikke højere end 5,8 mmol / l - for voksne;
• fra 3,3 til 6,6 mmol / l - under graviditet;
• op til 6,3 mmol / l - for personer i alderen 60 år.

Til analysen med glucosebelastning blev grænsen for normal bestemt på et niveau under 7,8 mmol / l for alle aldersgrupper.

Hvis en kvinde er i en position, vil følgende analyseindikatorer efter glucosebelastningen indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus:

• efter 1 time - lig med eller større end 10,5 mmol / l;
• efter 2 timer - lig med eller større end 9,2 mmol / l;
• efter 3 timer - lig med eller større end 8,0 mmol / l.

Årsagerne til afvigelserne af testen resulterer i glukosetolerance fra standarden

Diabetes er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Glukosetolerancetesten er en to-timers detaljeret analyse, hvor de registrerede resultater af bugspytkirtelreaktionen til indførelsen af ​​glukose ved forskellige tidsintervaller (den såkaldte "sukkerkurve") kan indikere et stort antal sygdomme i forskellige kropssystemer. Så enhver afvigelse op eller ned betyder visse overtrædelser.

Øget sats

En stigning i glucose i resultaterne af en blodprøve (hyperglykæmi) kan indikere sådanne lidelser i kroppen som:

• tilstedeværelsen af ​​diabetes og dens udvikling
• sygdomme i det endokrine system;
• pancreas sygdomme (pancreatitis, akut eller kronisk);
• forskellige leversygdomme;
• nyresygdom.

Ved fortolkning af dej med sukkerbelastning indikerer indikatoren, der overskrider normen, nemlig 7,8-11,1 mmol / l, en overtrædelse af glucosetolerance eller prediabetes. Et resultat af mere end 11,1 mmol / l indikerer en diagnose af diabetes.

Lav værdi

Hvis blodsukkeret er under normale værdier (hypoglykæmi), kan sygdomme som:

• forskellige patologier i bugspytkirtlen;
• hypothyroidisme;
• leversygdom;
• alkohol eller narkotikaforgiftning, samt arsenforgiftning.

En lavere figur indikerer også forekomsten af ​​jernmangelanæmi.

Hvornår kan et falsk blodsukker test resultere med en belastning?

Inden testen for glukosetolerance skal lægen tage hensyn til en række væsentlige faktorer, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Indikatorer, der kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, omfatter:

• forkølelse og andre infektioner i kroppen;
• en skarp ændring i niveauet af fysisk aktivitet før testen, og dens reduktion og dens stigning har samme virkning;
• tager stoffer, der påvirker ændringer i sukker niveauer
• at tage alkoholholdige drikkevarer, som selv i den laveste dosis ændrer testresultaterne
• tobak rygning
• mængden af ​​sød mad forbruges, samt mængden af ​​forbrugt vand (normale kostvaner);
• hyppige belastninger (eventuelle følelser, nervøse sammenbrud og andre mentale tilstande);
• postoperativ genopretning (i dette tilfælde er denne type analyse kontraindiceret).

Beslægtede videoer

Over tid kan problemer med sukker niveauer føre til en hel masse sygdomme, såsom problemer med syn, hud og hår, sår, gangre og endda kræft! Folk læres af bitter erfaring for at normalisere niveauet for sukkerbrug.

Om normerne for glukosetolerancetesten og afvigelserne af analysen resulterer i videoen:

Som det kan ses, er glukosetolerancetesten temmelig lunefuld i forhold til de faktorer, der påvirker dens udfald, og kræver særlige betingelser for dets adfærd. Derfor skal alle de symptomer, tilstande eller eksisterende sygdomme, der findes hos patienten, advares på forhånd af deres behandlende læge.

Selv små afvigelser fra normale glukosetolerancer kan medføre mange negative konsekvenser. Derfor er regelmæssig afprøvning af GTT-testen nøglen til hurtig diagnosticering af sygdommen samt forebyggelse af diabetes. Husk: Langvarig hyperglykæmi påvirker direkte arten af ​​komplikationerne med sukkersyge!

• Stabiliserer sukkerindholdet i lang tid
• Genopretter insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen