homocystein

Synonymer: Homocystein, Homocystein

Homocystein er den vigtigste svovlholdige aminosyre, som er en del af kroppens celler. Denne komponent er involveret i den samlede metabolisme, sikrer normal blodgennemstrømning og det kardiovaskulære system.

En blodprøve for homocystein giver dig mulighed for at identificere risikoen for udvikling af patologier i hjertet og blodkarene for at vurdere graden af ​​assimilering af vitaminer og mineraler. Denne undersøgelse anvendes også til diagnosticering af homocysteinuri.

Generelle oplysninger

Homocystein findes ikke i nogen fødevare, dvs. går ikke ind i kroppen med mad, men produceres i processen med opdeling af methionin (en af ​​11 essentielle aminosyrer), som findes i kød, mejeriprodukter og mejeriprodukter, biprodukter (æg). Efter frigivelse kommer homocystein ind i blodplasmaet, medens det meste bindes til proteiner. Analyse af homocystein foreslår dens evaluering i en fri og bundet form.

I sunde celler bryder homocystein ned i glutathion og cystein. Vitaminer i gruppe B (B6 og B12) og folinsyre tager en aktiv rolle i denne proces. Hvis patienten er mangelfuld i disse vitaminer, kan homocysteinniveauet øges og føre til udvikling af aterosklerose (kolesterolaflejring på væggene i blodkar), skade på vaskulærvægge og dannelse af blodpropper.

En stigning i homocysteinkoncentration i urinen og i blodplasmaet ledsages også af en sjælden genetisk sygdom - homocystinuri. Patologi udvikler sig på baggrund af mutationen af ​​et eller flere gener, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et defekt enzym, der forhindrer spaltningen af ​​methionin. Som et resultat heraf akkumulerer celler både methionin og homocystein, som hos patienter, hovedsageligt hos børn, manifesterer sig i følgende symptomer:

• skiftende øjne linser;
• hurtig vækst i krop og lemmer;
• patologisk leanness;
• lange og tynde fingre og tæer
• skeletpatiologier, mod hvilke osteoporose kan udvikle sig;
• tidlig aterosklerose;
• tilbøjelighed til at danne blodpropper
• kardiovaskulære lidelser.

Uden understøttende terapi udvikler sygdommen: mental retardation, psykiske og fysiologiske abnormiteter, konvulsive syndromer (epiphypiasis) observeres.

En analyse af homocystein er nødvendig til diagnosticering af kardiovaskulære patologier. Ifølge dens resultater bestemmer risikoen for udvikling af perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde, myokardieinfarkt, Alzheimers sygdom, osteoporose etc.

Indikationer for analyse

• Bestemmelse af manglen i kroppen af ​​B-vitaminer (B12, B6) og folinsyre;
• Identificer risikoen for skade på kardiovaskulærsystemet;
• Bestemmelse af risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, dannelse af blodpropper osv.
• Undersøgelse af nyfødte med patologisk lille højde og vægt;
• Undersøgelse af patienter med en genetisk prædisponering for kranspulsåre;
• Diagnose af graviditetspatologier hos risikokrævende kvinder;
• Diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolismen) i historien;
• Senil demens
• Undersøgelse af Alzheimers patienter (aldersrelateret død af neuroner i hjernen).
• Diagnose af en genetisk sygdom - homocystinuri (hovedsagelig hos børn);
• Homocystinuri i familiens historie i mangel af symptomer på sygdommen (profylaktisk undersøgelse);

Resultaterne kan dechifteres af en endokrinolog, en gynækolog, en praktiserende læge og en børnelæge.

Homocystein - hvad det er og dets blodindhold, hvordan man tager en analyse, årsager til afvigelser

Efter definition er homocystein en aminosyre syntetiseret fra methionin, en essentiel aminosyre. Det kommer ind i kroppen fra animalske proteiner, er involveret i omdannelsen af ​​proteiner til energi. Et biprodukt af methioninbehandling er homocystein. I sin normale tilstand er det ikke nok i kroppen, med et overskud af aminosyre omdannes til cystathionin og udskilles.

Hvad viser homocystein i blodet?

Homocystein metaboliseres med deltagelse af folsyre, cyanocobalamin (vitamin B12) og pyridoxin (vitamin B6). Med mangel på B-vitaminer kan niveauet af aminosyrer øges farligt. Hvis dette sker, vil cellerne lide af en høj toksisk virkning. For at forhindre dette neutraliserer kroppen aminosyren og fjerner den i blodet. I tilfælde af krænkelse af beskyttelseskræfterne øges koncentrationen af ​​homocystein, hvilket kan føre til udvikling af sygdomme. Aminosyreniveauet indikerer tilstedeværelsen af ​​mulige sygdomme.

norm

Homocysteinniveauet varierer afhængigt af køn og alder, med en stigning i sidstnævnte stigninger og koncentrationen af ​​aminosyrer. Hos mænd vil niveauet af stoffet i blodet altid være højere, mens der hos gravide kvinder er et lille fald, afhængigt af trimesteren. Bevisforhold:

Norm til μmol / l

Ungdom (pubertet)

Når du planlægger en graviditet

Homocysteinraten i graviditetsplanlægning og i selve staten er anderledes. Med en basishastighed på 5-12 μmol / L ændres niveauet i trimester: 4-12 μmol / L for første trimester, 5,7-12,4 for andet og 6-12 for tredje. Efter fødslen vender niveauet af aminosyrer tilbage til sin normale tilstand i 4-5 dage. Under graviditetsplanlægning og for første gang efter befrugtning er det meget vigtigt at overvåge indikatoren. Når niveauet stiger, kan alvorlige patologier udvikle sig i det nyfødte eller endog et abort.

Før graviditet skal metioninniveauer normaliseres. Dette vil hjælpe en afbalanceret kost, inklusion i kosten af ​​vitaminer i gruppe B, folinsyre, enkle sportsøvelser. Særlig opmærksomhed til kontrol af indikatoren er givet til kvinder med en historie med miskarriere, dødsfald, for tidlig placentabruddelse.

Hyperhomocysteinæmi kan føre til skade og aktivering af endotelceller (foring af blodkar), hvilket øger risikoen for trombose. Dette skyldes:

• med skade på endotelceller
• selektiv undertrykkelse af prostacyclin syntese;
• hæmning af aktiveringen af ​​visse proteiner
• blokade af vævsaktivatorbinding.

Et højt niveau af aminosyre øger blodpladeaggregeringen på grund af et fald i endothelproduktionen af ​​den afslappende faktor, nitrogenoxid, induktion af vævsfaktor, stimulering af glatmuskelcelleproliferation. Mikrothrombusdannelse og mikrocirkulationsforstyrrelse fører til reproduktiv mangel, graviditet kan resultere i abort, infertilitet mod baggrund af en overtrædelse af embryoets implantation.

Hvis graviditeten af ​​homocystein øges under graviditeten, skabes der betingelser for at øge risikoen for spontane aborter, for tidlig fødsel, venøs tromboembolisme, eclampsia og præ-eclampsia hos den forventede moder. Et højt niveau af methionin påvirker fosteret negativt: fosteret kan udvikle intrauterin abnormiteter, det kan lide af iltstød. Hypoxi fører til fødslen af ​​børn med lav kropsvægt.

Hyperhomocysteinæmi er en af ​​grundene til udviklingen af ​​generaliseret mikroangiopati i anden trimester af graviditeten. Dette er manifesteret af late toxicose (gestosis), nefropati. Hvis et barn fødes, har han en høj sandsynlighed for død eller nyfødte komplikationer, for eksempel:

• anencephalitis;
• knoglemarvsåbninger;
• forgiftning af nervesystemet
• beriberi.

Homocystein Assay

Blod til homocystein er givet som angivet. Disse omfatter risikofaktorer for øgede aminosyre niveauer:

• dysfunktioner i det kardiovaskulære system;
• arteriel, venøs trombose;
• arvelighed i form af hjerteanfald eller slagtilfælde
• diabetes mellitus;
• nyresvigt
• endokrine, genetiske sygdomme;
• avanceret alder efter 60 år
• graviditet;
• alkohol, narkotikamisbrug
• maveoperation;
• Alzheimers sygdom, senil demens;
• homocystinuri - en sygdom forårsaget af en krænkelse af homocystein metabolisme
• ernæringsmæssige mangler i folater, B-vitaminer, overproduktion af methionin
• langvarig mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner, hypothyroidism, mangel på sex hormoner;
• psoriasis;
• hyperproliferative processer;
• behandling med immunosuppressive midler, antiepileptiske, svovlholdige lægemidler, antiphospholipidlægemidler, antimetabolitter (Methotrexat, Cyclosporin, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
• rygning, overdreven koffeinbelastninger.

En stigning i homocystein i blodet kan ikke manifestere sig, men fører til udvikling af farlige sygdomme. Diagnose udføres for at kontrollere: en person giver blod fra en vene:

1. Det tages på en tom mave.
2. På tærsklen til den patient, der er foreskrevet for at udelukke fra fedtfattig, kødfoder, må væsken kun tage vand.
3. Før analysen er alkohol strengt forbudt.
4. 20 minutter før plasmastesten skal patienten være forsynet med fuldstændig følelsesmæssig og fysisk fred.

Lægen har også ret til at foretage en biokemisk analyse med en masse methionin - anden gang blod tages efter et måltid, hvorefter de to indikatorer sammenlignes. Du kan tjekke og frisk isoleret urin - i en sund person indeholder den ikke homocystein. Hvis analysen viste tilstedeværelsen af ​​en aminosyre i niveauer over 1 mg / ml, indikerer dette en patologisk progression af sygdommen. Det er vigtigt at tage frisk isoleret urin til analyse, fordi aminosyren over tid omdannes til salt, og det kan ikke detekteres, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose.

Forhøjet homocystein

Hvis der findes høj homocystein i blodet, kaldes denne tilstand hyperhomocysteinæmi. Stoffet er for højt akkumuleret på væggene i blodkarrene, har en toksisk virkning og beskadiger celler. Kroppen forsøger at beskytte skade ved calcium- eller kolesterolindskud, hvilket fører til vasokonstriktion, blokering af plaques og dannelse af blodpropper.

En blodprøve hjælper med at bestemme risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, forhindre komplikationer under en kommende graviditet. En stigning i homocysteinniveauet kan tale om udviklingen af ​​homocystinuri, en sjælden arvelig sygdom forbundet med en aminosyremetabolismeforstyrrelse. Årsagen til sygdommen er fraværet af enzymsyntetasen. Sygdommen manifesterer sig:

• mental retardation, mental retardation;
• kramper;
• skelet anomalier, skoliose, høje;
• en tendens til tromboembolisme, trombose;
• atrofi af optisk nerve, grå stær, glaukom;
• hypertension;
• kinder rødhed.

grunde

Forøgelse af niveauet af aminosyrer med 5 μmol / l øger risikoen for vaskulær skade, hvilket er livstruende. Årsagerne til det øgede indhold af homocystein er:

• mangel på folsyre og B-vitaminer i kosten og kroppen som helhed;
• rygning, overdreven drik
• overdreven koffeinindtagelse
• nedsat nyrefunktion
• homocystinuri;
• stillesiddende livsstil;
• hormonafhængige sygdomme;
• beriberi;
• enzym mutationer;
• diabetes mellitus;
• leukæmier;
• hjertesygdomme, blodkar, hud;
• tager antikonvulsive midler, immunosuppressiva midler, antimetabolitter og folinsyreantagonister, hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• tager methionin tabletter under graviditet.

Hvad er faren for et øget niveau

Hvis hyperhomocysteinæmi findes hos børn eller voksne, kan der opstå alvorlige konsekvenser. Læger advarer om faren for udseendet af:

• Alzheimers sygdom;
• senil demens (demens);
• myokardieinfarkt, trombose (dannelse af blodpropper);
• hjertesvigt
• cerebral aterosklerose, aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Når hyperhomocysteinæmi påvises, indikeres kompleks terapi og indførsel af vitaminer fra gruppe B og folinsyre (bedre fra korn, nødder, grøntsager, bælgfrugter, spinat, skaldyr). Hvis avitaminose er forbundet med dysfunktion i tarmene, fremstilles intramuskulære injektioner, blodfortyndende lægemidler ordineres. Det er nyttigt at engagere sig i sport og opgive stort forbrug af kød, æg, mælk.

Hvad er en blodprøve for homocystein?

Det vigtigste spørgsmål, der opstår, når en kardiolog sender en homocystein test for blod: hvad er det, og hvad påvirker denne indikator? Homocystein er en aminosyre, der er fremstillet af en anden aminosyre, methionin. Interessant, i kroppen kan det omdannes til methionin, når vitaminer fra gruppe B er involveret i kemiske reaktioner. Homocystein er ikke den forbindelse, der kommer til os med mad.

Selv for 20 år siden tænkte ingen om hvilken rolle homocystein spiller i vores krop. Men i årenes løb har der været seriøse undersøgelser, der har vist, at denne aminosyre kan påvirke skibene signifikant og endda forårsage aterosklerose. Denne tvungne kardiologer skal være mere opmærksom på niveauet af denne forbindelse i blodet. Homocystein selv danner ikke plaques. Men det skaber gunstige betingelser for deres dannelse ud fra kolesterol.

Homocystein findes i hver persons krop. Kun sin mængde kan være anderledes. Det er vigtigt, at homocysteinniveauet ikke er sundhedsfarligt. Niveauerne af aminosyrer afhænger også af nogle enzymer. Overtrædelse af deres produktion fører til syntese af overskydende homocystein. Derfor kan ikke kun en kardiolog, men også en endokrinolog og endda en genetiker sende en blodprøve til denne indikator. I nogle tilfælde er denne undersøgelse ordineret af en urolog eller nefrolog, da et højt homocysteinniveau indikerer, at der er nogle problemer med nyrerne eller urinsystemet.

Blod til analyse passerer udelukkende på tom mave. På samme tid på tærsklen er det ikke nødvendigt at tage blodfortyndende lægemidler. Denne regel gælder for alle indikatorer på det biokemiske blodpanel. Hvis blod ikke tages på tom mave, så husk at mellem det sidste måltid og prøveudtagningen 6-8 timer skal passere. Du kan drikke vand, det vil endda gøre det lettere at tage analyse. Men at drikke te eller kaffe er helt umuligt, især hvis du drikker dem med sukker.

Det skal bemærkes, at sådanne undersøgelser udføres af biokemiske laboratorier, ikke kun private, men også offentlige. Analysen betragtes som ret simpel ud fra et teknisk synspunkt, så resultaterne opnås normalt i løbet af dagen. Men selvfølgelig afhænger meget af laboratoriekarakteristika. Derfor skal patienten i hvert enkelt tilfælde præcisere disse nuancer.

Afkodningsanalyse er lægenes virksomhed. Men nogle konklusioner kan du selv gøre. Normalt gælder denne indikator for en voksen mand fra 6,26 til 15,01 μmol / l og for kvinder fra 4,6 til 12,44 μmol / l. På grund af forskellige metoder i forskellige laboratorier kan prisen dog betragtes som forskellig. Derfor skal resultatet af analysen vise specialisten. Som regel kender lægen om funktionerne ved at tælle i forskellige laboratorier.

Interessant, i Vesten er en blodprøve for denne aminosyre obligatorisk i protokoller til behandling af mange sygdomme. For vores land er det stadig sjælden, men mulighederne for at foretage en undersøgelse er allerede der. Med alderen skal regelmæssig overvågning af denne indikator blive en vane. Efter 45-50 år er det nødvendigt for både mænd og kvinder. Selvom selvfølgelig meget afhænger af sundhedstilstanden, såvel som om der var tilfælde af kardiovaskulære patologier i din familie, herunder hjerteanfald og slagtilfælde. Desuden bør denne indikator også overvåges med højt blodtryk.

Denne indikator er ikke stabil. Den stiger gennem hele livet, og normalt bør niveauet øges jævnt. Indtil ungdommen bliver piger og drenge omtrent ens på niveau med små forskelle op til 5 μmol / l. En stigning i indekset begynder i puberteten, og hos drenge vil det være mere udtalt end hos piger. Denne tendens fortsætter i voksenalderen. Normalt for en voksen betragtes 10-11 μmol / l som normen, men mænd er kendetegnet ved en stigning til den øvre grænse for denne grænse. Læger forklarer denne forskel ved at mænd har mere muskelmasse, og dette påvirker hormonsynteseprocessen. Hertil kommer, homocystein kan akkumulere i kroppen. Dette er en følge af, at nyrernes arbejde forværres med alderen, og eventuelle affaldsprodukter fra kroppen fjernes meget værre.

Homocystein niveauer kan stige for en række forskellige grunde. Læger mener, at det mest almindelige problem er manglen på vitaminer B og folinsyre. Der er dog data fra andre undersøgelser, der tyder på, at homocysteinniveauer ofte stiger hos rygere. Ikke mindre signifikant risikofaktor er brugen af ​​kaffe i store mængder (kaffe bidrager til fjernelsen fra kroppen af ​​mange næringsstoffer). Undersøgelser har vist, at hos mennesker, der drikker mere end 6 kopper stærk kaffe om dagen, øges homocysteinniveauet i blodet med 2-3 μmol / l sammenlignet med dem, der ikke drikker kaffe overhovedet. Det vides ikke, hvad der påvirker nyrernes funktion i dette tilfælde: koffein selv eller andre stoffer, der udgør denne drik. Denne stigning er ikke kritisk, men lad det ikke stå uden tilsyn. Især når det suppleres af andre risikofaktorer.

Sådanne faktorer omfatter skjoldbruskkirtelfunktionsmangel (denne lidelse kaldes hypothyroidisme), visse hormonafhængige sygdomme og medicin, der er antagonister af folsyre. I sidstnævnte tilfælde taler vi om narkotika mod kramper, om immunosuppressive stoffer. Derfor kan lægen, når du ordinerer, råde dig til at tage en blodprøve for homocystein.

Relativt for nylig er det blevet bevist, at med en stillesiddende livsstil kan homocysteinniveauet stige betydeligt. For at forhindre denne lidelse er det ikke nødvendigt at udtømme dig selv med træning. Moderat fysisk aktivitet, herunder lange gåture, kan hurtigt løse situationen.

At drikke en lille mængde alkohol kan reducere homocysteinniveauet. Men at tage for meget alkohol på tærsklen til testen vil medføre en kraftig forøgelse af mængden af ​​denne aminosyre i blodet.

Hvad er homocystein: normen end det øgede niveau af fare

Betyder homocystein i blodet noget for dig? Mest sandsynligt ikke. Opdagelsen af ​​denne aminosyre går tilbage til 1932, og anvendt forskning på hjerte-kar-sygdomme begyndte i 1976. Det var i det år, at D. og B. Wilken fandt ud af, at i de fleste tilfælde har voksne patienter diagnosticeret med angina problemer med homocystein metabolisme.

Yderligere undersøgelser viste, at hypertension næsten altid ledsager forhøjede niveauer af homocystein. For nylig er der opnået en anden alvorlig konklusion - hvis homocystein er forhøjet, så har patienten sandsynligvis aterosklerose. Derfor bør du nøje overveje denne indikator i resultaterne af blodprøver.

Aminosyrer og deres metabolisme

Dette er en kompleks biokemisk proces (vi forstår det ikke i detaljer), hvor også aminosyrer er involveret. Det menes at omkring 150 aminosyrer, men vi har brug for de fleste 20 nok, og kroppen har lært at producere 12 af dem selvstændigt. Men de resterende 8 krop udskiller sig fra indgående mad og kaldes sådanne aminosyrer essentielle.

Ordet metabolisme refererer til en række kemiske reaktioner eller ellers stofskifte, hvorved livet opretholdes i vores krop. Man kan sige, at mennesket er en protein biokemisk maskine. Groft, selvfølgelig, men fra et videnskabeligt synspunkt er det.

I forbindelse med overvejelsen af ​​homocysteinens deltagelse i vores liv vil vi være interesseret i to aminosyrer:

• cystein er en svovlholdig aminosyre, der er involveret i dannelsen af ​​hudvæv, negle, hår. Det deltager også i afgiftningsprocesser.
  
• methionin er også en svovlholdig essentiel aminosyre, som er en svovl donor i syntese af cystein.

Selvfølgelig udfører disse aminosyrer i metabolisme og andre funktioner, men disse er de vigtigste for vores overvejelse.

Hvad er homocystein

Homocystein er ifølge den internationale definition en udskiftelig aminosyre af ikke-protein oprindelse, som er afledt af biosyntesen af ​​methionin.

Methionin træder ind i menneskekroppen med proteinføde af animalsk oprindelse under biokemiske processer, hvorfra homocystein syntetiseres.

Homocystein findes i 3 former:

1. Kombinationen af ​​disulfidformen af ​​homocystein med cystein - 20-30%
2. Ren homocystein disulfid - op til 1%
3. Gratis homocystein - op til 2%

En hvilken som helst af disse former kan være forbundet med blodproteiner. Den totale mængde homocystein forbundet med blodproteiner er fra 70 til 80%.

Et rimeligt spørgsmål opstår: hvorfor denne aminosyre er nødvendig, og selv i tre former. Naturen arrangerede, at homocystein i disse former opbevares i alle celler i kroppen for at opretholde den nødvendige mængde aminosyrer for livet cystein og methionin. For at gøre dette regenereres enten methionin (i tilfælde af langvarig manglende modtagelse af det fra mad) eller direkte dannelse af cystein.

Alle homocystein-transformationer udføres med støtte af vitaminerne B - B1, B6, B9 (folinsyre), B12. Overskuddet er omdannet til cystathionin, som bortskaffes fra kroppen med urin.

I normale mængder af homocystein ikke udgør nogen fare for legemet, men dens stigning bliver det meget giftigt stof, akkumulering ikke kun i cellerne, men også i blodplasma, og intracellulære rum.

aldringsprocesser føre til større koncentration af homocystein i blodet, men i fravær af alvorlige patologier, der ikke høje hopper af stof i blodet og menneskers sundhed er ikke afspejles.

Med en afbalanceret metabolisme i kroppen er der ingen akkumulering af homocystein, men i tilfælde af krænkelse af de processer, hvormed bindingsprocessen og udskillelsen af ​​den specificerede aminosyre opstår, registreres dens overdrevne ophobning. Dette medfører udvikling af patologiske tilstande.

Indikationer for analyse af indholdet af homocystein

Ifølge mange undersøgelser blev det konkluderet, at forhøjede niveauer af homocystein bør betragtes som en markør for hjertesygdomme - arteriel hypertension, aterosklerose, angina, koronar hjertesygdom og dets komplikationer, såsom hjerteanfald, slagtilfælde.

Der er også en række grunde, som det er yderst vigtigt at foretage rettidig blodprøvning for homocysteinkoncentration i den.

Den første anbefalede analyse i følgende tilfælde:

• At bestemme risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre vaskulære sygdomme, samt efter sådanne forfærdelige hændelser.
• Hypertension.
• Aortisk og venøs trombose.
• Ved planlægning af graviditet og tilgængelighed.
• Diabetes mellitus.
• Nyresvigt.
• Alder fra 60 år.
• Addiction.
• Alkoholisme.
• Hos børn med homocystein i urinen.
• Kirurgi i fordøjelseskanalen i historien.
• Udtynding.
• Metabolisk syndrom.
• Hypovitaminosis gruppe B.
• Alzaymera sygdom.
• Multipel sklerose.
• Depressive lidelser.
• Senil demens.

For den korrekte gennemførelse af undersøgelsen tages venet blod om morgenen på tom mave. 24 timer før analysen anbefales det at udelukke alle fede fødevarer fra kosten, begrænse fysisk anstrengelse. Tilladt før modtagelse kun modtagelse af almindeligt vand. I tilfælde af bestemmelse af homocysteinniveauer hos rygere er en time før undersøgelsen rygning kontraindiceret.

Normale homocysteinindikatorer

• Hanner - fra 6,26 til 15,01 μmol / L.
• Kvinder spænder fra 4,6 til 12,44 μmol / L.

Normale indikatorer for homocystein taget i pædiatri:

• Børn før puberteten - 5 μmol / l.
• Teenagere - fra 6 til 7 μmol / L.

Homocystein hos raske og syge mennesker

Homocystein hos raske mennesker, som regel, i mangel af udprøvede patologiske processer og normal metabolisme varierer i et lille interval, der ikke overskrider de normale indikatorer. Det normale indhold af denne aminosyre spiller en vigtig rolle i metaboliske processer.

Men hvis i kroppen er processerne forbundet med metaboliseringen af ​​aminosyrer krænket, så starter en kaskade af reaktioner, hvor homocystein hurtigt akkumuleres i kroppen og bliver til et sådant toksisk stof, der i nogle tilfælde fører til lynudvikling, for eksempel slagtilfælde, som kan være dødelig.

Norm homocystein under graviditet

I en separat gruppe planlægger kvinder i reproduktiv alder graviditet og graviditet.

Under graviditeten svinger homocystein niveauer fra 4,6 til 12,4 μmol / L. I begyndelsen af ​​graviditeten reduceres aminosyre niveauerne. Efter starten af ​​arbejde inden for en uge vender homocystein niveauerne tilbage til det normale.

Hvorfor er analyse nødvendig for gravide kvinder?

Med forhøjede homocysteinniveauer under graviditeten deponeres det primært på blodkarernes indre vægge efterfulgt af dannelse af trombose.

Resultatet af denne patologiske proces kan være:

• Manglende evne til at bære frugten.
• Fosters hypoxi.
• Placentiel insufficiens.
• Lav fødselsvægt.
• Intrauterin hypotrofi.
• Tilstedeværelsen af ​​højt antal proteiner i urinen.
• Hævelse.
• Øget blodtryk.
• Manglende hjerne i fosteret.
• Uparret hjernekanal.
• Defekter af føtal neurale rør.
• Udviklingen af ​​autoimmune sygdomme.

Ved planlægning af graviditet er den største fare i tilfælde af hyperhomocysteinæmi ufrugtbarhed.

For at undgå udseendet af forhøjede homocystein niveauer, bør visse manipulationer udføres:

• Let fysisk anstrengelse.
• Balanceret ernæring med fisk og skaldyr, spinat, korn, nødder, bælgfrugter.
• Modtagelse af vitaminer fra gruppe B.
• Tager folinsyre
• Narkotikabehandling i tilfælde af en kritisk forøgelse af præstationen.

Hvis homocystein er forhøjet

Tilstedeværelsen af ​​hyperhomocysteinæmi kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, hvis komplikation ofte fører til døden.

Hvad er faren for et øget niveau

Forhøjede homocysteinniveauer fører primært til udvikling af endoteldysfunktion.

Endoteldysfunktion er en udløser i udviklingen af ​​vaskulære læsioner. Overtrædelser forekommer ubemærket af kroppen, men det er først i første omgang.

Gradvis skade på karrets indre foder - intima - over tid fører til dannelse af plaques og fuldstændig udslettning af karret (lukningens lukning). Endotelet, som akkumulerer homocystein på sig selv, bliver til en løs, ujævn overflade, hvor blodceller og kolesterol deponeres uhindret.

Selv en stigning i aminosyreindeks allerede ved 5 μmol / l øger risikoen for udvikling af vaskulære læsioner, især hos mænd.

Resultatet af denne udvikling er:

• Aterosklerose og dens komplikationer.
• Trombose af forskellige lokaliseringer.
• Demens.
• Alzheimers sygdom.
• Nyreskade.
• Sygdomme i nethinden.
• Graviditetens patologi.
• Barnløshed.

Desværre tilføjer vi ikke nok niveauer af homocystein. I tilfælde af rettidig diagnose og behandling af hyperhomocysteinæmi er det muligt at undgå udviklingen af ​​alvorlige sygdomme såvel som at forhindre deres komplikationer.

Årsager til øget homocystein

Dysmetabolske processer, hvor homocystein er involveret, forekommer i tilfælde af:

• Genetisk insolvens af enzymer involveret i metaboliske processer.
• Funktionel mangel på enzymaktivitet.
• Højt indtag af proteinfødevarer.

Resultatet af alle disse processer er hyperhomocysteinæmi - et forhøjet indhold af aminosyrer i blodserumet.

Det akkumulerende giftige stof deponeres primært på væggene i blodkar. I dette tilfælde bliver væggene i blodkarene løs, taber deres elasticitet. Kolesterol er hurtigst fæstnet til sådanne områder med den efterfølgende dannelse af en atherosklerotisk plaque.

Således begynder udviklingen af ​​livstruende forhold, for det er i starten svært at afgøre, hvilke fartøjer der er berørt. Det kan være, og karrene i hjerte, hjerne, livmoder, nedre lemmer osv, hvilket undertiden fører til de uundgåelige konsekvenser såsom abort, udvikling af okklusion fartøjer i benene op til udviklingen af ​​koldbrand med amputation.

Måder at normalisere homocystein

Bemærk, at stigning af aminosyreniveauet til et kritisk niveau ikke manifesterer sig. Du skal dog minde din læge om behovet for at kontrollere, om din diagnose falder ind i risikosektoren.

For at normalisere indikatorerne for den angivne aminosyre i blodet er det nødvendigt:

1. Mellemliggende overvågning af homocystein i blodet.
2. Normalisering af ernæring med reduceret indtagelse af proteinfødevarer.
3. Terapi med B-vitaminer.
4. Tager folinsyre
5. Anvendelsen af ​​antiplatelet midler.

De generelle anbefalinger for at øge niveauet bør omfatte følgende:

• For at forhindre forekomst af blodpropper skal du spørge din læge om muligheden for at bruge medicin til at tynde blodet. Giv et eksempel acetylsalicylsyre.
  
• kræver en kost med afvisningen af ​​fødevarer med et højt methionin: mælk og mejeriprodukter, æg, kaffe, alkohol.
  
• med en betydelig stigning i niveauet for at gøre netop en kost vil ikke arbejde og anvende vitamin selvfølgelig intramuskulært.

Normaliser niveauerne af aminosyrer kan være i hjemmet, samtidig med at der ikke overholdes komplicerede regler.

homocystein

Homocystein er en svovlholdig aminosyre i blodplasma. Et højt homocysteinniveau øger risikoen for hjerte-kar-sygdom, slagtilfælde, Alzheimers sygdom og osteoporose.

Russiske synonymer

Svovlholdig aminosyre, et produkt af metioninmetabolisme.

Engelske synonymer

Homocystein, plasma total homocystein.

Forskningsmetode

Konkurrencefuld kemiluminescerende enzymimmunoassay i fast fase.

Måleenheder

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

1. Undgå fra fedtfattige fødevarer den dag før analysen.
2. Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-karboneret vand.
3. Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Mere om undersøgelsen

Homocystein er en svovlholdig aminosyre, der er et produkt af udvekslingen af ​​aminosyrer methionin og cystein. Homocystein findes normalt i meget små koncentrationer i kroppens celler. Methionin er en af ​​de elleve essentielle aminosyrer, det vil sige dem, der ikke er dannet i kroppen og indtaster det kun med mad. I sunde celler transformeres homocystein hurtigt til dets metaboliske produkter.

B-vitaminer er nødvendige for yderligere homocystein metabolisme.₆, B₁₂ og folinsyre. Hos patienter, der er mangelfulde, kan homocysteinindholdet være forhøjet.

Et overskud af homocystein er farligt på grund af udviklingen af ​​aterosklerose på grund af skade på væggene i blodkar og dannelsen af ​​blodpropper, selv om der ikke er nogen direkte forbindelse mellem disse to hændelser. Muligheden for at anvende indikatorer for homocystein til vurdering af risikoen for kardiovaskulære sygdomme, perifere vaskulære sygdomme og slagtilfælde er tvivlsomt, fordi indførelsen af ​​folinsyre og B-vitaminer i patientorganismer ifølge kliniske undersøgelser ikke reducerede antallet af kardiovaskulære sygdomme blandt dem.

Niveauet af homocystein i blodet og urinen kan øges dramatisk under homocysteinuri, en sjælden arvelig sygdom. Det forårsager ændringer i et eller flere gener. En person, der lider af homocysteinuri, danner et defekt enzym, der ikke tillader spaltning af methionin. På grund af dette ophobes homocystein og methionin i kroppen. Et barn født med homocysteinuri ser godt ud første gang efter fødslen, men efter et par år viser det sig tegn på sygdom: øjenslinserne skiftes, barnet bliver høje og tynde, og hans fingre er lange og tynde, han begynder at lide skeletabnormaliteter og osteoporose undtagen Derudover øger han stærkt risikoen for trombose og aterosklerose, som kan føre til tidlige hjerte-kar-sygdomme. Yderligere udvikling af sygdommen truer mental retardation, adfærdsmæssige abnormiteter og epilepsi.

Hvad bruges forskning til?

• At diagnosticere homocysteinuri, især hvis der er en mistanke om, at barnet har en arvelig disposition for sygdommen.
• I nogle tilfælde hos nyfødte udføres analysen som led i undersøgelsen af ​​spædbørn. Hvis en prøve taget fra et barn giver et positivt resultat for sygdommens tilstedeværelse, er der givet en blod- og urintest for homocystein til bekræftelse af diagnosen.
• Til undersøgelse af patienter med stor risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
• At teste patienter med familiel modtagelighed overfor kranspulsårens sygdom.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Hvis du har mistanke om mangel på vitamin B₁₂ og folinsyre hos dem, der er dårligt nærede hos ældre (de nedsætter normalt absorptionen af ​​vitamin B₁₂ fra mad), såvel som fra folk afhængige af alkohol og narkotika.
• Når det er sandsynligt, at et barn (teenager) kan udvikle homocysteinuri.
• Hvis der forekommer et hjerteanfald eller slagtilfælde uden en forudsætning for disse sygdomme.
• Ved undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Homocystein: rolle i kroppen, normen i analysen, når det er vigtigt, årsagerne til stigningen og faldet

Homocystein er en organisk forbindelse med lav molekylvægt, en ikke-proteinholdig svovlholdig aminosyre, der ikke kommer fra fødevarer, men opnås som et resultat af visse biokemiske processer, som konstant forekommer i menneskekroppen. Syntese af dette stof udføres i løbet af aminosyremetabolismen, der finder sted i mange stadier, kaldet methionin og betegnes som essentielle aminosyrer. Da menneskekroppen ikke kan syntetisere det selvstændigt, er det tvunget til at tage methionin fra animalske produkter (kød, æg, osteprodukter). Men med en tilstrækkelig mængde folinsyre og B-vitaminer (B6, B12) i kroppen, der er aktivt involveret i homocystein metabolisme, er sidstnævnte i stand til at genoptage metabolismen og blive methionin igen.

Utvivlsomt er methionin en essentiel aminosyre og er meget nyttig for kroppen, men man kan forestille sig, hvor meget produktet af dets metabolisme, homocystein, vil blive øget, hvis en person begynder at spise kun kød og forbruge methionin i store mængder? Det er derfor, nogle patienter, læger anbefaler stærkt at begrænse forbruget af animalske produkter - høj homocystein skaber betingelserne for dannelsen af ​​visse patologiske tilstande. Hvad - læseren vil finde ud af i de følgende afsnit.

Betydningen af ​​homocystein...

Gennemsnitlige værdier af homocystein i blodet hos en sund voksen er 10-11 μmol / l, hos børn uanset køn - op til 5 μmol / l hos unge, der er begyndt at blive pubertet - op til 6 (piger) - 7 (drenge) μmol / l.

I blodet kan denne ikke-protein-svovlholdige aminosyre (homocystein) forekomme i tre molekylære varianter, men oftere (op til 80%) kan den findes i form af en forbindelse forbundet med plasmaproteiner (hovedsageligt med albumin). En separat genetisk patologi, såvel som nogle erhvervede sygdomme, der involverer en defekt i enzymer og et fald i niveauet af vitaminer, forårsager en metabolisk lidelse i dette metaboliske produkt. Dette fører til dens for store ophobning i cellerne, intercellulær og interstitiel væske og endelig i plasmaet.

Høj homocystein danner en cytotoksisk virkning, som resulterer i celledød og påvirker også de vaskulære vægge negativt, da løsningen af ​​overfladen skaber betingelser for at tiltrække "skadeligt" kolesterol (LDL, VLDL) og calciumsalte til endotelskader, som er et egnet materiale til "konstruktion" af aterosklerotiske plaques. Således er dette stof involveret i udviklingen af ​​aterosklerose, forbedrer aggregeringen af ​​blodplader og fremmer dannelsen af ​​blodpropper. I denne henseende anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​denne aminosyre sammen med andre laboratorieparametre (lipidspektrum, fibrinogen, CRP) til at vurdere graden af ​​risiko for dannelsen af ​​kardiovaskulær patologi.

En blodprøve for homocystein i en rutinemæssig undersøgelse (fysisk undersøgelse, klinisk undersøgelse) er som regel ikke involveret, så de fleste mennesker ikke engang hørte om dens eksistens. Men mange vil lære om det, planlægge fødslen af ​​et barn. Ved graviditet (i en særskilt kategori af kvinder) erhverver et øget homocysteinniveau en særlig klinisk betydning.

Hvis koncentrationen af ​​gimocystein øges under graviditeten, er der risiko for spontane aborter, for tidlig fødsel, tromboembolisme (venøs), præeklampsi og eclampsi i den gravide kvinde samt forskellige intrauterin abnormiteter som følge af iltfostret.

... og dens hastighed i blodet, afhængigt af alder, køn og tilstand

Niveauet af homocystein i plasma hos en voksen person er dannet gennem årene. Fra og med barndommen stiger det hele tiden gradvist (med lidt), ændrer dets værdier mod et fald kun under graviditet hos kvinder, hvilket indikerer, at alt går efter planen i hæmostasystemet (med andre normale indikatorer). Det laveste indhold af dette produkt af metabolisme af methionin observeres hos børn og uden hensyntagen til køn. Forskelle vil kun mærkes, når drenge og piger når puberteten. I pubertet begynder drenge at overskride piger med hensyn til homocystein og opretholde denne "overlegenhed" gennem hele livet på grund af mere udviklet muskelmasse (hos mænd).

Det er dog muligt at skrive om homocysteinens norm i blodet efter alder og køn så meget som du vil, men det tilfredsstiller ikke læsernes interesse, hvis dens klarhed for klarhed ikke fremgår af tabellen:

* Graden af ​​homocystein under graviditeten varierer også afhængigt af dets varighed:

• Ved udgangen af ​​første trimester anses indikatoren for at være normal, beliggende i området fra 4 til 12 μmol / l;
• I anden trimester øges ikke-proteinaminosyren til 5,7-12,4 μmol / L;
• Den højeste homocystein (med fokus på den nederste grænse) observeres i tredje trimester og ligger i området fra 6 til 12 μmol / L.

Ved planlægning af en graviditet tages der uden hensyn til en laboratorieprøve, som f.eks. En blodprøve for homocystein, i betragtning, hvor kvinder med en fortid med miskramning, dødsfald, for tidlig placentabrudd osv. Får særlig opmærksomhed.

Forhøjede niveauer af homocystein - hyperhomocysteinæmi (HHC) under graviditet er direkte relateret til tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og har en vis lighed med antiphospholipidsyndromet. Begge disse patologiske tilstande (HHC og APS) bidrager til forbedring af blodpladeaggregering, tilvejebringer betingelser for dannelse af blodpropper og derved komplicerer graviditeten, hvilket øger risikoen for forskellige komplikationer og uønskede konsekvenser. Den eneste forskel mellem dem er, at den patologiske proces i det første tilfælde udløser homocystein akkumuleret i store mængder, og i det andet tilfælde spiller antifosfolipidantistoffer hovedrollen.

Homocystein under graviditet og planlægning

Giftede par, der planlægger ankomsten af ​​en ny person til denne verden med alt ansvar og drømmer om at se ham sundt, smart og muntert, bliver undersøgt og bestået de nødvendige prøver på forhånd. Blandt andre laboratorietests er homocystein som regel også sammen med andre indikatorer for koagulogram, der afspejler tilstanden af ​​hæmostasystemet.

Hvis homocystein øges i blodprøven, er det nødvendigt at angive årsagen til denne afvigelse, som lægen skal have:

1. Henvis en kvinde til yderligere laboratorietests: bestemmelse af plasmakoncentrationer af kreatinin, thyroidstimulerende hormon (TSH), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxin (vitamin B6), folsyre og spørgsmålet om patientens fødepræferencer - måske er et forøget indhold af den beskrevne aminosyre skyldes overdreven indtagelse af methionin med mad;
2. Find ud af om den forventede mor ikke er for ofte til at bruge en stærk kaffe til at øge sin vitalitet, ikke har så usunde vaner som rygning, er hun ivrig i weekenderne (og ikke kun) at deltage i glædebegivenheder, der involverer forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
3. Find ud af om en kvinde har nok fysisk træning, som hun modtager dagligt, eller skal du tænke på at øge din aktivitet (cykle, gå på skøjtebane, gå på vandreture eller bare glem ikke om aftenvandringer).

Under graviditet (nyligt) er der en lille nedgang i homocysteinniveauet, hvilket refererer til de fysiologiske reaktioner fra en sund organisme til de ændringer, der opstår. Således, hvis det i første trimester pludselig viser sig, at denne indikator sænkes, så er der ingen grund til at bekymre sig for tidligt, alt vil komme sig til tiden. Herudover giver læger dette symptom til antallet af positive, fordi det antages, at et fald i indikatorens værdier indikerer, at alt er fint med placentascirkulationen. Det eneste der kan ske i første trimester er homocysteinens skyld - dets lave niveau kan forværre den gravide kvindes tilstand noget, men det sker sjældent.

Video: om homocystein og graviditet

Hvornår er homocystein hævet og... sænket?

En blodprøve for homocystein hjælper med at bestemme ikke kun risikoen for hjerte-kar-sygdomme og forebygge komplikationer under graviditeten. Denne laboratorietest anvendes i andre tilfælde, når det antages, at denne indikator er forhøjet og allerede er begyndt at deltage i udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Grunden til at kontrollere homocysteinniveauet er følgende tilstande:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinæmi i diabetes fremkalder ofte nefropati eller retinopati);
• Alzheimers sygdom, senil demens (høj homocystein - øget risiko for permanent hukommelsestab);
• Homocystinuri er en sjælden genetisk (autosomal recessiv) sygdom forårsaget af en forstyrrelse af homocystein metabolisme forbundet med en arvelig anomali af individuelle enzymer (det beskrives kort nedenfor);
• Manglende folater og vitaminer fra gruppe B i fødevarer (B6, B12...) eller et overskud i fødevarer af den uundværlige aminosyre methionin (sidstnævnte refererer til elskere af kødretter og er næppe anvendelig for vegetarer);
• Langvarig mangel på produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og nedsat funktion (hypothyroidisme);
• Psoriasis (høj sværhedsgrad);
• Nyresvigt
• Hyperproliferative processer;
• Brug af visse lægemidler: immunosuppressive midler (penicillamin, cyclosporin), antiepileptika (phenytoin, carbamazepin), antimetabolitter (methotrexat er en folinsyreantagonist);
• Usund livsstil uden et regime og restriktioner: dårlige vaner - at ryge og drikke store mængder alkohol (små doser alkohol, tværtimod reducere niveauet af denne indikator), for mange mængder koffein med hyppig brug af kaffe, hypodynamier.

Når homocystiniveauet sænkes, lægger lægerne normalt ikke særlig vægt på denne kendsgerning - dette sker sjældent og har ingen særlig klinisk betydning. Men for eksempel falder homocysteinniveauer i multipel sklerose. Hvis der antages en lignende demyeliniserende sygdom, ud over hæmostasiogrammet, udføres mange andre laboratorieundersøgelser (og ikke kun) undersøgelser. Også homocystein er en del af et koagulogram, som er obligatorisk foreskrevet for diabetes, men det er ikke den vigtigste laboratorietest, der etablerer diagnosen.

homocystinuri

Tilbagevendende til de patologiske forhold forbundet med sygdommen ved udveksling af svovlholdige aminosyrer er det umuligt at ignorere de mest direkte relaterede til metabolismen af ​​homocystein-sygdom - homocystinuri. Homocystinuri er en sjælden arvelig (autosomal recessiv) sygdom, som skyldes fraværet af et af enzymerne (syntetase) involveret i metaboliske reaktioner. På grund af den betydelige skade på vitale systemer (kardiovaskulære, muskuloskeletale, nervøse) giver denne sygdom forskellige symptomer:

1. Mental retardation og mental retardation;
2. Konvulsive anfald;
3. Forskellige manifestationer af skelettabnormiteter (høj vækst, brystdeformitet, skoliose etc.);
4. Tendens til tromboembolisme, trombose (både venøs og arteriel);
5. Oftalmologisk patologi (atrofi af de optiske nerver, lins subluxation, grå stær, glaukom);
6. hypertension;
7. Unaturlig rødme i ansigtets hud (kinder).

Blandt de vigtigste laboratorieprøver, der bekræfter forekomsten af ​​alvorlig patologi i forbindelse med udveksling af svovlholdige aminosyrer, er ikke den sidste rolle til bestemmelse af homocysteinkoncentration i frisk isoleret urin (denne forbindelse udskilles af nyrerne op til 1 mg / dag hos en sund person, er normalt ikke detekteret).

Afslutningsvis

Det er selvfølgelig en meget vigtig diagnostisk metode, at en laboratorietest beregnet til at beregne koncentrationen af ​​homocystein i biologiske væsker (blod, urin) uden at se på dens ret smalle berømmelse. Det er uundværligt i fødselspraksis ved planlægning af graviditet såvel som igennem svangerskabsperioden, når det er gjort for at forhindre alvorlige komplikationer, som påvirker moderens og barnets helbred. Desuden giver denne laboratorieindikator betydelig hjælp til at bestemme graden af ​​risiko for at udvikle kardiovaskulær patologi, som fører listen over årsager til den tidlige afgang af den erhvervsaktive befolkning til en anden verden.

Blodprøven for homocystein er ikke noget særligt end andre biokemiske undersøgelser. Den tages om morgenen på tom mave som en del af et koagulogram, det kræver ikke yderligere forberedelse. Hvad angår urin, der tages med henblik på diagnosticering af homocistinuri, bør den analyseres straks, testen skal udføres hurtigst muligt og kun virke med det nyligt opnåede materiale, ellers homocystein, der er ustabilt i urinen, vil hurtigt oxideres og blive homocystein disulfid og derfor vil ikke blive fundet. Og diagnosen vil forblive i nogen tid i spørgsmålet...

Homocystein: hvilken analyse vil fortælle os

I dag vil vi tale om en så vigtig indikator som niveauet af homocystein i serum. Mange af dem, der gik gennem "Krim og Øje", banede tærsklerne fra forskellige medicinske institutioner (du gættede det, sandsynligvis hvad jeg mener ved den langvarige VVD-shnik med erfaring, fred, som kun drømmer) ikke engang hørte om en sådan analyse, selv om Faktisk kan en indikator for homocystein niveauer fjerne nogle tvivl og frygt for rastløse patienter. Selv om det på den anden side er bedre for specielt indtrykelige individer med et sæt af alle slags fobier og mani, for ikke at tage prøver overhovedet ærligt!

Men dem, der har brug for at overvåge homocysteinniveauet, er patienter, der lider af aterosklerose, tromboflebitis, hjerte-karsygdomme (CHD) og andre kardiovaskulære anliggender. Plus, denne analyse er meget vigtig, når du planlægger en graviditet, især hvis der er problemer med undfangelse, IVF, eller der er problemer med graviditeten.

Hvis vi taler om graviditet, så er tingene mere eller mindre: Normale læger er opmærksomme på og om nødvendigt foreskriver en analyse for homocystein. Men patienter med vaskulære problemer vil lære om denne type analyse enten tilfældigt (normalt på internettet) eller under en undersøgelse i en af ​​de avancerede klinikker.

På trods af at homocystein først blev beskrevet først i 1932, fremkom de primære publikationer om forbindelsen mellem det forhøjede homocysteinindhold og de menneskelige patologiske tilstande (hjerte-kar-sygdomme, graviditetspatologier og neuropsykiatriske lidelser) kun i de seneste årtier. Men på trods af resultaterne af en lang række undersøgelser på dette område fortsætter de fleste læger stædigt med at ignorere statistiske data og begrænse (med henvisning til vaskulære problemer) for at henvise til en detaljeret analyse af cholesterol uden at lægge vægt på homocysteinniveauet, hvilket er forhøjet hos de fleste patienter med aterosklerose.

Hvad er homocystein?

Homocystein er en ikke-proteinogen aminosyre, en typisk toksisk metabolit. Sådanne biprodukter dannes under kroppens normale funktion og kan forårsage problemer, hvis de ikke hurtigt elimineres eller afgiftes. Homocystein dannes, når du spiser methionin, en aminosyre, der findes i højt proteinholdige fødevarer, såsom sort kød og fjerkræ. Fremgangsmåden med methylering er nødvendig af kroppen for at afgifte homocystein. I en sund person sker dette uden problemer, men hvis han har en krænkelse af methylering, som normalt skyldes genetiske faktorer, ophobes homocystein og har en toksisk virkning.

Homocystein niveau

Under livet stiger niveauet af homocystein i blodet gradvist. Før pubertet er homocystein-niveauet hos drenge og piger omtrent det samme (ca. 5 μmol / L). Under puberteten stiger homocysteinniveauet til 6-7 μmol / l, hos drenge, denne stigning er mere udtalt end hos piger. Hos voksne varierer homocysteinniveauet i området 10-11 μmol / l, hos mænd er dette tal sædvanligvis højere end hos kvinder. Med alderen øges homocysteinniveauet gradvist, og hos kvinder er stigningen i denne stigning højere end hos mænd. En gradvis stigning i homocysteinniveauet med alderen forklares af et fald i nyrefunktionen og højere homocysteinniveau hos mænd - ved større muskelmasse.

Under graviditeten har det normale niveau for homocystein tendens til at falde. Dette fald forekommer sædvanligvis ved grænsen for graviditetens første og anden trimester, og forbliver derfor relativt stabile. Normale homocysteinniveauer genoprettes 2-4 dage efter fødslen. Det menes, at reduktionen i homocystein under graviditeten blagopriyatststvuet placenta cirkulation.

Blod homocystein niveauer kan øges af mange grunde. De mest almindelige årsager til stigningen i homocystein (hyperhomocysteinæmi) er vitaminodefitsitnye tilstand. Kroppen er særligt følsom over for mangel på folsyre og vitaminer B6, B12 og B1.

Norms homocystein i blodet (Invitro)

• hanner: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• hunner: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein og sundhed

Særlig opmærksomhed på homocysteinniveauet bør være opmærksom på patienter, der har problemer med skibe (aterosklerose, IHD osv.). Akkumulerer i kroppen begynder homocystein at "angribe" indersiden af ​​arterierne - intima, dækket af endotelet. Skader på endotelet dannes, hvilket fremkalder dannelsen af ​​blodpropper og aterosklerotiske plaques. En stigning i niveauet af blod homocystein med 5 μmol / L fører til en stigning i risikoen for atherosklerotisk vaskulær læsion med 80% hos kvinder og hos 60% hos mænd.

Personer med forhøjet homocystein niveauer øger risikoen for Alzheimers sygdom og senil demens. Når hyperhomocysteinæmi og diabetes mellitus kombineres, forekommer vaskulære komplikationer oftere - perifere vaskulære sygdomme, nefropati, retinopati osv.

Under graviditeten fører hævede homocysteinniveauer til nedsat fentoplacentalcirkulation, hvilket kan være årsag til abort og infertilitet på grund af mangler i embryoets implantation. I de senere stadier af graviditeten er hyperhomocysteinæmi årsagen til udviklingen af ​​kronisk placentainsufficiens og kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret. Generaliseret mikroangiopati i anden halvdel af graviditeten manifesterer sig som gestose: nefropati, præeklampsi og eclampsia. Det er en stigning i homocysteinniveauet under graviditeten og fører til udvikling af præeklampsi.

Forhøjet homocystein niveau

• folatmangel (folinsyre), vitamin B6, B12;
• nyresvigt
• svær psoriasis
• hypothyroidisme;
• rygning, alkoholisme, kaffe (koffein);
• lægemidler: cyclosporin, sulfasalazin, methotrexat, carbamazepin, phenytoin og nogle antidepressiva

Lavt homocysteinniveau

Normalisering af homocystein

Både homocysteinniveauet og de inflammatoriske reaktioner i kroppen kan påvirkes af kost, næringsstoffer og livsstil; Så adskillige nøglefaktorer skærer her: forhøjet sukker, kolesterol, betændelse, methylering og genetisk risiko. Alle har en indvirkning på sundheden og kan føre til sygdom.

Heldigvis er selv et farligt højt niveau af homocystein normalt ikke svært at reducere ved hjælp af billige og let tilgængelige kosttilskud. Ved at tage kosttilskud som vitaminer B6 og B12, folsyre og en række andre næringsstoffer vil ikke kun sænke homocysteinniveauet, men også bidrage til at forebygge sygdomme forårsaget af det øgede niveau.

Mange data bekræfter, at et højt homocysteinniveau er forbundet med mangel på vitaminer B6, B12 og folinsyre i kroppen. En mængde, der er tilstrækkelig for en person, kan dog ikke være tilstrækkelig til en anden. En simpel måling af mængden af ​​disse næringsstoffer i blodet giver ikke de nødvendige oplysninger. Undersøgelser har vist, at niveauet af disse næringsstoffer i blodet ofte ligger inden for den såkaldte norm, selv om en større mængde er nødvendig for at korrigere unormal methylering og reducere homocysteinniveauet. For at forstå, hvor meget vitamin B6, B12 og folinsyre du har brug for, er det derfor bedre at kontrollere homocysteinniveauet direkte og ikke at måle mængden af ​​disse næringsstoffer i blodet.

Men det er nødvendigt at tage hensyn til nogle omstændigheder: Forskellige mennesker har brug for forskellige doser af stoffer! Hos en person kan homocysteinniveauet være normalt (under 7,5 μmol / l) med kun 2 milligram vitamin B6, 0,6 mikrogram vitamin Bl2 og 400 mikrogram folinsyre (RNP af disse næringsstoffer). Og det andet niveau af homocystein kan være farligt højt på trods af at man tager 200 mg vitamin B6 og høje doser af vitamin B12 og folsyre. Denne proces kan kun kontrolleres ved hjælp af en blodprøve.

Fødevarer påvirker også homocysteinindholdet. Mørk kød og fjerkrækød indeholder en masse methionin (aminosyrer, som kan omdannes til homocystein i kroppen) - det er en af ​​grundene til, at forbruget af animalske produkter i store mængder ikke opmuntres. Folk, der har svært ved at kontrollere deres homocysteinniveauer, bør spise mindre fødevarer, der indeholder methionin, såsom mørkt kød, kalkun og kylling, og i stedet øge deres indtag af fisk, frugt og grøntsager. En undersøgelse fandt ud af, at en vegetarisk kost reducerede homocysteinniveauet med 13 procent og uden kosttilskud.

Rygning og kaffe forbrug er forbundet med forhøjede niveauer af homocystein, og vin er nyttigt, men kun op til en vis mængde: en lille vin (en eller to glas om dagen) reducerer homocysteinniveauet, store doser, tværtimod øger det. Moderat ølforbrug reducerer homocystein, muligvis på grund af dets vitamin B6.

Omkostningerne ved blodprøver til homocystein

Nydelse er ikke billigt. I øjeblikket koster studiet 1180 rubler (+ 140r fra en ven). Nå, hvis du overvejer at du straks skal kontrollere for mangel på vitamin B12 og B6, så kan du tilføje mindst 600 rubler til dette beløb.