Oversigt over angina pectoris (angina pectoris): årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er angina pectoris, hvad er årsagerne til dets udvikling, hvordan manifesterer sygdommen, og hvilke metoder til diagnostik og behandling der bruges i det.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Brystkamp er populært kaldet angina pectoris. Med denne patologi er der smerter i brystet, når blodtilførslen til hjertemusklen (myokardiet) forringes.

Forstyrrelse af blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne (hjertekarrene) udvikles normalt på grund af deres indsnævring med en aterosklerotisk plaque. I de første faser af sygdommen udvikler smerte i hjertet kun under tung fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem og den atherosklerotiske plaque vokser, falder træningstolerancen, det vil sige et angina pectorisangreb kan forårsage jævn regelmæssig gang. Hos sådanne patienter påvirker angina pectoris stor livskvalitet og begrænser de daglige aktiviteter. Når aterosklerose udvikler sig, kan en person udvikle et myokardieinfarkt, en livstruende sygdom, som er baseret på fuldstændig ophør af myokardiel blodforsyning og hjertes hjertes død.

Klik på billedet for at forstørre

Moderne medicin har en ret bred vifte af muligheder, som kan reducere symptomerne på angina pectoris drastisk, reducere risikoen for myokardieinfarkt og forbedre livskvaliteten.

Terapeuter, kardiologer og hjertekirurger beskæftiger sig med problemet med angina pectoris.

grunde

Thorakspad bliver sædvanligvis en manifestation af hjertesygdomme (CHD), det vil sige årsagerne til disse to sygdomme er næsten de samme.

Videnskabeligt bevis tyder på, at iskæmisk hjertesygdom begynder på grund af skade på indersiden af ​​væggene i kranspulsårerne ved visse faktorer. Disse faktorer omfatter:

• rygning;
• forhøjede blodniveauer af visse fedtstoffer og kolesterol;
• arteriel hypertension;
• forhøjede blodglukoseniveauer.

Efter skader på vaskulaturen begynder en atherosklerotisk plaque (atherom) at udvikle sig på dette sted og gradvist blokererer lumen i arterien og begrænser blodstrømmen til myokardiet. I første omgang dette, selv forringet, er blodgennemstrømningen tilstrækkelig til, at hjertet kan fungere i en hvilestilstand. Kun med intens fysisk anstrengelse, når hjertets behov for ilt øges mange gange, opstår dets mangel, som et resultat af hvilket angina pectoris angreb udvikler sig. Efterhånden som den aterosklerotiske plak vokser, bliver blodbanen mere og mere begrænset, og symptomerne på angina pectoris forekommer med mindre og mindre intens anstrengelse.

Sommetider bryder atheromaer, hvorefter en blodprop dannes på dem, helt eller delvis blokering af arterien. Derefter udvikles ustabil angina eller myokardieinfarkt.

Aterosklerose er hovedårsagen til angina pectoris. Men for udfaldet af hendes angreb er der brug for flere udløsere - startfaktorer, der forårsager en stigning i den myokardiske iltforbrug. Til dem hører:

• Motion er den mest almindelige trigger for angina pectoris.
• Emosionel stress.
• Eksponering for meget lave eller meget høje temperaturer.
• Overspisning.
• Rygning.

Flere sjældne årsager til angina pectoris er krampe i arterierne og beskadigelse af de små hjertebeholdere.

symptomer

De vigtigste manifestationer af angina er smerte og ubehag i hjertet af hjertet. Sommetider angina pectoris er beskrevet af patienter som en følelse af klemning, brænding eller en klump i brystet. Smerten kan være i arme, skuldre, nakke, underkæbe, hals eller ryg. Nogle gange ligner det en følelse af tyngde og smerter i maven. Nogle patienter kan ikke nøjagtigt beskrive karakteren af ​​deres følelser og angive smertestedet.

Under angina pectorisangreb kan kvalme og opkastning, træthed, åndenød, sved, svimmelhed og svaghed forekomme. Symptomer afhænger af typen af ​​udviklet angina.

Årsager og behandling af angina pectoris

Et pludseligt angreb af akut brystsmerter er i de fleste tilfælde et tegn på kronisk angina pectoris (andre navne er angina pectoris, akut koronar insufficiens, angina pectoris).

Det er den paroxysmale karakter af de smertefulde fornemmelser, der gør det muligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt. Angina betragtes som en form for hjerteiskæmi. Den mest forfærdelige komplikation af sygdommen er myokardieinfarkt.

Generelle oplysninger

I hjertet af angina er den patologiske indsnævring af de store blodkar, der foder myokardiet (stenos oversat fra græsk - smalt). Årsagen til faldet i arteriernes diameter er aterosklerose - fouling af de indre vægge af karrene med kolesterolplaques.

Fedtindskud reducerer gradvis lumen i koronararterierne, hvilket fører til myokardisk iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskulaturens muskellag).

I en tilstand af relativ hvile kan en person ikke opleve ubehag, især i de tidlige stadier af udvikling af angina pectoris. Smertsyndrom udvikler sig normalt under fysisk eller psykisk stress, når hjertet har brug for en øget mængde ilt.

Dette kan løbe, løfte vægte, forlader huset i de kolde og vind, stressende situationer. Der er en akut afvigelse mellem behovet for hjertemusklen og den virkelige blodgennemstrømning, hvilket fører til akut koronar insufficiens.

Klassificering af angina pectoris

Der er to hovedtyper af sygdommen - stabil og ustabil angina.

Den stabile form, afhængigt af belastningstærsklen, ud over hvilken smertsyndromet udvikles, er opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

1. FC-1 - sjældne angreb, vises ved overdreven belastning;
2. FC-2 - akut smerte opstår, når man går hurtigt og udtaler nervøs spænding;
3. FK-3 - Et angreb udvikler sig med en rolig gåtur og en langsom stigning af trappen;
4. FK-4 - smerteovergreb i hvile.

Ustabil angina er en mere farlig tilstand. Angreb forekommer ofte, varer længere, smertefornemmelser er særligt intense. En person kan vågne om morgenen mod svær smerte. Modtagelsen af ​​nitroglycerin er ineffektiv, bringer kun en kort lindring.

Årsager til patologi

Ud over atherosklerose bidrager andre faktorer til dannelsen af ​​sygdommen:

• Genetisk disposition
• Hjertefejl;
• Inflammatoriske ændringer i koronararterierne med reumatisme, udslettende endarteritis, syfilitisk mesaortitis;
• Kompression af munden af ​​arterierne ved hjælp af neoplasmer (tumorer, gummi);
• Skiller mellem kranspulsårene og hjerte (lunge) vener;
• Hypertensiv hjertesygdom;
• fedme;
• Disorders of lipid metabolism (dyslipidemia, hypercholesterolemia);
• rygning;
• Øget blodpropper
• Endokrine sygdomme;
• manglende motion;
• Alkoholmisbrug
• Kulmonoxidforgiftning.

De provokerende faktorer er fysisk og nervøs belastning. Smerten kan begynde, mens man klatrer trapper, går mod en stærk kold vind efter et tungt måltid.

Hos mænd forekommer patologi oftere end hos kvinder. Ifølge statistikker forekommer der årligt angreb på 180 tusind mennesker pr. Million af befolkningen, og 120 tusind af dem er mænd.

Klinisk billede

Patologiens hovedsymptom er en skarp, forbigående brystsmerte. Sygdommen angina pectoris har udtalt symptomer:

• Tyngde, klemme, brændende i brystet;
• Spredningen af ​​smerter på skulderen, armen, kravebenet, overlivet, i kæben, under venstre skulderblad;
• Hjertefrekvens ustabilitet
• Afbrydelser i hjertet (arytmi);
• Et skarpt spring i blodtryk;
• Pallor af huden, sved;
• Manglende luft, en følelse af panik;
• Svimmelhed, hovedpine, opkastning.

Nogle gange er der ingen åbenbar smerte, men i brystet er der en følelse af ubehag, alvorlig tyngde, klemning eller distension. Alt dette ledsages af alvorlig åndenød. Symptomer på angina pectoris manifesterer sig i karakteristiske adfærdsmæssige reaktioner - en person stopper, "fryser", presser hånden mod brystet, tager tvunget stilling af kroppen, letter lidelsen.

Angrebet varer fra 3 til 15 minutter, nogle gange op til en halv time. Det er vigtigt at stoppe motoraktiviteten straks, roen ned. Smerten kan passere spontant eller under virkningen af ​​nitroglycerin.

diagnosticere

Selvom diagnosen kan laves på baggrund af de udprægede tegn på angina pectoris, vil en kardiolog foreskrive lægeundersøgelser:

• Blodtest for lipider, glucose, kreatinin, hæmatokrit.
• Urinanalyse af leukocytter, protein, sukker, ketonlegemer.
• Bryst røntgen. Registrerer anomalier i venstre ventrikel, graden af ​​koronararteriesygdom, udvidelse af hjertet.
• Elektrokardiografi, herunder dagligt.
• Stress elektrokardiografi (EKG-fjernelse før og efter test på cykel-ergometer eller løbebånd).
• Koronagrafiya. Detekterer aterosklerose og obstruktiv læsion i koronararterierne, evaluerer ventriklernes kontraktile funktion.

Førstehjælp under et angreb

Patienten, der oplever akut smerte og frygt for døden, finder sig ofte i en hjælpeløs stilling. Derfor bør omgivelserne give en person al mulig hjælp. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe (afbryde) smertesyndromet. Patienten sidder, knækkede tøj på ham, åbner vinduerne. Af lægemidlerne anvendte man normalt nitroglycerin under tungen.

Hvis angrebet ikke går væk, kan du give yderligere 2-3 tabletter med en pause på 2 minutter.

Oftest bærer offeret med ham et lægemiddel, der hjælper ham. Dette kan være validol, molsidomin, nitromint. Hvis nitroglycerin forårsager svær hovedpine, skal du samtidig tage smertestillende midler: baralgin, tsitramon, analgin.

I tilfælde af ineffektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger kaldes ambulance. Vi kan ikke lade patienten komme til den medicinske facilitet alene. Undervejs er forskellige komplikationer mulige, op til et myokardieinfarkt.

Terapeutiske aktiviteter

Ankommer til lægernes scene lindre angrebet ved hjælp af en række stoffer:

• Vasodilatorer - Promedol, Omnopon eller Morphine;
• Glatte muskelspasmitrater (trinitrolon, isosorbiddinitrat, isosorbid-5-mononitrat);
• Betablokkere - Concor, Nebilet, Betalok. Sænker blodtryk og hjertefrekvens (HR), lindrer håndskælv og en følelse af frygt;
• Calcium blokkere - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Reducer tone i koronararterierne, forbedrer blodgennemstrømningen til myokardiet.

Yderligere behandling af angina pectoris udføres af en kardiolog.

Patienten er ordineret medicin til kompleks terapi af sygdommen:

• Cordarol, TSerukal, Amiodaron, forebyggelse af udvikling af angina pectoris;
• Corvalab, Corvalment, Barboval i dråber, lindring af alvorlig smerte og en følelse af indsnævring i brystet;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Midler reducerer blodviskositeten, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Disse er B-blokkere, hvilket reducerer risikoen for et nyt angreb;

Til korrektion af blodtryk er diuretika og antihypertensive lægemidler ordineret.

Kirurgisk indgreb

Hvis narkotika er ineffektive, overvej muligheden for operation. Angioplastik hjælper med at fjerne årsagerne til sygdommen og genoprette blodforsyningen til hjertet. Essensen af ​​interventionen er, at den indsnævrede beholder er rettet indefra og en stent er implanteret ind i den.

Lumen i arterien øges, hvilket sikrer en normal blodgennemstrømning.

Hvis store dele af fartøjet er påvirket eller blokeret af plaques, indikeres koronararterie-bypass-kirurgi. Med hjælp af en shunt skabes en ny vej til blodgennemstrømning. For at gøre dette skal du tage de overfladiske skibe - den store saphenøse vene, brystet eller den radiale arterie. Den ene ende af shunten er syet til aorta, den anden til den centrale arterie. Myokard blodforsyning genoprettes.

Folkemedicin for Angina

Thoracic pad er behandlet med både medicin og folkemedicin. Patienterne hjælpes godt, herunder profylaktisk følgende opskrifter:

• Bland i lige dele af tørrede abrikoser, svesker, honning, citron, valnød, rosiner;
• Afkogning af birkeknopper, kamilleblomster, St. John's wort og immortelle;
• Tricolor violet te;
• En blanding af 10 hvidløgshoveder, 10 citroner og 1 kg honning;
• Vand ekstrakt gyldne whiskers;
• "Cocktail VKPB" - Corvalol, Spiritus tinkturer af Valerian, Morwort og Hawthorn, blandet i lige dele;
• Boller fra lily of the valley i maj med sukker.

Behandling med traditionel medicin er kun effektiv ved langvarig brug. Enkelt tricks af urter og tinkturer er ubrugelige.

Afslutningsvis. Thoracic pad manifesterer sig, når skibene er tilstoppet med kolesterol med 60-70%. Forløbet af sygdommen har også en rent individuel karakter. Derfor er det vigtigt at gennemgå en foreskrevet undersøgelse, følge lægens anvisninger og føre en korrekt livsstil. Dette forbedrer signifikant prognosen for angina.

Hvad er angina pectoris?

Hjertet har sin egen pacemaker (sinus node) - en samling af nerve- og muskelfibre, som genererer nerveimpulser, der har en stor effekt på hjertefrekvensen.

Der er dog en række grunde, som forhindrer normal drift. En sådan årsag er en af ​​de vigtigste sygdomme i det kardiovaskulære system - angina pectoris. På nuværende tidspunkt er begrebet introduceret af Heberden i det 18. århundrede blevet erstattet af et mere videnskabeligt udtryk, angina pectoris.

Generelle oplysninger

Angina er en form for iskæmisk hjertesygdom. Hovedårsagerne er vaskulær aterosklerose og kranspulspasmer. Samtidig er hjerteskarens lumen mindre end normalt sammen med aterosklerotiske plaques (kolesterol deponeret på arteriernes vægge) forhindrer hjertet i at modtage blod og ilt i den rigtige mængde. Muskler er i en tilstand af hypoxi, hvilket fører til arytmier og smerter i hjertet.

Ifølge graden af ​​ilt sult og arten af ​​dets forekomst er der seks hovedformer af IHD-iskæmisk hjertesygdom:

1. For første gang opstået eller arytmisk. Det sker spontant og bærer i de fleste tilfælde ingen fare. Men selv når et angreb af angina pectoris opstår, er det en grund til at gå til lægen;
2. Asymptomatisk, skjult. Patienten føler sig ikke angreb og føler sig ikke smerte eller ubehag;
3. Progressiv ustabil form. Over tid bliver angrebene hyppigere, og deres intensitet og varighed øges;
4. Kronisk form for angina belastning. Der er periodiske smerter i brystregionen, smerten kan sprede sig. Smerter opstår efter intens følelsesmæssig og fysisk stress;
5. Hjerte muskel muskler. Akut form for koronararteriesygdom, med en del af myokardiet gennemgår nekrotiske ændringer;
6. Hjertesvigt. Det stopper helt med at slå på grund af manglende blodgennemstrømning.

Doktorens opgave er at bestemme patientens tilstand og udnævnelsen af ​​et rehabiliteringsforløb.

symptomer

Smerte i angina pectoris ligner smerte forårsaget af neurose, fremkaldt af vagus nerve. De skal skelnes fra hinanden. Med neurose har smerten en langvarig natur, det er smertende og er lokaliseret i hjerteområdet og ikke bag brystet.

De er også præget af, at de smertefulde symptomer på angina pectoris er forbundet med stress og fjernes af nitroglycerin, og under neurose er smerten ikke lettet af dette stof og er ikke forbundet med gå eller anden stress.

• Stærke pres eller skærepine, som hovedsageligt opstår efter alvorlig fysisk eller psykisk stress;
• Når det er tomgang, kan smerten spredes til venstre skulder, arm, interscapular region og kæbe;
• De fleste angreb varer mindre end 20 minutter;
• Smertens stigende karakter, når maksimumet er nået, forsvinder smerten;
• Angreb er helt eller delvis anholdt med nitroglycerin.

Hvis alle ovenstående symptomer opstår, er angina pectoris diagnosticeret med en 95% sandsynlighed.

diagnostik

Diagnose indebærer en fuldstændig visuel inspektion af patienten og udførelse af klinisk og laboratorieundersøgelse. Kardiologen afstemmer patienten, fastsætter hyppigheden af ​​angreb og lokaliseringen af ​​smerte syndromet. Et billede af sygdommen er lavet.

Dette gør det muligt at forstå årsagerne, vurdere sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, lave en prognose og derefter træffe foranstaltninger for at forhindre sygdommens fremgang.

Til diagnosen ved hjælp af følgende metoder:

1. Klinisk undersøgelse. Interview patient for en foreløbig vurdering af sygdommens sværhedsgrad.
2. Load tests. Undersøg hjertets reaktion på målespænding.
3. EKG - elektrokardiografi. Meget rutinemæssig og samtidig en af ​​de vigtigste metoder til at diagnosticere hjerteproblemer;
4. Koronar angiografi. Radiokontrastundersøgelse af tilstanden af ​​blodkar er en præcis og pålidelig metode til diagnosticering af hjertesygdomme (CHD), giver dig mulighed for at bestemme arten, omfanget og placeringen af ​​indsnævringen af ​​arterien;
5. Beregnet tomografi af hjertet. Det bruges til at studere blodbanen, såvel som forskellige defekter, herunder aterosklerose og calcenose;
6. Holter EKG-undersøgelse. Overvågning af hjertet i løbet af dagen.
7. Endovaskulær ekkokardiografi. Giver en fuld vurdering af arten af ​​vaskulær skade i hjertet.
8. Radiografi af brystområdet. Undersøgelsen giver mulighed for at opdage en stigning i hjertet, calciumaflejringen i myokardiet og en ændring i størrelsen af ​​atrierne.

Thorakspad hos mænd diagnosticeres mere end dobbelt så ofte, hvilket sandsynligvis skyldes behovet for testosteronproduktion.

grunde

Forekomsten af ​​angina skyldes det faktum, at hjertets myokardium modtager en utilstrækkelig mængde ilt, udvikler hypoxi. Men hjertet har sin egen pacemaker og kan ikke bare stoppe, det fortsætter med at slå, og det går på en iltfri vej til oxidation af glucose.

Som følge heraf frigives produkterne af ufuldstændig glucosedbrydning - mælkesyre og pyrodruesyre. Stoffer akkumulerer og irriterer nerveender, en person oplever smerte. Det bemærkes, at angina pectoris hos kvinder forekommer meget mindre hyppigt, det skyldes det faktum, at kvindernes hormonelle baggrund beskytter dem mod atherosklerose.

Hypoxi af hjertemusklen forekommer af flere årsager:

• Aterosklerose, i mere end 95% af tilfældene, udvikler sig på grund af underernæring, stress, fysisk inaktivitet;
• Trombose af koronararterierne - på grund af progressiv aterosklerose;
• Kramper i kranspulsårerne - et kraftigt fald i blodkarernes lumen har mange årsager;
• Endoteldysfunktion af koronararterierne - forekommer som reaktion på hypertension;
• Medfødte anomalier i koronararterierne er en udviklingsfejl, i alvorlige tilfælde kan behandles med kirurgi.

I mere sjældne tilfælde opstår angina pectoris som følge af inflammatoriske processer i koronarbeholdere med endarteritis obliteraner, syfilitisk mesoaortitis, panarteritis, periarteritis nodosa, reumatisme eller hypertrofisk kardiomyopati.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der fører til angina pectoris, er alt, der påvirker menneskers metabolisme negativt, nedsætter udskillelsen af ​​skadelige stoffer, fører til ødelæggende ændringer eller reducerer beskyttelsesfunktionen.

Overvej mere:

• Aldring - jo ældre en person er, desto større er hans chancer for at få angina pectoris;
• Arvelighed - viser graden af ​​disponering
• Skadelige vaner, såsom drikke og rygning, har en negativ indvirkning på organismen som helhed og påvirker også tilstanden i hele vaskulærsystemet;
• Hypertension - en kronisk forhøjet blodtryk. Samtidig aktiveres cellevækstfaktorer, som over tid forårsager proliferationen af ​​hjertemuskulaturens cellulære masse og vaskulære glatte muskler. Som følge heraf reduceres blodets lumen og hjertets behov for ilt;
• Utilstrækkelig aktivitet fører til stagnation af blod, ophobning af skadelige stoffer og fedme;
• Congenitale misdannelser i det kardiovaskulære system - øger risikoen for at udvikle angina pectoris, nøje overvågning og en individuel tilgang er nødvendig;
• Høj koncentration af lavdensitetscholesterol i blodet - øger antallet af blodpropper og deres størrelse kan i alvorlige tilfælde føre til akut angina - myokardieinfarkt med efterfølgende nekrose af hjertevæv;
• Østrogenmangel - hormoner har en screeningseffekt på dannelsen af ​​kolesterolplaques. Mangel på hormoner fører til et fald i denne funktion;
• Fedme er forbundet med arteriel hypertension, forhøjet kolesterol, svækkede metaboliske processer, såvel som organers og vævsfunktioner.

Der er andre, men de fleste af deres indflydelse kan reduceres, og nogle kan helt neutraliseres ved at ændre din sædvanlige livsstil.

behandling

Behandlingen sigter mod at reducere antallet og styrken af ​​anfald, reducere risikoen for myokardieinfarkt og forbedre livskvaliteten. Ved den ikke-farmakologiske behandling af angina pectoris korrigeres patientens livsstil.

Forløbet af fysioterapi - gå, svømning, stavgang, gymnastik, vejrtrækningsteknikker og andre. Belastningens intensitet samt varigheden af ​​de klasser, som lægen har ordineret.

Ved behandling af stenocardi med stoffer indbefatter følgende grupper af stoffer:

1. Antiplatelet midler - stoffer, der reducerer graden af ​​blodkoagulation
2. Anti-iskæmisk: nitrater, B-blokkere, calciumantagonister og andre;
3. Statiner - lægemidler der reducerer kolesterol
4. ACE hæmmere - reducere blodtrykket.

Under angreb og før tunge belastninger anbefales det at tage en pille fra angina pectoris. Nitrater, såsom nitroglycerin, dilaterer hurtigt blodkarene, fjerner et angreb.

Folk retsmidler til at hjælpe med angina pectoris:

• Hovedassistent for angina er hagtorn. Phytopreparations er lavet af det, forskellige tinkturer, du kan også lave gode te baseret på det;
• Det er nødvendigt at tage 150 gram revet hvidløg og bland 1: 1 med honning, insistere lidt mere end en uge i køleskabet, rør om lejlighedsvis. Drik en ske før måltiderne
• St. John's wort, yarrow og valerian i lige store proportioner. En skefuld af samlingen hæld 250 ml koldt vand. Insistere på tre timer. Kog derefter i 5 minutter. Stam efter afkøling. Drikke tre gange om dagen;
• Behandling med leeches - reducere tryk og frigør blodfortyndende stoffer.

Hjælpe med angina pectorisangreb

Når et angreb er nødvendigt for at gøre følgende:

1. Stop, prøv at trække vejret langsomt;
2. Tag nitroglycerin, det vil hjælpe med at lindre angina pectorisangreb om et par minutter;
3. Sæt sennepplaster på kaviar;
4. Tag opvarmning af hånd- eller fodbad;
5. For at slappe af vil symptomerne forsvinde i gennemsnit 2-3 minutter efter at have taget nitroglycerin. Husk, jo hurtigere du slapper af, jo hurtigere vil angrebene passere.

Hvis du ikke stopper inden for få minutter med anfald, tag en anden pille, ring en ambulance.

Mulige komplikationer

En af de mest almindelige komplikationer er afhængigheden af ​​kroppen til stoffet nitroglycerin. Det opstår som et resultat af overdreven brug af stoffet, såvel som på grund af organismens individuelle karakteristika.

For at løse dette problem, brug erstatningsterapi - patienten er ordineret et andet lægemiddel i en bestemt periode. Efter lidt forsvinder afhængigheden, og nitrater kan bruges igen.

Der er også komplikationer forbundet med overgangen til den ustabile fase. I sådanne tilfælde ændrer behandlingsforløbet.

Anbefalinger, livsstil, kost. forebyggelse

Følg disse retningslinjer:

• Opgive dårlige vaner
• Gå ind for sport;
• Begræns fedtindtag
• Hold din krop i god form;
• Undgå at spise store mængder fedt.

Thoracic pad: årsager, tegn, diagnose, behandling, prognose

Thoracic pad (angina pectoris) er et klinisk syndrom, i moderne medicin kaldet "angina pectoris". Beskrevet af læger for hundrede år siden, er det karakteristisk for en sygdom som kronisk hjertesygdom (CHD). Det skal med det samme bemærkes, at udtrykket "CHD" afspejler essensen af ​​de patofysiologiske processer, der forekommer i hjertet, og er en separat nosologisk enhed. Det vil sige, når man laver en diagnose, anvendes udtrykket ikke med "angina pectoris", nemlig IHD.

Så angina pectoris er en tilstand præget af forekomsten af ​​specifikke klager i hjertet. Disse klager består som regel i udseendet af typiske brystsmerter. Navnet på syndromet skyldtes de udtalte følelser af at trykke naturen under angina angreb. Patienter beskriver deres tilstand på disse øjeblikke som om en stor padde sad på brystet og knuser, hvilket forårsager smerte og forstyrrer vejrtrækning.

Årsager til angina pectoris

På grund af det faktum, at angina pectoris er en klinisk manifestation af myokardisk iskæmi, er hovedårsagen hertil uoverensstemmelsen mellem oxygenbehovet i myokardiet og hvor meget det går ind i myokardiet gennem koronararterierne. Den primære patogenetiske mekanisme er i dette tilfælde indsnævringen af ​​en eller flere af de coronariske (hjerte) arterier på grund af deres skade ved en atherosklerotisk plaque eller som et resultat af en spasme af glat muskel i arterievæggen.

patogenese og udvikling af iskæmi i angina pectoris

Blandt de faktorer, der signifikant øger risikoen for atherosklerose, og dermed angina pectoris, kan man udelukke de vigtigste:

• Mandlige køn og alder over 40 år
• Overvægt,
• Hypertensive hjertesygdomme
• Skadelige vaner, især tobaksrygning,
• Overdreven stressende situationer.

Med andre ord har en rygemand med fedme over en alder af 40 år en signifikant højere risiko for at udvikle angina pectoris end en ung, ikke-ryger kvinde. Med alderen er risikoen for at udvikle angina pectoris hos mænd og kvinder næsten det samme (over 60 år).

Hvordan man klinisk genkender angina pectorisangreb?

Som regel er symptomerne på angina pectoris specifikke og ikke vanskelige at diagnosticere. En patient med en thoraxpude oplever en kortvarig (ikke mere end 5-7 minutter), ret intens trykpine i venstre bryst eller i brystbenet. Denne smerte ændrer ofte sin karakter under ét angreb - det kan blive brændende eller sammenbrudende. I mange patienter udstråler smerten til venstre arm, skulderblad til venstre, kravebenet eller endda underkæben.

Hvis vi taler om betingelserne for forekomst af smertefulde angreb, er den vigtigste udløsende faktor fysisk aktivitet (kører, går, klatrer trapper) eller stress. Hos patienter i en ung alder (ca. 40 år) kan der forekomme smertefulde angreb om natten - hvile angina eller tidligt om morgenen - Prinzmetalls angina.

Irritation af smerter i angina pectoris

Så hovedtegnene på angina pectoris presser eller brænder smerter i brystet, med eller uden bestråling, der forekommer efter træning, varer ikke mere end 5-7 minutter og slutter efter afslutningen af ​​belastningen eller efter at have taget nitroglycerin under tungen (hvis nitroglycerin ikke hjælper (op til 2-3 doser) et myokardieinfarkt vil sandsynligvis starte, eller brystsmerter har en anden oprindelse).

Fra siden af ​​patienten med angina pectoris er som følger. Efter at have kørt eller intensiv gang, stopper han pludselig, en smertestillende smerte fremkommer på hans ansigt, og hans hud kan blive rød eller blålig. Patienten begynder at gnide sit håndområde i hjertet. Efter et par minutter kan den genoptage belastningen startet. Hvis patienten mister bevidsthed, afregner sig på gulvet, begynder at ryste og hvæses, så kan udviklingen af ​​komplikationer mistænkes.

Hvordan diagnosticere pectoral pad?

For at bekræfte eller udelukke diagnosen, skal patienten konsultere en læge allerede efter de første smertefulde angreb. Selv hvis han ikke oplever som sådan intens trykpine, men et let ubehag ved brændende karakter, der opstår efter træning og forsvinder i ro, er det stadig nødvendigt at blive undersøgt af en læge. Mange patienter noterer brændende smerter ikke i hjertet, men under scapulaen eller i det interscapulære rum. Og det er også et kriterium for angina pectoris, især hvis en brændende fornemmelse opstår efter træning.

I forhold til differentialdiagnosen skal både patienten og lægen være opmærksom på, at der ofte tages en brændende fornemmelse i brystbenet og epigastrium for spiserøret og maven. Faktisk er det i nogle tilfælde svært at differentiere angina pectoris og gastroøsofageal reflux, men i det første tilfælde opstår smerten efter træning, og i det andet kan den udløses af fødeindtag og øges om natten, når personen indtager en vandret position. Igen, i tilfælde af angina pectoris, stopper smerten i hvile, og når tilbagesvaling opstår, når der tages et glas vand inde.

EKG ændringer i angina pectoris

Efter at patienten har konsulteret en læge, er han ordineret yderligere diagnostiske metoder. Det mest informative er elektrokardiogrammet og dets modifikationer - daglig EKG monitor, test med EKG efter fysisk anstrengelse (tredemølle test, VEM, test 6 = minutters gang). Obligatorisk forskning med angina pectoris er et ultralyd i hjertet. Efter en intern undersøgelse kan andre diagnostiske metoder foreskrives, især koronar angiografi, hvilket gør det muligt at inspicere koronarbeholderne indefra og vurdere graden af ​​deres indsnævring på grund af aterosklerotiske plaques.

Hvordan behandler thoracic pad?

Guldstandarden i behandling af angina pectoris er brugen af ​​nitroglycerin under tungen. Dette lægemiddel har en hurtig og kortvarig effekt, der har en vasodilaterende virkning på kranspulsårerne. Derudover reducerer blodgennemstrømningen til hjertet, hvilket reducerer belastningen på hjertemusklen og reducerer dermed myokardieets iltbehov.

Af lægemidlerne anvendte nitroglycerin 0,5 mg tabletter sublinguelt, 1 dosis nitrospray eller niromint. Narkotikasystemet er som følger: Hvis en thoracic paddestang angriber, tager nitroglycerin under tungen, efter fem minutter er der ingen effekt - en anden dosis under tungen, efter fem minutter er der ingen effekt - en anden dosis under tungen. Hvis smertsyndromet vedvarer efter at have taget nitroglycerin tre gange om dagen, er det nødvendigt at tygge 1 tablet acetylsalisylsyre og kalde en ambulance, da der i dette tilfælde er en høj risiko for myokardieinfarkt.

I det tilfælde, hvor patienten diagnosticeres med iskæmisk hjertesygdom, er han vist en kompleks medicin. Betydeligt reducerer risikoen for komplikationer og øger levetiden for en kombination af følgende stoffer:

1. Beta-adrenerge blokkere (BAB) -koncor, koronal, aegiloc, metoprolol, bisoprolol mv. - reducere hjertefrekvensen og derved reducere myokardisk iltbehov
2. ACE-hæmmere (ACE-hæmmere) - lisinopril, perindopril, enalapril osv. - normalisere blodtrykket, hvilket reducerer efterbelastningen på hjertemusklen
3. Antiplatelet midler (aspirin, acecardol, trombose og andre) - forhindrer blodpropper i at danne sig og deres sedimenterer på aterosklerotiske plaques (blodpropper i forbindelse med plaque blokkerer blodstrømmen gennem koronararterien betydeligt)
4. Lipidsænkende lægemidler (rosuvastatin, atorvastatin og andre statiner) = normaliser blodkolesterolniveauer og derved forhindre yderligere skade på blodkar og koronararterier.

Behandlingsregimen for en patient med angina pectoris vælges altid individuelt på baggrund af de kliniske manifestationer og hyppigheden af ​​smertefulde angreb, såvel som afhængigt af de komplikationer, der har udviklet sig.

Er behandling af angina pectoris acceptabel med folkemæssige midler?

Mange mennesker med smerter i hjertet af medicin foretrækker brugen af ​​folkemægler og endda konspirationer. Men du skal forstå, at den vigtigste mekanisme for angina pectoris er en spasme i kranspulsårerne, og den kan elimineres ved hjælp af enten medicin eller kirurgi (stenting eller bypass-kirurgi). Derfor er brugen af ​​lægeplanter kun af sekundær betydning, da mange stoffer i planter har en tonic effekt på hjertemusklen. Derfor bør folk, der fokuserer på folkemidler for smertefulde angreb, forstå, at ikke et enkelt middel vil forhindre udvikling af akut myokardieinfarkt, hvis du ikke bruger nitroglycerin og andre lægemidler.

Af de medicinske planter, der anvendes som hjælpemetode til behandling, er det tilladt at anvende såsom tinktur og flydende ekstrakt af hagtorn, en blanding af kamilleblomster, immortelle, hypericum og birkeknopper, græskarfrø, valerianer osv.

En af de effektive gamle russiske opskrifter for at styrke hjertet i tilfælde af angina pectoris er følgende:

Du skal tage omkring en liter honning, ti citroner og ti hvidløghoveder (ikke fedter). Citroner presser, skrællet hvidløg rulle i en kødkværn. Derefter blandes i en krukke og insisterer om to uger. Ved forekomsten af ​​den angivne tid til at begynde at drikke en blanding af 4 teskefulde om dagen i to måneder. Forebyggende kurser - en eller to gange om året.

Livsstil

Vægt livsstil korrektion er den mest presserende opgave for en patient med angina pectoris. Under den korrekte livsstil henvises til følgende komponenter:

• Korrekt ernæring, udelukkelse af animalske fedtstoffer, hurtige kulhydrater, fede, stegte fødevarer,
• Eliminering af rygning og alkohol
• Begrænsning af stress og begrænsning af fysisk anstrengelse til det optimale niveau tolereret af patienten uden smertefulde angreb,
• Overvægtskorrektion
• Regelmæssigt indtag af foreskrevne lægemidler, konstant selvkontrol af hypertension og observation hos lægen.

Er komplikationer mulige med angina pectoris?

Det er forebyggelsen af ​​sådanne forfærdelige komplikationer, at behandlingen af ​​angina pectoris og livsstilsændring er rettet, og patienten med angina pectoris må først tænke på forebyggelse af myokardieinfarkt, fordi infarkt ikke blot er en invaliderende sygdom, men også en livstruende sygdom.

outlook

Prognosen for ukompliceret angina pectoris og efter lægens anvisninger, kost og korrekt administration af de foreskrevne lægemidler er gunstig. I tilfælde af myokardieinfarkt bestemmes prognosen af ​​zonen for skade på hjertemusklen, den funktionelle klasse af hjertesvigt og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer ved selve hjertetangreb. I alvorlige tilfælde (omfattende transmural infarkt med hjertearytmi eller akut venstre ventrikulær svigt) er prognosen tvivlsom.

Patienterne skal forstå, at udviklingen af ​​angina pectoris kun kan stoppes, når patienten overholder anbefalinger til livsstilskorrektion og tager alle de lægemidler, som lægen har ordineret. I dette tilfælde forbliver de patofysiologiske mekanismer for aterosklerose imidlertid fortsat, og de mindste ændringer i niveauet af kolesterol i blodet vil igen føre til deponering af plaques i arterierne. Den eneste radikale måde at eliminere krampe i koronararterierne forbliver kirurgisk - stenting og aortokoronær bypassoperation. Men selv i dette tilfælde reduceres antallet af smertefulde angreb betydeligt, forudsat at der tages regelmæssig medicin.

Thorakspad (stenokardi): årsager, symptomer og behandling, førstehjælp

Iskæmisk sygdom - et sæt symptomer, angina pectoris i hjertet (angina pectoris) er en af ​​disse former. Tilstedeværelsen af ​​plaques på karrene, aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkarene fører til et fald i iltniveauet i blodet, hvilket igen forårsager iltstark og forårsager akut smerte i hjertet af musklerne, som også kaldes anginaemus.

Hvad er det og hvordan man overvinder denne sygdom og vil blive diskuteret i artiklen. Vi vil se nærmere på de vigtigste symptomer og behandling.

grunde

Et anginaangreb begynder pludselig og stopper ikke, før en ambulance kaldes. Årsagerne til angrebet er mange, det kan skyldes rigelig ernæring, overspisning, fedme, angst, temperaturændringer, stress, drikker alkohol på tom mave og rygning.

Ifølge statistikker fra sundhedscentret er årsagerne til stenokardi:

• rygning - stop med at ryge, ryger bekæmper blodkar (tubulære organer);
• ikke overeat, højt kolesteroltal er et sikkert tegn på begyndelsesændringer i karrene;
• stop med at ryge, træffe foranstaltninger for at sænke blodtrykket, lavere forhøjede niveauer af kolesterol i blodet. Start med fysisk uddannelse. Diabetes forværrer sygdomsforløbet.

IHD (iskæmisk hjertesygdom) og angina, da dets særlige tilfælde begynder med indsnævring af blodkar. Blodet føder hjertemusklen mere svagt, følelsen af ​​den generelle svaghed i kroppen begynder, dannelsen af ​​plaques på det rørformede organs vægge, stress og konstant træthed forværrer situationen. Ubehagelige smertefulde fornemmelser stammer fra den kendsgerning, at sultende smerte receptorer reagerer på en iltmangel med impulser.

Denne tilstand kaldes anfald. Tubular organer mister deres elasticitet, og smerter stiger som følge af normale belastninger. Denne tilstand er ikke rettet, kaldet kronisk hjertesvigt.

Stadier af udvikling og progression af sygdommen

Det hele begynder med spændingstilstanden, læger kalder denne tilstand angina af spændinger, patienten anvender i stigende grad piller for hjertesmerter, og folk tæt på ham er forpligtet til at måle sit pres. Følelsen af ​​tunghed i brystet er et tegn på, at der er brug for medicinsk hjælp. Staten vil ikke slippe afsted, som folk siger, det er umuligt at forvente af angina pectoris at det vil passere sig selv, denne sygdom er snigende, angrebet optager en person på trappen, på arbejde, i transport.

symptomer

Et angreb er et klassisk symptom, det opfattes af patienter som almindelig hjertesmerte, en person ligger ned og bevæger sig ikke, ethvert forsøg på at gøre noget forårsager smerte. Den brændende fornemmelse i hjertet af hjertet stopper ikke alene, vægten på sjælen er ikke let at fjerne, du skal åbne vinduet, sætte personen i og lægge et vådt bandage på hovedet. Med sådan smerte er det svært at trække vejret, en person forsøger at reducere aktiviteten i princippet, da enhver bevægelse forårsager ubehagelige smertefulde fornemmelser under scapulaen. Hvis familiemedlemmer har en nitroglycerin tablet, så skal den sættes under tungen. Det sker, at et beslag løser sig selv, men det er undtagelsen snarere end reglen end reglen.

Sammenfattende kan vi med sikkerhed sige, at de vigtigste symptomer på angina pectoris er smerte, som har følgende egenskaber:

1. den er formet beslaglæggelse;
2. af karakter - undertrykkende, kompressiv
3. lokaliseret i øvre eller midterste del af brystbenet;
4. smerte giver den venstre øvre del af en person, det vil sige armen;
5. ubehaget vokser langsomt, men stopper hurtigt efter at have taget nitroglycerin eller eliminerer årsagen til det.

At provokere smerte kan:

1. rask gåtur, klatre trapper, der bærer nogen tunge genstande;
2. forhøjet blodtryk (hypertension);
3. kold;
4. alvorlig overspisning
5. følelsesmæssigt chok eller stress.

Brystkampen begynder med en brændende smerte i brystet, lidelsen ledsages af sved, opkastning. Det føles som om et loddejern opvarmes inde i en person, og smerten, pulserende, dækker hele bukhulen sammen med tiden. Manglende evne til at hæve venstre arm og ben skal advare patientens slægtninge, vejrtrækningen bliver rykkende og hyppig.

Forskellige former for angina pectoris

Kardiologer identificerer forskellige former for denne sygdom, blandt dem:

• stabil (angina pectoris) - forstørrelsesmomentet forekommer under belastningen på hjertemusklerne, mens de løber og arbejder;
• variant - krampe i hjertets arterier
• Begge er forstadier til et hjerteanfald.

komplikationer

Koronar hjertesygdom og angina, som et specielt tilfælde, har fælles træk. Kronisk hjertesvigt er en klar konsekvens af træthed. Når sygdommen svulmer benene, åndenød og tyngde i brystet.

Ændringer i trykket er regelmæssige, slid på hjertemusklen er direkte proportional med stigningen i trykket. Slutpunktet er et hjerteanfald, men det kan også ske fra bunden.

Baggrund for et hjerteanfald

Spasm af arterierne (rørformede organer, der fodrer hjertet), aterosklerose, plaques, resultatet af en blodprop i kranspulsårerne. Under alle omstændigheder er resultatet et - et hjerteanfald, hjertet mister evnen til at arbejde ordentligt.

Hvert angreb vil også medføre så alvorlige sygdomme som:

Hvis du er et øjenvidne til en lignende tilstand, skal du straks kalde en ambulance og hjælpe patienten, skabe betingelser for hvile.

Diagnose og behandling

Det er lægeens ansvar at hjælpe patienten, indlæggelse til indlæggelse til undersøgelse og behandling anbefales.

Før man behandler en sygdom skal en person gennemgå en række undersøgelser. Ved diagnosticering af patienten ordineres:

Diagnosen er lavet ud fra disse analyser. Lægen ordinerer stærke smertestillende midler, såvel som iltbehandling.

Umiddelbare procedurer og foranstaltninger til fjernelse af virkningerne af blodpropper, udnævnelse af trombolytik, angioplastik (dilation af blodkar, anvendelse af plastikbeholder).

Den nuværende populære koronararterie bypass kirurgi (bypass fra engelsk oversættes som omvej, bypass) korrigerer problemet med blodforsyningen til hjerteskibene, rehabilitering indikeres efter operationen.

Først og fremmest har patienten brug for en blodtryksmonitor. Du kan vælge en tonometer i budgetkategori, det vil give dig mulighed for at kontrollere trykket og holde en dagbog for hypertensive patienter. Trykket måles ved hjælp af en speciel manchet, og personens tilstand skal tages i betragtning, ellers kan hyppig rystning og målinger svække og udstødte patienten. Du kan ikke stoppe med at tage medicin:

Nitrater (nitroglycerin) er ordineret til patienten for at reducere hyppigheden af ​​anfald og deres styrke. Deres virkning varer normalt 10-14 timer, er normalt en pille og spray. Formen af ​​sådanne lægemidler kan variere, nogle af dem tager 4 gange om dagen, med følsomhed i brystet eller i kroniske tilstande.

Det skal huskes! Et angina pectorisangreb er en alvorlig tilstand, det er umuligt at trække patienten fra sted til sted. Intervallet mellem at tage medicinen, der fjerner gevinsten, skal være fem til ti minutter. Hvis dette ikke hjælper, er dette en direkte indikation for indlæggelse.

Nitrater hjælper med at fjerne effekten, men ikke årsagen, desværre ved akutte angreb hjælper kun sygehusindlæggelse, selvom patienten ved afskrivning er ordineret betablokkere og calciumantagonister. Læger ordinerer ofte acetylsalicylsyre, det reducerer risikoen for blodpropper, hjælper med at fjerne virkningerne af hjertekomplikationer i form af myokardieinfarkt.

Hver person har sit eget tempo i livet - husk dette!

Ikke kompleks, er ikke lig med sunde unge mennesker. Du behøver ikke at sætte nye optegnelser, ikke høre på dumme mennesker, der vil begynde at skamme dig og dine muligheder. Angina pectoris er underlagt handicap, og derfor bør kroppens evner betragtes som begrænsede.

En aktiv livsstil kan og bør føres, især før store belastninger af tvunget natur (redning dit liv, svømning, løbe fra fare) vil stadig være nødt til at stå over for. Drikke nitroglycerin medicin før kraftig aktivitet, det vil spare!

En sund livsstil med 70 procent styrer sygdomsforløbet bedre end nogen anden læge, som briterne sagde, at du vil være sund, ikke ryge og spise et æble hver dag. Diabetes mellitus og sygdomme i mave-tarmkanalen komplicerer sygdomsforløbet meget, men for at opnå en betydelig svækkelse kan du endda i nærvær af disse sygdomme, det vigtigste er at konsultere en læge i tide og overvåge tryk og ernæring.

Tilfælde af angreb

Hvis en menneskelig paddangfang fanget op med et menneske, er det nødvendigt at give hurtighjælp. Afbrydelse af sygdommen vil hjælpe følgende:

• Alle ved, at nitroglycerin betragtes som et panacea for hjertesygdomme, selvom såvel som aspirin kan anvendes. Ja, det er bevist, at det er giftigt, men hvad skal man gøre? Validol er ineffektivt, efter at have taget aspirin, skal du tage en stationær vandret position og være i et rum med frisk luft.
• Patienterne får vist en afslappende massage, det hjælper med hurtigt at bevæge sig væk fra et akut angreb, nogle gange gør patienterne selvmassage for sig selv. Du skal massere områder af ansigt og nakke, der ligger tæt på hjertet, det vil sige på venstre side. Håndmassage er også effektiv, især hvis angrebet varer lang tid.
• En spasme af blodkar påvirker hjernen, der er stærk smerte i hovedet, smertestillende medicin er taget som angivet af lægen, det er normalt analgin, hvis pulsen overstiger 120 slag, skal du drikke anaprilin.
• Hvis aspirin er i pulverform, hældes det i et glas, hældes med varmt vand (ikke koldt, forkølelsen styrker krampen). Alvorlig vasokonstriktion, hvor lak og koldsved observeres, indikerer et fald i trykket, i hvilket tilfælde det er umuligt at drikke nitroglycerin.
• At gøre et anfald i ro og irritation er anderledes, et beslaglæggelse af et anfald liggende? Hæv personen, så benene er under hovedet, omvendt proportional med positionen, når besvimelse.

Rygningens rolle i løbet af sygdommen er signifikant - nikotinsyre selv udvider blodkarrene, men under røgelse, reducerer blodkarrene. Gudet ligger i metabolisme af celler, nikotin og tjære - det er giftstoffer, der blokerer de rørformede organer, og alene nikotinsyre er vitamin PP, som har en positiv effekt på kroppen.

Af de stoffer, der forårsager glæde, nemlig fedt skadelig genese, psykoaktive stoffer og alkohol, er der ikke et enkelt stof, der har en positiv effekt på helbredet. Accepter tanken om, at alt det behagelige er skadeligt. Hvis der er et ønske om at genoprette arbejdet i hjertemusklen og blodkarternes tilstand, skal du begynde at rense kroppen af ​​toksiner, og med utilstrækkelig ernæring og en overflod af dårlige vaner vil selv den mest intelligente og talentfulde læge ikke hjælpe en person, hvis ikke heldig, selv kirurgen vil ikke være i stand til at redde livet. Det hele afhænger af patienten.

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, ifølge resultaterne får du en ide om dit helbred.

Brystkampe

Thoracic pad (angina) - akut, hurtigt passerende mangel på blodtilførsel til hjertet - akut myokardisk iskæmi.

Thoracic pad forårsager. Årsagen til angina pectoris er en spasme i en eller anden gren af ​​hjertets hjertearterie.

Normalt udvikles en sådan spasme hos mennesker med aterosklerotiske plaques i hjertens arterier, i meget sjældne tilfælde observeres denne sygdom under inflammatoriske processer i karrene (reumatisme og andre sygdomme) eller på grund af blødning i karvæggen.

Men spasmer kan også være helt uændrede arterier. Brystkampe oftere er mænd syge end kvinder.

Den umiddelbare årsag til koronararterie spasmen er motion, kulde, vind i ansigtet, rygning, mave overløb, galde kolikanfald, påvirker, mental over-stimulation.

Angreb af angina pectoris på grund af fysisk anstrengelse eller under søvn betragtes som mere alvorlige og farlige end anfald forårsaget af nervøse og andre irritationer.

Frekvensen af ​​angreb betyder noget. Hvis anfald forekommer ofte, flere gange om dagen eller næsten hver dag, så er det et spørgsmål om patientens farlige tilstand, en mere alvorlig sygdom end i tilfælde, hvor angina pectoris forekommer sjældent - nogle gange efter alvorlig fysisk anstrengelse eller efter intens spænding.

Thoracic paddens symptomer og tegn. Symptomer på angina pectoris - smerter i hjertet, ofte bag brystbenet og noget til venstre. Området for det smertefulde område er signifikant, og patienten markerer det med hele palmen.

Af denne art er denne sygdom pressende, brændende. Under et angreb fryser patienten, og hvis det er nødvendigt at foretage en bevægelse, udføres den meget langsomt med stor omhu. Udseendet af et angreb om natten vækker patienten.

Smerten giver i venstre hånd (normalt på sin indre overflade) under venstre skulderblad. Ofte opstår der svaghed i venstre hånd, hvilket får patienterne til at skifte endda en let ting i deres højre hånd.

Et angina pectorisangreb varer normalt et par minutter. I alvorlige tilfælde varer angrebet i 10-30 minutter. Uden behandling sænker angrebet gradvist, og stemningen forbedres, og følelsen af ​​depression forsvinder.

Det tyngste indtryk på patienten (og andre) er lavet af de første få angreb, da de ofte ledsages af frygt for døden.

Gradvis bliver patienter vant til, at disse angreb slutter sikkert, og de ophører med at blive forstyrret af en følelse af fare og fare for livet.

I undersøgelsen af ​​patienten under angrebet bestemmes af patientens immobile, stive stilling og lidt hudfarve. Med længere smertefulde angreb kan der forekomme sved på ansigtet.

Pulsen er rytmisk, intens, normalt ikke hurtig, i nogle tilfælde endda langsom. Under angina pectorisangreb findes der en vis stigning i blodtryk oftest.

Percussion og auscultation af hjertet giver ingen ændringer. (Derfor er det sagt at "under dette drama er den mest rolige skuespiller selve hjertet").

Når man genkender angina pectoris, skal man huske på, at smerter i hjertet af en smertende eller piercing karakter forekommer med neuroser af hjertet hos unge. De kan også gives under venstre skulderblad eller i venstre hånd.

I modsætning til angina pectoris har denne neurotiske smerte i hjertet (cardialgia) en kedelig karakter. Angrebet af smerte varer i mange minutter, timer, ofte en hel dag og (dette er især vigtigt) forhindrer ikke patienten i at gå.

Et tegn på ren neurotisk cardialgia er et begrænset område af smerte, og så peger patienten på smertestedet med en finger. Denne smerte er så koncentreret i hjerteets apex.

Med distraktion eller med fascinerende arbejde går smerten i hjerteområdet af neurotisk oprindelse væk. Disse smertefulde angreb opstår ofte i mange dage og uger, især i et nervøst miljø.

Patienternes unge alder, evnen til at udføre deres arbejde, gå uden begrænsninger, samt de andre funktioner, der er nævnt ovenfor, gør det muligt at skelne thoracic pad fra neurotiske smerter i hjertet af hjertet.

Thoracic pad er en alvorlig sygdom, når anfaldene gentages ofte eller varer langvarigt (op til 20 - 30 minutter). I sådanne tilfælde bør freestyle konsulteres af en kardiolog eller en erfaren læge for at udvikle en behandlingsplan.

Thoracic paddhjælp førstehjælp. Førstehjælp under angina pectoris angreb begynder med en rolig samtale med de syge og med andre.

Det skal huskes, at kernen i angina pectoris angreb er en spasme i hjerteskibene, og at dette er forbundet med stimulering af nervesystemet, hvilket kan ændre lumen i hjertets arterier. (Alle ved, at med spænding kan ansigtets hud rødme eller blive blek).

Sammen med samtalen i en rolig tone er det nødvendigt at straks give patienten nitroglycerin - en tablet under tungen eller to dråber af en opløsning af nitroglycerin pr. Tunge og endnu bedre på et stykke sukker, som så patienten skal suge langsomt.

Med lidt mindre effekt virker validol i piller eller dråber, og denne medicin påføres i flydende form, 5 dråber pr. Tunge, og tabletten placeres under tungen. Angrebet af thoracic paddestang fjernes med nitroglycerin meget hurtigt - om 1-2 minutter.

Alt, der er tilbage, er en følelse af pulsering af skibene i hovedet. Denne pulsation tolereres dårligt af nogle patienter med forhøjet blodtryk, men en sådan komplikation kan ikke være en grund til afskaffelsen af ​​nitroglycerin.

I mangel af effekten af ​​en tablet nitroglycerin efter 2-3 minutter skal du give en anden tablet af denne medicin. Et igangværende angreb af thoracisk pad bør forsøges at blive stoppet ved intramuskulær administration af en 2% opløsning af papaverin i en mængde på 2-3 ml eller euphyllin af en 2,4% opløsning og 10 ml.

Det utilstrækkelige resultat fra indførelsen af ​​disse lægemidler i 20-30 minutter bør tvinge indførelsen af ​​smertestillende midler - 2% promedol 1 ml eller 1 ml 1% pantopon under huden, i stedet for dem kan du indtaste 2 ml af en 50% opløsning af analgin.

I mangel af disse midler skal patientens hænder eller fødder dyppes i en spand varmt vand. (Vandetemperaturen skal være sådan, at patienten kun kan udholde den, men uden risiko for forbrænding).

Med henblik på en reflekseffekt på hjertekarrene, i stedet for en varm fod eller håndbad, påføres en varmepude på hænderne eller hænderne placeres på en varm genstand - på en komfur, jern, samovar, kedel osv. 2 3 sennepsgips på hjertet kan have en god effekt.

Efter et alvorligt anginaangreb og for at forhindre tilbagevendende angreb, er nitropenton ordineret, 1 tablet under tungen 2 gange om dagen - i 7-10 dage. (Til samme formål kan i stedet for nitropenton papaverin tages som 0,03 i pulver 2-3 gange om dagen. Det er nyttigt at sætte lejer på huden i hjertet (3-4 stykker) og gentag det i 3-4 dage i træk.

Når angina pectorisangreb, der opstår under søvn eller ofte gentages om dagen, skal patienten sendes til hospitalet til behandling, da der i sådanne tilfælde opstår en trussel om myokardieinfarkt.

Husk, at oplysningerne på den medicinske vejledning kun er til orienteringsformål og ikke er en behandlingsvejledning. Din læge bør ordinere behandlingen personligt, baseret på dine symptomer og de udførte forsøg. Må ikke selvmedicinere.