Holter hjerteovervågning: Forberedelse, hvordan patienten regulerer

Fra denne artikel lærer du: Hvad er Holter-overvågningen, hvem det er foreskrevet, hvordan det passerer. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Holter daglig overvågning er en diagnostisk procedure for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktivitet i hjertet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode er ordineret af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikationer for

Hvilke symptomer er ordineret

Holter EKG-overvågning er ordineret til en patient med følgende symptomer:

• smerter og brændende i brystet;
• hjertebanken;
• svimmelhed;
• åndenød;
• besvimelse eller svaghed.

Denne procedure er særlig populær, når patienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det normale elektrokardiogram og ultralyd i hjertet viste ingen abnormiteter.

Til nøjagtig diagnose af arytmier

En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistænkt atrial (paroxysmal) takyarytmi. De er næsten umulige at diagnosticere ved hjælp af et normalt EKG, da de manifesterer sig i form af angreb, og patienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en af ​​dem. Paroksysmal takyarytmi kan forekomme med disse sygdomme:

• medfødte hjertefejl (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
• myokardieinfarkt eller multiple mikroinfarter;
• angina pectoris;
• myokardisk iskæmi.

Du kan også diagnosticere andre typer arytmier, såsom ekstrasystoler.

At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen

Daglig overvågning af hjerteaktivitet er ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel efter ablation af en yderligere vej i WPW syndrom).

Derudover skal du sørge for at Holter-eksamen anbefales at passere efter installationen af ​​en pacemaker - for at kontrollere, om det fungerer korrekt.

Forberedelse til undersøgelsen

Nogle komplekse special træning er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tager et brusebad kort før proceduren, fordi det under undersøgelsen ikke er muligt at gøre dette (elektroder, og enheden kan ikke fugtes).

Fortæl også din læge, hvis du tager medicin.

Hvordan udføres Holter-overvågningen?

Fremgangsmåden er meget enkel:

1. Patienten er strippet til taljen.
2. Ved fastgørelsen af ​​elektroderne er håret barbert og huden affedtet med alkohol.
3. Særlige engangselektroder (svarende til dem, der anvendes i et normalt EKG) er fastgjort til kroppen.
4. En enhed med et batteri er fastgjort til elektroderne ved hjælp af ledninger, som registrerer hjertets elektriske aktivitet hele dagen og gemmer den til den indbyggede hukommelse. Den kan fastgøres til patientens krop ved hjælp af et specielt bælte eller fastgøres på en anden måde for at gøre det lettere for motivet (for ikke at bære det i hænderne eller i lommen).
5. Med enheden fører patienten sin sædvanlige livsstil. Nogle gange kan lægen bede patienten om at udføre fysisk træning under Holter-overvågningen. Dette er nødvendigt for at vurdere hjerteets reaktion på stress og dets genopretning efter dem. Lægen kan også bede om at holde en dagbog, hvor motivet skriver ned hvad og på hvilket tidspunkt han gjorde i løbet af dagen, og hvor han gik i seng.
6. Efter en dag (dette er den minimale eksamensperiode, kan lægen til tider foreskrive en længere forlænget EKG-overvågning - op til 7 dage) patienten kommer til klinikken for at fjerne enheden.
7. Ved afslutningen af ​​proceduren afskales engangselektroder og kasseres. En specialist forbinder enheden med computeren. Det scanner derefter og dekrypterer de modtagne data.

Hvad skal man skrive i dagbogen

Hvis lægen fortalte dig at holde en dagbog, skal du skrive ned de vigtigste øjeblikke af din dag der. Sørg for at optage tiden:

• tager medicin;
• fødeindtagelse
• sove (både nat og dag, hvis der var en)
• følelsesmæssig stress, hvis han var
• handlinger, der er forskellige i aktivitet (sørg for at registrere det nøjagtige øjeblik for ændring i handlinger, der er forskellige i aktivitet, tidspunktet for deres ændring kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for at tjekke med din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under den daglige overvågning af EKG. Derudover skal du sørge for, at elektroderne ikke trækkes af under øvelserne, og apparatet til fastgørelse af data er ikke beskadiget.

Sørg for at fastsætte tidspunktet for ændring af aktivitet for en kategori til handlingerne i en anden kategori.

Hvis du i løbet af studiet oplevede ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerteanfald og andre), skal du sørge for at liste dem i din dagbog og registrere tiden.

Klik på billedet for at forstørre

Regler for patienten

For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du følge visse regler:

• Brug stramt tøj lavet af naturstof. Det er bedre ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan skille fra kroppen. Et syntetisk stof kan elektrificeres, hvilket forvrider indretningens aflæsninger. Tøj over bæltet bør ikke være metalliske.
• Må ikke overkøle eller overophedes enheden.
• Lad ikke vand eller anden væske falde på den.
• Læg den ikke på vibrerende overflader.
• Må ikke være i nærheden af ​​elektrisk udstyr eller transformerbokse.
• Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon i mere end 3 timer om dagen. Hold ikke gadget tættere end 30 cm på Holter ECG-overvågningsenheden. Kom ikke tæt på en fungerende mikrobølgeovn.
• Sæt dig ikke ned og ikke læg dig ned på enheden. Læg det sådan, at det ikke bliver nede i søvn.
• Pas på, at elektroderne ikke skaler af.
• Undgå at undergå fysioterapiprocedurer og ikke røntgen under undersøgelsen.
• Spørg din læge på forhånd, hvis du kan motionere under eksamen.

Dekrypterede data

På resultatarket ses følgende indikatorer.

Holter-overvågning af hjertet eller daglig overvågning af EKG: undersøgelsens essens

Holter-overvågning eller Holter-overvågning er en populær metode til at studere hjertets tilstand. I modsætning til traditionelle EKG giver det dig mulighed for at registrere ændringer, der opstår under patientens normale liv, fysiske og følelsesmæssige stress, søvn eller vågenhed, afslørende detaljer, der ville gå ubemærket på lægenes kontor.

Hvad overvåger Holter og hvem har brug for det?

Daglig Holter-overvågning er opkaldt efter opfinderen, der først oprettet et bærbart EKG-instrument og foreslog en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram, der varer en dag eller mere (op til en uge). Sensorer er fastgjort til patientens krop med specielle patches, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Yderligere information vises på computerskærmen, lægen undersøger dataene og skriver en klinisk konklusion, som i sin tur fortolker kardiologen. Ibland involverer daglig Holter-overvågning af Holter samtidig registrering af EKG og blodtryk.

I løbet af undersøgelsesdagen holder patienten nødvendigvis en dagbog, hvor han registrerer den fysiske og følelsesmæssige tilstand, søvntiden, herunder dagtid og måltider. Sørg for at registrere eventuelle ændringer i trivsel og medicin. Denne tilgang giver dig mulighed for at få omfattende diagnostiske oplysninger: Det er trods alt vigtigt for en læge at endda ikke have EKG-ændringer med aktive klager (og omvendt).

Hertil kommer, at et elektrokardiogram normalt tages i hvile eller under målt øvelse. Dette er en slags eksperimentel tilstand taget ud af kontekst: trods alt lever meget få mennesker hele dagen ned uden at bevæge sig, på en sofa eller strengt twirling pedalerne på en motionscykel. Funktioner af Holter-overvågning er netop i, at patienten fortsætter og endog til en vis grad er forpligtet til at føre et normalt liv, herunder konflikter på arbejdspladsen, kører for bussen, et spilkamp i et computerspil bag monitoren, se nyheder og andre dagligdags situationer på en eller anden måde påvirker hjerteets arbejde. Som følge heraf kan hjertearytmier og episoder med nedsat blodforsyning detekteres, som under den sædvanlige undersøgelse forbliver bag kulisserne.

Alle ændringer, der kan påvises ved Holter overvågning, kan reduceres til 3 store grupper:

• påvisning af arytmier
• påvisning af myokardisk iskæmi (utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen);
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Heraf følger en specifik liste over indikationer.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Læger adskiller 3 klasser af indikationer for at kontrollere hjertet af Holter. Indikationer af klasse 1 indebærer et presserende behov for forskning. I tilfælde af 2. klasse indikationer kan Holter overvågning give ny information, ændre diagnose eller recept. Hvis 3. klasse er angivet, vil undersøgelsen ikke påvirke den endelige diagnose, prognose, behandlingstaktik, men vil muliggøre vurdering af risiciene ved efterfølgende forværring af tilstanden.

1. klasse indikationer:

• uforklarlig synkope, synkope, svimmelhed;
• gentagne hjerteslag med uforklarlige årsager
• evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling hos patienter (hyppighed og karakteristika ved arytmi blev nøjagtigt bestemt før behandlingens begyndelse);
• vurdering af hjerterytme med implanteret pacemaker til programmering af parametrene eller registrering af mulig fejl i enheden.

2. klasse indikationer:

• episoder med pludselig åndenød, brystsmerter eller svaghed af en uklar årsag;
• besvimelse, svaghed, svaghed eller hjertesvigt på baggrund af identificeret arytmi eller behandling
• post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunktion;
• kronisk kredsløbssvigt
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• vurdering af de mulige arytmogene virkninger af visse lægemidler
• fastsættelse af hjertefrekvens hos patienter med atrieflimren;
• dokumentarisk fixering af ikke-permanent arytmi;
• evaluering af arbejdet hos en implanteret pacemaker eller defibrillator
• vurdering af hyppigheden af ​​arytmiangreb hos patienter med implanteret defibrillator, pacemaker;
• mistænkt alternativ angina
• Patienter med brystsmerter, for hvem EKG-fjernelse med fysisk aktivitet er kontraindiceret
• Patienter før og efter operation for koronararterien bypass-kirurgi, som er kontraindiceret til motionstest;
• patienter med diagnosticeret koronararteriesygdom og brystsmerter.

3. klasse læsning:

• synkope, præ-synkope stater, svaghedssymptomer eller hjertebanken, hvis årsager blev identificeret tidligere;
• episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angreb af svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat syn;
• kronisk hjertesvigt
• arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi;
• postinfarction tilstand med normal venstre ventrikulær funktion
• diabetes mellitus (for at vurdere graden af ​​diabetisk neuropati);
• bekræftelse af de implanterede enheds svigt i situationer, hvor andre metoder til forskning også afslører mangler ved driften af ​​enheder
• profylaktisk undersøgelse af en patient med en implanteret pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikationer ret omfattende. Undersøgelsen har ingen aldersbegrænsninger, da den ikke forstyrrer patientens almindelige liv og kroppens arbejde.

Kontraindikationer

Undersøgelsen har ingen absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer - skader, brystforbrændinger og andre krænkelser af hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøgelsen vil være svært, hvis patienten er overdreven aktiv (med pludselige bevægelser, spring, vinkende hænder, kan sensorerne komme ud).

Langvarig EKG-optagelse: procedure

Der er ikke behov for særlig forberedelse til Holter-overvågning. Mænd med tykt hår på brystet bedre barbering, så sensorerne er sikkert fastgjort på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Deres antal afhænger af typen af ​​enhed til holter-overvågning. Jo flere elektroder (ledninger) jo større og mere præcise de modtagne oplysninger.

Umiddelbart efter påføring og fastgørelse af elektroderne tages et kontrol-EKG i hvile: patienten bliver bedt om at stå, sidde, ligge på ryggen, drej til højre og venstre side. Løs således mulige ændringer forårsaget af en ændring i kropsstilling.

Lægen kan foreslå, at man straks laver en "trappeprøve": før man forlader klinikken, skal man klatre og komme ned ad et vist antal trapper.

Derefter kan du i løbet af dagen føre et normalt liv. Kun hygiejniske procedurer er begrænsede (elektroderne og skærmen selv kan ikke fugtes) og aktive sportsgrene (som allerede nævnt kan elektroderne komme ud).

Selve undersøgelsen varer fra en dag til en uge, oftest begrænset til dage eller lidt mindre / mere end dem - 22-28 timer.

Hvad viser Holter Heart Monitoring: Studieresultater

Lægen begynder at evaluere resultaterne med en puls (den normale hjertefrekvens på dagtimerne er 75-85 pr. Minut, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellem dag og natindikator (cirkadianindeks). En ændring i kredsløbsindekset indikerer en overtrædelse af hjertets regulering.

Hjertefrekvensen øges naturligt med fysisk anstrengelse: I denne tilstand kan standardhastigheden være 180 og 200 slag pr. Minut. Hvis det øges uden årsag, kaldes denne tilstand takykardi, og du skal finde ud af dens årsager. Sænkning af hjertefrekvensen til 40 slag per minut hedder bradykardi. Som en variant af normen sker det i veluddannede atleter, men oftere er det stadig at finde ud af årsagen til patologien.

Normal hjerterytme kaldes sinus. Dette betyder, at pacemakeren sender signaler, der spredes til ventrikler og atria, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Isolerede episoder af arytmi, nedsat impulskonduktion mellem atria og ventrikler og for tidlige sammentrækninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, især hos unge og ældre. Fra 960 til 1200 for tidlige atriske sammentrækninger (supraventricular extrasystoles) og op til 200 for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tilladt.

Derefter beskriver specialisten de opdagede rytmestørrelser, hvis nogen trækker konklusioner om mulige arytmiske kilder.

Derefter vurderes formen på EKG-kurven, og lægen søger efter mulige ændringer, der indikerer manglende blodcirkulation i en eller anden del af hjertemusklen.

Alle de registrerede ændringer sammenlignes med patientens dagbog. Således kan du f.eks. Opdage episoder af asymptomatisk iskæmi under fysisk eller følelsesmæssig stress, delvis blokade under søvn osv.

Sammenfatning af alle de konstaterede ændringer, lægen beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusionen, konklusionerne på grundlag af hvilke kardiologen vil gøre.

Typisk udstedes protokollen dagen efter undersøgelsen, men afhænger meget af arbejdsbelastningen af ​​specialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinik være meget længere.

Hvor meget er hjerteovervågning for Holter

Priserne for daglig hjerteovervågning af Holter i Moskva spænder fra 2 til 5 tusinde rubler, i gennemsnit 3,5 tusind. Selvfølgelig vil omkostningerne ved selve enheden påvirke prisen: de nyeste instrumenter med 12 ledninger er meget dyrere end dem med 2-3 ledere. Doktors kvalifikation er også vigtig: det er naturligt, at en ung doktors arbejdstid er anslået lavere end høringen af ​​en specialist af den højeste kategori, især med en videnskabelig rang. Prisen kan også blive påvirket af transkriptionens hastende karakter.

Holter hjerteovervågning er en sikker procedure med næsten ingen kontraindikationer. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere hjertemuskelens arbejde under naturlige forhold, med patientens sædvanlige aktivitet og påvise mulige forstyrrelser i hjertets rytme og blodtilførslen til myokardiet.

Hvordan man vælger en klinik til holter hjerte overvågning

Med dette spørgsmål vendte vi os til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funktionel diagnostiklæge i ABC-Medicine polyclinics netværk:

"Det vigtigste element i hjertetilsyn ifølge Holter er behovet for patienten til at lede sin sædvanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale at lave en undersøgelse i en klinik tæt på hjemmet, for eksempel at vælge et af de moderne højteknologiske centre i vores medicinske netværk. Du behøver ikke spilde tid på at vente på optagelsen og køen, en lang vej. Og efter at have fået resultatet, kan du vælge enhver kardiolog, i hvilken afdeling af "ABC-medicin" han arbejder. Alle vores klinikker er ligeledes udstyret, procedurerne i dem er standardiserede, men hvis du ønsker at kontakte en bestemt læge, kan du lave en aftale via telefon eller ved at udfylde en formular på vores hjemmeside. Og ikke mindst - vores priser er ret overkommelige. "

P. S. Netværket af ABC-Medicine klinikker i Moskva er repræsenteret af ni medicinske centre i forskellige dele af hovedstaden.

Klinikker "ABC-medicin":

• Poliklinikken hos Chistye Prudy - licens LO-77-01-012180 dateret 21. april 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
• Poliklinikken for Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 dateret 1. september 2016, udstedt af Moscow City Health Department.
• Poliklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 dateret 23. november 2016 udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyclinic for Kolomenskaya er licenseret som LO-77-01-012454 dateret 8. juni 2016 og udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyklinikken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 dateret 28. december 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 dateret 28. juli 2016, udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - licens LO-50-01-009187 dateret 14. november 2017 udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk ved "Park of Culture" - licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017 udstedt af Moscow City Health Department.

Holter pulsovervågning er mere informativ end det sædvanlige elektrokardiogramoptagelse, da det giver dig mulighed for at evaluere hjerte muskelens funktion i løbet af dagen.

Kardiovaskulær dysfunktion er en af ​​de fælles dødsårsager, og det kræver derfor overvågning mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Du kan få lægehjælp ikke kun i en offentlig klinik, men også i et privat lægecenter. Kommercielle klinikker kan tilbyde behagelige forhold, bekvem arbejdstid, tilgængelighed af specialister samt en fleksibel prispolitik.

Nogle kommercielle lægecentre kan tilbyde omfattende lægehjælp til virksomhedens medarbejdere såvel som deres pårørende, herunder børn.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Mange farlige kardiovaskulære og neurologiske sygdomme er asymptomatiske eller paroxysmale, det er deres listige. Nogle gange kan kun Holter overvågning af blodtryk og hjertefrekvens detektere dem, hvilket igen gør det muligt for lægen at ordinere en passende og rettidig behandling. Desværre er den klassiske EKG-metode ikke så informativ som Holter-diagnostik.

Hvad er et hjerte halter og hvad kan det fortælle dig?

Holter overvågning eller forskning på Holter er en procedure til overvågning af hjertet i løbet af dagen. Holter overvågning er en fælles metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere krænkelser i det kardiovaskulære system.

Hvad er halter hjerte

Heart Holter - en metode til kontinuerlig EKG-optagelse ved brug af bærbare cardioregistere

Holter overvågning er en undersøgelse, hvor data løbende registreres i løbet af dagen. I dette tilfælde kan en person flytte og føre et normalt liv. Cardimonitoring udføres ved hjælp af en bærbar enhed. Under undersøgelsen bærer patienten det på et bælte eller iført en skulderrem.

En sådan diagnostik gør det muligt at evaluere myokardiet, at bestemme trykfald og at identificere mulige patologier. Holter overvågning kan registreres i 7 dage.

Oplysninger læses og sendes til optageren. Denne specielle enhed behandles og gemmes i hukommelsen. Enhedens vægt er ca. 500 g og kan holde en komplet rekord eller optage individuelle fragmenter.

Kontinuerlig forskning giver mere nøjagtige resultater, og optagelse sker inden for 1-3 dage.

Fragmentær overvågning involverer optagelse af individuelle fragmenter, som patienten starter uafhængigt i løbet af en periode med rytmeforstyrrelse, ubehag osv.

Holter-overvågning giver dig mulighed for at evaluere hjertearbejdet under vågenhed og søvn, cykliske forandringer, deres varighed, natur og intensitet. Undersøgelsen hjælper også med at bestemme form af stenokardi, samt at spore forholdet mellem menneskelige fornemmelser og instrumentlæsninger.

Indikationer for Holter Survey

Holter-overvågning er oftest indikeret for at detektere hjertesymptomforstyrrelser.

Kardiomonitoring kan ordineres af en læge, hvis patienten har klager over hjertebanken, bevidsthedstab, svimmelhed osv.

Holter-overvågning udføres i følgende tilfælde:

1. Periodisk stigning i tryk.
2. Iskæmisk sygdom
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopati med hypertrofi.
5. Lidt af et hjerteanfald.
6. I nærværelse af arytmier og omfattende foranstaltninger, der træffes for at eliminere det, udføres en Holter-undersøgelse for at evaluere deres effektivitet.
7. Denne diagnose udføres for at fastslå årsagen til hypertension, at spore pacemakeren og i nærvær af et forlænget QT interval.

Patienter med medfødt hjertesygdom bør undersøges med jævne mellemrum. Derudover vises Holter-undersøgelsen for personer, der er overvægtige, og som har forstyrrelser i det endokrine system.

Forberedelse og procedure

Holter-overvågningsproceduren er helt smertefri!

Der kræves ingen Holter overvågning. Hvis undersøgelsen er planlagt til en mand, og han har hår i brystområdet, skal håret fjernes. Elektroder kan ikke være ret veletablerede, og som følge heraf vil oplysningerne være upålidelige. Det er tilrådeligt at tage et hygiejnisk bad. Huden skal være ren og tør, behøver ikke smøre cremen.

Hvis patienten tog medicin, kan lægen midlertidigt annullere dem. Der bruges en speciel enhed, der registrerer data i flere dage. I fremtiden overføres dataene til computerens harddisk. Optagelse kan ske i tre kanaler, så du kan få pålidelige oplysninger.

Elektroder er fastgjort til patientens hud med en plaster, og enheden er fastgjort til bæltet med et bælte.

I denne periode fører patienten et normalt liv og begrænser sig ikke til noget. Hvis det er nødvendigt, kan kardiologen bede om at holde en særlig dagbog, hvor den daglige aktivitet registreres.

Det bør bemærkes alle handlinger og fornemmelser hele dagen: svimmelhed, hurtig hjerterytme, stress, når man klatrer trappen. Sørg for at angive klokkeslættet.

Hjerteovervågning har nogle begrænsninger på studietidspunktet:

• Det er forbudt at tage et bad og bad.
• Du kan ikke besøge badet.
• Undgå forskellige beats.
• Undgå kontakt med aggressive kemikalier.
• Apparatet må ikke fugtes og udsættes for forskellige temperaturer.

Kraftig fysisk anstrengelse anbefales ikke, da sved kan bidrage til afskalning af elektroderne. Tøj anbefales at bære bomuld, da syntetisk stof kan forårsage akkumulering af statisk elektricitet.

Hvad kan proceduren "fortælle"

Holter EKG hjælper med at diagnosticere og mærke patologiske ændringer i hjertet i tide.

I slutningen af ​​dagen fjernes enheden og forbindes til computeren. Da enheden registrerer mange data, træffes det af lægen, idet der tages hensyn til alle parametrene. Lægen bestemmer baggrundsrytmen og hjertefrekvensen, ledningsforstyrrelser, pauser i perioden med hjerteaktivitet.

Hvis tidligere dataafkodning blev udført manuelt, så kan alle signaler nu behandles i automatisk tilstand.

Daglig undersøgelse af hjertet er en værdifuld diagnostisk metode, hvorigennem du kan få følgende oplysninger:

• Angreb af arytmi
• Hjerteledningsevne.
• Episoder af iskæmi.

Proceduren giver dig også mulighed for at evaluere hjertearbejdet under normale forhold, efter træning og som følge af påvirkning af følelsesmæssige stimuli.

Flere oplysninger om Holter overvågning findes i videoen:

Holterovervågning fra Holter gør det muligt at opdage sådanne abnormiteter som:

• takykardi
• bradykardi
• Atrieflimren
• Ventrikulær ektopi
• bigemini
• arytmi

Hvis resultaterne viser en stigning i ST-segmentet, indikerer det hjertets iskæmi. Resultaterne kan kun analyseres af en læge, der har et fuldstændigt klinisk billede af patienten.

Holter-elektrokardiogrammet kan ordineres til enhver tid, og der er ingen kontraindikationer herfor. Desuden kan undersøgelsen udføres under graviditet. Undersøgelsen udføres ikke i inflammatoriske processer på patientens hud. Dette er den eneste grænse for daglig overvågning.

Holter og EKG i hjertet: Hvad er bedre og hvad er forskellen

EKG er underlagt holter-overvågning

For at identificere hjertearbejdet under vågenhed og søvn, vises 24-timers Holter-overvågning eller Holter-overvågning i 24 timer.

Et elektrokardiogram optages kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Et særpræg ved et konventionelt EKG-kardiogram ifølge Holter optager på et bestemt tidsinterval på tidspunktet for undersøgelsen. Arrytmiangreb vises ikke på EKG en time senere og vil ikke rette en lille grad af ventilfejl, som i de fleste tilfælde ikke ledsages af elektriske impulser.

Derudover registrerer et standard EKG hjerteaktivitet for 45-50 beats og kontinuerlig Holter-optagelse - omkring 100 tusind beats.

I modsætning til konventionelle EKG er Holter-overvågningen mere informativ, hvor du kan analysere mange parametre. Derudover er der i de nyeste modeller af enheden en yderligere funktion af blodtrykskontrol.

Holter Heart Monitoring - hvad er det?

Hjertet spiller som en del af det kardiovaskulære system rollen som en slags pumpe, der gør det muligt for blodet at blive destilleret i hele kroppen og yderligere behandlet. Hjerteproblemer er ikke ualmindelige, de kan både være medfødte og erhvervet i naturen og handle i varierende grad af sværhedsgrad. Metoden for elektrokardiografi anvendes aktivt til at vurdere tilstanden af ​​arbejdet i hjertemusklen. Det er på sine principper, at den såkaldte Holter-overvågning er bygget, men denne procedure har en række funktioner og giver dig mulighed for at få et mere komplet billede.

Hvordan virker holter maskine?

Holter EKG daglig overvågning er en diagnostisk metode, der består i langtidsproduktion af den elektriske aktivitet i en persons hjertemuskel, forudsat at den udfører sin sædvanlige daglige aktivitet. Enheden selv er en lille kasse, som er fastgjort på et særligt bælte på brystet eller på bæltet, hvorefter elektroder limes til kroppen. Patienten skal passere dagen med enheden, så lægerne kan vurdere hjertets tilstand under de sædvanlige betingelser for det.

Enheden fungerer på grundlag af en generel elektrokardiografiteknik, som gør det muligt at registrere og undersøge de elektriske felter, der dannes under hjertemuskulaturens funktion. Resultatet er et elektrokardiogram, det skyldes kun, at enheden er helt elektronisk, den vises ikke på papir, men gemmes i hukommelsen, og lægen efter en lang undersøgelse kan se den på en computer. I moderne enheder bruges specielle filtre til at opnå det højeste kvalitetssignal.

Hvad viser Holter-studiet af hjertet?

Konventionel elektrokardiografi kan ikke altid give de nødvendige oplysninger om arbejdet i det kardiovaskulære system, som det udføres i en bestemt tidsperiode. Vanskeligheden er, at for eksempel angreb af arytmi kun kan overvinde patienten et par gange om dagen med en vis belastning, og under undersøgelsen på hospitalet vil problemet ikke manifestere sig overhovedet. Derfor bliver daglig forskning den mest værdifulde diagnostiske metode. Så hvad måler Holter? Enheden giver dig mulighed for at få følgende oplysninger:

• Tilstedeværelsen af ​​arytmiangreb i patienten, den specifikke type problem, herunder graden af ​​dets fare;
• evaluering af hjertets arbejde under normale forhold for en person, det vil sige med en reaktion på følelsesmæssige stimuli og fysisk aktivitet
• kardial ledning i løbet af dagen
• identifikation af episoder af myokardisk iskæmi, som kan ledsages af smerte og passere fuldstændig smertefri.

Med denne metode kan du foretage en nøjagtig diagnose, samt vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling og behovet for justering.

Indikationer for proceduren

Behovet for at foretage en sådan undersøgelse kan forekomme hos patienter med følgende problemer:

• ubehagelige forhold, der formodentlig kan være konsekvenserne af uregelmæssigheder i hjertet (bevidsthedstab, hurtig hjerteslag, svær svimmelhed osv.);
• behovet for at vurdere effektiviteten af ​​de foranstaltninger, der er truffet for at eliminere arytmier
• efter den første påvisning af arteriel hypertension for at fastslå årsagerne og tildele den korrekte behandling
• vurdering af sandsynligheden for forekomsten af ​​farlige tilstande efter at have lidt et hjerteanfald eller med kardiomyopati med hypertrofi
• tracking elektronisk pacemaker;
• mistænkt angina
• undertiden med koronar sygdom, hvis det bliver nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen;
• hvis du har mistanke om et forlænget QT interval.

Det anbefales at regelmæssigt udføre denne type undersøgelse hos patienter med medfødt hjertesygdom, uanset om de drives på eller ej. Proceduren vil ikke være overflødig med en betydelig overvægt, såvel som med alvorlige krænkelser i det endokrine system.

Hvordan forbereder man sig på den daglige overvågning af EKG?

Forberedelse til den daglige undersøgelse er praktisk taget ikke nødvendig, denne metode er helt sikker og indebærer ikke nogen komplekse medicinske foranstaltninger. For nogle patienter kan lægen ordinere det sædvanlige kardiogram. Hvis proceduren skal være en mand, der har hår på brystet, skal han slippe af med håret før undersøgelsen, da de kan forhindre elektroderne i at blive fastgjort korrekt og få klare, pålidelige oplysninger.

Hvordan er Holter EKG undersøgelsen?

Den person, som denne undersøgelse var planlagt til, skal gå til hospitalet på aftalt tidspunkt for at modtage og installere enheden selv. En lille enhed vil blive fastgjort med et bælte på et bælte, hvorefter elektroderne, der strækker sig fra det, vil blive anbragt på ribbeholderen og fastgjort til kroppen med en gips. Derefter kan en person omgå sin forretning, enheden fjernes først efter en dag for at dekryptere alle de indspillede data på computeren.

På denne dag skal patienten opretholde sin sædvanlige livsstil uden begrænsninger. Nogle læger kan anmode om en ekstra dagbog for at registrere aktivitet i løbet af dagen, men det er ikke altid nødvendigt. En sådan opmærksomhed hos en person til sine egne handlinger kan påvirke dataens nøjagtighed, og mange moderne enheder er udstyret med ekstra sensorer, hvilket gør det muligt automatisk at registrere patientens fysiske aktivitet.

Under undersøgelsen er det ikke nødvendigt at benytte sig af særlige handlinger, men det er værd at huske på, at der er dyrt udstyr på kroppen, hvilket indebærer en række begrænsninger:

• ikke tag et bad, bad, dykke ind i reservoirerne - enheden kan ikke fugtes;
• udsat for lave og høje temperaturer er heller ikke værd (for eksempel forsætligt at besøge badet);
• Enheden er også værd at beskytte mod forskellige stød og vibrationer;
• kontakt med aggressive, især sure, husholdningskemikalier er forpligtet til at begrænse.

Desuden er uønsket langvarig og for intens fysisk anstrengelse, som følge af øget sved kan elektroder komme ud. Hvad angår tøj, er det bedre at foretrække bomuldsundertøjsstoffer, da syntetiske stoffer kan føre til akkumulering af statisk elektricitet.

Kontraindikationer til brugen af ​​metoden

Der er ingen kontraindikationer for at udføre denne type undersøgelse af hjertet. Om nødvendigt kan den bruges under graviditet og i enhver alder.

Resultater og fortolkning af Holter Survey

Hovedarbejdet i at udføre denne type forskning er afkodningen af ​​dets resultater, da det er dette, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerteaktiviteten. I slutningen af ​​dagen fjernes enheden fra patienten, der er tilsluttet en computer, og informationen evalueres. Enheden registrerer mange data, og lægen skal trække en konklusion korrekt under hensyntagen til alle parametrene. Det er generelt accepteret, at rækkefølgen af ​​præsentationen af ​​disse resultater:

• baggrundsrytme med angivelse af pulsdata (minimum, maksimum og gennemsnitsrate, total registreringstid);
• Tilstedeværelsen af ​​pauser i hjertets aktivitet;
• ledningsforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i hjerterytmen (antallet af episoder af tachy og bradykardi, en præcis indikation af de tidsintervaller, hvor de opstod, og en indikation af den aktivitet, som patienten var involveret på det tidspunkt)
• vurdering af dynamikken i segmenterne på kardiogrammet
• Yderligere relevante oplysninger.

Det er ved vurderingen af ​​resultaterne, at diagnosen og recepten af ​​behandlingen er lavet, og effektiviteten af ​​den behandling, der allerede udføres, er sat. Det er ikke muligt at få oplysninger fra enheden alene.

Er det muligt at narre holter?

Patienterne kan få forvrænget forskningsresultater af forskellige grunde, nogle er opmærksomme på deres problemer, og de ønsker at forbedre dataene for at få en vis stilling, og nogle tværtimod har en tendens til at forværre indikatorerne for at undgå visse aktiviteter. Er det muligt og hvordan man bedrager Holter? Da enheden kun registrerer oplysninger om hjertearbejdet i løbet af dagen, kan du simpelthen ændre typen af ​​aktivitet, undgå at forstyrre symptomerne eller omvendt, overbelaste muskelen.

Således er måder at stimulere arytmi på: misbrug af koffein, at tage energidrikke, manglende søvn, tage stoffer for at reducere eller øge trykket uden indikationer mv. Alt dette er ret farligt, og det vil ikke tillade en læge at få pålidelige data om, at hvis der er et reelt behov for behandling, kan det vende sig for en person.

Video: Hvad overvåger Holter for?

Holter-elektrokardiografiproceduren er en af ​​de mest objektive metoder til at studere hjertets arbejde. Hvilke funktioner det har, hvordan det udføres, og hvilke data det giver mulighed for at få - alle disse spørgsmål er beskrevet detaljeret i denne video.

Hvad er et halter af hjertet, hvordan overvågning, foto, video, pris

Fra hjertet af hjertet afhænger af varigheden og kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Fremkomsten af ​​fejl i dette legemes arbejde i de fleste mennesker forårsager angst. Moderne medicin har mange metoder til diagnosticering af det kardiovaskulære system. Alle er forskellige i vejen for ledelse og informativitet.

Holter-forskning anses for at være en af ​​de mest avancerede diagnostikker af hjerteaktivitet og sundhed. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad hjertet Holter er, hvornår og hvorfor overvågningen er tildelt ved hjælp af denne enhed.

Holter hjerte overvågning - hvad er det?

Holter overvågning er en moderne metode til at undersøge arbejdet og tilstanden af ​​et menneskeligt hjerte. Det modtog sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode.

Hvad er hjertet halter - mere i vores artikel!

Princippet om undersøgelse er at gennemføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages dataene ikke for en kort periode, men for hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se den mindste ændring i hjertearbejdet, når en person er involveret i almindelige daglige aktiviteter.

For at gennemgå et Holter-studie behøver patienten ikke at være på hospitalet i lang tid. En person har en speciel enhed, som han bærer på bæltet - han hedder "holter".

Den samlede masse af enheden når op på ca. 500 g, så det medfører ikke stor besvær.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Det mest almindeligt anvendte 2 eller 3-kanalige studie.

Ved hjælp af hjertehjerter kan man se, hvordan hjertet virker som normalt, og hvad der skifter, når man udfører en slags motion. En sådan undersøgelse gør det muligt for de indledende faser at opdage ændringer i rytme og abnormiteter i hjertets arbejde.

For at de indhentede oplysninger skal kunne hjælpe den behandlende læge med at foretage en diagnose, skal patienten holde en dagbog om hans eller hendes tilfælde. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilket omfang har hjertet reageret.

Foto af halterapparatet til hjerteovervågning

Typer af Holter Overvågningsmetoder

Studiet af hjertet i løbet af en dag i henhold til Holter-metoden - overvågning, som kan udføres ved hjælp af flere metoder:

• fuld skala mode;
• fragmenteret.

For at kunne forstå, hvad hjertet er, hvad det er til og hvad det viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Fuld overvågning

Fuldskala forskningsteknikker bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en så lang registrering af oplysninger kan du få pålidelige oplysninger om hjertets arbejde og årsagerne til fejl.

Et fuldt blæset Holter-studie kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Heart halter fanger dynamikken på mere end 100.000 beats, som giver et komplet billede af hjerteets arbejde. Sådanne oplysninger kan ikke opnås på anden måde.

Fragmentær overvågning

Metoden til fragmenteret diagnose anvendes kun under palpable problemer i hjertet. Hvis du bærer enheden, er det permanent, men optagelsen udføres kun, når personen er i smerte eller føler tegn på arytmi.

Holter undersøgelse af hjertet

For at starte enheden skal du trykke på knappen. Efter afslutning af ubehag slukkes enheden.

Nogle gange bruges der til et fragmentarisk studie et andet, mere kompakt apparat. Det registrerer også tiden mellem optagelser. Det kan bæres på armen eller vedhæftet brystet på tidspunktet for smerte i perioden med optagelse af information.

Hvad Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjerteets arbejde. Betjeningen af ​​elektrokardiogrammet kan heller ikke vise nogen fejl. Samtidig fortsætter personen med at få negative symptomer og smerter. Faktum er, at fejl i hjertets arbejde forekommer på andre tidspunkter, når en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge.

Holter hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertesammentrækninger hele dagen, herunder under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet er godt forsynet med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækningerne opstår.

Tidlig undersøgelse tillader tidlig påvisning af sådanne sygdomme:

• arytmi;
• koronararteriesygdom;
• angina pectoris;
• hypertension.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig hjerteovervågning af Holter lægen til at bestemme den asymptomatiske forløb af iskæmisk sygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant berørt område. For at kunne dechiffrere dataene korrekt, vil den behandlende læge analysere placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: Hvad er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af procedurens kerne afslører alle fordele ved denne metode til kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Kardiogrammets varighed er et par minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i karrene samt paroxysmer af ændringer i rytmen. Lægen vil ikke se patologier, og de negative symptomer vil forblive.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter myokardieinfarkt. Ændringer vil være indlysende. Imidlertid diagnostiserer et EKG et hjerteanfald som en fait accompli. At holde kardiogrammet kort efter angrebet giver ingen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-undersøgelsen vil give mulighed for at se ændringer i koronarbeholderne på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte fra en farlig tilstand.

Studien af ​​hjertet ved Holter-metoden er mere effektiv end et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at foretage en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

Indikationer for EKG Holter

En hjerteundersøgelse ifølge Holter er ordineret til at diagnosticere sådanne sygdomme:

• asymptomatisk iskæmi;
• angina pectoris;
• hjerteanfald;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• atrieflimren;
• takykardi;
• intrakardisk blokade
• medfødte og erhvervede hjertefejl og ventiler.

En sådan undersøgelse er også ordineret til patienter, der allerede lider af:

• skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
• besvimelse af uklar ætiologi
• højt kolesteroltal;
• åndenød;
• alvorlig fedme.

Holter-studiet af hjertet kan anbefales til at kontrollere dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om der er brug for en korrektion i valget af medicin eller dosering.

Specialister anbefaler daglig overvågning inden valgfri kirurgi, især for personer med diabetes. En sådan undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører.

Effektivt overvåge hjerteaktivitet ved hjælp af daglig overvågning for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller stråling.

Hvor ofte skal der foretages forskning, og for hvad?

Der er ingen strengt defineret ramme for, hvor ofte sådan forskning er påkrævet. Meget afhænger af den sygdom, som en person har stødt på, på alder og køn.

Det er nødvendigt at anvende denne diagnostiske metode, hvis der er symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ingen oplysninger.

Genoptagelse er altid værd at postbehandle.

Dette vil evaluere dets effektivitet og afgøre, om yderligere terapi er påkrævet. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året.

En gang hvert tredje år udføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 med det formål at opdage koronar hjertesygdom.

Patientkrav til Holter Monitoring

For at Holter-studiet skal være så informativt som muligt, skal patienten være parat til at samarbejde med det medicinske personale og være i stand til at følge instruktionerne tydeligt.

Til de studerede er sådanne krav:

• holde en dagbog af klasser på tidspunktet for optagelsesapparatet;
• Hvis et sådant behov opstår under Holter-undersøgelsen af ​​hjertet, fastgør man en faldende elektrode, som er nødvendig for en vellykket dataregistrering;
• vask ikke i løbet af apparatets tid;
• Besøg ikke det fysiske kontor;
• brug ikke varmepude
• ikke underkastes røntgenstråler;
• minimere brugen af ​​radioenheder i hjemmet, herunder telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, vil lægen modtage alle de nødvendige oplysninger til videre behandling.

Sikkerhedsprocedure

Holter overvågning er helt sikkert for menneskekroppen. Enheden har ingen negativ indvirkning.

Der er ingen risiko for elektrisk stød.

Du kan tage hensyn til udstyrets sikkerhed, hvis du beskytter enheden mod indtrængning af vand. Du bør ikke gå ud i regnvejr mens du bærer enheden.

Kontraindikationer

Fremgangsmåden er ikke invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være en alvorlig skade på brystet, som følge af, at placeringen af ​​elektroder bliver teknisk umulig.

Det er umuligt at gennemføre en undersøgelse af halter med omfattende brystforbrændinger, sår og avanceret fedme.

Holter Heart Apparatus

Alle enheder er små i størrelse, og det medfører ikke ulejligheden. Drives af batterier. Displayet viser opladningsniveau, optagelsestid og tid.

Trådene, der fører til elektroderne fastgjort til patientens krop, bevæger sig væk fra enheden. Enheder registreres på bånd eller elektroniske medier.

Metode til Holter Monitoring

I næsten alle centre udføres Holter-undersøgelsen på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved hvordan proceduren går, og hvad afventer ham på lægehuset.

Forberedelse af proceduren

Særlige forberedelser er ikke påkrævet. Spise mad før installation af udstyret skal være på den sædvanlige måde. Ekskluder kun brug for alkohol og kaffe. Det er bedre at opgive eller minimere rygning.

Sådan sætter du en halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder til patientens bryst. Fremgangsmåden forårsager ikke smerte eller ubehag. Afholder 10-15 minutter.

Timeout resultat

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af recepten. Derefter fjerner lægen enheden, og dataene overføres til en computer, hvor den allerede analyserer de modtagne oplysninger.

Holter EKG resultater. udskrift

Lægen beskriver følgende parametre:

• Tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens udseende
• hjerterytme karakter
• den største og mindste puls;
• hjerte muskel respons til stress;
• tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardier
• ændringer i blodtilførslen til myokardiet.

Kun en specialist kan korrekt dechiffrere dataene.

Mulige komplikationer og bivirkninger

Holters undersøgelse af hjertet er helt sikkert for menneskekroppen. Derfor opstår der ikke komplikationer efter dets gennemførelse og bivirkninger.

Pris for proceduren

Omkostningerne ved daglig overvågning af hjertearbejdet er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, i regionen og på de yderligere procedurer, der indgår i komplekset.

En ordentlig forståelse af, hvad et hjertestop er, er at evaluere alle fordelene ved en undersøgelse. Den rettidige udførelse af en sådan diagnose gør det muligt at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Nyttige videoer om, hvad en holter er, hvordan overvågningen sker

Holter EKG-overvågning (Holter) - i denne video:

Om hvad er hjertet i hjertet - i denne video:

Sådan bruges enheden til Holter-overvågning - i denne video: