logo

Holter overvågning

Videnskabelig redaktør: Strokina OA, læge, funktionel diagnostiklæge. Praktiske erfaringer siden 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timers EKG-overvågning, Holter-overvågning.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvågning er en instrumentel diagnostisk test, der er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

I nogle tilfælde lægger patienten samtidig med påføring af elektroder på manchetten på skulderen for samtidig daglig registrering af blodtryk. I dette tilfælde er det en bifunktionel EKG- og blodtryksoptagelse.

Daglig overvågning fanger ændringer i hjertearbejdet og overvåger blodtryksdynamikens (BP) dynamik og puls under de sædvanlige forhold for motivet. Med denne metode diagnosticeres latente kardiovaskulære sygdomme: smertefri iskæmi, rytmeforstyrrelser, latent (træg) angina osv.

Denne diagnostiske metode er opkaldt efter sin skaber, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød at optage EKG kontinuerligt (om dagen) ved hjælp af en bærbar optager enhed. De opnåede resultater giver os mulighed for at identificere årsagssammenhæng mellem ændringer i kardiogrammet og den menneskelige adfærdsmæssige aktivitet under overvågningen.

Indikationer for EKG Holter

Holter EKG udføres normalt inden for 24 timer, hvis anfaldene forekommer ret ofte (næsten hver dag). Hvis dagen ikke forværres, og instrumentet ikke har registreret nogen ændringer, kan overvågningsvarigheden øges til 2-3 og nogle gange op til 10 dage.

Proceduren kan tildeles i følgende tilfælde:

  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • forlænget QT syndrom;
  • forkortet QT interval syndrom;
  • Brugada syndrom
  • følelse af "fading" af hjertet, afbrydelser i hans arbejde, herunder om natten;
  • brystsmerter forbundet med fysisk eller følelsesmæssig overbelastning (ingen ændring i hvilende EKG);
  • ubesværet svimmelhed og besvimelse
  • blodtryk spring;
  • myokardieinfarkt;
  • hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse af venstre ventrikulærvæg);
  • diagnosticering af autonome sygdomme, der ikke er relateret til fysisk eller psykisk stress (trykfald, forskellige arytmier, brystsmerter osv.);
  • meteorologisk afhængighed;
  • mistænkt angina
  • evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger
  • analyse af pacemakeren;
  • Diagnosen af ​​rytmeforstyrrelser hos atleter er en særlig professionel gruppe med stor belastning på hjerte-kar-systemet og en høj risiko for komplikationer, hvoraf den farligste er pludselig hjertedød.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer til Holter-overvågning, undtagen for akutte inflammatoriske hudlæsioner i brystområdet. Overvågning kan udføres til mennesker i enhver alder og med tilknyttede sygdomme. Ved brug af en optager er risikoen for elektrisk stød helt fraværende.

uddannelse

Særlig patient forberedelse til denne procedure er ikke nødvendig. Kun mænd skal barbere hår, der vokser på brystet for at sikre elektroderne på huden.

Huden behandles med et affedtningsmiddel (alkohol) og en let skrubbe (for bedre kontakt af sensoren med huden). Engangselektroder monteres på en speciel gel i brystet og desuden fastgjort med tape. På skulderen eller på patientens bælte er der lagt en sag til konstant bære af optageren.

Metode til Holter Monitoring

Der er to typer Holter overvågning:

  1. Fragmentarisk - til EKG-registrering under arytmi - er normalt tildelt patienter på ambulant basis, hvor disse angreb sjældent forekommer. Den mest almindeligt anvendte såkaldte "event" -optager. Ved at føle forværringen af ​​tilstanden, trykker patienten på startknappen på optageren, og EKG-optagelsen begynder. Den fragmentariske metode kan også anvendes i en konstant tilstand.
  2. Optagere med permanent rekord - den mest praktiserede type overvågning for Holter. Dens varighed er fra 1 til 3 dage. I løbet af denne tid er der registreret ca. 100.000 hjertecykler. Nogle optagere har evnen til at analysere det ventrikulære kompleks (QRST), og hvis der er specifikke afvigelser, giver feedback til personen. Desuden kan de samme monitorer sende disse kardiogrammer til diagnosecentret, hvor de afkodes af en specialist.

Ud over de listede skærme (de er de mest almindelige), er der også implanterbare optagere, der optager EKG i flere måneder.

Brug normalt 7 elektroder til registrering af kardiogrammet. De er fastgjort på patientens krop for en dag eller mere, hvilket betyder at det på nuværende tidspunkt er bedre at vælge løse tøj fremstillet af bomuldsstoffer. Ved uafbrudt optagerfunktion bør tæt kontakt med magneter, elektrisk udstyr (herunder mikrobølgeovn, tv, computer, tablet, telefon) og metaldetektorer undgås. Nogle skærme er "bange" for vand, så du bør også afstå fra at svømme, bade eller brusebad.

Under overvågning fører genstanden til et normalt liv, kun efter anbefaling fra lægen, og udfører yderligere stresstest: kører, går op ad trappen, squats, buer osv. Alle handlinger og vigtige begivenheder registreres omhyggeligt i en særlig dagbog og altid med tiden:

  • nat søvn;
  • type aktivitet
  • fysisk aktivitet
  • fødeindtagelse
  • dag hvile
  • stressende situation
  • forværring af tilstanden (svimmelhed, kvalme, smerte);
  • medicinering osv.

komplikationer

Som sådan er sundhedskomplikationer ikke blevet løst efter denne undersøgelse, men der er nogle ulemper forbundet med at bære enheden.

For det første har optageren vægt og størrelse, om end lille (fra flere tunge gram til 500), men det er ikke særlig behageligt at sove eller udføre aktive handlinger med det.

For det andet er den person, der er forankret af ledninger, i vores tid forbundet med en terrorist. Som følge heraf kan der være en misforståelse, selv til alvorlige politisager. Derfor skal du altid medbringe et lægeattest med et fotografi af enheden, som udstedes i honning. etablering samtidig med installationen af ​​enheden.

Holter EKG-resultater

Dekodning af EKG-optegnelser udføres af en kardiolog eller funktionel diagnostiklæge. Normalt er resultatet kendt den næste dag efter overvågning. Baseret på konklusionen af ​​EKG Holter kan den foreløbige diagnose bekræftes eller afvises, eller en anden sygdom kan detekteres.

Også i konklusionsanbefalingerne til den videre behandling af patienten. I betragtning af dem udvikler den behandlende læge et behandlingsregime, beregner doseringen af ​​lægemidler og planlægger et rehabiliteringsprogram for patienten.

Holter-overvågningen er meget mere informativ end et almindeligt EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage potentielt farlige for en persons sundhed og liv i de tidligste faser, hvilket i høj grad letter deres videre behandling og gør det muligt at undgå de forfærdelige konsekvenser.

Holter overvågning

Holter monitoring (HM) eller et langsigtet EKG (elektrokardiogram) er en funktionel diagnostik af det kardiovaskulære system, opkaldt efter dets skaber, den amerikanske biofysiker Norman Holter.

Teknikken tillader kontinuerlig registrering af hjerteaktivitet ved anvendelse af en bærbar enhed (holter). Desuden gør diagnostik det muligt at spore uregelmæssigheder i hjertets arbejde samt overvåge blodtrykket for en dag eller mere med naturlig aktivitet for patienten.

Kernen i undersøgelsen

Teknologiens hovedtræk er kontinuerlig EKG-optagelse i 24 timer, og i nogle situationer, mere end to, tre og nogle gange endda 7 dage. Et elektrokardiogram optages ved hjælp af en bærbar optager (optager), som motivet løbende bærer sammen med ham på bæltet eller over skulderen og fastgør det med et bælte.

Moderne enheder er hovedsagelig trådløse og er fastgjort ved hjælp af en elektrodeplade med selvklæbende bund på patientens bryst. Enheden vejer ikke mere end et halvt kilo, så det medfører ikke ubehag for den patient, der gennemgår undersøgelsen. Under diagnoseprocessen udføres optagelsen samtidigt på 2 eller 3 kanaler, i nogle situationer 12 (hvis enhedens tekniske egenskaber tillader det).

De fleste offentlige hospitaler bruger stadig 2 og 3 kanaloptagere, mens private klinikker har mulighed for at modtage en 12-kanals optagelse. I nogle tilfælde med 3-kanals optagelse er det muligt at opnå en tolvkanal EKG rekonstrueret på en matematisk måde, som bruges til en detaljeret undersøgelse af ekstrasystolen.

Det skal bemærkes, at "genoprettet", således elektrokardiogrammet og optagelsen af ​​en 12-kanals optager kan afvige fra overfladen EKG ved hjælp af 12 ledere. Overvågning af data for Holter anses ikke for at være en tilstrækkelig erstatning for et konventionelt EKG, hvilket betyder, at hele rækken af ​​nødvendige foranstaltninger er påkrævet.

Optagere anvendt til denne undersøgelse er opdelt i optagelsesinformation på et magnetbånd og til mere moderne med elektronisk hukommelse. Derudover varierer optagere i mængden af ​​lagrede data og kommer også med en kontinuerlig optagelse af hjerterytme eller fragmentarisk eller hændelsesfiksering.

Dagbog Holder

Et vigtigt element i det daglige overvågningssystem for Holter er, at optagelsen af ​​hjerteaktivitet udføres i sammenhæng med patientens sædvanlige fysiske aktivitet. I dette tilfælde opretholder emnet gennem diagnosen en særlig dagbog, hvori han detaljeret beskriver sine handlinger (det vil sige ændringer i fysisk aktivitet) og arten af ​​det ledsagende ubehag i hjertet af hjertet.

Alle manifestationer skal angives sammen med den aktivitet, der førte til dem, hvilket vil hjælpe lægen til at trække en konklusion om funktionerne i de funktionsforstyrrelser i det undersøgte organ. Holter's overvågningsdagbog indeholder også modtagelsestidspunktet og navnet på alle stoffer, søvnperioder og vågenhed, følelsesmæssige udsving og andre faktorer, der er vigtige for diagnosen.

I slutningen af ​​undersøgelsen kommer specialisten ind i den information, patienten indsamler i computeren, udfører analyse og software databehandling samt efterfølgende tolkning. Mange moderne enheder foretager automatisk en primær analyse af det daglige elektrokardiogram, hvilket signifikant sparer lægens tid, når de dekrypterer de modtagne materialer.

Fuld skala XM

En fuldskala EKG-holter udføres inden for 1-2 dage, og på nuværende tidspunkt er den den mest brugte type overvågning. Langvarig løbende registrering af rytmer gør det muligt at analysere hjertemuskulaturens aktivitet mere fuldstændigt og grundigt samt årsagerne og den præcise tid for udseende af forstyrrelser i sit arbejde.

Fragmentær XM

Den fragmentariske type forskning anvendes hovedsageligt i situationer hvor arytmier og andre funktionsfejl i hjertets aktivitet ses sjældent og uregelmæssigt. Derfor udføres denne metode i længere tid. Samtidig kan et elektrokardiogram optages både permanent og periodisk under smertebegyndelsen.

Ved konstant registrering bærer patienten altid en bærbar enhed med ham og tænder kun EKG-optagelse med udseendet af patologiske symptomer. Samtidig gemmer enheden i hukommelsen en lille del af informationen om funktionerne i hjertets aktivitet inden starten af ​​overvågningen.

Til optagelsesoptagelse anvendes specielle optagere i form af et ur eller en lille enhed, som nemt passer i lommen. Når der opstår smertefulde symptomer, trækker motivet ud en enhed, retter den på brystet og registrerer hjerterytmen. Elektrodens rolle i sådanne anordninger udføres af en specielt designet metaldisk.

vidnesbyrd

Det første og hovedformålet med EKG's daglige overvågningskompleks er at detektere arytmier. Proceduren er vist for personer med klager over afbrydelser i hjerte-, myokardie-rytme- og ledningsforstyrrelser samt svimmelhed af ukendt ætiologi. Derudover er det under undersøgelsen muligt at opdage smertefri, såkaldt tavsekæmi og vurdere kvaliteten af ​​pacemakeren.

For at sammenligne de registrerede afvigelser med de kliniske symptomer er patienten forpligtet til at holde en dagbog, hvori han skal registrere tid og typer af aktiviteter samt de tilsvarende symptomer. Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten forklares, hvor vigtigt det er at fastsætte de patologiske manifestationer gennem hele den daglige overvågning.

Hvis visse symptomer opstår regelmæssigt, vil ECM ECM give dig mulighed for at sammenligne klagerne og de ledsagende typer af arytmier. Ved diagnosticering af myokardisk iskæmi anvendes denne undersøgelse til at bekræfte variant vasospastisk angina eller en bestemt form for hvile angina. Men samtidig er det ikke en alternativ metode til alle anerkendte tests med fysisk aktivitet.

Det skal huskes, at den daglige overvågning af EKG Holter ikke giver hundrede procent garanti i mangel af en eller anden patologi. Det vil sige, at i løbet af undersøgelsen ikke blev opdaget et bestemt fænomen, kan man ikke være helt sikker på, at den ikke eksisterer.

Registrering af et EKG med en varighed på 1-2 dage afslører forskellige typer arytmier - ventrikulære, bradyarytmier, atrieflimren og atrial fladder, supraventrikulære takyarytmier samt svaghed i sinusknudepunktet. Et vigtigt punkt er optagelse af normal sinusrytme med de tilsvarende symptomer på hjerte-kar-systemet - det gør det muligt at udelukke deres arytmogene oprindelse.

Hvis manifestationerne udgør en trussel for patientens liv, udføres Holter EKG-overvågning i stationære forhold ved hjælp af telemetrisystemer. Ud over det ovenstående udføres denne undersøgelse for at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. En sådan diagnostik har ingen kontraindikationer, kun i nogle tilfælde kan der observeres en allergi over for gelen, der anvendes til fastgørelse af elektroder.

Forbereder og gennemfører forskning

Når man forbereder sig på et CMH-EKG i hjertet, skal mænd med hår på brystet fjerne det, da elektroderne er fastgjort direkte til huden. I offentlige klinikker vil patienten sandsynligvis have behov for at forhåndsregistrere proceduren samt købe engangselektroder og batterier til enheden. I private klinikker indgår alt dette i eksamensgebyret.

På et bestemt tidspunkt kommer patienten til klinikken, hvor sygeplejersker vedhæfter enheden og holder elektroderne fast. For at fixe sidstnævnte bliver huden affedtet med en speciel slibepasta, tørret og aftørret med alkohol. Det er mest hensigtsmæssigt at anvende elektroder til langvarig XM med elektrolyt eller såkaldt fast gel, der, når den udsættes for kropsvarme, reducerer viskositeten.

En sådan undersøgelse udføres ofte og børn lider af forskellige symptomer på hjertearytmi. De udfører proceduren efter samme princip, men samtidig udføres en yderligere fiksering af enheden, da de små patienter er meget mobile, og der er en chance for at elektroderne kommer ud. Derudover udstedes emnet en dagbog, hvor han registrerer de begivenheder, der finder sted.

Patienten under undersøgelsen noterer tidspunktet og omstændighederne for forekomsten af ​​patologiske symptomer på det kardiovaskulære system, tager medicin samt en ændring af fysisk aktivitet.

Lægen kan give den vedlagte diagnose visse opgaver, f.eks. Klatre op ad trappen, hvilket også skal løses ved optagelse af EKG. Diagnostikeren har således mulighed for at analysere ændringerne under påvirkning af fysisk anstrengelse.

I øjeblikket har diagnostiske rum 3 og 12 kanaloptagere i deres arsenal. Hukommelseskapaciteten hos sådanne enheder kan være fra 80 til 200 MB. Hver enhed består af en optager, der udfører digital optagelse af EKG-rytmer og en dekoder. Sidstnævnte spiller rollen som en personlig computer med en blok for dataindtastning.

Ofte udføres sammen med HM 24-timers blodtryksovervågning (BPM), som viser det mest komplette billede af patientens kardiovaskulære system. Takket være en integreret tilgang er det lettere for lægen at håndtere de konstaterede overtrædelser, indstille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

Fortolkning af resultater

Fortolkning af XM-materialer udføres på basis af den modtagne daglige kardiografi og udføres af en diagnostiker eller kardiolog. Oplysninger fra patientens dagbog registreret under undersøgelsen tages også nødvendigvis i betragtning. Resultaterne kan leveres både i print og i elektronisk form. Som nævnt ovenfor udfører de moderne enheder selv en primær EKG-klassifikation, hvilket væsentligt fremskynder denne proces for lægen.

Der er ingen generelt accepteret standard for fortolkningen af ​​XM data, men forskningsformularen skal indeholde følgende oplysninger:

  • om hjerterytmen (dens frekvenser og kilder) såvel som om pauserne;
  • forstyrrelser af hjerteslag - ekstrasystoler (med angivelse af morfologi, mængde og andre egenskaber), paroxysmer (angreb) af arytmier;
  • ændringer i PQ og QT intervallerne, underlagt deres tilstedeværelse såvel som krænkelser af QRS-kompleksets morfologi forårsaget af svigt i intraventrikulær ledning;
  • ændringer i ST-segmentet (endeparti af det ventrikulære kompleks) og deres forbindelse med en bestemt fysisk aktivitet beskrevet i dagbogen.
  • funktionen af ​​en kunstig pacemaker (hvis installeret).

Alle fundne træk ved hjerteaktivitet eller patologiske ændringer bør suppleres ved afkodning af EKG-udskrivninger i den angivne overvågningsperiode.

konklusion

Daily Holter overvågning er en simpel og smertefri procedure, der giver omfattende information om hjertefunktionens funktioner. Det eneste, der kan trætte en patient, når det holdes, er behovet for konstant at bære enheden og rette hændelser.

Ikke desto mindre er det ikke værd at afvise denne undersøgelse, fordi det kan forhindre alvorlige komplikationer hos både voksne og børn. For bedre at forstå princippet om undersøgelsen kan du læse anmeldelser af patienter, der allerede har gennemgået denne procedure.

Holter-overvågning af hjertet eller daglig overvågning af EKG: undersøgelsens essens

Holter-overvågning eller Holter-overvågning er en populær metode til at studere hjertets tilstand. I modsætning til traditionelle EKG giver det dig mulighed for at registrere ændringer, der opstår under patientens normale liv, fysiske og følelsesmæssige stress, søvn eller vågenhed, afslørende detaljer, der ville gå ubemærket på lægenes kontor.

Hvad overvåger Holter og hvem har brug for det?

Daglig Holter-overvågning er opkaldt efter opfinderen, der først oprettet et bærbart EKG-instrument og foreslog en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram, der varer en dag eller mere (op til en uge). Sensorer er fastgjort til patientens krop med specielle patches, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Yderligere information vises på computerskærmen, lægen undersøger dataene og skriver en klinisk konklusion, som i sin tur fortolker kardiologen. Ibland involverer daglig Holter-overvågning af Holter samtidig registrering af EKG og blodtryk.

I løbet af undersøgelsesdagen holder patienten nødvendigvis en dagbog, hvor han registrerer den fysiske og følelsesmæssige tilstand, søvntiden, herunder dagtid og måltider. Sørg for at registrere eventuelle ændringer i trivsel og medicin. Denne tilgang giver dig mulighed for at få omfattende diagnostiske oplysninger: Det er trods alt vigtigt for en læge at endda ikke have EKG-ændringer med aktive klager (og omvendt).

Hertil kommer, at et elektrokardiogram normalt tages i hvile eller under målt øvelse. Dette er en slags eksperimentel tilstand taget ud af kontekst: trods alt lever meget få mennesker hele dagen ned uden at bevæge sig, på en sofa eller strengt twirling pedalerne på en motionscykel. Funktioner af Holter-overvågning er netop i, at patienten fortsætter og endog til en vis grad er forpligtet til at føre et normalt liv, herunder konflikter på arbejdspladsen, kører for bussen, et spilkamp i et computerspil bag monitoren, se nyheder og andre dagligdags situationer på en eller anden måde påvirker hjerteets arbejde. Som følge heraf kan hjertearytmier og episoder med nedsat blodforsyning detekteres, som under den sædvanlige undersøgelse forbliver bag kulisserne.

Alle ændringer, der kan påvises ved Holter overvågning, kan reduceres til 3 store grupper:

  • påvisning af arytmier
  • påvisning af myokardisk iskæmi (utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen);
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Heraf følger en specifik liste over indikationer.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Læger adskiller 3 klasser af indikationer for at kontrollere hjertet af Holter. Indikationer af klasse 1 indebærer et presserende behov for forskning. I tilfælde af 2. klasse indikationer kan Holter overvågning give ny information, ændre diagnose eller recept. Hvis 3. klasse er angivet, vil undersøgelsen ikke påvirke den endelige diagnose, prognose, behandlingstaktik, men vil muliggøre vurdering af risiciene ved efterfølgende forværring af tilstanden.

1. klasse indikationer:

  • uforklarlig synkope, synkope, svimmelhed;
  • gentagne hjerteslag med uforklarlige årsager
  • evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling hos patienter (hyppighed og karakteristika ved arytmi blev nøjagtigt bestemt før behandlingens begyndelse);
  • vurdering af hjerterytme med implanteret pacemaker til programmering af parametrene eller registrering af mulig fejl i enheden.

2. klasse indikationer:

  • episoder med pludselig åndenød, brystsmerter eller svaghed af en uklar årsag;
  • besvimelse, svaghed, svaghed eller hjertesvigt på baggrund af identificeret arytmi eller behandling
  • post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunktion;
  • kronisk kredsløbssvigt
  • idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
  • vurdering af de mulige arytmogene virkninger af visse lægemidler
  • fastsættelse af hjertefrekvens hos patienter med atrieflimren;
  • dokumentarisk fixering af ikke-permanent arytmi;
  • evaluering af arbejdet hos en implanteret pacemaker eller defibrillator
  • vurdering af hyppigheden af ​​arytmiangreb hos patienter med implanteret defibrillator, pacemaker;
  • mistænkt alternativ angina
  • Patienter med brystsmerter, for hvem EKG-fjernelse med fysisk aktivitet er kontraindiceret
  • Patienter før og efter operation for koronararterien bypass-kirurgi, som er kontraindiceret til motionstest;
  • patienter med diagnosticeret koronararteriesygdom og brystsmerter.

3. klasse læsning:

  • synkope, præ-synkope stater, svaghedssymptomer eller hjertebanken, hvis årsager blev identificeret tidligere;
  • episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angreb af svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat syn;
  • kronisk hjertesvigt
  • arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi;
  • postinfarction tilstand med normal venstre ventrikulær funktion
  • diabetes mellitus (for at vurdere graden af ​​diabetisk neuropati);
  • bekræftelse af de implanterede enheds svigt i situationer, hvor andre metoder til forskning også afslører mangler ved driften af ​​enheder
  • profylaktisk undersøgelse af en patient med en implanteret pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikationer ret omfattende. Undersøgelsen har ingen aldersbegrænsninger, da den ikke forstyrrer patientens almindelige liv og kroppens arbejde.

Kontraindikationer

Undersøgelsen har ingen absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer - skader, brystforbrændinger og andre krænkelser af hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøgelsen vil være svært, hvis patienten er overdreven aktiv (med pludselige bevægelser, spring, vinkende hænder, kan sensorerne komme ud).

Langvarig EKG-optagelse: procedure

Der er ikke behov for særlig forberedelse til Holter-overvågning. Mænd med tykt hår på brystet bedre barbering, så sensorerne er sikkert fastgjort på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Deres antal afhænger af typen af ​​enhed til holter-overvågning. Jo flere elektroder (ledninger) jo større og mere præcise de modtagne oplysninger.

Umiddelbart efter påføring og fastgørelse af elektroderne tages et kontrol-EKG i hvile: patienten bliver bedt om at stå, sidde, ligge på ryggen, drej til højre og venstre side. Løs således mulige ændringer forårsaget af en ændring i kropsstilling.

Lægen kan foreslå, at man straks laver en "trappeprøve": før man forlader klinikken, skal man klatre og komme ned ad et vist antal trapper.

Derefter kan du i løbet af dagen føre et normalt liv. Kun hygiejniske procedurer er begrænsede (elektroderne og skærmen selv kan ikke fugtes) og aktive sportsgrene (som allerede nævnt kan elektroderne komme ud).

Selve undersøgelsen varer fra en dag til en uge, oftest begrænset til dage eller lidt mindre / mere end dem - 22-28 timer.

Hvad viser Holter Heart Monitoring: Studieresultater

Lægen begynder at evaluere resultaterne med en puls (den normale hjertefrekvens på dagtimerne er 75-85 pr. Minut, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellem dag og natindikator (cirkadianindeks). En ændring i kredsløbsindekset indikerer en overtrædelse af hjertets regulering.

Hjertefrekvensen øges naturligt med fysisk anstrengelse: I denne tilstand kan standardhastigheden være 180 og 200 slag pr. Minut. Hvis det øges uden årsag, kaldes denne tilstand takykardi, og du skal finde ud af dens årsager. Sænkning af hjertefrekvensen til 40 slag per minut hedder bradykardi. Som en variant af normen sker det i veluddannede atleter, men oftere er det stadig at finde ud af årsagen til patologien.

Normal hjerterytme kaldes sinus. Dette betyder, at pacemakeren sender signaler, der spredes til ventrikler og atria, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Isolerede episoder af arytmi, nedsat impulskonduktion mellem atria og ventrikler og for tidlige sammentrækninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, især hos unge og ældre. Fra 960 til 1200 for tidlige atriske sammentrækninger (supraventricular extrasystoles) og op til 200 for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tilladt.

Derefter beskriver specialisten de opdagede rytmestørrelser, hvis nogen trækker konklusioner om mulige arytmiske kilder.

Derefter vurderes formen på EKG-kurven, og lægen søger efter mulige ændringer, der indikerer manglende blodcirkulation i en eller anden del af hjertemusklen.

Alle de registrerede ændringer sammenlignes med patientens dagbog. Således kan du f.eks. Opdage episoder af asymptomatisk iskæmi under fysisk eller følelsesmæssig stress, delvis blokade under søvn osv.

Sammenfatning af alle de konstaterede ændringer, lægen beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusionen, konklusionerne på grundlag af hvilke kardiologen vil gøre.

Typisk udstedes protokollen dagen efter undersøgelsen, men afhænger meget af arbejdsbelastningen af ​​specialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinik være meget længere.

Hvor meget er hjerteovervågning for Holter

Priserne for daglig hjerteovervågning af Holter i Moskva spænder fra 2 til 5 tusinde rubler, i gennemsnit 3,5 tusind. Selvfølgelig vil omkostningerne ved selve enheden påvirke prisen: de nyeste instrumenter med 12 ledninger er meget dyrere end dem med 2-3 ledere. Doktors kvalifikation er også vigtig: det er naturligt, at en ung doktors arbejdstid er anslået lavere end høringen af ​​en specialist af den højeste kategori, især med en videnskabelig rang. Prisen kan også blive påvirket af transkriptionens hastende karakter.

Holter hjerteovervågning er en sikker procedure med næsten ingen kontraindikationer. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere hjertemuskelens arbejde under naturlige forhold, med patientens sædvanlige aktivitet og påvise mulige forstyrrelser i hjertets rytme og blodtilførslen til myokardiet.

Hvordan man vælger en klinik til holter hjerte overvågning

Med dette spørgsmål vendte vi os til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funktionel diagnostiklæge i ABC-Medicine polyclinics netværk:

"Det vigtigste element i hjertetilsyn ifølge Holter er behovet for patienten til at lede sin sædvanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale at lave en undersøgelse i en klinik tæt på hjemmet, for eksempel at vælge et af de moderne højteknologiske centre i vores medicinske netværk. Du behøver ikke spilde tid på at vente på optagelsen og køen, en lang vej. Og efter at have fået resultatet, kan du vælge enhver kardiolog, i hvilken afdeling af "ABC-medicin" han arbejder. Alle vores klinikker er ligeledes udstyret, procedurerne i dem er standardiserede, men hvis du ønsker at kontakte en bestemt læge, kan du lave en aftale via telefon eller ved at udfylde en formular på vores hjemmeside. Og ikke mindst - vores priser er ret overkommelige. "

P. S. Netværket af ABC-Medicine klinikker i Moskva er repræsenteret af ni medicinske centre i forskellige dele af hovedstaden.

Klinikker "ABC-medicin":

  • Poliklinikken hos Chistye Prudy - licens LO-77-01-012180 dateret 21. april 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
  • Poliklinikken for Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 dateret 1. september 2016, udstedt af Moscow City Health Department.
  • Poliklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 dateret 23. november 2016 udstedt af Moskva Department of Health.
  • Polyclinic for Kolomenskaya er licenseret som LO-77-01-012454 dateret 8. juni 2016 og udstedt af Moskva Department of Health.
  • Polyklinikken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 dateret 28. december 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
  • Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 dateret 28. juli 2016, udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
  • Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - licens LO-50-01-009187 dateret 14. november 2017 udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
  • Polyklinisk ved "Park of Culture" - licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017 udstedt af Moscow City Health Department.

Holter pulsovervågning er mere informativ end det sædvanlige elektrokardiogramoptagelse, da det giver dig mulighed for at evaluere hjerte muskelens funktion i løbet af dagen.

Kardiovaskulær dysfunktion er en af ​​de fælles dødsårsager, og det kræver derfor overvågning mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Du kan få lægehjælp ikke kun i en offentlig klinik, men også i et privat lægecenter. Kommercielle klinikker kan tilbyde behagelige forhold, bekvem arbejdstid, tilgængelighed af specialister samt en fleksibel prispolitik.

Nogle kommercielle lægecentre kan tilbyde omfattende lægehjælp til virksomhedens medarbejdere såvel som deres pårørende, herunder børn.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Mange farlige kardiovaskulære og neurologiske sygdomme er asymptomatiske eller paroxysmale, det er deres listige. Nogle gange kan kun Holter overvågning af blodtryk og hjertefrekvens detektere dem, hvilket igen gør det muligt for lægen at ordinere en passende og rettidig behandling. Desværre er den klassiske EKG-metode ikke så informativ som Holter-diagnostik.

Holter EKG-overvågning - hvad det er og hvordan det udføres

Hvad er det - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter opfinderen af ​​biofysiker Holter? Denne teknik var et nyt forbedringsstadium inden for kardiologi.

Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertet for en dag eller mere har foretaget justeringer af begrebet normal rytme af organet og dets lidelser.

Konstant modifikation af enheden åbner nye muligheder for registrering af myokardiale elektriske processer. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen, graden af ​​skade på hjertemusklen og ordinere en effektiv terapi.

Anvendelse og effektivitet

Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen ved hvile eller efter fysisk anstrengelse. Eventuelle begivenheder, men optagelsen af ​​et standard EKG, der blev produceret efter et stykke tid, afslørede ikke uregelmæssigheder.

Systemet med daglig Holter EKG-overvågning giver dig mulighed for at:

  • At evaluere myokardiumets funktionelle aktivitet, dets rytme og ledning under forholdene i den sædvanlige livsstil, følelsesmæssige og fysiske aktiviteter.
  • At vurdere tilstanden af ​​hjertet i ro, under søvn.
  • Bestem forekomsten af ​​hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelserne for forekomsten af ​​arytmier. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (untimely heartbeats) afslører, om deres antal falder inden for det normale område eller ej.
  • At afsløre formen af ​​angina pectoris (stabil, ustabil), herunder asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskæmi. Metoden bestemmer antal og varighed af episoder, såvel som betingelserne, belastningstærsklen og pulsfrekvensen, hvor iskæmi udvikler sig. Hvis der er smerter i hjerteområdet, er årsagen til deres forekomst identificeret (blodtilførselsmangel, osteochondrose, neuralgi).
  • At spore forbindelsen mellem patientens subjektive følelser og de objektive indikationer på enheden.
  • For at foretage en nøjagtig diagnose, ordinere tilstrækkelig behandling og overvåge effektiviteten af ​​lægemidler taget af patienten.
  • Vurdere ændringer i hjertet i tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.

Forskel fra konventionel elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvågningsmetoder blev opfundet med det ene formål at detektere patologier i myokardiearbejde. Men væsentlige forskelle i metoder bestemmer gennemførligheden af ​​deres gennemførelse i visse tilfælde.

Standard elektrokardiografi afslører rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimren), hjertemuskulær ernæring (iskæmisk sygdom) og ledning af elektriske impulser (blokade), men kun på tidspunktet for undersøgelsen (dataoptagelse).

For eksempel vises en episode af arytmi, der opstod tidligere, ikke på EKG-optagelsen en time senere. Også patologier, der ikke ledsages af elektriske impulser (ventil defekter af en lille grad) vil ikke blive løst.

Holter-overvågning i modsætning til standard EKG er en mere pålidelig og informativ metode med et stort antal analyserede parametre.

Registrering af hjertets arbejde udføres i løbet af dagen (om nødvendigt op til 7 dage), så alle ikke-permanente, forbigående overtrædelser registreres på enheden.

Den utvivlsomme fordel ved de nyeste modeller af enheden til Holter ECG-overvågning er tilstedeværelsen af ​​en ekstra funktion til at kontrollere det daglige blodtryk (blodtryk).

Ekkokardiografi adskiller sig væsentligt fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen i ultralydscanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen af ​​hjertekamrene, blodets hastighed, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummene, graden af ​​atherosklerotisk proces og også se hjertet i realtid.

Tilordnet som en primær undersøgelse eller efter påvisning af ændringer i elektrokardiogrammet.

Indikationer for overvågning

Den langsigtede undersøgelse af de data, der blev registreret af Holter-instrumentet, gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er hensigtsmæssigt. Dette er:

  • Patientens tilstand, formodentlig peger på arytmi (svimmelhed af uforklarlig ætiologi, besvimelse, hurtig hjerterytme, hjertesvigt).
  • Påvisning af EKG-ændringer, ofte kompliceret af arytmi (myokardieinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
  • Betingelser, der tyder på iskæmisk sygdom (brystsmerter, åndenød, især efter træning, psyko-følelsesmæssig udbrud) samt diagnose af asymptomatisk iskæmi i hjertet.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi - medicinsk og kirurgisk behandling af arytmier og koronar hjertesygdom. Ændringer evalueres efter brug af stoffer, ablation af veje, stenting og bypass af koronararterierne.
  • Kontrol af pacemakeren.
  • Overvågning af patienter med risiko for at udvikle arytmi eller iskæmisk sygdom (med medfødt og erhvervet hjertesygdom efter myokardieinfarkt).
  • Arteriel hypertension med tegn på kardiovaskulær insufficiens.
  • Cirkulationssvigt II-III grad, nyresvigt.
  • Forberedelse til kirurgi på hjertet og andre organer hos mennesker med myokardiepatologier.
  • Mere om teknikken og dens fordele, se videoen:

    Daglig halterteknik

    Holter-enheden er en bærbar optager, der vejer mindre end 0,3 kg, fastgjort til patientens krop med et særligt bælte. Elektroder er fastgjort til visse punkter i brystområdet, efter at huden er affedtet med en alkoholopløsning.

    Optagelsen udføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de mest almindelige er 2 og 3 kanaloptagere. Ved den første undersøgelse bruges en 12-kanals enhed normalt, da den giver flere oplysninger, og 3 kanaler er nok til gentagen overvågning.

    På tidspunktet for undersøgelsen gives patienten en dagbog, hvor alle aktiviteter, søvntid, medicin, der tages, fornemmelser, klager og velvære registreres af uret.

    Lægen anbefaler en bestemt fysisk aktivitet (klatretrappe, hurtig gang) for at analysere hjertearbejdet under og efter kraftig motion.

    Resten af ​​patienten fører sin sædvanlige livsstil. Når tiden er udløbet, er det nødvendigt at vende tilbage til klinikken for at fjerne enheden.

    Funktioner af undersøgelsen, hvordan man forbereder

    Særligt forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Undtagelsen er lavet af mænd med stærkt håret bryst. For at sikre en tæt pasning af elektroderne skal du barbere dit hår.

    Under overvågningen er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og kost, men:

    • vandprocedurer bør ikke træffes for at undgå beskadigelse af apparatet;
    • mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillades
    • kan ikke være nær kraftledninger;
    • Tillad ikke belastninger med overdreven svedtendring, da dette kan medføre peeling af elektroderne.

    Afkodningsresultater

    Efter at have fjernet enheden, indtastes disse optegnelser af lægen i computeren - dekoderen. Det digitale system analyserer de data, der ses og korrigeres af lægen, så konklusionen er skrevet på deres grundlag.

    Et standardtranskript indikerer nødvendigvis information om hjertefrekvens-, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og ændringer i PQ og QT-intervallerne. De afslørede patologier er illustreret ved elektrokardiogramudskrivninger i overvågningsperioden.

    Dekrypteringstid tager ca. 2 timer. Efter gennemgang af resultaterne ordineres den passende behandling af den behandlende læge.

    Den ubestridelige fordel ved metoden er muligheden for at udføre i kendte hjemforhold og uden afbrydelse fra arbejde, studie. En nem og smertefri undersøgelse på en Holter-enhed giver et objektivt billede af hjertets aktivitet, hvilket letter udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

    Holter hjerteovervågning: Forberedelse, hvordan patienten regulerer

    Fra denne artikel lærer du: Hvad er Holter-overvågningen, hvem det er foreskrevet, hvordan det passerer. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

    Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

    Holter daglig overvågning er en diagnostisk procedure for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktivitet i hjertet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

    Denne diagnostiske metode er ordineret af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller en arytmolog.

    Indikationer for

    Hvilke symptomer er ordineret

    Holter EKG-overvågning er ordineret til en patient med følgende symptomer:

    • smerter og brændende i brystet;
    • hjertebanken;
    • svimmelhed;
    • åndenød;
    • besvimelse eller svaghed.

    Denne procedure er særlig populær, når patienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det normale elektrokardiogram og ultralyd i hjertet viste ingen abnormiteter.

    Til nøjagtig diagnose af arytmier

    En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistænkt atrial (paroxysmal) takyarytmi. De er næsten umulige at diagnosticere ved hjælp af et normalt EKG, da de manifesterer sig i form af angreb, og patienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en af ​​dem. Paroksysmal takyarytmi kan forekomme med disse sygdomme:

    • medfødte hjertefejl (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
    • myokardieinfarkt eller multiple mikroinfarter;
    • angina pectoris;
    • myokardisk iskæmi.

    Du kan også diagnosticere andre typer arytmier, såsom ekstrasystoler.

    At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen

    Daglig overvågning af hjerteaktivitet er ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel efter ablation af en yderligere vej i WPW syndrom).

    Derudover skal du sørge for at Holter-eksamen anbefales at passere efter installationen af ​​en pacemaker - for at kontrollere, om det fungerer korrekt.

    Forberedelse til undersøgelsen

    Nogle komplekse special træning er ikke nødvendig.

    Men vi anbefaler at du tager et brusebad kort før proceduren, fordi det under undersøgelsen ikke er muligt at gøre dette (elektroder, og enheden kan ikke fugtes).

    Fortæl også din læge, hvis du tager medicin.

    Hvordan udføres Holter-overvågningen?

    Fremgangsmåden er meget enkel:

    1. Patienten er strippet til taljen.
    2. Ved fastgørelsen af ​​elektroderne er håret barbert og huden affedtet med alkohol.
    3. Særlige engangselektroder (svarende til dem, der anvendes i et normalt EKG) er fastgjort til kroppen.
    4. En enhed med et batteri er fastgjort til elektroderne ved hjælp af ledninger, som registrerer hjertets elektriske aktivitet hele dagen og gemmer den til den indbyggede hukommelse. Den kan fastgøres til patientens krop ved hjælp af et specielt bælte eller fastgøres på en anden måde for at gøre det lettere for motivet (for ikke at bære det i hænderne eller i lommen).
    5. Med enheden fører patienten sin sædvanlige livsstil. Nogle gange kan lægen bede patienten om at udføre fysisk træning under Holter-overvågningen. Dette er nødvendigt for at vurdere hjerteets reaktion på stress og dets genopretning efter dem. Lægen kan også bede om at holde en dagbog, hvor motivet skriver ned hvad og på hvilket tidspunkt han gjorde i løbet af dagen, og hvor han gik i seng.
    6. Efter en dag (dette er den minimale eksamensperiode, kan lægen til tider foreskrive en længere forlænget EKG-overvågning - op til 7 dage) patienten kommer til klinikken for at fjerne enheden.
    7. Ved afslutningen af ​​proceduren afskales engangselektroder og kasseres. En specialist forbinder enheden med computeren. Det scanner derefter og dekrypterer de modtagne data.

    Hvad skal man skrive i dagbogen

    Hvis lægen fortalte dig at holde en dagbog, skal du skrive ned de vigtigste øjeblikke af din dag der. Sørg for at optage tiden:

    • tager medicin;
    • fødeindtagelse
    • sove (både nat og dag, hvis der var en)
    • følelsesmæssig stress, hvis han var
    • handlinger, der er forskellige i aktivitet (sørg for at registrere det nøjagtige øjeblik for ændring i handlinger, der er forskellige i aktivitet, tidspunktet for deres ændring kan registreres omtrent).

    Advarsel! Sørg for at tjekke med din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under den daglige overvågning af EKG. Derudover skal du sørge for, at elektroderne ikke trækkes af under øvelserne, og apparatet til fastgørelse af data er ikke beskadiget.

    Sørg for at fastsætte tidspunktet for ændring af aktivitet for en kategori til handlingerne i en anden kategori.

    Hvis du i løbet af studiet oplevede ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerteanfald og andre), skal du sørge for at liste dem i din dagbog og registrere tiden.

    Klik på billedet for at forstørre

    Regler for patienten

    For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du følge visse regler:

    • Brug stramt tøj lavet af naturstof. Det er bedre ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan skille fra kroppen. Et syntetisk stof kan elektrificeres, hvilket forvrider indretningens aflæsninger. Tøj over bæltet bør ikke være metalliske.
    • Må ikke overkøle eller overophedes enheden.
    • Lad ikke vand eller anden væske falde på den.
    • Læg den ikke på vibrerende overflader.
    • Må ikke være i nærheden af ​​elektrisk udstyr eller transformerbokse.
    • Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon i mere end 3 timer om dagen. Hold ikke gadget tættere end 30 cm på Holter ECG-overvågningsenheden. Kom ikke tæt på en fungerende mikrobølgeovn.
    • Sæt dig ikke ned og ikke læg dig ned på enheden. Læg det sådan, at det ikke bliver nede i søvn.
    • Pas på, at elektroderne ikke skaler af.
    • Undgå at undergå fysioterapiprocedurer og ikke røntgen under undersøgelsen.
    • Spørg din læge på forhånd, hvis du kan motionere under eksamen.

    Dekrypterede data

    På resultatarket ses følgende indikatorer.

    Holter hjerteovervågning: Hvad bruges Holter EKG til?

    Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Det er ofte nødvendigt at rette arbejdet i hovedkroppen i menneskekroppen i længere tid. Til dette benyttes Holter Heart Monitoring.
    Hvorfor bruge et EKG på Holter, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt - vi vil fortælle i denne artikel.

    Hvad er det?

    Holter-hjerteovervågning (24-timers EKG-overvågning) er en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller længere ved brug af bærbare kardioregistere (monitorer).

    Essensen af ​​undersøgelsen ligger i konstant optagelse af EKG på et hukommelseskort placeret i enheden. Efter behandling af denne optagelse på en computer, giver den funktionelle diagnostiklæge en konklusion om rytmen, dets forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

    Metoden fik navnet med navnet på en videnskabsmand, der først anvendte en lang EKG-optagelse i 1952.

    Hvad anvendes metoden til?

    Før en daglig overvågning af patientens EKG skal terapeut eller kardiolog undersøge patienten. Dette er nødvendigt for korrekt at designe en henvisning til en undersøgelse, afklare detaljerne i undersøgelsen (for eksempel aflysning af medicin) og formulere en diagnose.
    Daglig overvågning af EKG afslører:

    • type hjerterytme og hjertefrekvens
    • rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroxysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
    • iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af CHD;
    • i nogle modeller - pulsvariationer.

    Daglig EKG-overvågning anvendes i følgende situationer:

    • Diagnose af arytmier i klager af hyppigt eller langsomt hjerterytme, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssigt hjerteslag, episoder med svimmelhed, svær svaghed eller bevidsthedstab, en følelse af hjertesvigt;
    • myokardiediagnose (ilt sult) med klager over presse, komprimerende, brændende smerter bag brystet, især under træning, inden udpegning af stresstest, klager over følelse af "klump i halsen", halsbrand, smerter i underkæben eller albuer;
    • kontrol af den installerede pacemaker
    • overvågning af patientens tilstand over tid, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

    Hvordan forbereder man sig på proceduren?

    Om morgenen før studiet skal du tage et hygiejnisk bad. Smør ikke huden, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere brysthår: Dette vil ikke kun lindre den smertefulde fjernelse af elektroder, men også betydeligt forbedre kvaliteten af ​​optagelsen.

    Narkotika annulleres på anbefaling af en læge. Hvis den læge, der henviste til undersøgelsen, ikke gav nogen specifikke instruktioner, anvendes alle lægemidler i den sædvanlige dosis.

    Hvis du skal købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på mærkning. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

    Hvis klæbemiddelgipset er dårligt tolereret, er det tilrådeligt at købe et specielt allergivenligt silkebaseret klæbemiddel på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

    Det er tilrådeligt at få nok søvn før undersøgelsen, som regel at spise morgenmad, for ikke at skynde sig for at komme til klinikken. Det vil være mere behageligt for patienten, hvis han lægger på en passende T-shirt og på toppen - løse tøj, hvorunder registraren kan gemmes. Kvinder vil have en bh.

    Hvordan er undersøgelsen?

    En sygeplejerske lægger rundt engangs elektroder på forsiden af ​​brystet og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningerne til den lille enhed - optageren - afgår fra elektroderne. Registraren hænger patienten om halsen (mindre ofte på et bælte) i et specielt tilfælde. Når optageren er tændt, starter EKG-optagelsen. Efter det er det ikke nødvendigt at røre skærmen. Hvis du trykker på nogen knapper på den, er det kun nødvendigt, når du modtager sådanne instruktioner fra sygeplejersken, og det er ikke nødvendigt.

    Patienten udstedes en observationsdagbog. I den skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvilken tid gik han i seng om aftenen, hvilken tid stod han op om morgenen). På nogle klinikker anbefales patienten at registrere alle deres handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger.

    Oftest anbefales patienten at klatre ad trappen flere gange i løbet af dagen til træthed (uden ekstra anstrengelse), idet man bemærker tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan løft og angiver sine følelser efter belastningen. Denne indgang i dagbogen vil hjælpe lægen til at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer med belastning og klager.

    Hvis patienten i løbet af dagen følte afbrydelser i hjertets arbejde, hurtig hjerterytme, havde svimmelhed eller andre klager, bør det også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

    Det er værd at bemærke tidspunktet for medicin. Det er ikke nødvendigt at måle og registrere blodtryk konstant. Det er nødvendigt at notere tidspunktet for måltider, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede deres sundhedstilstand.

    Patienten skal sove som sædvanlig, bare ikke ligge på maven.

    Ved afskalning af elektroderne skal du fastgøre dem igen.

    Næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne skærmen. Efter denne indgang er analyseret af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar næste dag.

    Under undersøgelsen kan man ikke gå gennem metaldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge din mobiltelefon og computer. Røntgenbilleder eller magnetisk resonansbilleddannelse af organer bør ikke udføres. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

    vidnesbyrd

    1. Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
    2. Undersøgelse af myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
    3. WPW syndrom, forlænget Q-T interval syndrom.
    4. Mistanke om asymptomatisk myokardisk iskæmi.
    5. Mistanke om søvnapnø syndrom (et særligt program til analyse af apnø anvendes).
    6. Pacemaker overvågning.

    Kontraindikationer

    Daglig EKG-overvågning er ikke indiceret til akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre væsentlige begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og for eventuelle sygdomme.

    Hvad skal man gøre efter undersøgelsen?

    Analysen af ​​den daglige EKG-overvågning er en tekst med mange termer, tal, grafer og billeder, der ikke let forstås af en ikke-ekspert. Derfor kan kun en læge evaluere det korrekt. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, udnævnelsen af ​​yderligere metoder til forskning og behandling.