logo

Humant choriongonadotropin er bredt kendt for gravide kvinder, men hvorfor er det for mænd?

Choriongonadotropin er et peptidhormon, der er nødvendigt for bevarelsen af ​​graviditeten. Syntese af choriongonadotropin forekommer i syncytiotrophoblast - en del af et befrugtet æg. Normalt syntetiseres det kun under graviditeten. Hos mænd og ikke-gravide kvinder kan spor af det bestemmes. Men dette forstyrrer ikke dets anvendelse i form af injektioner, både til mænd og til kvinder. Årsagen til dette ligger i strukturens træk og hormonets virkningsperiode.

HCG's rolle i kroppen

Sekretionen af ​​hCG begynder med dannelsen af ​​embryotrophoblast. I blodet begynder det kun at blive detekteret 8-9 dage efter ægløsning, når embryoet er implanteret i livmoderen. Choriongonadotropins rolle er at opretholde funktionen af ​​ovariernes corpus luteum. Dette skyldes de særlige forhold i hormonets struktur.

Luteiniserende (LH), follikelstimulerende (FSH) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, som hCG, består af to α- og β-underenheder. Grundlaget for hver af dem er a-underenheden, som er helt identisk for disse kininer. De adskiller sig kun i deres β-underenhed, som bestemmer nogle yderligere egenskaber og stabilitet.

Ægløsning af ægget sker under påvirkning af østrogen, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Efter ægløsning bliver follikelen til et corpus luteum, hvis arbejde understøttes af konstante LH-emissioner. Men det har en kort varighed, kun få timer, så det er nødvendigt at stimulere hypofysen til at frigøre nye portioner. Hvis der ikke forekommer befrugtning, ophører corpus luteum at eksistere efter to uger.

I et befrugtet æg opstår der produktion af hCG, som efter implantation begynder at komme ind i moderens blod. Det virker som det samme som LH. Chorionisk gonadotropin stimulerer sekretionen af ​​progesteron i corpus luteum. Forskellen ligger i, at nedbrydningstiden for hCG er meget længere, den kan klare sin funktion inden for en dag. Derfor får den gule krop en stabil stimulering. Dette betyder, at koncentrationen af ​​progesteron vil være tilstrækkelig til at opretholde graviditet, indtil moderkagen begynder at fungere i uge 16.

Værdien af ​​hCG til kroppen er meget bredere:

  1. Hos gravide stimulerer den den aktive vækst af blodkar i livmoderen, og på grund af en negativ ladning afviser immunoglobuliner fra det implanterede embryo og beskytter det mod destruktion som fremmed mikroorganisme.
  2. Påvirker fostrets testikler og stimulerer de tarmceller, der producerer testosteron. Dette fører til dannelsen af ​​mandlige kønsorganer. Ved afslutningen af ​​graviditeten fører humant choriongonadotropin til testiklernes nedstigning i pungen.

Hos mænd fortsætter testiklerne med at producere dette hormon, men koncentrationen i blodet stiger ikke over 5 mIU / ml. Dens funktion ligner den, der var under fostrets udvikling - stimulerer produktionen af ​​testosteron, som er ansvarlig for spermatogenese. LH kan klare denne rolle, og human chorionisk gonadotropin er nødvendig som ekstra støtte.

Graviditetstest

De fleste kvinder klarer sig godt med bestemmelsen af ​​hCG i urinen. En graviditetstest er baseret på påvisning af en β-underenhed i urinen. Det begynder kun at udskilles af nyrerne, når det når de krævede høje koncentrationer i blodet. På trods af den tidlige begyndelse af hormonsekretionen bestemmes det i urinen kun 1-2 dage efter en forsinkelse. Indtil dette punkt er det næsten umuligt at bestemme.

I tilfælde, hvor det er nødvendigt at diagnosticere graviditet så hurtigt som muligt, er der derfor foretaget en undersøgelse af niveauet af choriongonadotropin i blodet, som er meget følsomt.

Norm og afvigelser

Hos kvinder begynder hCG at blive aktivt produceret under graviditeten. Det er nødvendigt for dets bevarelse, og manglen på det kan føre til spontan abort. For første gang findes den 8-9 dage i blodet og begynder derefter at vokse hurtigt. Graden af ​​choriongonadotropin under graviditeten afhænger af svangerskabsalderen. Doblingen sker hver 1.5-2 dage. De højeste koncentrationer bestemmes ved 10-11 ugers svangerskab, og derefter falder de langsomt. Hvis en kvinde forventer tvillinger, er laboratorieværdier dobbelt normen.

Bevarelsen af ​​øgede koncentrationer af gonadotropin i anden trimester observeres under følgende betingelser:

  • multipel graviditet
  • tidlig toksose eller præeklampsi
  • diabetes i en gravid kvinde
  • føtal misdannelser, Downs syndrom;
  • brug af syntetiske gestagenser
  • Fejl ved fastlæggelse af drægtighedsperioden
  • boble skid;
  • choriocarcinoma.

HCG opbevares i blodet i en uge efter abort. Men en stigning i koncentrationen tyder på, at graviditeten ikke er blevet afbrudt og går fremad.

Lave priser er mulige af følgende årsager:

  • uudviklet eller ektopisk graviditet
  • forsinket fosterudvikling
  • truet abort
  • kronisk placenta insufficiens
  • fosterdød i anden og tredje trimester.

Om 15-20 uger gives gravide kvinder en tredobbelt test til bestemmelse af chorionisk gonadotropin, fri østriol og alfa-fetoprotein. Summen af ​​deres indikatorer gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i fostrets udvikling.

For gravide kvinder er afvigelserne af hCG farlige, både opad og nedad. Hvis graviditeten er kommet, men hCG er ikke nok, kan det ende med afbrydelsen. For at opretholde funktionen af ​​corpus luteum anvendes ikke gonadotropininjektioner. I stedet er progesteron ordineret, hvilket vil påvirke drægtighedsforløbet.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod human choriongonadotropin, som kan påvises tidligt under graviditeten, betragtes som en afvigelse i immunsystemet. Når dette sker, beskadiger den dannende placenta med de dannede immunkomplekser. Ved alvorlig aggression af immunsystemet fører dette til et tab af graviditet. I andre tilfælde er udviklingen af ​​chorion og placenta, trofoblast invasion svækket. Derfor udløses mekanismerne, der forårsager kronisk DIC.

Antistoffer hører til klasserne IgG og IgM. Når infertilitet eller sædvanligt abort er ud over grundforskning, er det nødvendigt at gennemføre et enzymimmunoassay for antistoffer mod hCG.

For mænd er choriongonadotropin en tumormarkør for testikulære tumorer, der producerer denne kinin.

HCG præparater

At skabe stoffer anvendte oprindeligt naturligt hormon isoleret fra urinen hos gravide kvinder. Af samme princip fortsætter produktionen af ​​følgende præparater:

Et andet præparat Ovitrel er opnået ved geneteknisk metode. Det er et protein, der syntetiseres af cellerne i en mikroorganisme med rekombinant DNA. Den har den samme struktur som det humane hormon, der udskilles fra urin.

Indikationer for brug

Hormonbehandling kan udføres hos kvinder og mænd såvel som hos børn. Da der er kommercielt tilgængelige analoger af lægemidlet, er det klart, at det er bedre og svært at svare. Det hele afhænger af prisen på stoffet, som kan variere afhængigt af producenten.

Indikationer for brug er forskellige for kvinder og mænd. Lægemidlet er ordineret til nedsat hypothalamus-hypofysevirkninger, som kan manifestere sig under følgende forhold:

  • kvindelig infertilitet
  • stimulering af lutealfasen af ​​cyklen i tilfælde af corpus luteums insufficiens
  • i IVF protokoller.

Choriongonadotropin i IVF bør ordineres til kvinder for at stimulere "superovulation", hvis infertilitet skyldes dets fravær eller nedsat follikelmodning. Nogle gange er medicin ordineret til fremstilling af follikler til punktering.

For mænd er der også deres vidnesbyrd. Lægemidlet anvendes i følgende sygdomme og tilstande:

  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • forsinket puberteten, som er forbundet med hypofyseinsufficiens;
  • infertilitet på grund af nedsat sædproduktion;
  • kryptorchidisme, som ikke er forbundet med blokering af den kanal, gennem hvilken testiklen falder ned.

Lægemidlet anvendes kun i form af injektioner, frigivelsesformen - i ampuller indeholdende et lyofilisat - tørt pulver. I et hætteglas kan der være 1500 enheder. eller 5000 enheder

HCG-test

Lyofilisatet anvendes også til at udføre en test med hCG. En test med humant choriongonadotropin er nødvendigt, hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til manglen på ægløsning, på trods af at der er en tilstrækkelig mængde østrogen i kroppen, men aktiviteten af ​​corpus luteum reduceres.

Metoden til gennemførelse af testen indebærer, at 1500 Me vil blive importeret til muskel en gang inden for fem dage. Med en normal varighed af cyklussen ordineres behandling i 12-14 dage. Hvis cyklussen går tabt, begynder administrationen af ​​lægemidlet på en given dag. En positiv test med gonadotropin påvirker indholdet af andre hormoner. Der er et fald i koncentrationen af ​​østrogen og en stigning i progesteron. Med en positiv test er væksten af ​​symptom på "pupil" under vaginal undersøgelse noteret en stigning i basal temperatur.

I amenoré, betragtes udseendet af blødningsudladning flere dage efter afbrydelsen af ​​behandlingen som et positivt resultat af testen. Hvis hormonelle ændringer ikke opstår, er der ingen blødninger, anses dette som et negativt resultat og er forbundet med den primære læsion af æggestokken.

Hvem er ikke anbefalet medicin

Kontraindikationer for anvendelse af chorioniske gonadotropinpræparater omfatter følgende betingelser:

  • øget individuel følsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet
  • abnormiteter af kønsorganer, hvor graviditet er umuligt;
  • fibromer, der forstyrrer graviditeten
  • mistanke om hormonfølsom tumor (kræft i æggestok, livmoder, bryst, trofoblastiske tumorer, hos mænd - testikelkræft, prostatacancer);
  • menopausen.

En funktion af hCG er afvisningen af ​​anvendelse under graviditet og amning, på trods af at LH-hormonet har brug for støtte i første fase af cyklussen. I dette tilfælde anbefales det at straks begynde at tage progesteron Duphaston eller Utrogestan.

Uønskede virkninger

Under behandling med hCG forekommer der sjældent bivirkninger, som manifesterer sig i følgende:

  1. Immunitet ses sjældent generaliseret udslæt eller feber.
  2. På injektionsstedet kan der være en reaktion, der ligner en allergi, nogle gange er det udslæt, blå mærker, hævelse, kløe.
  3. For mænd er metaboliske lidelser karakteristiske. Efter indførelsen af ​​høje doser af lægemidlet observeres natrium og vandretention. Nogle gange udvikler gynækomasti.
  4. Patologi i det kardiovaskulære system er karakteristisk for det kvindelige køn. Tromboembolisme, som er forbundet med ovarie hyperstimulationssyndrom, udvikler sjældent.
  5. Fordøjelseskanalen kan reagere med kvalme og diarré. I nogle tilfælde, for helt uklare grunde, fremkommer ascites. Oftest observeres denne bivirkning under ovariehyperstimulering.
  6. På kønsorganernes side kan der forekomme ovarial hyperstimulering. På samme tid vises der flere cyster, der er tilbøjelige til at bryde sammen. Nogle er bekymrede for smerten i brystkirtlerne, vægtforøgelse.

Chorioniske gonadotropinpræparater er ikke giftige. Der er ingen tegn på overdosering for dem, men ovarial hyperstimulering kan forekomme ved samtidig administration af en meget stor dosis.

Anvendelsesmetoder

Afhængigt af de forfulgte mål vil anvendelsesmåden og doseringen af ​​lægemidlet variere.

Kvinderterapi

Behandling med hCG-præparater er inkluderet i IVF-protokollerne:

  1. Forberedelse af follikler til punktering - nødvendigt fra 5000 enheder. op til 10.000 enheder efter afslutning af FSH-behandling.
  2. Stimulering af ægløsning med infertilitet kombineret med en krænkelse af modningen af ​​follikler. En gang i muskel udnævner fra 5000 til 10.000 enheder.
  3. Støt den luteale fase, hvis kvinden er i den aktive protokol for assisteret reproduktiv teknologi. Samtidig fremstiller de fra en til tre injektioner af medicinen i en dosering på 1000 enheder. eller 3000 enheder Hver injektion udføres 3 dage efter den forrige.

Behandling hos mænd

Instruktioner for lægemidlet indeholder ikke nøjagtige doser til behandling hos mænd. Dosen vælges individuelt afhængigt af responsen på behandlingen:

  1. Når hypogonadotrop hypogonadisme og dyspermi udpeger terapi ved brug af 1000-2000 enheder. lægemiddel, der administreres 2-3 gange om ugen. Hos ufrugtbare mænd, hvor patologien er forbundet med nedsat sædmodning, suppleres behandling med administration af follitropin 2-3 gange om ugen. For at opnå resultaterne af terapi skal kurset udføres i mindst tre måneder. Hormonbehandling hormonbehandling med testosteron er suspenderet. Efter genoprettelse af det sædvanlige sædmønster tilbageholdes små doser hCG for at opretholde testikelfunktionen.
  2. Når forsinket seksuel udvikling, som er forbundet med dysfunktion af hypofysen - brug 1500 enheder. 2-3 gange om ugen. Kursets varighed er mindst seks måneder.
  3. Til behandling af kryptorchidisme må kun lægemidlet anvendes, hvis patologien ikke er forbundet med anatomisk obstruktion af inguinalkanalen. Behandling kan begynde med to år. Drenge injiceret ved 250 enheder. 2 gange om ugen. Kurset er 6 uger. Børn fra 6 år på en introduktion behøver 500-1000 enheder. Kurset er også 6 uger, to injektioner om ugen. Drenge efter 6 år er dosis øget til 1.500 enheder. I receptionen udføres injektionen to gange om ugen. Behandlingen varer 6 uger.

Hvis den forventede effekt i behandlingen af ​​kryptorchidisme ikke er fuldt ud opnået, kan kurset gentages. Men fraværet af positiv dynamik efter anvendelse af 10 doser af lægemidlet tjener som en indikation for afskaffelsen af ​​en sådan behandling.

Narkotikaforberedelse

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et tørt pulver, som skal genoprettes før kvælning af choriongonadotropin. Normalt anvendes en opløsning af natriumchlorid til dette.

Før du fortynder hCG-pulveret, skal sygeplejersken kontrollere udløbsdatoen og det nøjagtige navn på lægemidlet for at undgå unødvendige reaktioner. Til fortynding i en anden sprøjte rekrutterer en steril isotonisk opløsning. Det injiceres forsigtigt i hætteglasset med pulveret. Herefter rystes hætteglasset, indtil pulveret er fuldstændigt opløst. Den resulterende opløsning trækkes tilbage i sprøjten.

I fortyndet form kan stoffet ikke opbevares i lang tid. Injektionen skal ske snart. Hvordan man opbevarer tørt pulver er angivet på emballagen. Det er nødvendigt at gøre dette i køleskab ved en temperatur ikke højere end 15 grader for at beskytte mod lys.

Særlige instruktioner

Hvis hCG blev brugt til at inducere ægløsning, så øges chancerne for multipel graviditet i denne tilstand.

Før du begynder behandling, skal du sørge for, at der ikke er nogen patologisk sekretion på andre områder - i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen.

Kvinder, der beslutter at blive gravide med IVF, bør være opmærksomme på muligheden for at udvikle en ektopisk graviditet. Især hvis hun allerede var i historien. Chorionisk gonadotropinbehandling anbefales ikke i tre måneder efter behandling af ektopisk graviditet.

Efter hormonbehandling med hCG-lægemidler øges forekomsten af ​​misdannelser hos fosteret. Men de fleste videnskabsmænd er af den opfattelse, at dette skyldes alder af mødre, der tiltaler IVF, et stort antal embryoner opnået.

Risikoen for ovarie hyperstimulationssyndrom øges. Denne sandsynlighed er især høj, når polycystisk er til stede. For at undgå dette udføres ultralyd regelmæssigt og kontrolleres størrelsen af ​​modne folliklerne. Hvis et meget stort antal follikler er modne, og der er tegn på uønsket overstimulering, anvendes der ikke chorioniske gonadotropinpræparater i denne cyklus.

Hormonale lægemidler har egenskaben til at øge risikoen for tromboembolisme. Hvis sådanne forhold allerede har været i historien, øger hver gentaget graviditet chancerne for gentagelse af denne komplikation. Derfor er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Ved behandling af mænd skal man huske at gonadotropin fører til en stigning i androgener. Mandlige kønshormoner kan forværre epilepsi, migræne, nedsat nyre-, hjerte- og vaskulær funktion.

Hos jæger i puberteten anvendes hCG med forsigtighed. Der er mulighed for tidlig pubertet eller tidlig lukning af epifyserne og kort statur. Derfor overvåges tilstanden af ​​skeletet regelmæssigt.

Medikamenter baseret på hCG er i stand til at blive udskilt langt fra kroppen. Derfor kan en graviditetstest i 10 dage efter kursets afslutning give et falsk positivt resultat.

HCG: niveau og hastighed, abnormiteter - øget og nedsat hos kvinder og mænd

I hver af os er der mange komplekse biokemiske processer, der reguleres af specielle stoffer - hormoner. De fleste af dem er de samme i begge køn, sex er fremragende, og nye stoffer optræder under graviditet, herunder hCG og human choriongonadotropin.

Uden hormoner er det umuligt at forestille sig den rigtige metabolisme, reaktion på stress, tilpasning til de stadigt skiftende miljøforhold. Graviditet er en meget speciel betingelse for den kvindelige krop, der stiller store krav til dets funktion og kræver yderligere reguleringsmekanismer. I fremtidens moderkrop fremkommer hormonet hCG, produceret af vævene i det udviklende embryo og afspejler det normale forløb af graviditeten.

Choriongonadotropin er det vigtigste stof, der understøtter føtalvækst, han er den første til at "fortælle" den fremtidige mor om hendes særlige tilstand. Graviditetstesten er baseret på udseendet af hCG, så de fleste kvinder har hørt om det på en eller anden måde.

HCG dannes af fostrets membraner, så det kan ikke detekteres uden for graviditeten. Dens indhold bestemmer embryoens fysiologiske eller forringede udvikling, og udseendet i en mand eller en ikke-gravid kvindes krop indikerer udviklingen af ​​en tumor.

Egenskaber og rolle hCG i kroppen

Efter sammensmeltningen af ​​spermatozonen og ægcellen begynder intensiv reproduktion af embryonets celler, og ved udgangen af ​​den første uge er den klar til at fæstne til livmoderens indrevæg. På dette stadium er embryoen repræsenteret af kun en lille vesikel, men cellerne i dens ydre del (trophoblast) producerer allerede intensivt et hormon, som giver normal vækst.

Trofoblasten er fastgjort til endometrium og omdannet til korionen, som udgør størstedelen af ​​placenta. Gennem den villøse membran udføres forbindelsen mellem moderens og fostrets blod, metabolisme, udlevering af det gavnlige og fjernelse af unødvendige metaboliske produkter. Under hele graviditeten frigiver korionen choriongonadotropin, som hjælper ikke kun den fremtidige baby udvikler sig, men støtter også kvindens "gravide" tilstand.

Når graviditet opstår, bliver progesteron det vigtigste regulerende stof i en kvinde, som i de første faser af sin udvikling dannes af corpus luteum i æggestokken. HCG under graviditet er nødvendig for at opretholde funktionen af ​​corpus luteum og en konstant stigning i koncentrationen af ​​progesteron, så det er ikke overraskende, at corpus luteum i en gravid kvinde ikke forsvinder som i en normal menstruationscyklus.

HCG's biologiske egenskaber ligner luteiniserings- og follikelstimulerende hormon, men virkningen på corpus luteum dominerer. Derudover er det mere aktivt end det "normale" luteiniserende hormon, som er dannet i anden fase af menstruationscyklussen, fordi graviditet kræver betydelige koncentrationer af progesteron.

Ifølge den kemiske struktur er hCG repræsenteret af to underenheder - alfa og beta. Den første er helt sammenfaldende med den af ​​gonadotropiske hormoner LH og FSH, den anden beta - er unik, hvilket forklarer både egenskaben af ​​de udførte funktioner og muligheden for en kvalitativ analyse af hCG i blodet eller urinen.

Funktionerne af hCG overvejes:

  • Vedligeholdelse af corpus luteum og dannelse af progesteron;
  • Gennemførelsen af ​​den korrekte implantering og dannelse af chorialmembranen;
  • Forøgelse af antallet af chorioniske villi, deres ernæring;
  • Tilpasning til graviditetstilstanden.

Tilpasning af kvinder til udvikling af graviditet er at øge produktionen af ​​binyrehormoner under påvirkning af hCG. Glukokortikoider giver immunosuppression - undertrykkelse af moderens immunreaktioner mod føtalvæv, fordi embryoet er halvt genetisk fremmed. Disse funktioner udføres af hCG, mens "normale" gonadotrope hormoner ikke er i stand til at forbedre binyrebarkens arbejde.

Med indførelsen af ​​chorioniske gonadotropinlægemidler stimuleres ægløsning og dannelsen af ​​corpus luteum af en kvinde, og produktionen af ​​endogene kønsteroider øges. Hvis hCG indgives til en mand, forekommer der en stigning i testosteronproduktionen, og spermatogenese forbedres.

En blodprøve for hCG bruges til at bestemme graviditeten og overvåge dets fremskridt. Hvis du har mistanke om, at svulster i kønsorganerne kan have behov for at bestemme koncentrationen af ​​dette hormon. HCG i urinen giver dig mulighed for hurtigt og retfærdigt at bekræfte graviditeten, så denne metode kan anvendes til hurtig diagnose.

Prisindikatorer

HCG-niveauet bestemmes af køn, graviditetens varighed, tilstedeværelsen af ​​en tumor. Hos mænd og ikke-gravide kvinder er den fraværende eller ikke over 5 mU / ml. Under graviditeten ser det ud til en uge efter undfangelsen, og dens indikatorer stiger kontinuerligt og når maksimalt ved slutningen af ​​første trimester.

Hvis der er mistanke om graviditet, er det muligt at bestemme negativ hCG, årsagen til hvilken der kan være en tidlig test eller i den ektopiske lokalisering af embryoet.

Tabel over normer i uger bruges til at kontrollere niveauet af hCG og rettidig påvisning af afvigelser. I den første eller anden uge er den 25-156 mU / ml, i 6. uge kan den nå 151000 mU / ml, den maksimale hCG falder i den 11. drægtighedsuge - op til 291000 mU / ml.

Tabel: hCG-sats for obstetriske uger

Således øges dette hormon først, og fra anden trimester falder det noget, da behovet for det er højest på tidspunktet for dannelsen af ​​placenta. Den modne placenta fra den anden trimester af svangerskabet selv danner de nødvendige mængder progesteron og østrogen, derfor falder HCG gradvist, men det er stadig nødvendigt for ernæringsrollen og stimuleringen af ​​testosteronproduktionen ved føtalvæv til den korrekte udvikling af kønkirtlerne.

En blodprøve for hCG giver dig mulighed for helt nøjagtigt at bekræfte en kortvarig graviditet. I urinen forekommer dette stof en eller to dage senere, og for at bestemme det, kan enhver kvinde bruge den hurtige test, der købes på apoteket. For at opnå et pålideligt resultat og eliminere fejl anbefales det at bruge ikke en, men flere teststrimler på én gang.

HCG-niveauet efter dag fra befrugtningen bestemmes ud fra den gennemsnitlige norm og hastighed for hormonvækst i en given periode. Så i de første 2-5 uger fordobles niveauet af hCG inden for hver en og en halv dag. Hvis fosteret ikke er en, vil koncentrationen stige i forhold til antallet af embryoner.

Tabel: Estimeret niveau af hCG ved dag med ægløsning (opfattelse)

I tilfælde af patologi er enten en forøgelse eller et fald i mængden af ​​hCG, som kræves i en specifik svangerskabsperiode, mulig. Hævelse af dette hormon kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes, præeklampsi eller en ukorrekt etableret periode med svangerskabsangreb. Hvis en kvinde har været abort, og koncentrationen af ​​hCG ikke falder, er dette et tegn på graviditetsprogression.

Lav hCG eller utilstrækkelig vækst indikerer normalt en forsinket udvikling af fosteret, ektopisk lokalisering af embryoet, placentas patologi, truslen om abort.

Hvornår er bestemmelsen af ​​hCG nødvendigt?

At bestemme indholdet af humant choriongonadotropin er nødvendigt:

  1. At bekræfte graviditeten
  2. For at overvåge kurset
  3. Med de sandsynlige komplikationer af fosteret (misdannelser) eller placentavæv;
  4. At kontrollere kvaliteten af ​​medicinsk abort
  5. Med amenoré af uklar oprindelse;
  6. I diagnosen tumorer, der udskiller hCG.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder er testen for hCG normalt negativ; i sjældne tilfælde er sporingsmængder mulig, højst 5 U pr. Liter blod. Med en stigning i hormonets koncentration i en kvinde er det muligt at konkludere, at graviditet er sket, mens befrugtningen opstod mindst 5-6 dage siden. Så stiger hCG kontinuerligt, dets mængde sammenlignes med de normale værdier for denne periode. For korrekt dekryptering af dataene skal du nøjagtigt beregne tidspunktet for opfattelsen.

Definitionen af ​​hCG under graviditet er inkluderet i den såkaldte triple test, som udover hCG, a-fetoprotein og estriol omfatter. En omfattende vurdering af afvigelserne af disse stoffer gør det muligt at mistanke om mulige overtrædelser af moderen eller embryoet.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd kan behovet for bestemmelse af hCG opstå, når neoplasmer af æggestokke, testikler og andre organer mistænkes. Trofoblastiske sygdomme (blærer, chorionepitheliom) ledsages også af en ændring i mængden af ​​hCG.

Blodprøveudtagning fra en ven på HCG indtages normalt om morgenen, på tom mave. Han kræver ingen træning. Ved graviditetens diagnose er det bedre at donere blod tidligst 4-5 dage efter forsinkelsen af ​​menstruationen for at opnå mere pålidelige resultater. Gravide kvinder er ordineret i anden trimester. Hvis du har brug for at kontrollere graden af ​​stigning i hCG i svangerskabets første trimester, kan analysen gentages hvert par dage.

Afvigelser i hCG-indhold

Enhver afvigelse fra dataene fra hCG-tabellen hos en gravid kvinde kan betragtes som et tegn på patologi hos både fosteret og placentavævet, derfor kræver det nøje opmærksomhed og yderligere undersøgelse.

HCG steg

Overskridelse af den normale værdi af hCG er mulig både under graviditeten og udenfor den. Hos gravide kan forhøjet hCG indikere:

  • Mere end et udviklende embryo (hCG stiger i henhold til deres antal);
  • Langvarig graviditet
  • Tilstedeværelsen af ​​præeklampsi
  • Diabetes i en fremtidig mor;
  • Føtal misdannelser
  • Accept af hormonelle lægemidler.

Hvis kvinden ikke er gravid, eller analysen er taget fra manden, og HCG er forhøjet, kan årsagen være:

  1. Medicinsk abort op til fem dage siden;
  2. Brug medicin indeholdende hCG;
  3. Chorionisk carcinomvækst;
  4. Bobler
  5. Testikelseminom;
  6. Tumorer af en anden placering - tarmene, lungerne, livmoderen.

Det vides at i løbet af overgangsalderen, når hormonkoncentrationsspring forekommer, er en forhøjelse af indholdet af hCG i blodet mulig. Hos ældre patienter med nyrepatologi, der kræver hæmodialyse, kan hCG betydeligt overskride normen (op til 10 gange). Dette skyldes krænkelsen af ​​hormonets naturlige udskillelse fra kroppen og dets ophobning i blodet, mens produktionen af ​​forskellige væv forbliver på det fysiologiske niveau.

HCG sænket

Patologien indikeres ikke kun af en stigning, men også et fald i koncentrationen af ​​humant choriongonadotropin. Dens utilstrækkelige mængde forårsager en forsinkelse i udviklingen af ​​fremtidige babyers organer og væv, påvirker modningen af ​​moderkagen negativt og lider derfor blodgennemstrømning, udveksling af næringsstoffer og ilt mellem moderen og fosteret. Intrauterin hypoxi kan føre til alvorlige abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet, så lav hCG kræver også øget opmærksomhed for patienten.

Et fald i hCG-produktionen hos en gravid kvinde kan tale om:

  • Ektopisk fiksering af embryoet
  • Langsom udvikling af embryoet;
  • "Tab" af graviditet eller fosterdød i anden og tredje trimester;
  • Et truende abort
  • Placentiel insufficiens;
  • Langvarig graviditet.

I en ektopisk graviditet implanterer embryoet ikke i livmoderhinden, det udvikler sig i æggelederet, æggestok eller endog på peritoneum. I disse organer er der ingen betingelser for normal fiksering af embryoet, den korrekte udvikling af trofoblasten og chorionen, derfor øges niveauet af hCG ikke som det burde være i en bestemt svangerskabsalder. Bestemmelsen af ​​hCG sammen med ultralydsdata kan tjene som et vigtigt diagnostisk kriterium for ektopisk graviditet.

Forøgelsen af ​​hCG hos ikke-gravide kvinder og mænd antyder en sandsynlig tumorvækst. Hvis der findes en neoplasma, og patienten behandles, kan bestemmelsen af ​​hCG hjælpe med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Humant choriongonadotropin i farmakologi

Choriongonadotropin er ikke kun en vigtig diagnostisk indikator. Dette hormon kan med succes anvendes til behandling af visse sygdomme, og atleterne beslutter at tage stoffet for at opnå bedre træningsresultater.

Lægemidler baseret på hCG opnås ved at udskille et hormon fra gravide kvinders urin eller ved anvendelse af særlige mikroorganismer. Den mest almindelige gravid, Horagon, profeterer.

HCG, der har gonadotrop virkning, stimulerer ægløsning, modning af spermatozoer, forbedrer deres kvalitet og kvantitet, øger produktionen af ​​sexsteroider, påvirker dannelsen af ​​sekundære kønskarakteristika.

Indikationer for udpegelse af et lægemiddel baseret på hCG kan være:

  1. Menstruationsdysfunktion hos kvinder på grund af nedsat produktion af gonadotrope hormoner;
  2. ufrugtbarhed;
  3. Stimulering af æggestokkene under in vitro fertiliseringsproceduren (IVF);
  4. Truslen om ophør af graviditet;
  5. Krænkelse af udviklingen af ​​kønkirtel hos mænd (hypogonadisme), sædets patologi.

Præparater baseret på hCG er kontraindiceret til tumorer i kønkirtlerne, hvilket reducerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og binyrerne og tromboflebitis. Dette hormon bør ikke tages af lakterende mødre, og der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination af det til unge, personer med hjerteiskæmi, hypertension og nedsat nyrefunktion.

Normalt administreres hCG intramuskulært, og ordningen, behandlingens hyppighed og varighed afhænger af målene for behandling og patientens køn. For at provokere ægløsning eller "superovulation" med IVF, indgives lægemidlet en gang i en høj dosis (op til 10.000 IE). Med truslen om ophør af graviditet administreres brud på seksuel udvikling hos drenge, hypogonadisme, hCG i 1-3 måneder, bestemmes dosis af indikationer.

Det er ingen hemmelighed, at atleterne viser øget opmærksomhed på alle former for stoffer, der kan forbedre resultaterne af træningen. Ved hjælp af steroidhormoner er det muligt at øge muskelmasse og styrke, men der er også bivirkninger af sådanne virkninger: nedsat testosteronproduktion, risikoen for testikelatrofi.

For at reducere bivirkningerne af steroider og "glatte ud" symptomerne på tilbagetrækning bruger atleter hCG-præparater, som øger koncentrationen af ​​testosteron og forhindrer atrofiske ændringer i testiklerne. Det er værd at bemærke, at hCG ikke er et panacea, det eliminerer ikke tabet af muskelmasse og bivirkningerne ved at tage steroider, men giver dig mulighed for at reducere dem noget og kun "forsinke" tilbagetrækningssyndromet.

Specialister til brug af hCG-lægemidler af atleter er ekstremt negative, fordi metaboliske lidelser efter at have taget steroidhormoner kan forværres yderligere. Derudover øges risikoen for tumorer under påvirkning af hormonbehandling. Det bemærkes, at testosteronniveauet ikke vil stige, men overdreven stimulering af hypothalamus-hypofysen vil resultere i bivirkninger.

Atleter bør således ikke stole på de ubekræftede oplysninger og råd fra deres kolleger, der har besluttet sådan behandling. Virkningen af ​​hCG-præparater hos atleter, og især på baggrund af steroidterapi, er ikke blevet fuldt undersøgt, så der er ingen grund til at sige, at det er effektivt og vigtigst sikkert. Ingen kompetent specialist vil ikke ordinere hormonelle lægemidler uden medicinske indikationer.

Chorionisk gonadotropin

Beskrivelse fra 04/01/2015

  • Latin navn: Gonadotrophin chorionic
  • ATX kode: G03GA01
  • Aktiv ingrediens: Choriongonadotropin
  • Producent: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Rusland)

struktur

Flasken med frysetørring indeholder 500 eller 1000 IE af det aktive stof - Choriongonadotropin.

Frigivelsesformular

Choriongonadotropin fremstilles i form af et lyofiliseret pulver af næsten hvid farve i glasflasker. Et opløsningsmiddel sættes til hver flaske (Na-chlorid 1 ml). I et kartonpakke er der 5 sæt.

Farmakologisk aktivitet

Humant choriongonadotropin (hCG) er et gonadotrop hormon produceret af moderkagen og udskilles i urinen. Efter ekstraktion undergår hormonet oprensning. HCG understøtter placentas normale og komplette udvikling, stimulerer produktionen af ​​hormonprogesteronet med den gule krop. Det har en luteiniserende, gonadotropisk virkning. Hos kvinder stimulerer lægemidlet syntesen af ​​progesteron og østrogen, forårsager ægløsning. Mænd er præget af øget spermatogenese og stimulering af produktionen af ​​sexsteroidhormoner. Lægemidlet bidrager til at sænke testiklerne med kryptorchidisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel absorberes godt efter intramuskulær injektion. Det menes at før udskillelse gennem nyrerne, ændres gonadotropin i kroppen.

Indikationer for brug

For kvinder:

  • i tilfælde af mangel på lutealfasen - opretholdelse af corpus luteumets funktion i æggestokken
  • induktion af ægløsningsprocessen efter stimulering af follikulær vækst.

Til mænd:

  • gonadotrop gonadisme (sammen med lægemidler fra menopausal human gonadotropin);
  • forsinket seksuel udvikling
  • kryptorchidisme (retention, ektopi af testikler i inguinalkanalen, bukhulen);
  • evaluering af testikelfunktion
  • udfører en funktionel Leydig test.

Kontraindikationer

  • hormonafhængige neoplasmer;
  • organisk kryptorchidisme (testiklernes ukorrekte position, postoperativ gennemførelse, inguinal brok);
  • individuel overfølsomhed.

Bivirkninger

  • depression;
  • allergiske reaktioner
  • for tidlig pubertet
  • forstørrede testikler
  • migræne hovedpine
  • degeneration af kønsorganerne
  • fald i antallet af spermatozoer i ejakulatet;
  • atrofiske forandringer i de semifine tubuli.

Instruktioner for Gonadotropin Chorionic (Metode og Dosering)

Sådan prickes Gonadotropin Chorionic: intramuskulært. Instruktioner til brug: 500-3000 IE dagligt eller 1 gang om 7 dage afhængigt af det ønskede resultat og den underliggende sygdom (hvordan lægen bestemmer prikken af ​​stoffet). Varigheden af ​​behandlingen er 5-45 dage. Efter kurset anbefales re-eksamen. Med truslen om abort, administreres 10.000 IE initialt og derefter 5.000 IE to gange om ugen.

overdosis

Hos kvinder udvikler ovarie hyperstimulationssyndrom, hvilket fører til en stigning i deres størrelse.

interaktion

Hormonet kan administreres samtidigt med menopausal gonadotropin til behandling af infertilitet.

Salgsbetingelser

Kræver præsentationen af ​​en receptpligtig formular, der angiver doseringen.

Opbevaringsforhold

Fabrikanten anbefaler at opbevare flaskerne ved temperaturer op til 20 grader. Sollys kan påvirke effektiviteten af ​​medicinen.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Agonistiske lægemidler Gonadotropinfrigivende hormon (Decaptil, Zoladex, Sinarel) forårsager medicinsk "kastration", undertrykker produktionen af ​​hormoner ved at blokere receptoren af ​​hypofysenes anterior lob. Denne virkningsmekanisme reducerer steroidogenese, og præstationen af ​​kønshormoner reduceres til postmenopausale.

Gonadotropin i bodybuilding

Atleterne bruger ofte hormoner, der ønsker at opbygge muskler. Brugen af ​​stoffet i sport er ikke berettiget. Desuden kan gonadotropin have en skadelig virkning på kroppen. Doseringen i bodybuilding, hvor du kan få mærkbare resultater - 4000 IE pr. Uge, hvilket kan forårsage irreversible konsekvenser i form af en krænkelse af den fysiologiske balance af hypofysen-hypothalamus-testikelaksen. Anmeldelser af idrætsudøvere bekræfter ikke overdrivelsen af ​​stoffet, når man bygger muskler.

analoger

Under graviditeten

Behandling af gonadoptropiner kan føre til flere graviditeter eller øge risikoen for abort. Graden af ​​choriongonadotropin i graviditeten 30 dage - 16650-36750 honning / ml.

Anmeldelser om Gonadotropin Chorionic

Det vigtigste kontingent for internetbrugere at diskutere medicin er gravide og atleter. Tilbagemelding fra kvinder: At opretholde niveauet af hCG på det rette niveau tillod dem at udtage sunde børn. Til induktion af ægløsning administreres 5000 til 10.000 IE samtidigt. Anmeldelser af mænd: stoffet er effektivt i kryptorchidisme. For mænd er stoffet ordineret til hypogenitalisme, genetiske lidelser. I bodybuilding bruges stoffet til at opbygge muskel med sundhedsrisici.

Pris Gonadotropin Chorionic hvor kan man købe

Chorionisk gonadotropinpris i apoteket er 300-600 rubler (1000 U). I Chelyabinsk koster stoffet fra 350 rubler og mere. Køb Gonadotropin Chorionic 10.000 IE I Moskva kan du til 3.000 rubler (5 pakker 1000 IE). Lægemidlet er ikke kommercielt tilgængeligt, stoffet kan købes på apoteket.

Chorionisk gonadotropin

Chorionisk gonadotropin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Gonadotrophin chorionic

ATX-kode: G03GA01

Aktiv ingrediens: Choriongonadotropin (Choriongonadotropin)

Producent: Moskva Endokrine Plant (Rusland)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/22/2018

Priserne på apoteker: fra 455 rubler.

Chorionisk gonadotropin - et lægemiddel med gonadotrop, follikelstimulerende og luteiniserende virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform for choriongonadotropin - et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær (IM) administration: frysetørret næsten hvidt eller hvidt pulver (i hætteglas fra et glasrør i en blisterpakning med 5 hætteglas, komplet med 5 ampuller opløsningsmiddel, 1 ml, i pap bundle 1 pakke).

Sammensætningen af ​​1 flaske:

  • Aktivt stof: Choriongonadotropin - 500, 1000, 1500 eller 5000 IE (internationale enheder);
  • hjælpekomponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Opløsningsmiddel: 0,9% injektionsvæske, opløsning af natriumchlorid - 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Choriongonadotropin har en luteiniserende, follikelstimulerende og gonadotrop virkning, medens den luteiniserende aktivitet er højere end follikelstimulerende.

Det aktive stof i lægemidlet - humant choriongonadotropin (hCG) er et gonadotrop hormon produceret af moderkagen under graviditeten (udskilt af nyrerne uændret). Metoden til opnåelse af stoffer til lægemidlet - ekstraktion fra urin efterfulgt af rensning.

HCG er nødvendigt for kvinder og mænd til normal vækst og modning af gameter såvel som til produktion af kønshormoner.

Lægemidlet stimulerer udviklingen af ​​seksuelle organer og sekundære seksuelle egenskaber. Derudover fremmer det ægløsning og stimulering af syntesen af ​​østrogen (østradiol) og progesteron hos kvinder og stimulerer også spermatogenese, produktion af dihydrotestosteron og testosteron hos mænd.

Farmakokinetik

Efter / m injektionen absorberes godt. Halveringstiden for eliminering er 8 timer.

Opnåelse af den maksimale plasmakoncentration af hCG i blodet observeres efter 4-12 timer. Halveringstiden for eliminering af human choriongonadotropin er ca. 29-30 timer, med daglig kumulation af lægemidlet kan observeres.

Chorionisk gonadotropin udskilles af nyrerne. Ca. 10-20% af den administrerede dosis detekteres uændret i urinen, hoveddelen vises som β-kædefragmenter.

Indikationer for brug

Choriongonadotropin 1500, 1000 og 500 IE

  • opretholdelse af fasen af ​​corpus luteum;
  • amenoré, anovulatorisk dysfunktion af æggestokkene.

Mænd og drenge:

  • forsinket pubertet forbundet med gonadotropisk kirtelmangel;
  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • oligoasthenospermi, insufficiens af spermatogenese, azoospermi;
  • kryptorchidisme, som ikke er forbundet med anatomisk obstruktion;
  • udførelse af Leydig-testen for at vurdere testiklernes funktion ved hypogonadotrop hypogonadisme før ordinering af langvarig stimulerende terapi
  • Gennemførelse af en differentialdiagnostisk test for kryptorchidisme / anorchisme hos drenge.

Choriongonadotropin 5000 IE

  • induktion af ægløsning med infertilitet, som skyldes anovulering eller forringet modning af follikler;
  • forberedelse af follikler til punktering i programmerne for kontrolleret ovariehyperstimulering (til yderligere reproduktionsteknikker);
  • opretholdelse af fasen af ​​corpus luteum.
  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • Gennemførelse af en funktionel Leydig-test til vurdering af testiklernes funktion ved hypogonadotrop hypogonadisme, inden der foreskrives langvarig stimulerende terapi.

Kontraindikationer

  • hormonafhængige maligne tumorer i kønsorganerne og brystet (diagnosticeret eller mistænkt), herunder ovariecancer, brystkræft, livmoderhalskræft hos kvinder og prostatacancer, brystcancer hos mænd;
  • organiske læsioner af centralnervesystemet (svulster i hypothalamus, hypofyse);
  • dyb venetromboflebitis;
  • hypothyroidisme;
  • adrenal insufficiens;
  • hyperprolaktinemi;
  • for tidlig pubertet hos drenge (for 500, 1000 og 1500 IE);
  • infertilitet, der ikke er forbundet med hypogonadotrop hypogonadisme hos mænd;
  • børn op til 3 år (for 500, 1000 og 1500 IE);
  • individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Yderligere absolutte kontraindikationer for brugen af ​​stoffet hos kvinder:

  • blødning eller blodig udledning fra vagina af ukendt oprindelse;
  • unormal dannelse af kønsorganer, som er uforenelig med graviditet;
  • primær ovariefejl
  • fibroid tumor i livmoderen, som er uforenelig med graviditet;
  • indikationer på en historie med ovarie hyperstimulationssyndrom (OHS) (for 5.000 IE);
  • infertilitet, der ikke er forbundet med anovulering (fx tubal eller cervikal oprindelse, for 500, 1000 og 1500 IE);
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS) (til 5000 IE);
  • graviditet og amning.

Relativ (sygdomme / tilstande, hvor udnævnelsen af ​​choriongonadotropin kræver forsigtighed):

  • risikofaktorer for trombose (belastet person- / familiehistorie, svær fedme med kropsmasseindeks> 30 kg / m 2, trombofili, etc.);
  • før pubertetalder hos drenge til doser på 500, 1000 og 15.000 IE;
  • latent eller åbenhjertet hjertesvigt, nedsat nyrefunktion, arteriel hypertension, epilepsi, migræne, herunder indikationer på disse sygdomme / tilstande i anamnesen for mænd;
  • bronchial astma.

Instruktioner til brug af choriongonadotropin: Metode og dosering

Lægemidlet introduceres langsomt i / m efter den foreløbige tilsætning af opløsningsmidlet til lyofilisatet.

Doseringsregimen kan indstilles individuelt af lægen.

Choriongonadotropin 1000, 500 eller 1500 IE

  • anovulatoriske cyklusser: 2-3 gange med et interval på 2-3 dage ved 3000 ME, fra 10-12 dage i menstruationscyklussen eller 6-7 injektioner - hver anden dag ved 1500 ME;
  • opretholdelse af corpus luteumfasen: 2-3 injektioner på 1500-5000 IE i 9 dage efter ægløsning eller embryooverførsel (for eksempel 1 gang i tre dage).

Mænd og drenge:

  • hypogonadotrop hypogonadisme: 2-3 gange om ugen i 1000-2000 ME. I tilfælde af infertilitet kan et lægemiddel indeholdende follitropin (follikelstimulerende hormon) desuden være foreskrevet. Varigheden af ​​kurset, hvor du kan forvente en forbedring i spermatogenese, er ikke mindre end 3 måneder. I perioden med brug af stoffet skal testosteronudskiftningsterminering suspenderes. Efter forbedring for at opretholde resultatet af en ret isoleret anvendelse af choriongonadotropin;
  • forsinket pubertet på grund af mangel på hypofysenes gonadotropiske funktion: 2-3 gange om ugen for 1.500 IE med et kursus på mindst 6 måneder;
  • kryptorchidisme ikke forårsaget af anatomisk obstruktion: 2 gange om ugen, 500-1000 ME for børn 3-6 år eller 1500 ME for børn over 6 år i tilfælde af behov gentages terapi;
  • spermatogenese mangel, oligoasthenospermi, azoospermi: 500 IE dagligt i kombination med menotropin (75 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon hver) eller hver 5. dag 2000 ME i kombination med menotropin (150 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3) af måneden. I tilfælde af utilstrækkelig virkning eller mangel på det ordineres lægemidlet 2-3 gange om ugen i 2000 ME i kombination med menotropin (150 ME follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3 gange om ugen i løbet af 3-12 måneder. Efter forbedring af spermatogenese kan i nogle tilfælde administrationsdoser af choriongonadotropin administreres;
  • Differentiel diagnose af anorchisme / kryptorchidisme hos drenge: En gang 100 IE / kg bestemmes serumkoncentrationen af ​​testosteron i blodet før testen og 72-96 timer efter injektionen. Med anorchisme vil testen være negativ, hvilket er tegn på fraværet af testikelvæv; med kryptorchidisme, i tilfælde hvor endog en testikel er til stede, er den positiv (5-10 gange stigning i testosteronkoncentration). Hvis testen er svagt positiv, kræves en gonadsøgning (laparoskopi eller abdominal ultralyd), da der er stor risiko for malignitet.

Choriongonadotropin 5000 IE

  • induktion af ægløsning i infertilitet, som skyldes anovulering eller forringet modning af follikler, forberedelse af follikler til punktering i programmer med kontrolleret ovariehyperstimulering: engang 5000-10 000 IE for at fuldføre terapi med follikelstimulerende hormon;
  • opretholdelse af corpus luteumfasen: 2-3 injektioner på 1500-5000 IE i 9 dage efter ægløsning eller embryooverførsel (for eksempel 1 gang i tre dage).
  • hypogonadotropisk hypogonadisme: 1 gang pr. uge for 1500-6000 ME. I tilfælde af infertilitet kan hCG indgives med et præparat indeholdende follitropin 2-3 gange om ugen. Kursets varighed, hvormed man kan forvente en forbedring i spermatogenese, er mindst 3 måneder. I denne periode skal testosteron-erstatningsterapi suspenderes. Efter forbedring med henblik på at opretholde resultatet anvendes i nogle tilfælde chorionisk gonadotropin isoleret;
  • Leydig funktionstest: 5000 ME dagligt i 3 dage (på samme tid). Efter den sidste injektion tages den næste dag blod, og testosteronniveauet undersøges. Prøven vurderes som positiv i tilfælde, hvor det observeres at stige med 30-50% eller mere fra de indledende værdier. Det er bedre at kombinere denne test med et andet sæddiagram på samme dag.

Bivirkninger

  • immunsystem: i sjældne tilfælde - feber, generaliseret udslæt;
  • lokale reaktioner på injektionsstedet og generelle lidelser: smerte, blå mærker, rødme, kløe, hævelse; i nogle tilfælde allergiske reaktioner (udslæt / smerte på injektionsstedet), træthed.

Choriongonadotropin 500, 1000 og 1500 IE

  • nervesystem: svimmelhed, hovedpine
  • psyke: angst, irritabilitet, depression;
  • stofskifte og ernæring: ødem.

Mænd og drenge:

  • subkutant væv og hud: acne;
  • endokrine system: for tidlig pubertet;
  • kønsorganer og brystkirtler: gynekomasti, forstørrelse af penis, prostatahyperplasi, øget følsomhed hos brystkirtlerne hos mænd, med kryptorchidisme - en stigning i testiklerne i indinkanalen.

Choriongonadotropin 5000 IE

  • nervesystem: hovedpine
  • åndedrætssystem: hydrothorax i alvorlig form for OHSS;
  • fartøjer: i sjældne tilfælde - tromboemboliske komplikationer, der er forbundet med kombinationsbehandling af anovulatorisk infertilitet (i kombination med follikelstimulerende hormon), kompliceret af alvorlig OHS i svær form;
  • kønsorganer og brystkirtler: ømhed i brystkirtlerne, moderat eller svær OHSS (ovarie diameter> 5 cm eller stor ovariecyster> 12 cm i diameter, tilbøjelige til brud). Kliniske manifestationer af EHH-mavesmerter, hæmoperitoneum, diarré, følelse af tyngde i underlivet, takykardi, fald i hæmostase, blodtryk, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, akut nyresvigt, oliguri, respirationssvigt, åndenød;
  • fordøjelsessystem: ascites med svær OHSS, mavesmerter og dyspepsi symptomer, herunder kvalme og diarré forbundet med moderat OHSS;
  • psyke: angst, irritabilitet, depression;
  • metabolisme og ernæring: en stigning i kropsvægt (er et tegn på alvorligt OHSS), ødem.
  • subkutant væv og hud: acne;
  • kønsorganer og brystkirtler: gynekomasti, udvidelse af penis, prostatahyperplasi, overfølsomhed i brystkirtlerne.

Langvarig behandling kan medføre øgede bivirkninger.

overdosis

Lægemidlet er karakteriseret ved meget lav toksicitet.

På grund af overdosis hos kvinder kan OHS forekomme. Afhængig af sværhedsgraden er der flere typer af denne komplikation:

  • let: størrelsen på æggestokkene overstiger normalt ikke 8 cm; symptomer - abdominal ubehag, mindre mavesmerter
  • medium: den gennemsnitlige størrelse af æggestokkene er 8-12 cm; symptomer - moderat / lille stigning i cyster i æggestokkene, ømhed i brystet, moderat intensitet i mavesmerter, diarré, opkastning og / eller kvalme, ultralyds tegn på ascites;
  • svær: Ovariernes størrelse overstiger normalt 12 cm; symptomer - vægtforøgelse, kliniske tegn på ascites (undertiden hydrothorax), i sjældne tilfælde - tromboembolisme; oliguri, hæmokoncentration, hæmatokrit> 45%, hypoproteinæmi, store ovariecyster, der er tilbøjelige til at bryde.

Hovedprincipperne for behandling af OHS ved overdosering (afhængigt af sværhedsgraden):

  • let: sengeluft, observation af patientens tilstand, rigeligt drikkevand af mineralvand;
  • medium og tung (kun i stationære forhold): kontrol af hæmatokritniveauet, funktioner i luftvejssystemet og hjerte-kar-systemet, nyrer, lever, vand / elektrolytbalance (diurese, ændring i abdominal omkreds, vægtdynamik); intravenøse krystalloidopløsninger (for at opretholde / genoprette cirkulerende blodvolumen); intravenøse drypkolloidopløsninger på 1,5-3 l om dagen (med vedvarende oliguri og hemokoncentrationsbeskyttelse); hæmodialyse (i tilfælde af udvikling af nyresvigt) antihistamin-, antiprostaglandin- og kortikosteroidlægemidler (for at reducere kapillærpermeabilitet); hepariner med lav molekylvægt, herunder clexan, fraxiparin (med tromboembolisme); 1-4 sessioner af plasmaferese med et interval på 1-2 dage (for at forbedre blodets rheologiske egenskaber, reducere ovariernes størrelse, normalisere syre-base tilstand og blodgassammensætning); transvaginal punktering af maveskavheden og paracentese (for ascites).

Symptomer på overdosering hos mænd og drenge:

  • gynækomasti;
  • degeneration af gonaderne (i tilfælde af urimeligt langvarig terapi til kryptorchidisme);
  • adfærdsændringer hos drenge svarende til dem, der blev observeret i den første fase af puberteten;
  • reducere antallet af sæd i ejakulatet hos mænd (i tilfælde af stofmisbrug);
  • atrofi af seminiferrørene (forbundet med hæmning af produktionen af ​​follikelstimulerende hormon på grund af stimulering af produktionen af ​​østrogener og androgener).

Særlige instruktioner

Under behandling øges sandsynligheden for arteriel / venøs tromboembolisme, og derfor skal patienter, der er i fare, vurdere fordelene ved in vitro befrugtningsterapi, inden de foreskriver lægemidlet. Det skal også bemærkes, at graviditeten i sig selv ledsages af en øget risiko for trombose.

Brugen af ​​choriongonadotropin øger risikoen for udvikling af flere graviditeter. Under behandlingen og i 10 dage efter behandlingens ophør kan lægemidlet påvirke værdierne af immunologiske tests, koncentrationen af ​​hCG i plasma, urin og blod, hvilket kan forårsage et falsk positivt resultat af graviditetstesten.

Hos mandlige patienter kan chorionisk gonadotropin føre til en stigning i androgenproduktionen, og derfor skal patienter i risikostyring have streng lægeovervågning.

Da hCG bidrager til for tidlig pubertet eller for tidlig lukning af epifyserne, er der behov for regelmæssig overvågning af skeletudviklingen.

Med et højt indhold af follikelstimulerende hormon hos mænd er behandlingen ikke effektiv.

Langtidsbehandling kan føre til dannelse af antistoffer mod lægemidlet.

Urimeligt lang kursus med kryptorchidisme, især i nærvær af tegn på kirurgisk indgreb, kan føre til degeneration af kønkirtelene.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Fra styringen af ​​køretøjer i løbet af behandlingen anbefales at nægte.

Brug under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er choriongonadotropin kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Brug i barndommen

HCG-behandling for børn under 3 år er ikke ordineret.

Drug interaktioner

Når der kombineres med brug af humane menopausale gonadotropin (MHC) lægemidler i tilfælde af infertilitetsbehandling, kan symptomerne på ovariehyperstimulering øges, hvilket skyldes MHH-brug.

Kombinationen med høje doser af glukokortikosteroider anbefales ikke.

Andre interaktioner er ikke markeret.

analoger

Analoger af gonadotropin chorionic er: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på op til 20 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed (afhængig af dosis): 500, 1000 og 1500 IE - 4 år; 5000 IE - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af gonadotropin chorionic

Ifølge anmeldelser stimulerer chorionisk gonadotropin effektivt ægløsning, hvilket hjælper med at udtænke og udføre et barn. Der er også positive anmeldelser, når du bruger lægemidlet til behandling af æggestokkene. Ulemperne angiver normalt sin høje pris.

Prisen på gonadotropin chorionic i apoteker

Den omtrentlige pris for choriongonadotropin (5 ampuller pr. Pakning) er:

  • Choriongonadotropin 500 IE - 365-385 rubler;
  • Choriongonadotropin 1000 IE - 600-640 rubler;
  • Choriongonadotropin 1500 IU - 1115 rubler;
  • Choriongonadotropin 5000 IE - 2455-2795 rubler.