Atherogen koefficient - hvad er det

Mange har hørt om farerne ved kolesterol og de alvorlige sygdomme der er forbundet med det.

På grund af manglende viden sidder nogle mennesker på stive kostvaner, begynder at rense fartøjerne med traditionelle metoder eller, endnu værre, tage lægemidler, der kan skade sundheden.

Men kolesterol er naturligt til stede i kroppen og udfører vigtige funktioner. Det adskiller sig i brøker, hvoraf nogle er til gavn, andre skader. For at skelne mellem godt og dårligt kolesterol udføres en biokemisk blodprøve, hvor en atherogenic koefficient (CA) detekteres.

Udtrykket aterogenicitet bestemmer forholdet mellem kolesterolfraktioner, hvor den "dårlige" dominerer.

Således tillader beregningen af ​​koefficienten for atherogenicitet at bestemme graden af ​​risiko for aterosklerose.

Kolesterol findes i blodet i form af komplekse forbindelser, som er opløselige. Det er i kombination med proteiner, og denne forbindelse kaldes et lipoprotein (lipoprotein).

Følgende lipoproteiner udmærker sig:

• HDL med høj molekylvægt er karakteriseret ved høj densitet;
• LDL med lav molekylvægt har en lav densitet;
• Meget lavmolekylære forbindelser af VLDL har en mindste densitet.

For at bestemme risikoen for vaskulære sygdomme er det ønskeligt at beregne alle grupper af komplekse forbindelser (lipoproteiner). For en læge, der studerer lipidogram, er indikatorer for total cholesterol, dets fraktioner og triglycerid vigtige. Sidstnævnte refererer til fedtstoffer og er et produkt af carboxylsyrer og triatomglycerinalkohol.

Hvordan dannes cholesterol atherogen koefficient

Ca. 80% af kolesterol produceres i leveren, gonaderne, binyrerne, nyrerne og tarmene. Resten kommer ind i kroppen med mad. Kolesterol interagerer med apoliproteiner (proteiner) for at danne forbindelser med høj og lav densitet.

Hvis kolesterol kommer ind i kroppen udefra, så er det en del af chylomicronerne, der syntetiseres i tarmen. Så kommer forbindelsen ind i blodet.

Lipoproteiner med lav molekylvægt transporteres fra leveren til væv, høj molekylvægt - til leveren og chylomicroner - til leveren og perifere væv.

HDL fremstilles af leveren. Chylomicroner, der kommer ind i leveren, omdannes til LDL og HDL, afhængigt af apoliproteinet, med hvilket kolesterol danner en forbindelse.

Low-density lipoproteiner kaldes atherogenic. Hvis en stor mængde af dem fremstilles, kommer flere fedtsyrer ind i cellerne. Fedtstoffer fjernes fra cellerne ved at binde dem til HDL. En gang i leveren bliver kolesterol endelig hydrolyseret.

Den atherogene koefficient viser hvilke lipoproteiner der er mere tilstede i blodet. Hvis der er lav molekylvægt, så øges sandsynligheden for aterosklerose.

Forholdet mellem "godt" og "dårligt" kolesterol

Niveauet af kolesterol i blodet kan være anderledes. I en person vil det være 7 enheder i en anden - 4. Det samlede kolesterol (GC) giver ikke et komplet billede af, om der er risiko for kolesterolindskud i karrene eller ej.

For eksempel, hvis der i det første tilfælde opnås højt kolesterol på grund af forøget HDL, så er sandsynligheden for aterosklerose lav. Højdensitetslipoproteiner reagerer på transport af fedtstoffer fra celler til leveren, hvor de behandles. Hvis HDL er højt, så taler de om anti-atherogenicitet.

I det andet tilfælde kan LDL hæves, og niveauet af højmolekylære forbindelser er lavt. Denne situation er kendetegnet ved høj aterogenicitet.

Til udvikling af aterosklerose er ikke nødvendigvis et stærkt overskud af forbindelser med lav molekylvægt. Lavt niveau af HDL kan også forårsage patologiske processer.

For at kunne afgøre, om der er en overtrædelse eller ej, skal du beregne forskellen mellem disse indikatorer. For eksempel, når koefficienten er 2 mmol / l, er LDL dobbelt så stor.

Atherogenicitetshastigheder:

• op til 3 - inden for det normale område
• op til 4 - en øget figur, der kan reduceres ved hjælp af kost og øget fysisk aktivitet;
• over 4 - høj risiko for at udvikle aterosklerose, som kræver behandling.

Høje niveauer af "dårligt" kolesterol er forårsaget af ubalanceret ernæring. At spise store mængder fedtholdige fødevarer overtræder lipidmetabolisme, hvilket fører til en stigning i antallet af lipoproteiner med lav densitet.

Højmolekylære forbindelser syntetiseres kun i leveren. De kommer ikke med mad, men flerumættede fedtstoffer, der tilhører Omega-3-klassen og er til stede i fede fisk, kan bidrage til en stigning i denne fraktion.

Om årsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er forhøjede niveauer af kolesterolfraktioner med lav molekylvægt. Kolesterolindskud på væggene i blodkarrene, og over tid ekspanderer forekomsterne, indsnævrer lumen og danner plaques.

På steder, hvor kolesterol ophobes, deponeres calciumsalte, hvilket forårsager vaskulære læsioner: tab af elasticitet og dystrofi.

Dette er imidlertid ikke den eneste årsag til aterosklerotiske vaskulære ændringer. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af virusinfektioner, aldersrelaterede ændringer, dårlig livsstil og en række sygdomme. Derfor kan vi tale om en gruppe mennesker, der er mest modtagelige for udviklingen af ​​patologi.

Risikofaktorer:

• arvelighed;
• alder ændres efter 50 år
• køn (hos mænd forekommer patologi oftere);
• øget kropsvægt
• lavt niveau af fysisk aktivitet
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• infektioner (cytomegalovirus, herpes, chlamydia);
• rygning.

Når det atherogene indeks er højere end 3 mol / l, begynder kolesterol at falde på karternes vægge. Hvis denne figur er højere, går processen hurtigere.

Som et resultat dannes kolesterolplaques, som kan nedbrydes og omdannes til blodpropper. I dette tilfælde diagnosticeres en person med en sådan farlig sygdom som tromboembolisme, som kan føre til pludselig død.

Atherogent indeks: normen hos kvinder og årsagerne til stigningen i atherogenicitet

Aterosklerose af skibene rammer ofte mænd, så normerne for dem er højere end for kvinder. Atherogen koefficient reduceres hos kvinder på grund af virkningen af ​​hormonet østrogen.

Hormonet har en positiv effekt på væggene i blodkarene, hvilket giver dem en god elasticitet, som beskytter mod dannelsen af ​​kolesterolindskud. Kolesterol er deponeret på beskadigede områder af blodkar.

Hvis skibene ikke er elastiske, sker der som følge af blodturbulens flere skader på væggene, og kolesterol er fastgjort på disse punkter. På grund af den naturlige mekanisme for vaskulær beskyttelse er kvinder mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med sygdomme som slagtilfælde og hjerteanfald.

Atherogen koefficient reduceres kun hos kvinder i 50 år. Efter overgangsalderen ophører hormonet med at beskytte skibene, og kvinder bliver modtagelige for udviklingen af ​​aterosklerose på samme måde som mænd.

Niveau af lipoproteiner op til 50 år (mmol / l):

• total cholesterol - 3,6-5,2;
• lipoproteiner med høj densitet - 0,86-2,28;
• forbindelser med lav molekylvægt - 1,95-4,51.

Beregningen af ​​det atherogene indeks udføres ifølge formlen, hvor AI bestemmes af forskellen i total cholesterol og højdensitetspiopoproteiner divideret med HDL-indekset.

Atherogenicindeks hos kvinder: normen efter alder (mmol / l):

• op til tredive og op til 2,2;
• efter tredive til 3,2.

Efter femtreds år beregnes det atherogene indeks hos kvinder til en sats for mænd.

Årsagerne til stigningen i kvinderne

Den første grund til at øge kvinders rumfartøjer er utilstrækkelig ernæring. Hvis kosten indeholder en masse fede fødevarer: svinekød, smør, cremefløde osv., Så bidrager dette til akkumulering af fedtstoffer i kroppen. Store mængder LDL behøves ikke af cellerne, så de cirkulerer konstant i blodet i store mængder.

En anden grund er relateret til den første. Hvis fedt ikke forbruges som følge af fysisk aktivitet, akkumuleres det i cellerne, og niveauet af lipoproteiner med lav molekylvægt i blodet stiger også.

Rygning reducerer fedtstofskiftet, hvilket også fører til en stigning i blodkolesterolniveauet. Det er bemærkelsesværdigt, at alkohol forstærker processen med lipidmetabolisme.

Du bør dog ikke bruge det til dette formål, da alkoholholdige drikkevarer forårsager andre farlige sygdomme, og også forstyrrer leverens normale funktion, hvilket er vigtigt for syntesen af ​​HDL.

Årsagen til atherogenicindeksets afvigelse fra normen hos kvinder kan være arvelighed, hvilket negativt påvirker lipidmetabolismen.

Alligevel bidrager stigningen i CA til overtrædelsen af ​​protein-fedtstofskiftet. Derfor skal i blodanalysen tage højde for en sådan indikator som niveauet af triglycerider.

Standarderne for triglycerider (mmol / l):

• 1.78-2.2 - normen;
• 2,2-5,6 - forhøjet niveau;
• over 5,6 - høj koncentration.

På internettet er kvinder interesseret i spørgsmålet: hvad skal man gøre, hvis den atherogene koefficient øges i en blind blodprøve. En sådan indikator for CA kan forekomme af forskellige grunde, så behandlingsmetoden skal være individuel.

Afhængigt af koefficientens størrelse kan cholesterolreduktion opnås ved anvendelse af en diæt, der udelukker animalsk fedt, sport eller medikamentbehandling, der har til formål at reducere cholesterolsyntesen.

For at eliminere kolesterolets negative virkninger på blodkar bør comorbiditeter behandles: cytomegalovirus eller chlamydial infektion, diabetes mellitus, hypertension. Under overgangsalder er kvinder ordineret østrogen erstatningsterapi.

Atherogen koefficient: normen hos mænd og metoder til reduktion af blodkolesterol

Hvis kvinder lider af aterosklerose af skibene efter tres år, så udvikler de dem til mænd tidligere. Det atherogene indeks er øget på grund af det faktum, at skibene mister deres elastik hurtigere, og dermed er risikoen for udvikling af vaskulære patologier højere.

Niveau af lipoproteiner hos mænd (mmol / l):

• total cholesterol - 3,5-6,0;
• lipoproteiner med høj densitet - 0,7-1,76;
• forbindelser med lav molekylvægt - 2,21-4,81.

Efter 50-60 år kan normale værdier ændres, da de naturlige processer af proteinfedtmetabolismen forstyrres.

Atherogen koefficient: normen hos mænd efter alder (mmol / l):

• 20-30 år - 2,5;
• efter tredive år - 3,5.

Årsagerne til stigningen i mænd

Årsagerne til stigningen i rumfartøjet såvel som hos kvinder er en overtrædelse af protein-fedtstofskiftet. Disse omfatter kroppens gluten med animalske fedtstoffer, stillesiddende livsstil, stress, rygning og andre faktorer, der påvirker fedtets metabolisme negativt.

I nogle tilfælde kan den atherogene koefficient øges i processen med at tage hormonelle lægemidler. Dette sker dog kun på tidspunktet for behandlingen, og efter afbrydelse af medicinen ser patienten atherogenic indeks på testformen.

Biokemisk analyse af blod hos mænd viser også niveauet af lipid energi reserver i kroppen. Triglyceridernes normer falder sammen med normerne for kvinder.

Først og fremmest bør mænd ændre deres livsstil: opgive dårlige vaner, øge fysisk aktivitet og reducere mængden af ​​animalske fedtstoffer, der forbruges. Selvfølgelig bør du ikke blive vegetar, hvis du er vant til kød.

Du bør dog vælge magert oksekød eller fisk og koge for et par, snarere end stege. Hvis du ikke seriøst kan dyrke sport, vil det hjælpe normal gang. For eksempel kan arbejdet nås til fods, og ikke gå med transport.

Hvis CA er væsentligt overskredet, læger ordinerer en konservativ behandling, som består i at tage sateens, som reducerer syntesen af ​​kolesterol i kroppen.

Atherogenic indeks: hvordan man beregner og hvad man skal gøre for at reducere det

For at bestemme CA er blod taget fra patienten, og en biokemisk analyse af materialet udføres. Blod er taget fra en vene om morgenen, for før du tager testen er det umuligt at spise mad i otte timer.

I laboratoriet anvendes aflejrings- og fotometri-metoder til bestemmelse af fraktionerne af lipidforbindelser. Derefter beregnes den atherogene koefficient.

Efter at have gennemgået begrebet atherogenic indeks vil det blive diskuteret, hvordan man beregner det ved hjælp af forskellige formler.

Basisformlen for det atherogene indeks, som almindeligvis anvendes til behandling af blodprøvedata, er som følger: IA = (XC - HDL) / HDL, hvor IA er atherogent indeks, XC er total cholesterol, HDL er en højmolekylvægtforbindelse.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at beregne det atherogene indeks under hensyntagen til lipoproteiner med lav og meget lav densitet. Sidstnævnte er detekteret ved hjælp af en indikator for koncentrationen af ​​triglycerider. VLDL = TG / 2.2. Således er den generelle formel som følger: IA = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

Atherogen koefficient, hvis hastighed overskrides, kræver installation af årsagen til denne tilstand. Lipid metabolisme forekommer ikke nødvendigvis, en stigning i CA kan skyldes graviditet eller andre midlertidige hormonforstyrrelser. Derfor bør du ikke engagere sig i selvbehandling, ellers kan du forstyrre kroppens naturlige mekanismer.

I nogle sygdomme foreskrives behandling med hormonelle lægemidler, hvor stigningen af ​​aterogenicitet stiger. Behandlingsforløbet overvåges af lægen, som bestemmer risikoen, og hvis en udvikling af en anden patologi mistænkes, kan den ændre behandlingen.

Reducer den atherogene sats bidrager til kost. Denne tilgang kan dog have en nedadrettelse. For eksempel fremkalder en streng begrænsning af en person i fedtstoffer en øget produktion af lipider i kroppen. Derfor bør organisationen af ​​mad uden overskydende fedt være kompetent.

Produkter at udelukke:

• pølse og andre produkter indeholdende animalsk fedt;
• svin, fed svinekød og fåre, smør, cremefløde, æggeblommer;
• transfedtstoffer, der udgør margarine, spreads og andre lignende produkter.

Produkter, der skal bruges til at genopbygge kroppens fedtstoffer:

• fed fisk;
• nødder, især nyttige valnødder;
• vegetabilske olier: oliven, linfrø, solsikke.

En god tilføjelse til ordentlig ernæring vil være grøn te og friskpresset juice fra frugt og grønt. Glem ikke om rent vand, hvilket bidrager til den naturlige rensning af kroppen. Det skal drikke mindst 1,5 liter om dagen, ikke med andre drikkevarer.

Hvis det atherogene indeks er signifikant øget, ordinerer lægen lægemiddelterapi. Af lægemidlerne anvendes satin, som reducerer produktionen af ​​kolesterol, kationbyttere, der binder galdesyrer i tarmen og lægemidler med omega-3-fedtstoffer, hvilket sænker HDL-niveauerne.

Et alternativ til lægemiddelbehandling er proceduren for mekanisk blodrensning, som kaldes ekstrakorporeal hæmokorrektion. Til dette formål tages patientens blod fra en ven, passeres gennem specielle filtre og injiceres tilbage i venen.

Hvad danner en lav koefficient for aterogenicitet:

• blodprøver mens du ligger ned
• kostvaner, der udelukker animalske fedtstoffer;
• aktiv sport eller andre fysiske aktiviteter
• tager en række stoffer: stoffer indeholdende østrogen, colchicin, antisvampemidler, clofibrat, satin.

En lav koefficient for aterogenicitet karakteriserer rene skibe og kræver ingen behandling. Sådanne analyser observeres ofte hos unge kvinder, og dette betragtes som normen.

Hvis der på baggrund af et fald i total cholesterol er HDL reduceret, kan dette ikke kaldes en god behandling. I dette tilfælde betragtes indtagelsen af ​​sateen og reducerer produktionen af ​​kolesterol ikke som effektiv og farlig, da kroppen taber en vigtig komponent, som regulerer naturlige processer.

Atherogenic indeks forøgede hvad de skulle gøre

Forøgelse af kolesterol og LDL hos mænd og kvinder: årsager, hovedangivelser og behandling

Kardiovaskulære sygdomme forbundet med arterios aterosklerose er udbredt i hele verden hos mænd og kvinder. En af de vigtigste årsager til udviklingen af ​​denne situation er stigningen i LDL (lavdensitetslipoprotein) og kolesterol på grund af fordelingen af ​​dårlig ernæring med en stor mængde fedt.

Identifikation af personer med lignende abnormiteter i den biokemiske analyse af blod er det vigtigste punkt i tidlig forebyggelse af koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, kredsløbsencefalopati og andre alvorlige sygdomme. Som regel kan foreskrevet rettidig behandling og diæt korrigere niveauet af LDL-kolesterol og give en forøgelse af patientens varighed og livskvalitet.

• Om kolesterol og lipoproteiner
• Norm af kolesterol og lipoproteiner i blodet
• Årsager til øget LDL og kolesterol
• Hvorfor er højt kolesterol og LDL farligt?
• behandling
• Ikke-medicinsk behandling
• Lægemiddelterapi

Om kolesterol og lipoproteiner

Et stort antal myter og fordomme eksisterer i et så enkelt stof som kolesterol. Mange mennesker betragter ham som nummer én fjende for deres helbred, men faktisk er alt langt fra sandt. Kolesterol er en fedtalkohol, som er nødvendig for den normale funktion af celler, som hele tiden skal komme ind i vores krop sammen med mad.

Dens vigtigste biologiske roller er som følger:

1. Opretholdelse af integriteten og strukturen af ​​cellemembraner.
2. Deltagelse i dannelsen af ​​sex og andre steroidhormoner.
3. Mængden af ​​kolesterol i kroppen bestemmer effektiviteten af ​​metabolisme af fedtopløselige vitaminer A, E, D, K osv.
4. Deltager i oprettelsen af ​​membraner omkring nerverne osv.

Kolesterol er den vigtigste komponent i levende organismer, så det er aldrig dårligt alene.

Baseret på det foregående udgør kolesterol ikke i sig selv en risiko for menneskers sundhed. Du bør se nærmere på lipoproteiner, som oftest er forbundet med forskellige sygdomme. Der er to hovedklasser af lipoproteiner:

• Lipoproteiner med lav og meget lav densitet (henholdsvis LDL og LDLP). Denne brøkdel af fedtstoffer er af afgørende betydning for udviklingen af ​​hjertesygdomme og blodkar, da den deltager i transport af fedt fra leverceller til andre organer og skibe. Dette bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og beslægtede komplikationer.
• Lipoproteiner med høj densitet (HDL) tværtimod forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, der sikrer transport af lipider fra karvægge til leveren, hvor cholesterol kan anvendes til det tilsigtede formål.

Norm af kolesterol og lipoproteiner i blodet

Disse indikatorer i plasma bestemmes ved anvendelse af biokemiske undersøgelser. Satserne på blodkolesterol hos mænd og kvinder varierer betydeligt, fra 3,6 til 5,5 mmol / l afhængigt af det specifikke laboratorium. Disse tal betyder, at en person ikke har forstyrrelser i lipidmetabolisme, og behandling er ikke vist.

Hvis kolesterolniveauet er over normal, dvs. mere end 5,6 mmol / l er det nødvendigt at foretage en yderligere bestemmelse af lipoproteinindikatorer for at præcisere metabolismen af ​​fedtstoffer i kroppen.

Normale blod lipoprotein værdier:

• HDL - 0,8 - 1,8 mmol / l. I dette tilfælde er den øvre grænse for normen jo højere, jo højere er personens alder.
• LDL bør være mindre end 4,1 mmol / l, da deres stigning over denne indikator ofte betragtes som patologi.

Indikatorer for normen for alle analyser er vigtige for at præcisere i den diagnostiske institution, hvor undersøgelsen blev udført, da de kan variere lidt. Ud over at øge LDL afspilles en vigtig forudsigelig værdi ved bestemmelsen af ​​niveauet af aterogenicitet, der beregnes som følger:

Atherogen koefficient = (kolesterol - HDL) / HDL

Normalt skal indikatoren være som følger:

• I nyfødte bør koefficienten ikke overstige en.
• Hos mænd i alderen 18-30 år - under 2,4.
• Hos kvinder i alderen 18-30 år - mindre end 2,2.
• I ældre aldersgrupper skal forholdet være mindre end 3,6.

LDL-kolesterol kan beregnes ved anvendelse af Friedwald-formlen:

• LDL = Total Cholesterol - (HDL + TG / 2.2).

Denne metode giver dig mulighed for at kvantificere lipider.

Enhver afvigelse af test fra normen (LDL-kolesterol er forhøjet, lavt HDL osv.) Bør føre til et besøg hos en læge for at få din læge.

Fortolk testresultater skal være læge. Gør det ikke selv.

Årsager til øget LDL og kolesterol

Årsagerne til forhøjet LDL i blodet er forskellige, og omfatter følgende faktorer:

1. Fejl i kosten i forbindelse med forbruget af fede fødevarer, især med et højt indhold af mættede fedtstoffer - fløde, margarine, lavt, fede kød, pølser, svinefedt osv.
2. I forbindelse med rygning kan LDL øges. Desuden har nikotin selv en negativ effekt på vaskulærvæggen og øger risikoen for atherosklerose.
3. Overvægt og lave niveauer af fysisk aktivitet fører til et fald i antallet af højdensitetslipoprotein og en høj mængde LDL-cholesterol.
4. Sygdomme med en arvelig komponent kan også påvirke fedtstofets metabolisme og føre til ændringer i deres fraktioner i blodet.

Disse årsager er de vigtigste risikofaktorer for udvikling af en situation, hvor blodkolesterol (LDL) er forhøjet. Derfor bør behandlingen af ​​sådanne lidelser altid ledsages af korrektion af de specificerede egenskaber i patientens liv.

Hvorfor er højt kolesterol og LDL farligt?

Hvis en person har højt kolesterol og LDL, hvad betyder det? Disse patienter har den højeste risiko for at udvikle en række sygdomme i hjerte-kar-systemet:

• Aterosklerotisk vaskulær sygdom, som er en sygdom i sig selv, men også forårsager skade på forskellige organer.
• Koronar hjertesygdom observeres hos sådanne patienter flere gange oftere. Hendes forfærdelige komplikation er myokardieinfarkt, hvilket fører til udvikling af en livstruende tilstand hos en patient.
• Stroke og forbigående iskæmiske angreb er meget mere almindelige hos patienter, hvis kolesterol og LDL-kolesterolniveauer er forhøjet.

Alle disse sygdomme udvikler sig konstant, hvilket fører til et fald i menneskers livskvalitet og udgør en alvorlig trussel mod dem. Hvad skal man gøre i disse situationer?

behandling

Terapi hos mennesker med højt indhold af kolesterol og lipoprotein med lav densitet er opdelt i to hovedtyper: medicin og ikke-medicin.

Brug af medicin er kun mulig efter rådgivning med din læge og gennemfører en fuldstændig klinisk undersøgelse.

Ikke-medicinsk behandling

Denne type terapi er rettet mod at korrigere en persons livsstil, som i de fleste tilfælde med mindre afvigelser i analyserne, er disse foranstaltninger tilstrækkelige til at reducere kolesterol og LDL i blodet. Patienterne anbefales:

• Regelmæssig motion med lav og medium intensitet.
• Øge kosten af ​​grøntsager, frugter, retter fra dem og undgå fødevarer med højt fedtindhold.
• Normalisering af søvn og hvile.
• Bekæmpelse af overvægt og fedme.
• Afvisning af dårlige vaner - at ryge og drikke alkohol.

I mange tilfælde kan brugen af ​​kun ikke-farmakologisk behandling klare ubehagelige symptomer og ændringer i analysen.

Lægemiddelterapi

I mangel af ændringer i indholdet af kolesterol og lipoproteiner ordineres patienten specielle lægemidler, der kan påvirke lipidmetabolisme i kroppen:

1. Statiner blokkerer et vigtigt enzym til kolesterol syntese - HMG-CoA reduktase, og derfor nedsættes mængden af ​​lipid i blodet signifikant. Dette reducerer koncentrationen af ​​LDL og øger antallet af HDL. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, etc.
2. Inhibitorer af absorption af kost kolesterol fra tarmens lumen - Ezetimibe mv. Disse lægemidler viser høj effektivitet og tolereres let af patienter med konstant medicinsk vejledning.
3. Fibre (clofibrat, gemfibrozil) har en kompleks virkning på LDL og VLDL metabolisme, hvilket reducerer niveauet af atherogene lipoproteiner.

Der er andre klasser af stoffer, men de tre listede er oftest ordineret i klinisk praksis.

Forøgelse af kolesterol og lipoproteiner med lav densitet kan være en årsag til udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, op til og med myokardieinfarkt og slagtilfælde. En sådan situation kræver lægeundersøgelse og receptbehandling af behandling, både lægemiddel og ikke-medicin.

Atherogene indeks er steget - hvad betyder det, og hvad skal man gøre?

Hvis resultaterne fra blodprøven indikerer at koefficienten for atherogenicitet øges, hvad er det? Er det værd at udløse alarmen, eller er det for tidligt at tale om en alvorlig sygdom? Sådanne spørgsmål kan komme til at tænke på alle, der bekymrer sig om deres helbred.

For at besvare spørgsmålet er det farligt eller ikke at øge den atherogene koefficient, først og fremmest skal du håndtere indikatoren selv. Hvad betyder atherogenicitet og hvad får det til at stige? Og hvad skal der gøres for at bringe denne figur tilbage til normal?

Om indikatoren og årsagerne til dens stigning

Vores blod indeholder en række forskellige stoffer. Nogle er nødvendige for kroppens normale funktion, andre skal hurtigt trække sig tilbage. Således indeholder blodet kolesterol lipoprotein, hvilket er et kompleks af proteiner og lipider. Kolesterol er nødvendigt for normal funktion af vores krop.

Men blod indeholder to typer af dette stof, nemlig:

• højdensitetslipoprotein eller HDL;
• lavdensitets lipoprotein eller LDL.

Den første type kolesterol er godt for kroppen. Med det dannes der lavdensitetslipoprotein. Antallet af begge typer kolesterol i kroppen er begrænset, de er i et bestemt forhold til hinanden. Der er en balance, der sikrer den normale drift af alle funktioner og organer. Dette forhold kaldes den atherogene koefficient.

Hvad sker der, hvis denne saldo er brudt? Det atherogene indeks er forhøjet - det betyder mangel på højdensitets lipoproteiner i kroppen. Resultatet er akkumulering af fedtsyrer, såvel som deres henfaldsprodukter. På grund af manglen på "godt" kolesterol fjernes de ikke fra kroppen.

Denne sygdom er ret farlig for menneskers sundhed. Aterosklerose kan forårsage trombose, slagtilfælde og hjerteanfald. Alle disse sygdomme er for det første i antallet af dødsfald.

Hvilke årsager fører til en sådan tilstand som en øget koefficient for atherogenicitet i blodet? Når alt kommer til alt ved at kende dem, kan du korrekt opbygge en behandling, hvilket betyder, at du får en bedre chance for ikke at blive syg af en sådan farlig lidelse som aterosklerose.

Så de vigtigste årsager, der fører til det faktum, at i den atherogene koefficient i blodet bliver højere end normalt, er det:

1. Ukorrekt ernæring. En del af kolesterol producerer en selvorganisme, men en betydelig mængde kommer fra fødevarer. Med mad kommer netop LDL. Som følge heraf forstyrres balancen. En stor mængde "dårligt" kolesterol går ind i kroppen med fede fødevarer, rødt kød, stegte fødevarer, mayonnaise og fastfood. Men tror ikke, at nogen fed mad er skadelig. F.eks. Bringer fiskekød "godt" kolesterol.
2. Diabetes mellitus. Forhøjede blodsukkerniveauer kan også forårsage ubalance mellem HDL og LDL.
3. Arvelig disposition Hvis patientens slægtninge lider af kardiovaskulære sygdomme, kan hans atherogene koefficient øges. Arvelighed - dette er den anden grund til udbredelsen, for det første manglen på overholdelse af kosten.

En høj aeogenicitetskoefficient kan forekomme, når en person er tilbøjelig til den forkerte livsstil. Rygning, alkoholmisbrug, lav mobilitet - alt dette fører ofte til ubalance med "godt" og "dårligt" kolesterol, og kan derfor forårsage en så farlig sygdom som aterosklerose.

Hvordan bestemmer værdien af ​​koefficienten?

Hvad der skal gøres og hvordan man behandler kan kun findes efter diagnosen. En normal indikator for den aterogene koefficient for en patient eller ej bestemmes ved en blodprøve. Kun denne procedure kan give resultatets nøjagtighed. For diagnosen af ​​sygdommen er der brug for venøst ​​blod.

Efter analyse fremhæves følgende tre hovedindikatorer:

• antallet af HDL;
• mængde LDL;
• totalt blodcholesterol.

På basis af disse data og bestemt aterogenicitet. Denne indikator beregnes som følger: Forskellen mellem den samlede mængde kolesterol i blodet og HDL-niveauet er divideret med antallet af HDL. Denne værdi skal være mellem to og to og en halv enheder (2-2,5). Engangsafvigelse er tilladt (for en analyse) for mænd op til tre og en halv enheder, for kvinder op til tre point to. Hvis indikatorens værdi overstiger disse normer, er det presserende at begynde at handle. Ellers er der stor risiko for atherosklerose med alle de følgeskader.

For en blodprøve for at give præcise resultater, bør du følge visse regler.

Eksperter anbefaler følgende:

1. To eller tre uger før du donerer blod, skal du begynde at følge en sund kost. Undtaget fede og stegte fødevarer, læg mere opmærksomhed på grøntsager og frugter.
2. En halv time før blodprøveudtagningen er at opgive alvorlig mental og fysisk stress.
3. For en dag og bedre før, stop med at tage alkoholholdige drikkevarer.
4. Blodprøvetagning udføres bedst på en tom mave. Spise skal stoppes mindst tolv timer før man går på hospitalet. Derfor afleveres oftest prøverne tidligt om morgenen. I så fald vil alle krav være opfyldt.

Hvis blodprøven viste en høj aeogenicitetskoefficient, skal du ikke straks panikere. Denne værdi indikerer ikke altid udviklingen af ​​aterosklerose.

I nogle tilfælde indikerer en sådan koefficientværdi ikke problemer, som især omfatter:

• periode med at bære et barn. Selv efter fødslen (inden for seks uger) kan den atherogene koefficient ikke vende tilbage til normal;
• for streng diæt. Hvis patienten praktiserer fast eller hans kost er for dårlig (der er ikke protein og fedtholdige fødevarer), så kan koefficienten øges betydeligt.
• Nogle lægemidler kan også forårsage lignende ændringer i blodet. Disse stoffer omfatter stoffer fra grupper af anabolske steroider og hormoner.

En forøgelse af den pågældende koefficient er også forårsaget af alkoholindtag på tærsklen til analysen. Derfor er det strengt nødvendigt at følge anbefalingerne fra specialister, inden de går på hospitalet.

I nogle tilfælde reduceres værdien af ​​den pågældende parameter betydeligt. Hvad betyder dette? Dette niveau af aterogenicitet indikerer ikke forekomst af nogen sygdom. I dette tilfælde er der ikke taget nogen handling. Reduceret atherogenicitet er god.

Hvad er patientens handlinger?

Ovenfor svaret på spørgsmålet blev givet: den atherogene koefficient øges, hvad den er. Nu er det værd at tale om, hvordan man løser situationen. Som allerede nævnt fører ubalancen mellem "godt" og "dårligt" kolesterol til dannelsen af ​​fedtplakker i blodkarrene. Konsekvensen af ​​dette er atherosklerose, som igen forårsager hjerteanfald, slagtilfælde, trombose og en række andre livstruende sygdomme.

Hvad skal der gøres for at returnere koefficienten til normal? Du kan løse dette problem. For at gøre dette skal du følge et sæt foranstaltninger.

Her omfatter eksperter følgende:

1. Giv op alle dårlige vaner. Som allerede nævnt har alkohol og cigaretter en forhøjende effekt på den atherogene koefficient. Derudover forværrer dårlige vaner den generelle tilstand af kroppen.
2. For ikke at øge mængden af ​​"dårligt" kolesterol i blodet, er det nødvendigt at følge en diæt.
3. Behov for at lede en aktiv livsstil. Tilstrækkelig motion har altid en gavnlig virkning på kroppen og kan hjælpe med at klare mange sygdomme.
4. Hvis situationen er kritisk, så er det bedre at ty til den medicinske metode.

Nu er det værd at snakke om nogle af ovenstående anbefalinger af eksperter mere detaljeret. Hvis afvisningen af ​​dårlige vaner er klart, hvad så med kosten? Hvilke retter skal udelukkes, og hvilke skal derimod tilføjes?

Der skal lægges særlig vægt på fastfood. Fastfood restauranter er overalt i dag. Selvfølgelig er brugen af ​​deres tjenester meget praktisk. Til et mindre gebyr kan du spise velsmagende og hurtigt. Men det er værd at huske på, at de fleste af produkterne i sådanne restauranter er rige på farlige fedtstoffer. Det betyder, at med en stigning i den atherogene faktor bør besøg i sådanne virksomheder strenge opgives.

Sammen med de produkter, der skal udelukkes fra patientens kost, er der dem, hvis tilstedeværelse på bordet er velkommen.

Disse omfatter følgende:

• fede fiskesorter. Torsk, flounder og kulmulekød indeholder mange nyttige stoffer. Blandt andet er disse typer af fisk rig på "godt" kolesterol. Men de skal kunne lave mad. Stekt mad er kontraindiceret hos patienter, der har en øget atherogen faktor, så fisken skal kun tilberedes;
• nødder. De indeholder en særlig slags fedt. Hvis du bruger den rigtige mængde valnødder, jordnødder, mandler, kan det samlede kolesterol i patientens blod reduceres betydeligt;

• Selvfølgelig er det mere værd at forbruge frugt og grøntsager. For at løse problemet med øget atherogenicitet hjælper rødbeder perfekt både i rå og kogt form. Men kartoflen er bedre at give op. Han er i stand til at øge niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
• fuldkornsprodukter;
• chokolade, kun kvalitet, uden tilsætningsstoffer på basis af palmeolie;
• hvidløg - den indeholder mange gavnlige sporstoffer, herunder kolesterolsænkende blod;
• grøn te.

Alle disse fødevarer kan hjælpe med at håndtere højt kolesteroltal. Som du kan se, indeholder de kun vegetabilske fedtstoffer. Det er disse stoffer, der hjælper med at øge HDL niveauerne. Fedtstoffer af animalsk oprindelse har den modsatte virkning, undtagen kun fisk og skaldyr.

Bedste af alt er daglige vandreture i frisk luft. Sådan walking, hvis varighed skal være mindst en time, hjælper meget godt med ikke kun at normalisere blodets sammensætning, men også for at forbedre kroppens overordnede tilstand.

Det er også nyttigt at cykle eller svømme. Sidstnævnte sport er meget velegnet til personer med overvægt. I vandet reduceres belastningen på leddene. I dette tilfælde vil alle bevægelser være mere aktive og energiske. Sådanne øvelser, og dette er ikke kun svømning, men også vand aerobic, vil bidrage til at forbedre blodcirkulationen i kroppen.

I nogle tilfælde bør du ty til lægehjælp. Læger kan ordinere at tage statiner. Det er disse stoffer, der hjælper kroppen med at reducere kolesterol i blodet. Men det er værd at huske på, at statiner har mange bivirkninger. Derfor er indtagelsen af ​​sådanne lægemidler kun foreskrevet i ekstreme tilfælde. I dette tilfælde skal behandlingen finde sted under streng lægeovervågning.

Atherogenic Index (CA): Hvad er det, hastigheden i blodet, hvorfor det er forhøjet, hvordan man sænker

I form af biokemisk analyse af blod efter en liste over alt kolesterol er en sådan indikator som atherogenic koefficient (CA). Det er klart, at dets værdier beregnes, og dette gøres ret hurtigt, ved hjælp af en speciel formel, men hele lipidspektret, som ligger til grund for disse beregninger, tildeles tidskrævende analyser.

For at opnå tilstrækkelige CA-værdier er det ønskeligt at finde ud af koncentrationerne af alle cholesteroler (total, høj og lav densitet) og triglycerider, selvom selve "chassis" -beregningsformlen kun indeholder indikatorer for total cholesterol og lipoproteiner med høj densitet.

atherogenisk

Atherogenicitet er sammenhængen mellem skadeligt og fordelagtigt kolesterol i humant blod, som danner basis for beregning af en speciel indikator kaldet atherogenic indeks eller indeks.

• Hastigheden af ​​den atherogene koefficient varierer mellem 2 og 3 (konventionelle enheder eller uden enheder, da dette stadig er en koefficient);
• Rumfartøjets svingninger inden for grænserne 3-4 siger allerede, at ikke alt er okay i kroppen, men sandsynligheden for skader på blodkarrene forbliver moderat, og ved hjælp af en kost kan du stadig forbedre situationen;
• Indikatorer over 4 indikerer en høj risiko for aterosklerose og koronar hjertesygdom, så disse mennesker har allerede brug for en diæt, periodisk overvågning af lipidspektrumparametre og muligvis receptpligtige lægemidler, der reducerer niveauet af skadelige lipider i blodet.

Den atherogene koefficient hos mænd er noget højere end hos kvinder, men normalt bør den ikke overstige 3 konventionelle enheder. Men efter 50 år, når en kvinde er efterladt uden hormonbeskyttelse, påvirker kønet mindre og mindre de atherogene indeksindikatorer, og risikoen for at danne en atherosclerotisk proces under visse omstændigheder bliver høj i begge tilfælde. Forresten efter 50 år bør folk i begge køn være opmærksomme på værdierne af lipidspektret og CA, da metaboliske processer er bremset, og kroppen begynder gradvist at miste evnen til at klare føde og andre belastninger i den tidligere tilstand.

Det er kendt, at en sådan indikator som total cholesterol i en biokemisk blodprøve giver utilstrækkelig information til at bedømme tilstanden af ​​lipidmetabolisme. Det er meget vigtigt at kende forholdet mellem atherogene (skadelige, dårlige) kolesterol- lavt og meget lavdensitets lipoproteiner (LDL, VLDL) og antiatherogene (nyttige, beskyttende) højdensitetslipoproteiner (HDL).

Penetreres ind i blodet som følge af fedtstofskifte, sendes alle fraktioner til blodkarernes intima, men LDL bærer kolesterol med det for at forlade det til metabolisme og akkumulering, og HDL tværtimod forsøger at tage det ud derfra. Det er klart: hvad kolesterol vil være mere - han vil vinde.

Akkumuleringen i kroppen af ​​dårlige (atherogene) fedtstoffer, som vi spiser med mad, fører til, at de begynder at blive deponeret på væggene i blodkarrene og påvirker dem. Disse forekomster, kendt som aterosklerotiske plaques, giver anledning til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces som aterosklerose. Aterosklerose, afhængigt af læsionsstedet, danner andre sygdomme i det kardiovaskulære system, som ofte er årsagen til døden. Generelt er aterosklerose, plaques, kolesterol alle velinformerede, men den sidste lipidprofil (atherogenic koefficient) for mange mennesker forbliver et mysterium.

I mellemtiden kan kun et ciffer (CA) fortælle om den aterosklerotiske proces foregår og hvor høj dens progression er, om det er værd at kæmpe aktivt med dårligt kolesterol, op til at tage specielle stoffer kaldet statiner, eller du kan tillade dig selv at fortsætte med din yndlingsdiæt, ignorere aktiv livsstil og intet at bekymre sig om.

Stor analyse og enkel beregning

For at beregne den atherogene koefficient er det nødvendigt at udføre flere biokemiske laboratorietest, nemlig: at bestemme koncentrationen af ​​totalt cholesterol og niveauet af højdensitetslipoproteiner (anti-atherogene). Men i de fleste tilfælde er det mennesker, der har problemer eller mistanker om dem, at undersøge fedtstofskiftet i større målestok, dvs. at analysere indikatorerne for lipidspektret:

• Samlet kolesterol, som består af højt, lavt og meget lavt densitets lipoproteiner (derfor beregner vi HDL SV, vi tager væk - for at forlade LDL + VLDL);
• High-density lipoproteiner (HDL), som har beskyttende egenskaber mod dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• Low-density lipoprotein (LDL), der danner kolesterolplaques på væggene i blodkarrene;
• Triacylglycerider (TG) - estere af højere fedtsyrer, der dannes i leveren og frigives i blodet som led i meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). En høj koncentration af TG i blodet gør analysen vanskelig.

Det atherogene indeks beregnes ved hjælp af formlen:

Dette udtryk kan erstattes af et andet forhold:

I sidstnævnte tilfælde er det foruden beregningen af ​​atherogenicitetskoefficienten ud over HDL nødvendigt at udfælde lavdensitetslipoproteiner og beregne lipoproteiner med meget lav densitet gennem koncentrationen af ​​triglycerider (XLonpp = TG (mmol / l) / 2,2). Desuden bruger læger i nogle laboratorier andre formler, når de ovennævnte lipoproteiner er involveret i beregningerne. For eksempel kan beregningen af ​​koefficienten for atherogenicitet være repræsenteret som følger:

Det er indlysende, at fluktuationerne af CA og overgangen ud over normens grænser påvirkes af koncentrationen af ​​lipidspektrumets parametre, hovedsageligt total cholesterol, hvilket indebærer også lave og meget lave densitetslipoproteiner og antiatherogen HDL.

Når indekset er hævet

En øget atherogen koefficient (over 4) indikerer allerede, at aterosklerotiske plaques begynder at blive deponeret på skibens vægge (og hvor skal man gå til den konstant tilstedeværende i høje koncentrationer af LDL og VLDL?). Det skal bemærkes, at dette indeks med en signifikant progression af den aterosklerotiske proces kan være så høj, at den er flere gange højere end figur 4, som vi tog som vejledning.

I mellemtiden spekulerer mange mennesker: Hvorfor man kan gøre alt (og samtidig er lavt blodplasma-atherogenicitet tilbage), og den anden - vedvarende begrænsninger. Også her er alt det individuelle. Et højt niveau af total cholesterol på grund af lavdensitetslipoprotein (sammen med indvirkningen af ​​ernæring) er karakteristisk for personer med en anden patologi eller livsstil, der bidrager til dens dannelse:

1. Beskadiget arvelighed i relation til kardiovaskulær patologi, hvis basis er udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces;
2. Konstant psyko-følelsesmæssig stress;
3. Overdreven vægt;
4. Dårlige vaner (rygning, alkohol, narkotika og andre psykotrope stoffer);
5. Endokrine sygdomme (diabetes mellitus - først og fremmest);
6. Forkert livsstil (stillesiddende arbejde og manglende ønske om at gøre motion i din fritid).

Det skal bemærkes, at denne indikator i andre tilfælde ikke øges på grund af den eksisterende lipidmetabolismeforstyrrelse. Læger vil bevidst øge niveauet af atherogenic indeks, der foreskriver visse hormonelle lægemidler. Men fra de to onde, som det er kendt, vælges den mindste... Desuden vil det ikke vare længere, hvis du følger alle anbefalingerne, og rumfartøjet ikke overskrider de tilladte værdier i sådanne situationer.

Kolesterolkoefficienten for atherogenicitet kan øges, hvis der foretages en blodprøve på tidspunktet for tilstande, der er betydeligt afhængige af hormoner (graviditet, menstruation).

Mærkeligt nok (for dem, der sulter), men "hurtig" diæt for at tabe blot at forbedre ydeevnen, i virkeligheden, ikke får den rigtige mad udefra, kroppen begynder aktivt bruger sine egne fedtreserver, som at komme ind i blodbanen, vil helt sikkert påvirke Resultater af en blodprøve, hvis den er produceret i det øjeblik.

Lav aterogenicitet

Ingen kæmper med dette fænomen, fordi der ikke er frygt for udvikling af aterosklerose, og der er ikke tale om andre sygdomme i sådanne tilfælde. I mellemtiden er den atherogene koefficient undertiden mindre end de ovennævnte tal (2-3), men hos raske unge kvinder svinger det ofte mellem 1,7 og 1,9. Og dette betragtes som den absolutte norm. Desuden et meget godt resultat, der kan misundes: rene elastiske skibe uden plaques og andre tegn på skade. Men som nævnt ovenfor, kan kvinderne efter 50 år ændre sig - østrogen falder og ophører med at beskytte kvindens krop.

Et lavt aterogent indeks kan også forventes i følgende tilfælde:

• En langsigtet kost, der omfatter målrettet reduktion af kolesterol (fødevarer, der er lav i "skadelige" fedtstoffer);
• Behandling med statiner med hyperkolesterolemi
• Aktiv sport, der dog forårsager kontroversielle udtalelser fra eksperter.

Det atherogene indeks er blandt de vigtigste kriterier, der bestemmer effektiviteten af ​​lipidsænkende terapi. KA hjælper lægen med at overvåge behandlingsforløbet og korrekt vælge stoffer, fordi statins mål ikke blot er at sænke total cholesterol og rolige ned. Disse lægemidler er designet til at øge koncentrationen af ​​gavnlig, anti-atherogen fraktion - lipoproteiner med høj densitet, som vil beskytte de vaskulære vægge. Faldet i HDL under behandling med statiner antyder, at behandlingen ikke er korrekt, og det er ikke kun fornuftigt at fortsætte det, men også skadeligt, fordi det også kan fremskynde udviklingen af ​​aterosklerose. Sandsynligvis har læserne allerede gættet, at reduktion af atherogenicitet med statin-lægemidler på eget initiativ kan medføre uoprettelig skade, derfor anbefaler lægerne ikke stærkt at eksperimentere på denne måde. Patienten selv for at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol og reducere værdien af ​​CA maj, men det vil være meget forskellige foranstaltninger.

Hvordan hjælper du dine skibe?

Først og fremmest skal en patient, der har taget et kursus for at sænke cholesteroler, der indeholder lipoproteiner med lavt indhold af meget lavt indhold, ændre deres livsstil, diæt og overlade afhængighed.

Hvis fysisk anstrengelse er begrænset på grund af en anden sygdom, skal du besøge en læge og udvikle en individuel plan for gennemførlig motion. Men glem ikke: bevægelse - livet!

I mangel af kontraindikationer kan især dovne mennesker, der ikke er vant til at forlade en komfortabel lejlighed, organisere deres egen fysiske uddannelse hjemme - 30 til 40 minutter hver anden dag. Nå, "hurtigt på vej" i weekenderne kan gå på tur, cykle, spille tennis, svømme i poolen. Og det er nyttigt og behageligt, og der vil altid være tid, hvis du ønsker det.

Med hensyn til kosten er det ikke nødvendigt at genopbygge rækken af ​​vegetarer. At være en "rovdyr" af natur, har en person animalske produkter, der indeholder aminosyrer, der ikke syntetiseres af den menneskelige krop. Det er simpelthen ønskeligt at give kød og fisk fedtfattige sorter og varmebehandling for at producere en dampmetode eller lave mad (ikke steg!). Det er godt at føje til kosten en række teer, der reducerer kolesterol (grøn te, infusioner og afkog af medicinske urter).

Og endelig: Hvis en person ønsker at få et tilstrækkeligt resultat af sit lipidspektrum og SC, skal han komme til en blodprøve, ikke kun på tom mave, men at sulte i 12-16 timer dagen før - så vil der ikke være nogen forgæves spænding, og undersøgelsen behøver ikke at gentages.

Høj koefficient (indeks) atherogen

Aterosklerose er en sygdom, der kun for nylig er begyndt at tale om de farlige konsekvenser. Det er fastslået, at personer med aterosklerose har en forøget atherogen koefficient (CA). De er 6-8 gange mere tilbøjelige til at gå til lægen med symptomer på koronar hjertesygdom, og 4 gange oftere bliver de indlagt med mistænkt myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Patogenetiske mekanisme af sygdommen er i strid med fedtstofskiftet og dannelsen af ​​den indre overflade af blodkar såkaldte "kolesterol plaques", som i væsentlig grad indsnævrer lumenet af blodkar, blodgennemstrømning til at krænke alle organer og kan øge risikoen for akut hjertesygdom og hjerne.

For at vurdere risikoen for kardiovaskulære komplikationer af aterosklerose hos hver enkelt patient kan du bestemme koefficienten (indekset) for atherogenicitet. Høj atherogenicitet - en grund til at starte behandling med det formål at reducere niveauet af kolesterol i blodet.

Atherogen koefficient - en nøgleindikator for lipidogram

Den atherogene koefficient er en integreret formel for forholdet mellem høj- og lavdensitetslipoproteiner, hvilket afspejler graden af ​​aterosklerose.

Alle lipider i kroppen kommer enten med mad eller syntetiseres i leveren. Da fedt er hydrofobt, kan de ikke cirkulere frit i blodet. Særlige overførselsproteiner, apoproteiner er nødvendige for deres bevægelse. Den kemiske kombination af lipider og proteiner kaldes lipoprotein.

Ifølge den molekylære struktur kan fedtstoffer have forskellige tætheder. Derfor er alle fedtstoffer, der cirkulerer i blodet, opdelt i HDD (High density density lipoproteins), LDL (low density lipoproteins) og meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). LDL og VLDL betragtes som "skadelige" fedtstoffer. I overskud deponeres de på arteriernes vægge, styrkes af bindevæv, forkalkninger og danne aterosklerotiske (kolesterol) plaques. Sådanne plaques reducerer blodrummets lumen betydeligt, forstyrrer blodtilførslen til organer og væv. Særligt påvirket er hjertet og hjernen, som konstant har brug for store mængder ilt og næringsstoffer. Lipoproteiner med høj densitet, derimod kaldes "nyttige" lipider, da de overfører fedt ind i kroppens celler og derfor reducerer koncentrationen i blodet og rengør beholderne med friske lipidaflejringer.

Den atherogene koefficient er en indikator for forholdet mellem "nyttige" og "skadelige" fedtstoffer. Det bestemmes efter at have modtaget resultaterne af biokemisk analyse af blod for lipider og beregnes ved hjælp af formlen:

KA = (total cholesterol - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (formlen kræver en udvidet lipidprofil med undersøgelsen af ​​ikke kun højt lipoproteiner med lav densitet).

Dens norm afhænger af udstyr fra et bestemt laboratorium, men i gennemsnit er det 2-3. Ved utilstrækkelig HDL vil den blive forhøjet. I nogle tilfælde kan den nå 7-8 og kræver alvorlige afhjælpende foranstaltninger. En lav koefficient for aterogenicitet i lægepraksis er sjælden.

Hvad betyder et højt aterogent indeks?

Et øget niveau af aterogenicitet er et tegn på uønskede. Da denne værdi er integreret, kan den variere i hele livet og være anderledes end hos patienter med samme niveau af kolesterol. For eksempel er indikatoren for blodcholesterol hos begge kliniske besøgende 5,5 mmol / l. I en af ​​dem er den primært repræsenteret ved lipoproteiner med høj densitet, og det atherogene indeks ligger derfor inden for det normale område, og risikoen for atherosklerose er lav. Tværtimod, med forekomsten af ​​LDL over HDL, selv med et normalt niveau af kolesterol, vil koefficienten blive forøget, og patienten vil blive anbefalet behandling for at reducere den.

Hvis det atherogene indeks hæves for store værdier af total cholesterol, betyder det, at patientens atherosklerose sandsynligvis allerede er udviklet, og risikoen for kardiovaskulære komplikationer er ekstremt høj.

Det atherogene indeks kan således kaldes en prognostisk indikator: den vurderer risikoen for aterosklerosekomplikationer (akut myokardieinfarkt, slagtilfælde) hos en patient med forhøjet kolesterol. Ikke altid øget kolesterol er et symptom på aterosklerose. Hvis den er dannet hovedsageligt på grund af HDL, er risikoen for vaskulære sygdomme lille. Farlig udbredelse af LDL i strukturen af ​​fedt i kroppen er farligere. Hvis det atherogene indeks er forhøjet, er det nødvendigt at kontakte din læge for at udarbejde en behandlingsplan og forebyggende foranstaltninger.

Årsagerne til stigningen i forholdet

Et forhøjet atherogent indeks går ofte ubemærket af patienten. Den vigtigste risikofaktor er en livsstil, som er dannet i barndommen, og en person følger det hele livet. Derfor anbefales det at kontrollere medlemmerne af hans familie, når der opdages forhøjede lipidparametre i patientens blod.

Årsager til øget atherogenicitet:

1. Forkerte madvaner. Fedt er naturligvis et vigtigt og nødvendigt menneskeligt stof, der udfører mange funktioner i kroppen (for eksempel kolesterol er et byggemateriale til cellemembraner og adrenalhormoner, LDL er en transportform af fedtstoffer, der leverer dem fra tyndtarmen til yderligere biokemiske transformationer i leveren, HDL - lipoprotein, der transporterer fedt fra leveren i cellerne i hele kroppen). Derfor er det muligt og endda nødvendigt at inkludere fedtstoffer i din daglige kost. Men ikke alle fedtstoffer er lige gavnlige. Årsagen til den øgede atherogene koefficient er overdreven forbrug af animalske fedtstoffer indeholdt i fedtkød, fedt, svinefedt, slagteaffald (nyre, hjerne), pølser, smør, fede mælk og mejeriprodukter, æggeblomme.
2. Arteriel hypertension kan også øge atherogenicitet. Ifølge statistikker, højt blodtryk - problemet med 35-40% af befolkningen i udviklede lande over 45 år. Tryk over 140/90 mm Hg. Art. fremkalder en øget vaskulær tone, som negativt påvirker blodtilførslen til organer og væv. Faktum er at arterier er designet til et bestemt pres: deres kortsigtede indsnævring er mulig, når man spiller sport eller stressede situationer. En sådan belastning mobiliserer kroppens indre reserver og omfordeler blodgennemstrømningen. I tilfælde af arteriel hypertension bidrager konstant øget vaskulær tone til deres skade, og lipoproteinmolekyler med lav densitet hurtigt falder ned på mikrotraumas.
3. Rygning kan også øge aterogenicitet. Regelmæssig indånding af tobaksrøg fører til et fald i iltmætning i blodet og permanent vaskulær mikroskader. Lipider sammen med blodplader fylder hurtigt disse læsioner, og der dannes en aterosklerotisk (kolesterol) plaque.
4. Alkoholmisbrug fører til en patologisk omfordeling af vaskulært tryk. Perifere (overflade) arterier dilateres, og visceral, fodrer hjertet, hjernen og andre indre organer, indsnævres. Således forstyrres blodtilførslen til organer og systemer, mikrodammer dannes i indsnævrede beholdere, og kolesterolplaques dannes.
5. En anden grund til den øgede sats er type II diabetes. Denne metaboliske sygdom er karakteriseret ved et overskud af glukose (sukker) i blodet. Dets molekyler beskadiger den delikate indre væg af arterierne, og et stort antal kolesterolplader dannes. Derudover forstyrres i diabetes ikke kun kulhydrat, men også fedtstofskifte: patienter med denne sygdom er tilbøjelige til fedme, selv med kost. Overskydende lipider i kroppen med diabetes mellitus kan også føre til et forøget forhold.
6. Fedme er en anden årsag, der kan øge aterogeniciteten. Der er flere faktorer, der fører til fedme, de mest almindelige er alimentary (regelmæssigt forbrug af højt kalorieindhold, fedtholdige fødevarer) og endokrine (forskellige hormonelle dysregulering af vitale processer). Med fedme vokser niveauet af lipider i blodet, risikoen for atherosklerose stiger og stiger.
7. Familiehistorie. Læger siger, at den atherogene koefficient oftest er forhøjet hos personer, hvis nære blodrelaterede led af aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme og lider et eller flere hjerteanfald eller slagtilfælde. Derfor anbefales alle personer med familiehistorie at gennemgå regelmæssige undersøgelser og test for kolesterol og lipidprofil.
8. Sedentary livsstil relativt nylig begyndte at henføres til faktorer, der kan øge atherogenicitet. Det er bevist, at mennesker, der fører en aktiv livsstil, er mindre tilbøjelige til at få øget niveau af aterogenicitet.

Alle disse årsager påvirker kroppen i lang tid, så en stigning i atherogenicitetsgraden er mere almindelig i en alder på over 40 år. I det sidste årti er der dog også et øget atherogenic indeks hos unge 13-15 år, hvorfor undersøgelsen af ​​lipidogrammer bliver stadig mere populær.

Faren for at øge koefficienten

I årevis er et øget niveau af aterogenicitet asymptomatisk, så mange har indtryk af, at denne tilstand ikke er farlig og ikke kræver behandling. Det er for en sådan misforståelse, at aterosklerose kaldes "morddræberen", da faren for kolesterolplaques og en høj atherogen koefficient ligger i alvorlige komplikationer, som kan være dødelige.

Komplikationer af øget atherogenicitet:

1. 1. Akut myokardieinfarkt. Hjertemusklen er den mest varige i kroppen. Det gør et godt stykke arbejde med at pumpe enorme mængder blod gennem hele en persons liv. Derfor skal blodtilførslen til hjertets væv forekomme uden forsinkelse. Oxygeneret blod strømmer til hjertet gennem koronararterierne.

Med en øget atherogen koefficient er der en høj risiko for kolesterolpladeformning på den indre overflade af alle karosser i kroppen, herunder de koronære. Selv en lille indsnævring af lumen i arterierne, der føder hjertet, medfører alvorlige forstyrrelser i blodforsyningen. De manifesterer sig som trækker, brændende smerter bag brystet, forværret af fysisk anstrengelse. Hvis lumen i koronararterierne bogstaveligt talt "tilstoppes" med fede aflejringer, kan der før eller siden forekomme en alvorlig sygdom som myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt er en død af hjertemusklen, der opstår pludselig og er karakteriseret ved alvorlig, uudholdelig smerte i brystet, sved, kold, klæbrig sved. Hvis nekroseområdet (vævsdød) er signifikant, kan hjertet ikke klare sit arbejde, hjertesvigt og død kan udvikle sig.

Genopretning af patienter efter myokardieinfarkt er lang og vanskelig. Sådanne patienter har brug for livslang overvågning af en kardiolog og regelmæssig rehabilitering.

1. Stroke eller akut krænkelse af cerebral kredsløb. Hjernen er et andet organ, der har brug for regelmæssige indtag af ilt, glukose og næringsstoffer. Utilstrækkelig blodtilførsel til nervevæv i aterosklerose kan føre til en sådan akut tilstand som slagtilfælde - død af en del af hjernevæv med udvikling af neurologiske symptomer - lammelse, bevidsthedstab, sygdomsforstyrrelser og vejrtrækning, op til koma og død.

Sådan reduceres aterogenicitet: retningslinjer for behandling

Hvis et forhøjet niveau af HDL observeres i blodprøver, er den aterogene koefficient sandsynligvis også over normal. Derfor er hovedmålet med behandling med et højt atherogenic indeks at reducere koncentrationen af ​​"skadelige" lægemidler og totalt kolesterol i blodet ved at øge "gavnligt" HDL.

For at reducere koefficienten for aterogenicitet kan du bruge følgende generelle foranstaltninger:

1. Kost. At reducere højt kolesterol er en lang proces. Det første skridt er altid behandling uden behandling og især slankekure. Terapeuter anbefaler at begrænse eller fuldstændig eliminere fra kosten fødevarer rig på kolesterol - fedtholdige kød af svin og lam, svinefedt, bacon, pølser og wieners, fedtholdige creme og andre mejeriprodukter, æggeblomme. Alle disse stoffer er en kilde til store mængder kolesterol og er uønskede med en høj atherogen faktor. Tværtimod bør fødevarer, der er rige på sunde umættede fedtsyrer og HDL, indgå i kosten. Disse omfatter: vegetabilske olier (læger anbefaler at lave daglig grøntsagssalater, fylde dem med solsikke eller olivenolie), røde fiskesorter, nødder.
2. Livsstilsændring. For at reducere prisen skal du opgive at ryge og drikke alkohol. Det anbefales at lave daglige vandreture i frisk luft, at lave lyse øvelser, at deltage i sport koordineret med lægen (svømning, vandring, vandring, ridning sport osv.).
3. Behandling af samtidige sygdomme. Regelmæssigt indtag af antihypertensive (trykreducerende) lægemidler til arteriel hypertension: Måltryksværdier hos hypertensive patienter bør forblive i niveauet 130-140 / 80 mmHg. Art. og nedenunder. Også patienter med diabetes mellitus, der har et øget atherogenicindeks, viser sig at følge en kost ikke kun med begrænsning af animalske fedtstoffer, men også let fordøjelige kulhydrater og sukker. Ofte opnås den ønskede koncentration af glucose i blodet ved at tage glucosesænkende lægemidler.
4. Reducerer overvægt med fedme. Konsultation ernæringsekspert.
5. Om muligt eliminerer eller minimerer stressfulde situationer på arbejde og i hjemmet.

Lægemiddelbehandling af forhøjet atherogenicitetskoefficient består i at reducere koncentrationen af ​​lavdensitetslipoprotein og totalt kolesterol i blodet, hvilket eliminerer patogenetiske risikofaktorer for udviklingen af ​​aterosklerotisk plaque. Narkotika, der kan reducere aterogenicitet, omfatter:

• Statiner (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) er det mest effektive middel til at reducere aterogenicitet. De reducerer kolesterol syntese i leveren med 30%, reducerer koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet og øger - høj. Ifølge statistikker reducerer regelmæssig brug af statiner i 5 år eller mere risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer af aterosklerose med 40%.
• Fibre (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - En anden gruppe lægemidler til at reducere total cholesterol og atherogenicitet. I lighed med statiner reducerer fibrater LDL-kolesterol og øger HDL.
• Sequestrants af galdesyrer (Cholestyramin) - betyder at binde fedtsyrer i tarmen og forhindre deres absorption i blodet. Tidligere brugt som lægemidler til vægttab. Ofte ordineret udover statiner og fibrater, for at forbedre deres handling.

Hvem anbefales at reducere aterogenicitet

Faldet i denne indikator forekommer sædvanligvis ved den komplekse behandling af aterosklerose. Sådanne patienter er som regel allerede registreret hos terapeuten og observeres for iskæmisk hjertesygdom eller dyscirkulatorisk encefalopati (kolesterolplaques i hjernens blodkar). De kan klage over hyppig naging, smerter i brystet, åndenød, træningsintolerance, hovedpine, tab af hukommelse. Normalt i analysen af ​​sådanne patienter er der en signifikant stigning i total cholesterol og signifikant dyslipidæmi.

Ofte bliver forstyrrelser i fedtstofskiftet et uheldsmæssigt fund i standardundersøgelsen af ​​en patient under akut indlæggelse til myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Disse alvorlige komplikationer kan udvikle sig pludseligt og forårsage alvorlig skade på helbredet.

Derfor er det vigtigt at være opmærksom på stigningen i den atherogene koefficient i starten af ​​sygdommen, når fænomenet forringet fedtstofskifte udtrykkes en smule. Selv helt sunde mennesker, der ikke har nogen klager, anbefales det at tage en analyse for kolesterol og lipoproteiner 1 gang om 3-5 år. Omhyggelig opmærksomhed på dit helbred og regelmæssige forebyggende undersøgelser vil bevare sundhed og lang levetid.