logo

Symptomer på myokardieinfarkt, de første tegn

Myokardieinfarkt er en nødsituation, som oftest skyldes trombose i kranspulsåren. Risikoen for død er særlig stor i de første 2 timer efter dets indtræden. Udvikler oftest hos mænd i alderen 40 til 60 år. Hos kvinder forekommer symptomer på hjerteanfald omkring en og en halv til to gange mindre.

Under myokardieinfarkt reduceres blodstrømmen til et bestemt område af hjertet kraftigt eller helt stoppet. Samtidig dør den berørte del af musklen ud, dvs. dens nekrose udvikler sig. Celledød begynder om 20-40 minutter efter ophør af blodgennemstrømning.

Myokardieinfarkt, førstehjælp, som skal gives i de første minutter af symptomer, der angiver denne tilstand, kan efterfølgende bestemme et positivt resultat for denne sygdom. I dag forbliver denne patologi en af ​​hovedårsagerne til døden fra hjerte-kar-sygdomme.

Årsager til myokardieinfarkt

Når myokardieinfarkt opstår, træder et af de coronære blodårer sammen med en trombose. Dette starter processen med irreversible ændringer i cellerne og efter 3-6 timer fra okklusionstiden dør hjertemusklen i dette område.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af koronar hjertesygdom, arteriel hypertension såvel som i aterosklerose. Hovedårsagerne til at forekomme myokardieinfarkt er: overspisning, usund kost, overskydende dyremad, mangel på fysisk aktivitet, hypertension og dårlige vaner.

Afhængigt af størrelsen af ​​det afdøde område isoleres et stort og lille fokalinfarkt. Hvis nekrose fanger hele tykkelsen af ​​myokardiet, kaldes det transmural.

Hjerteangreb symptomer

Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt hos mænd og kvinder er alvorlige brystsmerter. Smerten er så alvorlig, at patientens vilje er fuldstændig lammet. En person har en tanke om forestående død.

De første tegn på et hjerteanfald:

  1. Syninger bag brystet er et af de første tegn på et hjerteanfald. Denne smerte er meget skarp og ligner en knivpunch. Det kan tage mere end 30 minutter, nogle gange i timer. Smerten er i stand til at give i nakke, arm, ryg og skulderblad. Det kan også være ikke kun permanent, men også intermitterende.
  2. Frygt for døden. Denne ubehagelige følelse er faktisk ikke sådan et dårligt tegn, da det indikerer en normal tone i centralnervesystemet.
  3. Dyspnø, pallor, besvimelse. Symptomer opstår, fordi hjertet ikke er i stand til aktivt at skubbe blod til lungerne, hvor det er mættet med ilt. Hjernen forsøger at kompensere for dette ved at sende åndedrætssignaler.
  4. Et andet vigtigt træk ved myokardieinfarkt er fraværet af nedsættelse eller ophør af smerte i ro eller ved indtagelse af nitroglycerin (selv gentaget).

Ikke altid sygdommen manifesterer sig i et så klassisk billede. Atypiske symptomer på myokardieinfarkt kan iagttages, for eksempel i stedet for brystsmerter kan en person opleve simpelt ubehag og afbrydelser i hjertet, smerter kan være fraværende helt, men abdominalsmerter og åndenød (dyspnø) kan være til stede - dette billede er atypisk, det er især svært i diagnosen.

De vigtigste forskelle mellem smerter i myokardieinfarkt og angina er:

  • stærk smerteintensitet
  • varighed mere end 15 minutter
  • smerter stopper ikke efter at have taget nitroglycerin.

Hjerteangreb symptomer hos kvinder

Det er hos kvinder, at smerten under et angreb er lokaliseret i overlivet, ryggen, halsen, kæben. Det sker, at et hjerteanfald ligner meget halsbrand. Meget ofte forekommer en kvinde først svag, kvalm, først efter at der er smerte. Disse typer symptomer på myokardieinfarkt opstår ofte ikke hos kvinder, så der er risiko for at ignorere en alvorlig sygdom.

Symptomer på myokardieinfarkt hos mænd er tættere på det klassiske sæt, som gør det muligt at foretage en diagnose hurtigere.

Myokardieinfarkt: førstehjælp

I nærvær af disse tegn skal en ambulance straks indkaldes, og inden hun ankommer, med et interval på 15 minutter, skal du tage nitroglycerintabletter i en dosis på 0,5 mg, men ikke mere end tre gange for at undgå et kraftigt trykfald. Nitroglycerin kan kun gives ved normale indikatorer for tryk, med lavt blodtryk er det kontraindiceret. Det er også værd at tygge en aspirinpille med en dosis på 150-250 mg.

Patienten skal placeres på en sådan måde, at den øverste del af kroppen er lidt højere end bunden, hvilket vil reducere belastningen på hjertet. Afbøjning eller fjernelse af tøj og sikring af frisk luft for at undgå kvælning.

I mangel af puls skal patientens vejrtrækning og bevidsthed lægges på gulvet og fortsætte til øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger, såsom kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

forebyggelse

  1. Skal stoppe med at ryge. Rygere dør af hjerteanfald dobbelt så ofte.
  2. Hvis det viser sig, at kolesterol er højere end normalt, så er det bedre at begrænse animalske fedtstoffer, som er rigelige i smør, æggeblomme, ost, fedt, lever. Foretrækker frugt og grøntsager. Mælk og ostemasse skal skummet. Nyttige fisk, kylling.
  3. Udviklingen af ​​hjerteanfald bidrager til højt blodtryk. Bekæmpe hypertension, du kan forhindre et hjerteanfald.
  4. Overvægt øger belastningen på hjertet - bring den tilbage til normal.

Konsekvenser af myokardieinfarkt

Konsekvenserne af myokardieinfarkt forekommer overvejende med omfattende og dyb (transmural) skade på hjertemusklen.

  • arytmi er den mest almindelige komplikation af myokardieinfarkt;
  • hjertesvigt
  • hypertension;
  • kardiale aneurisme, interventricular septum ruptur;
  • tilbagevendende (konstant tilbagevendende) smertesyndrom forekommer hos ca. 1/3 af patienter med myokardieinfarkt.
  • dresslers syndrom.

De første tegn og behandling af myokardieinfarkt

En sygdom som myokardieinfarkt oplever ca. 60% af den voksne befolkning over 65 år. Næsten 12% af sagerne slutter i døden, og de opstår normalt i mangel af rettidig behandling. Ca. 80% af patienterne efter et hjerteanfald kan nemt komme tilbage til det daglige liv. På trods af dette er et hjerteanfald en farlig lidelse, der kan forårsage døden. Derfor er det vigtigt at kunne genkende de første symptomer og give førstehjælp.

Hvad er et hjerteanfald?

Hjertemusklen, myokardiet, føder på et helt netværk af skibe kaldet koronarfartøjer. Oxygen trænger ind i myokardiet gennem det og sikrer dets uafbrudte drift. Når patronen af ​​koronarbeholderne forstyrres af en eller anden grund, begynder hjertemusklen at opleve en iltmangel. Hvis det i første omgang kan korrigeres ved at genoprette blodcirkulationen, forekommer nekrose af myokardområderne over tid. Når mængden af ​​dødt væv bliver signifikant, stopper hjertets hovedfunktion - blodtransporten gennem kroppens karre. Det vil sige, at myokardiet mister sin evne til at reducere. Denne tilstand kaldes "myokardieinfarkt" i medicin.

symptomatologi

Hjerteangreb er mere tilbøjelige til mænd end kvinder. Dette skyldes cykliske ændringer i hormonniveauer, som stimulerer udvidelsen af ​​koronarbeholdere. Da mænds hormonelle udsving ikke forekommer, er de mere modtagelige for svækket koronar blodgennemstrømning.

Vigtigt: Indtil midten af ​​det tyvende århundrede blev test af lægemidler samt en beskrivelse af sygdommen udført på baggrund af de unge mænds anamnese. Da symptomerne på et hjerteanfald er forskellige hos mænd og kvinder, havde kvinderne ikke tidligere modtaget rettidig behandling.

Tegn på mænd

Blandt mænd er tilbøjelighed til at udvikle et hjerteanfald meget mere almindeligt end blandt kvinder.

De tidligste tegn på nedsat koronarcirkulation, som er indikative for myokardisk iltmangel, manifesteres hos mænd på denne måde:

  • hyppig åndenød, selv efter mindre anstrengelse;
  • følelse af tunghed, kompression bag brystet;
  • usædvanlig smerte i overkroppen, halsen.

Da aterosklerose er den mest almindelige årsag, bør der tages hensyn til sådanne tegn:

  • brystsmerter, der har paroxysmal karakter
  • åndedrætssvigt, åndenød;
  • ømme fødder, når man går
  • svimmelhed;
  • hukommelsessvigt, glemsomhed;
  • fald i styrke.

Tegn på kvinder

Den kvindelige krop reagerer forskelligt på begyndelsen af ​​myokardie oxygen sult.

På trods af at hovedsymptomet er stærkt smerte i brystet, kan du også fremhæve sådanne tegn på et begyndende hjerteanfald:

  • snorken;
  • korte stopper med at trække vejret i en drøm;
  • øgede blødende tandkød;
  • hævelse af fødder og ben
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • smerter i venstre skulder
  • åndenød;
  • hyppige migræne
  • øget vandladning om natten
  • mavesmerter
  • kvalme, opkastning;
  • øget svedtendens
  • følelsesløshed i de øvre lemmer
  • manglende koordinering af bevægelser.

Hvis disse symptomer opstår, især hvis de ledsages af ubehag i brystet, skal du straks kontakte læge.

Førstehjælp til myokardieinfarkt

I tilfælde af de første symptomer er det nødvendigt at give patienten ro og give iltadgang. Nitroglycerin bruges til at forbedre koronarcirkulationen. Det skal bruges sublinguelt - opløs pillen under tungen. Så de aktive stoffer kommer så hurtigt som muligt ind i blodbanen. Tabletter anbringes med intervaller på 5 minutter, men ikke mere end tre i træk, for ikke at forværre situationen. Det er også muligt at tage acetylsalicylsyre tabletter i en dosis på 500 mg.

Disse foranstaltninger bør kun tages i tilfælde af karakteristiske symptomer. Før du starter, skal du ringe til en ambulance. Tidlig reaktion på myokardieinfarkt hjælper med at reducere læsionsskalaen og reducere restitutionsperioden markant.

Atypiske former

Ud over de mest almindelige, typiske sygdomsforløb er der en række former, der adskiller sig fra den mest almindelige type. De kan have deres egne specifikke symptomer og sygdomsforløbet.

Gastritisk type

Smerter kan ligner mavesmerter under gastritis. Smertefornemmelser er hovedsagelig lokaliseret i overlivet. Ledsaget af spændingen af ​​musklerne i den forreste abdominalvæg. Sådanne symptomer er karakteristiske for et hjerteanfald, som påvirker den nedre del af venstre ventrikel, i kontakt med membranen.

Symptomer ligner tegn på astmaangreb. Ledsaget af kvælning og hoste med adskillelse af skummende sputum (valgfrit). Smerter i brystbenet kan være fraværende eller have et svagt udtryk. Muligt lungeødem. Ved undersøgelse er der krænkelser af hjerterytmen, sænkning af blodtrykket, hvæsen. Denne form for sygdommen kan forekomme ved tilbagevendende hjerteanfald eller i alvorlige former for cardiosklerose.

Arrytmisk type

Der kan være forskellige typer arytmier, der maskerer infarktmønsteret på elektrokardiogrammet.

Cerebral type

Denne type infarkt er karakteriseret ved nedsat blodcirkulation i hjernen. Dette fører til hyppige migræne, svimmelhed, opkastning, kvalme. Der kan være forvirring og svaghed i lemmerne.

Slettet type

Denne type er den værste at diagnosticere, fordi dens symptomer fortsætter i latent form. Patienterne kan klage over mærkeligt ubehag i brystet, muligvis øget svedtendens. Denne type hjerteanfald har et alvorligt kursus og er ofte dannet på baggrund af diabetes mellitus.

Vigtigt: Hvis det kliniske billede indeholder symptomer på forskellige typer hjerteanfald, er dette et meget ugunstigt tegn.

Årsager og risikofaktorer

Et hjerteanfald opstår aldrig pludseligt. Det går forud for et langt forløb af patologiske processer i kroppen, eksponering for udfældende faktorer. Der er en række forhold, der øger risikoen for myokardiske kredsløbssygdomme signifikant.

  1. Åreforkalkning. Med væksten af ​​kolesterolplaques i blodkarrene bliver deres lumen gradvist indsnævret. Dette fører til nedsat blodcirkulation og er årsagen til udviklingen af ​​hypoxi i væv og organer. Hvis plakken vokser i koronarbeholdere, øges risikoen for hjerteanfald betydeligt.
  2. Alder efter 45 år bliver også en risikogruppe på grund af aldersrelaterede ændringer i metabolisme.
  3. Paul. Kvinder er i fare for hjerteanfald i gennemsnit 1,5 gange mindre end mænd. Sådan statistik skyldes regelmæssige ændringer i hormonelle niveauer, der er karakteristiske for kvinder. Ved overgangsalderen er risikoen for myokardiefunktion omtrent den samme hos både mænd og kvinder.
  4. Hypertension. Med forhøjet blodtryk er myokardie iltefterspørgslen højere, og derfor øger risikoen for hjerteanfald betydeligt.
  5. En historie med myokardieinfarkt.
  6. Rygning. Det er en af ​​de vigtigste årsager, fordi under nikotins virkning, er de coronary vessels smalle, hvilket forårsager oxygen sulten i myokardiet.
  7. Fedme forårsager en stigning i lipoprotein med lav densitet i blodet. Dette fører til øget sandsynlighed for dannelse af cholesterolplak og udvikling af aterosklerose.
  8. Diabetes mellitus. Som følge af en forøgelse af blodsukkerniveauet opstår der et fald i effektiviteten af ​​transportfunktionen af ​​hæmoglobin. Dette medfører ilt sult i myokardiet.

Det kliniske billede og risikoen for

Når et hjerteanfald opstår sker der en skarp smerte i brysthinden. Hvis smerten ikke falder inden for en halv time og fortsætter selv efter at have taget nitroglycerin, skal du straks kontakte en læge. Som regel observeres kedeligt smerter i brystet eller en slags ubehag. Smerter kan gives til venstre hånd, området mellem skulderbladene, underkæben.

Med myocardiums iltstød er der mulighed for at dræbe muskelområdet. Dette fører til forstyrrelse af hjertets normale funktion, et fald i kroppens overordnede udholdenhed. Som et resultat af behandling dannes der et ar på hjertemusklen. Det er dannet som et resultat af muskelvævets død og udskiftningen af ​​dens bindevæv. Sådanne ar kan fremkalde faktorer med yderligere risiko for myokardieinfarkt.

Hvis du oplever svær smerte i brystet, der varer mere end 15 minutter og ikke svækker som følge af at du tager nitroglycerin, skal du straks ringe til en ambulance. Smerter manifesterer sig i ro, uanset tilstedeværelsen af ​​fysisk aktivitet.

Diagnostiske metoder

Det sker ofte, at et hjerteanfald ikke manifesterer sig. Dette er muligt, hvis patienten har diabetes. Under alle omstændigheder er ændringerne, der forekom som følge af myokardiske kredsløbssygdomme, tydeligt synlige under elektrokardiogrammet. Vurderingen af ​​det berørte område og omfanget af læsionen udføres ved hjælp af ultralyd i hjertet. Ved ultralyd er det arvæv, der dannes som et resultat af et hjerteanfald, synligt.

For at afklare det overordnede billede og for at udelukke aterosklerose kan scintigrafi ordineres. Dette er en invasiv type diagnose, hvor et radiopaque stof injiceres i hjertets kar. Denne type diagnose giver dig mulighed for at identificere dyscirkulationsforstyrrelser og vurdere tilstanden af ​​væggene i blodkarrene, deres lumen.

Traditionel behandling

Det allerførste lægemiddel, der administreres til en patient under myokardieinfarkt, er en blodfortynder. Det hjælper med at opløse blodproppen i koronarbeholderne, hvorved blodcirkulationen genoptages. Når blodproppen er opløst, anvendes stoffer, der nedsætter blodproppen. Denne foranstaltning forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper. Det enkleste middel er almindelig aspirin - det hjælper med at reducere blodpropper.

Behandlingen bruger stoffer fra gruppen af ​​beta-blokkere. De hjælper med at reducere behovet for myokardisk iltforbrug. Det er således muligt at reducere omfanget af vævsnekrose og spare ressourcerne i hjertemusklen, hvilket er meget vigtigt for denne sygdom.

Med avancerede tilfælde af aterosklerose såvel som fraværet af en reaktion på konventionel behandling kan ballonangioplasti foreskrives. Dens essens ligger i installationen af ​​stenten i området med indsnævring af fartøjet. Så du kan gendanne lumen og derved genstarte den normale blodforsyning. Efter-infarkt genvinding af kroppen foregår under lægernes tilsyn. De første par dage kræver streng overholdelse af sengeluften. Derefter bør du begrænse fysisk aktivitet til et minimum for en fuld opsvingstid. Denne periode er allerede angivet af lægen og er forskellig i hver enkelt sag. Dens varighed afhænger af patientens tilstand, graden af ​​myokardiebeskadigelse og andre faktorer. Normalt tager remission op til flere måneder.

For at styrke kroppen bruges fysioterapi øvelser. Også cardio belastninger anvendes med succes til forstørrelse. Du kan starte opsvinget fra vandreture og afslutte jogging eller cykling.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Alternativ medicin har også flere måder at effektivt behandle myokardieinfarkt. Men før du bruger dem, er det bedre at konsultere en læge for at undgå negative konsekvenser for kroppen.

Hvedespirer

100 gram hvedekorn bør hældes med kogt vand og lægge et varmt sted, indtil spirerne fremstår. Når spirer dukker op, skal kornene knuses ved at blande dem med følgende ingredienser:

Ovennævnte komponenter skal tage 1 spiseskefuld. Blandingen skal blandes efter slibning og opbevares i køleskabet. Det bruges dagligt på tom mave og 1 spiseskefuld.

Gulerodssaft

En blanding af gulerodssaft og linolie bidrager til at maksimalt fjerne blodkar fra kolesterolplaques. Det kan bruges fra de første dage efter opsving efter et hjerteanfald. For at forberede blandingen skal du tage et glas gulerodssaft og bland det med 2 teskefulde linolie. Tag 0,5 kopper dagligt.

Vigtigt: Du kan bruge almindelig vegetabilsk olie til madlavning, men denne blanding vil være mindre effektiv. Ved valg af hørfrøolie bør der gives fortrinsret til et frisk produkt, som er placeret i en mørk glasflaske. Minimal eksponering for luft og sollys hjælper med at bevare alle de fordelagtige egenskaber ved hørfrøolie og undgå rancidering og oxidation.

vindruer

På grund af dets antioxidante egenskaber anvendes druer med succes til behandling af myokardieinfarkt. For at opnå den maksimale terapeutiske effekt skal den tages hel sammen med knogler og hud. De indeholder den højeste mængde vitamin E, der er nødvendigt for hurtig genopretning.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger rettet mod forebyggelse af myokardieinfarkt omfatter eliminering af risikofaktorer, korrektion af ernæring og fysisk aktivitet.

Normalt omfatter forebyggelse følgende trin:

  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer højt i salt, næringsmiddel, konserverede pølser. Undtaget fede fødevarer, stegte fødevarer.
  • Øget fysisk aktivitet. Det hjælper med at forbedre transporten af ​​ilt gennem hele kroppen, forebyggelse af ilt sult og vævs nekrose.
  • Afvisning af dårlige vaner: fuldstændig ophør med at ryge og drikke alkohol.
  • Tilsætning til kost af friske frugter og grøntsager, korn, fødevarer med høj fiber. Præference bør gives til dampet eller bagt mad.

Hvad er tegn på diagnose af myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en akut form for koronar hjertesygdom (CHD), hvor der er nekrose (død) i hjertemusklen. Patogenese opstår, når koronararterierne ikke leverer ilt til hjertet i den rigtige mængde. Dette er en meget alvorlig sygdom, dødbringende.

Når et hjerteanfald i hjertet krænker blodgennemstrømningen. IHD forekommer i en akut form, og hvis blodcirkulationsforstyrrelsen ikke hurtigt fjernes, vil de berørte væv i hjertet dø. Døde celler i hjertevævet er tvunget til at blive erstattet af celler fra andre bindevæv. Der er alvorlige brystsmerter. Hvis der ikke er nogen hjælp ved de første symptomer på et hjerteanfald, kan patienten dø.

Myokardieinfarkt er årsagen til hjertedød på grund af mangel på ilt på grund af nedsat blodforsyning.

Hvorfor opstår et hjerteanfald

Myokardieinfarkt kan forekomme af flere årsager:

  • trombose af koronararterierne, som fremkommer efter en aterosklerotisk plaque rupturer;
  • langvarig arteriel spasme
  • emboli;
  • stor belastning på hjertet;
  • alvorlig stress
  • hypertension;
  • rygning.

Ifølge undersøgelser foretaget af kardiologer forekommer hjertepatogenesen hos mænd meget oftere end hos kvinder.

Dette sker, fordi hormonerne kontrollerer evnen hos koronarbeholdere til at udvide og opretholde niveauet af kolesterol på det rette niveau i den kvindelige krop. Ofte bliver infarkt syg efter 60 år, men hvert år reduceres denne tærskel stadigt. Påbegyndelsen af ​​overgangsalderen hos kvinder introducerer dem i risikosonen for hjerteanfald, da hormonerne i dag er stærkt reduceret.

Ved at ændre din livsstil og genvinde din vægt kan du reducere risikoen for hjertesygdomme. I rygere forværres tilstanden af ​​skibene, da de er påvirket af nikotin.

Hvert hjem skal have en blodtryksmonitor. Vi skal konstant overvåge niveauet af tryk og blodsukker, systematisk passere test for kolesterol.

Myokardieinfarkt opstår ofte om morgenen, når hjertet begynder at arbejde aktivt. Om natten hvilede den, og belastningen på den var minimal, og om morgenen, især med en skarp opvågnen og en hurtig overgang til aktive bevægelser, hjerter hjerterytmen, hjerterytmen ændrer sig, og pladens ruptur kan dannes.

Hvis patienten ikke leveres i tide til en medicinsk facilitet, kan patienten dø eller ar vil forblive på hjertets døde væv. Et hjerteanfald er den kliniske form for den første manifestation af iskæmisk sygdom. Da blodet ikke flyder godt, mangler hjertets muskler ilt, og dets væv begynder at dø.

Hvordan udvikler et hjerteanfald

Myokardieinfarkt må ikke udvise smerter i hjertet, der udvikler sig i meget lang tid. Først vises aterosklerotiske plaques, hvorefter en usund livsstil bidrager til udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Lavdensitets lipoproteiner udfældes, og med dem cholesterol, der danner plaques. Dette sediment akkumuleres under væggene i blodkarrene, hvor clearance i dem falder. Og blodcirkulationen er forstyrret. Hjertet skal gøre en stor indsats for at skubbe blodet til organerne, hvilket betyder, at belastningen på den øges.

Gradvist øges plakkerne så meget, at et højt arterielt tryk eller en øget hjerteslag bryder dem. Blodet koagulerer, der danner en blodprop. Han begynder at bevæge sig under trykket gennem skibet og når det sted, hvor passagen er meget lille. Ikke i stand til at bevæge sig, en trombose træder i skibet, mad leveres ikke til organerne, og deres væv dør. Et hjerteanfald opstår i koronararterien.

Alt dette forklarer, hvorfor kampen om hjertesundhed skal startes meget tidligt, når intet plager dig.

Det er nødvendigt at ændre livsstilen, eliminere mad af dårlig kvalitet og give kroppen lidt fysisk aktivitet under stillesiddende arbejde. Så du kan reducere risikoen for myokardieinfarkt og andre livstruende sygdomme.

Tegn på et hjerteanfald

For at starte behandlingen i tide skal du vide, hvordan et hjerteanfald manifesterer sig. De første tegn på slagtilfælde og hjerteanfald er alvorlige smerter ind og ud af brystet. Der er en brændende fornemmelse og klemme på brystet. Ofte er smerten givet til forskellige dele af venstre side af kroppen: armen, ryggen, skulderen eller nakken. Symptomer på hjerteanfald: smerten fortsætter selv i ro, og den kan ikke fjernes selv med nogle få nitroglycerintabletter.

Der er stadig tegn på myokardieinfarkt:

  • kvalme og opkastning
  • hjerterytme er forstyrret, vejrtrækning er vanskelig;
  • huden bliver blege, der vises en kold sved på den;
  • der opstår hovedpine, der kan være tab af bevidsthed, svimmelhed;
  • føler sig træt selv efter søvn, søvnløshed, følelse af frygt;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • lang snorken med åndedræt
  • ømhed og blødende tandkød;
  • hyppig vandladning om natten
  • hævelse af underekstremiteterne.

Med myokardieinfarkt er symptomerne forskellige, og hvis sygdomsforløberne har optrådt, skal du straks kalde en ambulance. Hvis dette ikke er gjort, kan der opstå komplikationer:

Klassifikation af myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er klassificeret efter flere kriterier.

Den første - på udviklingsstadierne:

  • Trin 1 - perioden fra begyndelsen af ​​angrebet til hjertets hjertes død passerer fra 15 minutter til 2 timer.
  • Trin 2 - 2-10 dage fra starten af ​​nekrose.
  • Trin 3 - uddannelse i hjertet af ar, varer 1-4 uger.
  • Trin 4 (post-infarktperiode) for at fuldføre tilpasningen af ​​hjertet og dets arbejde i de nye forhold går fra 3 til 5 måneder.

Den anden er størrelsen af ​​hjertets skadevæv af hjertet:

  • hvis et myokardieinfarkt observeres, anses spredningen af ​​nekrose over hele tykkelsen af ​​myokardiet at være storfokal;
  • hvis kun en lille del er påvirket, er hjerteanfaldet lille.

Den tredje er dybden af ​​ødelæggelse:

  • subendokardialt (påvirket indre foring af hjertet);
  • subepicardial, når den ydre hjertemembran er påvirket;
  • transmural med skade på hjertets muskler;
  • intramural - myokardie tykkelse er påvirket.

Symptomer på hjerteanfald er typiske (med smerter i brystet og hjertet) og atypiske. Sådan bestemmes atypisk infarkt? Når det manifesterer sig:

  • abdominal (kvalme, opkastning og mavesmerter, som ligner mavesygdomme);
  • arytmisk (hjertesvigt);
  • astmatiske (blå læber og negle, kvælning);
  • cerebral (svimmelhed, besvimelse og svær hovedpine);
  • ødemer (ødem vises over hele kroppen);
  • smertefri (sker ofte hos patienter med diabetes mellitus, som kun kan mærke åndenød og kraftig træthed efter fysisk arbejde).

Diagnosticering af myokardieinfarkt

Smerter i myokardieinfarkt er vanskeligt at fjerne, og dets udseende indikerer behovet for følgende undersøgelser:

  • EKG (elektrokardiografi);
  • ekkogram;
  • angiografi af koronarfartøjer
  • scintigrafi;
  • blodprøve til biokemi.

Aktioner ved de første tegn på myokardieinfarkt

De første tegn på et hjerteanfald kræver et hurtigt opkald til en ambulance. Og vi skal straks begynde at udføre akutte foranstaltninger for patienten. Offret skal sættes, fjerne ubehagelige tøj eller afbryde det og give luftadgang, hvis det er muligt, at åbne vinduet. Hvis der er tegn på hjerteanfald og slagtilfælde, gives nitroglycerin, Corvalol og 1 aspirin til offeret. Det hjælper med at reducere smerte og undgå komplikationer i fremtiden.

Aspirin er nødvendig for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper i blodkarrene. Inden genoplivningsholdet ankommer, skal der være nogen ved siden af ​​patienten for at overvåge hans tilstand. I tilfælde af hjertestop udføres en indirekte hjertemassage og ventilation af lungerne. I de første par sekunder er et stærkt slag mod brystet effektivt.

Patienter i sygdommens tidlige dage viser strenge bedrester. Forbudt enhver aktivitet. Du kan ikke gå, sidde eller stå op i 3 dage.

Patienten skal observeres hos en bestemt specialist, tage medicin, der tynder blodet for at forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper og hjælpe hjertet med at opnå den nødvendige ernæring gennem det indkommende blod.

Kontraindikationer (graviditet, amning, mavesår og andre) bør undersøges, inden der tages medicin. Nogle lægemidler relateret til antiplatelet midler kan ikke tages sammen med smertestillende midler, da der kan opstå alvorlig blødning.

Hvordan er medicinsk behandling af myokardieinfarkt

Ved behandling af ustabil angina, eller hvis der er kontraindikationer af lægemidler med acetylsalicylsyre, skal du bruge lægemidler med clopidogrel.

Hvis der foreligger forstadier til et hjerteanfald, er det nødvendigt at anvende komplekser til at styrke væggene i blodkar i behandlingen, hvilket øger deres tone og elasticitet. For eksempel kan stoffet Ginkgo Biloba styrke blodkarrene og reducere deres permeabilitet. Det hjælper med at forebygge hjertesygdomme og myokardieinfarkt.

Hvis der opstår smerte, anvendes smertestillende midler.

For at reducere belastningen på hjertet, bruges beta-blokkere til at reducere hjertebehovet for ilt. Dette gør det muligt at nedsætte celledød, reducere blodtrykket og reducere hjertefrekvensen. Disse beta-blokkere omfatter Concor og Gillock.

For at udvide passagen i koronarbeholderne injiceres nitrater gennem venen.

Prescription medicin til hypertension (Monopril og Enalapril) for at tilpasse hjertet til patologier, samtidig med at blodtrykket sænkes.

Du kan stoppe udviklingen af ​​hjertedysfunktion og fjerne overskydende væske fra kroppen med diuretikumet Veroshpiron.

Statiner (Lipostat, Apextatin, Simvor) - reducere dannelsen af ​​blodpropper i karrene og tillade ikke at vokse, hvad der allerede er der.

For at normalisere kolesterolniveauer anvendes Omacor og Tribuslamine.

Hvis medicin ikke giver en positiv effekt, anvendes kirurgisk indgreb: koronararterie bypass kirurgi og hjerte-koronar angioplastik. En trombose fjernes fra koronarbeholderen, genopretter levedygtigheden af ​​myokardiet eller begrænser nekrosen af ​​hjertevævet.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt

For den fulde udbedring af en medicinsk behandling vil være lille. Du skal bruge hjælp fra en psykolog og mulig fysisk anstrengelse. Kardiologer anbefaler patienter med udskudt hjerteanfald for at overholde reglerne:

  • løft ikke store vægte;
  • motion moderat, gå mere. Enkel daglige vandreture giver dig mulighed for at slippe af med åndenød og følelser af svaghed om nogle få måneder. Du kan svømme, danse, cykle. Samtidig er det nødvendigt at overvåge pulsen. Hvis patienten føler sig værre under træning, reduceres belastningen;
  • nødt til at opgive rygning, alkohol og kaffe
  • Følg en kost for at minimere forbruget af fede og salte fødevarer. Forøg mængden af ​​fiber i kosten, fisk, mejeriprodukter, frugt og grøntsager. Du skal opgive mejeriprodukter med højt fedtindhold og produkter, der indeholder en masse kolesterol. Det er undertiden muligt at drikke en lille mængde tørrødvin;
  • seksuelt liv er tilladt, men med minimal fysisk anstrengelse og høring af lægen er ønskeligt;
  • Patienter overvåges regelmæssigt af en kardiolog.

Gendannelsesperioden efter myokardieinfarkt anses for fuldstændig, hvis patienten uden problemer (åndenød og hjertesmerter) kan gå op til 4. sal. Efter at have revideret livsstil, diæt og kost, går patienterne ikke kun tilbage til et fuldt liv, men reducerer også risikoen for et tilbagevendende hjerteanfald. Restaurering kan udføres hjemme, i specialiserede sanatorier eller rehabiliteringscentre. Denne periode varer, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, fra 6 måneder til 1 år.

Sådan forebygger myokardieinfarkt

For at undgå myokardieinfarkt skal du følge disse regler:

  • overvåge blodtryksmålinger
  • regelmæssigt kontrollere sukker niveauer
  • forbliver ikke under den varme sol i lang tid, undgå overophedning og solstråle;
  • gå mere, svøm, cykle og endda danse;
  • opgive rygning, alkohol og kaffe, forbruge ikke energidrikke, spise rigtigt og føre en sund livsstil;
  • forsøge at holde vægten normal;
  • Start ikke sygdommen, i tide med henvisning til specialister;
  • hvis der er hjertesygdomme tilfælde blandt nære slægtninge, du har brug for at vide, hvordan man genkender et hjerteanfald, undgå hårdt arbejde og overdreven vægt løft;
  • en gang om året at hvile i bjergene eller havet.

Under alle omstændigheder kan du ikke gøre selvmedicinering. Hvilke medicin der skal tages, hvis der allerede er tegn på myokardieinfarkt, skal fortælle den behandlende læge. Han foreskriver også en kost og et sæt fysiske øvelser for hver patient individuelt.

Hjerteangreb som manifesteret

Myokardieinfarkt (MI) er den mest alvorlige kliniske form for hjerteiskæmi. Dette er en akut, livstruende tilstand forårsaget af en relativ eller absolut mangel på blodtilførsel til en bestemt del af myokardiet som følge af koronararterie-trombose, hvilket resulterer i dannelse af et nekrose-centrum, dvs. område med døde celler - kardiomyocytter.

Hjerteinfarkt er en af ​​de førende årsager til dødelighed i verdens befolkning. Dens udvikling afhænger af personens alder og køn. På grund af den senere indtræden af ​​aterosklerose hos kvinder er hjerteanfald diagnosticeret 3-5 gange mindre ofte hos mænd end hos mænd. Risikogruppen omfatter alle mænd fra 40 år. Hos mennesker af begge køn, der har krydset grænsen på 55-65 år, er forekomsten omtrent den samme. Ifølge statistikker er 30-35% af alle tilfælde af akut myokardieinfarkt dødelig. Op til 20% af pludselige dødsfald er forårsaget af denne patologi.

Årsager til hjerteanfald

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​myokardieinfarkt:

  • Aterosklerose af hjertebeholdere, især af koronararterierne. I 97% af tilfælde fører aterosklerotisk læsion af de vaskulære vægge til udvikling af myokardisk iskæmi med kritisk indsnævring af lumen i arterierne og langvarig forstyrrelse af blodtrykets blodtryk.
  • Trombose af blodkar, for eksempel med koronar af forskellig oprindelse. Den fuldstændige ophør af blodforsyningen til muskelen skyldes obstruktion (blokering) af arterierne eller små kar med en aterosklerotisk plaque eller trombose.
  • Emboli af arterierne, for eksempel i septisk endokarditis, slutter sjældent med dannelsen af ​​et nekrotisk fokus, men er alligevel en af ​​grundene til dannelsen af ​​akut myokardisk iskæmi.

Ofte er der en kombination af de ovennævnte faktorer: En blodklumpstamme sprænger den spastiske indsnævrede lumen af ​​en arterie berørt af aterosklerose eller former i aterosklerotisk plaque udbultet på grund af den blødning, der opstod ved basen.

  • Hjertefejl. Kranspulsårerne kan bevæge sig væk fra aorta på grund af dannelsen af ​​organisk hjertesygdom.
  • Kirurgisk obturation. Mekanisk åbning af arterien eller dens ligering under angioplastik.

Risikofaktorer for myokardieinfarkt:

  • Køn (mænd oftere).
  • Alder (efter 40-65 år).
  • Angina pectoris
  • Hjertesygdom.
  • Fedme.
  • Stærke stress eller fysisk belastning med eksisterende iskæmisk hjertesygdom og aterosklerose.
  • Diabetes mellitus.
  • Dyslipoproteinæmi, ofte hyperlipoproteinæmi.
  • Rygning og drikker alkohol.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Hypertension.
  • Revmatisk hjertesygdom, endokarditis eller andre inflammatoriske læsioner i hjertet.
  • Anomalier af udviklingen af ​​koronarbeholdere.

Mekanismen for myokardieinfarkt

Sygdomsforløbet er opdelt i 5 perioder:

  • Preinfarction (angina).
  • Akut (akut iskæmi i hjerteskærerne).
  • Akut (nekrobiose med dannelsen af ​​en nekrotisk region).
  • Subakut (organisationsfase).
  • Postinfarkt (ardannelse ved nekrose).

Sekvensen af ​​patogenetiske ændringer:

  • Overtrædelse af de aterosklerotiske forekomster.
  • Trombose af fartøjet.
  • Reflekspasma i den beskadigede beholder.

I aterosklerose deponeres overskydende kolesterol på væggene i blodkarrene i hjertet, hvorpå lipidplakker dannes. De indsnævrer det berørte fartøjs lumen og nedsætter blodstrømmen gennem det. Forskellige provokerende faktorer, det være sig hypertensive kriser eller følelsesmæssig overstyring, fører til brud på aterosklerotiske forekomster og skade på vaskulærvæggen. Krænkelse af integriteten af ​​det indre lag af arterien aktiverer en beskyttelsesmekanisme i form af kroppens koagulationssystem. Blodplader klæber til brudstedet, hvorfra der dannes en trombose, der blokerer beholderens lumen. Trombose ledsages af produktion af stoffer, der fører til spasmer i fartøjet i skader eller langs hele dens længde.

Indsnævringen af ​​en arterie til 70% af dens diameter er af klinisk betydning, og lumenet krampes i en sådan grad, at blodforsyningen ikke kan kompenseres. Dette skyldes aterosklerotiske forekomster på væggene i blodkar og angiospasme. Som følge heraf forstyrres hemodynamikken i regionen af ​​muskelen, som modtager blod gennem den beskadigede vaskulære seng. Ved nekrobiose påvirkes kardiomyocytter, der mangler ilt og næringsstoffer. Metabolisme og funktion af hjertemusklen er forstyrret, cellerne begynder at dø. Nekrobioseperioden varer op til 7 timer. Med den lægelige hjælp straks udført i denne periode, kan ændringerne i musklen være reversibel.

Når nekrose dannes i det berørte område, er det umuligt at genoprette cellerne og vende om processen, skaden bliver irreversibel. Lidelse fra myokardial kontraktilitet, fordi nekrotisk væv er ikke involveret i sammentrækningen af ​​hjertet. Jo mere omfattende læsionen er, jo mere alvorlig myokardial kontraktilitet falder.

Enkeltkardiomyocytter eller små grupper dør omkring 12 timer efter en akut sygdom. En dag senere bekræftede mikroskopisk den massive nekrose af hjerteceller i det berørte område. Udskiftning af nekroseområdet med bindevæv begynder 7-14 dage efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald. Post-infarktperioden varer 1,5-2 måneder, hvor et ar endelig er dannet.

Den forreste væg i venstre ventrikel er det hyppigste sted for lokalisering af den nekrotiske zone, derfor er transmitterende MI i de fleste tilfælde detekteret i denne særlige væg. Mindre almindeligt påvirkes den apikale region, den bageste væg eller den interventrikulære septum. Højre ventrikulære hjerteanfald er sjældne i kardiologipraksis.

Klassifikation af myokardieinfarkt

Med hensyn til størrelsen af ​​læsionen af ​​væv er myokardieinfarkt:

  • Lille brændvidde. Et eller flere små nekrotiske områder dannes. Det diagnosticeres i 20% af tilfældene fra det totale antal infarkt. Hos 30% af patienterne omdannes et lille fokalinfarkt til en storfokal.
  • Close-focal (ofte transmural). Danner et stort område af nekrose.

Dybden af ​​nekrotiske læsioner skelnes:

  • Transmural. Den nekrotiske region dækker hele tykkelsen af ​​myokardiet.
  • Subepicardial. Området med døde kardiomyocytter støder op til epikardiet.
  • Subendokardiale. Nekrose i hjertemusklen inden for kontakt med endokardiet.
  • Intramural. Nekrostedet er placeret i tykkelsen af ​​venstre ventrikel, men når ikke epikardiet eller endokardiet.

Afhængigt af forekomsten af ​​forekomst:

  • Primary. Opstår første gang.
  • Gentagen. Udvikler 2 måneder eller senere efter starten af ​​den primære.
  • Tilbagevendende. Vises ved dannelsen af ​​arvæv af primærinfarkt, dvs. i løbet af de første 2 måneder fra primær akut myokardiebeskadigelse.

Hvad angår lokaliseringsprocessen:

  • Venstre ventrikulær.
  • Højre ventrikulær
  • Septal eller ventrikulært septuminfarkt.
  • Kombineret, for eksempel anterolateral IM.

Baseret på de elektrokardiologiske ændringer registreret på kardiogrammet:

  • Q-infarkt. Et elektrokardiogram fanger den dannede patologiske h. Q eller ventrikulært kompleks QS. Ændringer er karakteristiske for storfokus IM.
  • Intet Q-infarkt med inversion h. T og uden patologi h. Q. Mest almindelig ved små fokalinfarkter.

Afhængig af udviklingen af ​​komplikationer:

Former for akut myokardieinfarkt angående tilstedeværelse og placering af smerte:

  • Typisk. Smerten er koncentreret i precordial eller lateral region.
  • Atypisk. Formen af ​​sygdommen med atypisk lokalisering af smerte:

Symptomer på myokardieinfarkt

Intensiteten og arten af ​​smerte afhænger af adskillige faktorer: størrelsen og lokaliseringen af ​​det nekrotiske fokus såvel som stadium og form af et hjerteanfald. I hver patient er de kliniske manifestationer forskellige på grund af de enkelte kendetegn og tilstand i det vaskulære system.

Tegn på en typisk form for myokardieinfarkt

Et levende klinisk billede med typisk og udtalt smertesyndrom er observeret i storfokal (transmural) hjerteinfarkt. Sygdomsforløbet er opdelt i bestemte perioder:

  • Preinfarction, eller prodromal periode. Hos 43-45% af infarktpatienter er denne periode fraværende, da sygdommen begynder pludselig. De fleste patienter før et hjerteanfald har en stigning i anginaangreb, brystsmerter bliver intens og langvarig. Den generelle tilstand ændrer sig - stemning falder, træthed og frygt vises. Effektiviteten af ​​antianginal medicin er signifikant reduceret.
  • Den skarpeste periode (fra 30 minutter til flere timer). I en typisk form ledsages et akut hjerteanfald af ubærelig brystsmerter med bestråling på venstre side af kroppen - arm, underkæbe, kraveben, underarm, skulder og området mellem skulderbladene. Sjældent under scapula eller venstre lår. Smerter kan brænde, skære, presse. Nogle føler sig brystet eller smerter. Inden for få minutter nås smerten maksimalt, hvorefter det varer op til en time eller mere, derefter intensiverer og derefter svækkelse.
  • Den akutte periode (op til 2 dage med et tilbagefaldskurs på op til 10 dage eller længere). I langt de fleste patienter med angina smerter passerer. Dens bevarelse indikerer tiltrædelsen af ​​epistenopericardial perikarditis eller det forløbne forløb af myokardieinfarkt. Lednings- og rytmeforstyrrelser fortsætter, såvel som hypotension.
  • Subakut periode (varighed - 1 måned). Patientens generelle tilstand forbedrer: Temperaturen vender tilbage til normal, åndenød går væk. Hjertefrekvens, ledning, sonorøse toner er helt eller delvist genoprettet, men hjerteblokken giver ikke til regression.
  • Post-infarktperioden er den sidste fase af akut myokardieinfarkt, der varer op til 6 måneder. Nekrotisk væv erstattes endelig af et tæt ar. Hjertesvigt er elimineret på grund af kompenserende hypertrofi af det resterende myokardium, men med et stort område af skade er fuld kompensation ikke mulig. I dette tilfælde udvikler manifestationerne af hjertesvigt.

Begyndelsen af ​​smerte ledsages af alvorlig svaghed, udseendet af overdådig, klæbrig (kraftig) sved, en følelse af frygt for død og øget hjertefrekvens. Fysisk undersøgelse afslørede bleghed i huden, klæbrig sved, takykardi og andre rytmeforstyrrelser (ekstrasystol, atrieflimren), agitation, åndenød i ro. I de første minutter stiger blodtrykket og falder derefter kraftigt, hvilket indikerer et hjertesvigt og et cardiogent shock.

I svære tilfælde udvikler lungeødem, undertiden hjerteastma. Hjertet lyder under auskultation dæmpet. Udseendet af galoprytmen taler om venstre ventrikulær svigt, det auskultatoriske billede af lungerne afhænger af hvor alvorligt det er. Hård vejrtrækning, vejrtrækning (våd) bekræfter stagnation af blod i lungerne.

Anginal smerte i denne periode med nitrater stoppes ikke.

Som følge af perifokal inflammation og nekrose, fortsætter feber hele tiden. Temperaturen stiger til 38,5 0 С, dens højde afhænger af størrelsen af ​​det nekrotiske fokus.

Med et lille fokalinfarkt i hjertemusklen er symptomerne mindre udtalte, sygdomsforløbet er ikke så klart. Sjældent hjertefejl udvikler sig. Arrytmi er udtrykt i mild takykardi, hvilket ikke er alle patienter.

Tegn på atypiske former for myokardieinfarkt

Sådanne former er karakteriseret ved en atypisk lokalisering af smerte, hvilket gør det vanskeligt at foretage en rettidig diagnose.

  • Astmatisk form. Det er kendetegnet ved hoste, kvælningsangreb, hælde koldsved.
  • Den gastralgiske (abdominal) form er manifesteret af smerte i den epigastriske region, opkastning og kvalme.
  • Den edematøse form forekommer med et massivt fokus på nekrose, hvilket fører til total hjertesvigt med ødem, åndenød.
  • Den cerebrale form er karakteristisk for ældre patienter med alvorlig atherosclerose, ikke kun af hjertet, men også af cerebral fartøjer. Manifest af en klinisk cerebral iskæmi med svimmelhed, bevidsthedstab, tinnitus.
  • Arrytmisk form. Dets eneste tegn kan være paroxysmal takykardi.
  • Sløret form er ingen klager.
  • Perifer form. Smerter kan kun være i hånden, iliac fossa, underkæbe, under scapulaen. Sommetider ligner den omkringliggende smerte smerter som følge af interkostal neuralgi.

Komplikationer og konsekvenser af myokardieinfarkt

  • Ventrikulær trombose.
  • Akut erosiv gastritis.
  • Akut pancreatitis eller colitis.
  • Intestinal parese.
  • Maveblødning.
  • Dresslersyndrom.
  • Akut og yderligere kronisk progressiv hjertesvigt.
  • Kardiogent shock.
  • Postinfarktionssyndrom.
  • Episthenocardial pericarditis.
  • Tromboemboli.
  • Hjernens aneurysme.
  • Lungeødem.
  • Hjertespredning, der fører til dens tamponade.
  • Arrytmier: paroxysmal takykardi, ekstrasystol, intraventrikulær blokade, ventrikulær fibrillation og andre.
  • Lungeinfarkt.
  • Parietal tromboendocarditis.
  • Psykiske og nervøse lidelser.

Diagnose af myokardieinfarkt

Anamnese af sygdommen, elektrokardiografiske tegn (ændringer på EKG) og karakteristiske ændringer i den enzymatiske aktivitet i blodserum er de vigtigste kriterier i diagnosen akut MI.

Laboratoriediagnose

I de første 6 timer med en akut tilstand i blodet opdages en forøget proteinindhold, myoglobin, som deltager i transporten af ​​ilt inden i kardiomyocytterne. Inden for 8-10 timer øges kreatinphosphokinasen med mere end 50%, hvis aktivitetsindikatorer normaliseres inden udgangen af ​​2 dage. Denne analyse gentages hver 8. time. Hvis der opnås et tredobbelt negativt resultat, bekræftes hjertets hjerteanfald ikke.

På et senere tidspunkt er der behov for en analyse for at bestemme niveauet af lactat dehydrogenase (LDH). Aktiviteten af ​​dette enzym stiger efter 1-2 dage efter starten af ​​massiv kardiomyocytnekrose, vender tilbage til normal efter 1-2 uger. Høj specificitet er præget af en stigning i troponin isoformer, en stigning i niveauet af aminotransferaser (AST, ALT). Generelt analyseret - øget ESR, leukocytose.

Instrumentdiagnostik

Elektrokardiogrammet fixerer forekomsten negativ. T eller dens tofase i visse ledninger (med lille fokal myokardieinfarkt), patologi af et QRS-kompleks eller h. Q (med makrofokal myokardieinfarkt) såvel som forskellige ledningsforstyrrelser, arytmier

Elektrokardiografi hjælper med at bestemme storheden og lokaliseringen af ​​nekroseområdet, vurdere hjertemuskulaturens kontraktile evne, identificere komplikationer. Røntgenundersøgelse af lidt informativ. I de senere stadier udføres koronarangiografi, der afslører stedet, graden af ​​indsnævring eller obstruktion af koronararterien.

Behandling af myokardieinfarkt

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du ringe en ambulance. Før medikerne ankommer, er det nødvendigt at hjælpe patienten med at tage en halv siddestilling med benene bøjet på knæene, løsne slipset, fortryd tøjet, så det ikke strammer brystet og halsen. Åbn vinduet eller vinduet for frisk luft. Under tungen sættes en pille af aspirin og nitroglycerin, som er præ-grind eller beder patienten at tygge dem. Dette er nødvendigt for hurtigere absorption af det aktive stof og opnå den hurtigste virkning. Hvis anginsmerter ikke er gået fra en tablet nitroglycerin, skal den absorberes hvert 5. minut, men ikke mere end 3 tabletter.

En patient med mistænkt hjerteanfald er genstand for øjeblikkelig indlæggelse til kardiologisk genoplivning. Jo hurtigere genoptrædere begynder at behandle, desto gunstigere er den yderligere prognose: det er muligt at forhindre udviklingen af ​​myokardieinfarkt, forhindre forekomsten af ​​komplikationer, reducere området af nekroseområdet.

Hovedmålene med prioriterede medicinske foranstaltninger:

  • smertelindring
  • begrænsning af den nekrotiske zone
  • forebyggelse af komplikationer.

Smertelindring - Et af de vigtigste og presserende stadier af behandling af myokardieinfarkt. Med nitroglycerintableters ineffektive virkning indgives den i en dråbe eller narkotisk analgetikum (f.eks. Morfin) + atropin / in. I nogle tilfælde udfører neuroleptanalgesi - i / i neuroleptisk (droperidol) + analgesisk (fentanyl).

Trombolytisk og antikoagulant terapi sigter mod at reducere nekroseområdet. For første gang en dag efter udseendet af de første tegn på infarkt for resorption af blodpropper og genopretning af blodgennemstrømning er en trombolyseprocedure mulig, men for at forhindre dødsfald af kardiomyocytter er det mere effektivt at gøre det i de første 1-3 timer. De ordinerer trombolytiske lægemidler - fibrinolytika (streptokinase, streptase), antiplateletmidler (thrombotic-ACC), antikoagulanter (heparin, warfarin).

Antiarytmisk behandling. Antiarrhythmiske stoffer (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolske steroider (retabolil), en polariserende blanding mv. Anvendes til at eliminere rytmeforstyrrelser, hjertesvigt, genoprette metabolisme i hjertevævet.

Til behandling af akut hjertesvigt brug af hjerteglycosider (Korglikon, strophanthin), diuretika (furosemid).

Neuroleptika, tranquilizers (seduxen), sedativer anvendes til at eliminere psykomotorisk agitation.

Prognosen for sygdommen afhænger af hastigheden af ​​den første kvalificerede hjælp, aktualiteten af ​​genoplivning, størrelsen og lokaliseringen af ​​myokardiel læsionen, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, patientens alder og de tilhørende kardiovaskulære patologier.