Hvad forårsager et hjerteanfald: find ud af de faktorer, der forårsagede angrebet

Et hjerteanfald er en paroxysmal patologisk proces, hvor blodcirkulationen i hjertemusklen forstyrres. Dette afspejles i det kardiovaskulære system og hele kroppen. I mangel af rettidig bistand fører et hjerteanfald til patientens død.

Patologi beskrivelse

Hver person kender faren for et hjerteanfald til liv og sundhed, men ikke alle ved, hvad sygdommen er. Et hjerteanfald er en akut lidelse, hvormed normal blodgennemstrømning stopper i karrene, der leverer blod til hjertemusklen, myokardiet. Patologi udvikler sig hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​en kolesteroltrombus inde i koronararterien. Det forhindrer den korrekte ernæring af væv med blod, på grund af hvilket atrofi udvikler sig.

På trods af at et hjerteanfald er paroxysmal patologi, tager dens udvikling lang tid. Det kan tage flere år før starten af ​​den akutte fase, afhængigt af de faktorer, der påvirker kroppen.

Faren for et hjerteanfald for livet ligger i den kendsgerning, at med en sådan sygdom stopper det fulde arbejde i hjertet, som blodforsyningen til blodet i hjernevæv stopper. Dannelsen af ​​nekrotiske foci forekommer inden for 5 minutter efter udvikling af et hjerteanfald. Manglende hjælp fører til irreversible forandringer i hjernen, vævene dør ud, som følge af hvilke organiske processer, der er afgørende for et menneske, ophører med at arbejde.

På samme tid dør vævet inde i myokardiet. De berørte celler genoprettes ikke og kan ikke foretage de nerveimpulser, der er nødvendige for at overvåge hjertearbejdet. Ved rettidig lægeintervention skal du sørge for, at ilden forbliver lille.

Afhængig af sværhedsgraden skelnes der en lille fokal og storfokalform for patologi. I det første tilfælde er det nekrotiske område ikke-penetrerende, overfladisk, det vil sige, det trænger ikke ind i hjertemusklen. Denne patologi overføres meget lettere, og efter behandling er hjertet næsten fuldstændig restaureret.

Alvorlig sundhedsfare er repræsenteret ved store fokale hjerteanfald. Centret af nekrose passerer gennem hjertevæggen, arvæv dannes, som ikke udfører nogen vigtige funktioner for orgelet. Efter store fokale hjerteanfald er der stor sandsynlighed for komplikationer, og patienten skal derfor hele tiden tage medicin, der letter hjertearbejdet.

Således er et hjerteanfald defineret som en alvorlig akut sygdom, hvor blodcirkulationen i hjertemusklen er svækket.

Årsager til hjerteanfald

Udviklingen af ​​hjerteanfald kan være forbundet med indflydelsen af ​​en række patologiske faktorer. Moderne kardiologer bekræfter det faktum, at forekomsten af ​​sygdommen skyldes den forkerte livsstil.

Hovedårsagerne er følgende:

• Lav mobilitet Langvarig hypodynami fører til, at hjertemusklen svækkes. Stoffer bliver mere følsomme for negative virkninger. Udviklingen af ​​stressede situationer eller behovet for øget fysisk aktivitet, som hjertet ikke er klar til, fører til udvikling af atrofiske processer i myokardiet, hvilket yderligere fremkalder et hjerteanfald.
• Emosionelle lidelser. Den konstante påvirkning af stress på kroppen kan være en konsekvens af de enkelte karakteristika hos patientens psyke, være forbundet med hans daglige faglige aktiviteter. Systematisk følelsesmæssig overstyring fører til forstyrrelse af hjertet, hvilket øger risikoen for udvikling af akutte patologier.

overvægtige

Tale om, hvad der forårsager et hjerteanfald, bør det bemærkes, at der er mange årsager og faktorer, der fremkalder sygdommen, men i de fleste tilfælde udvikler den sig på grund af en usund livsstil og manglen på rettidig behandling af mindre farlige sygdomme for helbredet.

Hjerteanfald

Sværhedsgraden og varigheden af ​​infarktets forløb afhænger af hvilket område der er påvirket og hvor omfattende det er. Væsentlige er tilstanden af ​​koronarbeholdere, arten og aktualiteten af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der ydes.

I den første fase af et hjerteanfald ses den akutte strøm. Perioden varer i gennemsnit op til 10 dage, med en storfokalform. Dette stadium er det sværeste, da der på dette tidspunkt dannes et nekrotisk fokus, dets grænser er udpeget, og en gradvis proces af arvævskompensation begynder.

Procentdelen af ​​fatale tilfælde i det akutte stadium er størst. Der er en høj sandsynlighed for komplikationer. De fleste fysiologiske indikatorer afviger fra normen og genoprettes tættere på slutningen af ​​ti-dagesperioden. I løbet af denne periode er patienten i intensivvidenheden under konstant overvågning.

Den næste fase er subakut. Det varer i gennemsnit indtil den 30. dag efter begyndelsen af ​​et akut hjerteanfald. I løbet af denne periode fortsætter processen med arret væv aktivt. Patientens tilstand forbedres gradvist, fysiologiske indikatorer normaliseres. Regimet udvider sig gradvist, patienten får lov til at bevæge sig rundt og udføre de enkleste gymnastikøvelser.

Risikoen for komplikationer i det subakutiske stadium bevares, men det reduceres signifikant. Sandsynligheden for et dødeligt udfald er næsten udelukket. Oftest forekommer udviklingen af ​​komplikationer på grund af manglende overholdelse af patienten med de anbefalinger, der er ordineret af en kardiolog.

Subakut stadium i fravær af patologiske processer træder i arcletrin. Varigheden varierer fra 8 uger til 4 måneder afhængigt af patientens individuelle egenskaber. I denne periode er helingen af ​​nekrotiske foci. Patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, og en veldefineret ar registreres under en diagnostisk undersøgelse.

Generelt er der tre faser af infarkt, der karakteriseres af kursets sværhedsgrad og potentielle fare for patienten.

Klinisk billede

Arten af ​​de manifestationer, der forekommer på baggrund af et hjerteanfald, afhænger af mange faktorer. I nogle tilfælde, med en lille brændvidde, har patienten ikke udtalt tegn. Patienten lider et hjerteanfald uden selv at vide om det, hvilket kan medføre alvorlige komplikationer i fremtiden. Den generelle indisposition, hovedpine og øget træthed, der opstår i tilfælde af milde hjerteanfald, opdages ofte ikke af patienten eller forveksles med en anden sygdom.

Oftere er symptomerne på et hjerteanfald udtalt og intens. Det vigtigste symptom, der angiver et hjerteanfald, er en skarp smerte i brystområdet, på venstre side. Smerte syndrom spredes ofte til scapula, nakke muskler, skulder og arm. Smerten er karakteriseret som brændende, piercing.

Smerte syndrom på baggrund af et hjerteanfald varer i gennemsnit 20 minutter. Når du tager medicin eller når patienten er i ro, lider smerten ikke. Dette er den største forskel mellem et hjerteanfald og et stenocardialt angreb. Med angina pectoris varer det smertefulde angreb mindre og elimineres, når der tages nitroglycerin.

Fælles hjerteanfald symptomer:

• åndenød
• øget hjertefrekvens
• arytmi
• angst og bekymring
• motor stimulering
• desudation
• øget tryk

Disse symptomer er karakteristiske for en typisk form for hjerteanfald, men der forekommer adskillige typer af atypiske hjerteanfald.

Former for atypisk hjerteanfald:

1. Abdominal. Patologi ledsages af alvorlige symptomer på fordøjelsessystemet. Patienten har mavesmerter, svær kvalme og regelmæssig opkastning.
2. Astma angreb. Ledsaget af symptomer karakteriseret ved bronchial astma. Disse omfatter vejrtrækningsproblemer, kvælning, fløjt ved indånding eller udånding, alvorlig hoste. Markerede også smerter i brystbenet.
3. Brain. Sygdommen er karakteriseret ved symptomer som følge af et slagtilfælde. Ofte svage patienter, lammelse af forskellige muskelgrupper forekommer konvulsioner.
4. Arrytmisk form. Afviger alvorlig hjertearytmi. Frekvensen af ​​sammentrækninger stiger som regel. Samtidig er fadingperioder tydeligt markeret.
5. Smertefri. Hjerteangreb ledsages ikke af alvorlige smerter. Der er dog symptomer i form af svedtendens, svaghed i musklerne, åndenød, højt blodtryk.

Generelt er et hjerteanfald ledsaget af forskellige symptomer, og i sjældne tilfælde er det asymptomatisk.

Diagnostiske procedurer

For vellykket behandling er det yderst vigtigt at opdage et hjerteslag i tide. Ved de første symptomer skal patienten ringe til en ambulance. Desværre er det umuligt at diagnosticere et hjerteanfald udelukkende baseret på de karakteristiske manifestationer. Symptomer der opstår under et hjerteanfald forekommer ofte i andre patologier.

Myokardieinfarkt - symptomer, de første tegn på, hvad det er, konsekvenserne og forebyggelsen af ​​hjerteanfald

Hvad er det? Et hjerteanfald er en af ​​formerne for koronar hjertesygdom, som er en nekrose af hjertemusklen, forårsaget af en abrupt ophør af koronar blodgennemstrømning på grund af koronararteriesygdom. Sygdommen er hovedårsagen til død blandt voksne befolkninger i udviklede lande. Frekvensen af ​​myokardieinfarkt afhænger direkte af køn og alder hos personen: mænd er syge cirka fem gange oftere end kvinder, og 70% af alle syge har en alder fra 55 til 65 år.

Hvad er et hjerteanfald?

Myokardieinfarkt er nekrose af hjertemusklen forårsaget af kredsløbssygdomme - et kritisk fald i blodgennemstrømningen gennem koronarbeholderne.

Risikoen for dødsfald er særlig stor i de første 2 timer efter dets indtræden og falder meget hurtigt, når patienten kommer ind i intensivafdelingen, og en thrombus opløses, kaldet trombolyse eller koronar angioplastik.

1. Med et stort område af nekrose dør de fleste patienter halvt - før de ankommer til hospitalet. 1/3 af de overlevende patienter dør af gentagne hjerteanfald, som forekommer i perioden fra et par dage til et år, såvel som fra komplikationer af sygdommen.
2. Den gennemsnitlige dødelighed er ca. 30-35%, hvoraf 15% er pludselig hjertedød.
3. Kardiologer bemærker, at i den mandlige befolkning vil hjerteanfald forekomme meget oftere, fordi østrogener kontrollerer niveauet af kolesterol i blodet i den kvindelige krop. Hvis tidligere var gennemsnitsalderen for udvikling af et hjerteanfald 55-60 år, er det nu relativt yngre. Sager af patologi diagnosticeres selv hos unge.

Udviklingsperioder

I det kliniske forløb af myokardieinfarkt er der fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): en stigning i og en stigning i slagtilfælde, kan vare i flere timer, dage, uger;
• 2 periode - den mest akutte: fra udviklingen af ​​iskæmi til forekomsten af ​​myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akut: fra dannelse af nekrose til myomalaki (enzymatisk smeltning af nekrotisk muskelvæv), varighed fra 2 til 14 dage;
• Periode 4 - subakut: de oprindelige processer for arrens arme, udviklingen af ​​granulationsvæv på det nekrotiske sted, varigheden af ​​4-8 uger;
• 5 periode - post-infarkt: lårmodning, myokardiel tilpasning til nye funktionsbetingelser.

Det er vigtigt at huske: hvis hjertesmerter forstyrrer dig i ti til tyve minutter og endnu mindre end en halv time og ikke gå væk efter at have taget nitrater, bør du ikke bære smerten, du skal ringe til ambulancen!

klassifikation

Hvis vi betragter stadierne af sygdommen, skelnes de af fire, der hver især er kendetegnet ved dets egenskaber. Størrelsen af ​​det berørte område vurderes også i klassificeringen. skelnes:

• Stort fokalinfarkt, når vævsnekrose indfanger hele tykkelsen af ​​myokardiet.
• Lille brændvidde, en lille del er påvirket.

Ved placering er der:

• Infarction af højre ventrikel.
• Venstre ventrikel.
• Interventrikulær septum.
• Sidevæg.
• Bagvæg.
• Anteriorvæg i ventriklen.

Et hjerteanfald kan forekomme med og uden komplikationer, så kardiologer udskiller:

• Kompliceret hjerteanfald.
• Ukompliceret.

Med den mangfoldige udvikling:

• primære
• tilbagevendende (opstået op til to måneder efter det primære infarkt)
• gentages (forekommer efter to eller flere måneder efter den primære).

Ved lokalisering af smerte syndrom:

• typisk form (med retrosternal smerte placering);
• atypiske former for myokardieinfarkt (alle andre former er abdominal, cerebral, astmatisk, smertefri, arytmisk).

Der er 3 hovedperioder med hjerteanfald.

Under myokardieinfarkt er der tre hovedperioder. Varigheden af ​​hver af de afhænger af læsionsområdet, funktionaliteten af ​​de fartøjer, der leverer hjertemusklen, relaterede komplikationer, korrektheden af ​​terapeutiske foranstaltninger, patientens overholdelse af de anbefalede regimer.

De første tegn på hjerteanfald hos voksne

Nogle er bekendt med en sygdom som hjerteanfald - symptomerne, de første tegn på det kan ikke forveksles med andre sygdomme. Denne sygdom påvirker hjertemusklen, ofte forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen som følge af blokering af aterosklerotiske plaques af en af ​​hjerteslagene. Den berørte muskel dør og nekrose udvikler sig. Celler begynder at dø 20 minutter efter at blodflowet er stoppet.

Du bør lære og huske de første tegn på myokardieinfarkt:

1. brystbenet og hjertet begynder at skade ondt, måske - hele brystets overflade, smerten presser, kan gives til venstre arm, ryg, skulderblad, kæbe;
2. smerter varer i mere end 20-30 minutter, er tilbagevendende, det vil sige tilbagevendende i naturen (derefter sænker og derefter genoptages);
3. smerter er ikke lettet af nitroglycerin;
4. krop (pande, bryst, ryg) stort set dækket af kold, klæbrig sved;
5. der er en følelse af "mangel på luft" (personen begynder at kvælke og som et resultat - til panik);
6. der er en skarp svaghed (det er svært at hæve en hånd, for doven til at drikke en pille, der er et ønske om at lægge sig uden at stige).

Hvis man er til stede i tilfælde af uopsættelighed, mindst en, og endnu flere så få af disse symptomer, så betyder det at myokardieinfarkt er mistænkt! Du skal straks kalde nul-tre, beskrive disse symptomer og vente på doktorens brigade!

grunde

Den vigtigste og mest almindelige årsag til myokardieinfarkt er en krænkelse af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, som forsyner hjertemusklen med blod og følgelig med ilt.

Ofte forekommer denne lidelse på baggrund af aterosklerose af arterier, hvor aterosklerotiske plaques danner på væggene i blodkarrene.

Hvis et hjerteanfald udvikler sig, kan årsagerne til forekomsten være anderledes, men det vigtigste er ophør af blodgennemstrømning til bestemte områder af hjertemusklen. Dette sker oftest på grund af:

• Aterosklerose i koronararterierne, som følge af, at væggene i karrene taber deres elasticitet, indsnævres lumen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Spasm af koronarbeholdere, som kan forekomme på baggrund af stress, for eksempel eller virkningerne af andre eksterne faktorer.
• Trombose af arterierne, hvis plakken kommer ud og med blodgennemstrømningen bringes til hjertet.

Ofte rammer et hjerteanfald folk, der lider af en manglende fysisk aktivitet mod baggrund af psyko-følelsesmæssig overbelastning. Men han kan dræbe folk med god fysisk kondition, selv unge.

Hovedårsagerne til at bidrage til forekomsten af ​​myokardieinfarkt er:

• overspisning, usund kost, overskud i animalske fedtstoffer;
• manglende fysisk aktivitet
• hypertension,
• dårlige vaner.

Sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er flere gange større end for fysisk aktive mennesker.

Symptomer på myokardieinfarkt hos voksne

Symptomerne på myokardieinfarkt er ret karakteristiske og tillader normalt at antage det med høj grad af sandsynlighed, selv i præinfarktperioden for sygdommens udvikling. Så patienter oplever længere og mere intense brystsmerter, der er værre at behandle med nitroglycerin, og nogle gange går de slet ikke væk.

Du kan opleve åndenød, svedtendens, en række arytmier og endda kvalme. Samtidig lider patienterne endnu hårdere fysiske anstrengelser.

I modsætning til et angreb af stenokardi varer smerte i myokardieinfarkt mere end 30 minutter og stoppes ikke ved hvile eller gentagen administration af nitroglycerin.

Det skal bemærkes, at selv i de tilfælde, hvor et smertefuldt angreb varer mere end 15 minutter, og de trufne foranstaltninger er ineffektive, er det nødvendigt at straks ringe til ambulansbrigaden.

Hvad er symptomerne på myokardieinfarkt i den akutte periode? Et typisk forløb af patologi omfatter følgende symptomkompleks:

• Alvorlig smerte i brystet - piercing, skæring, stabbing, hævning, brænding
• Bestråling af smerter i nakken, venstre skulder, arm, kraveben, øre, kæbe, mellem skulderbladene
• Frygt for død, panik
• Åndenød
• Svaghed, undertiden tab af bevidsthed
• Pallor, koldsved
• Blå nasolabial trekant
• Øget tryk, så - hans fald
• Arytmi, takykardi

Atypiske former for myokardieinfarkt:

• Abdominal. Symptomer efterligner en kirurgisk sygdom i maveskavheden - mavesmerter, hævelse, kvalme, kedelig forekomst.
• Astma angreb. Karakteriseret ved åndenød, krænkelse af udånding, akrocyanose (blå læber, kanter af aurikler, negle).
• Cerebral. Hjernesygdomme kommer i første omgang - svimmelhed, forvirring, hovedpine.
• Arytmisk. Der er angreb af øget hjertefrekvens, ekstraordinære sammentrækninger (ekstrasystoler).
• Edematøs form. Perifert blødt væv ødem udvikler sig.

Med atypiske former for myokardieinfarkt kan smerte være meget mindre udtalt end med typiske, der er en smertefri variant af sygdommen.

Hvis der er symptomer, skal man straks kalde en ambulance. Nitroglycerintabletter (0,5 mg) kan tages med et interval på 15 minutter før hendes ankomst, men ikke mere end tre gange, så der ikke sker et kraftigt trykfald. I fare er primært ældre mennesker, aktive rygere.

diagnostik

Med symptomer, der minder om myokardieinfarkt, skal du ringe til en ambulance. Patienten med hjerteanfald behandles af en kardiolog, han udfører også rehabilitering og opfølgning efter en sygdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, udføres de af en hjertekirurg.

Ved undersøgelse af patienten, hudens hud er tegn på svedtendens mærkbar, cyanose (cyanose) er mulig.

Meget information vil blive givet ved hjælp af sådanne metoder til objektiv forskning som palpation (palpation) og auskultation (lytning). Så palpation kan afsløre:

• Pulsering i hjertet af hjertet apex, precordial zone;
• Øget hjertefrekvens op til 90 - 100 slag pr. Minut.

Efter ankomsten af ​​ambulancen udfører patienten som regel et akut elektrokardiogram, ifølge hvilket det er muligt at bestemme udviklingen af ​​et hjerteanfald. Samtidig samler lægerne anamnese, analyserer tidspunktet for angrebets begyndelse, dets varighed, smertens intensitet, lokalisering, bestråling mv.

Derudover kan indirekte tegn på hjerteanfald være akut blokade af bunden af ​​His. Også diagnosen myokardieinfarkt er baseret på påvisning af markører for skade på hjertets muskelvæv.

I dag kan den mest overbevisende (eksplicitte) markør af denne type betragtes som indikatoren for troponin i blodet, som ved begyndelsen af ​​den beskrevne patologi vil blive signifikant forøget.

Troponinniveauerne kan stige kraftigt i de første fem timer efter et hjerteslag og kan forblive så i op til tolv dage. Desuden kan læger foreskrive ekkokardiografi for at opdage patologien under behandling.

De vigtigste diagnostiske tegn på myokardieinfarkt er følgende:

• langvarigt smertesyndrom (mere end 30 min), som ikke hæmmes af nitroglycerin;
• karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet;
• ændringer i den generelle blodprøve: øget ESR, leukocytose;
• unormale biokemiske parametre (udseendet af C-reaktivt protein, forøgede niveauer af fibrinogen, sialinsyrer);
• tilstedeværelsen af ​​markører af myocardial celledød (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differentiel diagnose af den typiske form af sygdommen giver ikke nogen problemer.

Førstehjælp til hjerteanfald

Nødhjælp til myokardieinfarkt omfatter:

1. Plant eller sæt en person i en behagelig position, befri hans torso fra tætte tøj. Giv fri adgang til luften.

2. Lad offeret drikke følgende retsmidler:

• pille "Nitroglycerin", med stærke angreb på 2 stk.
• dråber "Corvalol" - 30-40 dråber;
• Acetylsalicylsyre tablet ("Aspirin").

Disse midler hjælper med at lindre et angreb af et hjerteanfald, samt minimere en række mulige komplikationer. Desuden forhindrer aspirin dannelsen af ​​nye blodpropper i blodkarrene.

behandling

Ved hjerteinfarkt indikeres akut indlæggelse til kardiologisk genoplivning. I den akutte periode ordineres patienten med hvile og mental hvile, fraktioneret ernæring, begrænset i volumen og kaloriindhold. I den subakutte periode overføres patienten fra intensivpleje til kardiologisk afdeling, hvor behandling af myokardieinfarkt fortsætter, og en gradvis udvidelse af regimen udføres.

medicin

Ved et akut angreb er patienten nødvendigvis placeret på et hospital. For at genoptage blodtilførslen til læsionen i tilfælde af myokardieinfarkt, er trombolytisk behandling ordineret. Takket være trombolyse opløses plaques i myokardiernes arterier, blodstrømmen genoprettes. Deres modtagelse er ønskeligt at begynde i de første 6 timer efter myokardieinfarkt. Dette minimerer risikoen for uønsket udfald af sygdommen.

Taktik for behandling og førstehjælp under et angreb:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• Fraxiparin;
• alteplase;
• Streptokinase.

Til anæstesi udpeget:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

Efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling skal patienten fortsætte behandlingen med medicinlægemidler. Det er nødvendigt for:

• opretholde lave blodkolesterolniveauer
• restaurering af blodtryksindikatorer;
• forebyggelse af blodpropper
• bekæmpe ødem;
• genoprette normalt blodsukker.

Listen over stoffer er individuel for hver person, afhængigt af omfanget af myokardieinfarkt og det oprindelige sundhedsniveau. I dette tilfælde skal patienten informeres om doseringen af ​​alle foreskrevne lægemidler og deres bivirkninger.

mad

Kost til myokardieinfarkt har til formål at reducere kropsvægt og dermed lavt kalorieindhold. Fødevarer med højt indhold af puriner er udelukket, da de stimulerer de nervøse og kardiovaskulære systemer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og nyrefunktion og forværrer patientens tilstand.

Liste over forbudte produkter efter et hjerteanfald:

• brød og melprodukter: frisk brød, muffins, kager fra forskellige typer dej, pasta;
• fede kød og fisk, rige bouillon og supper fra dem, alle slags fjerkræ undtagen kylling, stegt og grillet kød;
• svinefedt, madlavningsfedt, slagteaffald, kolde snacks (salthold og røget kød, kaviar), gryderet;
• konserves, pølser, saltede og syltede grøntsager og svampe;
• æggeblommer;
• konfekture med fedtfløde, sukker begrænset
• bønner, spinat, kål, radise, radise, løg, hvidløg, sorrel;
• fede mejeriprodukter (hele ubehandlet mælk, smør, fløde, højfedt cottage cheese, krydret, salt og fed oste);
• kaffe, kakao, stærk te;
• chokolade syltetøj;
• krydderier: sennep, peberrod, peber;
• druesaft, tomatjuice, kulsyreholdige drikkevarer.

I den akutte periode af sygdommen vises følgende ernæring:

• grød på vandet,
• vegetabilsk og frugtpuré,
• purede supper
• drikkevarer (juice, te, compotes),
• fedtfattigt oksekød osv.

Begræns salt og væskeindtag. Fra 4. uge efter angrebet af et hjerteanfald er ernæring foreskrevet, som er beriget med kalium. Dette sporelement kan betydeligt forbedre udstrømningen af ​​alt overskydende væske fra kroppen, hvilket øger myokardiums reducerende evne. Fødevarer rig på kalium: svesker, tørrede abrikoser, datoer.

Kirurgisk behandling

Ud over lægemiddelterapi bruges nogle gange kirurgiske metoder til at behandle et hjerteanfald og dets komplikationer. Sådanne foranstaltninger træffes under særlige angivelser.

Hvad er myokardieinfarkt og hvorfor sker det?

Mange moderne mennesker er bekendt med hjertesygdomme. De kan forekomme af forskellige grunde. En af dem er problemet med det 21. århundrede - substandard produkter, vand, luft. Alt dette kommer ind i menneskekroppen og provokerer forskellige patologier. Dernæst overveje, hvad et myokardieinfarkt og på grund af hvad det sker.

Hovedårsagerne til hjerteanfald

Et hjerteanfald er ophør af blodgennemstrømning under en spasme eller blokering af arterierne.

Myokardieinfarkt kaldes muskelskader, der skyldes en forstyrrelse af blodforsyningen, som oftest skyldes dannelsen af ​​en hjertearterie-trombose. På de ramte områder dør vævet af.

Et hjerteanfald sker ikke bare, det udvikler sig i lang tid som følge af følgende faktorer:

• Aterosklerose er en vaskulær sygdom, der opstår som følge af kolesterolplaque obstruktion som følge af en for stor mængde vegetabilsk og animalsk fedt, der er deponeret på væggene i blodkarrene.
• hypertension er en tilstand af kronisk højt blodtryk
• blodkoagulation, forøget koagulering
• konstant overdreven motion
• langvarig stress, følelsesmæssig depression, depressive tilstande
• metaboliske lidelser og alle sygdomme, der er forbundet med denne afvigelse, for eksempel diabetes
• overvægtige, fase 2.3 fedme
• stillesiddende livsstil
• usund livsstil - rygning, stofbrug, overdreven mængde alkohol
• snorken, apnø

Derudover kan der være andre grunde. I de fleste tilfælde er det trombotisk arteriel okklusion, som skyldes aterosklerose. Som et resultat af vaskulære patologier udvikler koronar hjertesygdom, som som regel før eller senere fører til et hjerteanfald. I dette tilfælde betragtes myokardieinfarkt som en forværring af iskæmi.

Et hjerteanfald kan også forekomme som følge af andre kardiovaskulære patologier (som kan betragtes som årsager):

1. vaskulær inflammation
2. aorta aneurisme
3. trombose
4. åreknuder
5. hævelse af hjertet
6. misdannelser af koronararterierne

Et hjerteanfald kan også forekomme på grund af elektrisk stød, mekanisk skade på hjertens arterier, når blodtilførslen er blokeret.

Første tegn på hjerteanfald

Alvorlig brændende smerte bag brystet - tegn på et angreb

Myokardieinfarkt kan forekomme i flere former, typisk eller atypisk, og herfra vil der være forskellige symptomer:

• Under et akut angreb forekommer der alvorlige brystsmerter, der giver til venstre arm, nakke, tænder, øre
• smerter er forskellige - skarpe, presning, sprængning
• arten af ​​smerten er ofte bølgende - det bliver stærkere, så det falder
• Et angreb kan vare fra 30 minutter til flere timer
• Nitroglycerin lindrer ikke smerte og stopper ikke angrebet
• der er åndenød, en følelse af panik og frygt
• hud bliver blege, forekommer kraftig svedtendens
• under angrebet forekommer arytmi
• blodtryk hopper - det stiger, det falder kraftigt

Hos mænd er symptomerne på et hjerteanfald mere udtalt end hos kvinder, hvor de ligner udviklingen af ​​influenza, kuldefeber og feber. I den akutte periode med et hjerteanfald er der smerter i brystet, der kan sprede sig til organerne og dele af kroppen, der er i nærheden.

Der er flere muligheder for udvikling af et angreb af myokardieinfarkt:

1. en arytmisk variant af angrebet er først og fremmest præget af forstyrrelse af hjerteslag og en skarp ændring i hjertefrekvensen. Alle symptomer er ikke så udtalte som arytmi (takykardi - hurtig hjerterytme, bradykardi - langsom). Under angrebet føler patienten fuldstændig svaghed, manglende evne til at stå på deres fødder, åndenød
2. astmatisk variant af et hjerteanfald manifesteret af åndenød, kvælning, mangel på luft. Personen begynder at kvæle, men samtidig er der ingen særlig smerte. Ofte på denne måde manifesterer et hjerteanfald hos ældre patienter.
3. gastralgichesky angreb af myokardieinfarkt manifesteres af mavesmerter. Dette kan forårsage diarré, fordøjelsesbesvær
4. cerebrovaskulært angreb er karakteriseret ved svimmelhed, desorientering i rummet. Nogle gange mister patienten bevidsthed. Hjerteangreb hjælper med at identificere EKG
5. lavt symptominfarkt er karakteriseret ved mild smerte, mild dyspnø. Det er alle de sædvanlige symptomer, men de er så milde, at de ikke tvinge dig til at se en læge

På grund af disse fakta er det bedre at spille det sikkert og ringe til en læge, hvis der opstår symptomer.

Diagnose af hjertesituationen

Typiske EKG-ændringer kan bekræfte diagnosen.

Myokardieinfarkt diagnosticeres på flere måder:

• stille spørgsmålstegn ved patienten for klager. Som regel, hvis brystsmerter varer mere end 30 minutter - dette er et tydeligt tegn på et hjerteanfald.
• elektrokardiogram
• en blodprøve, hvor hæmoglobin øges i infarkt, kreatinphosphokinase niveauer stiger to gange, øger økningen (erythrocyt sedimenteringshastighed)
• Ekkokardiografi gør det muligt at opdage en ændring i tykkelsen af ​​væggene i ventriklen.
• koronar angiografi

Ud over disse undersøgelser er troponintesten en effektiv metode til manifestation af myokardieinfarkt. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme stigningen i protein troponin i blodet.

Med et hjerteanfald øges det betydeligt og forbliver på dette niveau i ca. 15 dage. Selvom en person har oplevet et hjerteanfald hjemme, vil denne test hjælpe med at bestemme et hjerteanfald.

Nødpleje under et angreb

Hvis under angreb af myokardieinfarkt for at yde rettidig bistand, vil det øge chancerne for overlevelse og minimal komplikationer betydeligt.

Jo hurtigere hjælp er givet, jo mere gunstige prognosen!

Under et angreb skal du straks ringe til en ambulance, men mens lægerne er på vej, skal du udføre følgende handlinger:

1. patienten skal sidde eller placeres på en seng i en halv siddende stilling med puder placeret under ryg og hoved
2. Det er vigtigt at sikre normal luftcirkulation, åbne vinduer og en balkon. Patienten skal fjerne knapens øverste knapper, binde, fjerne smykker, så intet vil forstyrre korrekt vejrtrækning
3. under tungen læg en pille nitroglycerin
4. For at reducere smerte, skal du injicere Analgin eller Baralgin

Hvis en ambulance er forsinket, kan Nitroglycerin tabletter gives hvert 5. minut, men ikke mere end 5 i træk.

Yderligere behandling for hjerteanfald

Rehabiliteringsperioden efter et myokardieinfarkt skal passere i stationære forhold. For fuldstændig opsving er kompleks behandling nødvendig, hvilket sigter mod at styrke kroppen og forhindre komplikationer.

Korrekt behandling løser en række problemer:

• styrke hjertemusklen
• øge kroppens beskyttende funktioner
• fjerne de psykologiske problemer, der opstod under angrebet
• lindre symptomer, der forbliver fra et angreb

Under behandlingen tager patienten de nødvendige lægemidler, som bidrager til genopretningen af ​​kroppen og normaliserer det kardiovaskulære system.

Behandling afhænger af komplikationer af et hjerteanfald!

Derudover skal du følge en kost:

1. Det er vigtigt at fjerne alle fedtholdige fødevarer
2. glem alt om stegt
3. reducere mængden af ​​kød
4. det er ønskeligt at opgive pølser og pølser
5. minimere salt
6. moderat mængde sødt

Patienten genvinder gradvist, vender tilbage til den tidligere fysiske form. På den første dag er sengestil nødvendigvis vist under streng tilsyn af læger. Hvis der ikke er komplikationer, må patienten stå op og gå lidt.

Et vigtigt punkt er genoprettende gymnastik - en række øvelser, der er rettet mod den overordnede styrkelse af kroppen.

Patienten er som regel på sygehus i 2-3 uger, og i løbet af denne tid er fuldt restaureret.

Selvfølgelig, efter hospitalet og hjemme, skal du fortsætte kostvaner og tage medicin for at opretholde hjerteaktivitet. Fysisk aktivitet er kontraindiceret. Sørg for regelmæssigt at besøge en kardiolog og gennemgå undersøgelser.

Blandt de lægemidler, der ordineres som terapi, kan den mest effektive bemærkes:

• lipidsænkende lægemidler reducerer risikoen for geninfarkt betydeligt og beskytter mod angina, atherosklerose, cardiosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Pravastatin, Atorvastatin, Simvastatin anses for at være den mest effektive.
• antiplatelet midler er lægemidler, der reducerer risikoen for komplikationer af hjertesygdom med 25% (ticlopidin, clopidogrel)
• ACE-hæmmere bør anvendes til hjertesvigt. Dosis justeres individuelt.
• Betablokkere reducerer risikoen for abrupt hjerteanfald - Metoprolol, Bisoprolol

Læs mere om hvordan myokardieinfarkt manifesterer sig hos kvinder findes i videoen:

Derudover skal du følge kost, motion, hygiejne og konstant ventilere beboelsesrummet, især inden sengetid, da konstant adgang til ilt er en nødvendig forudsætning for det normale kardiovaskulære system.

Prognose og mulige komplikationer

Efter et hjerteanfald kan forskellige komplikationer udvikle sig. Ofte er det en arytmi, da de døende af muskelvæv forårsager forstyrrelser i hjertefrekvensen. Under behandling og rehabilitering forsvinder disse patologier og hjertearbejdet genoprettes.

Derudover er der andre konsekvenser:

• Ifølge statistikker kan en arterieblokering forekomme i 3%. Dette fører til pludselig død.
• hos 9% af patienterne opstår for stor nervøsitet.
• i 5% er der patologier LCD

Med hensyn til fremskrivninger varierer dødeligheden som følge af et hjerteanfald fra 5 til 30% afhængigt af landet. Hvis du sikrer normale forhold i rehabiliteringsperioden, er prognoserne i de fleste tilfælde gunstige.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

I en alder af 40-60 år observeres myokardieinfarkt 3-5 gange oftere hos mænd på grund af tidligere (10 år tidligere end kvinder) udvikling af aterosklerose. Efter 55-60 år er forekomsten blandt personer af begge køn omtrent det samme. Dødeligheden i myokardieinfarkt er 30-35%. Statistisk set skyldes 15-20% af pludselige dødsfald myokardieinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mere fører til udvikling af irreversible ændringer i hjertemuskulaturen og hjertesygdomme. Akut iskæmi forårsager døden af ​​en del af funktionelle muskelceller (nekrose) og deres efterfølgende udskiftning af bindevævsfibre, det vil sige dannelsen af ​​et post-infarkt ar.

I det kliniske forløb af myokardieinfarkt er der fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): en stigning i og en stigning i slagtilfælde, kan vare i flere timer, dage, uger;
• 2 periode - den mest akutte: fra udviklingen af ​​iskæmi til forekomsten af ​​myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akut: fra dannelse af nekrose til myomalaki (enzymatisk smeltning af nekrotisk muskelvæv), varighed fra 2 til 14 dage;
• Periode 4 - subakut: de oprindelige processer for arrens arme, udviklingen af ​​granulationsvæv på det nekrotiske sted, varigheden af ​​4-8 uger;
• 5 periode - post-infarkt: lårmodning, myokardiel tilpasning til nye funktionsbetingelser.

Årsager til myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en akut form for koronararteriesygdom. I 97-98% af tilfældene tjener aterosklerotisk læsion af koronararterierne som grundlag for udviklingen af ​​myokardieinfarkt, hvilket forårsager en indsnævring af deres lumen. Ofte går akut trombose i det berørte område af karret sammen med arterios aterosklerose, hvilket forårsager en fuldstændig eller delvis ophør af blodforsyningen til det tilsvarende område af hjertemusklen. Trombusdannelse bidrager til øget blodviskositet observeret hos patienter med koronararteriesygdom. I nogle tilfælde forekommer myokardieinfarkt mod en baggrund af krampe i de koronare grene.

Udviklingen af ​​myokardieinfarkt fremmes ved diabetes mellitus, hypertensive sygdomme, fedme, neuropsykiatrisk spænding, alkoholbehov og rygning. Alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress på baggrund af kranspulsår og angina kan udløse udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Oftere udvikler myokardieinfarkt i venstre ventrikel.

Klassifikation af myokardieinfarkt

I overensstemmelse med størrelsen af ​​fokal læsioner i hjertemusklen frigøres myokardieinfarkt:

Andelen af ​​lille fokal myokardieinfarkt tegner sig for ca. 20% af de kliniske tilfælde, men ofte små foci af nekrose i hjertemusklen kan omdannes til fokal myokardieinfarkt (hos 30% af patienterne). I modsætning til store fokale infarkter forekommer aneurisme og ruptur i hjertet ikke med små fokale infarkter, idet sidstnævntes forløb er mindre kompliceret ved hjertesvigt, ventrikelflimmer og tromboembolisme.

Afhængig af dybden af ​​den nekrotiske læsion i hjertemusklen frigives myokardieinfarkt:

• transmural - med nekrose af hele tykkelsen af ​​hjertets muskelvæg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen af ​​myokardiet
• subendocardial - med myokardisk nekrose i området ved siden af ​​endokardiet
• subepicardial - med myokardisk nekrose i kontakt med epicardiet

Ifølge de ændringer, der er registreret på EKG, er der:

• "Q-infarkt" - med dannelsen af ​​unormal Q-bølge, nogle gange ventrikulært komplekst QS (sædvanligvis storfokal transmural myokardieinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke af udseendet af en Q-bølge, manifesterer sig med negative T-tænder (sædvanligvis lille fokal myokardieinfarkt)

Ifølge topografi og afhængigt af nederlaget for visse grene af kranspulsårerne er myokardieinfarkt opdelt i:

• højre ventrikel
• venstre ventrikel: anterior, lateral og posterior vægge, interventricular septum

Hyppigheden af ​​forekomsten skelner mellem myokardieinfarkt:

• primære
• tilbagevendende (udvikler sig inden for 8 uger efter den primære)
• gentages (udvikler 8 uger efter den forrige)

Ifølge udviklingen af ​​komplikationer er myokardieinfarkt opdelt i:

• kompliceret
• ukompliceret

allokere former for myokardieinfarkt:

1. typisk - med lokalisering af smerter bag brystbenet eller i precordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestationer:

• perifere: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (abdominal)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svagt symptom (slettet)
• kombineret

I overensstemmelse med perioden og dynamikken i myokardieinfarkt skelnes følgende:

• stadium af iskæmi (akut periode)
• stadium af nekrose (akut periode)
• organisationsfase (subakut periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på myokardieinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Ca. 43% af patienterne rapporterer en pludselig udvikling af myokardieinfarkt, mens i de fleste patienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris af varierende varighed.

Den skarpeste periode

Typiske tilfælde af myokardieinfarkt er karakteriseret ved ekstremt intens smerte syndrom med lokalisering af smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tænder, øre, kraveben, underkæbe, interscapulært område. Smertens art kan være komprimerende, hævende, brændende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardiebeskadigelse er, jo mere udtalt smerten.

Et smertefuldt angreb forekommer på en wavelike måde (nogle gange stigende, derefter svækkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og nogle gange bliver det ikke stoppet ved gentagen brug af nitroglycerin. Smerten er forbundet med svær svaghed, angst, frygt, åndenød.

Måske atypisk under den mest akutte periode med myokardieinfarkt.

Patienter har en skarp lak af huden, klæbrig koldsweet, akrocyanose, angst. Blodtrykket i angrebstiden er forøget og falder derefter moderat eller kraftigt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I denne periode kan akut venstre ventrikulær svigt (hjerte astma, lungeødem) udvikle sig.

Akut periode

I den akutte periode med myokardieinfarkt forsvinder smerte syndrom som regel. Sparer smerte skyldes en udtalt grad af iskæmi nær infarktzonen eller ved tilsætning af perikarditis.

Som følge af nekrose, myomalaki og perifokal inflammation udvikler feber (3-5 til 10 eller flere dage). Varighed og højde af temperaturstigning under feber afhænger af nekroseområdet. Hypotension og tegn på hjertesvigt vedvarer og øges.

Subakut periode

Smerter er fraværende, patientens tilstand forbedres, kroppstemperaturen vender tilbage til normal. Symptomer på akut hjertesvigt bliver mindre udtalt. Forsvinder takykardi, systolisk murmur.

Efterfaldsperiode

I efterfaldsperioden er kliniske manifestationer fraværende, laboratorie- og fysiske data med næsten ingen afvigelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt

Nogle gange er der et atypisk forløb af myokardieinfarkt med lokalisering af smerte på atypiske steder (i halsen, venstre hånd i området for venstre scapula eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i underkæben) eller smertefrie former, hoste og alvorlig kvælning, sammenbrud, ødemer, arytmier, svimmelhed og forvirring.

Atypiske former for myokardieinfarkt er mere almindelige hos ældre patienter med alvorlige tegn på cardiosklerose, kredsløbssvigt og tilbagevendende myokardieinfarkt.

Imidlertid bliver atypisk normalt kun den mest akutte periode, den videre udvikling af myokardieinfarkt typisk.

Udslettet myokardieinfarkt er smertefrit og opdages ved et uheld på EKG.

Komplikationer af myokardieinfarkt

Ofte opstår komplikationer i de første timer og dage med myokardieinfarkt, hvilket gør det mere alvorligt. I de fleste patienter observeres forskellige typer arytmier i de første tre dage: ekstrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, atrieflimren, fuldstændig intraventrikulær blokade. Den farligste ventrikulære fibrillation, som kan gå i fibrillation og føre til patientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvigt karakteriseres af stagnerende hvæsen, hjertesyma, lungeødem, og udvikler sig ofte under den mest akutte periode med myokardieinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svigt er kardiogent shock, som udvikler sig med et massivt hjerteanfald og normalt er dødelig. Tegn på kardiogent shock er et fald i systolisk blodtryk under 80 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, takykardi, cyanose, reduktion af diurese.

Brydningen af ​​muskelfibre i nekroseområdet kan forårsage hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrum. Hos 2-3% af patienterne er myokardieinfarkt kompliceret af lungeemboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsage lungeinfarkt eller pludselig død) eller en stor omsætning.

Patienter med omfattende transmuralt myokardieinfarkt i de første 10 dage kan dø af et brud i ventriklen på grund af en akut ophør af blodcirkulationen. Ved omfattende myokardieinfarkt kan der opstå lårvævssvigt, der opstår ved udvikling af akut hjerteaneurisme. En akut aneurisme kan forvandle sig til en kronisk, hvilket fører til hjertesvigt.

Afsættelsen af ​​fibrin på endokardiumets vægge fører til udvikling af parietal tromboendocarditis, en farlig mulighed for emboli af lungernes, hjernens og nyrernes embolier ved løsrivne trombotiske masser. I den senere periode kan der udvikles postinfarkt syndrom, der manifesteres af perikarditis, pleuris, artralgi, eosinofili.

Diagnose af myokardieinfarkt

Blandt de diagnostiske kriterier for myokardieinfarkt er de vigtigste sygdommens historie, karakteristiske EKG-ændringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en patient med myokardieinfarkt afhænger af sygdommens form (typisk eller atypisk) og omfanget af skade på hjertemusklen. Myokardieinfarkt skal formodes at være mistanke om alvorlige og længerevarende (længere end 30-60 minutter) angreb på brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akut hjertesvigt.

De karakteristiske ændringer i EKG indbefatter dannelsen af ​​en negativ T-bølge (i små fokale subendokardiale eller intramurale myokardieinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i fokal-transmokalt myokardieinfarkt). Da EchoCG afslørede en overtrædelse af lokalt kontraktilitet i ventriklen, udtyndingen af ​​sin væg.

I de første 4-6 timer efter et smertefuldt angreb i blodet bestemmes en stigning i myoglobin, et protein, der transporterer ilt i cellerne. En stigning i kreatinphosphokinase (CPK) aktivitet i blodet med mere end 50% ses efter 8-10 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt og fald i normal tilstand om to dage. Bestemmelse af niveauet af CPK udføres hver 6-8 timer. Myokardieinfarkt er udelukket med tre negative resultater.

Til diagnose af myokardieinfarkt på et senere tidspunkt anvendes bestemmelsen af ​​enzymet lactat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere end CPK - 1-2 dage efter dannelsen af ​​nekrose og kommer til normale værdier efter 7-14 dage. Meget specifik for myokardieinfarkt er stigningen i isoformerne af det myokardiske kontraktile protein troponin - troponin-T og troponin-1, som også stiger i ustabil angina. En stigning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronar angiografi (koronar angiografi) tillader etablering af trombotisk koronararterieeklusion og reduktion af ventrikulær kontraktilitet samt vurdering af mulighederne for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastik - operationer, der hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i hjertet.

Behandling af myokardieinfarkt

Ved hjerteinfarkt indikeres akut indlæggelse til kardiologisk genoplivning. I den akutte periode ordineres patienten med hvile og mental hvile, fraktioneret ernæring, begrænset i volumen og kaloriindhold. I den subakutte periode overføres patienten fra intensivpleje til kardiologisk afdeling, hvor behandling af myokardieinfarkt fortsætter, og en gradvis udvidelse af regimen udføres.

Smertelindring udføres ved at kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administration af nitroglycerin.

Terapi til myokardieinfarkt har til formål at forebygge og eliminere arytmier, hjertesvigt, kardiogent shock. De ordinerer antiarytmiske lægemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyre), antagonister af Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik osv.

I de første 24 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt kan perfusion genoprettes ved trombolyse eller ved akut ballongkoronær angioplastik.

Prognose for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom forbundet med farlige komplikationer. De fleste dødsfald forekommer i den første dag efter myokardieinfarkt. Pumpekapaciteten i hjertet er forbundet med placeringen og volumenet af infarktzonen. Hvis mere end 50% af myokardiet er beskadiget, kan hjertet som hovedregel ikke fungere, hvilket forårsager kardiogent chok og død hos patienten. Selv med mindre omfattende skader, håndterer hjertet ikke altid stress, som følge af, at hjertesvigt udvikler sig.

Efter den akutte periode er prognosen for nyttiggørelse god. Ufordelagtige udsigter hos patienter med kompliceret myokardieinfarkt.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Forudsætninger for forebyggelse af myokardieinfarkt opretholder en sund og aktiv livsstil, undgår alkohol og rygning, en afbalanceret kost, eliminering af fysisk og nervøs overbelastning, kontrol af blodtryk og blodkolesterolniveau.