logo

Alle konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde på højre side

I denne artikel lærer du grundlæggende information om et hæmoragisk højre sidet slagtilfælde: konsekvenserne, hvor mange mennesker lever efter en sådan blødning og hvilke vanskeligheder patienterne står over for.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Patienternes liv efter at have blødt i hjernestrukturer vil aldrig være det samme. Gendannelsesperioden varer op til et år, og perioden af ​​følgerne af et slagtilfælde varer resten af ​​dit liv.

De tabte funktioner af højere nervøsitet genoprettes så meget som muligt i de første 3 måneder, manglen på positiv dynamik på dette tidspunkt er et dårligt prognostisk symptom. Kun i forhold til evnen til at tale en periode på op til et år betragtes som normen.

Konsekvenserne afhænger af areal og volumen af ​​blødning. En lille blodbrud er karakteriseret ved enkeltvirkninger, med omfattende hæmatomer, symptomerne kombinerer med hinanden.

Tab og nedsat følsomhed i venstre halvdel af kroppen (hemihypestesi)

Overtrædelse af bækkenorganernes arbejde (vandladning, afføring, seksuel funktion)

Psykiske lidelser (nedsat opfattelse af kroppen, sygdomsbetegnelse, ændringer i hukommelse, adfærd)

Umulighed at sluge, tale, lave lyde (dysfagi, dysartri, afasi)

Nedsat motorisk koordinering, balance (ataxi)

Dobbeltsyn, tab af halvdelen af ​​synsfeltet (diplopi, hemianopi)

Reduceret eller fuldstændigt høretab til højre

Den fjerne konsekvens af den overførte cerebrale blødning er tabet af mentale evner (demens) af forskellig sværhedsgrad.

I de første 6-12 måneder efter et slagtilfælde kræver alle patienter specialiseret bistand med henblik på at opretholde vitale funktioner og genoprette tabte evner.

Konstant pleje er påkrævet, herunder:

  • drejer i seng for at forebygge tryksår;
  • fodring;
  • hygiejneprocedurer
  • massage, fysioterapi;
  • udvikling af tale, skrift, hukommelse, evnen til at bevæge sig selvstændigt.

Denne periode er ekstremt vanskelig både for patienten selv, som pludselig blev helt hjælpeløs og for sine pårørende, der ofte skal holde op med deres job for at yde døgnet rundt assistance. Dette skaber en ekstra psykologisk byrde, der kræver arbejde med en medicinsk psykolog eller psykiater.

Uden ordentlig opfølgning og inddrivelse blev alle patienter med et massivt hæmoragisk slag ramt i løbet af de første seks måneder. Dødeligheden i gruppen med fuld pleje i det første år når 30-40%. Med god pleje og observation af læger kan 5-10% af patienterne leve i mange år, men halvdelen af ​​dem kræver konstant hjælp fra andre mennesker.

Observation, overvågning af behandling og inddrivelse udføres af læger fra flere specialiteter: en neurolog, en terapeut, en psykolog eller en psykiater, en fysioterapeut.

Virkningerne af slagtilfælde i tal

Blødning i hjernens struktur er 15-30% af alle slagtilfælde, der er ikke nogen præcise data om læsionen på højre eller venstre side.

30% af patienterne dør inden for den første uge efter blødning, yderligere 30% i den første måned (oftere mod baggrund af blødning). De resterende 40% lever længere, 5-10% af disse mennesker kan leve i mange år.

De resterende statistikker er generelt af natur og er ikke opdelt i iskæmisk og hæmoragisk type blodforsyning.

Ca. 70% af stregerne diagnosticeres i den ældre aldersgruppe, men kredsløbssygdomme i hjernen findes også hos børn, herunder spædbørn.

I løbet af det første år efter en cerebral blodforsyningsbrud dør 40-45% af patienterne hver femte af et tilbagevendende slagtilfælde. Den maksimale dødsrisiko i genopretningsperioden - med omfattende læsioner i karoten arteries pulje.

Dødeligheden efter tilbagevendende slagtilfælde er dobbelt så høj, at risikoen for tilbagefald af kredsløbssygdomme i det første år er 10% og hver efterfølgende forøgelse med 5-8%.

Et slag af enhver type og størrelse er årsagen til vedvarende funktionsnedsættelse, men efter genopretningsperioden:

  • 15-20% af patienterne vender tilbage til en lettere arbejdsaktivitet;
  • 60% kan selvforsynende hjemme
  • 19-35% af befolkningen forbliver helt afhængige af andre.

Indenlandske overtrædelser fortsætter seks måneder efter et slagtilfælde:

Med god pleje og observation af læger kan 5-10% af patienterne leve i mange år, men halvdelen af ​​dem kræver konstant hjælp fra andre mennesker.

Mændene gendannes fra blødninger betydeligt bedre end kvinder. Den maksimale god effekt af rehabiliteringsforanstaltninger (64%) blev registreret i gruppen op til 50 år, hos ældre patienter kan en signifikant positiv dynamik kun opnås i 27%.

Konsekvenser af slagtilfælde afhængigt af blødningsområdet

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af kredsløbssygdomme i højre side af hjernen afhænger af omfanget af skade på dets stof og arteriel pool.

Neurologiske lidelser er opdelt af sværhedsgrad, grad af tab af evne. Kan kombineres med hinanden.

Blødning i højre hjerne

  1. Krænkelse eller fuldstændigt tab af bevægelse i venstre halvdel af kroppen (hemiparesis, hemiplegi). Kan være ufuldstændig og påvirker kun et led eller en del af det.

I de første tre måneder, med korrekt pleje, maksimal opsving af tabte funktioner. I fremtiden øges rækkevidden af ​​bevægelsen næsten ikke. Mobilitet i underekstremiteten genoprettes meget bedre end i den øvre del.

Fraværet af en reduktion i det neurologiske underskud efter den første behandlingsmåned er en yderst ugunstig prognose for yderligere genopretning.

  • Komplet tab, reduktion eller forvrængning af alle typer følsomhed (smerte, taktilitet, temperatur) på den modsatte halvdel af kropsskaden (hemihypestesi). Det kan også være fokal i naturen, der kun påvirker en del af lemmen, bagagerummet eller hovedet.
  • Sygdomme i bækkenorganerne, seksuel funktion. Dysuriske lidelser indbefatter inkontinens eller patologisk urinretention, hvilket kræver, at et kateter udtømmer det. Afføring af afføring forstyrres af forstoppelse, i kombination med manglende kontrol af spontan afføring.
  • Psykiske lidelser er et karakteristisk symptom på en retsidet læsion af hjernestrukturerne.

    En læsion i frontalken karakteriserer aggression, mangel på kritik af ens ord og opførsel, vrede, agitation.

    Blødning i den tidsmæssige parietale zone fører til tab af vurdering af sværhedsgraden af ​​en tilstand ("sygdomsbetegnelsessyndrom"), svækket rumlig fornemmelse af ens krop og dens dele.

    Hukommelsen lider meget: patienter kan ikke kronologisk sortere deres minder og (eller) erstatte rigtige begivenheder med fiktive begivenheder. Med omfattende læsioner er der fuldstændigt hukommelsestab.

  • Tab af halv- eller individuelle kvadranter i synsfeltet. Sjældent - total blindhed.
  • Blødning i occipitale lobes, cerebellum, hjernestamme

    • Det fuldstændige tab af spontane bevægelser i alle lemmer (tetraplegia) eller "locked man" syndrom er den alvorligste konsekvens af et slagtilfælde i hjernestammen. Bevidstheden lider ikke, men patienten kan ikke bevæge sig og tale, funktionen blinker bevares.
    • Krænkelser af følsomhed og bevægelser i sammensætningen af ​​"kryds" eller alternerende syndromer, der kombinerer motorlæsioner på den ene side og dysfunktion af kranialkernerne på den anden side. De kan påvirke halvdelen af ​​kroppen eller dele af den, føre til betydelige forstyrrelser i form af manglende evne til at tage en slugt eller sluge mad eller gøre en lyd.
      Forstyrrelser af følsomhed fra total tab til perversion.
    • Forringet balance, koordinering med bevægelser i sammensætningen af ​​cerebellær ataxi. Der kan være små eller storbølge tremor. Betydeligt påvirker livskvaliteten, men er genstand for genopretning mod baggrunden for rehabiliteringsforanstaltninger.
    • Visuelle forstyrrelser: dobbeltsyn, forsvinden af ​​halvdelen af ​​synsfeltet, fuldføre blindhed.
    • Overtrædelser af øjnens mobilitet: fra strabismus til fuldstændig ustabilitet (blikforlamning).
    • Tab eller signifikant høretab på siden af ​​blødning i hjernevæv.

    Langvarige forstyrrelser efter blødning

    Hos alle patienter efter et hæmoragisk højre sideslag indbefatter virkningerne efter nogle år elementer af cerebral demens (demens):

    Hæmoragisk slagtilfælde - hvad er det? Symptomer, behandling og prognose

    Hæmoragisk slagtilfælde, akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hæmoragisk type - et akut klinisk syndrom, som er en følge af skader på cerebral kar og blodblødning i hjernen. Grundårsagen kan være skade på både arterier og årer. Jo større den beskadigede beholder er, desto større er blødningen, i alvorlige tilfælde, hældes op til 100 ml blod i vævet. Det resulterende hæmatom klemmer og fortrænger det nervøse væv mekanisk, udvikler ødem hurtigt i det ramte område.

    Hvis der ikke gives medicinsk hjælp til offeret inden for tre timer, vil chancerne for overlevelse hurtigt falde og have tendens til at være nul. Ifølge statistikker udgør andelen af ​​hæmoragisk slagtilfælde mere end 20% af slagtilfælde.

    Hvad er det?

    Hæmoragisk slagtilfælde er en akut blødning i hjernen på grund af brud eller øget vaskulær permeabilitet. En sådan krænkelse af cerebral kredsløb er forskellig fra det klassiske (iskæmiske) slagtilfælde, som forekommer oftere (70% af patienterne).

    Karakteren af ​​vaskulære ændringer i iskæmisk slagtilfælde er tilstoppelsen af ​​deres lumen med blodpropper, som følge heraf forstyrres hjernecellerne, og i hæmoragiske tilfælde forstyrres vaskulærets integritet, som følge heraf hjernevævet gennemblødes og presses.

    En hæmoragisk type hjerneslag er en farlig og sindssyg sygdom. Det er kendetegnet ved:

    1. Høj dødelighed (60-70% af patienterne dør inden for den første uge efter sygdommens begyndelse).
    2. Suddenness (hos 60-65% af patienterne, blødninger forekommer uden nogen af ​​de foregående symptomer).
    3. De overlevende patienters dybe handicap - 70-80% af befolkningen er sengetøj og ude af stand til at bevare sig selv. De resterende 20-30% har et mindre udtalt neurologisk underskud (lemmer, gå, tale, syn, intelligens osv.)

    Mere end 80% af hjerneblødninger er forbundet med en stigning i blodtrykket (hypertension). Ved at tage antihypertensive stoffer (normaliserende tryk) kan du reducere risikoen for slagtilfælde, blødninger og alvorligheden af ​​hjerneskade. Hvis patienterne indlægges på et hospital i de første 3 timer, øger det chancerne for overlevelse. Specialiserede rehabiliteringscentre hjælper med at genoprette hjernens tabte funktioner efter et slagtilfælde. Komplet helbredelse er sjælden, men mulig.

    klassifikation

    Det skal bemærkes, at et slag i hjernestammen fører til næsten øjeblikkelig død. Kun i sjældne tilfælde er det muligt at redde patientens liv med en sådan diagnose. Samtidig er sandsynligheden for at vende tilbage til et fuldt liv fraværende.

    Hjernestammen er centrum for alle kroppens systemer, og er direkte forbundet med rygmarven. Det tjener som en sammenhæng mellem holdene i hjernecentre og kroppens nerver: det er takket være ham, at vi er i stand til at bevæge os, trække vejret, sluge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også kredsløbssystemet, termoregulering og hjerteslag. Derfor fører dets skade under et slag ofte til døden.

    Ved oprindelse skelne primær og sekundær hæmoragisk slagtilfælde:

    Afhængig af lokaliseringszonen skelner jeg mellem følgende typer hæmoragisk slagtilfælde:

    1. Subarachnoid - blødning i rummet mellem hjernens hårde, bløde og spindelskede
    2. Blødning i periferien af ​​hjernen eller i tykkelsen af ​​dets væv;
    3. Ventilatorisk blødning - lokaliseret i laterale ventrikler;
    4. Kombineret type: forekommer med omfattende blødning, der påvirker flere områder af hjernen.

    Perifer blødning er langt mindre farlig end intracerebral, hvilket nødvendigvis fremkalder dannelsen af ​​hæmatomer, ødem og efterfølgende død af hjernevæv. Hæmatomer skelnes også ved lokalisering:

    1. Lobar - hæmatom er lokaliseret inden for en hjerneflod uden at gå ud over grænserne for hjernebarken.
    2. Medial blødning beskadiger thalamus.
    3. Lateral - nederlag af subkortiske kerne lokaliseret i halvkuglernes hvide stof (hegn, mandelformet, caudat, lentikulært kerne).
    4. Blandede hæmatomer, som påvirker flere områder i hjernen, er mest almindelige.

    Kliniske manifestationer

    Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde er forskellige og er opdelt i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomerne afhænger også stærkt af lokalisering af blødningsfokus, dets størrelse, patientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

    De cerebrale hæmoragiske slagtilfælde symptomer omfatter følgende symptomer:

    1. Forstyrrelser af bevidsthed (bedøvelse, dumme, koma). Jo større fokus er - jo lavere er bevidsthedsniveauet. Men når en hjernestamme er beskadiget, fører selv en lille blødning til en markant depression af bevidsthed.
    2. Svimmelhed.
    3. Kvalme, opkastning.
    4. Hovedpine.
    5. Generel svaghed.
    6. Respiratoriske lidelser.
    7. Hemodynamiske lidelser.

    Overvejende fokal symptomer omfatter tegn:

    1. Parese eller plegia i lemmerne, er hæmparese mere almindeligt.
    2. Parese af efterligne muskler.
    3. Taleforstyrrelser udvikler sig overvejende, når den venstre temporale lobe påvirkes.
    4. Synsforringelse (herunder udvikling af anisocoria).
    5. Hørselshemmede.

    Stroke skal mistænkes for enhver form for taleforstyrrelse hos en patient, svaghed i arm og ben på den ene side, udvikling af epileptiske anfald uden provokerende faktorer (for eksempel alkoholindtagelse), nedsat bevidsthed op til koma. I nogle mistænkelige tilfælde er det bedre at spille det sikkert og ringe til en ambulance. Adfærd og vurdering af en situation med mistænkt slagtilfælde bør overvejes i en særskilt artikel.

    Kom med hæmoragisk slagtilfælde

    Ca. 90% af patienterne med GI i en tilstand af stupor eller koma dør i de første fem dage, til trods for intensiv behandling. Bevidsthedssygdomme er karakteristiske for mange patologier, der manifesteres af inhiberingen af ​​funktionerne i den retikulære dannelse af hjernen.

    Forringet hjernefunktion udvikler sig som følge af:

    1. Endo- og exotoksiner, derivater af slutprodukterne af stofskifte;
    2. Oxygen og energi sulten i hjernen;
    3. Metaboliske lidelser i hjernestrukturer;
    4. Udvidelsen af ​​hjernens substans.

    Det vigtigste i udviklingen af ​​koma er acidose, hævelse af hjernen, øget intrakranielt tryk, nedsat mikrocirkulation af hjernevæsker og blod.

    Tilstanden af ​​koma påvirker åndedrætssystemets funktion, udskillelse (nyre), fordøjelse (lever, tarm). Fjernelse fra et koma hjemme er umuligt, og det er meget vanskeligt, selv under betingelserne for genoplivning.

    Klinisk definition af koma er udført på GCS (Glasgow coma skalaen) ved hjælp af nogle andre teknikker, der er relevante for klinikere. Alloker præcom og fire stadier af koma. Den nemmeste først, og den håbløse tilstand af patienten svarer til den fjerde etape af koma.

    behandling

    Behandling af slagtilfælde i den akutte periode kan omfatte:

    • Lindring af smerte, korrektion af kropstemperaturen (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, ofte opiater, propafol). Intravenøs sæt aspizol, dantrolen, dryp - magnesiumsulfat.
    • Sænket blodtryk, som hjælper med at stoppe blødning i hjernen. Til dette formål indgives intravenøst ​​indgivne lægemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Imidlertid er et kraftigt fald i tryk i de første dage ikke tilladt. Yderligere foreskrevne tabletter er ordineret - captopril, enalapril, capoten (som en grundlæggende behandling oralt eller gennem en probe).
    • Diuretika med vedvarende stigning i tryk (chlorothiazid, anapamid, lasix), calciumantagonister (nimotop, nifedipin).
    • I tilfælde af alvorlig hypotension er vasopressorer ordineret dryp (norepinephrin, mezaton, dopamin).
    • Ofte anvendes kontinuerlig intravenøs infusion til indføring af ovennævnte lægemidler med kontrol af trykniveauet hvert 15. minut.
    • For at reducere hjerneødem anbefales dexamethason i 3 dage (intravenøst). Hvis hævelsen skrider frem, injiceres glycerin, lokker, albumin, refortan.
    • Ofte anvendes kontinuerlig intravenøs infusion til indføring af ovennævnte lægemidler med kontrol af trykniveauet hvert 15. minut.
    • Forberedelser til korrektion af neurologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelafslappende midler - vecuronium).
    • Lokal terapi er rettet mod at fjerne tryksår og omfatter behandling af huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
    • Symptomatisk terapi - antikonvulsive lægemidler (lorazepam, thiopental eller anæstesi i 1-2 timer), medicin til opkastning og kvalme (metoclopramid, torecan) mod psykomotorisk agitation (haloperidol). I tilfælde af lungebetændelse og urologiske infektioner udføres der en antibakteriel behandling.

    I tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer (mere end 50 ml.) Kirurgi udføres. Excision af blødningsstedet kan udføres, hvis det er lokaliseret i den tilgængelige del af hjernen, såvel som hvis patienten ikke er i en comatose tilstand. Oftest anvendes en aneurysm nakkeklipning, punktering-aspiration eliminering af hæmatom, dens direkte fjernelse og ventrikulær dræning.

    effekter

    Hvis patienterne kan gemmes, står de overfor et neurologisk underskud - symptomer forårsaget af skade på hjerneområdet, hvor blødningen opstod.

    Disse kan være konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde:

    • parese og lammelse - en krænkelse af lemmer bevægelser på den ene halvdel af kroppen, da de er konstant i en halvbøjet stilling, og det er umuligt at bøje dem;
    • taleforringelse og dets fravær
    • psykiske lidelser og irritabilitet
    • vedvarende hovedpine
    • koordinationsforstyrrelser;
    • manglende evne til at gå uafhængigt og endda sidde;
    • synshandicap for at fuldføre blindhed;
    • snoet ansigt
    • vegetativ tilstand - fraværet af tegn på hjerneaktivitet (bevidsthed, hukommelse, tale, bevægelser) med bevaret vejrtrækning og hjerteslag.

    Symptomerne på sygdommen og deres varighed afhænger af blødningens placering og dens volumen. De første 3 dage er de farligste, da der på dette tidspunkt opstår alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfald (80-90%) forekommer i denne periode. De resterende 10-20% af patienterne dør inden for en til to uger. Overlevende patienter genvinder gradvist fra et par uger til 9-10 måneder.

    Venstre side

    Hvis venstre side påvirkes, er konsekvenserne kendetegnet ved en funktionsfejl på højre side af kroppen. Patienten har fuldstændig eller delvis lammelse, og ikke kun ben og arm lider, men også halvdelen af ​​tungen, strubehoved. Hos sådanne patienter forekommer gangforstyrrelser, den højre hånds karakteristiske stilling (foldet i en båd).

    Ofret har en forringelse af hukommelse og tale, nedsat evne til klart at udtrykke tanker. Læsionen af ​​hjernens venstre halvkugle er kendetegnet ved problemer med genkendelse af tidsekvensen, det kan ikke nedbryde komplekse elementer i komponenter. Der er krænkelser af skriftlig og mundtlig tale.

    Højre side

    Hvis højre side er påvirket, er den farligste konsekvens skade på hjernestammen, hvor en persons chancer for overlevelse nærmer sig nul. Denne afdeling er ansvarlig for arbejdet i hjertet og åndedrætssystemet.

    Det er ret svært at diagnosticere et hæmoragisk slagtilfælde til højre, da der i denne del er orienteringscentre i rum og følsomhed. Denne læsion bestemmes af taleforstyrrelser i højrehænderne (for venstrehånders er talesenteret placeret i venstre halvkugle). Derudover er der en klar sammenhæng: På den måde lider den højre halvdel af hjernen, venstre side lider og omvendt.

    Hvor mange lever efter hæmoragisk slagtilfælde?

    Prognosen for hæmoragisk slagtilfælde er ugunstig. Det afhænger af læsionens placering og omfang. Blødning i hjernestammen er farlig, som ledsages af respirationssvigt og en skarp, dårligt korrigeret medicin, et fald i blodtryk til kritiske tal. Den dødelige blødning i ventriklerne med deres gennembrud er ofte vanskelig og ofte ender.

    Hvor mange lever med hæmoragisk slagtilfælde? Denne patologi slutter dødelig i 50-90% af tilfældene. Måske begyndelsen af ​​døden i den første dag - mod baggrunden af ​​generaliserede kramper, når vejrtrækningen forstyrres. Ofte forekommer døden senere, om 2 uger. Dette skyldes en kaskade af biokemiske reaktioner udløst af udslip af blod i kraniumhulen og fører til hjernecellernes død. Hvis der ikke er nogen hjerneforskydning, er der ingen kile i (komme ind i knoglehullet), intet blod gennembrud i ventriklerne og hjernens kompensationsevne er stort nok (dette er mere typisk for børn og unge), så har personen en stor chance for at overleve.

    Ved 1-2 uger tilsættes der i tillæg til neurologiske lidelser komplikationer forbundet med patientens immobilitet, forværring af kroniske sygdomme eller sammenføjning med et kunstigt åndedrætsapparat (lungebetændelse, sengetænd, lever, nyre, kardiovaskulær insufficiens). Og hvis de ikke fører til døden, i slutningen af ​​2-3 uger stoppes hævelsen af ​​hjernen. Ved uge 3 bliver det klart, hvad konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde er i denne sag.

    Stroke recovery

    Rehabiliteringsperioden efter et hæmoragisk slagtilfælde er lang, især i alderdommen. Det afhænger af de tabte funktioner og garanterer ikke deres fulde rehabilitering. De hurtigste tabte evner genoprettes i det første år efter et slagtilfælde, så går denne proces langsommere. Det neurologiske underskud, der forbliver efter tre år, vil sandsynligvis vare i en levetid.

    Neurologer og rehabilitologer er klar til at hjælpe så meget som muligt for at genoprette de mistede funktioner. Til dette:

    • klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
    • I tilfælde af tab af læsnings- / skrivefærdigheder tilbydes klasser til fornyelse;
    • hydroterapi (massage i poolen, lyse øvelser i vandet);
    • klasser på specielle simulatorer;
    • for krænkelser af talgengivelse skal en person behandle en taleterapeut; Med parese eller lammelse udføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet) udføres massage og træningsterapi med en instruktør;
    • medicin er ordineret, der vil hjælpe med at genoprette de tabte neurale forbindelser (Cerakson, Somazina), som reducerer højt blodtryk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og sedativer;
    • Farvebehandling - behandling med visuelle billeder.

    Prognosen for genopretning afhænger af, hvor stort området dækkes af blødningen, samt om, hvordan kvalificerede handlinger fra læger og rehabilitatorer er. Hæmoragisk slagtilfælde er en meget kompleks patologi, hvis konsekvenser er fuldstændig umulige at slippe af med. Vedligeholdelsesbehandling og rehabilitering fortsætter i meget lang tid.

    Hvor meget lever efter hæmoragisk slagtilfælde fra venstre side? effekter

    Folk er ofte interesserede i virkningerne af hæmoragisk slagtilfælde fra venstre side. Hvor mange lever efter en blødning i hjernen? Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika. Hos 20% af patienterne med problemer med hovedets kredsløbssystem fremkommer denne akutte sygdom. Døden opstår i 60% af tilfældene. Sandsynligheden for et negativt resultat stiger afhængigt af patientens aldersgruppe.

    Definition af sygdom

    Efter brud på væggene i arterierne strømmer blod ind i hjernen, et hæmatom fremkommer. Derefter vises puffiness, inflammation og nekrose i nervesvævet på blødningsstedet. Klemmet hjernevæv øger hastigheden af ​​ICP. Dysfunktion i hjernen fremkommer.

    Blodpatologier er også blandt årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde, men de er ekstremt sjældne. Det vaskulære system kan reagere negativt på infektioner. Sundhedsstatus kan forværres på grund af: en allergisk reaktion, diatese, skade, sepsis.

    symptomatologi

    Komplicerede læsioner på venstre halvkugle efter et hæmoragisk slag udmærker sig ved symptomer: kropslammelse, Broca's afasi, problemer med talefunktion. En pre-stroke tilstand er let at afgøre, om du bruger medicin i denne periode, kan du undgå sin forekomst:

    • I starten er der hovedpine, der kan øge.
    • Derefter begynder opkastning, blod nærmer sig ansigtet, og pulsen falder.
    • Sveden stiger.
    • Visionsproblemer.
    • Der er hallucinationer.

    Der kan være hukommelse bortfald og orienteringstab i rummet. Nummen af ​​muskelvævet i højre side af kroppen opstår. Hvis du udfører enkle test, kan du diagnosticere et slagtilfælde på venstre side af hjernen ifølge resultaterne af enkle test:

    • Det er nødvendigt at rejse begge hænder op. Ofte er en lem lavere end den anden.
    • Prøv at smile. Kurvegrimas indikerer lammelse af ansigternes muskler.
    • Vis sproget, prøv at flytte dem. Unormal tilstand kan bemærkes selv uden forberedelse.

    Hos patienter under 45 år kan patologi skyldes et hæmatom, der opstår, når blødningen mellem nettet og hjernens blødt væv. Tegn på hæmoragisk slag falder sammen med hjerneaneurisme og problemer med udviklingen af ​​kredsløbssystemet. For at udelukke dem anvendes instrumentelle diagnostiske metoder: CT, MR, Echo EG, cerebral angiografi.

    klassifikation

    Et slagtilfælde, der forekommer i hjernestammen, forårsager en øjeblikkelig død. Livet er reddet i sjældne situationer. Muligheden for at vende tilbage til fuldverdig eksistens er udelukket. Bagagerummet er ansvarlig for funktionen af ​​alle organer og systemer, der interagerer med rygmarven. Det transmitterer information og impulser fra kontrolhjernecentrene til nervefibrene.

    Hjernestammen afhænger af blodforsyningen, hjertefrekvensen, termoreguleringen. Derfor, med et slagtilfælde i denne del af nervesystemet, opstår patientens død ofte. Hæmoragisk slagtilfælde er klassificeret som følger:

    • Primary. Det skyldes en hypertensive krise eller de historiske vægge i blodkar forårsaget af langvarigt pres på dem.
    • Sekundær. Opstår på grund af brud på aneurysmen og andre abnormiteter i arterierne.

    På grund af lokaliseringen er disse typer af hæmoragisk slag udmærket:

    • Subarachnoid rum mellem skallerne.
    • Brydning af fartøjer i hjernens periferi.
    • Ventilatorisk blødning er placeret i laterale ventrikler.
    • Den kombinerede form forekommer med omfattende blødning, der påvirker flere dele af nervesystemet.

    Perifer blødning er langt mere farlig i sammenligning med intracerebral, hvilket nødvendigvis forårsager hæmatomer, puffiness, neuroner døende. Hæmatomer kan klassificeres efter sted:

    • Lobar er i højre eller venstre halvkugle, gælder ikke for en anden.
    • Medial berører thalamus.
    • Siderne dækker de subkortiske kerner, der er i det hvide stof.
    • Blandet lokaliseret i flere zoner.

    koma

    Ca. 90% af patienterne efter et hæmoragisk slagtilfælde i comatose tilstand lever ikke i mere end 5 dage uanset de anvendte terapeutiske metoder. Med mange sygdomme opstår lidelser i bevidstheden. Arbejdet med den nominelle dannelse af nervesystemet forværres.

    Vi opregner de faktorer, der påvirker hjernens forstyrrelser: toksiner eller derivater af slutprodukterne af stoffets stofskifte, mangel på ilt og næringsstoffer, problemer med metabolisme.

    En comatose tilstand kan skelnes af sådanne vanskeligheder: acidose, ødem, øget ICP, problemer med mikrocirkulation af vitale væsker i hovedet. En comatose tilstand påvirker lungens funktion, fordøjelsessystemet. Fjernelse fra patientens koma i hjemmet vil ikke fungere. Den kliniske definition af koma fører til SCS, andre terapier anvendes.

    Hæmoragisk slagtilfælde

    Blødning i hjernen svarer til 15-30% af forskellige slagtilfælde, der mangler præcise oplysninger om læsionen af ​​højre eller venstre side. 30% af patienterne dør i løbet af den første uge efter blødning. Den næste 30% dør i 1. måned som følge af et tilbagevendende slagtilfælde. De øvrige 40% lever længere. Kun 5-10% af dem kan regne med et langt liv. Andre statistikker er generelt af natur, de er ikke opdelt i iskæmiske og hæmoragiske typer slagtilfælde.

    Chancerne for død efter et andet slag øges 2 gange. Sandsynligheden for tilbagefald stiger med 8% hvert år. Efter blødning forekommer i de fleste tilfælde invaliditet. Efter inddrivelse er patientens tilstand:

    • 15-20% af mennesker kan gøre det enkleste arbejde.
    • 60% tjener sig uden hjælp i hjemlige forhold.
    • 19-35% kan ikke eksistere uden støtte fra andre.

    Med passende pleje og tilsyn fra specialister lever 5-10% af patienterne længe, ​​mange har brug for regelmæssig støtte fra kære. For mænd er inddrivelsesresultater altid bedre. Hvis problemer opstår før 50-årsalderen, registreres en god dynamik i 27%.

    Hvad angiver et muligt slagtilfælde?

    Hæmoragisk slagtilfælde på venstre side diagnosticeres oftere hos mennesker over 40 år. De har en historie om patologier forbundet med arterielt tryk eller problemer med vaskulær væggennemstrømning. Tegn manifesterer som følge af cerebrale og fokale lidelser på grund af blødningssteder.

    Vi opregner de cerebrale manifestationer:

    • Alvorlig hovedpine, forværret ved at ændre positionen, hvis du tager en vandret position, går symptomet ikke væk, kvalme og opkast forekommer.
    • Hurtig vejrtrækning, hvæsen høres.
    • Hjertefrekvens stiger og sænker derefter.
    • Højt blodtryk
    • Hemiplegi.
    • Sløret tale.
    • Patienten mister bevidstheden eller føler sig bedøvet.

    Fokal symptomer opstår i kombination med cerebral, men det manifesterer sig stærkere:

    • Eleverne udvides.
    • Øjene ryster, når patienten bevæger dem.
    • Bredden af ​​eleverne er anderledes.
    • Svær synkerefleks.

    Mioz detekteres, når blødning forekommer i bagagerummet. Muskeltonen er reduceret eller fraværende. Bevægelserne i forskellige muskelgrupper er ikke konsekvente. For øjnene er kendetegnet ved sådanne tegn: nystagmus og strabismus. Cerebrale symptomer synes stærkere med dette arrangement af hæmatom og med øget blødning.

    Patientens tilstand vil være værre, hvis der opstår ventrikulær skade. Patientens velbefindende forringes stærkt, muskelvævets hypertonicitet fremkommer på flere sider. Åndedrætsfunktion, synke, hypertermi, kramper, meningeal tegn, langvarig forringelse eller bevidsthedstab forværres.

    Hvordan skelne mellem patologi?

    Blodslag i venstre side er kendetegnet ved en forstyrrelse af motorisk funktion og følsomhed på den modsatte højre side af hele organismen. Blødning i frontalmen forårsager talefejl. I lyset fase observeres en "telegrafisk stil" af sætningen, hvor patienten kan udtale kun navneord. Med komplekse lidelser bliver evnen til at tale forværres, patienten bliver nummen. Disse mennesker har problemer med logisk tænkning.

    Hvilke sygdomme kan forværre skibets tilstand?

    Strokes er problemer med blodforsyningen i kroppen, hvilket fører til alvorlig skade på hovedets arterier og forstyrrelser i nervesystemet. Hæmoragisk slag forekommer pludselig, forekommer ofte hos ældre mennesker. I dag er der en yngre aldersgruppe af patienter, der er udsat for patologier og problemer på grund af den negative miljøpåvirkning.

    Vi opregner de patologier, der forværrer patientens generelle tilstand:

    • Dårlig koagulabilitet.
    • En tilstand som følge af misbrug af trombolytiske lægemidler.
    • Kolesterolplaques, problemer med lipidmetabolisme i blodet.
    • Skjulte hjernen betændelser.
    • Arteriel proteinaflejring.
    • Betændelse i hjerneskibene.
    • Hjertepatologi.
    • Neoplasmer.
    • Diabetes.
    • Smertefuld indsnævring af carotidarterierne.

    Behandling af venstre sidet slagtilfælde

    Lægernes handlinger efter patientens adgang til hospitalet bestemmes af sådanne faktorer: slagtypen, den omfattende nidus af betændelse i nervevævet, patientens velvære, bevidsthed, sygdomme, som bidrager til blødningens udvikling, når slagtilfælde indtræffer, kvaliteten af ​​førstehjælp.

    Patienterne er i intensiv pleje for at opretholde det primære livsstøttesystems funktion. Blodforsyningen til de beskadigede hjernefragmenter og eliminering af symptomerne, der forværrer trivsel, genoptages. Medicin er ordineret afhængigt af slagtilfælde.

    Til iskæmisk slagtilfælde anvendes følgende lægemidler:

    • Trombolitika for at fjerne blodpropper i arterierne.
    • Antiplatelet midler, der forhindrer fremkomsten af ​​blodpropper.
    • Antikoagulantia, blodfortynding.
    • Antihypertensive stoffer for at fjerne blodtrykket, hvis dets præstation forværres.
    • Vasoaktive lægemidler til forbedring af vaskulær tone og blodgennemstrømning til beskadigede hjernefragmenter.
    • Nootropics stabiliserer blodforsyningen, forbedrer stofskiftet.
    • Hjertemedicin er påkrævet for patienter med hjerteproblemer eller rytmiske sammentrækninger.
    • Antidepressiva og sedativer anvendes til mentale problemer som følge af sygdommen.

    Hæmoragisk slagtilfælde behandles med de samme stoffer, men i stedet for trombolytika ordineres der medicin, der øger blodkoagulationen og gør den tykkere.

    Sommetider er kirurgi påkrævet. Observation af foki af iskæmi, eliminering af blodpropper med utilstrækkelig effektiv behandling af lægemidler, udvidelse af vaskulærlejet eller den overførte arterie med et etableret implantat. Hvis der opstår intrakraniel blødning, fjernes blodpropper i væv, hvilket fjerner hævelsen og syninger i den revne beholder.

    Hjerne hæmoragisk slagtilfælde

    Hæmoragisk slagtilfælde - den farligste karsygdom. Konsekvenserne af denne type slagtilfælde er altid alvorlige, og prognosen er ofte ugunstig.

    Hæmoragisk slagtilfælde og dets perioder

    Hæmoragisk slagtilfælde forstås som en pludselig blødning i kraniumhulen. Hæmoragiske slag skyldes ca. 10% af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, de resterende 90% er iskæmiske slagtilfælde. Denne patologi forekommer ofte hos mennesker 45-70 år, men kan udvikle sig selv i et barn og ofte slutter i døden. Hvor mange mennesker lever efter blødning, og prognosen bestemmes af størrelsen af ​​det berørte område og hastigheden, behandlingens kvalitet startede.

    Strokeblødning kan være både småfokuseret og omfattende, afhængigt af kaliber af det berørte kar. Efter et ruptur af fartøjet opstår der et hæmatom, eller der forekommer hæmoragisk blødning af hjernevæv. Patologi fortsætter i henhold til følgende perioder:

    • den mest akutte - den første dag siden sygdommens udvikling
    • akut - 2 dage - 21 dage;
    • subakut - fra begyndelsen af ​​4. uge til 3 måneder;
    • tidlig opsving - 3 måneder - seks måneder
    • sen genopretning - op til et år efter et slagtilfælde
    • perioden med langsigtede konsekvenser er mere end et år fra et slagtilfælde.

    Årsager og patogenese af sygdommen

    Hos unger er de mest almindelige årsager til slagtilfælde forbundet med brud eller skade på vaskulære misdannelser - medfødte abnormiteter i strukturen af ​​arterier og blodårer i hjernen. Med langsigtet eksistens i aneurysmer, dural fistler og forskellige typer af skader deformiteter, vægten af ​​væggene falder, de bliver tyndere og kan bryde under blodtrykket.

    En anden almindelig årsag til patologi er en kronisk forhøjet blodtryk i hypertension, nyresygdom, hjertesygdom og pheochromocytom stående. Flere sjældne årsager til cerebral blødning er:

    • aflejringen af ​​amyloidprotein i væggene i blodkarrene
    • aterosklerotisk arteriesygdom
    • betændelse i hjernebeholdervæggen
    • trombofili og erythremi;
    • overdosis af blodfortyndende lægemidler.

    Patogenesen kan udvikles på to måder. Det ændrede fartøj bryder spontant med massiv blødning eller bliver gradvis permeabel med lækage af blodplasma i hjernevæv.

    I tilstedeværelse af prædisponerende sygdomme kan stress, alkoholindtagelse, overophedning, hårdt fysisk arbejde, rygning af et stort antal cigaretter fremkalde et hæmoragisk slagtilfælde.

    Kliniske manifestationer af slagtilfælde

    Forløberne kan sige, at en person snart vil udvikle et slagtilfælde, men lignende symptomer forekommer ikke altid. Disse omfatter nedsat koordinering af bevægelser, sløret tale, smerter i øjnene, følelsesløshed i benene, hovedpine til højre, venstre side. Hos 50% af patienterne opstår et hæmoragisk slag pludselig uden tegn på prognose, hos nogle patienter bliver de samme symptomer et forbigående iskæmisk angreb, iskæmisk slagtilfælde.

    Patologi klinikken er baseret på spontan blødning og omfatter som regel en følelse af stærkt slag i hovedet eller alvorlig smerte, der pludselig er opstået. Efter et sådant slag taber mange bevidsthed, et antal patienter falder i koma eller dør (normalt med et omfattende slagtilfælde). De, der er bevidste, oplever følgende tegn på sygdom:

    • bankende hovedpine;
    • kvalme;
    • opkastning;
    • hjertebanken;
    • rødme i ansigtet;
    • øget svedtendens
    • kramper;
    • stigende døsighed
    • manglende evne til at besvare et simpelt spørgsmål
    • taleforringelse;
    • nedre lemtone
    • skelen;
    • lammelse og parese
    • krænkelse af indtagelse.
    De fleste symptomer på venstre side af kroppen betyder udviklingen af ​​et højre-sidet slagtilfælde og omvendt.

    Patologi diagnose

    De vigtigste metoder til diagnosticering af slagtilfælde er CT, hjernen MR og røntgen. De tillader at bestemme placeringen og typen af ​​blødning, dens størrelse. Patienten kan også være akut udført angiografi, spinal punktering.

    Differential diagnose er lavet med forskellige sygdomme, ledsaget af en lignende klinik, ifølge sådanne tegn:

    Komplikationer af højre sidet slagtilfælde

    Hvis der er et hæmoragisk slagtilfælde på højre side, følger konsekvenserne af hvor meget liv er - de første spørgsmål, der interesserer patientens kære. I tilfælde af en retsidetype patologi er følgende symptomer noteret:

    • vanskeligheder med abstraktion af venstre øje;
    • slap venstre kinn;
    • reduktion af smertefølsomhed til venstre
    • venstre pupil dilatation mv.

    Ofte foregår lammelse umiddelbart efter udviklingen af ​​patologi, mens oftere er der umuligheden af ​​bevægelse og bøjning af venstre ben. De mest almindelige komplikationer af læsioner på højre side i venstre hånd er taleforstyrrelser, i højre hånd er der ingen sådanne abnormiteter. En af de mest alvorlige komplikationer er hævelse i hjernen og koma, som kan vare op til flere uger.

    Andre mulige komplikationer ved højre sidet hæmoragisk slagtilfælde er:

    • lammelse af venstre side af ansigtet, glossopharyngeal, optisk nerve;
    • følelse af fremmedgørelse af kroppen
    • alvorlige forstyrrelser i hukommelse, hørelse, opfattelse af verden, orientering i rummet
    • forringelse af hjerneaktivitet, adfærd
    • depression, passivitet
    • mentale abnormiteter.

    Komplikationer af venstre sidet slagtilfælde

    Når hæmoragisk slagtilfælde har udviklet sig på venstre side, hvor mange bor, hvad er konsekvenserne? Normalt ses læsionen af ​​venstre halvkugle oftere (65% af tilfældene). Da denne del af hjernen er ansvarlig for tale og logisk tænkning, lider disse funktioner mest. Taleforstyrrelser omfatter uklarhed, manglende forståelse af udtale, manglende forståelse for andres tale, afklaring med fragmenter af sætninger. Også en person kan ikke tænke normalt, læse, hans artikulation er forstyrret.

    Lammelse af højre side af ansigtet, højre ben og arm ses også mindre ofte. Synkinesi er karakteristisk - når man løfter en sund arm, stiger patienten ufrivilligt. Registrerede fejl virker af afføring, vandladning.

    Ofte med denne type blødning udvikler epilepsi senere, og der er regelmæssig alvorlig hovedpine.

    Behandling efter slagtilfælde og prognose

    Førstehjælp til en person bør være tidlig - kun rettidig behandling og korrekt genopretning vil bidrage til at komme sig. Førstehjælp omfatter at give en tilbøjelig stilling, fuldstændig hvile og et akut opkald til ambulancen. Skarpt at reducere trykket er strengt forbudt! Formuleringen af ​​antihypertensiva lægemidler startes kun af en læge, oftere i en ambulancebil, ved hjælp af en speciel algoritme.

    Til intracerebralt hæmatom er kirurgisk indgreb med blod evakuering og hæmostase indikeret. Hvis operationen ikke er mulig, udføres lægemiddelbehandling. Følgende typer af stoffer anvendes:

    1. diuretika, calciumkanalblokkere - for at reducere trykket;
    2. neuroprotektorer - for at beskytte hjerneceller
    3. antibiotika - til forebyggelse af infektiøse komplikationer;
    4. elektrolytløsninger - til normalisering af vandbasisk balance;
    5. hæmostatiske midler eller lægemidler til forebyggelse af tromboembolisme (hvis angivet).

    Rehabilitering omfatter et stramt regime af dagen og søvn, ordentlig ernæring (ved brud på at sluge - gennem en probe). Til inddrivelse skal du trække vejrtrækninger, klasser med en taleterapeut, en psykolog, massage, træningsterapi (herunder passiv gymnastik), fysioterapi, hydroterapi, behandling i sanatorier.

    Prognosen for slagtilfælde afhænger af kvaliteten af ​​behandlingen og størrelsen af ​​blødningen. Dødelighed når 40% af de overlevende, omkring 25% dør af tilbagevendende slagtilfælde inden for et år. 30% af dem, der overlevede, efter at en sygdom blev dybt handicappet, anses den maksimale overlevelsestærskel til at være 10-15 år, men med en rettidig drift og ordentlig rehabilitering er det muligt at leve et længere levetid.

    Stroke hæmoragiske venstre bivirkninger hvor meget bor

    Konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde på venstre side

    Hæmoragisk slagtilfælde i venstre side af hjernen tilhører akutte sygdomme. De lider op til 20 procent af patienterne med sygdomme i kredsløbssystemet i hjernen. Som følge af sygdommen, ifølge statistikker, dør op til 60 procent af patienterne, og de fleste af de overlevende bliver deaktiveret. Sandsynligheden for døden stiger med alderen.

    definition

    Som et resultat af brud på væggene i blodkar er der en omfattende blødning i vævet i venstre hjernehalvdel af hjernen med dannelsen af ​​hæmatomer. Forfaldne produkter af blodkomponenterne forårsager hævelse, betændelse og nekrose af nervesvævet i blødningsområdet, kompression af hjernevæv og øget intrakranielt tryk, hvilket fører til en krænkelse af dets funktioner.

    Den vigtigste årsag til sygdommen er hypertension. Det forårsager sclerotiske lidelser i hjernens små blodkar - deres clearance og elasticitet reduceres. En kraftig stigning i blodtrykket fører til deres brud.

    Mindre almindelige årsager til hæmoragisk slagtilfælde er blodsygdomme (for eksempel dårlig koagulering), tumorer, inflammation i hjernens blodkar. Også årsagen kan være reaktionen fra vaskulærsystemet til infektiøse og allergiske sygdomme, hæmoragisk diatese, hovedskader, uremi og sepsis.

    symptomer

    Alvorlig skade på hjernens venstre halvkugle som følge af et hæmoragisk slag er ledsaget af karakteristiske tegn - delvis eller fuldstændig lammelse af højre side af kroppen og Brocks afasi - usammenhængende og talefejl forårsaget af lammelse af ansigtsmusklerne.

    For det første er der hovedpine, gentaget med stigende kraft. Så er der angreb af opkastning, blodstrømmer i ansigtet, pulsfald, sveden øges. En persons syn forværres skarpt, visuelle hallucinationer begynder. Dip i hukommelsen og orienteringstab i rummet er mulige. Snart opstår følelsesløshed i musklerne på højre side af kroppen.

    At diagnosticere et slagtilfælde i venstre side af hjernen kan baseres på resultaterne af enkle test foreslået til offeret:

    • samtidig hæve dine hænder foran dig - højre hånd vil adlyde hjernens kommandoer meget værre;
    • gøre et forsøg på at smile - det højre hjørne af munden vil skrånende ned på grund af lammelse;
    • vis sproget og flytte det - spidsen af ​​tungen falder til højre, og tungen selv vil have et asymmetrisk "humpback" udseende;
    • Skriv dit efternavn, navn og patronymic - talen vil blive afvist og usammenhængende.

    Hos patienter under 45 år kan sygdommen være en konsekvens af et hæmatom, der opstår ved blødning i rummet mellem arachnoid og hjernens bløde kappe.

    På samme tid falder symptomerne på sygdommen sammen med hjerneaneurisme og nedsat udvikling af kredsløbssystemet.

    For at udelukke dem anvendes instrumentelle diagnostiske metoder - cerebral angiografi, computertomografi, ekko-encefalografi.

    effekter

    Sundhedsskaderne fra hæmoragisk slagtilfælde afhænger af læsionen og ligner virkningerne af iskæmisk slagtilfælde. De mest almindelige komplikationer er:

    • taleforstyrrelser - ansigtsmuskelens arbejde er svært;
    • tab af evne til logisk begrundelse
    • lammelse eller parese på højre side af kroppen med tydeligt markerede forringelser - svag muskel tone og lav overordnet følsomhed, svær synke refleks;
    • svær smerte
    • lammelse af lemmerne, åndedræts- og ansigtsmusklerne;
    • ængstelig og deprimeret.

    Som et resultat af et hæmoragisk slagtilfælde bliver over 70% af de overlevende patienter handicappede.

    Hvor mange bor efter et slagtilfælde

    Efter et alvorligt slagtilfælde dør op til 35 procent af patienterne i den første måned og omkring 50 procent dør i det første år. Dødelighed efter hæmoragisk slagtilfælde er højt blandt pensionister og personer, der lider af kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet.

    behandling

    Behandling omfatter førstehjælp, kirurgisk behandling under og efter et angreb og foranstaltninger til genopretning af patientens motor- og talefunktioner.

    Ved de første tegn på slagtilfælde skal du:

    • sæt offeret i en liggende stilling, løft den øverste del af kroppen i en vinkel på mindst 30 grader - for at reducere blodstrømmen til hjernen;
    • drej offerets hoved til siden - for at forhindre død i opkastning i åndedrætssystemet;

    Sørg for god ventilation af lokalet - for at forhindre iltmangel og reducere risikoen for hypoxi.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling omfatter kirurgi. Det er nødvendigt i nærvær af omfattende hæmatomer i hjernevæv. I de fleste tilfælde udføres hæmatomspunktur gennem en lille trefin-åbning - ca. 70 procent af operationerne.

    Åben hjernekirurgi udføres med overfladiske hæmatomer eller i tilfælde af omfattende blødninger i dybe områder af hjernen, ledsaget af patientens sværeste tilstand - op til 30 procent af antallet af kirurgiske indgreb.

    Også under kirurgisk behandling anvendes inhalation af ilt og kunstig åndedræt i lungerne i tilfælde af nedsat respiratorisk refleks.

    Behandling i den akutte fase og efter den

    Det har til formål at stabilisere staten og eliminere komplikationer. Den generelle behandlingsplan omfatter:

    Symptomer, behandling og virkninger af hæmoragisk slagtilfælde

    Hæmoragisk hjerneslag er en akut patologisk tilstand, hvor patientens blødning forekommer inde i kraniet. Det forekommer på grund af spontan ruptur af et blodkar. Sygdommen diagnostiseres ikke meget ofte, men den er mere alvorlig end iskæmisk slagtilfælde og kan også forårsage alvorlige (ofte irreversible) komplikationer.

    På trods af at sygdommens manifestationer er specifikke, er blødning ikke altid muligt at bestemme hurtigt og præcist. Det udvikler sig overvejende hos patienter mellem 35 og 50 år, selvom endda babyer ikke er forsikret af det. Sene lægehjælp fører ofte til døden.

    Ved hæmoragisk slagtilfælde frigives blod i hjernevævet (nogle gange op til 100 ml eller mere). Desuden er dets celler beskadiget, et hæmatom dukker op, hjernen svulmer. Hvis patienten ikke blev hjulpet inden for de første 3 timer, vil ændringerne være irreversible.

    Årsager til patologi

    Et hæmoragisk slag er forskelligt fra iskæmisk slagtilfælde, idet det går hurtigere, vanskeligere og er mere farligt for menneskelivet. At fremkalde en patologisk tilstand kan sådanne faktorer:

    • Stabil langvarig trykstigning forårsaget af kardiovaskulære sygdomme.
    • Akkumulering på vævene i blodårerne og arterierne af amyloid (abnormt protein).
    • Vaskulær aneurisme i hjernen.
    • Medfødte misdannelser af arterier og vener samt deres skade forårsaget af aterosklerose.
    • Erytem.
    • Trombofili.
    • Inflammation af de vaskulære vægge.
    • For hyppig brug af stoffer, der bidrager til fortynding af blod.
    • Væsentlig fysisk anstrengelse eller stressende situation, stærk følelsesmæssig oplevelse.
    • Hjerneskade.
    • Beriberi.
    • Alvorlig forgiftning af kroppen.

    Dette kan være nyttigt: virkningerne af iskæmisk slagtilfælde på højre side.

    • Blodkoagulationsforstyrrelse.
    • Krænkelse af hjertefunktionalitet.
    • Cerebral vaskulitis.
    • Patologi i rygmarven.
    • Malign eller godartet tumor.
    • Diabetes mellitus (denne sygdom ledsages altid af vaskulær skade).

    Neurosurgeon, professor Sergey Petrikov i programmet Elena Malysheva "Live healthy!" Vil fortælle dig mere om patologien:

    symptomer

    Oftest forekommer sygdommens udvikling om dagen efter eksponering for en negativ faktor. Til den akutte form er sådanne tegn på hæmoragisk slagtilfælde karakteristisk:

    Hvordan man behandler hæmoragisk slagtilfælde?

    I artiklen vil vi tale om et hæmoragisk slagtilfælde hvad det er, behandling og diagnose, symptomer og konsekvenser. Samt dets typer og klassificering. Du vil også lære, hvor meget de lever efter et sådant slagtilfælde.

    Hjerne hæmoragisk slagtilfælde

    Det siges, at cerebrale vaskulære sygdomme er i første omgang blandt alle årsager til død og handicap hos patienter over 40 år. Incidensen hos kvinder når fra 30 til 49 år, hos mænd - fra 70 til 75 år. Kendskab til forebyggelse og behandling af hæmoragisk slagtilfælde kan undgå alvorlige komplikationer.

    Hæmoragisk slagtilfælde hvad er det

    Hæmoragisk slagtilfælde er en klinisk variant af blodforsyningen til hjernen. Det flyder kraftigt. Ledsaget af brud på blodkar og blodpenetration i hjernen. Dette fører til fokal og cerebrale symptomer.

    klassifikation

    Her er den vigtigste klassifikation af hæmoragisk slagtilfælde:

    • Parenkymal - vaskulær skade på grund af parenchyma. Meget alvorlig sygdom. Opdelt i følgende typer:
      • ret - skade på højre hjernehalvdel af hjernen
      • venstre side - skade på venstre halvkugle
      • cerebellar
      • bro
      • stamceller
      • subcortical - ofte manifesteret i stedet for parietale og temporale lober. Opstår som følge af langvarig hypertension.
    • Subarachnoid - forekommer på grund af brud på blodårernes aneurisme. Traumatiske hjerneskade er hyppige tilfælde.
    • Arachnoid - det samme som det foregående, adskiller sig kun i årsagen til blødning. Hovedsageligt på grund af brud på godartede cystiske tumorer.

    Der er visse stadier af hæmoragisk slagtilfælde. De afviger alle i strømmen.

    Stroke hæmoragiske venstre bivirkninger

    Det er karakteristisk for et slagtilfælde, der med blødning i hjernens højre halvkugle, venstre side af kroppen er lammet, og tværtimod, hvis venstre side af hjernen er beskadiget, er kroppen på højre side lammet. Således har hæmoragisk slagtilfælde højre side og hæmoragisk hjerneslag venstre side visse egenskaber og forskelle.

    Fundet slag af to typer - iskæmisk, hvilket sker i tilfælde af fastklemning eller blokering af vaskulære og blødende, som opstår på grund af brud på beholderen og, som en konsekvens - hjerneblødning.

    Stroke hæmoragiske konsekvenser og risikoen for død efter en sådan blødning i hjernen er særlig stor især i de første to dage og skyldes hævelse af hjernen eller klemme det på grund af det resulterende hæmatom.

    Symptomerne på slagtilfælde afhænger af hvilken del af hjernen der er slagtilfælde - i venstre eller højre side. Diagnose, hæmoragisk slagtilfælde, højre side, er etableret på grundlag af studier af hjertemuskulaturens funktion og vaskulær permeabilitet, som udføres af en specialist.

    Taleabnormiteter er de mest genkendelige symptomer på et slagtilfælde med en læsion i venstre halvkugle.

    På grund af det faktum, at patienterne har et klart klinisk billede af en taleforstyrrelse med et slagtilfælde i venstre side af hjernen, er diagnosen etableret meget tidligere end med et slagtilfælde på højre side af hjernen.

    Sådanne ofre går hurtigt til lægen og modtager rettidig bistand. Dette er vigtigt, da hjælpen er mest effektiv inden for tre timer efter begyndelsen af ​​tegn på et slagtilfælde.

    Ellers dør et stort antal hjerneceller som et resultat af udviklingen af ​​et hæmoragisk højre sideslag.

    Hvad er hæmoragisk slagtilfælde i venstre side

    Hvis hæmoragisk højre side slagtilfælde kan identificeres ved abnormaliteter i tale, vises følgende symptomer som følge af blødning på højre side af hjernen:

    • lammelse af venstre side af ansigtet, venstre sidet lammelse af arme og ben;
    • krænkelse eller forandring af fornemmelser, opfattelser - en følelse kan opstå som om kroppen, arme eller ben ikke er hans;
    • en person kan glemme, hvad han gjorde;
    • det er svært for en person at navigere i rummet;
    • det er svært at bestemme størrelsen af ​​objekter og objekter, afstanden til dem;
    • vanskelig proces med at lægge tøj, sko.

    Således manifesteret slagtilfælde hæmoragisk venstre side. Også ofre for et hæmoragisk venstre sideslag udvikler ofte depression, og mental passivitet observeres.

    Det antages, at med et hæmoragisk slagtilfælde på højre side er prognosen mere optimistisk, da den genkendes hurtigere.

    Med et gunstigt forløb af sygdommen bliver patientens fokale konsekvenser synlige, når patienten genopretter sig.

    Symptomatologi er individuel og bestemmes af omfanget af læsionen såvel som ved hvilke specifikke dele af hjernen har lidt.

    Genopretningsaktiviteter bør startes så hurtigt som muligt efter at patienten har passeret den akutte top af sygdommen. Begyndelsen af ​​restaureringsforanstaltningerne og deres volumen er ordineret af lægen.

    Desuden er der forskellige komplikationer, når patienten er immobiliseret i lang tid - tryksår, septiske sygdomme (lungebetændelse, alvorlige urinvejsinfektioner), artropati, spastiske kontrakter og hydrocephalisk syndrom. Dette komplicerer patientens genopretning, hvilket fører til udvikling af depression, hvilket kan provokere et andet slagtilfælde.

    Hæmoragisk slagtilfælde: behandling, symptomer, prognose

    Hemorragisk slagtilfælde refererer til ikke-traumatiske (spontane) patologiske tilstande, opstår som følge af forstyrrelsen af ​​hjerneblodens integritet og er kendetegnet ved frigivelse af blod i medulla (intrakranial blødning).

    Hastigheden af ​​at studere problemet skyldes kursets sværhedsgrad, høj dødelighed og handicap, udvikling af vanskelige korrektioner af hæmoragisk slagtilfælde. Oplysninger om årsagerne og symptomerne på sygdommen vil hjælpe med at genkende hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, som om nødvendigt vil hjælpe med at redde liv.

    Forløber og manifestationer af sygdommen

    Hæmoragisk slagtilfælde er mere almindelig hos ældre over 40 år og en historie for at have en sygdom, som ledsages af forøget blodtryk (hypertension) og / eller forstyrrelser af strukturen og styrken af ​​væggene i blodkarrene (amyloid angiopati, aterosklerose, aneurisme, vasculitis), blodsygdomme (anæmi, hæmofili, erythremi).

    Tegn på hæmoragisk slagtilfælde manifesterer sig i form af hjernesygdomme (forårsaget problemer med hæmodynamik) og fokal som direkte afhænger af lokaliseringen af ​​blødning (læsionsstedet) og volumen (mængde ekstravaseret blod). Sygdommen begynder normalt akut, og pludselig fremkalder dets forekomst et forhøjet tryk under hypertension eller på grund af stærk angst, overdreven fysisk anstrengelse, stress og overarbejde.

    Typiske cerebrale manifestationer af slagtilfælde:

    • svær hovedpine, som forværres ved at ændre kroppens stilling og forbliver i en tilbøjelig stilling ledsaget af kvalme og opkastning
    • vejrtrækning øger, bliver støjende og hvæsende (kraftig);
    • pulsstid, accelereret (takykardi) med overgangen til langsom (bradykardi);
    • trykket øges ofte;
    • manifestationer af hemiplegi (muskelforlamning på den ene side af kroppen) eller hemiparesis (muligheden for frivillige bevægelser af halvdelen af ​​kroppen er stærkt svækket);
    • patientens tale er vanskelig, forståelsen af ​​andres tale er forstyrret;
    • klarhed om bevidsthed er forstyrret af tilstanden bedøvelse, dumhed eller koma.

    Fokal symptomer manifesteres i kombination med almindelige tegn og ofte fremherskende af sværhedsgrad. Afhængig af placeringen og omfanget af hjerneskade og de funktioner, som dette område er ansvarlig for, bestemmes prognosen for hæmoragisk slagtilfælde for patienten.

    Ved lokalisering af blødning i hjernestammen er der krænkelser af vitale (vitale) funktioner - åndedræt og hjerteaktivitet.

    Symptomer på skader på kranienerver kerner ofte manifesteret som skelen og nystagmus (jitter øjne, når du kører), mydriasis (udvidede pupiller) eller uens størrelse af eleverne i begge øjne (anisocoria), øjenbevægelser "flydende" synke er afbrudt, markeres patologiske pyramideformede reflekser Venstre sider.

    Når blod ind i thalamus afslører lodrette blik parese - smalle elever, der ikke reagerer med lysstrålen, århundrede udelades (ptosis) og skelen, og markant nedsættelse af følsomhed (gemisteziya) og ikke-ensidig parese af muskler (hemiplegi).

    Skader på hjernebroen er manifesteret af miosis (indsnævring af eleven) og tilstedeværelsen af ​​et parese af blik i retning af lokalisering af læsionen.

    Cerebellarblødning er præget af smerter i den okkipitale region og nakke, taleforstyrrelse (dysartri), nedsat (hypotension) eller mangel på (atony) muskeltone, inkonsekvent bevægelse af forskellige muskler (ataxi).

    Øjne symptomer er afsløret i form af nystagmus, strabismus, hvor det ene øje vender nedad og indad (på den berørte side) og den anden opad og udad.

    Cerebrale symptomer dominerer med en sådan lokalisering af læsionen i tilfælde af hurtig blødning.

    Det sværeste kursus er karakteristisk for nederlag i ventriklerne med deres gennembrud. Det har været en dramatisk forværring af patienten med bilaterale muskulære hypertonicitet, respirationssvigt processer, synke, udseende hypertermi (forhøjet temperatur) og kramper tilstedeværelse meningeale symptomer, dyb og langvarig svækket bevidsthed.

    Foto hæmoragisk slagtilfælde vil visualisere mekanismen af ​​problemet.

    Hvordan klinisk skelne sygdommen?

    Blodslag i venstre side (cerebral halvkugle) manifesteres ved nedsat motorfunktion og følsomhed i højre halvdel af patientens krop. Tilstedeværelsen af ​​et hæmatom i venstre halvkugle er karakteriseret ved nedsat tale (motorafasi).

    I milde tilfælde taler patienten med kun navneord - en sådan tale har navnet "telegrafisk stil". Med omfattende (brutto) overtrædelser er evnen (evne) til at tale tabt, personen ligner en dum en. I disse patienter observeres en overtrædelse af logisk tænkning.

    Symptomer på depression indikerer lokalisering af læsionen i den tidlige lobe.

    Hemorragisk slagtilfælde (venstre side) - konsekvenserne af hvor meget mennesker bor

    Stroke - en krænkelse af blodtilførslen til kroppen, hvilket medfører omfattende skade på cerebral fartøjer og destabilisering af centralnervesystemet. Et hæmoragisk slag er karakteriseret ved en pludselig indtræden.

    Den eksisterende klassifikation af sygdommen er opdelt i iskæmiske, hæmoragiske og blandede typer. Hæmoragisk karakteristisk for den ældre generation.

    På nuværende tidspunkt er der imidlertid en yngre aldersgruppe af mennesker, der har tendens til at slå på grund af ydre miljøpåvirkninger.

    Iskæmisk slagtilfælde er en konsekvens af blokering af kolesterolfedtplakker af cerebrale fartøjer (thrombusdannelse).

    Konsekvenserne af hæmoragisk fare for menneskelivet. Det går forud for et brud på et blokeret fartøj med blødning i hjernen, ledsaget af et skarpt smertesyndrom, som et skarpt slag.

    Hvordan forekommer hæmoragisk slagtilfælde

    Afhængig af skaderne er der skelnet mellem højre og venstre sidet hjerneskade. Svære konsekvenser af den højre sidede placering skyldes manglen på genoprettende evne hos cellerne i højre hjernehalvdel af hjernen.

    Etiologi af hæmoragisk sygdom

    Ifølge statistikker er en af ​​de underliggende årsager til dannelsen af ​​sygdommen arteriel hypertension.

    Langsom indtræden af ​​atypiske tilstande af hypertension fremkalder en krise, som i 75% er udgangspunktet for udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde.

    Det udelukker ikke et årsagssammenhæng mellem sygdommen og den medfødte patologi af strukturen af ​​den vaskulære gren i hjernen, aneurisme, erhvervet misdannelse.

    Sygdomme prædisponerer for udviklingen af ​​hypertension og vaskulær deformitet

    • Patologi af blodkoagulation.
    • Overdreven brug af trombolyse.
    • Aflejringen af ​​kolesterol i strid med lipidmetabolisme i hjernens kar (aterosklerose).
    • Skjulte inflammatoriske processer i hjernen.
    • Arteriel deponering af beta-amyloidprotein (amyloid angiopati).
    • Modifikationer af immunopatologiske vaskulære inflammationer i hjernen (vaskulitis, arteritis).
    • Sygdomme i hjertet, rygmarven.
    • Tilstedeværelsen af ​​tumorer.
    • Diabetes mellitus.
    • Patologisk indsnævring af carotidarterierne (hjerne stenose).

    Faktorer der bidrager til dannelsen af ​​vaskulær blokering

    • Revmatisk hjertesygdom.
    • Aterosklerose af cerebral fartøjer.
    • Atypisk stigning i blodtrykket.
    • Hjernes vaskulære patologi.
    • Arterielt fremspring af de raffinerede vaskulære vægge.
    • Misbrug af alkohol, narkotiske stoffer, rygning.
    • Myokardieinfarkt.

    Betingelser til fremme af sygdommens udvikling og udvikling

    • Alvorlig forgiftning.
    • Lang fysisk overbelastning, psyko-følelsesmæssig depression.
    • Konstante avitaminose manifestationer.
    • Stressful situationer.
    • Fysisk skade.
    • Fedme 3-4 sværhedsgrad.
    • Alderændringer i kroppen.

    Tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse faktorer er en alvorlig grund til at tænke.

    For at undgå bivirkninger, overvåg tegn på forringelse, gennemgå straks en lægeundersøgelse, følg anbefaling fra den behandlende læge.

    Spontan blødning under cerebral cortex er en pludselig ophør af blodforsyningen til hjernecellerne, hævelse af de beskadigede områder i hjernen, patologiske ændringer i de subkortiske knuder, ventrikler og thalamus. Disse processer er skadelige for organismernes synkrone aktivitet, derfor irreversible eller vanskelige at genvinde.

    Den ukontrollerede indtrængning af blodgennemstrømning i cerebellum eller hjerne stamceller fører til øjeblikkelig ophør af hjerteaktivitet (klinisk død).

    Personer med medfødt hjertesygdom, arvelige sygdomme i blodet, endokrine system er tilbøjelige til hæmoragisk slagtilfælde.

    Symptomer på slagtilfælde

    Forstyrrelsen af ​​et hæmoragisk slagtilfælde skyldes det pludselige udseende af karakteristiske primære symptomer.

    Synligt symptom på patologi

    Hjem påmindelse for at opdage de første tegn på sygdom

    • Affarvning af huden til blålig, krumning af ansigtet, hagen.
    • Hovedpine alsidige placering.
    • Hurtigt eller svagt hjerteslag.
    • Muffled eller labored vejrtrækning, passerer hæs lyde.
    • Atypisk udvidelse af elevernes øjne.
    • Forstyrrelse af svulningsrefleksen.
    • Sterk pulsering af de cervicale arterier.
    • Fragmentær eller fuldstændig lammelse af visse dele af kroppen.
    • Kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed.
    • Besvimelse, kold til huden, ufrivillig vandladning.
    • En kraftig stigning i blodtrykket.

    Forøgelsen af ​​symptomernes intensitet er hurtig, nogle gange kun få minutter.

    Når de primære tegn på slagtilfælde er berørt, er det vigtigt at finde ud af tidens årsager, der førte til forekomsten af ​​sygdommen og taktikken til akut lægehjælp.

    Progressionen af ​​sygdommen forværres ved at sænke den følsomme tærskel på en af ​​kroppens sider for at fuldføre tab (kompliceret lammelse), kramperende ekstremiteter, nedsat eller tab af tal, koordinationsbevægelser, neurologiske defekter, strabismus, tab af syn og hørelse, hukommelse og uhensigtsmæssig adfærd. Graden af ​​successive symptomer på sygdommen afhænger af placeringen af ​​den hæmoragiske zone.

    Volumetrisk hæmoragisk blødning markerer udseendet af sekundære signaler: hjerneforskydning, kontinuerlige kramper, bevidstløshed, koma. Ventrikulært cerebellært ekstravasat er kendetegnet ved et fatalt resultat på den første dag efter opdagelsen af ​​tegn på et slagtilfælde.

    Differentiel diagnose af hæmoragisk slagtilfælde

    Jo hurtigere patienten behandles, desto større er chancen for tilbagesøgning fra et slagtilfælde.

    Elementær primærdiagnose udføres ved hjælp af testopgaver.

    Hemorragisk slagtilfælde af højre og venstre side: konsekvenserne og hvor lang tid de lever?

    DlyaSerdca → Hjerneblødning → Hvad bestemmer sundhedstilstanden efter et hæmoragisk slagtilfælde?

    Enhver form for slagtilfælde som følge af dets oprindelse, sygdommens mekanisme, vanskeligheder i løbet af sygdommen og dens behandling, har bundet konsekvenser. Lette eller mere alvorlige komplikationer, men det føles selv.

    Processen med akut nedsat blodcirkulation i hjernen, når der på grund af ilt sult forekommer ødelæggelsen af ​​dets nerveceller, kaldes "slagtilfælde". På grund af årsagerne er slagtilfælde opdelt i iskæmiske, hæmoragiske og subarachnoide typer.

    Iskæmisk - er resultatet af klemning og blokering af blodkar på grund af trombose, emboli, hjerte-kar-sygdomme, blodsygdomme. Subarachnoid - hovedsagelig på grund af hovedskader. Men hæmoragisk - en konsekvens af brud på blodkar med blødning i de områder af hjernen, hvor det forekom.

    Ved at vide dette kan du bestemme, hvordan du reducerer sandsynligheden for slagtilfælde under hensyntagen til risikofaktorer, der er fælles for alle. Husk konstant:

    • oftest påvirker sygdommen mænd 50 år;
    • sygdommen er sandsynligvis ved hypertension;
    • forekommer i kroniske kerner;
    • på indflydelse af typen og arbejdsvilkårene (tung, med nervebelastninger);
    • om den negative virkning på blodtrykket af rygning og om akkumulering af kolesterol - fedme;
    • tilstedeværelsen af ​​diabetes
    • på sygdommen usystematisk stenose af carotidarterierne;
    • om arvelige faktorer - hvor mange og hvor ofte slag berørte nære slægtninge.

    Derfor er det ikke overflødigt at kende de vigtigste symptomer på sygdommen. Til dette skal du huske et par enkle trin:

    1. Du skal strække dine arme fremad, dreje dem med dine palmer og lukke øjnene. I tilfælde af at venstre eller højre hånd ikke styres og afviger i nogen retning, er der ingen tvivl om, at dette er en klar manifestation af symptomer på et slagtilfælde.
    2. Patienten skal hæve begge arme over hovedet og samtidig skal opstigningen være synkron og i samme højde.
    3. Vær opmærksom på tungens position: Når den er ændret (buet), såvel som hvis den "falder" på siden - dette er tegn på et slagtilfælde.
    4. Et tegn på denne sygdom er taleforstyrrelser: forringelse af diktion og artikulering.
    5. Et forsøg på at smile med ham manifesteres af en forvrænget stilling af læberne, hvis hjørner er rettet i forskellige retninger.

    Hvis der er tegn på ovenstående symptomer, skal du sørge for at ringe til en ambulance. Ved ankomsten af ​​SMP vil primærplejen ikke være overflødig, der består i at:

    • Patientens hoved skal hæves med 30 grader i forhold til en vandret krop;
    • tøj på patienten løsner straks;
    • blodtryksmåling er obligatorisk;
    • Giv patienten trykreducerende lægemidler i små doser for at forhindre et kraftigt fald i blodtrykket.
    • patienten skal ligge på højre side, fordi det er nødvendigt at give mulighed for opkastning.

    Forholdet mellem symptomer og konsekvenser

    Den kliniske manifestation af hjernens hæmoragiske hjerneslag har karakteristiske perioder af sygdommen: akut, regenerativ og en periode med restvirkninger. Alle har deres egne karakteristika og konsekvenser.

    Perioder med manifestation af et akutt symptom er næsten øjeblikkelige, det er ikke for ingenting, at et slagtilfælde har et andet navn - et slagtilfælde. Konsekvenserne af det på dette stadium fremstår som:

    • fuldstændig mangel på bevidsthed
    • manglende reaktioner på irritanter
    • tab af bevægelsesevner
    • lidelse af næsten alle de vigtigste funktioner i kroppen.

    Inspektioner af ofre i den akutte periode afslører karakteristiske dilaterede elever uden positiv reaktion på lys. Højre side eller venstre side af munden i hjørnerne sænkes, og den nasolabiale fold på læsionssiden glattes.

    Vegetative effekter er tydeligt manifesteret i form af lilla eller lilla ansigt. Åndedrætsforstyrrelser manifesterer sig som hæshed, indåndings vejr ind og ud. Virkningerne af denne type hjerneskade påvirker også det kardiovaskulære system.

    Dette er en stigning eller nedsættelse af pulsen, forhøjet blodtryk. Overtrædelser af bækkenorganernes funktioner i form af ukontrolleret urinemission og afføring er ikke udelukket.

    I mere "bløde" perioder, for eksempel på den anden dag, er der et skarpt spring i kropstemperaturen, muligvis op til 41 grader. På den tredje dag er udviklingen af ​​lungebetændelse eller lungeødem ikke udelukket som regel på den side, at lidelsen er lammet.

    Patienter med slagtilfælde på grund af langvarig immobilitet har ofte tryksår med en karakteristisk placering på sakrummet, balder og hæle. Og med hævelse af hjernen, stive muskler i nakken, Kernig og Brudzinsky symptomer vises.

    Efter streg er der også stribe, der løber langs skibene, i fundus. Generelt afhænger manifestationen af ​​symptomer på placeringen af ​​det sted, hvor kredsløbssygdomme i hjernen og parametrene for læsionen opstår.

    Det er værd at overveje tre flere varianter af sygdomsforløbet. Under gunstige betingelser kan bevidstheden hurtigt vende tilbage til patienten. Med behandlingens hurtighed og rigtighed er genoprettelsen af ​​alle hjernefunktioner reel.

    Efter at have studeret Olga Markovits metoder til behandling af slagtilfælde samt genoprettelse af talefunktioner, hukommelse og lindring af vedvarende hovedpine og prikken i hjertet - besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed...

    En intermitterende variant er karakteristisk ved at bevidstheden vender tilbage senere. Genopretning er mulig for de fleste forstyrrelser, men der er mulighed for et tilbagevendende slagtilfælde, manifestationen af ​​associerede sygdomme i form af lungebetændelse eller hjertesygdom.

    Den progressive indstilling indebærer tilbagegivelse af bevidsthed ikke tidligere end tre dage, slagtilfælde er karakteriseret ved en stigning i alle typer symptomer og ofte ender i døden.

    Hvor mange hjernestrøg sker, så mange forskelle og nuancer indeholder hver af dem. Og virkningerne af højre-sidet eller venstre-sidet hæmoragisk slagtilfælde er forskellige.

    En retsidet læsion medfører alvorlig svækkelse på venstre side. Disse er parese og lammelse, tab af følsomhed overfor smerte, temperaturændringer og berøring.

    Øjenbevægelser forstyrres, synsskærmen reduceres, inden den går tabt, processen med at sluge bliver umulig, det centrale smertsyndrom bliver tydeligt udtalt.

    Hæmoragisk slagtilfælde på venstre side fører til forringet tale, læsioner af kroppens muskler på højre side (lammelse, parese), evnen til at læse, opfattelsen af ​​ny information forsvinder. Patienten opfører sig mere passivt, lukket, opfattes utilstrækkeligt alt omkring og kan ikke tjene sig selv.

    Mitigating faktorer

    Forstyrrelser af en neurologisk karakter i hjerneblødning er klart manifesteret som delvis eller fuldstændig lammelse, taleforløb, tab af evnen til at høre, se og huske. Det er umuligt at undgå dem, men det er reelt at træffe foranstaltninger for at afbøde konsekvenserne. Dette serveres:

    • effektivitet og nøjagtighed af diagnosen
    • akut indlæggelse og øjeblikkelig behandling
    • gennemførelsen af ​​obligatoriske rehabiliteringsaftaler.

    Muligheden for dette er indlysende, men der er grunde til, uanset hvor hårdt de prøver, er det umuligt. Dette er den intensitet, som symptomerne på cerebral slagtilfælde opstår, typen af ​​sygdom, dens placering og volumen. Derfor skal alle rehabiliteringsforanstaltninger tages alvorligt.

    Dens vigtige stadium er sygdommens lindring. Blandt de mange aktiviteter bør normaliseringen af ​​åndedrætsprocessen være. Vedligeholdelsen af ​​det hæmodynamiske niveau på det optimale niveau ved hjælp af trykreducerende midler henviser også til dette.

    Hvordan påvirker sygdommen og konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde på højre side

    Ifølge statistikker manifesteres denne type slagtilfælde hovedsageligt hos personer i alderen 35-50 år. Samtidig risikerer mennesker, der lider af hypertension.

    På trods af at hæmoragisk slagtilfælde har nogle ret lyse tegn, kan kun 60% af patienterne diagnosticeres tydeligt.

    Ca. 35% af patienterne engagerer sig i selvbehandling, og 7% af personer med denne patologi modtager slet ikke lægehjælp.

    • 95-årige far George: "Drikk ikke trykpiller! Bedre 1 gang i 3 år, lav et afkog af... "

    I løbet af sygdommen er hjernevævet gennemblødt med blod. Nogle gange kommer blodet ud af foringen af ​​hjernen, og så klemmer det. En almindelig årsag til patologi anses for at være langvarigt højt blodtryk. Dette fremkaldes af nogle nyresygdomme, hypertension, feokromocytom og så videre.

    Årsagen kan være indskud på væggene i hjernens blodkar. Desuden er sedimentet et protein af den patologiske type. Sådanne klynger hedder amyloider.

    En anden almindelig årsag til slagtilfælde er aneurisme. Dette er områder af blodkar, hvor vævstonen er tabt, som følge af, at de er stærkt udvidet.

    Sommetider er årsagen forbundet med forskellige medfødte defekter i kredsløbssystemet i hjernen. Et slående eksempel er, at sommetider indtræder arterien i venen, mens der ikke er nogen mellemkanaler og fartøjer med mindre diametre i lumen.

    Hæmoragisk slagtilfælde kan skyldes forskellige læsioner af blodkarrene mod andre lidelser, såsom aterosklerose. Det er nødvendigt at tage hensyn til andre blodsygdomme.

    Inflammatoriske processer på væggene i blodkar, der er placeret i kraniet, har også en meget stærk indflydelse på udseendet af et slagtilfælde. Nogle gange tager årsagen medicin.

    Dette gælder normalt for lægemidler, der er beregnet til at tynde blodet. Disse stoffer kaldes antikoagulantia.

    Bruddet af blodkar i hjernen sker ikke kun skarpt og spontant. Der er flere planlagte lanceringsværktøjer.

    For eksempel er det et stærkt stress, som en person har at bekymre sig om, især hvis en sådan negativ tilstand blev forsinket i lang tid, eller nogle nyheder forårsagede for voldelige følelser. Det samme gælder for overdreven fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at overveje overophedning.

    En hypertensive krise kan kraftigt fremkalde et hæmoragisk slagtilfælde. Der er andre grunde, der kan forårsage slagtilfælde.

    Prognosen for denne type slagtilfælde er ugunstig. I ca. 60% af alle tilfælde slutter alt i døden. Ifølge amerikanske undersøgelser forekommer døde straks i ca. 60% af tilfældene. Dette er en meget skræmmende prognose. Resten af ​​befolkningen kan leve et andet år. Deres overlevelse afhænger kun af pleje.

    Glem ikke at der kan være et tilbagefald. Så sygdommen kan ikke trække sig tilbage. Prognosen i ca. 70% af tilfældene for patienter, der har lidt sådan patologi, taler om invaliditet.

    Årsagen til denne forudsigelse er, at det er nødvendigt at tage højde for, at hjernen til tider svulmer, blodet rushes fra skibene, og hulrum og væv i kraniet forskydes.

    Iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde kan have alvorlige konsekvenser. Men de afhænger af placeringen af ​​blå mærker, blodkoagulationsindikatorer og patientens alder.

    For det første kan en person helt eller delvis miste evnen til at bevæge sine arme eller ben. Hos mennesker kan kun den venstre side af kroppen blive beskadiget.

    Det er normalt halvdelen af ​​kroppen, der er placeret overfor den side, hvor blødningen er placeret i hjernen. Det vil sige, hvis den højre halvkugle er beskadiget, vil venstre arm og ben ikke være i stand til at bevæge sig.

    Asymmetri i ansigtet udvikler sig på ansigtets side, hvor blødningsstedet optrådte og kombineres med lammelse, men de vil være placeret på den modsatte side. For eksempel, hvis en person har et blødningssted placeret på højre side af hjernen, så vil ansigtsskader være på denne side, men venstre side af kroppen vil lide.

    Nogle gange er en person efter sådan en forfærdelig patologi vanskeligt at opfatte tale og tale. Dette gælder for de tilfælde, hvor fokus er placeret i venstre hjernehalvdel af hjernen. For højrehændere er dette den modsatte side, mærkeligt nok. Hvis slagtilfælde er placeret i det tidsmæssige område, vil personen have svært ved at koordinere bevægelsen.

    Efter et hæmoragisk slagtilfælde er der risiko for problemer med intellektuel udvikling. Dette sker, hvis hæmatom er placeret i frontalområdet. Det samme gælder for hukommelsen. Nogle gange er der problemer med følelser. Psykologisk vil ændringer også begynde.

    For eksempel bliver patienten for aggressiv, irritabel, nervøs. Emotional labilitet observeres, dvs. der er sådanne træk som berøring og tårefuldhed. Nogle bliver overdrevent mistænkelige, mistænkelige, frygtelige.

    Periodisk vil en person efter slagtilfælde opleve svære hovedpine, og dette afhænger ikke af, om personen har forladt eller højre sidet slagtilfælde. Epileptiske anfald kan forekomme.

    Nogle gange er der problemer med at sluge. Men det sker kun, hvis blødningens centrum ligger i hjernestammen.

    Nogle gange er der problemer med blære og tarmers funktion - det minder om inkontinens.