En hjemrehabiliteringsplan efter et slag af enhver art.

Fra denne artikel lærer du: Hvad går i rehabilitering efter hjerneslag hjemme, hvordan hver genopretningsfase skal gå. Hvad du skal gøre for at genoprette hurtigst muligt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Alle patienter, der har haft et slagtilfælde, har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydeligt (for eksempel langvarig tale eller svaghed i arme og ben) og svær (fuldstændig manglende bevægelse, tale, blindhed). Under alle omstændigheder bør patienter med beroligelse efter udskrivning fra hospitalet blive fuldt rehabiliteret hjemme.

Hovedopgaven for rehabilitering er restaurering af beskadigede nerveceller eller tilvejebringelse af betingelser for sunde hjernen neuroner at overtage deres funktion. Faktisk skal en person lære at sidde, snakke, gå, udføre subtile manipulationer. Det tager måneder, år og nogle årtier. Uden rehabilitering er det umuligt at tilpasse sig et helt liv. Da en person hele tiden er på et hospital eller et rehabiliteringscenter, kan en person ikke, den primære rehabilitering udføres hjemme.

Principperne i denne artikel er relevante for slagtilfælde patienter med en hvilken som helst alvorlighed af iskæmisk eller hæmoragisk type.

Rehabilitering for hæmoragisk slaglængde varer længere end for iskæmisk slagtilfælde, men ellers er rehabilitering den samme.

Fem områder af rehabilitering

1. Generelle foranstaltninger til patientpleje: Korrekt ernæring, hygiejneprocedurer, hudpleje og forebyggelse af tryksår.
2. Restaurering af bevægelser.
3. Hukommelse opsving.
4. Gendannelsestale.
5. Støttende lægemiddelbehandling.

I denne artikel vil vi se på punkt 2, 3 og 4 - hvad patienten stort set gør hjemme. Det første punkt er mere relevant for dem, der bekymrer sig om sengepatienter, og lægen ordinerer helt medicin.

Fire stadier af rehabilitering

1. Vedligeholdelse af de vigtigste funktioner, som livet afhænger af.
2. At lære grundlæggende selvpleje færdigheder.
3. Uddannelse generelt motor, tale og intellektuelle færdigheder, skabelse af betingelser for deres opsving (evnen til at sidde, flytte, gå).
4. Træning i udførelsen af ​​subtile bevægelser af lemmer, færdigheder, fuld tale og andre evner.

Seks generelle principper for rehabilitering

De vigtigste tips og regler for inddrivelsesperioden:

1. Tidlig start. Begynd rehabilitering fra de første dage af hospitalsophold og fortsæt hjemme, indtil genoprettelsen af ​​tabte funktioner.
2. Systematisk - hele tiden og regelmæssigt udføre et kompleks af genopretningsforanstaltninger. Hårdt arbejde på dig selv og et ønske om at komme sig er nøglen til effektiv rehabilitering.
3. Sekvens - hver fase af nyttiggørelse er beregnet til en bestemt kategori af patienter (for alvorlige slagtilfælde, start rehabilitering fra første fase, til lettere dem - fra en af ​​de efterfølgende). Det er vigtigt at flytte trin for trin og i rette tid til et nyt stadium (efter at have nået de fastsatte mål).
4. Multidirectionality - Gendan alle tabte funktioner (bevægelser, tale, hukommelse) samtidigt, samtidig i rehabiliteringsfasen.
5. Brug rehabiliteringsværktøjer: stavestang, walker, kørestol, krykker. Stroke Rehabilitation Equipment
6. Kontrol specialist Uanset hvordan korrekt hjemrehabilitering er, skal patienter efter et slagtilfælde overvåges af en neurolog og behandle en rehabiliteringslæge. Disse specialister hjælper dig med at vælge det rigtige sæt rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåge deres effektivitet.

Gendannelsesbevægelser

Den første retning af rehabilitering efter et slag er at genskabe bevægelsen. Da 95% af patienter med beroligelse har parese og lammelse af forskellige grader, afhænger alt af det. Hvis en person er aktiveret, vil blodcirkulationen i hele kroppen forbedres, truslerne af tryksår vil forsvinde, han vil være i stand til selvstændigt at give basale behov - alle andre tabte evner vil også komme sig hurtigere.

Generelle regler for træningsterapi til genopretning af bevægelser efter slagtilfælde:

• Komplekset af øvelser er bedre koordineret med en specialist (motion terapi læge, rehabilitolog).
• Forøg belastningsintensiteten smidigt under hensyntagen til de faktiske muligheder.
• Gradvis komplicere teknikken til bevægelsesøvelser: fra simpel flexion-forlængelse til subtile målrettede bevægelser med hjælp af hjælpemidler (perler, udvidelser, gymnastikstang, cirkulært tyggegummi, træningsudstyr, musikinstrumenter). Hjælpemidler til at genoprette håndbevægelser
• Bevægelse bør ikke forårsage smerte. Hvis det sker, reducer belastningen.
• Før du udfører øvelserne, forberede musklerne med massage, gnidning eller opvarmning.
• Hovedfokus for træningsterapi er muskelafslapning, da de efter en slagtilfælde er dramatisk spændte (de forbliver i hypertoner).
• Undgå overarbejde. Det er bedst at udføre gymnastik to gange om dagen, der varer ca. en time.
• Når du udøver træningstræning, skal du se vejret, det skal være glat, indånde og udånde synkront, ledsage en bestemt øvelsescyklus (for eksempel når du bukker en indånding, mens du udstråler en udånding).
• Mens du gør øvelserne i stående eller siddende stilling, er det ønskeligt, at nogen tæt på at hjælpe patienten eller kontrollere hans tilstand. Dette vil undgå skader på grund af mulige fald.
• Forebyggelse af kontraktur - jo længere lemmer er i samme position (bøjet i albuen, knæet), jo stærkere er musklerne rettet i den forkerte position. Placer en blød pude mellem de foldede segmenter (for eksempel rullet ind i en klud i albuen eller popliteal fossa). Du kan også rette det ubøjne lem til en solid overflade (plade) med en plaster eller et bandage.
• Antallet af cykler i hver øvelse kan være anderledes: fra 2-3 til 10-15, hvilket afhænger af patientens fysiske evner. Efter at have mestret en enklere gymnastik må du ikke stoppe klasser. Gør det før nye øvelser.

Øvelser til patienter i den liggende stilling

Elementær træningsterapi inden for rammerne af hjemmerehabilitering er indiceret til patienter, der har haft et alvorligt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Alle er nødt til at lægge sig ned, har grov ensidig lammelse (øget tone, bøjning af arme og ben).

Egnet gymnastik kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor og efter dem roterende (cirkulære) bevægelser: med dine fingre (knækker i knytnæve, knækker en knytnæve), med børster i dine håndled, underarmene i dine albuer med hele din hånd i skulderen. Udfør lignende bevægelser med hver division og fodfed (tæer, ankel, knæ, hofteforbindelse).
2. Øvelser med et håndklæde. Hold håndklædet hen over sengen, tag det med en børste, udfør bevægelser med denne hånd (med et håndklæde): Bøj albuen på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligge på ryggen, bøj ​​dine ben på knæ og hoftefuger, sæt dine fødder på sengen. Tag fat i underbenene med hænderne over anklerne. Når du hjælper med dine hænder, bøj ​​og bøj benet ved knæet uden at tage din fod ud af sengen, så den glider over den.

Gymnastik i siddende stilling

Formålet med øvelserne, der udføres under mødet, er at udvide rækken af ​​armbevægelser, styrke rygmusklerne og forberede dem til at gå:

1. Sid på kanten af ​​sengen, sænk dine ben. Våben udstrakte, tag fat i kantene på kvasterne. Reach tilbage, trækker torso fremad på samme tid, uden at slippe af armene. På samme tid tage vejret. Mens du slapper af, trække vejret ud. Gentag ca. 10 gange.
2. Sid dig på sengen, ikke sænk dine ben. Alternativt løft hvert ben. Rid dine hænder på sengen fra bagsiden, løft begge ben sammen.
3. Mens du sidder, må du ikke sænke dine ben, lægge hænderne på sengen og skubbe dem bagved dig. Bring skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaster du hovedet bagved. Se din vejrtrækning: fører skulderbladene, indånder, slapper af - ånder ud.

Tre øvelser øvelser i stående stilling

Formålet med øvelserne fra en stående stilling er rehabilitering af subtile bevægelser og færdigheder:

1. Løft en lille genstand fra gulvet fra en stående position (for eksempel en mønt, en kampkasse, en kamp), tryk på tasterne på et værktøj eller tastatur, vend med tommelfingeren skiftevis med alt andet.
2. Tag i børsteudvidelserne. Klemme dem i en knytnæve, samtidig flytte dine hænder til siderne, unclenching - føre til kroppen.
3. Øv "saks". Stående på gulvet, spred dine ben skulderbredde fra hinanden. Træk dine hænder foran dig. Udfør alternative krydsearme, flytte dem til den modsatte side.

Talegenvinding

Patienterne bør være forberedt på, at der på trods af de lange sessioner af taleoprettelse (flere måneder eller endda år) ikke har nogen positiv effekt. I 30-35% af tilfældene vender talen tilbage spontant, ikke gradvist.

Anbefalinger til genoprettelse af tale:

1. For at patienten skal kunne tale, må han hele tiden høre lydene, ordene, den udfoldede tale.
2. Overhold princippet om successive stadier af rehabilitering. Start med udtalen af ​​individuelle lyde, gå til stavelserne, enkle og komplekse ord, sætninger, rimer. Du kan hjælpe en person ved at udtale den første del af et ord, hvoraf han slutter selvstændigt.
3. Lytte til musik og sang. Det sker, at en person efter et slagtilfælde ikke kan tale normalt, men evnen til at synge er bevaret. Sørg for at forsøge at synge. Dette vil genoprette tale hurtigere.
4. Foran spejlet udfører du øvelser for at genoprette ansigtsmuskler. Især sådan rehabilitering derhjemme er relevant, hvis slagtilfælde manifesteres af et snoet ansigt:

• bide dine tænder;
• fold og stræk læberne i form af et rør;
• Åbn munden, skub tungen fremad så langt som muligt;
• bide over- og underlæbe skiftevis;
• slikk dine læber i en cirkel, først i en retning og derefter i den anden retning;
• trække mundens hjørner op, som om smiler.

Gendannelse af hukommelse og intelligens

Det er ønskeligt at starte rehabilitering af intellektuelle evner, mens de stadig er på hospitalet efter stabilisering af den generelle tilstand. Men for at overbelaste hjernen er det ikke værd.
Funktionel genoprettelse af hukommelse bør foregå af lægemiddelstøtte til berørte berørte nerveceller. Intravenøse lægemidler indgives (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tages i form af tabletter. Deres terapeutiske virkninger realiseres meget langsomt, hvilket kræver en lang modtagelse (3-6 måneder). Kurser af sådan terapi skal gentages om 2-3 måneder.

Narkotika, der hjælper med at genoprette hukommelsen

Omgående rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette hukommelsen:

• Evnen til at huske er hurtigt genoprettet, hvis en person kan tale, se, høre godt og er tilstrækkelig i adfærd.
• Uddannelsesevne til at huske: Lytning og gentagende tal, ord, digte. For det første opnår kortsigtet memorisering (gentagelse er mulig umiddelbart efter at have lyttet til oplysningerne). Hans vilkår vil gradvist blive forlænget - på anmodning af tælling vil patienten selvstændigt udtale tallene. Dette vil indikere effektiviteten af ​​rehabilitering.
• Se billeder, videoer, huske og udtale navnene på alt, der er afbildet.
• Spil brætspil.

Hvad bestemmer timingen for rehabilitering og prognose

Foranstaltninger til genopretning af nervesystemets funktioner efter hjerneslag er et vigtigt element i rehabiliteringsperioden:

• Ca. 70% af patienterne, der opfylder dem, opnår de forventede resultater (genindvind så meget som muligt generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten af ​​rehabilitering det forventede med hensyn til tid og funktionalitet.
• 10-15% af patienterne undlader at opnå det forventede opsving.
• Manglen på rehabilitering derhjemme er årsagen til dyb handicap efter et slagtilfælde på 75%.

Prognosen og betingelserne for opsving er afspejlet i tabellen:

Rehabilitering efter slagtning af sengetidspatienter

I Yusupov hospitalet genoptages rehabilitering efter et slagtilfælde, herunder sengepatienter. Specialister bruger moderne rehabiliteringsmetoder til at forbedre deres livskvalitet. I rehabiliteringsklinikken gør et tværfagligt team af specialister dagligt alt for at forbedre motor, tale, visuel og auditiv funktion.

Erfarne psykologer arbejder sammen med patienter og deres pårørende for at hjælpe dem med at tilpasse sig til livet under nye forhold. Patienter ligger i hyggelige kamre af overlegen komfort. Pleje ydes af medicinsk personale med den nødvendige viden og færdigheder.

Forebyggelse af komplikationer

I den akutte periode med slagtilfælde tages der særlig vægt på forebyggelse af tryksår, åndedrætsbesvær, udvikling af lungebetændelse og tilbagevendende slagtilfælde. Patienten placeres på en anti-decubitus madras og vendes hver anden time. De udfører generelle hygiejneforanstaltninger: De tørrer dem dagligt med tørrings desinfektionsopløsninger og tager sig af huden.

Der lægges særlig vægt på den bedøvede patients intime hygiejne efter et slagtilfælde. Det vaskes dagligt, skiftende bleer eller absorberende bleer. Følg munden. Ved fødning af patienten hæver de hovedet. I tilfælde af krænkelse af svulningsrefleksen anvendes sondefoder. Kog i dette tilfælde, tørre opvasken.

I sengetidspatienter er tarmfunktionen ofte svækket. De får cleansing enemas, giver stoffer baseret på lactulose, hvilket tillader afføring af afføring uden belastning.

Af stor betydning er patientens stilling i sengen. Da muskeltonen ændres efter et slagtilfælde, giver sygeplejerskerne en fysiologisk korrekt kropsholdning til kroppen, især til de ramte lemmer. Til dette formål anvendes specielle øvre våben til overbenet. Armen skal forlænges ved albuen, fingrene fra hinanden og ubøjet. Den nederste del skal bøjes på knæet til 15-20 grader. Under knæet vedlægges rullen, bøjes foden til 90 grader og skaber vægt. Patienten drejes og placeres i sådanne stillinger hver 2-3 timer. Rehabilitologer udfører passive øvelser, anvender forskellige former for massage.

Rehabilitering af sengen patient efter udskrivning fra hospitalet

Før han overfører sengepatienten efter et slagtilværelse, skal han skabe de nødvendige forhold. Værelset, hvor patienten skal være placeret, bør ikke være som en hospitalsafdeling, der skal være let og frisk. I stuen hver dag er det nødvendigt at udføre vådrensning. Hvis patienten ikke er allergisk, kan du sætte friske blomster i rummet. Dette vil øge hans humør.

Der skal lægges en anti-decubitusmadras på sengen. Undertøj bør ikke være søm og knapper, der forårsager hudirritation. Efter udlænding af sengetidspersonen fra Yusupov Hospital har lægerne arbejdet sammen med ham i lang tid. For det første anvendes kropsbehandling, når der adskillige gange om dagen er særlige stillinger knyttet til en ubevægelig patients arme og ben, som hjælper med at strække musklerne. Samtidig udføres passiv gymnastik - bøj forsigtigt og unbend alle leddene igen. Øv lysmassage og åndedrætsøvelser.

Over tid kan motorfunktionen begynde at komme sig. Patienten læres at sidde ned på sengen, han lærer at holde ryggen oprejst. Derefter er han hjulpet med at komme op og gå rundt i lejligheden ved hjælp af en walker, en stok eller andre understøttende enheder. Assistent bliver lammet hånd, kaster patientens arm over skulderen og holder bag ham, langsomt, trin for trin, fører ham fra rum til rum. Til udvikling af motoriske færdigheder tilbydes patienten at gribe objekter og omdanne sider, tegne, skulpturere, spille videospil.

Voice Recovery

Ofte, efter et slag, taber patienten talevidenskaber. Talepædagoger - aphasiology Yusupov sygehuse tilbyde særlige klasser, genoprette talefærdigheder, terapeuter udfører massage ansigtets muskler, undervise patienten specifikke øvelser. Forbedring af arbejdet i musklerne i strubehovedet. Patienter udvikler artikulering hver dag:

• krøllede læber;
• puff ud;
• pursed læber;
• drej tungen.

Talerapeuter på Yusupov Hospital har udviklet mange uddannelsesmæssige spil for at genoprette tale. Gode ​​resultater er givet ved at synge. Når det begynder at komme sig tilbage, skal du gå til patters.

En hyppig komplikation af slagtilfælde er et kraftigt fald i evnen til at huske. For at genoprette denne funktion bruger psykologer på Yusupov hospitalet en række forskellige spil, der er komplicerede i genopretningsprocessen. I første fase er fingerspil effektive. De hjælper med at aktivere patientens talecenter, da der er punkter på fingrene, som stimulerer sit arbejde. Senere lærer de med en liggende patient små dikt og giver dem mulighed for at lytte til klassisk musik, da det fremskynder processen med at genoprette hukommelsen.

I Yusupov Hospital udføres rehabilitering af sengetidspatienter efter slagtilfælde af et team af højt kvalificerede specialister. Neurologer ordinerer lægemidler, der fremskynder genoprettelsesprocessen. Rehabilitologer bruger innovative teknikker. Psykologer hjælper patienterne med at tilpasse sig til livet under nye forhold. Rehabilitering efter et slagtilfælde kan gøres ved at ringe.

Rehabiliteringscentre efter slagtilfælde for sengetidspatienter samt patienter med motor- og taleforstyrrelser

Post-stroke rehabiliteringscentre sørger for behandling af patienter til maksimal genoptagelse af kroppsfunktioner. Prognose afhænger ikke kun af det område, der er berørt af sygdommen proces hjernen og dens enorme mængde, men også på den modtagne behandling og den nøjagtige og regelmæssig gennemførelse af foranstaltninger til genoprettelse af hjernens funktioner. De bedste resultater observeres, når rehabilitering startes så tidligt som muligt.

Slaget - en akut hjerneblødning, kendetegnet ved cerebral og / eller fokale symptomer, der kan føre til nederlag hjernens strukturer, der forårsager abnormiteter i kroppens varierende sværhedsgrad, op til livstruende. Stroke refererer til hovedårsagerne til handicap hos patienter (ca. 70% af det samlede antal overlevende). 20-30% af de mennesker, der har lidt en akut krænkelse af cerebral kredsløb, kræver konstant pleje. Disse tal kan være lavere, hvis rehabilitering startes tidligt og udføres korrekt og metodisk.

Af afgørende betydning er den aktive deltagelse i patientens rehabiliteringsproces, der har lidt slagtilfælde såvel som hans slægtninge.

Principper for post-stroke rehabilitering

Post-stroke rehabilitering indebærer et sæt aktiviteter, der har til formål at genoprette tabte funktioner.

Rehabiliteringsforanstaltninger bør startes så hurtigt som muligt, fra de første dage efter slagtilfælde, hvis patientens tilstand tillader det. Rehabilitering foranstaltninger bør begynde selv under patientens ophold i neurologi afdeling, og derefter fortsætte i et rehabiliteringscenter for patienter med slagtilfælde (sengeliggende patienter) eller en rehabilitering afdeling. Ved udførelsen af ​​rehabiliteringsaktiviteter er det vigtigt at holde sig nøjagtigt til programmet, gennemføre procedurer og klasser regelmæssigt uden huller og gradvist gå fra simpelt til komplekst.

Af afgørende betydning er den aktive deltagelse i patientens rehabiliteringsproces, der har lidt slagtilfælde såvel som hans slægtninge.

Så de grundlæggende regler for post-stroke rehabilitering:

• så tidligt som muligt starte;
• streng overholdelse af det udviklede program
• gradvis stigning i belastningen.

Det anbefales at rådføre sig med din læge, som kan give og kommentere bedømmelsen af ​​rehabiliteringscentre, for at anbefale den bedste løsning.

Fordele ved at få hjælp i et rehabiliteringscenter efter et slagtilfælde

Efter et slagtilfælde behøver patienten næsten konstant pleje, men ikke alle medicinske institutioner har evnen til at give det. Rehabiliteringsprocessen er ofte lang og kompleks, det kan ikke altid organiseres hjemme, i hvert fald i første omgang, især i bedrengede patienter. For ikke at gå glip af muligheder, der er maksimal i de tidlige dage, og gøre det lettere for patientens pårørende og sig selv, anbefales, at patienter med slagtilfælde er placeret i særlige rehabiliteringscentre på opsving efter slagtilfælde, hvor de kan få alle de nødvendige bistand under tilsyn af kvalificerede fagfolk.

Kinesitherapi - behandling med passive og aktive bevægelser, der tager sigte på den bedst mulige genopretning af bevægelsesområdet i de berørte lemmer.

Hvordan går rehabilitering

Et individuelt rehabiliteringsprogram udvikles for hver patient under hensyntagen til arten af ​​hans sygdom, lidelser forårsaget af slagtilfælde, kroppens generelle tilstand og en række andre faktorer. Grundlæggende metoder:

• lægemiddelbehandling (om nødvendigt);
• kinesitherapy, øvelse terapi;
• massage;
• fysioterapi;
• genopretning af artikulation
• balneoterapi;
• psykologisk støtte.

Kinesitherapi - behandling med passive og aktive bevægelser med det formål at optimere bevægelsesområdet i de berørte lemmer, styrke og fingerfærdighed, selvplejefærdigheder og evnen til at opretholde balance.

Så snart patientens tilstand er stabiliseret tilstrækkeligt, tilføjes et kompleks af fysioterapi øvelser til kinesitherapy.

Den indledende fase er en passiv gymnastik, der består i, at de nødvendige bevægelser udføres ikke af patienten, men af ​​en rehabilitolog og efterfølgende instrueret af en nær person. Strengt tidsbegrænsede øvelser veksler med hvile. Klasser holdes under kontrol af blodtryk og puls. Efterhånden er øvelserne komplicerede, patienten selv begynder at udføre visse handlinger. I løbet af rehabilitering udføres der også øvelser med simulatorer, der involverer en bestemt gruppe af muskler.

For at genskabe motoraktiviteten kan der også foreskrives elektrisk stimulering af det neuromuskulære apparat i ekstremiteterne.

De vigtigste komplikationer, der udvikler sig i post-strokeperioden, er spasticitet af musklerne i de berørte lemmer med sandsynligheden for at udvikle kontrakturer. For at forhindre dette, er lemmerne stablet ved hjælp af speciel longet for at strække musklerne med øget tone, massere musklerne i de berørte lemmer, ozocerit eller paraffinbade og tage muskelafslappende midler.

Rehabiliteringsprocessen er ofte lang og kompleks, det kan ikke altid organiseres hjemme, i hvert fald i første omgang, især i bedrengede patienter.

Med udviklingen af ​​patologiske ændringer i leddene i leddene kan laserterapi, magnetisk terapi, elektroterapi, akupunktur, hydroprocedurer udføres, iført fastgørelsesbandage, kan brug af anabolske steroider være påkrævet.

Husstandskompetencer restaureres i faser, begyndende med selvforplejning (spisning, personlig hygiejnefærdigheder, selvdækning), og patienter opfordres til at være involveret i simple lektier med en langsom stigning i belastningen. Unge patienter med en lignende tilgang er villige til at vende tilbage til arbejdsmiljøet.

Genopretning af tale efter slagtilfælde kræver træning med en taleterapeut, nogle gange hos en neuropsykolog. Neuropsykologen hjælper også med at genoprette forringede læsnings-, skrive- og tællefærdigheder.

Post-stroke rehabiliteringscentre i CIS lande

Tabellen viser et antal rehabiliteringscentre fra forskellige CIS-lande, som tilbyder hjælp til at genoprette patienternes tabte funktioner og færdigheder efter et slagtilfælde.

Erebuni Medical Center

Jerevan, st. Titogradian, 14

SI "Republikanske kliniske hospital med medicinsk rehabilitering"

Minsk region, Minsk distrikt, landsby Aksakovshchina

11. Minsk City Clinical Hospital

Minsk, st. Korzhenevskogo, 4 (Rehabilitering neurologisk afdeling)

Stroke Center baseret på GKP på PVC "City Hospital nummer 1"

Astana by, R. Koshkarbayev Ave., 66 (Rehabiliteringsafdelingen)

Stroke Center i GOSNP

Almaty, st. Kazybek bi, 96

Chisinau, st. Mircea cel Batrin, 33/3

National Medical-Kirurgisk Center opkaldt efter N.I. Pirogov

Moskva, st. Nedre maj dag, 70

Forbunds statsbudgetinstituttet "Medicinsk rehabiliteringscenter" af Ruslands ministerium for sundhed og social udvikling

Moskva, Ivankovo ​​motorvej, 3

City Hospital nummer 38 navngivet. NA Semashko

St. Petersburg, Pushkin, st. Hospital, 7/2, brev A

Central Polyklinik af Statens Jernbane Selskab Uzbekistan Temir Yullari

Tasjkent, Mirabad-distriktet, st. Abdushukur Kodyrov, 49

Denne email adresse er beskyttet mod spam bots. Du skal have javascript aktiveret for at se.

Kiev-84, Stolichnoe motorvej, 215

Medical Center "Universal Clinic" Oberig "

Kiev, st. Zoologisk, 3, bygning "B"

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at udtrække ømme tænder.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Moderne israelsk klinik Assuta i Tel Aviv - et privat medicinsk center, der er kendt over hele verden. Det er her, at de bedste læger arbejder med verdensnavne.

Rehabilitering efter et slagtilfælde i Amur-regionen

Hej, i dag er en ny del af kontaktcentre til rehabilitering efter et slagtilfælde. Denne gang er Amur-regionen med institutionerne for genoprettende medicin i Blagoveshchensk og byen Svobodny. Så de institutioner, der vil blive præsenteret i artiklen:

• Center for Medicinsk Rehabilitering på GAUZ AO Amur Regionalt Klinisk Hospital "Blagoveshchensk, Voronkova 26
• GAUZ JSC "Blagoveshchensk City Clinical Hospital" Blagoveshchensk, ul. Hospital 32
• ANO "Sanatorium Svobodny". Svobodny, st. Kuibyshev, 32

Center for Medicinsk Rehabilitering på GAUZ AO Amur Regionalt Klinisk Hospital "Blagoveshchensk, Voronkova 26

Som i de fleste byer i Rusland ligger dette center på hospitalet, i dette tilfælde den regionale. I princippet er det ret praktisk, især hvis de, der gennemgår rehabiliteringsbehandling i et rehabiliteringscenter, har brug for råd fra andre specialister eller nogen forskning. Rehabiliteringscentre er ikke altid udstyret med diagnostisk udstyr. Det er ret dyrt og ikke altid berettiget. Og her, hvis du skal gennemgå en ekstra røntgen, ultralyd eller konsultere en kirurg, er alt her her. Dette er selvfølgelig et plus.

Udvælgelse til rehabiliteringsbehandling udføres af udvælgelseskomiteen for "GAUZ JSC Amur Regional Clinical Hospital" under ledelse af stedfortræder. cheflæge for klinisk og ekspertarbejde. E-mail-adresse: zam _ ostap @ rambler. ru

Følgende dokumenter sendes til den angivne adresse til registrering af rehabiliteringsbehandlingskommissionen:

1. Uddrag fra patientens medicinske kort (udladningsepicrisis).
2. Et uddrag af patientens aktuelle status med angivelse af somatisk, neurologisk og psykisk status.
3. Klinisk minimumsundersøgelse af patienten.

Kontakter: Medicinsk Rehabiliteringscenter på SAUZ AO Amur Regionalt Klinisk Hospital "Blagoveshchensk, Voronkova 26, tlf. 8 (4162) 42-92-50

GAUZ JSC "Blagoveshchensk City Clinical Hospital" Blagoveshchensk, ul. Hospital 32

Der er ingen specialiseret rehabiliteringsafdeling på dette hospital. Men! Der er en neurologisk afdeling for personer, der har haft slagtilfælde (slagtilfælde), hvilket betyder at der også udføres tidlige rehabiliteringsaktiviteter her. De indeholder nødvendigvis elementer af tidlig aktivering med gennemførelsen af ​​fysioterapi og arbejde med en taleterapeut.

Der er en afdeling af fysioterapi på hospitalet, hvor der er en øvelse terapi instruktør med mulighed for at udføre individuelle øvelser af fysioterapi. Telefon på afdelingen for fysioterapi, om ydelse af ydelser (herunder træningsterapi) +7 (4162) 57-27-76

Kontakter: Statens Autonome Medicinske Institution JSC Blagoveshchensk By Klinisk Hospital Blagoveshchensk, ul. Hospital 32, tlf. +7 (4162) 513268

ANO "Sanatorium Svobodny". Svobodny, st. Kuibyshev, 32

Rehabilitering i dette sanatorium er også erklæret som et kompleks af tjenester, som dette sanatorium giver. Generelt kan jeg ikke sige præcis, hvad han er. På den officielle hjemmeside www.sanatorii-svobodnyi.ru i sektionen af ​​tjenester er der et generelt styrket kompleks af procedurer, derudover er der også fysioterapi (gruppe og individuel). Men dette sanatorium er ikke et rehabiliteringscenter.

Et stillesiddende kontingent hos patienter med dybe bevægelsesforstyrrelser er usandsynligt at nærme sig behandlingsforløbet. Tilstanden for sanatoriet indebærer gennemgang af rehabiliteringsbehandling af personer, der er i stand til selvpleje og uafhængig bevægelse.

Hvad angår betingelserne efter et slagtilfælde: I en række institutioner er der midlertidige begrænsninger. I sanatorier tager de ofte ikke behandlingsforløb efter et slagtilfælde, hvis mindre end 6 måneder er gået fra det øjeblik, hvor de indtræffer. På hjemmesiden er der ingen midlertidige begrænsninger i kontraindikationer, samt specifikationer for neurologiske sygdomme, for hvilke der er indikationer / kontraindikationer. Derfor er det tilrådeligt at skrive til den e-mail-adresse, der er angivet på webstedet: [email protected] med en detaljeret beskrivelse af problemet og spørgsmål af interesse.

Kontaktpersoner: Sanatorium "Svobodny" Svobodny, ul. Kuibyshev, 32, 8 (41643) 3-26-11; 8-914-389-80-89

Rehabilitering efter slagtilfælde i Amur-regionen (i Blagoveshchensk): resultater.

Således er genoptræning efter et slagtilfælde i Amur-regionen og i byen Blagoveshchensk repræsenteret ved to ved hjælp af en 2-by hospitaler (som omhandler specifikt med bistand under MLA fond i henhold til policen): Dette er den by i bebudelsen og Regionshospitalet. Inden for disse hospitaler udføres de første 2 stadier af rehabilitering. Sanatorium "Free" er mere relevant for "efterbehandling" med fuldt (eller næsten fuldstændigt) genoprettede neurologiske funktioner efter et slagtilfælde.

Efter et slagtilfælde i Blagoveshchensk findes der kun et rehabiliteringscenter på regionalsygehuset, og du kan komme ind gennem udvælgelseskomiteen for rehabiliteringsbehandling (se ovenstående indlæg).

Ps.: Jeg er selv ikke fra Blagoveshchensk, og jeg kunne samle disse kontakter med anmodninger til de regionale sundhedsmyndigheder. Sundhedsministeriet i Amur-regionen besvarede spørgsmålene i det væsentlige, som mange takker dem for!

Skriv dine tilføjelser (priser, anmeldelser) eller rettelser af de tilgængelige oplysninger, hvis du har nogen. Denne artikel slutter. Med venlig hilsen, neurolog Postnikov Alexander Y., St. Petersborg.

Effektiv rehabilitering efter hjerneslag, reglerne for sekundær forebyggelse

Akutte kredsløbssygdomme i hjernen er ikke en sætning. Er en hurtig og komplet recovery af hjernen og funktionalitet mulig efter et slagtilfælde?

Med en ordentlig rehabilitering efter et hjerneslag hjemme, kan nogle kroppsfunktioner (tale, visuel, motor) delvis eller endog fuldt ud gendannes.

Og korrekt pleje og støtte forbedrer livskvaliteten selv for en seng patient.

Gendannelse ved retur

Hvordan forebygger man komplikationer ved genopretning efter et slagtilfælde? Ved akut cerebrovaskulær ulykke dør nervevæv i det berørte område. Der er en krænkelse af funktioner (tale, motor, visuel). Men på grund af fænomenet neuroplasticitet overfører nervesystemet disse funktioner til andre celler.

Neurorehabilitering er nødvendig for, at transmissionen kan forekomme korrekt. Ellers er der en mulighed for, at processerne vil gå i en anden retning, som følge af hvilke kompenserende bevægelser vil blive dannet, hvilket vil medføre ulejlighed og forværre livskvaliteten.

Der er tre niveauer af nyttiggørelse:

• sandt - vende tilbage til den oprindelige tilstand
• kompenserende - overførsel af funktioner fra berørte strukturer til sund;
• readaptational - med en stor læsion og umuligheden af ​​kompensation for nedsat funktion.

Gendannelsesperioden er opdelt i følgende perioder:

• tidligt op til seks måneder af sygdommen
• Senere et halvt år;
• resterende - efter et år.

Genopretning af tale, psyke, social rehabilitering tager mere tid.

Principperne for rehabilitering er:

• tidlig begyndelse;
• regelmæssighed;
• varighed;
• involvering i behandlingen af ​​læger og pårørende.

Her er en video om metoder til rehabilitering efter et slagtilfælde og inddrivelse i hjemmet:

Pas på sengepatienter hjemme

Før patientens ankomst skal man forberede følgende punkter:

• Skibe;
• bleer til voksne;
• absorberende bleer;
• Antidecubitale cirkler, madrasser;
• stang nær sengen eller tæpper nær ryggen;
• blødt tæppe i nærheden af ​​sengen;
• stol osv.

Hver dag, 2 gange om dagen, vaskes patienten, hans tænder renses, slimhinder vaskes, og hans ører rengøres 1-2 gange om ugen.

For ikke dannet bedsores, seng retet, forlader ingen folder. Kroppen må smøre et specialværktøj tilberedt fra 200 ml vodka, 1 spsk. shampoo, 1 liter vand. Hver 2-3 timer bliver patienten vendt om til siden.

Feeding håndhæves ikke - det forårsager opkastning. Hvis appetitten er dårlig, giv dine yndlingsretter (som led i den foreskrevne kost). Dele - små måltider - 6 gange om dagen. Før man spiser, gives afdelingen i en halv-siddende stilling.

Den hyppige forekomst er inkontinens eller urinretention. I sidstnævnte tilfælde er der behov for kateterisering. I tilfælde af inkontinens, når det er umuligt at regulere processen med medicinske eller andre metoder, anvendes hygiejnepuder og bleer.

Anbefalinger til fattige patienter

Hvis patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt, sidder de første handlinger.

De første dage - et par minutter, bliver tiden gradvist øget.

Den næste fase står og går derefter og styrer overførslen af ​​kroppens tyngdekraft fra den ene fod til den anden.

Walking færdigheder kommer gradvist tilbage. For ikke at klapre fod, skal du bære høje sko.

Behov for at flytte med støtte. Som et hjælpeværktøj med en stok eller et specielt præfiks med 3-4 ben.

Kost og mad

Menuen indeholder følgende produkter:

• vegetabilske olier - rapsfrø, sojabønne, oliven, solsikke (ikke over 120 g pr. dag);
• skaldyr - mindst 2 gange om ugen;
• grøntsager, rige fibre, folinsyre - fra 400 g dagligt;
• renset vand - op til 2 liter om dagen (hvis der ikke er kontraindikationer).

Blåbær, der indeholder en stor mængde antioxidanter og bananer, der er rige på kalium, har en gavnlig virkning på kroppen.

Kød, fisk, mejeriprodukter forbruges moderat, fede diæt sorter. Produkterne er dampet, stuvet eller kogt. Fedtlaget fjernes fra overfladen. Hvis du korrekt forbereder disse produkter, reduceres fedtindholdet med halvdelen.

Det er nyttigt at bruge bælgplanter - en rig kilde til folsyre. Kød og kartofler (kun bagt) gives ikke mere end 2-3 gange om ugen.

Rationen omfatter korn - brun ris, havregryn, klid, hård hvede.

Røget kød, krydret, krydret mad fjernes fra menuen. Brød og andre kager, søde, fede desserter, animalske fedtstoffer er kontraindiceret.

Disse fødevarer øger kolesterolet. Salt udelukker eller reducerer indholdet til et minimum.

Under forbuddet - alkohol. Lægen kan anbefale moderat brug af naturlig rødvin, men overskridelse af den foreskrevne dosis er livstruende.

Fysisk aktivitet, motionsterapi, sexliv

De første to uger efter udskrivning, hvis der ikke er andre udnævnelser, består fysisk aktivitet kun i at ændre kroppens stilling. Så går de videre til passive belastninger, hvis formål er at slappe af og forberede muskler til arbejde.

Når patienten bevæger sig, anvendes fysioterapeutiske metoder til ham - massage, manuel terapi, termoterapi (ozocerit og paraffinbad), magnetisk terapi, laserterapi, øvelser på simulatorer, individuel og gruppe gymnastik.

Dagen begynder med en opvarmning - lavvandede squats, stretching, bøjning. Det anbefales at skifte lasten - let løb, gå, klasser på en stationær cykel.

Programmet er sammensat individuelt. Det er umuligt at ændre mode på egen hånd, da et andet slag er muligt.

Øvelser, der forbedrer muskelspasticitet, såsom at klemme en ring eller en kugle, er forbudt. Seksuelt ønske vender tilbage ca. 3 måneder efter angrebet. I nogle tilfælde fremkalder sygdommen en stigning i seksuel lyst, da hypothalamus og centrum med ansvar for frigivelse af hormoner virker forskelligt.

Programmet for Elena Malysheva indeholder interessante oplysninger om, hvordan man genopretter bevægelse efter en sygdom:

vaner

Vægtkorrektion er nødvendig for hurtigt at normalisere tilstanden. Så nægte at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter. Alkohol er ikke tilladt.

Sedentary livsstil er kontraindiceret - du har brug for moderat motion, hvilket svarer til staten.

Medicinsk kontrol og behandling

I behandlingen af ​​slagtilfælde er følgende grupper af lægemidler ordineret:

for bedre blodtilførsel til hjernen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Aspirinholdige midler);

Alle patienter, der har lidt hjerneblødninger, er underlagt opfølgning hos neurologen.

Psykologisk støtte

Slag påvirker livskvaliteten negativt. Derfor øger sandsynligheden for depression.

Ofre for sygdom kræver kommunikation, moralsk støtte og kontakt med omverdenen. Disse krav fortsætter, selv om en sådan person ikke er i stand til at tale, men opfatter tale ved øre. Emner for samtale er meget forskellige - fra børn til politik. Bedridden, det er vigtigt at høre, at han vil komme sig.

Patienter tolererer afhængighed af andre mennesker, især dem, der kendetegnes af deres kærlighed til frihed og uafhængighed.

Derfor kan de udvikle sådanne karaktertræk som egoisme, irritabilitet. Når depression kan afvises enhver hjælp, herunder medicinsk.
Hvis kontakten afbrydes, er hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut nødvendig, samt behandling med antidepressiva.

Men samtidig påvirker de helt selvværd og trivsel med at opmuntre præstationer, selvom de er ubetydelige. Så kommer genopretningen hurtigere.

Slægtninge bør heller ikke glemme psykologisk nødhjælp. De er vist positive følelser, afslapning i form af sport, meditation, massage, aromaterapi. Måske kræves en vitaminhærdning.

Sådan genopretter du psyko-følelsesmæssige, vil du blive fortalt her:

Handicap, gruppe, vender tilbage til arbejde

Ifølge statistikker er kun ca. 20% af de berørte af stroke kommet tilbage til arbejde og normalt liv. I de sidste fem år har lægerne observeret tendensen om, at billedet af alvorlige sygdomsforløb bliver værre.

Betingelser for midlertidig handicap - 3-6 måneder. Når hjernecirkulationen forstyrres, er dynamikken i genopretning af funktioner, tilstanden af ​​den mentale kugle vigtig.

Ifølge normerne (føderal lov nr. 181-ФЗ) er personer, der har overlevet et slagtilfælde, berettiget til et handicap. For dette er du nødt til at få vidnesbyrd fra læger.

Der er handicap i de І, ІІ, ІІІ grupper. Hvert år gennemgår patienten, som blev anerkendt som handicappet, en ny eksamen.

Undtagelserne er mænd og kvinder, der er op til 60 år og 55 år. En ekstraordinær re-eksamen pass, hvis staten er ændret betydeligt.

Efter 3-6 måneder med en gunstig prognose og hurtig opsving er rationel beskæftigelse tilladt. Når du vælger et job, skal du tage hensyn til kontraindikationer, der øger sandsynligheden for tilbagefald:

• øget nervøs, psykologisk, fysisk anstrengelse;
• høj lufttemperatur og luftfugtighed
• kontakt med neurotrope giftstoffer (arsen, bly, etc.).

Med en lille hæmeparese (lammelse af kroppens halve muskler) er det muligt at arbejde, hvor den ene arm er involveret. Blandt sådanne specialiteter er en grader, en kvalitetskontrolcontroller, arbejde på kontoret mv.

Du kan læse om symptomerne og behandlingen af ​​cerebral aterosklerose her.

Og hvor effektiv behandling af hjernens folkeskader i aterosklerose, vil vi fortælle dig særskilt.

Sådan genoprettes tale

Talgendannelse er en af ​​de vigtigste opgaver. Begynd klasser straks, som staten stabiliserer. Processen indebærer en specialist-taleterapeut.

Kæledyr er også aktivt involveret i processen. For eksempel læse primeren, så patienten udtalte lyde, stavelser, ord helt.

Hvis talen til patienten ikke vender tilbage i lang tid, må du måske lære tegnsprog.

Se videoen om metoderne til opsving af tale efter et slagtilfælde:

Retur af visning

Med nederlaget for de visuelle centre af hulrummets visuelle funktion genoprettes i ca. en tredjedel af sygdomsfaldene.

Under disse forhold er gymnastik godt for øjnene. En populær øvelse er med en blyant eller et andet objekt, der holdes i en afstand af 40-43 cm fra patientens øjne og skiftevis flyttes i en retning op og ned, til venstre eller højre. Patienten bliver bedt om at følge emnet uden at dreje hovedet.

Du kan lagre puslespil, hvor du skal stave ord ved at stave bogstavmatrixen. Også på netværket er specielle computerprogrammer.

De bedste centre og resorts

De bedste resultater opnås, hvis du stoler på pleje til fagfolk. Hvor er det bedre at gå gennem rehabilitering efter et slagtilfælde, og hvilke resultater kan opnås?

Valg af institution er et individuelt spørgsmål, der tager højde for, herunder den økonomiske faktor. Her er nogle institutioner værd at se.

Behandlings- og rehabiliteringscenter for Sundhedsministeriet

Centret blev grundlagt i 1918. Det har en rehabiliteringsafdeling. Det giver en hel kreds af lægehjælp - startende fra polyklinikken og slutter med rehabilitering.

Til rådighed for lægerne - diagnostisk udstyr, døgnet rundt neurointensive afdeling.

Rehabilitering af berørte patienter udføres på følgende områder:

• restaurering og forbedring af vestibulære apparater;
• genoprettelse af svælg og larynx
• udvikling af fine motoriske færdigheder
• tilbagelevering af hukommelse, tale, evne til selvbetjening;
• psykologisk og psykoterapeutisk rådgivning
• terapeutisk øvelse
• fysioterapeutiske procedurer.

Rehabiliteringscenter i Sestroretsk

Centret ligger i en malerisk udvej by, en halv time fra St. Petersborg. Bygget på basis af hospitalet.

Fysioterapeuter arbejder her, der er et motionscenter med robotudstyr, en swimmingpool. Talerapeuter beskæftiger sig med patienter. Patienter, der bevæger sig selvstændigt, må ikke bo i et rehabiliteringscenter, men leje et hus i nærheden.

Adele Center (Slovakiet)

Klinikken specialiserer sig i rehabilitering efter slagtilfælde samt behandling af børn med cerebral parese. Centret ligger i byen Piestany, et berømt kursted.

Rehabiliteringsprogrammet er designet med forventning om, at hver metode forbedrer den anden.

Til behandling bruger Adele kostume.

Dragten skaber en belastning på muskuloskelet systemet og hjælper med at rette stillinger og bevægelse.

En bred vifte af fysioterapeutiske procedurer anvendes - massage, manuel terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi og andre.

Sheba State Hospital (Israel)

Hospitalet ligger i byen Ramat Gan, nær Tel Aviv. Rehabilitering udføres på følgende områder:

• fysioterapi;
• ergoterapi
• tale terapi - genopretter talevidenskaber og forståelse af ord adresseret til patienten;
• psykologi, neuropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Ifølge statistikken fra Shiba-klinikken, efter behandlingens afslutning, genvinder 90% af patienterne helt eller delvist deres bevægelsesevner.

Forebyggelsesforanstaltninger

Risikoen for tilbagevendende slagtilfælde i de første 24 måneder er estimeret til 4-14%.

Forebyggelse af tilbagevendende slag begynder i de første behandlingsdage og fortsætter konstant. Hendes mål - korrigerende faktorer.

For at forebygge patienter foreskrevet forebyggende behandling:

Carotidarterierrevascularisering - karotidarteriestenting og carotid endarterektomi.

Patienten er begrænset til antallet af cigaretter, der er røget eller forbudt at ryge, samt forbruge narkotiske stoffer, misbruger alkohol. En vægtkorrektion er nødvendig, hvis fedme er årsagen til slagtilfælde. I kosten reducere andelen af ​​fødevarer, der indeholder fedtstoffer, kolesterol, erstatte dem med friske grøntsager og frugter. Nyttig krop moderat træning.

Fuld opsving efter slagtilfælde er mulig. Den væsentligste betingelse for dette er den strenge gennemførelse af lægeordninger. Og selv i svære tilfælde er det muligt at forbedre livskvaliteten for sygdomsoffret væsentligt.