Fra denne artikel lærer du: sygdomsforløbet stammer, dets symptomer. Mulige komplikationer, prognose, hvordan man behandler patologi.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".
Stamslag - død (død, ødelæggelse) af nervecellerne i den vigtigste del af hjernen - dens stamme - som følge af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.
Som med ethvert andet slag taber det ødelagte væv sin funktion. Men med lokaliseringsprocessen i bagagerummet er der en umiddelbar trussel mod livet. I denne zone er de nervecentre, der regulerer de vigtigste funktioner for at opretholde kroppens vitalitet - åndedræts- og kardiovaskulær (vasomotorisk).
Derfor forårsager kredsløbssygdomme i bagagerumet vedvarende invaliderende lidelser (fuldstændig lammelse af lemmerne, ansigtet og endda svulget) eller resulterer i død inden for få timer efter sygdommens begyndelse. Sådanne karakteristiske træk ved stamme slagtilfælde tilladt at skelne det som en separat form fra strejker af enhver anden lokalisering.
Det er muligt at overleve lidt (ca. 20%), underlagt tidlig behandling (i de første 3 timer) til lægehjælp. Prognosen for fuldstændig opsving er ikke mere end 2-3%. Neuropatologer (neurologer) er involveret i behandlingen sammen med genoplivningsspecialister.
Hvad er funktionerne i patologi
Stamslag skyldes det faktum, at de skibe, der bringer blod til denne del af hjernen, ikke er i stand til at forsyne det med næringsstoffer og ilt. Når dette sker celledød, hvis funktion ikke kan påtage sig de resterende neuroner.
Hjernestammen er en særlig zone ikke kun for nervesystemet, men også for organismen som helhed, da den indeholder de vigtigste centre, der understøtter dens levedygtighed.
En kort udflugt i anatomien
Stammen er den ældste del af hjernen. På grund af dens betydning indtager den det dybeste sted i kraniet - i bunden (nederst). Gennem det passerer al information fra de sensoriske organer ind i hjernebarken, og alle motorimpulser stammer fra cortex til rygmarv, da stammen passerer direkte ind i den. De anatomiske dele af bagagerummet og de funktioner, som de er ansvarlige for, er beskrevet i tabellen.
Funktioner af hjernestammen. Klik på billedet for at forstørre
Hjernestammen slagtilfælde - symptomer og årsager til læsioner, diagnose, behandlingsmetoder, konsekvenser
Blandt akutte forstyrrelser i hjernecirkulationen (slagtilfælde) er stammehalsen særlig farlig. Årsagen er, at de vigtigste nervecentre for livsstøtte er placeret i hjernestammen. Når en slagtilfældningssektion taber ilt, hvilket fører til forstyrrelse af funktionen af næsten alle organer.
Mekanismen for hjerneslagstammen
Hjernestammen er et sæt strukturer i centralnervesystemet, repræsenteret som en udvidet formation, som fortsætter rygmarven og forbinder det med hjernen. Længden af en sådan struktur er ca. 7 cm. Stammen er forbindelsen mellem rygmarv og diencephalon, selvom sidstnævnte sommetider er inkluderet i stammen. Anatomisk er den placeret ved bunden af kraniet, på toppen og på siderne er den lukket af halvkugler. Stammen består af:
- Den midterste hjerne. Formet af højre og venstre ben, de fire kind.
- Varoliev Bridge. Dette er den fortykkede del af bagagerummet. Fra det går det fra det femte til det ottende par ganglier.
- Oblong hjerne. Adskilt fra Pons Special Bridge.
Hjernestammen omfatter også nerveceller med kerne - retikulære formationer. De består af dendritter og axoner. Sidstnævnte har en T-formet gren, og sammen danner et gitter - retikulumet. De sender og overfører til andre behandlingscentre de oplysninger, der er nødvendige for interne organers arbejde. Hjernestammen består af flere sådanne kerne, der styrer:
- hjertearbejde, åndedrætssystem;
- motoraktivitet
- seksuel funktion
- muskel tone
- tygge, synke
- hørelse og syn;
- vegetative reaktioner
- øjenlåg og eyeball refleks;
- elevbevægelser;
- smagsløg.
Stroke udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation i hjernestammen. Afhængig af årsagen er denne patologi klassificeret som to typer:
- Iskæmisk. Det udvikler sig som følge af blokering af fartøjet, der fodrer hjernen, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Som følge heraf modtager nogle dele af kufferten ikke længere ilt. Dette fører til vævsnekrose, og derfor kan døde celler ikke længere udføre deres funktioner. Iskæmisk stamme udvikler sig gradvist.
- Blødende. Det er forbundet med fodringens brud, på grund af hvilket blod hældes i hjernevævet. Dette fører også til døden af væv. Et sådant slag er kendetegnet ved en øjeblikkelig forekomst. Hjerneblødning forårsager hævelse og intrakranial hypertension. I dette tilfælde er risikoen for død meget højere.
Stamslag: typer (iskæmisk, hæmoragisk), årsager, symptomer, behandling, prognose
Stamslag anses for at være en af de alvorligste former for hjerneskade på baggrund af en akut krænkelse af blodgennemstrømningen. Dette er ikke tilfældigt, fordi det er i kufferten, at de centrale nervesystemer er koncentreret.
Blandt patienter med hjerneslagestamme råder ældre personer med relevante forudsætninger for nedsat blodgennemstrøm fremherskende - hypertension, aterosklerose, blodproppens patologi, hjertet prædisponerer for tromboembolisme.
Hjernestammen er det vigtigste område, der tjener som en forbindelse mellem centralnervesystemet, rygmarven og indre organer. Den styrer hjertet, åndedrætssystemet, opretholdelse kropstemperatur, bevægelsesaktivitet, regulerer muskeltonus, vegetative reaktioner, balance, seksuel funktion, og deltager i arbejdet i de organer af syn og hørelse, tilvejebringer tygning, synkning, indeholder fiber smagsløg. Det er svært at navngive vores kropps funktion, hvilket ville koste uden deltagelse af hjernestammen.
hjernestamme struktur
Stamstrukturerne er de ældste og omfatter pons, medulla og midbrain, nogle gange også cerebellum. I denne del af hjernen er kernerne i kraniale nerver, ledende motor og sensoriske nerveveje. Denne afdeling er placeret under halvkuglerne, adgang til det er ekstremt svært, og med ødemets ødem begynder det hurtigt at skifte og klemme, hvilket er dødeligt for patienten.
Årsager og typer af stængestrøg
Årsager til stemmeslag er ikke forskellige fra dem i andre lokaliseringer af blodstrømforstyrrelser i centralnervesystemet:
- Arteriel hypertension, der forårsager uoprettelige ændringer i hjernens arterier og arterioler, blodkarens vægge bliver sprøde, og før eller senere kan de bryde med blødning;
- Aterosklerose, som observeres med det absolutte flertal af ældre mennesker, fører til fedtholdige plaques i arterierne fodring hjernen, resultatet - plakbrud, trombose, okklusion af karret og nekrose af hjernen stof;
- Aneurysmer og vaskulære misdannelser er årsagen til slagtilfælde hos unge patienter uden comorbiditeter eller i kombination med det.
Diabetes og andre stofskiftesygdomme, reumatisme, hjertekardsdefekter og blodkoagulationsforstyrrelser, herunder når der tages blodfortyndende lægemidler, som normalt er ordineret til kardiologiske patienter, bidrager til udviklingen af slagtilfælde af stammen.
Afhængig af den type skade, er hjerneslagets hjerneblødning iskæmisk og hæmoragisk. I det første tilfælde er der dannet et fokus på nekrose (infarkt), i det andet forekommer udstrømningen af blod i hjernevævet, når et blodkar brister. Iskæmisk slagtilfælde fortsætter gunstigere, og med hæmoragisk hævelse og intrakraniel hypertension stiger hurtigt, derfor er dødeligheden meget højere i tilfælde af hæmatomer.
Video: grundlæggende om typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk
Manifestationer af hjerne stamme skader
Stamslag er ledsaget af skader på stierne, kernerne i kraniale nerver, derfor ledsaget af rige symptomer og svære lidelser i de indre organer. Tegn på sygdom manifesterer sig akut, idet de begynder med intens smerte i den okkipitale region, nedsat bevidsthed, lammelse, svimmelhed, takykardi eller bradykardi, skarpe svingninger i kropstemperaturen.
Cerebrale symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk, det omfatter kvalme og opkastning, hovedpine, nedsat bevidsthed, op til en comatose tilstand. Derefter tilslutte sig symptomerne på skader på kerne i nerverne, fokale neurologiske symptomer.
Iskæmisk stammeindslag manifesteres af forskellige vekslende syndromer og tegn på involvering af kernerne i kraniale nerver på siden, hvor nekrose forekom. På samme tid kan iagttages:
- Parese og muskelforlamning i den berørte del af stammen;
- Tuningens afvigelse i retning af nederlag;
- Lammelse af den modsatte del af kroppen med bevarelse af ansigtsmuskelens arbejde;
- Nystagmus, ubalance;
- Lammelse af den bløde gane med vanskeligheder med at trække vejret, synke
- Århundredes udeladelse på siden af slagtilfælde
- Ansigtslammelse på den berørte side og hemiplegi på den modsatte side af kroppen.
Dette er kun en lille del af syndromerne, der ledsager staminfarkt. Ved små størrelser arne (halvanden centimeter) kan isoleres sensoriske forstyrrelser, bevægelser, central lammelse med balance lidelser, forstyrrelser af børsten (dysartri), isoleret sprængning af musklerne i ansigtet og tunge med taleforstyrrelser.
Ved hæmoragisk stammefald øges symptomerne hurtigt, foruden motoriske og sensoriske lidelser er intrakraniel hypertension klart manifesteret, bevidstheden forstyrres, og koma er højst sandsynligt.
Tegn på blødning i bagagen kan være:
- Hemiplegi og hemiparese - Forlamning af kroppens muskler;
- Sløret syn, stirre parese
- Taleforstyrrelse;
- Mindsk eller mangel på følsomhed på den modsatte side;
- Depression af bevidsthed, koma;
- Kvalme, svimmelhed;
- Øget kropstemperatur;
- Åndedræt, hjertefrekvens.
Et slagtilfælde opstår normalt pludselig, familiemedlemmer, kolleger eller fodgængere på gaden kan blive vidner. Hvis en slægt lider af forhøjet blodtryk eller aterosklerose, skal en række symptomer advare de kære. Så pludselig vanskelighed og manglende overensstemmelse mellem tale, svaghed, hovedpine, umulighed af bevægelser, sved, spring i kropstemperaturen, hjerteslag bør være årsagen til ambulansbrigadenes øjeblikkelige opkald. Hvor hurtigt folk orienterer sig omkring, kan en persons liv afhænge, og hvis patienten er indlagt på de første par timer, vil chancerne for at redde livet være meget større.
Nogle gange forekommer små foci af nekrose i hjernestammen, især dem der er forbundet med tromboembolisme, uden en dramatisk forandring i tilstanden. Svagheden vokser gradvist, svimmelhed fremstår, gangen bliver usikker, patienten har dobbelt vision, hørelse og syn falder, og fødeindtag er svært på grund af gagging. Disse symptomer kan også ikke ignoreres.
Stamslag anses for at være den sværeste patologi, og derfor er konsekvenserne heraf meget alvorlige. Hvis det i den akutte periode er muligt at redde livet og stabilisere patientens tilstand, fjerne ham fra komaet, normalisere tryk og vejrtrækning, så opstår der betydelige hindringer i rehabiliteringsfasen.
Efter et stemmeslag er parese og lammelse normalt irreversibel, patienten kan ikke gå eller endda sidde, tale og synke forstyrres. Der er vanskeligheder med at spise, og patienten har brug for enten parenteral ernæring eller en særlig diæt med flydende og pureed mad.
Kontakt med en patient, der har haft stamceller, er svært på grund af en taleforstyrrelse, mens intellektet og bevidstheden om, hvad der sker, kan opretholdes. Hvis der er en chance for i det mindste delvist at genoprette talen, vil en afasiolog, der kender teknikker og specielle øvelser, komme til undsætning.
Efter et hjerteanfald eller hæmatom i hjernestammen forbliver patienterne handicappede, der kræver konstant deltagelse og hjælp til at spise og hygiejne. Plejebyrden ligger på skuldre af slægtninge, som bør være opmærksomme på fodringsreglerne og behandlingen af alvorligt syge patienter.
Komplikationer af stamme berøring er hyppige og kan forårsage død. Den mest almindelige dødsårsag er hævelse af hjernestammen med sin klemning under hjernens faste membran eller i occipital foramen, mulige ukorrekte krænkelser af hjertet og respiration, epileptisk status.
I den senere periode forekommer infektioner i urinvejene, lungebetændelse, trombose i blodet, tryksår, hvilket ikke blot ledsages af det neurologiske underskud, men også af patientens tvungne løgnestilling. Ikke udelukket sepsis, myokardieinfarkt, blødning i maven eller tarmene. Patienter med mildere former for stamslag, der forsøger at bevæge sig, har stor risiko for fald og brud, som også kan være dødelige.
Slægtninge til patienter med hjerneslagstammen allerede i den akutte periode ønsker at vide, hvad der er chancerne for en kur. Desværre kan lægerne i nogle tilfælde ikke håbe på dem på en eller anden måde, da det med denne lokalisering af læsionen handler om at redde liv i første omgang, og hvis det er muligt at stabilisere tilstanden, forbliver langt størstedelen af patienterne dybt handicappede.
Manglende evne til at korrigere blodtrykket, høj, ikke-faldende kropstemperatur, comatose tilstand er ugunstige prognostiske tegn, hvor sandsynligheden for død i de første dage og uger efter sygdomsbegyndelsen er høj.
Strokebehandling
Stamslag er en alvorlig livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelige afhjælpende foranstaltninger, og sygdommens prognose afhænger af, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes. Uden undtagelse bør patienterne indlægges i specialiserede afdelinger, men i nogle regioner er tallet forfærdeligt lille - ca. 30% af patienterne går til sygehus til tiden.
Den bedste tid til at starte behandlingen betragtes som de første 3-6 timer fra sygdomsbegyndelsen, mens selv i store byer med høj adgang til lægehjælp, er behandlingen ofte startet 10 eller flere timer senere. Trombolyse udføres for individuelle patienter, og døgnet rundt er CT og MR mere tilbøjelige til at være fantasi end virkelighed. I den henseende er de forventede tal fortsat skuffende.
Patienten med stammehæmmer bør tilbringe den første uge i intensivafdelingen under konstant overvågning af specialister. Når den mest akutte periode er afsluttet, er overførsel til kammeret for tidlig rehabilitering muligt.
Behandlingens karakter har træk i den iskæmiske eller hæmoragiske type læsion, men der er nogle generelle mønstre og fremgangsmåder. Den grundlæggende behandling tager sigte på at opretholde blodtryk, kropstemperatur, lunge- og hjertefunktion og blodkonstanter.
For at opretholde lungens arbejde er det nødvendigt:
- Sanitering af det øvre luftveje, tracheal intubation, kunstig lungeventilation;
- Oxygenbehandling med lav mætning.
Behovet for tracheal intubation i stamme berøring er forbundet med nedsat synke og hoste refleks, hvilket skaber forudsætninger for indholdet af maven til lungerne (aspiration). Blodsyrer styres af pulsokximetri, og dets iltmætning (mætning) må ikke være lavere end 95%.
Med skader på hjernestammen er der stor risiko for kardiovaskulære sygdomme, så følgende er nødvendige:
Selv de patienter, der ikke lider af arteriel hypertension, bliver vist antihypertensive stoffer til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde. Derudover når trykket overstiger antallet 180 mm Hg. Art., Øges risikoen for forværring af hjernesygdomme med næsten halvdelen og en dårlig prognose - med kvart, så det er vigtigt at konstant overvåge trykket.
Hvis trykket var højt før skaden på hjernen, anses det optimalt for at opretholde det på et niveau på 180/100 mmHg. Art., For personer med indledende normalt tryk - 160/90 mm Hg. Art. Disse forholdsvis høje tal skyldes det faktum, at når trykket falder til normal, falder graden af blodtilførsel til hjernen også, hvilket kan forværre de negative virkninger af iskæmi.
Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, natriumnitroprussid bruges til at korrigere blodtrykket. I den akutte periode administreres disse lægemidler intravenøst under kontrol af trykniveauet, og oral administration er mulig senere.
Nogle patienter lider tværtimod af hypotension, hvilket er meget skadeligt for den berørte del af hjernen, fordi hypoxi og neuronskader stiger. Til korrektion af denne tilstand udføres infusionsterapi med opløsninger (reopolyglukin, natriumchlorid, albumin) og vasopressormidler anvendes (norepinephrin, dopamin, mezaton).
Kontrol af biokemiske blodkonstanter betragtes som obligatorisk. Således med en nedsættelse af sukkerniveauet injiceres glucose med en stigning på mere end 10 mmol / l insulin. I intensivafdelingen måles niveauet af natrium og osmolariteten af blodet konstant, mængden af frigivet urin tages i betragtning. Infusionsterapi indikeres ved at reducere mængden af cirkulerende blod, men samtidig kan nogle diurese overskride mængden af infuserede opløsninger som et middel til forebyggelse af hjerneødem.
Næsten alle patienter med stammehævelser har forhøjet kropstemperatur, fordi midten af termoreguleringen er placeret i den berørte del af hjernen. For at reducere temperaturen skal være fra 37,5 grader, for hvilke anvendes paracetamol, ibuprofen, naproxen. En god effekt opnås også ved indføring af magnesiumsulfat i venen.
Det vigtigste trin i behandlingen af hjernestammen er forebyggelse og kontrol af cerebralt ødem, hvilket kan føre til forskydningen af medianstrukturerne og deres indsættelse i occipital foramen under cerebellum, og denne komplikation ledsages af høj dødelighed. For at bekæmpe cerebralt ødem, brug:
- Osmotiske diuretika - glycerin, mannitol;
- Indførelse af albuminopløsning;
- Hyperventilation under IVL;
- Muskelafslappende midler og sedativer (pancuronium, diazepam, propofol);
- Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke giver et resultat, er en barbiturat koma, cerebral hypotermi indikeret.
I meget alvorlige tilfælde, når det ikke er muligt at stabilisere det intrakranielle tryk, anvendes muskelafslappende midler, sedativer samtidig, og kunstig åndedræt er etableret. Hvis dette ikke hjælper, udfører de en kirurgisk indgreb - hæmorranotomi rettet mod dekompression af hjernen. Sommetider drænes hjernens ventrikler - med hydrocephalus med en forøgelse i trykket i kraniumhulen.
Symptomatisk terapi omfatter:
- Antikonvulsive midler (diazepam, valproinsyre);
- Tserukal, motilium med svær kvalme, opkastning;
- Sedativer - Relan, haloperidol, magnesia, fentanyl.
Specifik terapi til iskæmisk slagtilfælde er at gennemføre trombolyse, indførelsen af antiplateletmidler og antikoagulanter for at genoprette blodgennemstrømningen gennem den trombaterede beholder. Intravenøs trombolyse bør udføres i de første tre timer efter, at beholderen er blokeret ved anvendelse af alteplase.
Antiplatelet terapi består i udnævnelsen af aspirin, i nogle tilfælde er antikoagulantia (heparin, fraxiparin, warfarin) indiceret. For at reducere blodviskositeten er det muligt at anvende reopolyglucin.
Alle disse metoder til specifik terapi har strenge indikationer og kontraindikationer, derfor afgøres muligheden for deres anvendelse hos en bestemt patient individuelt.
Neuroprotektiv terapi er nødvendig for at genoprette beskadigede hjernestrukturer. Til dette formål anvendes glycin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin og andre.
Den specifikke behandling af hæmoragiske slagtilfælde består i brugen af neuroprotektorer (mildronat, emoxipin, semax, nimodipin, actovegin, piracetam). Kirurgisk fjernelse af et hæmatom er vanskelig på grund af dets dybe placering, med fordelene ved stereotaktisk og endoskopisk indgreb, hvilket minimerer det operative traume.
Prognosen for hjerneslagstammen er meget alvorlig, dødeligheden for hjerteanfald når 25%, med blødninger ved udgangen af den første måned mere end halvdelen af patienterne dør. Blandt dødsårsagerne hører hovedstedet til ødem i hjernen med forskydning af stamme strukturer og deres klemme i occipital foramen under dura mater. Hvis det er muligt at redde livet og stabilisere patientens tilstand, så vil han sandsynligvis forblive deaktiveret på grund af skade på vitale strukturer, nervecentre og stier.
Hjernestammen slagtilfælde
Årsagerne til slagtilfælde: trombose, emboli, hypertension, aneurisme, alvorlig skade, der fører til dannelse af hæmatomer, blokering af blodkar. Hvis blodcirkulationen i hjernestammen forstyrres, diagnostiseres en stamme. Dette vigtige websted er et link transmitterende hjernens signaler til organer i hele kroppen.
Stammen er den ældste del af hjernen, det påvirker begge hemisfærers arbejde, hvilket giver en styrende og regulerende effekt. Kernerne i denne afdeling er det afsluttende led af simple og komplekse refleksbuer, de regulerer at sluge, vejrtrækning og er ansvarlige for hjerteets funktion og termoregulering af kroppen.
I alvorlige tilfælde bliver det årsagen til næringen af denne del af hjernen, dets atrofi og umuligheden af arbejdet i alle indre organer.
Mekanisme for forekomsten
Ifølge mekanismen af stamme slagtilfælde, er hæmoragisk og iskæmisk skelnes. Den første forekommer på grund af bruddet af arterien, der forsyner hjernen, det forårsager blødning. Årsagen til det er hypertension eller medfødt vaskulær patologi, udtrykt i deres udtynding. Den anden type, iskæmisk, karakteriseres ved blokering af karret forårsaget af obstruktion af karret på grund af indtrængning af en atherosklerotisk plaque eller trombose i lumen.
Ikke alene er mekanismen for forekomsten, men også strømmen: hæmoragisk slagtilfælde kommer straks, og det iskæmiske slag falder gradvist, dets symptomer øges.
Læger bruger forskellige metoder til forskellige typer slagtilfælde. Hvad er lettere iskæmisk, kan skade med hæmoragisk form af sygdommen.
symptomer
Hæmoragisk stamme berøring har akutte symptomer. Iskæmisk, der udvikles gradvist, fra flere timer til dage, manifesteres af følelsesløshed i ansigtet eller i kroppen, prikken, øjenpine, synshandicap, tab af balance. De mest udtalte symptomer af begge typer er lammelse.
Hvis et iskæmisk slag udvikler sig, bør sådanne manifestationer advare familien og patienten selv:
- pludselige plager, rødme af hele eller en del af ansigtet;
- åndenød og hurtig, undertiden med hvæsende vejrtrækning;
- forringet tale klarhed;
- svimmelhed;
- sveden;
- nedsættelse og spænding af puls;
- temperaturstigning;
- højt blodtryk.
outlook
Stamslag er dødelig i to tredjedele af sagerne. En mere gunstig prognose er mulig hos unge patienter, og i tilfælde hvor patienten hurtigt er i klinikken, hvis specialisering er behandling af slagtilfælde. Personalet i denne institution har neurologer og neurokirurger, der er et særligt udstyr - en tomografi og andre enheder. Ideelt set udføres computertomografi i sygdommens første time.
En god prognose giver patienten bevarelse af bevidstheden, evnen til at vurdere hvad der sker gør det muligt for ham at deltage i rehabilitering.
diagnostik
Beregnet tomografi eliminerer blødning. Denne procedure udføres i flere sekunder, patienten har tid til at holde vejret en gang, og resultatet er allerede klar. Hvis blødning udelukkes, udføres magnetisk resonansbilleddannelse. Det tager op til en halv time, men denne type forskning giver meget mere information.
Hvis tiden tillader det, en ultralydsscanning af fartøjerne, angiografi. De opnåede oplysninger gør det muligt for lægen at ordinere tilstrækkelig behandling.
behandling
Ved hæmoragisk slagtilfælde er den primære behandling kirurgi. Åben craniotomi udføres for at eliminere et hæmatom. En mindre invasiv metode er trombolytisk injektion gennem et boret hul, hvilket fremmer resorptionen af hæmatom. Den anden type operationer er kontraindiceret i vaskulære patologier, aneurysmer. Den er ideel til hypertension.
Det tidsinterval, der er tilladt for at forhindre de forfærdelige konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde, er flere timer. I løbet af denne tid er det nødvendigt at genoprette blodcirkulationen i arterierne, der lider af emboli. Systemisk trombolyse vil overleve sygdommen med minimal tab. Til intravenøs administration af lægemidler kræver overholdelse af flere forhold:
- Mindste tid forløbet siden sygdommens begyndelse
- manglende operation kort før et slagtilfælde.
effekter
Hvad sker der med hjernen efter et slagtilfælde.
Talhæmning
Hos en tredjedel af patienterne forårsager stængelstamme taleforstyrrelser: uartikuleret, stille, uklar tale. En sådan overtrædelse korrigerer behandlingen med deltagelse af en taleterapeut.
Slukningsforstyrrelse
Denne funktion karakteriserer tydeligst stemmeslag. Symptomer på svulst (dysfagi) er mere end halvdelen af patienterne. For delvis eller fuldstændig opsving er prognosen usikker. Der er teknikker til at lindre denne betingelse - at lære patienten at sluge blødt gnidesmad.
Limmotorisk forringelse
De almindelige virkninger af sygdommen er spontane, ukoordinerede bevægelser af arme og ben. For at genskabe bevægelser i de første to måneder, et positivt perspektiv, sænker den senere dynamik. Gradvise forbedringer ses i løbet af året, senere - genopretning sker sjældent.
Manglende koordinering
Svimmelhed - en hyppig følgesvend af slagtilfælde, det går hurtigt i løbet af behandlingen. Prognosen for fuldstændig bortskaffelse af ham er usikker.
Åndedrætssvigt
Manglende evne til at trække vejret alene er resultatet af skader på stammen hjernen. Behandlingen har en ugunstig prognose, patienten er helt afhængig af det kunstige åndedrætsapparat. Hvis åndedrætscentret ikke er fuldstændigt ødelagt, kan patienten i løbet af vågenheden trække vejret alene, men i en drøm er kortvarig åndedræt muligt.
Hemodynamisk ustabilitet
Den negative prognose er et fald i hjertefrekvensen, det taler om sværhedsgraden af patientens tilstand og muligheden for død.
Ustabil termoregulering
Sværhedsgraden af virkningerne af slagtilfælde siger en overtrædelse af termoregulering. Den første dag efter sygdomsudbruddet stiger kropstemperaturen kraftigt og er svær at korrigere. Bivirkninger har et signifikant fald i temperaturen, hvilket kan være en forløber for hjernecellernes død.
Synshandicap
Iskæmisk slagtilfælde, der påvirker stilken, er præget af nedsatte øjenbevægelser. En eller begge øjne kan starte spontan bevægelse i forskellige retninger med manglende evne til at rette øjet på emnet.
Terapi og rehabilitering indtil genopretning omfatter vedligeholdelse af kroppsfunktioner, eliminering af følelsesmæssig og fysisk stress, fjernelse af puffiness og genopretning af blodcirkulationen. Jo yngre patienten er, jo hurtigere er han i hænderne på kvalificerede læger, desto gunstigere prognosen bliver, desto mindre destruktive følgerne.
Vi anbefaler dig også at læse en artikel om, hvilken type kost der er behov for efter et slagtilfælde.
Iskæmisk hjerne stamme slagtilfælde
Stamslag udvikles som følge af akutte kredsløbssygdomme i hjernestammen. Det kan være iskæmisk eller hæmoragisk, og undertiden blandet, der kombinerer blødningscentrene og iskæmien. Hjernestammen er den ældste anatomiske del af hjernen, herunder de strukturer, hvor de vitale nervecentre er placeret: Åndedræts- og kardiovaskulære centre. I Yusupov hospitalet skabes alle tilstande til behandling af cerebral iskæmisk cerebral slagtilfælde.
Neurologiklinikken er udstyret med den nyeste genoplivningsudstyr fra verdens førende virksomheder, som gør det muligt at understøtte patienters vejrtrækning og hjerteaktivitet. Professorer, læger af den højeste kategori har viden og erfaring til at genoplive de vanskeligste patienter. Alle komplekse tilfælde af iskæmisk slagtilfælde er diskuteret hos ekspertrådet, lægerne træffer en kollektiv beslutning om taktikken til behandling af patienter med stamme-iskæmisk slagtilfælde.
Funktioner af det kliniske billede af stammen iskæmisk slagtilfælde
Stamme-iskæmisk slagtilfælde er den mest alvorlige lokalisering af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb på grund af tilstedeværelsen af nærliggende vitale nervecentre. Hjernestammenes iskæmi er ikke altid dødelig, og sandsynligheden for fuld tilbagesendelse og tilbagevenden til det tidligere liv afhænger af mange faktorer:
- størrelsen af slagets fokus
- patientens alder
- Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
Ofte udvikler iskæmisk stemmeslag udviklet pludselig, ledsaget af et "locked man" syndrom, det vil sige lammelse af hele kroppen. Patienten opretholder intellektuelle kvaliteter og forstår hvad der sker. 60% af patienterne efter et slagtilfælde i hjernestammen dør inden for to dage. En mere gunstig prognose ved levering af rettidig lægehjælp og hos unge patienter. Læger på Yusupov Hospital regner ofte med at bevare tabte funktioner, men det tager meget tid og kræfter at genoprette motorfunktionerne.
Tegn på iskæmisk slagtilfælde af hjernestammen
De vigtigste symptomer på stamme iskæmisk slagtilfælde
- koordinering af bevægelser er brudt
- svimmelhed (følelse af bevægelse eller rotation) vises;
- Tal er nedsat hos 30% af patienterne, det bliver sløret og stille;
- 65% af patienterne har problemer med at synke
- Spontane ukontrollerede bevægelser af ben og arme, bevægelsen af lemmer er signifikant reduceret;
- vejrtrækning forsinker, ofte patienter kan ikke trække vejret;
- blodtryk stiger
- puls bliver for sjælden eller hyppig
- termoregulering forstyrres - kropstemperaturen falder enten kraftigt eller stiger;
- kontrol med spontane øjenbevægelser går tabt, hvilket fører til udvikling af strabismus og tab af evne til at fokusere på objektet.
I debut af et stamme iskæmisk slagtilfælde kan dets første manifestationer være en krænkelse af motorkoordinering, ustabilitet, når man går. Patienterne kan bevæge sig rundt og klage over, at de pludselig er nødt til at gå og holde sig til væggen. Efter et iskæmisk slagtilfælde har de konsekvenser i form af svulningsforstyrrelser - patienter kan kun sluge blød mad.
Behandling og genopretning efter iskæmisk stemmeslag. outlook
Behandling af iskæmisk stemmeslag i Yusupov hospitalet udføres i klinikken for neurologi eller genoplivning. En af de vigtigste indikatorer for patientens tilstand er bevidsthedsniveauet. Udviklingen af et slagtilfælde kan ledsages af depression af bevidsthed, endda koma. Bevidsthedsniveauet bestemmer også den mulige prognose for liv og sundhed.
I nærvær af bulbar syndrom manifesteret vanskeligheder uafhængig af fødeindtagelse og væske, patienter fodret af nasogastrisk rør, der repræsenterer et rør, den ydre ende af som kommer ud af den nasale passage og det indre er i maven. Så fødevarer eller væske kommer direkte ind i maven. Parenteral tube fodring er justeret og med nedsat bevidsthed. Det suppleres med intravenøs administration af sterile næringsstoffer.
Talerapeuter hjælper med at korrigere indtagelse og taleforstyrrelser hos patienter i Yusupov Hospital. Han hjælper, udover korrektionen af taleforstyrrelser, at genoprette fasen med at synke. Dette gælder specielle øvelser.
I de første 7-10 dage efter begyndelsen af symptomer på et iskæmisk stemmeslag, udfører neurologer på Yusupov Hospital ikke antihypertensiv behandling. Antihypertensive stoffer ordineres kun til patienter med et systolisk tryk på 200 mm Hg. og mere, diastolisk - 120 mm Hg. og mere. Efter 7-10 dage udvælges antihypertensive stoffer, og blodtrykket gradvist korrigeres. I tilfælde af nedsat bevidsthed eller progression af neurologiske lidelser, der skyldes stigende hævelse i hjernen, udfører læger på Yusupov Hospital lægemiddelbehandling, herunder intravenøs indgivelse af en 10% glycerolopløsning eller 20% mannitolopløsning eller intravenøs dexamethason. For at reducere hjerneødem udføres kontrolleret hyperventilering af lungerne.
Patienter med nedsat bevidsthed får kontrol over bækkenorganernes funktioner, pleje af øjne, hud og mundhule. For at forhindre dyb venetrombose i ekstremiteterne forbindes benene med en elastisk bandage eller der anvendes specielle pneumatiske kompressionstrømper. Hvis patienten med stilk iskæmisk slagtilfælde indlagt på hospitalet i form af Neurology fra 3 til 6 timer fra sygdommens opståen, og diagnosen bekræftes ved en CT-scanning af hovedet, lægerne i hospitaler som Yusupov differentieret behandling udført thrombolyse ved vævsplasminogenaktivator. For at forhindre yderligere blodpropper og re-emboli skal der anvendes direkte antikoagulanter (heparinnatrium eller heparin med lav molekylvægt), antiplatelet midler, som foreskrives enten i kombination med antikoagulantia eller isoleret.
For at øge overlevelsen af hjernestammenes nerveceller under betingelser med iskæmi og hypoxi, bruger lægerne på Yusupov hospitalet neuroprotektiv terapi, ordinerer lægemidler af vasoaktiv og neurometabolisk virkning. For at forbedre blodets fysisk-kemiske egenskaber anvendes reopiglugin og pentoxifyllin.
Med den gemte eller genoprettede bevidsthed begynder tidlig rehabilitering. Rehabiliteringsforanstaltninger, som udføres af specialisterne i Yusupov hospitalet fra sygdommens første dage, øger chancerne for patienter med iskæmisk slagtilfælde betydeligt for at genoprette svækkede funktioner og forbedre prognosen. Rehabilitologer udfører generel og lokal massage. Det forhindrer ikke kun udviklingen af stivhed i leddene, forbedrer blodcirkulationen i vævene i det berørte lem, men stimulerer også transmissionen af nerveimpulser til cerebral cortex, hjælper med at genoprette nerveforbindelser. Så snart patienten genvinder bevidstheden, begynder rehabiliteringsterapeuter passiv gymnastik.
Efter behandling i neurologi klinikken overføres patienterne til neurorehabiliteringsafdelingen. For at genoprette bevægelser bruger specialister på rehabiliteringsklinikken mekaniske og robot-simulatorer, vertikaliserende midler, lærer patienter at sidde, stå og derefter gå.
Innovative teknikker bruges til at genoprette motorfunktioner:
- Voita-terapi;
- PNF-terapi;
- kinezioteypirovanie;
- Mulligan koncept;
- Bobat terapi.
Castillo-Morales-metoden er en af de innovative former for behandling af lidelser i tale, åndedræt og indtagelse, som bruges til iskæmisk stemmeslag. Det er baseret på psykologisk kontakt og manuel eksponering. De grundlæggende muligheder for manuel eksponering er at kvælde, manuel vibration og trykke.
Fysioterapeuter på Yusupov Hospital bruger en række samtidige teknikker til at komme sig fra iskæmisk slagtilfælde:
- laser terapi:
- magnetisk terapi;
- akupunktur;
- transcraniel stimulering.
Patienter, der har haft et stamcelle-iskæmisk slagtilfælde, foreskriver ikke kun lægemidler, som påvirker hæmodynamiske parametre, men også midler, der primært virker på hjernemetabolisme (neurometabolske cerebroprotektorer). Rehabilitering efter hjernestammenes iskæmiske slag berøres under den obligatoriske kontrol hos den behandlende læge, som vurderer patientens tilstand og beredskab til at starte øvelser og andre genopretningsmetoder. Patienterne accepteres til Yusupov hospitalet, uanset deres alvorlighed. Det vedvarende arbejde, som rehabiliteringsterapeuter, neurologer, taleterapeuter, psykologer gør det muligt at opnå restaurering af tabte funktioner, selv hos de patienter, der er blevet forladt i andre rehabiliteringscentre.
Hvis din elskede har symptomer på stammen iskæmisk slagtilfælde, ring. Neurologer på Yusupov Hospital har højt niveau viden og erfaring, der kan yde effektiv hjælp til patienter med hjernestammenes iskæmi. Neurologiklinikken er udstyret med moderne udstyr, der hjælper lægerne med at levere vitale funktioner til patienter med stammehæmning, afsløre centrum for iskæmi og udføre rehabiliteringsaktiviteter.
Hjernestammen slagtilfælde: symptomer og virkninger
Når blodcirkulationsforstyrrelser forekommer hjernestammen stamme slagtilfælde. Alvorligheden af patientens tilstand og resultatet af behandlingen afhænger af læsionens størrelse, dens placering og typen af slagtilfælde.
Hjernestammen slagtilfælde
Hjernestammen påvirker aktiviteten af begge halvkugler. Det forbinder hjernen med rygmarven, sender kommandoer, har en virkning på sådanne funktioner som at sluge og åndedræt. Bidrager til regulering af temperatur og styrer hjertearbejdet. Psykiske evner påvirkes ikke.
Hvad er stamme slagtilfælde? Dette er et slagtilfælde, der fører til blokering af oxygenets passage i hjernestammen og forstyrrer funktionen af alle indre organer. Det er den sværeste sygdom. Når det er høj sandsynlighed for koma med yderligere død.
Funktioner af stamme slagtilfælde
Stem stroke har en række specifikke manifestationer:
Dysfagi er en forstyrrelse af svelgningsfunktionen. En person kan normalt ikke modtage mad. Der er en trussel mod aspirations lungebetændelse, som er dannet på grund af indtrængen af en del af fødevaren i luftvejene, hvilket forårsager infektion.
Dysarthria er en taleforstyrrelse forbundet med udtale som et resultat af skade på nervesystemet.
Alvorlig svimmelhed, wobbly gang - de første symptomer på et angreb.
Overtrædelse af temperaturregulering. I de første timer i strejken stiger temperaturen til 39 ° C. Så, hvis det falder fra et normalt niveau, indikerer dette hjernevævets død.
Afbrydelsen af hjertet er præget af øget hjertefrekvens. Hvis hjerteslaget falder ned, falder patienten i koma.
Stroke symptomer
En hjerneslagstroppe har kun karakteristiske symptomer for det, som i sjældne tilfælde forekommer i andre hjerneskader:
- skarp pupil indsnævring;
- dække øjenlåget på den berørte side
- umuligheden af at fokusere syn i forbindelse med en krænkelse af den centrale hjernestamme;
- udvikling af lungebetændelse
- respiratorisk svigt
- lammelse af lemmerne på den modsatte side af læsionen
- højt blodtryk
- høj kropstemperatur
- fugtgivende huden på den berørte side.
Årsager til stemmeslag
Årsager til stamceller slagtilfælde er thrombose, hypertension, aneurisme, atrieflimren, medfødt vaskulær anomali, arteriosklerose, en skade til dannelse af en hæmatom, som lukker beholderen. Ifølge manifestationsmekanismen kan stamslag være iskæmisk og hæmoragisk. Den første forekommer på grund af aterosklerose, den anden er forbundet med medfødte vaskulære abnormiteter, deres udtynding, hvilket fører til brud på disse fartøjers vægge. Tegn på iskæmisk slagtilfælde i hjernestammen øges gradvist, hæmoragisk forekommer øjeblikkeligt, og patienten falder straks ind i koma.
diagnostik
Ved begyndelsen af angrebet udføres en CT-scanning. Det hjælper med at bestemme typen af slagtilfælde. I iskæmisk stemmeslag bliver MRI også udført for at skelne slagtilfælde fra andre sygdomme: tumorer, skader. Hvis det er muligt, er det bedre at lave en ultralyd af fartøjerne. Alle disse undersøgelser og de symptomer, der er opstået, gør det muligt at ordinere behandlingen korrekt ved sygdomsbegyndelsen og undgå ubehagelige konsekvenser.
behandling
For et positivt resultat af sygdommen anbefales hospitalsindlæggelse senest 2-3 timer efter påbegyndelsen af angrebets første manifestationer. Stamslag er det sværeste at behandle.
Hovedretninger
Hovedfokus er bevarelsen af alle de resterende funktioner hos patienten og reduktion af følelsesmæssig og fysisk stress. Behandlingen udføres i den neurologiske afdeling eller i farligere tilfælde i genoplivning. Indikator for patientens tilstand er niveauet af hans bevidsthed. Det kan være deprimeret og nå en tilstand af koma. Anvend lægemiddelbehandling med det formål at genoprette hjernefunktionen.
Ved sygdomsforstyrrelser anvendes et nasogastrisk rør. Det har udseende af et rør. Den ene ende er placeret ved udgangen af næsepassagen, den anden er placeret i maven. Fødevarer direkte i maven. Sonde brugt i strid med bevidstheden.
For at korrigere funktionen ved at sluge og tale, udføres klasser med en taleterapeut, der lærer dig at udføre særlige øvelser for at genoprette svælgefunktionen.
I tilfælde af krænkelse af åndedrætssystemet er patienten forbundet med et kunstigt åndedrætsapparat.
Med denne sygdom er intellektet ikke brudt.
Kirurgisk indgreb
Ved hæmoragisk slagtilfælde er kirurgi indikeret. En åben kraniotomi udføres for at fjerne hæmatom. Det er også muligt at anvende en invasiv metode. Det består i at gennemføre et trombolytisk middel gennem en åbning, som skal opløse hæmatomet. Udført for hypertensive patienter. Denne operation er strengt forbudt for aneurysmer. For at eliminere konsekvenserne er der kun få timer.
effekter
I 2/3 tilfælde af stamme streg forekommer døden. Gunstigt kan være prognosen for de unge, som om der var lægehjælp til rådighed. Hvis patienten er bevidst, er der en chance for et positivt resultat.
Fuldt opsving er næsten umuligt. Den farligste re-stroke. Funktionen med at sluge kan ikke genoprettes, du kan lære at sluge blød mad.
Motorfunktionerne genoprettes i de første seks måneder. Jo tidligere rehabiliteringsprocessen starter, desto større er muligheden for opsving.
Koordinering genoprettes under lægemiddelbehandling.
Når åndedrætsfunktionen er nedsat, bliver patienten fuldt afhængig af det kunstige åndedrætsapparat. I dette tilfælde er prognosen skuffende.
Det er også umuligt at genoprette arbejdet i hjertet og blodkarene, hvis de lider under et angreb.
forebyggelse
Da virkningerne af slagtilfælde er vanskelige at behandle og reparere, er det bedre at forhindre dets forekomst. For at gøre dette skal du overholde følgende forebyggende foranstaltninger:
- opgive dårlige vaner
- sørg for at overvåge blodtrykket og holde det på et normalt niveau;
- gennemføre regelmæssige undersøgelser, især for personer, der lider af kroniske vaskulære og hjertesygdomme
- observere korrekt ernæring: afvisning af fede og krydrede fødevarer, salt og sukker.
Årsagerne til stamme berøring er unormale livsstil og vaskulære sygdomme. Behandling og genopretning er en lang proces. Det er nødvendigt at sikre, at angrebet ikke gentager sig, så der ikke er triste konsekvenser.
Hvad er stamme slagtilfælde og genopretning prognose
Stroppeslag anses for at være en af de farligste hjerneskader. Denne patologi udvikler sig på baggrund af en skarp forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Sygdommen rammer oftest ældre over 60 år. Patologi fik sit navn fra lokalisering af nedsat blodgennemstrømning. Hvis der er en ruptur eller blokering af et fartøj i hjernestammen, diagnostiserer lægerne en stamme. Årsager til patologi, dets fare og risikoen for forekomsten.
Hvad er hjernestammen
Den menneskelige hjerne stamme er et specielt organ, der holder hjernen og nervesystemet i kontakt med resten af vores kroppe. Det er her, der transmitteres signaler, der gør vores hjertebank, vores lunger trækker vejret, og vores arme og ben flytter. Der er ikke et enkelt system i vores krop, der ikke afhænger af hjernestammen. Bagagerummet ligger dybt i kraniet under halvkuglerne. Når blodcirkulationen er nedsat, forekommer en tumor øjeblikkeligt her, kropsskiftet og er nedsat, hvilket fører til handicap eller død af patienten.
Tønderen er opdelt i tre dele. Den første er medullaen. Han er ansvarlig for vejrtrækning, hjertefrekvens, hoste, nysen, blinke og synke. Funktionelle lidelser i medulla oblongata kan føre til hjertestop eller respirationsdepression, hvilket er dødelig fare.
Den anden del af hjernestammen er broen. Gennem denne bro passerer forbindelsen af hjernen med rygmarven og cerebellum. Det er gennem denne bro, at al auditiv information passerer. I dette afsnit begynder de ternære, ansigts-, statoakustiske og overvældende nerver.
Overtrædelser af denne del af stammen er fyldt med døvhed, ansigtslammelse og andre komplikationer.
Den tredje del af bagagerummet er midtbanen. Denne del af bagagerummet er ansvarlig for kropsbevægelse, ubevidste bevægelser. Overtrædelser i denne del af stammen fører til begrænsninger i bevægelse.
Årsager til patologi
Stamslag forekommer på grund af blødning i hjernestammen eller blokering af blodgennemstrømning. Med øget stress på hjernestamfartøjer bliver deres vægge tyndere og svagere. På et hvilket som helst tidspunkt kan der forekomme en brydning af fartøjet, og så er stammehalsen uundgåelig.
Årsagerne til hvilke skibene kan blive svage og sprøde er flere, blandt dem de mest almindelige:
- Åreforkalkning.
- Diabetes mellitus.
- Hypertension 2,3,4 grader.
- Vaskulitis reumatisk.
- Arvelig disposition
- Overvægt.
Hertil kommer, at risikoen for slagtilfælde øges i tilfælde af dårlige vaner. Alkohol og rygning har negativ indflydelse på skibsvæggen, hvilket forårsager dets skrøbelighed og skrøbelighed. Også i risikogruppen er ældre patienter, ændringen i karets vægge sker fra alderdom. Læger anbefaler særlig opmærksomhed på deres helbred for kvinder i klimatperioden. Den første harbinger af et slagtilfælde er højt blodtryk.
Typer af slagtilfælde
Hjerneslag er af to typer, afhængigt af hvilke patologiske ændringer der er sket i skibene. Hvis blodgennemstrømningen blev blokeret af en atherosklerotisk plaque eller af andre årsager, forekommer nekrose af hjerneceller. Sådan et slag kaldes iskæmisk. Det kan også kaldes et cerebralt infarkt. Prognosen for patienter i dette tilfælde er ofte optimistisk, læger genopretter blodcirkulationen og mange komplikationer kan undgås. Det vigtigste, at patienten blev optaget på hospitalet i de første 40 minutter efter angrebet. Den mest almindelige årsag til iskæmisk slagtilfælde er aterosklerose.
Blodslag i hjernestammen er meget farligere. Det opstår, når skibet bryder og blødning i hjernen begynder. Dette danner et hæmatom, som overvælder nerverne og forstyrrer systemernes normale funktion. Cerebralt ødem og hypertension kan ofte være dødelig. Hjerneblødning kan forekomme i enhver kardiovaskulær sygdom.
symptomer
Hvad er stamme slagtilfælde? Dette er skade på hjerne stamceller. På grund af det faktum, at der er kerner af alle nerveender, er et slag i hjernestammen rig på symptomer. Symptomer afhænger af, hvor i bagagerummet den patologiske ændring opstod.
Patologiens manifestationer afhænger også direkte af læsionsformen.
Iskæmisk berøring er manifesteret af følgende symptomer:
- Facial lammelse på den ene side.
- Sproget afviger fra siden.
- Lammelse af den ene side af kroppen.
- Koordinerings overtrædelse.
- Svært at sluge og vejrtrækning.
- Øjenlåget sænkes.
Begyndelsen af patologien er imidlertid ikke altid manifesteret af tydelige tegn. Med små læsioner kan der være et lille tab af fornemmelse i ganen, ansigtet, armen osv. Patienter har ofte nedsat tale. De kan ikke sige en lang sætning, sproget er vævet. Ved det første tegn på en farlig patologi skal en ambulance kaldes hurtigt.
Et hæmoragisk slag er altid manifesteret af levende symptomer, der vokser hurtigt. Angrebet begynder med en krænkelse af koordination og tale. Yderligere lammelsen er forbundet, et tab af bevidsthed og et koma er muligt.
De vigtigste symptomer på blødning i hjernestammen er:
- Lammelse af ansigtet eller dele af kroppen.
- Reduceret syn.
- Indisk tale
- Bevidsthedstab, koma.
- Svimmelhed og kvalme.
- Varme og feber.
- Sværhedsgraden af vejrtrækning.
- Manglende hjerterytme.
For tegn på hjerneslag, skal du straks ringe til en ambulance. Hospitalisering af patienten i den første time efter angrebet øger chancerne for overlevelse kraftigt. Det er værd at bemærke, at i henhold til statistikkerne i tilfælde af forsinket indlæggelse dør 2 ud af 3 patienter i de første 24 timer.
behandling
Cerebral infarkt behandles med medicin terapi, som omfatter antikoagulantia og lægemidler til at øge blodtrykket.
Patienten er også ordineret behandling for samtidige sygdomme.
Hæmoragisk slagtilfælde behandles hyppigt kirurgisk. Åben kraniotomi giver patienten mulighed for at slippe af med et hæmatom, hvilket er en dødelig trussel. Efter operationen er patienten ordineret medicinsk behandling.
effekter
En hjerneslagstamme er farlig, ikke kun dødelig, men også en stor procentdel af patienter med handicap. Ofte kan folk, der har haft et angreb, ikke gå og endda sidde på egen hånd. De har forringet tale, og de bliver helt afhængige af de mennesker, der plejer dem. Hertil kommer, at patienterne til enhver tid kan angribe eller udvikle farlige komplikationer. Med dette sygdomsforløb dør patienter oftest.
Den mest almindelige dødsårsag efter et slagtilfælde er hjernebenetødem. Hæmatom opstår overtræder stammen, og som følge heraf er der en hjerte- eller åndedrætsarrest. Denne komplikation udvikler sig i de første dage efter angrebet.
I den senere periode kan patienten udvikle sådanne komplikationer som:
- Lungebetændelse.
- Afslutning af vener.
- Infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen.
- Intern blødning.
- Hjerteanfald hjerte.
Det er kun de komplikationer, der kan føre til patientens død, men der er andre, som forværrer patientens pleje betydeligt og bringer patienten en masse lidelser, blandt dem:
- The bedsores
- Svært at sluge.
- Emosionelle lidelser.
De patienter, der kan flytte lidt, er ofte skadet som følge af fald. Omsorg for patienter med post-stroke kræver særlig tålmodighed fra slægtninge. Behandling kan vare i årevis og giver ofte ikke de ønskede resultater.
Genoprettelsesfremskrivninger
Lægernes prognoser afhænger direkte af hvilke symptomer patienten har. De mest gunstige prognoser hos de patienter, hvis symptomer ikke udtales, fysisk aktivitet forblev og tale ikke svækket.
Ufordelagtig prognose. Læger tvivler på fuld tilbagesendelse af patienter, hvis de har følgende symptomer:
- Slukning dysfunktion.
- Lammelse af lemmerne.
- Svimmelhed.
- Forstyrrelse af øjenbevægelsen.
Det skal bemærkes, at prognosen for patienten også afhænger af hans alder og fysiske tilstand. Jo yngre patienten og de mindre associerede sygdomme han har, desto større er chancerne for genopretning. Også af særlig betydning for den efterfølgende tilstand af patienten, der led af et cerebralt infarkt, har indlæggelseshastigheden. Jo hurtigere en person bliver taget til hospitalet, jo flere chancer lægerne har for at forhindre omfattende patologiske ændringer i stamceller.
rehabilitering
Patientrehabiliteringsplanen skal udvikles individuelt af den behandlende læge. Rehabilitering er primært nødvendig for at lindre symptomerne på sygdommen og forbedre patientens livskvalitet. Når taleforstyrrelser anbefales til klasser med en taleterapeut, skal patienter med svulingsproblemer beherske særlige teknikker til at lære at sluge blød mad, dem, der har lammelse af lemmer, foreskrives specielle massage og øvelser.
For effektiv rehabilitering er meget vigtigt deltagelsen af patientens familiemedlemmer. Nære mennesker kan yde uvurderlig hjælp til at genoprette patientens helbred. Patienten har brug for konstant pleje, støtte og forståelse.
Hvis familiemedlemmerne helt og holdent følger alle anbefalinger fra lægen, øger chancerne for delvis eller fuldstændig opsving meget.
Ofte kræver selv en lille fremgang ganske lang tid. Hvis du står over for en sådan sygdom i din familie, er det vigtigste ikke at give op. For eksempel er motorens evne til lemmerne genoprettet inden for et år, andre lidelser kan behandles endnu længere. Ofte vil en person aldrig kunne komme tilbage til et helt liv, men der er en chance for at han vil kunne tjene sig selv.
forebyggelse
Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen omfatter rettidig behandling af alle sygdomme, som kan forårsage cerebral infarkt. Først og fremmest omfatter risikogruppen patienter med aterosklerose og hypertension. Der skal også lægges særlig vægt på deres helbred af personer, der lider af diabetes og har en arvelig disposition for hjerte-kar-sygdomme.
Hjerneslag er en patologi, der ikke går uden spor. Alle i fare skal huske, at en sund livsstil kan redde dem fra død eller handicap. Behandling af sygdomme som hypertension, aterosklerose og diabetes bør være rettidig. Et slag berører pludselig, og hvis du ikke tager dig af dig selv, kan konsekvenserne være dystre. Ved de første tegn på sygdomme, der kan udløse et slagtilfælde, skal du konsultere en læge og gennemgå din livsstil.