Rygmarv

Rygmarven spiller ikke mindre vigtig rolle end hovedet. Talrige nerver og trunker har de nødvendige oplysninger til at analysere og træffe den rigtige beslutning om "retning" af organer og systemer. Og i modsat retning kommer signaler til organer, muskler, indre kirtler, der sikrer behovet for menneskekroppen i forskellige situationer.

Spinal stroke er mindre almindeligt end hovedstreg, mindre ofte dødelig. Folk af begge køn påvirkes af samme frekvens. Dens andel i det samlede antal cerebrale kredsløbsforstyrrelser er højst en procent. Forsinkelsen i behandlingen forårsager imidlertid vedvarende invaliditet hos patienten, tab af evnen til at bevæge sig og forstyrrelser i de indre organer.

Hvad du behøver at vide om blodtilførslen til rygmarven

Kliniske manifestationer af rygsmerter afhænger af kredsløbssygdomme i et bestemt foderskib. Den anatomiske placering inde i rygsøjlens fælles kanal giver under normale forhold tilstrækkelig beskyttelse mod ekstern eksponering. Inden i knoglerammen er der specielle åbninger til skibe. De addukterende arterielle grene afviger i overensstemmelse med segmentstrukturen i rygsøjlen, de kaldes radiculomedulær eller radikulær-spinal. De største arterier afviger fra de to vaskulære knuder:

• fra de subklaviske og vertebrale arterier
• direkte fra aorta.

Store skibe forgrener sig i rygsøjlen, som igen går langs rygmarven, der forener sig i de forreste og to posterior spinalarterier.

Den bredeste arterie nærmer sig lændehvirvelsøjlen og kaldes Adamkevich-arterien (i lumen op til 2 mm). Hos 30% af befolkningen føder det alene hele den nedre halvdel af rygmarven fra det ottende brystsegment. Derfor forårsager rygsmerter på dette niveau karakteristiske symptomer.

I diagnosen er det vigtigt at overveje at arterierne deltager i at tilvejebringe et bestemt tværsnitsareal i rygmarven. Mellem arterierne er der anastomoser, som tillader sikkerhedsstillelse fartøjer at hjælpe i tilfælde af et fald i cerebrospinal blodtilførsel af ethvert område.

Forstyrrelse af spinal blodstrøm forekommer i tre muligheder:

• iskæmiske,
• blødende,
• blandet.

Årsager til sygdom

Alle årsager til rygmarvsslag kan opdeles i:

• primær afhængig af tilstanden af ​​fodringsfartøjets blodtryk - trombose og emboli af arterier, udviklingsabnormiteter (øget kramper, kinks), aneurysmale dilatationer, komprimering af åreknuder, infektiøs-allergisk og anden natur (syfilis, HIV);
• sekundær forårsaget af en almindelig sygdom, der påvirker blodforsyningssystemet - almindelig aterosklerose, hypertension, rygsygdomme (osteochondrose, tuberkuløs spondylitis), ryglidelser i rygmarven, hjerne- og knogletumorer, blodsygdomme med forøget koagulering, endokrine lidelser.

Enhver grund fører til afbrydelse af blodforsyningen til rygmarven og dens individuelle strukturer på grund af komprimering af vævssvulst, hæmatom, tumor. Konsekvenserne er udtrykt i symptomer på ilt sult, svækket funktion af neuroner af stierne. Ved at kende innervering af organer, muskelgrupper og hudzoner bestemmer neurologer niveauet for beskadigelse af rygmarven.

Hvordan er det iskæmiske slagtilfælde

Iskæmisk berøring af rygmarven er mest almindelig hos individer efter 50 år, fordi den ledsager de patologiske ændringer i rygsøjlen, arteriosklerosen, parietal trombose af den nedadgående aorta. Disse sygdomme er igen kompliceret af generel kredsløbssvigt.

Symptomer på stigende iskæmi går gennem flere stadier af sygdommen.

Fjern eller nærmeste harbingers vises i perioden fra 1,5-2 måneder til en uge. Udtrykt i patientens klager til:

• kortvarig svaghed i arme eller ben, der går uafhængigt
• følelsesløshed, frysning eller brænding i områder af huden;
• smerter i musklerne
• kan øge vandladning eller forsinkelse
• smerter i rygsøjlen.

Karakteriseret ved sygdomens indtræden efter alkoholmisbrug, overophedning, hårdt fysisk arbejde.

Yderligere symptomer udvikler sig afhængigt af rygmarven i rygmarven langs længden og tværsnittet.

Stageinfarkt - om nogle timer eller minutter stopper smerten (følsomme kanaler afbrydes). Der er:

• svær svaghed i lemmerne med samtidig tab af følsomhed
• svækkede bækkenorganer;
• tegn på kredsløbssygdomme i hjernen (hovedpine, svimmelhed til besvimelse, kvalme).

Stabilisering og omvendt udvikling - det kliniske kursus standser fremskridt, forbedring er noteret.

Trin af restvirkninger - klinikken er kendetegnet ved en række former, afhængigt af den berørte arterielle gren.

I neurologi er det sædvanligt at isolere syndromer (komplekser af symptomer), hvormed man kan bedømme lokaliseringen af ​​iskæmi.

Trombose af de fremre spinal- og vertebrale arterier optræder pludselig:

• tetraplegi (bilateral immobilisering af arme og ben);
• følsomhedsforstyrrelser;
• parese af sphincter (blære og anus);
• åndedrætsbesvær på grund af parese af respiratoriske muskler og atrofi af skulderbælgenes muskler samt blokering af veje fra de nedre områder af medulla oblongata;
• med en læsion placeret højt i livmoderhalssegmentet, er nedsat følsomhed på ansigtet manifestet, sjældent hængende af øjenlåg på den ene side, indsnævring af eleven.

Læsionen af ​​den bageste spinalarterie fremkommer:

• lidelse af overfladisk følsomhed;
• hånd tremor;
• parese (ufuldstændig lammelse) af benmusklene.

Med iskæmi på niveauet af hvirveldyr og radikale arterier:

• nedsat følsomhed, paræstesier (goosebumps);
• forstyrrelser i muskler og ledd;
• fald i nogle fælles reflekser, men en stigning i sener;
• muskulaturer.

Nederlaget for de radikale arterier er udtrykt i:

• intercostal, omslutter smerter;
• tab af følsomhed over for temperatur og smerte i rygsøjlens segmenter;
• øget knæ og Achilles reflekser;
• fald i abdominale reflekser;
• i strid med blodgennemstrømningen i den sakrale lammelse udvikler sig ikke, men patienter mister evnen til at kontrollere urinering og lider af inkontinens af afføring.

Iskæmi på niveau med Adamkevichs arterie:

• forbigående svaghed i benene med nedsat følsomhed;
• blære og rektums svigt
• Typisk hurtig dannelse af bedsores.

Sættet af syndromer, der angiver niveauet for iskæmiens centrum, er beskrevet.

Funktioner af hæmoragiske manifestationer

Blødning er mulig i rygsøjlen (hematomyelia) eller under skeden (hæmorider). Kliniske manifestationer afhænger af størrelsen af ​​hæmatomet.

• akut omringende smerte i kroppen
• lammelse af en eller alle lemmer
• krænkelse af smerte og temperaturfølsomhed i lemmerne;
• massiv blødning forårsager en ændring i bækkenorganernes funktion.

Temoriohis er en sjælden patologi, hvor blod går ind i subshell-rummet. Oftere på grund af skade eller brud på aneurisme. årsager:

• skarpe smerter i et skydekarakter
• ledsaget af manifestationer af symptomer på hjerneskade, der varer i flere dage.

Det er vigtigt, at mens der ikke er nogen manifestationer af skade på hjernens substans.

Når hæmatom er placeret i epiduralen, er smerten lokaliseret i en bestemt del af rygsøjlen, det øges som blod ophobes og er tilbøjelig til gentagelser.

Taktik for behandling af spinal iskæmi

For at lindre ryggmidlets iskæmi anvendes målmedicin:

• Antikoagulantia til blodfortynding og lægemidler, der forhindrer vedhæftning af blodplader (heparin, aspirin, clopidogrel, dipiridamol, trental).
• Cavinton, nikotinsyre, Pentoxifylline, Nicergoline, Troxevasin bruges til at udvide collaterals, for at eliminere spasmer af blodkar.
• For at beskytte stoffet i hjernen og arterievæggen er de ordineret: Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin.
• Diuretika bruges til at eliminere ødem.
• Forbedring af muskeltonen kan opnås ved hjælp af Neuromidin, Mydocalm, vitaminer fra gruppe B.
• I forbindelse med den inflammatoriske årsag behandles nimesulid, diclofenac, ibuprofen.

Efter den akutte periode tilføjes terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi. Afhængig af ydre årsager til iskæmi, immobilisering af rygsøjlen, brugen af ​​blokader, kan brug af traktionsteknikker være nødvendig.

Hvis en spinal stroke er forbundet med en specifikt etableret klemningsfaktor (tumorer, forvandling af hvirvlerne, brodannelse af de intervertebrale foramen, arterieaneurisme), efter at have konsulteret en neurokirurg, afgøres spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Hæmoragisk slagtilfælde behandling

Under behandlingen af ​​blødning er det nødvendigt at lokalisere det, fjerne hævelsen af ​​de omgivende væv.

Hemostatiske præparater anvendes: Gordox, Ditsinon, Aminocaproic acid, Contrikal.

Også som i iskæmi, angioprotektorer og neuronale reparationsmidler, er vitaminerapi ordineret.

Plejefunktioner

I spinalstrøg er der stor betydning for forebyggelsen af ​​tryksår. Til dette behøver patienten konstant pleje:

• renlighed kontrol;
• gnide kroppen med kamferalkohol
• vende om med lammelse
• brug af en gummibase
• brug af en urinalpose.

For at forebygge lungebetændelse og urogenitale infektioner, er antibakterielle midler ordineret. Åndedrætsøvelser anbefales.

Hvad kunne konsekvenserne være

Konsekvenserne af rygsmerter kan være nedsat (lammelse), mangel på følsomhed, bækkenorganisk lidelse. For nogle patienter, selv med minimale ændringer, er dette et tab af erhverv.

Hvordan er rehabilitering

Rehabilitering af en patient med spinal stroke indebærer nødvendigvis udvidelse af motoraktivitet. Gradvis klasser, først ved hjælp af passiv flexion og forlængelse af ekstremiteterne, og tilslut derefter enheder til måling af belastning. Det er bedst at placere patienten i et rehabiliteringscenter efter indlæggelsesbehandling, hvor han vil mestre mindst uafhængige øvelser.

At lære at gå begynder med brug af en walker, og derefter flytte på canes.

For at overvinde muskelsvaghed er elektrostimulering, massage, akupunktur, undervandsbad og ozoceritbad foreskrevet.

Nogle patienter skal trænes i selvpleje. Den mest passende periode til rehabilitering er de første seks måneder. Så skal to gange om året gentages. Positive skift er mulige inden for tre år, derfor er enhver fortvivlelse nødvendig for at afvise og overbevise patienten om rationel konsekutiv behandling.

Spinal stroke: årsager, symptomer og behandling

Spinal stroke er en akut kredsløbssygdom i rygmarven. Denne patologi er meget mindre almindelig end nedsat blodcirkulation i hjernen, men det gør det ikke mindre farligt. Spinal stroke er iskæmisk og hæmoragisk. Dette er en alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk og tidligste indlæggelse, en temmelig lang behandling. I mangel af lægehjælp kan rygsmerter føre til handicap og handicap.

For at konsultere en specialist i tide og påbegynde rettidig behandling af rygsmerter er det yderst vigtigt at kende symptomerne på sygdommen og for at forestille sig grundene til udviklingen af ​​denne patologi.

Generelle oplysninger om blodtilførslen til rygmarven

Blodforsyningen i rygmarven udføres fra to puljer: Vertebral subklaver og aorta. Den vertebrale subclavian pool nærer rygmarven i de øvre sektioner: cervicale segmenter og thorax op til Th3 (tredje pectoral segment). Aortisk blodforsyning til brystsegmenterne fra Th4 og under, lændebåren, sacrococcyge-segmenterne. Fra vertebralarterien, den subklave arterie og aorta, strækker de radikulære-spinalarterier, som danner den forreste spinalarterie og de to posterior spinalarterier, der løber langs hele rygmarven.

Blodforsyningen i rygmarven er meget variabel, antallet af spinal-spinalarterier varierer fra 5 til 16. Den største forreste rot-spinalarterie (op til 2 mm i diameter) kaldes lændebåren, eller Adamkevichs arterie. Slukning af det fører til udviklingen af ​​et karakteristisk klinisk billede med alvorlige symptomer. I en tredjedel af tilfældene fodrer en Adamkevichs arterie hele den nedre del af rygmarven, der starter ved 8-10 thorax segmentet. I nogle tilfælde, med undtagelse af lumbal arteriefortykkelse, er der: en lille arterie, der kommer ind i en af ​​de nedre thoracale rødder og en arterie, der kommer ind med V-lændehvirvlen eller jeg sacralrot, der leverer keglen og epiconeus i rygmarven - Depro-Gotteron arterie.

Det fremre spinalarteriesystem vaskulariserer 4/5 af rygmarvets diameter: de forreste og laterale horn, baserne af de bakre horn, clarke søjlerne, de laterale og forreste søjler og de ventrale sektioner af de bageste søjler. De bageste spinalarterier forsyner de bageste søjler og apexen af ​​de bageste horn. Mellem systemerne er der anastomoser (naturlige organforbindelser).

Kendskab til angioarkitektur (struktur) i rygmarven er nødvendig for at forstå mekanismerne i kredsløbssygdomme og klinisk diagnose.

grunde

Der er mange grunde, der fører til nedsat spinal blodgennemstrømning. De fleste patienter udvikler iskæmiske hjerne læsioner (myeloæmi) og kun lejlighedsvis blødninger (hematomier).

Alle grunde kan klassificeres som følger.
Primære vaskulære læsioner: Når selve karossens underliggende patologi.

• Somatiske sygdomme - aterosklerose, hypertensive sygdomme, akut hjertesvigt, myokardieinfarkt mv.
• Vaskulær patologi og vaskulære misdannelser - aneurysmer, stenoser, trombose, embolier, bøjninger og looping af skibe, åreknuder;
• Vaskulitis - infektiøs-allergisk, med syfilis, HIV-infektion.

Sekundære vaskulære læsioner: Når vaskulæriseret ved processen udefra.

• Sygdomme i rygsøjlen - osteochondrosis, spondylolistesis, tuberkuløs spondylitis, medfødt synostose;
• Sygdomme i rygmarvens membraner - arachnoiditis, leptopacimenititis;
• Tumorer i rygmarven og rygsøjlen.

Andre grunde.

• Skader (herunder under kirurgi - radikulotomi med skæringspunktet mellem radikulær-spinalarterien, aorta-plasty);
• Blodsygdomme;
• Endokrine sygdomme.

Selvfølgelig i mange patienter observeres flere faktorer af sygdommen samtidigt, hvilket øger risikoen for dets forekomst. Uanset hvad årsagen ikke er en kilde til kredsløbssygdomme, lider hjernevæv som følge heraf, som ikke fodres eller ødelægges som følge af blødning (kompression) med blod. Klinisk manifesterer dette sig i nedsat funktion af det berørte område, hvor den neurologiske diagnose er baseret.

symptomer

Spinal stroke kan være af to typer:

• iskæmisk - rygmarvsinfarkt;
• hæmoragisk - blødning i tykkelsen af ​​hjernen kaldes hæmatom, blødning under foringen af ​​hjernen - hæmorider, epidural hæmatom.

Iskæmisk rygmarvslag

Udvikler lige så ofte hos mænd og kvinder. Denne sygdom rammer ofte mennesker over 50 år, da hovedårsagen er rygsøjlepatologi.

I løbet af der er flere faser:

1. Fase af fjerne og tætte forstadier - nogle få dage, uger før patientens hjerteanfald, motorforstyrrelser i form af kortvarig og forbigående svaghed i ben eller arme begynder at forstyrre patienten (dette afhænger af hvilket fartøj der påvirkes af den subklaviske eller aortale pool). Følsomme lidelser findes også i disse lemmer: følelsesløshed, gennemsøgning, chilliness, brændende sensation, bare ubehagelige følelser i musklerne. Nogle gange kan der være uopsættelig vandladning, forsinkelse eller øget vandladning. Kan forstyrres af smerter i rygsøjlen, der passerer til øvre eller nedre ekstremiteter, der er forbundet med underernæring af de sensoriske rødder og rygmarvets membraner. Med udviklingen af ​​slagtilfælde forsvinder smerten, som er forbundet med en pause i passagen af ​​smerteimpulser i det berørte område. Predisponerende faktorer identificeres ofte: alkoholbrug, fysisk overbelastning, overophedning, pludselige bevægelser i rygsøjlen.
2. Etaper af udvikling af et hjerteanfald - inden for få minutter eller timer udvikler svær muskelsvaghed (parese) i lemmerne, følsomheden i disse lemmer går tabt, udtales dysfunktion af bækkenorganerne. Smertsyndromet stopper (årsagerne er beskrevet ovenfor). På tidspunktet for slagtilfælde er symptomer på hjerneskade (refleks) mulige: hovedpine, svimmelhed, besvimelse, kvalme og generel svaghed. Klinik for skade på et bestemt område af hjernen afhænger af placeringen af ​​det berørte fartøj.
3. Trin af stabilisering og omvendt udvikling - symptomerne ophører med at vokse og regresses mod baggrunden for en passende behandling.
4. Stage restvirkninger - Restvirkninger af et slagtilfælde.

Afhængigt af hvilken del af hjernen der er ramt, er følgende kliniske syndrom kendetegnet:

• med nederlag af den fremre spinalarterie i de øverste sektioner - tetraparese (alle 4 lemmer) af spastisk type, krænkelse af smerte og temperaturfølsomhed i alle lemmer, tegn på læsion af 5. og 12. par kraniale nerver;
• med nederlaget for den fremre spinalarterie i området af de øvre cervikale segmenter - det samme som i det foregående afsnit, men uden nederlag af kranierne
• med nederlag i den fremre spinalarterie i krydsningspunktet mellem pyramiderne - korsformig hemiplegi: paresis af armen på midten af ​​midten og benene på den modsatte side;
• Opalsky subbulbar syndrom - på siden af ​​læsionsparesis af ekstremiteterne, forstyrrelse af følsomhed på ansigt, ataksi og undertiden Claude-Bernard-Horner syndrom (ptosis, miosis, enophthalmos). På den modsatte side - en overtrædelse af overfladens følsomhed på lemmerne og bagagerummet;
• amyotrofisk lateralsklerose syndrom - perifer eller blandet parese af de øvre lemmer, spastiske nedre lemmer, ufrivillig rykker i skulderbælgenes muskler er mulige;
• Personage-Turner syndrom - alvorlig smerte i overarmen, efterfulgt af lammelse. Med udviklingen af ​​lammelse går smerten væk;
• anterior iskæmisk poliosyndrom - perifer parese af en eller begge hænder;
• iskæmisk pseudosyringomyelia syndrom - segmentale lidelser af overfladisk følsomhed og mild muskelparese;
• iskæmisk syndrom i den marginale zone af de forreste og laterale ledninger - spastisk parese af lemmerne, cerebellær ataxi, et let fald i følsomheden;
• syndrom i den sekundære rod-spinal arterie læsion (midter thorax segmenter) - spastic parese af benene, nedsat smerte og temperaturfølsomhed fra niveauet af brystvorter og nedenunder, svækket vandladning af typen af ​​forsinkelse;
• Brown-Sekara syndrom - parese i en lem eller på den ene halvdel af kroppen (f.eks. I højre arm og ben), en overtrædelse af smerte og temperaturfølsomhed på den anden side;
• Adamkevich arteriepatologi - parese af begge ben, en krænkelse af alle typer følsomhed fra de nedre brystsegmenter, dysfunktion af bækkenorganerne Tryksår udvikler sig hurtigt;
• syndrom af lammende ischias - med nederlaget for den nedre ekstra rod-spinalarterie (Depro-Gotteron arterie). Udvikler normalt på baggrund af en lang lumbosakral radikulitis. Manifest i form af lammelse af benets muskler med dangling af foden. Smerter med udviklingen af ​​parese forsvinder. Også observeret krænkelse af følsomhed med niveauet af lændehvirvelsøjlen eller sakrale segmenter. Når det ses, genkender det ikke Achilles reflekser;
• kegleskuesyndrom (lavere sakrale segmenter) - lammelse forekommer ikke. Der er lidelser i bækkenorganerne - inkontinens af urin og fæces. Patienter føler ikke trangen, føler sig ikke gennem urinen og afføringen.
• patologi af den bageste rygsøjlearterie (Williamson syndrom) - en lidelse med dyb følsomhed i lemmerne (med følsom ataxi) og moderat parese i de samme lemmer udvikler sig.

Stor variation i strukturen i rygsøjlens vaskulære system skaber vanskeligheder ved diagnosen af ​​læsionen, men en kompetent specialist vil altid kunne foretage den korrekte diagnose.

Ryggmargen hæmoragisk slagtilfælde

Med blødning i tykkelsen af ​​rygmarvets substans (hematomyelia) opstår der akut bæltesmerter i kroppen med samtidig udvikling af lammelse i en eller flere lemmer. Lammelser er ofte perifere (træg) karakter. I disse lemmer er der en krænkelse af smerte og temperaturfølsomhed. Med massive blødninger kan tetraparese udvikle sig med nedsat følsomhed og funktion af bækkenorganerne. Kombinationer af kliniske symptomer kan være meget forskellige, som i iskæmisk slagtilfælde. Størrelsen af ​​hæmatom spiller en stor rolle: små kan løses og efterlader ingen tegn på behandling; store har altid restvirkninger.

Hæmoragisk - en anden type hæmoragisk slagtilfælde, ret sjælden. I dette tilfælde forekommer blødning i rygmarvets subarachnoide rum. Den mest almindelige årsag er bruddet på et unormalt fartøj (aneurisme, misdannelse), rygmarv eller rygmarvsskade. Efter den provokerende faktor udvikles udtalt smertesyndrom langs rygsøjlen eller helvedesilden. Smerten kan skyde, bankende, "dagger", varer i flere dage eller endda uger. På tidspunktet for blødning kan cerebrale symptomer opstå: hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, nedsat bevidsthed af typen bedøvelse. Nogle symptomer på irritation af meninges synes: Kernigs symptom er mere udtalt, men der er slet ingen stiv nakke. Symptomer på læsionen af ​​rygsøjlens substans er enten fraværende helt eller senere og er moderat udtalt.

Epidural hæmatom er karakteriseret ved skarp lokal smerte i rygsøjlen i kombination med radikulær smerte og langsomt øger symptomerne på komprimering af rygmarven. Lokal smerte er af samme type, tilbøjelig til gentagelse, remission fra flere dage til flere uger.

behandling

Behandlingens taktik bestemmes individuelt efter en nøjagtig diagnose af processenes natur og lokalisering. For eksempel, hvis årsagen til et slag blev udtalt osteochondrose med en hernieret disk, en vaskulær anomali eller en tumor, så er det værd at overveje muligheden for kirurgisk behandling.

Til behandling af iskæmisk slagtilfælde i rygmarven anvendes:

• antikoagulerende midler og antiplatelet midler - heparin, fraxiparin, aspirin, plavix, clopidogrel, chimes (dipyridamole), trental;
• vasoaktive lægemidler - cavinton, pentoxifyllin, oxybral, nicergolin, instenone, enelbin, xanthinol nicotinat;
• venotonics - troksevazin, eskuzan, cyclo-3-fort
• neuroprotektorer - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochrom C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotektorer - askorutin, calciumdobesilat, troxerutin;
• hæmilution - friskfrosset plasma, dextraner med lav molekylvægt (reopliglyukin, reomacrodex);
• decongestants - diuretika (furosemid, lasix), L-lysin escinate;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
• neuromuskulære ledningsforbedrere - neuromidin;
• at reducere muskel tone - mydocalm, baclofen;
• vitaminer fra gruppe B - neyrurubin, milgamma.

Derudover anvendes de (afhængigt af årsagen til slagtilfælde): immobilisering af det berørte rygsøjle segment, trækkraft, medicinske blokader, massage, motionsterapi, fysioterapi metoder.

Konservativ behandling af hæmoragisk slagtilfælde er at bruge:

• medicin, der styrker vaskulærvæggen, hjælper med at forhindre gentagelse af blødning - dicin (etamzilatnatrium), kontaktal, gordoks, aminocaproic acid;
• lægemidler til forebyggelse af vasospasm - nimotop, verapamil;
• neuroprotektorer og angioprotektorer.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling og i tilfælde af rygmarvsskader, er tumorformationer, der komprimerer hjernen, kirurgisk behandling vist af en neurokirurg.

En særlig rolle i behandlingen af ​​rygsmerter er spillet ved forebyggelse af tryksår, lungebetændelse og urogenitale infektioner, hvilket ofte komplicerer denne sygdom med utilstrækkelig patientbehandling.

For at undgå tryk sår, er det nødvendigt at overvåge renheden af ​​undertøj, tørre kroppen med kamferalkohol, pulver huden folder med talkum, drej patienten hver 1-1.5 timer. Du kan bruge specielle anordninger til forebyggelse af sengetøj - gummi ringringe.

Hvis det er umuligt at urinere, udføres kateterisering af blæren, i tilfælde af inkontinens anvendes urinaler. Kønsorganerne skal holdes rene for at forhindre stigende infektion.

For at undgå udvikling af lungebetændelse er det nødvendigt at udføre åndedrætsøvelser hver time i 5 minutter (mens sengeluften overholdes). I fremtiden, når man udvider regimet, er det nødvendigt med doseret fysisk aktivitet.

effekter

Konsekvenserne af et rygsår kan være meget forskellige. Med ubetydelig foci, on-time medicinsk behandling eller kirurgisk behandling er en 100% genopretning mulig, men patienten bør gennemgå regelmæssig opfølgning og profylaktisk behandling. Et mindre gunstigt resultat er også muligt, når patienten på trods af behandlingen forbliver med motoriske, sensoriske og bækkenforstyrrelser. Sådanne overtrædelser kan føre til handicap:

• parese af lemmerne (en eller flere) - muskel svaghed forbliver, hvilket gør det svært at flytte og selvbetjening uafhængigt;
• Områder med hypoestesi eller anæstesi - på krop eller ekstremiteter er følsomheden reduceret eller fraværende. Det kan være både smerte, temperatur, taktil følsomhed og mere komplekse typer følsomhed, såsom lokalisering, stereognose (genkendelse af genstande ved berøring med lukkede øjne), todimensionel rumlig følelse (evnen til at genkende bogstaver med tal på kroppen med lukkede øjne). ) og andre. For nogle patienter kan dette være en grund til handicap - en sømstress eller en musiker kan ikke udføre faglige evner i mangel af følsomhed i deres hænder;
• lidelser i vandladning og afføring - dette problem er især smertefuldt for patienterne, da det påvirker en persons intime kugle. Der kan være en række graden af ​​og arten af ​​overtrædelsen: urininkontinens, kontinuerlig urinudskillelse af urin drop-by-drop, periodisk ukontrolleret vandladning, behovet for at skubbe til vandladning, fækal inkontinens.

genopretning

Genopretning fra rygsmerter kan være langvarig. Den er mest aktiv i de første 6 måneder. Først og fremmest behøver sådanne patienter psykosocial tilpasning, da spinal stroke ændrer deres sædvanlige livsstil dramatisk. Genopretning fra spinal stroke er en lang og besværlig proces, nogle gange tager det år at genoprette tabte funktioner. Imidlertid giver højkvalitets rehabiliteringsforanstaltninger efter indlæggelsesbehandling de fleste patienter mulighed for at vende tilbage til det fulde liv.

rehabilitering

Under tilbagesøgningsperioden vises patienten gentagne lægekurser (mindst en gang hvert halve år).

En vigtig rolle hører til kinesitherapy - fysioterapi. I den periode, hvor patienten selv ikke kan bevæge sine lemmer, er dette passiv gymnastik. Når frivillige bevægelser bliver mulige, er dette et specielt sæt øvelser af en statisk og dynamisk karakter (helst udviklet af en rehabilitolog individuel for en bestemt patient).

Mange patienter skal lære at bevæge sig ved hjælp af ekstra værktøjer - walking sticks, vandrere, specielle Longuet. I nogle tilfælde kan du have brug for ortopædiske sko.

En meget god effekt i genopretningsperioden har en massage. Gentagne kurser øger præstationen. Sammen med massage er det muligt at bruge akupunktur.

Når muskel svaghed er vist elektrostimulering. Blandt andre metoder til fysioterapi, magnetisk terapi, sinusformet modulerede strømme (med parese), ultrafonophorese og elektroforese, undervandsbruser-massage, hydrogensulfid og kuldioxidbad, paraffin og ozokeritiske anvendelser bør noteres.
Arbejdsterapi og erhvervsvejledning er også inkluderet i komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger.

Selvfølgelig er det mest omfattende sæt af afhjælpende foranstaltninger gennemført med spa-behandling.

Spinalcirkulationsforstyrrelser

Forstyrrelser i cerebrospinal blodcirkulation er akutte og kroniske kredsløbssygdomme forårsaget af abnormiteter eller ekstravasal kompression af de skibe, der leverer rygmarven. De kliniske manifestationer af overtrædelsen af ​​cerebrospinal blodcirkulation kan tjene som para- og tetraplegi, parese, krænkelsen af ​​forskellige typer følsomhed, dysuri og afføring. Ved diagnosticering af vaskulære lidelser anvendte CT og MR i rygsøjlen, angiografi, elektrofysiologiske undersøgelser. For at normalisere spinal blodcirkulationen udføres medicinsk terapi, undertiden kirurgisk revaskularisering af rygmarven. Rehabilitering viser sig at genskabe forringede funktioner.

Spinalcirkulationsforstyrrelser

Vaskulære læsioner i rygmarven, ledsaget af nedsat spinal blodcirkulation, kan have en anden ætiologi. Forskellige patologi på rygmarvets skibe eller deres kompression udefra fører til forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning og skade på den del af rygmarven, de leverer. I de fleste tilfælde findes overtrædelser af cerebrospinalcirkulationen i form af myeloæmi (iskæmisk spinalproblemer). Sjældent observerede blødninger i rygmarven (hematomyelia).

I nogle tilfælde kan krænkelser af cerebrospinalcirkulationen være reversibel, i andre - føre til irreversible neurologiske lidelser og vedvarende invaliditet. I neurologi anses de almindeligt som kritiske nødsituationer, der kræver øjeblikkelig respons.

Årsager til overtrædelse af cerebrospinal blodcirkulation

Blandt årsagerne til iskæmisk cerebrospinal blodcirkulation er 3 grupper af faktorer:

1. Patologiske ændringer i skibene, der leverer rygmarven, er ansvarlige for 20% af myeloæmi.

• medfødt: vaskulær hypoplasi, aneurisme, aorta coarctation;
• erhvervet: aterosklerose, trombose, emboli, åreknuder, arteritis, flebitis, kredsløbssvigt i hjertesvigt

2. Kompressionen af ​​de skibe, der leverer rygmarven, udefra den mest almindelige årsag til iskæmiske sygdomme i cerebrospinal blodcirkulationen, findes i 75% tilfælde af myeloæmi. Så tumorer eller forstørrede lymfeknuder i brystet og underlivet kan klemme aorta og dets grene; intervertebral brok, tumor, inflammatorisk infiltration, vertebrale fragmenter ved dets brud kan føre til kompression af ryggradenes arterier og radikale vener.

3. Indflydelsen af ​​iatrogene faktorer er den etiologiske faktor på 5% myeloæmi. Dette er komplikationer af kirurgiske indgreb på rygsøjlen eller aorta, diagnostiske operationer (lumbal punktering), spinalbedøvelse, lokal injektion af lægemidler i rygsøjlen, manuel terapi mv.

Forstyrrelser af cerebrospinal blodcirkulation i form af rygblødning er som regel forårsaget af ruptur af aneurysmen i rygsøjlen eller skade på karret under en rygsøjlskade. Sygdomme som infektiøs vaskulitis, hæmoragisk diathese og andre kan føre til udvikling af hæmatyelia.

Klassificering af overtrædelser af cerebrospinal blodcirkulation

Forstyrrelser i cerebrospinalcirkulationen er opdelt i:

• akut - pludselig opstår: iskæmisk og hæmoragisk spinal stroke;
• forbigående (forbigående) - pludselige forstyrrelser af spinal blodcirkulationen, hvor alle symptomerne forsvinder inden for én dag efter datoen for deres udseende, eller at omfatte "faldende dråbe" syndrom Unterharnsheydta syndrom myeloid claudicatio intermittens, kaudogennaya claudicatio intermittens;
• kronisk - langvarig og langsomt fremgang: kronisk myeloæmi.

Symptomer på cerebrospinal blodcirkulationen lidelser

Iskæmisk spinal stroke. Akutte iskæmiske forstyrrelser i cerebrospinalcirkulationen udvikler sig ofte inden for få minutter eller 1-2 timer, men i nogle tilfælde kan symptomerne gradvist øges i flere dage. Angreb af forbigående iskæmi kan være forstadier til udviklingen af ​​iskæmisk spinalt slagtilfælde. Hvis slagtilfælde udvikler sig hurtigt, kan patienten opleve feber og kuldegysninger. Resten af ​​det kliniske billede af slagtilfælde afhænger af placeringen og omfanget af iskæmi i rygmarvets diameter.

I iskæmisk slagtilfælde på niveauet af C1-C4 rygmarv segmenter (øvre cervikale) der er en mangel på bevægelse i alle lemmer (tetraplegi), øget muskeltonus, forstyrrelse af alle former for følsomhed (smerte, taktil, termisk) under niveauet af læsionen, forsinket vandladning. Måske udviklingen af ​​lammelse af respiratoriske muskler og med den hurtige udvikling af iskæmi - spinal shock.

Iskæmisk skade fortykkelse af den cervikale (C5-C6) er karakteriseret ved muskelsvaghed af lemmer (tetraplegi eller tetraparese) med aftagende muskelspænding i arme og i stigningen af ​​dens ben, forstyrrelse af alle typer sensation under niveauet for ødelæggelse, forsinket vandladning. Horners syndrom er karakteristisk - enophthalmos, indsnævring af eleven og palpebralfissur.

For akutte iskæmiske lidelser i cerebrospinal blodcirkulation i brystområdet er svaghed i benene med øget muskeltonus (lavere spastisk paraplegi), nedsat følsomhed og urinretention karakteristisk. Samtidig er der ikke opdaget abdominale reflekser.

Ved iskæmi på lændehvirvelniveau udvikler perifer (slap) lammelse af overbenene karakteriseret ved et fald i muskeltonen. Samtidig bevares muskelstyrken i fødderne, akillereflekserne øges, og knæreflekserne opdages ikke. All form for følsomhed fra den injektive fold og nedenunder er forringet. Der er en forsinkelse i vandladning. Ved iskæmisk spinal blodcirkulation i området af cerebralkeglen (nedre lænder og kropsegmenter) er der en krænkelse af perineal følsomhed, inkontinens af urin og afføring. Når cerebrospinal blodcirkulationen forstyrres, forekommer trofiske forandringer af det innerverede væv på ethvert niveau i rygmarven, og der dannes bedyrer.

Hæmoragisk spinal stroke udvikler sig akut med en rygmarvsskade eller efter betydelig fysisk anstrengelse (for eksempel vægtløftning). Kliniske symptomer afhænger af niveauet af hæmatom som følge af blødning. Muskelsvaghed fremkommer, forstyrrelser i følsomhed og ændringer i muskeltonen udvikler sig som ved iskæmisk slagtilfælde svarende til læsionsniveauet. Forstyrrelse af vandladning og afføring kan forekomme. Ved blødning i rygmarvens overkroppens segmenter er lammelse af membranerne i membranen mulig, hvilket fører til respirationssvigt.

"Fall drop" syndromet er en forbigående lidelse i cerebrospinal blodcirkulationen, der opstår, når hovedet hældes baglæns eller skiftes kraftigt. Samtidig falder patienten pludselig på grund af en skarp svaghed i lemmerne, og der er intet tab af bevidsthed. Ofte er der smerter i nakke og nakke. Et par minutter senere passerer angrebet og styrken i lemmernes muskler genoprettes. Men ved den næste skarpe sving af hovedet kan angrebet gentage sig. Disse stater på grund af iskæmi af rygmarven og cervikale segmenter observeres i alvorlige degenerative forandringer i rygsøjlen i det cervikale område, udtrykt aterosklerotiske læsioner af de vertebrale arterier.

Unterharnsheydta syndrom har et klinisk billede svarende til "fall drop" syndromet, men det er karakteriseret ved tab af bevidsthed. Et angreb af pludselig svaghed i lemmerne opstår, når skarpt hoved vender og ledsages af et bevidsthedsforløb i 2-3 minutter. Efter et angreb genoptager bevidstheden noget tidligere end muskelstyrken, og patienten, der vågner op, kan ikke bevæge sig enten sin arm eller hans ben. Efter 3-5 minutter genoprettes bevægelserne, følelsen af ​​svaghed i hele kroppen forbliver. Unterharnsheydt syndrom opstår, når iskæmiske sygdomme i cerebrospinal blodcirkulation påvirker ikke kun de cervix-segmenter i rygmarven, men også hjernestammen støder op til dem ovenfra.

Myelogen intermitterende claudikation er en episodisk opstået svaghed i underekstremiteterne, ledsaget af følelsesløshed og i nogle tilfælde ved en pludselig og stærk trang til at urinere eller defekte. Angreb forekommer under fysisk anstrengelse eller går over lange afstande. Efter en 10 minutters hvile forsvinder alle symptomer, og patienten går videre. Sådanne patienter bemærker hyppigt tucking af benene, når de går. Denne variant af krænkelsen af ​​cerebrospinalcirkulationen udvikler sig ofte på baggrund af ledsagende rygsmerter (lumbodynia) eller smerter langs skiens nerve (lumbal ischialgia). I dette tilfælde er det forårsaget af osteochondrose og kompression af en af ​​radial-spinalarterierne i den lumbalhernierede skive. Mindre almindeligt forekommer intermitterende claudikation med aterosklerotiske læsioner af grenene af abdominal aorta eller spinal vaskulitis.

Caudogen intermitterende claudication manifesteret af angreb af paræstesier, der opstår, når de går i form af følelsesløshed, prikkende og krybende. Paræstesier begynder i de distale ben, stiger højere, fanger den inguinale region og kønsorganer. Hvis patienten forsøger at fortsætte med at gå, bemærker han en skarp svaghed i benene. Efter en kort hvile forsvinder alle disse symptomer. Denne type krænkelse af cerebrospinalcirkulation er karakteristisk for indsnævring af rygkanalen på lændehvirvel. I nogle tilfælde er der samtidig myelogen og caudogen lameness, der er karakteriseret ved svaghed i benene såvel som udtalte paræstesier.

Kronisk insufficiens i spinal blodcirkulationen begynder som regel i begyndelsen af ​​transient cerebrospinal blodcirkulationsforstyrrelser. Gradvist udvikle vedvarende og ofte progressive forstyrrelser i motorsfæren og følsomheden. Afhængig af læsionsniveauet kan de manifestere muskelsvaghed i arme og ben (tetraparese) eller kun i benene (lavere paraparesis), nedsat eller tab af følsomhed, ændringer i muskeltonen, nedsat vandladning og afføring.

Neurologiske komplikationer af cerebrospinal blodcirkulationsforstyrrelser omfatter rygmarvsødem og somatiske sår, sekundære infektionssygdomme i urinvejen og sepsis.

Diagnose af sygdomme i cerebrospinal blodcirkulation

For nøjagtig diagnose, differentiering lidelser i spinal blodcirkulationen af ​​cancer og inflammatoriske processer, bestemmelse iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, spinal anvendt magnetisk resonans (MRI af rygsøjlen) og umuligheden af ​​dens realisering - computertomografi (CT af rygsøjlen).

Spinalangiografi udføres for at diagnosticere patologiske forandringer i blodkarrene og ved beslutning om operation. Elektrofysiologiske forskningsmetoder (elektronurografi, elektromyografi, fremkaldte potentialer, transcranial magnetisk stimulering) er tildelt til bestemmelse af omfanget og niveauet af skade på ledende nervefibre og tilstanden af ​​neuromuskulær transmission.

Behandling af cerebrospinalcirkulationsforstyrrelser

En patient med en akut krænkelse af cerebrospinal blodcirkulation bør indlægges så hurtigt som muligt til neurologiavdelingen. Ved transporten ligger patienten på ryggen på et særligt skjold. Lægemiddelterapi til iskæmisk spinal stroke ligner behandling for cerebral iskæmisk slagtilfælde. Påfør lægemidler, der udvider cerebrale fartøjer (vinpocetin, nicergolin, cinnarizin); vasodilatorer for at forbedre sikkerheden blodcirkulationen (bendazol, aminophyllin, papaverin, nikotinsyre, drotaverin); lægemidler, der stimulerer det kardiovaskulære system (niketamid, scopolamin) og blodfortyndere (pentoxifyllin, dipyridamol, dextrans). Under styring af koagulation foreskrives antikoagulanter (heparin, nadroparin, acenocoumarol, phenindion, etc.).

Narkotika terapi for hæmoragisk rygsmerter svarer til terapeutiske foranstaltninger til hjerneblødning i hjernen. Disse er stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og ophør af blødning, med det formål at styrke karvæggen og reducere dens permeabilitet.

Uanset hvilken type slagtilfælde der er behov for sengeluft, regelmæssig tømning af blæren, forebyggelse af bedåringer. Til forebyggelse af cerebralt ødem udføres dehydreringsterapi (mannitol, furosemid). Narkotikabehandling med det formål at genoprette tabte funktioner begynder normalt på den anden eller tredje dag. Det omfatter neostigmin, galant. Efter en uge administreres neurobeskyttende (præparat fra svinehjerne), nootropica (piracetam, ginkgo biloba-ekstrakt) antihypoxants (hopantenic syre, Phenibutum, meldonium), antioxidanter (carnitin, vitamin E), B-vitaminer og andre. Ud over den medicin, som anvendes terapeutisk fysisk kultur, fysioterapi og massage af de berørte lemmer.

Kirurgisk behandling udføres af neurokirurger. Operationen af ​​rygmarvsrevaskularisering er indiceret for ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Rygkirurgi er nødvendig, og når overtrædelsen er forårsaget af sammenpresning af spinal blodcirkulationen arterie tumor, intervertebrale brok, inflammatorisk fokus og m. P. Intervention er nødvendig til påvisning af aneurismet fartøj, eftersom den tillader at forhindre brud og blødning i rygmarven.

Prognose og forebyggelse af krænkelse af cerebrospinal blodcirkulation

Prognosen for en overtrædelse af cerebrospinal blodcirkulation afhænger af dens type, placering og omfang af skade på rygsøjlens substans. Tidlig opsigelse af den skadelige virkning af den etiologiske faktor og starten af ​​behandlingen forbedrer prognosen. Men selv i tilfælde af et positivt resultat vedvarer vedvarende forstyrrelser af motoren og følsomme kugler ofte. Bedsores og infektiøse komplikationer kan føre til udvikling af sepsis og død.

Forebyggelse af cerebrospinal blodcirkulationsforstyrrelser giver mulighed for tidlig påvisning af faktorer, der fører til deres udvikling (for eksempel aneurysmer).

Manifestationer og terapi af spinal iskæmi

Indhold:

Spinal iskæmi er en vaskulær sygdom i rygmarven og er forårsaget af en overtrædelse af cerebrospinal blodcirkulation. Blodforsyningen til rygmarven skyldes et netværk af arterier, der danner krydsninger med hinanden - collaterals. Takket være et sådant komplekst system modtager omkring 15 millioner neuroner i rygmarvets sammensætning næringsstoffer med ilt uden fejl og udfører deres funktion kontinuerligt.

grunde

Iskæmi er ophør af blodgennemstrømning på grund af fuldstændig eller delvis blokering af blodkar. Cerebral og spinal iskæmi har en lignende udviklingsmekanisme.

Forstyrrelse af spinal blodforsyning sker af følgende årsager:

1. Vaskulære læsioner i rygmarven (medfødte vaskulære misdannelser, aorta coarctation, aterosklerose, tromboembolisme).
2. Kompression af rygsøjlen udefra (komprimering af de hernierede intervertebrale diske, forstørrede lymfeknuder, tumor, fragmenter af den skadede hvirvel, gravid livmoder).
3. Iatrogene årsager, det vil sige forårsaget af medicinske handlinger (paravertebral blokade, epidural anæstesi, grove metoder til manuel terapi).

Kliniske manifestationer

Spinal iskæmi eller iskæmisk spinal stroke forekommer med samme hyppighed hos mænd og kvinder i alderen 40 år og ældre.

Det kliniske billede af rygmarvs iskæmisk berøring er forskelligartet. Afhængigt af det niveau, hvor slagtilfælde opstod, vises visse symptomer. For eksempel forårsager nedsat blodcirkulation i det øverste cervikale niveau en kraftig nedbrydning af bevægelsen i arme og ben, og nedsat luftveje med symptomer på spinal shock kan udvikle sig. Under iskæmi, hypoestesi og tab af alle typer følsomhed forekommer også: temperatur, taktil, smerte.

Når læsionen er placeret i livmoderhalsområdet, udvikles slap lammelse af armene og spastiske parese af benene.

Lænderegionen i rygmarven er mest almindeligt påvirket. Iskæmi i denne zone fører til lammelse af benene med dysfunktion i bækkenorganerne.

I enhver form for spinal stroke udvikles tryksår og trofiske lidelser.

Ved at analysere symptomerne er det muligt at fastslå, hvilken vaskulær pool der har lidt, eller hvilken arterie har mistet patensen.

Tempoet i udviklingen af ​​disse symptomer er forskelligt, den patologiske proces kan udvikle sig pludseligt eller gradvist i løbet af dagen. Nogle gange er akutte symptomer på spinal blodcirkulation forud for prækursor symptomer: smerter i rygsøjlen, intermittent claudication, forbigående lammelser.

I løbet af sygdommen skelner neurologerne de følgende faser:

• forløber periode
• stadium af akut slagtilfælde
• symptomregressionstrin;
• fase resterende (resterende) fænomener.

diagnostik

Diagnosen "spinal iskæmi" er etableret under hensyntagen til patientens klager, prækursorer i form af intermitterende claudication eller radiculopati, neurologiske tegn. Baseret på symptomerne kan læsionsniveauet antages. For nøjagtigt at bestemme naturen og lokaliseringen af ​​den iskæmiske zone anvendes yderligere forskningsmetoder: angiografi, MR, CT.

behandling

Behandling af iskæmisk spinal berøring udføres under hensyntagen til årsagerne til patologien. Fælles for alle former for kredsløbssygdomme er følgende aktiviteter:

• Hospitalisering i en specialiseret afdeling af neurologi, bedresol;
• Forebyggelse af tryksår og trofiske lidelser;
• Regelmæssig blære tømning;
• Vedligeholdelse af grundlæggende livsfunktioner;
• Terapeutisk træning, massage af de berørte lemmer.

Drogbehandling for rygmarvs-iskæmi ligner behandling for cerebral slagtilfælde:

1. Neuroprotektorer - Gliatilin, Ceraxon, Actovegin, Mexidol.
2. Forberedelser, der forbedrer blodtilførslen til rygmarven - Cavinton, Sermion, Instenon.
3. Medicin til at tynde blodet og forhindre blodpropper - Trental, Curantil.
4. Antikoagulanter - Fraxiparin, Heparin.
5. Vitaminer, antioxidanter.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi, eller hvis årsagen til et slagtilfælde var kompression af en tumor eller brok, kan neurokirurgisk indgreb ikke dispenseres.

Akut krænkelse af spinal blodcirkulation er lettere at forebygge end at helbrede. Forebyggelse af sygdommen er rettidig behandling af kroniske sygdomme (aterosklerose, hypertension), osteochondrose, rygskader.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Ryggmarges iskæmi hvad er det

Sygdomme i nervesystemet indtager et væsentligt sted blandt moderne patologier, de kan påvirke mennesker af enhver alder og køn. I forbindelse med nedsat motoraktivitet forekommer dårlig ernæring, kronisk stress, vedvarende vævs-iskæmi, hvilket kan føre til nekrose. En af de temmelig ubehagelige sygdomme er rygmarvsinfarkt. Iskæmisk myelopati er farlig i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, herunder lammelse.

Oftest forekommer denne sygdom på baggrund af skader på de ekstravertebrale kar, som normalt skal forsyne nerveceller med blod. Sådanne mennesker lider af svær smerte i rygsøjlen, det bliver sværere for dem at bevæge sig, følsomheden over for ydre stimuli svækkes. Sygdommen er ret vanskelig, hvilket forværrer patientens livskvalitet under eksacerbationen. I dag er terapeutisk behandling tilgængelig med det formål at reducere ubehagelige symptomer og nedsætte skaderne på nervevæv.

Den primære kilde til spinal blodtilførsel er placeret uden for rygsøjlen, kun de radikale arterier, når de er forbundet med de forreste og bageste, når hjernen og danner rygsøjlen

Årsagerne til sygdommen

Der er en krænkelse af blodstrømmen til rygsøjlen. Dette kan skyldes at klemme arterierne udefra eller skade deres vægge. Normalt bringer arterioles ilt og næringsstoffer til mikrocirkulationslejet, så transporteres de til de radikale årer, hvirveldyrplexus og den ringere vena cava. Det er umuligt for blodet at passere fra arterierne direkte i venerne, hvilket sker med dannelsen af ​​adhæsioner. Dette fører til dannelsen af ​​overskydende vaskulære plexuser, i nærvær af hypertension i stand til at bryde. Oftest forekommer rygmarvsinfarkt på baggrund af:

• spinal brok
• vaskulære læsioner;
• aorta aneurisme;
• trombotiske hændelser;
• degenerative disc disease;
• tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk plaque;
• onkologiske sygdomme.

Rygmarven kan ikke få nok næringsstoffer på grund af kredsløbssygdomme. Nervevæv lider af iskæmi, visse områder af grå og hvidt stof dør ud, hvilket forårsager mange ubehagelige symptomer.

Årsager til rygmarvsinfarkt og tilhørende symptomer bringer dette problem til kategorien af ​​alvorlige patologier.

Problemet kan være en ændring i blodets normale sammensætning eller skade direkte på endotelet af blodkarrene, der forsyner neuronerne med blod (de fremre og bageste rygarterier). Sommetider forekommer sygdommen som en komplikation efter myokardieinfarkt, hyperkoagulation eller hypertension.

Symptomer på rygmarvsinfarkt

Manifestationerne af denne sygdom kan variere afhængigt af etiologien. Der er alvorlig smerte i ryggen, der bliver til parese, en følelse af "krybende gåsebumper" under den beskadigede rygsøjle. Patienter associerer ofte deres sygdom med overarbejde, fysisk arbejdskraft eller alderdom, idet disse symptomer er uklare. Svære manifestationer af iskæmisk myelopati omfatter:

1. Manglende følsomhed over for miljøfaktorer (temperatur, smerteirritation, tryk osv.). Sommetider er dette symptom udtrykt let, hvilket gør det svært at foretage en korrekt diagnose. I dette tilfælde kan læsioner i rygmarven ses på en MR.
2. Da bækkenregionen reguleres af rygmarven på rygmarven, under iskæmi i nervecellerne opstår der funktionsfejl i bækkenorganerne, ledsaget af frivillig vandladning, afføring og gas. Sådanne symptomer påvirker patientens mentale tilstand negativt.

Ryggsøjlens brok, problemer med skibene, rygmarvsvulster - alt dette fører til en afmatning af blodcirkulationen i en af ​​dens sektioner

Nogle gange kombineres ovennævnte symptomer i hele symptomkomplekser, hvilket forværrer sygdommens forløb. En erfaren neurolog skal indsamle data om alle symptomer på sygdommen hos en bestemt patient for at få en korrekt diagnose. Kompetent hjælp er nødvendig for at undgå ubehagelige komplikationer.

Behandling af iskæmisk myelopati

Tidlig påvisning af årsagen vil hjælpe med at planlægge et effektivt behandlingsregime. Af stor betydning for udviklingen af ​​rygmarvsinfarkt er skibets brud, som ledsages af blødning i det omgivende væv. Ofte er der iskæmi på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning med næringsstoffer og ilt, hvilket resulterer i spinalinfarkt. For det første er det nødvendigt at eliminere hovedårsagen til sygdommen, og kun derefter fortsætte behandlingen af ​​beskadigede kar.

Blandt de vigtigste lægemidler udsender:

• diuretika (diuretika);
• antikoagulantia (blodfortyndere);
• antianginal medicin;
• midler til fremme af vævsregenerering
• angioprotektorer, vitaminer.

Hvis en tumor, for eksempel et hæmatom, er synderen i iskæmi, kræves kirurgisk fjernelse af den negative faktor. En tumor eller brok, der stiger over tid, anerkendes som hoveddiagnosen, og infarkt af hjernevæv er dets komplikation. Inden kirurgisk behandling påbegyndes, er det værd at vurdere fordele og risici for patienten. Ved valg af en effektiv terapi er prognosen gunstig, det er muligt at genoprette beskadigede væv.