Hvornår og hvordan man gør kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Fra denne artikel lærer du: I hvilke situationer er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, reglerne for udførelse af kardiopulmonal genoplivning, rækkefølgen af ​​handlinger til hjertestop hos et offer. Almindelige fejl ved udførelse af lukket hjerte massage og kunstig åndedræt, hvordan man fjerner dem.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte kardemassage (forkortet NMS) og kunstig åndedræt (forkortet som ID) er hovedkomponenterne for hjerte-lungedyrkning (CPR), som udføres for personer med respiratorisk og kredsløbshandling. Disse aktiviteter hjælper med at opretholde tilførslen til hjernen og hjertemusklen af ​​den mindste mængde blod og ilt, som er nødvendige for at bevare deres vitale aktivitet af deres celler.

Men selv i lande med ofte udførte kurser om teknikken for kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage udføres kun genoplivning i halvdelen af ​​hjertestop uden for hospitalet. Ifølge en stor japansk undersøgelse, hvis resultater blev offentliggjort i 2012, var cirka 18% af de personer med hjertesvigt, der gennemgik HLR, lykkedes at genoprette spontan cirkulation. Efter en måned forblev kun 5% af ofrene levende, og kun 2% havde ingen neurologiske lidelser. På trods af disse ikke meget optimistiske tal er genoplivningsforanstaltninger den eneste chance for, at en person kan leve med hjertestop og respirationsdepression.

Nuværende anbefalinger om HLR gør det muligt at maksimere forenkling af genoplivningsaktioner. Et af målene med en sådan strategi er at maksimere inddragelsen af ​​mennesker i nærheden af ​​offeret ved at yde bistand. Klinisk død er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end slet ikke at gøre noget.

Det er på grund af dette princip om maksimal forenkling af genoplivningsforanstaltninger i anbefalingerne inkluderet muligheden for kun at holde NMS uden ED.

Indikationer for HLR og diagnose af klinisk død

Næsten den eneste indikation for implementeringen af ​​ID og NMS er tilstanden af ​​klinisk død, som varer fra det øjeblik, hvor cirkulationen stopper, og indtil starten på irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynder kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, skal du afgøre, om offeret er i en tilstand af klinisk død. Allerede ved dette - den allerførste fase - kan en uberedt person have problemer. Faktum er, at bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en puls ikke er så let som det forekommer ved første øjekast. Ideelt set bør plejeren føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheden gør han det ofte forkert, i øvrigt tager han pulsationen af ​​sine fartøjer i fingrene som offerets puls. Det er netop på grund af sådanne fejl, at punktet om kontrol af pulsen på halspulsårerne ved diagnosticering af klinisk død blev fjernet fra moderne anbefalinger, hvis folk uden medicinsk uddannelse yder bistand.

For øjeblikket, før starten af ​​NMS og ID, skal følgende trin tages:

1. Efter at have fundet ofret, skal du kontrollere eventuelle farlige forhold omkring ham, som du tror, ​​er i en tilstand af klinisk død.
2. Så gå til ham, ryst ham ved skulderen og spørg, om alt er i orden med ham.
3. Hvis han svarede på dig eller på en eller anden måde reagerede på din appel, betyder det at han ikke har en hjertestop. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.
4. Hvis offeret ikke har svaret på din besked, skal du dreje ham tilbage og åbne luftvejen. For at gøre dette skal du forsigtigt rette dit hoved i nakken og bringe overkæben op.
5. Efter åbning af luftvejen skal du vurdere tilstedeværelsen af ​​normal vejrtrækning. Undgå at forveksle med normalt åndedrætssyg, hvilket stadig kan observeres efter hjertestop. De agoniske sukker er overfladiske og meget sjældne, de er ikke-rytmiske.
6. Hvis offeret trækker vejret normalt, drej han på hans side og ring en ambulance.
7. Hvis en person ikke trækker vejret normalt, skal du ringe til andre for at få hjælp, ringe til en ambulance (eller lad andre gøre det) og straks begynde at udføre HLR.

Det vil sige for begyndelsen af ​​NMS og ID'et er nok mangel på bevidsthed og normal vejrtrækning.

Indirekte hjerte massage

NMS er grundlaget for genoplivning. Det er hans adfærd, der giver den mindste nødvendige blodforsyning til hjernen og hjertet, så det er meget vigtigt at vide, hvilke handlinger der udføres med en indirekte hjertemassage.

Gennemførelsen af ​​NMS bør påbegyndes umiddelbart efter identifikation af offeret med manglende bevidsthed og normal vejrtrækning. Til dette:

• Placer bunden af ​​din højre hånds håndflade (til venstre-venstre-venstre) i midten af ​​offerets bryst. Det skal ligge nøjagtigt på brystbenet, lidt under midten.
• Placer den anden palme over den første, og drej derefter fingrene. Ingen del af børsten skal berøre offerets ribben, da i så fald øges risikoen for brud, når NMS udføres. Bunden af ​​den nederste palme skal ligge strengt på brystbenet.
• Placer din torso, så dine arme hæves over det sårede ribbe bur vinkelret og er udvidet i albue leddene.
• Ved hjælp af vægten af ​​din krop (og ikke armens styrke) bøjes offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, så lad det genvinde sin oprindelige form, det vil sige helt lige uden at fjerne palmen fra brystbenet.
• Hyppigheden af ​​sådanne kompressioner er 100-120 pr. Minut.

Nuværende retningslinjer for HLR tillader kun NMS.

At udføre NMS er hårdt fysisk arbejde. Det er bevist, at efter cirka 2-3 minutter er kvaliteten af ​​dens adfærd af en person væsentligt reduceret. Derfor anbefales det, at det hjælper folk, hvis det er muligt, at udskifte hinanden hvert andet minut.

Algoritme til indirekte hjertemassage

Fejl ved udførelse af NMS

• Forsinkelse i begyndelsen. For en person i en klinisk dødstilstand kan hvert sekund med forsinkelse med HLR resultere i færre chancer for genoptagelse af spontan cirkulation og en forringelse af den neurologiske prognose.
• Lang pauser under NMS. Afbrydelseskomprimering er tilladt i ikke længere end 10 sekunder. Dette er gjort for at udføre ID'er, ændre personer, der yder assistance eller bruger en defibrillator.
• Utilstrækkelig eller for dyb komprimering. I det første tilfælde opnås maksimal mulig blodgennemstrømning, og i den anden øges risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedræt

Kunstig åndedræt er det andet element i HLR. Det er designet til at sikre forsyningen af ​​ilt til blodet, og efterfølgende (hvis NMS udføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er netop modviljen til at gøre ID ved mund-til-mund-metoden, som i de fleste tilfælde ikke giver hjælp til skadede mennesker, der er tæt på dem.

De nuværende anbefalinger om HLR tillader folk, der ikke ved, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt, ikke at gennemføre det. I sådanne tilfælde består genoplivningsforanstaltninger kun af brystkompressioner.

Regler for gennemførelse af ID:

1. ID voksne ofre udført efter 30 brystkompressioner.
2. Hvis der er et lommetørklæde, gasbind eller noget andet materiale, der tillader luft at passere gennem, dækker offerets mund med det.
3. Åbn hans luftvej.
4. Klem offerets næsebor med fingrene.
5. Hold luftvejen åben, tryk dine læber stramt mod munden og forsøge at holde tæthed, lav din sædvanlige udånding. Se i øjeblikket på offerets kiste og se om det stiger på tidspunktet for din udånding.
6. Tag 2 sådanne kunstige vejrtrækninger, bruger dem ikke mere end 10 sekunder, så straks gå til NMS.
7. Forholdet mellem kompressioner og kunstige vejrtrækninger - 30 til 2.

Fejl ved udførelse af et id:

• Forsøg at gennemføre uden korrekt åbning af luftveje. I sådanne tilfælde kommer den blæste luft ind i enten udenfor (hvilket er bedre) eller i maven (hvilket er værre). Faren for blæst luft i maven er en stigning i risikoen for regurgitation.
• Utilstrækkeligt tæt pres af den tilskadekomne til munden eller næsens åbning af munden. Dette fører til manglende tæthed, hvilket reducerer mængden af ​​luft, der kommer ind i lungerne.
• For lang pause i NMS, som ikke må overstige 10 sekunder.
• Gennemførelse af id'et uden at stoppe NMS. I sådanne tilfælde vil den injicerede luft sandsynligvis ikke komme ind i lungerne.

Det er på grund af den tekniske kompleksitet id, er muligheden for uønsket kontakt med spyt af offeret tilladt (i virkeligheden - det anbefales kraftigt) til folk, der ikke har været specifikke kurser for CPR, i tilfælde af at bistå ofre for hjertestop voksne gør kun de NMS med en frekvens på 100-120 komprimeringer om et minut. Beviste en højere effektivitet af genoplivningstiltag udført på ikke-hospitalsmæssige vilkår af personer uden medicinsk uddannelse, der kun består af brystkompressioner sammenlignet med traditionel HLR, som omfatter en kombination af NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal dog huskes, at HLR, der kun består af brystkompressioner, kun kan udføres af voksne. Børn anbefales følgende sekvens af genoplivning:

• Identifikation af tegn på klinisk død.
• Åbning af luftveje og 5 kunstige åndedræt.
• 15 brystkompressioner.
• 2 kunstige åndedrag, hvorefter igen 15 kompressioner.

Ophør af HLR

Du kan stoppe genoplivning efter:

1. Udseendet af tegn på genoptagelse af spontan blodcirkulation (offeret begyndte at trække vejret normalt, flytte eller på en eller anden måde reagere).
2. Ankomst af ambulancebrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fuld fysisk udmattelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjertemassage: Den rigtige teknik og det øjeblik, hvor du skal ringe til en ambulance

Uafbrudt hjertearbejde er en forudsætning for livets fortsættelse. 5 minutter efter det stopper, begynder hjernebarken at dø af, så det er ekstremt vigtigt at begynde at udføre en kunstig eller indirekte hjertemassage (IC) så tidligt som muligt, selvom du ikke er helt sikker på korrektiteten af ​​dine handlinger.

Essensen og betydningen af ​​den grundlæggende kardiopulmonale genoplivning

Hovedmålet med hjertemassage er kunstig udskiftning af myokardiekontraktion i tilfælde, hvor de blev stoppet.

Dette kan opnås på to måder:

• udfører en indirekte hjerte massage af ikke-specialister, redningsmænd eller medicinsk personale i ambulanceholdet;
• Manuel håndtering af hjertkirurg direkte til hjertet under operationen.

Massage manipulationer tager sigte på at bevare blodcirkulationen gennem store skibe i hjernen, lungerne og myokardiet. Den korrekte frekvens og dybde af den indirekte påvirkning på hjertet gennem brystvæggen kan give en 60% udstødning af blodvolumen sammenlignet med blodstrømmen, der opstår under selvkontraherende myokardium.

Pressning imiterer sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole), om dens ophør, under fuldstændig svækkelse af brystet - afslapning (diastol).

Den grundlæggende komplekse genoplivning omfatter også sikring af luftvejen og gennemførelsen af ​​kunstig lungeventilation (ALV). Deres hovedmål er at opretholde gasudveksling gennem tvungen luftfornyelse.

På noten. Det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor i succesen med genoplivning er en passende indsats for en indirekte hjertemassage. Hvis du er bange for eller tør at udføre kunstig åndedræt, skal du komprimere brystet i overensstemmelse med reglerne beskrevet nedenfor.

Betingelser, hvor ekstern hjerte massage kan udføres

Indikationer for indirekte hjertemassage er ophør af dens slag - begyndelsen af ​​klinisk død, anerkendt af følgende egenskaber:

• vedvarende bevidsthedstab
• mangel på puls;
• åndedrætsanfald;
• store elever, der ikke reagerer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer, der er observeret ved hjerte-kar-sygdomme, for eksempel nedsættelse af vejrtrækninger og udåndinger, er det forbudt at udføre indirekte massage og mekanisk ventilation.

Advarsel. Kunstig hjertemassage "for fremtiden" kan ende enten ved at stoppe sit arbejde eller ved en væsentlig forringelse af sygdommens tilstand.

Hvordan er starten på proceduren for indirekte massering af myokardiet

Før vi fortæller direkte om selve hjertemassage teknikken, lad os være opmærksomme på de forberedende tiltag, som samtidig vil fungere som en løsning for dens gennemførelse:

• Undersøg hurtigt ulykkesstedet for ikke at komme ind i en lignende situation, for eksempel for ikke at få elektrisk stød fra en ledig ledning.
• Kontroller offerets bevidsthed. Det er forbudt at ryste stærkt, slå på kinderne, doused med vand, give ammoniak eller ammoniak at snuse, bruge tid på at søge og lægge et spejl på læberne. Klem en person til din mening uden tegn på liv, ved arm eller ben, skub forsigtigt og højlydt til ham.
• I mangel af nogen reaktion skal du sørge for, at offeret ligger på en fast og plan overflade, og drej ham på ryggen. Hvis der ikke er behov for det, skal du ikke igen bevæge dig og tolerere ikke en person, der har problemer.
• Lige åbne offerets mund og vippe øret mod ham, så du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv at finde pulsen på det tidspunkt, hvor du kan og kan. I 10 sekunder skal du undersøge din vejrtrækning ved hjælp af "SOS - listen, feel, see" -metoden (se billedet ovenfor). Dette er hvad det er:
  1. C - lyt til dit øre, hvis der er vejrtrækninger og udåndinger;
  2. O - prøv at mærke tilstedeværelsen af ​​udånding kind
  3. C - kig på brystet, uanset om det bevæger sig eller ej.

Hvorfor er behovet for hjertemassage primært bestemt af mangel på åndedrætscykler, og ikke ved at stoppe hjertearbejdet?

• For det første er det svært for de gennemsnitlige mennesker hurtigt at finde en "sund" puls på håndleddet, selv i en normal situation, endsige ekstreme forhold, hvor ud over svagheden i slag og / eller for sjældne streger anbefales palpation af hjertefrekvensen på halspulsåren.
• For det andet kan en skræmt person være bange for at åbne offerets øjne for at bestemme størrelsen på eleverne, fugt og gennemsigtighed i hornhinden, eller vil ikke kunne bedømme disse egenskaber korrekt.
• For det tredje, fordi tabet af åndedræt snarere ender med hjertestop og bevidstløshed. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er det vigtigste at sikre blodets adgang til hjernen, og ikke at lade sin cortex dø af.

Metode til indirekte hjertemassage

På nuværende tidspunkt ikke for læger eller redningsmænd, men for almindelige mennesker, der på grund af omstændighederne er tvunget til at hjælpe med at starte hjertet og genoprette respiratoriske cyklusser, anbefales følgende procedure:

• C (cirkulations) - udfører en cyklus af ekstern massage af hjertet;
• A (airwey) - overvågning og sikring af luftstrømmen i lungerne;
• B (ånde) - kunstig ventilation af lungerne.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

I dag anbefales det at overholde følgende regler for metoden til at udføre en ekstern hjerte massage:

1. Placeringen af ​​hænderne på den person, der yder bistand, skal være vinkelret på offerets bryst, og han skal være ved siden af ​​den.
2. Palmerne skal foldes oven på hinanden, og fingrene skal hæves, eller fingrene skal føjes ind i låsen.
3. For ikke at skade den nedre ende af brystbenet - den xiphoide proces, skal bunden af ​​den "nederste" palme hviler mod midten.
4. Hyppigheden af ​​kompressioner til indirekte hjertemassage er den optimale hastighed for en voksen fra 100 til 120 presser pr. Sekund.
5. Bøj ikke dine albuer, mens du trykker på! Trykket skyldes tyngdekraften af ​​skroget under dets hældning.
6. Antallet af massagepresser i en kontinuerlig cyklus er 30 gange.
7. Trykkraften skal være sådan, at palmerne "synker ned" med 5-6 cm.

På noten. Sørg for at sikre, at forholdet mellem presningstid og tidspunktet for tilbagevenden af ​​hænder til startpositionen er det samme. Dette er yderst vigtigt for at fylde hjertekamrene med nok blod.

Sikre luftadgang til lungerne og kunstig ventilation af lungerne

Da hjertemassage kun giver blodbevægelse og ikke kan forhindre hjernebarkens hypoxi, bør massagen kombineres med mekanisk ventilation for at sikre gasudveksling.

Før man fortsætter med kunstig åndedræt, er det nødvendigt at lette fri luftadgang til lungerne.

Først skal du placere offerets hoved i en stilling, der forhindrer tungen i at falde ned (se billedet ovenfor):

• vippe hovedet tilbage - tryk ned på panden med den ene hånd og løft halsen op med den anden (1);
• skub underkæben fremad - saml underkæben med fingrene og match den nederste og øvre kæber og tænder i samme plan (2);
• Åbn munden ved at trække din hage ned lidt (3);
• Kontroller tungenes position, og hvis den er smeltet, skal du trække den ud med to fingre.

Så kontroller tungenes position og tilstedeværelsen af ​​slim. Om nødvendigt trækkes tungen ud med 2 fingre, som tænger, og slimmet samles med pegefingeren, der virker som en spatel.

Det er vigtigt. Hvis en nakkebrud mistænkes, skubbes hovedet ikke tilbage, og når man udfører en kunstig ånde, for ikke at bevæge hvirvlerne, forsøger de ikke at lægge stærkt pres på munden.

Teknik og regler for ventilation

Hvis hjerteaktiviteten efter de første 30 rytmiske klik i midten af ​​brystbenet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse ikke genoptages, alternativ mekanisk ventilation med mund-til-mund teknik og IC:

1. Tag et dybt åndedræt dig selv, klemmer offerets næse med to fingre.
2. Inden for 1 sekund udåndes din luft helt i munden. På dette tidspunkt skærer dine øjne og ser på brystet, om det er udvidet eller ej.
3. Hold pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv udånding.
4. Gentag et andet åndedræt i munden, kontroller brystets bevægelse.
5. Gå lige og begynd 30 clicks i midten af ​​brystet.

Antallet af kunstige åndedræt

Mere end 2 åndedræt i offerets mund er ikke nødvendigt. Deres overdrevne mængde øger tidevandsvolumenet, hvilket fører til et fald i hjerteudgang og blodcirkulation.

Kunstige åndedrætsteknikker

Mund-til-mund-metoden erstattes med "mund-til-næse", hvis en person har mundskader eller ikke kan åbne den. Samtidig skal du overvåge tætheden af ​​mekanisk ventilation, bare i tilfælde af at støtte hagen med fingrene.

Årsagerne til manglende mekanisk ventilation

Hvis der ved de første kunstige vejrtrækninger ikke svulmer brystet, kan det skyldes:

• utilstrækkelig forsegling af luftvejene - næsen (eller munden) er ikke fastspændt;
• svag udåndingskraft ved hjælp
• Tilstedeværelsen i mundhulen af ​​det berørte slim eller fremmedlegemer.

Det, der skal gøres i de to første tilfælde, er forståeligt, og når du forsøger at fjerne et fremmed objekt med din tommel og pegefinger, skal du handle meget omhyggeligt for ikke at skubbe det endnu dybere.

Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

For at hjælpe børn, husk et par enkle og nemme at huske regler:

1. Algoritmen til udførelse af kardiopulmonær genoplivning, tempoet og hyppigheden af ​​depression i en indirekte hjertemassage for alle aldersgrupper, der begynder ved fødslen, er den samme, såvel som dens forhold med mekanisk ventilation - 30 til 2.
2. I et spædbarn skal det være let at hænge i hovedet. Alvorlig afbøjning af nakken hos babyer fører til en krænkelse af luftvejen!
3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten af ​​brystbenet med kun en hånd. Hos nyfødte og spædbørn udføres en indirekte hjertemassage med klumper af 2 (mellem og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
4. Spædbarn luftes i mund og næse samtidigt. Denne teknik anbefales til ældre børn, så længe størrelsen af ​​ansigtsskallet giver dig mulighed for at gøre en sådan omkreds uden at bryde dens tæthed.
5. Pas på! Styrken, dybden og mængden af ​​luft under passiv indånding bør ikke være stor, især hvis ventilationen udføres af spædbarnet. Konventionelt bør mængden være lig med mængden af ​​luft placeret "mellem dine kinder", opsamlet uden dyb indånding, og udånding skal være som et åndedræt.

På noten. Den anbefalede kraft (dybde) til presning hos børn og nyfødte er ca. 1/3 af brystets diameter. De er ikke bange for at bryde knogler. I denne alder er de stadig bøjelige og ikke fuldstændig afskærmet.

Hvornår kan og bør der kræves hjælp

Linger med begyndelsen af ​​hjertets ydre massage er kategorisk umuligt, men hvornår kan du blive distraheret af opkaldene til hjælp og opkaldet til ambulancen?

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Indsendt af admin ·: 14.587 Sendt den 03/10/2017 · Opdateret 23-08-2017

At være placeret og bevæge sig i bjergene, er det muligt at møde et sådant fænomen som en ubevidst person. Vi ved alle, at folk kan svigte og miste bevidstheden, men vil vi kunne reagere korrekt, når det er umuligt at google eller sent?

Vi ved, at der er så magiske ting i verden som kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Spørgsmål: hvordan og i hvilke tilfælde skal man gøre det?

Kunstig åndedræt (kunstig ventilation af lungerne)

Hvis der er en puls, men der er ingen vejrtrækning: kunstig åndedræt udføres.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin et

Giv genoprettelse af luftvejens patency. For at gøre dette er offeret anbragt på ryggen, hovedet kastes så meget som muligt tilbage, og ved at tage fat i underkæbens hjørner med fingrene, skubbes det fremad, så tænderne på underkæben er placeret foran de øverste. Kontroller og rengør mundhulen fra fremmedlegemer. For at overholde sikkerhedsforanstaltningerne kan du bruge en bandage, klud, lommetørklæde, sår på pegefingeren. For at holde offerets mund åben, kan der indføres en sammenfoldet bandage mellem kæberne.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin to

For at udføre kunstig ventilation af lungerne med mund-til-mund-metoden, er det nødvendigt at holde offerets hoved på hovedet, dyb indånding, presse offerets næse med fingrene, tryk læberne tæt på munden og ånde ud.

Ved udførelse af kunstig ventilation af lungerne med "mund-til-næse" -metoden, blæser luften ind i offerets næse og dækker munden med hånden.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin tre

Efter at have blæst luft er det nødvendigt at bevæge sig væk fra offeret, udåndingen sker passivt.
For at overholde sikkerheds- og hygiejneforanstaltninger skal blæsning ske gennem en fugtig klud eller et bandage.

Hyppigheden af ​​injektionen skal være 12-18 gange pr. Minut, dvs. for hver cyklus skal du bruge 4-5 sekunder. Effektiviteten af ​​processen kan vurderes ved at hæve brystet af offeret, mens du fylder hans lunger med blæst luft.

Indirekte hjerte massage

Hvis der ikke er puls, ingen vejrtrækning: tid til indirekte hjertemassage!

Sekvensen er som følger: Først en indirekte hjertemassage, og kun derefter indånder kunstig åndedræt. Men! Hvis udslippet fra den døende persons mund er en trussel (infektion eller forgiftning ved giftige gasser), behøver du kun at udføre en indirekte hjertemassage (dette kaldes en ventilatorisk version af genoplivning).

Med hver punchning af brystet med 3-5 cm under en indirekte massage i hjertet udsprøjtes op til 300-500 ml luft fra lungerne. Efter ophør af kompression vender brystet tilbage til dets oprindelige position, og den samme mængde luft suges ind i lungerne. Aktiv udånding og passiv indånding forekommer.
Med indirekte hjertemassage er redningsmandens hænder ikke kun hjertet, men også lungerne til ofret.

Du skal handle i følgende rækkefølge:

Indirekte hjerte massage. Trin et

Hvis offeret ligger på jorden, skal du sørge for at knæle foran ham. Det er ligegyldigt, hvilken side man skal henvende sig til.

Indirekte hjerte massage. Trin to

For en indirekte hjertemassage at være effektiv, skal den udføres på en flad hård overflade.

Indirekte hjerte massage. Trin tre

Placer bunden af ​​den højre håndflade over xiphoid-processen, så tommelfingeren peger på offerets hæk eller underliv. Placer din venstre hånd oven på højre hånd.

Indirekte hjerte massage. Trin fire

Flyt tyngdepunktet til offerets brystben og hold armene udstrakte i albuerne. Dette sparer strøm i længst muligt tid. Bøjning af albuerne ved udførelse af indirekte hjertemassage er det samme som at skubbe gulvet (eksempel: genopliv offeret med tryk i rytmen 60-100 gange pr. Minut i mindst 30 minutter, selvom genoplivning er ineffektiv. Fordi først efter denne tid Tegn på biologisk død er tydeligt manifesteret. I alt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voksne indirekte hjertemassage udføres med to hænder, børn - med en hånd, nyfødte - med to fingre.

Indirekte hjerte massage. Trin fem

Tvinge brystet til mindst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gange pr. Minut afhængigt af brystets elasticitet. Samtidig skal palmerne ikke slides fra offerets brystben.

Indirekte hjerte massage. Trin seks

At starte et andet tryk på brystet kan kun ske efter sin fulde tilbagevenden til sin oprindelige position. Hvis du ikke venter til brystbenet vender tilbage til sin oprindelige position, og tryk på, bliver næste skubbe til et uhyre slag. Gennemførelsen af ​​en indirekte hjerte massage er fyldt med brud på ribben af ​​offeret. I dette tilfælde stoppes den indirekte hjertemassage ikke, men det reducerer trykfrekvensen, så brystet kan vende tilbage til dets oprindelige position. På samme tid skal du sørge for at opretholde samme dybde af klik.

Indirekte hjerte massage. Trin syv

Det optimale forhold mellem tryk på brystet og indånding af mekanisk ventilation er 30/2 eller 15/2, uanset antallet af deltagere. Ved hvert tryk på brystet er der en aktiv udånding, og når den vender tilbage til sin oprindelige position - passiv indånding. Således kommer nye luftdele, der er tilstrækkelige til at mætte blodet med ilt, ind i lungerne.

Indirekte hjertemassage bør fortsætte, selv om der ikke er tegn på effektivitet, indtil følgende tegn på biologisk død fremkommer: skygge og tørring af hornhinden i øjet, "katteøje" -syndrom, når øjnene presses sideværts, mangel på elevrespons til lys, nedsat kroppstemperatur, manglende åndedræt puls mere end 25 min.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt

Genoplivning udføres, når en person mangler puls og åndedræt. Genoplivning omfatter en indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation (kunstig åndedræt). Hver person skal være uddannet i disse færdigheder for at hjælpe offeret rettidigt og redde sit liv.

Genoplivning skal udføres korrekt i overensstemmelse med medicinske standarder og algoritmer. Kun med korrekt udførelse af kardiopulmonal genoplivning er det muligt at genoprette vitale funktioner.

Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt

Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der fører til kompression af hjertemusklen og pumpning af blod gennem kroppen. Indikationen for en lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Endvidere bør pulsen kun bestemmes på store arterier (lårben, carotid).

Regler og procedure til gennemførelse af indirekte (ekstern) hjertemassage:

• Offret skal lægges på en stiv flad overflade;
• Redningsmanden er placeret på offerets side;
• Du skal først udføre et slag. Han løber sin næve ind i brystbenet fra en højde på 20 til 30 centimeter. Blæset skal være skarpt og stærkt. Prøv derefter at bestemme pulsen på den store arterie. I nogle tilfælde er det nok at have et præordial slagtilfælde for at hjertet skal genoptage sit arbejde;
• Hvis pulsen ikke har vist sig, er det nødvendigt at fortsætte til brystkompressioner;
• Til at begynde med er den korrekte håndplacering bestemt. Brystet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne sættes i den nedre tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoidprocessen (det kan mærkes godt);
• Nu skal du placere redningsmandens hænder korrekt på brystets brystben. For det første er den arbejdende hånd etableret (for højrehåndede mennesker, højre hånd og venstre hånders venstre side). Hånden bør kun berøre bunden af ​​brystbenet, fingrene bør ikke berøre kroppen;

• På toppen af ​​den overordnede overlejrede brugte hånd;
• Kompression er kun nødvendig med armene rettet i albuerne. Samtidig skal du skubbe hele kroppen, ikke kun dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig styrke til at indsnævre hjertet;
• Kun brystbenet presses i 3 - 5 centimeter, ribben må ikke berøres;
• Kompression bør være rytmisk og lig med styrke. Kompressionsfrekvens fra 100 til 120 pr. Minut.

Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund til mund, den mest almindeligt anvendte metode, mund til næse, mund til mund og næse, anvendes til småbørn og brug af en Ambu taske.

Kunstig åndedrætsalgoritme:

• Læg personen på en flad overflade, læg en lille rulle under halsen. Åbn munden og kontroller for fremmedlegemer i den;
• Sæt et lommetørklæde, et gazeserviet på offerets mund eller næse. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med udslippet af offeret og mulig infektion;
• Klem patientens næse
• Inhalér, luk patientens åbne mund med læberne og press dem tæt, så luften ikke går ud. Og få et åndedrag i det sædvanlige volumen;

• Overvåg rigtigheden af ​​at udføre kunstig åndedræt. Når du blæser luft, skal du være opmærksom på en persons kiste. Den må stige;
• Inhalér og ånde ud igen i offerets mund. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke ofte skal trække vejret dybt. Ellers vil han blive svimmel, og han kan miste bevidstheden.

Først udføre kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at gøre 2 vejrtræk i træk, den forløbne tid på 10 sekunder, og derefter fortsætte til en indirekte massage.

Forholdet mellem kunstig åndedræt (ALV) og indirekte hjertemassage er 2:15.

Genoplivning af en person

Genoplivning er en tidskrævende og energiintensiv proces. Derfor anbefales det at udføre dem til 2 redningsmænd. Men denne betingelse er ikke altid muligt. Derfor skal en person i nogle situationer udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler under sådanne forhold?

Teknik til at udføre indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

• Læg offeret på ryggen på en flad overflade, læg en rulle under halsen;
• Først udfør mekanisk ventilationsmetode med mund til mund eller mund indføring. Hvis injektionen sker gennem næsen, skal du lukke munden og rette den ved hagen. Hvis kunstig åndedræt udføres gennem munden, er næsen fastspændt;
• 2 åndedrag udføres;
• Så fortsætter redningsmanden straks med at udføre en indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
• Produceret 15 kompressioner (tryk) på brystet. Så igen, kunstig åndedræt.

Kardiopulmonal genoplivning af to redningsmænd

Hvis der er to redningsmænd, så er genoplivning meget nemmere at udføre. En person gør kunstig åndedræt, og den anden indirekte massage.

Algoritme til at udføre en indirekte (ekstern) hjertemassage af 2 redningsmænd:

• Offret er korrekt lagt (på en hård og flad overflade);
• 1 redningsmand er placeret i hovedet, og den anden sætter hænderne på brystbenet;
• Først skal du gøre 1 injektion og kontrollere, om dens gennemførelse er korrekt;
• Derefter 5 kompressioner, hvorefter begivenhederne gentages;
• Udgifterne til kompressioner er lavet i øret, så den anden person er klar i tide til gennemførelse af mekanisk ventilation. Genoplivning i dette tilfælde gennemføres kontinuerligt.

Kompressionshastigheden under kardiopulmonal genoplivning med 2 personer er 90-120 pr. Minut. Redningsmænd bør ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke falder med tiden. Hvis den redningsmand, der udfører massagen, ønsker at ændre sig, skal han advare den anden redningsmand på forhånd (for eksempel under tællingen: "udvekslet", 2, 3, 4,5).

Egenskaber ved hjertets ydre massage og mekanisk ventilation i børn

Teknikken til at udføre genoplivning for børn afhænger af deres alder.

Metoder til kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Resuscitation metoder bør anvendes i tilfælde af forekomst af klinisk død i offeret. I denne tilstand har offeret ingen vejrtrækning, blodcirkulation. Årsagen til klinisk død kan være skade i en ulykke: virkningerne af elektrisk strøm, drukning, forgiftning mv.

Cirkulationsarrest

Følgende symptomer, som anses for tidlige på grund af deres manifestation i de første 10 til 15 sekunder, angiver ophør af blodcirkulationen:

• mangel på puls i halspulsåren;
• bevidsthedstab
• udseendet af anfald.

Der er også sent tegn på kredsløbstilfælde. De vises de første 20 - 60 sekunder:

• konvulsiv vejrtrækning, dets fravær
• dilaterede elever, manglende reaktion på lys;
• hudfarve bliver jordgrå.

Hvis der ikke er nogen irreversible ændringer i hjernecellerne, er tilstanden af ​​klinisk død reversibel. Efter starten af ​​den kliniske død varer organisations levedygtighed yderligere 4 til 6 minutter. Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage bør udføres før genopretning af hjerteslag, vejrtrækning. For effektiviteten af ​​genoplivning bør du følge reglerne for genoplivning. Vi vil kortlægge dig om disse regler.

Cirkulatorisk restaurering

Før man påbegynder en indirekte hjertemassage, skal hjælpen udføre et præordialt slagtilfælde, hvis formål er en stærk hjernerystelse i cellepælen for at aktivere hjertelanceringen.

Prækordiale slag skal påføres med kanten af ​​en knytnæve. Punktet for slag er placeret i regionen af ​​den nedre tredjedel af brysthinden, og mere præcist, 2-3 cm over xiphoid-processen. Bladet udføres med en skarp bevægelse, håndens albue skal rettes hen imod offerets legeme.

Hvis du anvender precordialstansen korrekt, vil offeret vende tilbage til livet om få sekunder, hans hjerteslag vil komme sig tilbage, hans bevidsthed vil vende tilbage. Hvis hjertets arbejde efter et sådant slag ikke er aktiveret, er det nødvendigt at fortsætte til genoplivning (indirekte hjertemassage, kunstig ventilation af lungerne). Disse aktiviteter bør fortsættes, så længe offeret har en pulsation, overlæben bliver lyserød, og eleverne begrænser sig.

Teknik, der udfører hjertemassage

Indirekte hjertemassage er kun effektiv med korrekt udførelsesteknik. Hjertetilpasning skal udføres i følgende rækkefølge:

1. Læg den skadede på et hårdt, fladt gulv for at undgå skader på leveren under massagen. Benene skal hæves ca. 0,5 meter over brystniveauet.
2. Assisterende skal være placeret på offerets side. Hænder i albuer skal holdes rettet, kompression udføres på grund af bevægelser af kroppen, ikke hænder. Redningsmanden placerer den ene håndpalme ned på offerets kiste og den anden på toppen for at øge kompressionen. Fingrene bør ikke røre offerets bryst, hænderne er vinkelret på brystets overflade.
3. Når du udfører en ekstern massage i hjertet, tager redningsmanden en stabil stilling, mens han presser på brystet, læner han lidt fremad. På denne måde overføres vægten fra kroppen til armene og brystbenet skubbes 4-5 cm. Kompression skal udføres med en gennemsnitlig kraft på 50 kg.
4. Efter presning er det nødvendigt at frigive brystet, så det er helt færdigt, vendt tilbage til dets oprindelige position. Når du slapper af i brystbenet, er det forbudt at røre hænderne.
5. Kompressionshastigheden afhænger af ofrenes alder. Hvis en ekstern hjertemassage skal udføres til en voksen, så er trykket 60-70 pr. Minut. Massage barnet skal gøres med to fingre (indeks, midten), og antallet af tryk er 100 - 120 pr. Minut.
6. Forholdet mellem mekanisk ventilation og hjertemassage hos voksne er 2:30. Efter to vejrtrækninger skal du gøre 30 tryk på brystet.
7. Vedligeholdelse af livet hos en person, der er i en klinisk dødsfald, er mulig i en halv time med korrekt genoplivning.

Kunstig lungeventilation er den anden genoplivningsmetode, der anvendes sammen.

Inden kunstigt åndedræt i lungerne skal offeret genoprette luftvejen. Til denne handling er offeret placeret på ryggen, han udfører den maksimale hældning af hovedet tilbage, og underkæben trækkes fremad. De nedre kæber efter skubbe skal placeres ved eller foran de øvre.

Derefter kontrolleres mundhulen for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (blod, tandklemmer, ætsemasser). For personlig sikkerhed skal rensning af mundhulen ske med pegefingeren, hvor et sterilt serviet er såret, et lommetørklæde. Hvis patienten har en spasme af masticatoriske muskler, skal munden åbnes med en flad stump genstand.

Fortsæt derefter til den kunstige ventilation af lungerne. Der er forskellige måder at genoplive vejrtrækning på.

IVL metoder

I nødsituationer anbragte redningsmænd forskellige metoder til kunstig ventilation af lungerne. Det er lavet ved hjælp af følgende metoder:

• mund til mund;
• mund til næse
• mund til næse og mund;
• brug af en maske, s-formet luftkanal;
• brug af en maske, taske;
• brugen af ​​enheder.

Mund til mund

Den mest almindelige metode til mekanisk ventilation er mund til mund. Det bruges i de fleste tilfælde. For at udføre denne ventilationsmetode skal følgende regler følges:

1. Læg offeret på ryggen på en flad hård overflade.
2. Sørg for at luftvejen er acceptabel.
3. Luk den berørte næse.
4. dække din mund med en steril klud, gasbind.
5. At trække ud i offerets mund, som før det skal være tæt fastgjort.
6. Efter at have hævet patientens bryst, er det nødvendigt at lade ham gøre en passiv udånding.
7. Den mængde luft, som redningsmanden indånder i offerets lunger, bør maksimeres. Med store mængder blæst luft er det tilstrækkeligt at lave 12 slag i minuttet.

Hvis offeret har en blokeret luftvej gennem tungen, kan udenlandske masser (opkast, knoglefragmenter) luft komme ind i maven. Dette er farligt, fordi den hævede mave ikke tillader lungerne at svulme normalt.

Pas på at forhindre luft i at komme ind i maven. Hvis luften stadig er kommet, skal den fjernes fra kroppen. For at gøre dette skal du gøre en blid palmpresse på maven under udånding.

Indånding mund til næse

Mund-til-næsemetoden bruges, når offeret har en kæbeskada, munden eller offerets kæbe komprimeres meget. For effektivt at udføre denne type kunstig åndedræt skal næsepassagerne være fri for slim og blod.

Handlingsalgoritmen ser sådan ud:

1. Kast offerets hoved gennem hånden på panden, med den anden hånd skal du trykke på hagen, hæve underkæben og lukke munden.
2. Dæk din næse med gasbind, steril klud.
3. Dæk næsen af ​​offerets mund, blæs luft ind i den.
4. Det er nødvendigt at følge brystets udflugter.

Mund til næse og mund

Denne metode anvendes til genoplivning af nyfødte og spædbørn. Hjælperen skal dække offerets mund og næse med munden og tage vejret.

Mund i s-formet kanal

Særlig gummi s-formet luftkanal skal indsættes i offerets mund, luft blæses ind gennem den. Luftkanalen kan også fastgøres til en kunstig ventilationsanordning. En speciel maske påføres offrets ansigt, så luft blæser ind, og presser masken tæt på ansigtet.

Brug taske og maske

Til denne metode skal mekanisk ventilation påføres ansigtets overflade og vippe hovedet tilbage. Ved indånding skal du klemme posen, og for passiv udånding frigives den. Denne metode udføres med særlige færdigheder.

Brug af enheder

Apparaterne bruges kun til langtidsventilation. Det anvendes også til behandling af intuberet, trakeostomi.

Kunstig lungeventilation (ALV) og indirekte hjertemassage

Kunstig ventilation af lungerne eller populært kunstig åndedræt er en af ​​de vigtigste genoplivningshandlinger. Kunstig åndedræt er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde luftcirkulationen gennem lungerne hos en person, der har stoppet vejret. Det kan laves ved hjælp af en ventilator eller af mennesker.

Vigtige punkter ved genoplivning

Kunstig åndedræt bør kun udføres, hvis offeret ikke trækker vejret eller trækker vejret meget sjældent (sjældent, konvulsivt, som ved en snig som en døende person), og også hvis hans vejrtrækning gradvist forværres.

Gravide kvinder skal ligge på deres venstre side. Dette skyldes det faktum, at hovedundervenen går langs højre side af rygsøjlen. Når en gravid kvinde er placeret på højre side, kan den forstørrede livmoder overføre rygsøjlen og forhindre blodcirkulation.

Mund til mund kunstig åndedræt

Det er nødvendigt at overvåge ribbeholderen - kunstig åndedræt er effektivt, hvis det stiger efter indånding. Du skal også kontrollere hver 10 vejrtrækninger, hvis det har en puls i halspulsåren.

Indirekte hjerte massage

Teknologi for hjerte-lungesygdomme hos børn

Kardiopulmonal genoplivning i et barn er lidt anderledes end metoden for voksne.

Hvis ingen er omkring, kan du kun ringe til en ambulance efter 1 minuts redning.

Mund-til-næse teknik

Dette er den mest effektive metode til ventilation. Det giver bedre luftforsegling, hvorved risikoen for opblødning i maven og opkastningen i den berørte person reduceres. Her er proceduren for at gennemføre en sådan genoplivning:

• Sikre patientens hoved, gribe panden med den ene hånd og hagen med den anden.
• Du skal straks lukke offerets mund (for at forhindre luft i at flygte).
• Indånder dybt, dækker offerets næse med munden og blæser luft ind i det intensivt.
• Efter indåndingens slutning skal patientens mund åbnes for at lette udgangen af ​​luften.
• Sørg for at personens kiste bevæger sig. Du skal også kontrollere hver 10 vejrtrækninger, hvis han har en puls i halspulsåren (ellers gå til hjerte-lungesygdom).

Du kan kende metodologien for kardiopulmonal genoplivning i detaljer ved hjælp af video

Hvis kunstig åndedræt ikke virker.

1. Hvis du af en eller anden grund ikke kan gøre kunstig åndedræt, skal du fortsætte med at udføre en hjertemassage.
2. Hvis de vejrtrækninger du lavede var ineffektive (ribbenburet ikke stod op), forsøg ikke at gentage - fokus bedre på hjertemassage.
3. I de fleste voksne stopper vejrtrækning på grund af hjertestop, så massage er vigtigere end kunstig åndedræt. Det får blodstrømmen (fyldt med ilt) til at passere gennem vitale organer. Ved at trykke på brystet efterligner du hjertefunktionerne, hvilket øger chancerne for overlevelse af offeret.
4. Vær ikke bange for at du ikke vil kunne genoplive, eller noget vil gå galt af reglerne. Det er bedre at overdrive det i løbet af for intens hjerte massage, men til sidst redde liv, end at bare forblive inaktiv, håber på ankomsten af ​​læger.

Når genoptagelse af spontan vejrtrækning i nogen tid fortsætter, bør kunstig åndedræt fortsættes, indtil offeret er fuldt bevidst eller indtil lægen ankommer. I dette tilfælde skal luften injiceres samtidigt med begyndelsen af ​​offerets egen indånding.

Indirekte hjerte massage kræver en masse fysisk indsats, så det er ønskeligt, at en anden person hjælper dig, du skal ændre hvert 2. minut.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

• Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
• Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis en person var uden ånde og hjertebanken i ca. 10 minutter, men alligevel blev genoplivningen vellykket, og personen begyndte at trække vejret, senere ville han overleve genoplivningssygdommen og sandsynligvis forblive en dybt handicappet person med en næsten fuldstændig lammet krop og en krænkelse af højere nervøsitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Har du brug for hjælp? "→ Intet svar → Vend om på ryggen, læg på gulvet → Træk underkæben, se-lytteføle → Ingen ånde → Se tiden, start genoplivning, giv kommandoen til den anden person til at ringe til ambulancen → Precardial strejke → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.