logo

Elektroencefalografi (EEG) i hjernen

Ivan Drozdov 10/05/2018 0 Kommentarer

Sygdomme og patologiske tilstande, der påvirker hjernestrukturer, kan ikke udelukkende bestemmes af visuelle tegn. Af deres karakter og periodicitet af manifestation kan der kun foretages en foreløbig diagnose, som bekræftes eller afvises af instrumentelle metoder til forskning. En af sådanne metoder, som gør det muligt at vurdere hjernens funktionalitet ved frekvens og kraft af svingninger af elektriske impulser, er elektroencefalogram (hjernens EEG).

Hvad er hjernens encefalogram?

Electroencephalogram (EEG) er en instrumental metode til at studere hjernen, nemlig forholdet mellem nerveimpulser mellem dets strukturer.

Hver hjerne neuron producerer sin egen impuls. I normal tilstand kommunikerer impulserne fra de tilstødende dele af hjernen med hinanden og om nødvendigt svækker eller forstærker hinanden på grund af den konstant skiftende nuværende intensitet. Det er ved hjælp af elektroencefalogrammet at bestemme graden af ​​bioelektrisk aktivitet i hjerneceller og konkludere, at der er visse patologiske tilstande i tilfælde af en overtrædelse af forholdet mellem dem.

Oscillationerne af nerveimpulser hentes af specielle elektroder i kontakt med hovedbunden, omdannes og vises på elektroensfalografens monitor som en graf, som yderligere er genstand for dechifiering af den behandlende læge.

Electroencephalogram er en af ​​de mest informative forskningsmetoder, der gør det muligt at identificere sådanne alvorlige patologier som epilepsi, degenerative ændringer i hjernevæv, cerebral parese og hydrocephalus hos børn. Proceduren er absolut harmløs og smertefri. Gennemførelsen har ingen kontraindikationer for alderen.

Hvad hjernens encefalogram viser

Elektroencefalogrammets passage giver lægen mulighed for at vurdere graden af ​​bioelektrisk aktivitet i hjerneceller og af de opnåede resultater for at konkludere følgende:

  • om patologiske processer udvikles i hjernevæv;
  • hvad er progressionsgraden af ​​allerede eksisterende kroniske sygdomme og lidelser;
  • hvor dybt er læsionerne af væv, der forårsager epileptiske anfald, og hvordan hjernen fungerer i interictalperioden;
  • Hvad er årsagerne til sådanne psykiske lidelser som uberettiget frygt og panikanfald, der slutter med en svag.
  • hvor effektiv var det foreskrevne behandlingsforløb;
  • hvilken behandlingsmetode at vælge, hvis den forrige viste sig at være ineffektiv.

Den bioelektriske aktivitet af hjernens nerveceller registreres i form af bølger, som normalt skal have et konsekvent og synkront udseende. Den uregelmæssige og accelererede frekvens af svingninger, der overskrider normen, kan angive sådanne eksisterende patologier af hjernevæv som:

  • inflammatoriske og infektiøse processer;
  • forgiftning;
  • aldersændringer
  • migræne;
  • hypoxi forårsaget af vasokonstriktion
  • epilepsi;
  • intrakraniel skade.

Et fald i cellernes bioelektriske aktivitet observeres i nogle psykiske forstyrrelser, for eksempel depression, apati over hvad der sker.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

Ved dekodning af EEG betales særlig opmærksomhed til biorhymermer. Deres sats afhænger af undersøgelsens tid, det humør, hvor patienten var, samt virkningerne af lægemidler, der kunne have været taget før proceduren. De vigtigste biorhythmer, der tages i betragtning ved undersøgelsen af ​​hjernestrukturer, er:

  1. Alfa rytme - en afvigelse fra normen kan indikere konsekvenserne af TBI, hjernetumorer, slagtilfælde samt degenerering af nerveceller mod baggrunden for naturlig aldring.
  2. Beta rytme - en asymmetrisk ændring i rytmen og overskydende udsving indikerer sandsynligheden for encephalitis, hjernehviler eller forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.
  3. Theta- og delta-rytmer - hos voksne undersøges på tidspunktet for overfladisk og dyb søvn, i tilfælde af afvigelser fra normen, kan de signalere væksten af ​​tumorer og sådanne psykiske lidelser som demens, psykopati, forvirring.

Resultaterne af et elektroencefalogram må udelukkende afklares af en læge. Uafhængig behandling af diagnosen på papirtrykt grafik kan være fejlagtig og forårsage en forringelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Indikationer og kontraindikationer til EEG

Direkte indikationer til test hos voksne omfatter:

  • hovedpine, chikane regelmæssigt;
  • hyppig svimmelhed og forvirring
  • epilepsi - graden af ​​skade på hjerneceller, der lider af iltstød, vurderes;
  • vaskulære sygdomme - stenose, aterosklerose, aneurysmer, arteriel hypertension;
  • søvnforstyrrelser - søvnløshed, søvngang, konstant søvnighed
  • bestemmelse af lokalisering af tumorer af forskellig art
  • traumatisk hjerneskade
  • visuelle og auditive lidelser ledsaget af en række neurologiske symptomer;
  • hjerneinfektioner - encefalitis, meningitis;
  • efter slagtilfælde
  • Observation af hjernen i dynamikens tilstand i en tilstand af koma;
  • tegn på degenerative forandringer, der påvirker en ældre persons nervøse væv - identificerer senil demens, Alzheimers og Parkinsons
  • langvarig forgiftning af kroppen med giftige kemikalier
  • Ændringer i adfærd - Udbrud af udbrud af aggression og irritabilitet, tårefuldhed, nervøs spænding eller omvendt apati.

Ud over de ovenfor beskrevne betingelser vises børnene et elektroencefalogram i følgende tilfælde:

  • hjernepatologier, medfødt eller erhvervet på tidspunktet for fødslen (hydrocephalus);
  • cerebral parese;
  • autisme;
  • stammen;
  • udviklingsforsinkelse - tale, motor, mental.

EEG har ikke negativ indflydelse på kroppens tilstand, forårsager smerter og har ingen begrænsninger med hensyn til fysiologi, alder og hyppighed af proceduren. Diagnose ved denne metode er tilladt fra de første fødselsdage. Samtidig kan proceduren udskydes i en bestemt periode eller erstattes af en anden type undersøgelse, hvis patienten har:

  • tegn på ARD og ARVI - løbende næse, hoste;
  • Psykiske lidelser - panikanfald, en uforklarlig følelse af frygt;
  • På hovedets hud er der skader i form af ridser, sår, sår, ubelastede kirurgiske suturer.

Som regel er retningen til at gennemgå et EEG foreskrevet af en neurolog, der indikerer i den en formodentlig diagnose.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For de mest sandfærdige resultater af undersøgelsen skal patienten bestå af en række generelle anbefalinger inden elektroencefalogrammet passerer:

  1. Tilmeld dig proceduren hovedsagelig om morgenen.
  2. I samråd med den behandlende læge afbryder administrationen af ​​medicinlægemidler, der påvirker centralnervesystemet en dag før undersøgelsen. Antikonvulsiva midler beregnet til behandling af epilepsi anbefales at stoppe med at bruge tre dage før proceduren.
  3. På tærsklen til proceduren vaskes hovedet med shampoo uden at anvende disse kemiske produkter til hårpleje (balsam, lak, skum).
  4. 2-3 dage før EEG's gennemgang ikke at drikke alkohol og energidrikke samt at opgive chokolade.
  5. Røg ikke eller spis tung mad i flere timer før proceduren.
  6. Umiddelbart inden undersøgelsen fjernes metal smykker - øreringe, kæder, vedhæng, hårnåle.

Forberedende aktiviteter kan suppleres eller justeres af den behandlende læge, hvis patienten har individuelle indikationer eller egenskaber hos organismen. Hvis det er umuligt at annullere medicin, der påvirker diagnosens resultat før proceduren, skal lægen angive dette i retning af undersøgelsen.

Stadier af EEG og metoder

Electroencephalogram kan udføres i perioden med vågenhed og søvn, afhængigt af beviser og symptomer. Umiddelbart før proceduren skal patienten:

  • går ind i et værelse udstyret med lyd og lysisolering;
  • sidder i en stol eller ligger på sofaen.

Derefter, sygeplejersken:

  • anvendt til hovedbunden gel;
  • fastgør elektroder (21 stk.) til gelens placering, fastgør dem for umobilitet med en gummikapsel.

Efter at have forberedt patienten til undersøgelsen forlader lægen og sygeplejersken rummet. Derefter holder de kontakten med ham gennem kameraet og mikrofonen. Under proceduren skal patienten forblive stationær. Hvis det er nødvendigt at ændre situationen eller forværre sundhedstilstanden, skal han informere lægen, så han suspenderer diagnosen.

Under undersøgelsen af ​​hjernecellernes bioelektriske aktivitet kan følgende teknikker anvendes:

  1. Den rutinemæssige metode er den enkleste type EEG-optagelse, som ikke varer mere end 15 minutter og indebærer provokerende tests:
  • blinker af stærkt lys;
  • optagelse af kraftige lyde;
  • monotont blinking af lys;
  • tager dybe vejrtrækninger.
  1. EEG med deprivation - foreskrevet for ineffektiviteten af ​​den tidligere metode. For dette er patienten berøvet søvn - de må ikke sove eller vækkes et par timer før det tidspunkt, hvor han normalt vågner op.
  2. Sleep EEG - optagelse varer i søvn om dagen. Undersøgelsen er ordineret i tilfælde, hvor symptomerne indikerer, at patologien skrider præcist i hvile og søvn. Hvis patienten ikke kan falde i søvn alene, bliver han tilbudt at tage beroligende.
  3. Natten EEG er den mest informative undersøgelsesmetode, som indebærer registrering af svingninger i patientens impulser på tidspunktet for vågenhed ved sengetid, i nattesøvn og i flere timer efter en naturlig opvågning. På grund af varigheden, samt behovet for særligt udstyr med kamera og ekstra sensorer, udføres proceduren på hospitalet.

Efter afslutningen af ​​optagelsen fjerner sygeplejersken elektroder fra patientens hoved, tørrer rester af gelen med en serviet, og patienten med resultaterne af undersøgelsen kan gå til den behandlende læge.

EEG af en hjerne hos børn og funktioner i dens udførelse

Ansvaret for at forberede barnet til passage af elektroencefalogrammet falder på sine forældre. Ud over de generelle anbefalinger, der gives til voksne patienter, skal barnets mor eller far udføre følgende trin før undersøgelsen:

  • udelukker fra kosten dagen før undersøgelsesprodukterne, der stimulerer nervesystemet, såsom chokolade;
  • fjern øreringe og hårnåle fra en piges hår;
  • 2-2,5 timer før undersøgelsen for at fodre barnet
  • For en EEG-baby under 3 år, vælg den tid, hvor han normalt går i seng;
  • ældre børn at forberede sig på undersøgelsen og fortælle dem detaljerne om selve proceduren og den tid, den blev udført;
  • til diagnostik, at medbringe legetøj og genstande, der vil hjælpe med at distrahere barnet fra oplevelser;
  • i tilfælde af stærke følelser, giv barnet en drink en kort beroligende kort før proceduren.

Proceduren for elektroencefalogram hos børn har sine egenskaber:

  • Op til 1 år af livet udføres undersøgelsen under søvn, mens barnet er i hænderne på en af ​​forældrene overhovedet;
  • børn fra 1 til 3 år EEG udføres også i hvile, men barnet på tidspunktet for optagelsesindikatorer ligger allerede på sofaen;
  • til undersøgelse af børn bruger ikke mere end 12 elektroder, mens i voksne deres nummer er 21 stykker.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Resten af ​​processen med at registrere biorhythmer i hjerneceller hos børn er ikke forskellig fra undersøgelsen af ​​en voksen.

Hvad viser EEG (elektroencefalogrammet) i hjernen

Urimelig hovedpine, dårlig søvn, hurtig træthed, irritabilitet - alt dette kan være et resultat af dårlig cirkulation i hjernen eller abnormiteter i nervesystemet. For en rettidig diagnose af negative lidelser i karrene vil der blive anvendt et EEG-elektroencefalogram af hjernen. Dette er den mest informative og tilgængelige undersøgelsesmetode, der ikke skader patienten og kan bruges sikkert i barndommen.

Electroencephalogram bruges til undersøgelse af hjerneskibe.

Hjernen EEG - hvad er det?

Et encefalogram af hovedet er en undersøgelse af et vitalt organ ved at virke på sine celler med elektriske impulser.

Metoden bestemmer hjernens bioelektriske aktivitet, er meget informativ og den mest præcise, da den viser det komplette kliniske billede:

  • niveauet og fordelingen af ​​inflammatoriske processer
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i karrene
  • tidlige tegn på epilepsi;
  • tumorprocesser;
  • graden af ​​svækket hjernefunktion på grund af sygdomme i nervesystemet
  • konsekvenser af slagtilfælde eller operation.

EEG hjælper med at registrere tegn på epilepsi

Hvor kan jeg lave og prisen på undersøgelsen

Elektroencefalografi kan udføres på ethvert specialiseret medicinsk center. Institutionerne kan være både offentlige og private. Afhængigt af ejerskabsformen, klinikens kvalifikationsniveau samt det anvendte udstyr varierer priserne i proceduren betydeligt.

Derudover påvirker følgende faktorer omkostningerne ved et encefalogram:

  • varigheden af ​​den diagnostiske procedure
  • udførelse af funktionelle tests
  • brugen af ​​særlige programmer (til kortlægning, undersøgelse af epileptiske impulser, sammenligning af symmetriske områder i hjernen).
Den gennemsnitlige pris for et elektroencefalogram er 2680 r. Priserne på russiske klinikker starter kl. 630.

Indikationer for elektroencefalogram

Før du tildeler patientens encefalografi, undersøger en specialist en person og analyserer hans klager.

Grunden til EEG kan være følgende tilstande:

  • søvnproblemer - søvnløshed, hyppig vågning, gå i en drøm;
  • regelmæssig svimmelhed, besvimelse
  • træthed og konstant følelse af træthed
  • urimelig hovedpine.

Med hyppig smerte i hovedet er det nødvendigt at gennemgå en EEG.

Ved første øjekast kan ubetydelige ændringer i sundhedstilstanden være et resultat af irreversible processer i hjernen.

Derfor kan læger ordinere et encefalogram til påvisning eller mistanke om sådanne patologier som:

  • sygdomme i nakke og hovedkar
  • vegetovaskulær dystoni, funktionsfejl i hjerteaktivitet;
  • tilstand efter slagtilfælde
  • taleforsinkelse, stammeproduktion, autisme;
  • inflammatoriske processer (meningitis, encephalitis);
  • endokrine lidelser eller mistænkt tumorfoci.

En obligatorisk EEG-undersøgelse anses for personer, der har lidt hovedskader, neurokirurgiske kirurgiske indgreb eller dem, der lider af epileptiske anfald.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Overvågning af hjernens elektriske aktivitet kræver enkel forberedelse. For pålideligheden af ​​resultaterne er det vigtigt at følge lægeens hovedanbefalinger.

  1. Brug ikke antikonvulsiva midler, beroligende midler og beroligende midler 3 dage før proceduren.
  2. 24 timer før undersøgelsen drikker ikke kulsyreholdige drikkevarer, te, kaffe og energi. Ekskluder chokolade. Ryg ikke.
  3. På tærsklen til proceduren skal du vaske hårbunden grundigt. At udelukke brugen af ​​kosmetik (geler, lakker, skum, mousse).
  4. Før du begynder at undersøge, fjern alt metal smykker (øreringe, kæde, klip, hårnåle).
  5. Håret skal være løs - alle slags vævning skal være ustrakte.
  6. Du skal forblive rolig før proceduren (for at undgå stress og nervøse sammenbrud i 2-3 dage) og under det (ikke at være bange for lyde og blinklys).

En time før undersøgelsen skal du spise godt - undersøgelsen udføres ikke på tom mave.

Dagen før undersøgelsen kan man ikke spise chokolade

Hvordan udføres elektroencefalogrammet?

Evaluering af den elektriske aktivitet af hjerneceller udføres ved anvendelse af en encefalograf. Det består af sensorer (elektroder), der ligner en hætte til poolen, enheden og skærmen, hvor overvågningsresultaterne transmitteres. Undersøgelsen foregår i et lille rum, der er isoleret fra lys og lyd.

EEG-metoden tager lidt tid og omfatter flere trin:

  1. Forberedelse. Patienten tager en behagelig stilling - sidder på en stol eller lægger sig på sofaen. Så er der pålæggelse af elektroder. En specialist lægger en kappe på hovedet på en person med sensorer, hvis ledninger er forbundet til enheden, som fanger de bioelektriske impulser i hjernen.
  2. Undersøgelse. Efter at have tændt encephalographen, begynder enheden at læse oplysninger og overføre den til skærmen som en graf. På dette tidspunkt kan strømmen af ​​elektriske felter og dens fordeling af forskellige dele af hjernen registreres.
  3. Anvendelsen af ​​funktionelle tests. Dette er en simpel øvelse - blink, se på lyset blinker, sjældent eller dyb vejrtrækning, lyt til de hårde lyde.
  4. Afslutning af proceduren. Specialisten fjerner elektroderne og udskriver resultaterne.

Under en EEG patient tager en behagelig krop og slapper af.

Funktioner af EEG hos børn

Overvågning af hjerneaktivitet hos børn har sine egne nuancer. Hvis barnet er omkring et år gammelt, så udføres undersøgelsen i en sovende tilstand. For denne baby skal fodre og derefter pumpes. Efter et år undersøges børn i vækkende tilstand.

For at proceduren skal lykkes, er det vigtigt at forberede barnet:

  1. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at tale med barnet, tale om den kommende procedure. Du kan komme op med et spil for barnet til at tilpasse hurtigere, kalde ham en superhelt eller astronaut.
  2. Tag med dine yndlingslegetøj. Dette vil hjælpe med at distrahere den rastløse person og roe ham på det rigtige tidspunkt.
  3. Foder barnet inden undersøgelsen påbegyndes.
  4. At diskutere tidspunktet for manipulation med lægen og afhente praktiske timer, når barnet er vågen og ikke har tendens til at sove.
  5. På tærsklen til undersøgelsen vaskes barnets hoved godt. Hvis det er en pige, væve hendes hår, fjern alle smykker (lige før overvågning).

Hvis babyen løbende tager visse lægemidler, bør du ikke give dem op. Det er nok at informere lægen om dette.

Hvor lang tid er proceduren?

Et normalt encefalogram er en rutinemæssig EEG eller diagnose af en paroxysmal tilstand. Varigheden af ​​denne metode afhænger af det undersøgte område og anvendelsen af ​​funktionelle prøver under overvågning. I gennemsnit tager proceduren ikke mere end 20-30 minutter.

I løbet af denne tid administrerer specialisten at bruge:

  • rytmisk fotostimulering af forskellige frekvenser;
  • hyperventilation (dybe og sjældne vejrtrækninger);
  • Læg i form af langsom blinkende (i rette øjeblikke åbne og lukke øjnene);
  • opdag en række skjulte funktionelle ændringer.

I tilfælde af utilstrækkelig information, kan eksperter ty til en dybere undersøgelse.

Der er flere muligheder:

  1. Encephalogram nat søvn. En lang strækning bliver undersøgt - vågner før seng, døsighed, sengetid og morgenopvågning.
  2. EEG med deprivation. Metoden er, at patienten er berøvet nattesøvn. Han skulle vågne 2-3 timer tidligere end normalt og holde sig vågen den næste nat.
  3. Forlænget elektroencefalogram. Hjerne bioelektrisk aktivitet overvågning sker i dagtimerne søvn. Metoden er meget effektiv, hvis du har mistanke om en paroxysm (anfald) eller identificere årsagerne til søvnforstyrrelser.

Baseret på EEG-metoden kan varigheden af ​​en sådan undersøgelse variere fra 20 minutter til 8-15 timer.

Fortolkning af EEG

Fortolkning af resultaterne af et encephalogram udføres af en kvalificeret diagnostiker.

Afkodningen tager højde for patientens kliniske symptomer og hovedindikatorerne for EEG:

  • rytme tilstand
  • symmetri af halvkuglerne;
  • Ændringer i gråt materiale ved brug af funktionelle prøver.

De opnåede resultater sammenlignes med de etablerede normer, og afvigelser (dysrytmi) registreres i konklusionen.

Afkodning af hjernens EEG

Betydningen af ​​hjernens normale funktion er ubestridelig - enhver afvigelse af det vil helt sikkert påvirke helheden af ​​hele organismen uanset personens alder og køn. Derfor anbefaler lægerne med det mindste signal om forekomsten af ​​overtrædelser straks at blive undersøgt. I øjeblikket bruger medicin succesfuldt et stort antal forskellige teknikker til at studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendigt at konstatere kvaliteten af ​​dets neurons bioelektriske aktivitet, anses den mest hensigtsmæssige metode for dette uklart som et elektroencefalogram (EEG). Den læge, der udfører proceduren, skal være højt kvalificeret, da han udover at gennemføre undersøgelsen skal læse de opnåede resultater korrekt. Kompetent dekodning af EEG er et garanteret trin for at etablere den korrekte diagnose og den efterfølgende udnævnelse af passende behandling.

Detaljer om encephalogram

Kernen i undersøgelsen er at fastsætte den elektriske aktivitet af neuronerne i hjernens strukturelle strukturer. Electroencephalogram er en slags optagelse af neurale aktiviteter på et specielt bånd, når du bruger elektroder. Sidstnævnte er fastgjort på hovedet og registrerer aktiviteten af ​​en bestemt del af hjernen.

Aktiviteten af ​​den menneskelige hjerne er direkte bestemt af arbejdet i dets midterformationer - forgrunden og retikulær dannelse (forbinder neuralkompleks), hvilket medfører dynamik, rytme og EEG-konstruktion. Forbindelsesfunktionen i formationen bestemmer symmetrien og den relative identitet af signalerne mellem alle hjernestrukturer.

Proceduren er ordineret til mistanke om forskellige lidelser i centralnervesystemets struktur og aktivitet (centralnervesystemet) - neuroinfections, såsom meningitis, encephalitis, polio. Med disse patologier ændres aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, og dette kan straks diagnosticeres på EEG, og ud over at etablere lokalisering af det berørte område. EEG udføres på grundlag af en standardprotokol, hvor fjernelse af indikatorer i vågenhed eller søvn (hos spædbørn) registreres, samt anvendelse af specialiserede tests.

Hovedprøverne omfatter:

  • fotostimulering - udsættelse for lukkede øjne med lyse blinklys;
  • hyperventilation - dyb sjælden vejrtrækning i 3-5 minutter;
  • Åbning og lukning af øjne.

Disse tests betragtes som standard og anvendes til hjerne- og hjernens encephalogrammer til voksne og børn i alle aldre og til forskellige sygdomme. Der er flere supplerende test, der foreskrives i visse tilfælde, såsom: klemme fingrene i den såkaldte knytnæve, finde 40 minutter i mørket, fratage søvn i en vis periode, overvåge nattesøvn, passere psykologiske tests.

Hvad kan vurderes med EEG?

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hjernens funktion i forskellige tilstander i kroppen - søvn, vågenhed, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en simpel, absolut harmløs og sikker metode, der ikke kræver krænkelse af organets hud og slimhinde.

I øjeblikket anvendes den meget i neurologisk praksis, da det gør det muligt at diagnosticere epilepsi, at detektere inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjernegrupperne i høj grad. Proceduren tilvejebringer også bestemmelse af den specifikke placering af tumorer, cystiske vækst og strukturskader som følge af skade.

EEG ved hjælp af lys og lyd stimuli tillader os at skelne hysteriske patologier fra sande, eller at afsløre en simulering af sidstnævnte. Proceduren er blevet næsten uundværlig for genoplivningskamre, hvilket giver dynamisk overvågning af comatose patienter.

Process for at lære resultaterne

Analyse af de opnåede resultater udføres parallelt under proceduren og under fikseringen af ​​indikatorer og fortsætter efter dens færdiggørelse. Ved optagelse tages der hensyn til forekomst af artefakter - mekanisk bevægelse af elektroder, elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, induktion af netstrømfelter. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementer skelnes, og deres tidsmæssige og rumlige fordeling bestemmes.

Efter færdiggørelsen fremstilles den pato- og fysiologiske fortolkning af materialerne, og på grundlag heraf formuleres konklusionen af ​​EEG. Efter færdiggørelsen er den vigtigste medicinske formular til denne procedure udfyldt, som har navnet "klinisk elektroencefalografisk konklusion", udarbejdet af diagnosen på de analyserede data af "rå" posten.

Fortolkningen af ​​EØF's konklusion er dannet på grundlag af et sæt regler og består af tre sektioner:

  • Beskrivelse af de førende typer af aktiviteter og grafiske elementer.
  • Konklusion efter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
  • Korrelation af indikatorer for de to første dele med kliniske materialer.

Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret under EEG-optagelse

De vigtigste typer af aktiviteter, der registreres under proceduren og efterfølgende underkastes fortolkning, samt yderligere undersøgelse er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren estimeres ved antallet af bølgesvingninger pr. Sekund, fastgjort i tal og udtrykt i måleenheden - hertz (Hz). Beskrivelsen angiver gennemsnitsfrekvensen af ​​den studerede aktivitet. Som regel tages 4-5 optagelsessektioner med en varighed på 1 s, og antallet af bølger i hvert tidsinterval beregnes.

amplitude

Denne indikator - omfanget af bølgesvingningerne i det eklektiske potentiale. Det måles ved afstanden mellem bølgernes toppe i modsatte faser og udtrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal bruges til at måle amplitude. Hvis for eksempel et kalibreringssignal ved en spænding på 50 μV bestemmes på en plade med en højde på 10 mm, svarer 1 mm til 5 μV. Fortolkningen af ​​resultaterne er givet til fortolkningerne af de hyppigste værdier, fuldstændig eksklusive de sjældne.

Værdien af ​​denne indikator evaluerer procesens aktuelle tilstand og bestemmer dens vektorændringer. På et elektroencefalogram er nogle fænomener anslået ved antallet af faser indeholdt i dem. Oscillationer er opdelt i monofasisk, bifasisk og polyfasisk (indeholdende mere end to faser).

Brainrytmer

Udtrykket "rytme" på et elektroencefalogram anses for at være en type elektrisk aktivitet relateret til en bestemt tilstand af hjernen, koordineret af passende mekanismer. Når dechifterer hjerneens EEG-rytme, indtastes frekvensen, svarende til tilstanden af ​​hjerneområdet, amplitude og dets karakteristiske ændringer under funktionelle aktivitetsændringer.

Rytmer af den våbnede person

Hjerneaktivitet optaget på et EEG hos en voksen har flere typer rytmer, der er karakteriseret ved visse indikatorer og betingelser i kroppen.

  • Alfa rytme Dens frekvens adheres til intervallet 8-14 Hz og er til stede hos de fleste raske individer - mere end 90%. De højeste amplitudeværdier ses i resten af ​​motivet, som er i et mørkt rum med lukkede øjne. Best defineret i occipital regionen. Fragmentalt blokeret eller helt nedsat med mental aktivitet eller visuel opmærksomhed.
  • Beta rytme. Dens bølgefrekvens varierer i området 13-30 Hz, og de vigtigste ændringer observeres med fagets aktive tilstand. Udtalte vibrationer kan diagnosticeres i frontalloberne med den obligatoriske tilstand af aktiv aktivitet, for eksempel mental eller følelsesmæssig ophidselse og andre. Amplituden af ​​beta-oscillationerne er meget mindre end alfa.
  • Gamma rytme. Oscillationsområdet fra 30 kan nå 120-180 Hz og er kendetegnet ved en ret reduceret amplitude - mindre end 10 μV. Overskrider grænsen på 15 μV betragtes som en patologi, der forårsager et fald i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved løsning af problemer og situationer, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.
  • Kapprytme. Karakteriseret af et interval på 8-12 Hz, og observeres i den tidlige del af hjernen under mentale processer ved at undertrykke alfa bølger i andre områder.
  • Lambda rytme. Den har en lille rækkevidde på 4-5 Hz, den lanceres i occipital regionen, når det er nødvendigt at tage visuelle beslutninger, for eksempel ved at søge efter noget med åbne øjne. Oscillationer forsvinder helt efter at have koncentreret blikket på et tidspunkt.
  • Mu rytme. Det bestemmes af intervallet 8-13 Hz. Kører på bagsiden af ​​hovedet og ses bedst i rolige omgivelser. Den er undertrykt i starten af ​​enhver aktivitet, men ikke den mentale.

Soverytmer

En separat kategori af typer af rytmer, der manifesterer sig enten i søvnbetingelser eller i patologiske tilstande, omfatter tre sorter af denne indikator.

  • Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen af ​​dyb søvn og for comatose patienter. Det optages også, når der optages signaler fra områder i hjernebarken, der ligger på grænsen med områder berørt af onkologiske processer. Nogle gange kan det rettes til børn 4-6 år.
  • Theta rytme. Frekvensintervallet er inden for 4-8 Hz. Disse bølger udløses af hippocampus (informationsfilter) og manifesterer sig under søvn. Ansvarlig for kvalitativ assimilering af information og er grundlaget for selvlæring.
  • Sigma rytme. Det adskiller sig i frekvensen 10-16 Hz, og betragtes som en af ​​de vigtigste og mærkbare udsving i det spontane elektroencefalogram, der skyldes naturlig søvn i dets indledende fase.

Ifølge de resultater, der blev opnået under optagelsen af ​​EEG, er en indikator, der karakteriserer den fulde, altomfattende vurdering af bølgerne - den bioelektriske aktivitet i hjernen (BEA) - bestemt. Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvensen, rytmen og tilstedeværelsen af ​​skarpe blinker fremkalder karakteristiske manifestationer, og af disse grunde trækker en endelig konklusion.

Fortolkning af indikatorer for elektroencefalogrammet

For at dechiffrere EEG, og ikke gå glip af nogen af ​​de mindste manifestationer på pladen, skal specialisten tage hensyn til alle de vigtige punkter, der kan påvirke de studerede parametre. Disse omfatter alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, mulige kontraindikationer og andre faktorer.

Efter afslutningen af ​​indsamlingen af ​​alle data i proceduren og behandlingen heraf, går analysen til færdiggørelse, og den endelige konklusion dannes, hvilket vil blive givet til at træffe yderligere beslutninger om valget af terapimetode. Enhver forstyrrelse af aktiviteten kan være et symptom på sygdomme forårsaget af visse faktorer.

Alfa rytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke niveauet 100 μV. Disse egenskaber indikerer en sund human tilstand og fraværet af nogen patologier. Overtrædelser er:

  • konstant fiksering af alfa rytmen i frontal lobe;
  • forskellen mellem halvkuglerne er op til 35%;
  • permanent krænkelse af bølge sinusoidalitet
  • tilstedeværelsen af ​​frekvensvariation
  • amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser af denne indikator indikerer en mulig asymmetri af halvkuglerne, som kan være resultatet af onkologiske neoplasmer eller patologier af blodcirkulationen i hjernen, for eksempel slagtilfælde eller blødninger. En højfrekvens angiver skader på hjernen eller på hovedtrauma (traumatisk hjerneskade).

Den fuldstændige mangel på alfa-rytmen observeres ofte med demens, og hos børn er abnormiteter direkte relateret til mental retardation (MAD). Denne forsinkelse hos børn fremgår af manglen på organisering af alfa bølger, et skift i fokus fra den okkipitale region, øget synkronisering, en kort aktiveringsreaktion og superreaktion til intensiv åndedræt.

Beta rytme

I den accepterede norm er disse bølger klart defineret i hjernens frontallober med en symmetrisk amplitude i intervallet 3-5 μV, registreret i begge halvkugler. Høj amplitude fører lægerne til at tænke på tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse, og når korte spindler optræder, vises encefalitis. En stigning i frekvens og varighed af spindler indikerer udviklingen af ​​inflammation.

Hos børn betragtes de patologiske manifestationer af beta-svingninger som 15-16 Hz, og den høje amplitude er 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er central eller forreste del af hjernen, bør dette advare lægen. Disse karakteristika indikerer en høj sandsynlighed for forsinket udvikling af barnet.

Delta og theta rytmer

Forøgelsen af ​​amplitude af disse indikatorer over 45 μV på løbende basis er karakteristisk for hjernefunktionelle lidelser. Hvis indikatorerne øges i alle hjernegrupper, kan dette tyde på alvorlige krænkelser af centralnervesystemets funktioner.

Hvis en høj amplitud af delta-rytmen er detekteret, sættes der en mistanke om en neoplasma. De overvurderede værdier af theta og delta-rytme registreret i den okkipitale region indikerer, at barnet hæmmes og retarderes under udvikling, såvel som en krænkelse af kredsløbsfunktionen.

Dekryptere værdier ved forskellige aldersintervaller

EEG-optagelse af et for tidlig barn i 25-28 graviditetsuge ser ud som en kurve i form af langsomme delta- og theta-rytmer, periodisk kombineret med skarpe bølgetoppe på 3-15 sekunder i længden med et fald i amplitude til 25 μV. I fuldtidsbørn er disse værdier tydeligt opdelt i tre typer indikatorer. Med vågenhed (med en hyppig frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz og en hurtig lav amplitude) og afslappende søvn med blinker af delta-oscillationer ved høj amplitude.

I løbet af 3-6 måneder af et barns liv er antallet af theta-svingninger konstant stigende, og for delta-rytmen er derimod et fald karakteristisk. Desuden danner barnet fra 7 måneder til et år alfa bølger, og deltaet og thetaen falder gradvist væk. I de næste 8 år er en gradvis udskiftning af langsomme bølger med hurtige - alfa- og beta-oscillationer - blevet observeret i EEG.

Indtil alderen 15 år dominerer alfa bølger oftest, og i en alder af 18 år er BEA-transformationen færdig. I perioden fra 21 til 50 år ændres stabile indikatorer næsten ikke. Og fra 50 begynder den næste fase af rytmisk justering, som er karakteriseret ved et fald i amplitude af alfa-oscillationer og en stigning i beta og delta.

Efter 60 år begynder frekvensen også at falme gradvist ud, og i en sund person på EEG observeres manifestationer af delta- og theta-svingninger. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindekser fra 1 til 21 år, betragtes som "sunde" hos patienter 1-15 år, der når 70% og i området 16-21 - ca. 80%.

De mest almindelige sygdomme diagnosticeres

På grund af elektroencefalogrammet er sygdomme som epilepsi eller forskellige typer af traumatiske hjerneskade (TBI) ganske let diagnosticeret.

epilepsi

Undersøgelsen gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske område såvel som en specifik type epileptisk sygdom. På tidspunktet for konvulsiv syndrom har EEG-posten en række specifikke manifestationer:

  • Pegede bølger (toppe) - pludselig stiger og falder kan forekomme på en og flere steder;
  • kombinationen af ​​langsomme spidte bølger under et angreb bliver endnu mere udtalt;
  • pludselig stigning i flare amplitude.

Brugen af ​​stimulerende kunstige signaler hjælper med at bestemme form af en epileptisk sygdom, da de udviser skjult aktivitet, der er vanskeligt at diagnosticere i EEG. For eksempel medfører intensiv vejrtrækning, som kræver hyperventilation, et fald i blodkarets lumen.

Anvendes også fotostimulering udført ved hjælp af et stroboscope (en kraftig lyskilde), og hvis der ikke er noget svar på stimulusen, så er der sandsynligvis en patologi forbundet med konduktiviteten af ​​visuelle impulser. Udseendet af ikke-standardiserede udsving indikerer patologiske forandringer i hjernen. Lægen bør ikke glemme, udsættelse for et kraftigt lys kan føre til et epileptisk anfald.

Hvis det er nødvendigt at etablere en diagnose af TBI eller rysten med alle de iboende patologiske egenskaber, anvendes EEG ofte, især i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå skadestedet. Hvis TBI er lys, optager optagelsen uvæsentlige afvigelser fra normasymmetrien og ustabiliteten af ​​rytmer.

Hvis læsionen viser sig at være alvorlig, vil henholdsvis afvigelser på EEG blive udtalt. Atypiske ændringer i pladen, forværring i de første 7 dage, indikerer en massiv hjerneskade. Epidural hæmatomer ledsages ofte ikke af en særlig klinik, de kan kun bestemmes ved at bremse alfasvingningerne.

Men subduralblødninger ser meget anderledes ud - de danner specifikke deltabølger med blinker af langsomme svingninger, og alfaen er også frustreret. Selv efter forsvinden af ​​kliniske manifestationer kan cerebral patologiske ændringer forekomme i rekordet i nogen tid på grund af TBI.

Restaurering af hjernefunktionen afhænger af læsionens art og omfang samt dets lokalisering. På områder med nedsat evne eller skade kan der forekomme patologisk aktivitet, hvilket er farligt for udviklingen af ​​epilepsi. For at undgå skadekomplikationer bør du regelmæssigt gennemgå en EEG og overvåge indikatorernes status.

På trods af at EEG er ret simpelt og ikke kræver intervention i patientens kropsmetode, har den en ret høj diagnostisk evne. At afsløre selv de mindste forstyrrelser i hjerneaktivitet sikrer en hurtig beslutning om valg af terapi og giver patienten en chance for et produktivt og sundt liv!

elektroencephalografi

Elektroencefalografi (EEG) er den metode, der bruges til at studere hjernens arbejde, baseret på optagelse af elektriske impulser fra de enkelte zoner og områder. En sådan diagnose har næsten ingen kontraindikationer; Det er grundlæggende for påvisning af epilepsi og nogle andre patologier i hjernen. Elektroencefalografi (EEG) kræver forudgående forberedelse. Resultatet afkodes i fællesskab af den læge, der gennemfører undersøgelsen (neurofysiolog), og neuropatologen behandler patienten.

Hvad er det

Hjernen består af et stort antal neuroner, som hver især er en generator med egen elektrisk impuls. Impulser skal matches inden for små områder af hjernen; kan styrke eller svække hinanden. Styrken og amplituden af ​​disse mikrostrømme er ikke stabile, men skal ændres.

Det er muligt at registrere denne elektriske (det kaldes bioelektrisk) hjerneaktivitet ved hjælp af specialmetalelektroder overlejret på intakt hovedbund. De fanger hjernevibrationer, forstærker dem og optager dem i form af forskellige vibrationer. Dette kaldes elektroencefalografi, og for en person, der er initieret i denne "cipher", er det et grafisk display af hjernens arbejde i realtid.

Vibrationerne optaget på papir eller vises på skærmen kaldes bølger. Afhængigt af deres form, amplitude og frekvens, fordeler specialister dem i alpha, beta, delta, theta, mu bølger.

Hvad er EEG til?

Diagnostik giver dig mulighed for at:

  • vurdere arten og omfanget af hjernesvigt
  • at studere forandring af søvn og vækkelse
  • at etablere siden og placeringen af ​​det patologiske fokus
  • klargøre andre typer diagnostik, f.eks. computertomografi, når en person har symptomer på neurologiske sygdomme, og andre forskningsmetoder afslører ikke nogen strukturel mangel
  • at spore effektiviteten af ​​narkotikas handlinger
  • find dele af hjernen hvor epileptiske anfald begynder;
  • vurdere hvordan hjernen virker mellem perioder med anfald
  • bestemme årsagerne til kriser, panikanfald, besvimelse.

Traumet selv eller udviklingsstedet for den strukturelle patologiske proces af EEG "ser ikke". Og hvis en person havde et angreb af kramper eller deres ækvivalenter, vil undersøgelsen være informativ kun en uge eller mere efter det.

vidnesbyrd

Elektroencefalografi er meget udbredt i praksis af en neurolog. Det hjælper ikke kun med at identificere epilepsi, men udføres med stimulering af lys eller lyd, gør det muligt at skelne sande syn eller høretab fra hysterisk, samt fra at simulere en sådan tilstand.

EEG er vist på:

  • søvnløshed;
  • søvnforstyrrelser (sleepwalking, hykleri, søvnapnø);
  • kramper
  • identificerede endokrine sygdomme;
  • traumatisk hjerneskade
  • patologier af hovedets og halsens kar (identificeret ved ultralyd);
  • encephalitis, meningitis;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • efter et slagtilfælde eller et microstroke
  • hyppige hovedpine;
  • svimmelhed;
  • føler sig træt hele tiden;
  • efter neurokirurgisk operation
  • mere end en episode af besvimelse
  • panikanfald
  • diencephalic kriser;
  • enhver hjerneskade, der udviklede sig før eller efter fødslen
  • stammen;
  • tale udviklingsforsinkelse;
  • autisme;
  • hyppige vækkelser i søvn.
Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for at udføre EEG. Hvis der er konvulsive anfald, lider personen af ​​hjertesygdom, hypertension, lider af psykiske lidelser, en anæstesiolog er til stede under diagnosen (især hvis funktionelle test er påkrævet).

Læs også om magnetisk resonans billeddannelse. Hvad det er og hvad det bruges til.

uddannelse

Der er ikke behov for at følge en bestemt kost, sulte eller rense tarmene før et EEG, men undersøgelsen udføres efter at have fulgt flere regler for forberedelse til det:

  1. For at aflyse eller ikke den planlagte medicinering skal lægen afgøre. Om dette skal du kontakte ham på forhånd.
  2. 12 timer før undersøgelsen bør du stoppe med at tage koffeinholdige eller energiholdige produkter: kaffe, chokolade, te, cola, energidrikke.
  3. Vask dit hår, anvend ikke produkter (lak, balsam, masker, olier) på dit hår efter vask, da dette vil sikre utilstrækkelig kontakt mellem elektroderne med hovedbunden.
  4. Har brug for at spise et par timer før proceduren.
  5. EEG udføres i en rolig tilstand, det vil sige man kan ikke være nervøs og bekymret under undersøgelsen.
  6. Hvis lægen skal identificere hjernens konvulsive aktivitet, kan han bede patienten om at sove en lille smule tid før undersøgelsen. I dette tilfælde kan du ikke komme til hospitalet, mens du kører.
  7. Undlad at gennemføre forskning med SARS.
  8. Udfør ikke en frisure på hovedet.

Undersøgelsen er ikke kontraindiceret til børn og gravide, men i disse perioder udføres det uden funktionelle test.

Hvis et EEG skal udføres for et barn, så først:

  • Forældre skal forklare ham essensen af ​​proceduren, der ikke vil skade;
  • øvelse med at sætte på en kasket (til poolen, sport), fodre det i form af et spil piloter, tank besætninger, dykkere;
  • udøve dyb vejrtrækning
  • vaske dit hår, ikke fletning hår, fjern øreringe;
  • fodre og trøste barnet før de går ud
  • tag med lækker mad og drikke, legetøj og bøger (lind, distrahere fra proceduren).

Fremskridt i proceduren

Denne type diagnose udføres normalt om dagen, men søvn EEG er nogle gange mere informativ.

Patienten passerer ind i et specielt rum, isoleret fra lys og lyd; En speciel hætte med elektroder sættes på hovedet, han sidder ned i en behagelig stol eller ligger på en sofa. Kun han forbliver i rummet, kommunikation med læger opretholdes ved hjælp af en mikrofon og et kamera.

Flere gange bliver patienten bedt om at lukke og åbne øjnene for at vurdere artefakterne på encefalogrammet under blinking. På tidspunktet for diagnosen forbliver øjnene lukket.

Hvis en person på et tidspunkt i proceduren skal ændre stilling eller besøge toilettet, informerer han forskeren. Diagnostik stopper.

For diagnosticering af latent epilepsi kan der anvendes forskellige tests:

  1. Med et blink af stærkt lys;
  2. Med monotont on-off lys;
  3. Med hyperventilation, som patienten bliver bedt om flere gange om at trække vejret dybt (mod denne baggrund kan hovedet spinde, men det stopper så snart han trækker vejret normalt);
  4. Med høj lyd;
  5. Ved at falde i søvn - alene eller med beroligende.

I alle disse tilfælde kan der opstå et konvulsivt anfald eller dets ækvivalenter.

Proceduren varer fra 45 minutter til 2 timer i løbet af dagen. Efter opsigelsen kan personen vende tilbage til sædvanlige erhverv.

EEG-pris i Moskva

EEG udføres både på offentlige hospitaler og i private klinikker.

I offentlige sundhedsfaciliteter omkostningerne ved undersøgelsen - 400-1500 rubler. Private medicinske centre i Moskva, for eksempel NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health og andre tilbyder denne diagnose til 1.500-3.300 rubler.

I videoen er en historie om proceduren:

Hvordan spare vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet til neurologiske sygdomme mv., Og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabat). Levering til Moskva kun 1-2 uger. Meget billigere flere gange end at tage i en russisk butik, og i princippet findes nogle produkter ikke i Rusland.

Electroencephalography (EEG): essensen af ​​undersøgelsen, der afslører, adfærd, resultater

For nemheds skyld erstatter det lange ord "elektroencefalografi" og læger, og patienter, forkortelsen og kalder denne diagnostiske metode simpelthen - EEG. Det skal bemærkes her, at nogle (sandsynligvis for at øge forskningsbetydningen) taler om hjernens EEG, men det er ikke helt korrekt, da den latinske version af det antikke græske ord "encephalon" er oversat til russisk som "hjerne" og i sig selv er En del af medicinsk betegnelse er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode til at undersøge hjernen (GM) for at identificere foci for øget krampefuldhed i sin cortex, som er typisk for epilepsi (primær opgave), tumorer, tilstande efter slagtilfælde, strukturelle og metaboliske encephalopatier, søvnforstyrrelser og andre sygdomme. Grundlaget for encefalografi registrerer den elektriske aktivitet af GM (frekvens, amplitude), og dette gøres ved hjælp af elektroder fastgjort på forskellige steder på overfladen af ​​hovedet.

Hvilken slags forskning er EEG?

Periodisk komende krampeanfald, der forekommer i de fleste tilfælde med fuldstændigt bevidstløshed, kaldes i folket epilepsi, hvilket officielt lægemiddel kalder epilepsi.

Den allerførste og vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom, som har tjent menneskeheden i mange årtier (det første EEG-skud blev dateret 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Apparatet til undersøgelsen (encephalograph) er naturligvis nu væsentligt ændret og forbedret, dets evner ved brug af computerteknologi er steget markant. Imidlertid forbliver essensen af ​​den diagnostiske metode den samme.

Elektroencefalografer er forbundet til elektroder (sensorer), som i form af en hætte er overlejret på overfladen af ​​motivets hoved. Disse sensorer er designet til at optage de mindste elektromagnetiske udbrud og sende information om dem til hovedudstyret (apparat, computer) til automatisk behandling og analyse. Encephalographen behandler de modtagne impulser, styrker dem og retter den på papir i form af en brudt linje, der minder om et EKG.

Den bioelektriske aktivitet i hjernen skabes primært i cortex med deltagelse af:

  • Thalamus, overvåge og udføre omfordeling af information;
  • ARS'en (aktivering af retikulærsystemet), hvis kerne er afviklet i forskellige dele af GM'en (medulla og midbrain, pons, diencephalic system), modtager signaler fra mange veje og overfører dem til alle dele af cortexen.

Elektroderne læser disse signaler og leverer dem til den enhed, hvor optagelsen finder sted (det grafiske billede er et encefalogram). Behandling og analyse af information - opgaven med computersoftware, som "kender" normerne for hjernens biologiske aktivitet og dannelsen af ​​biorhymermer afhængigt af alder og en bestemt situation.

For eksempel registrerer en rutine EEG dannelsen af ​​patologiske rytmer under et angreb eller i perioden mellem anfald, søvn EEG eller natten EEG-overvågning viser, hvordan hjernens biopotentialer ændrer sig under nedsænkning i drømmens verden.

Således viser elektroencefalografi den bioelektriske aktivitet i hjernen og sammenhængen i hjernestrukturernes aktivitet under vågenhed eller under søvn og svarer på spørgsmålene:

  1. Hvorvidt der er fokus på øget krampeberedskab hos GM, og hvis de findes, i hvilket område de er placeret;
  2. På hvilket stadium er sygdommen, hvor langt har den gået, eller omvendt er begyndt at regresse;
  3. Hvilken effekt giver den valgte medicin og om dens dosis er korrekt beregnet

Selv den "smarteste" maskine vil selvfølgelig ikke erstatte en specialist (normalt en neurolog eller en neurofysiolog), der har ret til at dechiffrere et encephalogram efter at have gennemgået særlig træning.

Funktioner af EEG hos børn

Hvad skal man sige om børnene, hvis nogle voksne, der har fået henvist til EEG, begynder at spørge hvad og hvordan, fordi de tvivler på sikkerheden ved denne procedure. I mellemtiden kan det virkelig ikke skade barnet, men det er virkelig svært at lave en EEG til en lille patient. For babyer op til et år måles hjernens bioelektriske aktivitet i søvn, før de vasker deres hoveder, fodrer barnet og uden at afvige fra den sædvanlige tidsplan (søvn / vævning) justere proceduren til barnets søvn.

Men hvis børn under et år, er tilstrækkelig til at vente for søvn, at barnet fra et til tre år (og nogle - og ældre) stadig brug for at snakke, så op til 3 års forskning udført i vågen tilstand bare rolig og kontakte børnene, giver præference i andre tilfælde stadig EEG søvn.

Forberedelser til besøget i det respektive kabinet skal begynde om et par dage, så den fremtidige kampagne bliver til et spil. Du kan prøve at interessere din baby med en behagelig rejse, hvor han kan gå med sin mor og hans yndlings legetøj, komme op med nogle andre muligheder (normalt er forældre mere opmærksomme på, hvordan man overbeviser barnet om at sidde stille, ikke bevæge sig, ikke græde og ikke tale). Desværre er sådanne begrænsninger meget vanskelige for små børn at udholde, fordi de stadig ikke kan forstå alvorligheden af ​​en sådan begivenhed. Nå, i lægen søger lægen et alternativ...

Indikationer for udførelse af dags-encefalografi hos et barn i en tilstand af søvn eller nat EEG er:

  • Påvisning af paroxysmale tilstande af forskellige genese - epileptiske anfald, konvulsiv syndrom på baggrund af høj kropstemperatur (febrile konvulsioner), epileptiforme anfald, ikke forbundet med ægte epilepsi og differentieret fra det;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​antiepileptisk behandling med den etablerede diagnose af "epilepsi";
  • Diagnose af hypoksiske og iskæmiske læsioner af CNS (tilstedeværelse og sværhedsgrad);
  • Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hjerneskader for prognostiske formål
  • Undersøgelsen af ​​hjernens bioelektriske aktivitet hos unge patienter for at studere stadierne af dets modning og funktionelle tilstand i centralnervesystemet.

Desuden foreslås det ofte at lave et EEG med vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesangreb og svimmelhed, med forsinket erhvervelse af talevidenskaber og stamming. Forsøg ikke denne metode i andre tilfælde, der kræver undersøgelse af resterne af hjernens funktionalitet, fordi proceduren er harmløs og smertefri, men den kan give maksimal information til diagnosen af ​​en bestemt patologi. Elektroencefalografi er meget nyttig, hvis der er episoder af bevidsthedsforstyrrelser, men deres årsag er ikke klart.

Forskellige optagelsesmetoder

Registrering af bioelektriske potentialer i hjernen udføres på forskellige måder, for eksempel:

  1. I den tidlige diagnostiske søgning, identificere årsagerne til paroxysmal betingelser, skal du bruge en kort tid (≈ 15 minutter) en rutinemæssig metode til EEG optagelse, som er at identificere skjulte lidelser indebærer brug af provokerende test - patienten bliver bedt om at trække vejret dybt (hyperventilation), åbne og lukke øjnene eller give en lys-stimulering (photostimulation);
  2. Hvis den rutinemæssige EEG ikke leverede de nødvendige oplysninger, læger ordføreren encefalografi med deprivation (søvnmangel om natten helt eller delvist). For at gennemføre en sådan undersøgelse og opnå pålidelige resultater, er en person heller ikke tilladt at sove eller vækkes 2-3 timer før forsøgspersonen "lyder som et biologisk vækkeur";
  3. Langvarig EEG-optagelse med registrering af GM-cortex bioelektriske aktivitet under "stille time" (søvn EEG) finder sted, hvis lægen har mistanke om, at ændringer i hjernen sker præcist, når de er i "sovende tilstand";
  4. De mest informative eksperter overvejer natten EEG, som er optaget på et hospital. De begynder studiet, mens de stadig er våge (før de går i seng), fortsæt mens de er døsige, fang hele søvnperioden og slutter efter en naturlig opvågnen. Om nødvendigt suppleres registreringen af ​​GM bioelektrisk aktivitet med superposition af supernumerære elektroder og brugen af ​​videofikseringsudstyr.

Langsigtet optagelse af elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og optagelse af natten EEG kaldes EEG-overvågning. Sådanne metoder kræver naturligvis involvering af yderligere udstyr og materielle ressourcer såvel som patientens ophold i stationære forhold.

Tid og udstyr udgør en pris.

I andre tilfælde er der behov for at måle biopotentialerne hos GM på tidspunktet for angrebet. Forfølgelse af lignende mål, bliver patienten samt for at udføre natten EEG sendt til hospitalet til indlæggelse, hvor daglig EEG-overvågning udføres ved hjælp af lyd- og videoudstyr. Kontinuerlig EEG-overvågning med video-fixering i løbet af dagen giver mulighed for at verificere epileptisk oprindelse af paroxysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerede auraer og episodisk forekommende psykomotoriske fænomener.

Elektroencefalografi er en af ​​de mest tilgængelige metoder til at studere hjernen. Og til prisen også. I Moskva kan denne undersøgelse findes for 1.500 rubler og for 8.000 rubler (EEG-sleepovervågning i 6 timer) og 12.000 rubler (nat EEG).

I andre byer i Rusland kan du komme med et mindre beløb, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre at gøre EEG i en specialiseret klinik neurologiske, hvor i tvivlstilfælde, er der en mulighed for den kollektive diagnose (i institutioner, kan mange fagfolk kryptere EEG) og få lægehjælp umiddelbart efter prøven, eller til hurtigt at løse problemet i forhold til andre metoder til hjerneforskning.

Om de vigtigste rytmer af GM elektrisk aktivitet

Ved fortolkning af resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen forskellige faktorer: alder af emnet, hans almentilstand (tilstedeværelsen af ​​rysten, lemmer svaghed, sløret syn, osv..), Holding antikonvulsive terapi på tidspunktet for registrering af bioelektrisk aktivitet i hjernen, den omtrentlige tid (dato) af det sidste epipripadki og et al.

Et elektroencefalogram består af forskellige komplekse biorhythmer, der stammer fra den elektriske aktivitet af en GM i forskellige perioder af tid afhængigt af specifikke situationer.

Når du dechifrerer EEG, skal du først og fremmest være opmærksom på hovedrytmerne og deres egenskaber:

  • Alpha rytme (frekvens - i området den 9.-13 Hz, amplituden af ​​vibrationer - fra 5 til 100 mV), som er til stede i næsten alle personer, der ikke gør krav på hans helbred, den periode af søvn vågenhed (afslapning under hvile, afslapning, overfladisk meditation). Så snart en person åbner øjnene og forsøger at visualisere et billede, falder a-bølger og kan forsvinde helt, hvis hjernens funktionelle aktivitet øges yderligere. Ved fortolkningen af ​​EEG følgende parametre er vigtige α-rytme: amplitude (mV), den dominerende frekvens (Hz) af den venstre og højre hjernehalvdel, dominans af særlige fører (frontal, parietal, occipital, og lignende), interhemispheric asymmetri (%). Depression af a-rytmen er forårsaget af angst, frygt, aktivering af den autonome nervøse aktivitet;
  • Beta-rytmen (frekvensen ligger i området fra 13 til 39 Hz, oscillations amplitude er op til 20 μV) er ikke kun tilstanden i vores vågenhed, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbejde. I den normale tilstand er sværhedsgraden af ​​β-bølger meget svag, deres overskud angiver GM's umiddelbare respons til stress;
  • Theta rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplitude er i området 20-100 μV). Disse bølger afspejler en ikke-patologisk forandring af bevidsthed, for eksempel en person slumrer, er halvt i søvn, i overfladen af ​​overfladisk søvn, han ser allerede nogle drømme, og så bliver θ-rytmerne afsløret. I en sund person ledsages nedsænkning i søvn af udseendet af et betydeligt antal θ rytmer. Forstærkning af theta rytmen observeres under langvarig psyko-følelsesmæssig stress, psykiske lidelser, tusmørkestater, der er karakteristiske for nogle neurologiske sygdomme, astenisk syndrom, hjernehviletilstand;
  • En delta-rytme (frekvensen ligger i intervallet fra 0,3 til 4 Hz, amplituden er fra 20 til 200 μV) er karakteristisk for en dyb nedsænkning i søvn (naturlig falder i søvn og kunstigt skabt søvnbedøvelse). Ved forskellige neurologiske patologier observeres δ-bølge amplifikation;

Derudover forekommer andre elektriske svingninger i hjernebarken: gamma rytmer, der når højfrekvenser (op til 100 Hz), kappa rytmer dannet i de tidsmæssige ledninger under aktiv mental aktivitet, musytmer forbundet med mental stress. Disse bølger i diagnostikplanen er ikke særlig interessante, da de forekommer under en betydelig mental belastning og intenst "tankeværktøj", hvilket kræver en høj koncentration af opmærksomhed. Electroencephalogram, som det er kendt, registreres, om end i løbet af vågenhed, men i rolige omgivelser, og i nogle tilfælde er natlig overvågning af EEG eller søvn EEG generelt foreskrevet.

Video: alfa- og beta-rytmer på EEG

EEG-dekodning

hoved EEG fører og deres betegnelser

En god eller dårlig EEG kan bedømmes først efter den endelige fortolkning af resultaterne af undersøgelsen. Således vil et godt EEG blive diskuteret, hvis der i løbet af vakkeperioden på båndets encephalogram blev registreret:

  • I den occipital-parietale fører - sinusformede a-bølger med en oscillationsfrekvens i området fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
  • I frontalområderne - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mere end 12 Hz og en amplitude på ikke over 20 μV. I nogle tilfælde veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kaldes også normvarianterne.

Det skal bemærkes, at individuelle bølger ikke er specifikke for en bestemt patologi. Eksempelvis kan epileptiske akutte bølger, som i nogle tilfælde forekommer hos raske mennesker, ikke lide af epilepsi. Omvendt angiver peakbølgekomplekser (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampeanfald (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sygdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sygdom, derfor er disse bølger med Dekodning er en vigtig diagnostisk funktion.

I perioden mellem angreb kan epilepsi overses, da de toppe og skarpe bølger, der er karakteristiske for denne sygdom, ikke observeres hos alle patienter, der viser alle de kliniske symptomer på patologien på tidspunktet for et konvulsivt anfald. Desuden kan paroxysmale manifestationer i andre tilfælde registreres hos mennesker, der er helt sunde, uden tegn og forudsætninger for udvikling af konvulsiv syndrom.

I forbindelse med det foregående kan epilepsi efter en enkelt undersøgelse og ikke finde epileptisk aktivitet på baggrunden EEG ("god EEG") udelukkes ved resultaterne af en enkelt test, hvis der er kliniske tegn på sygdommen. Det er nødvendigt at undersøge patienten for denne ubehagelige sygdom ved andre metoder.

EEG-optagelse under et konvulsivt anfald hos en patient med epilepsi kan give følgende muligheder:

  1. Hyppige elektriske udladninger med høj amplitude, som siger at toppen af ​​beslaglæggelsen er kommet, en afmatning i aktiviteten - angrebet er flyttet ind i dæmpningsfasen;
  2. Fokal epiaktivitet (det angiver placeringen af ​​fokuset på konvulsiv beredskab og tilstedeværelsen af ​​partielle anfald - du bliver nødt til at finde årsagen til GM's fokale læsion);
  3. Manifestationer af diffuse ændringer (registrering af paroxysmale udledninger og topbølge) - sådanne indikatorer indikerer, at angrebet er af generaliseret karakter.

Hvis oprindelsen af ​​GM læsionen er etableret, og diffuse ændringer registreres på EEG, så diagnosticeringsværdien af ​​denne undersøgelse, men ikke så signifikant, tillader dog en at finde en bestemt sygdom, der ligger langt fra epilepsi:

  • Meningitis, encephalitis (især forårsaget af herpesinfektion) - på EEG: periodisk dannelse af epileptiske udledninger;
  • Metabolisk encefalopati - på et encefalogram: Tilstedeværelsen af ​​"trefasede" bølger eller diffus retardation af rytmen og udbrud af symmetrisk langsom aktivitet i frontalområderne.

Diffuse ændringer på encefalogrammet kan registreres hos patienter, der har lidt GM-blå mærke eller hjernerystelse, hvilket er forståeligt - hele hjernen lider af alvorlige hovedskader. Der er dog en anden mulighed: Forskellige ændringer findes hos mennesker, der ikke viser nogen klager og anser sig helt sunde. Det sker og dette, og hvis der ikke er kliniske manifestationer af patologi, så er der heller ingen grund til bekymring. I næste undersøgelse afspejler EEG-posten måske den fulde sats.

I nogle tilfælde hjælper diagnosen med EEG

Elektroencefalografi, der afslører funktionelle evner og reserver i centralnervesystemet, er blevet benchmark for hjerneforskning, læger anser det for hensigtsmæssigt i mange tilfælde og under forskellige forhold:

  1. For at vurdere graden af ​​funktionel umodenhed i hjernen hos unge patienter (i et barn under et år gammelt udføres forskning altid under søvn, hos ældre børn i overensstemmelse med situationen);
  2. Med forskellige søvnforstyrrelser (søvnløshed, døsighed, hyppige natlige vækkelser osv.);
  3. I tilfælde af anfald og epileptiske anfald;
  4. At bekræfte eller udelukke komplikationer af inflammatoriske processer forårsaget af neuroinfektion;
  5. Med vaskulære læsioner i hjernen;
  6. Efter TBI (hjernekontusion, hjernerystelse) - EEG viser dybden af ​​lidelse hos GM
  7. At vurdere sværhedsgraden af ​​virkningerne af neurotoksiske giftstoffer
  8. I tilfælde af udvikling af den onkologiske proces, der påvirker centralnervesystemet
  9. Med psykiske lidelser af forskellig art;
  10. EEG-overvågning udføres ved vurdering af effektiviteten af ​​antikonvulsiv terapi og udvælgelsen af ​​optimale doser af terapeutiske midler;
  11. Årsagen til at lave et EEG kan være tegn på dysfunktion af hjernestrukturer hos børn og mistanke om degenerative ændringer i nervesystemet hos GM hos ældre (demens, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom);
  12. Patienter, der er i koma, har brug for vurdering af tilstanden af ​​hjernen;
  13. I nogle tilfælde kræver undersøgelsen kirurgi (bestemmelse af dybden af ​​anæstesi);
  14. Hvor langt neuropsykiatriske lidelser er gået med hepatocellulær insufficiens (hepatisk encefalopati) såvel som med andre former for metabolisk encephalopati (renal, hypoxisk) vil hjælpe med at genkende encefalografi;
  15. Alle chauffører (fremtidige og nuværende), når de gennemgår en lægeundersøgelse for at opnå / erstatte deres rettigheder, tilbydes at blive underkastet et EEG til reference, der leveres til trafikpolisen. Undersøgelsen er tilgængelig i ansøgningen og er let identificeret helt uegnet til kørsel, derfor blev taget i brug;
  16. Elektroencefalologi er ordineret til rekrutter med en historie med konvulsiv syndrom (baseret på medicinske kortdata) eller i tilfælde af klage over anfald med bevidsthedstab ledsaget af kramper;
  17. I nogle tilfælde er en sådan undersøgelse som EEG brugt til at fastslå døden af ​​en væsentlig del af nervecellerne, det vil sige hjernedød (det er situationer hvor de siger, at "en person sandsynligvis forvandlet til en plante").

Video: EEG- og epilepsi-detektion

Undersøgelsen kræver ikke særlig træning.

Særligt EEG-præparat kræver ikke, men nogle patienter er klart bange for den kommende procedure. Det er ingen joke - de lægger sensorer med ledninger på hovedet, som læser "alt der foregår inde i kraniet boksen" og overfører den fulde mængde information til den smarte enhed (i virkeligheden registrerer elektroderne ændringer i potentiel forskel mellem to sensorer i forskellige ledninger). Voksne er forsynet med en symmetrisk fastgørelse til hovedoverfladen på 20 sensorer + 1 uparvet, som er overlejret på parietalområdet, og et lille barn har også 12.

I mellemtiden vil særligt følsomme patienter forsikre sig om: Studien er helt uskadelig, har ingen begrænsninger af hyppighed og alder (mindst flere gange om dagen og i enhver alder - fra de første dage af livet til ekstrem alderdom, hvis omstændighederne kræver det).

Hovedforberedelsen er at sikre hårets renhed, for hvilken patienten vasker hovedet med shampoo dagen før, skyller og tørrer godt, men bruger ikke kemiske midler til styling af hår (gel, skum, lak). Metalgenstande, der tjener til dekoration (klip, øreringe, hårnåle, piercinger) fjernes også, før du laver et EEG. Ud over dette:

  • I 2 dage giver de op med alkohol (stærk og svag), brug ikke drikkevarer, der stimulerer nervesystemet, spis ikke chokolade;
  • Inden undersøgelsen modtager de råd fra en læge angående medtagne lægemidler (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsive midler osv.). Det kan være nødvendigt at annullere individuelle lægemidler, der er enig med den behandlende læge, og hvis dette ikke kan gøres, skal du informere lægen, hvem der vil være engageret i at dechiffrere encefalogrammet (markeret i retningsformularen), så han vil tage disse omstændigheder i betragtning og tage dem i betragtning ved afslutningen.
  • 2 timer før undersøgelsen bør patienter ikke tillade sig at spise og slappe af med en cigaret (sådanne hændelser kan fordreje resultaterne);
  • Det anbefales ikke at gøre et EEG i højden af ​​en akut respiratorisk sygdom, samt ved hoste og næsetab, selvom disse tegn ikke vedrører en akut proces.

Når alle reglerne i forberedelsesfasen overholdes, tages der hensyn til visse punkter, patienten sidder i en behagelig stol, kontaktpunkterne på hovedoverfladen med elektroder smøres med gel, sensorer er fastgjort, en hætte sættes på eller afleveres, enheden tændes - optagelsen er gået... tidspunktet for registrering af hjernens bioelektriske aktivitet. Som regel opstår dette behov, når rutinemetoder ikke giver tilstrækkelig information, det vil sige, når epilepsi mistænkes. De metoder, der fremkalder epileptisk aktivitet (dyb vejrtrækning, åbning og lukning af øjne, søvn, lysirritation, søvnmangel) aktiverer GM-cortex elektriske aktivitet, elektroder afhenter impulser sendt af cortex og sender til hovedudstyr til behandling og optagelse.

Desuden, når epilepsi mistænkes (især tidsmæssigt, som i de fleste tilfælde frembyder vanskeligheder ved diagnosen), anvendes specielle sensorer: tidsmæssig, sphenoid, nasopharyngeal. Og det skal bemærkes, at lægerne officielt anerkendte, at det i mange tilfælde er nasopharyngeale ledninger, der afslører fokus for epileptisk aktivitet i den tidlige region, mens de andre fører ikke reagerer på det og sender normale impulser.