Hvad er en EKG-hjerne

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme af hjernens oprindelse er EKG-metoden i hjernen, kaldet i dette tilfælde EEG-elektroencefalografi. Denne undersøgelse er baseret på optagelse af elektriske signaler fra de resulterende udledninger af hjerneceller, også kaldet biopotentialer. Denne diagnostiske undersøgelse viste sig for nylig for nylig som de fleste moderne metoder, der aktuelt anvendes aktivt. Det 20. århundrede gav verden EEG, der først blev etableret i brug hos hunde og derefter hos mennesker.

EEG-teknikken hjælper lægen med at vurdere hjernens ydeevne, dens funktionalitet, ofte er EEG mere effektivt i diagnostiske termer end CT og kan vise de mindste forandringer i hjernevæv i mangel af dem på det computeriserede tomografiapparat. Ud over diagnosticeringsværdien hjælper EEG med at differentiere diagnoser. For eksempel er det ved hjælp af denne forskningsmetode muligt at skelne ægte epilepsi fra andre patologier, der efterligner den, såsom panikanfald, vegetativ paroxysm, neuroser af forskellig oprindelse, psykiatriske patologier.

Hjernen omfatter et stort antal neuroner - dets celler, der hver især skaber sin egen elektriske impulser, som karakteriserer cellens effektivitet. Dannelsen af ​​impulser er en kompleks proces, hvori forstærkning eller dæmpning af signaler opstår. Når EEG opretter en registrering af denne bioelektriske aktivitet i hjernen ved hjælp af elektroder på en metalbase, der påføres en ren hovedbund. Disse elektroder registrerer og registrerer alle hjerneimpulser, og lægen dekrypterer den resulterende nøgle, hvilket afspejler hjernens funktionalitet.

Betingelser for EEG

EEG er en absolut sikker metode til patienten og har ikke en skadelig virkning, da den er baseret på optagelse af biopotentialerne i ens egen organisme. For at modtage elektriske impulser fra hjernen pålægger lægen på patientens hovedområde de nødvendige elektroder, som er befugtet med et særligt stof.

Selv under hensyntagen til apparatets høje følsomhed til optagelse af EEG - EEG, skal patienten opfylde nogle af lægebehovene til en mere informativ og højkvalitets registrering af hjerneaktivitet. I dette studie er det hyppige ønske fra læger:

• Du må ikke have geler og mousses på patientens hår, hårspray, og vask også håret helt. Dette behov er påkrævet på grund af skabelsen af ​​en mekanisk hindring for EEG, da der ved dannelse af kosmetik og overdreven fede sekretioner af uvasket hår dannes en film, og elektriske impulser passerer ikke gennem det;
• Behovet for at specificere oplysninger om de anvendte lægemidler til læger, data om tolerancen for lyse lysknapper, eksisterende hjerte- og vaskulære sygdomme såvel som åndedrætssystemet;
• Dagen før undersøgelsen, afvisningen af ​​brugen af ​​alkoholiske, energi, kaffedrikke samt rygning. Hvis de af en eller anden grund blev modtaget, skal lægen informeres;
• Mangel på mad anbefaler dog ikke at spise på alle.

Under diagnostisk manipulation ligger patienten i en afslappet stilling, liggende eller sidder i en stol, lukker øjnene, da eksterne og interne faktorer i form af følelsesmæssige udsving og miljøforhold kan forvride EEG-resultaterne. Registreringen af ​​elektriske impulser udføres på to måder - i ro og med funktionelle tests. Optagelse i ro er en standard rutinemæssig undersøgelse, der varer 10 til 30 minutter.

Belastningsprøven er nødvendig, hvis det er nødvendigt at diagnosticere kompensationsevnen i den menneskelige hjerne, når miljøforholdene ændres. Ofte udføres sådanne test som åbnings- og lukkede øjne, prøver ved hjælp af rytmisk stimulering af lys og lyd, dybe vejrtrækninger, falder i søvn alene og efter påføring af sedativer.

Der kan opstå vanskeligheder under barnets EEG. De finder det svært at forklare, hvad metoden er, derfor oftest når de studerer et barn, bliver de tilbudt at spille et spil, idet de forestiller sig, at en hjelm med elektroder er en superhelt eller stuntman hjelm. Frygt hos børn før proceduren og under det kan provokere en forvrængning af resultaterne.

Indikationer og kontraindikationer af metoden

Indikationer for at gennemføre EEG-undersøgelser kan være sådanne tilstande og mistanker af dem, såsom:

• Epileptiske anfald, og der er en mulighed for ikke kun at bekræfte deres tilstedeværelse, men også at finde et hjernested, der er ansvarligt for forekomsten af ​​anfald;
• Søvnløshed eller hyppig vågne under søvn;
• Hjerne neoplasma;
• Stærkning og forsinket taleudvikling;
• Stroke, microstroke og pre-stroke tilstand;
• Sygdomme i cerebral kredsløb af kronisk oprindelse;
• Kognitive lidelser;
• Vegetativ dysfunktion;
• Gentagne tilfælde af bevidsthedstab;
• Traumatisk hjerneskade;
• Hukommelsessvigt;
• Koncentrationsforstyrrelser;
• Hjerneinfektioner såsom encephalitis og meningitis;
• Kronisk uafhængig træthed;
• Gentagne tilfælde af hjerterytmeforstyrrelse.

Ud over den diagnostiske værdi af metoden i relation til specifikke sygdomme tillader EEG:

• At karakterisere hjernens arbejdskapacitet og tilstedeværelsen af ​​mulige afvigelser
• Vurdere det cykliske skifte af søvn og vågenhed;
• Vurdere resultaterne af andre diagnostiske typer, især CT, mere nøjagtigt.
• Gennemføre en undersøgelse af effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidler
• Vurder hjernens dynamik efter operationen på hjernen.

Der var ingen kontraindikationer til EEG diagnostik; der er kun begrænsninger ved udførelse af specifikke funktionelle tests. Elektroencefalografi er en helt sikker metode til forskning og er ikke forbundet med brugen af ​​stråling, der trænger ind i menneskekroppen eller brugen af ​​fremmede stoffer. Det er derfor indiceret for både børn og voksne i alle aldre.

Konklusion Et EEG, et elektroencefalogram, påføres et papirmedium i form af en film eller et bundt ark og repræsenterer de afbildede kurver - bølger, som afspejler hjernens aktivitet såvel som afkodning af lægen. Konklusion giver dig mulighed for at bestemme de aktive områder i hjernen i form af bestemte bølger og rytmer. De betegnes med bogstaverne i det græske alfabet. Oftest udføres EEG'er i løbet af dagen, men nogle gange manipuleres de om aftenen, for eksempel for at vurdere søvnens cykliske karakter.

I dette tilfælde forekommer undersøgelsen af ​​patienten i et specielt udpeget rum med isolation fra lys og lydvibrationer. Patienten står alene i rummet, lægen holder kontakten med ham gennem de installerede kameraer og en mikrofon.

EEG udføres både i offentlige institutioner og privat. De gennemsnitlige udgifter til forskning varierer fra 400 til 1.500 rubler i offentlige organisationer og fra 1.500 til 3.500 tusinde i private medicinske centre.

Electroencephalography (EEG): essensen af ​​undersøgelsen, der afslører, adfærd, resultater

For nemheds skyld erstatter det lange ord "elektroencefalografi" og læger, og patienter, forkortelsen og kalder denne diagnostiske metode simpelthen - EEG. Det skal bemærkes her, at nogle (sandsynligvis for at øge forskningsbetydningen) taler om hjernens EEG, men det er ikke helt korrekt, da den latinske version af det antikke græske ord "encephalon" er oversat til russisk som "hjerne" og i sig selv er En del af medicinsk betegnelse er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode til at undersøge hjernen (GM) for at identificere foci for øget krampefuldhed i sin cortex, som er typisk for epilepsi (primær opgave), tumorer, tilstande efter slagtilfælde, strukturelle og metaboliske encephalopatier, søvnforstyrrelser og andre sygdomme. Grundlaget for encefalografi registrerer den elektriske aktivitet af GM (frekvens, amplitude), og dette gøres ved hjælp af elektroder fastgjort på forskellige steder på overfladen af ​​hovedet.

Hvilken slags forskning er EEG?

Periodisk komende krampeanfald, der forekommer i de fleste tilfælde med fuldstændigt bevidstløshed, kaldes i folket epilepsi, hvilket officielt lægemiddel kalder epilepsi.

Den allerførste og vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom, som har tjent menneskeheden i mange årtier (det første EEG-skud blev dateret 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Apparatet til undersøgelsen (encephalograph) er naturligvis nu væsentligt ændret og forbedret, dets evner ved brug af computerteknologi er steget markant. Imidlertid forbliver essensen af ​​den diagnostiske metode den samme.

Elektroencefalografer er forbundet til elektroder (sensorer), som i form af en hætte er overlejret på overfladen af ​​motivets hoved. Disse sensorer er designet til at optage de mindste elektromagnetiske udbrud og sende information om dem til hovedudstyret (apparat, computer) til automatisk behandling og analyse. Encephalographen behandler de modtagne impulser, styrker dem og retter den på papir i form af en brudt linje, der minder om et EKG.

Den bioelektriske aktivitet i hjernen skabes primært i cortex med deltagelse af:

• Thalamus, overvåge og udføre omfordeling af information;
• ARS'en (aktivering af retikulærsystemet), hvis kerne er afviklet i forskellige dele af GM'en (medulla og midbrain, pons, diencephalic system), modtager signaler fra mange veje og overfører dem til alle dele af cortexen.

Elektroderne læser disse signaler og leverer dem til den enhed, hvor optagelsen finder sted (det grafiske billede er et encefalogram). Behandling og analyse af information - opgaven med computersoftware, som "kender" normerne for hjernens biologiske aktivitet og dannelsen af ​​biorhymermer afhængigt af alder og en bestemt situation.

For eksempel registrerer en rutine EEG dannelsen af ​​patologiske rytmer under et angreb eller i perioden mellem anfald, søvn EEG eller natten EEG-overvågning viser, hvordan hjernens biopotentialer ændrer sig under nedsænkning i drømmens verden.

Således viser elektroencefalografi den bioelektriske aktivitet i hjernen og sammenhængen i hjernestrukturernes aktivitet under vågenhed eller under søvn og svarer på spørgsmålene:

1. Hvorvidt der er fokus på øget krampeberedskab hos GM, og hvis de findes, i hvilket område de er placeret;
2. På hvilket stadium er sygdommen, hvor langt har den gået, eller omvendt er begyndt at regresse;
3. Hvilken effekt giver den valgte medicin og om dens dosis er korrekt beregnet

Selv den "smarteste" maskine vil selvfølgelig ikke erstatte en specialist (normalt en neurolog eller en neurofysiolog), der har ret til at dechiffrere et encephalogram efter at have gennemgået særlig træning.

Funktioner af EEG hos børn

Hvad skal man sige om børnene, hvis nogle voksne, der har fået henvist til EEG, begynder at spørge hvad og hvordan, fordi de tvivler på sikkerheden ved denne procedure. I mellemtiden kan det virkelig ikke skade barnet, men det er virkelig svært at lave en EEG til en lille patient. For babyer op til et år måles hjernens bioelektriske aktivitet i søvn, før de vasker deres hoveder, fodrer barnet og uden at afvige fra den sædvanlige tidsplan (søvn / vævning) justere proceduren til barnets søvn.

Men hvis børn under et år, er tilstrækkelig til at vente for søvn, at barnet fra et til tre år (og nogle - og ældre) stadig brug for at snakke, så op til 3 års forskning udført i vågen tilstand bare rolig og kontakte børnene, giver præference i andre tilfælde stadig EEG søvn.

Forberedelser til besøget i det respektive kabinet skal begynde om et par dage, så den fremtidige kampagne bliver til et spil. Du kan prøve at interessere din baby med en behagelig rejse, hvor han kan gå med sin mor og hans yndlings legetøj, komme op med nogle andre muligheder (normalt er forældre mere opmærksomme på, hvordan man overbeviser barnet om at sidde stille, ikke bevæge sig, ikke græde og ikke tale). Desværre er sådanne begrænsninger meget vanskelige for små børn at udholde, fordi de stadig ikke kan forstå alvorligheden af ​​en sådan begivenhed. Nå, i lægen søger lægen et alternativ...

Indikationer for udførelse af dags-encefalografi hos et barn i en tilstand af søvn eller nat EEG er:

• Påvisning af paroxysmale tilstande af forskellige genese - epileptiske anfald, konvulsiv syndrom på baggrund af høj kropstemperatur (febrile konvulsioner), epileptiforme anfald, ikke forbundet med ægte epilepsi og differentieret fra det;
• Overvågning af effektiviteten af ​​antiepileptisk behandling med den etablerede diagnose af "epilepsi";
• Diagnose af hypoksiske og iskæmiske læsioner af CNS (tilstedeværelse og sværhedsgrad);
• Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hjerneskader for prognostiske formål
• Undersøgelsen af ​​hjernens bioelektriske aktivitet hos unge patienter for at studere stadierne af dets modning og funktionelle tilstand i centralnervesystemet.

Desuden foreslås det ofte at lave et EEG med vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesangreb og svimmelhed, med forsinket erhvervelse af talevidenskaber og stamming. Forsøg ikke denne metode i andre tilfælde, der kræver undersøgelse af resterne af hjernens funktionalitet, fordi proceduren er harmløs og smertefri, men den kan give maksimal information til diagnosen af ​​en bestemt patologi. Elektroencefalografi er meget nyttig, hvis der er episoder af bevidsthedsforstyrrelser, men deres årsag er ikke klart.

Forskellige optagelsesmetoder

Registrering af bioelektriske potentialer i hjernen udføres på forskellige måder, for eksempel:

1. I den tidlige diagnostiske søgning, identificere årsagerne til paroxysmal betingelser, skal du bruge en kort tid (≈ 15 minutter) en rutinemæssig metode til EEG optagelse, som er at identificere skjulte lidelser indebærer brug af provokerende test - patienten bliver bedt om at trække vejret dybt (hyperventilation), åbne og lukke øjnene eller give en lys-stimulering (photostimulation);
2. Hvis den rutinemæssige EEG ikke leverede de nødvendige oplysninger, læger ordføreren encefalografi med deprivation (søvnmangel om natten helt eller delvist). For at gennemføre en sådan undersøgelse og opnå pålidelige resultater, er en person heller ikke tilladt at sove eller vækkes 2-3 timer før forsøgspersonen "lyder som et biologisk vækkeur";
3. Langvarig EEG-optagelse med registrering af GM-cortex bioelektriske aktivitet under "stille time" (søvn EEG) finder sted, hvis lægen har mistanke om, at ændringer i hjernen sker præcist, når de er i "sovende tilstand";
4. De mest informative eksperter overvejer natten EEG, som er optaget på et hospital. De begynder studiet, mens de stadig er våge (før de går i seng), fortsæt mens de er døsige, fang hele søvnperioden og slutter efter en naturlig opvågnen. Om nødvendigt suppleres registreringen af ​​GM bioelektrisk aktivitet med superposition af supernumerære elektroder og brugen af ​​videofikseringsudstyr.

Langsigtet optagelse af elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og optagelse af natten EEG kaldes EEG-overvågning. Sådanne metoder kræver naturligvis involvering af yderligere udstyr og materielle ressourcer såvel som patientens ophold i stationære forhold.

Tid og udstyr udgør en pris.

I andre tilfælde er der behov for at måle biopotentialerne hos GM på tidspunktet for angrebet. Forfølgelse af lignende mål, bliver patienten samt for at udføre natten EEG sendt til hospitalet til indlæggelse, hvor daglig EEG-overvågning udføres ved hjælp af lyd- og videoudstyr. Kontinuerlig EEG-overvågning med video-fixering i løbet af dagen giver mulighed for at verificere epileptisk oprindelse af paroxysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerede auraer og episodisk forekommende psykomotoriske fænomener.

Elektroencefalografi er en af ​​de mest tilgængelige metoder til at studere hjernen. Og til prisen også. I Moskva kan denne undersøgelse findes for 1.500 rubler og for 8.000 rubler (EEG-sleepovervågning i 6 timer) og 12.000 rubler (nat EEG).

I andre byer i Rusland kan du komme med et mindre beløb, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre at gøre EEG i en specialiseret klinik neurologiske, hvor i tvivlstilfælde, er der en mulighed for den kollektive diagnose (i institutioner, kan mange fagfolk kryptere EEG) og få lægehjælp umiddelbart efter prøven, eller til hurtigt at løse problemet i forhold til andre metoder til hjerneforskning.

Om de vigtigste rytmer af GM elektrisk aktivitet

Ved fortolkning af resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen forskellige faktorer: alder af emnet, hans almentilstand (tilstedeværelsen af ​​rysten, lemmer svaghed, sløret syn, osv..), Holding antikonvulsive terapi på tidspunktet for registrering af bioelektrisk aktivitet i hjernen, den omtrentlige tid (dato) af det sidste epipripadki og et al.

Et elektroencefalogram består af forskellige komplekse biorhythmer, der stammer fra den elektriske aktivitet af en GM i forskellige perioder af tid afhængigt af specifikke situationer.

Når du dechifrerer EEG, skal du først og fremmest være opmærksom på hovedrytmerne og deres egenskaber:

• Alpha rytme (frekvens - i området den 9.-13 Hz, amplituden af ​​vibrationer - fra 5 til 100 mV), som er til stede i næsten alle personer, der ikke gør krav på hans helbred, den periode af søvn vågenhed (afslapning under hvile, afslapning, overfladisk meditation). Så snart en person åbner øjnene og forsøger at visualisere et billede, falder a-bølger og kan forsvinde helt, hvis hjernens funktionelle aktivitet øges yderligere. Ved fortolkningen af ​​EEG følgende parametre er vigtige α-rytme: amplitude (mV), den dominerende frekvens (Hz) af den venstre og højre hjernehalvdel, dominans af særlige fører (frontal, parietal, occipital, og lignende), interhemispheric asymmetri (%). Depression af a-rytmen er forårsaget af angst, frygt, aktivering af den autonome nervøse aktivitet;
• Beta-rytmen (frekvensen ligger i området fra 13 til 39 Hz, oscillations amplitude er op til 20 μV) er ikke kun tilstanden i vores vågenhed, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbejde. I den normale tilstand er sværhedsgraden af ​​β-bølger meget svag, deres overskud angiver GM's umiddelbare respons til stress;
• Theta rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplitude er i området 20-100 μV). Disse bølger afspejler en ikke-patologisk forandring af bevidsthed, for eksempel en person slumrer, er halvt i søvn, i overfladen af ​​overfladisk søvn, han ser allerede nogle drømme, og så bliver θ-rytmerne afsløret. I en sund person ledsages nedsænkning i søvn af udseendet af et betydeligt antal θ rytmer. Forstærkning af theta rytmen observeres under langvarig psyko-følelsesmæssig stress, psykiske lidelser, tusmørkestater, der er karakteristiske for nogle neurologiske sygdomme, astenisk syndrom, hjernehviletilstand;
• En delta-rytme (frekvensen ligger i intervallet fra 0,3 til 4 Hz, amplituden er fra 20 til 200 μV) er karakteristisk for en dyb nedsænkning i søvn (naturlig falder i søvn og kunstigt skabt søvnbedøvelse). Ved forskellige neurologiske patologier observeres δ-bølge amplifikation;

Derudover forekommer andre elektriske svingninger i hjernebarken: gamma rytmer, der når højfrekvenser (op til 100 Hz), kappa rytmer dannet i de tidsmæssige ledninger under aktiv mental aktivitet, musytmer forbundet med mental stress. Disse bølger i diagnostikplanen er ikke særlig interessante, da de forekommer under en betydelig mental belastning og intenst "tankeværktøj", hvilket kræver en høj koncentration af opmærksomhed. Electroencephalogram, som det er kendt, registreres, om end i løbet af vågenhed, men i rolige omgivelser, og i nogle tilfælde er natlig overvågning af EEG eller søvn EEG generelt foreskrevet.

Video: alfa- og beta-rytmer på EEG

EEG-dekodning

hoved EEG fører og deres betegnelser

En god eller dårlig EEG kan bedømmes først efter den endelige fortolkning af resultaterne af undersøgelsen. Således vil et godt EEG blive diskuteret, hvis der i løbet af vakkeperioden på båndets encephalogram blev registreret:

• I den occipital-parietale fører - sinusformede a-bølger med en oscillationsfrekvens i området fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
• I frontalområderne - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mere end 12 Hz og en amplitude på ikke over 20 μV. I nogle tilfælde veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kaldes også normvarianterne.

Det skal bemærkes, at individuelle bølger ikke er specifikke for en bestemt patologi. Eksempelvis kan epileptiske akutte bølger, som i nogle tilfælde forekommer hos raske mennesker, ikke lide af epilepsi. Omvendt angiver peakbølgekomplekser (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampeanfald (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sygdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sygdom, derfor er disse bølger med Dekodning er en vigtig diagnostisk funktion.

I perioden mellem angreb kan epilepsi overses, da de toppe og skarpe bølger, der er karakteristiske for denne sygdom, ikke observeres hos alle patienter, der viser alle de kliniske symptomer på patologien på tidspunktet for et konvulsivt anfald. Desuden kan paroxysmale manifestationer i andre tilfælde registreres hos mennesker, der er helt sunde, uden tegn og forudsætninger for udvikling af konvulsiv syndrom.

I forbindelse med det foregående kan epilepsi efter en enkelt undersøgelse og ikke finde epileptisk aktivitet på baggrunden EEG ("god EEG") udelukkes ved resultaterne af en enkelt test, hvis der er kliniske tegn på sygdommen. Det er nødvendigt at undersøge patienten for denne ubehagelige sygdom ved andre metoder.

EEG-optagelse under et konvulsivt anfald hos en patient med epilepsi kan give følgende muligheder:

1. Hyppige elektriske udladninger med høj amplitude, som siger at toppen af ​​beslaglæggelsen er kommet, en afmatning i aktiviteten - angrebet er flyttet ind i dæmpningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (det angiver placeringen af ​​fokuset på konvulsiv beredskab og tilstedeværelsen af ​​partielle anfald - du bliver nødt til at finde årsagen til GM's fokale læsion);
3. Manifestationer af diffuse ændringer (registrering af paroxysmale udledninger og topbølge) - sådanne indikatorer indikerer, at angrebet er af generaliseret karakter.

Hvis oprindelsen af ​​GM læsionen er etableret, og diffuse ændringer registreres på EEG, så diagnosticeringsværdien af ​​denne undersøgelse, men ikke så signifikant, tillader dog en at finde en bestemt sygdom, der ligger langt fra epilepsi:

• Meningitis, encephalitis (især forårsaget af herpesinfektion) - på EEG: periodisk dannelse af epileptiske udledninger;
• Metabolisk encefalopati - på et encefalogram: Tilstedeværelsen af ​​"trefasede" bølger eller diffus retardation af rytmen og udbrud af symmetrisk langsom aktivitet i frontalområderne.

Diffuse ændringer på encefalogrammet kan registreres hos patienter, der har lidt GM-blå mærke eller hjernerystelse, hvilket er forståeligt - hele hjernen lider af alvorlige hovedskader. Der er dog en anden mulighed: Forskellige ændringer findes hos mennesker, der ikke viser nogen klager og anser sig helt sunde. Det sker og dette, og hvis der ikke er kliniske manifestationer af patologi, så er der heller ingen grund til bekymring. I næste undersøgelse afspejler EEG-posten måske den fulde sats.

I nogle tilfælde hjælper diagnosen med EEG

Elektroencefalografi, der afslører funktionelle evner og reserver i centralnervesystemet, er blevet benchmark for hjerneforskning, læger anser det for hensigtsmæssigt i mange tilfælde og under forskellige forhold:

1. For at vurdere graden af ​​funktionel umodenhed i hjernen hos unge patienter (i et barn under et år gammelt udføres forskning altid under søvn, hos ældre børn i overensstemmelse med situationen);
2. Med forskellige søvnforstyrrelser (søvnløshed, døsighed, hyppige natlige vækkelser osv.);
3. I tilfælde af anfald og epileptiske anfald;
4. At bekræfte eller udelukke komplikationer af inflammatoriske processer forårsaget af neuroinfektion;
5. Med vaskulære læsioner i hjernen;
6. Efter TBI (hjernekontusion, hjernerystelse) - EEG viser dybden af ​​lidelse hos GM
7. At vurdere sværhedsgraden af ​​virkningerne af neurotoksiske giftstoffer
8. I tilfælde af udvikling af den onkologiske proces, der påvirker centralnervesystemet
9. Med psykiske lidelser af forskellig art;
10. EEG-overvågning udføres ved vurdering af effektiviteten af ​​antikonvulsiv terapi og udvælgelsen af ​​optimale doser af terapeutiske midler;
11. Årsagen til at lave et EEG kan være tegn på dysfunktion af hjernestrukturer hos børn og mistanke om degenerative ændringer i nervesystemet hos GM hos ældre (demens, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom);
12. Patienter, der er i koma, har brug for vurdering af tilstanden af ​​hjernen;
13. I nogle tilfælde kræver undersøgelsen kirurgi (bestemmelse af dybden af ​​anæstesi);
14. Hvor langt neuropsykiatriske lidelser er gået med hepatocellulær insufficiens (hepatisk encefalopati) såvel som med andre former for metabolisk encephalopati (renal, hypoxisk) vil hjælpe med at genkende encefalografi;
15. Alle chauffører (fremtidige og nuværende), når de gennemgår en lægeundersøgelse for at opnå / erstatte deres rettigheder, tilbydes at blive underkastet et EEG til reference, der leveres til trafikpolisen. Undersøgelsen er tilgængelig i ansøgningen og er let identificeret helt uegnet til kørsel, derfor blev taget i brug;
16. Elektroencefalologi er ordineret til rekrutter med en historie med konvulsiv syndrom (baseret på medicinske kortdata) eller i tilfælde af klage over anfald med bevidsthedstab ledsaget af kramper;
17. I nogle tilfælde er en sådan undersøgelse som EEG brugt til at fastslå døden af ​​en væsentlig del af nervecellerne, det vil sige hjernedød (det er situationer hvor de siger, at "en person sandsynligvis forvandlet til en plante").

Video: EEG- og epilepsi-detektion

Undersøgelsen kræver ikke særlig træning.

Særligt EEG-præparat kræver ikke, men nogle patienter er klart bange for den kommende procedure. Det er ingen joke - de lægger sensorer med ledninger på hovedet, som læser "alt der foregår inde i kraniet boksen" og overfører den fulde mængde information til den smarte enhed (i virkeligheden registrerer elektroderne ændringer i potentiel forskel mellem to sensorer i forskellige ledninger). Voksne er forsynet med en symmetrisk fastgørelse til hovedoverfladen på 20 sensorer + 1 uparvet, som er overlejret på parietalområdet, og et lille barn har også 12.

I mellemtiden vil særligt følsomme patienter forsikre sig om: Studien er helt uskadelig, har ingen begrænsninger af hyppighed og alder (mindst flere gange om dagen og i enhver alder - fra de første dage af livet til ekstrem alderdom, hvis omstændighederne kræver det).

Hovedforberedelsen er at sikre hårets renhed, for hvilken patienten vasker hovedet med shampoo dagen før, skyller og tørrer godt, men bruger ikke kemiske midler til styling af hår (gel, skum, lak). Metalgenstande, der tjener til dekoration (klip, øreringe, hårnåle, piercinger) fjernes også, før du laver et EEG. Ud over dette:

• I 2 dage giver de op med alkohol (stærk og svag), brug ikke drikkevarer, der stimulerer nervesystemet, spis ikke chokolade;
• Inden undersøgelsen modtager de råd fra en læge angående medtagne lægemidler (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsive midler osv.). Det kan være nødvendigt at annullere individuelle lægemidler, der er enig med den behandlende læge, og hvis dette ikke kan gøres, skal du informere lægen, hvem der vil være engageret i at dechiffrere encefalogrammet (markeret i retningsformularen), så han vil tage disse omstændigheder i betragtning og tage dem i betragtning ved afslutningen.
• 2 timer før undersøgelsen bør patienter ikke tillade sig at spise og slappe af med en cigaret (sådanne hændelser kan fordreje resultaterne);
• Det anbefales ikke at gøre et EEG i højden af ​​en akut respiratorisk sygdom, samt ved hoste og næsetab, selvom disse tegn ikke vedrører en akut proces.

Når alle reglerne i forberedelsesfasen overholdes, tages der hensyn til visse punkter, patienten sidder i en behagelig stol, kontaktpunkterne på hovedoverfladen med elektroder smøres med gel, sensorer er fastgjort, en hætte sættes på eller afleveres, enheden tændes - optagelsen er gået... tidspunktet for registrering af hjernens bioelektriske aktivitet. Som regel opstår dette behov, når rutinemetoder ikke giver tilstrækkelig information, det vil sige, når epilepsi mistænkes. De metoder, der fremkalder epileptisk aktivitet (dyb vejrtrækning, åbning og lukning af øjne, søvn, lysirritation, søvnmangel) aktiverer GM-cortex elektriske aktivitet, elektroder afhenter impulser sendt af cortex og sender til hovedudstyr til behandling og optagelse.

Desuden, når epilepsi mistænkes (især tidsmæssigt, som i de fleste tilfælde frembyder vanskeligheder ved diagnosen), anvendes specielle sensorer: tidsmæssig, sphenoid, nasopharyngeal. Og det skal bemærkes, at lægerne officielt anerkendte, at det i mange tilfælde er nasopharyngeale ledninger, der afslører fokus for epileptisk aktivitet i den tidlige region, mens de andre fører ikke reagerer på det og sender normale impulser.

Ecg hjerne hvad er det

Hypertension fase 2 fase 2 risiko 3 - hvad er det

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Grad 2 hypertension er en patologisk tilstand, hvor der er en vedvarende forhøjet blodtryk til 160 millimeter kviksølv og derover. Et sådant pres er ret vanskeligt at normalisere ved standard og populære metoder.

Hypertension diagnosticeret for nyligt oftest og hos mennesker i næsten alle alder.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvert år vokser antallet af patienter hurtigt, især blandt beboere i industrilande.

Årsager til AH

Læger siger, at hypertension på 2 grader påvirker mennesker efter 50 år, da lumen indsnævres i blodkarrene, bliver blodet sværere at gå på dem.

Det vil sige, hypertension på 2 grader, risikoen er ikke for alle, i modsætning til III grad, hvor behandlingen er mere kompliceret. Hjertet gør en større indsats for at pumpe blodvæske, hvilket forklarer stigningen i blodtrykket.

Der er dog mange flere grunde:

1. vaskulær aterosklerose (tab af naturlig vaskulær elasticitet);
2. genetisk disposition
3. dårlige vaner (rygning, alkohol);
4. overvægtige (jo flere ekstra pund, jo højere er risikoen for at blive syg);
5. diabetes mellitus type 1, 2;
6. forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
7. overdreven mængde salt i kosten
8. neoplasmer af forskellig art
9. vaskulær læsion;
10. hormon ubalance.

Patologi i urinsystemet, nyrer, langvarig psyko-følelsesmæssig overbelastning, stillesiddende arbejde vil være andre faktorer i udviklingen af ​​hypertension af grad 2.

Indledningsvis udvikler hypertension i mild form, med trykstigning med højst 20-40 enheder. Hvis du jævnligt måler trykket, kan du se, at det kun stiger fra tid til anden. Overtrædelser af en sådan plan påvirker ikke særlig en persons trivsel, han må ikke engang mærke til dem. I løbet af denne periode tilpasser kroppen sig til ændringerne. Når trykket øges støt, påvirker det ellers mange organers og systemers arbejde.

Det er muligt, at patienten oplever en hypertensive krise, som kan forårsage:

• slagtilfælde;
• hjerteanfald;
• synstab
• hævelse af hjernen, lungerne.

Risici 2, 3, 4 grader

Læger opdeler hypertension efter den grad af risiko, den kan bære. Samtidig vurderes faktorer, der kan forværre tilstanden af ​​helbred og sandsynligheden for skade på målorganer og tankegangsorganer.

1. patienten er en mand, og han er over 50 år gammel
2. plasmakolesterol 6,5 millimol pr. liter;
3. Historien er belastet af fattig arvelighed;
4. patienten har ryget i lang tid;
5. han har et mødearbejde.

Risikoen for hypertension 2 grader er en diagnose, der kan laves i mangel af krænkelser af det endokrine system, slagtilfælde og i nærværelse af højt blodtryk. Situationen vil forværre overvægt.

Med en 20-30% chance for risiko for regressive ændringer i hjertet er dette en risiko for lønklasse 3. En sådan diagnose gives som regel til diabetikere, der har aterosklerotiske pletter og små skader læsioner. Sandsynligvis vil nyrernes tilstand være langt fra normen.

Årsagen til koronar hjertesygdom vil være en hurtig forringelse af koronarcirkulationen. Hypertension 2 grader med risiko 3 er ikke ualmindeligt selv blandt mennesker 30-40 år.

Hvis en historie med hypertension har for mange af disse sygdomme, er han i fare for fase 4. Forøgelsen i tryk forværres yderligere af overtrædelsen i alle eksisterende indre organer. Risikoen for grad 4 i hypertension fase 2 siges, når patienten havde et hjerteanfald, uanset læsionsstedet.

Det skal forstås, at risiko kun er en prognose, det er ikke en absolut indikator:

Graden af ​​risiko for hypertension kan kun forudsige sandsynligheden for begyndelsen af ​​komplikationer. Men samtidig kan sådanne problemer forhindres, hvis du tager dit helbred og læge instrukser med fuldt ansvar (overholdelse af en sund livsstil, herunder korrekt ernæring, normaliseret arbejdstid, god søvn, overvågning af blodtryk).

Symptomer på GB 2 stadium

Arteriel hypertension fase 2 er kendetegnet ved en stigning i tryk til niveauet 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Typiske symptomer på sygdommen er:

1. hævelse af ansigtet, især øjenlågene;
2. svimmelhed og hovedpine
3. rødmen af ​​ansigtets hud (hyperæmi);
4. føler sig træt, træt selv efter at have sovet og hvile
5. bouts af flimrende "midges" foran øjnene;
6. hævelse af hænderne;
7. hurtig hjerteslag;
8. støj, ringende i ørerne.

Derudover er følgende symptomer ikke udelukket: hukommelsessvigt, mental ustabilitet, problemer med vandladning, dilation af øjet protein fartøjer, fortykkelse af væggene i venstre ventrikel.

Det sker, at en hypertensive person klager over et fuldstændigt eller delvist tab af fornemmelse i fingrene og tæernes phalanges, undertiden en masse blodstrømmer i ansigtet, begynder synsforstyrrelsen. I mangel af rettidig tilstrækkelig terapi vil hjertesvigt, hurtig fremgang af aterosklerose, nedsat nyrefunktion resultere.

Symptomer på hypertension vil forårsage en masse problemer under graviditeten, men dette forhindrer ikke en kvinde at bære og føde et helt sundt barn. Men i tilfælde af forhøjet blodtryk i ² † stadium er det forbudt at blive gravid og føde, da der er en ekstrem høj risiko for, at moderen dør i arbejde. Hvis en hypertensive krise ikke har overhalet en kvinde under hypertension fase 2, vil hun være i stand til at føde naturligt.

En anden ting, da kvindernes historie blev belastet. Under hele graviditeten og levering af en sådan kvinde skal nødvendigvis være under konstant tilsyn af den behandlende læge. Det er også vigtigt at overvåge fostrets tilstand, dets hjerteslag. Du må muligvis tage piller, som:

• har en god indflydelse på kvindernes sundhed
• vil ikke påvirke det fremtidige barn.

I lægepraksis var der tilfælde, hvor blodtryksindikatorerne i første trimester faldt til normal eller omvendt, steg trykket signifikant.

Når en kvinde har symptomer på højt blodtryk levende, øges trykket med fasthed, hun kan lide af toksicose ved sen graviditet. Dette påvirker moderens og barnets tilstand negativt. Andre symptomer kan begynde, såsom øjenproblemer, syn, hovedpine, kvalme og opkastning, der ikke medfører lindring.

Blandt de mest farlige og alvorlige komplikationer af denne tilstand bør noteres retinal detachment, blødning i hjernen.

Diagnose af hypertension fase 2

Diagnosen af ​​hypertension på 2 grader, lægen vil bestemme risikoen for komplikationer efter instrumentalt og fysisk undersøgelse af patienten. I første omgang vil lægen indsamle anamnese, herunder alle klager og symptomer. Derefter overvåges blodtrykket med målinger om morgenen og aftenen i 14 dage.

Når patienten allerede er blevet diagnosticeret med AH tidligere, vil det ikke være svært at identificere sin overgang til III-graden, da denne proces er karakteriseret ved mere alvorlige symptomer.

Følgende diagnostiske metoder praktiseres:

• undersøgelse af tilstanden af ​​perifere fartøjer
• vurdering af huden, hævelse;
• perkussion af den vaskulære bundle;
• percussion bestemmelse af hjerte parametre;
• systematisk trykmåling med en tonometer.

At bekræfte diagnosen af ​​arteriel hypertension 2 grader kan ikke undvære ultralyd af skjoldbruskkirtlen, lever, nyre, bugspytkirtel, ultralyd i hjertet. Desuden vil lægen ordinere et EKG til vurdering af hjerteens elektriske aktivitet, echoCG til påvisning af venstre ventrikulær hypertrofi og evaluering af hjerteafvigelse (ved udstrækning af ventriklen).

Hypertensive patienter skal donere blod og urin til en generel analyse for at gennemgå doppler-sonografi, som kan bidrage til at identificere arteriel stenose. Grad 2 hypertension er et resultat af forstyrrelser i aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, nyrer, funktionelle, morfologiske lidelser i målorganer.

Behandlingsmetoder

Behandling af hypertension bør være uanset graden, men hvis mild hypertension kun kan korrigeres ved at ændre kost og undgå dårlige vaner kræver 2 grader af patologi anvendelse af tabletter. Behandling er normalt ordineret af en lokal terapeut eller kardiolog, undertiden vil der blive krævet en konsultation med en neuropatolog.

Behandling udføres altid omfattende, herunder vanddrivende stoffer:

Hypotensive tabletter til nedsættelse af tryk og lægemidler i andre doseringsformer hjælper med at helbrede sygdommen: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Med regelmæssig brug forhindrer de hypertensive kriser, komplikationer.

Patienter med hypertension vil ordinere lægemidler, der nedsætter niveauet af dårligt blodkolesterol: Atorvastatin, Zovasticor. Blodfortynding udføres ved hjælp af Cardiomagnyl, Aspikard. Det er vigtigt at tage sådanne piller strengt i tide, kun på den måde vil de give et positivt resultat, de vil forhindre en hypertensive krise.

Ved udviklingen af ​​en omfattende behandling vælger lægen stoffer, som kan kombineres med hinanden eller forbedre egenskaberne hos hinanden. Hvis denne kombination er valgt forkert, er der risiko for komplikationer.

Ved udvikling af et behandlingsregime for en sygdom tages der altid hensyn til følgende faktorer:

• patientens alder
• grad af fysisk aktivitet
• tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser
• hjertesygdom, målorganer;
• blod kolesterol niveauer.

Med piller er det vist at overvåge blodtrykket for at vurdere kroppens respons på behandlingen. Hvis det er nødvendigt, til behandling af andre lægemidler, der giver en lignende effekt i hypertension.

Hypertensive krise

Hypertensive kriser er en patologisk tilstand, hvor trykniveauet stiger dramatisk. Hvis der ikke tages akut behandling, kan patienten tjene farlige sundhedsproblemer, selv døden.

Hvis der er en krise, skal patienten vedtage en halv-siddestilling, ring en ambulancebrigade. Før hendes ankomst skal du tage en beroligende pille, prøv ikke at panikere, tag en ekstra dosis af trykmedicin, som lægen har ordineret.

Hypertensive kriser kan begynde glat eller hurtigt. I nogle tilfælde er det umuligt at undvære behandling uden patient og et forløb af intravenøse hypertensive stoffer. En ukompliceret krise kan behandles hjemme, normalt efter nogle få dage patientens tilstand normaliserer.

Hvis patienten nøjagtigt følger lægens anvisninger, vil diagnosen af ​​grad 2-hypertension ikke være en sætning. Folk med denne sygdom kan leve længe og uden farlige komplikationer. Det faktum, at en sådan grad af hypertension, 2, og hvad dens konsekvenser vil fortælle i videoen i denne artikel specialist.

Diagnose, behandling og metoder til forebyggelse af vaskulær stenose

Blodkar, som er hule elastiske rør af muskelfibre og bindevæv, forkaster alle dele af menneskekroppen med et netværk, der mætter kroppen med ilt og næringsstoffer. Men med alder, under påvirkning af negative eksterne faktorer og en række sygdomme, kan de ikke længere klare deres funktioner.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Vaskulær stenose er en af ​​de mest almindelige patologier, der forhindrer normal cirkulation. Sygdommen kan påvirke blodårer og blodårer i alle organer (hjerte, nakke, hjerne osv.), Mens lumenene inde i fartøjerne snæver, hvilket gør det svært for blodet at strømme.

Årsager til patologi

Årsagen til indsnævring af blodkarrene i hovedet, halsen og andre organer er ofte et højt niveau af kolesterol i blodet. Overskuddet af dette fedtlignende stof deponeres i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, hvilket fører til udvikling af stenose. Særlig stor risiko for overlapning eller indsnævring af blodbanen hos mennesker, der:

• har forhøjet blodsukker
• lider af hypertension
• have overskydende vægt
• forbruge en masse fede fødevarer;
• rygning;
• føre en stillesiddende livsstil
• lider af vaskulitis
• undergår strålebehandling.

Vaskulær patologi kan også være medfødt, fremkaldt af den inflammatoriske proces eller væksten af ​​maligne eller godartede neoplasmer. Arvelig disposition er også vigtig. Derfor bør de personer, hvis nære slægtninge havde vaskulær stenose, se nærmere på deres helbred, så behandlingen om nødvendigt blev gennemført rettidigt.

Kliniske manifestationer

På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen sig ikke. De første symptomer vises normalt, når beholderens diameter er reduceret med mere end halvdelen. De afhænger af den del af kroppen, hvor de berørte områder er placeret.

I den cervicale rygsøjle er carotisarterierne mere modtagelige. Stenose i nakke og hovedkarakterer fører til ilt sultning i hjernen, hvilket forårsager:

• forringelse af hukommelse, hørelse, vision;
• følelsesmæssig ustabilitet
• forstyrrelse af det vestibulære apparat
• svimmelhed;
• hovedpine;
• udseendet af tinnitus og "flyver" foran dine øjne.

Alle symptomerne behøver ikke være til stede, tilstedeværelsen af ​​selv nogle få er en grund til at gå til lægen. Ignorerer manifestationerne af indsnævring af halsens arterier, udsætter en person sig for risikoen for hjerneinfarkt.

Stenose af de fartøjer, der leverer blod til hjertet, forårsager iskæmiske ændringer i organet og hjertesvigt. Mistanke om patologi kan skyldes periodisk eller vedvarende smerte i hjertet, åndenød, arytmier og hævelse af benene.

En farlig komplikation af indsnævring af hjertets krans- og kranspulsårer er myokardieinfarkt. Ved de første symptomer: smerter i venstre side af brystet, ledsaget af svaghed, åndenød og hoste (svimmelhed, kvalme og andre manifestationer er undertiden mulige), bør konsulteres til akut lægehjælp. Fordi sen behandling kan være dødelig.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene forårsager stenose i underbenene i de tidlige stadier ikke ubehag hos patienten eller er kun manifesteret af smerter i benene med øget anstrengelse. Yderligere kan observeres:

• smerter i benene efter en lille belastning og i ro
• følelsesløshed i benene
• hårtab voksende nær de berørte skibe;
• halthed.

Hvis patienten ikke undergår behandling, forværres tilstanden. Trofiske sår og gangren bliver en konsekvens af forsømt stenose af venerne og arterierne af benene.

Diagnose

For at diagnosticere sygdommen skal en læge, der specialiserer sig i behandlingen af ​​det organ, hvorfra symptomerne opstod. Så, for problemer med blodtilførsel til hjertet, vælger terapeuter og kardiologer terapi, neurologer og nakke- og hovedterapeuter vascular kirurger.

Udover at indsamle patientens historie og visuel undersøgelse, planlægges der en yderligere undersøgelse afhængigt af placeringen af ​​de berørte skibe. De undersøgelser, der giver mulighed for at konkludere om tilstanden i kredsløbssystemet og dets effektivitet, omfatter:

1. Beregnet tomografi.
2. Doppler. Ofte bruges til at diagnosticere sygdomme i vener og arterier i nakke og underekstremiteter.
3. Magnetisk resonans angiografi.
4. Ultralyd og et elektrokardiogram i hjertet.

En del af den obligatoriske undersøgelse er også en blodprøve til bestemmelse af niveauet af kolesterol. Når patienten bekræfter patologien, vælger lægen behandling baseret på årsagerne til vaskulær stenose.

Behandling og forebyggelse

I tilfælde af indsnævring af blodkarrene udføres behandlingen medisk og (eller) kirurgisk afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Med konservativ terapi modtager de vasodilatorer, der tynder blodet og hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Hvis sygdommen forsømmes og kræver kirurgisk indgreb, opnås normalisering af blodgennemstrømningen i hoved, nakke, hjerte og nedre ekstremiteter ved at:

1. Udvidelse af lumen inde i arterien ved at placere et specielt implantat i den.
2. Shunting, som er at skabe en ny kanal af blodgennemstrømning omkring de beskadigede områder.
3. Kirurgi for at fjerne en blodprop eller kolesterolplaque, der forhindrer blodgennemstrømningen.

Men behandlingen vil ikke være så vellykket uden at patienten reviderer livsstil og spisevaner. Parallelt med hovedterapien anbefales patienten at opretholde moderat fysisk aktivitet, foretage ændringer i kosten og opgive dårlige vaner.

Vaskulær stenose - en lammende sygdom med et langt asymptomatisk forløb, hvor forebyggelse er meget lettere end behandling. For at beskytte dig mod virkningerne af indsnævring af nakke, ben, hjerte og hjerne, må du oprette nogle gode vaner, nemlig:

• gør fysiske øvelser hver dag, der passer dig
• spis sunde fødevarer, der er lave i animalske fedtstoffer;
• gennemgå en regelmæssig fysisk undersøgelse
• Kontroller jævnligt dit blodkolesterol.

En sådan tilgang vil bevare kredsløbets sundhed og fremragende velvære indtil alderdom.

EKG, EEG

Elektrokardiografi er en teknik til optagelse og undersøgelse af de elektriske felter, der genereres af hjertet. Elektrokardiografi er en forholdsvis billig men værdifuld metode til elektrofysiologisk instrumental diagnostik i kardiologi.

Elektroencefalografi (EEG) er en del af elektrofysiologi, der undersøger regelmæssigheden af ​​hjernens samlede elektriske aktivitet, abstraheret fra overfladen af ​​hovedbunden og metoden til optagelse af sådanne potentialer (dannelse af elektroencefalogrammer). EEG er også en ikke-invasiv metode til at studere hjernens funktionstilstand ved at optage sin bioelektriske aktivitet.

Afkodning af hjernens EEG

Betydningen af ​​hjernens normale funktion er ubestridelig - enhver afvigelse af det vil helt sikkert påvirke helheden af ​​hele organismen uanset personens alder og køn. Derfor anbefaler lægerne med det mindste signal om forekomsten af ​​overtrædelser straks at blive undersøgt. I øjeblikket bruger medicin succesfuldt et stort antal forskellige teknikker til at studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendigt at konstatere kvaliteten af ​​dets neurons bioelektriske aktivitet, anses den mest hensigtsmæssige metode for dette uklart som et elektroencefalogram (EEG). Den læge, der udfører proceduren, skal være højt kvalificeret, da han udover at gennemføre undersøgelsen skal læse de opnåede resultater korrekt. Kompetent dekodning af EEG er et garanteret trin for at etablere den korrekte diagnose og den efterfølgende udnævnelse af passende behandling.

Detaljer om encephalogram

Kernen i undersøgelsen er at fastsætte den elektriske aktivitet af neuronerne i hjernens strukturelle strukturer. Electroencephalogram er en slags optagelse af neurale aktiviteter på et specielt bånd, når du bruger elektroder. Sidstnævnte er fastgjort på hovedet og registrerer aktiviteten af ​​en bestemt del af hjernen.

Aktiviteten af ​​den menneskelige hjerne er direkte bestemt af arbejdet i dets midterformationer - forgrunden og retikulær dannelse (forbinder neuralkompleks), hvilket medfører dynamik, rytme og EEG-konstruktion. Forbindelsesfunktionen i formationen bestemmer symmetrien og den relative identitet af signalerne mellem alle hjernestrukturer.

Proceduren er ordineret til mistanke om forskellige lidelser i centralnervesystemets struktur og aktivitet (centralnervesystemet) - neuroinfections, såsom meningitis, encephalitis, polio. Med disse patologier ændres aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, og dette kan straks diagnosticeres på EEG, og ud over at etablere lokalisering af det berørte område. EEG udføres på grundlag af en standardprotokol, hvor fjernelse af indikatorer i vågenhed eller søvn (hos spædbørn) registreres, samt anvendelse af specialiserede tests.

Hovedprøverne omfatter:

• fotostimulering - udsættelse for lukkede øjne med lyse blinklys;
• hyperventilation - dyb sjælden vejrtrækning i 3-5 minutter;
• Åbning og lukning af øjne.

Disse tests betragtes som standard og anvendes til hjerne- og hjernens encephalogrammer til voksne og børn i alle aldre og til forskellige sygdomme. Der er flere supplerende test, der foreskrives i visse tilfælde, såsom: klemme fingrene i den såkaldte knytnæve, finde 40 minutter i mørket, fratage søvn i en vis periode, overvåge nattesøvn, passere psykologiske tests.

Hvad kan vurderes med EEG?

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hjernens funktion i forskellige tilstander i kroppen - søvn, vågenhed, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en simpel, absolut harmløs og sikker metode, der ikke kræver krænkelse af organets hud og slimhinde.

I øjeblikket anvendes den meget i neurologisk praksis, da det gør det muligt at diagnosticere epilepsi, at detektere inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjernegrupperne i høj grad. Proceduren tilvejebringer også bestemmelse af den specifikke placering af tumorer, cystiske vækst og strukturskader som følge af skade.

EEG ved hjælp af lys og lyd stimuli tillader os at skelne hysteriske patologier fra sande, eller at afsløre en simulering af sidstnævnte. Proceduren er blevet næsten uundværlig for genoplivningskamre, hvilket giver dynamisk overvågning af comatose patienter.

Process for at lære resultaterne

Analyse af de opnåede resultater udføres parallelt under proceduren og under fikseringen af ​​indikatorer og fortsætter efter dens færdiggørelse. Ved optagelse tages der hensyn til forekomst af artefakter - mekanisk bevægelse af elektroder, elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, induktion af netstrømfelter. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementer skelnes, og deres tidsmæssige og rumlige fordeling bestemmes.

Efter færdiggørelsen fremstilles den pato- og fysiologiske fortolkning af materialerne, og på grundlag heraf formuleres konklusionen af ​​EEG. Efter færdiggørelsen er den vigtigste medicinske formular til denne procedure udfyldt, som har navnet "klinisk elektroencefalografisk konklusion", udarbejdet af diagnosen på de analyserede data af "rå" posten.

Fortolkningen af ​​EØF's konklusion er dannet på grundlag af et sæt regler og består af tre sektioner:

• Beskrivelse af de førende typer af aktiviteter og grafiske elementer.
• Konklusion efter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
• Korrelation af indikatorer for de to første dele med kliniske materialer.

Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret under EEG-optagelse

De vigtigste typer af aktiviteter, der registreres under proceduren og efterfølgende underkastes fortolkning, samt yderligere undersøgelse er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren estimeres ved antallet af bølgesvingninger pr. Sekund, fastgjort i tal og udtrykt i måleenheden - hertz (Hz). Beskrivelsen angiver gennemsnitsfrekvensen af ​​den studerede aktivitet. Som regel tages 4-5 optagelsessektioner med en varighed på 1 s, og antallet af bølger i hvert tidsinterval beregnes.

amplitude

Denne indikator - omfanget af bølgesvingningerne i det eklektiske potentiale. Det måles ved afstanden mellem bølgernes toppe i modsatte faser og udtrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal bruges til at måle amplitude. Hvis for eksempel et kalibreringssignal ved en spænding på 50 μV bestemmes på en plade med en højde på 10 mm, svarer 1 mm til 5 μV. Fortolkningen af ​​resultaterne er givet til fortolkningerne af de hyppigste værdier, fuldstændig eksklusive de sjældne.

Værdien af ​​denne indikator evaluerer procesens aktuelle tilstand og bestemmer dens vektorændringer. På et elektroencefalogram er nogle fænomener anslået ved antallet af faser indeholdt i dem. Oscillationer er opdelt i monofasisk, bifasisk og polyfasisk (indeholdende mere end to faser).

Brainrytmer

Udtrykket "rytme" på et elektroencefalogram anses for at være en type elektrisk aktivitet relateret til en bestemt tilstand af hjernen, koordineret af passende mekanismer. Når dechifterer hjerneens EEG-rytme, indtastes frekvensen, svarende til tilstanden af ​​hjerneområdet, amplitude og dets karakteristiske ændringer under funktionelle aktivitetsændringer.

Rytmer af den våbnede person

Hjerneaktivitet optaget på et EEG hos en voksen har flere typer rytmer, der er karakteriseret ved visse indikatorer og betingelser i kroppen.

• Alfa rytme Dens frekvens adheres til intervallet 8-14 Hz og er til stede hos de fleste raske individer - mere end 90%. De højeste amplitudeværdier ses i resten af ​​motivet, som er i et mørkt rum med lukkede øjne. Best defineret i occipital regionen. Fragmentalt blokeret eller helt nedsat med mental aktivitet eller visuel opmærksomhed.
• Beta rytme. Dens bølgefrekvens varierer i området 13-30 Hz, og de vigtigste ændringer observeres med fagets aktive tilstand. Udtalte vibrationer kan diagnosticeres i frontalloberne med den obligatoriske tilstand af aktiv aktivitet, for eksempel mental eller følelsesmæssig ophidselse og andre. Amplituden af ​​beta-oscillationerne er meget mindre end alfa.
• Gamma rytme. Oscillationsområdet fra 30 kan nå 120-180 Hz og er kendetegnet ved en ret reduceret amplitude - mindre end 10 μV. Overskrider grænsen på 15 μV betragtes som en patologi, der forårsager et fald i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved løsning af problemer og situationer, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.
• Kapprytme. Karakteriseret af et interval på 8-12 Hz, og observeres i den tidlige del af hjernen under mentale processer ved at undertrykke alfa bølger i andre områder.
• Lambda rytme. Den har en lille rækkevidde på 4-5 Hz, den lanceres i occipital regionen, når det er nødvendigt at tage visuelle beslutninger, for eksempel ved at søge efter noget med åbne øjne. Oscillationer forsvinder helt efter at have koncentreret blikket på et tidspunkt.
• Mu rytme. Det bestemmes af intervallet 8-13 Hz. Kører på bagsiden af ​​hovedet og ses bedst i rolige omgivelser. Den er undertrykt i starten af ​​enhver aktivitet, men ikke den mentale.

Soverytmer

En separat kategori af typer af rytmer, der manifesterer sig enten i søvnbetingelser eller i patologiske tilstande, omfatter tre sorter af denne indikator.

• Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen af ​​dyb søvn og for comatose patienter. Det optages også, når der optages signaler fra områder i hjernebarken, der ligger på grænsen med områder berørt af onkologiske processer. Nogle gange kan det rettes til børn 4-6 år.
• Theta rytme. Frekvensintervallet er inden for 4-8 Hz. Disse bølger udløses af hippocampus (informationsfilter) og manifesterer sig under søvn. Ansvarlig for kvalitativ assimilering af information og er grundlaget for selvlæring.
• Sigma rytme. Det adskiller sig i frekvensen 10-16 Hz, og betragtes som en af ​​de vigtigste og mærkbare udsving i det spontane elektroencefalogram, der skyldes naturlig søvn i dets indledende fase.

Ifølge de resultater, der blev opnået under optagelsen af ​​EEG, er en indikator, der karakteriserer den fulde, altomfattende vurdering af bølgerne - den bioelektriske aktivitet i hjernen (BEA) - bestemt. Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvensen, rytmen og tilstedeværelsen af ​​skarpe blinker fremkalder karakteristiske manifestationer, og af disse grunde trækker en endelig konklusion.

Fortolkning af indikatorer for elektroencefalogrammet

For at dechiffrere EEG, og ikke gå glip af nogen af ​​de mindste manifestationer på pladen, skal specialisten tage hensyn til alle de vigtige punkter, der kan påvirke de studerede parametre. Disse omfatter alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, mulige kontraindikationer og andre faktorer.

Efter afslutningen af ​​indsamlingen af ​​alle data i proceduren og behandlingen heraf, går analysen til færdiggørelse, og den endelige konklusion dannes, hvilket vil blive givet til at træffe yderligere beslutninger om valget af terapimetode. Enhver forstyrrelse af aktiviteten kan være et symptom på sygdomme forårsaget af visse faktorer.

Alfa rytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke niveauet 100 μV. Disse egenskaber indikerer en sund human tilstand og fraværet af nogen patologier. Overtrædelser er:

• konstant fiksering af alfa rytmen i frontal lobe;
• forskellen mellem halvkuglerne er op til 35%;
• permanent krænkelse af bølge sinusoidalitet
• tilstedeværelsen af ​​frekvensvariation
• amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser af denne indikator indikerer en mulig asymmetri af halvkuglerne, som kan være resultatet af onkologiske neoplasmer eller patologier af blodcirkulationen i hjernen, for eksempel slagtilfælde eller blødninger. En højfrekvens angiver skader på hjernen eller på hovedtrauma (traumatisk hjerneskade).

Den fuldstændige mangel på alfa-rytmen observeres ofte med demens, og hos børn er abnormiteter direkte relateret til mental retardation (MAD). Denne forsinkelse hos børn fremgår af manglen på organisering af alfa bølger, et skift i fokus fra den okkipitale region, øget synkronisering, en kort aktiveringsreaktion og superreaktion til intensiv åndedræt.

Beta rytme

I den accepterede norm er disse bølger klart defineret i hjernens frontallober med en symmetrisk amplitude i intervallet 3-5 μV, registreret i begge halvkugler. Høj amplitude fører lægerne til at tænke på tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse, og når korte spindler optræder, vises encefalitis. En stigning i frekvens og varighed af spindler indikerer udviklingen af ​​inflammation.

Hos børn betragtes de patologiske manifestationer af beta-svingninger som 15-16 Hz, og den høje amplitude er 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er central eller forreste del af hjernen, bør dette advare lægen. Disse karakteristika indikerer en høj sandsynlighed for forsinket udvikling af barnet.

Delta og theta rytmer

Forøgelsen af ​​amplitude af disse indikatorer over 45 μV på løbende basis er karakteristisk for hjernefunktionelle lidelser. Hvis indikatorerne øges i alle hjernegrupper, kan dette tyde på alvorlige krænkelser af centralnervesystemets funktioner.

Hvis en høj amplitud af delta-rytmen er detekteret, sættes der en mistanke om en neoplasma. De overvurderede værdier af theta og delta-rytme registreret i den okkipitale region indikerer, at barnet hæmmes og retarderes under udvikling, såvel som en krænkelse af kredsløbsfunktionen.

Dekryptere værdier ved forskellige aldersintervaller

EEG-optagelse af et for tidlig barn i 25-28 graviditetsuge ser ud som en kurve i form af langsomme delta- og theta-rytmer, periodisk kombineret med skarpe bølgetoppe på 3-15 sekunder i længden med et fald i amplitude til 25 μV. I fuldtidsbørn er disse værdier tydeligt opdelt i tre typer indikatorer. Med vågenhed (med en hyppig frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz og en hurtig lav amplitude) og afslappende søvn med blinker af delta-oscillationer ved høj amplitude.

I løbet af 3-6 måneder af et barns liv er antallet af theta-svingninger konstant stigende, og for delta-rytmen er derimod et fald karakteristisk. Desuden danner barnet fra 7 måneder til et år alfa bølger, og deltaet og thetaen falder gradvist væk. I de næste 8 år er en gradvis udskiftning af langsomme bølger med hurtige - alfa- og beta-oscillationer - blevet observeret i EEG.

Indtil alderen 15 år dominerer alfa bølger oftest, og i en alder af 18 år er BEA-transformationen færdig. I perioden fra 21 til 50 år ændres stabile indikatorer næsten ikke. Og fra 50 begynder den næste fase af rytmisk justering, som er karakteriseret ved et fald i amplitude af alfa-oscillationer og en stigning i beta og delta.

Efter 60 år begynder frekvensen også at falme gradvist ud, og i en sund person på EEG observeres manifestationer af delta- og theta-svingninger. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindekser fra 1 til 21 år, betragtes som "sunde" hos patienter 1-15 år, der når 70% og i området 16-21 - ca. 80%.

De mest almindelige sygdomme diagnosticeres

På grund af elektroencefalogrammet er sygdomme som epilepsi eller forskellige typer af traumatiske hjerneskade (TBI) ganske let diagnosticeret.

epilepsi

Undersøgelsen gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske område såvel som en specifik type epileptisk sygdom. På tidspunktet for konvulsiv syndrom har EEG-posten en række specifikke manifestationer:

• Pegede bølger (toppe) - pludselig stiger og falder kan forekomme på en og flere steder;
• kombinationen af ​​langsomme spidte bølger under et angreb bliver endnu mere udtalt;
• pludselig stigning i flare amplitude.

Brugen af ​​stimulerende kunstige signaler hjælper med at bestemme form af en epileptisk sygdom, da de udviser skjult aktivitet, der er vanskeligt at diagnosticere i EEG. For eksempel medfører intensiv vejrtrækning, som kræver hyperventilation, et fald i blodkarets lumen.

Anvendes også fotostimulering udført ved hjælp af et stroboscope (en kraftig lyskilde), og hvis der ikke er noget svar på stimulusen, så er der sandsynligvis en patologi forbundet med konduktiviteten af ​​visuelle impulser. Udseendet af ikke-standardiserede udsving indikerer patologiske forandringer i hjernen. Lægen bør ikke glemme, udsættelse for et kraftigt lys kan føre til et epileptisk anfald.

Hvis det er nødvendigt at etablere en diagnose af TBI eller rysten med alle de iboende patologiske egenskaber, anvendes EEG ofte, især i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå skadestedet. Hvis TBI er lys, optager optagelsen uvæsentlige afvigelser fra normasymmetrien og ustabiliteten af ​​rytmer.

Hvis læsionen viser sig at være alvorlig, vil henholdsvis afvigelser på EEG blive udtalt. Atypiske ændringer i pladen, forværring i de første 7 dage, indikerer en massiv hjerneskade. Epidural hæmatomer ledsages ofte ikke af en særlig klinik, de kan kun bestemmes ved at bremse alfasvingningerne.

Men subduralblødninger ser meget anderledes ud - de danner specifikke deltabølger med blinker af langsomme svingninger, og alfaen er også frustreret. Selv efter forsvinden af ​​kliniske manifestationer kan cerebral patologiske ændringer forekomme i rekordet i nogen tid på grund af TBI.

Restaurering af hjernefunktionen afhænger af læsionens art og omfang samt dets lokalisering. På områder med nedsat evne eller skade kan der forekomme patologisk aktivitet, hvilket er farligt for udviklingen af ​​epilepsi. For at undgå skadekomplikationer bør du regelmæssigt gennemgå en EEG og overvåge indikatorernes status.

På trods af at EEG er ret simpelt og ikke kræver intervention i patientens kropsmetode, har den en ret høj diagnostisk evne. At afsløre selv de mindste forstyrrelser i hjerneaktivitet sikrer en hurtig beslutning om valg af terapi og giver patienten en chance for et produktivt og sundt liv!