EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi

Udviklingen af ​​hjertesygdomme såsom højre ventrikulær hypertrofi er mulig i nærvær af medfødte muskelpatologier. Det kan endda diagnosticeres hos babyer. I flere voksne patienter kan lungesygdomme, som kan forårsage komplikationer i hjertet og blodårene, bidrage til dets forekomst. Patologien findes i nærværelse af overtagne hjertefejl. En erfaren kardiolog ved, hvordan højre ventrikulær hypertrofi manifesterer sig på et EKG og let genkender det.

Funktioner i patologi, graden af ​​dens udvikling

Når sygdommen behandles, fastsætter kardiologer myokardvækst. Han er i stand til at provokere mange overtrædelser. Forøgelsen i højre ventrikel (RV) er normalt forbundet med væksten af ​​kardiomyocytter.

Når man udfører et kardiogram hos raske mennesker, observerer læger ofte forbedrede signaler fra venstre sektion. Det anses for at være mere magtfuldt. Eksperter forklarer denne egenskab af den store vægt af dette websted. Han er 3 gange mere end den rigtige. Signaler fra venstre ventrikel dominerer altid elektrokardiogrammet. Sommetider overtræder denne regel. Dette forklares ved udviklingen af ​​højre ventrikulær hypertrofi.

Eksperter identificerer 3 grader af den pågældende patologi:

1. Udtalte. Fix en mærkbar vægtforøgelse PZH. Det er meget tungere end venstre ventrikel (LV).
2. Klassisk. Denne situation er kendetegnet ved en stigning i bugspytkirtlen, men dette område er lettere end venstre. Spænding i bukspyttkjertlen er meget længere.
3. Moderat. Læger reparerer vækst i bugspytkirtlen visuelt. Massen forbliver mindre end venstre.

Overbelastning af de rigtige områder af hjertemusklen betragtes som et alvorligt symptom. Det er langt mere farligt end overbelastning af den venstre halvdel af muskelen. Dette skyldes arbejdet i dette område med en lille cirkel af blodcirkulation. Det er normalt ubetydeligt i belastning, så lungens arteries stenose, udladningen af ​​overskydende blod fra LV øger belastningen. PZH er ikke vant til det, det er ude af stand til at modstå det. Derfor øger det sin størrelse, masse. Således opstår bugspytkirtelhypertrofi.

Hypertrofi af væg i højre ventrikel

Kardiologer kan registrere tegn på HPH på et EKG. Elektrokardiografi betragtes som den førende metode til indledende diagnose. Men for at angive den nøjagtige størrelse af den undersøgte ventrikel, kan denne metode ikke. Det viser kun ledningsforstyrrelser, der udløses ved at ændre størrelsen. Denne forskningsmetode er klassificeret som indirekte, kun i stand til at vise tegn på patologi. Men han kan ikke give mere detaljerede oplysninger.

En mere præcis diagnostisk metode betragtes som ekkokardiografi. I studiet af hjertet ved hjælp af ultralyd vurderes størrelsen af ​​hjertemusklernes rum, stedet for defekter bestemmes og blodtab etableres. Det er også muligt at bestemme trykket inde i kamrene.

årsager til

Denne afvigelse er oftest fastsat hos børn. Hypertrofi i højre ventrikel, fundet i et barn, har en fysiologisk karakter. I de første dage udenfor livmoderen oplever babyer en stigning i belastningen på organets højre område. Sommetider er sygdommen forårsaget af medfødt hjertesygdom. Også provokatør virker mitral stenose af kroppen.

En almindeligt betragtet sygdom i kardiologi er fastsat i følgende kategorier af patienter:

• børn. Der er en patologisk tilstand i nærværelse af medfødte misdannelser i kroppen;
• voksne. I tilstedeværelsen af ​​ventildefekter er lungelæsioner, der er komplicerede af CCC's nedsatte funktion.

Der er forskellige konfigurationer af den pågældende sygdom. De afhænger af sygdommens sværhedsgrad, udviklingens særlige forhold. De førende udfældningsfaktorer for hjertekardiologer i højre ventrikulær hukommelse anser følgende:

• Pulmonal hypertension. Denne sygdom fremkalder en forøgelse af trykket inde i lungearterien. Maniferet af svimmelhed, forekomsten af ​​åndenød, øget svimmelhedstilstande.
• Tetrad Fallot. Løs den specificerede patologi hos spædbørn ved fødslen. Denne sygdom skyldes medfødte misdannelser af et organ. Det kan forårsage blå baby syndrom. Når det krænkede udstrømningen af ​​blod fra bugspytkirtlen.
• Defekt af interventricular septum. Denne sygdom bliver en provokerende blanding af blod fra 2 afdelinger. Der er mangel på ilt. Det ledsages af øget arbejde i hver af hjertemusklerne, herunder bugspytkirtlen.
• Stenose af venstre ventil. Ved den specificerede læsion overtrådte blodstrømmen fra bugspytkirtlen til arterien.

Ovenfor nævnte vi, at højre ventrikelhypertrofi kan forårsage lungeskader. Kardiologer omfatter følgende:

• kronisk bronkitis;
• astma;
• lungebetændelse;
• fibrose;
• lungefibrose;
• emfysem.

symptomer

Højre ventrikulær hypertrofi anses for at være en sjældent forekommende patologi. Tegn på højre ventrikulær hypertrofi på EKG er ikke let at rette. Dette forklares ved følgende nuance: bugspytkirtlen er 3 gange mindre end LV-vægten.

Det er lettere at opdage højre ventrikulær patologi med en signifikant stigning i massen af ​​bugspytkirtlen. I de tidlige stadier af bugspytkirtelhypertrofi er symptomerne milde. Der er i praksis tilfælde, hvor tegnene på patologi var fuldstændig fraværende. Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand kan kardiologer fastholde en støt stigning i størrelsen på den del af organet, der er under behandling.

Udviklingen af ​​sygdommen manifesteres ved forekomsten af ​​følgende symptomer:

• åndedrætsbesvær. Ofte kombineres det med en følelse af tunghed i brystbenet, smerte;
• uventede udfald af svimmelhed. Efter dem er bevidsthedstab registreret;
• hævelse af benene. Det er tydeligt udtrykt i GPV;
• krænkelse af kroppens rytme. Patienter beskriver normalt denne tilstand som et hjertefladder i brystet, en følelse af at flere af hjerteslagene blev savnet.

Tegn på GPZH på et EKG

Mange patienter, deres slægtninge, er ivrige efter at finde ud af, hvordan den højre ventrikulære hypertrofi afspejles på EKG, hvad det betyder, hvad hver indikator taler om. Vi vil forsøge at beskrive betydningen af ​​elektrokardiografidata på det enkleste sprog.

For at lette opfattelsen giver vi information i form af en tabel.

Hypertrofi i højre ventrikel på et EKG

Højre ventrikulær hypertrofi (GPZH) udvikler sig på baggrund af forskellige medfødte hjertepatologier og kan diagnosticeres hos nyfødte. Og hos voksne forekommer denne patologi efter at have lungesygdomme, hvilket medfører komplikation for hjertemusklen, og det kan også indikere overtagne hjertefejl.

Derudover er der en anden patologi - hypertrofi af højre atrium. Ligesom udvidelsen af ​​højre ventrikel tilhører den sjældne patologier, og det er ret svært at opdage det selv i nærvær af et elektrokardiogram. Ikke desto mindre vil en erfaren kardiolog, GPZH og hypertrofi i højre atrium på EKG ikke forsvinde.

Højre ventrikulær hypertrofi

Under et kardiogram i en sund tilstand hersker signalet fra venstre ventrikel, hvilket anses for stærkere. Dette skyldes det faktum, at vægten af ​​højre ventrikel normalt er en tredjedel af venstrefløjen, hvorfra signalerne som regel råder over elektrokardiografiske parametre. Men billedet ser helt anderledes ud, når der er hypertrofi i højre ventrikel på EKG.

I kardiologisk praksis er der 3 typer HPG:

1. Den udtalte muskelmasse i bugspytkirtlen overstiger signifikant denne indikator i ventriklen, hvorfra den store cirkulation begynder.
2. Klassisk hypertrofi - højre ventrikel er forstørret, men sværhedsgraden er ringere end den for venstre ventrikel, mens processen med ophidselse i den er længere.
3. Moderat HPV - Der er en visuel forøgelse i bugspytkirtlen, men dens masse forbliver lavere end LV's.

Når venstre side af hjertet er overbelastet - det kan påvirke hele organets arbejde negativt, men en akut overbelastning af de rigtige dele er et endnu mere alvorligt symptom. Den fysiske evne til højre hjerteafsnit bestemmes kun af hans arbejde med en lille (lung) cirkulation, og belastningerne i den er relativt små.

Hvis der er en indsnævring af lungearterien i forskellige dele af den, eller hvis en yderligere blodvolumen er faldet fra den tilstødende sektion, så er trykket i den lille cirkel stigende blodcirkulationen, og hjertets højre hjerte er signifikant belastet. Han er ikke tilpasset øget belastning, så han skal øge størrelsen og opbygge vægten. Dette kan være udgangspunktet for udseendet af GPZH.

Tegn på hypertrofi på EKG

For at gøre kardiogrammet mere forståeligt, skal du først forstå forklaringen:

• P er betegnelsen af ​​tænderne, der er ansvarlige for atrielle systole;
• Q, R, S - disse er indikatorer for ventrikulær systole;
• T - angiver et afslappende signal i hjertets ventrikler (myokardial repolarisering);
• V - betegnelsen af ​​brystet fører
• EOS er hjerteets elektriske akse (position).

En mindre GPZH påvirker ikke signifikant elektrokardiogramindekserne, da forholdet mellem vægten af ​​ventriklerne i praksis ikke ændrer sig, og LV-indikatorerne vil dominere på EKG'en. Ved en signifikant GPZH på et EKG af forandring udtrykkes det klart - den gennemsnitlige samlede vektor af QRS og hele QRS-løkken forskydes til højre og frem fra den normale position.

Hovedtegnene på højre ventrikulær hypertrofi på et EKG:

1. I den første og anden højre bortførelse i brystet er varigheden af ​​intern afvigelse mindst 0,03 sekunder.
2. I den højre-sidede III-standardledning, i aVF (monopolar) og V1 og V2 observeres en stigning i svingningsområdet for P-bølgen.
3. Forskydning af segmentet af elektrokardiogrammet mellem slutningen af ​​QRS-komplekset og begyndelsen af ​​T-bølgen under linien, der danner i hvilepasen.
4. Det højre ben af ​​hans bundt gennemgår en fuldstændig eller delvis blokade.
5. Tanden til R har den store amplitude III brystet tildeling mere end i I. Med andre ord observeres gramogrammet.
6. EOS er lodret (i området fra +70 til +90 grader) eller halv-vertikal.
7. Der er en lige amplitude af R- og S-tænderne på begge sider af isolinen i fjerde og femte brystledning.

Med moderat hypertrofi i højre ventrikel, når sværhedsgraden ikke overskrider venstre, viser EKG følgende symptomer: Oscillationerne af R-bølgen i højre brystledninger øges, og en lignende proces påvirker tænderne S i ledninger, der er karakteristiske for venstre side af myokardiet. QRS-komplekset i den første brystledning ser ud som RS eller Rs, og i den sjette brystledning - qRS eller qRs.

Med en skarpe HPV, når dens masse hovedsagelig hersker over venstre, ændres retningen af ​​den totale exciteringsvektor. Normalt bør den rettes fra venstre mod højre, og i dette tilfælde går det fra højre til venstre. Elektrisk akse i højre ventrikel er sent.

I tilfælde af hypertrofi i det højre atrium øges bredden og højden af ​​excitationsspidsen. Normalt foregår excitation af det højre atrium forud for excitation af venstre atrium, og udryddelse sker på samme måde. Normal atriel excitation projiceres som en positiv eller opadgående P-bølge i standardledninger. I tilfælde af GPP opstår excitation af venstre atrium efter excitation af højre, men de falder næsten samtidigt.

Manifestationer af hypertrofi

I første fase har GPZH et temmelig sløret symptomatisk billede, og i nogle tilfælde genkender symptomerne slet ikke. Men med en udtalt manifestation af patologi kan følgende billede observeres:

• Patienter klager over smerter og klemmer i brystet, mens vejret er svært;
• koordinering af bevægelser er forstyrret, der er udbrud af svimmelhed, hvilket fører til midlertidigt tab af bevidsthed;
• der er en hjerterytmeforstyrrelse, patienter noterer sig "flukes" og afbrydelser i hjertets arbejde, som om nogle slag blev savnet;
• alvorlig åndenød, selv i en afslappet tilstand
• hævelse i underekstremiteterne, som om aftenen bliver mere udtalt;
• stabil nedbrydning og apati
• alvorlig søvnløshed eller døsighed.

Hos børn betragtes denne tilstand nogle gange som en naturlig manifestation af fysiologi på baggrund af øget tryk på højre halvdel af hjertet. Men oftere bliver sådan afvigelse resultatet af medfødte anomalier i hjerteudvikling og diagnosticeres hos nyfødte. Et sådant barn har en udtalt cyanose af huden.

HPV og LVH kan forud for udviklingen af ​​alvorlige hjertesygdomme forbundet med en stigning i hjertemuskulaturen. Denne patologi er kendetegnet ved, at det striberede hjertevæv vokser, men de indre dimensioner af ventriklerne forbliver uændrede. Dette er en alvorlig afvigelse fra normen, og det er uacceptabelt at forlade problemet uden opmærksomhed. For at udelukke yderligere ugunstige udviklinger er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.

EKG. Højre ventrikulær hypertrofi

En særlig nysgerrig læser, der ønsker at forstå mere detaljeret de elektrofysiske processer, der forekommer i myokardiet i den hypertrofierede hjertemuskel, kan gøre dette alene, analogt med begrundelsen givet på Myocardial Arousal-siden, samtidig med at højre blodets højre hypertrofi er i orden muskel producerer en kraftigere EMF, og den samlede vektor skiftes til højre side. Imidlertid er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at normalt vægten af ​​venstre ventrikel er ca. 3 gange større end massen af ​​højre ventrikel. På dette grundlag er der tre varianter af højre ventrikelhypertrofi:

1. Udtalt hypertrofi i højre ventrikel - højre ventrikel er større end venstre;
2. højre ventrikelhypertrofi - højre ventrikel er hypertrofieret, men dens masse er mindre end venstre ventrikel, men excitationsprocesserne i den fortsætter langsommere - længere end i venstre ventrikel;
3. moderat højre ventrikulær hypertrofi - højre ventrikel er hypertrofieret, men dens masse er meget mindre end venstre ventrikelmasse.

Tabellen til højre viser EKG (i 12 led) af to patienter: En sund person og en patient diagnosticeret med "alvorlig højre ventrikulær hypertrofi" (Årsag: EOS-afvigelse til højre, dominerende R-bølge_V1; inversion af en tand af T i højre brystopgaver af V1, V2). EKG-båndhastigheden er 25 mm / s (1 celle vandret = 0,04 s).

Karakteristiske træk ved et EKG med en udtalt hypertrofi i højre ventrikel, når dens masse er større end vægten af ​​venstre ventrikel:

• I forbindelse med tildeling af V1 har QRS-komplekset form af qR eller R - q-bølgen er forbundet med excitationen af ​​den hypertrofierede højre halvdel af interventrikulær septum; R-bølge - med excitation af hypertrofieret højre ventrikel;
• i føringen V6 har QRS-komplekset form RS, RS (mindre ofte Rs) - r (R) -bølgen er forbundet med excitationen af ​​højre halvdel af interventrikulær septum og den oprindelige excitation af venstre ventrikel; S (s) tand - med depolarisering af den hypertrofierede højre ventrikel;
• jo mere hypertrofierede højre ventrikel, jo højere R_V1 og dybere s_V6;
• ST segment_V1 placeret under konturen, T-bølge_V1 negativ asymmetrisk;
• ST segment_V6 placeret over konturen, T-bølge_V6 positiv.

Karakteristiske træk ved et EKG i hypertrofi i højre ventrikel, når dets masse er mindre end venstre ventrikelmasse, men stimuleringen i den strømmer langsomt:

• I tildeling af V1 har QRS-komplekset form af rsR 'eller rSR' - r-bølgen er forbundet med excitationen af ​​den venstre halvdel af interventrikulær septum og den oprindelige excitation af højre ventrikel; S (s) tanden er forårsaget af excitationen af ​​venstre ventrikel; en høj R-bølge registreres under den sidste excitation af højre ventrikel;
• I forbindelse med tildeling af V6 har QRS-komplekset en type qRS - q-tanden er forbundet med spænding i den venstre halvdel af en interventrikulær partition; R-bølge forårsaget af excitationen af ​​venstre ventrikel; den høje S-bølge registreres under den endelige excitation af højre ventrikel;
• jo mere højre ventrikulær hypertrofi, jo højere er R_V1, dybere s_V6 og mindre amplitude s_V1, R_V6.

Karakteristiske træk ved et EKG med moderat alvorlig venstre ventrikelhypertrofi, når højre hjertekammer er meget mindre end venstre:

i bly V1 har QRS-komplekset form af rS, RS eller Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 eller r_V1 s r r_{V5, V6}) eller RS ​​(R_V6= S_V6) med udtalt hypertrofi i højre ventrikel. Med mindre alvorlig hypertrofi - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Højre ventrikulær hypertrofi: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Den højre ventrikel er et hjertekammer, der udfører funktionen af ​​at overføre blod fra hulrummet til højre atrium til lungerne af lungerne. Denne blodgennemstrømning indeholder næsten ingen ilt, men der er en stor mængde kuldioxid i erytrocytterne. Derefter er strømmen af ​​venøst ​​blod rettet mod skibene i lungevævet, hvorfra det strømmer tilbage til hjertet (ind i hulrummet i venstre atrium). Således er den højre ventrikel involveret i dannelsen af ​​den lille cirkel af blodcirkulation.

Højre ventrikelhypertrofi er altid en patologisk tilstand, i modsætning til fortykkelsen af ​​venstre ventrikel, der ofte findes hos atleter og i dette tilfælde er fysiologisk. Udtrykket "hypertrofi" betyder en stigning i hjertemuskulens masse og tykkelse, med andre ord betyder hypertrofieret stor, forøget. Hypertrofi i højre ventrikel opstår, når den er overbelastet med tryk eller volumen.

• I det første tilfælde passerer blodet næppe ind i lungekarrene på grund af forhøjet blodtryk i dem, hvilket gør det sværere for muskel i højre ventrikel at skubbe blodet end under normale forhold.
• I det andet tilfælde forekommer der en yderligere udledning af blod ind i hulrummet i højre ventrikel, på grund af hvilken ventrikulærvæggen er strakt over for en forhøjet blodvolumen.

I begge tilfælde skal højre ventrikel udføre en større belastning end før, så hjertemusklen opbygger sin masse. Myokardial hypertrofi i hjerteets højre ventrikel udvikler sig. Hypertrofi af den forreste væg i højre ventrikel er mere almindelig.

Prostata hypertrofi er farlig, fordi hjertemusklen hurtigere eller senere ikke vil kunne arbejde under høje belastningsforhold, og patienten vil begynde at udvikle kronisk hjertesvigt.

Mekanismen for dannelse af pankreatisk hypertrofi i broncho-pulmonal patologi skyldes stigende pulmonal hypertension. Som følge heraf er der overbelastning af bugspytkirtrykket. Udviklingen af ​​pulmonal hypertension eller en stigning i blodtrykket i lumen i lungearterierne skyldes igen et fald i lungevævets elasticitet.

Årsager til højre ventrikulær hypertrofi

1. Lungerende hjerte

På grund af det faktum, at hovedbelastningen til højre ventrikel er skabt af åndedrætsorganerne, eller rettere, de lokaler, der er lokaliseret i lungevæv, kan hypertrofi udvikle sig i lungens patologi.

De vigtigste sygdomme, der kan forårsage et pulmonalt hjerte er følgende:

• Bronchial astma, især langvarig, med længerevarende eksacerbationer, der opstår med svære, vanskelige at behandle anfald. Ofte fører hormonafhængigheden i bronchial astma til dannelsen af ​​lungehjerte.
• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), med hyppige eksacerbationer af kronisk obstruktiv bronkitis. Oftere udvikler sig hos rygere og personer med erhvervsmæssig risiko for sandblæsere, gasindustriarbejdere og andre).
• BEB (bronkiektatisk sygdom), med hyppige inflammatoriske processer i ændrede områder af lungevæv - i bronkiektasis.
• Cystisk fibrose - sygdom, der påvirker fordøjelsessystemet (mangel på pankreasenzymer) samt åndedrætsorganerne med hyppige purulent bronkitis og pneumoni grund af overtrædelser af en udledning af tykke, viskose slim i lumen i bronkierne og alveolerne.
• Hyppig, tilbagevendende lungebetændelse.

udvikling af pankreatisk hypertrofi i lungehypertension

2. Congenital hjertefejl

I tilfælde af at en hjertesvigt er alvorlig, for eksempel Fallot's tetrad, er patientens forventede levetid lille og uden kirurgi, dør børn med en vice i det første år af livet. Dette skyldes det faktum, at barnets hypertrofi i hjertekamrene udvikler sig hurtigt, og hjertesvigt vokser hurtigt.

pankreas hypertrofi i medfødt misdannelse - Fallot's tetrad

I tilfælde af andre hjertefejl, for eksempel pulmonal stenose eller tricuspideventil insufficiens, udvikler hypertrofi langsommere, og dekompensation af hjertesvigt kan forekomme inden for få måneder eller år. Mekanisme af udviklingen af ​​hypertrofi af højre ventrikel i data defekter forårsaget af højre ventrikel tryk overbelastning (når ventriklen vanskeligt at skubbe det ønskede volumen af ​​blod i indsnævrede lumen pulmonal stammen) eller volumen (hvis trikuspidalklap del blod med hver kontraktion kastes tilbage ind i hulrummet i det højre atrium, og hvert efterfølgende et meget større blodvolumen skubbes gennem sammentrækningen i højre ventrikel).

bukspyttkjertelhypertrofi i pulmonal stenose

Ligesom sidstnævnte er mekanismen for udvikling af hypertrofi også dannet, når der er atrielle eller interventrikulære septalfejl.

3. Erhvervede hjertefejl

Oftest udvikles bugspytkirtelhypertrofi, når tricuspidventilen er utilstrækkelig (beskrevet i det foregående afsnit) eller stenose i venstre atrio-ventrikulær åbning (mitralventil). I sidstnævnte tilfælde, en anden udvikling prostatahypertrofi, hypertrofisk som den første venstre atrium, og først derefter, på grund af stagnation af blodkar i lungerne, at forøge tykkelsen af ​​den højre ventrikulære væg.

Hvordan er højre ventrikulær hypertrofi klinisk manifesteret?

Prostata hypertrofi er ikke altid manifesteret af nogen symptomer, derfor kan det i begyndelsesfasen i tilfælde af moderat hypertrofi kun anerkendes ved yderligere undersøgelse. Oftest har patienten tegn på den underliggende sygdom, for eksempel angreb af bronchial astma eller en lungebetændelsesklinik. Men som patienten udvikler sig til hypertrofi og væksten af ​​kronisk højre ventrikulær insufficiens, kan patienten opleve følgende tegn på højre ventrikelhypertrofi:

1. Tør hoste, nogle gange med hæmoptyse,
2. Reduceret tolerance for normal fysisk aktivitet på grund af paroxysmal dyspnø,
3. Øget træthed, nedsat præstation,
4. Fornemmelse af hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde, ofte forårsaget af hjertearytmi (ekstrasystol, atrieflimren)
5. Hjertesmerter af typen af ​​angina pectoris (tryk på brystsmerter, brændende i hjertet) associeret med ilt sultning af cellerne i den forstørrede hjertemuskel, som fremkalder iskæmi i højre ventrikulær myokardium.

Som udviklingen af ​​hjertesvigt i en patients kliniske højre hjerte tegn på overbelastning på den systemiske cirkulation - hævelse af ben og fødder, nogle gange tager udtalt indtil hævelse spredt i hele kroppen (anasarca); smerte i den rigtige hypokondrium på grund af det faktum, at blodet stagnerer i leveren, overstretching dets kapsel; dilaterede vener på den forreste abdominalvæg og pulserende jugular vener; spiserør i spiserøret (op til blødning fra spiserøret) med udvikling af hjertecirrhose.

Hvordan genkender pancreas hypertrofi i de indledende faser?

Desværre er det næsten umuligt at genkende klinisk og elektrokardiogram i de indledende stadier af højre ventrikelhypertrofi. Der er imidlertid en række EKG-kriterier, hvorefter hypertrofi kan formodes at blive mistanke hos patienter med eksisterende årsagssygdomme.

Afhængigt af hvor meget højre ventrikel er øget i forhold til venstre, er der tre former for højre ventrikulær hypertrofi på EKG:

• Den højre ventrikel er hypertrophied, men meget mindre i størrelse end venstre (moderat hypertrofi);
• Den højre ventrikel er hypertrofieret, men overstiger ikke den venstre ventrikels masse.
• Den højre ventrikel er meget større end venstre masse (alvorlig hypertrofi).

Hver af formerne manifesteres af en ændring i det ventrikulære QRST kompleks i højre side (V1V2) og i venstre (V5V6) brystledninger. Jo mere udtalt hypertrofi, jo højere R-bølge i højre fører og jo dybere S-bølgen i venstre leder. Normalt viser EKG en "stigning" af R-bølgen fra V1 til V4 bly. Med pankreas hypertrofi af denne vækst forekommer ikke. Desuden har det ventrikulære kompleks i V1 form af qR og i V6 - form af rS eller RS.

På trods af det faktum, at ved hjælp af et EKG kun udpræget pancreashypertrofi kan bestemmes, er der en anden meget informativ diagnostisk metode. giver mulighed for visuelt at vurdere vægtykkelse, masse og volumen af ​​højre ventrikel. Denne metode er et ultralyd af hjertet eller ekkokardioskopi. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at pålideligt fastslå bugspytkirtelhypertrofi i de tidlige stadier. På hypertrofi fremgår af sådanne faktorer som stigningen pancreas væg mere end 5 mm, fortykkelse af interventricular septum over 1,1 cm, og en stigning i diastolisk dimension (i hvile) i løbet af 2,05 cm.

Ud over EKG og ultralyd skal en patient med mistænkt hypertrofi i bugspytkirtlen have en røntgenstråle, som kan give information om, hvor stort hjertet er, og især den højre side af det.

Video: EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at helbrede pancreashypertrofi for evigt?

Ved behandling af bugspytkirtelhypertrofi er det nødvendigt at forstå følgende punkt - for at forhindre, at udviklingen af ​​hypertrofi er nemmere end at behandle dens komplikationer. Det er derfor, at enhver patient med patologi i det broncho-pulmonale system eller hjertesygdomme kræver en vellykket behandling af den underliggende sygdom. I tilfælde af bronchial astma bør patienten derfor modtage basal terapi (regelmæssigt indtag af sådanne inhalerede lægemidler som Spirit, Foradil Combi, Seretide og andre ordineret af en læge). Nøglen til en vellykket behandling af lungebetændelse og forebyggelsen af ​​dens gentagelse er veludvalgt antibakteriel behandling, idet der tages hensyn til sputumkulturen og dens følsomhed overfor antibiotika. I KOL skal patienten så hurtigt som muligt udelukke de skadelige virkninger på tobakens bronkier og skadelige produktionsfaktorer.

Patienter med hjertefejl har brug for deres kirurgiske korrektion, hvis hjertekirurgen har bestemt indikationerne for kirurgi under en fuldtidsundersøgelse.

Når dannelsen af ​​alvorlig hypertrofi og udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt er patienten vist et langt eller konstant indtag af følgende stoffer:

1. Diuretika (furosemid, indapamid, veroshpiron) - via virkninger på renal tubuli output "overskydende" væske fra kroppen, lette arbejdet for hjertet til at pumpe blod.
2. ACE-hæmmere (enam, diroton, prestarium, perineva) - reducerer processerne for myokard remodeling betydeligt og bremser udviklingen af ​​hjertemuskulaturhypertrofi.
3. Nitroglycerinpræparater (monochinkwe, nitrosorbid) reducerer tonen i lungerne, hvilket reducerer forbelastningen på hjertemusklen.
4. Calciumkanalhæmmere (verapamil, amlodipin) hjælper med at slappe af hjertemusklen og reducere hjertefrekvensen, hvilket har en gavnlig effekt på myokardial kontraktilitet.

Under alle omstændigheder bestemmes sådanne nyanser som arten, mængden og kombinationen af ​​lægemidler såvel som hyppigheden og varigheden af ​​deres modtagelse kun af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Desværre går prostata hypertrofi ikke tilbage, men nu er det muligt at forhindre sin hurtige vækst samt dekompensation af hjertesvigt ved hjælp af behandling i næsten alle tilfælde, forudsat at den underliggende sygdom behandles med succes.

Funktioner af højre ventrikulær hypertrofi hos børn

Denne tilstand i barndommen er oftest forårsaget af medfødte hjertefejl, såsom Fallot's tetrad, medfødt stenose i lungerøret og idiopatisk lunghypertension. På tidspunktet for barnets fødsel kan der allerede være dannet fortykkelse af buglens væg, men det udvikles oftere i de første måneder af livet. Klinisk hypertrofi i bugspytkirtlen manifesteres af cyanose, hævelse af nakkevenerne, sløvhed eller omvendt, udtrykt spædbarnsangst. Derudover har barnet kraftigt åndenød og blå hud, når man suger et bryst eller en flaske, såvel som under fysisk aktivitet eller angst, med græd.

Behandling af hypertrofi hos den nyfødte udføres strengt under kontrol af den pædiatriske kardiolog og kardiurgirurg, der bestemmer timing og taktik for kirurgisk indgreb i tilfælde af defekt.

Er komplikationer mulige?

Komplikationer af hypertrofi kan forekomme hos enhver patient, men oftere forårsages de af udviklingen af ​​den underliggende sygdom (akut respiratorisk svigt, astmatisk status, dekompensation af hjertesygdom).

Hvis vi taler om konsekvenserne af prostatahypertrofi, skal det bemærkes, at der i mangel af behandling sker en gradvis, men stabil fremgang i kronisk hjerte-højre ventrikulær svigt, som i begyndelsestrinnene manifesteres af venøs blodstasis i de større cirkulationers organer (lever, nyrer, hjerne, muskler, hud), men med progressionen af ​​stagnation af blod og i lungerne såvel som udtalte dystrofiske forandringer i alle organer og væv. Dystrofi fører til en fuldstændig forstyrrelse af organfunktioner, og en person uden behandling kan dø.

I den henseende kan det antages, at prognosen er ugunstig i mangel af behandling af hypertrofi og den underliggende sygdom, der forårsagede dette. Ved rettidig diagnose af hypertrofi, med tilstrækkelig behandling af årsagssygdommen, forbedres prognosen, og varigheden og livskvaliteten øges.

Højre ventrikulær hypertrofi på ecg

Musklerne i den menneskelige krop, der pumpes op, er resultatet af det daglige arbejde, hvor muskelvæv oplever en vis belastning. Og hvad sker der med hjertets kamre, hvis belastningen på deres vægge overstiger det normale? Okay Muskelcellerne i hjertet, også "swing": stigning i størrelse, tykkere.

På medicinsk sprog kaldes denne tilstand af hjertemusklen hypertrofi. Alle hjertekamre kan være hypertrofierede: både ventrikler og aurikler. Og kun nogle af dem kan tykke. Lad os tale om højre ventrikulær hypertrofi, dens årsager og kliniske manifestation og også overveje tegnene på højre ventrikulær hypertrofi på et EKG.

1 Hvorfor svinger hjertet?

Højre ventrikulær hypertrofi

I et sundt hjerte hos en voksen har venstre ventrikel en større masse end højre. Det er forståeligt, fordi venstre ventrikel skubber blod ind i aorta, mens du oplever en stor belastning. Oftere, hvis vi taler om myocardial hypertrofi, lægger lægerne først og fremmest en fortykkelse af venstre ventrikel. Ofte, men ikke altid. Hypertrofi kan også gennemgå den højre ventrikel. Fra det højre nedre hjertekammer forlader den pulmonale stamme, hvilket giver anledning til en lille cirkel af blodcirkulation. I en lille cirkel er blod beriget med ilt i lungerne.

Den højre ventrikel skubber venøst ​​blod, som kommer ind fra alle organer, ind i blodkarrene, der fører til lungerne. De forgrener sig i små kapillærer, omsluttes lungens alveolære væv, hvor gasudveksling forekommer. Kuldioxid og metaboliske produkter forlader kapillærerne, og ilt går ind i blodbanen fra lungerne. Oxygeneret blod gennem lungevene strømmer ind i højre atrium. Dette fuldender den vigtigste funktion af blodgasudveksling og lukker den lille cirkel af blodcirkulationen. Men højre ventrikel kan opleve øget stress, hvilket resulterer i dens fortykkelse, hypertrofi.

Pulmonal stenose

Hvad er årsagerne til dens fortykning?

1. Hjertefejl. Hjertefeil hos børn er oftere medfødt. De såkaldte "blå" defekter, der ofte manifesteres af blålig hud hos børn, åndenød, hjertebanken. Dette er Fallot's Tetrad, interventricular septal defekter. Disse er alvorlige defekter, der ofte kræver intervention fra hjertekirurger. En overbelastning af den højre ventrikel kan danne en stenose af lungearterien, når blod fra ventriklen ikke kan strømme frit ind i karrene. Under hjertets sammentrækning er ventriklen ikke fuldstændigt tømt, og et nyt volumen blod flyder fra atriumet, en overbelastning opstår.
2. Lungesygdom Bronchial astma, COPD, bronchiectasis, tuberkulose - alle disse sygdomme medfører en forøgelse af trykket i lungearteriesystemet, og ventriklen bliver sværere at skubbe blod ind i karrene, det skal kontraheres med større kraft end ved normalt tryk i lungekarrene.

Således er hovedårsagerne til fortykkelse af væggen i myokardiet i højre ventrikel og en stigning i dens masse sygdomme i lungerne og lungekarrene samt hjertefejl, både medfødte og erhvervede.

2 Hvordan manifesterer højre ventrikulær hypertrofi hos et barn?

Tricuspid stenose

Manifestationer af hypertrofi hos en nyfødt baby i de første timer eller dage af livet kan skyldes fysiologiske ændringer, omorganisering af blodcirkulationen fra intrauterin. Men oftest diagnostiserer børnelæger og neonatologer højre ventrikulær hypertrofi på grund af intrauterin hjertefejl: tricuspid stenose, en defekt af interventricular septum, Fallot's tetrad.

Manglerne i sværhedsgraden kan variere, med uudslettede fejl, kompensation for hjerteaktivitet kan oprindeligt forekomme, med alvorlige defekter hos børn, cyanose i huden, dyspnø i hvile eller med minimal anstrengelse, børn, der lider af hjertesmerter, svaghed, palpitationer observeres. Hos børn er der en tilbagegang i vækst og udvikling, brystdeformationer af hjertebukketypen, hyppig besvimelse.

3 klinik med højre ventrikelhypertrofi hos voksne

Tricuspideventil insufficiens

Det ville være forkert at sige, at hypertrofi i sig selv fører til udvikling af symptomer og klager hos en voksen. Snarere kan hypertrofi, en stigning i højre ventrikel, over tid være kompliceret af hjertesvigt, som har ret specifikke symptomer:

1. Åndenød. I første omgang, med belastninger, løb, hurtig gang. Med progression - i ro
2. Tør hoste Uden kontakt med infektiøse, bakterielle midler. Obsessiv, vedholdende, værre, når de ligger ned
3. Svaghed, træthed. Tidligere udført belastning bliver næppe bærbar. Følelse af svaghed, sløvhed om morgenen;
4. Palpitationer, rytmeforstyrrelser;
5. Hæmoptyse. Ved hoste med sputum kan blodårene frigives;
6. Smerter i hjertet;
7. svimmelhed;
8. Besvimelse.

En af de mest almindelige og tilgængelige metoder til diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi er et elektrokardiogram.

4 EKG og tegn på hypertrofi

EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi

På et EKG er højre ventrikelhypertrofi veldefineret. Hver funktionel diagnostiklæge, kardiolog og terapeut ved EKG-tegnene på højre ventrikelhypertrofi, vi analyserer de vigtigste og vi:

1. I ledninger øger V1 V2 III aVF højden af ​​R-bølgen;
2. S-T-forskydningen er lidt lavere end isolin, negativ eller dobbeltbøjet T i V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS afvist ret).

Disse er hovedtegnene for en stigning i højre ventrikel, ifølge hvilken patologi kan mistænkes.

Hypertrofi i højre ventrikel på EKG for personer over 30 år har følgende diagnostiske kriterier:

• Afvigelse af EOS til højre er mere end +110 grader
• Højtænder R i V1 (mere end 7 mm), tænder S i V1 mindre end 2 mm, er forholdet R / S i V1 større end en
• Tand S i V5 og V6 er større end eller lig med 2 mm
• qR type komplekser i V1

Hvis der er to eller flere af disse kriterier på et EKG, kan højre ventrikelhypertrofi udvises. Lægerne husker også de bekræftende tegn på højre ventrikulær hypertrofi, disse omfatter:

• ændringer i S-T-segmentet og T-bølgen i henhold til typen "overbelastning" i ledninger V1-V3,
• en stigning i højre atrium.

5 Vanskeligheder ved diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi

Hvornår skal man afholde sig fra at diagnosticere højre ventrikulær hypertrofi på EKG

EKG er en universel metode, bredt tilgængelig og meget populær. Men diagnosen af ​​højre ventrikelhypertrofi kun ved hjælp af et kardiogram har nogle ulemper. Først og fremmest er allerede udtalt hypertrofi synlig på kardiogrammet, med let hypertrofi, vil ændringerne på EKG'en være ubetydelig eller slet ikke. Desuden skal afstå fra at diagnosticere højre ventrikulær hypertrofi på et EKG, hvis sådanne forhold opstår:

• blokade af hans højre bundt,
• WPW syndrom
• bekræftet tilbage myokardieinfarkt,
• hos børn kan ovenstående EKG-tegn være en normal variant,
• skiftet af overgangszonen til højre,
• R-bølgen har en høj amplitude i V1 V2, men R / S-forholdet i V5 eller V6 er større end en,
• dextroposition (hjertet er spejlet i højre side af brystet)
• Hypertrofisk kardiomyopati: Tilstedeværelsen af ​​høje R-tænder i V1 er mulig, med et R / S-forhold større end en.

Ved diagnosticering af højre ventrikulær hypertrofi bør bredden af ​​QRS-komplekset være mindre end 0,12 s. Derfor er nøjagtig diagnose af EKG ikke mulig med BPNPG, Wolff Parkinson-White-syndrom.

6 Diagnostiske hjælpemidler

Ekkokardiografi med doppler

Hypertrofi er ikke begrænset til EKG-diagnose. Der er andre metoder til at bestemme dets tilstedeværelse:

• EchoCG er den mest informative metode, det gør det muligt med stor nøjagtighed at bestemme vægtykkelsen af ​​ventriklen, dens volumen, udstødningsfraktion. EchoCG med doppler giver dig mulighed for visuelt at vurdere blodgennemstrømningen gennem hjertets og karrets kamre, defekter i ventilerne eller septa i hjertet, blodtryk i hulrum og kar.
• Brystets radiografi. En stigning i skyggen af ​​hjertet af de rigtige sektioner kan indikere deres hypertrofi.

I alt, efter at have analyseret disse kardiogrammer, kan andre lægehjælpemetoder med andre formål med instrumental undersøgelse af hjertet supplere dem med en objektiv undersøgelse, auscultation af hjertet, og hyppigheden kan udvise hypertrofi. Men endnu vigtigere i diagnostiske og terapeutiske spørgsmål er at etablere årsagen til den højre ventrikulære hypertrofi. Graden af ​​dens progression og effektiviteten af ​​behandlingen er yderligere afhængig af at finde årsagen til hypertrofi.

Hvis du diagnosticerer højre ventrikelhypertrofi før kliniske symptomer, er det muligt at undgå manifestationer af hjertesvigt i fremtiden eller sænke dets manifestationer.

EKG-indeks, der indikerer hypertrofi i det højre ventrikulære myokardium

Højre ventrikelhypertrofi er en stigning i myokardievolumen og masse på grund af fortykkelse af muskelfibre. Det udvikler sig på grund af myokard overbelastning med volumen eller tryk.

Dette øger lungtrykket og reducerer mellemrummet mellem indikatorerne for øvre og nedre blodtryk. Med sådanne ændringer i hjertesystemet forværres velstanden dramatisk, og belastningen på hjertet vokser hurtigt.

Normale aflæsninger

En af de mest almindelige og første metoder til at påvise eventuelle abnormiteter i det normale kardiovaskulære system er et elektrokardiogram (EKG). En række indikatorer, der er væsentligt afvigende fra normen, kan tale om myokardisk hypertrofi i bugspytkirtlen. For at diagnosticere en sygdom skal du vide, hvilke indikatorer der betragtes som normale og som ikke er.

Ved at vurdere status for højre ventrikulære kammer studerer de alle 12 af de fjernede ledninger, idet der tages særlig hensyn til den rigtige pectoralis (V1-V2). Fysiologiske indikatorer:

• Placeringen af ​​hjerteaksen i en vinkel på 40-70 grader;
• PQ-intervallet tager fra 0,12 til 0,20 s;
• Tand Q er fraværende i V3-V6;
• R-tand glat, lige og symmetrisk;
• Tanden af ​​T er negativ i aVR-tildeling;
• ST segment på kontur.

Massen af ​​venstre ventrikel er forskellig fra massen af ​​det højre opad, som det fremgår af de elektriske potentialer, hvilket af LV er lidt større end RV'ens. Udseendet af rS-type komplekser i de rigtige thoracale ledninger er resultatet af forskellen mellem LV's og RV'ens elektriske potentialer.

Når depolarisering forekommer til højre, vises qR-type komplekser, hvilket er angivet ved R-bølgen, hvis omvendt, P-bølgen i rS-komplekserne vil indikere dette.

Hvilke mindre afvigelser betragtes stadig som normale?

Der er nogle kardiografiske abnormiteter, som afspejler de retlige ventrikels strukturelle egenskaber hos raske mennesker. Sådanne afvigelser observeres i 15-25% af tilfældene og skyldes den særlige struktur af nervefibrene. I mangel af klager og normal fysisk udvikling giver de ikke anledning til bekymring og kan observeres i:

• Atleter (fysiologisk hypertrofi);
• Børn (på grund af ikke-samtidig udvikling af nerve- og muskelfibre);
• Asthenika (nærhed af hjertet til brystet).

Afvigelser, der er en variant af normen:

• Forsinkelse af impulser i højre ventrikel;
• Ufuldstændig blokade af de rigtige Purkinje fibre;
• Forskydning af hjerteaksen fremad;
• Positiv T i kombination med høj R i V1;
• Reduktion af spændingsbesparelserne i den første ledning til 28 mV.

Tegn på pankreas hypertrofi på EKG

Enhver afvigelse fra normen betragtes som et tegn på patologi, som straks bliver bemærket af en erfaren specialist. Men hver person, der nogensinde har lavet EKG'er, kiggede med interesse for det foldede, flere gange lange papir med mystiske symboler og symboler, forsøger i det mindste at forstå noget.

Det første tegn på hypertrofi i hjertets højre hjertekammer, når de registrerer data på et EKG, er overvejelsen af ​​dets potentialer til venstre, på grund af hvilken R tænder vises i højre brystledninger, og depolarisering sker til højre.

Patologien kan indikeres ved forskydningen af ​​vektoren af ​​QRS-komplekset til højre side, hvilket igen fører til udseendet af R-bølger. En anden indikator for sygdommen er erstatning af det komplekse rS i bly V₁ R-tand.

Kardiologer skelner mellem tre grader af mangelfuld udvikling:

• Let (lille afvigelse fra normale værdier);
• Medium (tegn på hypertrofi er allerede signifikant, men præstationen af ​​bugspytkirtlen er stadig lidt mindre end venstre)
• Alvorlige (højre ventrikulære pulser har allerede overgået LV og hersker i EKG-resultaterne).

På kardiogrammet kan du se de specielle symboler, der karakteriserer en eller anden tilstand af hjertet. For eksempel er en høj positiv R-bølge og en dyb negativ R-bølge ansvarlig for hyppigheden af ​​sammentrækninger af venstre og højre atria, og symbolerne Q, S, R karakteriserer ventrikels sammentrækninger. Brevet T angiver afslapning af ventriklerne.

Signaler af udviklingen af ​​sygdommen ifølge resultaterne af kardiogrammet kan være:

• Snarere høje tandsatser RV1, V2 i fravær af afvigelser i tænder V2, TV1 i segmenterne STV1, V2;
• Tilstrækkeligt høje fluktuationer af RV1, V2 med et mærkbart fald i pulsationen af ​​STV1, V2-segmentet med en negativ amplitude af TV1-bølgen, V2;
• Tilstedeværelsen af ​​øget R-bølge og et reduceret ST-segment i de resterende ledninger.

Kardiografiske sorter opdaget på basis af særprægede EKG-ændringer kaldes typer hypertrofi. De adskiller sig i lokalisering af patologiske tegn.

Emphysematøs (s-type)

Detekteringshastigheden er ca. 23% af patienterne. Denne type skyldes forflytning af hjertet nede med toppen vende tilbage. Denne højre ventrikulære hypertrofi udvikler sig med øget luftighed i lungerne på lungehjertefasen.

• Lavspænding af ventrikulær tand i V-ledninger;
• Deep Prong S og positive T i V1-V6;
• Offset overgangszone (V3-V4) i retning af V5.

Blockade (rSR ')

Det påvises hos 18% af patienterne og er karakteristisk for hjerteblok. Forårsaget af ikke-samtidig ventrikulær stimulering, når det venstre kammer reduceres først, så den rigtige.

For en sådan hypertrofi i højre ventrikel er typisk:

• Udseendet af Q-bølge i V1-V2;
• Deep S i V1 kombineret med dyb R i V6;
• Forskydningen af ​​hjerteaksen er først til venstre og i slutningen af ​​sammentrækningen til højre.

Hypertrofisk (qR)

Den hyppigste type (45% af tilfældene), der er karakteristisk for høj lunghypertension, når højre hjertekammer bliver det største hjertekammer.

• Udvidelsen af ​​QRS-komplekset over 12 ms;
• R-bølgespænding over 8 mm;
• Deep Tine S, hvis amplitude gradvist stiger fra V1 til V6.
• Nedstigningen af ​​ST under konturen;
• I standard og højre ledninger er T-bølgen negativ.

Moderat hypertrofisk

Det udvikler hos 10-13% af patienterne med moderat overbelastning af højre halvdel af hjertet, når højre hjertekammer bliver lig med venstre ventrikel.

Symptomer:

• Forskydningen af ​​hjerteaksen til højre er op til 100 grader;
• ST under konturen;
• Negativ T i højre og standard fører;
• Det ventrikulære kompleks har formen rSR ';
• Spænding R 'mere end 7 mm.

Hypertrofi og dilatation af bugspytkirtlen

Udvandet er en udvidelse af kammerets hulrum ledsaget af tyndningen af ​​dets vægge.

Begge patologier er eksternt repræsenteret af en forstørret ventrikel, men i det første tilfælde er myokardiet fortyktet (kameraet må ikke ændres), i det andet bliver myokardiet strakt (kameraet er altid forstørret).

Den samtidige udvikling af højre ventrikulær hypertrofi og dilation observeres, når:

1. Pulmonal hypertension;
2. Fejl af skillevægge;
3. Tricuspid vices;
4. Stenose af pulmonal stammen;
5. Obstruktiv lungesygdom;
6. Kardiomyopati.

Elektrokardiografiske tegn på GPZH og dilatation sammen:

• Forskydning af hjerteaksen til højre med 30 eller flere grader;
• Deep Q og negative T i bly V3;
• ST forlængelse i V1-V6;
• Blokaden af ​​de rigtige Purkinje fibre.

Overdominans og amplifikation af potentialerne i højre ventrikel

Overordnet og amplifikation af potentialer er dominans af elektriske impulser fra højre ventrikel i forhold til venstre. Dette kardiografiske træk afspejler egenskaberne ved elektrisk ledning til brystets overflade. Forøgelsen af ​​højre ventrikulære elektriske potentialer er fysiologisk for små børn (op til 8-10 år), og detekteres også under følgende forhold:

• Den lodrette placering af hjertet;
• Emosionelle ophidselse på undersøgelsens tidspunkt
• Ufuldstændig blokade af de rigtige Purkinje fibre.

I mangel af klager bør denne funktion ikke være alarmerende. Det kan dog tjene som et symptom på begynderhypertrofi, når det opdages:

• Dyspnø og hoster uden tilsyneladende grund;
• cyanose;
• Fysisk udvikling forsinkelser;
• Afhængighed af lungesygdom

Dominansen af ​​højre sidepotentialer observeres, når:

• Atresi og stenose af lungekroppen;
• Tricuspid ventil defekter;
• Pulmonal hypertension;
• Cystisk fibrose og bronchial astma.

Kliniske symptomer

Symptomatologi er opdelt i lunge, hjerte og generelt. I de indledende faser har højre ventrikulær hypertrofi ofte ingen manifestationer.

Almindelige symptomer:

• Tendens til lungebetændelse;
• Træthed;
• Mindsket træningstolerance
• Relief i en siddestilling;
• Fordelingen af ​​leveren fra kanten af ​​costalbuen;
• At opnå smerter i den rigtige hypokondrium.

Lungesymptomer:

• Åndenød;
• Hoste (tør eller stribet med blod).

Hjerte tegn:

• Palpitationer, afbrydelser i hjertets arbejde;
• Hævelse af overfladiske vener;
• Blå hud;
• Hævelse af benene, vokser om aftenen;
• Tryk på smerter bag brystbenet;
• Symptomet på "manens hoved" - udvidelsen af ​​mavesårene.

Diagnose og sandsynlige årsager

I betragtning af, at der alene på basis af EKG-resultaterne ikke er nok til at foretage en nøjagtig diagnose, vil kardiologen også ordinere yderligere typer undersøgelser af patienten. Disse omfatter:

• Elektrokardiografi (til påvisning af rytmeforstyrrelser);
• Lægeundersøgelse (lytter til lyde i hjertet, hjerteslagrytme);
• Ekkokardiografi (bestemmelse af størrelsen af ​​ventriklen ved hjælp af ultralyd, tykkelse måling, påvisning af fejl og deres størrelser);
• Kardiovisuel undersøgelse (dynamisk observation af hjertepræstationer);
• Identifikation af patientens tilhørsforhold til en af ​​risikogrupperne (overvægtige personer, professionelle atleter, mennesker med dårlige vaner);
• Identifikation af genetisk disponering.

Hvad er farlig hypertrofi af væggene i hjerteets højre ventrikel? Den kendsgerning, at dette kun er en indikator for forekomsten af ​​en alvorlig sygdom i det kardiovaskulære eller lungesystemet. Konsekvenserne bestemmes netop af det, der forårsagede hypertrofi.

Mulig hypertrofi - hvad betyder det?

En mulig stigning i højre ventrikel er en indikation for en grundig undersøgelse:

1. Historie tager;
2. Undersøgelse af hjerteområdet og hele kroppen
3. Palpation, perkussion og auskultation af lungerne og hjertet;
4. At studere tilstanden af ​​vener og lever
5. Gennemførelse af laboratorieundersøgelser (generelle og biokemiske analyser, bestemmelse af ASL-O), røntgen- og ekkokardiografi.

årsager:

• Pulmonal hypertension i de indledende faser;
• Bronchial astma
• Den første fase af emfysem;
• Medfødte og erhvervede defekter forbundet med pulmonal hypertension.

De vigtigste metoder til at bekræfte eller udelukke en mulig sygdom er radiografi og ekkokardiografi.

Hvis stigningen i hjerteets ventrikel udtages

Eksplicit hypertrofi indikerer kardiopulmonal patologi, i 100% af tilfældene kombineres det med levende symptomer og kræver:

1. Umiddelbar diagnoseafklaring ved hjælp af røntgen og ultralyd i hjertet
2. Bestemmelse af graden af ​​lunghypertension
3. Udvælgelse af metode og behandlingsmetoder.

årsager:

• Mitral og tricuspid defekter;
• Fejl af skillevægge;
• Fejl i lungekroppen;
• Fallot sygdom;
• Åbn aortakanal;
• Kronisk obstruktiv lungesygdom.

Tilfælde hos nyfødte og børn

Overhovedet af potentialerne i højre ventrikel ses ofte hos nyfødte og småbørn. Når et sådant tegn er fundet, undersøges barnet for yderligere symptomer og klager. Deres identifikation tjener som en indikation for dybtgående forskning.

Højre ventrikelhypertrofi hos nyfødte og børn er et symptom på hjertefejl, cystisk fibrose, bronchial astma og langvarig lungebetændelse. I modsætning til potentielle overvejelser, som kan være medfødte, udvikler hypertrofi gradvist.

Dens detektion indikerer en eksisterende sygdom, der kræver bekræftelse ved hjælp af røntgen- og ultralydstudier. Børn med denne patologi er registreret hos en kardiolog.

Behandlingstaktik

• konservativ;
• kirurgi;
• Palliativ.

Da patologi er sekundær, afhænger valget af, hvordan man behandler ret ventrikulær hypertrofi af den underliggende sygdom. Tidlig terapi gør det muligt at standse hypertrofiens progression i tide og forbedre patienternes livskvalitet.

I lungesygdomme udfører:

• Inhalationer af bronchodilatorer (adrenomimetika, antikolinergika, aminophyllin);
• Modtagelse af mucolytika, mod hoste;
• Ifølge vidnesbyrdet anvendte antihistaminer.

Med hjertesygdomme tilbringe:

• Blodtryk korrektion;
• Brug af antiarytmiske og diuretiske lægemidler;
• Hjertebehandling (ACE-hæmmere, nitroglycerin, calciumkanalinhibitorer).

Kirurgisk behandling udføres med ineffektivitet ved konservativ terapi - i de sidste stadier af lungesygdomme og med dekompensation af defekter. Ventilproteser, ballonvalvuloplasti, kommissurotomi, lungetransplantation er mulige: det afhænger alt af sygdomsårsagen.

Palliativ terapi tager sigte på at opretholde patienternes liv med slutstadiehypertrofi, når den underliggende sygdom ikke kan helbredes. Det omfatter brug af diuretika, cardiotonics, iltindånding og korrekt patientpleje.

Denne patologi indikerer en mere alvorlig afvigelse i det kardiopulmonale system, og hvis det ignoreres og ikke behandles, kan konsekvenserne være meget trist.

Hvis sygdommen er medfødt, kan rettidig behandling eller operation stoppe udviklingen af ​​defekter og stabilisere hjertet.

For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at opretholde en korrekt og sund livsstil, undgå hypotermi, temperament kroppen og ikke ignorere akutte respiratoriske virusinfektioner, der kan føre til lungebetændelse og udvikling af hypertrofi. Med andre ord skal du være mere opmærksom på dit eget helbred og kontakte en specialist i tide for kvalificeret hjælp.