logo

Afkodning EKG hos børn er normen og overtrædelsen

Forside »Diagnostik» EKG »Dekodning EKG hos voksne og børn, normer i tabellerne og anden nyttig information

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Ikke alene deres tilstedeværelse eller fravær, men også højde, varighed, placering, retning og sekvens er vurderet.

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R. Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Multiplicere optagelsestiden på en mm ved længden af ​​segmentet R-R. du kan få en puls. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

I tilfælde hvor der er en hældning på mere end 90 ° eller mere end -30 °, er der en alvorlig krænkelse i hans bundtets arbejde.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
  • Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
  • R - processen med stimulering af ventriklerne.
  • T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

  • PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

  • QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
  • ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
  • TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

Hvis ekstrasystoler ikke optræder mere end 5 gange i timen, kan de ikke forårsage væsentlig skade på deres helbred.

Det er præget af en ændring i frekvensen af ​​sinusrytmen. når pulserne kommer på en anden frekvens. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

Bradycardi kan være en manifestation af hjertets normale funktion, hvis EKG registreres under søvn.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækker, kan en person føle sig svag, svimmelhed. forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Mange faktorer kan føre til uregelmæssigheder i arbejdet og hjertemusklen selv. Tumorer udvikler sig, musklernes ernæring forstyrres, og depolariseringsprocesserne fejler. De fleste af disse patologier kræver alvorlig behandling.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

  • Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
  • Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
  • Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
  • Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
  • Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i bagvæggen på venstre ventrikel - hvad det er og hvorfor det er farligt.

Yderligere undersøgelsesmetoder

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertet. mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Ingen relaterede indlæg.

Funktioner af EKG hos børn og unge

Elektrokardiografi er en metode, der giver dig mulighed for at registrere og udforske de elektriske felter der genereres under hjertekontraktioner. Denne type instrumentale undersøgelse er ordineret til patienter i forskellige aldersgrupper. EKG udføres for et barn med profylaktiske formål og med visse indikationer. Afkodning EKG hos børn er mere kompliceret end hos voksne. Dette forklares af aldersfunktioner hos unge patienter. For at foretage en korrekt diagnose under proceduren skal specialisten nøje overholde forskningsreglerne. Dette vil hjælpe med at få de nødvendige data til diagnosticering af en sygdom.

Hvordan er EKG

EKG-proceduren er en diagnostisk metode, hvor særlige sensorer er fastgjort til patientens krop. Med deres hjælp registreres de elektriske potentialer, der opstår under hjertets drift. Pulser rejser fra sensorer til en elektrokardiograf, som konverterer disse signaler til en grafisk rekord i form af vibrationer på specialpapir. Resultatet af undersøgelsen er et kardiogram.

Baby EKG bruges hyppigere til at forebygge medfødte misdannelser, mens de stadig er i barsels hospitalet og i det første år af livet. I en ældre alder er en undersøgelse ordineret til patienter, når symptomer er fundet, der angiver mulige hjerteproblemer.

Under proceduren fjernes barnet til undertøj, lagt i vandret stilling. I denne periode er tilstedeværelsen af ​​en moder med et barn tilladt. Sensorerne er fastgjort til håndledene, benene og fra 5 til 8 fører på brystet. Hele proceduren tager fra 5 til 15 minutter.

Hvilke oplysninger giver metoden

Ud over hjerteslagets karakteristika (frekvens, rytme, regelmæssighed) giver elektrokardiografi dig mulighed for at bestemme følgende tilstande i en baby:

  • reduceret metabolisme, mangel på kalium, magnesium, calcium og andre komponenter;
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • myokardieinfarkt, myocarditis;
  • en stigning i visse områder af hjertemusklen;
  • nedsat hjerteledning, rytmeforstyrrelse;
  • angina pectoris, emboli, arytmi;
  • lidelser i metaboliske processer i myokardiet under indflydelse af sygdomme, interne og eksterne faktorer.

Ved hjælp af elektrokardiografi er det muligt at diagnosticere mange hjertesygdomme hos børn og voksne.

Fordelene ved EKG inkluderer relativ billighed, praktisk funktionalitet. Proceduren kræver ikke særlig træning. Metoden giver ikke skade på helbred og negative konsekvenser selv ved gentagen brug.

Det er vigtigt! Elektrokardiografi er en type instrumental undersøgelse, uden hvilken arbejdet hos en pædiatrisk og voksen kardiolog ikke er færdig.

Hvad er EKG's særpræg hos børn?

Nogle gange, efter at have lyttet til deres babys hjerterytme, bliver unge mødre panik, når de finder at hjertet slår et barn oftere end hos voksne. Dette bør ikke være bange, da hjertearbejdet hos unge patienter har sine egne egenskaber. For et barn er den etablerede hjerterytme pr. Minut fra 130 til 170. Ved unger sænker pulsen til 60-80 slag. Funktioner af et EKG hos børn, som indikatorer for nyfødte, barnet og teenageren kan afvige fra norm. Kardiologen under fortolkningen af ​​kardiogrammet tager højde for patientens egenskaber. Hver aldersgruppe har sine tilladte afvigelser, som nødvendigvis tages i betragtning ved diagnosticering.

Det anbefales at udføre et EKG til børn i medicinske institutioner med tilgængelighed af højkvalitetsudstyr og højtuddannede arbejdstagere.

Indikationer for brug af metoden

Elektrokardiografi til børn udføres ofte før udskrivning fra hospitalet. Proceduren udføres i forbindelse med de hyppige tilfælde af medfødte hjertefejl hos børn. Læger anbefaler at lave et EKG til et barn, hvis følgende symptomer opstår:

Læs også: Alvorlig sinusarytmi hos et barn

  • hjerte murmur;
  • svimmelhed, hovedpine
  • tilfælde af bevidsthedstab
  • træthed;
  • udseendet af smerter i brystet;
  • hyppige infektionssygdomme
  • udvikling af hævelse af lemmerne.

Disse symptomer taler ofte om en funktionsfejl i hjertemusklen eller funktionen af ​​andre indre organer. For at udelukke mulige komplikationer bør du gennemgå en lægeundersøgelse ved hjælp af EKG og andre diagnostiske metoder.

Har jeg brug for træning

Særlig træning er ikke nødvendig før proceduren. Kort før studiet skal man tage sig af barnets normale moralske tilstand. For at gøre dette skal du fjerne stress og overdrevne følelsesmæssige oplevelser af dine afkom.

Før du udfører et EKG hos et barn, bør procedurens kerne forklares for barnet.

For at barnet ikke skal blive bange af lægen, skal du simulere den kommende procedure, lege en læge og forklare barnet, hvordan studiet skal passere. Du kan vise processen med elektrokardiografi i videoen. Det er tilladt at optage EKG hos børn, der ikke har vendt om året, under søvn, men det kan gøres ekstremt sjældent.

Det er vigtigt! Pålideligheden af ​​de data, der opnås under EKG, afhænger direkte af barnets moral under proceduren. Jo mere roligt babyen er, desto mere præcise er de oplysninger, der er opnået i undersøgelsen.

Grundlæggende EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkes udelukkende af en specialist. Grundlæggende oplysninger til diagnose opnås under hensyntagen til sådanne EKG-komponenter som tænder, segmenter og intervaller. Samtidig vurderes deres tilstedeværelse eller fravær, højde, placering, varighed, rækkefølge og retning.

De vigtigste begreber i EKG omfatter:

  • organ sinusrytme. Såkaldt rytmen af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen, udført under indflydelse af sinusnoden. Disse data tillader os at vurdere sammenhængen mellem ventrikulær og atriel sammentrækning, sekvensen af ​​denne proces;
  • hjertefrekvens (HR);
  • kilde til ophidselse. I en sund person afviger nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I nogle sygdomme migrerer pacemakeren til andre dele af organet, for eksempel til den ventrikulære, atriale eller atrioventrikulære knudepunkt. Disse afvigelser kan diagnosticeres ved at undersøge P-bølgen;
  • kardial ledning. Under normale forhold udbreder elektriske impulser fra en pacemaker til den næste uden at ændre ordren;
  • elektrisk akse. Dataene beregnes ud fra analysen af ​​Q, R og S tænder i den første, tredje leder. Information giver os mulighed for at estimere, hvordan hans bundt fungerer.

For at vurdere tilstanden af ​​forskellige dele af hjertet, anvendes specielle symboler i form af latinske bogstaver.

Tænder bruges til at foretage en diagnose og identificere de eller andre afvigelser i hjertets arbejde. I diagrammet vises de i store bogstaver:

  • T - angiver processen med afslapning af hjertets ventrikler
  • P - taler om atriens sammentrækning og afslapning
  • Q, S - angiver excitationen af ​​septum mellem organets ventrikler;
  • R - spænding i ventriklerne selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passage af en elektrisk impuls fra atria til ventriklerne.

Segmenterne på kardiogrammet er som følger:

  • TR - afslapning af hjertet i intervallet mellem sammentrækninger;
  • ST er toppen af ​​ventrikulær ophidselse;
  • QRST er tidspunktet for ventrikulær sammentrækning.

Ovenstående er kun de vigtigste indikatorer, der anvendes af en specialist i diagnosen.

Normal præstationer hos børn

Efter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikeret for fravær af hjertesygdom:

  • puls 3-5 år gammel - 100 slag / min min;
  • QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
  • P-bølge - ikke højere end 0,1 s;
  • РQ - inden for 0,2 s;
  • QT - ikke mere end 0,4 s.

Det er vigtigt! Elektrokardiogramværdierne kan variere afhængigt af nogle funktioner. Dette kan påvirkes af tidspunktet på dagen, patientens moral, ukorrekt påsætning af elektroder og mere.

Farlige sygdomme

Baseret på kardiogrammet kan lægen bestemme en bestemt sygdom hos et barn.

Hjertefrekvensfejl

I medicinsk praksis kaldes denne tilstand extrasystole. Samtidig føles patienten med jævne mellemrum en stigning i hjerteslaget med sin efterfølgende synkning. En ekstraordinær reduktion skyldes en forstyrrelse i hjertets impulser.

Mange børn har hjertesygdom diagnosticeret umiddelbart efter fødslen ved hjælp af elektrokardiografi.

I sjældne tilfælde af arytmiangreb er der ingen sundhedsfare. Opmærksomhed bør tages til regelmæssigt gentaget hjerterytme dysfunktion, ledsaget af kortpustetid, smerte og andre negative symptomer.

Med denne patologi er der ændringer i frekvensen af ​​sinusrytmen, mens strømmen af ​​hjerteimpulser forekommer med forskellige frekvenser. Arytmi iblive asymptomatisk, kræver ikke særlig behandling. I kun 30% af tilfældene kan denne tilstand medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. På EKG manifesteres arytmi af følgende abnormiteter:

  • afstand mellem RR intervaller på mere end 0,16 s;
  • tilstødende RR intervaller noteres;
  • mellem kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
  • forskellen mellem på hinanden følgende RR intervaller er over 62%;
  • forskellen mellem maksimum og minimum RR interval er 780 ms for en optagetid på 5 minutter.

bradykardi

Sygdommen tilhører typer af arytmier, mens patienten har et fald i hjertefrekvensen til 60 slag / min og derunder. Sommetider forklares bradykardi ved EKG-optagelse under søvn. Hos patienter med en hjertefrekvens på under 40 slag / min opdages svimmelhed, letargi, besvimelse, vejrtrækningsbesvær og andre ubehagelige symptomer.

Bradycardi er karakteriseret ved visse EKG-abnormiteter.

takykardi

I modsætning til bradykardi ledsages denne sygdom af en acceleration af hjertefrekvensen. Midlertidig takykardi kan forårsage alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-følelsesmæssig overbelastning, infektiøse og virussygdomme, ledsaget af feber. Afhængig af barnets alder er følgende indikatorer indikeret for takykardi:

  • nyfødte - over 170 slag / min;
  • børn under et år - over 160 slag / min;
  • børn under 2 år - over 155 slag / min;
  • 4-6 år - over 125 slag / min;
  • 6-8 år - over 118 slag / min;
  • 8-10 år - over 110 slag / min;
  • 10-12 år gammel - 100 slag / min;
  • 12-15 år - over 95 slag / min.

Når der modtages et EKG, der angiver tilstedeværelsen af ​​takykardi, genoptages ofte for at bekræfte diagnosen.

Overtrædelse af hjertets ledning

Normalt er hjertens hovedafsnit, hvorigennem elektriske impulser passerer, stimulerer atrierne og ventriklerne, sinusnoden. I modstrid med denne proces føles patienten svag, barnet har et fald i motoraktivitet, svimmelhed, sløvhed og undertiden tab af bevidsthed.

Det er vigtigt! Ovennævnte og andre hjertesygdomme kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, da de forårsager alvorlige komplikationer, nogle gange uforenelige med livet.

EKG-overvågning hos børn

For at få detaljerede oplysninger om hjerte muskelens funktion, er EKG-overvågningen i stigende grad blevet gjort for nylig. Diagnostik udføres ved hjælp af specielle enheder, der kontinuerligt registrerer EKG-aflæsninger. Metoden bruges blandt voksne og børn.

EKG-overvågning er en fælles metode til diagnosticering af hjertesygdomme hos voksne og børn.

Målet med EKG-overvågning er:

  • påvisning af hjertearytmi hos patienter i fare (med hjertefejl, kardiomyopatier, pulmonal hypertension og andre tilstande);
  • diagnosticere, når et barn har hjertesmerter, svaghed, lav motoraktivitet, bevidsthedstab
  • vurdering af gentagelseshastigheden af ​​tidligere identificerede sygdomme i hjertet
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme.

Elektrokardiografi hos et barn kan registrere mange hjertesygdomme. Ved korrekt anvendelse af metoden og kompetent fortolkning af de opnåede data er det muligt at foretage en diagnose og vælge den nødvendige behandling for en bestemt patient.

Fortolkning af elektrokardiografi: norm og patologi

Elektrokardiografi (EKG) er en instrumentel diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at evaluere hjerteets ydeevne og viser kvaliteten af ​​elektriske impulser. Viser resultatet på papir. Denne metode har været brugt i temmelig lang tid og er fortsat afgørende for diagnosen hjertesygdomme. Dens popularitet ligger i, at det er helt uskadeligt, der er ingen kontraindikationer for brugen heraf, og det er kun et par minutter nødvendigt at gennemføre det.

Alle skal gennemgå et kardiogram, uanset om der er klager eller ej. Det vil sige, at et EKG udføres under en regelmæssig rutinekontrol en gang om året, også med visse klager og symptomer hos patienter.

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Du kan f.eks. Notere:

Medinfo: Smerter i hjertet, kan arytmier skyldes parasit-infektion mere end 90% af befolkningen er smittet med parasitten, og er ikke engang klar over dette interview med lægen officielle hjemmeside medinfo.ru

Hjertesygdom gå væk øjeblikkeligt! Forbløffende opdagelse. Min historie i behandlingen af ​​hjertepatienter Officielt websted Historie af behandling Interview lechimserdce.ru

E.Malysheva: Fri din krop fra livstruende parasitter, før det er for sent! For at rydde din krop af parasitter behøver du kun 30 minutter før du spiser. Elena Malysheva hjemmeside Interview med læge malisheva.ru

  • smerte i hjertet af hjertet
  • åndenød;
  • Afbrydelser i hjertearbejde og rytmeændringer, som patienten føler;
  • hypertension eller hypotension
  • besvimelse;
  • hovedpine og svimmelhed, samt smerter i nakke, ryg, mave.

Når der henvises til specialister, skal patienter, der er ældre end 40 år, også henvises til et EKG. Det skal bemærkes, at det er vigtigt at ofte finde sted denne undersøgelse af patienter med diabetes eller gigt, ofte afholdt EKG under graviditet og fødsel, før du udfører forskellige kirurgiske procedurer er også at udforske det arbejde af hjertet.

Hvis du havde et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde, skal der foretages en EKG regelmæssigt for at overvåge hjerteets ydeevne.

EKG-aflæsninger

Kardiogrammet af en sund person består af sådanne elementer som:

  • Tænderne er et konveks eller konkavt element;
  • Et segment er en del af en linje, som er placeret mellem to tænder;
  • Et interval er et element bestående af en tand og et segment.

EKG-dekodningsplan

Der er en klar ordning, hvor lægen bestemmer resultaterne af et EKG. Nemlig analyseres fire hovedindikatorer:

  1. Karakteren af ​​hjertefrekvens og ledningssystem. Denne gruppe indbefatter beregningen af ​​hyppigheden af ​​kardiale sammentrækninger, deres regelmæssighed vurderes, såvel som ledningsevnen og kilden til excitation i særdeleshed.
  2. Bestemmelse af hjerteets elektriske akse (EOS). Det vil sige, at OEC er bestemt i frontplanet, og i hvilket omfang hjertet bliver i længde- og tværgående akse bestemmes;
  3. Atrialtanden P analyseres;
  4. Det vigtigste QRS-T-kompleks er analyseret. Denne proces er opdelt i bestemmelsen af ​​arten af ​​hvert element, der er summen af ​​det komplekse analyse og RS-T-assay (segment), T (tand), Q-T (interval).

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Regelmæssighed og puls

For at vurdere regelmæssigheden, det vil sige rytmets rigtighed, vurderer lægen varigheden af ​​R-R, som skal være mellem successive cyklusser. Nemlig, i en sund person, varigheden skal være den samme, forskellen kan være inden for 10%. Alle situationer, der fører ud over anvendelsesområdet for denne regel, diagnosticeres som en uregelmæssig eller uregelmæssig hjerterytme.

Med den rigtige rytme til at beregne hjertefrekvensen, skal længden af ​​R-R-intervallet divideres med 60 (sekunder).

Hvis rytmen er unormal, vurderer lægen, hvor mange ventrikulære komplekser der manifesteres i en vis tid. Og beregner således frekvensen af ​​rytmen.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt genopretning og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Rytmisk kilde

Ved analyse af excitationskilden anslås det, hvordan impulsen spredes over PP og LP. Dette er etableret ved tandens udseende af R. I den normale tilstand er den positiv, afrundet, placeret foran QRS. Under patologiske forhold har denne tand en spids form, og den kan også forkæles.

Med atriytrytmen kan P være negativ (II, III) og QRS uændret. Hvis rytmerne kommer fra AV-noden, kan P-bølgen muligvis ikke vises, det vil sige fusionere med det ventrikulære kompleks. Og også hvis impulsen først når ventriklerne og derefter atrierne, så P-bølgen af ​​en negativ art efter QRS-komplekset. Komplekset ændres ikke.

Hvis den ventrikulære rytme er vist, har P med QRS ingen forbindelse, samtidig med at komplekset udvides og deformeres.

For at evaluere det ledende system skal lægen beregne:

  • Varigheden af ​​tanden R. Det er han der viser, hvor hurtigt impulsen passerer gennem atrierne. Det skal ikke være mere end 0,1 sekunder.
  • Varighed P-Q (R). Denne indikator er vigtig i II-ledningen, da den viser varigheden af ​​impulsen på PP og LP, AV-node og bunden af ​​His. Norm - 0,12-0,2 sek.
  • Varighed QRS. Denne indikator viser hastigheden af ​​impulsen i RV og LV. Normen bliver - 0,08-0,09 sek.

Hvis indikatorerne for varigheden af ​​tænderne og intervallerne stiger, betyder det, at passagen af ​​pulsen er bremset i ledningen.

Hjertets elektriske akse

Du kan beregne placeringen af ​​EOS grafisk. For dette beregnes den algebraiske sum af amplituderne af alle elementer af QRS-komplekset i I og III-ledere. Disse ledninger er placeret i frontalplanet. Indikatoren, der viste sig, lå på den tilsvarende akse (positiv eller negativ type) og i den tilsvarende ledning til det konventionelle koordinatsystem.

Hjertets elektriske akse

Du kan også bruge en anden metode. Dette bestemmer vinklen. Disse målinger udføres i henhold til 2 principper. Den første er, at den maksimale værdi af den algebraiske sum af QRS-komplekset registreres i bly, hvilket svarer til placeringen af ​​EOS. Gennemsnitsværdien er afsat i samme ledning. Det andet princip er, at RS med en algebraisk sum af nul registreres i en bly, der er vinkelret på EOS.

Definitionen af ​​hjerterotation omkring længdeaksen, som betingelsesmæssigt passerer gennem hjertets øvre del og dens base, er at bestemme konfigurationen af ​​det ventrikulære kompleks i brystkassens ledninger. Dette skyldes, at disse akser er vandrette. For at bestemme svinget vurderes QRS-komplekset i bly V6.

Ledningsforstyrrelser

Ledende forstyrrelser er blokader, som kan forekomme i forskellige led i det ledende system. Denne overtrædelse kan forekomme i 3 grader. 1 er når pulserne passerer, men med en forsinkelse. 2 - på dette stadium udføres kun en del af impulserne. 3 er en fuldstændig blokade, mens impulsen slet ikke overgår.

På elektrokardiogrammet vises grad 1 sjældent.

I tilfælde af en sinoaurikulær blokade på 2 grader kan der forekomme en pause efter reduktion, hvilket tager 2 cykler i varighed. Det vil sige, at hele PQRST-komplekset falder ud.

Atriventrikulær blok. Ved grad 1 manifesteres en afmatning i PQ, hvor varigheden af ​​dette interval kan stige til 0,2 sekunder. Og det ventrikulære QRS-kompleks på samme tid ændrer sig ikke, det kan deformeres, hvis konduktiviteten i alle benene af Hans samtidig falder ned.

Ved 2 grader af AV-blok vises P-bølgen regelmæssigt, men QRS-komplekset er fraværende bagved (PQ-intervallet er også fraværende). Det ventrikulære kompleks manifesteres med regelmæssighed en gang efter 2-3 tænder af P. Dette betyder at antallet af atrielle sammentrækninger er meget større end ventrikelernes sammentrækninger.

EKG-hjerteblok

3 graders AV-blokade på EKG ligner adskillelsen af ​​P-bølgen og QRS-komplekset, det vil sige, der er ikke noget PQ-interval.

Hvis den proximale form er vist, ændres QRS ikke, og i den distale form vises dens ekspansion og deformation.

Tænder læsning

Tand P - dette element angiver depolarisering af PP og LP. Normalt er P positiv.

Q-bølgen afspejler depolariseringen af ​​interventricular septum. Denne vare har et negativt udseende. Dens normale størrelse anses for at være ¼ fra R-bølgen, dens varighed er 0,3 sek. Hvis det er forøget, kan det tyde på myokardie sygdomme.

R-bølge - dette element viser depolariseringen af ​​hjerteets apex. Læsning af denne tand giver information om aktiviteten af ​​de ventrikulære vægge. R-bølge skal være den samme i alle ledere, hvis ikke, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​pancreas eller LV hypertrofi.

S tand har et negativt udseende. Dens størrelse er ca. 2 mm. Tand S viser den endelige depolariseringsproces i bugspytkirtlen og venstre ventrikel.

T-bølgen afspejler repolariseringen af ​​ventriklerne, det vil sige processen med deres udryddelse. Det har et positivt udseende, men i VR-bly er det negativt. Hvis denne tand er ændret, kan den indikere forekomsten af ​​hyperkalæmi eller hypokalæmi.

PQ-intervallet er et element, der består af slutningen af ​​P og begyndelsen af ​​Q. Den viser den komplette proces af depolarisering af atriaen og impulsforlængelsen til AV-noden og langs bunden af ​​Hans. PQ varighed er 0,12-0,18 sek.

QT-intervallet estimeres ved at beregne det med formlen, det vil sige en fast koefficient multipliceres med varigheden af ​​R-R-intervallet. For mænd bliver koefficienten 0,37 og for kvinder - 0,40.

Norm EKG hos voksne

Det skal bemærkes, at når der udføres et EKG, bliver pulsfrekvensen 60-90 slag pr. Minut. Varigheden af ​​R-R intervaller er den samme, afvigelsen kan ligge inden for 10%. Normer for voksne:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikulært kompleks QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ikke mere end 0,4 sekunder. P - ikke mere end 0,1 sek. Rytmen med sinus.

Norm hos børn

Kardiogram hos børn er signifikant anderledes end kardiogrammet hos en voksen. Frekvensen af ​​hjertesammentrækninger hos et barn på 3-5 år gør 110-100 slag per minut, hos unge er den normale sats den samme som hos voksne - 60-90. varighed:

P - ikke mere end 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ikke mere end 0,4 sekunder. Sinusrytme.

Kardiogrammet kan give information om tilstedeværelsen af ​​mange patologier i hjertet. De mest almindelige er:

  • Hypertrofi. På EKG observeres en forøget vektor og amplitud R, EOS afbøjes i retning af det hypertrofierede hulrum. Også i bly V3 ændres forholdet mellem R og S;
  • Angina pectoris Når dette sker, kan deformationen T være en amplitudændring, manifestationen i en negativ form, dens tofase osv. Også markeret deponeringselement S-T. Samtidig registreres ændringer kun i 1 eller 2 ledninger, det vil sige et fokal karakter manifesteres;
  • Arytmi. Denne patologi er karakteriseret ved en stigning eller et fald i R-R med 0,1 sek og mere. Også observeret fluktuationer i intervallerne PQ og QT;
  • Myocarditis. Med denne patologi vises en negativ T-bølge på EKG, RST-segmentet forskydes. I den akutte form for myocarditis forekommer akut T;
  • Myokarddysrofi. Tanden af ​​T er vist negativ, ikke dyb eller tofase. RS-T-segmentet skiftes jævnt nedad ud over den isoelektriske linje.

Alle disse indikatorer kan individualiseres, hvilket kan forklares ved, at flere comorbiditeter normalt manifesterer sig.

Børns EKG

Elektrografi henviser til en udbredt metode til at studere arbejdet i hjertemusklen. EKG udføres som en profylakse for barnet og til diagnosticering af flere sygdomme. Under afkodningen er der dog nogle vanskeligheder, det skyldes aldersfunktioner. I dag udføres et elektrokardiogram i barselssygehuse før afskrivning. Vores artikel vil fortælle, hvordan man laver et EKG, vil afsløre diagnosens normer.

EKG, elektrokardiogram, en overkommelig og forholdsvis informativ metode til at studere tilstanden af ​​hjertemusklen. Heartbeats er fastgjort af specielle sensorer, der knytter sig til en lille patients krop. Pulserne forstærkes af sensorer omkring 650 gange, så går de til elektrokardiografen.

Som følge heraf opnås elektriske oscillationer, som oversættes til en graf afbildet af en kurve på papir. Denne procedure er sikker, så det kan ofte gøres af børn. Det kræver ikke lang tid, smertefri, bruges til at diagnosticere forskellige farlige patologier i begyndelsen af ​​deres udvikling.

fordele

Hjertets EKG har mange fordele i forhold til andre metoder til forskning, for eksempel røntgen, ultralyd:

  • fuldstændig smertefrihed af proceduren
  • enkelhed af metoden
  • lidt tid på forskning;
  • kontinuerlig forbedring af udstyret, hvilket giver en ny mulighed for at dechiffrere resultaterne med en detaljeret beskrivelse.

Hvad bestemmer

Et EKG udføres for børn, hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme og som en profylakse. Det giver dig mulighed for at opdage:

  • øget tryk i lunge-, lungecirkulationen;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • myokardie metaboliske fejl, udtrykt ved mangel på calcium, magnesium, kalium;
  • utilstrækkelig myokardisk kraft
  • krænkelser af intraventrikulær ledning
  • en stigning i hjerteafdelingen.

Hertil kommer, at ved at gennemføre et EKG, er det muligt at bestemme, om hjertemusklen er mættet med blod for at kontrollere dets overholdelse af normerne for at bestemme kroppens generelle tilstand. Analyse af elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at vurdere dynamikken i, hvor effektivt den foreskrevne behandling.

Hvordan er det

EKG kræver ikke særlige forberedende aktiviteter. Ikke desto mindre bør barnets diagnose udføres i en rolig følelsesmæssig tilstand. Babyer fra det første år af livet er bedst bragt efter måltider. Ældre børn skal forklare, hvordan undersøgelsen skal udføres. Det er også nødvendigt at tænke over børnens tøj, så det let kan fjernes fra anklesområdet, håndled, bryst.

Under diagnosen placeres barnet på sofaen, så lægen behandler ethanolens affedtningselektroder, som er fastgjort til håndledet, ankelen, brystet og fikseret med sugekopper. Til elektrokardiografen fra elektroderne strækker de ledninger, der modtager hjerteimpulserne, til at behandle de modtagne signaler. Når sugerne er tilsluttet, tændes enheden, og optagelsen begynder. Resultatet er en graf.

Et barn i det første år af livet testes ved hjælp af en speciel type elektroder, der er godt fastgjort til huden. På benene og håndleddet af babyen er 2 elektroder fastgjort, på brystet kan antallet af dem variere fra 5 til 8. Der lægges et særligt bælte med faste sensorer på spædbørn. Næste baby er nødt til at swaddle. For at opnå pålidelig information kræves registrering af mindst 15 cyklusser af hjertet.

Hvis der er en antagelse om alvorlig patologi, vil der være behov for flere cykler i hjertemusklen. Under EKG kan det være nødvendigt at foretage yderligere test med inkluderingen af ​​følgende belastninger: respiratorisk, ortostatisk, med atropin, adrenerge blokkere.

Når vist

I dag indtager hjertesygdomme et førende sted blandt børns sygdomme. For at helbrede dem med succes er det nødvendigt at identificere patologien i begyndelsen af ​​dens udvikling. På grund af, hvad EKG er vist i følgende tilfælde:

  • før de går i skole, børnehave;
  • under rutinemæssig lægeundersøgelse
  • før starten af ​​sporten før konkurrencen
  • under forberedelse til kirurgi
  • efter infektiøse, virussygdomme, lungebetændelse, tonsillitis, bronkitis;
  • med genetisk disposition
  • højt blodtryk
  • med endokrine sygdomme;
  • forsinkelse i udvikling, vækst.

Derudover er det nødvendigt at gennemføre et elektrokardiogram i nærværelse af:

  • smerte i hjertet;
  • uforklarlig svaghed;
  • hurtig træthed;
  • svimmelhed;
  • åndenød;
  • cyanotisk farve under træning.

udskrift

Fortolkning af resultaterne af kardiogrammet bør udelukkende udføres af en børnelæge. Da dataene er meget forskellige, ikke kun i sammenligning med voksne patienter, men også i andre børns alder.

Under dekrypteringen lægger læger opmærksomheden på følgende indikatorer:

  • Intervallerne mellem tænderne og deres tilstand
  • hvad er kilden til hjerterytmechaufføren;
  • placeringen af ​​den elektriske akse i hjertemusklen;
  • rytme ensartethed;
  • hjertebanken;
  • barnets køn, hans alder, den påståede diagnose.

Funktioner af et EKG hos børn i forhold til voksne befolkning er præsenteret:

  • mere udtalte vibrationer i tænderne;
  • Tilstedeværelsen hos børn op til 2 år er negativ T-bølge;
  • S type, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​problemer med lungerne;
  • korte tænder og afstand
  • hyppig bevægelse omskiftelig rytme
  • afviste elektriske akse i hjertemusklen til højre;
  • Tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi;
  • den ændrede form af ventrikler, som er registreret under deres spænding.

Og hos yngre børn er disse karakteristika mere udtalt. De parametre, der er normale i studiet af en nyfødt baby til en 2-årig patient, er tegn på patologi. Derfor skal dechifrering af resultaterne omhandle kardiologen i børns retning. For eksempel er en forkortet pq ikke altid en patologi og bringer ubehag til barnet, det afhænger af den lille patients alder.

Parametre for barnets kardiogram:

  • hjerterytme indikerer tilstedeværelsen af ​​sammentrækninger, der kommer fra sinusnoden. Disse oplysninger vurderer rækkefølgen af ​​funktion af en anden del af hjertet;
  • Hjertefrekvens
  • kilder til ophidselse. I et sundt barn bevæger impulserne sig væk fra sinusknudepunktet langs vejen. Nogle sygdomme forårsager, at pacemakeren flytter til andre knuder;
  • hjertets ledningsevne. Under normale forhold udbreder impulserne sekventielt uden at ændre ordren;
  • den elektriske akse gør det muligt at evaluere hans bundtets funktion.

For at evaluere brugen af ​​børn, der bruger de følgende tænder: T bølger af nævnte afslapning maver, atrial P bølge - af sammentrækning og afslapning af forkamre, tand Q, S - indledende mezhduzheludochkovoy septum tand R - excitation af hjertekamrene. Hvis barnet har retventrikulær hypertrofi, er en høj R-bølge fastgjort på EKG.

Prisindikatorer

Hvis der ikke blev registreret patologier under den elektrokardiografiske undersøgelse, præsenteres resultaterne som følger. Småbørn fra 1 til 3 år puls fra 100 til 110 slag, 3 til 5 år - indenfor 100 slag fra 6 til 8 år - ikke mere end 90 stød, fra 9 til 12 år - 70 til 85 slag. QRS bølge interval ikke mere end 0,1 s, PQ interval tand ca. 0,2, QT bølge interval ikke mere end 0,4 s.

Detekterbar patologi

Et barn EKG kan detektere tilstedeværelsen af ​​følgende patologiske fænomener:

  • medfødt, erhvervet hjertefejl;
  • krænkelse af repolarisering. Repolarisering er en genoprettelsesprocedure, der finder sted efter impulsen passerer gennem en nervecelle. På grund af hvad der krænkes den molekylære struktur af skallen. I dette tilfælde fejler den kontraktile funktion af myokardiet. SRRS opstår ofte på grund af problemer under graviditeten;
  • myocarditis;
  • angina pectoris;
  • arytmi;
  • hjerteblok;
  • rytmchaufførmigration;
  • hjerteanfald;
  • pulmonal arterie blokering.

Efter at have modtaget resultatet af undersøgelsen kan båndet være følgende beskrivelser. Sinusrytmen er normen, siger om forekomsten af ​​en puls i sinusknudepunktet. Sinusarytmi henviser til et fysiologisk fænomen, der ofte opstår efter tidligere sygdom, kræver yderligere observation fra en specialist. Sinus bradykardi er en svaghed i sinusknudepunktet, hvor en puls på mindre end 50 slag pr. Minut registreres, og blodforsyningen til organerne forstyrres.

Sinus takykardi forekommer ved forhøjet kropstemperatur, anæmi. Extrasystole er et ekstraordinært hjerteslag. Atrieflimren indikerer uregelmæssige hyppige sammentrækninger, som varierer fra 350-650 slagtilfælde. I denne tilstand trænger blodet ikke ind i ventriklerne.

Hjerteblokade, der opstår som følge af nedsat elektrisk ledningsevne. Muskelhypertrofi opstår, når kroppen er overbelastet. Udvidelse af højre ventrikel opstår, når en septal defekt. EKG er den mest almindelige måde at studere hjertearbejdet, som giver dig mulighed for at identificere mange patologier. Men for at opnå pålidelige oplysninger, har du brug for et roligt barns adfærd.

2.3.5. Funktioner af elektrokardiogrammet hos børn

Et EKG hos børn har karakteristiske træk, der signifikant adskiller det fra et EKG hos voksne. På grund af den højere hjertefrekvens på EKG hos børn observeres især de kortere P-Q, Q-T intervaller og bredden af ​​QRS-komplekset. Ofte er der alvorlig sinusarytmi. Børn, især de yngre end 6 år, har en anatomisk og fysiologisk overvejelse af højre ventrikel til venstre, hvilket afspejles på EKG. Så på et EKG hos børn observeres ofte den lodrette position af den elektriske akse i hjertet eller dens afvigelse til højre. Ifølge M. Gomirato-Sandrucci og G. Bono (1966) er den maksimale afvigelse af hjerteaksen til højre hos raske nyfødte + 180 °, hos børn under 1 år - + 160 ° og fra 6 til 12 år - + 110 °. Hos børn under 6 år dominerer R-bølge i højre brystledninger samt overgangssonen til venstre. Ofte er der et "supraventricular scallop syndrome" (ventrikulær kompleks type rSr "), som blev nævnt ovenfor.

EKG hos børn er kendetegnet ved en lidt højere spænding i tænder i det ventrikulære kompleks end hos voksne, da brystvæggen er tyndere hos børn.

Børn har ofte negative T-tænder i fører V1-V3. I nogle tilfælde kan disse ændringer fortsætte op til 12-16 år, og lejlighedsvis til ældre.

2.3.6. Hypertrofi i hjertet

Hypertrofi af hjerteafdelinger udvikler sig i forskellige sygdomme, der fører til langvarig overbelastning af ventrikler og atria. Myokard hypertrofi er udtrykt i forlængelse og fortykkelse af muskelfibre, en stigning i deres antal, det vil sige en stigning i muskelmassen i den hypertrofierede del af hjertet. Dette fører til en stigning i den elektromotoriske kraft i den hypertrofierede division og en stigning i varigheden af ​​dens excitation, hvilket afspejles af ændringer i depolarisering og repolarisering. Fortykkelse af væggen i den hypertrofierede del af hjertet, udvidelsen af ​​hulrummene fører til dens større overholdelse af den forreste brystvæg og ændrer hjertepositionen, som også manifesterer sig på et EKG.

EKG-ændringer i ventrikulær hypertrofi er som følger:

1. Højspænding af QRS-komplekset.

2. Afvigelse af hjertets EO til venstre - med venstre ventrikulær hypertrofi og til højre - med højre ventrikelhypertrofi.

3. Udvidelsen af ​​QRS-komplekset.

4. Skift af segmentet S-T ned fra den isoelektriske linje og negativ asymmetrisk T-bølge i ledninger med en høj R.

5. I ledninger med dyb S er et skift af ST-segmentet opad og en positiv T-bølge noteret.

Venstre ventrikulær hypertrofi

1. Afvigelse af hjerteets EO til venstre, (RI> RII> RIII), med RI> 15 mm, R i aVL> 11 mm eller RI + SIII> 25 mm. Selvom hypertrofi kan være i en hvilken som helst position af hjerte-EO.

2. Høj R i I standard, hvor R V4 til 25 mm, eller R i V5, (R> 15 mm), AVL (R> 11 mm), en stigning i R-tak-amplitude i venstre bryst ledninger (V5, V6), og (eller) V6 + S i V1, V2> 35 mm (EKG hos personer over 40 år) og> 45 mm (hos yngre individer EKG).

P er.2.9. Venstre ventrikulær hypertrofi

3. Udvidelsen af ​​QRS-komplekset til 0,10-0,11 sek.

4. Segment S-T standard separation I, AVL, forspændt nedad under konturen, som i V5, V6, - venstre ventrikel EKG "strækning», S-T har en nedad skrånende form, og krummet opad.

I samme ledninger observeres en inversion af T-bølgen (dannelsen af ​​en negativ T-bølge), som har en asymmetrisk form, et skrånende nedad knæ og en stejl stigende eller tofaset (+ -) T-bølge.

5. S-T-segmentet i III-standarden, aVF og højre brystledninger (V1, V2), er hævet over isolinen og har en lidt konkav form (buet ned). I disse ledninger er der positive forstørrede T-tænder, også noget asymmetriske, med en mere blid begyndelse og et brattere knæ.

6. Deep Tine S i III standard, aVF, V1, V2, overgangszone skiftes til højre, op (i V2, mindre ofte i V1). Forsvindelsen eller skarpt fald i amplituden af ​​tænderne S i venstre brystledninger (V5, V6).

7. Forøgelsen i varigheden af ​​intervallet af QRS interne afvigelse i venstre brystledninger (V5, V6), mere end 0,05 s.

Højre ventrikulær hypertrofi

1. Skiftet af hjerteets elektriske akse til højre, (vinkel alpha mere end + 100 °); RI> RII> RIII, S i I-standard-ledningen er dyb, R i III-standardlederen hersker over S, eller S er fraværende.

2. En forøgelse i R-tak-amplitude standard bly III, aVF, i højre bryst ledninger (V1, V2) og S bølgeamplituden i standard bly I, AVL tilbage i vanskelige ledninger (V5, V6). I denne kvantitative kriterier kan være: amplituden i RVI> 7 mm i R eller S + V1 til V5, V6> 10,5 mm, S-bølge amplitude i bly V1 7 mm.

3. Udseende i bly V1 i QRS-komplekset af typen rSR` eller QR.

4. Tegn på hjerterotation omkring længdeaksen i urets retning (skift af overgangszone til venstre, til lederne V5, V6 og udseendet i lederne V5, V6, QRS kompleks af type RS).

5. Skiftet af segmentet S-T ned og udseendet af negative T-tænder i lederne: i III-standarden, aVF, V1, V2.

6. Forøg intervallet for intern afvigelse i højre brystledning (V1) mere end 0,03 s. Varigheden af ​​QRS kan øges til 0,10-0,11 s.

Venstre atrial hypertrofi

1. Opdel og forstærk P-tændernes amplitude i I, II standardkabler, AVL, i 5, 6 brystledninger (P-mitral).

2. Forøgelsen i amplituden og varigheden af ​​den anden negative (venstre atrielle) fase af P-bølgen i led V1, (mindre ofte V2) eller dannelsen af ​​en negativ P i V1.

3. Negativ eller bifasisk (+ -) prong i III standard bly (ikke-permanent symptom).

4. Forøgelse af den samlede varighed (bredde) af P-bølgen - mere end 0,1 s. (figur 2.10).

R er. 2.10. P-museet.

Hypertrofi af højre atrium

1. I II, III standard fører, aVF, P tænder høj amplitude, med en spids apex (P - pulmonale).

2. I ledninger V1, V2 er pronget (eller i det mindste dets første højre pre-atriale fase) positiv med en spids apex (figur 2.11).

3. I standardleder, aVL, V5, V6, en lav-amplitude P-bølge og i aVL kan være negativ (ikke-permanent symptom).

4. P-tændernes varighed overstiger ikke 0,10 s.

Figur 2.11. P - pulmonale.

Kombineret ventrikulær hypertrofi

Det er nødvendigt at understrege de betydelige vanskeligheder ved at detektere samtidig hypertrofi hos begge ventrikler, på grund af at EKG-tegn helt eller delvis kan niveauere hinanden. EKG kan forblive normal eller opdage hypertrofi af kun en ventrikel (normalt venstre, men med udtalt hypertrofi i højre ventrikel, kan der ikke være tegn på samtidig venstre ventrikelhypertrofi).

Kombineret ventrikulær hypertrofi er undertiden manifesteret af direkte tegn i højre og venstre brystledninger, men i de fleste tilfælde er det udarbejdet på grundlag af visse ECG-karakteristika (med tydelige tegn på hypertrofi hos en af ​​ventriklerne) efter omhyggelig sammenligning af EKG med kliniske, radiologiske og andre tegn.

Hypertrofi af begge atria

Kombineret hypertrofi af begge atria er godt detekteret på EKG. Den tidlige fase af P-bølgen afspejler højre atrial hypertrofi, og den terminale fase er tilbage atriel. Imidlertid er formen med tanden ikke så typisk ændret i lederne fra ekstremiteterne (P er forøget i amplitude og varighed, men formen og retningen af ​​den elektriske akse kan nærme sig normal).

De mest typiske ændringer er i de rette thoracale ledninger, hvor en hurtig forstærket højre atriefase, mest udtalte i fører V2-3, skyldes en ændring i hjertepositionen og en øget, langsom terminal fase af venstre atrium (i bly V1) fremkommer.