Alle fakta om ekstrasystole i hjertet: hvad det er og hvordan man skal behandle

Hjertet betragtes ikke kun som et af de vigtigste organer i den menneskelige krop, men også en af ​​de mest sårbare overfor forskellige sygdomme. Derfor skal hans sundhed overvåges.

Men det sker, at en person er overhalet af forskellige hjertesygdomme. For at vide, hvordan man skal håndtere dem, skal du vide, hvad de er, og hvad de er forårsaget af.

I dag vil vi overveje en sådan patologi, som hjerteslag - hvad er det, hvad er farligt, og hvordan man kan helbrede det?

Generelle oplysninger

En af de mest almindelige hjertesygdomme er slag. Et sådant udtryk kaldes en hjertemuskelrytmeforstyrrelse, hvor den ophører med tiden.

At identificere denne sygdom er meget enkel ved hjælp af et EKG, som er givet af et hyppigt eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.

Generelt kan et for tidlig kompleks være både ekstrasystolisk og parasistolisk. Faktum er, at ekstrasystoler og parasystoler er integrerede egenskaber ved hovedmuskelens arbejde i kroppen, og behandlingen af ​​deres rytmeforstyrrelser er absolut den samme.

Udbredelse og funktioner

Extrasystole kan optages i absolut enhver person, selv sund, så sådan krænkelse af arbejde kræver ikke nødvendigvis medicinsk intervention.

De fleste mennesker oplever denne hjerterytmeforstyrrelse, men de erkender ikke engang det, fordi der ikke er nogen signifikante symptomer, bortset fra mindre uregelmæssigheder under EKG.

Der er en vis hastighed, hvor antallet af ekstrasystoler pr. Dag ikke betragtes som farligt: ​​op til 200.

Hvis de er registreret mindre, er personen højst sandsynligt helt sund. Det menneskelige hjerte kan som enhver anden krop ikke fungere med referencestabiliteten.

Samtidig må det under ingen omstændigheder forveksles med takykardi. Det er muligt at skelne disse sygdomme i nærvær af enheden til et EKG uden problemer.

Som regel er ekstrasystoler enten single eller double (paired). Hvis ekstrasystoler i træk er 3 eller mere, så er denne sygdom allerede kaldet takykardi, det kræver mere bestemt terapi. Når takykardi observeres en signifikant svigt i hjertemusklen, hvor den virker ujævnt og ustabil.

Fare niveau og fælles funktioner

Det skal siges, at ekstrasystolen, ingen af ​​forskerne anser ikke farlige sygdomme i hjertemusklen.

Campbell og andre verdensberømte kardiologer ser det primært som et "kosmetisk" hjertesvigt, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​dette arbejde.

Men hvis ekstrasystolen er hyppig, og symptomer på takykardi opdages "rushing" rytme, så skal dette nødvendigvis blive en grund til undersøgelse, således at læger klart kan forstå årsagen til en sådan overtrædelse.

Tværtimod kan symptomerne på denne sygdom skjule langt mere signifikant og farligt, så undersøgelsen skal planlægges og bestået uden fejl.

Symptomer der kan føre til behandling af ekstrasystole er:

• Hemodynamiske lidelser, der er forårsaget af hjerte muskelens ujævn rytme.
• Menneskets egne følelser, når han selv føler ustabiliteten af ​​hjerterytmen, hvilket bringer ubehag.
• Undersøgelse: strukturelle ændringer samt forringelse af myokardindekser, hvilket kan føre til meget alvorlige konsekvenser uden medicinsk intervention.

Lokalisering af sygdommen

Extrasystole som en sygdom er opdelt i flere typer lokalisering, som allerede er nævnt tidligere.

Ventrikulære premature beats forekommer som et resultat af udseendet i hjerte ventriklerne af et uafhængigt fokus på impulser af sammentrækning, hvilket forstyrrer hjerte muskelens normale funktion.

En sådan overtrædelse observeres oftest hos mænd, især i alderen. Symptomer på denne krænkelse af hjertemusklen har stort set ingen. Som med andre arytmiske lidelser noterer patienterne "frysning" den stigning i hjertets rytme.

Det er ikke en trussel mod patientens liv, men med høj rytmestørrelse kræver en grundig undersøgelse og efterfølgende behandling. Det skal siges, at symptomer og medicinske indikationer er de samme for enhver placering.

Supraventricularen stammer fra arytmier forårsaget af de uafhængige foci af pulser af hjertemusklen, som forekommer i den supraventrikulære region, den atrioventrikulære septum.

Atriel er forårsaget af udseendet af hjerte elektriske impulser i atrierne.

Atrioventrikulært opstår ved udseendet af en læsion i området af det ventrikulære atriumseptum.

Lær mere om, hvad du skal gøre med hjertets ekstrasystoler, og hvad det generelt er fra videoen:

årsager til

Årsagerne til tidlige slår ligner årsagerne til mange andre hjertesygdomme:

• Cigaretrøgning
• Iskæmiske hjerteproblemer
• Misbrug af koffeinholdige drikkevarer: kaffe, energi mv.
• Fejl i myokardiet
• Hjertesygdom (medfødt eller erhvervet)
• Mangel på kalium
• Forskellige fejl i det arterielle system

Fordeling efter alder og køn

Det skal siges, at hos mænd forekommer denne hjertesygdom ofte. Dette skyldes, at mænd er mere tilbøjelige til at ryge cigaretter, og de er også underlagt forskellige andre negative faktorer. Forekomsten af ​​denne sygdom stiger med alderen. Hos kvinder er denne sygdom også ret almindelig, men normalt i ikke-kritiske former.

Tegn på sygdom

Almindelige symptomer på ekstrasystol er følgende:

• angst
• søvnløshed
• Svimmelhed og svaghed
• Synlig arytmi, som patienten selv føler: "falme", ​​øget
• Øget svedtendens

Det skal siges, at disse symptomer er fælles for mange hjertesygdomme, så det er nemmest at identificere dem på et EKG.

diagnostik

Diagnostisering af ekstrasystolen er nemmest med et EKG. Et elektrokardiogram giver dig mulighed for nemt og præcist at beregne enhver form for hjertemuskelfejl. På EKG-båndet er det tydeligvis normalt og ukorrekt, hurtig sammentrækning.

Men det er desværre ikke altid muligt at identificere ekstrasystoler med et elektrokardiogram. Faktum er, at denne procedure ikke varer længe, ​​og som følge heraf kan krænkelser af hjertemuskulaturens arbejde ikke registreres.

Hertil kommer, at patienten ligger under EKG, det vil sige, viser ingen aktivitet. I livet er mennesket sjældent ubevægeligt.

I dette tilfælde vil den bedste løsning være at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af Holter mount.

Fordelen ved denne type diagnose er, at patienten observeres hele dagen, som han bruger til sin sædvanlige rytme.

Dermed vil lægen nøjagtigt kunne bestemme forekomsten af ​​fejl i rytmen af ​​de primære muskler i kroppen.

Om diagnostik beskrevet mere detaljeret i videoen:

Behandlingsmetoder

Nogle gange kræver denne sygdom kun psykologisk behandling. Det sker, at du bare skal bringe en person ud af en angst eller en depressiv tilstand for at denne sygdom skal passere. For at gøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.

Du kan også behandles med medicin. Hvilken slags medicin der skal tages med ekstrasystol i hjertet fra ubehagelige symptomer? I dette tilfælde skal du bruge følgende stoffer:

• Allapinin, etatsizin, som anvendes til arytmier
• Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokere
• Verapamil - et calciumantagonistlægemiddel

Nogle ønsker ikke at henvende sig til medicinske behandlingsmetoder, idet de foretrækker folkemekanismer til hjertearytmi i form af slag. Her er nogle opskrifter, der kan bruges til at behandle ekstrasystole i hjertet:

• Tinktur af hagtorn 10 dråber 3 gange om dagen. For at forberede det, hell hagtorn med vodka og insistere i 10 dage.
• En blanding af valerian i samme tilstand. For at gøre det hældes flere teskefulde af denne plante over 100 ml kogende vand og koges i 15 minutter. Derefter skal blandingen filtreres.

Oftest anvendes et specielt kateter til behandling, som "leveres" gennem arterierne til den nødvendige del af hjertet, og derfra sendes de impulser, der er nødvendige for en korrekt hjerterytme, ved hjælp af radiofrekvenser.

Er der behov for rehabilitering?

Behandling af denne sygdom kræver som regel ikke særlig rehabilitering.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Hvis du ikke kæmper med problemet, kan denne "kosmetiske" sygdom blive til takykardi, hvilket er meget mere alvorligt.

Derudover kan sandsynligheden for myokardieinfarkt øges, derfor er det nødvendigt at håndtere denne lidelse, hvis det allerede er sket, og lægen siger det. Ellers kan konsekvenserne være meget mere skadelige for den underliggende muskel, som fremmer blodet. Extrasystoles kan betragtes som den første "bell", som kan signalere problemer.

forebyggelse

For forebyggelse bør du følge visse regler, der ikke alene hjælper med at undgå sygdommens gentagelse, men også styrke kroppen generelt:

• Forsøg at overholde en sund livsstil: Spis ikke fede fødevarer, motion inden for rimelige grænser, opgive dårlige vaner.
• Få nok søvn
• Brug alle former for vitaminer.
• Brug meget tid udendørs
• Reducer følelsesmæssig stress
• Undgå koffein og energi.

Tross alt bør hjertesundhed være en prioritet for enhver person!

beats

Extrasystole er en variant af hjerterytmeforstyrrelser præget af ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle dele (ekstrasystoler). Det manifesterer sig som en følelse af en stærk hjerteimpuls, en følelse af et synkende hjerte, angst og mangel på luft. Et fald i hjerteproduktion under ekstrasystoler fører til et fald i koronar og cerebral blodgennemstrømning og kan føre til udvikling af angina og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb (besvimelse, parese osv.). Forøger risikoen for atrieflimren og pludselig død.

beats

Extrasystole er en variant af hjerterytmeforstyrrelser præget af ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle dele (ekstrasystoler). Det manifesterer sig som en følelse af en stærk hjerteimpuls, en følelse af et synkende hjerte, angst og mangel på luft. Et fald i hjerteproduktion under ekstrasystoler fører til et fald i koronar og cerebral blodgennemstrømning og kan føre til udvikling af angina og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb (besvimelse, parese osv.). Forøger risikoen for atrieflimren og pludselig hjertedød.

Enkelt episodiske ekstrasystoler kan forekomme selv hos praktisk sunde mennesker. Ifølge en elektrokardiografisk undersøgelse registreres for tidlige beats hos 70-80% af patienter over 50 år. Udseendet af ekstrasystole skyldes udseendet af ektopiske foci af forøget aktivitet lokaliseret uden for sinusnoden (i atria, atrioventrikulær knudepunkt eller ventrikler). De ekstraordinære impulser der opstår i dem spredes gennem hjertemusklen og forårsager for tidlige sammentrækninger af hjertet i diastolfasen. Ektopiske komplekser kan dannes i enhver afdeling af det ledende system.

Volumenet af ekstrasystolisk blodstrøm under normale, derfor hyppige (mere end 6-8 pr. Minut) ekstrasystoler kan føre til et mærkbart fald i minutvolumenet af blodcirkulationen. Jo tidligere en ekstrasystol udvikler sig, jo mindre blodvolumen ledsages af en ekstrasystolisk bølge. Dette påvirker først og fremmest den koronare blodgennemstrømning og kan betydeligt komplicere forløbet af den eksisterende hjertepatologi. Forskellige typer af ekstrasystoler har ulige klinisk betydning og prognostiske egenskaber. Den farligste er ventrikulære for tidlig beats, der udvikler sig på baggrund af organisk hjertesygdom.

Klassificering af ekstrasystoler

I stedet for dannelse af ektopisk foci isoleret ventrikulær excitation (62,6%), atrial-ventrikulær (forbindelse med atrioventrikulær - 2%), atrial ekstrasystoler (25%) og forskellige udførelsesformer af kobling (10,2%). I ekstremt sjældne tilfælde stammer ekstraordinære impulser fra den fysiologiske pacemaker - sinusnoden (0,2% af tilfældene).

Nogle gange er der funktionen af ​​centrum for ektopisk rytme, uanset den primære (sinus), mens der er to rytmer samtidigt - ekstrasystolsk og sinus. Dette fænomen kaldes parasystole. Extrasystoles, der følger to på hinanden, kaldes parret, mere end to-gruppe (eller salvo).

Skelne bigemia - rytme med normal vekslen mellem systole og beats, TriGemini - vekslen af ​​to eusystole med beats, kvadrigimeniyu - følg beats efter hver tredje normal sammentrækning. Regelmæssigt gentagelse bigeminy kaldes trigeminy og quadrigime alorythmy.

Ifølge tidspunktet for forekomsten af ​​en ekstraordinær puls i diastol registreres en tidlig ekstrasystol, som optages på et EKG samtidigt med T-bølgen eller senest 0,05 sekunder efter afslutningen af ​​den foregående cyklus; den midterste - efter 0,45-0,50 s efter T-bølgen; sen ekstrasystole, der udvikler sig inden den næste P-bølge af den sædvanlige sammentrækning.

Ved hyppigheden af ​​ekstrasystoler skelnes der sjældne (mindst 5 pr. Minut), medium (6-15 pr. Minut) og hyppige (normalt 15 pr. Minut) ekstrasystoler. Med antallet af ektopiske foci af spænding mødes monotopisk monotopisk (med en foci) og polytopisk (med flere fokuseringsfokuser). Ifølge den etiologiske faktor skelnes ekstrasystoler af funktionel, organisk og giftig genese.

Årsager til ekstrasystole

De funktionelle ekstrasistoliyah omfatter arytmier neurogene (psykogene) oprindelsesland fødevarer, kemiske faktorer, alkoholindtag, rygning, stofmisbrug og andre. Funktionelle beats konstateret hos patienter med autonom dystoni, neuroser, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, og så videre. D. Et eksempel på funktionel ekstrasystol kan være arytmi hos raske, veluddannede atleter. Hos kvinder kan beats udvikle sig under menstruation. Beats af funktionel karakter kan fremkaldes af stress, brugen af ​​stærk te og kaffe.

Funktionel ekstrasystole, som udvikler sig hos raske mennesker uden nogen åbenbar grund, betragtes som idiopatisk. Beats organisk karakter opstår, når læsioner af myocardiet: koronararteriesygdom, kardiosklerosis, myokardieinfarkt, pericarditis, myocarditis, kardiomyopati, kronisk kredsløbssvigt, pulmonal hjerte, hjertesygdomme, myocardial skade i sarcoidosis, amyloidose, hæmokromatose, hjerteoperationer. I nogle atleter kan årsagen til ekstrasystolen være myokardiel dystrofi forårsaget af fysisk overbelastning (den såkaldte "atletens hjerte").

Toksisk arytmi udvikles, når feber stater, tyrotoksikose proarytmiske bivirkning af visse lægemidler (aminophyllin, koffein, novodrina, ephedrin, tricykliske antidepressiva, glukokortikoider, neostigmin, sympatolytika, diuretika, digitalis-præparater og t. D.).

Udviklingen af ​​arytmi skyldes en krænkelse af forholdet mellem natrium-, kalium-, magnesium- og calciumioner i myokardieceller, hvilket negativt påvirker hjerteledningssystemet. Øvelse kan fremkalde ekstrasystoler forbundet med metaboliske og cardiale abnormiteter og undertrykke ekstrasystoler forårsaget af autonom dysregulering.

Symptomer på ekstrasystole

Subjektive følelser ved ekstrasystoler udtrykkes ikke altid. Bærbarhed extrasystoles tungere hos mennesker, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni; patienter med en organisk læsion af hjertet, tværtimod kan gennemgå estrasystol meget lettere. Oftere føler patienterne ekstrasystol som et slagtilfælde, et hjerte skubber ind i brystet indefra, på grund af den kraftige sammentrækning af ventriklerne efter en kompenserende pause.

Også bemærket er "somersaulting eller omdrejning" af hjertet, afbrydelser og fading i hans arbejde. Funktionel ekstrasystol ledsages af hot flushes, ubehag, svaghed, angst, sved og mangel på luft.

Hyppige ekstrasystoler, der er af tidlig og gruppe karakter, forårsager et fald i hjerteproduktionen og følgelig et fald i koronar, cerebral og renal blodcirkulation med 8-25%. Patienter med symptomer på cerebral arteriosklerose mærket svimmelhed, kan forbigående form udvikle cerebrale kredsløbslidelser (synkope, afasi, parese); patienter med koronararteriesygdom - angina.

Komplikationer af ekstrasystol

Gruppe arytmi kan forvandle sig til en mere farlig arytmi: atrial - i atrieflagren, ventrikel - i paroxysmal takykardi. Hos patienter med atrial overbelastning eller dilatation kan ekstrasystol blive til atrialfibrillering.

Hyppige ekstrasystoler forårsager kronisk insufficiens af koronar, cerebral, nyretransmission. De farligste er ventrikulære ekstrasystoler på grund af den mulige udvikling af ventrikulær fibrillation og pludselig død.

Diagnose af ekstrasystol

Hovedmålsmålet for ekstrasystoler er EKG-studiet, men det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​denne type arytmi under fysisk undersøgelse og analyse af patientens klager. Når man taler med patienten, er forholdene ved arytmi (følelsesmæssig eller fysisk stress, i en stille tilstand, under søvn osv.), Hyppigheden af ​​beats episoder, specificeret. Der lægges særlig vægt på historien om tidligere sygdomme, som kan føre til organisk hjertesygdom eller deres mulige udiagnostiserede manifestationer.

I løbet af undersøgelsen er det nødvendigt at finde ud af etiosi af ekstrasystoler, da ekstrasystoler til organisk hjertesygdom kræver en anden behandlingstaktik end funktionel eller giftig. Ved palpation af pulsen på den radiale arterie defineres ekstrasystolen som en for tidligt opstået pulsbølge med en efterfølgende pause eller en episode af tab af puls, hvilket indikerer utilstrækkelig ventrikulær diastolisk påfyldning.

Auskultation hjertet under hjerteslag over spidsen auskulteres prezhdevermennye I og II tone, tonen jeg forbedret på grund af den lille ventrikelpåfyldning og II - som følge af udslyngning af små blod ind i lungearterien og aorta - svækket. Diagnostik af ekstrasystolen bekræftes efter at et EKG er udført i standardledere og 24-timers EKG-overvågning. Ved hjælp af disse metoder diagnostiseres ekstrasystolen i mangel af patientklager.

Elektrokardiografiske manifestationer af ekstrasystoler er:

• for tidlig forekomst af en tand P eller QRST-komplekset; indikativ for en forkortelse af det pre-ekstrasystoliske koblingsinterval: i atriale ekstrasystoler er afstanden mellem hovedrytmens P-bølge og P-bølgen af ​​ekstrasystolerne; med ventrikulære og atrioventrikulære ekstrasystoler - mellem QRS-komplekset af hovedrytmen og QRS-komplekset ekstrasystoler;
• betydelig deformitet, ekspansion og høj amplitude af ekstrasystolisk QRS-kompleks i ventrikulær ekstrasystol;
• fravær af P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystole;
• Efter en komplet kompenserende pause efter ventrikulære ekstrasystoler.

EKG Holter-overvågning er en lang (24-48 timer) EKG-optagelse ved hjælp af en bærbar enhed, der er fastgjort til patientens krop. Registrering af EKG-indikatorer ledsages af en dagbog om patientens aktivitet, hvor han noterer alle sine sanser og handlinger. Holter EKG-overvågning udføres for alle patienter med kardiopatologi uanset forekomsten af ​​klager, der angiver ekstrasystol og dets påvisning i et standard EKG.

Extrasystole, der ikke er fastgjort til EKG i hvile og under Holter-overvågning, kan identificeres ved tredive-test og cykel ergometri - test, der bestemmer rytmeforstyrrelser, der kun opstår under træning. Diagnose af samtidig kardiopatologii organisk karakter udføres ved anvendelse hjerteultralyd, stress ekkokardiografi, hjerte- MRI.

Behandling af arytmi

Ved bestemmelsen af ​​behandlingstaktikken tages der hensyn til form og placering af beats. Enkelt ekstrasystoler, der ikke skyldes hjertepatologi, kræver ikke behandling. Hvis udviklingen af ​​arytmi skyldes sygdomme i fordøjelsessystemet, endokrine systemer, hjertemuskel, begynder behandlingen med den underliggende sygdom.

For ekstrasystoler af neurogen oprindelse anbefales rådgivning med en neurolog. Beroligende afgifter (morwort, citronmelisse, peony tinktur) eller sedativer (salve, diazepam) er foreskrevet. Extrasystole forårsaget af narkotika, kræver deres aflysning. Indikationerne for at ordinere medicin er det daglige antal ekstrasystoler> 200, forekomsten af ​​subjektive klager hos patienter og hjertesygdomme.

Valget af lægemiddel bestemmes af typen af ​​slag og puls. Udnævnelse og udvælgelse af doseringen af ​​et antiarytmisk middel udføres individuelt under kontrol af Holter ECG-overvågning. Extrasystoler reagerer godt på behandling med procainamid, lidocain, quinidin, amiodoron, ethylmethylhydroxypyridinsuccinat, sotalol, diltiazem og andre lægemidler.

Ved reduktion eller forsvinden af ​​ekstrasystoler registreret inden for 2 måneder er en gradvis reduktion i dosis af lægemidlet og dets fuldstændige aflysning mulig. I andre tilfælde fortsætter behandlingen af ​​ekstrasystolen i lang tid (flere måneder), og i tilfælde af en ondartet ventrikulær form tages antiarytmika for livet. Behandlingen af ​​ekstrasystoler med radiofrekvensablation (RFA i hjertet) er indikeret for ventrikulær form med en hyppighed af ekstrasystoler op til 20-30 tusind pr. Dag såvel som i tilfælde af ineffektivitet af antiarytmisk terapi, dens dårlige tolerance eller dårlig prognose.

Prognose på ekstrasystole

Prognostisk vurdering af ekstrasystol afhænger af forekomsten af ​​organisk hjertesygdom og graden af ​​ventrikulær dysfunktion. De mest alvorlige bekymringer er arytmi, udviklet på baggrund af akut myokardieinfarkt, kardiomyopati, myocarditis. Med udprægede morfologiske ændringer af myokardiet kan ekstrasystoler blive til atrieflimren eller ventrikelflimren. I mangel af strukturel skade på hjertet påvirker ekstrasystolen ikke signifikant prognosen.

Det ondartede forløb af de supraventrikulære premature beats kan føre til udvikling af atrieflimren, ventrikulære premature beats - til vedvarende ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation og pludselig død. Forløbet af funktionelle ekstrasystoler er som regel godartet.

Forebyggelse af ekstrasystol

I bred forstand indbefatter forebyggelsen af ​​ekstrasystoler forebyggelse af patologiske tilstande og sygdomme, der ligger til grund for dens udvikling: iskæmisk hjertesygdom, cardiomyopati, myokarditis, myocardiodystrofi osv. Samt forebyggelse af deres eksacerbationer. Det anbefales at udelukke medicin, mad, kemisk forgiftning, provokerende beats.

Patienter med asymptomatisk ventrikulær ekstrasystol og uden tegn på hjertepatologi anbefales en diæt beriget med salte af magnesium og kalium, slutter at ryge, drikke alkohol og stærk kaffe, moderat fysisk aktivitet.

Hvad er ekstrasystoler, symptomer og behandling af ekstrasystoler

Fra denne artikel lærer du: Hvad er slår, hvad der sker i hjertet med denne patologi, årsagerne til dens forekomst. Hvordan sygdommen manifesterer sig, hvornår og hvordan det kan behandles. Hvilken læge vil hjælpe med at etablere den korrekte diagnose, hvorfor ekstrasystoler er farlige.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Extrasystole kaldes en yderligere sammentrækning af hjertet, der opstod på baggrund af sin normale, normale rytme. Extrasystoler kan fange kun et kammer i hjertemusklen (atrium, ventrikel) eller hele myokardiet fuldstændigt.

Sådanne ændringer i hjerteslag er den mest almindelige type hjerterytmeforstyrrelse (arytmi). I forskellige former findes ekstraordinære myokardiske sammentrækninger hos mere end 80% af befolkningen.

Extrasystoler er forbundet med udseendet i hjertemusklen af ​​et ekstra fokus på excitation eller impuls, der ikke er forbundet med hovedpacemakeren (sinusnoden). Det aktiverer hjertets ledende system og forårsager en yderligere sammentrækning.

Der er to klasser af ekstrasystoler:

1. Neurogen eller funktionel - forbundet med virkningen af ​​miljøfaktorer (alkohol, narkotika, koffein, stressfulde situationer).
2. Organisk eller patologisk - opstår i forbindelse med skade på hjertemuskulaturens væv.

Det blodvolumen, der kommer fra venstre ventrikel til aorta, med ekstrasystol, er meget mindre end normalt. Derfor er den patologiske tilstand farlig, fordi de hyppige yderligere sammentrækninger af myokardiet forstyrrer den normale bevægelse af blod gennem hjertekamrene og indre organer, hvilket forårsager mangel på blodgennemstrømning. Et hvilket som helst fokus på excitation, der ikke er forbundet med hjertepacemakeren i hjertet, er i stand til at fremkalde et angreb af takyarytmi (forstyrrelse af hjerterytmen af ​​høj puls-type).

Enkelt ekstrasystoler hos raske mennesker udgør ingen sundhedsrisici og kræver ikke behandling. Forekomsten af ​​yderligere sammentrækninger af myokardiet på baggrund af den eksisterende hjertepatologi bør behandles, hvis der er kliniske manifestationer af sygdommen, eller disse systoler forværrer løbet af den underliggende sygdom.

Extrasystolisk arytmi reagerer godt på behandlingen og har ringe effekt på patientens sædvanlige livsstil og adfærd.

Extrasystole kan forekomme i et af hjertets kamre

Læger fra flere specialiteter er involveret i diagnose, observation og behandling af patologi: praktiserende læger, arytmologer eller kardiologer. Lejlighedsvis er hjælp fra en endovaskulær vaskulær kirurg påkrævet.

Hvorfor patologi opstår

Årsagerne til arrytmi er på mange måder ligner dem, der fører til udseende af takyarytmier, som er forbundet med den generelle mekanisme for sygdomsbegyndelsen. Derfor kan hyppige ekstrasystoler stimulere starten af ​​paroxysm (angreb) af takykardi.

Enhver kardiomyopati (ændringer i strukturen og nedsættelse af myokardcellernes funktion med udviklingen af ​​hjerteets ventrikulære insufficiens)

Tumor læsion af hjertemusklen (godartet og ondartet karakter)

Kirurgiske indgreb på hjertet (åben og endovaskulær)

Traumatisk skade på myokardiumets struktur

Inflammatoriske processer i hjertemusklen og perikardiet (myocarditis, perikarditis)

Medfødte og erhvervede hjertefejl

Forringet funktion af det højre højtrykshjerte i det pulmonale vaskulære system (lungehjerte)

Type 1 og Type 2 Diabetes

Høje blodniveauer af nikotin, alkohol og koffein

Dårlig nyrefunktion med forøget urea og kreatinin

Sygdomme i broncho-lungesystemet med tegn på åndedrætssvigt

Dysfunktion af hjertets ventrikler (lav udstødningsfraktion)

Narkotika til behandling af hjerterytmeforstyrrelser

Sygdomme i cervicale og thoracale rygsøjlen med en udtalt degenerativ (destruktiv) komponent (osteochondrose, osteoporose, brok, tumorer, inflammation)

Benign hyperplasi i prostata - adenom

Alvorlig hoste af enhver grund

Febriltemperatur (over 38 grader)

Diagnostiske undersøgelser af hjertemusklen forbundet med direkte kontakt (ventrikulografi, elektrofysiologisk undersøgelse)

Autoimmune sygdomme (sarcoidose, amyloidose)

Idiopatisk (uden forbindelse med nogen faktor eller sygdom)

Hvad er typerne af ekstrasystoler

I medicinsk praksis er der flere typer ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen. Afhængig af dette manifesterer ekstrasystolen sig på forskellige måder og udvikler sig yderligere.

Mellemfrekvens - 10-30

Sjælden - mindre end 10

Medium - vises i begyndelsen af ​​hjertesyklusen

Sen-ekstrasystol i anden halvdel af hjertesyklusen

Periodisk (alorythmia): bigeminia (en ekstraordinær følger hver normal sammentrækning), trigeminia (en ekstrasystolisk sammentrækning følger efter to fulde systoler) osv.

Polytopisk - flere kilder

I den praktiske medicin er den "prognostiske" form for ekstrasystolseparationen (og alle krænkelser af myocardiekontraktions rytmicitet generelt) af stor betydning:

• sikker - enhver form for ekstraordinære sammentrækninger og øget hjertefrekvens, der ikke ledsages af kliniske manifestationer hos mennesker uden myokardiepatologi;
• potentielt farlige - krænkelser af pulsens rytme uden symptomer, men som opstår på baggrund af en kardiologisk sygdom med hjerte læsion;
• farlige eller ondartede - perioder med vedvarende rytmeforstyrrelser (takykardi, ekstrasystolisk arytmi) med tegn på blodgennemstrømning i kamrene i hjertemusklen og store kar og (eller) ventrikelflimmer. Denne form for nedsat puls forekommer sædvanligvis på baggrund af udprøvede patologiske ændringer i myokardievæv og hjertefunktion.

Bigeminy på et EKG. Det viser, hvordan en ekstrasystol følger hver normal sammentrækning.

Symptomer på patologi

Symptomer på ekstrasystole er i de fleste tilfælde fraværende, især hvis ekstra myokardiekontraktioner er sjældne og forekommer ikke ofte.

Klinisk signifikante manifestationer af sygdommen indbefatter:

• følelsen af ​​at hjertemusklen er intermitterende;
• udtalt eller forbedret hjerterytme
• følelse af hjertestop;
• hjertet synker
• en følelse af at noget er vendt på hovedet i brystet;
• angst;
• manglende evne til at indånde
• frygt.

Disse klager er ikke altid forbundet med nedsat blodgennemstrømning i hjertet og store arterier, ofte forekommer symptomerne på en yderligere reduktion i myokardiet på baggrund af at sænke tærsklen for menneskelige fornemmelser.

Sværhedsgraden af ​​patientens klager svarer ikke altid til sværhedsgraden af ​​beats, der er påvist på elektrokardiogrammet, hvilket er forbundet med forskellige tærskelværdier hos forskellige patienter.

Hvis ekstrasystoler er forbundet med en organisk læsion af hjertemusklen, kommer de kliniske manifestationer af den primære kardiologiske patologi frem i forgrunden, og ekstraordinære myokardiske sammentrækninger er et fund i den diagnostiske søgning.

Alle former og typer af ekstrasystoler tolereres godt af patienterne, uden at de påvirker deres evne til at udføre nogen form for aktivitet. Dårlig helbred, nedsat stressstabilitet - tegn på nedsat hjertefunktion i baggrunden af ​​sygdommen, der forårsagede en ekstraordinær sammentrækning af myokardiet.

Sådan identificerer du sygdommen

Extrasystole er en sygdom, der ikke kan etableres på grundlag af klager alene. Men i forbindelse med en patientundersøgelse præciserer de tidspunktet for symptomernes begyndelse og mulige årsager til sygdomsbegyndelsen.

Den endelige diagnose kræver en række yderligere undersøgelser.

Bestemmelse af stedet for forekomst af en patologisk impuls ved karakteristiske ændringer i tidsplanen for hjertesyklusen

Tillader dig at identificere afhængigheden af ​​forekomsten af ​​ekstrasystoler fra eksterne påvirkninger

Såvel som hos patienter med et klart klinisk billede og tegn på nedsat blodgennemstrømning på baggrund af ekstrasystol, som planlægger at cauterize nidus af patologisk ophidselse

Søg efter økologiske årsager til rytmeforstyrrelser

Behandlingsmetoder

På grund af det faktum, at enkelt ekstrasystoler er registreret hos de fleste sunde mennesker, kan det ikke siges, at denne patologi kan helbredes fuldstændigt.

Hyppige episoder af overtrædelse af rytmicitet af myokardiske sammentrækninger forbundet med noncardiac patologi er helt anholdt ved stabilisering af den underliggende sygdom. Hvis hjertets ekstraordinære sammentrækninger skyldes myokardiebeskadigelse, er der ingen fuldstændig helbredelse fra ekstrasystolen. Du kan blokere de patologiske impulser af lægemiddelterapi, men med afskaffelsen af ​​stoffet opstår ekstrasystoler igen.

En god effekt opnås ved at forbrænde det patologiske fokus (op til 90%), men ekstremt begrænsede indikationer for proceduren tillader ikke anvendelse hos de fleste patienter.

Extrasystolisk arytmi, som ikke manifesterer sig som et symptom, eller hvis disse manifestationer er mindre, kræver ingen specialiseret behandling. I dette tilfælde er bivirkningerne af lægemidler til justering af hjertefrekvensen langt mere farlige end myokardiums ekstraordinære sammentrækninger.

Anbefalinger til denne gruppe af patienter:

1. Stop med at drikke, kaffe, stærk te og rygning.
2. Brug ikke medicin, der forårsager ekstrasystoler.
3. Undgå psyko-følelsesmæssig stress.
4. At gennemgå et EKG 2 gange om året og en ultralydundersøgelse af myokardiet årligt (for at udelukke mulige ændringer i myokardiet og forringelse af hjertefunktionen).

Hvis der i løbet af en ekstra undersøgelse opdages en somatisk sygdom, der ikke er forbundet med hjertet, men som kan forårsage en rytmeforstyrrelse (opført i årsagerne), opdages behandlingen.

Patienter med nedsat hjerterytme forbundet med nervespænding, ordineres:

• urte sedativer (Motherwort, Valerian) - i milde tilfælde,
• beroligende stoffer (fenobarbital) - i alvorlige stressfulde situationer.

beroligende midler

Extrasystoler kræver behandling, hvis:

• Out-of-Order nedskæringer er i grupper, meget hyppige og forårsager nedsat blodgennemstrømning;
• der er en udpræget individuel intolerance over for manifestationer af rytmeforstyrrelser;
• med gentagen ultralyd af hjertemusklen blev et fald i myokardiumets funktionelle evne (reduktion i volumenet af udstødt blod) eller en ændring i strukturen i hjertekamrene (ekspansion) afsløret.

Konservativ terapi

Indikationer for lægemiddelbehandling:

1. Forværringen af ​​sygdommen i form af en stigning i antallet af ekstrasystoler.
2. Hyppige polytopiske, gruppe- og tidlige ekstraordinære reduktioner, hvor der er stor risiko for udvikling af ventrikelflimmer.
3. Alorythmy med tegn på myokardiefunktionsmangel.
4. Hvis sygdommen er opstået på baggrund af en sygdom, der forårsager mere alvorlige typer af rytmeforstyrrelser (hjerteventilfejl, ændringer i ledningssystemet osv.).
5. Udseendet af yderligere sammentrækninger eller en stigning i deres hyppighed på baggrund af et stenokardialt angreb eller akut myokardieblodforsyningsfejl.
6. Vedvarende ventrikulær ekstrasystoler efter paroxysmal fladder eller ventrikulær fibrillation.
7. Ekstraordinær systole på baggrund af yderligere stier.

Narkotikabehandling omfatter:

Hvis der ikke er hjertesygdom

I tilfælde af behandlingssvigt er der ifølge den daglige EKG-kontrol valgt kombinationer af lægemidler fra flere grupper.

Hos patienter uden myokardiebeskadigelse, brug nogen medicin.

Kirurgisk styring taktik

Indikationer til kirurgisk behandling - Identifikation af mere end 8.000 extrasystoler om dagen i et år.

Kun sådan en høj aktivitet af fokus gør det muligt at identificere det, når der udarbejdes et kort af hjertets elektriske aktivitet og at udføre radiofrekvensablation (brænding) af denne myokardiezone.

outlook

Ualmindelige ekstraordinære myokardiekontraktioner registreres på et EKG hos mere end 80% af mennesker. De fleste af dem er helt sunde og kræver ingen lægehjælp. Der kræves kun EKG-overvågning. Truslen er repræsenteret af rytmeforstyrrelser på baggrund af en organisk hjerteændring.

Prognostisk mere farlig er de ventrikulære premature beats, som i modsætning til andre typer er forbundet med øget dødelighed fra nedsat blodgennemstrømning i hjertet og hjernen. Desuden er denne type arytmi mere tilbøjelig til at afspejle scenen for skade på hjertevævet end selve årsagen til den dødelige ventrikulære fibrillation. Derfor, i tilfælde af et asymptomatisk forløb af sygdommen kræver ekstrasystolen ikke behandling. Korrektion af den vigtigste kardiologiske patologi er vist hos patienterne.

Hvis der ikke er nogen patologisk ændring i myokardiums struktur, men en ventrikulær ekstrasystolisk arytmi af enhver form registreres, øges risikoen for pludselig død 2-3 gange.

For patienter med akut hjerteanfald og / eller utilstrækkelig funktion af hjertemusklen, stiger denne risiko op til 3 gange. Dette skyldes det faktum, at ekstrasystoler, især hyppige og grupper, forverrer kardiologiske patologers forløb, hvilket hurtigt fører til udvikling af utilstrækkelig funktion af venstre ventrikel.

På trods af dette er de ventrikulære ekstrasystoler selv, selv i svær form, ikke et uafhængigt kriterium for prognosen for liv og handicap. I de fleste tilfælde er eventuelle yderligere sammentrækninger af hjertet ikke farlige. Identifikation af denne type krænkelse af myokardiekontraktions rytmicitet er en grund til at gennemføre en fuldstændig undersøgelse. Hans mål er at udelukke sygdomme i myokardiet og indre organer.

Hvor farligt er ekstrasystoler i hjertet

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet, hvad er ekstrasystoler i hjertet og er det farligt for livet? Extrasystole - et almindeligt fænomen, hvor hjerterytmen forstyrres. Denne patologi er præget af ekstraordinære sammentrækninger af hjertet.

Årsagen til dette er for tidlig eksitering i myokardiet. Efter en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen er der en pause. Extrasystoler kan forekomme i en sund krop, men for at fjerne bekymringer er det nødvendigt at bestemme årsagerne til disse fænomener.

Årsager til ekstrasystoler i hjertet

Denne patologi har mange forskellige årsager. Hjertet har en beskyttelsesmekanisme, der reagerer på ændringer i hjerterytmen. Sommetider er årsagen til organkontraktionerne ukendt, og derefter bliver beats kaldet idiopatisk.

Hvis rytmeforstyrrelser skyldes fysiologiske faktorer, er ekstrasystoler i hjertet ikke patologiske. De forsvinder straks efter fjernelsen af ​​irritanter. Disse grunde omfatter:

• nervøse og følelsesmæssige udbrud
• højt blodtryk
• alkoholmisbrug,
• rygning,
• tung øvelse
• graviditet eller overgangsalder.

Andre årsager til arrythmi omfatter:

• organiske hjerte læsioner,
• osteochondrose,
• mangel på kalium i kroppen,
• Vegetativ dystoni.

Typer af ekstrasystole

Der er fire typer af denne sygdom - sinus, atrioventrikulær, atriel, ventrikulær. De to første er yderst sjældne.

Atriel ekstrasystol er, at patologiske impulser opstår i atrierne. Pause i denne patologi er kort og kompenserende, og den kan være helt fraværende. Det har økologiske årsager, forekommer sjældent og kan ikke mærkes af patienten.

Ventricular extrasystoles - den mest almindelige. Impulser opstår i samme ventrikel, hvilket resulterer i en lang pause (intervallet fra pludselig ophidselse til selvkontraktion af hjertemusklen).

Med denne type patologi er parvise ekstrasystoler også mulige (to patologiske sammentrækninger i træk).

Symptomer på ekstrasystole

Patienter med ekstrasystol føler ofte ikke symptomerne. Tegnene på denne patologi er mere udtalt hos mennesker, der lider af vaskulær dystoni.

I nogle organiske læsioner i hjertet kan ekstrasystoler overføres endnu lettere end i fravær af samtidige sygdomme.

Med ekstrasystoler bemærker patienterne ejendommelige tremor, "omdrejning" af hjertet, med andre ord pludselige afbrydelser og fading. Ved funktionsforstyrrelser kan generel ubehag, svaghed, hot flushes, svedtendens og mangel på luft overholdes.

Hos mennesker med aterosklerose, mulige krænkelser af koronarcirkulationen, svimmelhed, parese, synkope.

Hvad er hjertets farlige ekstraordinære sammentrækninger?

Ifølge statistikker findes krænkelser af hjertefrekvens hos næsten alle mennesker. Dette skyldes det faktum, at personen ikke er konstant i ro. På hans krop påvirker massen af ​​eksterne faktorer.

Naturligvis forårsager ubehag forbundet med hjertet hjertet i mennesker. Men arytmi i en sund hjerte muskel er kun en naturlig reaktion på stimulerende faktorer. Behandling i dette tilfælde er ikke angivet.

Det er kun nødvendigt at udelukke medicinsk terapi, hvis ekstrasystolen har en patologisk karakter. Extrasystoler i hjertet, fremkaldt af neurogene årsager, kan passere af sig selv efter en tid.

Blandt de alvorlige konsekvenser af ekstrasystoler vil hjerteinsufficiens, atrieflimren og en ændring i atriel konfiguration blive kendetegnet. Den farligste er ventrikulære premature beats, da det kan være fatalt. Extrasystoler med VSD har normalt en neurogen karakter, men kan strømme ind i takykardi.

Diagnose og behandling

Den vigtigste diagnostiske metode til klager over hjertesvigt er elektrokardiografi. For et mere præcist billede af sygdommen ordinerer lægen en komplet blod- og urintest. Yderligere undersøgelser er mulige til at udelukke patologier fra andre organer.

Konservativ behandling er ordineret ud fra patientens tilstand og diagnostiske resultater. Det består normalt af at tage antiarytmiske lægemidler. Patienter med samtidig organiske patologier i hjertet er ordineret sotalol, amiodaron samt adrenoblokere.

En patient, der undrer sig over, hvad er ekstrasystolerne farlige for, bør genoverveje sin livsstil, opgive dårlige vaner, fjerne nervøse belastninger. En afbalanceret kost, den rette arbejdstilstand og hvile - nøglen til hurtig genopretning.

Prognosen for ekstrasystolen er ganske gunstig, men det betyder ikke, at sygdommen kan få lov til at tage kurs. Ud over kardiologen kan patienten få brug for regelmæssig konsultation med andre specialister - en neuropatolog, en endokrinolog og en terapeut.

Hvad er ekstrasystoler i hjertet?

Extrasystole - den mest almindelige type arytmi, karakteriseret ved ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle dele.

Antallet af ekstraordinære sammentrækninger (ekstrasystoler) er op til 200 ventrikulære og to hundrede atrielle per dag.

Klassificering af ekstrasystoler

Af forekomstens art:

• Funktionelle ekstrasystoler forekommer under normal hjertefunktion.
  Denne type arytmi forekommer hos mennesker som følge af forstyrrelser i det autonome nervesystem, manifestationer af rygsygdomme, såvel som sygdomme i fordøjelsessystemet og andre. Predisponerende faktorer kan omfatte mental belastning, hypovitaminose, forbrug af koffeinholdige drikkevarer, te, alkoholholdige drikkevarer, rygning.
• Økologiske ekstrasystoler - forekommer i hjertesygdomme: myokarditis (betændelse i hjertemuskulaturen), koronar hjertesygdom, postinfarction cardiosclerosis, hjertesygdom. Oftest forekommer hos personer, der har lidt et myokardieinfarkt.

Ved lokalisering:

• Ventrikulær ekstrasystol eller ventrikulær (ca. 63% af tilfældene) -frekvent ekstrasystol i hjertet: Det patologiske fokus på excitation er kun i hjertets ventrikler. Ikke sjældent forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, kardiomyopati.
• Supraventricular extrasystole (ca. 25% af tilfældene) - Det patologiske fokus for excitation er i hjertet af atria, impulsen fra atrierne gennem den atrioventrikulære knude sendes til ventriklerne. Forekommer med en hvilken som helst kardiogen sygdom: iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, hjerteabnormaliteter, myokarditis, arteriel hypertension.
• Atrioventrikulær (ca. 2% af tilfældene) - det patologiske fokus for excitation er placeret i den atrioventrikulære knudepunkt (Ashov-Tavara) mellem ventrikler og atria og strækker sig til ventriklerne.

Efter hyppighed af forekomst:

• Bigemenia - efter hver en normal sammentrækning følger en ekstrasystol;
• Trigemenien - efter 2 normale sammentrækninger følger en ekstrasystol;
• Quadrimenia - efter 3 normale nedskæringer følger en ekstrasystol;
• Allorythmia er en ordnet ekstrasystole, der følger gennem et vist antal sinusimpulser og normale sammentrækninger.

Afhængigt af antallet af excitationskilder:

• Monotopiske er ekstraordinære forkortelser, der kommer fra en del af hjertet og er kendetegnet ved det samme adhæsionsinterval;
• Polytoper er ekstraordinære forkortelser, der stammer fra flere områder af hjertet, kendetegnet ved forskellige adhæsionsintervaller.

Efter frekvens:

• sjældne (ekstraordinære reduktioner) (mindre end 1 pr. time);
• sjældne ekstrasystoler (1-9 pr. time);
• moderat hyppige ekstrasystoler (10-30 pr. time);
• hyppige ekstrasystoler (31-60 pr. time);
• mest flere ekstrasystoler (mere end 60 pr. time).

Klassificering af ekstrasystoler af (J.T Bigger)

Extrasystoles er opdelt i tre grupper:

1. For tidlig eller (uskyldige) ekstrasystoler - de karakteriseres uden synlige hæmodynamiske forstyrrelser og uden morfologiske forandringer i hjertet. Prognosen er gunstig.
2. Maligne ekstrasystoler - de er præget af vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser og morfologiske forandringer i hjertet.
3. Mellemliggende form - potentielt farlige ekstrasystoler - de er karakteriseret ved en overtrædelse i hjertets struktur, men uden forstyrrelse af hæmodynamikken.

symptomer

Extrasystoler er ikke altid klinisk udtalte. Det afhænger af organismens funktionelle og morfologiske egenskaber.

De fleste mennesker føler ikke denne arytmi, men kun ved en tilfældighed opdages på elektrokardiografi:

• Følelsen af ​​forstyrrelse bag brystet (i hjertet);
• svaghed;
• svimmelhed;
• utilpashed;
• Åndenød;
• rastløshed;
• Frygt for at dø;
• Panikangreb.

Diagnose af ekstrasystoler

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

1. Patientklager. Følelse af afbrydelser i brystbenet, svaghed, ligegyldighed, vejrtrækningsbesvær, rastløshed og andre;
2. Livshistorier af patienten (anamnesis vitae);
3. Historien om sygdommen (anamnesis morbi);
4. Fysisk undersøgelse af patienten: Lytning af toner, rytme og puls (auscultation), bestemmelse af grænserne for hjertekonfigurationen (percussion) og sondering af pulsen på den nederste tredjedel af håndleddet.
5. Laboratorieforskningsmetoder: generel urinalyse, fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve samt en hormontest, som gør det muligt at bestemme ekstrakardiale årsager til ekstrasystoler.
6. Data om instrumentelle undersøgelsesmetoder: Den mest pålidelige information om tilstedeværelsen af ​​for tidlige slag kan bestemmes ved hjælp af elektrokardiografi, Holter-overvågning, ekkokardiografi, dataindlæsningstests eller -prøver, hvis essens er at udføre en patient med lille fysisk anstrengelse, mens data om hjertens aktivitet registreres efterfulgt af evaluering.
7. Det er også nødvendigt at foretage magnetisk resonansbilleddannelse - for at identificere comorbiditeter, som kan forårsage ekstrasystoler.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til udviklingen af ​​ekstrasystoler varieres:

• Det kan være som hjerte (forskellige sygdomme i hjertet selv) - det kan være: kranspulsår (angina myokardieinfarkt), hjertesvigt, endomyokarditis, myocarditis, perikarditis, reumatisme, hjertefejl og anomalier i hjerteudvikling og andre.
• Ekstrakardiale årsager (eller årsager forbundet uden for hjertet). Først og fremmest er disse store doser af visse lægemidler, såsom antiarytmiske, hjerteglykosider, nogle diuretika, som har et stort antal uønskede virkninger.
• Endokrine sygdomme har også et vigtigt sted i udviklingen af ​​ekstrasystoler, såsom hypertyreose (eller thyrotoxicose - en sygdom i skjoldbruskkirtlen), diabetes mellitus, binyrens sygdom. Ændringer i sammensætningen af ​​nogle sporstoffer (salte) (kalium, natrium, magnesium).
• Drikker alkoholholdige drikkevarer, ryger cigaretter, der har en toksisk virkning. Samtidig patologi af organer som mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår og duodenalsår, divertikula, colitis, enteritis, esophagitis, reflukssygdom, mave- og duodenal cancer, tyktarmskræft, proctitis, gastrisk erosion), dorsopati lordose, kyphosis, skoliose, spondylolistese, subluxation, osteochondrose).
• Udover ekstrakardiale og ekstrakardiale årsager til ekstrasitolium er også idiopatiske årsager eller årsager ikke kendte.
• Ofte er ekstrasitoler hos børn forårsaget af en læsion af en dobbeltbladet ventil (prolapse af en dobbeltbladet ventil).

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Behandling af ekstrasystoler

Spørgsmålet om behandling af ekstrasystoler er meget kompleks.

Ved valg af antiarytmisk behandling og dens nødvendighed er det nødvendigt at basere sig på bordet foreslået af Bigger:

1. Arrytmier, der har et godartet kursus - ekstrasystoler og ventrikulære arytmier forårsager ikke hæmodynamiske forstyrrelser, samt fraværet af strukturelle hjertesygdomme. Prognosen er oftere hos disse patienter gunstige, og de er ikke nødvendige for antiarytmisk behandling.
2. Arrytmier, der har et ondartet kursus - ekstrasystoler og ventrikulære arytmier, der forårsager hæmodynamiske forstyrrelser, samt strukturelle forandringer i hjertevæv, kræver etiologisk antiarytmisk behandling.
3. Hos unge med sjældne ekstrasitoler er der ikke behov for at udføre specifik antiarytmisk behandling, når man vælger en behandling, er det tilstrækkeligt at foretrække et beroligende stof og overholde alle forebyggende foranstaltninger.

I tilfælde af overdosis af hjerteglycosider er det nødvendigt at afbryde glycosidet, anvende kalium, defenin og afgifte med unitol.

Til behandling af ekstrasystoler er det nødvendigt at kontrollere ionerne af kalium, jern og magnesium i blodet, da hypokaliæmi reducerer effektiviteten af ​​antiarytmiske lægemidler signifikant.

Blandt lægemidlerne har beta-blokkere (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol) den bedste effekt.

Doser af stoffer bestemmes af hjertefrekvens, legemsvægt, også tage hensyn til bivirkninger og kontraindikationer:

• Propranolol er ordineret til 20-40 mg 3-4 gange om dagen i 10 dage, derefter efterfulgt af vedligeholdelsesdoser på 20-40 mg pr. Dag. Hvis brugen af ​​beta-blokkere er umulig eller ineffektiv brug af lægemidlet verpamil 20-40 mg 3-4 gange om dagen i 10 dage.
• For at forhindre komplikationer i ekstrasystoler med organisk hjertesygdom anvendes monitor EKG-optagelser i 3 dage og etmozin 300-600 mg i 3-6 dage 3-4 gange om dagen, derefter en vedligeholdelsesdosis på 100-200 mg dagligt. Allapinin i en dosis på 250 mg 3-4 gange om dagen, vedligeholdelsesbehandling 2 gange om dagen.
• Propafen 150 mg 3-4 gange om dagen.
• Novacainamid i en dosis på 250 mg 3-4 gange om dagen, derefter en vedligeholdelsesdosis på 250 mg 2 gange om dagen.
• Cordarone 600-800 mg i flere uger, understøttende dosis i dosen på 200-300 mg i 5 dage intermitterende 2 dage.
• Sotalol administreres individuelt, en enkeltdosis på op til 80 mg, en daglig dosis på op til 320 mg, med store doser har udtalt bivirkninger.
• I tilfælde af ekstrasystoler mod hjerteinfarkt, administreres 1% lidocain i en strøm eller en dråbe på 5-20 ml, og den samme selektive virkning gives af bretylium, som indgives intravenøst ​​ved 300 mg efter 6 timer. Med lavt hjerteudbytte anvendes glucagon, som har en antiarytmisk effekt.

Ved valg af et antiarytmisk lægemiddel bør der tages hensyn til bivirkninger såvel som kontraindikationer til brugen.

Hvad er faren for sygdommen?

Faren for sygdommen ligger i dens komplikation, overgangen til mere farlige typer af arytmier, der kan føre til patientens død, såsom atrial fladder, ventrikulær fladder, atrieflimren, atrieflimren og ventrikelflimren.

forebyggelse

• Ved den første mistanke om en ekstrasystol skal du straks kontakte en specialist,
• I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere,
• Til kost, spis mere plantefødevarer og fødevarer højt i kalium,
• Rygestop og drikke alkoholholdige drikkevarer
• Behandling af comorbiditeter, der kan forårsage ekstrasystole,
• Undgå fysisk og psykisk belastning
• Tag vitaminer til hjertet som (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Til sidst

Extrasystole er en polyetiologisk sygdom, hvis morfologiske substrat er en ekstraordinær sammentrækning af hjertet. Symptomet er oftest en subjektiv fornemmelse af forstyrrelse bag brystet. Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager over fysiske, laboratorie-, instrumentelle og yderligere undersøgelsesmetoder. Årsagen til de ekstraordinære reduktioner kan varieres.

Terapi til lavt symptom eller sjældne typer af ekstrasystoler kræver ikke antiarytmisk behandling, i mere alvorlige tilfælde (økologiske ekstrasystoler, den såkaldte maligne) kræver omhyggelig behandling under hensyntagen til de menneskelige legems morfologiske egenskaber og uønskede virkninger samt kontraindikationer.

Det er bedre at forebygge sygdommen, det er nødvendigt, at plantefødevarer dominerer i kosten, undgå konflikter, stress, stop med at ryge, alkohol, fedtholdige fødevarer, tag vitaminer, give op med tung fysisk anstrengelse og vigtigst ikke selvmedicinere, når de første tegn på beats forekommer og ikke kun Kontakt omgående en specialist!