logo

Hvad er hjerteslag, dets behandling og typer

Hjerterytmeforstyrrelser kan have forskellig art, natur og prognose for livet. Extrasystole er en form for arytmi. Sygdommen har flere typer selvfølgelig, som hver især er karakteriseret ved udseendet af specifikke symptomer og tegn på elektrokardiogrammet. Sygdommen er acceptabel til lægemiddelbehandling og behandling uden behandling.

Patologiens specificitet

Extrasystole er en variant af en hjerterytmeforstyrrelse, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​ekstraordinære sammentrækninger. Sygdommen kan have en fysiologisk og patologisk karakter. I nogle tilfælde er ekstrasystoler en variant af normen og udgør ikke en fare for livet.

Klassifikationer

Den vigtigste klassifikation af sygdommen er baseret på læsionens placering. På baggrund af denne faktor udmærker sig følgende former for slag:

  • Ventrikulær. Alvorlig form, ofte ledsaget af udviklingen af ​​komplikationer og overgangen til andre varianter af arytmi. Karakteriseret af fremkomsten af ​​et fokus på excitation i den ventrikulære region. Den største fare ligger i overgangen af ​​denne form til paroxysmal takykardi.
  • Supraventrikulær. Det er karakteriseret ved udseendet af en læsion uden for ventriklerne. Supraventricular premature beats er mindre farlige, det er af to typer: atriel og atrioventrikulær. I det første tilfælde er excitationsfokuset lokaliseret i atriumet, i det andet - i det atrioventrikulære knudepunkt.

Separat er der en klassificering af ventrikulære extrasystoler af RYAN:

  1. Første eksamen karakteriseres af forekomsten af ​​op til 30 ekstrasystoler.
  2. 2. graduering manifesteres ved forekomsten af ​​mere end 30 ekstrasystoler, som har en monomorf karakter.
  3. Ved den tredje gradation vises polymorfe foci.
  4. Med 4a-gradering i henhold til RYAN, er ekstrasystoler parret, men fra en excitationskilde med 4b-polymorf.
  5. 5. klasse er manifesteret af gruppe ekstrasystoler.

Alle læsioner forekommer i ventriklerne. Følgelig er jo større graden af ​​sygdommen, desto højere er risikoen for paroxysmal takykardi.

grunde

Sygdommen kan have både funktionelle og organiske årsager. Supraventricular form ofte forårsaget af funktionelle lidelser. I dette tilfælde er der ofte vegetative lidelser eller lidelser i centralnervesystemet. Årsagerne til supraventricular premature beats er:

  • vaskulær dystoni. Når IRR er en krænkelse af det autonome nervesystem
  • ryge, drikke alkohol
  • drikker megen kaffe;
  • neurose, angstlidelser
  • følelsesmæssig stress, langvarig eksponering for stress.

Statistikker over årsagerne til sygdommen

Ventrikulær form har ofte en organisk karakter. I de fleste tilfælde er arytmi forårsaget af skade på hjertet af en anden ætiologi. De mest almindelige årsager til ventrikulære premature beats er følgende sygdomme:

  • postinfarction tilstand. Udskiftning af fokus for nekrose med bindevæv fører til forstyrrelse af myokardiums normale struktur. Som et resultat kan der forekomme patologiske følgevirkninger;
  • hjerte læsion på baggrund af arteriel hypertension;
  • inflammatoriske sygdomme i myokardiet, kardiomyopati;
  • forskellige hjertefejl, især ventilapparatet;
  • hjertesvigt anden ætiologi.

Beats kan også være forårsaget af at tage medicin (oftest forekommer sygdommen, når dosis af hjerteglycosider overskrides).

Mekanismen for sygdomsudvikling

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med forekomsten af ​​patologiske foci for excitation. Normalt genererer sinusnoden impulser, bare sådan en rytme er fysiologisk. Når ekstrasystoler opstår yderligere patologiske foci, der er i stand til at generere impulser.

Patologiske impulser opstår på baggrund af en normal sammentrækning af hjertet. Således er en ekstraordinær spænding overlejret på det normale arbejde i hjertet. Med hyppige ekstrasystoler har blod ikke tid til at akkumulere i ventriklerne. Derfor er emissionen under den næste reduktion væsentligt mindre end normen. Klinisk ledsages dette af tegn på hypoxi af indre organer.

Extrasystoler kan forekomme hos en sund person. Det centrale punkt, der adskiller patologien fra normen, er antallet af ekstraordinære reduktioner. Prisen pr. Dag bør ikke overstige 100 ekstrasystoler.

symptomatologi

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer i arytmi bestemmes af sygdommens type og form. Ventrikulære premature beats er ofte asymptomatiske, især i tilfælde hvor ekstrasystoler ikke har mange i løbet af dagen. Den supraventriculære form ledsages af kliniske tegn meget oftere. De mest almindelige symptomer på sygdommen er som følger:

  • Ubehag i brystbenet. En ekstraordinær sammentrækning af hjertet kan ledsages af en følelse af klemme, ømhed.
  • Uredelig følelse af frygt, angst.
  • Øget svedtendens.
  • Pallor i huden.
  • Generel svaghed, øget træthed.

Symptomer på patologi er mere udtalte med samtidige autonome sygdomme. For eksempel med vegetativ dystoni, neurotiske lidelser, angstlidelse.

Med hyppige ekstrasystoler kommer symptomer på kredsløbssufficiens frem i forgrunden. Dette sker, når ventriklerne ikke har tid til at fylde med blod under diastolen. Under det næste hjerteslag udsendes der ikke tilstrækkeligt blodvolumen i karrene. Klinisk kan det manifestere som svimmelhed, øjnene mørkere, en ubalance, bevidsthedstab.

diagnostik

Mistanke om forekomsten af ​​sygdommen kan være på det kliniske billede. For yderligere diagnose, der bestemmer sygdommens form og type, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse. Det omfatter formålet med følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

  • Elektrokardiogram. Det er den vigtigste diagnostiske metode. EKG'et bestemmes af det ekstraordinære udseende af QRS-komplekset eller dets ekspansion i ventrikulær form.
  • Daglig EKG-overvågning. Metoden anvendes i tilfælde, hvor der ikke registreres nogen ændringer på et normalt EKG, men kliniske symptomer på sygdommen er til stede.
  • Load tests. Metoden er at registrere et EKG under træning. Undersøgelsen afslører skjulte former for sygdommen.

At bestemme arytmierne i disse undersøgelser er nok. Imidlertid er udnævnelsen af ​​yderligere metoder undertiden påkrævet, for eksempel ekkokardiografi, angiografi, røntgenbilleder. Forskning er nødvendig for at bestemme den associerede organiske patologi, hvilket kan føre til forekomsten af ​​ekstrasystoler.

behandling

I nærværelse af enkelt ekstrasystoler, især når supraventrikulær lokalisering, udføres behandling ikke. Normalt er en sådan tilstand ikke farlig og kræver ikke medicinsk intervention. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Behandling af arytmi har ofte en integreret tilgang. Ikke-medicinske metoder, medicin og kirurgi kan anvendes. Valget af behandling bestemmes af patologens form, graden af ​​sværhedsgrad og den generelle tilstand hos patienten.

Princippet om ZhE-terapi

Ikke-medicinsk behandling er at overholde en sund livsstil. Dette gælder især for den supraventrikulære form for patologi. Det anbefales at overholde følgende regler:

  • korrekt ernæring med passende indtag af vitaminer og sporstoffer
  • rygestop
  • alkoholafvisning
  • sund 8-timers søvn;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Hertil kommer, at når supraventriculær form, der er forårsaget af funktionelle lidelser, kan anvendes folkeredskaber. Kamille te, valerian, te med mynte har en god beroligende effekt. Æteriske olier med beroligende effekt anvendes også.

I tilfælde hvor forekomsten af ​​sygdommen er funktionel i naturen og er forbundet med stress, følelsesmæssig overstyring, er psykoterapi foreskrevet. En psykoterapeut, der arbejder med en patient, reducerer angst og frygt.

I mere alvorlige tilfælde, med den ventrikulære form, anvendes medicin til behandling.

Basis for behandling tager antiarytmiske lægemidler. De giver dig mulighed for at genoprette en normal rytme for at forhindre fremkomsten af ​​nye patologiske impulser. Følgende antiarytmiske lægemidler anvendes mest:

Derudover kan du blive nødt til at tage medicin, der påvirker den underliggende sygdom. I tilfælde af arytmiens organiske karakter bestemmes lægemiddelterapiordningen af ​​hjertets primære patologi. Betablokkere, hjerteglykosider, diuretika kan ordineres. Specifikke lægemidler ordineres af den behandlende læge efter en fuld undersøgelse.

Også til behandling kan anvendes kirurgi. Den kirurgiske metode anvendes i tilfælde af ondartet behandling, når antallet af extrasystoler om dagen når flere tusinde. Denne form for sygdommen ledsages af udpræget kliniske manifestationer, som reducerer livskvaliteten.

Kirurgisk indgreb udføres med den ventrikulære form, når konservativ terapi var ineffektiv. Metoden består i ødelæggelsen af ​​myokardiale foci, der fremkalder patologiske impulser. Denne metode har et navn - radiofrekvensablation.

Prognoser og konsekvenser: kardiologer svarer

Prognosen for denne sygdom er relativt ugunstig og afhænger af mange faktorer. Uanset om det er farligt, bestemmes det primært af sygdomsformen og forekomsten af ​​organisk hjertesygdom.

Kardiologers prognose for prognose afhænger også af sygdommens variant. Læger siger, at den supraventriculære form af sygdommen er ufarlig i de fleste tilfælde. Selv en permanent form kan styres ved at tage medicin.

Komplikationer i dette tilfælde er yderst sjældne. Læger forklarer dette ved, at årsagerne til den supraventrikulære form ofte fungerer (det vil sige, arytmen ikke ledsages af organisk hjertesygdom).

Kardiologers prognose for ventrikulære premature beats er mindre trøstende. Det er bevist, at tilstedeværelsen af ​​ventrikulære ekstrasystoler øger risikoen for pludselig død flere gange. Også farligt er risikoen for overgang til paroxysmal takykardi eller andre, mere alvorlige arytmivarianter. Men selv i dette tilfælde kan prognosen være anderledes og afhænger af sygdommens fremgang.

Konsekvenser af rytmeforstyrrelser

Extrasystole er en form for arytmi, som både kan være fysiologisk og patologisk. Forekomsten af ​​op til 100 extrasystoler om dagen er normen og kræver ikke medicinsk intervention. Med hyppige ekstrasystoler, specielt ventrikulær lokalisering, er lægehjælp nødvendig.

Patologi er farlig i overgangen til beats til andre farligere former for arytmi. For at forhindre udviklingen af ​​patologi og reducere risikoen for pludselig hjertedød, skal du gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, overholdes af en kardiolog og følge medicinske anbefalinger.

Alle fakta om ekstrasystole i hjertet: hvad det er og hvordan man skal behandle

Hjertet betragtes ikke kun som et af de vigtigste organer i den menneskelige krop, men også en af ​​de mest sårbare overfor forskellige sygdomme. Derfor skal hans sundhed overvåges.

Men det sker, at en person er overhalet af forskellige hjertesygdomme. For at vide, hvordan man skal håndtere dem, skal du vide, hvad de er, og hvad de er forårsaget af.

I dag vil vi overveje en sådan patologi, som hjerteslag - hvad er det, hvad er farligt, og hvordan man kan helbrede det?

Generelle oplysninger

En af de mest almindelige hjertesygdomme er slag. Et sådant udtryk kaldes en hjertemuskelrytmeforstyrrelse, hvor den ophører med tiden.

At identificere denne sygdom er meget enkel ved hjælp af et EKG, som er givet af et hyppigt eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.

Generelt kan et for tidlig kompleks være både ekstrasystolisk og parasistolisk. Faktum er, at ekstrasystoler og parasystoler er integrerede egenskaber ved hovedmuskelens arbejde i kroppen, og behandlingen af ​​deres rytmeforstyrrelser er absolut den samme.

Udbredelse og funktioner

Extrasystole kan optages i absolut enhver person, selv sund, så sådan krænkelse af arbejde kræver ikke nødvendigvis medicinsk intervention.

De fleste mennesker oplever denne hjerterytmeforstyrrelse, men de erkender ikke engang det, fordi der ikke er nogen signifikante symptomer, bortset fra mindre uregelmæssigheder under EKG.

Der er en vis hastighed, hvor antallet af ekstrasystoler pr. Dag ikke betragtes som farligt: ​​op til 200.

Hvis de er registreret mindre, er personen højst sandsynligt helt sund. Det menneskelige hjerte kan som enhver anden krop ikke fungere med referencestabiliteten.

Samtidig må det under ingen omstændigheder forveksles med takykardi. Det er muligt at skelne disse sygdomme i nærvær af enheden til et EKG uden problemer.

Som regel er ekstrasystoler enten single eller double (paired). Hvis ekstrasystoler i træk er 3 eller mere, så er denne sygdom allerede kaldet takykardi, det kræver mere bestemt terapi. Når takykardi observeres en signifikant svigt i hjertemusklen, hvor den virker ujævnt og ustabil.

Fare niveau og fælles funktioner

Det skal siges, at ekstrasystolen, ingen af ​​forskerne anser ikke farlige sygdomme i hjertemusklen.

Campbell og andre verdensberømte kardiologer ser det primært som et "kosmetisk" hjertesvigt, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​dette arbejde.

Men hvis ekstrasystolen er hyppig, og symptomer på takykardi opdages "rushing" rytme, så skal dette nødvendigvis blive en grund til undersøgelse, så lægerne klart kan forstå årsagen til en sådan overtrædelse.

Tværtimod kan symptomerne på denne sygdom skjule langt mere signifikant og farligt, så undersøgelsen skal planlægges og bestået uden fejl.

Symptomer der kan føre til behandling af ekstrasystole er:

  • Hemodynamiske lidelser, der er forårsaget af hjerte muskelens ujævn rytme.
  • Menneskets egne følelser, når han selv føler ustabiliteten af ​​hjerterytmen, hvilket bringer ubehag.
  • Undersøgelse: strukturelle ændringer samt forringelse af myokardindekser, hvilket kan føre til meget alvorlige konsekvenser uden medicinsk intervention.

Lokalisering af sygdommen

Extrasystole som en sygdom er opdelt i flere typer lokalisering, som allerede er nævnt tidligere.

    Ventrikulære premature beats forekommer som et resultat af udseendet i hjerte ventriklerne af et uafhængigt fokus på impulser af sammentrækning, hvilket forstyrrer hjerte muskelens normale funktion.

En sådan overtrædelse observeres oftest hos mænd, især i alderen. Symptomer på denne krænkelse af hjertemusklen har stort set ingen. Som med andre arytmiske lidelser noterer patienterne "frysning" den stigning i hjertets rytme.

Det er ikke en trussel mod patientens liv, men med høj rytmestørrelse kræver en grundig undersøgelse og efterfølgende behandling. Det skal siges, at symptomer og medicinske indikationer er de samme for enhver placering.

  • Supraventricularen stammer fra arytmier forårsaget af de uafhængige foci af pulser af hjertemusklen, som forekommer i den supraventrikulære region, den atrioventrikulære septum.
  • Atriel er forårsaget af udseendet af hjerte elektriske impulser i atrierne.
  • Atrioventrikulært opstår ved udseendet af en læsion i området af det ventrikulære atriumseptum.
  • Lær mere om, hvad du skal gøre med hjertets ekstrasystoler, og hvad det generelt er fra videoen:

    årsager til

    Årsagerne til tidlige slår ligner årsagerne til mange andre hjertesygdomme:

    • Cigaretrøgning
    • Iskæmiske hjerteproblemer
    • Misbrug af koffeinholdige drikkevarer: kaffe, energi mv.
    • Fejl i myokardiet
    • Hjertesygdom (medfødt eller erhvervet)
    • Mangel på kalium
    • Forskellige fejl i det arterielle system

    Fordeling efter alder og køn

    Det skal siges, at hos mænd forekommer denne hjertesygdom ofte. Dette skyldes, at mænd er mere tilbøjelige til at ryge cigaretter, og de er også underlagt forskellige andre negative faktorer. Forekomsten af ​​denne sygdom stiger med alderen. Hos kvinder er denne sygdom også ret almindelig, men normalt i ikke-kritiske former.

    Tegn på sygdom

    Almindelige symptomer på ekstrasystol er følgende:

    • angst
    • søvnløshed
    • Svimmelhed og svaghed
    • Synlig arytmi, som patienten selv føler: "falme", ​​øget
    • Øget svedtendens

    Det skal siges, at disse symptomer er fælles for mange hjertesygdomme, så det er nemmest at identificere dem på et EKG.

    diagnostik

    Diagnostisering af ekstrasystolen er nemmest med et EKG. Et elektrokardiogram giver dig mulighed for nemt og præcist at beregne enhver form for hjertemuskelfejl. På EKG-båndet er det tydeligvis normalt og ukorrekt, hurtig sammentrækning.

    Men det er desværre ikke altid muligt at identificere ekstrasystoler med et elektrokardiogram. Faktum er, at denne procedure ikke varer længe, ​​og som følge heraf kan krænkelser af hjertemuskulaturens arbejde ikke registreres.

    Hertil kommer, at patienten ligger under EKG, det vil sige, viser ingen aktivitet. I livet er mennesket sjældent ubevægeligt.

    I dette tilfælde vil den bedste løsning være at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af Holter mount.

    Fordelen ved denne type diagnose er, at patienten observeres hele dagen, som han bruger til sin sædvanlige rytme.

    Dermed vil lægen nøjagtigt kunne bestemme forekomsten af ​​fejl i rytmen af ​​de primære muskler i kroppen.

    Om diagnostik beskrevet mere detaljeret i videoen:

    Behandlingsmetoder

    Nogle gange kræver denne sygdom kun psykologisk behandling. Det sker, at du bare skal bringe en person ud af en angst eller en depressiv tilstand for at denne sygdom skal passere. For at gøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.

    Du kan også behandles med medicin. Hvilken slags medicin der skal tages med ekstrasystol i hjertet fra ubehagelige symptomer? I dette tilfælde skal du bruge følgende stoffer:

    • Allapinin, etatsizin, som anvendes til arytmier
    • Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokere
    • Verapamil - et calciumantagonistlægemiddel

    Nogle ønsker ikke at henvende sig til medicinske behandlingsmetoder, idet de foretrækker folkemekanismer til hjertearytmi i form af slag. Her er nogle opskrifter, der kan bruges til behandling af hjerteslag:

    • Tinktur af hagtorn 10 dråber 3 gange om dagen. For at forberede det, hell hagtorn med vodka og insistere i 10 dage.
    • En blanding af valerian i samme tilstand. For at gøre det hældes flere teskefulde af denne plante over 100 ml kogende vand og koges i 15 minutter. Derefter skal blandingen filtreres.

    Oftest anvendes et specielt kateter til behandling, som "leveres" gennem arterierne til den nødvendige del af hjertet, og derfra sendes de impulser, der er nødvendige for en korrekt hjerterytme, ved hjælp af radiofrekvenser.

    Er der behov for rehabilitering?

    Behandling af denne sygdom kræver som regel ikke særlig rehabilitering.

    Mulige konsekvenser og komplikationer

    Hvis du ikke kæmper med problemet, kan denne "kosmetiske" sygdom blive til takykardi, hvilket er meget mere alvorligt.

    Derudover kan sandsynligheden for myokardieinfarkt øges, derfor er det nødvendigt at håndtere denne lidelse, hvis det allerede er sket, og lægen siger det. Ellers kan konsekvenserne være meget mere skadelige for den underliggende muskel, som fremmer blodet. Extrasystoles kan betragtes som den første "bell", som kan signalere problemer.

    forebyggelse

    For forebyggelse bør du følge visse regler, der ikke alene hjælper med at undgå sygdommens gentagelse, men også styrke kroppen generelt:

    • Forsøg at overholde en sund livsstil: Spis ikke fede fødevarer, motion inden for rimelige grænser, opgive dårlige vaner.
    • Få nok søvn
    • Brug alle former for vitaminer.
    • Brug meget tid udendørs
    • Reducer følelsesmæssig stress
    • Undgå koffein og energi.

    Tross alt bør hjertesundhed være en prioritet for enhver person!

    Hvad er ekstrasystoler, symptomer og behandling af ekstrasystoler

    Fra denne artikel lærer du: Hvad er slår, hvad der sker i hjertet med denne patologi, årsagerne til dens forekomst. Hvordan sygdommen manifesterer sig, hvornår og hvordan det kan behandles. Hvilken læge vil hjælpe med at etablere den korrekte diagnose, hvorfor ekstrasystoler er farlige.

    Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

    Extrasystole kaldes en yderligere sammentrækning af hjertet, der opstod på baggrund af sin normale, normale rytme. Extrasystoler kan fange kun et kammer i hjertemusklen (atrium, ventrikel) eller hele myokardiet fuldstændigt.

    Sådanne ændringer i hjerteslag er den mest almindelige type hjerterytmeforstyrrelse (arytmi). I forskellige former findes ekstraordinære myokardiske sammentrækninger hos mere end 80% af befolkningen.

    Extrasystoler er forbundet med udseendet i hjertemusklen af ​​et ekstra fokus på excitation eller impuls, der ikke er forbundet med hovedpacemakeren (sinusnoden). Det aktiverer hjertets ledende system og forårsager en yderligere sammentrækning.

    Der er to klasser af ekstrasystoler:

    1. Neurogen eller funktionel - forbundet med virkningen af ​​miljøfaktorer (alkohol, narkotika, koffein, stressfulde situationer).
    2. Organisk eller patologisk - opstår i forbindelse med skade på hjertemuskulaturens væv.

    Det blodvolumen, der kommer fra venstre ventrikel til aorta, med ekstrasystol, er meget mindre end normalt. Derfor er den patologiske tilstand farlig, fordi de hyppige yderligere sammentrækninger af myokardiet forstyrrer den normale bevægelse af blod gennem hjertekamrene og indre organer, hvilket forårsager mangel på blodgennemstrømning. Et hvilket som helst fokus på excitation, der ikke er forbundet med hjertepacemakeren i hjertet, er i stand til at fremkalde et angreb af takyarytmi (forstyrrelse af hjerterytmen af ​​høj puls-type).

    Enkelt ekstrasystoler hos raske mennesker udgør ingen sundhedsrisici og kræver ikke behandling. Forekomsten af ​​yderligere sammentrækninger af myokardiet på baggrund af den eksisterende hjertepatologi bør behandles, hvis der er kliniske manifestationer af sygdommen, eller disse systoler forværrer løbet af den underliggende sygdom.

    Extrasystolisk arytmi reagerer godt på behandlingen og har ringe effekt på patientens sædvanlige livsstil og adfærd.

    Extrasystole kan forekomme i et af hjertets kamre

    Læger fra flere specialiteter er involveret i diagnose, observation og behandling af patologi: praktiserende læger, arytmologer eller kardiologer. Lejlighedsvis er hjælp fra en endovaskulær vaskulær kirurg påkrævet.

    Hvorfor patologi opstår

    Årsagerne til arrytmi er på mange måder ligner dem, der fører til udseende af takyarytmier, som er forbundet med den generelle mekanisme for sygdomsbegyndelsen. Derfor kan hyppige ekstrasystoler stimulere starten af ​​paroxysm (angreb) af takykardi.

    Enhver kardiomyopati (ændringer i strukturen og nedsættelse af myokardcellernes funktion med udviklingen af ​​hjerteets ventrikulære insufficiens)

    Tumor læsion af hjertemusklen (godartet og ondartet karakter)

    Kirurgiske indgreb på hjertet (åben og endovaskulær)

    Traumatisk skade på myokardiumets struktur

    Inflammatoriske processer i hjertemusklen og perikardiet (myocarditis, perikarditis)

    Medfødte og erhvervede hjertefejl

    Forringet funktion af det højre højtrykshjerte i det pulmonale vaskulære system (lungehjerte)

    Type 1 og Type 2 Diabetes

    Høje blodniveauer af nikotin, alkohol og koffein

    Dårlig nyrefunktion med forøget urea og kreatinin

    Sygdomme i broncho-lungesystemet med tegn på åndedrætssvigt

    Dysfunktion af hjertets ventrikler (lav udstødningsfraktion)

    Narkotika til behandling af hjerterytmeforstyrrelser

    Sygdomme i cervicale og thoracale rygsøjlen med en udtalt degenerativ (destruktiv) komponent (osteochondrose, osteoporose, brok, tumorer, inflammation)

    Benign hyperplasi i prostata - adenom

    Alvorlig hoste af enhver grund

    Febriltemperatur (over 38 grader)

    Diagnostiske undersøgelser af hjertemusklen forbundet med direkte kontakt (ventrikulografi, elektrofysiologisk undersøgelse)

    Autoimmune sygdomme (sarcoidose, amyloidose)

    Idiopatisk (uden forbindelse med nogen faktor eller sygdom)

    Hvad er typerne af ekstrasystoler

    I medicinsk praksis er der flere typer ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen. Afhængig af dette manifesterer ekstrasystolen sig på forskellige måder og udvikler sig yderligere.

    Mellemfrekvens - 10-30

    Sjælden - mindre end 10

    Medium - vises i begyndelsen af ​​hjertesyklusen

    Sen-ekstrasystol i anden halvdel af hjertesyklusen

    Periodisk (alorythmia): bigeminia (en ekstraordinær følger hver normal sammentrækning), trigeminia (en ekstrasystolisk sammentrækning følger efter to fulde systoler) osv.

    Polytopisk - flere kilder

    I den praktiske medicin er den "prognostiske" form for ekstrasystolseparationen (og alle krænkelser af myocardiekontraktions rytmicitet generelt) af stor betydning:

    • sikker - enhver form for ekstraordinære sammentrækninger og øget hjertefrekvens, der ikke ledsages af kliniske manifestationer hos mennesker uden myokardiepatologi;
    • potentielt farlige - krænkelser af pulsens rytme uden symptomer, men som opstår på baggrund af en kardiologisk sygdom med hjerte læsion;
    • farlige eller ondartede - perioder med vedvarende rytmeforstyrrelser (takykardi, ekstrasystolisk arytmi) med tegn på blodgennemstrømning i kamrene i hjertemusklen og store kar og (eller) ventrikelflimmer. Denne form for nedsat puls forekommer sædvanligvis på baggrund af udprøvede patologiske ændringer i myokardievæv og hjertefunktion.
    Bigeminy på et EKG. Det viser, hvordan en ekstrasystol følger hver normal sammentrækning.

    Symptomer på patologi

    Symptomer på ekstrasystole er i de fleste tilfælde fraværende, især hvis ekstra myokardiekontraktioner er sjældne og forekommer ikke ofte.

    Klinisk signifikante manifestationer af sygdommen indbefatter:

    • følelsen af ​​at hjertemusklen er intermitterende;
    • udtalt eller forbedret hjerterytme
    • følelse af hjertestop;
    • hjertet synker
    • en følelse af at noget er vendt på hovedet i brystet;
    • angst;
    • manglende evne til at indånde
    • frygt.

    Disse klager er ikke altid forbundet med nedsat blodgennemstrømning i hjertet og store arterier, ofte forekommer symptomerne på en yderligere reduktion i myokardiet på baggrund af at sænke tærsklen for menneskelige fornemmelser.

    Sværhedsgraden af ​​patientens klager svarer ikke altid til sværhedsgraden af ​​beats, der er påvist på elektrokardiogrammet, hvilket er forbundet med forskellige tærskelværdier hos forskellige patienter.

    Hvis ekstrasystoler er forbundet med en organisk læsion af hjertemusklen, kommer de kliniske manifestationer af den primære kardiologiske patologi frem i forgrunden, og ekstraordinære myokardiske sammentrækninger er et fund i den diagnostiske søgning.

    Alle former og typer af ekstrasystoler tolereres godt af patienterne, uden at de påvirker deres evne til at udføre nogen form for aktivitet. Dårlig helbred, nedsat stressstabilitet - tegn på nedsat hjertefunktion i baggrunden af ​​sygdommen, der forårsagede en ekstraordinær sammentrækning af myokardiet.

    Sådan identificerer du sygdommen

    Extrasystole er en sygdom, der ikke kan etableres på grundlag af klager alene. Men i forbindelse med en patientundersøgelse præciserer de tidspunktet for symptomernes begyndelse og mulige årsager til sygdomsbegyndelsen.

    Den endelige diagnose kræver en række yderligere undersøgelser.

    Bestemmelse af stedet for forekomst af en patologisk impuls ved karakteristiske ændringer i tidsplanen for hjertesyklusen

    Tillader dig at identificere afhængigheden af ​​forekomsten af ​​ekstrasystoler fra eksterne påvirkninger

    Såvel som hos patienter med et klart klinisk billede og tegn på nedsat blodgennemstrømning på baggrund af ekstrasystol, som planlægger at cauterize nidus af patologisk ophidselse

    Søg efter økologiske årsager til rytmeforstyrrelser

    Behandlingsmetoder

    På grund af det faktum, at enkelt ekstrasystoler er registreret hos de fleste sunde mennesker, kan det ikke siges, at denne patologi kan helbredes fuldstændigt.

    Hyppige episoder af overtrædelse af rytmicitet af myokardiske sammentrækninger forbundet med noncardiac patologi er helt anholdt ved stabilisering af den underliggende sygdom. Hvis hjertets ekstraordinære sammentrækninger skyldes myokardiebeskadigelse, er der ingen fuldstændig helbredelse fra ekstrasystolen. Du kan blokere de patologiske impulser af lægemiddelterapi, men med afskaffelsen af ​​stoffet opstår ekstrasystoler igen.

    En god effekt opnås ved at forbrænde det patologiske fokus (op til 90%), men ekstremt begrænsede indikationer for proceduren tillader ikke anvendelse hos de fleste patienter.

    Extrasystolisk arytmi, som ikke manifesterer sig som et symptom, eller hvis disse manifestationer er mindre, kræver ingen specialiseret behandling. I dette tilfælde er bivirkningerne af lægemidler til justering af hjertefrekvensen langt mere farlige end myokardiums ekstraordinære sammentrækninger.

    Anbefalinger til denne gruppe af patienter:

    1. Stop med at drikke, kaffe, stærk te og rygning.
    2. Brug ikke medicin, der forårsager ekstrasystoler.
    3. Undgå psyko-følelsesmæssig stress.
    4. At gennemgå et EKG 2 gange om året og en ultralydundersøgelse af myokardiet årligt (for at udelukke mulige ændringer i myokardiet og forringelse af hjertefunktionen).

    Hvis der i løbet af en ekstra undersøgelse opdages en somatisk sygdom, der ikke er forbundet med hjertet, men som kan forårsage en rytmeforstyrrelse (opført i årsagerne), opdages behandlingen.

    Patienter med nedsat hjerterytme forbundet med nervespænding, ordineres:

    • urte sedativer (Motherwort, Valerian) - i milde tilfælde,
    • beroligende stoffer (fenobarbital) - i alvorlige stressfulde situationer.
    beroligende midler

    Extrasystoler kræver behandling, hvis:

    • Out-of-Order nedskæringer er i grupper, meget hyppige og forårsager nedsat blodgennemstrømning;
    • der er en udpræget individuel intolerance over for manifestationer af rytmeforstyrrelser;
    • med gentagen ultralyd af hjertemusklen blev et fald i myokardiumets funktionelle evne (reduktion i volumenet af udstødt blod) eller en ændring i strukturen i hjertekamrene (ekspansion) afsløret.

    Konservativ terapi

    Indikationer for lægemiddelbehandling:

    1. Forværringen af ​​sygdommen i form af en stigning i antallet af ekstrasystoler.
    2. Hyppige polytopiske, gruppe- og tidlige ekstraordinære reduktioner, hvor der er stor risiko for udvikling af ventrikelflimmer.
    3. Alorythmy med tegn på myokardiefunktionsmangel.
    4. Hvis sygdommen er opstået på baggrund af en sygdom, der forårsager mere alvorlige typer af rytmeforstyrrelser (hjerteventilfejl, ændringer i ledningssystemet osv.).
    5. Udseendet af yderligere sammentrækninger eller en stigning i deres hyppighed på baggrund af et stenokardialt angreb eller akut myokardieblodforsyningsfejl.
    6. Vedvarende ventrikulær ekstrasystoler efter paroxysmal fladder eller ventrikulær fibrillation.
    7. Ekstraordinær systole på baggrund af yderligere stier.

    Narkotikabehandling omfatter:

    Hvis der ikke er hjertesygdom

    I tilfælde af behandlingssvigt er der ifølge den daglige EKG-kontrol valgt kombinationer af lægemidler fra flere grupper.

    Hos patienter uden myokardiebeskadigelse, brug nogen medicin.

    Kirurgisk styring taktik

    Indikationer til kirurgisk behandling - Identifikation af mere end 8.000 extrasystoler om dagen i et år.

    Kun sådan en høj aktivitet af fokus gør det muligt at identificere det, når der udarbejdes et kort af hjertets elektriske aktivitet og at udføre radiofrekvensablation (brænding) af denne myokardiezone.

    outlook

    Ualmindelige ekstraordinære myokardiekontraktioner registreres på et EKG hos mere end 80% af mennesker. De fleste af dem er helt sunde og kræver ingen lægehjælp. Der kræves kun EKG-overvågning. Truslen er repræsenteret af rytmeforstyrrelser på baggrund af en organisk hjerteændring.

    Prognostisk mere farlig er de ventrikulære premature beats, som i modsætning til andre typer er forbundet med øget dødelighed fra nedsat blodgennemstrømning i hjertet og hjernen. Desuden er denne type arytmi mere tilbøjelig til at afspejle scenen for skade på hjertevævet end selve årsagen til den dødelige ventrikulære fibrillation. Derfor, i tilfælde af et asymptomatisk forløb af sygdommen kræver ekstrasystolen ikke behandling. Korrektion af den vigtigste kardiologiske patologi er vist hos patienterne.

    Hvis der ikke er nogen patologisk ændring i myokardiums struktur, men en ventrikulær ekstrasystolisk arytmi af enhver form registreres, øges risikoen for pludselig død 2-3 gange.

    For patienter med akut hjerteanfald og / eller utilstrækkelig funktion af hjertemusklen, stiger denne risiko op til 3 gange. Dette skyldes det faktum, at ekstrasystoler, især hyppige og grupper, forverrer kardiologiske patologers forløb, hvilket hurtigt fører til udvikling af utilstrækkelig funktion af venstre ventrikel.

    På trods af dette er de ventrikulære ekstrasystoler selv, selv i svær form, ikke et uafhængigt kriterium for prognosen for liv og handicap. I de fleste tilfælde er eventuelle yderligere sammentrækninger af hjertet ikke farlige. Identifikation af denne type krænkelse af myokardiekontraktions rytmicitet er en grund til at gennemføre en fuldstændig undersøgelse. Hans mål er at udelukke sygdomme i myokardiet og indre organer.

    beats

    Extrasystole er en variant af hjerterytmeforstyrrelser præget af ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle dele (ekstrasystoler). Det manifesterer sig som en følelse af en stærk hjerteimpuls, en følelse af et synkende hjerte, angst og mangel på luft. Et fald i hjerteproduktion under ekstrasystoler fører til et fald i koronar og cerebral blodgennemstrømning og kan føre til udvikling af angina og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb (besvimelse, parese osv.). Forøger risikoen for atrieflimren og pludselig død.

    beats

    Extrasystole er en variant af hjerterytmeforstyrrelser præget af ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle dele (ekstrasystoler). Det manifesterer sig som en følelse af en stærk hjerteimpuls, en følelse af et synkende hjerte, angst og mangel på luft. Et fald i hjerteproduktion under ekstrasystoler fører til et fald i koronar og cerebral blodgennemstrømning og kan føre til udvikling af angina og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb (besvimelse, parese osv.). Forøger risikoen for atrieflimren og pludselig hjertedød.

    Enkelt episodiske ekstrasystoler kan forekomme selv hos praktisk sunde mennesker. Ifølge en elektrokardiografisk undersøgelse registreres for tidlige beats hos 70-80% af patienter over 50 år. Udseendet af ekstrasystole skyldes udseendet af ektopiske foci af forøget aktivitet lokaliseret uden for sinusnoden (i atria, atrioventrikulær knudepunkt eller ventrikler). De ekstraordinære impulser der opstår i dem spredes gennem hjertemusklen og forårsager for tidlige sammentrækninger af hjertet i diastolfasen. Ektopiske komplekser kan dannes i enhver afdeling af det ledende system.

    Volumenet af ekstrasystolisk blodstrøm under normale, derfor hyppige (mere end 6-8 pr. Minut) ekstrasystoler kan føre til et mærkbart fald i minutvolumenet af blodcirkulationen. Jo tidligere en ekstrasystol udvikler sig, jo mindre blodvolumen ledsages af en ekstrasystolisk bølge. Dette påvirker først og fremmest den koronare blodgennemstrømning og kan betydeligt komplicere forløbet af den eksisterende hjertepatologi. Forskellige typer af ekstrasystoler har ulige klinisk betydning og prognostiske egenskaber. Den farligste er ventrikulære for tidlig beats, der udvikler sig på baggrund af organisk hjertesygdom.

    Klassificering af ekstrasystoler

    I stedet for dannelse af ektopisk foci isoleret ventrikulær excitation (62,6%), atrial-ventrikulær (forbindelse med atrioventrikulær - 2%), atrial ekstrasystoler (25%) og forskellige udførelsesformer af kobling (10,2%). I ekstremt sjældne tilfælde stammer ekstraordinære impulser fra den fysiologiske pacemaker - sinusnoden (0,2% af tilfældene).

    Nogle gange er der funktionen af ​​centrum for ektopisk rytme, uanset den primære (sinus), mens der er to rytmer samtidigt - ekstrasystolsk og sinus. Dette fænomen kaldes parasystole. Extrasystoles, der følger to på hinanden, kaldes parret, mere end to-gruppe (eller salvo).

    Skelne bigemia - rytme med normal vekslen mellem systole og beats, TriGemini - vekslen af ​​to eusystole med beats, kvadrigimeniyu - følg beats efter hver tredje normal sammentrækning. Regelmæssigt gentagelse bigeminy kaldes trigeminy og quadrigime alorythmy.

    Ifølge tidspunktet for forekomsten af ​​en ekstraordinær puls i diastol registreres en tidlig ekstrasystol, som optages på et EKG samtidigt med T-bølgen eller senest 0,05 sekunder efter afslutningen af ​​den foregående cyklus; den midterste - efter 0,45-0,50 s efter T-bølgen; sen ekstrasystole, der udvikler sig inden den næste P-bølge af den sædvanlige sammentrækning.

    Ved hyppigheden af ​​ekstrasystoler skelnes der sjældne (mindst 5 pr. Minut), medium (6-15 pr. Minut) og hyppige (normalt 15 pr. Minut) ekstrasystoler. Med antallet af ektopiske foci af spænding mødes monotopisk monotopisk (med en foci) og polytopisk (med flere fokuseringsfokuser). Ifølge den etiologiske faktor skelnes ekstrasystoler af funktionel, organisk og giftig genese.

    Årsager til ekstrasystole

    De funktionelle ekstrasistoliyah omfatter arytmier neurogene (psykogene) oprindelsesland fødevarer, kemiske faktorer, alkoholindtag, rygning, stofmisbrug og andre. Funktionelle beats konstateret hos patienter med autonom dystoni, neuroser, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, og så videre. D. Et eksempel på funktionel ekstrasystol kan være arytmi hos raske, veluddannede atleter. Hos kvinder kan beats udvikle sig under menstruation. Beats af funktionel karakter kan fremkaldes af stress, brugen af ​​stærk te og kaffe.

    Funktionel ekstrasystole, som udvikler sig hos raske mennesker uden nogen åbenbar grund, betragtes som idiopatisk. Beats organisk karakter opstår, når læsioner af myocardiet: koronararteriesygdom, kardiosklerosis, myokardieinfarkt, pericarditis, myocarditis, kardiomyopati, kronisk kredsløbssvigt, pulmonal hjerte, hjertesygdomme, myocardial skade i sarcoidosis, amyloidose, hæmokromatose, hjerteoperationer. I nogle atleter kan årsagen til ekstrasystolen være myokardiel dystrofi forårsaget af fysisk overbelastning (den såkaldte "atletens hjerte").

    Toksisk arytmi udvikles, når feber stater, tyrotoksikose proarytmiske bivirkning af visse lægemidler (aminophyllin, koffein, novodrina, ephedrin, tricykliske antidepressiva, glukokortikoider, neostigmin, sympatolytika, diuretika, digitalis-præparater og t. D.).

    Udviklingen af ​​arytmi skyldes en krænkelse af forholdet mellem natrium-, kalium-, magnesium- og calciumioner i myokardieceller, hvilket negativt påvirker hjerteledningssystemet. Øvelse kan fremkalde ekstrasystoler forbundet med metaboliske og cardiale abnormiteter og undertrykke ekstrasystoler forårsaget af autonom dysregulering.

    Symptomer på ekstrasystole

    Subjektive følelser ved ekstrasystoler udtrykkes ikke altid. Bærbarhed extrasystoles tungere hos mennesker, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni; patienter med en organisk læsion af hjertet, tværtimod kan gennemgå estrasystol meget lettere. Oftere føler patienterne ekstrasystol som et slagtilfælde, et hjerte skubber ind i brystet indefra, på grund af den kraftige sammentrækning af ventriklerne efter en kompenserende pause.

    Også bemærket er "somersaulting eller omdrejning" af hjertet, afbrydelser og fading i hans arbejde. Funktionel ekstrasystol ledsages af hot flushes, ubehag, svaghed, angst, sved og mangel på luft.

    Hyppige ekstrasystoler, der er af tidlig og gruppe karakter, forårsager et fald i hjerteproduktionen og følgelig et fald i koronar, cerebral og renal blodcirkulation med 8-25%. Patienter med symptomer på cerebral arteriosklerose mærket svimmelhed, kan forbigående form udvikle cerebrale kredsløbslidelser (synkope, afasi, parese); patienter med koronararteriesygdom - angina.

    Komplikationer af ekstrasystol

    Gruppe arytmi kan forvandle sig til en mere farlig arytmi: atrial - i atrieflagren, ventrikel - i paroxysmal takykardi. Hos patienter med atrial overbelastning eller dilatation kan ekstrasystol blive til atrialfibrillering.

    Hyppige ekstrasystoler forårsager kronisk insufficiens af koronar, cerebral, nyretransmission. De farligste er ventrikulære ekstrasystoler på grund af den mulige udvikling af ventrikulær fibrillation og pludselig død.

    Diagnose af ekstrasystol

    Hovedmålsmålet for ekstrasystoler er EKG-studiet, men det er muligt at mistanke om forekomsten af ​​denne type arytmi under fysisk undersøgelse og analyse af patientens klager. Når man taler med patienten, er forholdene ved arytmi (følelsesmæssig eller fysisk stress, i en stille tilstand, under søvn osv.), Hyppigheden af ​​beats episoder, specificeret. Der lægges særlig vægt på historien om tidligere sygdomme, som kan føre til organisk hjertesygdom eller deres mulige udiagnostiserede manifestationer.

    I løbet af undersøgelsen er det nødvendigt at finde ud af etiosi af ekstrasystoler, da ekstrasystoler til organisk hjertesygdom kræver en anden behandlingstaktik end funktionel eller giftig. Ved palpation af pulsen på den radiale arterie defineres ekstrasystolen som en for tidligt opstået pulsbølge med en efterfølgende pause eller en episode af tab af puls, hvilket indikerer utilstrækkelig ventrikulær diastolisk påfyldning.

    Auskultation hjertet under hjerteslag over spidsen auskulteres prezhdevermennye I og II tone, tonen jeg forbedret på grund af den lille ventrikelpåfyldning og II - som følge af udslyngning af små blod ind i lungearterien og aorta - svækket. Diagnostik af ekstrasystolen bekræftes efter at et EKG er udført i standardledere og 24-timers EKG-overvågning. Ved hjælp af disse metoder diagnostiseres ekstrasystolen i mangel af patientklager.

    Elektrokardiografiske manifestationer af ekstrasystoler er:

    • for tidlig forekomst af en tand P eller QRST-komplekset; indikativ for en forkortelse af det pre-ekstrasystoliske koblingsinterval: i atriale ekstrasystoler er afstanden mellem hovedrytmens P-bølge og P-bølgen af ​​ekstrasystolerne; med ventrikulære og atrioventrikulære ekstrasystoler - mellem QRS-komplekset af hovedrytmen og QRS-komplekset ekstrasystoler;
    • betydelig deformitet, ekspansion og høj amplitude af ekstrasystolisk QRS-kompleks i ventrikulær ekstrasystol;
    • fravær af P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystole;
    • Efter en komplet kompenserende pause efter ventrikulære ekstrasystoler.

    EKG Holter-overvågning er en lang (24-48 timer) EKG-optagelse ved hjælp af en bærbar enhed, der er fastgjort til patientens krop. Registrering af EKG-indikatorer ledsages af en dagbog om patientens aktivitet, hvor han noterer alle sine sanser og handlinger. Holter EKG-overvågning udføres for alle patienter med kardiopatologi uanset forekomsten af ​​klager, der angiver ekstrasystol og dets påvisning i et standard EKG.

    Extrasystole, der ikke er fastgjort til EKG i hvile og under Holter-overvågning, kan identificeres ved tredive-test og cykel ergometri - test, der bestemmer rytmeforstyrrelser, der kun opstår under træning. Diagnose af samtidig kardiopatologii organisk karakter udføres ved anvendelse hjerteultralyd, stress ekkokardiografi, hjerte- MRI.

    Behandling af arytmi

    Ved bestemmelsen af ​​behandlingstaktikken tages der hensyn til form og placering af beats. Enkelt ekstrasystoler, der ikke skyldes hjertepatologi, kræver ikke behandling. Hvis udviklingen af ​​arytmi skyldes sygdomme i fordøjelsessystemet, endokrine systemer, hjertemuskel, begynder behandlingen med den underliggende sygdom.

    For ekstrasystoler af neurogen oprindelse anbefales rådgivning med en neurolog. Beroligende afgifter (morwort, citronmelisse, peony tinktur) eller sedativer (salve, diazepam) er foreskrevet. Extrasystole forårsaget af narkotika, kræver deres aflysning. Indikationerne for at ordinere medicin er det daglige antal ekstrasystoler> 200, forekomsten af ​​subjektive klager hos patienter og hjertesygdomme.

    Valget af lægemiddel bestemmes af typen af ​​slag og puls. Udnævnelse og udvælgelse af doseringen af ​​et antiarytmisk middel udføres individuelt under kontrol af Holter ECG-overvågning. Extrasystoler reagerer godt på behandling med procainamid, lidocain, quinidin, amiodoron, ethylmethylhydroxypyridinsuccinat, sotalol, diltiazem og andre lægemidler.

    Ved reduktion eller forsvinden af ​​ekstrasystoler registreret inden for 2 måneder er en gradvis reduktion i dosis af lægemidlet og dets fuldstændige aflysning mulig. I andre tilfælde fortsætter behandlingen af ​​ekstrasystolen i lang tid (flere måneder), og i tilfælde af en ondartet ventrikulær form tages antiarytmika for livet. Behandlingen af ​​ekstrasystoler med radiofrekvensablation (RFA i hjertet) er indikeret for ventrikulær form med en hyppighed af ekstrasystoler op til 20-30 tusind pr. Dag såvel som i tilfælde af ineffektivitet af antiarytmisk terapi, dens dårlige tolerance eller dårlig prognose.

    Prognose på ekstrasystole

    Prognostisk vurdering af ekstrasystol afhænger af forekomsten af ​​organisk hjertesygdom og graden af ​​ventrikulær dysfunktion. De mest alvorlige bekymringer er arytmi, udviklet på baggrund af akut myokardieinfarkt, kardiomyopati, myocarditis. Med udprægede morfologiske ændringer af myokardiet kan ekstrasystoler blive til atrieflimren eller ventrikelflimren. I mangel af strukturel skade på hjertet påvirker ekstrasystolen ikke signifikant prognosen.

    Det ondartede forløb af de supraventrikulære premature beats kan føre til udvikling af atrieflimren, ventrikulære premature beats - til vedvarende ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation og pludselig død. Forløbet af funktionelle ekstrasystoler er som regel godartet.

    Forebyggelse af ekstrasystol

    I bred forstand indbefatter forebyggelsen af ​​ekstrasystoler forebyggelse af patologiske tilstande og sygdomme, der ligger til grund for dens udvikling: iskæmisk hjertesygdom, cardiomyopati, myokarditis, myocardiodystrofi osv. Samt forebyggelse af deres eksacerbationer. Det anbefales at udelukke medicin, mad, kemisk forgiftning, provokerende beats.

    Patienter med asymptomatisk ventrikulær ekstrasystol og uden tegn på hjertepatologi anbefales en diæt beriget med salte af magnesium og kalium, slutter at ryge, drikke alkohol og stærk kaffe, moderat fysisk aktivitet.

    Behandle hjertet

    Tips og opskrifter

    Hvad er elektrosistler

    Vigtigt at vide! Et effektivt redskab til normalisering af hjertearbejdet og rensning af blodkar eksisterer!...

    Extrasystole - en form for forstyrrelse i hjertets rytme. Det er præget af reduktioner, der opstår i tur, og hele organet eller dets individuelle komponenter (ekstrasystoler) er involveret. En person føler et stærkt skub i brystet, og så stopper hans hjerte. Derudover er der mangel på luft og panik. På grund af denne patologi falder volumenet af hjertemængden, hvilket fører til angina og blodproblemer i hjernen. Risikoen for død øges. Hos ældre, i 80% af tilfældene, afslører en elektrokardiografisk analyse for tidlige slag.

    Symptomer og årsager til patologi

    Arrytmi har flere former, og en af ​​dem er ekstrasystole. Af den måde har patienterne ofte ikke engang mistænkt et sådant problem. For at bestemme forekomsten af ​​patologi er det nødvendigt at undersøge hjertet. En hastighed på 30 pulser pr. Time overvejes. Hvis mængden pr. Time er ca. 40 pulser, har patienten en polystyrenelektrostole. For at vide, hvor mange ekstrasystoler per dag er tilladt, kan beregninger udføres. Hvis en person har mere end 50 gange om dagen, havde myokardiekontraktioner, skal takykardi behandles. Generelt er hastigheden pr. Dag af de supraventrikulære extrasystoler ca. 20-30 gange, hvilket kan forekomme selv hos raske mennesker.

    Subjektive følelser er ikke altid fuldt ud udtrykt i ekstrasystoler. Det er meget sværere at udholde sygdommen til de mennesker, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni. Men hvis en person har organiske læsioner af hjertemusklen, så vil omvendt tolerance blive lettere.

    Ofte føler en person de ventrikulære ekstrasystoler som slag eller skubber ind i brystet fra hjertet. Dette skyldes en kraftig og kraftig sammentrækning af ventriklerne efter en kompenserende pause er gået. Hertil kommer, at patienter hævder at hjertet ser ud til at tumle eller vende om. Det føles som om det stopper, eller der er afbrydelser i funktion.

    Symptomer på en ekstrasystol af funktionel karakter er pludselige ændringer i temperatur, følelse af varme, svaghed, sløvhed og ubehag. Manden sveder tungt. Der er mangel på luft. En paniktilstand vises.

    Hyppig gruppe og tidlige ekstrasystoler fører til et fald i hjerte muskeludgang. Som følge heraf påvirker det nyren, cerebral og koronar blodgennemstrømning. På disse områder reduceres blodcirkulationen med ca. 9-26%. I fremtiden fremkalder det udseende af svimmelhed, undertiden svimmelhed, parese og afasi. Der er tegn på atherosklerose i blodkarrene i hjernen. Patienter kan opleve symptomer på angina, da der er lejlighedsvis anfald.

    Hvis en patient har en ekstrasystol af gruppetypen, kan dette føre til farligere hjerterytmeforstyrrelser. For det første er der risiko for paroksysmal type takykardi. For det andet kan atrial fladder forekomme. Hvis atria er alvorligt overbelastet, transformeres patologien til atrieflimren. Ventricular premature beats betragtes som den farligste, da det kan forårsage pludselig død.

    Afhængig af etiologien er patologien giftig, organisk og funktionel. Årsagerne til beats er forskellige. For eksempel udvikler funktionel ekstrasystol hos en sund person. Dette fører til hyppig stress, brugen af ​​stærk kaffe og alkohol, medicin, rygning. Ofte er denne patologi fundet hos mennesker med osteochondrose, neurose og vaskulær dystoni. Nogle gange i menstruationsperioden hos kvinder er det også fundet.

    Hvis sygdommen er organisk, kan årsagerne være hjerteanfald, cardiosklerose, koronararteriesygdom, hjertefejl, hæmokromatose, hjertekirurgi, blodcirkulationen insufficiens (kronisk) osv.

    Årsagerne til toksiske ekstrasystoler er ofte feber, thyrotoksicose. Nogle gange forårsager nogle lægemidler lignende bivirkninger. For eksempel gælder dette efedrin, koffein, prozerin, en gruppe af diuretika, glukokortikoider, nogle antidepressiva.

    Klassificering af ekstrasystoler

    Extrasystole i hjertet er af flere typer. Afhængig af stedet for dannelsen af ​​fokuset på excitation, skelnes sådanne former:

    1. Ventrikulær Det manifesterer sig i de fleste tilfælde - næsten 63% af alle patienter, der har hyppige manifestationer af sygdommen. 2. Atrioventrikulær. Lignende patologi findes kun i 2% af alle tilfælde. 3. Atriel. Med hensyn til hyppigheden af ​​manifestationer hos patienter, ligger den anden i rangordningen - 25% af alle tilfælde. 4. Forskellige kombinationer af de foregående arter. I dette tilfælde udgør blandede former mere end 10% af alle tilfælde.

    I meget sjældne tilfælde (mindre end 1%) kommer impulser fra en sinus-atriell nodul.

    Nogle gange er det muligt at opdage funktionen af ​​rytmefoci af en ektopisk karakter, og uanset manifestationerne af sinusrytmen. I dette tilfælde kan du se 2 rytmer, der høres samtidigt - det er sinus og ekstrasystolsk. Denne patologi kaldes parasystole.

    Torment hjerte smerte?

    "Hvor nemt det er at rense skibene og slippe af med brystsmerter. Bevist måde - skriv opskriften...! ">>

    Hvis ekstrasystoler følger hinanden i en række (og deres tal er mere end to), så kaldes de salvo. De kaldes også gruppen. Hvis der kun er to pulser i træk, anses extrasystoles for at være parret.

    En særskilt art er bigeminy. Dette er en rytme, hvor ekstrasystoler veksler med normale systoler, og deres forhold vil være 1: 1. Hvis der er 1 ekstrasystoler i to normale impulser, kaldes denne tilstand trigeminia. Følgelig er quadrigeminia en tilstand, hvor 3 normale impulser følger efter hinanden efter en ekstrasystol. Hvis quadrigeminia, trigeminia og bigeminia gentages regelmæssigt, så kaldes denne patologi alorytmi.

    Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af ​​pulser, der går ud af vending, er sådanne former for beats kendetegnet:

    1. Tidligt. Den er registreret senest 0,05 sekunder efter den cyklus, der var gået før den sluttede. Pulsen kan også falde sammen med tiden T. 2-bølgen. 2. Medium. Det er registreret allerede i 0,5 sekunder efter T-bølge var. 3. Sen. Den udvikler sig allerede inden næste P-bølge, når der vil være en reduktion af den sædvanlige karakter.

    Der er en separat klassifikation, der tager hensyn til hyppigheden af ​​manifestation af ekstrasystoler. De er:

    1. Sjælden. Pr. Minut registreres ikke mere end 5 gange. 2. Medium. I et minut kan du tælle ca. 6 til 15 gange. 3. Hyppig. Antallet af angreb pr. Minut mere end 15.

    Extrasystole er monotopisk (antallet af foci med excitation er ikke mere end 1) og polytopisk (flere foci).

    Behandlingstaktik

    Behandling af ekstrasystoler i hjertet bør udføres straks. Før man finder den optimale terapi, er det nødvendigt at bestemme patologiens form og placering.

    Hvis en patient har en ekstrasystol af en enkelt karakter og ikke er forårsaget af hjerte-type patologier, så behøver ingen terapi. Hvis udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med nedsat funktion af det endokrine, fordøjelses-, kredsløbssystem og hjerteorganer, så er det nødvendigt først at behandle den primære sygdom. Hvis ekstrasystolen skyldes medicin, skal deres brug stoppes.

    Hvis sygdommen har en neurogen etiologi, anbefales det at kontakte en neurolog. Han vil ordinere retsmidler med beroligende egenskaber. For eksempel vil Relanium og Rudotel gøre. Meget nyttige afkogninger af peon, citronmelisse og modermørke. De har også beroligende egenskaber.

    Lægemiddelbehandling er ordineret, når antallet af extrasystoler overstiger 200 gange, og patienten har klager over en subjektiv plan og patologi af en hjertemæssig karakter. Forberedelser vælges afhængigt af typen af ​​patologi og antallet af sammentrækninger i hjertet. I nogle tilfælde bruger de stoffer med antiarytmiske lægemidler. Lægen kan ordinere Meksilen, Diltiazem, Sotalol, Cordaron, Quinidin, Lidocaine, Novocainamid og andre lægemidler. Når antallet af ekstrasystoler falder eller de helt forsvinder, og denne tilstand vedvarer i et par måneder, er det tilladt at reducere doseringen af ​​lægemidler eller helt afbryde dem. Men som regel vil terapien være lang, så det er bedst at forhindre udviklingen af ​​en sådan patologi på forhånd.

    Extrasystoles i hjertet er stærke og skarpe slår, hvorefter hjertet holder op. Denne betingelse betragtes ikke som normal. Når dette symptom opstår, skal du straks gå til hospitalet eller foretage en grundig undersøgelse for at vælge den passende behandling. Komplikationer af ekstrasystol er farlige, så ignorer ikke symptomerne. Ellers øges risikoen for angina, atrieflimren, og selv døden er mulig.

    Og lidt om hemmelighederne...

    Har du nogensinde lidt af smerte i hjertet? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig søger du stadig en god måde at få din puls tilbage til normal.

    Så læs hvad Elena MALYSHEVA siger om dette emne i sit interview om naturlige metoder til behandling af hjertet og rengøring af skibene.

    Hjertet betragtes ikke kun som et af de vigtigste organer i den menneskelige krop, men også en af ​​de mest sårbare overfor forskellige sygdomme. Derfor skal hans sundhed overvåges.

    Men det sker, at en person er overhalet af forskellige hjertesygdomme. For at vide, hvordan man skal håndtere dem, skal du vide, hvad de er, og hvad de er forårsaget af.

    I dag vil vi overveje en sådan patologi, som hjerteslag - hvad er det, hvad er farligt, og hvordan man kan helbrede det?

    Generelle oplysninger

    En af de mest almindelige hjertesygdomme er slag. Et sådant udtryk kaldes en hjertemuskelrytmeforstyrrelse, hvor den ophører med tiden.

    At identificere denne sygdom er meget enkel ved hjælp af et EKG, som er givet af et hyppigt eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.

    Generelt kan et for tidlig kompleks være både ekstrasystolisk og parasistolisk. Faktum er, at ekstrasystoler og parasystoler er integrerede egenskaber ved hovedmuskelens arbejde i kroppen, og behandlingen af ​​deres rytmeforstyrrelser er absolut den samme.

    Udbredelse og funktioner

    Extrasystole kan optages i absolut enhver person, selv sund, så sådan krænkelse af arbejde kræver ikke nødvendigvis medicinsk intervention.

    De fleste mennesker oplever denne hjerterytmeforstyrrelse, men de erkender ikke engang det, fordi der ikke er nogen signifikante symptomer, bortset fra mindre uregelmæssigheder under EKG.

    Der er en vis hastighed, hvor antallet af ekstrasystoler pr. Dag ikke betragtes som farligt: ​​op til 200.

    Hvis de er registreret mindre, er personen højst sandsynligt helt sund. Det menneskelige hjerte kan som enhver anden krop ikke fungere med referencestabiliteten.

    Hvis mindre end 300 ekstrasystoler registreres i timen, så er det ifølge klassificeringen af ​​medicinske forskere Wolf og Loun ekstrasystol, der betragtes som sjældent, og hvis det er mere, så hyppigt.

    Samtidig må det under ingen omstændigheder forveksles med takykardi. Det er muligt at skelne disse sygdomme i nærvær af enheden til et EKG uden problemer.

    Som regel er ekstrasystoler enten single eller double (paired). Hvis ekstrasystoler i træk er 3 eller mere, så er denne sygdom allerede kaldet takykardi, det kræver mere bestemt terapi. Når takykardi observeres en signifikant svigt i hjertemusklen, hvor den virker ujævnt og ustabil.

    Fare niveau og fælles funktioner

    Det skal siges, at ekstrasystolen, ingen af ​​forskerne anser ikke farlige sygdomme i hjertemusklen.

    Campbell og andre verdensberømte kardiologer ser det primært som et "kosmetisk" hjertesvigt, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​dette arbejde.

    Men hvis ekstrasystolen er hyppig, og symptomer på takykardi opdages "rushing" rytme, så skal dette nødvendigvis blive en grund til undersøgelse, så lægerne klart kan forstå årsagen til en sådan overtrædelse.

    Tværtimod kan symptomerne på denne sygdom skjule langt mere signifikant og farligt, så undersøgelsen skal planlægges og bestået uden fejl.

    Symptomer der kan føre til behandling af ekstrasystole er:

    Hemodynamiske lidelser, der er forårsaget af hjerte muskelens ujævn rytme. Menneskets egne følelser, når han selv føler ustabiliteten af ​​hjerterytmen, hvilket bringer ubehag. Undersøgelse: strukturelle ændringer samt forringelse af myokardindekser, hvilket kan føre til meget alvorlige konsekvenser uden medicinsk intervention.

    Lokalisering af sygdommen

    Extrasystole som en sygdom er opdelt i flere typer lokalisering, som allerede er nævnt tidligere.

    Ventrikulære premature beats forekommer som et resultat af udseendet i hjerte ventriklerne af et uafhængigt fokus på impulser af sammentrækning, hvilket forstyrrer hjerte muskelens normale funktion.

    En sådan overtrædelse observeres oftest hos mænd, især i alderen. Symptomer på denne krænkelse af hjertemusklen har stort set ingen. Som med andre arytmiske lidelser noterer patienterne "frysning" den stigning i hjertets rytme.

    Det er ikke en trussel mod patientens liv, men med høj rytmestørrelse kræver en grundig undersøgelse og efterfølgende behandling. Det skal siges, at symptomer og medicinske indikationer er de samme for enhver placering.

    Supraventricularen stammer fra arytmier forårsaget af de uafhængige foci af pulser af hjertemusklen, som forekommer i den supraventrikulære region, den atrioventrikulære septum. Atriel er forårsaget af udseendet af hjerte elektriske impulser i atrierne. Atrioventrikulært opstår ved udseendet af en læsion i området af det ventrikulære atriumseptum.

    Lær mere om, hvad du skal gøre med hjertets ekstrasystoler, og hvad det generelt er fra videoen:

    årsager til

    Årsagerne til tidlige slår ligner årsagerne til mange andre hjertesygdomme:

    Rygning af cigaretter Iskæmisk hjertesvigt Misbrug af koffeinholdige drikkevarer: kaffe, energi mv. Hjertesygdomme Hjertesygdomme (medfødt eller erhvervet) Mangel på kalium Forskellige svigt i aktiviteten af ​​det arterielle system

    Fordeling efter alder og køn

    Det skal siges, at hos mænd forekommer denne hjertesygdom ofte. Dette skyldes, at mænd er mere tilbøjelige til at ryge cigaretter, og de er også underlagt forskellige andre negative faktorer. Forekomsten af ​​denne sygdom stiger med alderen. Hos kvinder er denne sygdom også ret almindelig, men normalt i ikke-kritiske former.

    Extrasystoler er almindelige blandt unge, da aldersrelaterede ændringer påvirker hele legemets arbejde, herunder hjertemusklen. Derudover er legemet hos børn svagt nok, så hjertet virker ikke altid korrekt, og ekstrasystolen er mulig.

    Tegn på sygdom

    Almindelige symptomer på ekstrasystol er følgende:

    Angst Angst Søvnløshed Svimmelhed og svaghed Følbar arytmi følte af patienten selv: "fading", øget Øget svedtendens

    Det skal siges, at disse symptomer er fælles for mange hjertesygdomme, så det er nemmest at identificere dem på et EKG.

    diagnostik

    Diagnostisering af ekstrasystolen er nemmest med et EKG. Et elektrokardiogram giver dig mulighed for nemt og præcist at beregne enhver form for hjertemuskelfejl. På EKG-båndet er det tydeligvis normalt og ukorrekt, hurtig sammentrækning.

    Men det er desværre ikke altid muligt at identificere ekstrasystoler med et elektrokardiogram. Faktum er, at denne procedure ikke varer længe, ​​og som følge heraf kan krænkelser af hjertemuskulaturens arbejde ikke registreres.

    Hertil kommer, at patienten ligger under EKG, det vil sige, viser ingen aktivitet. I livet er mennesket sjældent ubevægeligt.

    I dette tilfælde vil den bedste løsning være at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af Holter mount.

    Fordelen ved denne type diagnose er, at patienten observeres hele dagen, som han bruger til sin sædvanlige rytme.

    Dermed vil lægen nøjagtigt kunne bestemme forekomsten af ​​fejl i rytmen af ​​de primære muskler i kroppen.

    Om diagnostik beskrevet mere detaljeret i videoen:

    Behandlingsmetoder

    Nogle gange kræver denne sygdom kun psykologisk behandling. Det sker, at du bare skal bringe en person ud af en angst eller en depressiv tilstand for at denne sygdom skal passere. For at gøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.

    Du kan også behandles med medicin. Hvilken slags medicin der skal tages med ekstrasystol i hjertet fra ubehagelige symptomer? I dette tilfælde skal du bruge følgende stoffer:

    Allapinin, etatsizin, som anvendes til arytmier Metoprolol, Sotalol, der er blokere af adrenalin Verapamil - et calciumantagonistlægemiddel

    Nogle ønsker ikke at henvende sig til medicinske behandlingsmetoder, idet de foretrækker folkemekanismer til hjertearytmi i form af slag. Her er nogle opskrifter, der kan bruges til behandling af hjerteslag:

    Tinktur af hagtorn 10 dråber 3 gange om dagen. For at forberede det, hell hagtorn med vodka og insistere i 10 dage. En blanding af valerian i samme tilstand. For at gøre det hældes flere teskefulde af denne plante over 100 ml kogende vand og koges i 15 minutter. Derefter skal blandingen filtreres.

    Når ovennævnte midler er ineffektive, skal du henvende sig til operationen.

    Oftest anvendes et specielt kateter til behandling, som "leveres" gennem arterierne til den nødvendige del af hjertet, og derfra sendes de impulser, der er nødvendige for en korrekt hjerterytme, ved hjælp af radiofrekvenser.

    Er der behov for rehabilitering?

    Behandling af denne sygdom kræver som regel ikke særlig rehabilitering.

    Mulige konsekvenser og komplikationer

    Hvis du ikke kæmper med problemet, kan denne "kosmetiske" sygdom blive til takykardi, hvilket er meget mere alvorligt.

    Derudover kan sandsynligheden for myokardieinfarkt øges, derfor er det nødvendigt at håndtere denne lidelse, hvis det allerede er sket, og lægen siger det. Ellers kan konsekvenserne være meget mere skadelige for den underliggende muskel, som fremmer blodet. Extrasystoles kan betragtes som den første "bell", som kan signalere problemer.

    Hvis du begynder behandling (hvis det er nødvendigt) straks, kan der ikke være konsekvenser og komplikationer.

    forebyggelse

    For forebyggelse bør du følge visse regler, der ikke alene hjælper med at undgå sygdommens gentagelse, men også styrke kroppen generelt:

    Forsøg at overholde en sund livsstil: Spis ikke fede fødevarer, motion inden for rimelige grænser, opgive dårlige vaner. Få nok søvn Brug alle slags vitaminer Brug meget tid i frisk luft Reducer følelsesmæssig stress Undgå koffein, såvel som energi

    Følg disse regler, så beats ikke truer dig i fremtiden.

    Tross alt bør hjertesundhed være en prioritet for enhver person!

    Extrasystole i hjertet er en for tidlig ekspression og sammentrækning af hjertet, som skyldes forekomsten af ​​en ekstraordinær elektrisk impuls fra forskellige dele af hjerteledningssystemet. Følgende typer hjerterytmer udmærker sig: atriale ekstrasystoler, ekstrasystoler, der kommer fra det atrioventrikulære kryds og ventrikulære ekstrasystoler.

    Extrasystole i hjertet er en uendelig reduktion af hele hjertet eller dets individuelle dele

    Ventricular extrasystole

    Kilden til ventrikulære premature beats er for det meste foci placeret i det ventrikulære ledningssystem. Impulsen forårsager først excitering af ventriklen, hvori den er opstået, og derefter med stor forsinkelse finder excitering af den anden ventrikel sted. På elektrokardiogrammet manifesteres dette af følgende symptomer.

    Forøgelsen i den totale varighed af det ventrikulære QRS-kompleks på mere end 0,12 s og dets deformation. Offset ST segment over eller under konturen og dannelsen af ​​en asymmetrisk T-bølge, der er rettet modsat hovedtanden af ​​QRS komplekse ekstrasystoler. Yderligere elektrokardiografiske tegn på ventrikulære premature beats er en komplet kompenserende pause, men det kan være fraværende under ventrikulære ekstrasystoler mod atrieflimren.

    Ventricular extrasystole hos patienter med organisk hjertesygdom har en ugunstig prognose, da de øger risikoen for pludselige dødsangreb betydeligt.

    Supraventricular extrasystole

    I supraventrikulære ekstrasystoler er stedet for for tidlig excitering placeret i atria eller atrioventrikulært kryds. Der er to typer af sådanne ekstrasystoler - atriale ekstrasystoler og ekstrasystoler af atrioventrikulære forbindelser.

    Atrielle premature beats

    Atrielle ekstrasistoliya karakteriseret ved fremkomsten af ​​et fokus for excitation i atriumet, som overføres til sinusnoden (op fra centrum af excitation) og ventriklerne (ned). Dette er en sjælden type ekstrasystol, som hovedsageligt er forbundet med organisk hjertesygdom. Hvis antallet af sammentrækninger stiger, kan der være komplikationer i form af atrieflimren eller paroxysmal takykardi. Atriel ekstrasystol observeres meget ofte, når patienten er i vandret position.
    Elektrokardiografiske tegn på atriel ekstrasystol

    Det ekstraordinære udseende af P-bølgen følges af et normalt QRS-kompleks. Placeringen af ​​prong P-prong i ekstrasystolen afhænger af pulsens placering: P-prong normal, hvis fokus er nær sinusnoden; P-bølgen er reduceret eller dobbeltfase, hvis fokuset for excitation er placeret i midterste sektioner af atrierne; P-bølgen er negativ, hvis en puls dannes i de nedre dele af atrierne. Ufuldstændig kompenserende pause. Ingen ændring i ventrikulært kompleks.

    Extrasystole fra atrioventrikulær forbindelse

    Der er tre typer af denne type ekstrasystoler -

    Med excitationen af ​​atrierne forud for excitering af ventriklerne. Denne type afviger ikke i dets egenskaber fra atriær arytmi. Med samtidig stimulering af atria og ventrikler. Med excitering af ventriklerne forud for excitering af atrierne.

    Elektrokardiografiske tegn på slag fra et atrioventrikulært kryds.

    Tanden P er negativ og er lokaliseret efter QRS-komplekset eller fusionerer med det ventrikulære kompleks og er ikke synligt på EKG. QRS-komplekset er ikke deformeret og ikke udvidet. Ufuldstændig kompenserende pause.

    Symptomer på ekstrasystole

    De første symptomer er klager over for stærke hjerteslag og skubber

    Symptomer på ekstrasystole er ret karakteristiske og giver øjeblikkelig tilladelse til at mistanke om denne patologi. Patienter klager over forstyrrelser i hjertets arbejde, en følelse af falme og hjertesvigt. Med hyppige ekstrasystoler kan der opstå smerter i hjertet og åndenød. I kompensationspause er svimmelhed, svaghed, mangel på luft, følelse af kompression bag brysthinden og smerte i hjertet i hjertet muligt.

    I en klinisk undersøgelse opdages ekstrasystoler under auskultation af hjertet - en for tidlig sammentrækning af hjertet karakteriseres af en høj I-tone, en svækket II-tone og en kompenserende pause efter en ekstraordinær ekstrasystolisk sammentrækning.

    Hos patienter med myokardieinfarkt kan beats undertiden være asymptomatiske.

    Ofte forekommer ekstrasystoler efter at have spist. I dette tilfælde, på baggrund af et måltid eller umiddelbart efter det, har patienten en følelse af hjertesvigt, en følelse af et synkende hjerte. Extrasystoles efter et måltid er oftest funktionelle og kræver ikke behandling.

    Extrasystole under graviditet

    Under graviditeten kan kvinder opleve alle slags slag. Årsagen til ekstrasystol under graviditeten er i de fleste tilfælde hormonelle ændringer i kvindens krop. Denne rytmeforstyrrelse er som regel ikke kontraindikation for fødsel. Hvis en kvinde ikke har andre problemer med det kardiovaskulære system, er det ofte for at normalisere hjerterytmen at skabe et roligt psykologisk miljø. Hvis ekstrasystolen under graviditeten udvikler sig mod baggrunden af ​​de allerede eksisterende patologiske forandringer i myokardiet, er observation og behandling af en kardiologer påkrævet i hele graviditetsperioden.

    Moderne diagnostiske metoder giver os mulighed for at undersøge hjertefrekvensen hos både den forventede mor og fosteret. Ofte diagnosticerer læger fosterarytmi. Unormalitet i fosteret betragtes som forekomsten af ​​en enkelt ekstrasystol oftere end efter 10 normale sammentrækninger af hjertet.

    Extrasystoles grunde

    Årsagerne til beats kan være forskellige

    Extrasystole er først blandt alle hjertearytmier. Hos friske mennesker er forekomsten af ​​arytmi mulig på baggrund af fysisk og følelsesmæssig overbelastning, alkoholmisbrug, efter at have drukket stærk te eller kaffe, energidrikke. Sådanne ekstrasystoler kaldes funktionelle. De kræver ikke udnævnelse af anti-arytmiske stoffer og er efter eliminering af de faktorer, der forårsagede dem. Hos kvinder er ændringer i hjerterytmen mulige som følge af hormonel indflydelse, f.eks. I overgangsalderen eller under graviditeten.

    Ingoda kan opleve slår efter at have spist. Dette er et godartet fænomen, der ikke kræver medicinsk behandling.

    Med udviklingen af ​​forskellige sygdomme i hjertemusklen i myokardiet dannes der en elektrisk heterogenitet, hvilket er årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen og først og fremmest ekstrasystol.

    I tilfælde af organisk myokardiebeskadigelse er årsagerne til arrytmi oftest følgende:

    hjertesygdom ledsaget af dannelsen af ​​nekrose og iskæmi (iskæmisk hjertesygdom); myokardiel inflammation og degeneration; endogen forgiftning (thyrotoxicose, gulsot); lægemiddelforgiftning (langvarig brug af hjerte glycosider).

    Behandling af arytmi

    Målet med behandlingen af ​​arytmi er at reducere ubehagelige fornemmelser, forhindre paroxysmer af stabil atrial og ventrikulær takykardi. Extrasystoler, der udvikles på baggrund af følelsesmæssig og fysisk overbelastning, drikker stærk te, kaffe eller alkohol, forsvinder sædvanligvis efter at have beroliget patienten og eliminerer provokerende faktorer. Men hvis årsagen til rytmeforstyrrelsen ligger i myokardieorganisk læsion, er udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler nødvendig. Behandling af arytmi med antiarytmiske lægemidler bør udføres i henhold til strenge indikationer og under hensyntagen til sikkerheden ved behandlingen.

    Behandling af folkemæssige retsmidler i dette tilfælde har en hjælpeværdi og supplerer lægemiddelterapi.

    Behandling af folkemæssige midler ekstrasystoler

    Din kost skal indeholde fødevarer med et højt indhold af kalium: tørrede abrikoser, persimmon, citrusfrugter, forskellige kornarter. Undgå stærk te, kaffe, energidrikke, alkohol. Giv op med at ryge. Kernen i folkebehandling er modtagelse af forskellige urteinfusioner og afkogninger, der har beroligende egenskaber og bidrager til normalisering af hjerterytme:

    Bouillon valerian rod. To teskefulde tørhakket valerianrød hæld en halv kop koldt vand og opvarmet i et vandbad i 20 minutter. Kold og spændings bouillon. Tag en spiseskefuld før måltider 3 gange om dagen. Melissa afkogning. En spiseskefuld melissa urt hæld to kopper koldt vand og varmt i et kogende vandbad i 20 minutter. Cool og belastning. Tag 2 måneder et halvt glas tre gange om dagen før måltiderne. Tilladt en pause i adgang til 7-10 dage. Broth of motherwort En spiseskefulde urter af motherwort, hæld 200 ml koldt kogt vand og lad i 30 minutter i et vandbad. Kold bouillon og belastning. Tag 2 spiseskefulde tre gange om dagen før måltider i 2-3 uger.

    Narkotika behandling af arytmi

    Atriale ekstrasystoler uden tegn på vedvarende atriefakykardi kræver ikke medicin. Atrielle ekstrasystoler, ledsaget af kliniske symptomer (paroxysmal atrieflimren) er elimineret antiarytmika af klasse IA (quinidinsulfat, procainamid, disopyramid, etc.) og klasse IC (flecainid, propafenon, etmozin et al.), I kombination med blokkere atrioventrikulær ledning (digoxin, β -blockere, verapamil).

    Drogbehandling af ekstrasystoler fra atrioventrikulære forbindelser svarer til behandling af atriale ekstrasystoler.

    Til nødbehandling af ventrikulære extrasystoler anvendes intravenøst ​​lidokain eller procainamid mest almindeligt. Yderligere behandling i fravær af kontraindikationer udføres med antiarytmiske lægemidler af klasse IA og klasse IC.

    Extrasystole hos patienter med myokardieinfarkt er undertiden asymptomatisk. Der er dog stor risiko for pludselig død. Behandling af sådanne patienter begynder med β-blokkere, hvilket reducerer risikoen for pludselig død.

    Et reserveagent til behandling af ventrikulære premature slår, resistente over for forskellige antiarytmiske lægemidler, er cordaron.

    Nødlægehjælp til enkelt ekstrasystoler er ikke nødvendig, og i mere komplekse tilfælde er det nødvendigt at ringe til en specialiseret ambulancebrigade.

    Særligt farlig for patienten er hyppige slag. I dette tilfælde er radiofrekvens kateterablation af det arytmogene fokus for ekstrasystoler mulig med den ineffektive virkning af antiarytmisk behandling eller patientens uvilje mod at modtage antiarytmiske lægemidler. Denne procedure er meget effektiv og sikker i de fleste patienter.

    Hos nogle patienter, selv i mangel af symptomer, kan det være nødvendigt at ordinere antiarytmiske lægemidler eller udføre radiofrekvensablation. I dette tilfælde bestemmes indikationerne for intervention individuelt.

    Under alle omstændigheder kræver sygdomens hyppige udseende obligatorisk behandling af en læge eller kardiolog for konsultation og udvælgelse af behandlingstaktik.