Hvad det er: epilepsi er en mental nervesygdom, der er præget af tilbagevendende anfald og ledsages af forskellige parakliniske og kliniske symptomer.
På samme tid, i perioden mellem angrebene, kan patienten være helt normal, ikke forskellig fra andre mennesker. Det er vigtigt at bemærke, at et enkelt anfald ikke er epilepsi endnu. En person diagnosticeres kun, når der er mindst to anfald.
Sygdommen er kendt fra oldtidens litteratur, egyptiske præster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, læger af tibetansk medicin og andre nævner det. I CIS hedder epilepsi epilepsi eller simpelthen "epilepsi".
De første tegn på epilepsi kan forekomme mellem 5 og 14 år og har en stigende karakter. I begyndelsen af udviklingen af en person kan opleve milde anfald med intervaller på op til 1 år eller mere, men over tid hyppigheden af angreb er stigende, og i de fleste tilfælde, op til flere gange om måneden, deres art og alvor varierer også over tid.
grunde
Hvad er det? Årsagerne til epileptisk aktivitet i hjernen er desværre endnu ikke tilstrækkeligt klare, men formodentlig relateret til strukturen af membranet i hjernecellen samt de kemiske egenskaber hos disse celler.
Epilepsi er klassificeret på grund af forekomsten i idiopatisk (i nærvær af en genetisk disposition og uden strukturelle ændringer i hjernen), symptomatisk (detektion strukturel hjerne defekt, for eksempel cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og kryptogenisk (uden evnen til at påvise årsagerne til sygdommen ).
Ifølge WHO-data over hele verden lider omkring 50 millioner mennesker af epilepsi - dette er en af de mest almindelige neurologiske sygdomme på globalt plan.
Symptomer på epilepsi
I epilepsi opstår alle symptomerne spontant, mindre ofte fremkaldt af lyst blinkende lys, høj lyd eller feber (en stigning i kropstemperatur over 38 ° C, ledsaget af kulderystelser, hovedpine og generel svaghed).
- Manifestationer af et generaliseret konvulsivt anfald ligger generelt i tonisk-klonisk krampe, selvom der kun kan forekomme toniske eller kloniske krampe. En patient bliver syg under et anfald og lider ofte betydelig skade, han bider ofte tungt eller savner urin. Beslaglæggelsen slutter i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation forekommer også ledsaget af en skumring af bevidsthed.
- Delvis anfald forekommer, når et center for overdreven elektrisk excitabilitet dannes i et bestemt område af cerebral cortex. Manifestationer af et partielt angreb afhænger af placeringen af et sådant fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% af alle epileptiske anfald hos voksne og 60% af anfald hos børn er delvise.
- Tonic-kloniske anfald. Disse er generaliserede konvulsive anfald, der involverer cerebral cortex i den patologiske proces. Beslaglæggelsen begynder med det faktum, at patienten fryser på plads. Endvidere reduceres respiratoriske muskler, kæberne komprimeres (tungen kan bide). Åndedræt kan være med cyanose og hypervolemi. Patienten mister evnen til at kontrollere urinering. Varigheden af tonicfasen er ca. 15-30 sekunder, hvorefter den kloniske fase opstår, hvor der forekommer rytmisk sammentrækning af alle muskler i kroppen.
- Absansy - bouts af pludselige svagheder af bevidsthed i meget kort tid. Under en typisk abscess ophører en person pludselig, helt uden nogen åbenbar grund for sig selv eller andre, at reagere på eksterne irritanter og fryser fuldstændigt. Han taler ikke, flytter ikke hans øjne, lemmer og torso. Et sådant angreb varer maksimalt flere sekunder, hvorefter det også pludselig fortsætter sine handlinger, som om der ikke var sket noget. Beslaglæggelsen forbliver fuldstændig ubemærket af patienten.
I den milde form af sygdommen forekommer anfald sjældent og har samme karakter, i svær form de dagligt forekommer i rækkefølge 4-10 gange (epileptisk status) og har en anden karakter. Patienterne har også personlighedsændringer: smiger og blødhed veksler med ondskab og besmittelse. Mange har mental retarmering.
Førstehjælp
Normalt begynder et epileptisk anfald med, at en person har kramper, så ophører han med at kontrollere sine handlinger, i nogle tilfælde mister han bevidsthed. Når du er der, skal du straks kalde en ambulance, fjerne alle piercing, skære, tunge genstande fra patienten, prøv at lægge ham på ryggen med hovedet kastet tilbage.
Hvis opkastning er til stede, skal den plantes, lidt under støtte af hovedet. Dette forhindrer opkastning i at komme ind i luftvejene. Efter at have forbedret patientens tilstand kan man drikke lidt vand.
Intericidale manifestationer af epilepsi
Alle kender sådanne manifestationer af epilepsi som epileptiske anfald. Men som det viste sig, øges den elektriske aktivitet og kramperne i hjernen, ikke efterlader patienter selv i perioden mellem angreb, når det ser ud til, der er ingen tegn på sygdom. Epilepsi er farlig i udviklingen af epileptisk encephalopati - i denne tilstand forværres stemningen, angst fremkommer, og opmærksomhedsniveauet, hukommelsen og kognitive funktioner falder.
Dette problem er især relevant for børn, fordi kan føre til forsinkelser i udviklingen og forhindre dannelsen af sproglige færdigheder, læsning, skrivning og anden konto. Og unormal elektrisk aktivitet mellem angrebene kan bidrage til alvorlige sygdomme som autisme, migræne, opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse.
Liv med epilepsi
I modsætning til den populære tro på, at en person med epilepsi bliver nødt til at begrænse sig på mange måder, er mange veje foran ham lukket, livet med epilepsi er ikke så stramt. Patienten selv, hans familie og andre skal huskes, at de i de fleste tilfælde ikke engang har brug for handicapregistrering.
Nøglen til et helt liv uden begrænsninger er den regelmæssige uafbrudte modtagelse af lægemidler udvalgt af lægen. Lægemiddelbeskyttet hjerne er ikke så modtagelig for provokerende virkninger. Derfor kan patienten lede en aktiv livsstil, arbejde (herunder på computeren), gøre fitness, se tv, flyve på fly og meget mere.
Men der er en række aktiviteter, der i det væsentlige er en "rød rag" til hjernen hos en patient med epilepsi. Sådanne handlinger bør begrænses:
- køre bil
- arbejde med automatiserede mekanismer
- svømning i åbent vand, svømning i poolen uden tilsyn
- selvophævelse eller springpiller.
Og der er også faktorer, der kan forårsage et epileptisk anfald, selv i en sund person, og de skal også være forsigtige:
- mangel på søvn, arbejde i natskift, daglig drift.
- kronisk brug eller misbrug af alkohol og narkotika
Epilepsi hos børn
Det er svært at etablere det ægte antal patienter med epilepsi, da mange patienter ikke ved om deres sygdom eller skjuler det. I USA, ifølge nylige undersøgelser, lider mindst 4 millioner mennesker af epilepsi, og dens forekomst når 15-20 tilfælde pr. 1000 mennesker.
Epilepsi hos børn opstår ofte, når temperaturen stiger - omkring 50 ud af 1000 børn. I andre lande er disse tal sandsynligvis omtrent ens, da forekomsten ikke afhænger af køn, race, socioøkonomisk status eller bopæl. Sygdommen fører sjældent til døden eller grov overtrædelse af patientens fysiske tilstand eller mentale evner.
Epilepsi er klassificeret efter dets oprindelse og beslaglæggelsestype. Af oprindelse er der to hovedtyper:
- idiopatisk epilepsi, hvor årsagen ikke kan identificeres;
- symptomatisk epilepsi forbundet med en specifik organisk hjerneskade.
I omkring 50-75% af tilfældene opstår idiopatisk epilepsi.
Epilepsi hos voksne
Epileptiske anfald, der opstår efter tyve år, har som regel en symptomatisk form. Årsagerne til epilepsi kan være følgende faktorer:
- hovedskader
- hævelse;
- aneurisme;
- slagtilfælde;
- hjerne abscess;
- meningitis, encephalitis eller inflammatoriske granulomer.
Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer sig i forskellige former for anfald. Når et epileptisk fokus er placeret i veldefinerede områder af hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kaldes denne type anfald fokal eller delvis. Patologiske ændringer i den bioelektriske aktivitet af hele hjernen provokerer generaliserede epilepsi episoder.
diagnostik
Baseret på beskrivelsen af angrebene fra folk der observerede dem. Ud over at interviewe forældre undersøger lægen omhyggeligt barnet og foreskriver yderligere undersøgelser:
- MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen: Tillader dig at udelukke andre årsager til epilepsi;
- EEG (elektroencefalografi): specielle sensorer, der er overlejret på hovedet, giver dig mulighed for at optage epileptisk aktivitet i forskellige dele af hjernen.
Epilepsi behandles hun
Enhver, der lider af epilepsi, bliver plaget af dette spørgsmål. Det nuværende niveau for at opnå positive resultater i behandling og forebyggelse af sygdom, tyder på, at der er en reel mulighed for at redde patienter fra epilepsi.
outlook
I de fleste tilfælde er prognosen gunstig efter et enkelt angreb. Ca. 70% af patienterne under behandling kommer remission, det vil sige beslaglæggelser er fraværende i 5 år. Ved 20-30% anfald fortsætter, i sådanne tilfælde er det ofte nødvendigt samtidig udnævnelse af flere antikonvulsiver.
Behandling af epilepsi
Målet med behandlingen er at stoppe epileptiske anfald med minimale bivirkninger og at lede patienten, så hans liv er så fuldt og produktivt som muligt.
Inden der ordineres antiepileptika, skal lægen foretage en detaljeret undersøgelse af patienten - klinisk og elektroencefalografisk suppleret med en analyse af EKG-, nyre- og leverfunktionen, blod, urin, CT eller MR.
Patienten og hans familie bør modtage instruktioner om at tage stoffet og blive informeret om de faktiske opnåelige resultater af behandlingen samt mulige bivirkninger.
Principper for behandling af epilepsi:
- Overholdelse af typen af anfald og epilepsi (hvert lægemiddel har en vis selektivitet til en type beslaglæggelse og epilepsi);
- Anvend så vidt muligt monoterapi (brug af et enkelt antiepileptisk lægemiddel).
Antiepileptiske lægemidler vælges afhængigt af form af epilepsi og arten af angrebene. Lægemidlet ordineres normalt i en lille startdosis med en gradvis stigning indtil den optimale kliniske effekt. Med stoffets ineffektive virkning bliver den gradvist annulleret, og den næste er udpeget. Husk, at du under ingen omstændigheder bør ændre doseringen af medicinen selv eller standse behandlingen. En pludselig ændring i dosis kan forårsage forringelse og en stigning i anfald.
Medikamentbehandling kombineres med en kost, der bestemmer arbejdsmetoder og hvile. Patienter med epilepsi anbefaler en diæt med en begrænset mængde kaffe, varme krydderier, alkohol, salt og krydret mad.
epilepsi
Epilepsi er en tilstand, der er kendetegnet ved gentagne (mere end to) epileptiske anfald, der ikke fremkaldes af nogen umiddelbart besluttede årsager. Et epileptisk anfald er en klinisk manifestation af unormal og overdreven udslip af hjernens neuroner, hvilket forårsager pludselige transiente abnormale fænomener (sensorisk, motorisk, psykisk, autonome symptomer, bevidsthedsændringer). Det skal huskes, at flere fremkaldte eller forårsaget af forskellige årsager (hjerne tumor, TBI) epileptiske anfald ikke viser tilstedeværelsen af epilepsi hos patienten.
epilepsi
Epilepsi er en tilstand, der er kendetegnet ved gentagne (mere end to) epileptiske anfald, der ikke fremkaldes af nogen umiddelbart besluttede årsager. Et epileptisk anfald er en klinisk manifestation af unormal og overdreven udslip af hjernens neuroner, hvilket forårsager pludselige transiente abnormale fænomener (sensorisk, motorisk, psykisk, autonome symptomer, bevidsthedsændringer). Det skal huskes, at flere fremkaldte eller forårsaget af forskellige årsager (hjerne tumor, TBI) epileptiske anfald ikke viser tilstedeværelsen af epilepsi hos patienten.
Klassificering af epilepsiangreb
Ifølge den internationale klassifikation af epileptiske anfald udmærker sig delvist (lokal, fokal) former og generaliseret epilepsi. Angreb af fokal epilepsi er opdelt i: simpelt (uden bevidsthedsforstyrrelser) - med motoriske, somatosensoriske, autonome og mentale symptomer og komplekse - ledsaget af en krænkelse af bevidstheden. Primær generaliserede anfald forekommer med involvering af begge halvkugler i hjernen i den patologiske proces. Typer af generaliserede anfald: myoklonisk, klonisk, fravær, atypisk fravær, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.
Der er uklassificerede epileptiske anfald - ikke egnet til nogen af de ovennævnte typer anfald, men også nogle neonatale anfald (tyggebevægelser, rytmiske øjenbevægelser). Gentagne epileptiske anfald (provokeret, cyklisk, tilfældig) og langvarige anfald (status epileptisk) skelnes også.
Det kliniske billede af epilepsi
I det kliniske billede af epilepsi skelnes der tre perioder: ictal (beslagperiode), postictal (post-attack) og interictal (interictal). I postictalperioden kan der være en fuldstændig fravær af neurologiske symptomer (undtagen symptomer på sygdommen, som forårsager epilepsi - traumatisk hjerneskade, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde osv.).
Der er flere hovedtyper af aura, der forudser et komplekst partielt angreb af epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tale og sensorisk. De mest almindelige symptomer på epilepsi omfatter kvalme, svaghed, svimmelhed, følelse af tryk i halsen, følelsesløshed i tunge og læber, brystsmerter, døsighed, ringing og / eller tinnitus, lymfekraftige paroxysmer, en følelse af klump i halsen osv. Undtagen Desuden er komplekse partielle anfald i de fleste tilfælde ledsaget af automatiserede bevægelser, som virker utilstrækkelige. I sådanne tilfælde er kontakt med patienten vanskelig eller umulig.
Et sekundært generaliseret angreb begynder som regel pludselig. Efter flere sekunder, som auraen varer (for hver patient er auraens forløb unik), mister patienten bevidsthed og falder. Faldet ledsages af et ejendommeligt skrig, som skyldes spræng af glottis og konvulsiv sammentrækning af brystets muskler. Næste kommer tonikfasen af et epilepsiangreb, opkaldt efter typen af anfald. Tonic krampe - stammen og ekstremiteterne strækkes i ekstrem spænding, hovedet kastes tilbage og / eller vender sig til siden, læsionens kontralaterale fokus, vejrtrækning er forsinket, venerne svulmer på nakken, ansigtet bliver blege med langsomt stigende cyanose, kæberne er tæt komprimeret. Varigheden af angrebens toniske fase er fra 15 til 20 sekunder. Derefter kommer den kloniske fase af et epilepsianfald, ledsaget af kloniske krampe (støjende, hvæsende vejr, skum fra munden). Den kloniske fase varer fra 2 til 3 minutter. Frekvensen af anfald falder gradvist, hvorefter fuldstændig muskelafslapning finder sted, når patienten ikke reagerer på stimuli, eleverne dilateres, deres reaktion på lys er fraværende, og beskyttelses- og tendonreflekser er ikke forårsaget.
De mest almindelige former for primære generaliserede anfald, der adskiller sig i involveringen i den patologiske proces af begge hjernehalvfæller, er tonisk-kloniske anfald og fravær. Sidstnævnte observeres oftere hos børn og karakteriseres af en pludselig kortvarig (op til 10 sekunder) standsning af barnets aktivitet (leg, samtale), barnet fryser, reagerer ikke på opkaldet, og efter nogle sekunder fortsætter den afbrudte aktivitet. Patienter opdager ikke og kan ikke huske anfald. Hyppigheden af fravær kan nå flere dusin om dagen.
Diagnose af epilepsi
Diagnose af epilepsi bør baseres på patienthistorie, fysisk undersøgelse af patienten, EEG-data og neuroimaging (MR og CT i hjernen). Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af epileptiske anfald ifølge anamnese, klinisk undersøgelse af patienten, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier samt at differentiere epileptiske og andre anfald. bestemme typen af epileptiske anfald og form af epilepsi. At oplyse patienten om anbefalingerne til regimen, vurdere behovet for lægemiddelbehandling, dens art og sandsynligheden for kirurgisk behandling. På trods af at diagnosen epilepsi hovedsageligt er baseret på kliniske data, skal man huske på, at i mangel af kliniske tegn på epilepsi, kan denne diagnose ikke foretages selv om der opdages epileptiform aktivitet på EEG.
Diagnose af epilepsi involverede neurologer og epileptologer. Den vigtigste metode til undersøgelse af patienter med diagnose "epilepsi" er EEG, som ikke har kontraindikationer. EEG udføres til alle patienter uden undtagelse for at detektere epileptisk aktivitet. Sådanne varianter af epileptisk aktivitet som skarpe bølger, spidser (toppe), komplekser "top-slow wave", "sharp wave-slow wave" observeres oftere end andre. Moderne metoder til computeranalyse af EEG tillader at bestemme lokaliseringen af kilden til patologisk bioelektrisk aktivitet. Ved udførelse af et EEG under et angreb registreres epileptisk aktivitet i de fleste tilfælde, i EEG-perioden er EEG normalt hos 50% af patienterne. På EEG i kombination med funktionelle tests (fotostimulering, hyperventilation) registreres ændringer i de fleste tilfælde. Det skal understreges, at fraværet af epileptisk aktivitet på EEG (med eller uden funktionelle tests) udelukker ikke forekomsten af epilepsi. I sådanne tilfælde skal der foretages en ny undersøgelse eller videoovervågning foretaget af EEG.
Ved diagnosticering af epilepsi er den største værdi blandt neuroimagerende forskningsmetoder hjernens MR, som er vist for alle patienter med lokal anfald af epileptisk anfald. MR kan registrere sygdomme, der har påvirket angrebene (aneurisme, tumor) eller de etiologiske faktorer i epilepsi (mesial temporal sclerose). Patienter, der er diagnosticeret med farmakoresistant epilepsi, i forbindelse med den efterfølgende henvisning til kirurgisk behandling, undergår også MR til at bestemme lokaliseringen af CNS-skade. I nogle tilfælde (ældre patienter) er der behov for yderligere forskning: en biokemisk blodprøve, undersøgelse af øjets fundus, et EKG.
Anfald af epilepsi skal differentieres fra andre paroxysmale tilstande af ikke-epileptisk karakter (besvimelse, psykogene angreb, vegetative kriser).
Behandling af epilepsi
Alle metoder til behandling af epilepsi tager sigte på at standse anfald, forbedre livskvaliteten og stoppe medicin (under remission). I 70% af tilfælde fører passende og rettidig behandling til ophør af epilepsiangreb. Inden der ordineres antiepileptika, er det nødvendigt at foretage en detaljeret klinisk undersøgelse for at analysere resultaterne af MR og EEG. Patienten og hans familie bør informeres ikke kun om reglerne for medicin, men også om mulige bivirkninger. Indikationerne for indlæggelse er: Det første evigt udviklede epileptiske anfald, status epilepticus og behovet for kirurgisk behandling af epilepsi.
Et af principperne for behandling af epilepsi er monoterapi. Lægemidlet er ordineret i en mindste dosis efterfulgt af dens stigning indtil ophør af angreb. I tilfælde af en dosismangel er det nødvendigt at kontrollere regelmæssigheden af at tage stoffet og finde ud af, om den maksimale tolererede dosis er nået. Anvendelsen af de fleste antiepileptika kræver konstant overvågning af deres koncentration i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyre begynder med en klinisk effektiv dosis med udnævnelse af lamotrigin, topiramat, carbamazepin, det er nødvendigt at foretage en langsom dosis titrering.
Behandling af nyligt diagnosticeret epilepsi begynder med både traditionelt (carbamazepin og valproinsyre) såvel som med de nyeste antiepileptika (topiramat, oxcarbazepin, levetiracetam), der er registreret til monoterapi. Når man vælger mellem traditionelle og nyere lægemidler, er det nødvendigt at tage højde for patientens individuelle egenskaber (alder, køn, samtidig patologi). Valproinsyre anvendes til behandling af uidentificerede epilepsi episoder. Ved ordination af et bestemt antiepileptisk lægemiddel bør man tilstræbe den laveste mulige frekvens af administrationen (op til 2 gange / dag). På grund af den stabile plasmakoncentration er lægemidlerne med langvarig virkning mere effektive. Dosis af lægemidlet tildelt en ældre patient skaber en højere koncentration i blodet end en tilsvarende dosis af lægemidlet, der er foreskrevet for en ung patient, så det er nødvendigt at starte behandlingen med små doser efterfulgt af titrering. Afskaffelsen af lægemidlet udføres gradvist i form af epilepsi, dens prognose og muligheden for fornyede anfald.
Pharmacoresistant epilepsi (igangværende angreb, ineffektiviteten af tilstrækkelig antiepileptisk behandling) kræver yderligere undersøgelse af patienten for at beslutte kirurgisk behandling. Preoperativ undersøgelse bør omfatte video-EEG-registrering af angreb, opnåelse af pålidelige data om lokalisering, anatomiske egenskaber og arten af spredningen af den epileptogene zone (MR). Baseret på resultaterne af de ovennævnte undersøgelser bestemmes arten af det kirurgiske indgreb: kirurgisk fjernelse af det epileptogene hjernevæv (kortisk topetomi, lobektomi, hemisfærektomi, multilobektomi); selektiv kirurgi (amygdala-hippocampectomy i tidsmæssig epilepsi); callosotomi og funktionel stereotaktisk intervention vagus stimulering.
Der er strenge indikationer for hver af de ovennævnte kirurgiske indgreb. De kan kun udføres i specialiserede neurokirurgiske klinikker, der har det rette udstyr, og med deltagelse af højt kvalificerede specialister (neurokirurger, neuroradiologer, neuropsykologi, neurofysiologer mv.)
Prognose for epilepsi
Prognosen for handicap under epilepsi afhænger af hyppigheden af angreb. På efterladningsniveauet, når anfaldene forekommer sjældnere og om natten, bevares patientens arbejdskapacitet (under betingelserne for at udelukke arbejde under natskift og forretningsrejser). Daglige epileptiske anfald, ledsaget af bevidsthedstab, begrænser patientens evne til at arbejde.
Epilepsi påvirker alle aspekter af patientens liv og er derfor et væsentligt medicinsk og socialt problem. Et af aspekterne af dette problem er manglen på viden om epilepsi og den tilhørende stigmatisering af patienter, hvis vurderinger af hyppigheden og sværhedsgraden af mentale lidelser, der ledsager epilepsi, ofte er ubegrundede. Langt de fleste patienter, der får den korrekte behandling, fører et normalt liv uden anfald.
Epilepsi forebyggelse
Forebyggelse af epilepsi giver mulighed for forebyggelse af TBI, forgiftning og infektionssygdomme, forebyggelse af mulige ægteskaber mellem patienter med epilepsi, et passende fald i temperatur hos børn for at forebygge feber, hvis konsekvens kan være epilepsi.
epilepsi
Epilepsi er en almindelig sygdom i nervesystemet præget af tilbagevendende anfald, der resulterer i svækkede motoriske, autonome og mentale funktioner. Denne sygdom er forbundet med overdreven aktivitet af neuroner, hvilket resulterer i neurale udslip, der spredes gennem alle neuroner i hjernen og fører til udseendet af et epileptisk anfald. Udbredelsen af denne sygdom er 0,3-1% blandt den voksne befolkning, og oftest begynder epilepsi før 20 år. Når epilepsiangreb er uventede, bliver de ikke provoceret af noget, beslaglæggelser gentages med uregelmæssige mellemrum, fra flere dage til flere måneder. Der er en udbredt opfattelse af, at epilepsi er uhelbredelig, men brugen af moderne antikonvulsive lægemidler kan lindre 65% af patienterne fra angreb og i 20% - reducere deres antal betydeligt.
Årsager til epilepsi
Årsagerne til epilepsi er forskellige i forskellige aldre. Hos små børn er hovedårsagen til epilepsi hypoxi - iltabsorption under graviditeten samt forskellige intrauterin infektioner (herpes, rubella) eller medfødte hjernefejl. Der er også en genetisk forudsætning for epilepsi. Hvis en af forældrene har epilepsi, er risikoen for at have et syg barn ca. 8%. Epilepsi er opdelt i primær (idiopatisk) med ukendte årsager og sekundær (symptomatisk) forårsaget af forskellige hjernesygdomme.
Symptomer på epilepsi
Det vigtigste symptom på epilepsi er tilbagevendende anfald. Anfald af epilepsi er fokuseret og generaliseret.
Ved fokale (delvise) epilepsi anfald observeres kramper eller følelsesløshed i visse dele af kroppen. Sådanne epileptiske anfald manifesteres ved korte syns-, gustatoriske eller auditive hallucinationer, manglende evne til at koncentrere, udbrud af umotiveret frygt. Under disse angreb, der ikke varer mere end 30 sekunder, kan bevidstheden opretholdes. Efter angrebet fortsætter patienten med at udføre afbrudte handlinger.
Generelle angreb af epilepsi er konvulsiv og ikke-konvulsiv (absans). Generaliseret kramper - de mest skræmmende angreb. Et par timer før angrebet oplever patienterne ejendommelige forstadier - aggression, angst, sved. Før et epilepsiangreb føles patienten uvirkeligheden af det der sker, hvorefter han mister bevidstheden og begynder at kæmpe i kramper. Sådanne epileptiske anfald, som normalt varer fra 2 til 5 minutter, begynder med en kraftig belastning på musklerne, og patienten kan bide tungen og kinderne. Hudens cyanose, elevernes uendelighed manifesterer, skum kan fremstå fra munden, rytmisk træk af musklerne i ekstremiteterne kan forekomme. Incontinens kan også observeres. Efter et anfald husker patienten normalt ikke noget, klager over hovedpine og falder i søvn hurtigt.
Absans - ikke-konvulsive generaliserede epileptiske anfald forekommer kun i barndommen og tidlig ungdomsår, hvor barnet fryser, bevidstheden slukker i et par sekunder og ser på et tidspunkt. Under et sådant angreb, der normalt varer fra 5 til 20 sekunder, kan barnets øjenlåg også ryste og hovedet nemt kan smides tilbage. På grund af den korte varighed af sådanne angreb passerer de ofte ubemærket.
Anfald af epilepsi er også myoklonisk, når et barn har ufrivillige sammentrækninger af dele af kroppen, såsom hænder eller hoved, samtidig med at bevidstheden opretholdes. Oftest observeres sådanne angreb efter at være vågnet. Atoniske angreb af epilepsi er karakteriseret ved et kraftigt tab af muskeltoner, hvilket resulterer i en personfald. Epilepsi hos børn manifesterer sig i form af infantile spasmer, når barnet begynder at bøje nogle dele af kroppen og hele kroppen mange gange om dagen. Børn med sådanne anfald rammer normalt bagud i mental udvikling.
Det er også muligt og tilstanden af epileptisk status, hvor beslaglæggelserne kontinuerligt følger efter hinanden uden at genvinde bevidstheden.
Symptomerne på epilepsi omfatter vedvarende ændringer i psyken, langsommelighed af mentale processer hos en patient. Overtrædelser kan manifesteres i sløvhed, psykopatisk adfærd, såvel som manifestationen af sadisme, aggression og grusomhed. Hos patienter dannes en såkaldt "epileptisk karakter", interessekredsen er indsnævret, alt opmærksomhed er fokuseret på deres egen sundhed og smålige interesser, en kølig holdning til andre i kombination med obsequiousness eller captiousness. Sådanne mennesker er oftest hævne og pedantiske. Ved sygdommens lange forløb kan epileptisk demens udvikle sig.
Diagnose af epilepsi
Diagnose af sygdommen begynder med en grundig undersøgelse af patienten og hans familiemedlemmer. Epileptologen beder patienten om at beskrive sine følelser før, under og efter angrebene, hvilket gør det muligt at bestemme typen af epileptiske angreb. Det viser sig også, at der er epilepsi tilfælde i familien. Hvert anfald kræver omhyggelig undersøgelse og klinisk forskning. Lægen foreskriver magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at udelukke andre sygdomme i nervesystemet, elektroencefalografi (EEG) til registrering af indikatorer for hjernens elektriske aktivitet, fundusundersøgelse og røntgenografi af kraniet.
Behandling af epilepsi
Behandling af epilepsi bør begynde så tidligt som muligt, og den bør være omfattende, lang og kontinuerlig. Medicin udvælges efter epilepsi. Behandlingen består af individuel udvælgelse af antikonvulsive lægemidler og deres doser. Med et generaliseret krampeanfald er lægemidler som phenobarbital, benzonal, chloracon, difenin ordineret. Til behandling af absans anvendes clonazepam, natriumvalproat, ethosucsemid. Små anfald stopper ved suksilepom, trimetina. Det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand, gennemføre regelmæssigt blod- og urintest. Hævelse af lægemiddelbehandling er kun mulig, hvis epilepsi i mindst 2 år ikke overholdes, mens dosis af lægemidler reduceres gradvist. Et vigtigt kriterium for afbrydelse af medicin er også normalisering af EEG.
Ved behandling af epilepsi hos børn er det ikke nødvendigt at ændre barnets livsstil meget. Hvis anfaldene ikke er for hyppige, kan de fortsætte med at gå i skole, men det er bedre at afvise sportsektionerne. Voksne med epilepsi skal organisere en korrekt udvalgt arbejde.
Medikamentbehandling kombineres med en kost, der bestemmer arbejdsmetoder og hvile. Patienter med epilepsi anbefaler en diæt med en begrænset mængde kaffe, varme krydderier, alkohol, salt og krydret mad.
Epilepsi forebyggelse
Foranstaltninger til forebyggelse af epilepsi omfatter foranstaltninger til forebyggelse af årsagerne til epilepsi, nemlig: traumatiske læsioner, infektionssygdomme i hjernen, fødselsskader.
YouTube-videoer relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!
Epilepsi: Hvad du behøver at vide om sygdommen
Hver af os har hørt om epilepsi, men på ingen måde forstår alle, hvilken slags sygdom det er, hvordan det manifesterer sig, og hvorfor det forekommer. I de fleste tilfælde er epilepsi forbundet med et epileptisk anfald, hvor patienten kæmper med kramper og skum kommer ud af munden. Faktisk er det ikke helt tilfældet - der er mange manifestationer af epilepsi, i nogle tilfælde går angrebene anderledes.
Om epilepsi har været kendt i nogen tid, måske er det en af de ældste genkendelige betingelser i verden - beskrivelser af en sygdom, der er flere tusinde år gammel, er blevet opdaget. Folk med epilepsi og deres familiemedlemmer foretrak at skjule deres diagnose - det sker ofte i dag. Verdenssundhedsorganisationens eksperter bemærker, at "i århundreder har epilepsi været omgivet af frygt, misforståelse, diskrimination og social stigmatisering. I mange lande fortsætter stigmatisering i nogle af dens former i dag og kan påvirke livskvaliteten hos mennesker, der lider af denne lidelse, såvel som deres familier. "
26. marts - Verdensdagen for epilepsi eller, som det også kaldes, Violet Day. Han blev udnævnt i 2008 af den niårige Kessidi Megan, som besluttede at bevise for samfundet, at hun på trods af sin diagnose ikke adskiller sig fra alle andre mennesker. Nu er der omkring 50 millioner mennesker med epilepsi over hele verden, som betragtes som en af de mest almindelige neurologiske sygdomme. Om sygdommen, patienter og behandlingsmetoder de siger mest forskellig, ofte domineres folk af stereotyper, myter og vrangforestillinger. Lad os se, hvad epilepsi er, hvordan det behandles og hvad mange af os forveksler.
Epilepsi er ikke en psykisk sygdom
Faktisk for flere årtier siden blev det antaget, at behandling af epilepsi var psykiaters prærogativ. Tidligere blev det antaget, at epilepsi er en form for vanvid. Patienter, der oplever anfald, blev anbragt i vanvittige asylsøgninger og isoleret fra samfundet. Derudover var der et udbredt syn på, at sådanne mennesker ikke skulle gifte sig og have børn.
Der er forskellige former for epilepsi, og i alle tilfælde er de ikke arvelige. De fleste mennesker, der lider af denne sygdom, lider ikke af demens eller manglende intelligens - diagnosen forhindrer dem ikke i at føre et fuldt udfyldende liv.
I tilfælde, hvor patienten har mental retardation, er epilepsi oftest kombineret med andre lidelser, såsom alvorlig hjerne sygdom.
Nu er det helt sikkert, at denne sygdom ikke er mental, og folk, der lider af epilepsi, henvises til en neurolog eller epileptolog, en specialist i denne særlige sygdom.
Epilepsi kan debutere hos voksne
Epilepsi kan udvikle sig i alle aldre, men i 70% af tilfældene er sygdommen først diagnosticeret hos børn eller unge. Desuden påvirker sygdommen ofte også ældre mennesker. Årsagerne til epilepsi kan være meget forskellige: tidligere infektioner, neurologiske sygdomme, såsom slagtilfælde.
Epilepsi kan helbredes
Mange tror, at folk diagnosticeret med epilepsi er dømt til livslang lidelse. Dette er slet ikke tilfældet. I øjeblikket er omkring 70% af epilepsi tilfælde behandlet, og i mange tilfælde opnås remission. Vigtigt her er patientens overholdelse af behandlingen, det vil sige rettidig indtagelse af ordinerede lægemidler og fraværet af krænkelser af regimen (for eksempel er der forbud mod alkohol pålagt).
Det er en almindelig misforståelse, at antiepileptiske lægemidler ledsages af en række alvorlige komplikationer, og derfor behandler mennesker sådanne stoffer med mistanke. Selvfølgelig er disse lægemidler ret alvorlige og tages kun ved ordination og under kontrol af en læge, men det er ikke nødvendigt at nægte at tage dem - konsekvenserne af angreb er langt mere farlige for kroppen. Accept af ethvert foreskrevet lægemiddel begynder med en mindste dosis, der gradvist øger den til den, der passer til hver enkelt patient.
Et angreb kan udløse forskellige faktorer.
Der er mange irriterende stoffer, der kan forårsage anfald hos patienter med epilepsi. Blandt dem blinker lys, krænkelse af den daglige rutine (manglende søvn, ændring af tidszoner) og ernæring, stress, alkohol, narkotika og nogle stoffer.
Livet med epilepsi kræver ret seriøs selvkontrol fra patienten. Heldigvis kan de fleste stimulifremkaldende angreb styres eller undgås.
Et epileptisk anfald karakteriseres ikke altid af kramper og bevidstløshed.
Mange er overbeviste om, at beslaglæggelserne foregår efter det eneste mulige scenario - en person mister bevidsthed, slår i kramper, skum opstår rundt om munden. Dette er slet ikke tilfældet.
"Angreb kan være eventuelle pludselige hændelser, der opstår hos en person. Hans opgave er i dette tilfælde at konsultere en læge, og doktorens opgave er at kvalificere arrangementet. Dvs. lægen skal genkende hvad der skete, "bemærker Kira Vladimirovna Voronkova, professor, MD, neurolog, epileptolog, vicepræsident for den russiske sammenslutning af epileptologer og patienter.
Hvad kan advare en person og få ham til at komme til lægen? "Anfald af falmning, hærdning, blik og tale uden at falde, men med det mulige omdrejning med hænder eller smugning," tilføjer Kira Vladimirovna, "Der kan være træk af forstyrrelser af de øverste og / eller nedre lemmer. Så kan tingene endda falde ud af hænderne, og knebene opstår med at falde baglæns. "
Der kan være andet mærkeligt, fra et filistinsk synspunkt, ting. Ifølge eksperten er disse visuelle billeder (ikke forvekslet med migræne!), Sommetider meget enkle, såvel som auditiv, olfaktorisk, smag hallucinationer; lokal følelsesløshed og træk i en lem, undertiden med overgang til andre områder (for eksempel kan en hånd "skælve" eller følelsesløshed forekomme i ansigtet). Der kan være fornemmelser af en mærkelig situation, nogle underlige tanker og følelser, forvrængninger af virkeligheden. Alle disse fænomener og andre bør få patienten til at tænke på at gå til neurologen. Det er vigtigt, at eventuelle pludselige mærkelige angreb skal advare personen, men kun en læge kan vurdere, hvad der sker.
Behov for at vide, hvordan man hjælper en person, der oplever et epileptisk anfald.
Hvis en person har den mest kendte type epileptisk anfald, med fald, kramper og bevidstløshed, undertiden med en bid af tungen, skum fra munden, så er det vigtigste i dette tilfælde ikke at skade.
"En person skal lægges på hans side, læg en blød genstand under hovedet (f.eks. Tøj eller taske) og tjek tiden", forklarer Kira Vladimirovna. Angreb starter som regel sig selv og slutter sig, og bevidstheden efter et angreb kan forveksles. Nogle gange skal du ringe til en ambulance, især hvis angrebet er langt - mere end et par minutter. Men hvis de ovenfor beskrevne angreb forekommer uden fald, er det nok at holde sig tæt på personen for at se, at han ikke kommer i en traumatisk situation. "
Læs også
15 læser kommentarer
Dinara
Min søn, da han var en, blev syg med denne epilepsi sygdom. Vi blev henvendt til en neuropatolog og blev behandlet i op til tre år. Den første behandling var ikke længere den første behandling, men vi var stadig registreret i tre år. Men efter 8-9 år, da hans søn var 12 år gammel, havde han et lille angreb i søvn. Jeg er interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt sygdommen kan ske igen og hvad man skal gøre for at sygdommen vil forsvinde
Dmitry
@Dinara: Efter ankomsten til lægen, før jeg blev diagnosticeret med epilepsi, forekom anfaldene en gang om året, er det bedre at gå til lægen igen
Nastya
@Dinara: Fortæl mig, hvad poeparayami du blev behandlet, og der var ingen bivirkninger? Tak på forhånd
Natalia
Min datter er 2,5 år gammel. Hun bemærkede mærkværdigheden, hun med jævne mellemrum men ikke hver dag, normalt under en samtale, sænker hun ansigtet lidt, ruller øjnene til toppen og ser ud til at svinge lidt i vægtløshed på bare 5 sekunder. Det lader til, at det hænger, men samtidig gør det altid klaser som i en ballroom dance. Og straks efter det, når visuel kontakt er genoprettet, begynder hun at tale meget, men jeg forstår slet ikke noget på mit eget sprog.
Zhazira
Hej, jeg beder dig om, svar mig, min datter 2,5 i foråret 2018, mine døtre og jeg gik bag håndtaget og som ven syntes hun at snuble, jeg kiggede på øjnene og rullede på toppen og så ikke noget. Jeg ringede en ambulance, mens de ankom. Hun sov og vågen burped og så videre til aftenen. Blev lagt på hospitalet i 5 dage, sagde ikke noget, de siger, at alt er fint med analyserne. Men i dag, 08/13/2018. De gik det samme igen og igen, alt gentages. Docha spiser ingenting. Sovepladser vågner op og burps. De siger tegn på epepsi (Allah forbyder), men hun havde ikke skum. Derefter begyndte hun at burge slimhinde som om skum. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre! Fortæl mig, om der er sådanne tegn?
Dauren
@ Zhazira: Gå til hovedstaden i Astana til undersøgelse
@ Zhazira: mit barn har epilepsi fra fødslen, vi er 8 måneder gamle, kan stadig ikke fastslå årsagen til anfald og afhente medicinen. Så her går vi alle uden skum fra munden. Øjnene udvider, de specifikke lyde gør, under stærke angreb, der græder, ruller øjnene og rystende hænder. Indstillinger for manifestationen af denne sygdom er mange. Lav en eeg, og det vil være klart, om der er zoner med patologisk aktivitet i hovedet.
marina
@ Zhazira: Alle tegn på epilepsi. Til hospitalet i neurologi. Analyser viser ikke noget. Nødvendigt brug for en EEG og MR. EEG må ikke afsløre.
Catherine
@ Marina: Jeg har epilepsi efter en vanskelig fødsel, for 6,5 år siden. I første omgang var det bare en falme (som om de tabte i rummet og ikke forstår noget). Læger ordinerede simpelthen en beroligende. De hjalp ikke. Jeg sætter apparaterne på dagen for hjerteslag og pres. Dybest set er alt normalt.
For tre eller fire år siden havde jeg et første angreb... Jeg tror på grund af manglende søvn og overarbejde... Jeg gjorde EEG og MR flere gange, de viste ikke noget. Jeg gik også til en neurolog og en epileptolog. noget er klædt i den tidlige del... Men anfald forekommer 2 til 3 gange om året støt i en drøm. Og skummet fra munden, og ryster og bidder tungen (til tider nåede den pus) og den næste dag sover jeg næsten hele dagen ♀
Det viser sig, at jeg har foretaget diagnosen mig selv og min mand. Fordi jeg ikke kom på tværs af en intelligent og rejsende læge som følge heraf...
@Jazira: Assalamu Allaikum, du vil hellere vende sig til Sheikh, til behandling af Koranen og Sunnah
Eugene
Velkommen! Jeg har epilepsi siden 2004, generaliserede anfald forekommer 5-6 gange om året og små hver måned og små mest for en drøm tager jeg Depakine Chrono 1500 om dagen og Laotin 200 hver. Jeg drikker alkohol den enkleste måde at leve på og anfald forekommer uden alle slags provokatører, for eksempel drak jeg øl eller vodka, og et angreb kan dukke op efter 1 måned? For mig har alkohol lille effekt på læsionerne, det vigtigste er piller og DREAM. Jeg havde gentagne gange problemer, da jeg glemte at drikke piller eller måtte holde mig vågen, men alkohol...
Måske er det kun i det enkelte tilfælde?
Jeg er den måde denne gang efter angrebet! Han var om natten, den beskrivelse jeg læser her er meget ens!
Becks
Hej. Kan jeg få massage på hovedet? Jeg har epilepsi siden 2004. Og før den tid tager jeg medicin. Nu tager jeg carbamazepin 200 mg. 4tab.v dag ved ikke, selv kramper sker, når træt, nervøs. Og jeg ønskede en afslappende massage i mit hoved. Jeg har en diagnose til lægen i hjernen, der er en væske, så sagde 2004g. og før denne gang, hvordan ikke behandles? Jeg ved det ikke
Jeg ønskede at vide, at jeg kan massere på mit hoved? Tak
Elena
Hej, min søn ved ikke, hvilken slags epilepsi ruller øjnene som om han vil sove, det er ikke klart, at du skal vente 2) 3 sekunder, men for at svare på spørgsmålet, men det er ikke klart, jeg ved ikke engang, hvordan man taler dette pres på hovedet i hjernen nogle gange på siderne,
epilepsi er de tilstødende rødder i de øvre krøllede tænder i hjernen, rødderne hviler på hjernen, lukker den person og personen rystes. Det er her, når kroppen tager sig selv og genopretter sig selv og slukker kroppens kontrol, hvis krop er 200 år gammel, når du kan udvikle sig fuldt ud og din hjerne bliver 100% vil blive udviklet og vokse 100% som hele din krop, du vil kunne bruge et af 13 genopretningssystemer og vil kunne aktivere immunitet ved hjælp af calcium og fosfor og råvand, og du vil så kunne helbrede alle resterende sygdomme. oim 13 systemer og tildel dig selv og giv dem dit navn og dit efternavn. Jeg tillader. For eksempel, når du opretter en person, opretter en menneskelig indre organisme, så plant en plante til at genoprette en genoprettende væske - tåre og urin. - finger til at overføre en tåre fra øjet til tungen med fingeren i 100 dage, så du kan rense kroppen og aktivere immunitet ved at tilføje calciumgluconat eller kridt og bris eller fosfor og råvand til din almindelige menu. Ved at have passeret et af 13 systemer skal du lave en enema Hvis du bor sammen med en person, der har immunitet og hans spyt, er det skabt til at rense en anden persons krop - det vil sige når du kysser. At bo med en sådan person skal du lave en flod en gang om måneden inden for et år, indtil alt er ude, skrald, og så redigerer jeg ivanov-systemet - tilføjer råvand og calcium og brisling i menuen. Når du rengør kroppen med ivanov-systemet, skal du lave enemning om to uger. Ivanova-systemet er blevet universelt og begynder at hjælpe andre sygdomme som kræft i epilepsi, når du går gennem systemet og aktiverer immunitet, immunitet tager genopretningsfunktioner og begynder at diktere, hvordan du skal leve nu, og når kroppen og hjernen begynder at vokse igen, begynder immuniteten at vise dig, at din krop er skæv og når tiden vil komme til tænderne, kroppen vil gøre det klart, at de tænder, hvis rødder er skæve, skal fjerne disse tænder en om året. Og du vil huske årsagen til epilepsi efter at have gennemgået systemet. Ja, hvis du fjerner tænderne med skæve rødder, så er anfaldene med vil folde som kroppen begynder at vokse igen og genoprette og rette
JaMiK
Hej kære venner, jeg er en fyr, jeg er 27 år gammel i efteråret, jeg havde et epileptisk anfald for første gang, jeg kan ikke huske noget selv, men da ambulancen kom, kom jeg og fortalte mig, at jeg havde skum og revet min mund, så vendte han sig til lægen, han lavede en hovedpine i hovedet, alt var normalt, så skete der for 1,5 måneder siden, og for 4 dage siden, 3 gange allerede sket, hjælper folk, hvem ved hvilken slags ratt jeg er bange for at
Epilepsi hvad er
Epilepsi er en almindelig kronisk sygdom af neurologisk art, der manifesterer sig i pludselige krampeanfald. Tidligere blev denne patologi kaldt "epilepsi" og blev betragtet som den guddommelige straf. Epilepsi er ofte medfødt, med det resultat at de første anfald forekommer hos børn, der er i aldersgruppen fra fem til ti år eller i perioden for pubertetudvikling. Klinisk er epilepsi episoder præget af transient sensorisk, mental, motorisk og autonom dysfunktion.
Epilepsi hos voksne er opdelt i idiopatisk (arvelig, ofte endda gennem snesevis af generationer), symptomatisk (der er en bestemt grund til dannelsen af foci af patologiske impulser) og kryptogene (det er umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til udseende af tidligt pulserende foci).
Årsager til epilepsi
I næsten 60% af tilfældene kan den nøjagtige årsag til epilepsi ikke etableres. Den idiopatiske og kryptogene form for epilepsi af ukendt ætiologi diagnosticeres oftere.
Epilepsi, hvad er det? Det forekommer på baggrund af øget aktivitet af hjernens strukturelle enheder. Denne stigning er formodentlig baseret på de kemiske egenskaber hos hjerneceller og nogle egenskaber hos cellemembranen. Det er blevet fastslået, at hjernevæv hos patienter, der lider af denne sygdom, er yderst følsomme for ændringer i den kemiske sammensætning, der opstår som følge af eksponering for forskellige stimuli. Lignende signaler til hjernen hos en sund person og en syg person, i det første tilfælde, går ubemærket, og i det andet - fører til en pasform.
Årsagerne til epilepsi kan bestemmes afhængigt af den alder, hvor sygdommen først opstod. Den pågældende sygdom kan ikke tilskrives arvelige sygdomme, men 40% af de personer, der lider af epilepsi, har familiemedlemmer, der lider af anfald. Barnet kan arve de specifikke træk ved hjerneaktivitet, hæmning og excitationsfunktioner, et højt niveau af beredskab til det paroxysmale hjernens respons på eksterne forandringer og svingninger af interne faktorer. Hvis en forælder lider af denne sygdom, er sandsynligheden for forekomsten hos en baby ca. 6%, hvis begge er 12%. Ofte arvet tilbøjelighed til sygdommen, hvis anfaldene er karakteriseret ved et generaliseret kursus, og ikke fokuseret.
Epilepsi årsager. For de sandsynlige årsager, der forårsager udviklingen af sygdommen under overvejelse, er det muligt i første omgang at tildele hjerneskade under fosterets intrauterin dannelse. Derudover bør blandt de faktorer, der bidrager til forekomsten af epilepsi, fremhæves:
- kredsløbssygdomme i hjernen
- forskellige infektionssygdomme (meningitis, encephalitis)
- abscesser og tumorprocesser i hjernen.
Psykoterapeutisk overbelastning, stressfulde tilstande, overarbejde, manglende søvn eller overskydende søvn, klimaændringer, lyst lys betragtes som provokerende faktorer for epilepsi. Den væsentligste årsag til konvulsive tilstande hos spædbørn er perinatale komplikationer. Generiske og postpartum hovedskader fører til hjernehypoksi. Det antages, at i 20% af tilfældene er årsagen til epilepsi ilt sulten i hjernen. Hjerneskade i ca. 5-10% af tilfældene fører til forekomsten af den pågældende sygdom.
Menneske epilepsi kan forekomme efter en alvorlig hovedskade på grund af en trafikulykke, et skudssår. Posttraumatiske anfald udvikler sig ofte umiddelbart efter skade eller skade, men der er tidspunkter, hvor de kommer efter flere år. Eksperter siger, at folk, der har lidt alvorlig skade på hovedet, hvilket førte til et langvarigt bevidstløshed, har stor sandsynlighed for forekomsten af denne sygdom. Denne patologi kan sjældent udvikle sig på grund af mindre hjerneskade.
Overførslen af en række infektiøse eller somatiske sygdomme kan også forårsage epileptiske anfald. Disse sygdomme omfatter: tumorprocesser i hjernen, cerebral parese, meningitis, encephalitis, vaskulære patologier mv. I ca. 15% af tilfælde er anfald det første tegn på systemisk lupus erythematosus.
Ca. 35% af hjernetumorer fremkalder gentagne anfald af denne sygdom. Samtidig er hjernetumorer selv ansvarlige for ca. 15% af tilfælde af konvulsive tilstande. De fleste individer med epilepsi har ingen andre synlige hjerneabnormiteter. Dysplasi af kapillærerne i hjernen fører ofte til gentagne angreb. Metaboliske lidelser bliver ofte faktorer, der udløser epilepsiens begyndelse. Sådanne overtrædelser kan dog have arvelige træk eller erhverves, for eksempel som følge af blyforgiftning. Forstyrrelsen af metabolisme i ca. 10% af tilfældene fører til begyndelsen af epilepsi. Regelmæssigt indtag af højt kalorieindhold, kulhydratrige fødevarer og fedtstoffer kan alvorligt påvirke metabolismen og fremkalde krampe hos næsten ethvert individ. Personer med diabetes, såvel som raske individer, kan blive udsat for epileptiske anfald på grund af en signifikant stigning i blodsukkerniveauet. Konvulsioner kan også ledsage lever- og nyresygdom.
Strokes kan forårsage epileptiske anfald, hvor blodtilførslen til hjernen forstyrres, hvilket ofte fører til kortsigtede eller langsigtede taleforstyrrelser, psykisk lidelse og bevægelsesforstyrrelse. Denne sygdom fører relativt sjældent til kramper, kun i 5% af tilfældene udvikler patienter kroniske anfald af epilepsi. Angreb forårsaget af slagtilfælde svarer ofte oftest til terapi.
Anfald af epilepsi årsager kan udløses af eksponering for insekticider, narkotiske stoffer, såsom kokain, ophør af brugen af stoffer afledt af barbitursyre, såsom Valium, Dalman, alkoholholdige væsker. At hoppe over en enkelt dosis af et antiepileptisk lægemiddel, der er ordineret af en læge, kan også forårsage et anfald. Det skal også tages i betragtning, at kramper forekommer ikke kun på grund af misbrug af stoffer.
Emner med anfald med lav tærskelværdighed kan forårsages af stærke neuroleptika (Aminazin), monaminoxidasehæmmere (Nialamid), tricykliske antidepressiva (Amitriptylin) og penicillinpræparater. Interaktionen af anti-epileptiske lægemidler med andre lægemidler kan også til tider også fremkalde et epileptisk anfald.
Hvis der ikke er nogen grunde, der tyder på forekomst af en primær patologi i hjernen, så kan vi tale om spontan (ægte) epilepsi. Denne sygdomsform indbefatter foruden generaliserede anfald, pubertal-myokloniske kramper, generaliserede natlige konvulsive anfald, samt visse sorter af denne sygdom med myoklonale astatiske fokusprampe.
Typer af epilepsi
Klassificeringen af epileptiske kramper hvert år bliver mere og mere udbredt på grund af opdagelsen af tidligere ukendte faktorer, der stimulerer sygdommens udvikling. I dag er der to store grupper af kramper, hvis symptomer forårsager disse eller andre former for epilepsi: partielle eller fokale anfald og generaliserede anfald.
Fokale epileptiske krampe forekommer som følge af nederlaget for et eller flere områder af hjernen. Sværhedsgraden af de partielle anfald og den del af kroppen, der påvirkes af angrebet afhænger af den beskadigede halvkugle. Blandt de fokale anfald kan man skelne mellem: En lille form for partielle kramper, komplekse partielle kramper, Jacksonian, tidsmæssig og frontal epilepsi.
En mild form for epilepsi er kendetegnet ved en forstyrrelse af motoriske funktioner i kroppens område, der styres af det berørte område af hjernen, udseendet af aura-tilstand, der ledsages af en følelse af deja vu, udseendet af en ubehagelig smag eller aroma, kvalme og andre manifestationer af fordøjelseskanalen. Angrebet af denne form har en varighed på mindre end 60 sekunder, mens individets bevidsthed forbliver klar. Symptomer på et angreb passerer relativt hurtigt. En mild pasform har ingen synlige negative virkninger.
Komplekse fokale krampe ledsages af ændret bevidsthed, adfærdsmæssige og tale dysfunktion. I et angrebsproces begynder individet at udføre forskellige usædvanlige handlinger, for eksempel konstant retter tøj på sig selv, utallige mærkelige, uforståelige lyde, bevæger sig spontant hans kæbe. Denne form for angreb varer i et til to minutter. De vigtigste symptomer på epilepsi forsvinder efter et anfald, men forvirring af tanker og bevidsthed er reddet i et par timer.
Jacksonian epilepsi manifesteres ved partielle krampeanfald, der begynder med musklerne i en del af kroppen på den ene side.
Der er sådanne typer af kramper:
- Jacksonian March, der består af en række på hinanden følgende angreb med et lille interval mellem dem
- et angreb, der påvirker ansigtsmusklerne
- et angreb placeret i musklerne i en separat del af kroppen.
Et karakteristisk træk ved denne form for kramper er forekomsten af angreb på baggrund af klar bevidsthed.
De første anfald af frontal epilepsi kan forekomme i enhver alder. Først og fremmest bør de kliniske manifestationer omfatte karakteristiske ictal symptomer, såsom motoriske manifestationer. Et frontalangreb fortsætter som følger. I første omgang er der et motorfænomen (postural, tonisk eller klonisk), som ofte ledsages af gestural automatisme ved begyndelsen af beslaglæggelsen. Varigheden af et sådant angreb er normalt et par sekunder. Postictal forvirring er enten fraværende eller minimalt manifesteret. Oftere forekommer der angreb om natten. Bevidstheden kan opretholdes eller delvist forstyrres.
Navnet temporal epilepsi er afledt af dets placering. Denne form for sygdommen er placeret i hjernens tidlige område. Det manifesterer sig som partielle anfald. Med den videre udvikling af denne patologi fremkommer der sekundært generaliserede anfald og psykiske lidelser.
Generelle former for epilepsi er opdelt i:
- idiopatisk, kendetegnet ved tilknytning til aldersrelaterede ændringer
- symptomatisk (kryptogen) epilepsi
- symptomatiske anfald af ikke-specifik ætiologi
- specifikke epileptiske syndromer.
Idiopatiske anfald i forbindelse med aldersrelaterede egenskaber er i første omgang generaliserede konvulsioner. I perioden mellem anfald på elektroencefalogrammet observeres generaliserede udladninger, der stiger i stadiet af langsom søvn og normal baggrundsaktivitet.
De typer af epilepsi-idiopatisk generaliseret udsender følgende:
- godartede neonatale familiekramper
- godartede neonatale anfald
- godartede myokloniske angreb fra barndommen
- juvenile myokloniske krampe
- børn og unge fraværende kramper
- generaliserede tonisk-kloniske krampe ved opvågnen
Kryptogen epilepsi, der er karakteriseret ved en forbindelse med ændringer forårsaget af alder, kan igen fordeles i henhold til den internationale klassificering af sygdomme i:
- barndomskramper eller vesta syndrom
Symptomatiske epipripsioner af uspecifik ætiologi er opdelt i tidlig myoklonisk encephalopati, spædbørn encefalopati med zoner af isoelektrisk elektroencefalogram og andre symptomatiske generaliserede variationer.
Specifikke epileptiske syndrom omfatter: febril, alkohol, stofangreb.
Febrile krampe observeres sædvanligvis hos børn, som er i en alder af seks måneder til fem år. Angreb sker ved en baggrundstemperatur på over 38 ° C med normal neurologisk status. Karakter de er primært generaliseret med tonisk-klonisk krampe. Enkle febrile anfald er enkelt og kort, og de er ikke præget af tilstedeværelsen af fokale manifestationer, efter sig selv og ikke efterlader langvarig forvirring eller døsighed. Komplicerede febrile anfald kan være langsigtet, serielt eller indeholdende en fokal komponent. Sådanne anfald kræver mere alvorlig undersøgelse. Feberkramper forekommer hos ca. 4% af børnene, og i ca. 1,5% af dem kan de gentages.
Alkoholangreb forekommer under anden eller tredje fase af alkoholisme under tilbagetrækning. De er karakteriseret ved udviklingen af klon-tonisk krampe.
Narkotikaangreb opstår ofte på grund af kokain eller amfetaminbrug. Anvendelsen af penicillin, isoniazid, lidocain, aminophyllin i høje doser kan også udløse anfald. Tricykliske antidepressiva og phenothiaziner er karakteriseret ved evnen til at sænke den konvulsive tærskel, og i nærvær af en vis del af følsomheden kan de forårsage et anfald. Angreb er også muligt på baggrund af afskaffelsen af barbiturater, baclofen, benzodiazepiner. Desuden har mange antikonvulsiver i en toksisk dosis en epileptisk egenskab.
Symptomer på epilepsi
Som nævnt ovenfor er den vigtigste manifestation af denne sygdom et omfattende krampeanfald, som for det meste begynder, pludselig. Et sådant angreb er som regel ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af en logisk forbindelse med eksterne faktorer. I nogle tilfælde er det muligt at bestemme tidspunktet for angrebet.
Epilepsi kan have følgende forstadier: Et par dage før et eventuel anfald har en person en generel utilpashed, en appetit, søvnforstyrrelse, hovedpine, overdreven irritabilitet. I nogle tilfælde ledsages udfaldet af et angreb af udseendet af en aura, som er en fornemmelse eller en oplevelse, der altid går forud for et epileptisk anfald. Aura kan også være et uafhængigt angreb.
Et anfald på epilepsi er præget af forekomst af toniske krampe, hvor hovedet kastes tilbage, leddene og torsoen, som er i en spændt tilstand, strækkes. Samtidig er vejrtrækningen forsinket, og venerne ligger i livmoderhalsen - svulmer. På ansigtet er der en "dødslig" plage, der knækker kæber. Varigheden af angrebsfasen af angrebet er ca. 20 sekunder efterfulgt af kloniske krampe, som manifesterer sig i rykkede muskelkontraktioner af hele kroppen. Denne fase karakteriseres af en varighed på op til tre minutter. Når det ånder bliver hæs og støjende, på grund af ophobning af spyt, tilbagetrækning af tungen. Der kan også være en udledning fra munden af skummet, ofte med blod som følge af at bide tungen eller kinderne. Gradvis falder hyppigheden af kramper, deres gennemførelse fører til muskelafslapning. Denne fase er karakteriseret ved manglende respons på enhver stimuli. Elevens elever i dette stadium er udvidet, der er manglende respons på lyseksponering. Reflekser af den beskyttende og dybe type forårsages ikke, uregelmæssig vandladning observeres ofte.
Symptomer på epilepsi og deres mangfoldighed afhænger af form af epilepsi.
Epilepsi hos nyfødte, som forekommer på baggrund af høj temperatur, defineres som intermitterende epilepsi. Beslagets art i denne form for sygdom er som følger: Kramper bevæger sig fra den ene del af kroppen til den anden, fra den ene lem til den anden. Som regel er der ingen skumdannelse og bidning af tungen, kinderne. Også fraværende efter paroxysmal søvn. Ved bevidstgørelsens tilbagevenden kan man finde en karakteristisk svaghed på højre eller venstre side af kroppen, dens varighed kan være flere dage. Hos spædbørn er forstadier af anfald, som observationer viser, hovedpine, generel irritabilitet og appetitlidelser.
Temporal epilepsi udtrykkes i polymorfe paroxysmer, forud for en slags aura. En anfald epilepsi af denne form er kendetegnet ved en varighed af manifestationer på mere end et par minutter.
Temporale epilepsi symptomer og funktioner:
- manifestationer af abdominal karakter (forøget peristalsis, kvalme, mavesmerter)
- hjertesymptomer (hjertebank, smerte, rytmeforstyrrelse)
- forekomsten af ufrivillige manifestationer i form af at sluge, svede, tygge
- En ændret tilstand af bevidsthed i form af tab af kommunikation af tanker, desorientering, udseende af eufori, panik, frygt);
- personlighedsændringer manifesterede paroxysmale humørsygdomme
- manglende motivation i handlinger
- autonome sygdomme med høj sværhedsgrad, der forekommer mellem anfald (en krænkelse af termoregulering, ændring i tryk, allergiske reaktioner, forstyrrelser i vandsalt og fedtstofskifte, seksuel dysfunktion).
Denne form for epilepsi har oftest et kronisk progressivt kursus.
Absence epilepsi er en sygdom, hvor der ikke er typiske symptomer på epilepsi, nemlig fald og kramper. Denne type sygdom er observeret hos børn. Det er kendetegnet ved barnets fading. Under et angreb stopper barnet med at reagere på, hvad der sker omkring.
Sådanne symptomer og træk er forbundet med abscessepilepsi:
- pludselig fading med afbrydelse af aktivitet
- manglende evne til at tiltrække babyens opmærksomhed
- nært eller fraværende blik, rettet til et punkt.
Ofte forekommer diagnosen af abscessepilepsi oftere hos piger end hos drenge. I to tredjedele af sagerne hos syge børn er der slægtninge, der lider af denne sygdom. I gennemsnit varer denne type sygdom og dets manifestationer op til syv år, bliver gradvist mindre og fuldstændigt forsvinder eller udvikler sig til en anden form for patologi.
Myoklonisk epilepsi er karakteriseret ved at rykke under anfald. Denne form for patologi påvirker ligeledes personer af begge køn. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er identifikation af morfologiske undersøgelser af hjerneceller, hjerte, lever, hjerte, kulhydrataflejringer.
Myoklonisk epilepsi debuterer normalt i aldersgruppen 10-19 år. Det manifesteres ved epileptiske anfald, som myoklonier senere deltager i (dvs. ufrivillige muskelkontrakter med tilstedeværelse af en motorisk effekt eller fravær). Hyppigheden af anfald kan variere fra daglige anfald til flere gange om måneden.
Posttraumatisk epilepsi er direkte relateret til hjerneskade forårsaget af hovedskader. Med andre ord forekommer krampeanfald et tidspunkt efter hjerneskader som følge af et slag eller en indtrængende skade.
Spasmer er en reaktion på de elektriske udladninger af den patologiske type, der forekommer i hjernen. Konvulsive anfald kan forekomme to år efter skade. Symptomatologien af denne sygdomsform afhænger normalt af placeringen af den patologiske aktivitet i hjernen. Denne type epilepsi karakteriseres ofte af generaliserede tonisk-kloniske anfald eller delvise anfald.
Alkoholiske epileptiske anfald er et resultat af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Denne patologi manifesterer sig i konvulsive anfald, der opstår pludselig. Begyndelsen af et anfald karakteriseres af et bevidsthedstab, hvorefter huden på patientens ansigt erhverver en "dødelig" lak, der gradvist når en blålig tinge. Skum og opkast kan forekomme.
Efter et angreb af epilepsi vender bevidstheden gradvist tilbage, hvilket giver plads til en lang søvn.
Symptomer på alkoholisk epilepsi kan være som følger:
- alvorlig "brændende" smerte
- Følelse af klemning, stramning af huden.
Et anfald kan forekomme efter ophør af brugen af alkoholiske væsker inden for få dage. Ofte ledsager angrebene af hallucinationer, der er forbundet med alkoholisme.
Ikke-konvulsiv epilepsi, det vil sige sygdommen opstår uden tilstedeværelse af konvulsive anfald. Manifest i form af tusmørke bevidsthed, som kommer pludselig. Det kan vare fra et par minutter til flere dage. Det forsvinder også pludselig. Med begyndelsen af en sammentrækning af bevidstheden. Med andre ord opfatter patienter kun de fænomener eller dele af genstande, der har følelsesmæssig betydning for dem. Ofte kan der være hallucinationer af en ret skræmmende karakter og vrangforestillinger. Hallucinationer kan provokere patientens angreb på andre. Denne type epilepsi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af mentale patologier. Efter anfald, glemmer patienter, hvad der sker med dem, sjældent kan der være resterende minder om hændelser.
Epilepsi og graviditet. Epileptiske anfald kan først opdages under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at belastningen på kroppen i løbet af denne midlertidige fysiologiske tilstand øges. Hertil kommer, at hvis kvinden havde sygdommen før graviditeten, kan anfaldene blive hyppigere under graviditeten. De vigtigste manifestationer af epilepsi under graviditet er hyppige migræne, besvimelse, svimmelhed, hysteriske tilstande, søvnløshed.
Epilepsi og graviditet er to ikke gensidigt eksklusive stater. Du kan blive gravid og fødes ved denne lidelse, bare for at nærme sig beslutningen om fortsættelsen af løbet skal være bevidst. For en vellykket graviditetsproces i en kvinde, der lider af epilepsi, er det nødvendigt at etablere et tæt samarbejde mellem den gravide kvinde selv, hendes slægtninge, terapeuten, en neuropatolog, en gynækolog og en genetik. Manglende overholdelse af alle lægeerklæringer og anbefalinger, konsekvenserne af epilepsi under graviditeten kan være katastrofalt for barnet. For eksempel kan graviditeten undertiden afbrydes på baggrund af et klassisk angreb. Hvis graviditeten fortsætter, kan der opstå syrehævelse hos fosteret.
Konvulsivt syndrom (generaliserede anfald), hvor abort forekommer som følge af abdominal traume, udgør en stor fare for barnets liv. Også i sådanne tilfælde kan der være en overtrædelse af uteroplacentalcirkulationen, hvilket vil resultere i placentaabruption.
Tegn på epilepsi
Det mest specifikke tegn, der tillader diagnosticering af epilepsi, er et stort krampeanfald, som er forud for en prodromal periode, der muligvis varer fra et par timer til to dage. I denne fase karakteriseres patienterne af irritabilitet, tab af appetit, adfærdsændring.
Symptomer på epilepsi, forstadier eller aura, som kan ledsages af kvalme, muskelspænding eller andre usædvanlige følelser, såsom glæde, kravlende følelse over kroppen, forekommer straks foran en konvulsiv pasform. Ved afslutningen af sådanne forstadier falder epileptikken og taber bevidstheden, hvorefter han har følgende tegn på epilepsi: For det første toniske krampe (torsotider og bøjninger), der varer ca. 30 sekunder, så kommer kloniske muskelkontraktioner i form af rytmiske oscillationer, der varer op til to minutter. På grund af sammentrækning af respiratoriske muskler bliver patientens ansigt blåt sort på grund af kvælning. Desuden bidder epileptika ofte deres eget tunge eller kinder på grund af sammentrækningen af kæberne. Skum strømmer fra patientens mund, ofte med blod som følge af et sår på tungen eller kinderne.
Beslaglæggelsen af epilepsi slutter med ufrivillig vandladning og fækal udledning. En person kommer ikke øjeblikkeligt til bevidsthed, og forvirring kan vare i flere dage. Epileptik kan ikke huske noget om angrebet.
En type generaliseret anfald er febrile krampe observeret hos spædbørn fra fire måneder til seks år. De ledsages af høj kropstemperatur. Dybest set forekommer sådanne anfald flere gange og går ikke ind i ægte epilepsi.
Ud over store konvulsive epipripsier kan epileptika ofte forekomme små, hvilket manifesterer som bevidsthedstab uden at falde. Ansigtsmusklerne er kramper, epileptiske begår ulogiske handlinger eller gentager de samme handlinger. Efter et anfald kan personen ikke huske hvad der skete og fortsætte med at gøre hvad han gjorde før anfaldet.
Konsekvenserne af epilepsi, dets sværhedsgrad er forskellige og afhænger af sygdommens former og området for hjerneskade.
Diagnose af epilepsi
For at forstå, hvordan man behandler epilepsi, for at identificere visse trin, der bidrager til langvarig remission, er det i første omgang nødvendigt at udelukke andre patologier og etablere typen af sygdom. Til dette formål indsamles anamnese i første omgang, det vil sige en grundig undersøgelse af patienten og hans pårørende udføres. Hver detalje er vigtig for at indsamle historien: om patienten føler sig anfald af et anfald, hvis der er et tab af bevidsthed, om kramper begynder straks i fire lemmer eller i en, som han føler efter et konvulsivt anfald.
Epilepsi betragtes som en ret lammende sygdom, som ofte ikke kan genkendes i lang tid.
Kan epilepsi blive helbredt? Ofte stiller de dette spørgsmål til læger, fordi folk er bange for denne sygdom. Enhver behandling begynder med en diagnose, så lægen kan stille mange spørgsmål til patienten selv og hans umiddelbare miljø for at opnå den mest nøjagtige beskrivelse af patologien. Undersøgelsen hjælper med at bestemme form og type angreb, og giver dig også mulighed for formodentlig at etablere området for hjerneskade og området for yderligere spredning af patologisk elektrisk aktivitet. Af alt det foregående afhænger af den mulige hjælp til epilepsi og valg af strategier for tilstrækkelig behandling. Efter at medicinsk historie er afsluttet, udføres en neurologisk undersøgelse, hvis formål er at identificere de næste neurologiske symptomer hos en patient med hovedpine, ustabil gang, ensidig svaghed (hemiparesis) og andre manifestationer, der indikerer organisk hjernepatologi.
Diagnose af epilepsi omfatter magnetisk resonansbilleddannelse. Det hjælper med at fjerne tilstedeværelsen af dysfunktioner og patologier i nervesystemet, der forårsager krampeanfald, såsom hjerne tumorprocesser, kapillære abnormiteter og hjernestrukturer. Magnetisk resonansbilleddannelse betragtes som en vigtig del af processen til diagnosticering af epilepsi og udføres, når de første konvulsioner opstår.
Elektroencefalografi er også en nødvendig diagnostisk metode.
Elektrisk hjerneaktivitet kan registreres gennem elektroder placeret på hovedet, der diagnosticeres. Udgående signaler øges mange gange og registreres af computeren. Undersøgelsen foregår i et mørkt rum. Dens varighed er ca. 20 minutter.
I nærværelse af en sygdom vil elektroencefalografi vise transformationer kaldet epileptisk aktivitet. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af en sådan aktivitet på elektroencefalogrammet ikke betyder tilstedeværelsen af epilepsi, da 10% af den helt sunde befolkning på planeten kan registrere forskellige overtrædelser af elektroencefalogrammet. På samme tid kan elektroencefalogrammet mellem angrebene i mange epileptika ikke vise nogen ændringer. I sådanne patienter vil en af mulighederne for at diagnosticere epilepsi være provokationen af patologiske elektriske løfter i hjernen. Encefalografi kan for eksempel udføres under patientens søvn, da søvn forårsager en stigning i epileptisk aktivitet. Andre måder at forårsage epileptisk aktivitet på elektroencefalogrammet er fotostimulering og hyperventilering.
Behandling af epilepsi
De fleste mennesker er bekymrede for spørgsmålet: "Kan epilepsi blive helbredt", da der er en opfattelse af, at denne patologi er uhelbredelig. På trods af al fare for den beskrevne sygdom er det muligt at helbrede det, forudsat at det er rettidigt identificeret og behandlet tilstrækkeligt. Stabil remission kan opnås i ca. 80% af tilfældene. Hvis sygdommen opdages for første gang, og der påbegyndes tilstrækkelig terapi med det samme, så forekommer anfaldene ikke længere eller igen i 30% af personer med epilepsi i mindst to til tre år.
Hvordan behandles epilepsi? Valget af behandlingsmetoder for den pågældende patologi afhænger af dets form, type, klinisk billede, patientens alder og læsionen, udføres enten ved kirurgi eller ved en konservativ metode. Moderne medicin er ofte til behandling af lægebehandling, da brugen af antiepileptika giver en varig virkning i næsten 90% af tilfældene.
Konservativ terapi dækker flere faser:
- Differentialdiagnose, som gør det muligt at bestemme sygdommens form og arten af anfald for korrekt valg af lægemidler
- etablering af faktorer, der gav anledning til epilepsi
forebyggelse af anfald til fuldstændig eliminering af risikofaktorer såsom træthed, stress, søvnmangel, hypotermi, alkoholforbrug
- lindring af epileptiske anfald gennem nødhjælp, udpegelse af et antikonvulsiv middel.
Det er vigtigt at informere familiemedlemmerne om diagnosen og instruere dem om forebyggende foranstaltninger, førstehjælp til krampeanfald. Siden i løbet af anfald er der stor sandsynlighed for skade på patienter og åndedrætssvigt som følge af tungefald.
Narkotikabehandling af epilepsi indebærer regelmæssig brug af anti-epileptiske lægemidler. Vi må ikke tillade en situation, hvor en epileptisk drikker medicin kun efter starten af en epileptisk aura, da de antiepileptiske lægemiddelprecursorer i et fremtidigt anfald i de fleste tilfælde slet ikke forekommer, hvis de tages i tide.
Hvad skal man gøre med epilepsi?
Konservativ behandling af epilepsi indebærer følgende regler:
- streng overholdelse af tidsplanen for medicinering og dosering
- For at opnå en positiv dynamik bør man ikke stoppe med at tage stofferne uden tilladelse fra en specialist
- øjeblikkeligt underrette din læge om alle usædvanlige manifestationer, ændringer i sundhed, ændringer i staten eller humør.
Patienter, der lider af partielle epipriper, ordineres sådanne grupper af stoffer som carboxamider, valproater, phenytoiner. Til patienter med generaliserede anfald er en kombination af valproat med carbamazepin indiceret; i idiopatisk form anvendes valproat; med abscessepilepsi - ethosuximid; med myokloniske kramper - kun valproater.
Med vedvarende remission af epilepsi, der varer mindst fem år, kan du tænke på at stoppe lægemiddelbehandling.
Behandling af epilepsi bør gennemføres gradvist, hvilket reducerer dosis af lægemidler til et fuldstændigt ophør inden for seks måneder.
Førstehjælp til epilepsi antyder i første omgang at forhindre tungen i at falde ned ved at indsætte en genstand mellem patientens kæber, fortrinsvis lavet af gummi eller andet materiale, men ikke særlig hårdt. Det anbefales ikke at bære patienten under et anfald, men for at undgå skade skal du sætte noget blødt under hovedet, for eksempel tøj, der er viklet ind i en plastik. Det anbefales også at dække epileptiske øjne med noget mørkt. Med begrænset lysadgang er pasformen hurtigere.