logo

Koronarografi af hjerteskader: Procesens essens, indikationer og kontraindikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af læsioner (indsnævring, stenose) af koronarlejet. Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af et kontrastmiddel gennem hjertets kar. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er de blodkar, der leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskærerne er "guldstandarden" til undersøgelse af koronararterierne. Udfør proceduren i roentgenoperativ. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med den "store operation" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.

Lægerne i denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået omfattende træning. De hedder nu interventionskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperation er et rum, hvor under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr udfører læger intrakardiale undersøgelser og behandling. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet og koronararterierne under hele proceduren.

Derefter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvæle på det vigtigste punkt for patienten - hvordan proceduren går, og når du kan komme til at arbejde efter det. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikationer for koronarangiografi

Hvem skal lave forskning? Aflæsningerne er meget store, de bliver større. Vi overvejer de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

  1. Under udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed forsøger at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS ikke slutte med nekrose (død) af en del af myokardiet.
  2. Mistænk af nederlag i koronarlejet. Hvis patienten har symptomer på stenocardi, så hvis der er en indsnævring i henhold til koronar angiografi, skal blodgennemstrømningen i hjerteårene genoprettes før indtræden af ​​iskæmi eller et hjerteanfald.
  3. Når det er kendt, at der er koronararterie stenose (indsnævring af lumen ved atherosklerotiske plaques), men du skal finde ud af, hvordan udtrykt det er. Røntgenkirurger med øjne (det vil sige visuelt) vurderer mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "timeglaset, når det er i stenosens sted, den forbigående kontrast danner en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille, vurderes hastigheden, hvormed kontrasten vaskes af (efter den normale blodstrøm følger kontrast).
  4. I tilfælde hvor patienten har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for aorta (ekspansion) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjerteslagene. Hvor meget kirurgi har en patient brug for? Kun en korrektion af vice eller shunting også?
  5. Det er pålideligt kendt, at koronar hjertesygdom (kronisk sygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos en normal befolkning af mennesker i samme alder. På grund af det stigende antal transplantater i verden bliver dette problem ret presserende, og koronar angiografi udføres også for sådanne patienter.
  6. Det er ikke længere en sjældenhed, når en undersøgelse udføres hos patienter med et transplanteret hjerte for at diagnosticere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituation) og til behandling af kroniske arteries stenotiske læsioner. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af lumen i arterien), er det akut nødvendigt at bestemme: patienten har behov for koronararterie bypass kirurgi eller angioplasti kirurgi. Hvis sammentrækningen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Hvis en patient tager blodfortyndende lægemidler i meget lang tid, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodproppen efter proceduren stoppede hurtigt, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan er proceduren?

Vi vil gennemgå hele processen med koronar angiografi af hjerteskibene "fra patienten".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den udpegede time til eksamen. Han skal have blodprøver i sine hænder (lægen vil specificere hvilke), en elektrokardiografi og resultaterne af et ultralyd i hjertet.

I nødrummet eller i afdelingen modtager patienten et informativt samtykke, som skal underskrives (hvis du ikke ændrer dig om undersøgelsen). Koronarangiografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Aflad patienten den næste dag. Om morgenen før afladning vil alle prøver blive taget.

Denne procedure kan udføres på to måder (vi taler om den standard planlagte diagnostiske metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjertekar

Inden koronar angiografi for at lindre nervøs spænding vil der laves en injektion (præmedicinering).

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af narkotikasøvn - så vil anæstesiologen være på undersøgelsen.

Hvad sker der i selve operationsstuen?

  1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (med lidokain og andre midler).
  2. Et fartøj er punkteret i hofte eller arm, et kateter eller rør indsættes inde i beholderen. I første omgang skal du nå koronararteriets mund (det er her koronararterien forlader aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i beholderen i patientens højre hånd.
  3. Læget kateter stiger direkte ind i koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind i huden) blev en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrasten fylder hjertearterierne og vaskes væk med blod. Under hele proceduren er videooptagelse. Lægen overvåger processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser deres egne arterier. Du vil være i stand til at tale med lægen. Kirurgen indsætter kontrasten fra sprøjten gennem kateteret. Lægen observerer processen på skærmen.
  4. Når proceduren er afsluttet på punkteringsområdet, udøver lægen fysisk tryk med hænderne. Dette er at stoppe blødningen.
  5. Påfør derefter et sterilt tryk (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren lægger kirurgen et tæt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen i 5 til 10 timer. Denne forskel er tydelig - nogle gange tager nogle patienter medicin, der tynder blodet. Og i alle tilfælde er det ikke muligt at annullere dem før proceduren.

Du kan spise umiddelbart efter proceduren. En kirurg vil komme til afdelingen for at diskutere alle detaljer i undersøgelsen.

Optagelsen af ​​koronarangiografiproceduren undersøges grundigt og gentagne gange og analyseres af læger. En kopi af videoen giver øjeblikkeligt hænderne i operationsstuen.

Aflad patienten, hvis der ikke er nogen komplikationer den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. Fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse er rapporteret i litteraturen.

  • Blødning og genanvendelse af en trykforbindelse. Efter undersøgelsen er det afgørende, at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil indtaste så ofte som situationen kræver.
  • Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemer går væk alene eller der gives allergiske skud.
  • Myokardieinfarkt, arytmier, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten lov til at finde en elsket. To læger vil være sikker på at observere: afdelingenes læge og den læge, der gjorde koronarangiografien. Sådanne komplikationer på det tidspunkt vil blive diagnosticeret.
  • Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrast vises inden for 24 timer uden at skade nyrerne.
  • Perforering og ruptur af kranspulsåren. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). I mere end 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronar angiografi er nødvendig for at lægen vurderer med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen modtager patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan være, at under koronar angiografi, vil du straks blive korrigeret af indsnævrede arterier (blæs ballonen under tryk på stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og oplysningsindholdet i metoden er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af ​​kraften i hjertemusklen.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af ​​fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.

I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af ​​blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af ​​koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af ​​hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

  • bekræftelse eller benægtelse af diagnosen CHD
  • afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af ​​andre metoder til bestemmelse af sygdommen
  • bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
  • revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.

I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.

uddannelse

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

  • blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
  • urinalyse for nyrepatologi
  • EKG i 12 ledninger;
  • undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

  • lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
  • udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
  • lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan gør de det

Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.

Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​den mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:

Betingelser for

Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.

Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis er indførelsen af ​​et kateter for koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

  • ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
  • post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
  • intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
  • infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
  • forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
  • alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
  • intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
  • forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

  • blødning ved administrationsporten;
  • arytmi;
  • allergier;
  • frigørelse af det indre lag af arterien;
  • udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ved afslutningen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.

Diagnostiske omkostninger

Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.

Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.

Hjertets koronarografi

Hjertesygdomme udgør en alvorlig trussel mod folks sundhed og liv. I dag er der et stort antal forskellige diagnostiske metoder til at afklare det kliniske billede og at klassificere sygdommen hos hovedorganet i et tidligt udviklingsstadium. Koronarangiografi i hjertet er en sådan måde. En persons kardiovaskulære system er underlagt et stort antal negative påvirkninger, som skyldes konstant følelsesmæssig overbelastning, junkfood og andre faktorer. Så hvad er det - hjertekoroniens angiografi, og hvorfor udføres det?

Kernen i teknikken

For at kontrollere, hvordan en persons hovedorgan virker, og hvorfor der var en fejl i sin aktivitet, bruger lægerne mange diagnostiske metoder. Hver af disse aktiviteter tager sigte på at studere individuelle områder af denne del af kroppen eller visse funktioner. Koronografi er en røntgenundersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de arterier, der omgiver hjertet eller danner dets "krone". Faktisk har denne teknik flere navne, en af ​​dem er koronar angiografi.

Det er kendt, at hovedorganets arbejde er helt afhængig af blodtilførslen til myokardiet og derfor på karrene. Det er arterierne, der leverer alle næringsstoffer til hjertet, hvoraf det vigtigste er ilt. Og hovedorganets aktivitet påvirker alle andre dele af kroppen, og hvis der er sket en fejl her, vil der også i fjerntliggende områder blive observeret overtrædelser.

Når skibets lumen er blokeret af en kolesterolplade eller en brudt blodprop, stopper leveringen af ​​gavnlige stoffer til hjertet. Resultatet af sådanne lidelser kan være vævshypoxi efterfulgt af deres nekrotiske ændringer. Disse processer medfører udvikling af iskæmisk skade såvel som myokardieinfarkt. Det er normalt tilstrækkeligt at lave en ultralydsundersøgelse af et organ eller et elektrokardiogram for en patient, der viser hjerteslagets hastighed, da det kliniske billede bliver tydeligt. Men ikke altid sådanne teknikker tillader præcist at bestemme arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i problemområdet.

Hjertets koronografi: Hvilke komplikationer kan en sådan diagnose forårsage, og hvad er det? Denne undersøgelsesmetode er instrumental. Det udføres ved at indføre i kredsløbssystemet af hovedorganet af et radioaktivt stof. Derefter laver patienten en røntgen, hvoraf billederne viser patenterne i arterierne. Koronarangiografi hjælper med at bestemme, hvor meget blodcirkulationen er forstyrret i hjerteområdet, og find ud af årsagerne til denne sygdom. Efter denne undersøgelse beslutter lægen om yderligere behandlingsteknikker eller behovet for operation.


Varianter af en sådan undersøgelse:

  1. CT-koronar angiografi er en ikke-invasiv metode, hvor tilstanden af ​​koronarbeholderne studeres. Teknikken betragtes som moderne og kræver ikke indsprøjtning af et kontrastmiddel i arterierne. Beregnet tomografi bruges til ledelse, elektrokardiografisk synkronisering anvendes under diagnostik. Resultaterne er altid meget præcise.
  2. Intravaskulær undersøgelse kræver en ultralydsundersøgelse af arterierne. Da det ikke altid er muligt at vurdere fartøjernes tilstand med en sådan metode, anvendes den sjældent.
  3. MR-koronarografi bruges kun til forskningsformål i forskningscentre. Hospitaler har ikke sådant udstyr, da udviklingen af ​​denne metode endnu ikke er i stand til at vurdere tilstanden af ​​arterierne nøjagtigt.
  4. Koronar angiografi med kationisering. Læger kalder denne diagnostiske metode selektiv intervention. I dag er denne metode ganske almindelig og bruges ofte til at vurdere koronarfartøjernes forløb.

På trods af flere sorter af en sådan diagnose bruger læger ofte en invasiv teknik, da den er tilgængelig i næsten alle klinikker, og omkostningerne er lave sammenlignet med andre.

Hvornår er det nødvendigt at udføre?

I dag er der mange patologier forårsaget af problemer med arterier. Det er pålideligt at sige, hvad der påvirker udviklingen af ​​denne eller den sygdom, det er muligt efter koronar angiografi.

Indikationer for undersøgelse:

  1. Manglende evne til at gøre patienten til et elektrokardiogram eller ultralyd diagnose ved hjælp af belastningen.
  2. Myokardieinfarkt, der forekommer i en akut form, hos nogle patienter, der har brug for stenting, læger siger det.
  3. Angina Prinzmetala.
  4. Høj sandsynlighed for pludselige dødsårsager som følge af hjertepatologi.
  5. Tildele patienter, der skal udføre en operation på kroppens ventiler.
  6. Angina pectoris, som forekommer i forbindelse med manifestationer af iskæmi, under træning af en person.
  7. Myokardieinfarkt, efter lidelse, der er opstået dødelig hjerterytmeforstyrrelser som ventrikelflimmer eller fuldstændig AV-blokade samt klinisk død.
  8. Et tilbagefald efter et hjerteanfald eller angina.
  9. Specifikation af typen af ​​sygdommen, når andre metoder ikke har afsløret et klinisk billede.
  10. Lungeødem.
  11. Hjertesvigt i et kursus.

Nogle gange beslutter læger at udføre operation på hovedorganet efter koronar angiografi. Et vigtigt spørgsmål til patienter vedrørende denne procedure er omkostningerne ved diagnosen. Prisen på en undersøgelse i forskellige institutioner kan variere, men man kan ikke sige, at en person bliver nødt til at betale et stort beløb til en sådan begivenhed.

Når det er umuligt at bruge

Da denne procedure er invasiv, er der risici, der involverer konsekvenserne af hjerte-koronarangiografi. For at forhindre farlige negative reaktioner i patientens krop foretages diagnosen først efter evaluering af hver specifik situation. Der er kontraindikationer for brugen af ​​en sådan undersøgelse. Hvis en person har fundet mindst en af ​​dem, vil den behandlende læge forbyde sådanne indgreb for hans patient.

Hvornår skal man forlade koronar angiografi:

  • Infektionssygdomme akut kursus.
  • For meget lavt hæmoglobin i patientens blod.
  • Krænkelse af blodkoagulationsegenskaber, der kan føre til alvorlig blødning.
  • Patologi af andre indre organer, kronisk eller akut kursus.
  • Stroke af enhver type.

Lægen selv bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer i hans patient. Alle aftaler er lavet helt individuelt. Nogle mennesker har en allergi over for et stof injiceret i kroppen for at kontrastere karrene. I denne situation vil lægen forbyde koronar angiografi.

uddannelse

Inden behandlingen fortsættes, bør lægerne sørge for, at alle forberedende foranstaltninger blev gennemført korrekt. Nogen tid før den foreskrevne diagnose bliver patienten fortalt om de handlinger, der er nødvendige for en normal undersøgelse og opnåelse af pålidelige resultater.

  1. Før proceduren kan ikke spises i 8-10 timer før, ellers kan opkast opstå under begivenheden.
  2. Drikke regime er meget vigtigt, så du skal følge anbefalingerne om denne regel vandforbrug. Det er kun tilladt 2-3 timer inden diagnosens begyndelse at drikke i små mængder. Dette er nødvendigt for at stabilisere nyrernes aktivitet, som hurtigt bør fjerne kontraststof fra kroppen.
  3. Et par dage før testen skal du bestå test, som du skal give til den læge, der holder arrangementet.

Vi må ikke glemme den følelsesmæssige tilstand, patienten skal være rolig, så alle kroppsprocesser finder sted på normal måde og kan ikke påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Hvilke tests er nødvendige:

  • Urinalyse (OAM).
  • Et fuldstændigt blodtal, med detaljeret fortolkning af blodpladeniveauer samt protrombinindeks.
  • Blodtest for koagulationsevne.
  • Biokemisk blodprøve (BAC).
  • Bekræftelse af undersøgelser, at patienten ikke har syfilis, HIV, hepatitis B eller C.
  • Ultralyddiagnose af hovedorganet.
  • Elektrokardiogram.
  • Ekkokardiografi.

Nogle gange skal koronarangiografi ske i nødstilfælde, især i tilfælde af myokardieinfarkt. I denne situation vil lægerne gennemføre al forskning hurtigst muligt.

Hvordan er undersøgelsen

Hvis en person er bange for, at denne procedure er smertefuld, så skal du ikke bekymre dig, diagnosen udføres under anæstesi. Når den følelsesmæssige tilstand bliver meget spændt, kan du tage en beroligende før arrangementet, det vil ikke skade og vil ikke påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Patienten er placeret på en sofa, hvorefter lægen punkterer en arterie i arm, lår eller ben. På dette sted skal du først installere et plastrør, som hjælper med at introducere andre værktøjer uden hindring. Dette rør hedder porten. Efter disse handlinger indsætter lægen et kateter, gennem hvilket et kontrastmiddel strømmer ind i arterierne. Hele processen overvåges af en kirurg, der tager røntgenstråler gennem diagnosen med en anden vinkel.

Indføringsstedet for det særlige stof ændres; i dette øjemed placeres kateteret i sin tur: i højre og derefter i venstre kranspulsårer. Efter at plastrøret er fjernet, er det sted, hvor det er placeret, smurt med en desinfektionsopløsning, og der påføres en påføring, undertiden er der brug for sting.

Den næste fase af undersøgelsen er at dechiffrere dataene, som er involveret i en læge. Ifølge resultaterne af proceduren evalueres graden af ​​vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​forskellige blokeringer i dem. Alle patientens erfaringer med, hvordan man gør koronar angiografi, bør bortskaffes af lægen, da komplikationer efter implementeringen er yderst sjældne.

Farlige konsekvenser

Enhver invasiv diagnose kan forårsage komplikationer, især når det kommer til hjerte og blodkar omkring dette organ. Meget afhænger af erfaring fra en specialist, men ikke alle. Det er meget sjældent at tale om de alvorlige konsekvenser, der udvikler sig efter en sådan indblanding, men de sker stadig. Hvis vi studerer statistikken, taler vi om 1% pr. 100.000 tilfælde af sådanne undersøgelser, som slutter i katastrofale, fatale udfald af patienten. For at reducere sandsynligheden for komplikationer er det kun nødvendigt at gennemgå koronar angiografi, hvis det er nødvendigt, og altid som foreskrevet af den behandlende læge.

Hvilke alvorlige konsekvenser kan der være:

  1. Blødning.
  2. Bryde i hjertet eller fartøjet.
  3. Allergiske manifestationer.
  4. Overtrædelse af kroppens rytme.
  5. Stroke eller hjerteanfald forårsaget af adskillelse af blodpropper fra vaskulærvæggen.
  6. Hjerteanfald

Alvorlige komplikationer forekommer kun i sjældne tilfælde, men lokale virkninger observeres meget oftere. Normalt gennemgår en person patologiske processer, der forekommer ved punkteringsstedet. Disse kan være trombose, hæmatomdannelse, traumatiske arterielle læsioner. Hvis en infektion kommer ind i såret, så er inflammatoriske reaktioner på denne implantation ret mulig.

Få mennesker kender til koronar angiografi, men oplysninger om hvordan man gennemfører den er tilgængelig. Efter at have studeret alle aspekter af en sådan diagnose, kan du sikkert gå til denne procedure. Ved hjælp af en sådan begivenhed kan læger registrere alvorlige sygdomme, og hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er prognosen sædvanligvis gunstig. Selv med dårlige resultater, der indikerer en uhelbredelig sygdom, er der altid en chance for at forbedre patientens tilstand efter en operation på orgelet. Moderne medicin er i stand til at fjerne næsten alle defekter og patologier, som forstyrrer hjerteets normale aktivitet. Du kan ikke nægte koronarangiografi, hvis lægen insisterer på det. Måske er det den eneste diagnostiske metode, der kan vise, hvor årsagen til problemet ligger.

Koronarografi af hjerteskibene: hvordan de er færdige, indikationer, konsekvenser

Koronografi af hjertekarre (koronar angiografi, koronar angiografi, CAG) er en metode til undersøgelse af kranspulsårer baseret på brug af røntgenstråler. Det kaldes også angiografi af hjertets kransetanker. Metoden bruges til at diagnosticere forskellige hjertesygdomme. Kvaliteten af ​​denne procedure afhænger af korrekt behandling af recept.

Formålet med koronografi

Koronografi gør det muligt for lægen at se på skærmen, hvad der sker i patientens blodkar, gennem hvilke blodet leveres til hjertet. Denne metode giver dig mulighed for at spore dynamikken i blodcirkulationen, at diagnosticere blokering af blodkar eller deres indsnævring. I dette tilfælde viser lægen tydeligt placeringen af ​​arterien.

Proceduren hjælper også med at identificere medfødte defekter i hjerteskærerne. Hvis det er nødvendigt at erstatte koronarbeholderen (bypass), er området for fremtidigt kirurgisk indgreb identificeret på koronografi.

Indikationer for brug

Koronografi af hjertet er anvendt:

  • Med smerter i brystet og åndenød, der ofte indikerer en indsnævring af hjertekarrene;
  • I tilfælde hvor behandling med medicin ikke virker, og symptomer på sygdommen øges;
  • Inden en operation udføres for at erstatte en hjerteventil (for at opdage vasokonstriktion af hjerteskærerne);
  • Efter en bypass operation for at vurdere resultaterne af den kirurgiske procedure;
  • I tilfælde af mistænkte medfødte vaskulære defekter i hjertet
  • I hjertesygdomme;
  • I tilfælde af åben hjertekirurgi planlagt
  • Med hjertesvigt
  • Med alvorlige skader på brystet;
  • På tærsklen til operationen er den dermed forbundne risiko for hjerteproblemer.

Kontraindikationer

Angiografi af hjerteskærerne kan ikke gøres i følgende tilfælde:

  1. I sygdomme i kredsløbssystemet;
  2. Med nyresygdom med nyreinsufficiens;
  3. Patienter med blødning;
  4. Patienter med forhøjet kropstemperatur;
  5. Med svær lungesygdom
  6. Patienter med diabetes;
  7. For ældre er en eksamen kun udpeget af en kvalificeret tekniker.

Mulige komplikationer

Du bør vide, at koronografi i nogle tilfælde kan lide negative konsekvenser for patienten ligesom mange andre procedurer udført på hjerte og kar. Men alvorlige problemer er sjældne.

Komplikationer efter koronografi kan forekomme som:

  • Hjerteanfald;
  • Brydning af hjertet eller arterien;
  • Adskillelse af blodpropper fra væggene i blodkarrene, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • Arteri skade;
  • Hjerterytmeændringer (arytmier);
  • Allergiske manifestationer om præparaterne anvendt under proceduren
  • infektion;
  • Nyreskade
  • Overdreven røntgeneksponering
  • Rigelig blødning.

Forberedelse af proceduren

Forberedelsen af ​​koronografi indbefatter et kompleks af undersøgelser. Kliniske og biokemiske blodprøver, koagulogram, urinalyse er ordineret. Det er obligatorisk at identificere blodgruppen og Rh-faktor. Patientens blod undersøges også for tilstedeværelsen af ​​HIV- og hepatitisvirus.

Koronar angiografi foregår af:

  1. elektrokardiogram;
  2. Doppler ultralyd og duplex scanning;
  3. Brystets radiografi.

På tærsklen til angiografi skal patienten følge en række enkle regler:

  • Det anbefales ikke at spise og drikke efter midnat dagen før proceduren;
  • Du bør tage alle dine medicin med dig til klinikken;
  • Før du tager din sædvanlige medicin om morgenen for undersøgelsen, anbefales det at konsultere din læge. Dette gælder især også insulin i diabetes mellitus;
  • Du skal huske at fortælle din læge om dine allergier;
  • Før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren;
  • Behov for at fjerne ringene, kæder, øreringe, briller;
  • Det bør være forberedt på, at lægen beder om at fjerne kontaktlinser.

Hvordan koronografi i dag?

Proceduren udføres ofte ikke kun i specialiserede kardiologiske centre, men også i tværfaglige klinikker. Ofte er undersøgelsen planlagt. Patienten skal vide, hvordan koronografi er færdig:

En punktering udføres (normalt lårbenet i lyskeområdet), hvorigennem et tyndt plastkateter ikke indsættes i hjertet. Et specielt kontrastmiddel indsættes i kateteret. Det giver lægen mulighed for at angi en angiograf, som overfører billedet på skærmen for at se, hvad der sker i patientens koronarfartøjer.

I løbet af undersøgelsen vurderer lægen skibets tilstand, bestemmer stederne for indsnævring. Koronografi gør det muligt at omhyggeligt undersøge hvert afsnit af fartøjerne og trække de rigtige konklusioner. Og dette er primært afhængig af specialistets kvalifikationer og erfaring. I sidste ende afhænger succesen af ​​behandlingen og ofte patientens liv af, hvor effektivt lægen udfører proceduren. Derfor bør patienterne seriøst overveje at vælge en klinik, studere anmeldelser af dem, for hvem koronografien blev efterladt.

Hvorfor forberede patienten?

Før koronografi administreres anæstesi og andre medikamenter til patienten, barberer håret i lyskeområdet eller på armen (afhængigt af hvor kateteret er placeret). Derefter laves der et lille snit i hvilket et plastrør indsættes. Et kateter indsættes gennem det. Han er forsigtigt skubbet til hjertet. Denne udvikling bør ikke være smertefuld for patienten.

Elektroder, der styrer hjerteaktivitet, er fastgjort på brystet. Under studiet sover patienten ikke. På et bestemt tidspunkt kan han blive bedt om at tage en dyb indånding, ændre håndens stilling, holde vejret. Under undersøgelsen måles patienten blodtryk og puls.

Det afhænger af, hvad lægen finder under hjerteangiografi, om det vil være nødvendigt at straks udføre yderligere interventioner, for eksempel åbning af de indsnævrede arterier med angioplastik eller stentplacering.

Koronografi varer som regel ca. en time, men det kan tage mere tid.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen skal patienten være under tilsyn af læger i mindst adskillige timer og må ikke stå op for at forhindre blødning. I nogle tilfælde må patienten gå hjem samme dag, nogle gange skal han forblive i klinikken.

I perioden efter koronografi anbefales rigeligt at drikke til patienten. Lægen vil bestemme, hvornår det vil være muligt at genoptage medicin, tage et bad, vende tilbage til det sædvanlige liv. I flere dage efter interventionen er det ikke værd at gøre det hårde arbejde.

Video: Rapport om koronarangiografi fra programmet "Sundhed"

Omkostninger til forskning i Rusland og i udlandet

Koronografi er en ret almindelig metode, der anvendes i hjertepraksis. Hvor meget proceduren koster, afhænger af en række faktorer, herunder klinikkens niveau, specialistens kvalifikationer, hendes dirigent, antallet af brugte forbrugsstoffer, valget af smertestillende midler, tilgængeligheden af ​​yderligere ydelser, tid på hospitalet mv.

I Rusland, i offentlige klinikker for patienter med OMS-politikker, er coronografi af hjertebeholdere gratis. Til gengæld ligger prisudsving i størrelsesordenen 8.000-30000 rubler.

For samme undersøgelse i udenlandske klinikker vil blive spurgt:

  • I Tyskland, fra $ 6.500 til diagnostik og op til $ 19.000 til en behandlingsprocedure;
  • I Østrig - fra 13.000 til 18.000 dollars;
  • I Frankrig - 7000-14000 dollars;
  • I Israel - 5000-15000 dollars;
  • I USA - 7000-22500 dollars;
  • I Schweiz, for hele spektret af tjenester omkring $ 27.000.

Således har patienten et valg, hvor man skal gøre en vital procedure. Som du kan se, varierer omkostningerne, og for russerne er det helt muligt og gratis mulighed, hvilket gør koronografi tilgængelig for næsten alle, til hvem den er vist.

Under alle omstændigheder bør du konsultere en læge ved de første tegn på sygdom. Kun i dette tilfælde er det muligt at undgå alvorlige og nogle gange uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser.

Hvorfor og hvem har brug for koronar angiografi af hjertebeholdere

Koronarografi er indførelsen af ​​radioaktive stoffer i hjertets kransetanker for at bestemme deres patency. Billedet af det vaskulære netværk opnås på radiografien og tjener som en retningslinje for valget af metoder til yderligere behandling af koronar sygdom. Dette er en af ​​de mest pålidelige måder at bestemme lokalisering af indsnævring, sværhedsgrad og dens udbredelse for efterfølgende stenting eller omgåelse af koronararterierne.

Læs i denne artikel.

Indikationer for hjerte-koronarangiografi

Formålet med undersøgelsen af ​​tilstanden i vaskulærsengen kan være af nødsituationer. Disse omfatter alvorlig destabilisering af patienter med angina pectoris eller efter kirurgiske indgreb i hjertet. Tegn på sådan forringelse er øget smerte, patologiske ændringer i EKG, øgede koncentrationer af troponin, ALT og AST i blodet.

Planlagt koronarangiografi udføres i sådanne tilfælde:

  • Koronararteriesygdom, bekræftet af EKG, stresstest, i mangel af respons på lægemiddelbehandling.
  • Før hjerteoperation hos patienter over 35 år.
  • Tidlig angina efter et hjerteanfald.
  • Tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på iskæmi hos personer med øget erhvervsmæssig risiko.
  • Efter kirurgiske indgreb på hjertet eller store skibe.

Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse, hvis det er vanskeligt at foretage en diagnose - patientens klager stemmer ikke overens med data om yderligere forskningsmetoder.

Kontraindikationer for hjerte-koronarangiografi

I nærvær af alvorlig hjerte- og ekstrakardiel patologi udføres undersøgelsen ikke, da der er en øget risiko for komplikationer. Ikke vist en undersøgelse for patienter i nærværelse af:

  • nyresvigt med kreatininniveauer på mere end 150 mmol / l;
  • svær hjertesvigt
  • dekompenseret diabetes;
  • komplekse typer arytmier
  • malign arteriel hypertension
  • akut periode med hjerteanfald eller slagtilfælde (mindre end en uge fra datoen for forekomsten)
  • endarteritis, endokarditis;
  • allergiske reaktioner (relativ kontraindikation).

Forberedelse til hjerte-koronarangiografi

Den forberedende fase før proceduren omfatter at tage anamnese for at præcisere alvorligheden af ​​koronar hjertesygdom (betingelser for forekomst af anfald, hjerteanfald). Det viser også forekomsten af ​​allergier, diabetes, hypertension, ulcerative læsioner i maven eller tarmene, hæmodynamiske lidelser, vaskulære sygdomme, livmoderblødning.

Patienterne skal gennemgå disse typer af tests:

  • EKG, om nødvendigt - daglig overvågning
  • bryst røntgen;
  • ekkokardiografi;
  • Doppler ultralyd af de subklaviske og femorale arterier;
  • blodprøver for hiv, hepatitis, syfilis;
  • koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, glykæmi niveau.

Med en tendens til allergiske reaktioner kræves der en foreløbig hudprøve for et radioaktivt stof.

Hvordan koronar angiografi

Koronarangiografi refererer til de operationelle diagnostiske interventioner, så det kan kun udføres under betingelser for afdelinger, hvor der er specialister, der ejer intravaskulære teknikker og angiografisk udstyr. I operationsrummet er der i denne procedure resuscitatorer placeret til at yde nødhjælp til komplikationer.

Den første fase af koronarangiografi kan variere afhængigt af den valgte teknik:

  • Ifølge Jadkins anvendes to separate katetre til koronararterier, der indsættes gennem lårbenet.
  • Souns-metoden anvender et enkelt kateter, højre og venstre koronararterie bliver successivt passeret gennem det, introduktionspunktet er brachialarterien.

Alle efterfølgende trin er ens, uanset den anvendte undersøgelsesmulighed. Kateteret starter i koronararterien, hvorigennem heparin går først og derefter kontrasten (Visipack, Omnipack, Ultravist eller andre). For venstre kranspulsår bør røntgenstråler være i fem fremspring, til højre - i to. Samtidig analyseres også tilstanden af ​​hjertets ventrikler.

Under angiografi overvåges tryk og EKG-værdier konstant. Efter aftale med patienten kan fartøjets indsnævrede lumen udvides med en ballon eller en stent installeret. Efter afslutning af proceduren fjernes katetrene, en trykforbindelse påføres på punkteringsstedet.

Angioplastik og stenting under koronar angiografi

Afslutningsvis anfør følgende oplysninger:

  • Den fremherskende type blodforsyning er højre, venstre, ensartet.
  • Tilstanden af ​​det muskulære lag i hjertet, som leveres med en indsnævret beholder.
  • Tilstedeværelsen af ​​collaterals og deres egenskaber.

For information om hvordan du udfører koronar angiografi, se denne video:

Hvor længe er undersøgelsen?

Koronarangiografi udføres under lokalbedøvelse, så forberedende præoperativ forberedelse er ikke påkrævet. Kun sedativer kan anvendes. Efter anæstesi af punkteringsstedet og kateterstedet begynder proceduren selv, hvilket tager fra 20 til 30 minutter. Den samlede tid brugt i operationsstuen - ca. en time. Dette er under forudsætning af, at der ikke udføres stenting.

Anbefalinger under restitutionsperioden efter proceduren

På hospitalet kan patienten være efter angiografi fra 5 til 24 timer. I denne periode anbefales sengeluft, du kan drikke vand og frugtsaft. Hvis hjertets ydeevne er stabil, bliver patienten afladet.

I hjemmet skal du mindst en uge have et mildt regime, eliminere fysisk anstrengelse, alkoholindtagelse og rygning. I 2 - 3 dage behøver du ikke at tage et bad, bør punkteringsstedet under brusebadet forblive tørt. Bilen kan køres i 3 - 5 dage.

Et akut behov for at konsultere en læge med disse symptomer:

  • blødning fra et punkteringspunkt af en arterie
  • smerte, hævelse og rødme i huden
  • der er hærdning nær kateteriseringszonen;
  • øget legemstemperatur
  • huden har ændret farve, og lemmen, der blev brugt til at holde kateteret, er følelsesløs og bliver koldt eller varmt til berøring;
  • overdreven svaghed, brystsmerter og åndenød.

Mulige negative virkninger af koronar angiografi

Den mest almindelige komplikation er blødning fra arteriens punkteringssted. Generelt refererer koronarangiografi til ikke-farlige procedurer.

Arrytmi i form af ventrikelflimmer, skade på karvæg og myokardieinfarkt er blevet rapporteret hos mindre end en procent af patienterne. Som regel er det forbundet med manifestationer af alvorlig angina. Det er også muligt intolerance over for et kontrastmiddel, tilstopning af karret med blodpropper.

Hjerteprøveomkostninger

Den anslåede pris for proceduren er inden for 10-19 tusind rubler, oftest afhænger det af klinikens metode, samt tilgængeligheden af ​​højpræcisionsudstyr.

I tilfælde af at der i forbindelse med koronarangiografi blev besluttet (sammen med patienten) beslutningen om vaskulær stentning, ville der blive udbetalt ekstraforbrug til forbrugsstoffer og yderligere kirurgisk behandling. I udlandet er udgifterne til undersøgelse ved hjælp af kontrasterende koronariske skibe i området fra 7 til 15 tusind dollars.

Aktuelle patientproblemer

Patienter har normalt mange spørgsmål før proceduren. De mest almindelige er:

Er det muligt at udføre bypass kirurgi uden koronar angiografi? En foreløbig vurdering af graden af ​​skade på arterierne og stedet for nedsat blodforsyning kan kun bestemmes nøjagtigt ved koronar angiografi, så det anbefales, at alle patienter gennemgår kirurgi inden operationer på hjertekarrene.

Jeg har type 1 diabetes. Er det muligt at gennemgå koronar angiografi? Diabetes mellitus er ikke kontraindikation. Men før proceduren er tildelt, er du nødt til at få slutningen af ​​endokrinologen, at gennemgå en blodprøve for sukker og niveauet af glyceret hæmoglobin. Insulindosis skal justeres, så glykæmi er tæt på normale niveauer.

Hvor ofte kan en koronar angiografi udføres? Denne diagnosemetode er ikke farlig, så det kan gøres så ofte som nødvendigt for at kontrollere hjerteets coronary vessels. Gentagen undersøgelse kan ordineres for øget smerte i hjertet, lav effektivitet af lægemiddelterapi, ændringer i EKG eller i biokemisk analyse af blod.

Er det muligt at gennemgå koronar angiografi uden lægehenvisning? Indikationer for diagnosticering af koronarbeholdere - er primært hjerte-karsygdomme. Hvis det har typiske symptomer, og patientens tilstand vurderes som tilfredsstillende, forekommer angina angreb kun med høj fysisk anstrengelse, og der er ikke planlagt nogen operation i den nærmeste fremtid, så er der ikke behov for en sådan diagnose.

For endelig at afgøre, om corornografi er vist, er det nødvendigt at analysere alle ledige journaler. Dette kan kun udføres professionelt af en kardiolog.

Koronarangiografi af karrene er således "guldstandarden" i diagnosen myokardisk iskæmi og planlægning af stent- eller shuntplacering. Metoden refererer til forholdsvis sikre typer af undersøgelser, derfor kan det anbefales til næsten alle patienter med kranspulsårers sygdom med undtagelse af dem med svære comorbiditeter eller komplekse hjertepatologi.

Komplikationer af koronarangiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre genopbygningen af ​​hjertebeholdere gennem armen er ret høj. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

Operationen at omgå hjerteskærerne er ret dyr, men det hjælper med at forbedre patientens liv kvalitativt. Hvordan går hjertebypasserne i hjertet? Hvilke komplikationer kan der opstå efter?

Rehabilitering efter shunting af hjerteskærter er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Koronar okklusion forekommer, når koronararterien er blokeret. Det sker delvis, kronisk. Arteri behandling involverer lægemiddel terapi, såvel som angioplastik af blodkar.

MRI af hjertet udføres af indikatorer. Og selv børn bliver undersøgt, indikationer for hvilke er hjertefejl, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrast viser myokardets evne til at opsamle væske, vil afsløre tumorer.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dens træk, et lille bevægelsesmønster, blodkar, fysiologi og regulering studeres af kardiologer for mistænkte problemer.

Kardiale kateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det udføres også med pulmonal hypertension.

Hjertepunktur udføres som en del af genoplivning. Imidlertid har både patienter og familie flere problemer: når det er nødvendigt, hvorfor det udføres med tamponade, hvilken nål der anvendes, og det er selvfølgelig muligt at gennembore myokardiet under proceduren.

Det er temmelig usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersion, farve. Hjertekompleks for ikke-invasiv kortlægning kan udføres for et stort antal mennesker.