logo

Hvad er computertomografi

Patientprocessen i moderne medicin er i stigende grad afhængig af brugen af ​​udstyr, hvor den teknologiske forbedring finder sted i ekstremt hurtigt tempo. Under tryk af diagnostisk information opnået ved computerbehandling af resultaterne af røntgen- eller magnetisk resonansscanning, taber de uafhængige konklusioner fra lægen, baseret på deres egne erfaringer og klassiske diagnostiske teknikker (palpation, auscultation) deres værdi.

Beregnet tomografi kan betragtes som et perfekt skridt i udviklingen af ​​radiologiske forskningsmetoder, hvor de grundlæggende principper senere dannede grundlag for udviklingen af ​​MR. Udtrykket "computertomografi" indbefatter det generelle begreb tomografisk forskning, hvilket indebærer computerbehandling af enhver information, der er opnået ved hjælp af strålings- og ikke-strålingsdiagnostik, og indsnævrer udelukkende røntgencomputertomografi.

Hvor informativt er computer tomografi, hvad er det, og hvad er dets rolle i at anerkende sygdomme? Uden udsmykning eller formindskelse af tomografiens betydning kan vi med sikkerhed sige, at dets bidrag til studiet af mange sygdomme er enormt, da det giver mulighed for at få et billede af objektet under tværsnitstudie.

Essensen af ​​metoden

Grundlaget for computertomografi (CT) er menneskets vævs evne til i varierende grad af intensitet at absorbere ioniserende stråling. Det vides at denne ejendom er grundlaget for klassisk radiologi. Med en konstant røntgenstrålestyrke vil væv, der har en højere densitet, absorbere de fleste af dem, og væv, der har en lavere densitet, henholdsvis mindre.

Det er nemt at registrere røntgenstrålens indledende og endelige kraft, der passerer gennem kroppen, men man bør huske på, at menneskekroppen er en heterogen genstand, der har genstande med forskellige tætheder i hele strålebanen. Når røntgenstrålen skal bestemme forskellen mellem det scannede medie, er det kun muligt med intensiteten af ​​overlejrede skygger på fotopapiret.

Brugen af ​​CT giver dig mulighed for helt at undgå virkningen af ​​pålæggelsen af ​​fremspring af forskellige organer på hinanden. Scanning ved CT udføres ved anvendelse af en eller flere stråler af ioniserende stråler transmitteret gennem menneskekroppen og registreret fra den modsatte side af detektoren. Indikatoren, der bestemmer kvaliteten af ​​det resulterende billede, er antallet af detektorer.

Samtidig bevæger strålekilden og detektorerne synkront i modsatte retninger omkring patientens krop og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, hvilket giver mulighed for at opnå en multiprojektion af det samme punkt og dets omgivende væv. Med andre ord omgiver røntgenrøret studieobjektet, dvæler hver 3 ° og foretager en langsgående forskydning, registrerer detektorerne oplysninger om graden af ​​dæmpning af stråling i hver position af røret, og computeren rekonstruerer graden af ​​absorption og fordeling af punkter i rummet.

Brugen af ​​komplekse algoritmer til computerbehandling af scanningsresultater giver dig mulighed for at få et billede med billedet af væv differentieret af tæthed, med en præcis definition af grænserne, organerne selv og de berørte områder i form af et afsnit.

Billedvisualisering

Til visuel bestemmelse af vævstæthed under computertomografi anvendes Hounsfield sorte og hvide skala, som har 4096 enheder af strålingsintensitetsændring. Udgangspunktet i skalaen er en indikator, der afspejler vandtætheden - 0 НU. Indikatorer, der afspejler mindre tætte værdier, fx luft og fedtvæv, ligger under nul i området fra 0 til -1024, og mere tætte (bløde væv, knogler) ligger over nul i området fra 0 til 3071.

Den moderne computerskærm kan imidlertid ikke afspejle antallet af gråtoner. I denne henseende anvendes en omkalkulation af de modtagne data i intervallet af den skala, der er tilgængelig til visning, for at afspejle det ønskede interval.

Med konventionel scanning viser tomografi et billede af alle strukturer, der afviger væsentligt i tæthed, men strukturer, der har lignende aflæsninger, visualiseres ikke på skærmen, og der anvendes en indsnævring af "vinduet" (rækkevidde) af billedet. Samtidig er alle objekter i det viste område tydeligt skelnelige, men de omgivende strukturer kan ikke længere skelnes.

Udviklingen af ​​CT-enheder

Det er sædvanligt at uddele 4 trin til forbedring af computertomografer, hvor hver generation blev kendetegnet ved en forbedring af kvaliteten af ​​de indhentede oplysninger som følge af en stigning i antallet af modtagelsesdetektorer og følgelig antallet af fremkomne fremskrivninger.

1. generation. De første computertomografier optrådte i 1973 og bestod af et røntgenrør og en detektor. Scanningsprocessen blev udført ved at dreje om patientens krop, hvilket resulterede i et snit, hvilket tog omkring 4-5 minutter at behandle.

2. generation. For at erstatte trin-for-trin-tomografier, er enheder, der bruger en fan-baseret scanningsmetode, kommet. I anordninger af denne type blev flere detektorer placeret overfor emitteren brugt på samme tid, takket være hvilket tidspunktet for indhentning og behandling af oplysninger blev reduceret med mere end 10 gange.

3. generation. Fremkomsten af ​​tredje generationens computer-tomografi lagde grundlaget for den efterfølgende udvikling af spiral CT. Designet af indretningen blev ikke blot tilvejebragt en stigning i antallet af fluorescerende sensorer, men også muligheden for trinvis bevægelse af bordet, under hvilken bevægelsen af ​​scanningsudstyrets fulde rotation fandt sted.

4. generation. På trods af at der ikke kunne opnås væsentlige ændringer i kvaliteten af ​​de modtagne oplysninger ved hjælp af nye scannere, var en reduktion i undersøgelsens tid en positiv ændring. På grund af det store antal elektroniske sensorer (mere end 1000), stationært placeret rundt om ringens omkreds og uafhængig rotation af røntgenrøret, var tiden for en omdrejning 0,7 sekunder.

Typer af tomografi

Det allerførste forskningsområde ved hjælp af CT var hovedet, men takket være den løbende forbedring af det anvendte udstyr er det i dag muligt at undersøge enhver del af menneskekroppen. I dag kan vi skelne mellem følgende typer af tomografi ved hjælp af røntgenbilleder ved scanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med to strålekilder;
  • keglestråle-tomografi;
  • Angiografi.

Spiral CT

Essensen af ​​spiralscanning reduceres til samtidig gennemførelse af følgende handlinger:

  • konstant rotation af røntgenrøret, der scanner patientens krop;
  • konstant bevægelse af bordet med patienten liggende på den i retning af scanningsaksen gennem tomografens omkreds.

På grund af bordets bevægelse er strålens bane i form af en spiral. Afhængig af målene med undersøgelsen kan bordets bevægelseshastighed justeres, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​det resulterende billede. Styrken af ​​computertomografi er evnen til at studere strukturen af ​​parenkymale abdominale organer (lever, milt, bugspytkirtel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning af CT, der opstod i begyndelsen af ​​90'erne. Hovedforskellen mellem MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen af ​​flere rækker af detektorer, som er stationære omkring omkredsen. For at sikre en stabil og ensartet modtagelse af stråling fra alle sensorer blev formen af ​​strålen udgivet af røntgenrøret ændret.

Antallet af detektorerækker giver samtidig opkøb af flere optiske sektioner, for eksempel 2 rækker af detektorer, giver mulighed for at opnå 2 sektioner og 4 rækker henholdsvis 4 sektioner ad gangen. Antallet af opnåede sektioner afhænger af, hvor mange rækker detektorer er tilvejebragt i tomografisk design.

MSCTs seneste præstation betragtes som 320-tomografiske scannere, hvilket ikke blot giver mulighed for at opnå et tredimensionalt billede, men også at observere de fysiologiske processer, der forekommer på undersøgelsestidspunktet (fx monitor cardiac aktivitet). En yderligere positiv forskel i den nyeste generation af MSCT kan betragtes som en mulighed for at få fuldstændige oplysninger om det organ, der er under undersøgelse efter en omdrejning af røntgenrøret.

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betragtes som en af ​​sorterne af MSCT. En forudsætning for oprettelsen af ​​en sådan enhed var behovet for at studere bevægelige objekter. For eksempel, for at opnå et udsnit i studiet af hjertet, kræves der en tidsperiode, hvor hjertet ligger i relativ hvile. Dette interval skal svare til den tredje del af et sekund, hvilket er halvdelen af ​​røntgenrørets omsætning.

Da stigningen i rørets omsætning øges, og dermed øges overbelastningen, er den eneste mulighed for at indhente oplysninger på så kort tid at bruge 2 røntgenrør. Placeret i en vinkel på 90 ° tillader emitterne en undersøgelse af hjertet og hyppigheden af ​​sammentrækninger kan ikke påvirke kvaliteten af ​​de opnåede resultater.

Cone-ray tomografi

En keglestråle-computertomografi (CBCT), som enhver anden, består af et røntgenrør, en optagesensor og en softwarepakke. Men hvis en konventionel spiral-tomografi har en blæserformet strålebjælke, og registreringssensorerne er placeret på samme linje, er CBCT-designfunktionen et rektangulært sensorarrangement og en lille brændviddestørrelse, som gør det muligt at opnå et billede af en lille genstand pr. 1 emitterrotation.

En sådan mekanisme til opnåelse af diagnostisk information reducerer signifikant strålingsbyrden for patienten, hvilket tillader anvendelse af denne metode på følgende områder af medicin, hvor behovet for røntgendiagnostik er ekstremt højt:

  • tandpleje;
  • ortopæd (knæ, albue eller ankel undersøgelse);
  • traumatologi.

Derudover er det muligt at reducere strålingseksponeringen ved at sætte tomografen i pulserende tilstand, under hvilken strålingen ikke leveres kontinuerligt, og ved pulser er det muligt at reducere strålingsdosis med yderligere 40%.

angiografi

Oplysninger opnået ved hjælp af CT-angiografi er et tredimensionalt billede af blodkar opnået ved hjælp af klassisk røntgen-tomografi og computer image rekonstruktion. For at opnå et tredimensionelt billede af vaskulærsystemet injiceres et radioaktivt stof (sædvanligvis iodholdigt) i patientens blodår, og der tages en række billeder af det undersøgte område.

På trods af at CT refererer primært til røntgencomputertomografi, indeholder begrebet i mange tilfælde andre diagnostiske metoder baseret på en anden metode til opnåelse af basisdata, men på samme måde som at behandle dem.

Et eksempel på sådanne teknikker kan tjene:

På trods af at MRI-grundlaget er baseret på samme CT-princippet om informationsbehandling, har metoden til opnåelse af indledende data betydelige forskelle. Hvis der ved CT optages en registrering af dæmpningen af ​​ioniserende stråling gennem objektet under undersøgelse, så registreres forskellen mellem koncentrationen af ​​hydrogenioner i forskellige væv under.

Til dette formål er hydrogenioner spændt af et kraftigt magnetfelt, og der er registreret en energiefrigivelse, som gør det muligt at få en ide om strukturen af ​​alle indre organer. På grund af fraværet af negative virkninger på kroppen af ​​ioniserende stråling og høj nøjagtighed af de opnåede oplysninger er MRI blevet et værdigt alternativ til CT.

MRI har også en vis overlegenhed over strålen CT, når man undersøger følgende objekter:

  • blødt væv;
  • hule indre organer (rektum, blære, livmoder);
  • hjerne og rygmarv.

Diagnostik ved brug af optisk kohærens tomografi udføres ved at måle graden af ​​refleksion af infrarød stråling med en ekstrem kort bølgelængde. Mekanismen til at indhente data har nogle ligheder med ultralyd, men i modsætning til sidstnævnte gør det muligt at undersøge kun tæt adskilte og små genstande, for eksempel:

  • slimhinde
  • nethinden;
  • læder;
  • gingival og dentalvæv.

Positronemissionstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, da det registrerer strålingen af ​​et radionuklid, der er direkte i patientens krop. Metoden giver ikke en ide om kroppens struktur, men giver dig mulighed for at evaluere dens funktionelle aktivitet. PET bruges oftest til at vurdere nyrernes og skjoldbruskkirtlenes aktivitet.

Kontrastforbedring

Behovet for løbende forbedring af undersøgelsesresultaterne gør det vanskeligt at komplicere den diagnostiske proces. Forøgelse af informationsindholdet på grund af kontrast er baseret på muligheden for at skelne vævstrukturer, som endda har mindre forskelle i densitet, som ofte ikke bestemmes af konventionel CT.

Det vides at sund og syg væv har en anden intensitet af blodforsyningen, hvilket medfører forskel i mængden af ​​indgående blod. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof gør det muligt at forbedre billedtætheden, som er nært beslægtet med koncentrationen af ​​jodholdig radiokontrast. Indførelse af 60% af et kontrastmiddel i en vene i en mængde på 1 mg pr. 1 kg patientvægt tillader forbedret visualisering af testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheder.

Der er 2 måder at introducere kontrast på i kroppen:

I det første tilfælde drikker patienten lægemidlet. Denne metode bruges som regel til at visualisere de hule organer i mave-tarmkanalen. Intravenøs administration gør det muligt at vurdere graden af ​​ophobning af lægemidlet ved hjælp af væv fra de undersøgte organer. Det kan udføres ved manuel eller automatisk (bolus) injektion af stoffet.

vidnesbyrd

Omfanget af CT har næsten ingen begrænsninger. Ekstremt informativ tomografi af bughulen, hjernen, knogleapparatet med identifikation af tumorformationer, skader og konventionelle inflammatoriske processer kræver normalt ikke yderligere afklaring (for eksempel en biopsi).

CT-scanning er angivet i følgende tilfælde:

  • når det er nødvendigt at udelukke den sandsynlige diagnose blandt patienter i risikogruppen (screeningsundersøgelse), udføres under følgende samtidige omstændigheder:
  • vedvarende hovedpine
  • hovedskade
  • synkope ikke fremkaldt af åbenbare årsager
  • Mistanke om udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i lungerne;
  • om nødvendigt udføre en nødundersøgelse af hjernen:
  • det konvulsive syndrom kompliceret af feber, bevidsthedstab, afvigelser i mental tilstand;
  • hovedtrauma med indtrængende kranietab eller blødningsforstyrrelser
  • hovedpine, ledsaget af psykisk lidelse, kognitiv svækkelse, forhøjet blodtryk
  • mistænkt traumatisk eller anden skade på større arterier, for eksempel aorta-aneurisme
  • mistanke om forekomsten af ​​patologiske forandringer i organerne som følge af tidligere behandling, eller hvis der er en historie med onkologisk diagnose.

adfærd

På trods af at komplekse og dyre udstyr er påkrævet for at udføre diagnostik, er proceduren ret nem at udføre og kræver ikke nogen indsats fra patienten. I listen over trin, der beskriver, hvordan du gør en CT-scanning, kan du inkludere 6 elementer:

  • Analyse af indikationer for diagnose og udvikling af forskningstaktik.
  • Forberedelse og lægning af patienten på bordet.
  • Korrektion af strålingskraft.
  • Udfør en scanning.
  • Fastsættelse af oplysninger modtaget på flytbart medie eller fotopapir.
  • Udarbejdelse af en protokol, der beskriver resultatet af undersøgelsen.

På tærskel eller på undersøgelsesdagen registreres patientens pasoplysninger, historie og indikationer for proceduren i den polykliniske database. Dette medfører også resultaterne af computertomografi.

Det er ret vanskeligt at dække alle områder af udvikling og diagnosticering af CT, som indtil nu fortsætter med at udvide. Der er nye programmer, der giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af interesseorganet, "rengjort" fra fremmede strukturer, der ikke er relateret til objektet under undersøgelse. Udvikling af "lavdosis" -udstyr, der giver tilsvarende resultater i kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metode.

Beregnet tomografi (CT). Patientinformation

HVAD ER COMPUTER TOMOGRAFI?

Så tidligt som i midten af ​​det sidste århundrede blev specielle scannere, computertomografer, der blev styret af rørdatorer, brugt til at studere kroppens indre struktur. Men selv sådanne maskiner kunne få et billede af et stykke af kroppen selvfølgelig i en meget værre kvalitet i forhold til moderne maskiner. Beregnet tomografi er en måde at få en "skive" af en persons krop uden at forårsage alvorlige fysiske effekter. En anden grundlægger af topografisk anatomi, N.I. Pirogov, lavede sektioner af frosne menneskelige kroppe til videnskabelige og uddannelsesmæssige formål, men denne metode var ikke egnet til in vivo diagnose af sygdomme.

Hovedværktøjet til CT-scanning er en tomografi. Den består af følgende hoveddele: en ring (Gentry), hvori et røntgenrør eller flere rør er monteret, bevæger sig i en cirkel rundt om bordet og patienten; et bord der kan flyttes med patienten inde i gantryet; en computer, der konverterer dataene til en form, der er egnet til menneskelig analyse, og viser de resulterende billeder på skærmen. Billedformatet, der anvendes til medicinske formål, kaldes dicom (fra engelsk. "Digitale billeder og kommunikation i medicin" - "digitale billeder til medicinske formål og hvordan man overfører dem"). Data i dette format kan ses ved hjælp af specielle programmer - "seere".

Princippet om drift af en computertomografi er som følger: Et røntgenrør roterer omkring objektet under undersøgelse og udsender røntgenstråler af en bestemt energi. Røntgenstråling trænger gennem kroppen gennem og når den modsatte del af ringen, hvor de modtagende enheder (detektorer) er placeret. I forskellige vinkler er dæmpningskoefficienten for røntgenstråler forskelligt, da de passerer gennem et andet vævstykke (i tykkelse og tæthed). Som et resultat heraf opdager detektorerne visse oplysninger (vinklen ved hvilken røntgen-elektromagnetisk signal og dets energi blev sendt). Som resultat heraf bliver alle oplysninger i slutningen af ​​scanningen samlet og analyseret af den centrale processor af tomografen og derefter omdannet til en menneskelig læsbar form - til billeder. I den efterfølgende analyse af disse billeder udføres af radiologen.

Sådan ser computertomografen ud (1 er et gantry, 2 er et kontrolpanel, 3 er et bord). I billedet er et 16-skiveapparat fra General Electrics Healthcare fra BrightStar Elite-serien.

Hvorfor gør du Hvem udpeger CT?

Der er mange indikationer for computertomografi. Generelt kan alle undersøgelser opdeles i flere grupper afhængigt af sagens hastende og sværhedsgrad. Den første gruppe omfatter forskning udført på nødindikationer af patienter med skader på forskellige lokaliseringer (craniocerebral, abdominal, bryst-, lemmerum); patienter med nedsat blodcirkulation i hjernen (iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, subarachnoide blødninger). Da CT udføres hurtigt (flere minutter), og dataene opnået med CT er meget informative, er CT foretrukket for MR for denne patologi.

Den anden gruppe omfatter undersøgelser af patienter med patologi, der allerede er identificeret ved andre metoder (ultralyd, MR, røntgen). For eksempel er CT-scanning af abdominale organer indikeret for en patient med identificeret tarmkræft (for eksempel ved hjælp af sigmoidoskopi) for at afklare, om der er fjerne metastaser i organer og lymfeknuder. Hvis ingen metastase detekteres, og tumoren har ekspansiv vækst, vokser den ikke ind i det omgivende væv, kirurgisk behandling er mulig. Identifikation af fjerne metastaser gør i de fleste tilfælde operationen upraktisk.

Endelig omfatter den tredje gruppe undersøgelser, der udføres for at udelukke eller bekræfte patologien opdaget af de "klassiske" diagnostiske metoder. Påvisningen af ​​symptomer på pankreatitis i forbindelse med ændringer i den biokemiske analyse af blod (forhøjede niveauer af amylase) tyder således på akut pancreatitis. I CT evalueres graden af ​​bugspytkirtlenes ædem, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces (hoved-, krops- eller pankreatisk hale), tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen og brysthulen.

Den fjerde gruppe omfatter forebyggende, screeningsundersøgelser. I Den Russiske Føderation er de ikke udbredt på grund af den lave tilgængelighed af computertomografi, mens i Europa er standardfluorografi i stigende grad erstatning for CT-scanning af brystet med en lav dosis af stråling. Effekten af ​​sådanne undersøgelser er højere med sammenlignelig strålingseksponering.

Beregnet tomografi kan ordineres af en læge, når der opdages specifikke klager hos en patient for at udelukke eller bekræfte en sygdom (for eksempel inflammatoriske sygdomme i lungerne, abdominale organer osv.). Nu er det muligt at gennemgå CT scan uden en medicinsk henvisning - på egen vilje - i mange private betalte centre. Det skal dog tages i betragtning, at patienten ikke altid er i stand til tilstrækkeligt at vurdere graden af ​​behov for en bestemt undersøgelse for at undgå at spilder dine penge og ikke modtager en dosis af stråling, anbefales det at rådføre sig med din læge om behovet for en procedure.

Hvad er KT-typer?

Først og fremmest kan alle CT-undersøgelser divideres med kropsområder. Så udsender oftest CT:

  • CT-scanning af hjernen og kraniet
  • CT af paranasale bihuler
  • CT af kæber og tænder (dental CT)
  • CT af de tidsmæssige ben
  • CT blødt væv i nakken
  • CT i kranio-vertebrale regionen
  • CT af den cervicale rygsøjle
  • CT af brystet
  • CT af thoracic rygrad
  • CT-scanning af abdominale og retroperitoneale organer
  • CT af lændehvirvelsøjlen
  • CT af bækkenet
  • CT af hofte leddene
  • Knæets CT
  • CT-scanning af øvre eller nedre ekstremiteter.

CT-scanninger kan udføres uden kontrastforbedring og med kontrastforbedring. I det første tilfælde scannes en bestemt del af kroppen "som det er". Kontrast kan også gøres på forskellige måder. Et kontrastmiddel kan indføres i en vene - det er intravenøst ​​kontrast, det kan indføres i maven ved at tage en suspension af bariumsulfat gennem munden eller et flydende kontrastmiddel, f.eks. En urografisk opløsning. CT fistulografi indebærer at scanne en del af kroppen efter indførelse af kontrast i fistelen for at vurdere dets kurs, omfang og lækage.

Til intravenøs kontrast anvendes ioniske og ikke-ioniske kontraster indeholdende iod. Joniske kontrastmidler (urografi) - den ældste, med et stort antal bivirkninger. Jod i sådanne midler er i den ioniske form, hvilket forårsager dets store toksicitet. Ikke-ioniske midler (ultravistiske, omnipak, iodhexol, iopromid) indeholder bundet jod, hvilket øger deres sikkerhed under brug.

Bariumsulfat i form af suspenderet stof - ligesom i konventionelle røntgenundersøgelser - bruges til at kontrastere fordøjelsessystemet. Imidlertid anses det mere hensigtsmæssigt at anvende vandige opløsninger af ovennævnte midler. Til fistulografi kan du bruge urografi eller ethvert andet ionisk (ikke-ionisk) middel. Derudover kan maven modstås med almindeligt vand.

Hvad sker der under CT?

Hvordan er CT-scanning gjort? Hvis undersøgelsen udføres uden kontrast, kræves der i de fleste tilfælde ingen speciel træning. Patienten passerer ind i lokalet hvor tomografen er installeret, fjerner ydre tøj og sko samt alle metalgenstande (de kan medføre artefakter i diagnostiske billeder og gør det vanskeligt at visualisere patologien). Derefter ligger patienten på bordet med hovedet eller fødderne til gantryet - på ryggen, på maven eller på hans side, efter instruktionerne fra personalet. Om nødvendigt retter røntgenteknikeren patienten til bordet. Når du foretager en scanning fra en patient, kan det være nødvendigt at holde pusten i kort tid (når du undersøger brystet og maven) eller (når du undersøger strubehovedet og vokalfoldene) for at lave rystende lyde (tomografi i strubehovedet med fonation).

Hvor længe varer en CT-scan? Scanning af menneskekroppen tager et par sekunder. Varigheden af ​​scanningen afhænger af testkroppens størrelse. For eksempel varer studiet af paranasale bihuler ikke mere end 2-3 sekunder, scanningen af ​​hele brystet og maven - 10-15 sekunder. Hvis CT er lavet med kontrast, kan scanningen gentages flere gange.

Med en CT-scanning med en kontrast indsættes et bredt lumenkateter i venen. Sådanne katetre anvendes til at minimere trykket af kontrast på venevæggen og forhindre dets skade. Et kateter med en fleksibel tynd slange er forbundet til en injektor, som automatisk leverer kontrast med en bestemt hastighed. Afhængig af venens tilstand kan administrationshastigheden variere fra 1,0 til 5,0 ml / sek.

Hvilke fornemmelser er der ved CT? Effekten af ​​røntgenstråler på selve menneskekroppen forårsager slet ingen fornemmelser. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan en følelse af varmeudbredelse gennem kroppen øge vejrtrækningen, og hjerteslag kan forekomme. Disse er normale fænomener, de passerer normalt efter procedurens afslutning.

HVORDAN DU FORBEREDER TIL COMPUTER TOMOGRAFI?

For at studere hovedet behøver lunger og lemmer ikke at forberede sig. Når man undersøger mavemusklerne, er det nødvendigt at begrænse indtaget, der er vanskeligt at fordøje mad i en dag, for at komme til undersøgelsen sulten (med tom mave). Hvis intravenøs kontrast er angivet, er præparatet mere grundig: den indeholder en biokemisk blodprøve til bestemmelse af indikatorer for renal udskillelsesfunktion (kreatinin, urinstof) såvel som sukker. Der er sikkert fundet bærbarhed af jod - en simpel test udføres til dette formål - 0,5-1,0 ml af den planlagte kontrast indføres intracutant. Hvis der efter 10-15 minutter ikke er nogen manifestationer af allergi i form af rødme af huden, kløe og udseende af bobler, kan kontrasten indtastes.

Vigtigt: Hvis du skal til en CT-scanning, tag med alle resultaterne fra tidligere undersøgelser relateret til sygdommen - det kan være røntgenbilleder, cd'er med optagelse af CT- og MR-studier, et ambulant patientkort. Også tage en ble eller et håndklæde, sko dækker eller flytbare sko.

HVAD ER BEAMEN LADING PÅ CT?

Hvor skadeligt er CT? Beregnet tomografi er en røntgenundersøgelsesmetode, der er forbundet med bestråling af den menneskelige krop. Derfor er det til trods for udviklingen i udstyret derfor ikke ufarligt at gøre denne forskning. Det skal forstås, at den dosis, der opnås ved computertomografi, ikke overstiger de værdier, der ikke medfører bevist sundhedsskadelige virkninger.

Afhængigt af scanningsområdet, på massen og volumenet af de bestrålede væv, kan den resulterende dosis variere signifikant - fra 0,1 til 50 mSv.

De grundlæggende punkter, som dosen afhænger af:

- scanningsområde - når lemmerne er bestrålet, er dosen mindre, end når maven, bækkenet eller brystet bestråles

- længden af ​​scanningszonen - jo større den er, desto højere dosis

- mængden af ​​bestrålede væv - jo tættere personen, jo større er dens volumen, desto større signifikante biologiske virkninger har CT på kroppen.

- tomografi trin eller spiral sving bredde for henholdsvis lag-for-lag og spiral scanning - jo mindre disse parametre, jo større dosis;

- Antal rækker af detektorer i tomografen - så er 16-skivemaskiner mere "sparsomme" sammenlignet med 128- og 256-skiveenheder.

Tabellen betragter afhængigheden af ​​den tilsvarende dosis for en scanning (dets minimums- og maksimumsværdier er angivet) på undersøgelsesområdet for en "gennemsnitlig" voksenvægt på 70-75 kg og en sædvanlig opbygning. Dataene er baseret på vores egne observationer, en prøve på mere end 5000 undersøgelser.

Typer og metoder til edb-røntgen-tomografi

En forholdsvis ny diagnostisk metode, kendt som CT eller computert røntgen-tomografi, er en af ​​de mest informative måder at registrere ændringer i kroppens organer og væv. Denne metode har været udbredt i medicin siden 80'erne i det sidste århundrede og gør det muligt at afsløre lige skjulte patologier i første fase.

Russiske diagnostikere har lært, hvad CT er i begyndelsen af ​​90'erne af det XX århundrede. Samtidig blev specialister udarbejdet, som kunne gennemføre forskningen på organs ved hjælp af denne metode og fortolke resultatet. Hidtil har de fleste patienter ikke forstået forskellen mellem MR og computertomografi, selv om disse typer diagnostik er baseret på brugen af ​​fundamentalt forskellige typer stråling og har forskellige indikationer og kontraindikationer.

Hvad er computertomografi

Grundprincipperne for computertomografi blev skitseret i 1917, og den første magnetiske resonanstomografi blev kun udformet i 1971. De første enheder adskiller sig ikke i høj præcision, men får stadig billeder af indre organer og strukturer af hoved og lemmer i form af skiver.

Røntgenundersøgelse af denne type giver dig mulighed for at få billeder, der viser:

  • knogler og brusk;
  • blod og lymfekar
  • blødt væv;
  • fremmedlegemer.

Hule organer, der ikke er synlige ved brug af konventionelle røntgenstråler, studeres i kontrast CT. Denne metode indebærer anvendelse af en særlig opløsning indeholdende iod.

Principen for drift af standardanordninger til CT er baseret på røntgenes evne til at trænge gennem vævene, afspejle dem eller helt absorberes af dem. Høj nøjagtighed af billeder ved hjælp af CT-tomografi opnås på grund af omdrejning af emitterne omkring det kropsområde, der undersøges. De resulterende billeder overføres til matricen og behandles af en computer. Som et resultat af moderne CT diagnose er det ikke flade billeder, skiver, men volumetriske billeder, der tydeligt viser strukturen af ​​strukturerne inde i kropsdelen, der skal undersøges.

De vigtigste fordele ved CT-forskning:

  • sikkerhed - strømmen af ​​røntgenstråler og varigheden af ​​dens virkninger på kroppen minimeres
  • høj nøjagtighed og pålidelighed af resultatet - computertomografi hjælper med at registrere patologier, der ikke er synlige, når andre diagnostiske metoder anvendes
  • undersøgelse er egnet til påvisning af patologier i blødt væv - den sædvanlige røntgenstråle er ubrugelig i disse tilfælde;
  • Røntgencomputertomografi viser nøjagtige resultater for skader og tumorer på ethvert organ - ingen anden diagnostisk metode har sådan universalitet og nøjagtighed.

Brugen af ​​computertomografi (CT) er berettiget, når man gennemfører minimalt invasive manipulationer, når man skal spore instrumenternes position i forhold til organer og væv. Oftest anvendes CT, når en biopsi af tumoren er nødvendig.

Vigtigt at vide! Henvisning til undersøgelsen ved hjælp af computertomografi giver den behandlende læge efter en foreløbig diagnose. Det er langt fra altid, at en CT-procedure er nødvendig for at foretage en korrekt diagnose.

Typer af CT diagnostiske

I medicin er der flere typer computertomografi, afhængigt af metoden til at opnå billeder:

  1. Spiral computertomografi. Dette er den ældste undersøgelse, som består i kontinuerlig scanning af en del af kroppen med en roterende røntgenkilde. Eksperter bemærker, at denne CT-scanning har et lavt niveau af strålingsbelastning på patientens krop ved at reducere procedurens varighed.
  2. Multilayer computeddiagnostik, som også kaldes multislice computertomografi. Denne metode adskiller sig fra det foregående i den måde, som tomografien fungerer: den er udstyret med ikke en, men adskillige emittere, som designer en volumetrisk geometrisk stråle af røntgenstråler.

En interessant kendsgerning! På grund af den høje præcision af de opnåede billeder anvendes denne slags tredimensionelle computertomografi til at spore de fysiologiske processer i realtid.

Læger foretrækker sidstnævnte type, da den største fordel ved multislice computed tomography (CT) er evnen til at undersøge skibene, tilstanden af ​​hjertemusklen og hjernen i dynamik.

De beskrevne typer CT-undersøgelser udføres med eller uden en kontrastopløsning afhængigt af det organ, der skal undersøges. Denne metode i medicin kaldes kontrastforøgelse og bruges når det er nødvendigt for at tydeligere differentiere mellem patologiske og sunde væv.

Til CT med kontrast anvendes opløsninger, der indeholder jod eller andre forbindelser, der absorberer røntgenstråler. Undersøgelse af tarmen kræver oral administration af en kontrastopløsning. For at etablere ændringer i blødt væv og parenchyma af de indre organer, introduceres kontrast intravenøst ​​manuelt eller ved bolus (ved anvendelse af en speciel sprøjte med injektionsinjektion af opløsningen og evnen til at justere tid og hastighed for lægemiddeladministration).

En interessant kendsgerning! Bolustypen af ​​kontrast anvendes hovedsageligt til CT af karrene.

Eksperter værdsætter det for, hvad det ikke viser et fladt billede, men en tredimensionel model af patientens kredsløbssystem.

Når CT anvendes - indikationer for undersøgelsen

Eksperter påpeger, at computertomografi er en diagnostisk metode, der har sine fordele og ulemper, og er kun foreskrevet, hvis der er ubetingede indikationer. Du kan kun videregive det efter at have modtaget en henvisning fra din læge. Samtidig bestemmer specialisten hvilken type diagnose patienten skal anvende: CT-scanning med eller uden kontrast, med produktion af flade (skåret) eller 3D-billeder - det hele afhænger af, hvorfor computertomografi er udført.

Hvis det er nødvendigt, hurtigt opnå en pålidelig diagnose i mangel af kontraindikationer til CT-scanning, ordineres patienten en undersøgelse af følgende organer:

Ud over disse tilfælde anbefaler lægerne, at patienterne besøger computertomografi rummet efter operationen for at fjerne indre organer - nyrerne, leverloberne, loberne eller hele lungen - for at overvåge tilstanden af ​​interne suturer og organfunktioner. Oplysninger om hvor ofte du kan lave sådanne tests, giver den behandlende læge.

Hvordan er CT-proceduren?

Patienterne skal klare sig før de besøger tomografisk værelse. Et par timer før proceduren skal du holde op med at spise og drikke, især hvis undersøgelsen påvirker mavemusklerne. Da CT-scanneren udstråler røntgenbilleder, er det værd at fjerne alle metalgenstande fra kroppen, herunder tilbehør, piercinger og aftagelige proteser.

Før proceduren til diagnosticering af mavet hulrum et par timer før det, vises patienten med afføringsmidler til fuldstændig rensning af tarmene. Et par dage før dette, alkohol, belgfrugter og fedtholdige, vanskelige at fordøje fødevarer bør udelukkes fra menuen. Når du undersøger nyrerne og urinvejen, skal du øge væskeindtaget. Forløbet af proceduren og perioden, hvor længe det varer, afhænger af studietypen, men i gennemsnit tager det cirka en halv time.

Det er vigtigt! En computeriseret røntgen-tomografi kan forveksles med resultaterne, hvis patienten forsømmer de ovenfor nævnte regler.

Hvordan er røntgen-tomografi:

  1. Patienten er lagt på bordopsætningen.
  2. Hans krop er givet den rigtige stilling - liggende på ryggen eller siden.
  3. Om nødvendigt injiceres et kontrastmiddel: intravenøst ​​i undersøgelsen af ​​kar og indre organer, rektalt eller oralt i undersøgelsen af ​​mave-tarmkanalen.
  4. Lægen forlader lokalet med installationen og indbefatter talekommunikation med patienten.
  5. Installationen tændes, røntgenemitterne og bordet begynder at bevæge sig.

Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at opretholde stilhed, så billederne er klarere. Ved afslutningen af ​​proceduren kan patienten vende tilbage til det sædvanlige liv.

Kontraindikationer til CT

De vigtigste kontraindikationer til computertomografi læger kalder den første trimester af graviditet og alvorlig nyresygdom. I det første tilfælde vedrører CT kontraindikationer potentielt mulige ændringer i fosteret. Røntgentomografi påvirker negativt kvaliteten af ​​modermælken. Hvis der er et presserende behov for en sådan diagnose, anbefales kvinden at afbryde GW i flere dage.

Hvis der er en nyresygdom (insufficiens), er kontraindikationer forårsaget af nyrernes manglende evne til normalt at opleve øget stress. Proceduren er også negativt påvirket hos patienter med diabetes mellitus i en alvorlig grad. Blandt kontraindikationerne af CT-scan indbefatter fedme. Billedet er sløret, patologiske foci forbliver ubemærket.

Læger kalder et myelom og melanom en alvorlig kontraindikation af computertomografi - Røntgenbilleder, når de rammer huden, fremkalder udviklingen af ​​maligne neoplasmer.

Røntgencomputertest er en komfortabel og sikker metode til diagnostik, som bruges i tilfælde, hvor andre metoder ikke var meget informative. Spørgsmål om hvor ofte du kan lave en CT-scanning, og hvor nyttig det er i dette eller det tilfælde, kan du spørge din læge.

Hovedmenu

Beregnet tomografi, forkortet som CT, er en metode til computermodellering af skjulte genstande, herunder menneskelige indre organer, ifølge data opnået ved anvendelse af røntgenstråling.

Indholdet

CT procedure. Hvad er det, og hvordan er det gjort

Generelle oplysninger ^

Historien om computertomografi, som er blevet en reel revolution i medicin, er interessant og tvetydig.

Ifølge USA og de fleste vestlige lande blev denne metode opdaget i 1972 af G. Hounsfield og A. Cormac, som de blev tildelt Nobelprisen. Men på den anden side er det pålideligt kendt, at den klassiske tomografi blev opdaget af en læge fra Frankrig ved navn Bocage, og principperne for computertomografi blev brugt af en astronom fra Holland J. Van-Cittert for at udforske rummet.

En række præstationer tilhører den sovjetiske videnskab. I 1960 indgav Vladislav Ivanov en ansøgning om NMR-tomografimetoden og NMR-tomografien selv og opnåede det tilsvarende patent ifølge opfindelsen. (NMR - kernemagnetisk resonans)

Hvordan gør computertomografi ^

Diagnostikproceduren udføres af en radiolog, og resultaterne undersøges af en radiolog, der udsteder en medicinsk rapport. I nogle tilfælde kan diagnosens resultater undersøges af terapeuter eller kirurger.

Hvordan gør computertomografi

En tomografi er en ringformet struktur, i midten af ​​hvilken er bordet, som patienten er placeret på.

Teknikeren er i det næste rum og overvåger processen gennem et specielt vindue, der kommunikerer med patienten via højttalertelefonen.

Gennemgå proceduren CT i undertøj efter at have fjernet smykker, ure og eventuelle fremmedlegemer.

Under proceduren skal du ligge stille. Teknik producerer en svag hum og klik, som ikke bør være bange.

Hvordan gør computertomografi

I nogle tilfælde for at opnå et klarere billede injiceres et kontrastmiddel i patienten.

Dette kan gøres:

- intravenøst ​​under undersøgelse af brystet eller bughulen

- gennem et specielt kateter, når man undersøger led og nogle organer

- ved at drikke opløsningen, når man undersøger mave- og gastrointestinale organer.

For hurtigt at fjerne kontraststof fra kroppen efter proceduren anbefales patienter at drikke så meget væske som muligt.

CT-proceduren tager normalt fra 15 til 30 minutter og er helt smertefri. Ubehaget er psykologisk af natur og kan manifestere sig i kvalme og svimmelhed. For de patienter, der er meget ængstelige, kan lægen ordinere en beroligende medicin før proceduren.

Kontraindikationer til CT

Alle kontraindikationer til CT er ikke absolutte og er hovedsageligt relateret til dosis af stråling modtaget af patienter.

Kontraindikationer til CT

CT anbefales ikke:

- børn op til ungdomsårene

- alvorlig klaustrofobi og psykiske lidelser.

Ved anvendelse af kontrastmidler:

- i alvorlige former for diabetes

- skjoldbruskkirtlenes sygdomme

- Udtalte allergiske reaktioner på iodpræparater.

De fleste enheder er designet til patienter, der vejer op til 150 kg. CT kan også være kontraindiceret hos patienter med pacemakere, metalimplantater og proteser, insulinpumper.

CT-scanning af bughulen

Beregnet tomografi i bughulen udføres på tom mave. Et par dage før det anbefales patienter at følge en særlig kost, som forhindrer overdreven ophobning af gas i tarmen. Fra kosten udelukker bælgfrugter, ærter, kål, bagning, sodavand, mejeriprodukter.

Også umiddelbart før proceduren kan der kræves et rensende emalje.

Næsten altid kræver undersøgelse af abdominale organer indførelsen af ​​et kontrastmiddel, der administreres intravenøst, og så spredes det gennem kredsløbssystemet, der akkumuleres i vævene.

Abdominal CT

CT scan af hjernen ^

Indikationer for hjernen CT:

- Meningitis, encefalitis og andre smitsomme sygdomme

- hyppig svimmelhed og opvågning af bevidsthed

CT af lungen ^

Indikationer for CT CT:

- nogle former for lungebetændelse

- godartede og ondartede tumorer

- indkomst af fremmedlegemer

- skadelig produktion i forbindelse med støv af asbest, silicium, kvarts og en række andre stoffer.

CT af rygsøjlen ^

Indikationer for spinal CT:

- identifikation af degenerative og degenerative processer

- fremspring af intervertebrale diske

- smitsomme sygdomme, der påvirker rygsøjlen og rygmarven

- ubehag og rygsmerter af uforklarlig karakter

CT scanning af leddene

Indikationer for leddets CT:

- fremmedlegemer inde i leddet

Proceduren for proceduren kan være lidt anderledes afhængigt af, hvilken særlig ledning der undersøges:

I næsten alle tilfælde, før proceduren, injiceres et farvestof i fælleshulen ved injektion.

CT baby ^

I førskolealderen er computertomografi meget kompliceret på grund af manglende evne hos patienterne til at observere immobilitet under proceduren. Selvom absolutte kontraindikationer og påviste komplikationer efter CT er ikke engang hos nyfødte.

Om nødvendigt, CT og ikke-informativitet af andre diagnostiske procedurer, som for eksempel i hjernens tilfælde, svømmer børn eller repareres med specielle enheder.

Hvor meget er CT

Omkostningerne ved computertomografi afhænger af de undersøgte organer, behovet for at indføre et kontrastmiddel og selve klinikken.

Ved udgangen af ​​august 2016 er den gennemsnitlige markedspris for proceduren fra 3 til 7 tusinde rubler.

I dette tilfælde kan afvigelser være ganske betydelige afhængigt af regionen.

Eksempler på priser for CT til Moskva:

CT af rygsøjlen (en) - 3700 rubler;

CT-scanning af nyrerne plus urinveje - 5760 rubler;

CT af bihulerne - 2500 rubler;

CT-scanning af bukhulen - 4000 gnid.

Hvordan adskiller CT fra MR?

På grund af den eksterne lighed af disse procedurer forveksler folk, der er langt fra medicin, ofte dem og kan ikke finde ud af, hvilken der er bedre.

I mellemtiden er den største forskel mellem CT og MR, at den bruger røntgenstråler, og i det andet tilfælde et magnetfelt.

Hvordan CT adskiller sig fra MR

Det er ukorrekt at sige, at CT-scan eller MR er bedre, da dette problem løses af læger for hver patient individuelt og afhænger af det kliniske billede af sygdommen, kontraindikationer og andre faktorer, herunder selvfølgelig tilgængeligheden af ​​nødvendigt udstyr på hospitalet.

Generelt anses en CT-scan for mere informativ end en MR-scanning under en undersøgelse:

- brystets organer

Strålingsdoser ved CT

Hvor ofte CT kan gøres, kan kun afgøres af en læge ud fra det kliniske billede af sygdommen og behovet for en procedure. Samtidig er den maksimale tilladte dosis 150 mSv pr. År.

Tekniske detaljer af CT

Ved undersøgelse af patienter på en CT-scanner modtager lægen et tredimensionalt billede af det ønskede organ, ned til de mindste detaljer. Metoden er baseret på forskellige tætheder af organer, væv og formationer, hvormed computeren kan opbygge et tværsnit og samle dem i et enkelt billede.

Tekniske detaljer af CT

Dette er den ubestridelige fordel ved computertomografi over konventionelle røntgenbilleder, som giver dig mulighed for kun at få et todimensionalt billede uden fine detaljer. CT-følsomheden er ti gange højere end for røntgenstråler.

Beregnet tomografi er et par skridt:

Scanning. Ved hjælp af et røntgenrør, bestråles patientens krop med en stråle, hvorfra sensorerne modtager et returrespons og omdannes til elektriske impulser.

Signalkonvertering. Signalerne fra sensorerne konverteres til digital. Processen går trin for trin (diskret), og på hvert trin indsamles oplysninger om en skive, hvorefter den næste behandles. Den gennemsnitlige behandlingstid pr. Lag er 2-3 sekunder.

Simulation og analyse. Softwaren bygger en tredimensionel model og visualiserer den.

Medicinsk udstyr står ikke stille, og hver efterfølgende generation af computertomografer bliver mere og mere perfekt. For eksempel, hvis i den første generation af tomografer var der kun 2 detektorer, så ved den fjerde generation, deres antal steg til flere tusinde.

Spiral CT

Siden 1988 blev metoden til spiral CT, som tillod samtidig at rotere strålekilden og patientens krop i længderetningen, udbredt. Dette tillod flere gange at reducere procedurens tid og følgelig den strålingsdosis, som patienten modtog.

Til dato hører alle CT-scannere til spiral typen.

Hvad er computertomografi, i hvilke tilfælde er tildelt og hvordan udføres det?

Metoden til computertomografi gør det muligt at studere væv og organer i menneskekroppen i lag uden at skade hudens integritet. Sammenligner det med andre typer af undersøgelser, skal det bemærkes, at de opnåede data er smertefri og meget pålidelig, som en specialist kan operere med i fremtiden.

Hvilken type procedure CT (computertomografi)

Undersøgelse ved hjælp af computertomografi er transmissionen af ​​røntgenstråler gennem vævet. Strålerne registreres af overfølsomme sensorer, så konverterer softwaren dataene fra CT-undersøgelser til et digitalt format og giver yderligere dekodning og behandling.

Moderne tomografi - komplekst kompleks, der kombinerer mekaniske dele og computer dele.

Tomogram - resultatet af behandling af flere scanninger af samme kropsområde, udført i forskellige vinkler. Varigheden af ​​udsættelse for røntgenstråler på et sted må ikke overstige 3 sekunder.

Strålingsdetektorer opdateres løbende og forbedres for at opnå et præcist billede i den korteste eksponeringstid.

Muligheden for moderne udstyr gør det muligt at opnå et ekstremt klart grafisk billede, for at forstørre det om nødvendigt for detaljeret undersøgelse. CT analyse udføres af en specialist.

Typer af computertomografi

Spiraltomografi - hvad er det?

Under den spiral-CT-scanning udfører to emner samtidigt rotationsbevægelser: et rør der genererer røntgenbilleder og et bord, som patienten ligger på.

Således har strålens bane form som en spiral - dermed navnet på metoden. Hastigheden af ​​oversættelsesbevægelsen på bordet kan variere afhængigt af opgaven.

Hvad viser multislice (multilayer) CT?

I modsætning til spiralformet, med multislice CT, er sensorer, der modtager røntgenstråler, arrangeret i flere rækker. Den volumetriske stråle giver mulighed for at opnå et 3D-billede ved hjælp af moderne tomografier og til at kontrollere de processer, der forekommer i organer i realtid.

Én drejning af røntgenrøret giver dig mulighed for at udforske hele hjernen eller hjertet, hvilket reducerer dosis af stråling betydeligt og mængden af ​​tid, der kræves for proceduren.

Tid til at scanne (og dermed strålingsdosis) gør det muligt at reducere samtidig brug af to strålekilder. Hver af rørene arbejder uafhængigt af hinanden. Denne metode er mest gunstig for at studere hjertet.

Diagnostisk med kontrastforbedring

Et kontrastmiddel indeholdende iod anvendes i computertomografi til adskillelse af organer, der ligger meget tæt på hinanden og differentieringen af ​​sunde og patologiske væv.

Til undersøgelse af de hule organer i fordøjelseskanalen indtages et kontrastmiddel oralt, i andre tilfælde - indgives intravenøst:

  • brug af en sprøjte, hvis stoffets strømningshastighed ikke er vigtig
  • bolus, ved hardware, hvis det er nødvendigt at kontrollere hastigheden og intensiteten af ​​modpartens modtagelse.

Hvem er vist CT

Som en undersøgelse indgår i sæt af foranstaltninger for at fastslå årsagen til uopsættelighed, er CT brugt til skader og hovedblusninger, bevidstløsning (uden besvimelse stater), migræne samt for at undersøge lungerne for mistænkt onkologi.

Med en trussel om livet kan en computertomografisk scanning hjælpe dig med at diagnosticere blodkarets integritet, slagtilfælde, undersøge en patient for alvorlige skader, mulige patologier af indre organer.

CT anvendes under behandling for at kontrollere, hvad der sker og under rutineundersøgelser.

Til prøveudtagning cytologi eller histologi kan tomogram bruges som en yderligere metode.

Kontraindikationer

Metoden har flere kontraindikationer:

  1. Overvægt, kropsstørrelse, der ikke tillader brugen af ​​en tomografi.
  2. Graviditet.
  3. Allergi til et kontrastmiddel (med en kontrastmetode).
  4. Nyresvigt.
  5. Endokrine lidelser (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen).
  6. Patologi af knoglemarven.

Forberedelse til computertomografi

I de fleste tilfælde kræves der ingen speciel træning til tomografi (vi taler om spiral og multilayer CT).

For at anvende kontrastmetoden i studiet af bughulen og det lille bækken, nyrer, er det nødvendigt at tage urografin løsningen dagen før. Nøjagtige anbefalinger kan fås hos en specialist.

Hvornår er CT foreskrevet og angivet?

Som et resultat af undersøgelsen ser lægen tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, inflammationsfokus, dannelsen af ​​tumorer, cyster, induration, ændringer i form og struktur af væv.

Brain CT

CT-scanning af hjernen indikerer nøjagtigt forekomsten og placeringen af ​​fremmede strukturer, tumorer, herunder maligne, skade på blodkar og blødninger.

Ved hjælp af et grafisk billede bestemmer lægen komprimeringen af ​​vævets struktur eller et fald i deres tæthed. Neoplasmer, cyster, blodpropper, plaques bestemmes under anvendelse af et kontrastmiddel.

CT i hjernen er ordineret i tilfælde af symptomer på nedsat hjernens aktivitet - forringelse af opmærksomhed og hukommelse, neurologiske lidelser, øget ICP, hovedskader og obsessiv hovedpine.

CT i lungerne og brystet

Med lungesygdom - tuberkulose infektion, lungebetændelse, maligne neoplasmer bliver indikationen for udnævnelsen af ​​lungens CT. Det udføres i to tilstande:

  1. Undersøg strukturen, tilstanden og placeringen af ​​lungerne, bronchi, luftveje, blodkar
  2. Ud over lungerne går hjertet, blodkarrene (aorta, overlegen vena cava, lungearterien) og lymfeknuder i brystet ind i synsfeltet.

En detaljeret undersøgelse af lungerne er CT i brystet.

Tredimensionalt grafisk billede giver dig mulighed for at diagnosticere i de tidlige stadier:

  • neoplasmer,
  • brystmetastaser
  • bestemme lokalisering af tuberkuløse foci,
  • differentiere aneurisme og sikre skibets integritet
  • overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling under langvarig behandling af alvorlige sygdomme.

CT af næse og bihuler

Før rhinoplastik og efter alvorlige skader på næsen er en CT-scanning af næse og bihuler nødvendig. Det eliminerer muligheden for betændelse i paranasale bihuler.

CT scan af ryggen, nyre

Tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten, medfødte sygdomme i udviklingen af ​​nyrer, cyster bestemmer CT. Det er foreskrevet for skader på ryg og nyrer.

CT af kæber og tænder

På tærsklen til alvorlige indgreb udføres tandbehandling med CT af tænder og kæber. Med sin hjælp vurderer lægen sundhedstilstanden i mundhulen, lokaliseringen af ​​inflammationsfaktorer, tilstanden af ​​knoglevæv.

CT i tarm og mavehulrum

En indikation for en computertomografi af tarmen bliver lægenes mistanke om forekomsten af ​​polypper eller ondartede neoplasmer, fokaliteter af betændelse og intestinal blødning i den. Derudover tillader metoden at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Abnormiteter i leveren og andre indre organer diagnosticeres af abdominal CT.

CT af rygsøjlen og leddene

CT-scanning af rygsøjlen, knoglerne og leddene afslører deformiteter og skader, brud, sygdomme og betændelse. Undersøgelsen kan bestemme årsagerne til smerte.

Hvordan gør computertomografi

Hvordan er proceduren?

Patienten ligger på ryggen på scannerbordet og roterer med en vis hastighed inde i enheden. Hovedopgaven er fuldstændig ustabilitet under undersøgelsen.

Lægen er placeret uden for kontoret, kommunikation med patienten opretholdes ved hjælp af en lydenhed. På nogle punkter kan det være nødvendigt at holde vejret, som rapporteres til patienten via lydlinket.

Procedurens varighed er fra kvart til en halv time, hvis der ikke kræves yderligere undersøgelser.

Hvad er forskellen mellem CT og MR?

På trods af begge metoders lighed (forskning ved anvendelse af et tredimensionelt grafisk billede opnået som et resultat af vævets "respons" til ekstern indflydelse) ligger hovedforskellen i de anvendte bølger.

I modsætning til CT, når der udføres en MR ved hjælp af uskadelige elektromagnetiske bølger.

Bivirkninger af CT

  • den negative effekt af røntgenstråler på kroppen (risiko for udvikling af kræftceller);
  • allergiske reaktioner på det anvendte kontrastmiddel;
  • toksiske virkninger af et kontrastmiddel på nyrerne.

Under proceduren kan patienten føle feber, varmer i hovedet, ørerne, kinderne, hovedpine, en "jern" smag i munden og smerter i epigastrium - sådanne manifestationer anses for normale.

Metoden med computertomografi giver et klart billede af tilstanden af ​​de indre organer på kort tid. Moderne enheder minimerer risikoen for negative virkninger på kroppen, hvilket ikke kan sammenlignes med den resulterende virkning.