Sådan behandles lymfadenitis

Lymfadenitis er en uspecifik eller specifik inflammatorisk patologi, der påvirker de livmoderhalske, submandibulære, indinale lymfeknuder. De kliniske manifestationer af sygdommen indbefatter pludselige temperaturspring, hovedpine, utilpashed, træthed.

Diagnostisering af lymfadenitis er at indsamle historie og gennemføre en række laboratorietests. Inden du begynder at behandle lymfadenitis, er den type mikroorganisme eller virus, der forårsagede den inflammatoriske proces, nødvendigvis etableret. Antibiotikabehandling, fysioterapi, og i nogle tilfælde indikeres kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​sygdommen.

De grundlæggende principper for behandling

Lymfadenitis fremkaldes af vira, patogene svampe, patogene bakterier og toksiner, der har trængt ind i lymfeknuderne. En række patogener forklarer manglen på effektivitet i behandlingen af ​​patologi ved hjælp af folkemæssige retsmidler. De viser ikke antiviral og antibakteriel aktivitet, de er ude af stand til at skabe den nødvendige maksimale koncentration af biologisk aktive stoffer i den systemiske cirkulation.

Ved behandling af lymfadenitis af enhver genese praktiseres en integreret tilgang. Den består af følgende:

• etiotropisk terapi med det formål at eliminere årsagen til lymfadenitis - vira, svampe, bakterier;
• symptomatisk terapi for at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af sygdommen;
• patogenetisk behandling, der hjælper med til hurtigt og effektivt at fjerne de komplikationer, der er opstået.

Læger anbefaler, at patienter, før behandling påbegyndes, undgår fysisk anstrengelse, mindsker motoraktiviteten for ikke at fremkalde yderligere spredning af infektiøse patogener. Ved diagnosticering af suppurativ lymfadenitis er en voksen eller et barn vist sengeluft. En stærk inflammatorisk proces kræver kirurgi. Lægen vil åbne abscessen og fjerne dens indhold. Yderligere behandling består i at tage antibiotika på kursusbasis og regelmæssig behandling af læsionsstedet med antiseptiske opløsninger.

Fjernelse af årsagen til

Anvendelse af kun antibakterielle eller antimykotiske præparater til lokal anvendelse giver ikke det ønskede resultat. Patogene mikroorganismer og vira cirkulerer i blodbanen, derfor er systemiske lægemidler nødvendige for deres destruktion. Succesen med behandling af akut eller kronisk lymfadenitis er direkte afhængig af overholdelse af doktors anbefalinger vedrørende patientpleje og anvendelse af farmakologiske midler. Antibiotika, antifungale midler og antivirale lægemidler bør tages inden for få dage efter, at symptomerne forsvinder fuldstændigt. Ellers vil de patologiske tegn efter kort tid komme tilbage, og deres sværhedsgrad bliver meget stærkere.

Bakteriel lymfadenitis behandles med bredspektret antibiotika.

Antibiotikabehandling

Oftest diagnostiseres patienter med bakteriel lymfadenitis, som kan være specifik og uspecifik. Den første type omfatter patologier fremkaldt af patogene mikrober, patogener:

Ikke-specifik lymfadenitis udvikler sig normalt hos voksne og børn efter bakterielle respiratoriske infektioner. De forårsagende midler til blodgennemstrømning blev overført til lymfeknude, submandibulære, inguinale knuder, hvor de dannede sekundære inflammatoriske foci. Valget af antibiotika afhænger af typen af ​​smitsomme stoffer. Ofte skal resultaterne af laboratorieundersøgelser vente 2-3 dage, så primærlægen giver første behandling med bredspektret medicin.

Almindeligt foreskrevne antibiotika omfatter:

• penicilliner (benzylpenicillin natriumsalt, ampicillin, oxacillin, amoxicillin);
• makrolider (azithromycin, clarithromycin, Josamycin);
• cephalosporiner (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).

Uhensigtsmæssig brug af stoffer med antibakteriel aktivitet bidrog til resistens af patogene bakterier til halvsyntetiske penicilliner. Læger efter diagnose lymfadenitis foretrækker at ordinere beskyttede penicilliner til patienter:

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre hjælper med at forhindre produktion af bakterielle enzymer af bakterier i lang tid. Disse forbindelser gør mikroorganismer ufølsomme for antibiotika, hvilket reducerer deres terapeutiske virkning. Indførelsen af ​​clavulansyre i sammensætningen af ​​lægemidler gør det muligt at undgå en stigning i enkelt- og dagsdoser samt hyppig udskiftning af antibakterielle midler.

Få dage efter at have taget antibiotika, kan tilstanden hos en voksen eller et barn forværre. Dette er ikke et tegn på terapiens ineffektive virkning, men det modsatte. Døden af ​​et stort antal patogene bakterier opstår, og de begynder at blive elimineret fra deres inflammatoriske foci. I den systemiske cirkulation øges koncentrationen af ​​mikrober og giftige produkter af deres vitale aktivitet, hvilket får en person til at føle sig utilpas.

Rimantadin anvendes til behandling af lymfadenitis fremkaldt af herpesvirus eller influenza

Antivirale lægemidler

Disse lægemidler anvendes til diagnosticering af lymfadenitis, udløst af penetration i lymfeknuderne af herpesvirus, influenza, helvedesild, varicella, cytomegolovirus. Den mindste varighed af et behandlingsforløb er ca. to uger. Som regel foreskrives høje doser af antivirale midler på en gang, varierende afhængigt af typen af ​​patogen. Hvordan kan denne type lymfadenitis behandles:

• Acyclovir. Denne syntetiske analog af purinukleosider har evnen til at inhibere replikationen af ​​virale stammer ved at indsætte i DNA'et af infektiøse midler. De mister evnen til at vokse og formere sig, hvilket forårsager døden af ​​virale celler;
• Remantadin (rimantadin). Under lægemidlets virkning undertrykkes reproduktion af vira i væv som et resultat af blokering af genet i den cellulære cytoplasma. Remantadin udviser også immunmodulerende egenskaber.

Effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling er indikeret ved forsvinden af ​​symptomerne på den inflammatoriske proces ved 2-3 dages behandling. Foruden antivirale lægemidler anbefales patienter at tage yderligere immunomodulatorer og immunostimulerende midler - Immun, echinacea-tinktur, Viferon i rektal suppositorier, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Anti-tuberkulosemedicin

Ofte bliver lymfeknuderne i armhulerne eller i lysken inflammeret, når de kommer ind i mycobacterium tuberkulose gennem blodbanen. Men oftest inficerer patogene mikroorganismer lymfeknuder i brystet. Tuberkulose i lungerne, mave-tarmkanalen, knoglevæv bliver en kilde til mykobakterier. Patologi terapi afhænger af arten af ​​skaden på lymfeknuderne og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Hvis det akutte kursus af tuberkulose er diagnosticeret, er følgende lægemidler ordineret:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycin i kombination med ethionamid;
• pyrazinamid;
• Protionamid.

En omfattende purulent proces kræver anvendelse af bredspektret antibakterielle lægemidler, for eksempel fluorquinoloner. Øvede brugen af ​​salver med antimikrobielle aktiviteter - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitis forårsaget af patogene svampe behandles med antimykotiske lægemidler

antisvampemidler

Lymfeknuder påvirkes undertiden af ​​svampe, der er infektiøse patogener af kryptococcosis, histoplasmose, coccidioidomycosis. Anti-mykotiske præparater i form af tabletter, kapsler eller injektionsopløsninger anvendes til at lindre betændelse. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af typen af ​​patogene svampe, stadiet af den underliggende sygdom og placeringen af ​​det betændte lymfeknudepunkt. De mest effektive har følgende antimykotiske lægemidler:

• Amphotericin B,
• fluconazol,
• itraconazol,
• Ketoconazol.

Under virkningen af ​​de aktive bestanddele af disse lægemidler forstyrres permeabiliteten af ​​membranerne i svampeceller, og deres vækst og aktiv reproduktion undertrykkes. Anti-mykotiske lægemidler tages sædvanligvis en gang om dagen, og effektiviteten af ​​terapien overvåges ved mellemliggende laboratorieundersøgelser.

Yderligere behandling

I den terapeutiske ordning af lymfadenitis af enhver ætiologi og lokalisering indbefatter der altid antiallergiske lægemidler.

Cetirizin, en blokering af H1-histaminreceptoren, bliver det første valg medicin. De er placeret på de indre vægge af blodkar og membraner af hvide blodlegemer, som omfatter neutrofiler, lymfocytter, basofiler. Efter indtrængning i mave-tarmkanalen adsorberes cetirizin i den systemiske kredsløb og går ind i det betændte lymfeknudepunkt, hvor dets terapeutiske aktivitet manifesteres:

• i det smitsomme fokus smalle blodkar
• kapillær permeabilitet falder, forhindrer fjernelse af leukocytter og akkumuleret fluid fra karrene;
• hvide blodlegemer ophører med at komme ind i det inflammatoriske fokus
• fra leukocytter ophører med at blive tildelt biologisk aktive forbindelser, der bidrager til spredning af inflammation.

Banebrydende antihistaminer kan hurtigt fjerne svulmen af ​​væv, der ligger direkte i nærheden af ​​det smitsomme fokus. En yderligere positiv effekt af disse midler er reduktionen af ​​allergiske reaktioner på baggrund af anvendelsen af ​​et stort antal farmakologiske præparater.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af lymfadenitis for at fjerne smerte og varme

Cervikal, thorax, submandibulær lymfadenitis er kompliceret af symptomer på generel forgiftning af kroppen. En betydelig mængde patogene mikroorganismer og giftige produkter af deres vitale aktivitet trænger ind i den systemiske cirkulation. En voksen eller et barn lider af feber, dyspepsi, hovedpine. I disse tilfælde er anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vigtig. De har en kompleks virkning på den menneskelige krop.

Selv en enkelt dosis af NSAID'er fjerner smerte, stopper spredningen af ​​den inflammatoriske proces, sænker kropstemperaturen. Hvad kan en læge udpege:

Afhængigt af lymfadenitisstadiet anvendes NSAID'er i form af tabletter, kapsler eller opløsninger til intramuskulær administration. Ved ordination tager lægen hensyn til patientens alder og generelle sundhed. Hvis undersøgelsens historie afslørede sygdomme i mave-tarmkanalen, er disse stoffer udelukket fra den terapeutiske ordning.

Hovedvirkningen af ​​NSAID'er er evnen til at beskadige mundhindeorganernes slimhindeorganer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i 7-10 dage i kombination med protonpumpehæmmere: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Patienter, der er kontraindiceret til at tage NSAID'er, for at reducere sværhedsgraden, anvendelsen af ​​antispasmodika eller analgetika - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana anbefales.

Den vigtigste behandling af viral, bakteriel, svampelymfadenitis udføres af lægemidler med systemisk virkning. Brug af kun lokale midler har ingen terapeutisk virkning. Måske et lille fald i symptomerne kun i en kort tid. Men en kombination af lokale og systemiske midler vil fremskynde genopretningen, forkorte varigheden af ​​rehabiliteringsperioden. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne følgende stoffer til ekstern brug:

• Vishnevsky's liniment,
• Ichthyol salve.

Disse midler har antiseptisk, antiinflammatorisk, bakteriedræbende såvel som immunomodulerende lokal virkning. Som et resultat af forbedring af mikrocirkulationen er helingen af ​​beskadigede væv hurtig.

Fysiske behandlingsprocedurer

Virkningen af ​​forskellige fysiske faktorer på inflammerede lymfeknuder fremskynder genopretningen af ​​væv påvirket af vira, bakterier, svampe eller toksiner. Samtidig brug af fysioterapeutiske procedurer og farmakologiske præparater forbedrer hurtigt patientens velbefindende, stopper spredningen af ​​den inflammatoriske proces, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer. Lægen foreskriver som regel en medicinsk manipulation under hensyntagen til den generelle tilstand hos den voksne og barnet samt patologiens sværhedsgrad.

Ultralydbehandling af lymfadenitis er indiceret til patienter med lokalisering af inflammation.

Ultrahøj frekvens terapi

Når temperaturen stiger, når den udsættes for det menneskelige legeme ultrahøjfrekvente pulserende eller konstant elektrisk felt i inflammatoriske foci. Resultatet er udvidelsen af ​​blodkar og overgangen af ​​hvide blodlegemer til de områder, der er beskadiget af infektionen. Fibervæv vokser gradvist, lokal anti-infektiøs immunitet øges, og hævelse falder. UHF-behandling er indiceret ved akut, hurtigt progressiv inflammatorisk proces i de submandibulære, inguinale, aksillære lymfeknuder på halsen.

Fysioterapiproceduren har kontraindikationer. Disse indbefatter patienten med følgende patologier:

• Mistanke om dannelsen af ​​en ondartet neoplasma i lymfeknudepunktet;
• diagnose af specifik lymfadenitis forårsaget af mycobakterier tuberkulose.

Fysioterapeutisk manipulation udføres ikke, hvis lymfadenitis opstår på baggrund af symptomer på generel forgiftning i kroppen: hypertermi, kulderystelser, feber, øget hjertefrekvens og muskelsmerter.

Laser terapi

Under fysioterapi påvirkes en person af lysbølger.

Som følge heraf forbedrer mikrocirkulationen i det inflammatoriske fokus, molekylært oxygen, næringsstoffer og biologisk aktive stoffer begynder at strømme til de beskadigede væv. Efter flere sessioner af laserterapi falder sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser. Proceduren har antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger, fremmer regenerering af beskadigede væv. Læger ordinerer laserterapi i følgende tilfælde:

• lymfadenitis, der forekommer på baggrund af en akut inflammatorisk proces;
• behandling af lymfadenitis, som tog et kronisk kursus.

Fysioterapeutisk manipulation udføres først, indtil biopsi-resultater opnås, hvilket gør det muligt at opdage malign celledegenerering. Laser terapi er ikke ordineret til patienter, hvis forekomsten af ​​mol eller pigment pletter findes på stedet for de inflammatoriske foci.

Laser terapi undertrykker hurtigt inflammation i lymfadenitis af bakteriel og viral ætiologi.

galvanisering

Princippet om fysioterapi teknik er den samtidige påvirkning på det berørte område af kroppen af ​​en elektrisk lavfrekvent strøm og lav spænding. Denne kombination af fysiske faktorer udløser forskellige biokemiske processer i væv. Efter elektroplettering noterer lægerne disse positive virkninger:

• Forsvigt af smerte i lymfeknuderne;
• forbedring af blodcirkulationen i inflammatoriske foci;
• reparere beskadiget væv;
• normalisering af impulstransmission i de berørte nervefibre.

Fysioterapiproceduren er indiceret til patienter i rehabiliteringsperioden efter afslutningen af ​​den primære behandling. Læger anbefaler galvanisering også til forebyggelse af hyppige gentagelser af kronisk patologi.

elektroforese

Denne fysioterapi bruges til at levere farmakologiske midler til inflammatoriske foci til lokal eksponering for virus eller bakterier samt at eliminere symptomer. Under manipulationen gælder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• antispasmolytika;
• analgetika;
• vitaminkomplekser.

Bomuldsvaber imprægneret med medicinopløsninger anvendes til det område, der er berørt af betændelse, og metalplader placeres på toppen. Efter at have passeret en elektrisk strøm gennem dem, trænger de aktive ingredienser i præparaterne direkte ind i lymfeknuderne i armhulen eller lænden i nakken under kæben. Det er nok at gennemføre fem elektroforeseprocedurer for at standse inflammation, reducere sværhedsgraden og fremskynde helingen af ​​beskadigede væv.

Behandling af lymfadenitis af enhver lokalisering udføres hjemme, med undtagelse af alvorlige infektiøse patologier, for eksempel tuberkulose. Patienten kan blive indlagt på et hospital med en hurtigt progressiv inflammatorisk proces. Terapi vil blive udført ved hjælp af injektionsløsninger eller en kirurgisk operation vil blive foreskrevet.

Lymfadenitis - årsager, symptomer, behandling af akut og kronisk lymfadenitis

Lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne som følge af indkomsten af ​​forskellige mikroorganismer og deres toksiner i dem. Karakteriseret af en stigning i lymfeknuder i størrelse og skarpe smerter i det berørte område. Kun i sjældne tilfælde er lymfadenitis en uafhængig sygdom. Ofte er dette ikke andet end et symptom, der signalerer en form for funktionsfejl i kroppen.

Hvilken slags sygdom er det, hvad er dets første tegn, hvorfor lymfadenitis er farligt for en person, hvis den ikke behandles, vil vi se nærmere.

Hvad er lymfadenitis?

Lymfadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne, ofte purulent. Opstår når injiceres i kroppen staphylo og streptokokker.

Sygdommen opstår efter mikroorganismer, toksiner og vævsaffald fra lymfeet i lymfeknuderne. Penetration kan forekomme gennem beskadigelse af hud, slimhinder og hæmatogen.

Typisk forekommer lymfadenitis som en komplikation af den primære betændelse i enhver lokalisering. Infektiøse patogener (mikroorganismer og deres toksiner) trænger ind i de regionale lymfeknuder med lymfestrømme, der strømmer fra det primære purulente fokus. Nogle gange udvikles lymfadenitis på det tidspunkt, det primære fokus er allerede elimineret og kan forblive ukendt.

I andre tilfælde opstår lymfadenitis, når infektionen direkte kommer ind i lymfatiske netværk gennem beskadiget hud eller slimhinder.

Tegn ses ofte på nakken, såvel som i armhulen og lysken. Lymfadenopati kan være enkelt eller forekomme samtidigt i forskellige dele af kroppen.

Almindelige symptomer omfatter lokal og generel feber, svær smerte, rødme i huden, kuldegysninger og kløe. Lymfadenitis er en patologi, der kan udvikle sig i enhver person, uanset køn eller alder.

Mere end 80% af mennesker har en smertefri stigning i de submandibulære lymfeknuder, som anses for at være normale. Ingen andre grupper af lymfeknuder er normalt detekterbare.

klassifikation

Ifølge sygdomsforløbet er lymfadenitis ligesom mange andre sygdomme akutte og kroniske, afhængig af typen af ​​smitsomme stoffer - specifik og ikke-specifik, ved progression - purulent og ikke-purulent.

Klassificering af lymfadenit afhængigt af intensiteten og varigheden af ​​den inflammatoriske proces:

Akut lymfadenitis

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er akut. Hovedårsagerne til patologienes progression er: infektion i såret, tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom i kroppen og kirurgisk indgreb.

Former for akut inflammation:

• catarrhal (simpel inflammation);
• hyperplastisk (med aktiv vækst af lymfoide celler);
• purulent.

Akut - manifesteret af lyse symptomer og bliver til en purulent form, hvis ikke behandlet. Når den purulente form af lymfeknuderne smelter og sygdommen påvirker det tilstødende væv.

Rødme og hævelse opstår omkring lymfeknudepunktet, nodens konturer er sløret, lymfeknude er fusioneret med de omgivende væv, og bevægelser i dette område forårsager smerte. Som pus ophobes og væv smelter, bemærkes en bevægelse af pus inde i knuden. Hvis operativ behandling ikke forekommer, kan en abscess i knudepunktet bryde ud eller ind i dybden af ​​vævene.

Kronisk lymfadenitis

Denne patologi er direkte relateret til udviklingen af ​​kræft eller tilstedeværelsen i kroppen af ​​den smitsomme proces, som i lang tid ikke undertrykker.

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis kan inflammation i lymfeknuderne forlænges. En sådan betændelse er produktiv. Hans overgang til en purulent form findes praktisk taget ikke.

Symptomer på kronisk uspecifik lymfadenitis observeres forstørrelse af lymfeknuder, de er tætte, med palpation af lidt smertefuldt, ikke loddet til hinanden. Lymfeknuder forbliver forstørrede i lang tid, men de falder gradvist. I sjældne tilfælde kan spredning af bindevæv føre til lidelse af lymfecirkulation, ødem.

Ved placering:

• submandibulære;
• hals;
• aksil;
• parotideale;
• Mesenterisk (mesadenitis);
• Den inguinal.

Under akut lymfadenitis skelnes der tre successive faser:

• catarrhal (med rødme, dilation af fartøjer i knudepunktet)
• hyperplastisk (med en stigning i nodens størrelse, gennemblødning med plasma)
• purulent (uddannelse inde i stedet for et purulent hulrum).

Enkel lymfadenitis er præget af, at den inflammatoriske proces ikke strækker sig ud over kapslen af ​​selve knuden. I destruktive former strækker den inflammatoriske proces sig til de omgivende væv. Ændringer i det omgivende væv kan begrænses af serøs inflammation eller i et mere kompliceret tilfælde kan blive til purulent inflammation med den efterfølgende dannelse af adenoflegmon.

grunde

Lymfadenitis hos voksne udvikler sig på baggrund af skadeligt arbejde og med forsømte sygdomsformer. Mænd og kvinder har en hånlig holdning til deres eget helbred, når de bliver syge. Ofte gøres forsøg på selvbehandling af smitsomme sygdomme. Denne fremgangsmåde fremkalder suppuration af lymfevæv, overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Lymfadenitis er som regel en konsekvens af primær septisk inflammation. Patogen (pyogen) mikroflora - streptokokker og stafylokokker, og de toksiner, der produceres af dem, migreres fra læsionen gennem lymfogen vej eller med blodgennemstrømning. Det er også muligt for smittefarlige stoffer at komme ind i lymfekarrene gennem skadet hud eller slimhinder (kontaktvej).

Inflammation af lymfeknudernes væv udvikler sig på grund af indflydelsen af ​​infektiøse og ikke-smitsomme faktorer.

Infektiøse årsager til lymfadenitis:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• humant immundefektvirus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• viral mononucleosis;
• parasitiske og svampeinfektioner.

Ofte forekommer lymfadenitis som følge af inflammation i oropharynx med angina, adenoiditis, influenza, scarlet feber. Lymfeknuder kan stige i barndomsinfektioner - rubella, parotitis eller difteri.

Blandt de almindeligt forekommende ikke-infektiøse årsager til lymfadenitis er følgende:

• onkologi af lymfeknuder (lymfeknuder);
• metastatisk (sekundær) kræft, der har spredt sig fra andre områder af kroppen;
• betændelse som et svar på indførelsen af ​​et fremmedlegeme.

Symptomer på lymfadenitis hos voksne

Tegn på lymfadenitis afhænger i høj grad af dens type og stadium. For eksempel, hvis symptomerne på akut lymfadenitis er umulige at ikke bemærke, fortsætter den såkaldte simple lymfadenitis generelt generelt uden alvorlige konsekvenser, og for øjeblikket forårsager det ikke angst.

• Ødem og hyperæmi - lokale fænomener, der kendetegner lymfocytes kamp med vira og patogene bakterier.
• Tab af appetit, svaghed, hovedpine - udvikler sig på baggrund af forgiftning af kroppen med toksiner, som udsender patogener af inflammation.
• Suppuration i lymfeknudepunktet - hvis der er pusdannelse, så taler vi om udvikling af en abscess, nogle gange er der en purulent fusion af lymfeknudepunktet.
• Udviklingen af ​​takykardi - når processen løber, øges inflammationen og giver en komplikation til det kardiovaskulære system.
• Gas crepitus - på palpation af den ramte lymfeknude er der en lille crunching.
• Overtrædelse af de funktionelle træk ved lokalisering af inflammation - på grund af det udtalte smertesyndrom kan en person ikke bevæge sin arm eller ben, nakke, afhængigt af det område, hvor lymfeknude er betændt.

Symptomer på akut lymfadenitis

Tegn på akut lymfadenitis afhænger af sygdommens form og arten af ​​inflammationen. I grund og grund er den generelle tilstand hos patienten med katarral lymfadenitis ikke særlig forstyrret. Symptomer kan omfatte:

• smerte inden for regionale lymfeknuder.
• Samtidig er der en stigning i lymfeknuder, deres smerte under palpation.

Hvis sygdomsprocessen skrider frem, og periadenitis udvikler sig, kan de beskrevne symptomer forværres.

• De smertefulde fornemmelser bliver skarpe, huden over lymfeknuderne bliver hyperemisk, og patienten føler smerte på palpation af knuderne.
• Lymfeknuder, som tidligere kunne have været meget tydeligt palpated, nu fusionere mellem sig selv og med de omgivende væv, og de bliver også stationære.

Symptomer på kronisk form

Kronisk lymfadenitis er opdelt i primær fremkaldt som følge af indtrængning i kroppen af ​​let smitsom mikroflora og akut, som har antaget en langvarig form. Klinikken for disse former for lymfadenitis omfatter følgende tegn:

• lymfeknuder er tætte og smertefri ved palpation,
• ingen vedhæftninger.

Ofte erstattes deres egne celler af bindevæv, hvilket fører til nedsat lymfatisk cirkulation, lymhostasis og omfattende ødem.

Øgede størrelser kan vare i lang tid, men så bliver knuderne reduceret på grund af spredning af bindevæv. Den generelle tilstand hos en person med kronisk lymfadenitis er ikke forstyrret, kropstemperaturen er normal.

Specifik lymfadenitis har også deres egen egenskaber:

• i gonorrheformen er de inguinale knuder meget smertefulde og forstørrede;
• den tuberkulære form giver en stærk svaghed (på grund af forgiftning) og en kraftig stigning i temperaturen, som kan vare i lang tid, de omgivende væv bliver betændt;
• den syfilitiske karakter af inflammation fortsætter som en envejs proces. Lymfeknuder ligner en "kæde". Når de føler sig, er de fri, ikke loddet og sjældent med pus.

• de syges forværrede generelle trivsel
• han har hovedpine og feber.

Med den akutte form i lymfeknuderne dannes der stærk suppuration

• rødme
• hævelse
• lokal temperaturstigning på 1-2 grader

Lymfeknude suppuration (udvikling med bakteriel infektion).

• Lymfeknuder øges i størrelse,
• der er smerte, både i ro og under deres palpation.

Når man går, føler patienterne:

• lavere abdominalt ubehag
• skarp smerte.

Relaterede symptomer omfatter:

• høj temperatur
• svaghed og kuldegysninger.

Kompliceret inguinal lymfadenitis:

• lokaliseret ødem
• hyperæmi i huden.

• hævede lymfeknuder og deres suppuration;
• feber;
• skarpe knude ømhed;
• fænomener af generel forgiftning;
• hævelse af omgivende væv;
• et gennembrudssår udad (med dannelse af fistler i armhulen) og indad (dannelse af adenoflegmon) er mulig.

Individuelle symptomer på lymfadenitis indikerer udviklingen af ​​alvorlige, potentielt livstruende tilstande. Hvis de er tilgængelige, er det nødvendigt at søge kvalificeret bistand så hurtigt som muligt, nogle gange regningen går på bogstaveligt tid og minutter. Disse er tegn som:

• øget kropstemperatur (over 38,5 ° C);
• vanskeligheder eller hurtig vejrtrækning
• svær smerte, hævelse, udtalt rødme
• hjertebanken.

Når de første symptomer på lymfadenitis optræder, såsom lymfeknude smerter, hævelse, feber, skal du straks kontakte læge eller kirurg. Disse specialister hjælper dig med at bestemme årsagen direkte og ordinere den korrekte behandling eller yderligere diagnose. Under masken af ​​lymfadenitis kan skjule forskellige sygdomme, såsom pest, tuberkulose, forskellige tumorprocesser.

komplikationer

Af de lokale komplikationer af lymfadenitis skal man huske sandsynligheden for suppuration (normalt i barndommen). Progressiv betændelse i lymfeknuderne uden ordentlig behandling indebærer ofte:

• abscess formation
• vævsnekrose;
• blodforgiftning
• fisteldannelse;
• tromboflebit i tilstødende årer.

Purulent lymfadenitis kan være kompliceret ved udviklingen af ​​flegmon, korroderede blodkarvægge med blødning.

diagnostik

Lymfeknuder i en sund person er bløde, ikke forstørrede, forskydelige i forhold til det tilstødende væv, smertefri. Ofte kan folk med en normal fysik ikke mærke lymfeknuderne. De er godt opdaget hos børn og unge i tynd bygning.

Ved diagnosticering undersøger lægen først lymfeknuderne og etablerer alle de ovennævnte tegn. Ved hjælp af de indsamlede data vil spørgsmålet om laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder blive løst.

Undersøgelser i diagnosen lymfadenitis:

• klinisk blodprøve
• HIV test;
• ultralyd;
• allergiske hudprøver;
• computertomografi;
• røntgenundersøgelse;
• biopsi site.

Ved undersøgelse af børn er det nødvendigt at udelukke eller bekræfte angioødem, medfødte tumorer og cystiske neoplasmer i nakken. Ved undersøgelse af patienter med den inguinale form af lymfadenitis er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok og venerale sygdomme.

Mange mennesker forvirrer begreberne "lymfadenopati" og "lymfadenitis", fordi disse ord lyder det samme. Faktisk er sygdommens navn kun sidstnævnte, da førstnævnte kun er et symptom eller en smertefri reaktion af kroppen til en forholdsvis alvorlig patologi (aids, syfilis osv.). Selvfølgelig kræver diagnosen en præcisering i sådanne tilfælde. Først efter undersøgelse og test bliver patienten diagnosticeret.

Lymfadenitis behandling

Så hvis der er indledende stadier af lymfadenitis, er behandlingen ret konservativ:

• skabe hvilevilkår for det berørte område
• fysiologisk behandling: elektroforese, ultralydsbehandling, galvanisering;
• anti-inflammatoriske salver og præparater.

I de fleste tilfælde behandles hyperplastisk og katarral lymfadenitis, der forekommer i den akutte form, konservativt. Patienten anbefales at give en hvilestatus for det berørte område og er ordineret antibiotikabehandling under hensyntagen til den patogene floras følsomhed såvel som vitaminterapi og UHF-terapi.

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis kræves eliminering af den underliggende sygdom, som understøtter betændelse i lymfeknuderne. Specifik lymfadenitis behandles under hensyntagen til det etiologiske middel og den primære proces (syfilis, gonoré, tuberkulose, actinomycosis osv.).

Det vigtigste er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, mod baggrunden som udviklede inflammation i lymfeknuderne. De lægemidler, der anvendes til behandling af lymfadenitis er:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminer: cetirizin;
• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzylenicillin;
• Antivirale lægemidler: acyclovir, rimantadin;
• Anti-TB-stoffer: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antifungale: Fluconazol, Amphotericin V.

drift

Til kirurgisk behandling tilgodeses udviklingen af ​​purulente komplikationer af lymfadenitis - abscess og adenoflegmon.

• Under lokal eller generel anæstesi åbnes det suppurative fokus, pus og ødelagt væv fjernes.
• Forekomsten af ​​purulent proces, graden af ​​skade på nærliggende organer og væv bestemmes.
• Ved afslutningen af ​​operationen vaskes stedet for suppuration med antiseptiske opløsninger (fx furatsilinom), såret suges og drænes - et særligt rør installeres i sårhulrummet (dræning), gennem hvilket inflammatoriske væsker og pus udstrømmer og forskellige antiseptiske opløsninger kan injiceres.

forebyggelse

Forebyggelse af lymfadenitis indebærer:

• forebyggelse af hud mikrotrauma;
• forebygge infektion af slid, sår og andre skader på epidermis;
• rettidig fjernelse af infektionsfokus (for eksempel behandling af karies af tænder eller tonsillitis), åbning
• purulente patologiske formationer (koger og forbrydelser);
• rettidig, præcis diagnose og passende behandling af sygdomme, der forårsager specifikke
• former for lymfadenitis (gonoré, tuberkulose, syfilis, actinomycosis og andre).

Lymfadenitis som en immunsystems sygdom signalerer tilstedeværelsen af ​​patogen flora i kroppen, så det er nødvendigt at behandle ikke kun den betændte lymfeknude, men først og fremmest den sygdom, der bidrog til lymfadenitis.

Lymfadenitis - behandling og symptomer

Meget ofte lader kroppen kende om forestående sundhedsproblemer. I denne forstand er lymfeknuderne en slags signal system, der advarer om udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Hævede lymfeknuder kan indikere både simpelt influenza og en onkologisk proces. Ansvarlig holdning til dit helbred betyder at se en specialist, når symptomer der er karakteristiske for lymfadenitis, forekommer.

Hvad er lymfadenitis

Den inflammatoriske proces, der forekommer i lymfeknuderne i den menneskelige krop, er kendt medicin under navnet lymfadenitis. Oftere er sygdommen forårsaget af organismenes infektion med patogene mikrober. Patogener spredes overalt med blod og lymfestrømme, der koncentrerer sig i lymfeknuder, der reagerer på dette med betændelse. Det afhænger af infektionsegenskaberne, hvilke specifikke noder vil blive udsat for mere inflammation.

Lymfeknuder tilhører perifere organer, som består af celler, som er ansvarlige for dannelsen af ​​immunresponset i kroppen. Reaktionsmekanismen er baseret på det faktum, at lymfen bringer med sig udenlandske antigener, som er irriterende for de tilsvarende celler i lymfesystemet. Lymfeknuder er tæt forbundet med kredsløbssystemet og spiller rollen som en slags filtre, som forhindrer spredning af patogener i kroppen.

Klassificering af lymfadenitis

Der er flere kriterier for klassificering af lymfadenitis. Varigheden af ​​sygdommen bestemmes af den akutte eller kroniske form, typen af ​​infektiøs patogen opdeler patologien i specifik eller ikke-specifik, karakteren af ​​progression bestemmer klassificeringen i purulent eller ikke-purulent. Formularer adskiller sig i følgende egenskaber:

• En uspecifik type opstår som følge af penetration af streptokokker, stafylokokker og andre pyogene mikrober i kroppen, som fremkalder toksiner og fremkalder vævsopdeling. Lymfeknuder koncentrerer penetreret patogener og øger i størrelse.
• En specifik type er forårsaget af tumorer eller sygdomme som aids, tuberkulose, toxoplasmose, tularemi, infektiøs mononukleose, sarcoidose, actinomycosis, brucellose.
• Den purulente form er karakteriseret ved inflammation af fiberen omkring den inficerede lymfeknude, hvilket fører til ødem. Hovedformålet med denne form er, at suppurations og infiltration kan bryde ud.
• Den ikke-purulente type bestemmes af det forhold, at inflammation er begrænset til grænserne for lymfeknudepunktet.
• Catarrhal form er karakteristisk for sygdommens første fase. Inflammation opstår på grund af nedsat kapillærpermeabilitet, hvilket får blod til at trænge ind i lymfeknudevævet.
• Hyperplastisk type fremkommer i de sidste stadier af sygdommen. Dens træk omfatter hyperplasi (proliferation) af lymfocytter af en betændt lymfeknude og alvorlig leukocytinfiltration.

skarp

I den akutte form af sygdommen opstår der en hurtig stigning i negative symptomer. Årsagen til udviklingen af ​​patologien er en læsion af lymfeknude ved en stærkt virulent infektion. I mangel af rettidig behandling strømmer sygdommen ind i den purulente fase, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse (smeltning) af knuden med udviklingen af ​​adenoflegmon eller abscess. Processen ledsages af generel svaghed, kuldegysninger, feber og muskelsmerter. I nogle tilfælde er akut lymfadenitis et symptom på kræft.

kronisk

Den kroniske form af sygdommen kan vare i flere måneder, og i nogle tilfælde i flere år. Sygdommen begynder at udvikle sig, når den er inficeret med svagt virulente patogener eller er resultatet af den ubehandlede akutte form af lymfadenitis, når inflammationen er blevet langvarig. Den kroniske form er karakteristisk for specifik lymfadenitis og har lokalisering afhængigt af placeringen af ​​lymfeknudepunktet (cervikal, inguinal, submandibular og andre).

Årsager til lymfadenitis

En stigning i lymfeknuder er forudset af en alvorlig sygdom. Når en fremmed agent går ind i lymfeknudepunktet, begynder en inflammatorisk reaktion i den. Årsager kan variere afhængigt af infektionens placering. Således er den submandibulære lymfadenitis forårsaget af infektioner i mundhulen, ansigtshuden og spytkirtel. Axillær lokalisering er forårsaget af koger, suppurationer, svamp eller skade på overekstrems, mastitis. Injektionsformen skyldes ofte vulvitis eller gonoré.

Den mest talrige liste over årsager til inflammation af lymfeknuder er den cervikal lokalisering af sygdommen:

• otitis media;
• rhinitis;
• halsbetændelse;
• ondt i halsen;
• røde hunde;
• influenza;
• zoster;
• infektiøs thyroiditis (bakteriel eller viral betændelse i skjoldbruskkirtlen);
• adenovirusinfektion (variant af ARVI);
• infektiøs mononukleose (viral skade først cervikal og derefter andre lymfeknuder).

Symptomer på lymfadenitis

Der er flere typer lymfadenitis, hvis symptomer varierer afhængigt af placeringen. Fælles for alle tegn er:

• en stigning i de betændte lymfeknuder i infektionsområdet og begyndelsen af ​​betændelse;
• hævelse af lymfeknude, smerte, når den er presset;
• hudskylning (lys rød);
• tab af appetit, total svaghed;
• hovedpine;
• takykardi.

Tegn afhængig af placeringen af ​​betændelse

Ifølge placeringen af ​​betændelsen og stigningen i lymfeknudernes størrelse er tegn på lymfadenitis forskellige. features:

1. Cervikal type - betændelse i lymfeknuderne i nakken. Når du klikker på området, føler du smerte, patientens tilstand forværres, temperaturen stiger, og der opstår hovedpine. Akut form af sygdommen har stærke suppurations. Hos børn er denne type sygdom hurtigere, den er karakteriseret ved søvnforstyrrelser, svær hævelse i halsen, appetitløshed.
2. Submandibulær sygdom - sygdommens begyndelse er kendetegnet ved svag smerte, når den presses over øret eller under kæben. Noder forstyrrer ikke tygge, men på den tredje dag svulmer de mærkbart, de kan tage hele den submandibulære del af ansigtet ned og ned til kravebenet. Tegnene tilsættes hævelse, rødme i mundslimhinden. Komplikationer skyder smerter, feber, burgunderhud, blå hud, når pus frigives.
3. I ljummen - en forøgelse og komprimering af lymfeknuderne i lyskeområdet, ledsaget af smerter i underlivet, udtrykt under bevægelse. Huden på stedet for betændelse bliver rød, patienten føler sig svag.
4. Axillær inflammation fører til en stigning i knudepunkternes størrelse, smerter ved tryk. Purulent form af sygdommen påvirker hele lymfesystemet.

diagnostik

Inflammation af lymfeknuderne kan diagnosticeres ved symptomer, start behandling. Til forskning i vanskelige tilfælde er der foreskrevet en blodprøve, ultralyd (ultralyd), røntgen, computertomografi og lymfeknudebiopsi:

1. Komplet blodtal er foreskrevet for mistanke om infektiøs proces, hjælper med at identificere patogenet og bestemme følsomheden for antibiotika. En stigning i antallet af leukocytter, lymfocytter, neutrofiler, monocytter, eosinofiler kan indikere en sygdom. Hvis monocytter og eosinofiler sænkes, indikerer dette en udtalt purulent proces, med en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er der mulighed for en inflammatorisk proces.
2. Ultralyd - en sikker metode til undersøgelse af lymfeknuder. Lægen ser på organernes placering, vedhæftninger af knuder med omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​betændelse, pus (abscesser, cellulitis), infektionsfokus. Med HIV-infektion eller allergiske reaktioner forstørres også knuderne.
3. Røntgen - bruges, hvis lægen mistænker en læsion af dybtliggende lymfeknuder. En undersøgelsesradiografi på brystet og maven hjælper med at identificere grupper af bronkopulmonale, trakeale lymfeknuder for at afgøre, om knoglerne i ekstremiteterne påvirkes af osteomyelitis.
4. Tomografi - Metoden hjælper med til mere præcist at bestemme størrelsen, placeringen og formen af ​​de betændte lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​en abscess, graden af ​​spredning af pus.
5. Biopsi er en invasiv forskningsmetode, hvor hudens integritet er brudt. Dette er fjernelsen og den videre undersøgelse af en del af det betændte lymfeknudepunkt. Indikationerne for biopsi er sygdommens kroniske forløb, mistanke om en tumoragtig natur, specifik lymfadenitis. Teknikken er opdelt i fint nålepunktur (indsættelse af en hul nål i væv og aspiration med en sprøjte) og incision (fjernelse af en del af den berørte lymfeknude under operationen).

Materialet opnået ved biopsi sendes til laboratoriet til forsknings- og behandlingsformål. Der er farvet og undersøgt under et mikroskop. Denne teknik hjælper med at bestemme forekomsten af ​​tumorceller, graden og sværhedsgraden af ​​inflammationsprocessen (hvis der er flere lymfocytter - knuden er påvirket af vira, neutrofiler - af bakterier). Materialet er sået på næringsmedier, som viser typen af ​​patogen. Dette vil hjælpe med at bestemme infektionens følsomhed overfor antibiotika.

Lymfadenitis. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne som følge af indkomsten af ​​forskellige mikroorganismer og deres toksiner i dem. Karakteriseret af en stigning i lymfeknuder i størrelse og skarpe smerter i det berørte område. I de fleste tilfælde er lymfadenitis ikke en uafhængig sygdom, men indikerer kun forekomsten af ​​patologi i et bestemt organ og en del af menneskekroppen. I mellemtiden kan den langsigtede tilstedeværelse af den inflammatoriske proces i lymfeknuderne udvikle sig til en uafhængig patologi og føre til en række alvorlige komplikationer, der ofte er farlige for en persons liv.

Lymfadenitis er en temmelig almindelig patologi. Inflammation af de regionale lymfeknuder ledsager næsten alle smitsomme sygdomme, men fraværet af lymfadenitis udelukker ikke forekomsten af ​​infektion i kroppen.

Interessante fakta

• Mere end 80% af mennesker har en smertefri stigning i de submandibulære lymfeknuder, som anses for at være normale. Ingen andre grupper af lymfeknuder er normalt detekterbare.
• Udviklingen af ​​lymfadenit er en naturlig beskyttelsesreaktion i kroppen, der opstår som følge af indførelsen af ​​fremmede midler (bakterier, vira, svampe). Formålet med denne reaktion er at forhindre spredning af infektion i hele kroppen.
• Ikke alle hævede lymfeknuder er lymfadenitis. Der er en række sygdomme (forskellige tumorer, systemiske reumatiske sygdomme), der fører til en stigning i lymfeknuder uden tegn på betændelse i dem.

Strukturen af ​​lymfekar og lymfeknuder

Lymfesystemet er en del af kroppens vaskulære system. Det deltager i metabolismen, og udfører også en beskyttende funktion, som er at neutralisere forskellige mikroorganismer og andre fremmede partikler.

Lymfesystemet omfatter:

• milt;
• lymfevæske (lymfe);
• lymfekar;
• lymfeknuder.

milt

I perioden med embryonisk udvikling dannes blodceller i milten. Efter fødslen hæmmes bloddannelsesprocesserne i det, og det bliver til et centralt organ i lymfesystemet, hvor der sker differentiering (opkøb af specifikke funktioner) af immunsystemets lymfocytter.

Lymfocytter er en type hvide blodlegemer - de såkaldte hvide blodlegemer, som giver immunitet (beskyttelse af kroppen mod forskellige eksterne og interne påvirkninger). Lymfocytter dannes i den røde knoglemarv, som er placeret inde i knoglerne i legemet (i benets bækken, hvirvler, ribben, brystben og andre). Ældre former af lymfocytter frigives fra knoglemarven ind i blodbanen, som kommer ind i milten, hvor deres differentieringsprocesser slutter.

lymfeknuder

Dæmpelsen af ​​lymf forekommer i stort set alle væv i kroppen på grund af overførslen af ​​en lille mængde proteiner og en del af væsken fra blodkapillærerne (de mindste blodkar) til lymfatiske kapillærer. Blodkarrene, der bærer blod til organerne og vævene (arterierne) forgrenes gradvist og falder i diameter. Det mindste skib i menneskekroppen er en kapillær. På niveauet af kapillærer forlader en del af væsken og en lille mængde proteiner vaskulærlaget (filtreret) og trænger ind i organvævet (ekstracellulært rum). Det meste af det filtrerede fluid vender tilbage til blodkapillærerne. De danner større skibe (venoler, vener), gennem hvilke venøs blod strømmer fra organer til hjerte.

En vis andel af proteiner og ca. 10% af fluidet fra det intercellulære rum tilbageføres ikke til kredsløbssystemet, men går ind i lymfatiske kapillærer. Lymf dannes således, som ud over proteiner og plasma indeholder forskellige sporstoffer, fedtstoffer og kulhydrater samt cellulære elementer (hovedsageligt lymfocytter).

Lymfekar

Når flere lymfatiske kapillærer smelter sammen, dannes større lymfekar. De udfører udstrømningen af ​​lymfevæske fra alle væv fra kroppen til lymfeknuder, som svarer til et bestemt organ eller en del af kroppen.

De udgående lymfekarre afgår fra lymfeknuderne, som også flettes til dannelse af store lymfekirtler og kanaler. Ifølge dem overføres lymfevæsken til kroppens store blodårer og returnerer således til den systemiske cirkulation.

I menneskekroppen er der flere store lymfekanaler:

• Thoracal lymfatisk kanal - samler lymf fra benene, bækkenorganerne, bughulen og den venstre halvdel af brystet.
• Venstre subklavisk stamme - samler lymf fra venstre hånd.
• Venstre jugularstamme - samler lymf fra venstre halvdel af hoved og nakke.
• Højre lymfatisk kanal - dannet ved sammensmeltningen af ​​flere lymfekirtler og samler lymf fra højre halvdel af hovedet, halsen, højre halvdel af brystet og højre hånd.

Lymfeknuder

Lymfeknuder er runde eller ovale formede småformationer (fra et par millimeter til 1 til 2 centimeter), der er placeret langs lymfekarrene, som bærer lymfekirken fra forskellige organer og væv. Overfladen af ​​lymfeknude er dækket af en bindevævskapsel, hvorunder der er en klynge af lymfoidt væv indeholdende mange celler - lymfocytter.

Lymfocytter dannes i lymfeknuderne, der begynder med perioden med embryonal udvikling. Deres hovedfunktion er anerkendelse af udenlandske agenter (vira, bakteriefragmenter og deres toksiner, tumorceller osv.) Og aktiveringen af ​​andre beskyttende systemer i kroppen, der har til formål at neutralisere dem.

Lymfe ind i lymfeknuderne siver langsomt igennem smalle slidslignende rum kaldet bihulerne. Således er det fjernet fra forskellige fremmedlegemer, såvel som kontakt mellem fremmedlegemer og lymfocytter sikres.

Lymfeknudernes hovedfunktion er at forhindre spredning af patologiske processer i kroppen. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​flere grupper af lymfeknuder, hvor lymfe fra forskellige dele af kroppen filtreres. De er arrangeret på en sådan måde, at de bliver en hindring for infektionsprocessernes vej og forhindrer indførelsen af ​​fremmede antigener i forskellige organer og væv.

Hovedgrupperne af lymfeknuder i menneskekroppen er:

• lymfeknuder i hoved og hals (cervikal, submandibular, occipital osv.);
• lymfeknuder i brysthulen
• lymfeknuder i mavehulen og maven (mesenterisk, iliac, bækken);
• lymfeknuder i underekstremiteterne (inguinal, popliteal);
• lymfeknuder i overekstremiteterne (axillær, ulnar).

I hver gruppe af lymfeknuder opsamles lymf fra væv og organer i et bestemt område af kroppen. Før man går ind i den systemiske kredsløb filtreres lymfevæsken successivt i flere lymfeknuder, hvilket gør det næsten fuldstændigt ryddet af fremmede urenheder, der kan være til stede i den. Derudover er det beriget med lymfocytter, der går ind i den systemiske cirkulation og transporteres gennem blodbanen til alle væv og organer, hvor de udfører deres beskyttende funktioner.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lymfeknudepunktet

Hvis fremmede stoffer (virus, bakterier, toksiner) forekommer i ethvert organ, passerer nogle af dem sammen med interstitialvæsken ind i lymfatiske kapillærer, og lymfestrømmen leveres til de regionale lymfeknuder. Desuden kan infektionen komme ind i lymfeknuderne ved hæmatogen (gennem blodet) eller ved kontakt (med direkte formidling fra nærliggende væv og organer). I sjældne tilfælde er det muligt at indføre patogen mikroflora direkte fra miljøet (når lymfeknude er skadet).

I lymfeknuderne interagerer fremmede antigener med lymfocytter, som følge heraf sidstnævnte aktiveres og begynder at producere specifikke antistoffer - en inflammatorisk proces udvikler sig. I lymfeknude fra blodbanen kommer et stort antal andre typer af hvide blodlegemer, der bidrager til udviklingen af ​​inflammation og destruktion af fremmede stoffer.

Celler involveret i den inflammatoriske proces er:

• Lymfocytter. De er de første celler, som kommer i kontakt med fremmede antigener og udskiller specifikke antistoffer rettet mod deres ødelæggelse. Desuden regulerer disse celler aktiviteten af ​​alle andre leukocytter.
• Neutrofiler. En række hvide blodlegemer, der har evnen til fagocytose (absorption af fragmenter af fremmede mikroorganismer, der ødelægges af forskellige biologisk aktive stoffer, der indgår i neutrofiler). Efter absorption og destruktion af et fremmed stof frigives neutrofiler og et stort antal biologisk aktive stoffer og rester af forarbejdede mikroorganismer frigives fra dem. De blandes med fragmenter af væv ødelagt af den inflammatoriske proces, der danner pus. Nogle biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin) har en udtalt vasodilaterende effekt. Forøgelse af koncentrationen forbedrer den lokale blodcirkulation i det inflammatoriske fokus og "tiltrækker" et større antal andre hvide blodlegemer, hvilket fører til vedligeholdelse og udvikling af den inflammatoriske proces.
• Eosinofiler. Disse celler giver antiparasitisk beskyttelse af kroppen. De kan også optage bakteriefragmenter og er i stand til at producere specifikke antistoffer mod fremmede mikroorganismer.
• Basofile. De er de vigtigste celler, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergiske reaktioner i kroppen. De indeholder et stort antal biologisk aktive stoffer, der frigives i det omgivende væv, når de destrueres, hvilket bidrager til udviklingen og vedligeholdelsen af ​​den inflammatoriske proces.
• Monocytter. Hovedcellens rolle er rensningen af ​​kilden til inflammation fra nekrotiske masser og fremmede stoffer. Ligesom neutrofiler har de evnen til fagocytose, absorberende store mikroorganismer, deres egne lymfocytter, som døde i fokus for inflammation samt dele af ødelagte væv.

Migrering af et stort antal leukocytter til inflammationscentret såvel som aktiveringen af ​​lymfocytvækstprocesser i de betændte lymfeknuder fører til proliferation (hyperplasi) af lymfoidvæv, som udadtil manifesteres af en stigning i lymfeknude størrelse. Frigivelsen af ​​et stort antal biologisk aktive stoffer medfører øget følsomhed og ømhed i det betændte område.

Hvornår bliver lymfeknuderne betændt?

Som nævnt tidligere er lymfeknudernes hovedfunktion at forhindre spredning af patologiske processer i kroppen. Ethvert smittende middel, der kommer ind i dem, er forsinket og ødelagt af lymfocytter. Men med den massive tilstrømning af fremmede mikroorganismer kan de eksisterende lymfocytter ikke klare deres funktion - i dette tilfælde begynder de at forøge kraftigt og også stimulere indgangen af ​​andre typer leukocytter til det inflammatoriske fokus, hvilket fører til en stigning i lymfeknuder.

Årsager til lymfadenitis

Lymfadenitis er forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer, der kommer ind i lymfeknuderne.

Afhængig af typen af ​​infektion kan lymfadenitis være:

• ikke-specifik;
• specifik.

Ikke-specifik lymfadenitis

Uspecifik lymfadenitis forårsaget af en række af forskellig struktur og virulens (overfoerbarhed) af mikroorganismer har imidlertid lignende mekanismer for udvikling og kliniske manifestationer.

Årsagerne til uspecifik lymfadenitis kan være:

• Bakterier og deres toksiner. Bakterien er en levende celle, der kan eksistere og formere sig i forskellige organer i menneskekroppen og påvirker dem. Betændelse i lymfeknuder kan skyldes indtrængen af ​​staphylococcus, streptococcus, E. coli og mange andre mikroorganismer. Nogle af dem i løbet af deres levebrød (eller efter deres død) udsender visse giftige stoffer, som også kan forårsage lymfadenitis.
• Vira. Vira er små fragmenter af nukleinsyre - DNA (deoxyribonukleinsyre) eller RNA (ribonukleinsyre), som er stand til kun at replikere i levende celler. I humane celler er nukleinsyrer indeholdt i kernen og er ansvarlige for cellevækstprocesser, udførelsen af ​​specifikke funktioner deraf såvel som opbevaring og transmission af genetisk information. Når en virus inficerer sit DNA, introduceres det i værtscelleets genetiske apparat, som et resultat af hvilket det begynder at producere nye viruspartikler. Når en inficeret celle ødelægges, frigives de nydannede vira i det omgivende væv og inficerer nabo celler. En del af de virale fragmenter siver ind i lymfatiske kapillærer, der dvæler i de regionale lymfeknuder og forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i dem.
• Svampe. Svampe er en særlig klasse af mikroorganismer svarende til bakterier, som kan udvikle sig i menneskekroppen. Videnskab kender mange typer svampe (gær, skimmelsvamp osv.). Nogle af dem er farlige for mennesker, og når de indtages kan det forårsage udviklingen af ​​forskellige sygdomme (mykoser). Andre er normale indbyggere i hud og slimhinder og erhverve patogene egenskaber, hvis overtrædelse af immunsystemet - for eksempel AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome).

Specifik lymfadenitis

En specifik lymfadenitis udvikler sig som følge af visse typer mikroorganismer, der kommer ind i lymfeknuderne.

Årsagen til en specifik lymfadenitis kan være:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (sygdomsfremkaldende middel af syfilis);
• pest wand (pest patogen);
• actinomycete (patogen svamp, actinomycosis patogen);
• brucella (årsagssygdomme for brucellose);
• tularemia bakterier (tularemia patogener).

Infektion med disse mikroorganismer fører til udvikling af et specifikt klinisk billede karakteristisk for hver sygdom. Med strømmen af ​​lymfepatogener indtræder lymfeknuderne og forårsager specifikke ændringer i dem.

Typer af lymfadenitis

Afhængig af typen af ​​mikroorganismer og dens virulens kan den inflammatoriske proces i lymfeknuderne udvikle sig på forskellige måder.

Afhængig af udviklingshastigheden for den inflammatoriske proces er der:

• Akut lymfadenitis. Det udvikler sig som følge af læsioner af lymfeknuderne ved stærkt virulent infektion. Kendetegnet ved en hurtig og markant betændelse i lymfeknuder, ofte inden for rammerne af de manifestationer af infektion (feber, generel svaghed, hovedpine og muskelsmerter). Uden passende behandling kan akut lymfadenitis blive en purulent form, som i sidste ende vil føre til purulent fusion af lymfeknude og skade på det omgivende væv (udvikling af en bryst eller adenoflegmon).
• Kronisk lymfadenitis. Det udvikler sig under infektion med svagt virulent infektion, eller er resultatet af underbehandlet akut lymfadenitis, når den inflammatoriske proces tager et langvarigt forløb. Også det ofte kroniske kursus karakteriseres af specifik lymfadenitis (tuberkulose, syfilitisk).

Årsager til lymfadenitis i forskellige områder

Som tidligere nævnt opsamles lymfen fra forskellige dele af kroppen i forskellige grupper af lymfeknuder. Følgelig vil en infektiøs læsion af et bestemt område i første omgang manifestere som inflammation af de tilsvarende regionale lymfeknuder.

Hvis regionale lymfeknuder ikke klare deres barrierefunktion (i tilfælde af alvorlig infektionssygdom eller som følge af svækkelse af kroppens forsvar), kan smitsomme stoffer komme ind i det systemiske kredsløb og spredes til andre organer og væv, hvilket kan føre til udvikling af generaliseret lymfadenitis gennem hele kroppen).

Årsager til submandibular lymfadenitis

Submandibulære lymfeknuder er placeret indad fra vinklen af ​​underkæben. Deres samlede antal er 8 - 10 stykker.

De organer, hvorfra lymfene strømmer ind i de submandibulære lymfeknuder, er:

• hud og bløde væv i ansigtet (nedre øjenlåg, kinder, næse, læber, hage);
• mundhule (slimhinden i ganen, ryggen af ​​tungen);
• tandkød og tænder;
• submandibulære og sublingale spytkirtler.

Udviklingen af ​​infektion i et af disse områder kan føre til betændelse i de submandibulære lymfeknuder.

• Skader og slid i ansigtet - gennem dem kan forekomme infektion med forskellige patogene mikroorganismer.
• Furuncle - purulent betændelse i hårsækkenet (sædvanligvis stafylokokt ætiologi).
• Carbuncle - purulent betændelse i hårsækkene og talgkirtlen.
• Hydradenitis - purulent betændelse i de apokrine svedkirtler, der ligger i næsens og øjenlågens hud.
• Impetigo - en smitsomme sygdom forårsaget af streptokokker, præget af dannelsen af ​​mange små pustler i ansigtet.
• Erysipelas (erysipelas) er en akut infektionssygdom forårsaget af hæmolytiske streptokokker.
• Herpes er en virussygdom forårsaget af herpes simplex virus type 1.
• Lændesild - en virussygdom forårsaget af varicella-zoster-virussen og manifesteret af forekomsten af ​​et mindre udslæt langs nerverbukserne.

• Gingivitis er en smitsom betændelse i tandkødet forårsaget af stafylokokker og visse typer svampe (actinomycetes).
• Karies er processen med ødelæggelse af tandvæv, der hovedsageligt skyldes stafylokokker og streptokokker.
• Glossitis er en betændelse i tungen i forbindelse med dets traumatisering og infektion af forskellige mikroorganismer, der er konstant til stede i mundhulen.
• Infektiøs stomatitis er en betændelse i mundslimhinden forårsaget af forskellige bakterier, vira eller svampe.

• Virale infektioner - kusma (kusma), cytomegali (forårsaget af cytomegalovirus).
• Bakterielle infektioner - stafylokokker, streptokokker og andre.

Årsager til cervikal lymfadenitis

I de livmoderhalske lymfeknuder filtrerer lymfeet fra hoved og nakke. Følgelig kan enhver smitsom proces i dette område føre til betændelse i de cervixlymfeknuder.

I nakken er der flere grupper af lymfeknuder:

• Surface. Saml lymfe fra huden og blødt væv i nakken og hovedet (undtagen musklerne).
• Dyb. Lymfe strømmer fra halsens indre organer (fra svælg, strubehoved, luftrør, øvre spiserør, skjoldbruskkirtler og nakke muskler) samt fra næsehulen, munden, øret og andre organer. Derudover flyder de ekskretoriske lymfekarre fra de submandibulære og andre mindre lymfeknuder i hoved og hals ind i dem. Derfor kan alle ovennævnte infektiøse processer forårsage cervikal lymfadenitis (i modstrid med barrierefunktionen af ​​de submandibulære lymfeknuder).

Årsagen til betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder kan også være:

• Svampesygdomme i hovedbunden - trichophytia (ringorm), microsporia, scab.
• Otitis - ørebetændelse forårsaget af patogene mikroorganismer (pneumokokker, stafylokokker).
• Tonsillitis er en betændelse i lymfoide formationer af mundhulen (tonsiller) forårsaget af indtrængen af ​​patogene bakterier eller vira.
• Pharyngitis er en infektiøs betændelse i svælghinden.
• Rhinitis - betændelse i næseslimhinden.
• Bihulebetændelse - betændelse af en eller flere paranasale bihulebetændelser - bihulebetændelse, frontal (frontal), kileformet (sphenoiditis) og etmoid labyrint (etmoiditis).
• Infektiøs thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af vira eller bakterier.
• Infektiøs mononukleose er en virussygdom, hvor der er en primær læsion af livmoderhalsen og efterfølgende andre grupper af lymfeknuder.
• Rubella er en systemisk virussygdom, der udvikler sig, når patogen trænger ind i kroppen gennem luftvejene i slimhinderne, hvilket fører til betændelse i livmoderhalskræft og senere andre grupper af lymfeknuder.
• Adenovirusinfektion - en forkølelse i det øvre luftvej forårsaget af adenovirus.
• Influenza er en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) forårsaget af influenzavirus.
• Suppurerende sår af hoved og nakke.

Årsager til aksillær lymfadenitis

Axillære lymfeknuder er også opdelt i overfladisk og dyb. I dem samler lymfen fra hud, blødt væv og knogler af en øvre ekstremitet, og også fra en øvre del af maven af ​​en mave, en thorax og en brystkirtle.

Årsagen til inflammation i de axillære lymfeknuder kan være:

• Pyo-inflammatoriske sygdomme i øvre lem huden -furunkul, carbuncle, hidradenitis axillære svedkirtler, impetigo, erysipelas (tidligere beskrevet).
• Suppuration af nedskæringer og slid i arme, bryst og overliv.
• Svampe læsioner i huden - sporotrichosis, trichophytosis, microsporia.
• Osteomyelitis af håndbenene er en inflammatorisk proces forårsaget af pyogene mikroorganismer og påvirker knoglevæv.
• Panaritium er en purulent-inflammatorisk proces af fingers blødt væv, som kan sprede sig til sener, knogler og led.
• Mastitis er en inflammatorisk sygdom i brystet hos kvinder, der oftest forekommer under amning.

Årsager til inguinal lymfadenitis

De indinale lymfeknuder opsamler lymf fra alle væv i underekstremiteten, såvel som fra de eksterne genitalorganer, perineum, underliv og ryg.

Alle infektionssygdomme i huden, blødt væv og knogler, der er beskrevet tidligere, kan forårsage betændelse i de indinale lymfeknuder, hvis lymfen strømmer fra det område af kroppen, hvor infektionsstedet er placeret.

Årsagen til betændelse i de indinale lymfeknuder kan også være:

• Gonorré er en gonokok infektionssygdom, der overføres seksuelt og præget af purulent betændelse i slimhinderne i de eksterne genitalier (hovedsageligt hos mænd, meget sjældent hos kvinder).
• Balanoposthitis er en betændelse i huden på glanspenis og forhuden forårsaget af forskellige smitsomme stoffer (normalt når der ikke følges personlige hygiejneregler).
• Kolpitis er en smitsom betændelse i slidhinden i vagina.
• Vulvitis er en infektiøs betændelse i de eksterne kvindelige kønsorganer.

Symptomer på lymfadenitis i forskellige områder

Symptomer på submandibulær lymfadenitis

Manifestationer af denne sygdomsform afhænger af lymfeknudernes størrelse, såvel som på arten af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer på submandibulær lymfadenitis er:

• Forstørrede submandibulære lymfeknuder. Til berøring (palpation) defineres de som tætte, smertefulde formationer af afrundet eller oval form, der er placeret i den submandibulære region på den ene eller begge sider, ikke svejset til de omgivende væv (de er let forskudt fra side til side under huden). Lymfeknudernes størrelse varierer fra et par millimeter i begyndelsestrinnet til flere centimeter i hyperplastisk fase af sygdommen. Ofte, i den submandibulære region er betændte lymfekarre palperet - tætte, tynde, trådformede strukturer, der strækker sig fra det betændte lymfeknudepunkt.
• Smerte. I sygdommens indledende fase kan der være en smule ømhed i palpation af den submandibulære region. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smerten, ledsager bevægelser i kæben (under en samtale under et måltid) og kan forekomme i ro.
• Ændringer i huden. I de indledende faser må huden over lymfeknuderne ikke ændres. Som den inflammatoriske proces udvikler sig, er rødmen og hævelsen af ​​huden over fokuset på betændelse og i det omgivende område (på grund af ekspansion og forøgelse i permeabiliteten af ​​små fartøjer) noteret. Der er en lokal temperaturstigning (1-2 grader sammenlignet med normal hud).
• Lymfeknude suppuration (udvikling med bakteriel infektion). I det purulente stadium vokser lymfeknuder sammen med hinanden og med de omgivende væv, der bliver til tætte, næsten immobile formationer. Huden over fokuset på betændelse er lys rød, spændt, hævet. Der er udtalt smerte under palpation og i ro, hvilket begrænser bevægelsen af ​​underkæben og halsen.
• Systemiske manifestationer. Når infektionen spredes ud over lymfeknuderne, er der en generel stigning i kropstemperatur op til 38-40 ° C, generel svaghed, døsighed, muskelsmerter og hovedpine.

Symptomer på cervikal lymfadenitis

Manifestationer af denne form for sygdommen skyldes størrelsen af ​​lymfeknuderne, deres placering og arten af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer på cervikal lymfadenitis er:

• Forstørrede cervikal lymfeknuder. De kan bestemmes på forsiden eller siden af ​​nakken, over kravebenet. Når palpating karakteriseres af de samme tegn som de betændte submandibulære knuder (beskrevet ovenfor). Når inflammation af de overfladiske lymfeknuder, kan inflammatoriske lymfekarre palperes.
• Smerte. Der er smerter på palpation, under hovedet vender, når du taler, mens du tygger og slukker mad.
• Ændringer i huden. I tilfælde af livmoderhalsk lymfadenitis er hævelse og hævelse af huden bemærket i fokus af inflammation såvel som ud over. Med udviklingen af ​​en purulent form bliver huden rød. På overfladen kan små udbrud af pus påvises. Generelle symptomer er stærkt udtalte - der er en stigning i kropstemperatur op til 40º, svaghed, søvnforstyrrelser og hovedpine.
• Begrænsning af bevægelser. Det er forbundet med smerte, som udvikler sig i de senere stadier af sygdommen - med enhver vridning eller hældning af hovedet oplever patienten alvorlig akut smerte i inflammationscentrets område. Desuden kan en markant stigning i dybe lymfeknuder føre til kompression af forskellige organer i nakken - stemmebåndene, luftrøret, spiserøret, de store skibe, som vil manifestere med tilsvarende symptomer (stemmeændring, vejrtrækningsbesvær, forstyrrelse af fødeindtagelse).

Symptomer på aksillær lymfadenitis

Manifestationer af aksillær lymfadenitis afhænger af den inflammatoriske proces i de ramte lymfeknuder. Desuden kan klemme (forstørrede lymfeknuder) af væv, nerver og skibe i nærheden af ​​inflammationskilden føre til forekomsten af ​​visse symptomer.

Symptomer på aksillær lymfadenitis er:

• Forstørrede lymfeknuder i det aksillære område. Oftere er man bestemt, mindre ofte - flere forstørrede lymfeknuder. Deres palpatoriske karakteristika adskiller sig ikke fra lymfadenitis af andre områder. Inflammede lymfekar kan detekteres (med inflammation af de overfladiske lymfeknuder).
• Smerte. Der er markeret smerte i armhulen, som kan strække sig til skulder og lateral overflade af brystet på den berørte side. Patienten tager ofte den tvungne stilling af kroppen med armsætet til side, hvilket reducerer trykket på de betændte lymfeknuder og reducerer noget smertsyndrom.
• Ændringer i huden i det aksillære område. Med betændelse i de axillære knuder kan hudfarven over dem i lang tid forblive uændret. Kun med udviklingen af ​​den purulente proces får huden en lilla rød farve, den bliver edematøs, spændt.
• Forstyrrede håndbevægelser. Smerten forværres ved at berøre området af de betændte lymfeknuder og ved håndbevægelser, hvilket kan begrænse patientens daglige aktivitet. Også bevægelser kan begrænses som følge af en markant stigning i aksillære lymfeknuder, der når flere centimeter i diameter.
• Hævelse af hænderne på den berørte side. Kan forekomme som følge af kompression af de forstørrede lymfeknuder i de store vener i skulder- og axillærområdet. I dette tilfælde hæmmer udstrømningen af ​​væske fra den øvre del af kroppen, det går ud af vaskulengen og suger det omgivende væv, hvilket fører til udvikling af ødem.
• Forringet følsomhed i armen på den berørte side. Dette symptom kan forekomme i tilfælde af en markant forøgelse af aksillære lymfeknuder. Dette vil resultere i klemning af nervebukserne i aksel- og brachialområderne, hvilket kan fremstå som paræstesier (prikkende knogler) i armen på den berørte side, nedsat følsomhed, smerte og forskellige motoriske svækkelser.

Symptomer på inguinal lymfadenitis

Symptomerne på denne sygdomsform skyldes lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces såvel som størrelsen af ​​de forstørrede lymfeknuder og graden af ​​kompression af de omgivende væv.

Symptomer på inguinal lymfadenitis er:

• Forstørrede lymfeknuder i lyskeområdet. Forstørrede lymfeknuder er placeret i det indinale ligament og kan nå flere centimeter i diameter. Palpationskarakteristik adskiller sig ikke fra lymfadenitis i andre områder.
• Smerte. For inguinal lymfadenitis er karakteriseret ved svær smerte i hjertet af betændelse og underlivet i den øvre del af benet. Smerten intensiveres, når den går, hvilket kan begrænse patientens normale bevægelse.
• Hudændringer. Huden over kilden til betændelse og omkring den er anstrengt, hævet. Hvis den purulente proces ikke har udviklet sig, kan farven på huden være normal eller pink.
• Hævelse af benene på den berørte side. Årsagen til dette symptom er en direkte krænkelse af lymfeudstrømningen gennem de betændte lymfeknuder, samt en markant forøgelse af deres størrelse, hvilket kan føre til kompression af store skibe (herunder lårbenen, der passerer direkte bag de indinale lymfeknuder).
• Generel tilstand af kroppen. Det ændres ikke, hvis suppurationen af ​​det betændte lymfeknude ikke er sket. I dette tilfælde er der en forøgelse i kropstemperatur op til 38-40 ° C, generel svaghed, smerter i benets og underlivets muskler, hovedpine, hjertebanken og andre symptomer på forgiftning af kroppen.

Diagnose af lymfadenitis

Det er ret nemt at diagnosticere lymfadenitis, baseret på ovennævnte symptomer. Det er meget sværere at identificere årsagen til sygdommen, hvilket er en forudsætning for udnævnelsen af ​​den korrekte behandling. I dette tilfælde anvendes en række yderligere laboratorie- og instrumentstudier.

Ved diagnosen lymfadenitis anvendes:

• fuldføre blodtal
• ultralydsundersøgelse;
• røntgenundersøgelsesmetoder;
• lymfeknudebiopsi.

Komplet blodtal (KLA)

Dette er en af ​​de første metoder, der er foreskrevet for mistænkt infektiøs proces i kroppen. Det giver dig mulighed for at identificere tegn og vurdere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer, og i tilfælde af generaliserede infektioner identificere patogenet og bestemme dets følsomhed overfor forskellige antimikrobielle stoffer.

I lymfadenitis i UAC kan følgende ændringer bestemmes:

• En stigning i det samlede antal leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen.
• En stigning i antallet af neutrofiler er karakteristisk for en bakteriel infektion.
• Forøgelse af antallet af monocytter - forekommer med virale og svampeinfektioner, såvel som med tuberkulose og syfilis.
• En stigning i antallet af eosinofiler er karakteristisk for parasitiske, virale og bakterielle sygdomme, herunder tuberkulose, syfilis og gonoré.
• Et fald i niveauet af monocytter og eosinofiler indikerer en udtalt purulent proces i kroppen (et fald i antallet af disse celler i blodet skyldes deres aktive ødelæggelse i fokus for inflammation og suppuration).
• En stigning i antallet af lymfocytter indikerer en virussygdom.
• Forøgelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) - denne indikator angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen - jo højere er den, jo mere udtalt betændelsen.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

En simpel og hurtig metode til forskning, som ikke kræver særlig forberedelse af patienten, er helt sikker, har praktisk taget ingen kontraindikationer og kan udføres direkte på lægehuset.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme:

• Placering, antal, form, størrelse og struktur af lymfeknuder.
• Forholdet mellem lymfeknude og omgivende væv (loddet eller ej).
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse i lymfekarrene i det undersøgte område.
• Tilstedeværelsen af ​​purulente komplikationer af lymfadenitis (abscess, phlegmon).
• Tilstedeværelsen af ​​infektion i de indre organer.

Røntgenforskningsmetoder

Anvendes i tilfælde af mistænkt læsion af dybtliggende lymfeknuder, som er karakteristisk for en række systemiske infektionssygdomme.

Røntgenmetoder omfatter:

• Undersøgelse røntgen af ​​brystet og maven. Giver dig mulighed for at identificere grupper af forstørrede lymfeknuder (bronchopulmonary, tracheal og andre) for at bestemme skader på benets ben i osteomyelitis. Med specifik tuberkuløs lymfadenitis er det muligt at bestemme tuberkulosefokus i lungevæv.
• Beregnet tomografi er en moderne forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme størrelsen, placeringen og formen af ​​de betændte lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​abscesser eller adenoflegmon, omfanget af den purulente proces i det berørte område.

Lymfeknudebiopsi

En invasiv metode til forskning (i forbindelse med krænkelsen af ​​hudens integritet), hvis essens er at fjerne og videre undersøgelse af det betændte lymfeknudepunkt. Denne metode er forbundet med en række komplikationer, så dets anvendelse i lymfadenitis er strengt begrænset.

Indikationerne for udførelse af en lymfeknudebiopsi er:

• mistænkt tumor karakter af lymfeknudeforlængelse
• kronisk lymfadenitis;
• mistanke om specifik lymfadenitis
• manglende virkning fra en veletableret behandling (til akut eller kronisk lymfadenitis).

Metode til implementering
En biopsi udføres under sterile driftsbetingelser under lokal eller generel anæstesi.

For at tage materiale fra de betændte lymfeknuder anvendes:

• Punktering biopsi. I dette tilfælde indsættes en speciel hul nål i den berørte lymfeknude, hvor nogle af dets væv passerer ind i nålens lumen.
• Fin nål aspiration biopsi. Der anvendes en særlig fin nål, hvis indre diameter er mindre end 1 millimeter. Nålen er forbundet med en tom sprøjte og indsat i den berørte lymfeknude (ofte under ultralydsstyring), hvorefter lymfeknudevævets aspiration (sugning) ind i sprøjten og dens videre undersøgelse udføres.

Forskningsresultater
Det resulterende materiale sendes til laboratoriet, hvor det er farvet med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Dette giver dig mulighed for at identificere tumorceller i lymfeknudepunktet (hvis det er tilgængeligt) samt at bestemme sværhedsgraden og arten af ​​den inflammatoriske proces. Lymfocytternes overhøjhed vil være til fordel for viral lymfeknudebeskadigelse, overhovedet af neutrofiler - til fordel for bakteriel infektion.

Desuden er det opnåede materiale sået på særlige næringsmedier beregnet til dyrkning af visse typer mikroorganismer. Næringsmedium med testmaterialet placeres i en speciel termostat, hvor optimale betingelser skabes til vækst og reproduktion af bakterier. Hvis et infektiøst middel er til stede i punktet af lymfeknudepunktet, vil det begynde at formere sig aktivt, og efter nogen tid vil hele kolonier af disse mikroorganismer fremstå på næringsmediet. Dette giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af ​​patogen, samt bestemme dens følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler, som vil give dig mulighed for at ordinere den mest effektive behandling.

Lymfadenitis behandling

Hvilken læge at kontakte?

Med en smertefuld hævelse af lymfeknuderne i en hvilken som helst del af kroppen, bør du hurtigst muligt kontakte en familielæge. Lægen vil omhyggeligt undersøge det berørte område, undersøge alle andre grupper af lymfeknuder, foreskrive laboratorietest, og om nødvendigt henvise til andre specialister til konsultation.

Afhængigt af placeringen og typen af ​​lymfadenitis må du muligvis konsultere følgende specialister:

• Otolaryngologist (ENT) og / eller tandlæge - med betændelse i de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder.
• Urologist - med betændelse i de indinale lymfeknuder.
• Terapeuten - med betændelse i lymfeknuderne i brystet eller i bukhulen (identificeret ved hjælp af forskellige instrumentelle diagnosemetoder).
• Dermatolog - til kroniske infektiøse hudsygdomme.
• Fysiater - med tuberkuløs lymfadenitis.
• Kirurg - i nærvær af tegn på purulent proces i de betændte lymfeknuder.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​lymfadenitis er:

• lægemiddelbehandling;
• fysioterapi;
• traditionelle behandlingsmetoder
• kirurgisk behandling.