Legend indikatorer blodprøve

Erythrocytindekser (MCV, MCH, MCHC):

• MCV er det gennemsnitlige erytrocytvolumen i kubikmikrometer (μm) eller femtoliter (FL).
• MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt.
• MCHC - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten.

Blodpladeindekser (MPV, PDW, PCT):

• MPV (gennemsnitlig blodpladevolumen) - gennemsnitsvolumenet af blodplader.
• PDW er den relative bredde af blodpladefordelingen efter volumen.
• PCT (blodplade krit) - trombokrit.

• LYM% (LY%) (lymfocyt) - relativ (%) lymfocyttælling.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - det absolutte indhold af lymfocytter.
• MXD% - relativ (%) indhold af en blanding af monocytter, basofiler og eosinofiler.
• MXD # er det absolutte indhold af en blanding af monocytter, basofiler og eosinofiler.
• NEUT% (NE%) (neutrofile) - relativ (%) neutrofilindhold.
• NEUT # (NE #) (neutrophils) er det absolutte neutrofile indhold.
• MON% (MO%) (monocyt) - relativ (%) monocytindhold.
• MON # (MO #) (monocyt) - det absolutte indhold af monocytter.
• EO% - relativ (%) eosinofilindhold.
• EO # er det absolutte indhold af eosinofiler.
• BA% - relative (%) basophilindhold.
• BA # er det absolutte indhold af basofiler.
• IMM% er det relative (%) indhold af umodne granulocytter.
• IMM # ​​er det absolutte indhold af umodne granulocytter.
• ATL% - relative (%) indhold af atypiske lymfocytter.
• ATL # er det absolutte indhold af atypiske lymfocytter.
• GR% - relativ (%) granulocytindhold.
• GR # er det absolutte indhold af granulocytter.

• RBC / HCT er den gennemsnitlige røde blodcellevolumen.
• HGB / RBC er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten.
• HGB / HCT - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten.
• RDW - Rødcelle Fordelingsbredde - Variationskoefficient for gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer.
• RDW-SD er den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen, standardafvigelse.
• RDW-CV er den relative bredde af fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen, variationskoefficient.
• P-LCR - stort blodpladeforhold.
• ESR-erythrocytsedimenteringshastighed.

udgivet 22-06-2011 20:40
opdateret 06/12/2015
- Klinisk blodprøve

Hvordan er leukocytter i det totale blodtal

Komplet blodtal fra en finger: Afkodningsresultater og normer hos voksne og børn i tabeller

Regler for at forberede patienten til levering: hvordan man korrekt passerer KLA

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

For at undgå fejl ved afkodningen skal blodet udføres korrekt. Det er vigtigt at kende på en tom mave (på tom mave) eller ikke at tage en fuldstændig blodprøve med en finger, om det er muligt og i hvilke tilfælde det er tilladt at spise før overgivelsen, om det er muligt at drikke eller behøver at udholde hele natten og formiddagen.

Forberedelsesregler er som følger:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• Biologisk materiale overgives tidligt om morgenen på tom mave (det sidste måltid skal udføres 8-12 timer før bloddonation). Undtagelsen er, når en akut sygdom, der kræver nødhjælp, mistænkes. Moderat forbrug af drikkevand er tilladt, men sukkerholdige drikkevarer, te og kaffe bør undgås.
• En dag før du besøger laboratoriet, er det bedre at nægte fed, tung mad, alkohol, rygning, aktiv sport og andre effekter på kroppen (for eksempel at besøge saunaen).

Hvad et omfattende klinisk studie viser

• Hæmoglobin. En kompleks proteinforbindelse, der udfører funktionen af ​​at levere ilt fra lungerne til andre væv og organer.
• Røde blodlegemer. Røde blodlegemer, der indeholder i dets sammensætning hæmoglobin, som er ansvarlige for gasudveksling i væv.
• Farveindikator i den generelle analyse af blod. Markør af graden af ​​mætning af blodceller med hæmoglobin.
• Hæmatokrit. Forholdet mellem volumenet af en blodprøve og det volumen, som det indtager i røde blodlegemer (målt i procent).
• Blodplader. Blodpartikler, hvis rolle er at sikre processen med blodkoagulering.
• Leukocytter. Hvidkalve, designet til at beskytte kroppen mod virus og bakterier.
• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). For at bestemme parametret måles adskillelsesgraden af ​​biologisk materiale til erythrocytter og væskedelen, det vil sige plasma - hvis det brydes, mister blodceller deres elektriske ladning, derfor slår de sig langsomt eller hurtigere.
• Leukocytformel. Beregning af antallet af celler, der repræsenterer leukocytarter (eosonofiler, basofiler, monocytter, lymfocytter osv.).

Hvad de forskellige indikatorer betyder, hvordan den generelle analyse afviger fra biokemi og hvordan læger fortolker resultaterne, se på videoen:

Normal menneskelig ydeevne

Fortolkning af resultaterne af en generel blodprøve afhænger af en række faktorer, herunder patientens køn og alder, da børn, kvinder og mænd har normale indikatorer på grund af deres fysiologiske egenskaber, afviger væsentligt fra hinanden.

Hos mænd og kvinder

Denne tabel viser normerne for indikatorer for en generel klinisk blodprøve hos voksne for korrekt fortolkning af resultaterne:

Hos nyfødte og hos børn efter år

Nedenstående tabel viser normerne for indikatorer for den avancerede generelle blodprøve, der er fælles hos børn, resultaterne fortolkes i overensstemmelse med disse data:

Om normerne hos børn og indikatorerne angivet på bloddonationsformularerne, se videoen:

Værdier forøget eller nedsat: mulige diagnoser

At vide, hvad der er inkluderet i et omfattende generelt blodtal og hvordan man dechifrerer normale værdier hos en voksen og et barn, kan foretages en mulig diagnose. Det er dog vigtigt at huske, at kun en læge kan lave en præcis aftale!

hæmoglobin

Årsagerne til stigningen: diabetes mellitus eller diabetes insipidus, dehydrering på grund af dyspeptiske lidelser, forgiftning, nedsat nyrefunktion og andre faktorer. Overtrædelser af blodsystemet.

Årsager til tilbagegang: medfødte eller erhvervede lidelser i bloddannelse (leukæmi, anæmi), mangel på næringsstoffer i kroppen, alvorlig blodtab.

Røde blodlegemer

Årsagerne til stigningen. Dehydrering, blodsygdomme, respiratorisk og hjertesvigt, nyrearterie stenose.

Årsagerne til nedgangen. Forkert diæt med en begrænset mængde vitaminer og proteiner, leukæmi, overdreven blodtab, nedsat produktion af enzymer involveret i bloddannelsesprocessen.

Hvide blodlegemer

Årsagerne til stigningen. Overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse, graviditet, inflammatoriske processer, postoperativ periode, kræft, storskala vævskader, reumatisme.

Årsagerne til nedgangen. Virale og infektionssygdomme, visse typer leukæmi, reumatiske sygdomme, hypovitaminose, tage visse stoffer.

hæmatokrit

Årsagerne til stigningen. Dehydrering, erythremi, diabetes, respiratorisk eller hjertesvigt.

Årsagerne til nedgangen. Anæmi, nyresvigt, graviditet.

blodplader

Årsagerne til stigningen. Et øget antal i den generelle analyse af blod forekommer i inflammatoriske processer, forskellige typer anæmi (herunder jernmangel) efter fjernelse af milten i maligne tumorer i postoperativ periode.

Årsagerne til nedgangen. Medfødte hæmatopoietiske sygdomme, bakterielle og virale infektioner, autoimmune lidelser, blodtransfusioner, trombose i nyrerne, hjertesvigt, dyb for tidlig fødsel hos nyfødte.

Årsagerne til stigningen. Fysiologiske faktorer (menstruation, graviditet), inflammatoriske, bakterielle og virale sygdomme, lidelser i hjertemusklen, maligne tumorer, autoimmune lidelser, nyresygdom, traume.

Årsagerne til nedgangen. Genopretning fra en nylig sygdom, udtømning af kroppen, hyperglykæmi, udtømning af nervesystemet, nedsat blodkoagulation, hovedskader. Desuden er ESR sædvanligvis reduceret hos nyfødte.

Leukocytformel (lymfocytter, monocytter osv.)

Denne parameter ændrer sig primært i infektionssygdomme, parasitter i parasitten, blodsygdomme, autoimmune sygdomme, sygdomme i mave-tarmkanalen og andre patologiske tilstande.

Diagnostik til kardiovaskulære sygdomme

• Hæmoglobin. Hæmoglobinniveau afspejler mætningen af ​​celler med ilt. Lavt tal betyder, at væv, herunder myokardiet, er iltberøvet, på baggrund af hvilken iskæmi udvikler sig, hvilket kan føre til myokardieinfarkt.
• Leukocytter. Leukocytose eller en stigning i antallet af hvide blodlegemer i den generelle analyse af blod kan iagttages i løbet af den første dag med myokardieinfarkt såvel som med hjerteaneurisme og akut perikarditis. Mange eksperter hævder, at der er en direkte forbindelse mellem antallet af leukocytter og størrelsen af ​​skaden på hjertemusklen.

Røde blodlegemer. Et fald i røde blodlegemer er normalt observeret hos patienter med kroniske læsioner i hjerte-kar-systemet og ledsages ofte af en stigning i hæmoglobin og andre symptomer.

Blodplader. Disse celler er involveret i at standse blødning.

Forøgelse af deres antal fører ofte til dannelse af store blodpropper og mere alvorlige konsekvenser (for eksempel lungeemboli).

Endelig skal det bemærkes, at hvis der er symptomer på hjerte-kar-sygdomme, er et fuldstændigt blodtal en meget vigtig faktor. I kombination med andre forskningsmetoder kan du hurtigt diagnosticere patienten og ordinere passende behandling.

Til slut foreslår vi at se en video om analysen af ​​børn:

Hvad er wbc i den generelle blodprøve og tabel af normer for alderen af ​​børn og voksne

Komplet blodtal er et vigtigt diagnostisk studie. Det giver dig mulighed for at bekræfte eller identificere forskellige sygdomme og foreskrive den korrekte behandling. Wbc i blodprøven er en del af det. Det hjælper med at opdage et stort antal sygdomme, herunder smitsomme og inflammatoriske. Procesens kerne er bestemmelsen af ​​antallet af leukocytter, hvis normale indikatorer indikerer immunsystemets højkvalitetsarbejde og knoglemarvets arbejde.

Hvad betyder det

Komplet blodtal er en almindelig type undersøgelse. Det omfatter definitionen af ​​flere indikatorer. En af disse er antallet af hvide blodlegemer. Betegnelsen af ​​leukocytter i blodprøven præsenteres som wbc.

Ofte er bevidste patienter interesserede i, hvad en wbc blodprøve er. Til spørgsmålet om hvordan leukocytter er udpeget, indikerer lægen en forkortelse af tre engelske bogstaver. Disse celler er placeret i forskellige strukturelle komponenter i kroppen, som omfatter blod, lymfesystem, forskellige væv.

Wbc i blodprøven afspejler immunsystemets funktion. Et fald eller stigning i indikatorer i forhold til normen indikerer udviklingen af ​​forskellige patologiske processer. Afkodning af en blodprøve omfatter ikke kun tællingen af ​​hvide blodlegemer, men også definitionen af ​​andre elementer.

Samlet set bekræfter de opnåede data den forudbestemte diagnose og bestemmer terapiretningen.

Yderligere diagnostiske procedurer omfatter:

• udfører en differentieretest, det vil sige beregningen af ​​leukocytformlen, som vil gøre det muligt for os at afsløre, hvilken type hvide kroppe der er i en ændret mængde;
• mikroskopi af et blodsprøjt, der hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​unormale hvide celler;
• knoglemarvsbiopsi, som ofte udføres for at bekræfte eller afvise diagnosen af ​​forekomst af en kræft;
• levering af urin ved forskellige metoder, for eksempel ifølge Nechyporenko.

Typer af hvide kroppe

Leukocytgruppen omfatter 5 underarter. Hver art er præget af visse funktioner for at sikre, at immuniteten fungerer korrekt. Wbc leukocytter er opdelt i:

1. Neutrofiler, som udgør 55% af det samlede antal celler. Deres funktion er ødelæggelsen af ​​bakterielle infektiøse agenser.
2. Lymfocytter (35%). De er ansvarlige for generel immunitet. Hertil kommer, at lymfocytter er ansvarlige for forekomsten af ​​immunhukommelse, takket være, at kroppens forsvar mod visse sygdomme bevares.
3. Monocytter udgør 5% af det samlede antal leukocytter. Deres funktion er absorptionen af ​​fremmede faktorer, der går ind i blodbanen.
4. Eosinophils (2,5%). De er ansvarlige for bekæmpelse af allergiske partikler.
5. Basofiler (0,5%). De tilhører intelligenscellerne, da de hjælper andre hvide blodlegemer til at registrere endda enkeltstående fremmede partikler.

Sammen udgør disse undergrupper leukocytformel. Dekrypterer den, lægen foretager en diagnose og bestemmer behandlingen.

Normal ydeevne

Korrekt fortolkning af indikatorer omfatter obligatorisk kendskab til normer for forskellige aldersgrupper. Når alt kommer til alt, varierer leukocytantal for børn og voksne. I den første gruppe er den signifikant højere på grund af immaturiteten af ​​immunsystemet. Indikatorer for overholdelse af leukocyternes alder og normale værdier for:

Når det er nødvendigt at bestå analysen

En blodprøve samt en urintest (for eksempel ifølge Nechyporenko) er ordineret til forskellige infektionssygdomme. En hvid blodcelleprøve kan udføres, når en læge besøger klager som f.eks

• temperaturstigning;
• feberisk stat;
• udseendet af smerter i knogler og leddene;
• hyppig hovedpine.

Desuden er undersøgelsen foreskrevet for mistænkte sygdomme i hæmatopoietisk system, immunitet og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, for eksempel kemoterapi.

Hvordan analyseres

For at en blodprøve for leukocytter skal udføres korrekt, er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger, før de gennemfører en undersøgelse. Disse omfatter handlinger som:

• Levering af biologisk materiale på tom mave
• om aftenen for at udelukke en overflod af fede, stegte fra kosten
• eliminere brugen af ​​stoffer, hvoraf mange ændrer leukocytindekset;
• rapportere til lægen om influenza, der blev udskudt på tærsklen og behandling med antibiotika

Antal leukocytter i Goryaev-cellen tælles. Processens kerne består i at tælle celler ved hjælp af et specielt optisk instrument.

Hvis mængden øges

Tilstanden, hvor leukocytter hæves i analysen kaldes leukocytose. Det kan skyldes fysiologiske og patologiske årsager. Den første gruppe af faktorer omfatter:

• fysisk og følelsesmæssig træthed
• graviditet i første eller anden trimester
• overophedning eller overkøling af en person

De patologiske faktorer omfatter:

• akutte infektiøse processer fremkaldt ved eksponering for bakterier
• viral skade på kroppen
• inflammatorisk proces (hvis den er til stede i nyrevævet, kan en urintest foreskrives ifølge Nechyporenko);
• allergiske reaktioner
• forekomsten af ​​skader og forbrændinger af forskellig sværhedsgrad
• kolik forårsaget af ukorrekt nyrefunktion (i dette tilfælde gives yderligere oam, urinanalyse ifølge Nechiporenko for at bestemme leukocytter og synsfelt);
• udvikling af diabetisk koma
• maligne neoplasmer;
• udvikling af autoimmune sygdomme;
• metaboliske lidelser;
• mangel på nødvendige elementer i kroppen
• aIDS;
• kemisk forgiftning.

Faldet i

En tilstand, hvor wbc reduceres i blodet kaldes leukocytopeni. Ud over leukocytose er det farligt for mennesker. Der er tre hovedårsager til udviklingen af ​​leukocytopeni:

• mangel på nødvendige elementer i kroppen, der observeres med dårlig kvalitet ernæring, en monotont menu eller en krænkelse af processen med assimilering af sporstoffer og vitaminer;
• svære former for forskellige sygdomme, hvor kroppen ikke har tid til at producere det krævede antal leukocytter
• dysfunktion af knoglemarven.

Blandt de sygdomme og patologiske tilstande, hvor antallet af leukocytter indikerer deres tilbagegang, er der:

• strålingssygdom;
• akut leukæmi;
• udvikling af knoglemarvformationer
• tilstedeværelsen af ​​autoimmune reaktioner og sygdomme
• deprimeret tilstand
• sult eller dårlig ernæring
• lavt blodtryk.

I nogle tilfælde for at normalisere antallet af leukocytter er det nok at rette din menu, gøre hærdning og andre metoder til forbedring af immuniteten.

Undersøgelsen af ​​antallet af hvide blodlegemer er af stor betydning som en diagnostisk procedure. I sig selv er denne indikator ikke en forudsætning for en klar diagnose. Det afspejler imidlertid immunitetsarbejdet og afgør behovet for korrigerende foranstaltninger. Andre typer af undersøgelser vil hjælpe med at bekræfte diagnosen: En generel urintest, dens analyse ifølge Nechyporenko, en ultralydsundersøgelse. Det vigtigste er at kontakte lægen i tide, hvis nogen form for indisposition forekommer, og ikke at forsøge at ordinere medicinen alene.

Betegnelsen af ​​leukocytter i blodprøven

Hvide blodlegemer eller, som de kaldes leukocytter i den generelle blodprøve - WBC, er en gruppe af cellulære strukturer, der styrer immunsystemets tilstand. De beskytter kroppen mod viralbakterielle midler, allergener, produkter af forarbejdning, toksiner.

Leukocyt-serien består af 5 underarter af celler, der udfører visse funktioner, som generelt opbygger kroppens forsvar.

Leukocytindekserne i analysen gør det muligt at vurdere immunitetstilstanden, af deres værdier kan mange patologier identificeres, og den korrekte behandlingsretning kan bestemmes.

Betegnelse i analysen

I analysen af ​​blod ser udpegningen af ​​leukocytter ud som "WBC", deres kvantitative indikator afspejler indholdet af hvide celler.

neutrofiler

Underarterne (betegnet som NEUT) er den største gruppe af leukocytceller. Deres primære opgave er ødelæggelsen af ​​en bakteriel infektion, lindring af foci af inflammation. Ved akutte infektiøse læsioner øges neutronindekset kraftigt.

eosinofiler

Denne type celler, der betegnes som EO, dannes kontinuerligt i knoglemarven. Modning, eosinofiler forlader knoglemarven og transporteres gennem blodbanen til vævene og ødelægger fremmedlegemer. Ændringer i koncentrationen af ​​celler afspejler kroppens tilstand: Et reduceret tal er en indikator for akut virusinfektion, øget - den aktive ødelæggelse af skadelige mikrober. Restaurering af det normale niveau af eosinofiler ifølge resultaterne af analyser indikerer genopretning.

basofile

Basofiler (baso) er en lille gruppe af hvide blodlegemer, som spiller en vigtig rolle ved bestemmelse og ødelæggelse af allergenet, som er kommet ind i kroppen. Ved anerkendelse af det allergifremkaldende middel producerer denne type hvide blodlegemer bioaktive stoffer, der ødelægger allergenet. BASO-scorerne i analysen øges, når allergiske reaktioner opstår. Deres antal stiger i den første fase af menstruation, med udbrud af ægløsning.

monocytter

Monocytter (mono) er de største leukocytceller. Deres rolle er at absorbere skadelige stoffer, mikrober, toksiner. Celler af denne type er ansvarlige for antiviral, antimikrobiell, antiparasitisk, antitumorimmunitet. Forhøjede MONO-værdier i blodet indikerer udviklingen af ​​infektiøs mononukleose. Årsagerne til forhøjelsen kan være smitsomme læsioner, knoglemarvspatologi, svære inflammatoriske processer.

lymfocytter

Lymfeceller er den mest aktive type celler, der danner forsvarssystemet. Fra milten og knoglemarvet, hvor de dannes, kommer cellerne ind i lymfeen og blodbanen, hvor de identificerer nye fremmedlegemer blandt dem, der ikke tidligere er stødt på. Denne evne gør det muligt for cellerne at danne immunitet mod allerede opståede sygdomme. Opdelt i 3 underarter:

• B - opdage udenlandske stoffer og producere antistoffer, der ødelægger skadelige strukturer
• T - deltage i reguleringen af ​​cellulær immunitet: stimulere produktionen af ​​immunglobuliner eller reducere den
• NK - henviser til celler, der kan ødelægge inficerede celler, herunder deres egne.

Fortolkning af indikatorer

Indikatorer for leukocytniveau i analyser kan afhænge af mange faktorer: alder, tid på dagen, kost. Nogle svingninger i koncentrationen skyldes det menneskelige biologiske køn (ændringer i basofilniveauet bestemmes ofte hos kvinder under ægløsning i begyndelsen af ​​menstruationen).

Norm i kroppen

Et leukogram eller leukocyttal i blodet af en voksen sundt person ser sådan ud:

1. Niveauet af neutrofiler varierer fra 47% til 72, hvor:

• Stab-core 1-6% (0,04-0,3 x 10 ^ 9 u / l);
• Segmentonukleære 45-70% (2,0-4,5 x 10 ^ 9 u / 1).

1. Eosinofiler - fra 0,5 til 5% (0-3,0 x 10 ^ 9 enheder / l);
2. Basofiler - fra 0 til 1% (0-0,065 x 10 ^ 9 enheder / l);
3. Lymfocytter - fra 19 til 37% (1,2-3,0 x 10 ^ 9 u / l);
4. Monocytter - fra 3 til 11% (0,09-0,6 x 10 ^ 9 enheder / l).

Indholdet af leukocytter hos børn i blodet er indikeret på samme måde som hos voksne - "WBC". Men leukocytniveauet er væsentligt anderledes afhængigt af alderskriterier:

• Spædbørn om måneden skal have det højeste antal hvide blodlegemer. Satsen ved denne alder er 6 × 109 / l-18 × 109 / l;
• Efter året har babyer et lidt lavere leukocytniveau, de normale værdier anses ikke for at være mere end 17 × 109 / l;
• I et barn på 3 år skal antallet af hvide blodlegemer være 5-15,5 × 109 / l;
• Fra 4 år skal værdierne svare til værdierne 14 × 109 / l;
• På 7-10 år er koncentrationen af ​​leukocytter en smule reduceret;
• I en alder af 11 er hvide blodlegemer 13 × 109 / l;
• Hos adolescenter fra 16 til 18 år bør hvide blodlegemer normalt svare til værdierne hos en sund voksen - 4-9 × 109 / l.

Forhøjede værdier

Overskridelse af den tilladte mængde hvide blodlegemer i blodet kaldes leukocytose og indikerer ikke altid udviklingen af ​​sygdomme. Tilstanden registreres ofte i barselsperioden og kaldes fysiologisk leukocytose. I nogle tilfælde observeres en stigning i niveauet af hvide blodlegemer på baggrund af alvorlig stress, tung fysisk anstrengelse, som er en følge af psykiske og fysiske overbelastninger.

I andre situationer opstår leukocytose som følge af virale og bakterielle læsioner, allergiske reaktioner, onkologiske sygdomme, komplikationer på baggrund af diabetes, alvorlige skader. Et vigtigt punkt ved at identificere en udviklingssygdom er at bestemme, hvilken leukocytgruppe en stigning i indikatorer har fundet sted.

Dette giver dig mulighed for at vælge flere typer leukocytose: neutrofile, eosinofile, lymfocytiske, basofile, monocytiske.

Ofte manifesteret neutrofil leukocytose eller neutrofili. Påvisning af øget koncentration af neutrofiler kan være en konsekvens af akut bakterieinfektion, forgiftning, alvorligt blodtab, alvorlig betændelse og hjerteanfald.

Når det kommer til eosinofili, indikerer dette udviklingen af ​​allergier, som oftest er en reaktion på en række stoffer.

Monocytose opstår efter infektion.

Basophili er sjælden. Det kan iagttages under graviditet, såvel som nogle sygdomme i mave-tarmkanalen: krænkelse af tarmens funktion, mave.

Lymfocytisk leukocytose detekteres i tilfælde af alvorlige virale infektioner: kighoste, hepatitis, mononukleose, influenza, tuberkulose, syfilis.

Lav værdi

Leukocytopeni - en tilstand, hvor niveauet af hvide blodlegemer er under normale, indikerer et svækket immunsystem. Denne tilstand er underlagt akut behandling, da et svagt immunsystem ikke er i stand til at afvise angreb af skadelige stoffer, som kan føre til udvikling af alvorlige infektionssygdomme.

Et signifikant fald i den hvide Taurus kan føre til, at enhver, den mest ubetydelige kulde, midt i kroppens svage forsvar, kan udvikle sig til en alvorlig patologi. Det kan forårsage en række alvorlige komplikationer, op til et dødeligt udfald.

Afvigelse af indholdet af hvide blodlegemer i nederste side indikerer oftest forekomsten af ​​en overtrædelse eller udviklingen af ​​patologi:

• Progressive infektiøse læsioner, hvis hurtige udvikling fører til leukocytternes død i et stort volumen, som kroppen ikke er i stand til at genvinde;
• Patologier, der fører til en stærk svækkelse og udtømning af kroppens forsvar;
• Mangel på næringsstoffer og sporstoffer;
• Overtrædelse af processen med absorption af vitaminer fra fødekilder.

Hvis sygdommen ikke påvises, kan de beskyttende kræfter genoprettes med korrigeret ernæring med tilsætning af vitaminkomplekser.

Hvad en blodprøve kan vise

Korrekt fortolkning af indikatorer for analyse vil hjælpe med at kontrollere kroppens forsvar, for at observere de mindste ændringer i deres tilstand.

Fortolkning af forkortelser, værdier, andre grupper af celler i analysen:

1. RBC - røde blodlegemer. Normale værdier hos mænd = 4,0-5,5 × 1012 / l, i den kvindelige befolkning - 3,7-4,7 × 1012 / l. Reducerede niveauer kan signalere anæmiske tilstande. Forhøjede røde blodlegemer kan indikere abnormiteter i hjerte- og blodkarens funktion.
2. ESR-erythrocytsedimenteringshastighed. Dens normale værdier overstiger ikke 17-18 mm / h. Indikatorer over 20 mm / h angiver udviklingen af ​​betændelse.
3. HGB (hæmoglobin). Normale indikatorer - 110-165 g pr. 1 liter blod. Overskridelse af den tilladte værdi kan signalere leukæmi (godartet blodsygdom). Lavt niveau angiver jernmangelanæmi. Derudover antyder et fald i hæmoglobin en blodkoagulationsforstyrrelse. Denne tilstand øger risikoen for alvorlig blødning kraftigt.
4. PLT (blodplader). Elementerne påvirker blodkoagulering. Normalt er deres koncentration = 150-400x109 / l blod. Lavt hæmoglobin er en indikator for dårlig koagulabilitet, høj angiver risikoen for trombose.
5. Hematokrit (NTS), der viser forholdet mellem blodceller og det totale blodvolumen. Normen hos mænd = 0,41-0,53 l / l, kvinder = 0,36-0,46 l / l. Et markant fald i præstationen sker efter skader under graviditeten, mens man observerer strenge mono-kostvaner. En stigning i koncentrationen tyder på, at patologiske processer i nyrerne udvikler sig og dehydrering.
6. WBC (leukocytter i blodet). Beløbet i normen - 3,5-10 tusind. Væksten af ​​indikatorer indikerer en progressiv inflammation, et fald indikerer en svækkelse af immunforsvaret.
7. MHD - en forkortelse, der afspejler det kvantitative indhold af en blanding af cellegrupper: monocytter, basofiler, eosinofiler (procent og absolutte værdier). Ændringer i værdier indikerer en smitsom læsion, udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Blodprøver og fortolkning af hovedindikatorerne for leukocytformel vil hjælpe med til bedre at vurdere immunsystemets tilstand, overvåge dets mindste ændringer. Dette vil ikke kun identificere eksisterende sygdomme, men forhindre også udviklingen af ​​nye patologier.

Hvad er leukocytter og leukocytformler: Norm for analyse, fortolkning af værdier hos voksne og børn

Indikatorerne for leukocytter (hvide blodlegemer) i resultaterne af den generelle blodprøve er måske den største interesse for lægen, som den vigtigste biologiske markør ved udarbejdelsen af ​​diagnosen.

I modsætning til røde blodlegemer indtager røde blodlegemer, hvide blodlegemer en lille procentdel af blodet i den cellulære sammensætning, men de er karakteriseret ved større mobilitet, evnen til at gennemse kapillarerne og gå ud over blodkarrene, hvilket gør det muligt for dem at vise deres fagocytiske aktivitet. Hvad er det, og hvilken funktion blodlegocyterne udfører, vil fortælle følgende materiale.

Hvad er hvide celler, og hvad er de ansvarlige for?

Den cellulære sammensætning af blod er repræsenteret af tre typer af celler:

• røde blodlegemer, der optager 99% af sammensætningen;
• leukocytter;
• blodplader - farveløse blodplader, ikke-nukleare elementer af blod.

Kort sagt kan disse cellers funktioner beskrives som en klar ansvarsfordeling - erythrocytter er ansvarlige for transport af ilt til væv, blodplader regulerer blodkoagulation, leukocytter udfører en beskyttende funktion, det vil sige tilvejebringe immunkontrol.

Overvej leukocyternes evne til at lække ind i det ekstracellulære rum under processen med suppuration af splinteret.

1. Leukocytter flokkes til indføringsstedet for et fremmedlegeme (splinter).
2. Fagocytoseprocessen begynder - en del af de hvide blodlegemer, der kaldes fagocytter, absorberer og transformerer partiklerne af fremmed materiale, der stiger i størrelse.
3. Et forsøg på at udnytte det patogene middel ved leukocytter ledsages af en inflammatorisk proces med rødme, hypertermi og hævelse af stedet for dens indtrængning.
4. En overdreven forøgelse af fagocyternes størrelse fører til deres død, hvilket resulterer i dannelse af pus - en masse bestående af ødelagte leukocytter.
5. Som følge heraf tiltrækkes et endnu større antal leukocytter til skadestedet for udnyttelse af både ydre irritationspartikler og døde hvide celler, som følge af hvor mange pus-døde fagocytter - stiger.

Aktiviteten af ​​hvide blodlegemer i dette tilfælde vil kun blive afsluttet, hvis splinteret fjernes. I andre tilfælde stopper fagocytose ikke, før det inflammatoriske fokus er fuldstændigt elimineret.

Leukocytrate i en sund person

For at sikre, at leukocyternes beskyttende funktion skal være indeholdt i blodet i tilstrækkelig mængde, kaldet normen eller referenceværdien. I forskellige patientgrupper har disse værdier nogle forskelle.

Hos kvinder

For voksne, uanset køn, etableres følgende referenceværdier af leukocytkoncentrationer i absolutte enheder (* 10):

• nedre grænse - 4 * 10 9 / l;
• den øvre grænse er 9 * 10 9 / l.

Nogle laboratorier etablerer fremragende grænser for hvide blodlegemer, men 4-9 absolutte enheder betragtes som en fælles retningslinje.

For at finde ud af dit leukocytniveau er det nok at donere blod.

Hos mænd

Køn påvirker ikke hvor mange hvide blodlegemer der skal være hos en sund voksen. Derfor er referenceværdierne for mænd i samme ramme - fra 4 til 9 * 10 9 / l. Det bemærkes, at i 95% af raske mennesker svarer niveauet af leukocytter til de referenceværdier, der er vedtaget som grundlag. Resten har abnormiteter, der ikke er forårsaget af patologiske faktorer, de betragtes som en individuel norm, som ofte er en arvelig karakter af organismen.

Hos børn

Hastigheden af ​​leukocytter i blod hos unge patienter er relateret til hvor gammelt et barn er:

• op til 1 år - 6,5 - 12,5 * 10,9 / l;
• 1-3 år - 5-12 * 10 9 / l;
• 3-6 år - 4,5-10 * 10,9 / l;
• 6-16 år gammel - 4,3-9,5 * 10,9 / l.

På trods af det relative lille antal af denne gruppe blodceller er der flere fraktioner af leukocytter, der hver især er ansvarlige for noget, udfører en bestemt funktion. Billedet af procentdelen af ​​forskellige fraktioner af leukocytter afspejler leukocytformlen.

Leukocytformel og dens afkodning hos voksne

Hvide blodlegemer er repræsenteret af fraktioner, hvis referenceværdier er angivet i tabellen nedenfor. Under dekodningen af ​​den generelle blodprøve (OAC) sammenlignes patientens leukocytformel med referenceværdierne, da afvigelserne fra de fraktionerede parametre fra normen har en vigtig diagnostisk værdi.

Tabel. Normale indikatorer for en leukocytformel til afkodning af UAC hos voksne

Tabellen viser, at den mindste del af leukocytter består af basofiler - sjældne immunceller, der deltager i lanceringen af ​​sine forsinkede reaktioner i form af inflammationsprocesser. Normalt bør de ikke detekteres eller skal observeres i blodet i minimale mængder. Hvis indikatoren dog overstiger normen, betragtes den som sandsynligheden for at udvikle patologier:

• ulcerativ colitis;
• hæmolytisk anæmi;
• Hodgkins sygdom;
• nefrose;
• chicken pox;
• skjoldbruskkirtelhormonmangel og andre.

En stigning i niveauet af basofiler udløses ofte af hormonbehandling (for eksempel med østrogen medicin eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlen).

Lymfocytter er den næststørste fraktion af leukocytter efter segmenterede neutrofiler. Denne gruppe er immunsystemets primære "våben" og har celler, der opdager patogener, morder og hjælperceller og andre interessante fraktioner.

Lav koncentration betingelse af lymfocytter kaldet leukocyttal i lymfopeni og et forøget indhold af disse celler - lymfocytose. Årsagerne til udviklingen af ​​disse stater er forskellige.

Eosonofil leukocytose under mikroskopet

Monocytter er de største og mest aktive fagocytter i blodet i perifere fartøjer og har en øget evne til intracellulær fordøjelse af patogene makromolekyler. Det lave niveau af disse leukocytter i blodet hedder monocytopeni, det forhøjede niveau kaldes monocytose.

Neutrofile er den mest talrige gruppe af hvide blodlegemer, der cirkulerer i blodet. Modne neutrofile har en fuldt udspændt segmenteret kerne, for hvilken de kaldes segmenteret. I funktionelt umodne neutrofiler er kernerne ikke segmenterede og har formen af ​​en langstrakt bacillus, for hvilken de kaldes stab. Ældre neutrofiler er aktive deltagere i fagocytose, ledsaget af død af "brugte" leukocytter. Et fald i denne fraktion i blodet kaldes neutropeni, en stigning i koncentration kaldes neutrofile leukocytose (eller neutrofili).

Eosinophils - en lille del af leukocytter, som i grunden ikke dvæler i blodet, men forbliver i vævet. Ved det reducerede niveau af eosinofiler (eosinopeni) i den generelle analyse af blod med leukocytformel bestemmes den alvorlige tilstand af den postoperative patient.

Eosinofili (forhøjede koncentrationer af disse leukocytter) er karakteristisk for bindevævssygdomme, parasitære invasioner, immundefekt, tumor og allergiske tilstande, herunder bronchial astma.

Som angivet i den samlede analyse?

For uafhængigt at forstå studiet af blod bør du finde ud af, hvordan leukocytterne og deres fraktioner er udpeget i analysens resultater. For tegn i resultaterne af kliniske undersøgelser anvendes forkortelser i latinske bogstaver:

• WBC - dette er betydningen af ​​aggregeringen af ​​leukocytfraktioner eller hvide blodlegemer, derfor forkortelsen - hvide blodlegemer;
• BA - forkortelse betyder, at disse er basophil leukocytter;
• LUM-lymfocytter;
• MON-monocytter;
• NEUT - neutrophils;
• EO - eosinophils.

Ved siden af ​​disse symboler i analysedokumentet er normalt% tegn, hvilket indikerer at dataene er relative.

Hvorfor er niveauet forhøjet?

Evnen til at forstå nedskæringerne er selvfølgelig ikke nok til selvdiagnose, da der er mange grunde til stigningen i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet. Ved bestemmelsen af ​​den nøjagtige årsag er lægen ikke blot afhængig af analysedataene, men også på patientens symptomatiske billede og anamnese. Listen over mulige provokerende faktorer for at øge koncentrationen af ​​leukocytter i blodet:

• bakterielle, virale, svampeinfektioner;
• purulente processer, sepsis;
• akutte inflammationer;
• traumer;
• sidste trimester af graviditeten
• postpartum (laktations) periode hos kvinder;
• myokardieinfarkt.

Leukocytose er også karakteristisk for det kliniske billede af maligne neoplasmer.

Årsager til lav vedligeholdelse

Leukopeni kan udløses af forskellige patologiske tilstande:

• Addison-Birmer sygdom;
• aplasi eller knoglemarvshypoplasi;
• immundefekt og neoplastiske sygdomme;
• milt sygdomme;
• perniciøs anæmi
• beskadigelse af knoglemarvvævet ved visse lægemidler eller kemikalier.

Ved behandling med visse lægemidler er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for leukocytformlen mindst 1 gang om 2 måneder og rettidigt reagere på afvigelser. Anti-krampaktiske og antiepileptiske lægemidler, thyreostatika, NSAID'er og nogle antibiotika er lægemidler, der nedsætter leukocyttællinger i blodet.

Hvordan øges beløbet?

Et kraftigt fald i antallet af leukocytter kan være et resultat af stråling eller kemoterapi samt svære sygdomme. Leukopeni kræver vedtagelse af omfattende foranstaltninger for at genoprette antallet af leukocytter til det niveau, som de skal være normale. Det drejer sig om overholdelse af en særlig kost, brug af lægemidler, som stimulerer leukopoiesis (produktionen af ​​hvide blodlegemer) og brugen af ​​folkemægler, der er aftalt med lægen. Til dette formål anvendes sædvanligvis afkog og infusioner:

Den terapeutiske kost for leukopeni er baseret på en kost rig på vitaminer og aminosyrer. Den mest nyttige folic (B9) og ascorbinsyre (C-vitamin). Foretrukne i menuen skal gives til grøntsager, bær og frugter, urter, grønne bønner. Anvendelsen af ​​produkter indeholdende guld, aluminium og cobalt bør opgives, og mængden af ​​biprodukter (nyrer, lever osv.) Bør minimeres.

Nyttig video

Se en videnskabelig video om hvide blodlegemernes rolle i humant blod:

Nye betegnelser i KLA (komplet blodtal)

+Nye betegnelser i KLA:
WBC - leukocytter
RBC - røde blodlegemer
HGB - hæmoglobin
HCT-hæmatokrit
PLT - blodplader

Erythrocytindekser (MCV, MCH, MCHC):
MCV - Optaget i gamle former som mikrocytose, normocytose, makrocytose.
MCH - Farveindikator for blod
MCHC - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten er normen på 320-370 g / l,

Blodpladeindekser (MPV, PDW, PCT):
Bemærk:
# absolut indhold
% relativ indhold

Leukocytindekser:
LYM% (LY%) - lymfocytter.
MXD% - en blanding af monocytter, basofiler og eosinofiler, normen 5 - 10%
MXD # - norm 0,2-0,8 x 109 / l.
NEUT%, NEUT # neutrophils.
MON #, MON monocytter
EO #, EO% -osinofiler.
BA #, BA% - basofiler.
IMM #, IMM% - Modne granulocytter.
ATL #, ATL% er typiske lymfocytter.
GR #, GR% -granulocytter.

Erythrocytindeks:
RBC / HCT, HGB / RBC, HGB / HCT, RDW, RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,
ESR (ESR) (erythrocytsedimenteringshastighed)

Som i blodprøver er indikeret leukocytter, celletyper, metoder til bestemmelse

Blodprøvning er den mest grundlæggende og enkle metode til diagnosticering af menneskekroppen. Takket være ham kan læger identificere mange patologiske processer. Ved leukocytformel kan vi konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige sygdomme og bestemme deres oprindelse. For at forstå, hvor hvor elementet er placeret, er det nødvendigt at vide, hvordan leukocytter betegnes?

Celletyper

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, som er blandt de vigtigste blodlegemer såvel som røde blodlegemer. De fleste af disse celler er i stand til aktivt at bevæge sig og gå ud over blodkarrene, på vej mod det berørte væv.

Hvide blodlegemer er af følgende typer:

• Granulocytter. Disse omfatter neutrofiler, eosinofiler og basofiler. De indeholder enzymgranuler, der kan ødelægge patogener.
• Agranulocytes. Deres liste omfatter monocytter og lymfocytter, der ikke besidder sådanne granulater.

Neutrofile kaldes celler, der er rettet mod bekæmpelse af patogene bakterier, vira, svampe, der forårsager skade på menneskekroppen. De tilhører fagocytter og mikrofager, det vil sige, de er i stand til at absorbere patogene mikroorganismer. Både modne og umodne former af disse celler kan være indeholdt i blodet.

Eosinophils er hvide blodlegemer, der kan indikere en allergisk reaktion. De er også i stand til at bekæmpe bakterier, der aktiverer de receptorer, der er ansvarlige for immunsystemets funktion.

Andre leukocytter er basofiler. De frigiver histamin, som tiltrækker andre hvide blodlegemer og heparin, som gør det muligt for dem at nå kilden til den inflammatoriske proces ved at splitte blodplader.

Monocytter er makrofager, de kan ødelægge patogener. Sådanne celler lever i ganske lang tid, fra flere måneder til flere år. Monocytter er ofte placeret i lunger, lever, milt, endetarm, hud og lymfe.

Der er lymfocytter. De er hovedkomponenten i kroppens forsvarsmekanisme. De kan ikke kun understøtte immunsystemets arbejde, men også regulere aktiviteten af ​​andre leukocytter.

Hvad er de hvide kroppe i analysen?

Som et resultat af en generel blodprøve noteres koncentrationen af ​​leukocytter med den absolutte værdi, eller procentdelen af ​​hver celletype til det samlede antal hvide kroppe er beskrevet. Indholdet måles ved næste enhed - 109 / l eller G / l.

Hvordan mærkes hvide blodlegemer? I mange laboratorier i resultaterne af undersøgelsen er alle indikatorer angivet af russiske navne. Men i nogle tilfælde kan du finde afkodning med latinske forkortelser. For at kunne læse resultatet i analyserne skal du være opmærksom på følgende notation:

• Leukocytter - WBC.
• Monocytter - MONO.
• Lymfocytter - lymfe.
• Eosinophils - EOSIN.
• Neutrofiler - NEU.
• Basofiler - BASO.

Derudover kan du se en anden betegnelse, der viser den absolutte værdi med en "#". Resultatet er, at det totale antal monocytter er angivet med en sådan forkortelse som MO #, og deres procentdel af det samlede leukocyttal er skrevet som MO%.

Betegnelse i blodprøven

Norm hvid tyren

Leukocytformlen kan normalt variere i køn og alder hos en person. Andre faktorer kan også påvirke deres stigning eller formindskelse, for eksempel visse fødevarer, følelsesmæssige og fysiske anstrengelser.

Niveauet af hvide blodlegemer skal ligge inden for følgende værdier afhængigt af alderskategori:

• Et barn op til 3 dage - 7-32x109 enheder pr. Liter.
• Op til et år - 6-18,5х109.
• Fra et til to år gammelt - 5-17x109.
• Fra 2 til 6 år gammel - 5-16,5x109.
• Fra 6 til 16 år - 4,5-13,5x109.
• Fra 16 til 21 år gammel - 4,5-11x109.
• Voksen mænd 4,2-9x109.
• Voksne kvinder - 3,99-10,4x109.

Gennemførelse af forskning

Blod er taget fra fingeren i laboratoriet, hvorefter det bliver undersøgt og afkodet resultatet. For at informationen skal være pålidelig, er det nødvendigt at følge de enkle regler for forberedelse til undersøgelsen. Disse omfatter følgende anbefalinger:

1. Du kan ikke ryge mindst 2 timer før procedurens start, fordi nikotin og tjære forårsager en spasme af blodkar. På grund af dette reduceres mængden af ​​blod ved hånden betydeligt, hvilket gør analysen vanskelig.
2. Tre dage før datoen for undersøgelsen bør ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer. Disse stoffer kan øge visse blodtal, hvilket forvrider kroppens virkelige tilstand.
3. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​stoffer, der påvirker blodkoagulering, et par dage før man besøger laboratoriet.
4. Du kan ikke donere blod, hvis en person lider af viral patologi og inden for en uge efter genopretning. Dette forklares ved, at patogene mikroorganismer er i stand til at ændre blodets sammensætning.

Dekryptering af analyser

Det er vigtigt. Hvis blodprøven er observeret, er indholdet af leukocytter mere end 11 enheder * 10 ^ 9 / l, så det kan konkluderes, at der er en vis patologisk abnormitet i kroppen. En høj koncentration af hvide celler betragtes i sig selv ikke som en sygdom, det er bare en indikator for organsvigt.

Hvis der er et forhøjet niveau af hvide blodlegemer, kan årsagen være skjult i sådanne fænomener som:

1. Infektiøs patologi. Med den forårsagende agens indtrængning i kroppen begynder knoglemarvets aktive arbejde. Som et resultat dannes mere leukocytter end de burde være. Dette er for at sikre, at kroppen kan kæmpe mod patogene bakterier. Infektionen provokerer ofte udviklingen af ​​betændelse, hvilket også fører til øget produktion af hvide blodlegemer.
2. Rygning eller lungesygdom. Disse faktorer skaber hindringer for den normale luftstrøm. På grund af dette kan en inflammatorisk proces i lungerne udvikle sig, hvilket vil medføre en stigning i leukocyternes hastighed i den generelle blodprøve.
3. Leukæmi. Denne blodpatologi er karakteriseret ved et konstant højt indhold af leukocytter i patientens krop.

Niveauet af hvide legemer kan også øges, hvis immunsystemet fejler, alvorlig stress, en allergisk reaktion, lymfocytisk leukæmi, myeloid leukæmi, sygdomme i fordøjelsessystemet, astma og andre patologier.

I nogle tilfælde kan WBC niveauer stige som følge af behandling med visse lægemidler eller virkningerne af fysiologiske faktorer. For eksempel kan fødsel, sportsaktiviteter, præmenstruationsperioden og mange andre fænomener, der ikke er forbundet med patologier, forårsage en stigning i leukocytter.

Afvigelse fra den normale indikator kan observeres ikke kun opad, men falder også. Det kan også tale om udviklingen af ​​visse sygdomme. Faldet vedrører normalt nøjagtigt nøytrofiler. Samtidig føles en person permanent svag, og immuniteten kan ikke klare bakterier, som angriber kroppen.

Et lavt leukocyttal kan indikere, at sådanne lidelser er til stede i kroppen:

• Knoglemarvet mister evnen til at producere det krævede antal hvide blodlegemer, som er nødvendige for at bekæmpe infektioner.
• Der er en udvikling af sygdomme, som påvirker produktionen af ​​hvide blodlegemer negativt.
• Der var en ondartet neoplasma, der påvirker knoglemarven.
• Der er en giftig goiter, lupus eller sklerodermi.
• Der er mangel på folsyre og andre væsentlige stoffer i kroppen.
• Der var død af væv.
• Patienten indgik AIDS, HIV-infektion.
• Anæmi udvikler sig på grund af mangel på jern i kroppen.
• Blodceller i milten er ødelagt.
• Der er en medfødt abnormitet kaldet Kostmann syndrom. Det adskiller sig fra nedsat vedligeholdelse af neutrofiler i blod.

Ud over en stigning kan et fald i leukocytter i en blodprøve udløses ved at tage visse lægemidler. For eksempel kan visse typer antibakterielle midler, diuretika, samt lægemidler, der anvendes i kemoterapi, sænke processen med produktion af hvide kroppe eller fuldstændigt ødelægge dem.

Leukocytter er af stor betydning for den menneskelige krop. De hjælper immunsystemet til bedre at klare patogener, forhindre mange farlige sygdomme. Afkodningen af ​​blodprøven skal være pålidelig af en erfaren specialist.

Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​patologi, vil lægen sende yderligere forskning for at identificere den nøjagtige årsag til afvigelse fra normen. Baseret på en omfattende undersøgelse af patienten vil lægen ordinere behandling på individuel basis.