Gendannelse gå efter slagtilfælde

Bevægelsesbevægelse er en af ​​de mest almindelige virkninger af hjerneslag. Det manifesterer sig i form af lammelse af en eller begge ben, og nogle gange mister deres funktioner og hænder. Oftest forekommer dette i iskæmisk slagtilfælde, der forekom i højre del af hjernen. Når patienten får førstehjælp, normaliserer blodcirkulationen og udtages fra hospitalet, skal han have langsigtet rehabilitering. Den sværeste ting at gøre efter et slag er at genoprette en tur, fordi Det vil være meget svært at opnå resultater, og det vil ikke være muligt at klare sig uden hjælp overhovedet.

Motorforringelse

Lammelse af de nedre ekstremiteter i iskæmisk berøring forekommer i 80% af tilfældene. Benene kan også lamme i hæmoragisk blødning, men forstyrrer oftest kun et bens funktion. Sådanne konsekvenser forklares ved, at efter en fejl i blodcirkulationen er dele af hjernen, der reagerer på bevægelse, forblevne uden magt. Samtidig kan alle impulser, som hjernen sender til ekstremiteterne, ikke nå målet. Resultatet er manglende evne til at kontrollere individuel eller generelt alle musklerne.

Hvordan overtrædelser kan manifestere sig:

• Gait bliver meget rystet, en person kan vind i siderne;
• Benet retner ikke eller bøjer sig;
• Ved bevægelse beskriver det skadede ben en halvcirkel, der ligner et kompas drejning;
• En mand står på tæerne, det er svært for ham at holde fast på hele foden.

Genoprette kontakt mellem hjernen og musklerne, lære at gå, genvinde evnen til at kontrollere benene er de vigtigste opgaver for rehabiliteringsperioden. Dette kan kræve meget tid og tålmodighed. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at genoprette motorfunktionen fra 3 til 4 måneder. Nogle gange kan denne periode vare endnu længere, siden alt er hæmmet af patientens frygt for ikke at opnå resultatet, manglende motivation og et fald i kognitive funktioner.

Et slagtilfælde er et meget stærkt slag ikke blot til kroppen, men også til psyken. Derfor er støtte fra kære meget vigtig for patienten. Deres opgave er at skabe behagelige betingelser for rehabilitering af offeret. Det er vigtigt at forsøge at redde ham fra frygt for at overbevise ham om, at han ikke bør være bange for at konstant kommunikere med ham og hjælpe ham i alt.

Forringet motorfunktion kan forekomme, selvom slagtilfælde ramte rygmarven og ikke hovedet.

Arbejdssikkerhed

Dramatisk gendannelse af motorfunktionen er umulig. Alt skal ske gradvist, patienten skal overvåges for at hjælpe i tide, om nødvendigt. Men selv med den rette tilgang til rehabilitering kan opnå et positivt resultat være yderst vanskeligt. Det er meget vigtigt at følge nogle enkle regler:

1. Opvarmning af muskler Før en øvelse opvarmes musklerne, så de fungerer bedre og ikke beskadiges.
2. Hjælp kære. I tilfælde af patientens fysiske aktiviteter skal tætte mennesker være tæt på, hvem der vil hjælpe, hvis han falder eller er skadet.
3. Sikre forhold Forsøg på at gå bør kun startes i lokalet, hvor patienten ikke er skadet, når han falder og ikke snuble over noget.
4. Afslut til gaden. Du kan kun udføre en walk-up træning i godt vejr. Hvis det er varmt, koldt eller meget blæsende, så bliver patienten syg.
5. De rigtige sko. Fødder skal bæres i en sko, der er høj og tæt på huden, mens den skal være let, behagelig og nem at tænde på.

Lige så vigtigt er at dosere belastningen. Du bør ikke straks gå på en lang gåtur uden god forberedelse. Det anbefales altid at starte lille. I dette tilfælde skal du give kroppen en tilbagegang, og ikke starte træning umiddelbart efter at have forladt hospitalet.

Næsten alle efter et slagtilfælde, mens du går, ryster du på modsatte sider. For at slippe af med dette problem skal du styrke musklerne i underekstremiteterne. Delvis kan dette opnås ved hjælp af simpel gymnastik, men hovedgendannelsen vil ske i processen med gentagen læring at gå. På den tid, mens personen er ustabil, bør du bruge en særlig støtte. 3 muligheder vil gøre:

1. Walking Stick En velkendt attribut for ældre kan hjælpe alle, der har ramt et slagtilfælde. Ved hjælp af en stok kan du gøre gangstræning sikrere og mere produktiv. Fordelen ved denne mulighed er lave omkostninger og enkelhed.
2. Vandrere. Et specielt køretøj vil skabe støtte fra begge sider på en gang. Vandrere er af flere typer, som giver dig mulighed for at vælge den mest passende mulighed. Den største fordel ved denne metode er øget sikkerhed for patienten.
3. Krykker. Dette er en meget sikker mulighed, men det er den mindst effektive. For at opnå hurtig genopretning af motorfunktionen med krykker vil det ikke lykkes, fordi deres brug forstyrrer gangøvelser.

Du kan prøve at træne selv uden støtte, men så vil fysisk støtte fra andre mennesker være meget vigtig. Hvis det ikke findes, falder patienten, hvilket ikke kun kan forårsage smerte, men også smide resultatet tilbage flere trin, med det fulde tab af motivation muligt.

Passiv gymnastik

For at begynde restaureringen af ​​gangen bør være med passiv gymnastik. Det udføres ved hjælp af en rehabiliteringslæge eller en ven, der er bekendt med denne teknik. Bevægelsen skal udføres i alle leddene af benene. Klasser holdes meget simpelt: patienten ligger, og rehabiliteringsterapeuten tager ham gennem lemmerne og udfører visse bevægelser.

Uddannelsen kan omfatte:

1. Cirkulær rotation i leddene 5 gange hver. Efter færdiggørelse skal du gentage dem i modsat retning.
2. Strækker alle leddene. Det er nødvendigt at vekselvis skifte alle leddene og derefter let skubbe tilbage. Gentager flere gange.
3. Fleksion og forlængelse af hver ledd. At bøje og rette hver af dem skal være mindst 7 gange.

Gentag sådanne øvelser ikke så længe - omkring en uge. De kan suppleres med en usædvanlig metode. Det ligger i den kendsgerning, at over patientens seng hænger en særlig sløjfe, hvor han skal holde sit ben og hekte hans fødder. En rehabilitolog vil langsomt rocke patientens fod. Når en person begynder at genvinde motorfunktioner, kan han svinge lemmen uafhængigt.

Gradvis bør genoprettelse af benet efter slagtilfælde overføres fra passiv gymnastik til aktiv, men en form for træning vil være nødvendig. Patienten vil være forpligtet til at udøve viljestyrke og psykisk forsøge at opnå lem mobilitet. For at opnå dette mål opnås ved hjælp af 2 metoder:

1. Tankevækkende impulser. Patienten bør præsentere bevægelsen med et lammet leg og derefter reproducere det med en sund, hvis kun en har lidt, og derefter forsøge at overføre den modtagne følelse til det første lem mentalt. Sådanne impulser skal sendes gentagne gange.
2. Motivation fra siden. En rehabilitolog eller en nær person skal hele tiden tale med patienten og forsøge at motivere ham til aktive bevægelser. Du skal bede ham om at hjælpe med at flytte lemmerne for at overbevise om, at snart alt kommer til at vise sig, samt at rose for eventuelle fremskridt.

Når han lykkes med at udføre bevægelser, skal han straks gå videre til aktiv gymnastik, hvilket vil føre til en hurtig genopretning og træning for fuldvandet gang.

Før klasser anbefales det at pakke elastisk stof eller bandager på benene, mens du ikke lukker fingerspidserne. Det er nødvendigt at kontrollere blodcirkulationen og temperaturen i underekstremiteterne.

Aktiv gymnastik

De første aktive øvelser, der skal udføres i liggende stilling. De hjælper med at genoprette alle de grundlæggende færdigheder i bevægelse af lemmerne, og parallelt med denne gymnastik vil forbedre blodcirkulationen. Det er vigtigt at overvåge belastningen, for ikke at overskride en svækket krop. Hvis patienten bliver vanskelig, skal du stoppe al træning og give ham en pause.

I den liggende stilling kan du udføre en hel del forskellige øvelser. En rehabiliteringsspecialist eller en tæt person skal sikre, at alle bevægelser er korrekte, og at musklerne virker fuldt ud. Gymnastik kompleks for sengetidspatienter omfatter følgende øvelsesmuligheder:

1. Fodens retning i ydersiden og indersiden. Dette skal gøres ved at holde benene bøjede på knæene, og sålerne skal presses mod overflade af sengen.
2. Knæbøjning Når den er bøjet, skal foden bevæge sig langs sengen. Kan suppleres med lignende håndbevægelser. Først bør du træne de rigtige lemmer, og kun så venstre.
3. Bevægelseshæl. Det er nødvendigt at ligge lige, med en fod på forsiden af ​​underbenet med den anden fod. Efter skal gentages for det andet lem.
4. Omvendt bøjning af benene. Personen ligger på maven og begynder at bøje langsomt benene på knæleddet og gentage bevægelsen flere gange.
5. Hæve og sprede ben. Først vil du hæve benene op, langsomt opløse dem i forskellige retninger, og derefter vende tilbage til startpositionen.
6. Hæv bækkenet. Det er nødvendigt at bøje knæene og derefter langsomt hæve bækkenet op. Dette skal gøres ikke for hårdt for ikke at skade leddene og rygsøjlen. Bevægelser skal være glatte og forsigtige.
7. Løft benene til siden. Patienten ligger på hans side, begynder at langsomt hæve og sænke overbenet. Efter flere gentagelser skal du gøre det samme på den anden side.
8. Tøs ben Bøje dine knæ og hvile dine fødder på sengen. Målet er overførslen af ​​et ben over det andet. Udfør øvelsen til gengæld for begge ben. Hvis det virker svært, kan benet kun kastes på knæet, fastgøres på det og langsomt bevæger sig sidelæns.
9. Vende om. Det gøres ved at bøje knæleddet, kaste bøjede ben sidelæns og dreje kroppen i den ønskede retning.
10. Pedal twisting. Den velkendte øvelse "cykel" kræver løftning af benene bøjet på knæene og langsomt roterende dem på en sådan måde, som om personen pedaler en cykel. Det er vigtigt ikke at overdrive det, fordi med hurtige bevægelser kan svage led kan beskadiges.

Når patienten kan udføre disse handlinger nemt nok, skal du gå til næste trin. Han forsøger at stå op til fødderne for at gå på øvelser for at genoprette at gå efter et slagtilfælde.

Kom op

Når en patient lærer at sidde uden hjælp, kan rehabiliteringsprocessen betragtes som vellykket. Hovedopgaven bliver så udviklingen af ​​denne færdighed og langsigtet tilbageholdelse af stillingen. Derfor er det nødvendigt at lære ham at forblive siddende i lang tid. For at gøre dette skal du hjælpe en person med at sætte sig ned og løfte ham med armene. Hans fødder skal nødvendigvis røre gulvet og være lidt skilt. Kropet er vippet lidt fremad for at bevare positionen på grund af tyngdepunktet.

Hvis en person allerede kan sidde, så gå til den fulde øvelse, hvilket vil styrke denne færdighed. Alle udføres hjemme. De mest effektive af dem er:

1. Hovedrotation Det er nødvendigt at udføre cirkulære bevægelser af hovedet, idet det medfører flere cervicale hvirvler (op til 7). Derudover skal du vippe det fremad. Øvelsen gentages op til 10 gange.
2. Hold position. Du skal sidde på sengen og holde dine hænder på en solid og sikker overflade og forsigtigt bøje ryggen. Øvelsen tager kun få sekunder, men det tager 10-15 gentagelser.
3. Adskillelsen af ​​benene fra gulvet. Patienten skal sidde på sengen og løfte fødderne 40 cm, så de ikke rører gulvfladen. Du skal forblive i denne position i ca. 10 sekunder. Gentag øvelsen 10-20 gange.

Derudover kan du vekselvis trække dine ben til brystet, mens du ligger på ryggen for at forberede dine led til fremtidig belastning. Efter færdiggørelsen skal alle terapeutiske øvelser forsøge at lære at komme op. Det vil være meget svært, men det vil være muligt at opnå resultater, hvis du forsøger hårdt og tror på dig selv. Det er forsøget på at rejse op er den vigtigste metode til at genoprette at gå efter et slagtilfælde. I alt er der 2 træningsmuligheder:

1. Løft op Med hjælp fra en rehabilitering bør terapeuten rejse lidt op på sengen. Gradvis øge niveauet for opsving.
2. Bevægelse på sengen. Patienten skal sidde på kanten af ​​sengen og derefter langsomt bevæge sig fra toppen til bunden og bevæger benene langs gulvet.

Når du kan komme helt op, kan du gå på gang. Det sidste stadium vil være det sværeste, så tætte bør vise øget opmærksomhed og bekymre sig mod den syge.

Under øvelserne med løft til fødderne skal der ved siden af ​​patienten ikke være faste genstande, som han kunne have ramt hårdt i tilfælde af et fald.

gå

Begynd at gå, skal være meget forsigtig. De første forsøg på at begynde at gå næsten alle ende i et fald til gulvet. Derfor skal patienten først støttes fysisk for at undgå utilsigtet skade. Det er vigtigt at huske på, at det vil være meget vanskeligt at lære at gå, og dette stadium kan tage meget tid.

Rehabilitologen skal sørge for, at patienten gik korrekt. Hvis dette ikke er gjort, vil det være svært at relearn, og effektiviteten af ​​alle klasser vil falde betydeligt. Det er nødvendigt at overvåge gennemførelsen af ​​følgende punkter:

1. Ben hviler på hælen. I de fleste tilfælde får folk en tå efter et slagtilfælde, hvilket bør undgås på alle måder.
2. Fødderne bevæger sig glat fremad. Mange patienter omarrangerer deres ben og beskriver en halvcirkel med deres fødder, som ikke bør være i læringsprocessen.
3. Knæbøjninger før fodens hæl. Hvis patienten forlader benet lige, skal du være opmærksom på dette og rette fejlen.

For at tænke på, hvordan man gendanner et ben efter et slagtilfælde, behøver du kun efter at have husket de angivne regler. Når patienten er bekendt med dem, kan du gå videre til den første øvelse for at give mulighed for at gå fuldt ud. Blandt dem er:

1. Mærkning. Det er nødvendigt at langsomt overføre vægten fra den ene fod til den anden og derefter tilbage. Det er nødvendigt at gentage sådanne bevægelser mange gange i træk. Først skal fødderne kun trækkes lidt ud af gulvet, men senere skal de løftes helt.
2. Stimer. Du skal stå lige op, holde dine ben sammen, og begynde at kaste din vægt fra dine hæle til tæerne og derefter tilbage. Sådan rullning skal ske inden for få minutter.
3. Gå over Før patienten skal du lægge noget objekt. Til en start vil en pen eller blyant gøre, men så skal du sætte større genstande. Hans opgave er, at den anbragte genstand skal styrkes.

Hvis det viser sig at udføre øvelserne uden problemer, skal du skifte til normal gang. Først skal du lære at gå rundt i lejligheden. Alle trin skal være små og forsigtige, mens det er værd at begrænse din hastighed.

Lidt senere kan du flytte til gaden. Patienten skal ledsages af en anden person, der kan hjælpe, hvis dette er nødvendigt. For det første skal du tage korte gåture, gå til butikken eller nærmeste park, prøv at gå langs den drevne linje og løft dig selv skiftevis med begge fødder på kantstenen. Senere kan du gå i træning ved hjælp af at gå ovenpå, og det er bedst at gå langs det sidelæns.

Sportsudstyr

Når de anvendte anti-paralysemedicin giver gode resultater, kan du gå videre til mere avanceret træning. Dette vil hjælpe lys sport, som perfekt kombineres med rehabilitering efter mange sygdomme, der påvirker motorfunktioner.

Den første mulighed for at hjælpe med at bringe evnen til at gå let, er at bruge en tredemølle. Fra det kan du få gavn, ikke kun for retur af motorfunktioner, men også for helbred generelt. Hvis du ikke er forsigtig, vil der være risiko for skade, fordi for aktive øvelser vil føre til øget blodcirkulation og øget tryk, hvilket er absolut kontraindiceret efter et slagtilfælde. Følgende regler skal følges:

1. Forøg hastigheden gradvist, givet dens evner. Start kun med en langsom gåtur.
2. Hold på håndlisterne under din træning. Dette tillader ikke at falde i tilfælde af en uventet krænkelse af bevægelsen af ​​et af benene.
3. Følg pulsen. For at gøre dette kan du bruge et specielt sportsarmbånd eller få indikatorer fra sensoren indbygget i simulatoren.

Derudover kan du bruge en speciel simulator til benene. Vælg ikke for meget vægt, fordi det vil skade ledd og muskler. Det anbefales heller ikke at blive involveret i og udføre for mange tilgange.

Nordic walking efter et slag er den anden mulighed for sportsgendannelse. Dette er en unik måde at opnå de ønskede resultater uden alvorlig risiko. fordi Alle træningsprogrammer udføres ved hjælp af pinde til støtte, en patient, der har ramt et slagtilfælde, vil være meget let at øve. Sådan walking er godt for hjertet, blodkar, muskler og led. Der gælder en række regler for det:

1. Træn ikke, hvis vejret er meget varmt. Også, gå ikke for at engagere sig i regn eller tung sne.
2. Begynd at gå langsomt. Dette er nødvendigt for at opnå den mest korrekte gangteknik.
3. Vælg de rigtige tøj. Efter et slagtilfælde skal du kun klæde sig efter vejret og undgå overkøling eller overophedning.

Efter en fuld retur af motorfunktionen kan du gå til tungere belastninger på benene. Men selv så skal man tage sig for at undgå skade.

Derudover kan du benytte en massage terapeut. Massage hjælper med at genoprette blodcirkulationen i benene og øge muskeltonen, hvilket vil påvirke effektiviteten af ​​træningen positivt.

Er det svært at få resultater?

Gendannelse af en tur efter et slagtilfælde i hjemmet er en kompleks proces, der kræver ikke kun en masse styrke, men også en masse tid. At opnå et godt resultat kan kun 20% af de ofre, der forsøger at behandle et slagtilfælde og alle dens konsekvenser. Men giv ikke op. Kun hårdt arbejde vil hjælpe med at genoprette motorfunktionen.

Stroke rehabilitation: hvordan man lærer at gå

Stroke tager millioner af liv rundt om i verden, efterlader folk med handicap, og ikke alle kan fuldt ud komme sig fra et angreb. Konsekvenserne af et slag kan være fuldstændig eller delvis lammelse, tab af sædvanlige færdigheder, en person bliver uarbejdsdygtig og kræver regelmæssig selvpleje udefra. Patientens afhængighed af omsorgspersonerne sammen med sundhedstilstanden fremkalder psykologiske problemer. I dette tilfælde er det nødvendigt med en psykologs hjælp, patienten skal være forberedt på vanskeligheder på vej mod genopretning.

Ud over at støtte sine kære skal patienten selv gøre en stor indsats for at genoprette tabte funktioner. Rehabiliteringsperioden kan vare i flere måneder eller år. Kurset består i brugen af ​​integrerede foranstaltninger med henblik på genoprettelse af tale-, motor-, kognitive funktioner. Når kriseperioden er overstået, har patienten brug for en lang rehabilitering, fordi det er svært at lære at gå igen efter et slagtilfælde. Da rehabiliteringsforanstaltninger ikke bør forsinkes, bør de påbegyndes umiddelbart efter lægemiddelterapi for at genoprette cerebral kredsløb. Patienten bør ikke vænne sig til sengeluften, jo tidligere han kan hæves fra sengen, desto hurtigere vil genoprettelsesprocessen starte.

Påvirkningen af ​​slagtilfælde på motorfunktioner

Akutte kredsløbssygdomme forårsager forstyrrelser i alle kroppens systemer. Foruden usammenhængende tale, dysfagi har patienten følelsesløshed i lænderne, lammelse. Hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide, kan disse symptomer strømme ind i et permanent fænomen. Tilstedeværelsen af ​​muskelkramper kan være yderst farlig og forårsage en tilbagefald af anfald.

For overtrædelse af motorfunktioner er kendetegnet ved sådanne tegn:

• der er usikkerhed, ustabil gang
• manglende evne til at udvikle bevægelsens hastighed
• patienten kan ikke bøje, rette eller rette armen eller benet
• smertefulde krampe i benets muskler forhindrer bøjning af bøjlen og knæleddet, forekommer ofte i foden
• bevægelser af et lammet ben kan øge armprammerne;
• koordinering af bevægelser er forstyrret
• delvis eller fuldstændig mangel på følsomhed af lemmerne;
• patienten er ude af stand til at sætte sin fod på sålen, som følge heraf, når han går, begynder bevægelsen med en tå, ikke fra hælen;
• gå efter et slagtilfælde kan være ledsaget af pludselige fald.

Rehabiliteringsaktiviteterne startes individuelt, der er ingen klart definerede deadlines for genoprettelsesprocessen, alt afhænger af patientens tilstand. Nogle patienter begynder at gå efter 2 - 3 måneder, andre har brug for meget mere tid til at genvinde tabte funktioner. Under alle omstændigheder skal de syge og tætte mennesker være tålmodige og arbejde for at få et positivt resultat.

På trods af den betydelige virkning af omfanget af hjerneskade på genoprettelsesdynamikken er støtte til familiemedlemmer af stor hjælp til succesen af ​​begivenhederne. Ikke mindre vigtigt er patientens psykologiske holdning. Den deprimerede tilstand, der skyldes følelsen af ​​hjælpeløshed, dum og uvillighed til at handle, kan ødelægge alt udfoldet arbejde med rehabilitering.

Lægemiddelterapi slutter ikke efter den akutte fase af patologien. Patienten kan ordinere medicin i lang tid afhængigt af tilstand og symptomer:

• lægemidler, som stabiliserer det normale blodgennemstrømning gennem karrene, normaliserer hjerteets arbejde;
• midler til at sænke blodtrykket i tilfælde af høj ydeevne
• blodfortyndende lægemidler, der forhindrer blodpropper i ekstremiteterne (de anvendes ikke til hæmoragisk slagtilfælde);
• muskelafslappende midler, lindre muskelspasmer;
• neurotrofe stoffer, der fremmer motoraktivitet
• antioxidanter for at genoprette hjerneceller.

Sådan begynder du at gå efter et slagtilfælde

For at rejse en person ud af sengen så hurtigt som muligt, er det nødvendigt at begynde med enkle øvelser, der gradvist går videre til mere seriøs træning. En patient efter et slagtilfælde er ekstremt umotiveret og vil ofte ikke gøre noget for at forbedre sin tilstand. Psykologens og de tætte menneskers opgave er at sætte patienten positivt ind for genopretning. På trods af rehabiliteringens varighed har patienten en chance for at returnere hele eller en del af de tabte funktioner som følge af angrebet.

Gendannelsesprocedurer omfatter følgende aktiviteter:

1. I første fase kræves passiv opladning, hvilket ikke kræver at komme ud af sengen. Det udføres af sundhedspersonale eller familiemedlemmer af patienten. Gymnastikken har den funktion at bøje leddene, da dette igen hæver en arm og derefter den anden arm i albuen, og udfører tilsvarende øvelser på hvert ben.
2. Sengesimulatoren er designet til at begynde processen med at lære den korrekte bevægelse af benene i den indledende fase, det simulerer at gå.
3. Ca. 4 - 5 dage efter et angreb forsøge at sætte patienten på plads. For at opnå den lodrette position hjælper der speciel tilpasning. For det første sidder patienten på sengen og hænger derefter benene på gulvet.
4. Desuden er det muligt at efterligne vandreture, omdrejning med ben i siddeposition. Behovet for en lodret position er ikke fastlagt efter nøjagtige datoer og afhænger af patientens individuelle tilstand.
5. På dette stadium foregår der forberedende arbejde til at gå, for at bruge cykelbevægelsen effektivt, da det involverer alle muskelgrupper.
6. Hydroterapi, der involverer brug af hydromassage, forbedrer blodcirkulationen.
7. Ozocerite applikationer, behandling med paraffin komprimerer.
8. Massager, som er en effektiv og integreret del af behandlingen.
9. Hydroterapi, ozocerit applikationer, massage hjælper med at slippe af med muskelkramper.
10. Rehabilitering gennemføres med succes hjemme, hvor patienten forsøger at udføre almindelige husholdningsaktiviteter, der udvikler motorkompetencer.
11. Brugen af ​​simulatorer øger hastigheden på genoprettelsesprocessen betydeligt. Der er flere typer enheder til udvikling af færdighederne til at gå, komme op fra en stol, motion cykler og løbebånd.
12. Efter en tid (rehabiliteringsperioden er individuel), klarer patienten at stå op. Stående og gå er ikke let givet til en patient i en post-stroke tilstand. Begynd at tage de første skridt skal være med støtte fra en anden person, så selv ved hjælp af support.
13. Du kan markere patientens spor med henblik på yderligere korrektion af gangen. For at konsolidere evnen til korrekt at sætte benet, skal du gå langs den markerede sti med trin specielt markeret på den.

Fra begyndelsen af ​​læringsfasen vil det være nødvendigt at erhverve:

• ortopædiske sko med en bred såle med en lille stigning;
• specialholdere anvendes til fastgørelse af foden
• Det er også tilrådeligt at bære knæpuder, så foden i knæet ikke bøjer, mens du går.

Efter et slag er benene dårlige, hvad de skal gøre i dette tilfælde, de ved i et rehabiliteringscenter, men ikke alle har mulighed for at have råd til dyre procedurer. Ikke mindre effektivt kan være hjemmeundervisning i gang i overensstemmelse med princippet "Jeg vil lære at gå som jeg går selv", motion kan gøres ved hjælp af tætte mennesker.

Øvelser for at genoprette vandkompetencer

Antallet af gentagelser afhænger af patientens tilstand, hvis han ikke kan udføre nogle øvelser, kan patienten blive hjulpet. For aktive øvelser udføres bedst, når patienten føler sig bedre.

• i den udsatte position med benene bøjet på knæene retter patienten et eller andet ben, idet bevægelsen startes med et sundt lem;
• kaster et ben til den anden skiftevis;
• patienten vender fødderne ind og derefter til siderne;
• forlængelse af arme og bens ledd
• øvelsen "cykel";
• ben tilbagetrækning: øvelsen udføres liggende på ryggen med ben ret eller bøjet på knæene;
• hævelse af bækkenet: benene bøjede på knæene, i den udsatte stilling, hæver og sænker bækkenet bækkenet;
• overførsel af det rettede ben over det andet;
• bøjning af benene
• Liggende på patientens side skal hæve og sænke benet og derefter slå på siden, gør det samme med det andet ben.

At genvinde kontrol over musklerne er ikke så let, men indsatsen fra patienten og hans familie opnår undertiden utrolige resultater. I medicinsk praksis er der mange tilfælde, hvor tilsyneladende helt håbløse patienter vendte tilbage til deres tidligere liv.

Sådan lærer man at gå efter et slagtilfælde

Gendannelseskørsel efter et slag forekommer i etaper. Ben og torsos muskler styrkes gradvist, evnen til at koordinere deres bevægelser, opretholde balancen, vender tilbage. Det tager meget tid at fjerne motorisk svækkelse, men hvis du gør en indsats, kan du opnå gode resultater.

Virkninger for motorfunktion

Når der opstår slagtilfælde, en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen. Som følge heraf lider kroppen i mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket fører til celledød. Efter et angreb er der sådanne overtrædelser:

1. Evnen til at gå er forringet. Patienten kan ikke komme ud af sengen.
2. Der er skarpe humørsvingninger, positive følelser erstattes af negative.
3. Kognitive funktioner bliver ustabile.
4. Der er ingen sammenhængende tale.
5. Der er en krænkelse af synkende reflekser.

I nærvær af disse lidelser bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt, ellers vil der opstå fuld forlamning.

At sige nøjagtigt, når en person fuldt ud vender sig fra et angreb, kan ingen specialist ikke. Rehabiliteringsprogrammet vælges separat for hver enkelt sag. Dette gælder også for udvikling af øvelser for tilbagelevering af evnen til at bevæge sig.

Efter en akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen kan motordysfunktion detekteres i henhold til følgende funktioner:

1. Forstyrrende gangarter, der ikke observeres hos raske mennesker.
2. Det er umuligt at bøje og rette benet og armen eller rette helt. Benet kan altid forblive retet.
3. Gait bliver usikker, og trappen er forkert. Kan ikke bevæge sig hurtigt.
4. Det er umuligt at stå helt på den skadede fods sål. Derfor begynder patienten at gå med en sok, og ikke med hælen, som almindelige mennesker gør.
5. Hvert næste trin kan føre til et uventet fald, da følsomheden falder.
6. Bevægelsen af ​​en syg person ligner et kompas.

Grundlæggende anbefalinger til genoprettelse af bevægelse

Nogle patienter genvinder meget hurtigt og lærer at gå inden for 2-3 måneder efter angrebet, mens andre har brug for meget mere tid. Det hele afhænger ikke kun af omfanget af læsionerne, men også om rigtigheden og regelmæssigheden af ​​hjemmebehandling. Fremskynder processen med nyttiggørelse ved brug af specielle simulatorer, men ikke alle har råd til det. Derfor bruger mange hjemmebagte enheder til træning af bevægelser af ben og arme.

Hvis, efter et slagtilfælde, benene er dårlige, hvad skal man lave, skal man lære af eksperterne. Rehabiliteringsperioden bør begynde så hurtigt som muligt, men først efter afslutningen af ​​lægemiddelbehandling.

For det første skal patienten lære at sidde og kun da kan forsøge at komme ud af sengen. I første omgang vil det være svært at endda sidde, så familiemedlemmerne skal sikre, at patienten ikke falder.

Gradvis vil offeret begynde at opretholde balance, være i stand til at holde kroppen i den rigtige position, hvilket er nødvendigt for at gå.

Evnen til at bøje og bøje ben og arm bør også genoprettes.

Genopretning bidrager til brugen af:

• speciel stok med fire understøtninger;
• ortopædiske sko med en lille hæl og en bred sål. Det er tilrådeligt, at låsene fastgør anklen godt af det berørte lem.

Det er nødvendigt at sikre, at en person efter et slagtilfælde har udviklet selvtillid og er i stand til at tjene og gå uden hjælp.

Sådan træner du en tur

For at patienten skal lære at gå efter et slagtilfælde, har han brug for hjælp. I rehabiliteringscentre anvendes en tegningsmetode foran sengen på et spor med spor. Ifølge ham begynder patienterne at tage de første trin. Denne metode kan anvendes hjemme. Det hjælper med at genoprette motorfunktioner hurtigere.

Det bliver lettere at begynde at gå efter et slagtilfælde, hvis:

• Brug holdere til at fikse foden
• brug knæpuder, så knæet ikke bøjes og benet holdes oprejst.

Når du har evnen til at stå op på dine fødder uden hjælp, kan du tilslutte en tredemølle, der er designet specielt til strokepasienter.

Det er vigtigt, at klasserne ikke udføres i et hurtigt tempo, da ankelen måske ikke fungerer korrekt.

Gendannelsesprocenten kan være anderledes:

1. Hvis slagtilfælde manifesterede sig i form af en lille iskæmisk kredsløbsforstyrrelse, blev evnen til at kontrollere benene returneret til personen inden for en måned.
2. Den gennemsnitlige grad af slagtilfælde, som altid ledsages af bevidsthedstab, tillader kun halvdelen at holde motoraktivitet. Derfor skal patienten være gradvist trænet bevægelser. I starten vil det være nok at varme op mens du ligger ned. Gradvist gå videre til sværere øvelser.
3. Et slagtilfælde ledsaget af alvorlig blødning giver ingen chance for genopretning. Denne betingelse betragtes som uforenelig med livet.

Ordren for træning

Genoprettelsen af ​​lemmerne efter slagtilfælde består af:

• passive gymnastiske øvelser i sengen;
• sidder i sengen
• står op og står på plads uden støtte
• sparker ved hjælp af tekniske midler til rehabilitering, og senere uden dem.

Genopretning af vestibulært apparat efter slagtilfælde er meget vigtigt, som ved hjælp af en person opretholder balance. Al træning skal udføres, gradvist øge belastningen. Du kan ikke begynde at lære patienten at gå, hvis han stadig ikke kan sidde alene i sengen eller gøre selv de mest enkle bevægelser.

Øvelser for ben efter slagtilfælde udvikler sig individuelt. De skal være så fysiologiske som muligt.

Du skal mestre øvelserne i denne rækkefølge:

1. Den første gruppe består af at vende sig om fra side til side i sengen, skubber kroppen væk fra sengens hoved, forsøger at tage en siddeposition og ligge uden at falde.
2. Den anden gruppe styrker evnen til at sidde uafhængigt. I løbet af denne periode kan du gøre aktiv gymnastik, sænke benene fra sengen og stå på et sundt ben.
3. Den tredje gruppe kan startes, når patienten forbliver stabil på et sundt ben. I dette tilfælde kan du allerede bruge walkeren.
4. Den fjerde gruppe - ved hjælp af en walker kan du stå og forsigtigt træde fra fod til fod.
5. Passeret til den femte gruppe kan uafhængigt udvikle en stabil tur med brug af en walker. Benene kan allerede modstå store belastninger, patienten kan gå flere afstande end før, intensiteten af ​​øvelserne kan forbedres.

I teorien anses denne mulighed ideelt. Men i praksis tager alt meget længere og vanskeligere. Ofte forstår fejlen, der opstår pauser, der er bouts af deprimeret humør og tab af tro på deres egen styrke. Men gradvist kommer troen på sejren tilbage, og behandlingen fortsætter.

Hvordan man lærer at bruge en walker

Så snart patienten lærer at stå oprejst uden støtte, kan han begynde at tage de første skridt. Man kan ikke undvære en assistent i denne sag, da han skal forsikre sig fra den lammede side for at forhindre et fald.

Patienten skal lægge assistentens hånd rundt om halsen og hvile knæet på knæet. Fastgørelse af leddet, du kan tage det første skridt.

Assistentens opgave er ikke kun at støtte patienten, men også for at kontrollere rigtigheden af ​​hans tur. Når patienten bevæger sig ved hjælp af en walker, er det nødvendigt at sikre, at foden er indstillet, drejes knæ og hofte omvendt til højre.

Hele processen har flere funktioner:

1. Patienten kan ikke fuldt ud forstå assistenten med sin hånd, da den svækkes.
2. For at tage et skridt, skal han kaste sit ben fremad, hvilket fører til hjælperens klapben.
3. Det er meget mere bekvemt at støtte patienten fra en sund del af kroppen, men knæleddet bliver ikke løst, og patienten kan ikke holde fast på væggen med en sund hånd.

Hovedformålet med at bruge walker er at få evnen til at bøje benet i alle leddene, ellers vil patienten konstant holde fast ved gulvet med sin fod. Hjælperen skal påminde den person, at benet skal hæves højere og bøjes i alle leddene.

For at lette bevægelsen vil hjælpe høje støvler, fastsættelse af ankelen. Syg hånd skal fastgøres med et tørklæde, således at det under bevægelse ikke slynges, og skulderhovedet kommer ikke ud af fælleshulen. I løbet af klasserne skal du overvåge arbejdet i patientens hjerte og give ham ro.

Når patienten lærer at bevæge sig rundt med hjælp fra en walker uden hjælp, kan du begynde at gå på egen hånd. Dette gøres ved hjælp af en stok, der holder væggene og flytter stolen foran dig. Men det er vigtigt at sikre, at belastningen er jævnt fordelt. Du kan ikke spare et sygt ben, der stole mere på en sund en.

Massagebehandling

Massage kan bruges til at fremskynde helingsprocessen og forbedre blodcirkulationen i hjernen. Fodmassage efter slagtilfælde (og hele kroppen) udføres ved hjælp af:

1. Strøg. En afslappet palme glider over overfladen af ​​huden og samler den i store folder. For det første bør strækningen være overfladisk, men gradvist skal deres dybde øges. De skal gribe fat og muskler. Hånden af ​​en specialist skal bevæge sig i zigzags, spiraler. Med denne massage kan du bringe kroppen til en tone og fjerne det øverste lag af celler for at forbedre blodcirkulationen og vævsernæring.
2. Slibninger. Dette øger vævets elasticitet, reducerer hævelse på grund af væskens bevægelse. Det er nødvendigt at gnide huden ved hjælp af fingerspidser, bunden af ​​håndfladen eller hånden fastgjort i en knytnæve.
3. Æltning. Dette er en slags passiv gymnastik. Under proceduren er musklen fanget, trukket væk og presset. Der er også en vis effekt på fartøjerne. Knæ hjælper med at øge muskelfibrens elasticitet og tone. Derfor er proceduren forbudt i nærvær af spastiske ændringer.
4. Vibration. Specialisten udfører oscillerende bevægelser med en afslappet hånd på den berørte del af patientens krop. En massage med forskellige hastigheder og amplituder. Resultatet kan derfor være anderledes. Hvis vibrationen er stærk, falder muskeltonen, og hvis den er høj, øges den. Bevægelsen udføres normalt fra højre til venstre.

Sådan behandling kan udføres hjemme. Det udføres uafhængigt af tætte mennesker, de ansætter en specialist eller bruger massageapparater.

Slægtninge til ofret skal udføre en massage fra læsionens side og gradvist flytte til andre områder. Efter et slagtilfælde forbliver folk i en tone kun:

• palmar overflade, forreste skulder og underarm;
• brystmuskel;
• Forsiden af ​​låret og bagsiden af ​​underbenet;
• eneste muskler.

Disse områder kan kun massage overfladisk, strække eller gnide forsigtigt. For resten af ​​grunde er der tung trafik.

Masserer patienten i den bageste stilling, du skal lægge en pude under hovedet og en pude under knæet. For at et sundt lem ikke bevæger sig, kan det fastgøres med vægtning.

Genoprettelsesprocessen efter en slagtilfælde er vanskelig og langvarig, men hvis offeret selv og hans familie gør alle mulige anstrengelser, vil resultatet blive positivt.

Fysisk terapi

Gendannelse gå efter et slagtilfælde.

Knæfælles ortose med hængsler, NKN-149

Genoprettelsen af ​​at gå efter et slag rammer trin for trin, musklerne i ben og torso gradvist styrkes, balancen og koordineringen af ​​bevægelser er trænet, og de bevægelser, der er nødvendige for at gå, er mestrer med det. Selvfølgelig, når du arbejder med en post-stroke patient, vil du stræbe efter at genoprette ikke blot at gå, men også alle andre mistede bevægelser, især selvbetjeningsfærdigheder. I denne artikel vil vi snakke om, hvordan man gendanner at gå efter et slagtilfælde, så walking recovery-systemet er forståeligt. Kroppen hos en post-stroke patient husker alle de bevægelser, han havde før slagtilfælde opstod, men forbindelsen mellem hjernen og musklerne gik tabt. Vores opgave er at hjælpe med at genoprette denne forbindelse, så hjernen "ser" sin periferi og begynder at styre den. Træningsbehandling efter slagtilfælde spiller en stor rolle i kompleks terapi.

Nå, hvis din patient regelmæssigt udøves før et slagtilfælde, vil det blive lettere og hurtigere at genoprette vandreture og andre færdigheder. Det er sandsynligt, at i løbet af fysiske terapi sessioner med en post-stroke patient, vil du klare dig selv uden en assistent.

Hvis patienten er skadet, har overskydende vægt, sygdomme i leddene, så alene kan ikke klare, fordi at rejse sådan en person er meget vanskelig, vil du bruge meget styrke og på trods af dette få lave resultater. Derudover er der fare for at tabe det, da en sådan patient næsten er "træ". Selv en erfaren instruktør LFK kan man ikke klare.

Forberedelse til at gå begynder fra de første dage efter et slagtilfælde, når forebyggelsen af ​​fødning af fødderne, muskelkontraktioner og atrofi af leddene udføres. Vi talte om dette i artiklen "Fysisk terapi efter et slagtilfælde."

For at øge effekten af ​​fysioterapi øvelser, anbefaler jeg stærkt at bruge Su-Jok terapi, før du udfører øvelserne.

Sådan genopretter du at gå efter et slagtilfælde.

Vi kan være hjulpet af passiv gymnastik på alle led i ben og arme med gradvis inddragelse af aktive bevægelser afhængigt af patientens tilstand og hans evne til at forstå dig.

Kombinationen af ​​passiv gymnastik med elementer af massage påvirker positivt nervesystemet og udseendet af neuromuskulære impulser.

Glem ikke behovet for at forhindre tromboembolisme: Brug elastiske strømper på patientens ben under træningsterapi eller brug elastiske bandager. Lad tæernes spids åbne for at kontrollere blodcirkulationen i vævene på fødderne og benene: Tæerne på fødderne skal være lyserøde og varme.

Passiv gymnastik på benene begynder med fødderne (bøjning, forlængelse og rotation), og fortsætter derefter til knæ og hofteforbindelser. Knæleddet er bøjet og ubøjet. Hofteleddet kræver volumetriske bevægelser: bøjning og forlængelse, bortførelse og adduktion, rotation. Det er bekvemt at udføre rotation i hoftefugen, bøje patientens ben ved knæleddet og holde foden med den ene hånd og den anden med den anden. Passive cirkulære bevægelser i hofteforbindelsen er omtrent det samme som hos små børn med hoftsnithypoplasi.

Under passiv gymnastik stræber vi os efter at gradvist "vende" passive bevægelser til aktive.

Så snart du begynder at forbinde aktive bevægelser, skal du have en kreativ tilgang, idet du tager hensyn til de individuelle egenskaber hos post-stroke patienten og opfindsomheden.

Princippet om optagelse af aktive bevægelser er baseret på intensivering af en post-stroke patienters volontive aktivitet.

1). Sende pulser. (Oplysninger om webstedet gentages nogle gange, men det er nødvendigt). Patienten repræsenterer mentalt en bevægelse i lemmerne. Først gør han en bevægelse fra en sund side, og husker følelsen af ​​denne bevægelse. Så gentager den samme bevægelse mentalt på den berørte side. Patienten kan skabe impulser i løbet af dagen. Psykiske bevægelser skal være enkle og korte. For eksempel bøjer og strækker armen ved albueforbindelsen, klemmer og klækker hånden, hæver den rette arm og så videre. Impulsmeddelelsen kan styrkes ved hjælp af en bevidst (mental) vægtbevægelse. For eksempel forestiller en patient sig, at en tung håndvægt er fastgjort til en hånd eller en vægt er bundet til et ben, og du skal løfte det.

2). Under passiv gymnastik, sig til patienten: "Hjælp mig! Jeg vil indstille bevægelsens amplitude, og du udfører selve bevægelsen. " Du skal lære at føle, når din studerende selvstændigt kan færdiggøre en del af bevægelsen. På dette tidspunkt, uden at tage dine hænder ud af lemmerne, svækker din indflydelse, lad den studerende gøre maksimal indsats. Alle bevægelser udføres i et lavt tempo.

3). Patientens fulde bevægelse kan ikke udføres straks. Derfor skal det først beherskes i dele, så skal dele af denne bevægelse sluttes.

Tag for eksempel øvelsen "Cykel", da det er signifikant, involverer det alle muskelgrupper af benene.
"Cykler". Startposition - patienten ligger på ryggen, benene bøjes i knæleddet, fødderne står på sengen.
1 - rive foden fra sengen, lårets ben, der bøjes ved knæleddet, nærmer sig underlivet.
2 - ræk benet opad - fremad.
3 - for at sænke det rette ben på sengen.
4 - bøj benet, stram foten tættere på bækkenet, vend tilbage til startpositionen.

For at patienten selvstændigt kunne udøve øvelsen "Cykel", anvender vi først udviklingen af ​​øvelsen, lærer os at "gå" i den bageste stilling, skiftevis løfte benene fra de bøjede ben fra sengen; Derefter vil vi træne hæve og sænke de rette ben; og også separat - glidende af fødder på en seng, rette og bøje ben med fuld amplitude. Vi hjælper moderat det syge ben til at udføre alle disse bevægelser, dag for dag svække deres hjælp, indtil patienten gør bevægelsen helt uafhængigt. Vi kombinerer alle dele af bevægelsen til en og nyder succes. Hvis den studerende udfører øvelsen "klodset", skal vi angive den ønskede amplitude for at opnå fuld kvalitetsbevægelse. (Vi tager lemmen i hånden, den studerende arbejder alene, og vi styrer og regulerer bevægelsesmængden).

Vi behersker også alle andre ønskede bevægelser i dele, så kombinerer vi dem med en helhed med bevægelsens kvalitetskontrol.

Vi er interesserede i at genoprette turen efter et slagtilfælde. Derfor vil følgende blive opført øvelser for at lære at gå. Disse øvelser bør ikke anvendes straks i en lektion. Trin for trin genskaber vi aktive bevægelser og gradvist komplicerer opgaver.

Øvelser for at genoprette at gå efter et slagtilfælde.

Antallet af gentagelser, der skal specificeres, giver ikke mening, da det afhænger af patientens tilstand og kompleksiteten af ​​belastningen (fra 4 til 10 gentagelser).

1). Glidende fødder på sengen. Liggende på ryggen bøjede benene på knæledene, fødder - på sengen. Alternativt ret og tilbage for at bøje benene, begyndende med en sund en.

2). Ben til fods. Startpositionen er den samme (liggende på ryggen, benene bøjede på knæleddet, fødderne - på sengen). 1 - Spred et sundt ben over "sår" (kun et ben). 2 - Gå tilbage til den oprindelige position. 3 - Sæt den "syke" fod på en sund en. 4 - Startposition.

3). Hæl til knæ. Startposition ligger på bagsiden, benene bøjes i knæets led, fødder - på sengen. 1 - Sæt hælen på det sunde ben på knæet af "sår" benet. 2 - Startposition. 3 - Den samme "syge" fod. 4 - Startposition.

4). Ben til siden - på knæet. Startposition ligger på bagsiden, benene bøjes i knæets led, fødder - på sengen. 1 - Sæt en sund fod på det "syge" ben. 2 - Tag det samme (sunde ben) til siden og sænk det i seng, så der er et fuldt bevægelsesområde. 3 - Sæt igen et sundt ben på det "syge" ben. 4 - Gå tilbage til den oprindelige position. Gentag den samme "ømme fod".

5). "Cykel" med hver fod, der starter med en sund en.

6). Fødderne indad udad. Liggende på ryggen, benene rettet og skulderbredden fra hinanden. Drej fodstøvene indad og udfold fodtæerne til siden.

7). Slip hæl på tibiens forside. Liggende på ryggen rettede benene. 1 - Placer hælen på et sundt ben på skindet af "sår" benet tættere på knæleddet. 2 - 3 - Skub hælen langs tibiafrontens overflade til foden af ​​"ømme" fod og ryg. 4 - Gå tilbage til den oprindelige position. Gentag den samme "syge" fod.

8). Hæve et lige ben. Liggende på ryggen, benene bøjede på knæledene, står fødderne på sengen. Rett et sundt ben, glidende fod på sengen. Hæv og sænk det flere gange, og vend tilbage til dets oprindelige position. Gør den samme "syge" fod.

9). Ben bortførelse til siden. Denne øvelse kan udføres fra startpositionen, mens du ligger på ryggen med begge benene lige og bøjet i knæleddet. 1 - tag et sundt ben til siden og læg det. 2 - Gå tilbage til den oprindelige position. 3 - 4 - den samme "syge" fod.

10). Komplicer den foregående øvelse i den oprindelige position med benene rettet. 1 - Tag et sundt ben til siden, sæt. 2 - Flyt et sundt ben til det "syge" ben, som med krydsede ben. 3 - Flyt det sunde ben til siden igen, sæt. 4 - Gå tilbage til den oprindelige position. Gør den samme "syge" fod.

11). Hæv bækkenet. Liggende på ryggen, benene bøjede på knæledene, står fødderne på sengen. Først hæve og sænke bækkenet i en lille højde, så dag for dag øger vi bækkenets højde.

12). Bøjning af benene. Liggende på maven, benene rettet, foden af ​​det "syge" ben ligger på en sund ankel. Bøj og bøj benene ved knæleddet, fokuserer elevernes opmærksomhed på det "ømme" ben for at øge impulsafsendelsen. For et "ømt" ben er dette en passiv øvelse.

13). Komplicere øvelsen "Bøjning af benene." Liggende på hans mave røg benene. Alternativt bøj og bøj benene ved knæleddet, startende fra den sunde side. Vi hjælper patienten moderat til at løfte skinnet af et "ømt" ben. Impulsernes budskab er intensiveret: Vi instruerer os til at forestille os, at en tung vægt er fastgjort til det syge ben.

14). Bøjning af benene til siden. Liggende på hans mave røg benene. 1 - Bøj et sundt ben i knæleddet og skub knæet på sengen til siden. 2 - Gå tilbage til den oprindelige position. 3 - Den samme "syge" fod. 4 - Startposition.

15). Ben gennem benet. Liggende på hans mave røg benene. 1 - Flyt det rette sunde ben igennem den "syge", rør på sengens fod. 2 - Gå tilbage til den oprindelige position. 3 - 4 - Den samme "syge" fod.

16). Sæt en fod på fingrene. Liggende på hans mave røg benene. 1 - Løft benene lidt og sæt foden på fingrene (forlængelse af foden). 2 - Sæt fødderne i startposition igen.

17). Liggende på sin side, raske ben på toppen, rigtede benene. Løft og sænk det rette ben. Derefter gentages på den anden side, for det gør vi den studerende til en "sund" side.

I samme startposition (liggende på sin side) bøj og ret benet på knæleddet, før knæet til maven, forlæng det retlige ben tilbage og bøj benet gennem benet.

18). "Skub mig med din fod." Patienten ligger på ryggen, "sår" foden hviler på instruktørens bryst, som som det falder på elevens bryst. Vi giver kommandoen "Og-og-igen!". På dette tidspunkt skubber patienten instruktørens fod og retter benet.

19). Drej i seng. Vi lærer os selv at vende sig i sengen, ikke kun for at genoprette færdigheden til at dreje, men også for at styrke kroppens muskler. Patienten ligger på ryggen, benene bøjede, fødderne står på sengen. 1 - Bøj knæene i den "syge" side, patienten selv gør en indsats for at fuldføre en fuld drejning på den "syge" side. 2 - Gå tilbage til den oprindelige position. 3 - Det samme med en tur til en sund side. Husk at du ikke kan trække den lammede arm på grund af svækkelsen af ​​skulderledets muskelsystem.

20). Sidder på kanten af ​​sengen. Når vi mestrer svinget i sengen, træner vi evnen til at sidde ned på kanten af ​​sengen. Efter at patienten har vendt på siden, lægger benene sig ned fra kanten af ​​sengen, skubber patienten sig væk fra sengen og retter sig opad. Uden din hjælp vil han ikke kunne gøre dette. Begynd at lære at sidde ned efter at have vendt sig til en sund side, da det er lettere for patienten at skubbe fra sengen med en sund hånd. Sæt eleven på kanten af ​​sengen, så fødderne hviler fast på gulvet, de skal placeres en kort afstand fra hinanden for at stabilisere strukturen. Patientens krop er ret og lænder sig lidt frem for at overføre tyngdepunktet til fødderne, så der ikke er noget tilbage. (Tag en pause for at tilpasse patienten til en oprejst stilling, spørg om dit hoved drejer). Så skal du vende omvendt, liggende på ryggen, men hovedet i den anden retning. Nu sidder vi på kanten af ​​sengen, efter at vi har slået den lammede side op. Her har du brug for mere indsats for at støtte den studerende, da det stadig er svært for ham at sætte sig ned efter at have vendt sig til den "syge" side. Igen skaber vi en stabil struktur, så patienten ikke falder: fødderne er adskilt, stødt fast på gulvet, kroppen er ret og meget lidt vippet fremad. Vi holder patienten, lad lidt vænne sig til den lodrette stilling. Så igen vil vi langsomt ligge på bagsiden.

21). Kom op Stigende på gulvet fra en seng eller fra en stol er en vanskelig øvelse. Det er umuligt at forhindre patientens fald, da dette ikke alene kan føre til skade, men også komplicere yderligere øvelser: han vil være bange for at lave visse øvelser, nægte at gå. Derfor lærer vi stigningen gradvist. Nu kan vores studerende tænde sin side i sengen, sidde på kanten af ​​sengen, sidde på en stol uden støtte.

Begynd at træne stigningen fra kanten af ​​sengen. Patienten sidder på kanten af ​​sengen, hans ben står fast på gulvet. Vi pakker patienten med vores hænder på brystet, med vores fødder skaber vi en stærk hindring for patientens fødder, så de ikke bevæger sig mens de rejser sig. Vi svinger sammen med patienten og hjælper ham med at stå lidt, rive bækkenet fra kanten af ​​sengen med ca. 10 cm, vi lænner ikke i denne position, vi sidder straks tilbage på sengen. Vi gentager flere gange og stoler mere og mere på den studerende.

Lad os komplicere denne øvelse: Vi træner opadgående bevægelse med bevægelse langs kanten af ​​sengen i en, så i den anden retning fra det ene hoved til det andet. Først skal du bevæge patientens ben lidt, så transplantere ham lidt længere end stoppunktet på gulvet. Derefter omarrangerer vi elevens fødder lidt og så videre. Vi flyttede til bagsiden af ​​sengen, satte sig, hvilede og blev igen transplanteret langs kanten af ​​sengen nu til den anden side. Vi ønsker, at patienten skal udføre så mange bevægelser som muligt, vi forsøger at holde ham mindre intuitiv.

Stigende er praktisk at træne eller flytte patienten til hovedgavlen, så han holder hende med sin gode hånd eller vedhæfte en stol med høj ryg, som patienten kan holde. Vi støtter det og kontrollerer, at fødderne ikke bevæger sig, mens de rejser sig. Den studerende er allerede klar til fysisk og mentalt at stå op og stå og holde fast på støtten, fordi vi styrker musklerne, der er involveret i at stå op. Musklerne er stadig svage, men de kan udføre bevægelse. Vi viser ham teknikken til at stå op på os selv: vi sidder på stolen sidelæns til patienten: svinget lidt tilbage (til "løbet"), så frem med en adskillelse af bækkenet fra stolen, overførte vægten af ​​kroppen til fødderne og forsigtigt rettet. Vi vil gøre dette afgørende, da det er svært at stå op langsomt. Sæt dig ned i omvendt rækkefølge, men langsomt: Mens bækkenet sænkes på stolssædet, skrånes kroppen lidt fremad. De sad på en stol og rejste kroppen, ikke lænede sig tilbage i stolen. Forklar at du skal sidde lige op, hold kroppen i opretstående stilling for at træne kroppens muskler.

Den mest pålidelige og praktiske støtte til at holde hånden - den svenske væg. Hvis der er en sådan mulighed, holder patienten med begge hænder på den svenske mur på tværs af skulderbøjlen, kan den "ømme" arm fastgøres til tværstangen med en elastisk bandage. Patienten kan rulles op til væggen i en kørestol, eller han sidder i en stol, der vender mod væggen. Patienten står op og sidder som beskrevet ovenfor og holder hånden på baren. Komplikationen af ​​denne øvelse er mulig ved at reducere stolens højde: Jo lavere stolen er, desto større belastning på benets muskler er, desto mere rettede armene. For at reducere muskelens mulige spasticitet giver vi instruktioner om at trække vejret, mens du sidder ned.

22). Peretaptyvanie på stedet. Startposition, hold støtten, benene fra hinanden skulderbredde fra hinanden. At overføre kroppens vægt til et sundt og derefter til et "ømt" ben, som om vi svinger lidt til siden for at overføre kroppens vægt fra den ene fod til den anden (uden at tage fødderne væk fra gulvet). Derefter er denne øvelse kompliceret ved adskillelse af foden fra gulvet med et par cm. Når foden fjernes fra gulvet, erstattes svingningen til siderne ved at hæve benene - gå på plads.

Lær derefter at gå på plads, hæve dine knæ højt.
Her tildeler vi også ruller fra hæl til tå i stående stilling, ben sammen.
Master "cyklen" skiftevis med hver fod i stående stilling,
Træd en fod frem eller tilbage gennem en kort stang, holde fast.
Lad os træne skiftevis for at rette retede ben tilbage, lægge en fod på tåen,
samt overlapning af benene tilbage (det vil sige, patienten trækker underbenet tilbage, så foden peger op og knæleddet er nede).